护理伦理学案例分析

护理伦理学案例分析（精选8篇）

1.护理伦理学案例分析 篇一

护理伦理学案例分析辅导

案例分析1——形考P 4 【案例】某患儿，女，5岁，因患肾炎继发肾功能衰竭住院三年，一直做肾透析，等候肾移植。经医生与患儿父母商讨，同意家属进行活体肾移植。经检查，其母因组织类型不符被排除，其弟年纪小也不适宜，其父中年且组织类型符合。医生与其父商量作为供者，但其父经一番思考决定不做供者，并恳请医生告诉他的家人他不适合做供者，因他怕家人指责他对子女没有感情。医生虽不太满意还是按照患儿父亲的意图做了。请对上述案例中的医生的行为进行伦理分析，并分析患儿父亲的做法是否符合义务论与效果论的要求。【答案提示】：1.医生根据患儿父亲的请求对患儿家庭的其他人“说谎”是为了维护患儿家庭的和谐，这是可以理解的。但是，医生这样做违背了作为一个医生应诚实的美德。比较恰当的作法是医生不要介入患儿家庭内部的事，让家人自己商量决定；

2.从义务论的要求出发，父亲对其子女有抚养的责任，当女儿的生命处于危急之际，父亲不愿捐肾的做法在道德上是有缺陷的，会影响家庭的和谐，在社会上会受到谴责，在个人良心上也是一件憾事；从效果论的要求分析，患儿的生命质量已很低，移植是否能成功或即使成功其生命质量又如何？况且患儿之父正值中年干事业的年龄，又有抚养另一子女的责任，万一出现移植后的合并症，这会影响事业和全家，故而从移植的代价/效应上思考，其患儿父亲不捐器官也是能够理解的。因此，只有其患儿父亲和全家去平衡，以决定是否让父亲捐肾。

案例分析2——形考P 8 【案例】患者李某，男，46岁，生殖器外伤，泌尿外科手术后由于生殖器局部感染和缺血导致部分组织坏死结痂，医生使用抗生素和多次伤口换药后虽然感染得到控制，但是局部情况并没有好转，已经决定为患者实施第二次手术对坏死组织进行切除，患者面临着很大的生理痛苦和心理打击。病房护士长与医生协商请造口伤口护士进行会诊，医生由于对造口伤口护士的工作不很了解，对会诊并没有寄予希望。当造口伤口护士仔细查看了患者伤口并认真分析情况后，决定使用药物清创的办法去除黑痂，推迟二次手术的安排，并取得了医生的支持。造口伤口护士主动、负责任地多次为患者换药，调整用药治疗方案和精心护理，当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生长良好、患者伤口逐渐愈合的时候，使患者免受二次手术的打击，医生对造口伤口护士的创新工作给予了充分的肯定和认同以造口伤口护士的行为，阐述专科护士的伦理要求。【答案提示】：专科护士的伦理要求：1.热爱护理，乐于奉献。造口伤口护士树立了热爱护理，乐于奉献的观念，在已经决定为患者实施第二次手术，病房护士长与医生协商请造口伤口护士进行会诊，对坏死组织进行清创去除黑痂，调整用药治疗方案和精心护理，当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生长良好、患者伤口逐渐愈合的时候，使患者免受二次手术的打击，赢得患者的信赖和医生的赞许，显示了自身的价值。

2.乐于传授，扎根临床。专科护士应具备本专业较强的临床观察、评估和处理的能力以及专业理论基础和专科操作技能。当造口伤口护士仔细查看了患者伤口认真分析情况后，决定使用药物清创的办法去除黑痂，推迟二次手术的安排，才取得医生的支持。

3.勤于钻研，促进学科发展。此案例中，造口伤口护士做到了勤于钻研、积极开展护理科研，使专科护士的知识技能得以不断更新、拓宽和提高，推动了护理学科的发展。

案例分析3——形考P 13 【案例】某药厂请求某医院肿瘤科对某种药物进行三期临床观察试验，该药物主要是通过对机体免疫功能的调节作用而抑制肿瘤的生长。根据药物临床观察试验的要求，选择受试者的标准之一是确诊实体肿瘤并停用抗肿瘤治疗3个月的患者。请你对这个三期临床观察试验进行评价，即选择受试者的标准是否合理，并说明它存在什么伦理问题？ 【答案提示】：此种选择受试者的标准是不合理的，它违背了将受试者利益放在首位的伦理原则。

1、药物的III期临床试验是在II期临床试验的基础上，扩大试验的人数，其目的是在药物疗效初步肯定后进一步收集药物有效性的证据，确定药物的适应症和药物相关的不良反应。该案例中的药物III期临床试验是一种抗肿瘤的药物，根据药物临床试验的要求必须确认实体肿瘤并停用抗肿瘤治疗3个月的患者才能作为受试者。根据通常对实体肿瘤患者的治疗首选手术治疗，其次为药物治疗，有些病人在术前、后还要进行抗肿瘤的药物治疗。此案例中除非II期药物临床试验结果证明这种试验药物优于目前的手术和药物治疗，可以选此类病人。

2、否则为了药物临床III期试验让受试者暂停手术或手术加药物治疗或单纯药物治疗都是不合理的，因为它违背了将受试者利益放在首位的伦理原则。案例分析4——形考P 18 【案例】某医院急诊科收治一名脑出血病人行开颅手术，术后连夜送至重症监护室。重症监护室护士刘某认真仔细护理病人，随时监测生命体征，应对病情一切变化，以提高抢救成功率为目标。次日凌晨4 时，护士发现病人突然出现呼吸急促达32次/分，脉搏快而弱，血压低至60/40Hg，双侧瞳孔不等大，她预感到颅内出血，一边迅速向值班医生报告，一边打开呼吸机，做好二次手术的一切准备工作。故二次开颅手术进展及时顺利，证实了病人脑部又有一动脉破裂出血，由于发现早，医护密切配合，手术成功，病人得救。请对护士刘某行为作出道德评价。【答案提示】：

1、重症监护室刘护士行为：其一符合动机与效果统一，她既有救治病人的良好的动机，行动后又产生了好的效果；

2、其二符合目的与手段的统一，刘护士不仅有抢救的目的，而且采取一边迅速向值班医生报告，一边打开呼吸机，做好二次手术的一切准备工作，手段也是十分妥当；

3、其三由于发现早，医护密切配合，符合医护关系伦理中“平等与协作”，故二次开颅手术顺，病人得救。以上内容仅供参考。形考中最后两个案例报告，建议你们可以从书中有提示的个案中选两个案例并按以上的思路进行分析。以下是案例分析的方法。怎样分析案例：五个步骤

（1）阅读案例——对案例提供资料进行研究与阅读，读3～4遍，从整体上把握。（2）寻找问题——把问题列出来，逐段逐句分析；分清主次问题。（3）分析问题——这些现象说明了什么问题，上升到理论思考。（4）提出解决问题的方法和途径（5）案例分析结论

案例分析5：医护理问题与伦理问题 书P 10 【案例】患者张某，38岁，因右膝关节半月板损伤待手术，与外伤截肢王某同住某医院骨科病房一房间。张某手术顺利，但与他同室的王某在张某手术的第二天臀部出现疖肿。过两天王某疖肿化脓，细菌培养为凝固酶阳性金黄葡萄球菌。当张某的手术切口拆线时，伤口出现感染，于是，张某提出是主管医生与护士给王某换药后不洗手，又检查他的伤口造成的，并认为是医疗事故。主管医生与护士认为是并发症，不属于医疗事故。医患之间发生了医疗纠纷，反映到医院医务处。医务处出面调解，并对手术切口感染进行细菌培养，结果为凝固酶阳性金黄葡萄球菌。于是，医务处答应减免张某部分医疗费用，并给予一次经济补助，这样医疗纠纷予以平息。此案例哪些属于医学、护理学问题，哪些属于医护伦理问题，医护伦理学与医学、护理学关系是什麽？ 【答案提示】：

1、此案例中两位同住一病房的患者先后受到了细菌感染，这是医学、护理学事实，也就是医学、护理学问题。在事实面前，张某与主管医生、护士看法不一，发生了医疗纠纷，这属医学、护理学问题，即根据医学事实该不该行动和如何行动的理由。医务科对手术切口感染进行了细菌培养，证实两位患者同为金黄色葡萄球菌感染，但未作细菌的基因分型（一般医院此项检查有困难），因此从流行病上既不能认定是交叉感染，又不能完全排除其可能性，这也是医学、护理学事实，也即医学、护理学问题。

2、根据这个医学事实，医务科既没有认定是医疗事故，又没有简单地视为并发症，答应减免张某部分医疗费用，并给予一次经济补助，这样维护了医患的利益，从而平息了这场纠纷，这样处理也属于医护伦理问题。

3、护理伦理学与护理学的关系 ：护理伦理学旨在解决“护理学中的伦理问题”和“伦理学中的护理学问题”。“护理学中的伦理问题”要求护理伦理学工作者具备一般伦理学知识，“伦理学中的护理学问题”要求护理伦理学工作者必须具备护理学专业知识。一方面，从事护理伦理学专业的人员如果不懂得现代伦理学与高新技术的发展，就不可能真正了解、认识和分析现代护理学与高新技术发展中面临的诸多伦理问题。另一方面，从事护理工作的人员，也离不开伦理学的指导，许多伦理问题的产生是现代护理学与高新技术发展的结果。如果不熟知伦理学理论，就不能站在时代的高度去审视护理学及科技发展给人类未来带来的伦理困与挑战，就不可能提出解决伦理问题的思路与办法，从而推动现代护理学的发展。可见，两者相互作用、相互影响，即现代护理学的发展和进步直接决定护理伦理观念的更新，反之，护理伦理观念的新又对现代护理学的发展给予很大影响，但都是以保障人类健康为研究目的。

案例分析6：护患关系 书P 59 【案例】某医院儿科收治一名高热患儿经医生初诊，发热待查，不排除脑炎，急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不好，伴有谵语，但患儿颈部不强直，于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢，经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告给医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。请对护士行为做伦理分析，它符合那些护理道德伦理分析的思路：首先找出本章中护士的伦理行为是什麽，然后指出符合什麽伦理规范。【答案提示】：1.护士对患儿仔细观察，发现问题，又详细询问家长，提出中毒性菌痢的可能，化验得到了证实，这符合护患关系伦理规范中“热爱本职，精益求精”和“认真负责，任劳任怨”；

2.护士便及时报告给医生，经医护密切配合抢救，患儿得救，这符合医护关系伦理规范中“平等与协作”；

3.护士的行为还符合儿科护理伦理要求“敏锐观察，细心谨慎 ”。案例分析7：手术护理伦理 书P 117 【案例】手术室谢护士，当班的最后一台手术是外科开腹手术，手术进展困难，患者出血也比较多，晚七点半结束。按照常规要求，在开腹前和关腹前后都要清点所有的手术器械和纱布、敷料，三次清点的数目吻合。由于缝合伤口时医生在不断地用纱布止血，手术结束后谢护士又清点一次发现少了一块。于是，巡回护士过来和谢护士一起清点，确实是少了一块。这时，患者还在手术台上，但是手术用的无菌单已经撤掉了，医生正在为患者用敷料粘贴伤口。谢护士赶紧向医生说明情况，医生也很奇怪，大家把手术台上下都找了一个遍也没有找到。医生认为有可能是谢护士将纱布丢在污物桶里。谢护士立即将污物桶里的东西一件一件的拣出来，也没有任何发现。医生们认为在关腹时已经清点无误，没有必要再找了。谢护士认定纱布没有离开过手术台，是在缝合筋膜前后止血的过程中不见的，可能还在患者伤口里，找不到就不可以让患者离开手术室。在谢护士的一再坚持下，医生们和小谢再次洗手、铺单，打开了患者已经缝合的伤口，最终在伤口的一角找到了已经挤压成一个小球的纱布。医生们对谢护士的认真负责精神赞许，谢护士感到如释重负。请对谢护士行为做伦理分析。【答案提示】： 手术室谢护士的行为符合手术中护理论理要求：

1、“操作熟练，认真负责” 手术结束时，坚持物品、器械要 认清点核对，核对无误后再让术者关闭切口；

2、“团结合作，密切配合”谢护士为查找丢失的纱布，做到了与医生们团结合作，密切配合，由于她的一再坚持，医生们和小谢再次洗手、铺单，打开了患者已经缝合的伤口，最终在伤口的一角找到了已经挤压成一个小球的纱布。

2.护理伦理学案例分析 篇二

一护理伦理决策能力的相关概念

在日常生活中, 每个人每天都会面临着各种各样的决策, 护士人员在护理工作中也是如此。伦理决策实际上就是做伦理上的决定, 判断过程和选择过程是伦理决策涉及的两个主要方面。个人的价值观、信念、社会文化、法律法规、宗教信仰等都会对伦理决策造成很多的影响, 所以决策者的专业知识水平、道德水平以及对伦理理论和原则的掌握情况都会影响到决策者在特定情景中所作决策的正确性[1]。护理伦理决策也就是护士人员在护理工作中面对伦理困境时所作的伦理决策, 是在护理实践中对伦理理论、原则以及规范的具体运用。护理伦理决策一般分为两种, 一种是个人决策, 另外一种是团队决策。前者是指由护士人员个人独立地作出决定;后者是指由伦理委员会或相关团体经过共同的商量、讨论之后的决定。

二护理伦理教学中学生伦理决策能力的培养现状

1 课程设置以及安排

通过研究发现, 目前我国本科院校护理教材中涉及与学生伦理决策有关的内容相对较少, 专业院校有关学生伦理决策的内容只有两个理论学时, 并且没有实践学时, 而且护理伦理理论教学的两个学时也大多在大一、大二期间学习[2]。从课程设置方面就能看出对学生伦理决策能力的不重视。据研究表明, 临床护理急需的有关伦理决策能力培养的教育在大部分的高等护理院校中都有所欠缺。但是国外则不同, 国外很多高校都极其注重学生伦理决策能力的培养, 并把学生伦理决策能力的培养贯穿于整个临床护理教学中和各临床学科的学习以及实习中。

2 教学模式

目前国内高校进行护理伦理教学的时候, 大多还是以讲授课堂理论为主, 并以案例分析方式为辅进行教学, 教学形式和方法相对单一。案例分析的教学方法虽然能够在一定程度上提高学生的伦理决策能力, 但那是对于首次暴露于临床环境中的护士生们而言的, 因为他们会对护士的角色非常敏感, 从而对护士作出的伦理决策也会比较敏感, 但是当学生已经熟悉了护士决策并且接触的病历多的时候, 案例分析的教学方法就有了一定的局限性。

3师资力量

通过调查方面, 全国的医学伦理学教师人数特别少, 并且这些教师中, 一半以上的教师是医学背景, 少部分的教师是教育学、伦理学、哲学、管理学等背景, 并且即使是伦理学专业毕业的教师, 也大多缺乏充分的医学知识以及临床经验, 而基本所有的医生和护士也并没有接受系统的伦理学方面的训练, 护理伦理教学中的师资力量太过薄弱。

三护理伦理教学中学生伦理决策能力的培养

1加强防范医患纠纷的教育

面对我国医疗卫生行业医患关系越来越紧张的现状, 在护理伦理教学中首先就要对学生加强防范医患纠纷的教育, 主要有以下几个方面:第一, 加强学生的道德教育。在护理伦理教学中, 教师可以把有关护理人员的医德规范、行为规范以及工作制度进行整理总结并让学生进行学习, 从而使全心全意为患者服务的思想以及对社会、对病人的责任感和使命感牢牢树立在学生心中, 让学生要正确认识到, 在护理服务中不仅需要精湛的护理技术, 还要有良好的职业道德素养, 从而不断提高学生的护理伦理道德水平。第二, 加强学生的法制教育。从患者来到医院开始就与医院建立了权利与义务的关系, 并且这种关系具有法律效益。所以对于医疗护理活动中的法律法规学生都要充分掌握, 并且要能够明确护士和患者双方彼此应该承担的责任、权利以及义务等, 并且要结合近几年中出现的投诉纠纷事件进行法律知识、各种规章制度以及医疗事故处理办法等内容的学习。第三, 加强健康知识教育。健康知识教育不仅是护理的手段, 更是提高护理质量的关键。在患者的求医过程中要满足患者的求知需要, 护士人员要对患者以及患者家属接受患者的病症以及治疗方法, 医学上的猜不准原则和许多未认知的东西要让患者予以理解, 尽量减少出现伦理困境的发生。

2 设置决策的伦理情景

在护理伦理教学中可以通过设置决策的伦理情景来培养学生的伦理决策能力。在护理实践中, 护理人员会遇到多种“伦理困境”、多种需要决策的伦理情景, 并且具有千变万化、复杂多样的特点, 远远不是通过教育就能全部涉及到的。但是可以从多种伦理情景中归纳出几种普遍性的伦理情景。一是病人的要求与自身专业伦理知识相冲突。例如在护理实践中, 护理人员给某些胃肠道疾病患者或者接受放疗的患者插鼻管以给患者供给营养, 但是患者因为自身疾病治愈无望、家庭条件问题或者是其它原因, 患者自己拔掉鼻胃管并放弃治疗, 为了控制患者的病情以及保证患者正常的营养供给, 护理人员根据自身专业伦理就应该约束患者的行为, 但是却又会与患者的个人意愿相违背。二是医疗护理措施各有利弊。例如在对生病的孕妇进行医疗护理的时候, 如果要控制患者的病情, 患者就需要持续服用药物, 但是该种药物会对胎儿的正常发育有所影响, 但是患者如果不服用药物, 则有可能会危及患者的生命。三是专业伦理与专业要求发生冲突。例如在工作中, 医生没有告诉患者就为患者服用了实验性药物, 从护理人员专业要求的角度来看, 护理人员要配合医生并执行;但是从护理人员专业伦理的角度来看, 护理人员则有维护患者知情权、维护患者自身利益的义务。通过让学生对以上三种普遍性的伦理情景进行了解, 使学生掌握面对这些伦理问题时的解决方法, 使学生在日后的护理实践中遇到类似的问题能够作出护理伦理决策。

3 转变教学方式

传统的理论讲授方式和案例分析方式已经满足不了护理伦理的教学要求了, 这就要求伦理学教师转变教学方式。上文提到过案例分析方式适合于首次暴露在临床环境中的学生, 案例教学法具有现实性、互动性以及开放性的特点, 所以对教师的课程准备以及案例教学的组织能力要求较高, 并且教师要具有丰富的理论知识、较高的学术水准以及控制局势的能力等。案例教学中伦理学教师要注重对案例的选择, 最好选择能反映当前护理实践现状的案例典型。其次在案例教学过程中, 要让学生对案例进行谈论, 促使学生对伦理决策进行全面并且细致的考虑, 不断锻炼学生的判断、选择以及伦理决策的能力。

案例教学不是护理伦理学教学中的唯一形式, 在日常的伦理教学中, 伦理学教师可以采取多种方式来培养学生的伦理决策能力, 如小组讨论、案例讨论、伦理查房、PBL小组讨论、公共讲座或杂志俱乐部等多种形式。教师也可以把多种方法结合使用, 例如案例分析加讨论的方式, 教师可以组织两名学生对某一伦理困境案例进行争论, 让其他学生进行思考并讨论, 这种方式既能够让学生完全参与教学的过程, 又能够不断提高学生的伦理决策能力。

4 使学生明确正确伦理决策的基础以及依据

使学生明确正确伦理决策的基础以及依据是培养和提高学生伦理判断能力的关键, 主要有以下几个方面: (1) 专业伦理的理论以及原则。生命论、人道论、公益论等都属于专业伦理的理论, 基本原则、自主原则、公平原则、不伤害原则等则是专业伦理的原则。我们可能无法通过这些内容直接解决伦理问题, 但是这些理论和原则却可以帮助我们从宏观上分析问题, 为伦理决策提供一个大的前提。 (2) 相关的法律法规。这一方面与专业伦理的总体目标是一致的, 也属于正确决策基础和依据的重要内容。护理人员可以在严格遵守相关法律法规的前提下, 对患者以及患者家属的需要给予满足, 使伦理决策能够符合法律法规的规定, 又能够符合专业伦理的相关要求, 还满足了患者以及患者家属的需要。 (3) 价值观。价值观主要包括专业、个人、文化、社会等方面的价值观。护理人员在进行伦理决策的时候, 首先要根据护理伦理规范及护理职业规定形成自己专业的价值观, 还要了解患者的价值观, 例如有的患者拒绝输血就是因为宗教信仰的原因。护理人员在进行伦理决策的时候, 要在专业价值观的前提下适度的尊重患者以及患者家属。

5 使学生掌握正确伦理决策的基本程序

为了在护理伦理教学中不断培养和提高学生的伦理决策能力, 在教学中伦理学教师可以给学生多介绍几种不同的伦理决策模式, 让学生对这几种模式分别分析其优点和不足, 并让学生进行分析总结, 从而使学生掌握正确伦理决策的基本程序。正确伦理决策的基本程序主要包括以下几个步骤:首先是要正确认识伦理问题。其次护理人员要对相关的事实资料进行收集、评价。再次要根据伦理问题, 对可实行的方案进行罗列, 并对各个方案的利弊进行分析并对每种方案可能导致的后果进行预测。然后要考虑与之相关的法律法规、专业伦理、专业要求及其他多种因素, 并把这些内容作为伦理决策的基础和依据。再就是护理人员要根据自己的判断或者是通过伦理委员会进行审议, 从而作出伦理决策。最后就是要对伦理决策进行实施并评价。学生只有掌握了正确伦理决策的基本程序, 才能在解决实际伦理困境的时候始终遵循着正确的途径, 并能够让学生结合实际伦理困境进行灵活的运用, 从而做出正确的伦理决策。

总之, 目前, 护士的责任范围正在从生理、疾病观察和临床护理向心理、整体等方面逐渐扩大, 这就要求护士人员不仅要掌握专业的护理知识、精湛的护理技术、良好的职业道德素养, 更要具有较高护理伦理道德水平以及伦理决策的能力。培养护理专业学生的伦理决策能力是减少或者避免护患矛盾的产生、提高护理效果, 适应社会以及临床护理工作需要的关键, 所以伦理教育工作者要更加注重在护理伦理教学中学生伦理决策能力的培养。

参考文献

[1]朱磊, 张武丽, 李金芝, 张静.护生伦理决策能力培养及其影响因素研究进展[J].护理研究, 2010, 19 (11) :1695-1696.

3.护理伦理学案例分析 篇三

关键词：思维导图；护理伦理；教学效果

素质修养是护理系学生必须具备的护理道德，而护理伦理学课程是提高护理学生素质修养的核心课程，学生通过学习护理伦理，从而掌握护理伦理的原则及真谛，将理论与实践相结合增加处理护理相关问题的能力。本次研究选取我校护理系2013级学生和2014级学生，采用常规教学法和思维导图教学方法的教学效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选我校护理系2013级学生和2014级学生，按随机数字表法分别抽取2013级学生120名作为对照组，2014级学生116名作为实验组，所有学生的年龄均在20～22岁之间，平均年龄为（21.6±0.5）岁。男生136名，女生100名。两组学生在性别、年龄、体质特征等方面无明显差异。

1.2方法

对照组的学生采用常规教学方法，实验组则在常规教学方法的基础上采用思维导图的教学方法，教师在备课的过程中加用思维导图的方法，将所有的知识点进行归纳整理。以护理伦理知识为主要导线，对学生实施思维导图及绘制方法的培训，学生在掌握正确的思维导图使用方法之后，用彩色笔在纸上进行绘制，按照自己的想法，将生命论、生命价值等用线条和不同的颜色勾勒出来。这样有利于学生对伦理知识的记忆。从图纸的中心开始绘画，每根线条用不同的颜色代表不同的主题。而教师要对学生绘制的图画进行点评和指导，使学生明白思维导图的绘制意义。学生可以成立兴趣小组，根据自己的喜好绘制思维导图，这样可以使学生的伦理记忆更加深刻。

1.3观察指标

在进行一个学期的教学后，观察两组学生的《护理伦理学》的考核评分，分制以100分计。答题试卷由学校老师根据《护理伦理学》知识出题，两组学生的试卷题目相同。观察两组学生对两种教学方式的满意度进行比较，采用问卷调查的方式进行调查，发放问卷236份，收回236份。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件，学生的考核评分以（[x±s] ）表示，行t检验。教学优良率以（%）表示，行χ2检验，两组之间比较P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2.结果

对两组学生的考核评分及对教学方法的满意度进行比较，实验组学生的考核得分明显要高于对照组，实验组对教学方法的满意度要高于对照组，两组之间存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。如下表：

3.讨论

思维导图的教学方法有利于改善学生的思维方式，有利于学生对伦理知识的牢固掌握。本次研究数据显示，实验组的120名学生的护理伦理学平均考核评分明显高于对照组学生的考核评分，而在对教学方法的满意度调查中，实验组学生对思维导图教学方法的满意度达到了96.7%，对照组学生的满意度仅为74.1%，两组数据之间存在差异，且具有统计学意义（P<0.05）。结果说明，思维导图的教学方法在护理伦理学教学中的应用效果良好。

思维导图的教学方法对学生提高自身修养素质有着很大的帮助，对学生更好地掌握护理伦理知识起到有效的促进作用，并且可以提高学生对护理伦理学的兴趣度，可以加强师生之间的交流沟通，促进师生关系更加和谐。思维导图教学方法是一种有利的辅助教学手段，可以将学生的思维过程和知识的结构用图表的形式进行展示，思维导图教学方式是一种有效而积极的新型教学方法，更有助于学生学习积极性的提高，激发学生的学习潜能，培养学生的创新思维能力，加强学生的逻辑思维能力。总而言之，将思维导图的教学方法运用到实际教学中具有重要意义，值得推广和使用。

参考文献：

[1]王庆华.思维导图在《护理伦理学》教学中的应用效果分析[J].中国医学伦理学，2015，28（6）：972-973.

[2]王庆华.主题辩论法在《护理伦理学》教学中的应用效果分析[J].2015，28（2）：274-275.

[3]林虹，吕婷，林梅.思维导图在高职专业内科护理学中的应用研究[J].中华护理教育，2015，12（5）：363-364.

[4]陈红静，张云美.思维导图在护理教育和临床实践中的应用研究[J].护理研究，2014，28（7）.

4.护理伦理学案例分析 篇四

教材是教学的三个基本要素（教师、学生和教材）之一，是师生赖以进行教学活动的基础。在教学活动中，教师对教材的处理和呈现方式，会直接影响学生对教学内容信息的接受和加工状况。但长期以来，人们大多习惯于从认知纬度探索教材的优化处理，提高学生的可懂性，而较少从情感纬度上审视。其实教材也是构成教学中丰富而复杂的情感现象的三个源泉（教师情感、学生情感和教材情感）之一。

《护理学导论》是护理学的启蒙教材，涵盖了护理学中先进的基本理论和知识，内容上纯理论探讨较多，如现代护理观、压力理论、角色理论、成长与发展理论、罗伊的适应模式、奥瑞姆的自护理论、纽曼的健康系统模式等，对护理学生的专业学习具有深远的指导意义，但同时也使初次接触护理知识的学生感觉内容抽象枯燥，学习较为困难。许多教师在教学实践中总结出一些好的处理教材的方法，来提高学生对护理学导论的可接受性，如以问题为基础的教学方法，先行组织者教学策略等，但对学生的乐于接受性关注不够。鉴此，本文拟从教学心理学情感纬度上对护理学导论教材内容进行分析研究，以发掘教学中的情感资源，优化教学并促进学生良好职业态度的养成。

1.教材内容的情感性分析

当人们谈及情感教学时，往往把注意力更多集中于三要素中有血有肉的人—教师和学生身上，而忽视对教学中的物—教材的情感分析，其实教材不是一般意义上的物，它是人化的物，教育者在编写教材体现其意志的过程中，也会流露出相应的情感。教材内容不同，其蕴涵情感因素有较大的差异。一般来说，对教材内容进行情感性分析，主要是通过显性情感因素、隐形情感因素、悟性情感因素及中性情感因素四方面进行的。护理学导论不属于艺术类、语文类，其教材内容不会出现直接表现情感的形式，但由于护理学导论始终是围绕服务对象—人的健康来组织课程内容的，这就足可让我们在教材内容中挖掘大量其他形式的情感因素。

1.1 隐形情感因素

护理学导论教材中的有些内容主要在于反映客观事实，并不带明显的情感色彩，但会在不知不觉中使人感受到其中隐含的情感。例如，在介绍南丁格尔对护理的贡献时，有这样一段文字：“南丁格尔在前线医院，充分显示了自己各方面的才能，在她及所率领的护士们的努力下，伤病员的病死率由42%下降到2.2%，她们的行为及工作效果，不仅震动了全英国，而且也改变了人们对护理的看法„„”。在这段文字，虽无任何情感性的词语，仅仅是客观记载事实，但透过

这段文字，我们仍可感受到编写者因为护理工作的巨大作用而产生的专业自豪感。

1.2 悟性情感因素

教材中还有一些内容完全反映事实及其规律，本身不含显形或隐形情感因素，但却具有引起情感的某种因素，这种情感因素在教学中往往需要教师点拨才能使学生感悟到，并由此产生美感。例如，在马斯洛的人类基本需要论中，马斯洛将人的基本需要按其重要性和发生的先后顺序，由低到高分为五个层次，依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属感的需要、尊重的需要、自我实现的需要，透过对各需要层次内容的界定及对各层次间关系的阐述，不禁让人感叹马斯洛认识人这个复杂个体的独特视角，让人体验到一种科学的美感。《护理学导论》中的内容大多是纯理论的探讨，其中蕴涵着丰富的悟性情感因素，这为陶冶学生情操，提供了极好的材料。

1.3中性情感因素

护理学导论中也有许多内容，如各种概念、原则等不含情感因素，这些我们称之为中性情感因素。

2.教材内容的情感性处理

对护理学导论中蕴涵不同情感因素的教材内容，我们如何进行情感处理呢？这需要教师从情感纬度上着眼对教材内容进行加工、组织，使教材内容在向学生呈现的过程中能充分发挥其情感方面的积极作用。有研究证实，对教材内容进行恰当的情感处理，可引发学生的学习兴趣及各种积极的情感体验，并可促进学生认知学习效率的提高及思想品德的发展。但需要注意的是，应是在认知纬度对教材内容进行加工、组织的基础上，再从情感纬度进行优化处理，两者相互联系，不可截然分开。

2.1发掘情感策略

该策略运用于护理学导论中蕴涵隐形情感因素的教材内容。是指教师通过自己对教材内容的加工提炼，让教材内容中所蕴涵的隐性情感因素得以尽可能的发掘，从而使学生获得相应的情感体验，因此作为教师要善于发现教材内容背后的情感素材，如讲到南丁格尔对护理的贡献时，教师对南丁格尔生平及对护理事业的坚定信念等有感情的描述，可极大鼓舞学生对护理专业的热情。这需要教师本身具有丰富的情感体验，又具有仔细品味，琢磨教材内容的习惯和能力，并要善于表达情感，避免对教材内容的平铺直叙。

2.2诱发情感策略

该策略运用于护理学导论中蕴涵悟性情感因素的教材内容。此策略所依据的主要心理学原理是认知评价在情绪发生机制中的作用。由于对同一客观事物，会因不同的认知评价而导致不同情绪的发生，因此，某些教材内容能否引发学生情

感，取决于教师如何诱导学生的认知评价。作为教师必须具有发现悟性情感因素的水平，这与教师本身的学科素养和审美情操有直接的关系。例如，同样一个纽曼的健康系统模式示意图，有的教师能感悟到它所蕴涵的悟性情感因素，有的教师则不能，这就需要教师不断提高发现悟性情感因素的水平，并善于用生动的语言表达自己的感受。

2.3赋予情感策略

该策略运用于护理学导论中蕴涵中性情感因素的教材内容。虽然护理学导论教材中有些内容本身并不蕴涵情感，但只要将能引起学生情感的东西设法与该内容发生联系，便可以引发学生对该教学内容的情感。护理学导论中许多内容都可用此策略进行处理。如讲到护士的素质要求时，介绍叶欣护士长在抗非典中献出宝贵生命的事例；讲到我国护理发展现状时，比较中外差异，激发学生为我国护理事业奋斗的精神；讲到压力与适应时，通过分析病人常见压力，列举临床事例，使学生加强对病人的同情心、爱心和责任心等，教师可根据教材内容的实际情况，从各个角度进行赋情，寓不含情感因素的教学内容于生活化的讲解之中，于情感化的讲解之中，以赋予情感色彩，但教师也要充分认识到赋情的过程，是寓育于教的过程，不论怎样赋情，都应考虑教育性。

5.护理伦理学案例分析 篇五

陆爱平肖灿华 罗晨玲 黄朝阳 广州南方医科大学护理学院 510515

摘 要

目的 探究网络环境下资源利用教学模式，学生信息素养的形成，自主学习能力培养，小组协作学习的方式。方法 将2002级护理本科生随机分为实验教学组和传统教学组学习《护理学基础》中舒适与卧位、静脉输血、褥疮护理内容，以考试成绩和问卷调查进行试验前后及组间的比较。结果 考试成绩实验组高于课堂组（P〈0.05 〉。在实验教学组问卷调查中，学生课前对网络查寻的了解为18人，课后上升为19人，经实验教学后19人认为提高了自主学习的能力；22人认为提高了信息获取能力；22人认为小组学习有利合作能力的培养，提倡小组协作学习形式。结论 网络环境下采用按教学目标自主学习—围绕问题协助学习的模式，可达到培养学生获取信息能力；促进学习者自主学习习惯的养成；有利团队协作精神培养的目的。问题：实验组教学时间比传统组教学所需时间长,课后网络作业对没有计算机的学生增加了经济负担。

[关键词] 护理学

网络

教学

随着科学技术的飞速发展，人类社会将步入网络科学、信息科学的历史阶段，为使学生能适应未来社会发展需求，我室承担了广东省高教厅151工程课题《护理学基础基于网上资源利用课程实验教改研究》，旨在探究网络环境下资源利用教学模式；学生信息素养的培养；自主学习能力的养成；小组协作学习的研究等。现将教学效果分析如下。1 资料与方法

1.1 教学对象：教学对象为2002级护理本科生48人，均为高中毕业高考入学学生，年龄19—21岁。

1.2 教学内容：选择《护理学基础》中的《舒适与卧位》《静脉输血》《褥疮护理》进行教学实验。

1.3 教学方法：

1.3.1 将所学习的内容收集素材，撰写稿本，制作成网络版课件。

1.3.2 将学生编号后随机分为实验教学组和传统教学组,每组24人。实验教学组采用网络环境下教学, 教学环境须在网络教室上课，学生人手一台联网计算机。传统教学组采用传统的课堂授课方法。两组均由同一位教师授课,授课教师须具有五年以上教学经验,能熟练运用计算机进行网上搜索查寻备课能力。

1.3.3 实验组课堂教学设计：教师先给出该堂课的教学目标，强调重点学习内容，用1节课的时间让学生自主学习浏览课件，第2节课提出讨论题，学生分组按各自任务上网搜索资源，通过协作学习、小组讨论，然后每组派一位学生报告结果，同时把小组作业发到教师邮箱上，最后教师小结本次课的学习内容,评价学习结果并留下课后的网络作业，3d内作业发到教师的邮箱。

1.3.4 教学评价：采用问卷调查、闭卷知识测验（知识测验由不讲课的教师按教学目标出题）、课后访谈等方法评估学生对知识的掌握情况、网络学习态度、信息素养、自主学习能力、小组协作学习效果等。

[基金项目]本课题受广东省高教厅151工程基金资助(基金编号GDC032)结果

2.1 两组学生课后闭卷知识测验结果（表1）

表1 两组学生课后闭卷知识测验结果

网络组 课堂组 t值 p值 总分 9.25±1.48 8.00±1.06 3.358.002 理论 3.29±0.86 2.75±0.74 2.345.023 技能 2.08±0.83 2.75±0.44-3.474.001 新知识 2.25±0.86 1.54±0.59 3.365.002 结果显示实验组学生在总分、理论知识分、新知识得分都高于课堂组，并有统计学意义；而在技能知识分上低于课堂组，其差异也有统计学意义。2.2 网络教学调查问卷结果（表

2、表3）

表2 实验组教学问卷统计结果

项 目 课前（%）课后（%）网络学习了解和态度 对网络教学的了解 75 79.2

对网络学习的兴趣 87.5 95.8 领悟网络教学的内涵 78.2 对网络教学的适应 91.3 表3 实验组教学问卷统计结果

项 目 肯定（%）否定（%）信息素养 网络学习提高了获取信息能力 91.3 8.7 网络作业促进了查询能力的提高 82.6 17.4 网络教学有助知识的扩展 73.9 26.1 自主学习能按教学目标把握教学内容 86.9 13.1 网络教学有助于提高自主学习能力 78.2 21.8 网络教学中自主学习感到有压力 32.4 67.6 网络教学时自主学习担心漏重点 78.2 21.8 小组协助学习小组讨论有助于知识吸收 69.5 30.5 讨论发言强化了学习的重点内容 82.6 17.4 小组协助学习有利合作能力培养 91.3 8.7 提倡小组学习形式 91.3 8.7 2.3实验组教学时间

表3 实验组教学时间

第一次课

阅读课件60分钟 网上搜索、讨论36分钟 讨论发言、小结32分钟

第二次课

阅读课件50分钟 网上搜索、讨论30分钟 讨论发言、小结26分钟

第三次课

阅读课件40分钟 网上搜索、讨论27分钟 讨论发言、小结25分钟 分析与讨论

3.1 网络资源利用教学对学生信息素养的培养 网络教学(Web-Based Instruction)是指利用互连网的功能特性和资源建立有意义的学习环境,以促进和支持学生学习的教学活动[1]。因 网络环境下教学，对学习者的要求需具备特定条件，如运用计算机的能力,上网寻找资源的能力等，故本实验前我们对学生进行了简单的计算机培训,尽管如此,在第1次教学中学生仍显示网络环境下资源运用能力与学习要求有距离，具体表现在阅读课件、搜索浏览互联网站速度较慢,进行小组协作学习时资料分析整和及计算机操作协调性不够，因此在计划课时内学生无法完成教师给的学习任务, 2/3的学生阅读浏览课件大于60分钟，网络搜索大于36分钟实验组教学时间长,当实验进行到第3次课时学生的能力开始改变。具体表现在学习者阅读课件、搜索浏览互联网站的学习时间缩短1/3，小组分析整和资料和协调能力均增强，学生在教师规定的时间内能够完成作业，获取信息的量也较前增多。第三次课后调查问卷78.2%的学生基本领悟了网络资源利用的教学内涵，91%的学生适应了网络资源利用的教学形式。3.2 网络环境下自主学习能力养成 网络环境下进行学习对学习者另一个要求是具备高度的自学能力,用目标引导学生把握重点、自主学习，学生需有较高的自控力和学习能力，对学生以往的学习习惯是一个挑战，访谈中学生反映传统教师授课具有声、形、媒体协同刺激作用的优势,学生听课时眼、耳、脑同时并用，加上教师课堂的举例，对教学内容的重点可较轻松地把握,然而网络环境下自己阅读课件学习主要通过视觉完成，虽然我们制作课件时注意运用了图片、动画、视频等多种媒体组合，但学生学习中仍感到枯燥、有压力、不易记忆，调查中有32.4%的学生感到有压力，78.2%的学生担心网络环境下自主学习会漏掉重点内容，学生需重新适应新环境下的学习方式,摆脱学习的依赖性，转被动为主动学习，在这种压力下所有的学生均注意力高度集中的阅读课件，课上没有人打瞌睡和敷衍阅读教材，课后进行知识测试，考试成绩结果显示实验组学生在理论知识分、新知识分上高于课堂组，因此采用根据目标自主学习—围绕问题协助学习的模式进行课堂网络资源利用教学，可以达到掌握重点知识的目的。调查中86.9的学生认为能按教学目标把握教学内容，78.2%的学生通过实验教学提高了自主学习的能力。客观上网络教学使学习者自主学习能力得到了发展，而自主学习能力对于促进学习者的主动学习和创新能力具有极其重要的意义。

3.3 网络环境下协作学习的探究 网络环境下基于问题的协作学习，其方法小组成员需按照教师给的情景和问题各自按分工完成任务,这个学习过程是一个协同解决问题的过程。对于发展学习者合作能力有着重要意义。在课堂网络教学中采用这种学习模式,学习者兴趣浓厚，小组成员各自进行查寻资源、加工信息、理解内容、表述观点，学习者的外显行为是对参考资料搜集的熟练性、信息加工的针对性、观点表述的正确性、认识问题的创造性等, 小组代表发言体现了集体劳动的结果,学习过程中必须体现团队合作精神,人人参与,相互取长补短，才能在规定的时间内获得较满意的效果。调查结果也显示91.3%的学生提倡小组协作学习形式。因课堂网络教学模式主要是以学生自主学习为主,阅读课件后采用小组协作学习不仅帮助课堂重点知识的强化、扩展与本堂课相关的知识，还有助于学生间合作能力和团队合作精神的培养。

3.4 网络作业既提高了学生获取资源能力又丰富了教学资源 对于课后布置网络作业旨在提高学习者信息素养、了解与本堂课相关的知识进展等.学生课后进入国内外网站收集与本课相关的知识、学科进展及先进的护理用具，发回教师邮箱,。网络作业的完成从学生学习角度而言，达到了预期的结果,有82.6%的学生肯定了课后网络作业对个体自学和查询能力及获得相关知识有较大的提高。从教师角度分析，学生收集的资源既是网络作业也是新的教学素材，在短时间内教师利用学生收集同一教学内容的相关资源, 其结果资源成几何数字增长,甚至 有些内容是对教师知识的补充,客观上达到了教学相长的目的。并为下一步网络课程建设提供了丰富的素材。但在访谈中有的学生提到因个人无计算机,人人参与完成网络作业有一定困难，故课后布置网络作业对没有计算机的学生而言带来了经济负担。5 结论

运用网络资源进行《护理学基础》课堂教学结果是：网络环境下采用制定目标—提供素材—阅读课件—创设情境—搜索查寻—小组协作讨论—教师小结—课后网络作业的模式，可达到培养学生获取信息能力；促进学习者自主学习习惯的养成；有利于学生团队协作精神的培养；使教学素材不断更新、补充和扩展等目的。不足之处网络实验教学组需要的教学时间比传统教学组时间长，建议增加教学时间；课后网络作业对于没有计算机的学生完成有困难，建议按小组每次不同成员完成。

参考文献：

6.护理伦理学简答题 篇六

1.1．为何护理与伦理密切相关? 1.2．简述护士身上的角色转变的具体表现。

1.3．简述护士经常面临的伦理问题。1.4．简述护理伦理学的特殊性。1.5．简述学习护理伦理学的意义。2.1．简述护患非技术关系的内容。2.2.简述护患技术关系和护患非技术关系之间的相互作用。2.3．简述理想的医护关系。

3.1．简述患者的隐私的主要内容。3.2．简述良心的作用形式。

3.3．简述审慎在护理实践中的作用。3.4．简述实用护理道德规范的具体内容。

3.5．简述《南丁格尔誓言》的内容。4.1．简述患者道德权利的基本内容。4.2．知情同意权和知情选择权包括哪些内容。4.3．临床护理工作中注意患者隐私权的保护的伦理意义。

4.4．简述护士的道德权利的基本内容。

4.5．简述《护士条例》第三十一条的规定。

4.6．简述患者的道德义务的内容。4.7．患者享有知情同意权和知情选择权的伦理学依据是什么?

5.1．简述美国心理学家Powell所提出的沟通的层次。

5.2．对于新人院的病人，简述沟通的内容。

5.3．简述护患语言沟通中的禁忌。5.4．简述如何做一个有效的倾听者。5.5．从护理人员的角度分析，影响护患沟通的因素有哪些?

6.1．简述如何做到不伤害原则。6.2．简述关爱原则对护士的行为要求。6.3．简述平等与公正原则对护士的要求。

6.4．简述尊重原则对护士的要求。6.5．简述护理伦理学的基本原则。6.6．简述知情同意的具体内容。7.1．整体护理的道德要求有哪些? 7.2．基础护理的道德要求有哪些? 8.1．简述妇产科病人的护理道德要求。

8.2．简述儿科病人的护理道德要求。8.3．简述老年病人的护理道德要求。8.4．简述儿科病人的身体特点。8.5．简述老年病人的身体特点。9.1．精神科病人的护理道德要求。9.2．肿瘤病人的护理道德要求。9.3．ICU病人的护理道德要求。9.4．临终病人护理的道德要求。10.1．简述辅助生殖技术对人们观念的冲击。

10.2．简述器官移植的伦理问题。10.3．试述护理科研的伦理原则。10.4．请根据不同的标准对器官移植做出分类。

11.1．简述护理道德教育的方法。11.2．简述护理道德修养的一般方法。11.3．简述护理道德评价的方式。11.4．在加强护理道德修养中，怎样才能达到“慎独”境界?

简答题答案

1.1．为何护理与伦理密切相关?答：作为一门专业，护理学的根本职责是促进健康，预防疾病，恢复健康以及减轻痛苦。若从人道主义角度理解，护理就是给(病)人以关爱，这是纯粹的“善”，而善就是道德的特有的概念，仅此一点就说明了护理学因实践对人的照护而成就对人和社会的善举，这本身就说明了它是一门实践道德的职业。因为它以关怀照顾他人为目的，是关心他人、发扬人道的专业。这样，护理学这门学科和专业自然就与伦理学有了内在的联系。护理与伦理的关系是内在的，表现为护理本身的关怀、爱、照护等就是伦理学最基本的概念、范畴；护士是人道主义忠实的执行者．无论病人高低贵贱、贫富、种族和其他不同都一律同等对待、一视同仁。这些都反映出护理的伦理属性，展示了护理道德本身。1.2．简述护士身上的角色转变的具体表现。答：护十身上的角色在转变．即：从单纯的疾病护理者，到整体护理和心身护理者；从单纯的护理医疗活动执行者．到护理计划制定和实施者；从单纯的医生的辅

助者，到现在的合作者；从被动执行医嘱，到主动对病人实行健康教育和提供健康咨询者；从闹绕临床日常的实践工作，到实施护理科研韵研究者。

1.3．简述护士经常面临的伦理问题。答：护士经常面临的伦理问题，就是护理伦理学研究的基本内容。一般来说，护士经常面临的伦理问题有：如何建立融洽的护患关系、在对病人的关怀照顾中如何帮助病人权衡利害得失以让患者充分知情、如何保护病人的自主权、如何和其他医护人员打交道、如何避免因为医务人员之间的不和谐而对患者造成伤害、对于患有绝症的患者是否告知真相、是否答应患者实施安乐死的请求。

1.4．简述护理伦理学的特殊性。答：护理伦理学虽然历史发展短。而且主要是在医学伦理学的框架下发展起来，但作为一门独立的学科．护理伦理学仍然有自已的特点。具体体现在：在护理伦理学的范畴方面，如护理领域更强调关怀、圣洁、温柔、信任、合作等范畴；在护理伦理学基本原则方面，它有生命不言放弃、平等、互补协作、甘于奉献等；另外，在护理不同类型的病人时将面临不同的具体的伦理问题，如临终关怀和肿瘤患者的护理等方面，护理重于治疗，体现了护理领域的特点。最后，很多伦理学内容将落实在具体的道德规范方面，如亲切和蔼等。1.5．简述学习护理伦理学的意义。答：学习护理伦理学有助于我们从学科的角度对护理伦理问题进行客观的分析，帮助我们对伦理问题做决策，并学习如何进行自身修养等。学习护理伦理学，可使护士增加对于她们所护理的病人、其他专业人员甚至自己身上的不同的价值观的了解。减轻科学技术与医疗护理之间的冲突，在护理中加入对人性和尊严的尊重，通过帮助他人找到更富尊严的生命，这样也使护士自己对自我的价值得到承认而欣慰。2.1．简述护患非技术关系的内容。答：在护患非技术关系中，经济关系是护患非技术关系中的基础要素；法律是维持护患关系、处理护患纠纷的基本规则；道德在非技术关系中，其具体内容远比法律要广泛，在要求上也更加严格；心理因素是护患关系是否和谐、护患沟通是否融洽的重要要素；文化要素表现为在不同的文化环境条件下的护患交往方式不同等。2.2．简述护患技术关系和护患非技术关系之间的相互作用。答：一个现实的护患关系总是在技术和非技术这两个层面上同时展开的，不存在单纯的护患技术关系或单纯的护患非技术关系。在这两个层面中，技术关系是护患关系的基础，没有技术关系，就不可能发生护患关系的其他内容。非技术关系则是护患关系的重要内容，它在很大程度上影响着护患关系的质量。2.3．简述理想的医护关系。答：理想的医护关系模式应根据患者的护理需要和治疗需要来定。一种“并列----互补”型的模式。在对患者的完整治疗过程中，诊疗和护理对患者的康复来说至少是两个并列的方面，医生对患者的治疗方案需要护士执行；患者的病情和新情况需要护士和医生从不同角度来发现，尤其需要护士反馈给医生从护士角度发现的问题，同时还通过护理的实施帮助患者加快康复的进程。因此，医生与护士是两个完全平等的工作岗位。他们工作的对象和目的是相同的，但工作的侧重面和使用的技术手段不尽相同，在疾病治疗中各自发挥着不同的作用，相互补充、相互协作。只有这样才能比较顺利地达到解除病苦、恢复健康的服务目的。若恰当地描述医生和护士的工作关系，没有比“并列—互补”更能体现这种内涵了。3.1．简述患者的隐私的主要内容。答：患者的隐私主要包括：患者的个人身体信息，主要指患者的生理特征；患者的性生活信息；患者的家庭生活和社会关系信息，包括夫妻关系、家庭伦理关系、亲属感情状况；患者的财产信息，包括患者的经济收入和其他财产状况等。3.2．简述良心的作用形式。答：良心

对行为的调控是积极主动的，是自

觉自愿的。良心对人的行为的自觉调控作用主要体现在三个方面：首先，在行为前，良心起着自觉选择的作用。其次，在行为过程中，良心起着自觉监督的作用。最后，在行为之后，良心发挥着自觉评价的作用。

3.3．简述审慎在护理实践中的作用。答：具体到护理实践中，审慎对护理工作的成败发挥着至关重要的作用：首先，做到审慎有利于防止医疗差错事故的发生，提高医护的质量。医护人员在行为前如果有周密思考和严密的方案，行为中细心观察、严格操作，就能避免许多的医疗事故，就可能捕捉到许多有用的信息和最佳的时机，就会大大提高治疗质量。其次。做到审慎有利于护理人员积累经验，提高技术水平。护理技术的提高和专业知识的积累关键在于护理实践中的摸索和总结，一个细心谨慎的人总能在实践中不断地学习知识、提高技能。最后，做到审慎有利于培养良好的职业道德。职业道德境界和水平只有在具体的职业实践中才能提高，而目．努力做到审慎，本身也是护理道德的一个内存要求。3.4．简述实用护理道德规范的具体内容。答：(1)尊重生命，敬畏生命；(2)平等公正，一视同仁；(3)亲切和善，言行文明；(4)美观整洁，练达宽容；(5)精益求精，勤奋进取；(6)互尊互学，精诚合作。

3.5．简述《南丁格尔誓言》的内容。答：《南丁格尔誓言》不是南丁格尔所写，而是由一位美国护士格瑞特仿效《希波克拉底誓言》编写的，并于1893年在底特律的一所护七学校的毕业典礼上宣读。全文如下：我谨以至诚在上帝和众人面前宣誓：终身纯洁，忠于职守。我将不做有害之事，不用任何有毒药品。我将尽力提高业务水平，保守治疗中的病人和家属的秘密。我将忠诚地协助医师的工作，献身于患者的福利事业。

4.1．简述患者道德权利的基本内容。答：(1)生命健康权；(2)平等的医疗权；(3)知情同意权和知情选择权；(4)隐私保护权；(5)被尊重的权利；(6)免除社会责任权利；(7)诉讼和赔偿权；(8)监督维护自己的医疗权利实现的权利。4.2．知情同意权和知情选择权包括哪些内容。答：具体来说，知情同意权和知情选择权包括：有权自主选择医疗单位、医疗服务方式和医务人员；有权自主决定接受或不接受任何一项医疗服务(特殊情况下如病人生命垂危、神志不清不能表达意见时可由病人家属决定)；有权拒绝或接受任何指定的药物、检查、处理或治疗(某些传染病除外)，并有权知道相应的后果；有权自主决定其遗体或器官如何使用。4.3．临床护理工作中注意患者隐私权的保护的伦理意义。答：在临床护理工作中注意患者隐私权的保护具有非常重要的伦理意义：这体现了护理人员对病人权利、人格和尊严的尊重。其次，保护患者隐私是良好护患关系维系的重要保证，是取得病人信任和合作的重要条件。再次，这也是一项必要的保护性措施，可以防止意外和不良后果的发生。4.4．简述护士的道德权利的基本内容。答：(1)在执业活动中拥有人格尊严、人身安全不受侵犯的权利；(2)在注册的执业范围内，进行护理诊断、治疗，实施护理计划；(3)护理人员有要求合理待遇、维护个人正当利益的权利；(4)在某些特殊情况下，护士有特殊干涉权。4.5．简述《护士条例》第三十一条的规定。答：护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分丁责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：(1)发现患者病情危急未立即通知医师的；(2)发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；(3)泄露患者隐私的；(4)发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医

疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。4.6．简述患者的道德义务的内容。答：(1)配合诊治和护理；(2)尊重医务人员的人格和劳动；(3)遵守医院规章制度；(4)维护健康，养成良好的生活习惯；(5)支持医学科学发展。4.7．患者享有知情同意权和知情选择权的伦理学依据是什么?答：患者享有知情同意权和知情选择权有充分的伦理学依据：首先，它是病人自主权的集中体现和主要内容。病人是检查与治疗的承受者，其身心健康和生命将受检查与治疗的影响。为保护病人，应在取得病人同意前，向其详细说明检查、治疗之目的，对病人本人的利益与可能的危险性，并由病人或代理人根据病人的利益和判断自主做出选择。其次，它是建立现代契约——合作型医患关系的必要条件。知情同意可改进医疗照顾品质，知情同意可增加病人与医护人员之间的沟通。再次，知情同意可使病人更了解本身的健康问题和相关知识，因此更能配合医疗和医护人员合作，达到最佳的治疗和护理效果。

5.1．简述美国心理学家Powell所提出的沟通的层次。答：(1)一般性交谈；(2)陈述事实；(3)交流各自的意见和判断；(4)交流感情，分享感觉；(5)沟通的高峰。

5.2．对于新入院的病人，简述沟通的内容。答：(1)使用得体的称呼，因为是初次见面，出于尊敬和礼貌应称呼“某某先生”或“某某女士”，然后做简要的自我介绍。(2)对病区和医院环境进行简要和必备的介绍，如病区的基本设施和布局，医生办公室、护士办公室的具体位置，开水供应，住院时的饮食供应，医院的规章制度，探视时间等。(3)履行告知的义务，不同的患者在入院以后要针对疾病的特征进行必要的告知，在需要的情况下还需要患者或家属签字同意。(4)主动询问患者有何需求。5.3．简述护惠语言沟通中的禁忌。答：在沟通中的禁忌包括以下几个方面：(1)语言的使用：不要使用俚语、俗语和粗俗的语言；不要使用方言和患者不熟悉的医学专业词汇和术语；不要使用模棱两可、意思含糊的词语；不说谎，不敷衍；不高声，也不窃窃私语；在交谈时不能只顾自己、滔滔不绝；不要随意跳跃改变话题。(2)在倾听方面：不要随意打断患者的话；在与患者的交谈中，护理人员不要以专业人士自居，轻易地评判患者的观点，做出自己的所谓专业的判断；倾听时不要心不在焉应付了事；不要与病人发生争执、口角。

5.4．简述如何做一个有效的倾听者。答：一个有效的倾听者，应做到：(1)准备充分的时间倾听对方的话；(2)在沟通过程中集中注意力；(3)不要打断对方的谈话，更不能漫不经心、左顾右盼；(4)不要急于评论和判断；(5)注意观察非语言性的信息；(6)仔细体会“弦外音”，以了解对方的主要意思和真实内容；(7)为表示你在倾听，而且是注意地听，可以点头或轻声地说“嗯”、“是”等，表示你接受对方所述内容，并希望他能继续说下去。

5.5．从护理人员的角度分析，影响护患沟通的因素有哪些?答：从护理人员的角度分析，主要有以下几个方面影响沟通效果：(1)护理人员对护患沟通的重要性认识不足，对疾病的认识还停留在生物医学模式的水平，对患者的社会一心理一环境因素关注不够，沟通内容和形式肤浅。(2)缺乏相应的沟通技巧，在以往的护理教育当中缺乏相应的护患沟通原则和方法的教育。(3)沟通语言不当，在沟通过程中没有意识到患者是普通人，没有专业的医学和疾病知识，而护理人员大量应用医学和护理的专业知识、词汇甚至是英文缩写使患者无法理解，从而影响护患间的信息交流。(4)服务态度差，由于人手少、工作重，琐碎的事情多，护理人员在护理过程中态度冷淡、语言生硬、缺乏同情心。病人望而生畏，终止沟通。

6.1．简述如何做到不伤害原则。答：要做到不伤害原则，不仅需要医护人员有扎实过硬的技能，以尽量避免对患者可能的身体上的伤害，还

需要有慈善仁爱之心、认真负责的态度。在具体的工作中本着仁爱慈善之心才可能全面为患者利益着想，而不是利用职业便利为自己牟取私利或者想着如何给自己少惹麻烦，全面周到地考虑患者利益是做到不伤害原则的前提。在这个基础上以认真负责的态度，清楚正确的判断和扎实过硬的技能制定具体而详细的行为方案，对该方案可能对患者带来的伤害进行风险评估，并进一步修订完善，在行为过程中也要随机应变，有条不紊，这样才能把损伤降到最低。

6.2．简述关爱原则对护士的行为要求。答：关爱原则要求护士的行为对病人确有助益，而且在利害共存的情况下要进行权衡。这就要求：首先，护士的行为要与解除病人的痛苦有关，或以解除病人的痛苦为目的。其次，护士的行为能够解除病人的痛苦，即护士采取的行为确实能对解除病人的痛苦有实际作用。再次，护士的行为对病人利害共存时，要使行为给病人带来最大的益处和最小的危害。最后，护士的行为使病人受益的同时不会给他人带来太大的损害等。6.3．简述平等与公正原则对护士的要求。答：鉴于平等是对护士更根本的要求，因此平等与公正原则对护士的要求主要表现为：护士首先要在态度上能够平等地、一视同仁地对待病人，无论是年老的病人还是年幼的病人，无论是经济贫困的患者还是富裕的病人；其次，在护理纠纷、护理差错事故的处理中，不文过饰非，掩饰或者偏袒医护人员的过错，要实事求是、站在公正的立场上处理和解决问题；最后，不对一些患者表现出歧视，无论是在言语上，还是肢体语言方面。6.4．简述尊重原则对护士的要求。答：一要有宽容的态度。二要有正确的判断能力。三要主动维护患者的“知情同意”权。尊重原则在实践中最直接的体现是“知情同意”。“知情同意”既是患者的权利，也是实现权利的手段和程序。只有严格做到“知情同意”才能切实尊重患者的生命和人性尊严。6.5．简述护理伦理学的基本原则。答：护理伦理学的六大基本原则——患者利益至上原则、不伤害原则、关爱原则、尊重原则、平等与公正原则和甘于奉献原则。

6.6．简述知情同意的具体内容。答：知情同意的具体内容包括四个要素：第一个要素是使患者或受试者充分知情。第二个要素是让患者理解信息。第三个要素是要求患者有充分的理解能力，一个没有全部自主能力的人因为年龄、智力发育和精神状态等原因即使获得了详细的信息也不能够理解，当然无法做出真正的自主决定。第四个要素是要求患者或受试者在做决定的时候具有自主决定的自由，不能受到不正当的限制，包括不被诱惑，不被欺骗，不被强制。只有完全具备了这四个要素才能是真正的知情同意。7.1．整体护理的道德要求有哪些?答：整体护理对护士提出如下道德要求：(1)独立自主，勤于思考；(2)自觉承担责任；(3)刻苦钻研，积极进取。7.2．基础护理的道德要求有哪些?答：(1)关怀病人，于细微处体现奉献精神。首先，应加强生活护理，满足病人基本生活需要。其次，加强病人的心理护理，满足病人的心理需要。最后，尊重病人人格，满足病人精神需要。(2)甘于平凡工作，培养严谨认真的工作态度。护士应该认识到基础护理工作的重要性，提高对这项工作的重视程度，培养严谨认真的工作态度。一方面要严守纪律，坚守岗位。另一方面要工作严谨，防止差错事故的发生。(3)默默支持，医护精诚合作。

8.1．简述妇产科病人的护理道德要求。答：(1)细致观察，突出重点；(2)保护女性隐私；(3)尊重服务对象的知情同意权；(4)高度的责任心和果断的工作作风；(5)关怀体贴，做好心理护理。

8.2．简述儿科病人的护理道德要求。答：(1)关爱患儿，富有爱心；(2)细致观察，一丝不苟；(3)精益求精，严谨工作；(4)心理护理，治病育人。8.3．简述老年病人的护理道德要求。

答：(1)尊重老年病人，满足健康需求；(2)理解老年病人，加强生活护理；(3)关爱老年病人，注重心理护理；(4)帮助老年病人，及时有效沟通；(5)加强专科护理，提高护理质量。

8.4．简述儿科病人的身体特点。答：儿科护理工作的服务对象主要是患儿，其身体的生长发育具有以下特点：(1)各系统组织器官发育不成熟，对环境适应性差，抗病能力较弱。(2)病情变化多端，发展迅速。

(3)不能或不能准确地叙述病情，不能准确反映病痛所在部位，不能直接表达诊治护理要求。(4)缺乏自我保护能力和生活自理能力。

8.5．简述老年病人的身体特点。答：机体各器官及系统的衰老是老年病人最突出的身体特点，临床可出现各器官及系统特有的功能障碍，一般表现为机体储备能力及适应能力下降，抵抗力减退，整体功能低下。另外，老年人听力下降，记忆力减退，患病后主诉不确切，回答询问含糊不清；体温调本功能降低，痛阈增强，患病后往往体温升高不明显，疼痛反应不敏感，造成患病后症状和体征不典型；免疫功能下降，易发生交叉感染；肾功能下降，易发生药物蓄积中毒；消化功能减弱，患病后对营养要求高；骨质疏松、行动迟缓，患病后更需要细心照护；机体储备能力降低，要求病房温度适中等。因此，要求护理人员要根据老年病人的身体特点，密切观察，周到服务，精心护理。

9.1．精神科病人的护理道德要求。答：

(1)尊重病人；(2)保护隐私；(3)恪守慎独；(4)正直无私；(5)确保安全。

9.2．肿瘤病人的护理道德要求。答：

(1)及时解除或减轻疼痛，提高病人生存质量；(2)加强心理护理，给予心理支持；(3)做好基础护理，预防并发症；(4)尊重病人权利，注意适当保护；(5)协助患者自主地选择治疗方案。

9.3．ICU病人的护理道德要求。答：

(1)提高专业素质，培养专业能力；

(2)加强责任感，密切观察病人；(3)加强生活护理，使病人舒适安心；

(4)加强心理护理，给病人以安慰和信心。

9.4．临终病人护理的道德要求。答：

(1)认识和理解病人；(2)保护权利；

(3)尊重生活；(4)同情和关心病人家属。

10.1．简述辅助生殖技术对人们观念的冲击。答：(1)辅助生殖技术割裂了生育与婚姻、性的联系；(2)辅助生殖技术打乱了传统的亲属关系；

(3)辅助生殖技术可能导致后代近亲结婚；(4)辅助生殖技术的商业化问题；(5)通过辅助生殖技术出生的孩子的权利地位问题。

10.2．简述器官移植的伦理问题。答：

(1)器官捐献与传统的身体观念的矛盾。传统观念中，摘除尸体器官是对死者的大不敬，由此可以看到我国器官来源缺乏的主要原因。(2)器官来源的商业化问题。器官移植技术引发了器官黑市交易问题。(3)活体移植的伦理问题。活体移植无论对受体还是供体都存在着很大的风险，需要医护人员做好充分的知情同意。(4)异种器官移植问题。人类同种器官移植尚且有可能导致人的个性的变化，人们担心异种器官移植将会践踏人性尊严。另外被移植的人会不会因此而具有动物的某些特征?即使事实上没有，社会人群是否还把他当作真正意义上的人来看待?这些问题在目前都难以解决，却不得不考虑。

10.3．试述护理科研的伦理原则。答：

(1)护理科研必须符合医学目的；(2)护理科研必须维护受试者利益；(3)护理科研必须严格遵守知情同意；

(4)实验者要具备相应的素质；(5)实验前需进行审查程序。

7.护理伦理学案例分析 篇七

关键词：案例教学,高职护理,《社区护理学》,教学,应用

社区卫生服务自20世纪90年代起步后在我国得到了迅速发展, 目前已成为卫生改革的重要内容之一。近年来, 随着人们对身心健康和健康生活方式的日益重视, 《社区护理学》这一新兴学科得到了迅速的发展和壮大, 为社区护士开展社区卫生服务工作提供了必备的专业知识与技能。

本着“学以致用、知行合一、贴近岗位、贴近生活”的职业教育原则, 在五年制高职护理专业《社区护理学》教学中必须创设新的教学方法, 以取得良好的教学效果。案例教学是一种实践性、操作性较强的教学方法。在教学中可根据《社区护理学》的教学目标积极倡导案例教学, 选择典型社区护理案例, 让学生事先寻找和收集资料, 查阅文献, 根据护理程序进行护理评估, 作出护理诊断、制订护理计划与措施, 积极培养学生具备独立判断、解决问题的能力。

1 案例教学的优势

案例教学起源于20世纪初美国哈佛大学医学院, 经哈佛大学商学院逐步完善发展, 目前已成为美国师范教育以及医学教学中非常盛行而有效的一种教学法。在我国, 随着护理教育的迅猛发展以及护理教育新课标的制定, 教学中已越来越重视运用案例教学法。

《社区护理学》教学内容主要包括社区概念、家庭访视与家庭护理, 社区重点人群 (妇女、儿童、老年人等) 保健, 社区常见慢性病患者的护理与管理, 常见传染病患者的社区护理与管理, 社区急性事件的预防与救护, 社区临终关怀与护理等。这些教学内容要求教师能直观地为护生做具体的指导, 引导护生对社区人群的健康问题进行分析思考, 以此提高学生的分析能力、应变能力和创新能力。

2《社区护理学》案例教学的原则

2.1 共同参与原则案例教学需要教师和学生共同参与, 教师所扮演的角色应是指导者和推动者。

课前要精心选择具有代表性案例, 真正弄清楚学生学习中存在的困惑;课堂上要认真策划学生进行案例讨论的全过程, 引导学生探寻特定案例情境的过程及其背后隐含的各种因素和发展变化;并要及时更新案例, 使之紧跟时代步伐, 符合现代社区实际。如教师组织学生参观当地的社区卫生服务中心, 了解目前社区卫生服务中心的基本服务内容和服务方式, 让学生在积极参与中找出该居民小区存在的主要健康问题, 在此基础上完成1份社区卫生服务中心的调查报告及解决社区主要健康问题的健康指导报告。

2.2 启发创新原则在选择教学案例时使学生作为当事人处于一种真实的情境下思考问题对策, 能借助各种工具明了案例中的各种关系。

如某社区1名5岁儿童出现上肢骨折, 社区护士该如何处理?学生对案例要有自己的看法, 无论是对案例的分析评判, 还是提出解决问题的方案都要有独到的见解, 有创新之处。有学生发现家中无人照管, 考虑存在父母对儿童照顾不周的护理诊断;有部分学生进一步了解到儿童父母存在经济困难, 考虑存在家长照顾受限的护理诊断;更有学生深入了解父母为进城务工人员, 考虑存在与子女感情交流不够、安全知识缺乏的护理诊断。由此可见, 案例教学可以充分挖掘学生独立分析问题的能力, 提高解决实际问题的能力。

2.3 适应实践原则案例要紧紧围绕教学目标, 适合学生现有的发展水平。

案例的呈现形式要适应学生的理解力, 描述要贴近生活, 富有意义。在社区传染病患者的护理与管理教学中, 应结合当前、当地的流行病学特点, 如选取手足口病、SARS、甲型H1N1流感等疾病的社区护理与管理知识进行讲解。教师选取的每个案例对于学生来说都应是一个真实的现实, 学生才会从实际案例中做出认真的分析与判断, 进而提出自己的看法与解决方案, 而不是做一些不切实际的空想。

3 案例教学的教学形式

案例教学的教学形式是多种多样的, 在《社区护理学》的教学中可考虑运用以下几种形式。 (1) 引述式, 教师提供案例, 将学生引入学习主题。如在进行家庭护理教学时, 通过1张家系图开始, 分析家庭的总体情况、家庭成员之间的相互关系、个别成员的健康状况及遗传性疾病在家庭成员中的发病率及对其生活的影响, 再引入家庭护理的教学内容, 引导学生进行评估、诊断, 制订护理计划。 (2) 例证式, 教师提供案例, 引导学生自主学习、提出问题, 启发学生学会分析, 理解概念原理。如开展高血压患者的护理教学时, 由教师提供某小区高血压患者的统计数据, 启发学生对高血压患者存在的社区护理问题做出评估, 针对该社区情况建立健康档案、制订护理措施。 (3) 探究式, 教师提供现实生活案例, 确定探究主题, 学生讨论或辩论, 形成认识。如老龄化社会的来临对社区老年人保健是一项重要的课题, 教师向学生呈现我国人口老龄化现状, 使学生明确社区卫生服务承担老年人的医疗和护理的必要性, 并掌握社区老年人保健及护理的要点。 (4) 研究式, 针对学生对某一知识的认识程度, 由教师布置实践活动任务, 让学生搜集资料, 编写案例报告, 开展研究性学习, 在课堂呈现, 最终师生共同评价。如社区急性事件救护的教学, 根据2010版新指南标准执行基础生命支持程序, 即C-A-B (胸外按压、开放气道、人工呼吸) , 教师将学生分为若干小组, 每位学生在组内完成1次心肺复苏术, 由师生共同评价, 鼓励学生发现操作中存在的问题, 培养小组团队合作精神。

8.护理伦理学案例分析 篇八

关键词：五官科护理学;教学现状;对策

五官科护理学是临床学科的一个分支，是一门专业性和实践性很强的学科。在实际教学过程中，存在内容多但学时少、实验室设备落后和缺乏、师资力量薄弱、学生不够重视等现状。笔者根据多年的教学实践，对五官科护理学教学的重要性和现存的问题及其对策进行了探索与实践，与大家共同探讨。

一、五官科护理学教学的重要性

1.五官的重要性

五官具有视觉、听觉、嗅觉、味觉、呼吸、语言、摄食等重要功能，是人类接受外界信息和生命赖以生存的重要条件，同时在塑造人体美方面也具有重要意义。

2.五官科护理学的重要性

五官科护理学与其他学科是相互渗透、相互统一的，如内科常见的高血压、糖尿病等可引起眼底和内耳的改变而损害视听功能，外科头颅部损伤多累及五官，头颈部大手术需要五官科护理参与，因此学好五官科护理学也是适应现代发展整体护理模式的需要。

二、五官科护理学教学现存的问题

1.教学内容多，教学学时少

五官科护理学的教学内容很多，包含眼科、耳鼻咽喉科和口腔科护理三大部分。在我校中专护理教学仅安排30多个学时，高职护理安排50多个学时，临床实习的时间也很短，严重影响了教学质量。

2.实训设备落后，实践教学严重不足

部分学校对五官科护理学教学的重要性认识不足，对实训室的建设不重视，导致教学设备严重不足，有的学校甚至只有几把音叉、几张视力表。再加上教学时数少，师资力量薄弱，实训教学安排很少或根本无法安排，即使是临床实习安排的时间也很短，严重影响了学生对五官科护理学的学习兴趣。

3.学生对五官科护理学的重要性认识不足

在临床护理学中，学生认为内科、外科、妇科、儿科是主科，是护士执业资格证要考的科目，而五官科是副科，是考查课，不是护士执业资格证要考的科目，所以部分学生对五官科护理学不够重视。加之实验设备陈旧落后，实训教学和临床实践教学缺乏等因素，更加深了学生对五官科护理学的错误认识。

三、对策

1.优化教学内容，突出专业特点

因内容多、课时有限，五官科护理教学应依据教学大纲和专业培养目标，结合临床将书本内容进行精简优化，着重讲述五官科中的常见病。如眼科教学中，以常见的结膜炎、角膜炎、白内障、青光眼、屈光不正等为重点;耳鼻咽喉科应重点突出“四炎一聋”;口腔科重点讲解龋齿、牙髓炎、牙周炎等。五官科护理是建立在基础护理学、内外科护理学的基础上的，所以对以前学过的基础的知识不必一一讲述，而是重点讲述本学科专业知识，如白内障术前眼部特殊准备、扁桃体手术后饮食特点等。抓住这些特征性内容，就能够删繁就简，减轻学生负担。通过教学，使学生对这些疾病的护理评估、治疗与护理措施有清楚的认识，能按程序对病人进行整体护理。

2.提高学生学习兴趣，端正学习态度

兴趣是最好的老师。针对学生对本门学科不够重视这一状况，在讲授绪论时，教师要力争在第一堂课、第一时间让学生认识到五官科护理的重要性和专业特点，从而自觉学好本课程。另外，可以介绍一些五官科学新进展，如准分子激光手术治疗近视、超声乳化术治疗白内障、电子耳蜗植入术等这些课本上没有的内容，可大大提高学生的学习兴趣，拓展知识面。

3.树立整体观念，培养职业道德

五官科护理学与其他临床学科是相互影响、相互联系的。临床上许多疾病可以引起五官的病变，五官的病变也可以导致其他全身性疾病。这就要求学生不能存在偏科现象，要树立整体观念，站在整体的高度去思考问题、处理问题，以适应现在所提倡的整体护理模式。五官具有重要的生理功能，是机体赖以生存和社会活动不可缺少的器官。若这些器官发生疾病而没有得到及时治疗和护理，会严重影响病人的生活、学习和工作，给病人心理和精神上带来极大创伤。故在教学过程中，教师还应结合实际病例，注重培养学生对病人的责任感和同情心，培养学生良好的职业道德。

4.发挥多媒体教学的优势，提高教学效果

大多数学生都反应五官科护理学是一门比较难学的课程，这是因为这些器官位置深、体积小、结构精细、肉眼不能直接看到，疾病的临床表现、诊疗方法均有别于其他临床学科，学起来比较抽象。五官科护理学是一门以形态学为主的临床学科， 多数教学内容非常适用多媒体课件教学。这时候应利用多媒体的优势进行教学，不但能较好地解决教学内容多而学时少这一矛盾，而且还能促进课堂教学的灵活性，提高教学效果。如在讲解疾病的临床表现时，就可以将各种病变图片做成幻灯展示给学生，让其有直观的印象。利用多媒体的动态效果，将房水流经途径做成Flash，学生就很容易记住了房水的循环途径，而且对由于瞳孔的阻滞导致眼压增高引起闭角型青光眼的发病机制就不难理解了。再如泪道冲洗、咽鼓管导管吹张术、上颌窦穿刺术等这些护理技术操作，在校内是无法示教或实训的，可用多媒体课件以动画、影像等方式展示给学生来弥补。

近年来，很多院校都建立了多媒体教室并投入使用。多媒体课件因其清晰美观、图文并茂等优势广受师生欢迎。但是如果用得不好，也会适得其反。因此如何将多媒体技术更好地运用于教学，提高教学质量是一线教师必须钻研的一项课题。结合五官科护理学教学的特点，笔者认为课件制作时应把握以下几个方面：首先，由于五官科护理学开设学时少，而且面对的学生是初中专生，知识结构较为简单，所以一定要注意以教学大纲为依据，内容深度、广度要适当，不可漫无边际、面面俱到。其次，要把握课件的真实性。五官科学属临床学科，有很强的操作性和直观性，而且操作一定要规范，否则可使学生产生错误的认识。再次，在各种临床课中，学生对临床的实际病例会表现出更加浓厚的兴趣，一名临床学科的教师要经常深入临床，收集一些典型病例及罕见病例融入到课件中，这样可使学生不去临床见习也能见到很多病例，对理论知识的认识则更形象深刻，记忆也更牢靠。

5.重视实验课和临床见习

五官科护理学是一门实践性很强的学科，实验操作和临床见习是教学的重要组成部分。实验课要多利用各种教学条件和实验设备练习操作技法，培养学生的观察力能和动手能力。但大部分学校五官科实验室设备落后和缺乏。如何理解这一问题呢？一是学校要给予足够重视，逐步完善实验室建设;二是要加强临床见习。让学生观摩鼓膜穿刺术，翼状胬肉切除术、开髓术、拔牙术等一些门诊小手术都能极大地激发他们的学习热情。实验和临床见习能增强学生的动手能力，培养学生将理论与实践相结合的能力。

总之，在五官科护理学教学过程中，可以通过优化教学内容，采取多种教学手段等方法来调动学生学习的积极性，充分发挥学生在学习过程中的主体地位，这样才能培养出适应现代医学发展所需的合格人才。

参考文献：

[1]刘琳.高职高专五官科护理学教学的现状和对策分析[J].中国民族民间医药，2009（7）：140.

[2]朱大权.五官科护理学教学现存的问题和对策[J].家庭护士，2008（11）.