数学妇产科（10篇）
1.数学妇产科 篇一
妇产科护士2018总结与妇产科护士年终工作总结范
文合集
妇产科护士2018总结
本人xx年毕业被学校分配到一家三甲医学实习，常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋；众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
2.妇产科护理 篇二
1、妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育的过程，卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排除是妊娠的终止。
2、临产：标志是规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30s以上，间歇5-6min，同时伴进行性子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。
3、产褥期：妇产全身器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时间，称产褥期，一般需6周。
4、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织阴道排除称恶露。
5、异位妊娠：受精卵在子宫体腔体外着床发育时，称异位妊娠。包括：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠等。
6、妊高症：指妊娠20周以后出现高血压，水肿、蛋白尿三大症状，严重时可出现抽搐、昏迷、心功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
7、异常分娩（难产）：影响产妇分娩顺利进行的4个主要因素产力、产道、胎儿及产妇的精神心理状态，这些因素在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上的因素发生异常，或是这些因素之间不能相互适应而使分娩过程受阻，称异常分娩。
8、胎膜早破：指临产前胎膜自然破裂。
9、产后出血：胎儿娩出24h内出血量超过500ml为产后出血。
10、产褥感染：指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。
11、妊娠滋养性疾病：一组来源于胎盘绒毛滋养的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。
12、侵蚀性葡萄胎：指葡萄胎侵入子宫肌层引起组织破坏或转移至子宫以外。
13、子宫脱垂：是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至自贡全部脱落于阴道口以外。
14、着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入，也称着床。
胎盘功能：气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢物、防御功能、合成功能。
子宫复旧的护理措施：1，产后在产室即刻、30min、1h、2h观察子宫收缩、宫底高度，同时按压宫底。2，记录宫底宫底高度及恶露的性质和量。3，每天同一时间估计子宫复旧情况及恶露。4，若发现异常及时排空膀胱、按摩子宫、医嘱给宫缩剂。5，恶露有异味，遵医嘱给抗生素。6，产后当天禁用热水袋外敷止痛。
异位妊娠非手术治疗的护理措施：1，密切观察患者生命体征，重视主述，尤因注意阴道流血量与腹腔内流血量不成比例。2，告诉患者病情发展的一些指征，以便及时发现。3，应卧床休息，避免腹压增高。4，协助正确留取血标本，以便检查。5，指导其营养物的摄入。移位妊娠的出院指导：1，保持良好卫生习惯，勤换衣、洗浴，固定性伴侣。2，发生盆腔炎应立即彻底治疗。3，下次妊娠时应及时就医，不宜轻易终止妊娠。
子痫患者的护理措施：1，协助医生控制抽搐。2，专人护理，防止受损，保持护理通畅，取头低侧卧位。3，减少刺激，以避免诱发抽搐。4，严密监护病人生命体征。5，为终止妊娠做好准备。
胎盘早破者的护理措施：1，加强脐带脱垂的预防和护理，绝对卧床，左侧卧位。2，严密观察胎儿情况，如胎心率，胎动，羊水。3，积极预防感染，保持会阴的清洁。4，健康教育，妊娠后期禁止性交，避免负重及受碰撞。
产后出血的护理：
一、预防产后出血：1，妊娠期，加强保健，定期检查，及时治疗或终止妊娠。高危妊娠者应提前入院。2，分娩期，第一产程，防止产程延长，必要时给予镇静剂。第二产程，严格执行无菌术，指导产妇正确使用腹压，胎肩娩出后立即肌注催产素。正确处理胎盘娩出和测量出血量。3，产后期，产后2小时留在产房监护，及时排空膀胱，早期哺乳可刺激子宫收缩，对高危产妇保持静脉通畅，随时准备抢救。
二、针对止血原因，纠正失血性休克，控制感染。
三、心理护理与健康教育。
妊娠滋养细胞肿瘤阴道转移护理：
1、禁止做不必要的检查和阴道窥器检查，尽量卧床休息
2、配血备用，准备好各种抢救器械和物品、3、破溃大出血时，立即通知医生并配合抢救。
肺转移的护理：
1、卧床休息，呼吸困难者给予吸氧
2、遵医嘱给予镇静剂加及化疗药物
3、大咯血时，取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅，拍击背部，排除积血，同时通知医生，配合抢救。
化疗病人的用药护理：
1、准确测量并记录体重（早上空腹，排空大小变）
2、正确使用药物，严格遵守三查七对，现配现用
3、合理使用静脉血管并注意保护（从远端开始，有计划穿刺，用药前注入少许生理盐水，确定针头在静脉再注入化疗药物，一旦外渗应重新穿刺）
药物毒性反应护理：
1、口腔护理，应保持口腔清洁，预防口腔炎症
2、止吐护理，用各种方法减少恶心、呕吐的发生
3、造血功能抑制的护理，按医嘱定期测定白细胞计数，严格无菌操作，要进行保护性隔离。常见药物种类：烷化剂、抗代谢药物、抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物药。
常见药物毒性反应：
1、抑制造血功能障碍
2、消化系统损害
3、神经系统损害
4、药物中毒性肝炎
5、泌尿系统损
伤
6、皮疹和脱发
急诊手术病人的护理要点：
1、平卧、避免搬动
2、禁食、禁饮
3、通知医生、医护密切配合急救
4、吸氧：2-4L/min
5、建立有效的静脉通道
6、重点评估病情、心理护理
7、了解实施手术类型
子宫颈癌的术后康复：
1、观察记录病人的意识，生命体征及液体出入量
2、保持导尿管，腹腔各种引流管的通畅，观察引流量的性状
3、按医嘱于48-72h拔出引流管，术后术后7-14d拔出尿管，前三天开始夹管，每2h开放一次，若不能自解，必要时重新安置导尿管
4、指导进行床上肢体活动，预防长期卧床的并发症
出院指导：
1、第一年内，出院后1个月行首次随访，以后2-3个月复查1次
2、出院后第二年，每3-6个月复查一次
3、出院后3-5年，每半年复查1次
4、第六年开始，每年复查1次
5、出现症状应及时随访
子宫肌瘤的护理措施：
1、提供信息，增强信心
2、观察病情，认真护理
3、鼓励参与决策过程
4、提供随访及出院指导
外阴、阴道手术，出院指导：
1、保持外阴部清洁
2、休息三个月，禁止性生活及盆浴
3、避免重体力劳动及增加腹压，注意逐渐增加活动量
4、出院后1个月、3个月是到门诊检查术后恢复情况。
子宫脱垂的护理措施：
1、心理护理
2、改善病人一般情况，加强病人营养，卧床休息，积极治疗原发病
3、教会病人自贡托的放取方法
4、做好术前准备
5、术后护理（卧床7-10天，留置尿管10-14天）
6、出院指导（休息3个月，避免体力劳动，禁止盆浴和性生活）妊娠合并心脏病护理措施：
1、充分休息，避免过度劳累（每日至少10h的睡眠，右侧卧或半卧）
2、营养科学合理
3、预防治疗诱发的心力衰竭的各种目标
3.妇产科流程 篇三
医疗安全自查报告
为了迎接三级甲等医院复审，创建平安医院及百姓放心医院，推动“医院管理年”活动的深入开展，我们回顾2007、2008年的风风雨雨，总结经验教训，剖析以下不足，及时整改，消除隐患。
一、妇产科是一个高风险的科室，医疗安全是重中之重，须不断总结不足之处：
1、部分工作人员对核心制度不熟悉，执行不到位，欠缺主动学习的积极性；比如：首诊负责制，危急重症病人抢救、会诊制度，重大手术讨论制度等；部分工作人员服务态度差，与患者及其家属谈话沟通方式不当，造成误解。
2、产科方面：
①、对新入院孕产妇宣教不足，不能严格执行查房制度，与产妇沟通交流少；
②、各班人员分工不明确，接诊医生很少与助产士协同进行产检，有时不能及时签署分娩谈话书、知情同意书等，低年资医师、助产士对产程观察、胎儿监护等不熟悉，接受上级医师继续教育培训的机会少；不能及时发现产程中的异常情况及及时汇报上级医师；
③、产房、主管医生与接班医生交接班内容不详细；
④、对高危孕产妇病情变化估计不足，安全隐患防范意识不强，不及时上报；
⑤、产时大部分是由助产士接产，当班医生不参与，如遇新生儿窒息、产妇大出血、羊水栓塞等危急症时抢救不及时，会造成较大安全隐患；
⑥、对自然产后孕妇、特别是剖宫产后孕妇的观察，产房与病房协作性不强，观察欠严密，存在漏洞；
⑦、助产士助产士产后母乳喂养、产后恢复、新生儿管理方面的宣教不足；
⑧、出诊后产房、病房留空，不及时让二线班留守，安全隐患大。
3、妇科方面：
①、当班医生不能严格执行首诊负责制，对部分新入院患者查体不到位，低年资医师不及时请示上级医师，不及时认真修改实习生、进修生或试用期医师书写的首程、病历、病程等；
②、缺乏与患者的沟通，相关检查检验结果不及时告知患者，导致患者或家属闹情绪或不信任；
③、有异常检查检验结果不及时复查或请相关科室会诊以致延长患者住院时间；
④、对疑难重大手术术前科室讨论不足，对低年资医师继续教育培训少，总结教训、学习新技术、新知识少；
⑤、对危急重症病人的病情估计不足，观察不到位，处理问题欠果断，抢救缺乏组织；
⑥、因妇科患者较多，工作量大，住院医师少，架上病历不能及时完成。
二、针对以上不足，提出以下整改方案：
（一）产科方面
1、孕妇入院时助产士协助主管医生进行产检，根据各项检查结果由上级医师征询孕妇分娩方式，并由孕妇夫妻双方签字，做好入院宣教、健康教育、母乳喂养并宣教。（如主管医生手术、休息、门诊，则由以下顺序负责接诊：副班医生—上级医师—老总—二线医生）。
2、高危孕产妇处理原则：当班医生按相关原则处理，重者20分钟内汇报上级医师，危重者5分钟内汇报，与上级医师共同查房处理。
3、孕妇待产期间，上午主管医生查房1次，中午做好交班工作，记在医生办公室黑板备忘录上，下午由副班医生查房1次（不在时由副班协调人员），晚上老总与值班医生查房1次（老总如有特殊情况由二线医生执行）。待产期间，助产士按医嘱执行胎心音监测，如有异常，及时报告主管医生，严密观察孕妇产兆和产程进展情况，预防孕妇分娩于接生床以外范围。
4、孕妇临产由责任班护士送入待产室，入待产室后由当班助产士观察、监护、记录，如有异常情况按此顺序：主管医生—副班医生—上级医师—老总—二线医生及时报告，请医生共同检查，必要剖宫产时由上级医生决定并将孕妇产程进展异常情况、风险等告知孕妇及其家属。
5、产时：孕妇上产床后报告当班医生共同做好接产工作，高危新生儿请新生儿科医生参与接产工作。孕妇进入分娩室时间过长，由当班医生向等候家属解释，告知家属产妇目前的产程进展状况（30分钟一次）。
6、产后：产房观察2小时，心电监护生命体征、阴道流血、子宫复旧情况，指导产妇排尿，观察无异常护送母婴同步回病房，与病房护士房按照产房与病房交接班流程交接班。
7、产房急诊出诊顺序：1）当班助产士----二线助产士；值班医生-副班医生-老总-二线；2）夜班当班出诊由二线助产士到病房坚守岗位。
（二）妇科方面
1、患者入院时由主管医生接诊，若主管医生手术、休息、门诊时按此顺序：副班医生—上级医师—老总—二线医生负责接诊，并负责首程打印。
2、择期手术病人由主管医生完善术前各项辅助检查、做好术前准备，与患者及其家属交谈诊治方案并签字。择期手术每天总数不得超过4台。
3、疑难病人手术前须全科讨论/请会诊，决定手术方案，按照疑难病例讨论制度执行，疑难、重大手术至少2名以上主治医师参与。
4、危急重症病人抢救：当班医生按逐级报告原则及时上报，成立抢救小组，由在场最高资历者指挥，安排记录组、抢救组成员，果断采取抢救措施。
记录组成员： 负责写医嘱、病程记录、联系相关科室会诊； 抢救组成员： 负责实施抢救，协调工作。
5、继续教育培训：每个月由老总组织1次，将前一个月内的典型病例、经验教训总结讨论，学习新知识、新技术、新进展。
6、病历管理：主要由主管医师完成，上级医师及时把关修改。
（三）对科室总体的整改措施：
1、建立与目标责任制配套的医疗缺陷管理和医疗不安全事件核查报告制度，以及科室医疗安全目标达标考核制度.2、规范医疗活动管理，建章立制，有章可循。我们必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。要坚决杜绝非法行医，要求人人持证上岗。经常其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。
3、我们应严格按照医疗操作常规操作。首先，坚持首诊医生负责制。下级医生在诊断不明的情况下一定要请示上级医生。同时进行医患双方的及时沟通交流，签知情同意书，授权委托书等等。协助完成一些必要的检验及辅助检查。诊断依据要确凿，其次，护士应严密观察，病人病情变化。监测生命体征交作好记录。严格等级护理制度，勤巡病房，发现病人病情发生变化及时通知医生并协助处理，在治疗操作中严格三查八对，严格无菌技术。
4、提高医务人员的素质是预防医疗事故的重点措施。医务人员的素质包括政治素质和业务素质两个方面。提高政治素质，就要在加强“四有”教育的同时，大力开展社会主义医德教育。提高业务素质。搞好在职人员的教育和培训，有组织有计划地进行培训提高。
5、转变观念，实行以人为本的医护管理。这是预防医疗事故的重要方面。把“以病人为中心，坚持以人为本”作为科室生存与发展的根本，开展以“便民利民”的爱心奉献活动。
4.妇产科实习小结 篇四
在妇产科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验
在妇产科近一个月的实习生活中，在老师的指导下，我基本掌握了产科一些常见的护理操作，使我从一个
实习生逐步向护士过度，使我觉得临床工作的特殊性与必要性，以前在学校所学的都是理论上的知识，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么间单，并非如书上写的那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入学习，好好体会才会慢慢积累经验，一转眼，一个月的妇产科实习生
涯已结束了，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每一个人心中都有一种属于自己的味道，在妇产科
近一个月的实习生活中受益颇多，即将就要转科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师都很重
视，每周的实习安排也很谨然有序从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢，尤记得第一天来到妇产科的我带着惶恐不安的心情杆在护士站，听着带教老师介绍妇产科的情况，直到跟着
慢慢熟悉环境之后，心情才放松下来，随着我的带教老师开始接下来的实习生活，总之我觉得在这段实习日
子里，我学到了很多，在这里我要向我的带教老师及护理老师以及科室的病人说声谢谢，是他们指导培育了
我，给了我机会，让我慢慢成长，这周是我待在妇产科的最后一周，虽然我还是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知识与技能，希望能用我的微笑送病人健康的离去，渴望在学习中成长，争取做
一名默默歌唱，努力飞翔的天使，在一个科室里待久了，感觉大家有如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而
201*年10月31日，我们一行13人，踏进了一附院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期8个多月的临床护理实践。时至今天，实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作，七雄争霸。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，7k7k小游戏，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，游戏茶苑，教学查房，讲小课等，163邮箱登陆，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、ICU、手术室、急诊，cf穿越火线，针灸门诊等各个科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！
扩展阅读：妇科实习心得体会
妇科实习心得体会
在妇科这一个月的时间里感觉都已经渐渐习惯了妇科的工作时间，和病人们相处起来也很和谐。现在真有点不舍离开，回想起来，很难忘。第一天到妇科报到那种心里既期待、兴奋又恐惧，带着那样的心情，我来到这个神秘的地方。之后在带教老师的带领下，我们熟悉了妇科的工作环境，各项规章制度和各个班次的要做好的工作。
之后幸运的把我分配到了跟着方老师，她很有耐心，说话很温柔，对工作一丝不苟，我很喜欢和她一起上班。在实习期间，我们从些基础护理做起再到妇科比较典型的护理操作，一步一步的培养了个人的细心认真。她耐心的教导我练习常规的护理操作。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。逐步了解了妇科的常见疾病如：子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎、附件炎、宫劲息肉、宫劲肥大、子宫内膜炎、子宫脱垂、宫外孕、功血，盆腔包块等等妇科疾病的护理。
在妇科实习感觉到护理实习上的一次转变，在妇科实习过程中体会到整体护理运用。隆老师给我们讲解：“整体护理是以护理程序为工作方法包括评估、诊断、计划、实施、评价，而制订出具有系统性、针对性和导向性的护理方案，将人性化服务理念深入到临床护理中，使病人获得最佳的身心状态，是妇科护理人员目前最重要的护理理念。”以往传统的以疾病为中心的护理模式，使病人和家属被动地接受护理服务，已不能适应护理事业发展的趋势。
我们也感觉到在提倡整体护理以来，推行新的排班制度。提升了我们对实习理解，实习不仅仅是要把操作练到极致，每天上班不仅仅是为了完成护理操作。我们的实习开始有自己的主动性和目标考核。我们在对病人讲解疾病的知识时，在给病人术前、术后指导，做好健康宣教时，了解病人更多的想法及心理变化时，我们共同分享了那一段时光和那一份经历。从病人入院到恢复了健康，一个完整的过程。那种开心、欣慰的感觉，是任何没有经历的人都体会不到的，作为护士那时候的幸福。
在妇科我学会了很多，我很感谢一直细心教我的老师们，从她们身上体会到穿上工作服，就要对每个病人的生命负责，把每个病人当做自己的亲人看待。在工作中要时刻保持好的心态，要认真、细心，做到最完美。因此我们必须更加努力学好专业知识，提高专业水平，做事细心，把每件事做到最满意！希望自己在下个科室继续好好加油！
201*-12-27
友情提示：本文中关于《妇产科实习小结》给出的范例仅供您参考拓展思维使用，妇产科实习小结：该篇文章建议您自主创作。
5.妇产科见习报告 篇五
一、加强政治学习，不断提高自身素质：
在见习期内，能自觉遵守医院及科室的各项规章制度，热爱本职工作，恪守本专业的道德规范，态度端正，吃苦耐劳，能积极配合领导工作。并且作为共青团员，积极参加团组织的集体政治思想教育活动，不断提高自身政治思想觉悟，加强自己的思想品德和职业道德的修养，发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神，努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。
二、努力学习业务知识，提高业务水平：
在见习期里，我从一个只有理论知识的医学生，转变成为一个能将理论应用于临床工作之中的医生，在领导的细心指导下，通过产科、妇科的轮转学习，已经能熟悉掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规和妇产科急症的处理原则，产科的产程进展观察处理等妇产科医师应该掌握的临床知识，并参加了广州市计划生育技术及助产技术培训，通过考试取得资格证书。同时已能独立进行妇产科常见的各项操作，以及在上级医师带领下进行妇产科的各类手术，如剖宫产、输卵管切除、结扎等手术。藉借住院医师规范化培训的机会，通过在儿科及b超室的轮转，更深的了解新生儿疾病的诊断治疗及b超诊断在妇产科疾病中的应用。认真参与科室组织的业务学习，努力掌握国内本学科先进知识和技术发展动态，并积极参与医院组织的业务学习和与加强与年轻医生的交流，拓宽自己的知识层面。遇到问题，能认真的向上级医师请教，不断提高自己的临床思维能力和诊疗水平，同时，将实际临床问题与理论知识关联，结合实践巩固和加深理论的学习。同时，今年我对基础医学知识和临床医学知识进行了复习与梳理，参加并通过了国家执业医师资格考试。
三、认真负责地做好临床医疗工作：
6.妇产科专业述职 篇六
在2016—2017中，作为一名妇产科医生在工作上取得了一定的成绩，现将个人的工作情况总结如下: 在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，不断提高自己的政治理论水平。具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，努力工作，认真完 成了各项工作任务。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗。在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高，自己也还有 很多不足之处，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作，在今后的工作中再接再厉，使专业水平更上一层楼。
7.妇产科会议小结 篇七
11月6～8日，由江苏省医学会、江苏省医学会妇产科学分会主办，徐州市医学会、徐州市中心医院协办的江苏省第十五次妇产科学学术会议在徐州召开。来自省内外的专家、学者及代表逾600人参加会议。徐州市卫生局俞军副局长、徐州市医学会李薇秘书长等出席开幕式，徐州市中心医院张培影院长、江苏省医学会副会长兼秘书长刘彦群教授分别致辞。
大会邀请山东大学副校长、中华医学会生殖医学分会副主任委员陈子江教授和山东省肿瘤医院副院长、中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员盛修贵教授分别作题为《雌激素能否保胎》、《宫颈癌前哨淋巴结检测指导的放疗靶区的勾画》的专题讲座；省内专家胡娅莉、吴强、任慕兰、孙海翔等教授分别就妇科肿瘤、围产医学诊断、女性生殖保健等方面作17个精彩的专题报告。此外，为促进临床学术交流，大会评选出20篇优秀论文作大会交流，同时专家就发言的热点话题与作者及参会代表进行热烈讨论。本届会议为参会学员在临床和基础研究方面提供了不少新观点，为推动我省妇产科学发展起到积极的作用。
8.妇产科重点归纳 篇八
1．:雌激素和孕激素协同作用的:乳房发育
2．骨盆出口横径是:坐骨结节前端内侧缘之间的距离缘的距离，正常值平均为9cm。
3．孕激素:使子宫内膜由增生期转变为分泌期；子宫颈黏液变黏稠，拉丝度降低，阻止细菌与精子进入宫腔；通过对下丘脑的负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。兴奋丘脑下部体温调节中枢，升高体温。排卵后，基础体温可升高0.3～0.5℃；促进水、钠排出。
4．妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度，正常应为60o
5．骨盆径线数值:真结合径11cm。对角径12.5～13cm。坐骨结节间径或出口横径9cm，出口后矢状径8.5cm。坐骨棘间径10cm。
7．在血循环中，雄激素的95％与性激素结合球蛋白相结合，无生物活性
9．早孕出现最早及最重要的症状是:停经史
10．黄体开始萎缩是在排卵后的:9～10天
11．外伤时易形成血肿的部位是：大阴唇
12．耻骨联合前面隆起的脂肪垫是 ：阴阜
1．其预产期:从末次月经（LMP）月数减3或加9，日数加7（农历日数加14）
3．头先露中最常见的是:枕先露
4．妊娠早期的海格征是指:子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连
5．枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是:枕额径
6．头先露时，胎头经枕下前囟径通过产道最小径线:枕下前囟径
7．推算预产期的最可靠的依据是:末次月经第1天
8．我国规定的围生期为:从妊娠满28周至产后7天
9.枕左前位：胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方；
10.枕横位：胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方；
11.骶右前位：胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方
1．临产后期主要作用的产力是指:子宫收缩力
2.产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力
2．初产妇枕先露时，宫口开全后开始保护会阴的时间应是:胎头拨露使阴唇后联合紧张时
3．胎儿顺利通过产道决定因素:产力、产道与胎儿
4．第三产程胎盘剥离征象:宫底升脐上，宫体硬呈球；②阴道少量出血；③阴道口外露脐带自行延长；④压子宫下段，宫体上升外露脐带不缩。
5．孕足月，1年前有流产，胎儿娩出4分钟，阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑:正常位置胎盘剥离
6．胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml，应如何处理:快速娩出胎盘
7．下述产程时间:第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩开始，到宫口开全。初产妇需 11～12小时，经产妇需6～8小时。
8.第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出。初产1～2小时，经产数分钟到1小时。
9.第三产程（胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘娩出。需5～15分钟，不超过30分钟。
10.第二产程延长:初产妇第二产程＞2小时，经产妇＞1小时
11.第二产程停滞:第二产程＞1小时而胎头下降无进展。总产程超过28小时为滞产。
9．初产妇，足月，于晨6时临产，15时宫口开大4cm，23时30分宫口开大7cm。诊断：
活跃期延长
10．初产妇，妊娠39周，于晨2时临产，8时自然破膜，18时30分查宫口开大2cm。此时应诊断为 ：潜伏期延长
11.临产开始至宫口扩张3cm为潜伏期，正常约需8小时，＞16小时为潜伏期延长。
12.子宫颈口扩张3cm至宫口开全为活跃期。正常4～8小时，＞8小时为活跃期延长；
13.宫口扩张的进展＜1cm／小时，即为活跃期延缓。
1．胎盘早剥的并发症有：凝血功能障碍与DIC；产后出血；急性肾衰；席汉综合征
2．流产的定义是:妊娠＜28周，胎儿体重＜1000克而终止妊娠
3．妊高征妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，诊断是:胎盘早剥
4．各种流产的临床特点:先兆流产：宫口闭，出血量少
7．G孕36周先兆子痫，最恰当处理:积极治疗24～48小时，症状无明显改善及时终妊
8．子痫为在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷，即血压≥160/110mmHg或蛋白尿(++～++++),伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者伴发抽搐或昏迷。抽搐一般持续约1分钟左右。
10．中度妊高征标准为：血压≥150/100 mmHg，<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状
13．重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑:胎盘早剥
14．先兆子痫：血压≥21.3／14.6kPa（160／110mmHg），虽经休息亦不下降；尿蛋白定量>0.5g／24h；水肿明显，伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等，如不及时处理，将发展为子痫。
15．初产，妊28周。半夜睡醒发现自己卧在血泊中，呈休克状态，阴道出血稍减。可能诊断:完全性前置胎盘
16.妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，应首先考虑前置胎盘
18．急性宫外孕的最主要症状:突然腹疼,其他包括：不规则阴道出血、晕厥与休克等。
19．妊娠合并心脏病正确的是:心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差
20．前置胎盘最主要的症状是:妊娠晚期无痛性反复阴道出血
21．治疗重度妊娠高血压综合征首选:解痉药
22.硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。
23．羊水过多最常见的病因是:胎儿畸形
26．停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为:过期流产
27．妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是:全身小动脉痉挛
29．羊水过多是指:妊娠的任何时期羊水量超过2000ml
32．妊娠9周时出现难免流产，首选治则:尽快清宫
33．确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，紧急措施:边抗休克，边开腹手术
34．28岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g／日治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+ 浓度＞3.5mmol/L。本例应首先选择的处理方法是:立即停用硫酸镁，并给10％葡萄糖酸钙10m1缓慢静注
35．妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克。应首先考虑:不全流产
36．心脏病孕妇最危险时期是:妊娠32～34周37．异位妊娠最常见的发病部位是:输卵管壶腹部
38．妊娠合并心脏病，发病率最高的是:风湿性心脏病.39．关于妊高征的说法，:子痫多发生于妊娠晚期或临产前
43．胎盘早剥 ：阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛
44．前置胎盘 ：无痛性反复阴道出血
45．子宫破裂 ：分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化
46．严禁行肛门检查 ：前置胎盘
47．臀位破水后最易发生 ：脐带脱垂
48．容易发生失血性休克的是：不全流产
49．可能发生播散性血管内凝血的是：过期流产
50．停经2个月，阴道少许出血，伴腹痛，子宫无明显增大。可能的诊断是 ：异位妊娠
51．停经2个月，阴道出血1周，子宫明显大于孕月，B超未见胎心搏动。应诊断为 ：葡萄胎
52.轻度妊高征血压≥140/90mmHg，<150/100 mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴轻度蛋白尿及(或)水肿；
中度妊高征血压≥150/100 mmHg，<160/110mmHg，蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等；
先兆子痫为血压≥160/110mmHg或蛋白尿(++～++++), 伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者；
子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。
1．胎儿宫内窘迫的依据:胎心音不规律，＜100次／分;胎动频繁;羊膜镜检羊水深绿色;胎儿头皮血pH值＜7.20
3．初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次／分。此时最恰当的分娩方式是:行会阴侧切术，产钳助娩
4．病理性缩复环:是先兆子宫破裂的征象;多发生于头盆不称、持续性横位时;常伴有血尿;必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生
5．产后宫缩乏力出血原因:产程延长:精神过度紧张;羊水过多;感染
6．持续性枕后位的特点是：第二产程延长
7．胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血。最可能：胎盘完全粘连
8．臀位妊娠宫内窘迫诊断依据：胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次／分
9．产后出血最常见的原因是：宫缩乏力
10．坐骨棘间径＜10cm，坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90 o，应属：漏斗骨盆
11．先兆子宫破裂诊断依据：先露部下降受阻，产程延长；血尿；病理性缩复环；下腹剧痛拒按
12．初产，产钳助产，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是：产后宫缩乏力
13．初产孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理：手取胎盘
14．初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时应测量：对角径
20．协调性子宫收缩乏力采取缩宫素静滴
21．不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为：第一产程中可肌注哌替啶
22．臀位：胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟
23．胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，伴轮廓不清 ：宫缩乏力
24．胎儿娩出后持续阴道流血，鲜红色 ：软产道损伤
25．低张型宫缩乏力时首选 ：缩宫素静脉点滴
26．高张型子宫收缩功能紊乱时首选 ：哌替啶
27．第三产程中，子宫不协调性收缩可造成 ：胎盘嵌顿
1．慢性子宫颈炎包括：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉以及宫颈黏膜炎。
2．宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖
3．白带呈凝乳状或豆渣状:真菌性(念珠菌)阴道炎
4．宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点，应考虑:滴虫性阴道炎
5．重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是:重复刮片并取宫颈活体送检
6．宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2／3以上，活检除外癌。应诊断:乳突型重度糜烂
7．宫颈糜烂分度:轻度：糜烂面积小于宫颈总面积的1/3；中度：糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3；重度：糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。
8．宫颈糜烂此病人最适宜的治疗是:激光治疗
9．妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生 ：霉菌性阴道炎
10．白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效 ：滴虫性阴道炎
11．宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，应考虑为 ：炎症
12．宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅳ级，应考虑为 ：高度可疑癌
2.子宫颈癌的好发部位是:宫颈鳞-柱状上皮交界部
3．侵蚀性葡萄胎行清宫术时:确诊后应及时清宫:一般采用吸宫术:首先应选择大号吸管;子宫缩小后可慎重刮宫;刮出物送组织学检查
4．子宫内膜癌最主要的临床表现为:不规则阴道流血
6．卵巢肿瘤最常见的并发症是:蒂扭转
8．确定子宫内膜癌的最可靠依据是:分段诊断性刮宫组织病理学检查
10．女性生殖器最常见的恶性肿瘤是:子宫颈癌
11．恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是:直接侵犯和腹腔种植
12．子宫颈癌最重要的转移途径是:直接蔓延和淋巴转移
13．绒毛膜癌最可靠的确诊依据是:子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构
14．子宫颈癌最早出现的临床症状为:阴道接触性出血
15．卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是:突然发生一侧剧烈腹痛
16．40岁，诊断子宫黏膜下肌瘤继发贫血，恰当的处理应为:子宫全切除术
18．子宫肌瘤临床分类标准为:按肌瘤与子宫肌层的关系分类
19．鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是:子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌
20．子宫肌瘤继发贫血最常见于:黏膜下子宫肌瘤
21．侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是:子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的褪变痕迹
22．患者，女，26岁，患葡萄胎住院治疗,出院后下一步处理是:定期复查血HCG
26．发生于体腔上皮者 ：卵巢浆液性瘤
27．发生于生殖细胞者 ：无性细胞瘤
28.子宫颈癌II期指癌灶超出宫颈，但未达盆壁，阴道浸润未达下1／3。IIa期指癌灶累及阴道，无宫旁浸润，IIb期指癌灶累及宫旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜，IVa期指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜，IVb期指癌浸润超出真骨盆，有远处转移。
30．普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是 ：宫颈刮片细胞学检查
31．确诊宫颈癌的可靠检查为 ：子宫颈活体组织检查
32．子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长 ：月经量增多，周期缩短，经期延长
33．子宫肌瘤合并妊娠时红色变性 ：腹痛、发热
34．最易出现蒂扭转的肌瘤是 ：浆膜下子宫肌瘤
35．最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死是：黏膜下子宫肌瘤
36．绒毛水泡状改变，组织出血、坏死，侵入子宫肌层 ：侵蚀性葡萄胎
37．坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织，未见绒毛结构 ：绒毛膜癌
1．最常见的功血为:无排卵性功血
2．人工流产术后10天阴道出血仍较多，首先考虑:吸宫不全
3．与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是:子宫内膜腺瘤型增生过长
7．口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是:加服少量雌激素
8．尖锐湿疣的病原体是:人乳头瘤状病毒
9．26岁。停经60天后阴道出血11天。检查：子宫正常大小，质软，宫颈黏液见典型羊齿叶状结晶。应考虑为:无排卵性功血
12．闭经是指月经停止:至少6个月
13．子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是:腹腔镜检查
15．最合适哺乳期妇女的避孕措施是:阴茎套避孕
24．经腹输卵管结扎术的合适时期是:于正常产后24小时内
25．子宫脱垂的主要病因是:分娩损伤
27．患者女，30岁。月经频发，经血量正常，因婚后4年未孕就诊。妇科检查：子宫正常大小，双附件无异常，基础体温呈双相型。最可能的诊断是:黄体功能不全
29．盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是:卵巢
30．患者用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘。临床诊断为:子宫脱垂Ⅰ度重型 31．26岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，应考虑为:人工流产综合征
39．Turner′s综合征可出现 ：卵巢性闭经
40．席汉氏综合征可出现 ：垂体性闭经
41．多囊卵巢综合征可出现：下丘脑闭经
42．无排卵性功血可出现 ：月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多，时少
43．黄体功能不全可出现 ：月经周期缩短，月经频发
孕36周。头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195／120mmHg，胎心120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S－2，骨产道正常。应诊断为:子痫;首选紧急处理措施为:静脉滴注硫酸镁，镇静剂;入院治疗8小时未再抽搐，血压195/120 mmHg～180/100mmHg。应:即刻剖宫产终止妊娠
9.妇产科小总结 篇九
1__6月份出入院人数近1037人，手术451例，其中腹腔镜手术77例，，出生新生儿551人，无一例医疗差错事故，手术成功率和危重病人抢救成功率100%。
全体医务人员坚持业务学习和法律法规的学习，医疗文书书写更加规范，科室把医疗文书书写质量和工资的二次分配挂钩，进一步提高了医疗质量和医疗服务水平，，门诊的健康体检工作更加规范，妇科肿瘤的筛查做到了早发现。早诊断。早治疗。
微创手术在往年的基础上有了进一步的提高，异位妊娠几乎100%不开腹，腹腔镜子宫全切由阴腹联合进一步提高到全腹腔镜子宫全切了，达到了三级医院的水平。标志着微创手术的进步。
20xx年是医院发展关键的一年，为迎接三级医院的评审工作，要进一步加强科室内涵建设，妇产科将做好以下工作。一提高医疗质量，规范医疗行为，确保医疗安全医疗质量是医院的生命线，也是医疗安全保障的前提，尤其是妇产科，在目前医患关系紧张的大环境下，要规避风险，时刻注意医疗安全。1加强对科室医务人员的质量。安全意识教育，使全科医护人员充分认识到质量安全关乎医院科室的生存和发展
2系统学习诊疗。手术操作常规，及医疗法律法规，规范医疗文书的书写，严格落实医疗核心制度，加强手术分级管理。
3把科室的二次分配和医疗质量挂钩，建立科室的奖惩制度，对违规者必须教育，罚款，以督促科室人员规范医疗行为二加强对年轻医生的培养
1认真落实三级医师查房制度，通过查房及时发现和避免诊疗过程中的缺陷和偏差，有利于年轻医生快速成长
2安排高年资医师经常在科室讲课，以提高整体理论水平，把精力重点放在学习。提高专业技术方面
3进行职业道德方面的素质教育，对年轻人员进行正确的人生观价值观教育，正确处理医患关系，提高医患沟通的能力三积极为迎接三级医院做准备
1争取上级医院的支持，多开展新技术新项目2再进新毕业生，充实科室梯队建设3选派年轻人员去上级医院进修学习4积极为细化学科做准备
10.妇产科进修总结 篇十
－－－赵雪梅
结束为期一年的进修学习，我又回到了我所熟悉的工作岗位。感谢医院给予我这个宝贵的机会。一年的进修学习，让我受益匪浅。不仅提高了理论知识水平，而且优化了诊疗思维和诊疗意识。改变了既往单纯以教科书为临床指导模板的思维方式，学会了怎样阅读最新的临床诊疗指南，不断学习国内外先进技术的方法。
华西二院作为国内一流、国际知名的妇幼医学疑难重症诊疗中心，有很多方面值得我们借鉴。如良好的医护协作关系，多科室及时沟通和协作模式（有问题利用晨会及时沟通，手术室多科协作保障患者安全），手术器械充分准备（每次开台前，器械护士与巡回护士都要检查腔镜器械的完整性和功能），手术室对患者肢体保护很重视，截石位腿架的放置要求很高，会不厌其烦地变换位置，既要让要保证手术视野开阔，又要让患者感到舒适。重大手术均使用充气气垫保护肢体，避免长时间受凉及散热。全院随处可见的各种醒目流程导向，科室内定期总结（产科每月一次总结：包括无痛分娩例数、顺产转剖宫产例数、产后出血例数、阴道助产例数、切除子宫例数等，讨论并分析原因以及抢救措施是否恰当），疑难重症患者的全科讨论制度（不定时利用晨交班时间对疑难重症病例进行讨论），各科科室内不同疾病或突发事件处理流程图（比如手术室有针对停水、患者跌倒、职业暴露针刺伤等流程图，产科有针对临产、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、羊水栓塞、产后出血等流程）。科内医疗设备推车上均附有使用说明及禁忌症等。值得重点提出的是他们的健康宣教。入科宣教不仅包含了对疾病诊治和医务人员的介绍，还包含消防设施、逃生通道的介绍；病房内墙上有不同疾病的术前、术后注意事项的册子，方便患者取阅；护士将出院手续交给病人时，还会再次将出院证明书上的注意事项一一给病人讲解。结合我院情况，建议如下： 建议有效开展孕妇学校：从妊娠开始，孕妇生理上各个器官、系统都因此而发生一系列重大变化，加之独生子女政策使孕妇及每个家庭成员对腹中胎儿的无限关注，主观上产生了较高的优生愿望，因此产生不同程度的紧张、焦虑、忧愁等情绪。孕妇学校可针对不同孕期不同的心理、生理特点，进行有的放矢的保健指导，及时解除孕妇疑虑，稳定情绪，有利于母亲、胎儿身心健康；通过学习，明确了系统产前检查的好处，使孕妇能主动配合，按时产检，从而减少孕产期不良并发症；使孕妇对分娩树立正确的认识，减少不利于产程进展的人为因素，主动配合医生，使顺产的产妇增多；我们医务人员亲自讲课、回答咨询、面授和双向交流，使孕妇产生安全感及信任感，有利于胎教和分娩；母乳喂养的教育贯穿于整个孕产期，可收到实效。大量数据表明，学员组发生孕期正常的多，顺产的多，产褥期正常的多，母乳喂养的多，孕期并发症少、难产少、剖宫产少、新生儿窒息少。这四多、四少正是孕妇学校健康教育先行所取得的成绩。希望通过孕妇学校开展，能够达到以上的四多、四少。建议科内制定孕期管理流程，规范不同孕周的产检内容，做到人人知晓，全科室人员统一执行。建议提高我院B超诊断能力，孕早期准确核实孕周，对孕晚期是否干预做出更准确评价。双胎妊娠孕早期B超确定绒毛膜性对整个孕期监测及分娩时间起着至关重要的作用。孕中期明确脐带附着点与胎盘的关系，可尽早发现前置血管，避免临产后前置血管破裂致胎死宫内等风险。逐步开展胎儿畸形筛查，孕期保健指南上明确指出，孕10--13+6周需行胎儿颈项透明层厚度检测，18--24周行胎儿系统超声筛查（三维彩超）。建议开展24小时尿蛋白定量检测，对子痫前期疾病判断及处理提供临检指导。广泛推进椎管内镇痛分娩技术：“无痛分娩”起源于国外，至今有100余年的历史，目前它在国外已经应用很普遍了，美国分娩镇痛率>85%，澳大利亚、英国、新西兰、奥地利、新加坡和瑞典等国家的硬脊膜外腔分娩镇痛率达10%——35%，法国、匈牙利和西班牙达35%——75%，而上述国家的剖宫产率均在20%以下。目前国内缺乏全国性数据，但我国剖宫产率近50%。降低剖宫产率是我们必须要解决的公共卫生问题。剧烈疼痛不仅使产妇焦虑、烦躁，而且可导致宫缩不协调、产程延长、胎儿宫内窘迫、母儿酸碱平衡失调；同时，产妇体内儿茶酚胺含量增多，血氧消耗明显增加，引起胎儿氧供减少。所以，镇痛分娩减少疼痛，可以增加孕妇自然分娩信心，增加自然分娩率。而且通过孕产妇之间宣传，增加了患者满意度，在取得良好的社会效应的同时增加了经济效益。在超声引导下开展人工流产、安取环、羊膜腔穿刺甚至可视人工流产术等，可以使医院达到经济创收，同时也降低了执业风险，也能让患者觉得更安全更有保障。
6为了更好地为全市妇女保健服好务，建议增进多种宫内节育器，为不同患者提供不同的选择。广泛开展子宫输卵管造影，挖掘潜在的需要手术治疗的不孕患者。提高不孕症患者的诊疗水平。加强科内业务学习，定期科内工作总结，注重低年资医师理论知识及临床技术的培养。利用早上晨交班的时间，对科内疑难危重患者进行病例讨论，这样可以集思广益，提高整体诊疗水平。9 重视入出院宣教：认真有效宣教，不同患者制定不同宣教手册如手术前后及出院后注意事项等，可以让患者感受到我们医护人员良好的职业素养和主动热情的服务态度，提高患者满意度，让我们在整个诊疗过程中达到事半功倍的效果。建议引进预防血栓的气压治疗仪，孕产妇、老年患者、手术后患者均为血栓高发人群，住院期间予以预防，可减少血栓的发生；产科门诊建议引进人体成分分析仪，根据自身条件制定个体化孕期体重管理；作为市级妇幼保健系统龙头单位，为更好地完成降低剖宫产率这个公卫问题，建议购进欣普贝生（可控性地诺前列酮）、球囊（机械性促宫颈成熟）等引产设施。随着孕期产检管理规范，孕晚期需要引产经阴道分娩的孕妇会越来越多，我院现有晚孕引产药物仅有米索前列醇和缩宫素。缩宫素引产仅仅针对宫颈成熟度高的患者，大多数引产患者都需要促宫颈成熟。米索前列素醇每片200ug，用于促宫颈成熟时每次引产所需用量仅为1/8也就是25ug，每次都是用刀片分割，用量难以掌控，且无法保证无菌操作，如果用药过程中一旦发生宫缩过强，而药物已吸收，宫缩不能有效抑制，就可能发生胎儿宫内窘迫、子宫破裂等危害，而欣普贝生发生宫缩过强，可以随时取出。但米索前列醇作为药物，有引产禁忌，如高血压、肝酶升高等，故现阶段我院没有针对妊高症、轻度妊娠期肝内胆汁淤积症引产的任何方法。球囊因机械性促宫颈成熟，除外阴道炎、前置胎盘，适用于各种患者，可补充米索前列醇类药物的禁忌症。
顺便提一下华西二院产科基本人员配置：分三个病区，产前、危重及普通病区，宫口开大3cm入产房，产房内设置待产室、缩宫素引产室、分娩间、手术室，孕妇转入产房后均由产房内值班人员监护，分娩后转出由病房管理。择期手术由本组医师完成，急诊手术由值班人员（高年资主治一个、两个住院总、每楼层3-4个一线值班医生）完成。以我所在的组别为例，正高、副高、主治医各一，进修生、规培生和低年资住院医师共17个。每月出院病例250个左右。分科后一月出院150人，科内医生共6人，包含待产观察和顺产接生以及门诊医生。