感染科监测工作计划(共9篇)(共9篇)
1.感染科监测工作计划 篇一
2012年,感染科将在在医院领导关心和照顾下,落实科学发展观,深刻医院新目标、新要求,加强政治学习,业务学习,加强科室管理和医德医风建设,认真做好疾病防治工作,推进我科工作改革与发展。
1、坚持以病人为中心,努力提供一流服务。以病人为中心,以病人的需求作为工作的出发点,向病人提供满意的医疗服务,住院费用一日清单,进行健康教育。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外,享受到健康保健服务,建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。
2、提高医护质量,广泛开展人文关怀随着科学技术的不断发展,病人对医院的要求日益提高。我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己举办专题讲座,主任查房,院内外专家会诊,病危讨论等形式,不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。强化“以病人为中心”的服务理念,加强医德医风建设,建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度;建立防范医疗纠纷预警机制,及时化解医患矛盾,降低医疗纠纷,构建和谐的医患关系,避免医疗事故的发生。
3、推动发展。加强感染科管理,加强传染病防治,使传染病在感染科住院治疗。加强科室人员要自身对传染病防护,医护人员必须养成良好习惯,按工作流程进行工作,加强科室消毒,搞好清洁卫生。
4、建议医院给感染科医务人员2名,科室计划派一人去大医院进修学习半年。
2.感染科监测工作计划 篇二
1 对象与方法
1.1 一般资料
我院2011年1月1日-2012年12月31日住院患者3 290例, 其中精神病患者1 857例;共出院3 172例, 其中精神科患者1 717例。临床诊断:器质性精神障碍235例, 精神活性物质所致精神障碍85例, 精神分裂症及其他精神病性障碍1 013例, 情感障碍320例, 精神发育迟滞伴行为障碍47例, 神经症与心理因素相关的精神障碍17例。年龄:<60岁1 059例, 占61.68%;≥60岁658例, 占38.32%。
1.2 调查方法
按照中华人民共和国卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》 (试行) , 对我院2011年1月1日-2012年12月31日所有医院感染报告卡和出院病历进行筛查。
1.3 统计学处理
所有统计在SPSS 12.0软件上完成, 应用软件采用χ2检验。
2 结果
2.1 医院感染率
调查期间全院医院感染145例, 感染率4.57%;其中精神科医院感染142例, 感染率8.27%。
2.2 医院感染部位分布
感染以下呼吸道为主, 107例 (75.35%) ;其余为上呼吸道3例 (2.11%) , 胃肠道24例 (16.91%) , 泌尿道3例 (2.11%) , 皮肤5例 (3.52%) 。
2.3 医院感染年龄分布
见表1。感染以老年人为多, 与<60岁组比较差异有统计学意义 (P<0.001) 。
2.4 医院感染月份分布
1~12分别为18例 (12.67%) , 12例 (8.45%) , 6例 (4.23%) , 6例 (4.23%) , 6例 (4.23%) , 15例 (10.56%) , 16例 (11.27%) , 18例 (12.67%) , 12例 (8.45%) , 7例 (4.93%) , 14例 (9.86%) , 12例 (8.45%) 。可见以1月、8月最多, 其次是6月、7月。
2.5 医院感染精神疾病种类分布
各病种间分布差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表2。
3 讨论
世界卫生组织调查显示, 医院感染率为3%~20%, 平均为9%[1];国内医院感染率为0.21%~8.25%, 各地区相差悬殊。本次调查结果显示, 我院全院医院感染率为4.57%, 其中精神科医院感染率为8.27%, 表明精神科医院感染率并不低。有报道精神科是医院感染的高危科室[2], 这可能与精神病院的特殊管理模式和精神疾病的特殊性有关。通过本次调查结果提示我院精神科病房医院感染有以下特点。
3.1 精神科病房医院感染率较高
精神科抗生素使用少, 各种侵入性操作也少, 主要靠服药治疗, 但医院感染率并不低。可能与以下因素有关: (1) 住院时间长、反复住院。我院接近一半的病人长期住院, 有调查显示, 医院感染随着住院时间延长而增加[3]。精神病人病情常复发, 因而反复住院, 增加了交叉感染的机会。还有部分病人因无人监管而长期住院, 缺乏锻炼, 身体抵抗力差, 发生医院感染的危险性增加。 (2) 封闭式治疗环境。精神科病房一般都采取封闭式管理, 病人活动范围受到限制。 (3) 抗精神病药物的副作用。抗精神病药物可引起各个系统的副作用, 如镇静、流延、尿潴留、白细胞减少等, 可以诱发感染或使感染加重。 (4) 精神症状的影响。精神病人受精神症状支配行为异常、个人生活自理能力差、自我保护能力差, 发生医院感染的危险性增加。
3.2 感染部位存在明显差异
在医院感染部位的构成中, 世界卫生组织 (WHO) 于1983-1985年进行了一次医院内感染发生情况的调查显示, 泌尿道感染较常见于急症内科 (占该科总院内感染的34.8%) 、急症外科 (25.2%) 、妇科 (22.8%) 、矫形外科 (20.4%) 和特护病房 (18.1%) 。下呼吸道感染多见于特护 (38.6%) 、急症内科 (31.7%) 和儿科病房 (27.5%) [4]。本次调查结果显示, 以下呼吸道感染最多, 占75.35%;其次是胃肠道感染, 占16.91%;上呼吸道感染、泌尿道感染, 均占2.11%;皮肤和软组织占3.52%。
精神科病房下呼吸道感染占75.35%, 这与上述报道中的特护病房相似, 以下呼吸道感染占首位。由于精神病人相对住院时间长, 采取封闭式管理, 病人生活起居都相对集中, 活动范围相对受限, 在一个大厅活动、吃饭、看电视, 细菌或病毒以飞沫形式传播, 引起交叉感染。其次长期住院的病人缺乏锻炼, 身体素质差, 加上抗精神病药物的副作用, 有些可能降低病人免疫力, 增加了感染的风险。还有一些过度镇静患者, 抑制呼吸道纤毛运动, 咳嗽和吞咽反射减弱, 易发生呛咳或噎食, 甚至导致吸入性肺炎的发生。第三, 精神病人生活自理能力差, 对外界变化感受迟钝, 不能根据天气变化添加衣服、被盖, 容易受凉, 又不能主动或及时向医生反应自己的不适, 这都增加了呼吸道感染的风险。因此, 精神科病房要切实制定和落实下呼吸道感染的预防和控制制度。保持病室环境清洁, 定时开窗通风, 定期对空调通风系统进行清洗并达到相应的卫生学要求;在病情许可的情况下尽量让病人多在户外活动, 加强身体锻炼, 增强体质;对老年人和有药物不良反应的病人加强生活护理, 防呛咳或噎食。
精神科病房胃肠道感染占16.91%, 位居精神科医院感染第二, 这与上述世界卫生组织调查结果不一样。由于精神病人受精神症状支配, 捡食异物、脏物, 或者暴饮暴食;精神病人自我保护意识不足, 混用碗筷, 乱睡床铺, 饭前便后不洗手, 相互之间直接或间接接触传染的机会增加。加上精神科侵入性操作少, 医护人员可能忽略洗手环节。另外精神科药物的抗胆碱作用可减弱肠道蠕动功能, 易致胃肠道感染。针对此特点, 精神科应加强食品安全管理, 定时定量发放食物, 防止病人藏食后吃发霉变质的食物。对家属送来的食物要加强检查, 专人管理, 定量发放。对捡食异物的病人要重点观察, 必要时隔离或专人照料。加强餐具消毒保管工作, 餐后洗净碗筷, 消毒后统一保管, 餐前发放。病人的茶杯也要督促其清洗干净。
精神科病房病人皮肤感染占3.52%, 由于多数精神药物可使皮脂腺和汗腺分泌增加, 而精神病人生活自理能力较差, 加上有些药物引起皮肤瘙痒, 病人抓伤皮肤, 或者因精神症状支配损伤皮肤, 容易导致皮肤感染。
精神科病房病人泌尿道感染占2.11%, 由于精神病人个人卫生差, 不勤换内衣内裤, 有些病人由于精神症状支配或药物副作用引起尿滞留, 容易导致泌尿道感染。
3.3 医院感染年龄分布存在显著差异
从院内感染病人的年龄分布来看, 世界卫生组织 (WHO) 于1983-1985年进行了一次医院内感染发生情况的调查显示, 感染率以婴儿 (<1岁) 和老年人 (>64岁) 居高, 分别为13.5%和12.0%[4]。本次调查结果显示, ≥60岁患者院感率为11.55%, <60岁患者院感率为6.23%, 两组间存在显著差异。这是因为老年人免疫功能低下, 细胞及组织器官在形态学和功能上均发生了退行性改变, 再加上精神疾病的影响, 不能防范医院环境中病菌的感染。老年患者是医院感染的高危人群, 其感染发生率与年龄增长, 住院时间延长, 侵入性操作和抗生素应用等因素密切相关, 要根据这些相关因素制定相应的护理对策[5]。
3.4 医院感染月份分布
本次调查结果显示, 感染以1月、8月最多, 其次是6月、7月。冬春季节, 天气寒冷, 气候干燥, 老年肺炎增多, 并成为老年致死的主要原因之一[6]。夏秋季节是胃肠道感染性疾病流行的季节, 在高温天气里, 人们大量喝水使胃液稀释、胃酸度下降, 杀菌功能必受影响。由于大量出汗, 血液集中在皮肤血管以利散热, 胃肠分泌减少, 血流量也减少, 胃肠蠕动减弱, 胃肠道功能下降, 在进食了被病原微生物污染的食物时, 就很可能引发疾病。同时秋季也是感冒及呼吸道疾病的好发时期, 由于气候干燥, 冷暖多变, 加之昼夜温差, 易受凉感冒。一旦感冒, 呼吸道的防卫能力减退, 则易导致下呼吸道感染。因此精神科病房要根据不同的季节采取针对性的院感预防措施。
综上所述, 精神科病房医院感染有其自身的特点, 因此要针对这些特点做好相应的预防措施。精神科医护人员要充分认识精神科医院感染的特点, 加强医院感染防控意识, 严格做好消毒隔离措施, 对抗精神病药物所产生的不良反应加强检测, 缩短住院时间。根据不同部位发生医院感染的相关因素和不同的季节进行针对性的干预, 采取正确的预防措施, 以减少医院感染的发生。
摘要:目的 对我院精神科病房医院感染特点进行调查分析, 为精神科医院感染的预防和控制提供依据。方法对2011年1月1日-2012年12月31日我院精神科1 857例住院患者进行回顾性调查分析。结果 精神科医院感染率为8.27%;感染部位以下呼吸道为主, 其次是胃肠道;感染发生月份以1月、8月最多, 其次是6月、7月;感染人群以老年人为多, 与<60岁年龄组对比差异有统计学意义 (χ2=15.13, P<0.001) ;医院感染的精神疾病种类分布无差异 (χ2=4.17, P﹥0.05) 。结论 精神科医院感染率较高, 与精神疾病特殊性有关, 应予以高度重视, 采取针对性预防措施, 有效预防和控制医院感染。
关键词:精神科,医院感染,特点,调查分析
参考文献
[1]王枢群.医院感染[M].重庆:科技出版社重庆分社, 1990:2.
[2]吴建杰.精神科医院感染相关因素分析[J].中华医院感染学杂志, 2009, 19 (5) :526-528.
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[5]余小萍, 王荣, 朱圆, 等.老年患者医院感染相关因素分析[J].上海护理, 2007, 7 (4) :13-15.
3.感染科监测工作计划 篇三
【关键词】感染科;护理;职业;防范措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2015)01-0549-01
1.职业风险因素
(1)生物因素
感染科临床治疗的患者所患疾病都是传染病,传染病都具有很强的传染性,病原微生物和病毒容易通过口腔、鼻腔传染给护理人员,造成呼吸道感染。尤其是将介入性导管放置患者的口腔和鼻腔,通过排泄物更会给病原细菌和病毒的传播创造有利条件,其中通过血液传播造成职业风险的病原体有三种:乙肝病毒、人类免疫缺陷病毒、丙肝病毒。这三种血源性疾病主要通过针刺伤进行传播和感染,是影响感染科护理人员最常见的职业风险;第二种传播途径是通过空气传入护理人员的呼吸道,国家法律规定的传染病有39种,其中呼吸道传染病有13中,所以对于呼吸道传染病要充分的进行重视。第三种是通过其他途径传染给护理人员,如戊肝、甲肝、霍乱等通过肠道传染病原体,破伤风和狂犬病等传染病通过接触传播。
(2)物理化学因素
护理人员在感染科工作时很容易受到物理化学因素的影响,存在职业风险,物理因素中包括烫伤、噪声、辐射、触电等危害,感染科护理人员在护理患者过程中,如对患者进行放化疗护理,需要让护理人员充分了解设备仪器的使用方法以及掌握相关知识,减少射线辐射危害。感染科护理人员会接触各种有毒化学药物、消毒剂等化学物质,对护理人员的身体造成影响,都是潜在的职业风险,如戊二醛具有挥发性,可通过呼吸进行呼吸道,刺激胃肠粘膜、眼结膜等,还可以刺激皮肤,所以必须做好防护措施。甲苯、乙醇等化学物质具有诱发细胞突变的能力。医疗器械中含有的有毒物质在检测维修中容易发生毒物外泄,如体温计和血压计的汞泄漏。
(3)心理因素
感染科护理人员的自我保护意识缺乏,不注意工作和生活细节,在心理上没有树立自我保护意识。同时,在工作中护理人员面临着各种职业危害,对护理人员的身心健康有着严重的影响。如果出现病原体为血源性的职业风险时,患者往往出现悲伤、失望、害怕等情绪,这种消极的心理状态会使感染科护理人员出现很大的心理压力,对工作和生活都会产生很大影响。除此之外,社会各类人群对感染科护理人员都存着心理恐惧和歧视的心态,使得感染科护理人员不能正常的在社会上生活,这也给感染科护理人员增加了感染的职业风险。
2.职业风险防范措施
(1)规范护理行为
感染科护理工作中存在的错误行为要及时进行纠正,护理人员需要严格按照感染科护理流程进行护理,按照步骤严格执行,特别是患者使用后的输液针头和管线,要及时进行安全处理,严格防范被针头等医疗器械的伤害。同时护理人员要科学规范的使用护理安全保护设备,当收集的医疗锐器的容器放置超过五分之四的时候需要及时的更换收容装置,将锐器收容装置和锐器安全运送到特定地点进行销毁。在对患者进行采血和输液时针头的选择可以使用针头能够自行变钝针头或者带有针头保护套的针头、或者针头可以自行收缩的注射器,这样可以有效的减少锐器伤害感染科护理人员的职业风险,避免护理人员感染的可能。除此之外,对有毒有害的化学物质要进行严格管理,避免皮肤直接接触,防护口罩、防护眼镜也要实时检查其密封性,避免接触病原体。
(2)提高感染科护理人员自我保护意识
感染科护理人员存在职业风险的关键还是护理人员的自我保护意识缺乏,医院需要采取措施加强感染科护理人员的自我防范和自我保护的意识。定期组织感染科护理人员进行学习培训,了解感染科存在的职业风险以及如何避免风险的发生,从而树立感染科护理人员的自我保护意识。这就需要医院的高层管理人员充分的重视感染科护理人员职业风险防护工作,加大财政的投入,给予行政上的支持,建立完善严格的职业风险自我防护制度和监督管理机制,通过学习培训,不断提高感染科护理人员的专业能力和自我保护意识;同时建立规范完善的安全护理考核制度,对于违反规定的行为进行处罚,对于考核成绩优秀者给予表彰,树立榜样力量,对安全护理规范、工作认真负责的护理人员进行奖励和表彰,作为安全护理的榜样进行宣传,从而提高感染科护理人员的工作积极性,不断提高工作能力和自我保护意识。
(3)创造良好的工作氛围和环境
感染科护理人员的综合专业能力、职业素质和工作经验等参差不齐,所以在进行排班的时候要综合考虑每班的人员配置情况,科学合理的安排感染科护理班组,保证每个班组都有安全护理经验丰富、专业能力强、职业素质高的护理人员,实现人力资源优化配置。同时,医院应该专门提供给感染科护理人员相应的医疗设备,提供良好的工作条件,改善不合理的规定,给感染科护理人员提供工作和生活的便利。同时,医院可以组织活动增强感染科护理人员之间的交流,相互学习,提高自身专业能力和自我保护意识,缓解工作压力。除此之外,医院需要根据感染科的实际情况,科学合理的安排感染科护理人员的工作时间,采用弹性工作的制度,确保感染科护理人员在繁琐的工作中不会感到疲惫,保持充足的精力和工作效率。
3.结束语
感染科护理人员职业风险防护工作任重而道远,由于感染科患者疾病的特殊性,对感染科护理人员的职业危害存在于多方面。医院和感染科护理人员需要充分的重视防护工作,提高自身防护意识,纠正错误的护理行为,同时通过不断的学习和制度的约束,避免职业风险的发生,将职业危害降到最低,保障感染科护理人员的身心健康。
参考文献
[1]蔡志翔,李宛,李恩慈.临床护士发生针刺伤的调查研究[J].护理研究.2009
[2]阮征,刘芳.护士职业防护新进展[J].现代护理,2008
[3]李冬.护理人员的职业安全及防护对策[J].中国社区医师(医学专业).2011(14)
4.医院感染科工作总结 篇四
院感管理在1至10月份进行了以下工作:
一、根据院感安全生产要求 细化院感质量管理措施
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。
二、根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控
在手足口病、甲型h1n1流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。
三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查
1至9月份,全院共出院的XX例病例,院感科全部进行了回顾性的调查,结果表明:医院感染率1.04%,例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为:内二科医院感染发生率为2.05%,骨伤科医院感染发生率为1.09%,外科医院感染发生率为0.51%,内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为:神经系统疾病类,例次感染率10.28%;内分泌类疾病类,例次感染率2.30%;循环类疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系统类疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系统类疾病,例次感染率1.15%。各危险因素调查发现:糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。
四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
5.感染科护士工作总结 篇五
感染科护士工作总结1
承蒙院领导及护理部对我工作上的信任,委以重任,把神经内科二病区护士长这一重担交给了我。在所有领导及同事的帮助下,使自己迅速进入角色,投入到自己的工作岗位上,为了把工作做细、做实、做扎实我便进一步注意观察我科护理队伍中的每一个成员,摸索她们的脾气性格,掌握她们工作中的优缺点,并根据大家不同的特点,分别制定了有针对性的工作计划材料,有条不紊地把预定的工作目标逐一实现,但由于我担任护士长时间短,又是一个特别缺乏工作经验的年青人,我意识到,要想把工作做好,就必须努力在生活上关心每一个人,在思想上贴近每一颗心,化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌,不玩虚套子,不耍眼前花,严格要求自己,以身作则,带动全科护理人员,在思想上提高自己,在业务上锻造自己,更好更优质地完成护理任务。
通过一年时间的工作实践,使我更深层次地认识到一个护士长应有的职责,我要更努力地把这支护理队伍带好,协助各科室的工作,圆满完成护理任务,更多地与科室的医生们进行沟通,更详尽地掌握每个病人的情况,以便更出色地完成护理任务,为患者服好务,为医院树品牌!自20__年起,在全市范围内开展“优质护理服务示范工程”创建活动,改变了临床护理原来的功能制分工方式,实行整体护理分组责任包干制,并包床到护,床边护士对每位病人进行自理能力评诂,在共性的基础上提供个性护理服务,为病人洗头,洗脚,和病人拉近距离,让病人体会到家的温暖,发挥护士的`主观能动性,各岗位人员职责明确,制度健全。分组分区,相对固定护士去管理病人,明确各班职责:强调全员参与基础护理工作“—个个动手护理病人”。
优质护理服务在我科实施以来已经初见成效,受到院领导及社会各界和病人的一致好评,病人满意度明显提高,不但在我们科住过院的病人再次住院时会选择住在内六科,而且还介绍自己的亲朋好友有病时来我们科住院,科室一年来已经建立起了固定的病源网络,并且这个网络仍在不断壮大。这些都是科室医生护士的辛勤工作分不开的, 20__年来,我科共收治病人1106例,手术病人73例,急危重病人118例,圆满完成本工作任务。当然,在工作中仍然存在不足,个别护士素质不高,无菌观念不强,病房管理尚不尽人意等缺点。由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护理的服务。优质护理服务尚处于摸索阶段,护理文书书写欠规范,差。在以后的工作中我们会加倍努力,使优质护理工作做的更好。
我们知道:医院的发展与进步,离不开一个团结奋进的领导团体,也离不开医护人员的共同努力,更离不开每个人对这份事业的不懈追求!心中有梦想,行动才有方向,在新的工作中,我将进一步明确自己的工作目标:要在思想上做好大家的指导员,在业务上做好大家的辅导员,扎扎实实抓学习,实实在在地做工作,努力让全院护理人员的业务水平再上一个台阶,让每一个护理人员都能在自己的工作岗位上实现自己的价值,为我们医院能实现更大更强的发展目标打下坚实的基础!
感染科护士工作总结2
时光荏苒,已经过去了,回首过去的一年,我在院领导、科主任的关心与领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知一年来,坚持用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
一、强化了理论和业务学习,不断提高了自身综合素质
在繁忙的工作之余,勤奋学习专业知识,努力充实自己,不断实践和探索,熟练掌握各项操作技能,积累了丰富的临床经验。并学以致用,把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中,改进工作方法,改进护理理念。在技术上精益求精,通过临床磨练和刻苦钻研,熟练地掌握新儿新法复苏,气管插管,早产儿喂养技术及呼吸机、监护仪的使用,特别是静脉穿刺方面更有“神枪手”的.美誉。
加强自我职业道德教育。坚持“廉洁自律、热情服务”的方针,把病人满意作为做好工作的出发点,始终把病人的利益放在首位,树立完美“白衣天使”形象。我很注重护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,并把护士的各种礼仪制成课件进行专题讲解。坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次考试中,均取得优异的成绩。
二、努力工作,按时完成了工作任务
在担任护士长的一年来,一直坚持按常规管理护理工作,要求护理人员按规程进行护理技术操作,注重工作的程序化,科学化,坚决杜绝麻痹大意思想,加强职业道德修养,勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本,诚信服务”,急病人之所急,想病人之所想,做到服务热情、周到细致,关心病人、体贴病人。创新护理意识,积极协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。严格遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)、三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
我还特别注重护士的综合素质和能力的培养。面对新手护士,不仅从技术上带教,还从做人的原则,职业道德上言传身教,将自己多年积累的临床经验传授给她们,使她们不但学到了技术,还树立了正确的人生观、价值观、世界观。同时也塑造了同舟共济、和谐进取的科室文化。
成绩属于过去,展望未来我将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作,为开创我院护理事业的新面貌作出自己的贡献。
感染科护士工作总结3
时光荏苒,一年的时间又过去了我来到医院工作已有4年多了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了本年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面:
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、业务方面:
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的`岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。
在这4年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出 护理工作的重要性。于是在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在已经过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!
感染科护士工作总结4
工作赋予了我责任,我的身份是一个护士,奉献力量是我的责任,治疗病人也是我的理想,选择这条路,是因为心中对护士的高度认可,也是我想成为病人心中的那个白衣,如同天使一样一直守候在病人身边。
不在乎岗位薪酬有多高,不在乎工作有多累,只在乎自己救治了多少病人,因为心中的责任让我每天坚持在岗位上,我们有时候工作非常忙碌尤其是流感季到来,不但要做好病人的治疗,更要从中完成基本的`工作操作。一个医务人员,就要完成护士的基本任务,任务有多难,有多重要,这才能够体现一个人的能力。
在过去工作中,我每天不断的锻炼自己,给本人讲解一些基本的防护措施,做好关的工作任务,不能靠着一些简单的任务去完成基本工作,要靠着自己坚持和加油,来到医院已经有一年多时间,从一开始的不懂,到现在已经可以自己做好工作。都靠这一份对工作的认同,每天在医院工作,刚开始因为能力的问题,做的都是一些简单工作,只要完成任务就行,但想要做好,完成却需要更多的努力和付出。
感染科是重要的科室,我们每天完成工作都要对科室进项消毒,消毒的目的也是保证没有病菌滋生,向我们接待的病人都是一些容易感染的病人因此需要认真对待,我们负责为病人检查提问,打吊瓶之类的,医生主要看病人有什么病情,需要如何解决,我就要靠自己坚持做好,同时除了基本的工作,还要学习护理知识,每过一段时间我们都要进行检测对护理能力的检测。
我时常为了提高自己,努力去记忆和学习护理知识,虽然向我一样的新护士有很多,但是想要完成基本工作任务却需要继续加强学习,我一直朝着最好的方向前进,因为在我认为,如果目标低自己的追求就小,不够认真,既然如此那还不坚持做到认真负责。给自己一个更高的目标,做的更好不是正好不过。
医院里我们从开始的看,到后来的参与,都经历了很多的成长和转变,每天基本的工作都照看病人查看病人的基本情况,一旦有什么变化我们就要及时做好记录,同时要转达及时,做好应急处理,尤其是遇到并为病人要及时联系其他科室,做好科室工作交接,让病人尽快治疗好,让他们有一个更好的开始。
6.感染科年末工作总结范例 篇六
XX年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯。
院感管理在1至10月份进行了以下工作:
一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。
二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控
在手足口病、甲型h1n1流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。
三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查
1至9月份,全院共出院的XX例病例,院感科全部进行了回顾性的调查,结果表明:医院感染率1.04%,例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为:内二科医院感染发生率为2.05%,骨伤科医院感染发生率为1.09%,外科医院感染发生率为0.51%,内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为:神经系统疾病类,例次感染率10.28%;内分泌类疾病类,例次感染率2.30%;循环类疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系统类疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系统类疾病,例次感染率1.15%。各危险因素调查发现:糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。
四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,XX院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份,其中空气采样培养56份,物体表面采样培养41份,医护人员手采样培养41份,消毒液采样培养47份,消毒物品采样培养12份,无菌物品采样培养137份,高压消毒灭菌效果监测24份,合格率100%。本市疾控中心对我院进行采样监测23份,合格率100%。
对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测,共监测各种类型的紫外线灯管29根,发现不合格及时更换,使其合格率达100%。
五、加强对抗生素使用的管理
按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《x省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定,为加强抗菌药物临床使用的管理,我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度,各临床科室结合自身实际情况,制定具体落实措施。
感染科年末工作总结范例五篇【二】
在感染科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了感染科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
感染科年末工作总结范例五篇【三】
医院感染科工作总结上半年,在卫生局及院领导的正确领导下,认真开展医院感染管理,年初制定工作计划并组织实施、完成了工作计划,现将半年的工作总结如下:
一、完善组织机构及相关制度
我院按相关文件精神和省市卫生行政主管部门要求成立了医院感染管理科,健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。成立了医院感染管理委员会,委员会及各科室制度健全,有相应的职责,医院感染管理工作能顺利开展。
二、消毒灭菌效果及环境学监测
1、今年我院对重点科室、重点环节、重点区域实施强制监测,对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测,并有严格记录和整改措施。
2、购买了紫外线强度监测仪,对全院使用中的紫外线灭菌灯进行监测。
3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测,并严格记录。
三、完善设施,保证血液透析医疗安全
因血液透析检查不达标,6月8日我院接到市卫生局通报,医院针对提出的问题连夜召开由医院班子、职能科室领导、相关科室领导及工作人员紧急会议,建立健全院感组织,全面部署、完善制度,立即整改。县卫生局对此也非常重视,派专人到医院现场指导,督促整改。
市局检查后次日医院购买了低温冷藏设备,对复用透析器进行冷藏保存,并打报告购买全自动透析器复用机,并于当天对透析室进行了改造,设立独立隔离透析间和透析专机;与厂商积极联系并到省二院咨询专家,除对机器设立的取样口(进口)采样外,对进入透析器前的入口(出口)也进行采样检测,并自己进行了生物监测;反渗水水质采样检测;内毒素监测已联系省二院帮助进行监测。
6月18日,省卫生厅组织的专家组对我院医院感染管理工作进行了检查,检查中对我院的整改工作予以肯定,透析室医院感染管理工作得到了专家的好评,市卫生局在全市县级医院推广了我院的医院感染管理工作。
四、管好医疗废物,杜绝交叉感染。
1、严格把好准入关,对购进的一次性医疗用品严格把关,查验并索要三证,保证一次性医疗用品的质量。
2、严格一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化处理等各环节的规范和登记。做到不流失、不泄露,封闭运输,定点储存,专人保管,定时焚烧。
五、合理应用抗生素,预防耐药菌产生。
1、针对各科抗生素应用不规范的现状,5月份结合药事委员会,制定医院抗生素应用原则,规范临床用药。
2、强化全院医务人员的医院感染防控意识,逐步规范抗生素的使用,做到有的放矢,对使用二三线抗生素要有审批制度,根据细菌培养和药敏试验,合理选择抗生素。
六、完善基础设施,规范院感管理。
今年以来,医院领导对医院感染工作非常重视,先后投入30余万元购买了戊二醛低温杀毒柜、紫外线强度监测仪、感应洗手设施、干手设施、低温冷藏设施、全自动血液透析复用机、各种消毒剂指示卡、灭菌指示卡、干手消毒剂等。从而使我院院感防控和管理逐步实现规范化、制度化。
七、规范发热门诊管理,加强传染病防控。
1、今年以来,针对禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情,医院及时启用了发热门诊,购置了防护设施和消毒设备、消杀药品,完善制度,固定专人,按防控流程进行了合理的布置安排。
2、成立组织,健全制度。积极应对可能发生的疫情。
3、安排传染病知识宣传、学习、考核、演练,正确防控;根据上级精神,做到了传染病零报告。
感染科年末工作总结范例五篇【四】
xx年,是全国卫生系统继续深化改革的一年,我在院、科两级领导的领导和指导下,在同志们的热心帮助下,通过自己的努力,在思想上、业务水平上都有了很大的提高。以“服从领导,扎实工作,认真学习,团结同志,一切以病人为中心,一切为病人”为标准,始终严格要求自己,较好地完成了各项工作、学习任务。
在这一年,通过不断的学习,我进一步的树立了正确的人生观和价值观,增强了事业心和责任感,并认真的做好职责范围内和领导交办的各项工作任务。埋头苦干,奋发进取,充分发挥主观能动性,努力创造一流的工作业绩。并且严格遵守医院和科室的各项规章制度,一切服从院上和科室的安排,积极参加院上和科室举行的活动,努力完成院上和科室布置的工作内容。对科室的各项工作,我基本上做到随叫随到,认真完成,对于不能解决的问题,及时上报科室。在工作中我坚持学习,不断提高自身综合素质水平、工作能力,扩大自己知识面,参加与医学有关的考试,同时也学习放射知识,并结合着自己的实际工作,认真学习与医学有关的知识,虚心向身边同志请教,通过看、听、想、做不断提高自己的工作能力,努力使自己成为合格的义务工作人员。同时利用业余时间学习医学法律法规、规章制度,做一名懂法守法的义务工作人员。但是在工作中也存在很多不足,主要表现在平时工作懒散,对各科室的工作有时出现推脱现象,对一些工作敷衍了事,没有很认真的完成。对院上和科室布置得学习有时不能坚持到底,有半途而废的现象。有时对院上和科室的一些工作制度不能坚持到底,不按程序办事,有个人主义思想的存在。
在新的一年里,我将坚持自己在过去一年工作中的优点,改掉自己在工作中的不良现象,紧密团结在院、科两级领导的周围,团结同志,做好自己的份内工作,同是加强政治、业务及工作能力学习,发扬成绩,克服不足,以对工作、事业高度负责的精神,尽职尽责的做好各项工作,认真完成院上及科室布置的学习内容,不辜负院上及领导对我的期望,使自己的工作能力和业务知识面油很好的提高。
感染科年末工作总结范例五篇【五】
xx年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯。
院感管理在1至10月份进行了以下工作:
一、根据院感安全生产要求 细化院感质量管理措施
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。
二、根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控
在手足口病、甲型h1n1流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。
三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查
1至9月份,全院共出院的xx例病例,院感科全部进行了回顾性的调查,结果表明:医院感染率1.04%,例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为:内二科医院感染发生率为2.05%,骨伤科医院感染发生率为1.09%,外科医院感染发生率为0.51%,内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为:神经系统疾病类,例次感染率10.28%;内分泌类疾病类,例次感染率2.30%;循环类疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系统类疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系统类疾病,例次感染率1.15%。各危险因素调查发现:糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。
四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
7.康复科病房的细菌耐药监测研究 篇七
1 资料与方法
1.1 一般资料
2005年1月~2009年3月,从康复科病房患者的呼吸道、血液、皮肤、尿液中,共分离出细菌503株。细菌培养鉴定按全国临床操作规程。同一患者7d内的相同菌种标本视为同一菌株,不重复药敏鉴定,不计入菌株总数。
1.2 方法
采用全自动微生物生化分析仪(VITEK系统)NFC卡鉴定细菌菌株,VITEK2-compact进行抗生素耐药试验,按美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)2001年版药敏指南为判断标准。
1.3 统计学方法
记录标本收集时间、部位及药敏资料,用SPSS 11.0软件进行统计学处理。
2 结果
2.1 细菌分离
菌株总数共计503株,其中痰372株,占74.0%;血液60株,占11.9%;皮肤41株,占8.1%;尿液30株,占6.0%。
2.2 菌谱变化
所有菌株中,革兰阳性球菌共138株,占27.6%。革兰阳性菌中主要为葡萄球菌属,占72.4%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)60.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCN) 13.4%。革兰阴性菌332株,占65.8%,其中铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、不动杆菌属、大肠埃希菌、黏质沙雷菌、肺炎克雷伯菌、脑膜脓毒金黄杆菌、少动鞘氨醇单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌分别占31.4%、18.0%、13.7%、9.3%、6.5%、6.1%、4.7%、3.6%和2.8%,其他菌占4.1%,真菌33株,占6.6%。
2.3 细菌对抗菌药物的耐药性
2.3.1 革兰阳性球菌
共检出金黄色葡萄球菌(SAU) 90株,99%MRSA,万古霉素100%、替考拉宁100%、利奈唑安100%敏感,利福平全部耐药;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS) 18株,其中MRCN 17株,万古霉素100%、替考拉宁100%、利奈唑安100%敏感,利福平敏感率57%。肠球菌对庆大霉素的耐药率达57%。
2.3.2 非发酵菌
铜绿假单胞菌对头孢他啶和亚胺培南的耐药率分别为51.9%、46.9%,对环丙沙星的耐药率为35.8%,对阿米卡星的耐药率为34.3%。嗜麦芽寡养单胞菌除对环丙沙星耐药率为38.6%,对其余各种药物均呈高度耐药。不动杆菌属除对亚胺培南相对敏感外,为68.7%,其余药物耐药率均较高。见表1。
2.3.3 大肠埃希菌和克雷伯菌产酶率
大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β-内酰胺酶,耐药率分别为33.3%和62.5%。对哌拉西林耐药率分别为33.3%和51%,对哌拉西林他唑巴坦耐药降低,分别为12.5%和26.9%。第三代头孢菌素(头孢曲松、头孢他啶)对肺炎克雷伯菌高度耐药。大肠埃希菌对头孢他啶和环丙沙星的耐药率都高达99%。
3 讨论
本资料可以发现康复科病房感染细菌耐药的严峻形势:以革兰阴性杆菌感染为主,占65.8%;革兰阳性球菌占27.6%,其中大多数是MRSA和MRCN;真菌感染占相当比例6.6%。各部位培养出的细菌与国外报道基本一致[2]。革兰阴性菌更趋耐药,对亚胺培南高度耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、黄杆菌属等少见菌株增加。导致这种现象的原因可能在于亚胺培南和美罗培南等碳青酶烯类药物的广泛使用。大量研究结果证实,对重度感染患者起始恰当的充分治疗(覆盖其可能的致病菌),会大大降低患者死亡率[3,4]。由于康复科病房免疫力低下患者数目多,且有创操作及手法治疗均增加了病房内的细菌感染的机率,细菌耐药问题尤为严重,因此,收治初始选择强有力的抗生素是必要的。
由于第三代头孢菌素可被AmpC酶和ESBLs破坏,耐药严重,治疗肠杆菌属和沙雷菌属感染时应避免使用,首选碳青霉烯类药物和加酶抑制剂抗生素的机会大大增加,导致了高度耐药菌株的增加。下呼吸道分泌物中仍以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为多,嗜麦芽寡养单胞菌比例较高。其他部位感染尤其是皮肤以革兰阳性球菌为多。革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌仍位居首位,且多为多重耐药。据医院感染危险因素及预后因素分析显示,高龄、入住ICU、有支气管扩张基础病、医院获得性肺炎、分离致病铜绿假单胞菌前15 d接受氟喹诺酮和碳青霉烯类抗生素治疗等因素均易导致铜绿假单胞菌多重耐药[5]。铜绿假单胞菌耐药率较低的几种抗菌药物依次为环丙沙星(35.8%)、哌拉西林/他唑巴坦(39.5%)、亚胺培南(46.9%),而对其他抗菌药物耐药率都>50%。
革兰阴性杆菌中嗜麦芽寡养单胞菌位居第2位,文献[6]报道该菌上升趋势,笔者所在医院康复科病房分离菌株仅次于铜绿假单胞菌,为18%。体外药敏显示头孢菌素类、广谱青霉素类、氨基糖苷类药物高度耐药。本资料显示该菌株仅对环丙沙星耐药率低为38.6%,可作为该菌感染的首选药物。该菌为条件致病菌,其感染的发生与广谱抗菌药物应用、免疫功能低下、侵入性操作有关,因此在使用头孢四代或亚胺培南治疗敏感菌感染时,需考虑它们的天然耐药菌被选择而造成感染,严格控制头孢四代及亚胺培南使用。笔者所在医院康复科病房嗜麦芽寡养单胞菌感染率高,具体原因不明,可能与康复科患者免疫功能低下、大量广谱抗菌药物运用有关。鲍氏不动杆菌位属于第3位,体外药敏结果显示,敏感性较高的依次为亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星,耐药率<45%,为临床经验用药提供治疗依据。
肠杆菌科细菌中的大肠埃希菌菌株分离率约为6.5%,标本来自下呼吸道和腹腔,对头孢菌素、环丙沙星高度耐药,近99%。大肠埃希菌耐药率较低的抗菌药物依次为亚胺培南(0%)、哌拉西林/他唑巴坦(12.5%)、阿米卡星(33.3%)。肺炎克雷伯菌对各抗菌药物的耐药情况与大肠埃希菌相似,对酶抑制剂效果较好,对大多数头孢菌素耐药。上述两种菌易产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),本次调查发现产酶率分别为33.3%和62.5%。ESBLs的产生与临床上大量使用超广谱β-内酰胺类抗菌药物有关。革兰阴性杆菌中分离菌株数部分为脑膜脓毒金黄杆菌,该菌天然耐药,如氨基糖苷类、β-内酰胺类耐药,仅对喹诺酮类和含酶抑制剂抗生素较为敏感。
笔者所在医院康复科病房分离所得的革兰阳性球菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)为主,占84.8%。90株金黄色葡萄球菌和18株凝固酶阴性葡萄球菌中,MRSA、MRSCN分别占99%、94%。对苯唑西林耐药率极高,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑安均为敏感。粪肠球菌和屎肠球菌均为万古霉素、替考拉宁和利奈唑安敏感菌株。为了减缓耐万古霉素葡萄球菌,尤其是耐万古霉素肠球菌的出现和增长速度,应适当限用万古霉素,实际工作中面对高度耐药的MRSA及MR-SCN,除糖肽类抗生素外,笔者所在医院康复科部分尤其肾功能不全的患者选用利奈唑安。真菌在笔者所在医院康复科病房监测分离菌株中占相当比例,以白色念珠菌为首位,是医院感染的常见菌,主要来源于呼吸道与泌尿道,与广谱抗菌药物及糖皮质激素大量使用,加之康复中心危重患者免疫功能低下,有诸多真菌易感因素,导致真菌感染日益增多。
在调查中发现,同一菌株会出现一定时期的爆发流行。提示病房内消毒隔离措施的重要,尤其医务人员洗手的必要性早已被证实,医护人员接触患者后应彻底洗手或更换一次性手套[7]。本研究提供的资料可以发现目前康复科病房细菌耐药的严峻形势,以高度耐药的革兰阴性菌为著,非发酵菌比例较高,嗜麦芽寡养单胞菌和金黄杆菌属等少见菌株不断增加,主要抗菌药物敏感率普遍下降,MRSA、MRSCN和真菌比例进一步升高。造成上述现象原因为康复中心病房收治对象多为老年危重患者,病程中长期应用广谱抗菌药物,应用多种有创诊断治疗措施等[8]。由于各地区各单位的细菌流行存在较大差异,建立本医院尤其是本病房医院感染的流行病学监测制度,随时了解并定期通报流行情况是非常重要的。熟悉本单位的细菌学资料,当临床出现感染时,首先需要明确可能的感染部位,并根据流行病学资料确定可能的致病菌及其耐药性,合理选择有效抗菌药物。
参考文献
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[2]Richards MJ,Edwards JR,Culver DH.et al.Nosocomial infections in combined medical-surgical intensive care units in the united states.Infect Control Hosp Epidemiol,2000,21(8):501-515.
[3]Kollef MH,Sherman G.Ward S,et al.Inadequate antimicrobial treatment of infections:a risk factor for hospital mortality among critically ill patients.Chest,1999,115(2):462-474.
[4]Bochud PY,Glauser MP.Calandra T.International sepsis forum,antibiotics in sepsis.Intensive Care Med,2001,27(Suppl 1):S33-S48.
[5]曹彬,王辉,朱元珏,等.多重耐药铜绿假单胞菌院内感染危险因素及预后因素分析.中华结核和呼吸杂志,2004,27:31-35.
[6]赵虎,周庭银,陈险峰,等.重症监护室非发酵菌的检出率及其耐药性分析.中国感染控制杂志,2004,3(1):39-42.
[7]尚少梅,王宜芝,郑修霞,等.促进护理人员洗手行为依从性的研究.中华医院感染学杂志,2003,13(6):507-510.
8.感染科监测工作计划 篇八
关键词:皮肤性病科;沙眼衣原体感染;男性不良
【中图分类号】R374+.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)08-0080-01
沙眼衣原体感染是由沙眼衣原体引起的一组感染性疾病,可引起沙眼及包涵体结膜炎,但主要是引起泌尿生殖系统感染。通过对患者的临床资料进行分析和相关指标进行检测,得到沙眼衣原体感染情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取1200例均为我院皮肤性病科2011年3月一2013年4月门诊初诊无尿道炎症状的患者,其中男性976例,女性224例,年龄范围为18-55岁。承认有非婚性生活史者246例。男性不育78例。
1.2 方法 采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)对沙眼衣原体(Ct)进行检测,其中PCR荧光定量分析仪以及检测试剂均为中山医科大学所提供。
2 结果
1200例门诊初诊无尿道炎症状的患者中Ct阳性者292例,Ct感染率占24.33%,其中男性患者的Ct感染率為24.6%,女性患者为23.3%。已婚793例,Ct感染率占25.68%,其中男性患者的Ct感染率为25.0%,女性患者的Ct感染率为23.3%。292例感染者中有167例有非婚性生活史,占57.19%,组间对比过程中,差异有统计学意义,P<0.05。由此可见,说明Ct感染与乱性存在着密切的联系。
经精液的常规分析得出,78例不育的男性患者中,少精子、无精子的患者Ct感染率为56.5%,精子密度处在0.3亿以下的患者Ct感染率为49.2%,精子密度处在0.3亿以上的患者Ct感染率为25.9%。组间比较上,差异有统计学意义,P<0.05。由此可见,Ct感染是导致精子数量下降的一个主要原因。
在血清、精液抗精予抗体(AsAb)阳性以及阴性者中,Ct感染情况为血清、精液AsAb阳性组Ct感染均高于其血清、精液AsAb阴性组(P<0.05),且78例不良男性Ct检出率与精子密度呈负相关(P<0.05),由此可见,男性生殖系统Ct感染与患者血清、精液AsAb的产生有所关联。
3 讨论
衣原体是有独特发育周期的原核细胞型微生物。其原体具有感染性,侵入细胞后发育形成始体也称为网状体,不具感染性,在细胞内生长和复制约24-40小时后,转化为原体,并释放到细胞外,再感染新的宿主细胞。沙眼衣原体对热敏感,在56-60℃时仅能存活5-10分钟,但在-70℃条件下,能保存数年。它能诱导机体产生细胞免疫和体液免疫,但这些免疫应答的保护性不强,常造成持续感染、隐性感染和反复感染。生殖道慢性沙眼衣原体感染时,潜伏在细胞内的病原体可逃避机体的免疫防御机制,而长时间存在。沙眼衣原体可由宫颈上行到子宫和输卵管可引起无症状的上生殖道感染,导致异位妊娠、原发性不育。特性如下:①革兰氏阴性,圆形或椭圆形。②含DNA和RNA以及核糖体。③具有由黏肽组成的细胞壁,其结构和组成类似于G-,但细胞壁酸缺少或只含微量。④有较复杂的、能进行一定代谢活动的酶系统,但 不能合成带高能键的化合物,须利用宿主细胞的三磷酸盐和中间代谢产物作为能量来源,必须在活细胞内生存。⑤具有独特的发育周期,并以二等分裂方式繁殖,形成包涵体。⑥对许多抗生素、磺胺药敏感,能抑制生长。
衣原体感染人体后,首先侵人柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖,然后进入单核一巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于衣原体在细胞内繁殖,导致感染细胞死亡,同时尚能逃避宿主免疫防御功能,得到间歇性保护。衣原体的致病机制是抑制被感染细胞代谢,溶解破坏细胞并导致溶解酶释放,代谢产物的细胞毒作用,引起变态反应和自身免疫。
当人体感染产生特异性的免疫,但是这种免疫力较弱,持续时间短暂。因此,衣原体感染容易造成持续、反复感染,以及隐性感染。细胞免疫方面,大部分已治愈的衣原体患者,给予相应的抗原皮内注射时,常引起迟发型变态反应。这种变态反应可用淋巴细胞进行被动转移。此种免疫性很可能是T细胞所介导。体液免疫方面,在衣原体感染后,在血清和局部分泌物中出现中和抗体。中和抗体可以阻止衣原体对宿主细胞的吸附,也能通过调理作用增强吞噬细胞的摄入。
实验室检查:目前实验室检查衣原体的方法有:衣原体细胞培养法、衣原体细胞学检查法以及衣原体酶免疫检查法。其中以衣原体细胞培养法最敏感、最可靠。治疗沙眼衣原体感染多采用口服抗生素。
总之,皮肤性病科门诊生殖器沙眼衣原体感染程度严重;不同性别间合并相应感染衣原体感染程度有差异。因此,在生活中提高人们对沙眼衣原体的认识,自觉地进行自我防护,才会降低整个社会的发病率。
参考文献:
[1] 曾杰文,尹芳,朱淑娟.广西南宁地区宫颈炎患者沙眼衣原体感染检测分析[J].中国误诊学杂志,2012(06).
[2] 刘福水,郭长青,金晓飞.针灸治疗轻、中度原发性高血压随机对照试验的Meta分析[J].中国中医基础医学杂志,2012(04).
9.感染科监测工作计划 篇九
医院感染科工作总结上半年,在卫生局及院领导的正确领导下,认真开展医院感染管理,年初制定工作计划并组织实施、完成了工作计划,现将半年的工作总结
一、完善组织机构及相关制度
感染科使命任重而道远!我院按相关文件精神和省市卫生行政主管部门要求成立了医院感染管理科,健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。成立了医院感染管理委员会,委员会及各科室制度健全,有相应的职责,医院感染管理工作能顺利开展。
二、消毒灭菌效果及环境学监测
1、今年我院对重点科室、重点环节、重点区域实施强制监测,对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测,并有严格记录和整改措施。
2、购买了紫外线强度监测仪,对全院使用中的紫外线灭菌灯进行监测。
3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测,并严格记录。
三、完善设施,保证血液透析医疗安全
感染科使命任重而道远!因血液透析检查不达标,6月8日我院接到市卫生局通报,医院针对提出的问题连夜召开由医院班子、职能科室领导、相关科室领导及工作人员紧急会议,建立健全院感组织,全面部署、完善制度,立即整改。县卫生局对此也非常重视,派专人到医院现场指导,督促整改。
市局检查后次日医院购买了低温冷藏设备,对复用透析器进行冷藏保存,并打报告购买全自动透析器复用机,并于当天对透析室进行了改造,设立独立隔离透析间和透析专机;与厂商积极联系并到省二院咨询专家,除对机器设立的取样口(进口)采样外,对进入透析器前的入口(出口)也进行采样检测,并自己进行了生物监测;反渗水水质采样检测;内毒素监测已联系省二院帮助进行监测。
6月18日,省卫生厅组织的专家组对我院医院感染管理工作进行了检查,检查中对我院的整改工作予以肯定,透析室医院感染管理工作得到了专家的好评,市卫生局在全市县级医院推广了我院的医院感染管理工作。
四、管好医疗废物,杜绝交叉感染。
1、严格把好准入关,对购进的一次性医疗用品严格把关,查验并索要三证,保证一次性医疗用品的质量。
2、严格一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化处理等各环节的规范和登记。做到不流失、不泄露,封闭运输,定点储存,专人保管,定时焚烧。
五、合理应用抗生素,预防耐药菌产生。
1、针对各科抗生素应用不规范的现状,5月份结合药事委员会,制定医院抗生素应用原则,规范临床用药。
2、强化全院医务人员的医院感染防控意识,逐步规范抗生素的使用,做到有的放矢,对使用二三线抗生素要有审批制度,根据细菌培养和药敏试验,合理选择抗生素。
六、完善基础设施,规范院感管理。
医院领导对医院感染工作非常重视,先后投入30余万元购买了戊二醛低温杀毒柜、紫外线强度监测仪、感应洗手设施、干手设施、低温冷藏设施、全自动血液透析复用机、各种消毒剂指示卡、灭菌指示卡、干手消毒剂等。从而使我院院感防控和管理逐步实现规范化、制度化。
七、规范发热门诊管理,加强传染病防控。
1、针对禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情,医院及时启用了发热门诊,购置了防护设施和消毒设备、消杀药品,完善制度,固定专人,按防控流程进行了合理的布置安排。
2、成立组织,健全制度。积极应对可能发生的疫情。
3、安排传染病知识宣传、学习、考核、演练,正确防控;根据上级精神,做到了传染病零报告。
这篇感染科医生工作总结范文就为大家介绍到这里,希望对大家有用,也祝愿大家在新的一年事事顺心,天天幸福快乐。
2021年医院感染科工作总结文本【二】
一、医院及院感科开展的主要工作:
1、认真研究学习《出国留学省医药医院管理评审实施细则》,做好创二优评审迎检准备工作,根据细则要求制定工作计划、培训计划、医院感染工作流程,整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准,进一步完善医院感染管理体系。
2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导,发现问题及时沟通、及时指导、及时改进,特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正,彻底清理医院感染预防控制工作的死角,真正做到医院感染管理的全院规范统一,充分体现医院感染管理工作力度。
3、加强改进对环境微生物细菌监测工作,把监测工作与临床工作结合起来,开拓性开展环境动态细菌监测,对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用,特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测,对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。
4、开展重点去区域医院感染病例监测,启动了icu医院感染目标性监测。
5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作,XX年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”,加强对医院感染爆发前瞻性监测,实施这一制度,今年4月份我院外二科1类手术切口爆发感染,院感科积极深入一线调查处理,及时上报医院感染委员会,协助临床采取相应控制措施,使爆发感染事件及时得到控制,未造成蔓延。
6、做好传染病医院感染预防控制工作,做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作,特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中,院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神,认真规范制定相关工作制度及流程,使其符合医院感染防控要求,上半年本院未发生传染病院内感染,共计迎接上级检查共计次。
7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作,院感科上半年已完成外出培训,及部分院内培训。
8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核
坚持持续改进的工作理念,发现问题,及时研究,及时沟通,及时改进,对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分,奖惩兑现;做到随时检查指导,定时考核评价,定期向各科室通报考核情况,按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。
9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理,使用后一次性物品回收率100%,废用性医疗废物焚烧100%,重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。
10、认真落实医院感染评价分析制度,做好相关信息统计上报工作,坚持定期召开院感工作会议,对院内感染发生情况、各项监测评价、医院感染预防控制措施落实情况等,进行评价分析通报,同时开展耐药菌株监测,院感病例病原学送检率分析,定期发放医院感染通讯
二、院感工作存在的主要问题及下半年工作重点:
1、目标性监测工作未完善。
2、全院医疗废物分类收集处理设施需改进(垃圾桶、袋)。
3、洗手设施需改进(水龙头、洗手液等)。
4、根据出国留学省卫生厅*卫函【XX】**号“通知精神”,我院医院感染全面综合性监测方式需改进。
2021年医院感染科工作总结文本【三】
20XX年上半年的时间在我们匆忙的脚步中悄然过去,感染性疾病科在院领导和护理部的关心、支持、重视下,在全科护士的共同努力下,严格要求自己,努力完成各项工作,提升护理质量管理水平,保证护理安全。并且精细护理文化建设工作,在科室内营造了和谐氛围,逐条逐项抓好各项工作,有效地促进感染性疾病科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,较好地完成了各项护理工作。今年上半年我科共接待新入院患者215人次,其中病重6人次,慢性乙肝患者21人次,呼吸道疾病46人次,消化道疾病38人次。现将感染性疾病科上半年工作总结如下:
一、护理安全
1、加强、规范、细化安全标识和提示管理
(1)、小心地滑、输液大卡提示禁止自行调节输液速度、消毒液提醒勿食、床尾提示摇杆归位、留置针注意事项等,上半年我科未发生患者跌倒事件。
(2)、对静滴血制品等悬挂特殊用药提示牌,以便更好的观察病情变化。
(3)、过敏者,用红笔注明过敏药物名称,悬挂在床头重点提示上。
(4)、特殊人群悬挂防坠床、防跌倒等标识。
(5)、对特殊时间段输液及未服口服药提醒。
上半年我科跌倒坠床评估率100%,发生0例;院内压疮发生率为0;用错药物发生0例;非计划拔管发生0例;输血错误发生0例,发生四级不良事件1例,未对病人造成任何损害。
2、加强各重点环节的风险管理
(1)、加强抢救药品、抢救仪器的风险管。
(2)、加强重点患者的管理:如危重、特殊感染、隔离患者。
(3)、加强护士的管理:对科室护士加强进行感染性疾病科专科疾病的培训。
(4)、加强重点时段的管理:如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理调配人力资源,保证了在有危重病人抢救时人员充沛。
(5)、加强重点物品的管理:库房、医疗用品、药品、仪器设备、空气消毒机,入库物品严格把关、定期清理,对各种仪器的使用情况有明确登记。
(6)、急救物品管理:科室急救物品做到“五定“,保证抢救仪器性能完好,处于备用状态;急救药品全部符合标准。
(7)、消毒隔离:专人负责监控,定期采样培养,护士长不定期抽查。
上半年急救物品合格率为100%,消毒隔离合格率100%。
3、做好职业安全防护
我科为感染性疾病科,职业暴露机会多,对护士加强职业安全防护培训尤为重要,上半年我科基本做到了如下几个方面:
(1)、完善被刺伤预防措施,细化被刺伤应急预案,院感护士定期对全科护士进行培训,降低被刺伤发生率,上半年我科未发生一例被刺伤事件。
(2)、提高静脉留置针使用率,尽量使用安全型留置针,特别是肝病患者留置针使用率接近100%。
(3)、强化护士感染防护意识,配备消毒机、医务人员防护面具,并定期培训医护人员正确使用。
上半年感染性疾病科被刺伤发生率为0,防护用具使用方法培训率100%。
4、严格执行各项工作程序,严格交接班制度,完善质量标准及流程,健全护理应急预案和处理程序,保障护理安全。根据APN排班及病区特点制定各班次岗位职责,做到岗位职责明确清楚。
上半年护理差错事故0发生。护理措施落实率100%,护理评估落实率100%,护理问题符合率95%,住院患者健康教育覆盖率100%。
5、运用五常法规范物品放置,提高工作效率和服务质量:物品摆放有序,标记醒目,便于拿取;每位护士重视操作后床栏及时上好,床尾摇杆及时归位;操作做到“四轻”。为加强护理安全工作,对带有各种管道的病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、口头宣传、交待各种注意事项,杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生,从而为病员提供安全、整洁、美观、安静、舒适的休养环境,取得了患者的满意。
二、护理服务
以病人为中心,以夯实护理质量为核心,打造360度高质精髓服务模式。我院作为优质护理服务示范医院之一,20XX年继续积极深化“优质护理服务示范工程”活动,升华优质护理服务内涵。我科根据医院计划,深入开展特色护理服务,达到三满意。在科室积极营造人人关心,人人参与,人人有责,人人出力,齐心协力创建“三甲”的氛围。护理人员通过各项学习和培训,统一思想,提高认识,严要求、高标准,全面有效地提升了护理服务质量。
加强了与病人和家属的沟通,做到“尽力而为”,对病人从入院到出院各时期、各环节进行“尽力而为”的健康指导与精心护理。3月份我科收治了1名马来西亚戊肝患者,科室几名本科生发挥英语优势,与病人加强沟通交流,并取得了患者的满意。
我科一直坚持进行出院病人实时调查满意度、定期抽查在院病人、医生、护士等对护理工作的满意度调查,并对存在的问题仔细分析、改进,满意度逐步提高,达到“三好一满意”。上半年我科优质护理服务病房督查合格率为,住院病人对护理工作满意度为97。03%,出院病人对护理工作满意度为99。65%,护士工作满意度为100%。
三、护理文化管理
今年为了促进护理管理向“柔性管理”转变,打造和谐护理团队,提升护理人员职业幸福感。我科积极转变护理管理理念,改变护理管理方式:推行“制度+情感+全变”管理模式即用健全的制度规范人,用丰富的情感激励人,用灵活创新的方法引导人,落实人文关怀,做到“软管理”与“硬管理”有机结合,充分发挥护士的主观能动性和工作潜力。我科制定了并实施了一系列活动,具体如下:
1、倾心“熬汤”:科室开展“熬汤”活动,送给护士经营心灵的“鸡汤”作为护士提高自身修养和维护身心健康的宝典
2、建立“护士之家”:
(1)、建立科室排班意愿本,使排班满足每一位护士的需要,护士长也可以据此进行动态的排班,满足护士职业角色的同时也满足其它社会角色,做到生活和工作两不误。
(2)、建立护士沟通本,了解护士的心理状态,关注护士的需求,并帮助其解决生活中的实际问题。
3、开展护士“家庭日”活动:我们给每位天使过生日,即使孤身在外工作,生日也不会感到孤单。比如今年4月份是我科潘国华的生日,因为工作的原因,使她不能回家和家人一起过生日,我们为她举办了一个小型的生日派对。今年的春节、清明节、端午节,为了满足大家回家探亲的愿望,护士长轮流给每一个护士排休,让大家在节日、节前或者节后都可以回家和家人团聚。
4、护理人员职业形象塑造:我科每季度进行一次护理礼仪培训并进行考核,进一步规范了护士的行为规范,美化了我们的天使形象。
5、护士节活动:5月12日,为了庆祝“5。12”护士节,我科天使们精心装扮了我们的护士站,给大家营造了一种家的感觉,晚上我们共进晚餐,度过了一个温馨而有意义的护士节。
四、人才培养
1、感染科身为一个年轻的科室,成员大都为N1、N2的护士,因此,人才培养在我科显得尤为重要。根据感染性疾病科资浅护士较多、队伍年轻化的特点,重点加强护理人员培训,加强“三基三严”培训,制定培训计划,每月进行理论及操作考核抽查,每季度护士长抽考,增强主动学习意识。重视专科业务技术的培训,积极进行吸痰、吸氧、呼吸气囊等应急急救能力的培训并定期考核,达到了考核通过率100%。具体措施如下:
(1)、安排1名年轻护士到ICU、呼吸科、消化科等相关科室院内短期培训学习,以提高护士对急危重症患者的病情观察与护理。
(2)、安排1名护士参加医院内轮转,提升护士综合能力。
(3)、科室有5名护士通过成人高考,在安医大继续深造,提升自身专业水平。
(4)、加强护理人员的层级培训管理,按照护理部及科室制定的护理人员岗位管理实施方案,制定各层级护士培训计划,提升护理人员服务能力。
(5)、鼓励大家学习并掌握沟通技巧,让大家在做好治疗的同时更做好护患之间的沟通。
(6)、科室每月选择典型病例进行护理查房,提升护士业务能力。
今年3月份我科室进行了一次院级护理查房,虽然感染科是一个新成立的小科室,但也取得了护理部主任及各位老师的认可。
2、感染性疾病科护理人员年轻化,法律意识薄弱,护理风险认识不足,防范护理风险能力不强,感染性疾病科定期组织学习相关卫生法律法规及医疗护理各项规章制度。增强法律意识和感染保护意识,识别护理风险,防范医疗纠纷发生。
3、加强护理表格书写和病历质量管理,护士长严格把关,努力提高护理病历质量。为了提高全体护理人员掌握新表格书写的能力,今年4月份我科进行了一次以护理表格与护理病历书写为主题的业务学习,并取得了显著成效,之后我科表格书写及护理病历质量有了明显提升。
4、责任护士对患者住院期间各个阶段进行评估,对患者做心理疏导及健康教育等,根据病人的病情、自理能力及心理需要制定计划,护士长定期督促检查责任护士对各项护理工作的执行情况,坚持按照护理程序进行晨会交班,护理计划制定质量明显提高。
五、禽流感防控
自20XX年2月14号按照医院中心任务要求,感染性疾病科接手管理发热门诊和禽流感留观病房,全科人员全力以赴做好禽流感防控工作:
(1)、病房所有医护人员均进行禽流感及范防控知识培训。
(2)、制定监测病人护理常规、接待发热病人流程、流管患者诊治流程图、穿防护用品流程图、防护服穿脱方法等流程图。
(3)、所有人员电话保持24小时畅通,随时参加科室调配。
在此过程中,我科有2人请病假,2人抽调去发热门诊,在科室只有6人的情况下,大家努力配合护士长工作,任劳任怨,保证科室工作的正常运转。
至20XX年5月8日关闭发热门诊,共计接待发热就诊患者501人,咽拭子检查患者83人,咽拭子阳性病例0人,无禽流感病例,留观监测患者0人。
六、品管圈活动
根据护理部的要求,今年各科室继续开展了品管圈的活动。我科也不落后,成立呵护圈,并在三月份进行了开题汇报。通过品管圈活动的开展,提高了护士工作的积极性,主动参与到圈活动中来,我们本期的圈主题是提高安全型留置针的使用率,通过活动,护士和患者对安全型留置针有了进一步了解,对职业防护有了进一步深层次的认识。
七、存在问题
1、科室年轻护士多,专科技能和急救技能需要进一步提高,团队协作意识需要进一步巩固加强。
2、科室科研力量薄弱。
3、场地受限、病房条件差。
4、传染病防控知识需要进一步提高。
总之,20XX年上半年感染性疾病科在禽流感防控工作中,全体护理人员顾全大局,克服种种困难,服从安排,听从随机机动调配,踏踏实实做好每一份工作真正做到了“尽力而为”,完成了医院和护理部安排的各项中心工作。随着“优质护理服务”和精细化人文管理活动的进一步深入开展,感染性疾病科将继续努力,认真完成各项工作任务,规范、加强团队力量,更上一层楼!
2021年医院感染科工作总结文本【四】
*年是全院上下最重要的一年,**年我院接受了出国留学省卫生厅等级医院评审专家的评审,更是医院感染管理科最重要的一年,医院感染是等级医院评审中重要内容之一,通过等级医院评审促进了全院对医院感染工作的重视。
**年在院领导的高度重视和正确领导下,在全院各科室以及全体员工的大力协助、支持和配合下,根据等级医院评审的相关要求,医院感染管理科完成了以下工作:
修订并完善医院感染管理制度,加强医院感染知识培训,定期召开医院感染管理委员会会议,参与新建、改建建筑布局设计,根据医院感染管理要求,做好病例前瞻性、回顾性和现患率调查,并进行了环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生的监测、分析和反馈,加强对一次性医疗用品、器械、药械的监督管理,加强对医疗废物和废水的管理。重点工作是加强手卫生宣传,耐药菌的管理和抗菌药物的合理使用的管理,提高病原学送检率,有针对性地提出控制措施并指导实施,对全院各科室进行医院感染专项检查,对医院感染重点科室实行重点督查,不断加大重点环节质量控制和持续质量改进,从而有效地预防和控制医院感染的发生,并组织医院感染暴发演练,工作取得了一定成绩,全年无医院感染暴发事件发生。
现将**年工作总结具体汇报如下:
一、完善医院感染管理组织
(一)重新修订并发放《关于调整出国留学医学院第一附属医院医院感染防控三级监控网络的通知》,认真贯彻落实《医院感染管理办法》,医院感染管理委员会定期召开会议,讨论医院感染相关问题,医院感染管理科执行医院感染管理具体工作,医院各相关职能部门(医务科、护理部、药剂科、设备科、总务科等)执行医院感染管理工作相关职责,相互协作,做到医院感染管理工作全院重视。
(二)落实临床科室医院感染监控小组,按照医院感染管理责任要求,严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度,充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责,将医院感染管理工作落实到位。
二、修订完善医院感染管理
专项检查全院临床科室,重点检查医院感染管理重点科室如ICU、PICU、NICU、RICU、内镜、手术室、血液净化中心、中心供应室等,及早发现安全隐患,提早采取干预措施,防止医院感染的发生。
开展了ICU的呼吸机相关肺炎、导尿管相关感染、血流导管相关感染等医院感染防控监测。
六、加强耐药菌的管理,提高病原学送检率,指导合理使用抗菌药物
完善多重耐药菌的监督、监测与管理,严格执行多重耐药菌预防与控制制度,制定多部门联席会议制度,多部门联合管理,定期向临床提供耐药菌趋势报告,不断加强监督管理并落实制度。
定期召开多重耐药菌联系会议,在多重耐药菌联席会议上,完善监管机制,加强多部门的协作,特别是加强医务科的联合管理,调动医生控制细菌耐药的积极性,有效执行细菌耐药监测及预警机制,督促重点部门科室完成耐药菌的统计分析,为临床合理使用抗菌药物提供指导,加强医院感染的管理。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《x省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定,加强病原学送检,医院感染管理科进行临床科室病原学送检情况检查,通过检查及宣传,病原学送检率能够达到30%。
医院感染管理科进行全院细菌耐药性的分析,发布到《医院感染监控信息》上,并分析重点科室细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据,根据细菌耐药情况分析抗菌药物的适宜性。
七、根据医院感染管理要求,做好病例前瞻性、回顾性和现患率调查
各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现医院感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理出现医院感染病例时,加强监测与控制,并每季度向省质控中心进行网上直报医院感染病例。
(一)全院定期开展综合性监测,参加*年全省现患率调查,于*月*日当天对全院现病例进行了全面横断面调查,全院共住院病人*人,实际调查*人,接受调查率100%。医院感染人数*人次,现患率为1.45%,无院感漏报。
(二)开展两项目标性监测,实时监控医院感染情况,降低重点环节的医院感染发生率。
(1)于**年*月至*月开展了一类手术切口感染的目标性监测,监测对象是我院肿瘤外科手术一类切口的所有病人,定期将监测结果反馈给临床医生,以便及时分析感染原因,采取有效的预防控制措施,降低手术切口感染发生率,增强医护人员重视医院感染的意识,并有利于提高医疗护理质量,减轻患者的痛苦和经济负担。
(3)开展了多重耐药菌的医院感染目标性监测,监测对象是全年所有住院患者中细菌学培养为多重耐药菌的患者,通过监测,及早发现多重耐药菌感染患者,指导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施,并提醒临床医生在感染控制后,再次细菌学培养阴性后方可解除隔离,有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播,保障医疗安全。
(三)环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
院感科对全院各科室治疗室、换药室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、导管室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。重要采集空气、物体表面、卫生手、消毒液、无菌物品、除去空气培养有2份不合格,其它合格率100%。每月一次对排放的污水进行监测,要求必须达标后排放。每季度对医疗垃圾暂存点进行环境卫生学监测。
八、参与新建门急诊大楼的科室布局设计和装修
参与新建门急诊大楼的室内布局设计和装修,使其能够符合控制医院感染的要求,监督空气清洁消毒设备的安装,使相应设备的使用符合控制医院感染的要求,配合新门诊大楼搬迁工作,从医院感染角度严把环境、消毒关。
九、加强医疗废物管理,确保环境安全
医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定,要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制,避免医疗废物流失,确保医疗安全。要求为工作人员配备必要的个人防护用品,各临床科室医疗废弃物分类处置,有交接登记记录,医疗废物暂存点符合要求,符合“五防”规定,并严格落实清洁消毒措施。
十、重大事件迅速反应
制度医院感染暴发报告流程与处置预案,发现临床科室有感染流行趋势或某种特殊病原菌感染等情况,迅速做出反应,第一时间到达现场,变事后检查控制为提前介入,密切注意医院感染动态,采取有针对性控制措施,变被动为主动,有效阻止医院感染的发生,为临床科室提供指导性意见,控制重大事件在院内的蔓延。
不足及需改进之处:
1、医院科级制度未完全及时更新,医院感染管理科将组织医院感染专家进行全院医院感染科级制度检查,要求全院科级医院感染制度及时更新。
2、多重耐药菌联席会需定期及时召开,需进一步加强多部门的协作,特别是加强医务科的联合管理,为临床合理使用抗菌药物提供指导,加强医院感染的管理。
3、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理,进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关,确保符合医院感染的要求,达到消毒灭菌效果,并且杜绝重复使用。
4、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测,如呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关感染、手术部位感染及透析相关感染等重点项目的管理。
5、重点部门的布局流程如手术室、产房分区不符合规范要求,ICU监护大厅及隔离间缺少流动水洗手设施,微生物实验室污物处理间位置不合理等,医院感染管理科需与总务科、基建科沟通进行整改。
6、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次,降低医院感染率。
7、医生洗手依从性有待进一步提高。
医院感染管理科**年工作计划
**年是全院上下最重要的一年,**年我院接受了出国留学省卫生厅等级医院评审专家的评审,更是医院感染管理科最重要的一年,医院感染是等级医院评审中重要内容之一,通过等级医院评审促进了全院对医院感染工作的重视。
2021年医院感染科工作总结文本【五】
感染科上半年在院领导及护理部的指导下,结合医院发展总体工作目标、工作计划,按照《x省护理质量评价标准》要求,紧紧围绕质量、安全、服务、管理开展工作,不断学习、总结、创新,提高护理服务与管理水平。现将上半年工作如下:
一、完成的主要工作
1、根据卫生部《x省护理质量评价标准》要求及《感染科专科护理质量评价标准》相关内容,修订了感染科护理常规、感染科应急预案、感染科工作流程、感染科规章制度、各类各层级护理人员工作职责等。
2、制定20XX年《护理工作计划》、《护理质控小组工作计划》、《护理人员继续教育培训计划》和《护理人员分层次培训与考核计划》、《院感知识理论与操作培训计划》。与科室护士签定预防被刺伤告知书及目标责任书。
3、修订优质护理服务规划、实施方案,制定20XX年优质护理服务工作计划,制定专科优质护理服务目标及措施,并组织实施。制作病区优质护理服务宣传专栏。
4、参加x市举办的护理操作技能大赛,组织科内人员进行操作练习,同时也进行了内科操作竞赛,获得并列第二名的好成绩。
5、每月接受感染科及质控室的检查及考核,同时按照感染科及质控室指导意见进行改进工作。
6、每月进行业务学习、病例讨论、护理查房、进行院感知识培训及考核。
7、接受了成华区传染病科的设施、设备、人员配备等的检查。
二、护理人力资源管理
1、按照护理人员工作能力、护理人员资质、病人危重程度及护理工作量安排人员。感染科有护士十二人,主管护师2名,护师1名、护士5名,见习护士2名,轮转护士2名,其中一名产假。将12名护士按层级进行分层,N3级2名,N2级3名,N1级3名,N0级4名。感染科患者包括两个部分,一部分为住院患者,一部分为门诊患者。每月住院患者有55—70人左右,门诊患者有350—400左右。排班遵循人性化排班原则,同时要求自愿原则,弹性排班原则。
2、严格按照《护士条例》对护士执业进行管理,做好每年一次护士注册资格证打印。每月督促、检查护士执业行为,严禁非注册护士及实习护士单独执业。
3、按照《各级护理人员培训及考核实施方案》和《20XX年护士分层次培训计划》,落实病区培训和考核管理。
(1)落实护士规范化培训、专科培训、进修学习、外出短期培训等,进行护士分层级培训与考核。
院外培训:护理管理人员培训4人次。
院内培训:医疗法律法规及护理核心制度培训;骨干操作培训2次;危重患者护理理论培训2次;业务讲座4次;护理查房2次;病例讨论2次。
(2)定期对各层级护理人员进行理论和护理技术操作考试。上半年对N0级护士进行理论考试2次和操作考试每月1次;N1级护士理论考试2次;操作考核每月1次,N2级护士理论考试2次;操作考核每月一次;对N1—N3级12名护士进行应急预案演练。
4、接收x医学院护理本科护士课内见习达100人次左右,到病区参观传染病科的设施、设备、布局、隔离标示等;学习传染病相关知识的内容。
5、组织参加感染科医疗法律法规及护理核心制度专题培训,并对其进行静脉留置针、吸痰法、心电监护操作培训。
6、接受来自华西卫校、x卫校等实习同学近十名。
(1)对每一批次实习生进行岗前培训:包括医院环境、职业暴露与防护、安全教育等,组织每批实习生参加业务讲座1次。
(2)规范实习生仪表仪容及执业行为规范。要求老师认真带教,严格遵守操作规程,做到放手不放眼,严禁实习生单独从事护理操作。进行教学查房1次,定期发放临床教学与实习满意度调查表,将收集意见与建议反馈给相关临床科室。
(3)实习生发生被刺伤1例、轮转护士1例。科室将职业暴露与防护作为实习生与规培生培训的重要内容之一,增强其防护意识,尽可能减少被刺伤的发生。
三、进一步完善和改进护理质量与安全管理
按计划对病区23项质量控制标准内容进行重点质控和督查,发现问题及时反馈、分析、评价,提出整改意见,并追溯整改情况,进行效果评价,确保护理质量持续改进有成效。
(一)护理质控存在问题及对比分析与评价
1、优质护理及责任制整体护理质量
(1)抽查优质护理及责任制整体护理175例,优护满意度平均分99。01分;健康教育知晓度平均分98。69分。其中患者不知晓优质护理与用药知识、护士对优质护理目标与内涵不熟悉改善有效。
2、输血质量管理:抽查输血质量管理10例。其中输血登记本登记不全,抽血送检者无签名,已通知到每位护士。
3、安全用药药品管理:抽查15例。一季度存在问题均得到改进,说明病区在高危药标识标签规范上面作了改进,但未注重培训,部分护士不知晓标识的意义。
4、护理文书书写质量:抽查护理文书120份,在院60份,出院60份。其中输液执行单签名、交接单记录、侵入性操作缺记录及输血记录改进有效。
5、患者身份确认及腕带执行情况:抽查15例。存在问题均改进有效。
6、健康教育与护理计划单执行情况:抽查健康教育执行单240例。其中健康教育知晓率计算错误、患者对用药知识不了解改进有效。但健康教育单内容不全与患者不知晓疾病健康知识均上升。说明部分病区重视了对患者用药知识的宣教和健康教育知晓率计算的培训。
7、危急值记录情况:上半年共抽查92例。其中登记与记录不符,缺报告医生时间及记录不及时改进有效。
8、医嘱核对与处理流程、查对制度执行、观察了解患者用药与治疗反应落实情况:抽查130例。其中患者对用药知识不了解、医嘱查对缺双签名、护士不熟悉药物作用与副作用改进有效,说明重视了常用药物作用和副作用的培训,加强了对患者用药知识的宣教。但医嘱大查对缺记录上升7.02,改进无效。
9、危重患者护理常规、风险评估、安全措施执行情况:抽问8人次危重患者护理常规,6名人次患者风险评估、处置及报告程序的知晓情况。
10、患者参与医疗安全管理:共抽查15例,存在问题2例。
11、压疮风险评估、预防执行情况:抽查15例,有问题3例,占20%。
12、重点护理质量督查。
(1)病区管理质量:由于改变检查形式,质控护士不熟悉,未按感染科要求制定专科护理工作计划;科室检查记录不规范或无记录;质控护士不重视病区质控会记录。
(2)安全管理质量督查:用药观察记录、操作培训及常见并发症的预防培训合格率<90%。由于个别护士执行用药与治疗医嘱后,只重视在执行单和医嘱单签名,未在护理记录上记录用药及治疗后的效果观察。
(3)护理分级、优质护理及责任制整体护理重点护理质量:护理分级自查、有改进措施合格率<90%。由于质控护士未认真履行职责,对所查内容敷衍了事,对问题分析未深究问题的根源所在,无针对性的整改措施。
(4)护士对护理制度、规范及流程知晓度:观察了解患者用药与治疗反应的制度与流程和护理技术操作常见并发症的预防与处理规范知晓率<90%。由于护士长对等级评审要求培训掌握的内容不重视,导致对制度流程不熟悉。
(5)专科护理质量:床旁隔离的患者病例牌上未及时贴上隔离标示,不符合医院感染预防与控制要求,不同种类感染性疾病患者未分室安置,除科室设施设备正在申请增加病房未得到改善以外,其余问题均整改有效。
13、护理质量不合格整改4例、院内发生难免压疮1例,护理安全(不良)事件被刺伤1例,输液反应1例,坠床1例。
(1)坠床1例原因分析:
①患者及家属因素:患者依从性差,安全防护意识薄弱,对护士多次的宣教不能很好的理解和配合;家属对患者监管不到位,夜间无陪护。
②护士因素:与患者及家属沟通宣教不到位,对患者安全管理意识不足,见患者咳嗽未及时给予帮助和关心。
③管理因素:护士长对患者跌倒坠床安全培训和监管不到位。
④环境因素:床档开关设置在床尾,不便于患者拉取床档。
(2)被刺伤1例原因分析:
①护士因素:护士安全防护意识薄弱,带教及临床经验缺乏,未认真带教,违反操作规程,工作量大,情绪不稳定。
②实习生因素:自我防护意识不够,自律性差。对科室的职业暴露培训不重视,未严格按照规范流程处理医疗废物。
③管理因素:护士长对年轻护士及实习生被刺伤培训效果及对繁忙时操作的规范性监管不到位。对高年资护士管理松懈,未及时发现护士的情绪变化。
④环境因素:空间狭小走廊加床过多,护士不愿主动推治疗车进行操作,不便于护士为患者进行各种操作。
(3)输液反应1例原因分析:原因不明,发生后科室立即采取措施,同时总结经验教训:
①密切观察病情变化。
②护士因素:对输入头孢哌酮他唑巴坦钠补液的患者加强巡视
③管理因素:有输入头孢哌酮他唑巴坦钠补液的患者,告知患者及家属如有任何不适立即告知医务人员。
(4)难免压疮1例原因分析:
①护士因素:护士巡视不到位,未按时翻身,与家属沟通不到位,未取得家属配合,预防措施欠缺。
②病人因素:病人病情重,属于高危患者,同时有摩擦力、剪切力存在,患者营养差,限制卧床。
③家属因素:家属不重视,未定时翻身,同时拒绝使用蛋白制剂。
④管理因素:护士长对年轻护士培训不到位,同时对护士监管不到位,对重点病人监管不到位。
14、护理安全指标。
15、护理质量指标考核情况。
(1)分级护理合格率:100%;
(2)护理操作合格率:98.73%;
(3)优护满意度平均分99.01分;
(4)健康教育知晓度平均分98.69分;
(5)护理文书书写合格率:100%;
((6)、急救物品完好率:100%;
((7)、难免压疮发生数:1例(难免);
(8)坠床发生数:1例;
(9)被刺伤发生数:1例;
(10)输液不良反应:1例;
(11)严重护理差错事故:0;
(12)常规器械消毒灭菌合格率:100%;
(13)一人一针一管一用执行率:100%;
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