糖尿病患者毕业论文

糖尿病患者毕业论文（精选14篇）

1.糖尿病患者毕业论文 篇一

糖尿病人如何运动糖尿病患者运动六大好处

很多患者被确诊为糖尿病以后的第一个问题就是“我该吃什么药”。每当这时，我们就会告诉他，体育锻炼和饮食疗法是糖尿病治疗的两大基石。缺了这两样，使用任何药物都不可能成功控制住病情。事实上，运动对于糖尿病患者来说，有六大好处：

第一，运动能降血糖。运动能提高身体对胰岛素的敏感性，增强胰岛素和受体的亲和力，并且能增加肌肉对葡萄糖的利用，以此有效地改善糖代谢，达到降糖目的。

第二和第三，运动能降血脂和血压。血液中的胆固醇里有一类叫“低密度脂蛋白胆固醇”，是“坏胆固醇”，它与冠心病等心血管疾病的发生有关，而高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”。研究发现，运动能升高“好胆固醇”，有效预防和治疗高血压、冠心病和高血脂。

第四，运动能提高药物疗效。运动能减少体内脂肪，研究发现，肥胖的2型糖尿病患者体重减轻后，体内的胰岛素抵抗就随之减轻，从而提高降糖药物的疗效。

第五，运动还能强壮肌肉，增强体质，提高身体的免疫力。

第六，运动有助心理健康。糖尿病患者的心理问题近年已受到越来越多的关注，心情不好不但阻碍患者积极就医，且情绪本身就会引起血糖波动。糖尿病患者参加运动，能增加人与人之间交流的机会，保持心情愉快，从而增强战胜疾病的信心。

由此可见，运动是糖尿病患者的一剂“良药”。只要科学、合理地安排运动，就能花最小的代价，获得最大的收益。（中华医学会糖尿病学分会主任委员 卫生部中日友好医院内分泌科主任 杨文英）

专家小传

杨文英教授, 卫生部中日友好医院内分泌科主任，中华医学会糖尿病学分会主任委员，北京糖尿病学会副主任委员。

记住“一三五七”运动

运动治疗益处多多，但这些益处有赖于运动安排的合理性和科学性。在运动时间方面，糖尿病患者有一系列原则，为了便于记忆，可归纳为“一三五七法”。

具体是，糖尿病患者运动要持之以恒，最好每天都运动。1次运动不少于30分钟（对于从来没参加过运动的患者，可从每天5—10分钟、每周2—3次开始，逐渐增加）；每周运动不少于5次；运动强度应该以浑身发热、出汗但不大汗淋漓为宜，脉搏应控制在170—年龄，这样运动则为有效且安全的。

糖尿病人首选步行

52岁的张青艳女士诊断糖尿病已经8年了，她秉承“管住嘴、迈开腿”的原则，加上正规的药物治疗，目前血糖控制得很满意，空腹血糖为4毫摩尔/升，糖化血红蛋白保持在6.1%，前不久还当选为“诺和关怀健康之星”呢。

她运动的特点是将锻炼与日常生活结合在一起：每天爬6趟楼梯；早晚遛狗各1小时；上午做家务，傍晚去社区打腰鼓。

事实上，正确的运动能帮助糖尿病患者控制血糖，延缓并发症的发生和发展；而不适当的运动适得其反。患者开始运动前，应咨询医生，对身体状况进行了解和评估，明确糖尿病类型、血糖水平、所用药物类型及运动风险、有无并发症和重要脏器功能状态等，然后选择适合自己的运动方式。

张女士刚开始锻炼的时候，去健身房一个劲儿地蹬车，总是大汗淋漓、上气不接下气，可血糖非但没降，反而升高了。后来医生告诉她，她那种练法是无氧运动，糖尿病人应该选有氧运动。所谓“有氧运动”，是指人体在氧气充分供应情况下的运动，其特点是运动强度低、有节奏、不中断、持续时间较长。心率一般在130次/分以下，老年人、病程较长及存在糖尿病并发症的患者，运动强度和目标心率则应适当降低。

有氧运动种类很多，包括散步、中速步行、慢跑、健身操、游泳、太极拳、骑自行车等非剧烈的运动。其中步行最安全、受限制少、容易坚持，是糖尿病人的首选运动方式，尤其对年长者更适合。

运动强度的把握也很重要，应以身体无明显不适和次日无明显疲劳感觉为宜。（解放军总医院内分泌科教授 母义明）

餐后1小时 运动最好

对于身体健康的人来说，在运动时间方面没有什么禁忌。而对糖尿病患者来说，血糖本来就不稳定，运动时会消耗能量，进而对血糖产生影响，所以导致血糖波动更大。如果没及时加餐，运动量又过大，则很容易在运动中发生低血糖昏迷。

“对糖尿病人来说，尽可能在饭后1—2小时运动。”北京大学第一医院内分泌科教授郭晓蕙表示，此时患者的血糖水平比较稳定，加之胃中的食物也消化大半，跟餐后立即运动相比，也不容易伤害肠胃。尤其早餐后，是运动的最佳时间，因为这时可能是一天中血糖最高的时候，此时运动往往不必加餐。需注意的是，患者不要在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动，否则有可能导致低血糖。有些病人喜欢晨起服药后出去运动，而后再回家吃早餐，这是不对的。

8类患者不宜运动

大多数糖尿病患者需要进行适当运动来控制血糖，延缓糖尿病及慢性并发症进展，但是某些糖尿病患者或在某些特殊阶段并不适合运动，分别为：

1.1型糖尿病，尤其是“脆性糖尿病”患者，由于胰岛功能几乎完全丧失，胰岛素严重缺乏，运动会使血糖升高，脂肪分解增加，在缺乏胰岛素的情况下，不能氧化分解酮体，从而增加酮症酸中毒的危险。此类病人在血糖没有得到很好控制之前，不要参加运动锻炼；2.近期有明显的眼底出血、视网膜剥离及青光眼者，应在病情得到有效控制后再参加运动；3.有糖尿病肾病，尿中有蛋白、红细胞及管型者应主动减少运动量；4.血压明显升高，大于170/110毫米汞柱者应暂停运动；5.有严重的心律失常、心功能不全、心绞痛或心肌梗死者应中止运动；6.有明显的糖尿病神经病变，影响四肢、肌肉的感觉和运动者必须在有效的保护和监测下进行运动，糖尿病足患者必须进行评估，降低运动量，严重者避免体育锻炼；7.合并急性感染和肝肾功能不全者；8.尿中有酮体者禁止运动。

运动时带三样东西

人们运动时，总会想到带水、带毛巾，但糖尿病患者仅带这两样是不够的。

万一运动时发生低血糖昏迷或其他意外，一些随身携带的小物品就能帮上大忙了。

首先，运动时一定要带些糖块。运动时肌肉消耗能量比安静时增加7—40倍。此时，葡萄糖的利用率有所提高，有助于防止血糖上升。但如果运动前进餐不够，再加上注射了胰岛素，就可能导致葡萄糖消耗得太多，容易发生低血糖。一旦出现头晕等症状，赶紧吃一块糖或巧克力，可以迅速缓解。需要注意的是，带普通的糖果就可以，如水果糖、奶糖等，含木糖醇等甜味剂的糖果则不要选择。

其次，健康卡片不可少。患者最好根据自己的病情，准备一张健康卡片。万一发生昏迷，周围的人可根据卡片“有的放矢”地帮忙。卡片上应包括以下内容：1.个人姓名和病情（说明自己是一名糖尿病患者，日常血糖水平也应注明）；2.家庭住址、亲属的联系方式；3.就诊信息（写明自己平时去哪个医院找哪个医生看病，可以节省就诊时间）。最后，随身备点零钱。很多老人习惯到家附近的公园运动，不仅空气好，而且走路来回也可算作锻炼。但要注意的是，如果不在家门口运动，最好随身带上零钱，一旦出现头晕等不适，立即打车回家，因为走路会进一步消耗能量，有可能会加重不适感。

2.糖尿病患者毕业论文 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年1—12月该院收治的97例脑梗死患者为研究对象,所有患者均为急性脑梗死,病症表现符合相关疾病诊断标准,依据糖尿病患病情况将病例分为两组。合并糖尿病的脑梗死患者为实验组,共计48例,患者糖尿病符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准;单纯急性脑梗死患者为对照组,共计49例,该组患者既往均无糖尿病史。两组患者基本临床资料如下。实验组:男22例,女26例;患者年龄46~72岁,平均年龄(66.1±4.7)岁;对照组:男24例,女25例;患者年龄45~74岁,平均年龄(65.8±4.6)岁。两组患者基本临床资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

全部患者入院后均行脑部CT扫查,判定脑损害程度。入院次日清晨,以葡萄糖氧化酶测定法进行血糖测量,空腹抽取静脉血测定血脂。各项指标测定同期,均给予两组患者常规治疗和护理。

1.3 观察指标与判定标准

(1)脑损害程度判定标准[3]:梗死灶直径1 cm以下为轻度脑梗死;梗死灶直径1~2 cm为中度脑梗死;脑梗死直径2 cm以下为重度脑梗死。(2)血糖指标:标准血糖值3.90~6.11 mmol/L,高于6.11 mmol/L者为血糖升高。(3)血脂观察指标:总胆固醇(TC);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)。(4)神经功能缺损评分[4]:该次临床神经功能缺损评分参照中国临床评分标准。该标准总分45分,分值越高,表明患者神经功能缺损程度越严重。其中,15分及以下者,轻度缺损;31分及以上者重度缺损,轻重分级之间的评分为中度缺损。

1.4 统计方法

以SPSS20.0系统软件行统计学分析,计量资料±标准差(±s)表示,结果t检验,计数资料百分数表示,结果采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 CT检查结果

实验组患者轻度脑梗死9例(18.75%),中度脑梗死22例(45.83%),重度脑梗死17例(35.42%),患者平均血糖水平(8.72±2.31)mmol/L;对照组患者轻度脑梗死18例(32.65%),中度脑梗死20例(40.82%),重度脑梗死11例(22.45%),患者平均血糖水平(5.11±0.87)mmol/L。实验组患者脑梗死程度比对照组严重,组间血糖差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 血脂检测结果

实验组:(1)TC∶(5.42±1.37)mmol/L;(2)LDL-C∶(3.18±1.12)mmol/L;(3)HDL-C∶(1.92±0.46)mmol/L;(4)TG∶(3.02±1.43)mmol/L。对照组:(1)TC∶(4.46±0.97)mmol/L;(2)LDL-C∶(2.95±0.92)mmol/L;(3)HDL-C∶(1.31±0.49)mmol/L;(4)TG∶(1.51±0.62)mmol/L。实验组各项血脂指标水平均高于对照组,组间差异比较均有统计学意义(P<0.05)。

2.3 预后比较

实验组患者轻度、中度、重度神经功能缺损病例数分别为16(33.33%)、25(52.08%)、7(14.58%);对照组患者轻度、中度、重度神经功能缺损病例数分别为28(57.14%)、17(34.69%)、4(8.16%)。实验组患者神经功能缺损程度整体高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

糖尿病是脑梗死发病高风险因素之一,这主要是由于动脉粥样硬化等血管壁病变是脑梗死主要致病原因,而糖尿病患者代谢紊乱,易造成血管病变或抗凝纤溶系统异常,作用于脑部时,患者颅内动脉粥样硬化情况会由此加剧,特别在小动脉和微血管病变方面表现明显[5]。以毛细血管为例,代谢紊乱会造成钙质沉积,久而久之,颅内毛细血管基底膜厚度增加,这会影响管腔通道流通性,造成血流少、流速慢等问题。红细胞膜流动性受血流量及流速影响会变得缓慢,这会增强血小板黏附性,纤溶系统功能由此被弱化,脑血液循环便逐渐开始凝结,最终影响脑组织血氧供应,诱发梗死[6]。当糖尿病在颅内微小血管引发的病变不断积累时,便有导致大血管病变的风险。此时,糖尿病除了可导致脑梗死,还可引起其它严重血管并发症,对患者生命健康威胁极大。该次临床研究中,实验组患者轻度脑梗死9例(18.75%),中度脑梗死22例(45.83%),重度脑梗死17例(35.42%);对照组患者轻度脑梗死18例(32.65%),中度脑梗死20例(40.82%),重度脑梗死11例(22.45%),实验组患者脑梗死程度比对照组严重,即与糖尿病在患者颅脑内的作用机制有关。

糖尿病所致代谢紊乱除了会影响钙的吸收与沉积,也会直接影响到患者的血脂水平,该次临床研究显示,实验组患者TC、LDL-C、HDL-C和TG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示实验组血脂水平普遍高于对照组。这主要是胰岛素生物活性作用无法在糖尿病患者体内充分发挥功效,致使血浆不能很好的移除甘油,脂肪对葡萄糖的摄取也有所下降,从而导致患者甘油三酯水平上升。另外,胰岛素抵抗也会导致肝脏LPL抵抗胰岛素调节,这会直接或间接的导致脂蛋白胆固醇水平上升,而这种脂类代谢异常变化又会加重动脉病变。值得注意的是,糖尿病并非脑梗死患者发病期血糖、血脂升高的唯一影响因素,当梗死部位波及下丘脑-垂体系统时,皮质醇会出现异常分泌现象,也可能会造成血糖升高现象[7]。此外,该次临床研究除了证明糖尿病对脑梗死患者脑损伤程度、血糖和血脂水平存在影响外,通过对比治疗后两组患者神经功能缺损程度可以发现,实验组患者预后效果不及对照组良好,表明糖尿病会使脑梗死患者血糖、血脂水平升高,加重患者神经功能损伤程度,影响预后,是急性脑梗死预后不良高危因素之一,临床对此需加以重视。

摘要：目的 探讨合并糖尿病的脑梗死患者与未合并糖尿病的脑梗死患者间血糖与血脂的差异,分析糖尿病对脑梗死患者预后的影响。方法 以2015年1—12月该院收治的97例脑梗死患者为研究对象,患者入院后均行脑部CT检查,次日清晨抽静脉血测定血脂,葡萄糖氧化酶测定血糖,根据糖尿病患病情况将病例分为两组。实验组(48例):入选病例为脑梗死合并糖尿病患者;对照组(49例):入选病例为非糖尿病脑梗死患者。分组统计患者CT检查结果及血糖、血脂测定值,对比分析两组患者神经功能缺损差异。结果 (1)实验组患者平均血糖水平高于对照组(P<0.05),患者脑梗死整体严重程度也高于对照组;(2)实验组患者TC、LDL-C、HDL-C和TG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示实验组血脂水平普遍较高;(3)实验组患者轻度、中度、重度神经功能缺损病例数分别为16(33.33%)、25(52.08%)、7(14.58%);对照组患者轻度、中度、重度神经功能缺损病例数分别为28(57.14%)、17(34.69%)、4(8.16%)。实验组患者神经功能缺损程度整体高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病会使脑梗死患者血糖、血脂水平升高,加重患者神经功能损伤程度,影响预后,是急性脑梗死预后不良高危因素之一。

关键词：脑梗死,糖尿病,血糖,血脂,预后

参考文献

[1]孟庆革.脑梗死合并糖尿病患者与非糖尿病脑梗死患者的血脂、血糖及预后临床分析[J].河北中医,2010,32(8):1268-1270.

[2]吴培华,石见,陈健,等.非糖尿病性脑梗死与急性期高血糖的相关性及机制[J].中国临床解剖学杂志,2015,33(2):199-203.

[3]张名扬,吕肖锋,张微微,等.2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与神经功能缺损程度的相关性研究[J].中华老年医学杂志,2014,33(3):242-245.

[4]张名扬,吕肖锋,张微微,等.2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动对体内氧化应激水平的影响及意义[J].中国全科医学,2014,17(7):784-787.

[5]沈露,刘启胜,朱建光,等.中西药结合治疗糖尿病脑梗死患者的疗效及其对患者血液流变学、血糖和血脂的影响[J].海南医学,2015,26(19):2824-2827.

[6]申文祥.浅谈脑梗死合并糖尿病的临床治疗[J].健康必读(中旬刊),2013,12(12):115.

3.糖尿病患者如何运动 篇三

答宋某读者：

首先我们要遵循三句话：持之以恒，量力而行，循序渐进。我们一般主张的是有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等。饭后散步是中老年人最安全有效又简单的运动方法。但是只有把姿势做正确，才能事半功倍！散步时应挺胸收腹，从脚踝部做运动，摆动双臂，让它成为全身运动，而不是通过腰部的运动来前进。

锻炼应该在早餐或晚餐后一个小时开始，每周3～5次，每次运动30～60分钟，要因人而异，量力而行。怎样的运动才算达到了标准了呢？有个简单的方法，就是数心率。这有个公式：运动中的适宜心率=170-年龄。比如，一个60岁的老人，他运动后的心率为170-60=110次/分，那么就比较合适了。

运动中也有一些注意事项。首先，糖尿病患者不宜在饱餐和饥饿时进行运动，特别是不要一大早不吃东西就运动，每次的运动时间也不宜过长，以免引起造成严重的低血糖。建议随身携带糖果或者饮料，作为低血糖的补充。其次，选择合适的衣裤和鞋子，避免外伤。我们都知道糖尿病的病人伤口是不太容易愈合的。如果有条件，还可以在运动前后监测血糖，这样可以知道不同运动下的血糖水平，做到心里有数。如果运动中或运动后有任何的不适，及时到医院就诊。

武汉市第三医院曹晨

4.老年糖尿病患者的护理体会 篇四

摘要：目的：探讨老年糖尿病患者的护理方法。方法：选取60例老年糖尿病患者心理护理、饮食护理、运动护理及病情观察资料进行分析。结果：全部病例临床症状好转或消失，空腹及餐后血糖控制较好。结论：通过临床护理消除糖尿病症状，控制高血糖，使血糖降到正常或接近正常水平。改善糖尿病患者的生活质量，增强体质，以达到延年益寿的目的。

关键词：老年人；糖尿病患者；临床护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0193-01

老年糖尿病病人代谢紊乱症状群不明显：代谢紊乱症状群指“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻[1]。选取临床2012年1月～2013年6月收治的老年糖尿病患者临床60例临床护理方法进行分析。临床资料

1.1 一般资料：本组收治的60例老年糖尿病患者，其中男34例，女26例。年龄60～72岁，血糖10.3 mmol/L～20.8 mmol/L，三多一少典型症状为首发表现就诊者。

1.2 治疗：饮食疗法为基础，终身如日；运动疗法宜适当，贵在坚持；药物疗法求效果，治必达标；教育疗法宜普及，助患成医；血糖监测常应用，适时调整。护理

2.1 心理护理： 老年糖尿病患者随着病情的发展出现多脏器功能受损及各种并发症，给病人及家属带来很大的经济及心理上的压力。病人由于控制饮食、长期服药或注射胰岛素带来的烦恼，对合并症的忧虑，对低血糖症状及各种合并症防治措施所致副作用的恐惧等不良心理，使他们对病后的生活失去信心；病人又因内分泌紊乱易于烦躁、激怒、情绪激动等引起应激激素的分泌，引起血糖波动及其他异常[2]。因此，在临床护理工作中，要求护理人员关心、鼓励病人及家属，讲出自己的感受，耐心听取其提出的问题，指导其达到最佳心理状态，以便认真执行医嘱，使病人以良好的心理状态配合治疗和护理工作的进行。

2.2 饮食护理：饮食疗法是糖尿病的基础治疗方法，是控制血糖和减轻症状的重要途径，应贯穿于糖尿病病人健康的全过程。护理人员应对病人及家属进行正确的饮食指导，维持合理体重和营养状态，防止血糖过高，预防或推迟并发症的发生。饮食治疗的关键在于控制总热量。提倡食用粗谷类和适量杂粮、绿叶蔬菜、豆类及含糖成分低的蔬菜水果等；限制饮酒及进食甜食，包括各种食糖及糖果、甜点心、冷饮、含糖饮料等；忌食油炸、油煎食物。每日摄取的蛋白质中，动物蛋白应占总量的1／3，以保证必需氨基酸的供给。炒菜宜用植物油，每日摄取食盐应限制在6克以下，少食动物内脏、蟹黄、鱼子、虾子等含胆固醇高的食物，以免促进和加重心、肾血管并发症的产生。饮食中应增加纤维素的含量，纤维素可促进肠蠕动，防止便秘，同时可延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰，每日饮食中纤维素的含量不宜低于40克。以上的饮食治疗方案仅是原则性的，在治疗护理过程中应观察患者并按实际效果做必要调整。

2.3 运动护理：强调老年糖尿病病人进行适度的运动，在帮助病人制订运动方案时，应根据老年病人的身体状况、病情程度及有无并发症等选择运动量和运动方式，不必强求一致。一般从短时间、小运动量开始，循序渐进。剧烈运动或不运动对老年糖尿病病人不利。通常选择餐后1～1．5小时进行运动，运动前或运动中可适量加餐(如3～4块苏打饼干或1个水果)。运动后测血糖，观察是否稳定。可随身携带糖果，以防低血糖发生。如呼吸费力、头晕、眼花、出大汗、面色苍白、胸前有压迫感等现象，应立即停止运动。随身携带糖尿病卡，便于意外时急救。运动时要注意足的保护，鞋袜要宽松柔软、合脚，每次运动前要仔细检查双足皮肤有无破损、溃疡，鞋内有无异物，避免不必要的痛苦。避免在恶劣天气中运动[3]。老年病人运动时，最好由护理人员监测，以防意外，便于急救。

2.4 病情观察和对症处理

2.4.1 定时监测尿糖及血糖，随时掌握病情。糖尿病病人的尿糖及血糖测定十分重要，测尿糖方法简便易行，可每天测量，分析病情。但老年糖尿病病人不能仅根据尿糖测试结果来调整治疗。测量早、中、晚饭前和睡前的尿液，留尿前30分钟小便一次，让膀胱排空，然后于三餐前及睡前留尿做尿糖定性实验，并正确记录。

2.4.2 观察代谢改变的症状、体征及处理方法。低血糖反应。如患者出现疲乏、饥饿、出汗、恶心、面色苍白、发抖、烦躁、视物模糊、反应迟钝、行为改变等表现应及时处理；神志不清醒者口服糖水、果汁或其他易吸收的碳水化合物。如治疗无效，可多次口服糖，必要时可考虑静脉注射50％葡萄糖20～100毫升。也可应用胰高血糖素1毫克肌注，适用于一时难以建立静脉通道的院外急救或患者自救。高血糖反应。多饮、多食、多尿、恶心、呕吐、视物模糊或复视、头痛、腹痛、倦睡、虚弱、皮肤潮红、呼吸深快、脉搏细速、体温升高、丙酮味呼吸、低血压、进行性昏迷。处理方法：及时留取血尿标本，如病人处于清醒状态，可以喝不含糖饮料、水可降低高渗状态，并及时请示医生给予相应处理。

2.5 胰岛素注射技术及注意事项：胰岛素治疗不良反应的观察与处理。低血糖反应。主要与胰岛素使用剂量过大有关，表现为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷；对低血糖反应者，及时检测血糖，根据病情进食糖类食物或静脉推注50％葡萄糖20～30毫升；按时进餐及适量运动是预防低血糖反应的关键，患者应学会按规定的时间和量进餐并合理安排每日的运动时间和运动量，若就餐时间推迟，可先食用饼干等。胰岛素过敏主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹，全身性皮疹少见，严重过敏反应(如血清病、过敏性休克)罕见；对过敏反应者，立即更换胰岛素制剂种类，使用抗组胺药、糖皮质激素等脱敏治疗，严重者需停止或中断胰岛素治疗。

参考文献

5.不同人群糖尿病患者饮食治疗 篇五

儿童糖尿病的饮食治疗，必须根据儿童生长发育旺盛的特点，供应足够的热量及各种营养素，不宜过于限制饮食。

②热量分配：碳水化合物占50%，蛋白质占20%，脂肪占30%。

③餐次分配：可分配为每日三餐加三次点心。早餐占总热量的25%，点心占5%;午餐占25%，点心占5%;晚餐占30%，睡前点心占10%。

(2)老年糖尿病患者的饮食治疗

①肥胖者应控制体重，尽量向标准体重靠近。血糖较高的患者，通过饮食控制，还可使血糖下降，减少降糖药的用量。

②尽可能保持原有的饮食习惯，避免大的变动，以免引起营养不良。

③纠正影响糖代谢的饮食习惯，如嗜甜食、饮酒、吸烟、晚餐进食过多等。

④如果需要，适当补充微量元素。

⑤每天饮食总热量按每千克标准体重25～30kcal，肥胖者酌减，消瘦者酌增。饮食成分宜低脂、低盐，适当增加蛋白质及膳食纤维。

⑥选择易于消化、清淡、富含优质蛋白质的食物，如肉类、鱼类、蛋等。烹调油限制在20～25g以内，提倡多吃汆、煮、拌、蒸、卤的菜，炒菜少放油。禁食或少吃油炸食品及脂肪含量高的零食如花生、瓜子、核桃等。

(3)消瘦型糖尿病患者的饮食治疗

实际体重低于标准体重的10%～20%者为体重减轻，低于20%以上者为消瘦。消瘦型糖尿病多见于糖尿病晚期。

②供给充足的碳水化合物。

③摄入充足的蛋白质：可酌情增加蛋白质的供给量至每日每千克标准体重1.5～2.0g。

④限制脂肪：少吃肥肉、动物油、全脂牛奶、蛋黄、动物内脏等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物，烹调宜用植物油。

⑤充足的维生素和无机盐：应注意补充维生素A、维生素B、维生素c、维生素K及微量元素铁、钙等。

(4)糖尿病肾病的饮食治疗

在保证每天有足够总热量的前提下，按肾功能及氮质血症情况确定蛋白质的质和量。

①糖尿病早期肾病阶段，饮食安排与肾功能正常的糖尿病患者一样。。

②临床肾病阶段(尿常规有蛋白)，肾功能代偿期[血尿素氮≤7.2mm0l/L(20mg，/d1)，血肌酐<125μm0l/L(1.5mg/dl)]，应适当提高蛋白质的比例，可按每千克体重1.0～1.2g蛋白质计算。

③肾功能失代偿阶段[尿素氮>7.2mm0l几(20mg/d1)，血肌酐>125μm0l几(1.5mg/d1)]要适当减少蛋白质，中度肾功能不全者摄入蛋白质以每千克体重0.8g蛋白质计算，尿毒症患者摄入蛋白质以每千克体重0.6g蛋白质计算。

(5)糖尿病伴高脂血症的饮食治疗

①甘油三酯升高为主的患者，除限制饱和脂肪酸的摄入外，还要控制碳水化合物及总热量的摄入。

②胆固醇升高为主的患者，在控制总热量摄入的基础上还要控制饮食中胆固醇的量，每天胆固醇摄入宜低于300mg，少食高胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄等。

(6)糖尿病伴高尿酸血症的饮食治疗

在患者总热量已确定的前提下，避免嘌呤含量高的食物，每天摄入嘌呤量低于150mg。

①嘌呤含量少可自由食用的食物：谷类(米、面及其制品)，蛋类(鸡蛋、鸭蛋及其制品)，果蔬类(除需要限量食用外)，其他(如清茶等)。

②嘌呤含量50～100mg/100g的食物应限量食用：蔬菜类(如菠菜、芹菜、扁豆、蘑菇等)，肉禽类(如猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭等)，鱼类等。

6.糖尿病患者健康教育的临床实践 篇六

糖尿病患者健康教育的临床实践

糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病，临床上以慢性高血糖为主要特征。随着我国经济的增长、生活水平的提高及糖尿病危险因素的增加，导致糖尿病逐年上升。若血糖长期得不到有效控制，可引起多种并发症，导致身体残疾或过早死亡。在糖尿病的长期治疗过程中，在给予患者药物治疗的同时，糖尿病健康教育也是治疗的关键措施之一。健康教育的实质是一种干预，它是向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术和服务等，帮助个人和群体掌握养生保健知识，树立健康观念，促进个体健康和提高生活质量的教育活动和过程。我院对收治的120例糖尿病患者及家属实施了系统的在院及出院后的健康教育，效果较好，现报道如下。

1资料

2008年1-12月我院收治糖尿病患者120例，年龄18-80岁，平均52.3岁，病程3个月-18年。文化程度初中及初中以下50例，高中以上70例。教育时间2-4周。

2健康教育方法

2.1 健康教育形式 ①个别指导:医护人员根据所掌握的糖尿病患者情况，定期对患者进行各种适时的指导。如药物用法、饮食指导、运动情况及血糖的监测。②集中教育:组织患者定期集中进行交流治疗经验，并通过幻灯片、播放录像等方式集中进行有关健康知识教育。③宣传教育:通过健康教育宣传单，发放糖尿病知识宣传小册等，指导患者了解和掌握糖尿病知识。

2.2 健康教育内容

2.2.1心理疏导 糖尿病患者由于受文化程度高低和信息来源多少的影响，易产生两种心理状态，一种是对糖尿病认识不足，甚至一无所知，针对此类患者，要使其认识到糖尿病并发症的危害及控制血糖和饮食的重要性，通过多种形式进行教育。另一种是紧张过度，产生焦虑、恐惧、情绪激动、消极悲观等情绪，而不良的心理反应也可引起血糖升高。因此，护士要有同情心，语言温和，态度亲切和蔼，易于接近，根据患者的不同情况进行个体化指导，对患者提出的问题耐心解释，使其消除顾虑，主动配合治疗，增强战胜疾病的信心。

2.2.2 饮食管理 饮食控制是糖尿病治疗的基础，可减少机体对胰岛素的需要，减轻胰岛的负担，使胰岛功能得到恢复。根据患者的身高、体质量、活动量、工作性质及血糖的高低制订合理的饮食方案。向患者介绍一些营养学知识，要做到食物多样化，定时定量进食，少吃高胆固醇、高热量的食品；多吃富含维生素、矿物质、粗粮等食品；忌吃甜食，戒烟酒，还要做到均衡营养。

2.2.3运动教育运动是糖尿病治疗中的重要一环，适当有效地运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善糖尿病患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖的利用，降低血糖。运动还可以减轻患者压力和紧张情绪。依照患者身体情况选择活动种类，如医疗步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、球类运动等。最好采取有氧运动，必须坚持循序渐进、持之以恒的原则。运

动最好选择在餐后1h左右进行，医疗步行是最佳的运动方法，根据身体情况可采用中速步行（每分钟100～120步）。如出现心率在100～120次/min，有劳累感应减速停止。出去运动时要随身携带糖果，以备低血糖时用。

2.2.4 用药指导为患者提供药物的种类、作用特点、用法、不良反应及保存方法等。不同药物用药时间不同，严格按照医嘱准确执行，餐前服用降糖药后，要及时进餐，以免引起低血糖。注射胰岛素的患者，要掌握正确的抽药方法，严格消毒，经常更换注射部位。胰岛素混用时，先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，将其混匀注射，使用前两次应在护士的指导下进行，注意胰岛素的保存，2℃-8℃为佳，以免失效。定期检测血糖，并记录每次测得的血糖结果。

3结果

3.1 通过健康教育，患者能够做到:①对糖尿病有全面的认识，建立了健康的生活方式。②能认识到控制血糖、饮食的重要性。③自觉采取运动治疗，合理地选择运动种类、时间和运动量。④合理应用各种降糖药物。

3.2 临床效果较好120例糖尿病患者经过3-6个月的健康教育后，血糖控制有所改善。血糖平均值由11.9 mm

ol/L下降至7.2mmol/L;检测血糖次数从0-1次/月上升至2-3次/月。更好地控制血糖，对预防并发症有重要意义。

4讨论

4.1 健康教育提高了患者及其家属对糖尿病的认识和了解，增强了其预防保健的意识，在一定程度上让病人更自觉地配合治疗，有效地控制饮食，为糖尿病的各种治疗提供了重要的基础。

7.糖尿病患者缘何视力下降 篇七

由于糖尿病的发病率随年龄增长而升高。60岁以上的老年人, 糖尿病发生率比年轻人要高一些, 且往往缺乏多饮、多食、多尿、消瘦等三多一少的典型症状, 特别是视力减退, 常被认为与衰老有关, 不去医院检查, 而失去治疗的机会。

为何老年糖尿病人容易发生眼部病变?由于老年人常有脂质代谢异常, 脂质在眼底黄斑部积聚, 加之多易并发高血压、肾病等大小微血管病变, 促使了视网膜病变的发生。如糖尿病肾病者, 几乎都有糖尿病性视网膜病变, 并且老年糖尿病人视网膜病变的发展速度较中青年人更快, 从而容易发生视力下降, 甚至失明。因此每一个老年人, 一旦出现视力的变化, 都要加以重视, 警惕糖尿病的可能。

来自眼睛的糖尿病信号

糖尿病是一种内分泌障碍性疾病, 最易引起血管和神经病变, 而眼睛又是观察神经和血管病变的最敏感窗口, 有不少糖尿病患者, 还是眼科医生首先发现的。来自眼睛的糖尿病信号有:

视力下降:糖尿病病人发生视神经损害、或引起眼底血管病变, 使视网膜组织缺氧而形成毛细血管瘤和小园点状出血, 或视网膜静脉扩张、动脉硬化、出血和渗出物, 均会导致视力下降。

失明:糖尿病病人会发生脂肪代谢障碍, 引起中心视力丧失;引起视网膜脱离, 最终导致失明甚至眼球萎缩。

白内障:糖尿病性白内障, 通常有两种情况。一种是真性糖尿病性白内障, 指的是青少年型严重的糖尿病病人, 晶状体混浊进展得很快, 常常是双侧性, 可以在几天或几个星期里发展为成熟期白内障而造成双目失明。另一种是糖尿病病人发生的老年性白内障, 此类情况较多见。

近视:糖尿病病人血糖浓度高, 导致大量糖和盐随尿液排出, 加上口渴多饮, 血液被稀释, 渗透压降低, 房水的渗透压也随之下降, 水分进入晶状体内, 使晶状体膨胀, 变厚, 屈光度增加, 外界景物成像于视网膜前而成近视。

瞳孔变小:糖尿病可导致植物神经损害, 影响瞳孔的舒缩功能, 故糖尿病病人的瞳孔较正常人为小, 即使在暗室中也无明显增大。

所以, 当眼睛出现上述情况时, 切不可掉以轻心, 特别是原因不明, 进展又较快时, 应上医院做血糖和尿糖检查。

一旦糖尿病被确诊, 除严格控制血糖外, 更应该定期到眼科医生那里去检查视力, 裂隙灯显微镜检查晶状体, 扩大瞳孔检查视网膜, 以便早日发现病变, 争取早期治疗, 以免造成严重的后果。

1.有效的控制饮食, 量力而行的运动, 尽量维持血糖处于正常水平 (尤其餐后2小时的血糖) 。

2.定期到医院检查眼睛, 包括视力、眼底、眼压等, 至少每半年或一年检查一次。在出现糖尿病眼底病变后, 至少3~6个月检查一次。医生为了更清楚的观察眼底, 要用眼药水扩大瞳仁, 瞳仁扩大后有视物模糊、畏光现象, 6~10小时后症状消失。必要时进行眼底荧光血管造影。

3.糖尿病病人往往伴有高血压、高血脂, 即所谓“三高症”, 在治疗高血糖的同时, 应积极治疗高血脂、高血压, 因三者之间互为因果, 都对眼底血管有破坏作用。若眼底血管病变存在, 也显示全身性血管病变的状况, 有一斑窥豹之效。

4.戒烟戒酒, 是“三高症”病人首选的保健措施之一。

5.如果已存在糖尿病眼底病变, 应避免剧烈运动;一旦出现视力障碍时, 尽快就医。

6.激光治疗是糖尿病眼底病变治疗的有效手段, 若医生已为你制定适合的方案, 千万勿犹豫不决, 否则错过治疗时机, 会遗憾终身。

糖尿病人视力下降的原因

1.血糖波动。

有的糖尿病患者说, 自己可根据视力模糊与否来判断血糖的升降, 视力不好时血糖肯定高, 这是有一定道理的。血糖波动可通过晶状体外渗透压的变化来影响晶状体的调节能力, 血糖从好变坏或者从坏变好, 都会影响视力, 使患者感到远视或者近视。患者总是感到看东西容易发生视疲劳, 眼镜也变得不合适。待血糖稳定后这种症状又可消失。

2.视网膜病变。

包括眼底出血和视网膜脱有时糖尿病患者的视力下降落甚至造成失明。

3.白内障。

老年人容易得老年性白内障, 而糖尿病患者可能发生糖尿病性白内障, 因此老年糖尿病患者得白内障的几率当然就会明显增多。白内障像块白布似地挡在眼前, 导致视线模糊。

4.其他眼部疾病。

除上上述三种原因易引起糖尿病眼病, 导致患者视力下降外, 还有其他眼部疾病也会严重影响视力, 与糖尿病本身无关, 是眼睛本身的疾病造成的。

温馨提示

8.糖尿病患者用药误区 篇八

误区二：合用同类口服降糖药常用的口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α－糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等，每一类药物的作用机制各不相同，但同类药物作用机制基本相似，所以一般不主张同类药物合用。促胰岛素分泌剂中的磺脲类和瑞格列奈刺激胰细胞分泌的靶点各不相同，可以配合使用。但是临床上经常见‘到同类药物合用的例子，如消渴丸(含优降糖)配美吡达，二甲双胍、苯乙双胍合用，等。其中有些是医生的失误，有些是患者自行调整用药的结果。应当予以纠正。

误区三：口服降糖药选择不当由于对糖尿病发病机制和各种药物作用特点不清楚，并受一些非临床因素的影响，如价格、药源、利润、广告等，导致用药不当。如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂；儿童患者口服磺脲类降糖药；消瘦患者或心、肺、肝、肾功能异常者应用双胍类药物；急性并发症如酮症酸中毒或严重的慢性并发症如糖尿病肾病，单用口服降糖药而不用胰岛素；等，都是不当的选择，应该尽量避免。

误区四：用药时间千篇一律口服降糖药药理作用不同，服用时间不同。如磺脲类、达美康是在餐前15-30分钟服用，每天2-3次，双胍类如二甲双胍一般在餐后服用，α－糖苷酶抑制剂如拜糖平在进餐时或第一口饭时嚼服，促分泌剂诺和龙在饭前10～30分钟服用，增敏剂如文迪雅应在饭前或进食时服用。

误区五：2型糖尿病不用胰岛素

2型糖尿病人使用胰岛素，可使血糖尽快得到控制，消除高血糖的毒性作用，有利于自身胰岛功能的恢复。尤其在口服降糖药效果差、肝肾功能不全、应激状态如外伤手术出现合并症时，应及时使用胰岛素治疗。

误区六：凭感觉服用降糖药部分患者惧怕药物副作用，不按医嘱正规治疗，自行停药或减量用药，到自己感觉身体不舒服或进食较多时，或用简便血糖仪自测血糖发现血糖高时，才临时加药，过后又恢复原状。这样做不符合平稳降糖的治疗原则，是治疗糖尿病的大忌。

误区七：不注意联合用药糖尿病用药也像高血压用药一样，讲究联合用药。某患者使用达美康后，空腹血糖控制良好，但午餐后血糖还是升高。此时若与拜糖平合用，便能全天血糖达标。

误区八：用药人云亦云一位糖尿病患者听另一位患者说诺和龙的降糖效果好，便换成了诺和龙，结果空腹血糖居高不下。原来他主要是空腹血糖升高，而诺和龙的作用主要是降低餐后高血糖。选非所需，既花了钱，又没有预期效果。

9.糖尿病患者毕业论文 篇九

人们的健康意识逐步提高，越来越多的人开始关注健康，主动去购买一些对健康有益的食品。但是，并非所有标榜“健康食品”的食品实际上都健康，不少只是玩了个文字游戏误导了消费者，特别是对于糖尿病朋友来言，在食品挑选上面更需要注意了!

1、无糖食品

无糖食品一般是指不含蔗糖(甘蔗糖和甜菜糖)、葡萄糖、麦芽糖、果糖等的甜味食品，但是无糖食品应含有糖醇(包括木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇、甘露醇)等替代品，“无糖”的要求是指固体或液体食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克。

那么标有无糖食品的食物糖尿病患者就能放心大胆的吃了吗?仔细看配量表会发现，不少无糖食品都会使用糊精来代替蔗糖来增加甜味。糊精的甜度低于蔗糖，想达到同样的条都需添加更多的糊精。蔗糖在体内分解为一份子葡萄糖，一份子果糖，果糖代谢不需要胰岛素直接参与不会增加一道负担。而糊精在体内分解为两个或多个分子的葡萄糖，会加剧餐后血糖的波动。这种食品将不适于糖尿病患者食用。

还有一类降糖食品，就是在普通食品里面添加降糖药，使得食品拥有降糖功效，实际上，这类食品是违法的。糖尿病人在食用这些添加了降糖药物的食品后，身体健康会存在很大隐患，如干扰正常药物治疗带来的不良药物反应等。

因此，不要因为食品包装上多了“无糖”这一标签，糖尿病人就认为自己可以放心大胆地食用了。

糖尿病人在购买无糖食品时，关键是弄清标签上的甜味剂究竟是什么替代品，食品里面是否含有其他糖类，如果含有其他糖类，仅仅是不含蔗糖，那么也就没有了“无糖”的实际意义。

2、营养麦片

燕麦每百克热量367千卡，每日宜食40克，一种低糖、高蛋白、高维生素食品，有利尿、降糖、抗癌之功效，尤其适宜于糖尿病伴有肥胖或高血压并发症患者食用。

燕麦蛋白质、脂肪含量丰富，且含有β-葡聚糖、皂苷，被越来越多的人们认为是一种健康食品。β-葡聚糖是一种可溶性膳食纤维，可促进胃肠蠕动，延缓餐后血糖的上升，预防高血脂症等，与皂苷协同作用改善心脑血管功能。

燕麦是公认的健康食品，粗纤维热量低，但市面上很多的营养麦片其中却有着大量的糖精、奶精和植脂末，这些成分可对健康没什么好处。建议挑选麦片的时候一定要仔细看清配料表，选择原味的、配料表里只有燕麦的速溶食品(当然还是建议食用煮食的燕麦)。

3、全麦面包

全麦面包每百克热量为246千卡，每日量控制在50克以内。全麦面包本应该是用没有去掉外面麸皮和麦胚的全麦粉制作的，微褐色，质地粗糙，有十足的麦香气的面包。但是市面上很多“全麦面包”却是并非由全麦粉做成，只是在制作中有的加入色素使之变成褐色，或是加入麸皮带来些许的粗糙感，而不是真正意义上的全麦或燕麦打粉制作。真正的粗粮口感欠佳，不受欢迎。糖友在吃外面买的全麦面包时也要掌握好量，不能多吃。大家挑选时一定要擦亮眼睛。

4、粗粮面包

大家都知道偶尔吃些粗粮对健康好处多多，但粗粮饼干呢?它其实并不健康，与粗粮相比，膳食纤维含量少了很多，同时为了迎合消费者的口感往往在制作过程中加入很多糖和高达30%的油脂，而且往往还含有不少反式脂肪酸。

反式脂肪酸主要来源是部分氢化处理的植物油。部分氢化油具有耐高温、不易变质、存放久等优点，在蛋糕、饼干、速冻比萨饼、薯条、爆米花等食品中使用比较普遍。过多摄入反式脂肪酸可使血液胆固醇增高，从而增加心血管疾病发生的风险。所以糖尿病朋友还是少吃为好。建议大家可以自己在家制作。

5、谷麦饮料

10.糖尿病患者毕业论文 篇十

本论文是一篇关于护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响的优秀论文范文,对正在写有关于干预论文的写作者有一定的参考和指导作用。

摘要：探讨护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。策略把73例糖尿病患者随机分为干预组和对照组，分析比较2组糖尿病患者的临床资料。结果比较两组患者在饮食制约、运动疗法、遵医服药和血糖自我监测4个方面的遵医率发现，护理干预组各项参数均明显高于对照组(P<001);随访两组患者出院6个月后的康复情况，干预组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的变化均明显优于对照组(P<001)。结论护理干预可以有效地提高糖尿病患者的遵医行为，并且对患者疾病出院后的控制和康复起到了关键的作用，早期干预可以提高和改善患者的生活质量和健康水平。

关键词：糖尿病;护理干预;遵医行为

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，发病率极高。据有关报道60%的糖尿病患者不了解糖尿病的治疗手段和预后调养，导致血糖制约不良，引起心血管、肾脏等多种急慢性并发症，严重影响患者的健康和生命。因此，在治疗过程中，如何对糖尿病患者进行有效的护理和干预，以提高患者遵医率是多年来探讨的课题。我院对73例2型糖尿病患者进行了分组研究和跟踪随访。总结报道如下：

1.资料与策略

11一般资料2月——4月，我院将收治的73例2型糖尿病患者随机分为两组。38例对照组，男23例，女15例，年龄32-76岁，平均年龄511岁;35例干预组，男18例，女17例，年龄36-73岁，平均年龄514岁。将两组患者的一般资料进行比较，无显著性差异(P>005)，具有可比性。

12策略在两组患者住院期间，为其进行全面的治疗指导。主要包括饮食疗法、运动疗法、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育等方面。

121干预内容跟踪随访两组患者出院后的情况，包括饮食情况、药物服用情况、血糖的自我检测等疾病制约方面，分析其遵医行为，强化依从性。

122干预方式跟踪随访，对患者进行综合指导，包括糖尿病的认识、治疗手段、饮食调养、合理运动、遵医服药、血糖的自我检测等。针对共有疾病理由进行集体教育，组织学习讨论，个体疾病差异进行针对性指导。并准确记录患者空腹、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的前后变化。

123干预时间初次护理干预在患者出院后1周内进行。第一个月，每7天进行一次干预。第2个月开始，半个月干预一次。到第3个月，即每月护理干预一次。

13统计学处理应用SPSS100软件进行统计学处理，用(χ±s)表示计量资料，用百分数表示计数资料，比较采用t检验和χ2检验。

2.结果

21比较两组患者遵医情况通过饮食制约、运动疗法、遵医服药和血糖监测4个方面进行遵医行为的`比较。干预组的遵医率分别为798%、715%、897%、812%。对照组分别为 403%、372%、626%、483%。比较各项参数，护理干预组均明显高于对照组(P<001)，见表1。

22比较两组糖尿病患者治疗效果跟踪随访两组患者出院6个月后的康复情况发现，干预组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的变化均明显优于对照组(P<001)，见表2。

3.讨论

糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，是一种常见的可遗传性的内分泌代谢性疾病。临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等表现，重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。变化快，死忙率高[2]。因此患者自觉的制约饮食，按时检测血糖，积极进行药物治疗等可以有效地制约的血糖值及减少并发症的发生和发展。这就要求患者有良好的遵医行为。遵医行为是指，患者在求医后的行为与医嘱的符合程度[3]。为能长期地制约疾病，减少疾病痛苦和生命威胁，遵从医嘱对糖尿病患者有着重大的作用。

本研究表明，两组患者在饮食制约、运动疗法、遵医服药和血糖自我监测 4 个方面的遵医率，护理干预组各项参数均明显高于对照组(P<001)。通过对两组患者出院6个月后的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的变化分析，干预组均明显优于对照组(P<001)。说明护理干预可以督促和提醒糖尿病患者对自身疾病的认识和了解，使患者可以听从医嘱，积极地配合治疗，达到控制疾病的目的[3]。

笔者认为，应根据患者的年龄、文化层次，采用形象易懂的语言对患者进行循序渐进的知识宣教和护理干预。调动患者及家属治疗的积极性，增强患者的遵医性。并通过入院宣教，住院指导，跟踪随访等方式监督患者的遵医过程。同时提高医护人员的知识水平和服务质量，建立完善的随访咨询服务制度，通过门诊或电话对患者进行预后监督和健康宣教，提高患者的遵医行为。

综上所述，系统的护理干预可提高患者的自我护理行为能力，提高遵义率，并对糖尿病患者的治疗效果起到了推动作用。

参考文献：

[1]李长玲，穆信利，史晓红社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J]护理学杂志，，12(20)：150

[2]马平均，张秀平护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究[J]中国现代药物应用，2009，1(3)：69

11.糖尿病患者看病须知 篇十一

1.就诊时带上平时使用的降糖药物，最好备有药物的外包装和说明书。

这样做可以使医生明确患者现在的治疗方案，有助于判断病情，医生也可以此为依据，制定新的治疗方案。必要的话，医生还会让患者在服用现有方案时查一下餐后血糖。如果患者就诊当天没有带上药，平时又很少查餐后血糖，就很难使医生了解到患者近期的餐后血糖。

2.带上血生化指标的化验单，包括空腹抽血，检查肝功、肾功和血脂全项（总胆固醇、甘油三酯、高密度和低密度脂蛋白胆固醇），还包括空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平（反映3个月的平均血糖水平）。

3.平时在正常进餐、服常规药物情况下所查的血糖谱，如自己有血糖仪可以查三餐前和三餐后2小时的血糖（正常服降糖药，从第一口进餐开始计时，2小时后查的指血或静脉血血糖水平）。如自己没有血糖仪，可以查早餐前（即空腹）血糖，早餐后和午餐后2小时血糖。注意化验时最好与平时的生活规律相同（饮食和运动等规律），服药也没有变化，身体没有病态状况。

4.尿常规、尿蛋白/肌酐（一次尿，不必是清晨尿），夜间8小时尿（晚10点到早6点）微量白蛋白排泄率。

5.如有胸闷等，还需进行心电图检查（胸闷发作当时的检查最好，如条件所限，也可提供无症状时的心电图）。

6.到眼科进行眼底检查。

7.如有下肢麻木、疼痛等，需查下肢動脉彩超，还可包括颈动脉彩超。

8.神经科肌电图方面，如四肢末梢麻木明显的患者需行肌电图检查。

9.如有血压增高的情况，还需要提供每天不同时间的血压（可从早到晚每3～4小时测一次并记录）。

10.其他方面，如有几年前的资料，也应一并带来，如有X光片、核磁或CT片，最好也能准备一下，以备医生参考。

12.老年糖尿病患者的麻醉 篇十二

1 老年糖尿病患者手术的风险

手术风险性增大的原因是慢性血糖增高导致老年糖尿病患者靶器官的终末病变严重,使其并发症和死亡率增高。

在美国,糖尿病肾病是导致终末期肾病(ESRD)的首位病因,糖尿病患者发病率可高达44%。一旦确诊为糖尿病肾病,应行严格的血糖和血压控制。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)可以减缓肾功能的衰退[2]。心血管的改变包括不典型的冠状动脉缺血表现、无痛性心肌缺血、高血压、心脏自主神经病变以及糖尿病性心肌病。心肌梗死是老年糖尿病患者最常见的死亡原因。美国心脏病协会新近指出:糖尿病与吸烟、高血压和高血脂一样,分别是心血管疾病的一个主要危险因素。冠状动脉疾病在18～44岁病人中的发病率为3%,在45～64岁病人中为14.3%,在>65岁的病人为20%。虽然女性和男性的发病率一致,但女性由于表现不典型,导致死亡率较高。目前糖尿病心肌病引起重视,它主要表现为心肌舒张功能降低,且早期的舒张功能障碍是心血管事件的独立危险因素[3]。糖尿病的脑血管病变中最常见的是卒中。它在18～44岁病人中的发病率为2%,在45～64岁病人为8.4%,在>65岁的病人为12.7%[4]。因此糖尿病患者的心脑血管疾病发病率远高于常人。最近,大量研究证明,糖尿病是认知功能障碍、血管性痴呆及阿尔茨海默病的危险因素。6%～8%的老年痴呆与2型糖尿病有关[5]。在糖尿病患者中下肢动脉供血不足>10%,老年患者易发生糖尿病足溃疡。这些溃疡成为病原体入侵的门户。自主神经逐渐发生病变,老年患者出现静息心动过速、运动耐量降低、直立位低血压、便秘、胃轻瘫、汗腺分泌功能不良、神经血管功能损伤、低血糖调节衰竭的症状。末梢神经的病变,导致感觉减退或神经病理性疼痛,会使手术体位的受压部位皮肤和组织易损伤。胶原组织的糖基化改变导致关节强直,病变侵袭颞下颌关节、寰枕关节或者颈椎时,老人头颈活动度受限致气管插管困难。长时间的糖尿病还会造成肺功能减退,患者术后需要呼吸支持[6]。

2 老年糖尿病患者麻醉策略

2.1 麻醉前评估与准备

虽然我国的医疗条件已有很大改善,但老年人糖尿病的漏诊和漏治率仍然很高。因此,对所有接受手术治疗的老年患者行术前评估时,应包含糖尿病症状及病史和家族史的询问,必要时行糖代谢水平的检测。除了以血糖水平作为糖尿病诊断指标外,糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%已作为新的诊断指标[7]。HbA1c反映了血糖长期控制水平。升高的HbA1c可以用来预测糖尿病病人微血管和大血管并发症,特别要注意HbA1c≥8.0%,老年患者的心血管风险明显增高。

须注意老年糖尿病患者术前降血糖药物治疗情况,一些口服降糖药应在术前停用。磺脲类药物除因作用时间长,在禁食期间诱发低血糖反应外,还可使术中心肌缺血发生率升高。双胍类药物会使肾功能下降患者的乳酸堆积,应及时停用,以减少患者乳酸酸中毒风险。噻唑烷二酮类术前数天宜停用。α葡萄糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖(拜糖平,acarbase glucobay),具有竞争性和可逆性抑制小肠中碳水化合物的分解,延缓葡萄糖的吸收速度,从而起到降血糖的作用,不会因禁食引起低血糖,不需要在术前调整剂量。利拉鲁肽西格列汀会引起术后肠道功能恢复延长,建议术前停用。

择期手术者空腹血糖应控制在126～180 mg/dl(7～10 mmol/L)。HbA1c水平<7.2%,表明血糖控制良好。急诊手术者随机血糖应<252 mg/dl(14 mmol/L)。如空腹血糖>180 mg/dl(10 mmol/L)、随机血糖≥252 mg/dl (14 mmol/L)或HbA1c>9%,择期手术宜推迟。

单纯饮食控制或口服降糖药控制血糖者,进行小手术时可维持原来治疗,手术当日停用口服降糖药;而大、中手术或感染等应激强烈时,术前2～3 d改用普通胰岛素。术前已使用胰岛素者,小手术可维持原来治疗;大、中手术或感染等应激强烈时,术前2～3 d将长效或其他类型胰岛素改为普通胰岛素[8]。

由于术前禁食,会造成糖尿病患者不同程度脱水,长时间等待手术时要注意老年患者血糖的升高,会引起渗透性利尿。伴随的呕吐和糖尿引起的渗透性利尿更会导致患者脱水,加剧血糖的升高。因此,应该尽快补液纠正存在的任何类型脱水;生理盐水或0.45%的盐水是较好的静脉输液。手术尽量排在早晨第一台进行,以减少禁食时间。老年人术前镇静药物剂量不宜过大。2.2麻醉方式选择结合手术的性质、大小、患者的具体情况,尽可能选择对糖代谢影响最小的麻醉方法和麻醉药物。

神经阻滞和椎管内麻醉或由于可抑制交感神经兴奋,阻滞痛信号的上传,能有效控制肢体和下腹部手术的应激反应,可用于病情控制尚好的糖尿病患者的肢体和下腹部手术。例如足坏死,或下肢动脉栓塞取栓和关节手术。

局麻药对神经损伤效应的研究结果显示,局麻药引起糖尿病患者明显的脱髓鞘和轴突退化现象,表明局麻药引起的神经损伤在糖尿病患者更明显[9]。因此在局麻时应注意:糖尿病患者的局麻药需要量较小;神经损伤的概率较高;局麻药中加入肾上腺素可能增加神经缺血和(或)神经水肿的风险;糖尿病人自主神经受损,易致低血压,平面过广时易致循环虚脱;老年糖尿病病人感染的风险高,应严格遵循无菌操作。

全麻适合用于中、大手术和血糖控制不良、合并症重的患者。全麻虽对机体代谢有一定影响,但选择对血糖影响最小的药物,麻醉深度适宜,麻醉期间加强对呼吸、循环、电解质和酸碱平衡的管理,全麻不失为一种可供选择的方法。全麻时适量使用阿片类药物、异氟醚、七氟醚均有助于降低应激反应,改善机体糖代谢状况。

2.3 术中管理

老年糖尿病患者的术中管理要点除与老年患者的麻醉相同外,尚要注意加强心血管功能的监测和重要器官功能的支持;其中一个突出问题是血糖水平的调控。

近来,许多大样本前瞻性随机研究对严格血糖控制是否能提高糖尿病病人预后进行了研究[7]。2009年一个大样本、多国家、多中心随机性临床研究发现,以6104例ICU患者作为研究对象,对比严格血糖控制治疗(血糖控制范围:81～108 mg/dl)和传统血糖控制治疗(血糖控制范围:144～180 mg/dl)。治疗90 d后,2组病死率分别为27.5%、24.9%。严重低血糖(血糖<40 mg/dl)发生率在严格控制血糖组明显高于传统治疗组(分别为6.8%和0.5%,P<0.001)。其他一些研究也证实ICU病人实行严格血糖控制,并不降低死亡率和严重不良事件发生率,反而使严重低血糖发生率升高。以上研究说明严格的血糖控制对于重症病人并不是完全有利的。

近期的临床研究和血糖控制的指南提示严格的血糖控制过于苛刻,而较保守的血糖控制疗法,即控制血糖在140～180 mg/dl范围内,可能更适合于大多数病人。今年初,美国内科医师学会(ACP)更新了住院患者血糖控制的临床指南,不再建议在外科重症监护病房(SICU)/内科重症监护病房(MICU)使用强化胰岛素治疗以严格控糖尿病患者或非糖尿病患者的血糖;建议SICU/MICU的患者如果使用胰岛素治疗,则目标血糖为7.8～11.1 mmol/L(140～200 mg/dl)[10]。上述指南和建议同样适用于老年糖尿病患者围手术期血糖的调控。

术中血糖的管理可依手术类型的不同而区别处理[11]。(1)小型手术:一般无须特殊处理,术中避免静注葡萄糖,必要时按每2～4 g葡萄糖加入1 U胰岛素,即(2～4):1的比例给予胰岛素。(2)大、中型手术:因外科疾病、感染、疼痛使患者基础代谢率升高,术前的常规禁食导致葡萄糖摄入不足、能量消耗增加,故术中应常规补充葡萄糖。输注葡萄糖的速率:成年人为2～4mg/(kg·min),可参照上述比例静脉给予注射胰岛素(RI)。

术中每1～2 h监测一次血糖水平,根据血糖水平,决定胰岛素用量,以实现胰岛素用量的个体化。

常用的胰岛素输注方法如下[11]:(1)用50 ml生理盐水溶解稀释50 U胰岛素,放入50 ml注射器内,用注射泵从静脉泵入体内,速率由测得血糖值依表1方案[11]调节。建议为避免低血糖发生,输注同时以每小时100 ml速率输入含5mmol钾的5%葡萄糖。每小时监测1次血糖。(2)用250 ml生理盐水稀释250 U胰岛素,起始输注速度0.1 U/(kg·h),随着监测血糖的变化,胰岛素的输注速率可依下列公式调节[12]:每小时胰岛素单位数=血糖(mg/dl)/150。

2.4 围手术期并发症的防治

老年糖尿病患者的围手术期风险增大,各种并发症增多,需加以防治[13]。此处侧重于糖尿病特有并发症的防治。

老年糖尿病患者时有昏迷发生,此时除需注意与中枢源性的病变鉴别外,尚需考虑低血糖、酮症酸中毒(DKA)和高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar non-ketotic diabetic coma,HNDC)。糖尿病患者常见的昏迷原因和实验室诊断依据,见表2。

2.4.1 低血糖:

老年糖尿病患者对低血糖缺乏代偿能力,麻醉又使患者对低血糖的反应性降低,禁食、术前严格控制血糖、胰岛素剂量调整不当等均可导致低血糖发生率升高。患者在清醒状态下低血糖时可有中枢神经系统症状,如头晕甚至昏迷,但在麻醉状态下低血糖症状不易察觉;如果低血糖引起的老年人的儿茶酚胺增加、血压升高、心率加快等症状会被误认为是麻醉深度不足引起,若采用加深麻醉或β受体阻滞剂处理,则会延误低血糖的治疗。因此应加强围手术期的血糖监测,一旦血糖值<2.8 mmol/L即可作出诊断。治疗措施为输注葡萄糖。可用50%的葡萄糖10～15 ml静注。体质量70 kg的成人,每7.5 g葡萄糖可使血糖上升大概30mg/dl。

2.4.2 DKA:

围手术期禁食、手术创伤及术后分解代谢增加,导致蛋白质、脂肪迅速动员并分解利用,使患者DKA危险增加。常见于感染、创伤、心梗等应激情况时,机体未能得到足够的胰岛素补充治疗,以高血糖、高渗、脱水及酮体过多(血中酮体总水平可>7 mmol/L)、代谢性酸中毒(pH值可下降到<7.25)和电解质失衡为特征。

临床表现可有全身乏力、高热、脱水、精神症状、库氏呼吸,呼出气中有“苹果味”;消化道症状为恶心、呕吐、腹痛。鉴于发生DKA的患者中约20%在以往未被诊断为糖尿病,故遇有高血糖和代谢性酸中毒的老年患者须考虑到DKA发生的可能性。

高血糖引起的渗透性利尿,及水份摄入不足和呕吐及过度通气等,在DKA症状开始出现时,就可造成3～5 L的容量丢失,且水的丢失大于盐的丢失。脱水到一定程度可致肾前性氮质血症、急性肾小管坏死、低血压和休克。因此,抢救时补液尤为重要,低渗盐溶液(0.45%的盐水)被认为是最适宜的。

处理原则主要是补液,应用胰岛素,纠正酸中毒,补钾。DKA的治疗措施及流程参见表3。脑水肿是DKA处理中可能发生的严重并发症,多在第1个24 h内发生。脑水肿与液体输入速度过快及输入量过多有关,故治疗中要注意监测容量和电解质等,勿过度治疗。

2.4.3 HNDC:

简称高渗性昏迷,主要特征是严重高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的DKA,多发生于50～70岁的老年糖尿病患者。由于其体内有内源性胰岛素,可以防止酮症的产生,即使血糖升高至44.4～55.6 mmol/L也不会产生DKA。其诱因包括:各种应激如感染、手术、心肌梗死、脑血管意外等,其次是静脉过度营养、利尿剂、出汗及补液不足等。HNDC可导致严重脱水、高渗和高血糖,通常脱水7～1 0 L,渗透压>325mOsm/L,血糖>33.3 mmol/L,血钠>145 mmol/L。严重的HNDC (血清渗透压>340～350 mOsm/L)可导致意识障碍及昏迷,出现的乳酸性酸中毒与严重脱水及组织灌注不足。

HNDC的处理措施与DKA相似,但以液体治疗为其主要手段,补液扩容,降低高渗状态。血压低者应以生理盐水开始,直到低血压纠正,尿量增多,继之用0.45%盐水来补充水分的丢失;血压正常者,用0.45%盐水;血钠过高时,亦可用5%葡萄糖加小剂量RI。有关HNDC处理过程中使用胰岛素存在分歧,由于HNDC病人对胰岛素非常敏感,故多建议使用剂量为治疗DKA的一半。

治疗HNDC中,病人脑水肿的发生率高于DKA病人,故建议平缓地降低高血糖和高渗状态,第1个24 h血糖不应<14 mmol/L(250mg/dl)。

13.糖尿病患者毕业论文 篇十三

根据国家中医药管理局关于开展国家基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作的总体部署和《高血压和糖尿病患者中医健康管理试点地区协作组2012年工作计划》的项目要求，积极探索基本公共卫生服务中中医治疗的有效途径，发挥中医特色优势，特制订以下工作计划：

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，检持以人为本，以“未病先防”为重点，继承发扬中医“治未病”理念，探索中医治疗高血压和糖尿病的有效途径，构建中医药预防保健服务体系，加快推进中医药事业全面协调发展，发挥中医治疗优势的同时使百姓得到实惠。

二、项目目标

通过实施基本该项目，对城乡居民的高血压和糖尿病实施中医干预措施，减少健康危害因素，有效预防和控制高血压、糖尿病。完成1000样本的糖尿病和1000样本高血压患者的中医健康管理试点工作，同时进行效果评估，观察周期为1年，201？年完成。

三、项目计划

1.该项目具体由中心进行实施。2.各中心对辖区内35岁及以上原发性高血压和糖尿病患者进行筛选，选择高血压和糖尿病患者各200人进行中医健康管理，各社区名老中医制定各性化中医治疗方案。

3.对确诊的原发性高血压、糖尿病患者建立“管理档案”，进行1次较全面的健康体检和每月2次随访。4.我区人均经费标准测算为500元。

5.根据项目要求完成为期5个月的健康管理工作，管理过程中各中心将及时上报监测结果，我局对数据进行汇总评估，向组长单位报送工作总结。

四、项目内容

对高血压、糖尿病等慢性病人群进行中医健康管理。对35岁及以上原发性高血压和糖尿病患者进行登记，纳入管理项目，进行中医药治疗，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

1.高血压患者中医健康管理。

1.1高血压患者筛查。

发现途径：开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与中心联系；居民健康档案建立过程中询问等。

筛查：对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

1.2高血压患者的健康体检。

进行1次较全面健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、视力、听力、活动能力等一般体格检查和血钾浓度、血钠浓度、血常规、尿常规（或尿微量白蛋白）、大便潜血、血脂、眼底、心电图、Ｂ超等实验室检查。老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。

1.3高血压患者的随访。

对原发性高血压患者，各社区卫生服务中心每月要进行1次面对面的随访。内容包括测量血压做出评估，测量体重、心率，空腹血糖，计算体质指数（BMI），询问患者症状和生活方式，了解患者服中药情况，对患者进行评估和分类干预，对患者进行有针对性的中医健康教育。①对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间及日常生活中中医药保健锻炼。②对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg，或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，如中医药制剂等，2周时随访。③对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

1.4中医干预措施

（一）生活起居：生活起居与高血压的发生、发展及预后有着十分密切的关系。正确的生活方式对轻型高血压患者具有肯定的降压作用，即使严重的高血压患者也会提高药物的疗效。

（二）药补、食补：高血压病患者可以根据病情适当进补。

1.5家庭护理

（一）室内保持空气流通、新鲜。清静，光线充足柔和。

（二）合理饮食，以清淡素食为主。多食能保护血管和降脂的食物，选择富含维生素类食品，限制食盐摄入量，控制体重增长。

（三）鼓励病人参加力所能及的体育锻炼，注意劳逸结合，如在体力活动或劳累、饱食后发生气喘、心悸、不能平卧，应立即就医并接受治疗。

（四）定期测量血压，按时服药。注意观察药物不良反应。

1.6考核指标 2.糖尿病患者中医管理。

2.1糖尿病患者筛查。

发现途径：健康体检及高危人群血糖筛查；通过宣传教育让患者主动与中心联系；居民健康档案建立过程中询问。

对确诊的糖尿病患者进行登记，纳入管理档案，对糖尿病患者进行中医干预治疗。

2.2糖尿病患者的健康检查。

糖尿病患者要进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、视力、听力、活动能力、足背动脉搏动等一般体格检查和糖化血红蛋白、尿常规（或尿微量白蛋白）、血脂、眼底、心电图、胸部Ｘ线片、Ｂ超等实验室检查。

2.3糖尿病的随访。

对确诊的糖尿病患者，各中心要提供每月2次的面对面随访。随访内容主要包括：测量空腹血糖和血压并评估；测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动；询问患者疾病史、生活方式等；了解患者服中药情况；根据患者血糖控制情况和症状体征，对患者进行分类干预；对患者进行针对性的中医健康教育等。

2.4中医干预措施

（一）生活起居：生活起居与高血压的发生、发展及预后有着十分密切的关系。正确的生活方式对糖尿病患者具有肯定的降压作用，即使严重的糖尿病者也会提高药物的疗效。

（二）中药治疗、食补：糖尿病患者可以根据病情适当进补。

2.5家庭护理

（一）室内保持空气流通、新鲜。清静，光线充足柔和。

（二）合理饮食，以清淡素食为主。多食能保护血管和降脂的食物，选择富含维生素类食品，限制食盐摄入量，控制体重增长。

（三）鼓励病人参加力所能及的体育锻炼，注意劳逸结合。

（四）定期测量血糖，按时服药。注意观察药物不良反应。

2.6考核指标

3.服务人员条件及培训 ： 按照《高血压患者中医健康管理技术规范应用》、《糖尿病患者中医健康管理技术规范应用》、《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》各中心对全科医护人员进行培训，每季度1次，必要时酌情增加培训次数，以提高数据监测质量。

4.数据汇总与评估，各中心认真做好高血压和糖尿病患者的基本数据汇总与整理，10月30日前将数据上报我局。评估高血压、糖尿病防治知识知晓率，高血压、糖尿病相关危险行为的改变率，高血压、糖尿病的血压、血糖控制情况和中药规范治疗情况。

5.指导,我局定期对各中心进行指导，并将有关情况及时与协作单位进行联系，同时向各中心反馈意见。

六、项目时间

项目实施时间为3月至12 月

1.3-4月，各中心进行筛查与健康体检

2.年5-10月，各中心进行患者健康管理和数据监测。3.年11-12月，我局向组长单位报送项目效果评估与工作总结。

七、职责与任务。

我局负责工作的组织和协调，负责项目实施方案的制定，组织培训、督导和宣传等。

14.糖尿病患者毕业论文 篇十四

糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病，是一组遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征，以高血糖为其主要标志；其基本病理生理为各种原因造成胰岛素相对或绝对缺乏，以及不同程度的胰岛素抵抗，引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱。临床上可见烦渴、多尿、多饮、疲乏、消瘦等表现。其病程冗长，病变累及全身：脑、心血管、肾、神经、视网膜、皮肤及足，危重时可发生酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、脑血管疾病、心肌梗死、慢性肾功能不全等，常易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等，严重威胁病人生命。糖尿病虽在各种年龄均可发生，但更多见于老年人，患病率随年龄增加而升高。糖尿病是临床常见慢性疾病，是老年人的常见、多发疾病，具有较高的致死率及致残率。糖尿病患者需长期用药控制血糖。低血糖是糖尿病的常见并发症，多在夜间发作，患者治疗不及时将引起多器官功能损伤，导致患者死亡，所以要加强对患者的护理，积极预防低血糖发生，是当前临床研究的重点。

一、在护理中采用中西医结合，改善机体代谢及微循环等状况

中医治疗糖尿病是以整体观念、辨证论治为主，采用益气养阴、清热活血等治疗原则，调整人体内环境，改善患者代谢状况。中药降血糖效果较西药弱，但作用缓和而持久，且由于许多中药具有双向调节作用，一般不会引起低血糖。中药在改善症状和治疗并发症方面有明显优势，且无明显副作用。西医治疗糖尿病是用药物刺激胰岛素的分泌及增加其生物活性，降低葡萄糖在肠内的吸收速度，增加体内组织对葡萄糖的利用和促进肝糖原的合成，或直接注射外源性胰岛素等。降血糖作用快捷而效强，并可防治糖尿病急、慢性并发症，但其有一定的副作用，且改善症状较中药稍差。中西医结合治疗糖尿病，可取长补短，使患者血糖尽快下降，症状迅速改善，并抑制其并发症的发生和发展，是治疗糖尿病的最佳方案。在临床上，对轻、中型糖尿病患者在饮食疗法和运动疗法的基础上，尽可能用中药治疗（汤剂或丸、散剂），以发挥其长处。对病程较长、血糖较高的中、重型患者，则用中西医结合的治疗方法，以西药控制血糖，辅以中药，既可减少口服降血糖西药或胰岛素的用量，又可改善机体代谢及微循环等状况，缓解症状，共同抑制或延缓合并症的发生和发展。

二、加强疾病知识教育，对患者进行中西医护理

两组患者均进行常规糖尿病治疗。给予常规组患者常规护理，进行常用用药指导、饮食指导等。给予干预组患者中西医护理：疾病知识教育：护理人员需加强与患者的交流，及时根据患者实际理解状况采取视频教育、综合授课、发放宣传手册、一对一教育等多种方式，对患者进行糖尿病相关知识教育，告知患者糖尿病发病机制、预防方法、治疗方法、并发症等，及时告知患者低血糖发生原因、影响因素、临床表现等，促进患者进行日常自我监控；加强对患者的日常指导，告知患者日常养成良好的饮食习惯、用药习惯等，告知患者日常进行血糖检测；指导患者在自觉出现低血糖症状时，及时服用糖果等进行自救。饮食护理：加强对患者的饮食指导，保证患者合理营养供给，在控制患者糖分摄取的同时，也要避免患者出现低血糖等相关并发症，可适当食用低糖水果，以杂粮、蔬菜为主，平衡饮食，禁烟禁酒。护理人员需与患者建立良好的护患关系，及时了解患者心理变化状况，及时给予患者针对性心理护理，辅助患者正确看待糖尿病及相关并发症，加强对患者的安慰鼓励，促进患者疏通心理郁结，积极配合治疗。

三、糖尿病患者护理的要点

糖尿病的护理很重要，患者如果想更好更快的治疗好自己的病，平时的护理能起到事半功倍的作用，因此我们需要注意一些护理事项，首先要坚持测量血糖；定期测量血糖的数值对于医生了解患者身体内的血糖水平很重要，能起到直观的反应作用，这样医生就可以根据这些数据来给您的身体设立一个合理的血糖指标。其次，每年都要做全身检查，比如体重腰围，眼睛，肾脏，这些位置的情况医生都可以分析出来你身体的状况。然后根据你的`整体身体状况来给你制定一个只是适合于你一个人的治疗方案。再次，参加糖尿病介绍的一些课程；这些课程不仅能告诉你是如何得这个病的而且也会帮你分析治疗这些病的办法，还会给你提供一些平时需要注意的事项，知己知彼，方能百战百胜，也是这个道理，你了解了糖尿病才有可能对其进行治疗。并且这些知识也可以教会你如何去防治糖尿病，你了解了糖尿病的源头就可以有效地对其进行控制。

总之，随着当前人类物质生活水平显著提升，受不良生活习惯、不良饮食习惯、不良生活环境等的影响，糖尿病的发病率呈现逐年增长趋势。糖尿病多因人体内胰岛素分泌缺陷或胰岛素生物作用受损、障碍，引起机体出现的持续性高血糖症状。目前尚无糖尿病根治方法，患者需长期用药控制血糖，以减少持续高血糖对全身脏器的损伤。皮下注射胰岛素或服用降糖药均是当前治疗糖尿病的常用治疗方法，但患者用药过量时，易导致低血糖出现，引起患者头晕、多梦、无力等，严重时易导致患者死亡。此次研究中给予干预组患者中西医护理，研究结果顯示，干预组患者低血糖症状及发病率与常规组相比明显较低，在孟凡红的相关研究中，75例患者护理后低血糖症状发生率与护理前相比明显降低，说明采取中西医护理能有效减少患者低血糖发生。综上所述，中西医护理能有效提升患者低血糖知识知晓状况，促进患者日常自我监护，减少患者低血糖发生率，在糖尿病患者低血糖预防中具有良好的推广价值。

参考文献：

[1]孟凡红.老年糖尿病患者中西医护理对低血糖预防效果[J].糖尿病新世界，，17（4）：167-167.

[2]李丽亚，张忠雪，刘怀芹，等.老年糖尿病患者低血糖的中西医护理[J].中国医药指南，，10（27）：531-532.

[3]赵晓玲，刘莉，陈小燕，等.老年糖尿病合并带状疱疹的中西医护理体会[J].内蒙古中医药，2013，32（27）：139.