医院依法执业培训工作计划

医院依法执业培训工作计划（精选4篇）

1.医院依法执业培训工作计划 篇一

辛集康辰医院 依法执业自查报告

根据辛集市卫计局关于医疗机构依法执业会议精神，我院就该项工作召开了院长专题办公会、全员动员大会，对我院依法执业自查工作进行周密部署安排，组成专项整治工作小组落实该项工作，现将自查情况汇报如下。

一、认真组织，全面排查

我院安排一名副院长牵头，抽调相关部门工作人员6名，组成依法执业专项整治工作组，按照医疗机构依法执业标准要求，在全院范围进行排查督导、发现问题，梳理归纳、制定整改措施。

二、自查情况

1、医疗机构执业许可情况

能够按照《医疗机构执业许可证》的执业登记要求、严格执行变更登记、校验及有效期延续审批程序，无过期现象。编制床位、科室设置、人员配备、房屋设施、设备配置、制度职责等方面，符合《医疗机构基本标准》。

2、医务人员资质情况

我院不存在使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作（包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动；执业人员均已在主管部门注册；执业人员严格执行注册规定 的执业类别、执业地点、执业范围、诊疗科目；确保执业助理医师不单独执业活动。

3、医疗机构执业情况

无超范围或空项诊疗项目；未发现故意放宽收住院标准、无挂床、空床、虚假住院情况；未发现假病历、假诊断或虚开诊疗费用情况，大型设备能够合理合法使用，医疗质量安全核心制度以及诊疗合理性评价基本得到落实。

4、药品耗材管理情况

能够按照《处方管理办法》正确开具处方，处方点评以及落实；目前我院未使用精麻药品；药品采购、入库、储存、保管、请领、审核、发放、使用等环节，符合有关规定；无违规购销存放核准外药品制剂与耗材。

5、医疗广告

能够严格遵守《医疗广告管理办法》，不存在违规刊登、播发、张贴医疗广告等现象。

四、存在问题

1、部分门诊处方欠规范；

2、个别医师门诊日志病历书写欠规范。3、18项医疗质量管理核心制度落实有死角欠缺。

五、整改措施

1、通过不同形式，增强全员依法执业认识。

2、强化18项医疗质量核心制度督导。

3、落实奖惩。

2018年10月19日

2.医务人员依法执业培训试卷 篇二

单位： 姓名： 分数：

一、单项选择（每题1分，共40分）

1.《中华人民共和国传染病防治法》于()年()月()日经第十届全国人大常委会第十一次会议修订通过，中华人民共和国第十七号主席令公布。A、2004年12月1日B、2004年8月28日 C、1989年09月1日D、1989年2月21日

2.国家实行有计划的预防接种制度，对儿童实行()制度。A计划免疫 B预防接种 C预防接种证 D疫苗接种

3.医疗机构发现甲类传染病病人、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由()协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。A公安机关

B卫生行政部门 C卫生监督机构 D卫生防疫机构

4.医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过()天。A 1 B 3 C 5 D 2 5.国家实行无偿献血制度。国家提倡()的健康公民自愿献血。A 18～55周岁 B 18～50周岁 C 16～55周岁 D 16～50周岁

6.国家根据非处方药的()，将非处方药分为甲类和乙类。A质量 B有效性 C安全性和有效性 D安全性

7.对已确认发生严重不良反应的药品，国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的()部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制措施。A卫生行政

B质量监督检验 C药品监督管理 D工商管理

8.《母婴保健法》自()起施行。

A 1994年10月27日 B 1995年6月1日 C 1992年10月27日 D 1993年6月1日 9.()负责管理本行政区域内的母婴保健工作。A地方人民政府

B县级以上人民政府 C县级以上地方人民政府

D县级以上地方人民政府卫生行政部门 10.医疗机构基本标准由()制定。A国家标准化委员会 B质检总局 C卫生部 D建设部

11.医疗机构执业，必须进行登记，领取()。A《医疗机构执业许可证》 B《卫生许可证》 C《医疗机构登记证》 D《工商营业执照》

12.县级以上地方人民政府卫生行政部门自受理执业登记申请之日起()日内，根据医疗机构管理条例和医疗机构基本标准进行审核。A 20 B 30 C 40 D 45 13.医疗机构必须按照核准登记的()开展诊疗活动。A诊疗科目 B注册资金 C医务人员 D诊疗时间

14.乡村医生经注册取得《乡村医师证书》后，可在()从事预防、保健和一般医疗服务。A村卫生室

B村卫生室、乡镇卫生院

C村卫生室、乡镇卫生院、县级医院 D所有医疗机构

15.医疗事故分为()级，其中造成患者死亡、重度残疾的属()级。A 四级；四级 B 四级；一级 C 三级；一级 D 三级；四级

16.执业助理医师可以在()医疗机构中独立从事一般的执业活动。A 乡镇卫生院 B 村卫生室 C 个体诊所 D 县医院

17.护士执业必须取得()。A高等医学院校护理专业毕业文凭 B护士执业证书

C护士考试合格证书 D护士资格证书

18.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后()内补记，并加以注明。A 6小时 B 12小时 C 24小时 D 36小时

19.患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过()。A1周 B2周 C3周 D4周

20.发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，一般由医疗机构所在地的()受理。A县卫生局 B市卫生局 C省卫生厅 D卫生部

21.国家医师资格考试分为()。A执业医师资格考试和乡村医师考试

B执业医师资格考试和执业助理医师考试 C医师资格考试和乡村医师考试 D专科医师考试和全科医师考试

22.《传染病防治法》规定，在传染病暴发、流行时，当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是（）A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 B.停工、停业、停课

C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源 D.限制或不允许离开自家家门

23.《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是（）A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案 B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体 C.参加专业培训，接受继续医学教育

D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平

24.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）A.可以使用 B.尽量不用 C.不得使用

D.在次要的科室可以使用

25.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（）A.立即抢救 B.及时转诊 C.继续观察

D.提请上级医院派人会诊

26.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是（）A.罚款

B.吊销医疗机构制剂许可证 C.民事赔偿

D.撤销药品批准证明文件

27.按照《母婴保健法》规定，必须经本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是（）A.产前检查、产前诊断 B.产前检查、终止妊娠 C.终止妊娠、结扎

D.产前诊断、终止妊娠

28.医疗事故鉴定办法由哪个部门制定（）

A.国务院卫生行政部门 B.省级卫生行政部门 C.市级卫生行政部门 D.高级人民法院

29.对传染病人的控制，正确的是（）A.对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗

B.对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察

C.淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、理发店等公共场所 D.对甲类传染病病原携带者限制活动范围 30.医疗事故是指（）

A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的 B.由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的

C.在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的 D.发生难以避免的并发症的

31.生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应到以下哪一部门接受医学检查（）

A.县级以上医疗保健机构 B.省级以上医疗保健机构 C.当地卫生所

D.县级以上卫生防疫机构

32.下列哪种人群不能注册执业护士（）A.无完全民事能力者 B.色盲

C.违反护士管理办法被中止或取消注册的 D.以上都是

33.医师经执业注册后（）A.只准从事医疗业务 B.只准从事预防业务

C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务 D.可以重新申请医师执业注册

34.医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》（）A.只做是否死亡的诊断 B.只做死亡原因的诊断

C.可同时做是否死亡和死亡原因的诊断 D.既不能做是否死亡的诊断也不能做死亡原因的诊断

35.根据《药品管理法》规定按假药论处的下列药品中不包括（）A.变质的 B.被污染的

C.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的 D.未标明有效期或者更改有效期的

36.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的责令暂停执业活动，暂停期限为（）A.3个月以上6个月以下 B.半年至1年

C.1年以上，1年半以下 D.半年以上，3年以下

37.对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是（）

A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

B.乡村医生、军队医师

C.计划生育技术服务机构中的医师

D.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员

38.须予以隔离治疗的患者是（）A.鼠疫、霍乱和炭疽

B.甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C.对疑似甲类传染病病人

D.对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙类

39.从事母婴保健工作的人员违反母婴保健法规定，有下列情形的，给予行政处分，情节严重的，依法取消执业资格（）A.做产前诊断

B.做医学技术鉴定 C.做终止妊娠

D.做胎儿性别鉴定

40.擅自开办医疗机构行医给患者造成损害的（）A.吊销其执业证书 B.追究刑事责任 C.罚款

D.承担赔偿责任

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府经上级政府决定，可以采取下列经济措施：（）

A限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动； B停工、停业、停课；

C封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品； D封闭可能造成传染病扩散的场所。

2.任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的哪些合法权益受法律保护？（）A婚姻 B就业 C就医 D入学

3.依据《中华人民共和国传染病防治法》，非法采集血液或者组织他人出卖血液的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以哪些处罚？（）A予以取缔 B罚款

C没收违法所得 D追究刑事责任

4.下列哪些损害情形是指因服用药物引起的药品严重不良反应。（）A引起死亡

B致癌、致畸、致出生缺陷 C对器官功能产生永久损伤 D导致住院或住院时间延长

5.禁止生产、销售假药。下列哪些情形为假药？（）A变质的 B被污染的

C超过有效期的

D标明的适应症或者功能主治超出规定范围的 6.婚前保健服务包括下列哪些内容？（）A婚前卫生指导 B新生儿保健 C婚前卫生咨询 D婚前医学检查

7.申请设置医疗机构，应当提交下列哪些文件？（）A资产证明文件

B设置可行性研究报告

C选址报告和建筑设计平面图 D设置申请书

8.下列哪些是医疗机构执业登记的主要事项？（）A名称、地址、主要负责人 B所有制形式

C诊疗科目、床位 D注册资金

9.医师资格考试类别分为哪几类？（）A临床 B中医 C口腔

D公共卫生

10.下列哪些人员可以参加执业资格考试？（）A具有高等学校医学专业本科以上学历

B具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的

C取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专业专科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的D具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的

三、是非题：对∨错×（每题2分，共20分）

1、医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。〔 〕

2、经产前诊断，胎儿患有严重缺陷，医师应当向夫妻双方说明情况，但不应当主动提出终止妊娠的意见。〔 〕

3、患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。〔 〕

4、婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病以及有关精神病。

〔 〕

5、国家实行医师资格考核制度，医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。〔 〕

6、医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人及家属同意。〔 〕

7、某学生在学校在读期间已经通过医师资格考试，录用到单位后即可从事执业活动。〔 〕

8、医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。〔 〕 9．、执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。〔 〕

10、医疗机构发现甲类传染病时，应当对病人、病原携带者予以隔离治疗、隔离期限根据医学检查结果确定。〔 〕

四、简答题（每题5分，共20分）

1．《医疗机构管理条例》规定的医疗机构以什么为宗旨? 2．执业医师资格考试分为哪几类?

3、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》对医疗卫生机构医疗废物暂时存储有哪些要求?

4、医疗器械，器具的消毒应达到什么要求？

答案

一、单项选择

1.B 2.C 3.A 4.D 5.A 6.D 7.C 8.B 9.D 10.C 11.A 12.D 13.A 14.A 15.B 16.A 17.B 18.A 19.B 20.A 21.B 22.D 23.D 24.C 25.B 26.A 27.C 28.A 29.A 30.C 31.A 32.D 33.C 34.A 35.D 36.C 37.D 38.B 39.D 40.D

二、多项选择

1.ABCD 2.ABCD 3.ABCD 4.ABCD 5.ABD 6.ACD 7.BCD 8.ABCD 9.ABCD 10.BD

三、是非题

1.是

2.否

3.是

4是

5否

6.是

7.否

8.是

9.否

10.是

四、简答题 1.答: 《医疗机构管理条例》第3条规定：医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨。

2.答：《执业医师法》第8条规定：国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。

3.答: 卫生部2003年6月16颁布《医疗废物管理条例》第17条规定：医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。

医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。

4.答：《医院感染管理办法》第12条规定：医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：

3.医院依法执业培训工作计划 篇三

时间:2010-06-12 16:22来源:未知 作者:系统管理员 点击:

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为贯彻落实卫生部2010年医疗质量万里行及医院管理年活动、平安医院创建等工作和医疗质量安全管理电视电话会议精神，进一步建立和完善我市医疗质量管理工作的长效机制，促进医疗质量提升与医疗安全工作的持续改进，6月12日至13日，由市卫生局王社临局长任组长

为贯彻落实卫生部2010年“医疗质量万里行”及医院管理年活动、“平安医院”创建等工作和医疗质量安全管理电视电话会议精神，进一步建立和完善我市医疗质量管理工作的长效机制，促进医疗质量提升与医疗安全工作的持续改进，6月12日至13日，由医院党支部书记**任组长、院长**任副组长的县人民医院依法执业督查小组，加强行业监管和医疗质量安全管理工作检查组，组织市卫生局卫生监督局执法人员及医疗、护理、临床药学、医疗文书、院感、医学影像、麻醉等质量控制中心的50余名专家对市人民医院、市中心医院、十七冶医院、当涂县医院等二级以上综合性医疗机构进行专项检查。

检查采取查阅相关资料及现场抽查相结合的方法，其内容：1.危重病管理（重点检查三级查房制度、危重病人抢救制度、疑难病例讨论制度、医患沟通制度的落实情况）、会诊制度（抽查10份有会诊经历的现病历，主要检查会诊制度的执行情况）及手术安全核查制度的落实情况（通过现场询问医师、麻醉师及手术室护士来了解手术安全核查制度的落实情况）。2.产房护理质量（产房布局、业务管理、消毒隔离），手术室护理质量（环境管理、物品、药品管理、安全管理、消毒隔离），护理文件质量（重点检查安徽省护理文书书写要求落实情况，抽查现病历9份，归档病历3份）3.根据《医院处方点评管理规范（试行）》是否成立相关组织机构和工作落实情况、抽取30份出院病历进行现场点评、“麻精”药品的管理等。4.门诊病历、住院运行病历及住院归档病历的书写情况（重点检查新版病历书写规范运用情况及归档病历的质量评定）。5.血液透析执业管理（重点检查人员资质及相关培训考核、设备的配备、相关规章制度的执行、医疗废物的处理等）。6.影像专业人员资质、超声操作规范、超声仪器设备管理、放射科甲片率、CT和MR诊断的阳性率等。7.麻醉科管理（主要检查三级医师责任制及相关规章制度的落实情况、各种记录的完善）、临床麻醉质量（麻醉效果的评定、麻醉记录单合格率等）。8.医疗机构、人员的依法执业及医疗废物等传染病防治措施落实情况。

4.依法执业情况自查报告 篇四

根据上级要求我中心于2012年2月下旬组织对本单位依法执业情况进行自查，现将自查结果汇报如下：

一、依法执业情况

1、规范执业，规范行医，强化管理。严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，我院一个中心两个站的医疗机构执业许可证均在有效期内，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。工作人员32人均有备案，临床、医技人员28人均依法取得执业证、资格证并在许可的范围内开展工作，无非卫生技术人员从事诊疗活动现象，确保医疗安全；还加强工作人员个人防护措施，配备防护服隔离衣等用品，每年进行一次健康检查；并且定期对医务人员进行医疗管理法律法规、规章和诊疗护理规范培训，以及医疗服务职业道德教育。

2、加强处方药品管理。将药品分类管理的各项监管工作纳入工作计划、结合日常监管和各种专项检查，使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化，提高监管水平。所有药械出入库均有记录，特别是对“麻醉”药品实行责任到人，药师严格按照资格准入制度审核采购药品，严禁无批准文号的药品进入临床使用。

3、院内感染管理。一是成立了服务中心感染管理委员会，由兼职人员负责全中心的院内感染监控管理工作，完善了院内感染监控管理组织建设。二是制定医院感染制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。三是加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、检验科等部门、科室的感染监控、质评工作。四是严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌，并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。五是加强工作人员的业务培训。定期组织工作人员进行业务学习，以提高我中心的院内感染管理水平。六是完善医疗废物交接制度、存储制度、运转制度安全防护制度等，按照医疗废物处置流程，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

4、传染病报告管理。一是由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》，并实现网络直报。二是为强化传染病管理工作，我中心制定并完善了以下制度，以确保该项工作顺利实施：《法定传染病疫情报告制度》、《传染病病例登记和转诊制度》、《传染病相关知识培训制度》、《传染病疫情保密制度》、《传染病网络直报制度》、《门诊日志登记管理制度》、《传染病疫情报告自查奖惩制度》等。三是2011年我院法定传染病漏报率为“0”。

5.财务人员能认真贯彻执行国家的财经政策，落实各项财经工作制度，建立健全在职人员岗位责任制，各项经济指标均符合综合目标管理要求，加强财经纪律，无违反财经制度及经济案件发生。

6.医院的消防设施齐全，性能完好，确保在紧急状态下能正常使用；紧急疏散通道通畅，指示标志符合消防安全要求；定期开展消防安全检查，发现隐患及时整改，并做好消防安全责任考评，考评成绩直接与经济挂钩。

二、行风建设情况

1、严格规范执行医疗服务收费项目。我中心属非营利性的医疗服务机构，在收费方面实行政府指导价，药品价格和医疗收费，采取价目表的形式进行公示。经查，我中心没有自立项目收费、分解项目重复收费、无医嘱检查收费、不合理打包检查收费、套用项目标准收费、不提供服务收费、低档次服务高收费、诱导过度消费等相关不良行为。

2、加强医疗质量管理，落实医疗安全责任制。近年来，我中心按照上级卫生主管部门的要求，组织开展“以病人为中心”的争先创优活动和建设平安医院活动，同时，坚持每月开展一次医疗质量督查活动，以此来强化我中心职工医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量。在此次自查活动中，对药品、耗材采购流程进行进一步规范，保证

许可证、合格证、准入证齐全。重视医疗环节质量，定期对门诊处方、病历质量定期抽查，重点检查书写规范化、处方的合理用药等，并进行及时反馈。通过督查，总结经验，找出存在问题，使医疗质量得到持续的改进提高。，3、完善制度，强化医德医风建设。深入开展行风和反腐倡廉建设，完善医疗服务行为管理制度和规范，全面推进医德考评制度，提高服务意识，优化服务流程，改善服务态度，增强执业技能，做好辖区居民健康的守门人。对此，我中心建立了医德医风监督约束和激励机制：一是建立监督制度，接受人民群众监督，对违纪的人和事，按情节轻重做出处理；二是建立自查自纠制度，及时改进工作。三是建立医德医风考评制度，奖优罚劣。

4、规范公示制度，扩大监督范围，接受群众和社会的广泛监督。我中心制定了群众满意度调查相关制度，不定期地对服务对象进行调查，通过问卷调查等方式，保证调查结果的真实性。历次的调查结果显示，患者对我中心的服务满意度都达到98%以上。

经过此次依法执业情况自查，我中心能严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准，进一步完善了医疗服务水平和管理规范、提高了服务意识、优化了服务流程、改善了服务态度、增强了服务技能。为确保医疗质量安全提供了坚实的基础。但是，由于各种主客观条

件的限制，我们的工作肯定还有许多不足之处，在此恳请上级给予更多指导和支持，让我们在今后工作中，不断完善，更好的为辖区群众服务。