卫生院地氟病工作计划

卫生院地氟病工作计划（精选5篇）

1.卫生院地氟病工作计划 篇一

同志们：

地氟病防制工作关系到广大人民群众的身体健康和生命安全。国家每年投入大量资金进行改炉降氟，充分体现了党中央、国务院以人为本的执政理念，这也是落实科学发展观的重大举措。我县抓住机遇，积极实施改炉降氟项目，为病区人民群众改善了生活条件。今天我们召开2006年全县地氟病防制工作会议，表明了县地方病防治工作领导小组对改炉降氟工作的高度重视。这次会议的主要任务是总结2005年改炉降氟工作，部署2006年改炉降氟工作任务。刚才，县卫生局董局长宣读了2006年改炉降氟实施方案，鸭子口乡马连坪村介绍了去年改炉降氟的经验，县人民政府与各项目乡镇签订了目标管理责任书。请大家结合各地的实际，认真落实，确保圆满完成任务。下面我讲两个方面的意见。

一、2005年地氟病防制工作情况

2005年5月29日，我们在资丘镇召开了有病区乡镇分管领导、地方病防治办公室主任、相关村委会主任和县直有关部门负责人参加的地氟病防制工作会议，县政府分别与改炉降氟乡镇签订了目标管理责任书，各乡镇认真落实责任，科学制定方案，扎实组织实施。由于各乡镇、各部门高度重视，地方病防治办公室组织管理措施得当，村、组干部认真负责，2005年改炉降氟项目去年底顺利通过了省、市地方病防治工作领导小组的检查验收，达到了任务质量要求，受到了上级好评。

（一）主要做法

1、加强领导，形成合力。在实施改炉降氟过程中，多数乡镇主要领导亲自过问，分管领导深入实地检查督办，了解工作进展情况，解决实际问题。特别是村组干部不辞劳苦，走村串户发动群众，登记、建卡、收款、发放炉具，做了大量细致的工作。比如鸭子口乡在去年改炉降氟工作中行动迅速，措施得力，效果很好。他们的经验主要有三点：一是加强宣传。由乡政府、卫生院及村组干部分头组织召开了改炉降氟群众会议，对改炉降氟的任务、政策及要求向群众进行了广泛宣传、讲解和动员，使农户对改炉降氟工作有充分的了解。二是专班负责。村委会组织专班，逐户上门进行宣传引导、调查摸底、建立户卡和收款，保证了改炉降氟工作的顺利进行。三是自力更生，不等不靠，条件成熟一批改一批，在全县率先完成了改炉降氟工作任务。这种做法值得推广和发扬。

2、坚持标准，保证质量。本着“保证质量，节约能源，使用方便，农户自愿”的改炉降氟原则，全县改炉降氟工作在县地方病防治工作领导小组领导下，做到了“五个统一”：即统一补助标准，统一质量标准，统一招标采购，统一建立户卡，统一检查验收。县地方病防治办公室（以下简称“县地病办”）以及有关乡镇地方病防治办公室分别成立了改炉降氟项目工作组，按照“五统一”的标准认真开展工作，确保了改炉降氟任务的完成。

3、深入调查，科学决策。在下达2005年改炉降氟任务前，县地方病防治办公室派专业人员到地氟病区进行走访调查。县地病办制定了改炉降氟基本情况调查表、基本情况登记表和年度计划表，由乡镇卫生院和任务村对原地氟病区基本情况重新进行核查。对已经改炉且质量合格的农户进行登记，对需要改炉和愿意改炉的农户登记建卡，做到簿卡相符。通过调查，在充分掌握第一手资料的基础上，按轻重缓急、先易后难的原则科学下达了当年改炉降氟工作任务。

4、认真检查验收，保质保量完成任务。按照省、市改炉降氟的工作部署和我县年初改炉降氟实施方案的要求，县地病办抽调14人组成4个检查验收组，于2005年12月6日至8日对有改炉降氟任务的4个乡镇7个村的改炉降氟工作进行了检查验收。检查验收组采取听取汇报、实地抽查、审验资料等方式对4个乡镇7个村的14个村民小组145个农户进行了检查验收。检查的情况表明：达到回风炉标准的139户，占96%；知晓地氟病防制知识的110户，知晓率76%。按省制定的改炉降氟质量标准，改炉质量合格率达到100%，使用情况及农户反映普遍良好。除渔峡口镇、资丘镇根据实际情况在改炉任务村之间作适当调整外，各乡镇任务完成率均达到100%。

5、加强经费管理，确保专款专用。去年对改炉降氟项目经费和配套经费实行了两个直达，省划拨的改炉降氟项目经费县设立专用帐户，新改的降氟炉按村委会与生产厂家签订的生产合同每炉补助200元直接划拨到生产厂家；自购炉补助经费直接划拨到乡镇，由乡镇补助到农户。由县划拨的改炉配套经费，在改炉检查验收结束后一次性划拨到村。改炉降氟经费做到了专帐专户，专款专用。

（二）存在的问题

去年我县改炉降氟虽然全面完成了工作任务，但也还存在着一些不容忽视的问题：一是少数村组干部责任心不强，加之村干部换届选举，一度影响了改炉降氟工作的进程；二是宣传工作还不到位，县地病办虽然印制户卡和宣传资料合二为一的折页3000份，但个别村干部没有组织上门宣传，只是将宣传资料在组长会上一发了之，甚至出现丢失的现象，因而地氟病防制知识知晓率低，个别村的农户对地氟病防制知识知晓率仅30%左右，甚至还有农户不知道改炉降氟的政策；三是农户对降氟炉期望值较高，但有经济条件的有些已经自改，尚未改的农户多数经济条件较差，一时拿不出钱来购炉，从某种程度影响了改炉降氟工作的开展。

二、2006年的工作任务和要求

今年是实施改炉降氟项目的第二年，县地病办已按照省市地病办对改炉降氟工作的要求，结合我县实际制定了实施方案。为了确保完成2006年2000户的改炉降氟工作任务，提出以下要求：

（一）进一步深化对改炉降氟工作重要性的认识，增强做好改炉降氟工作的责任感。

燃煤污染型氟中毒是严重危害我县氟病区人民身体健康、制约社会经济发展的地方病。由于燃煤污染型氟中毒的流行，病区人民的身体健康受到严重危害，青少年儿童牙齿缺损，成年人骨关节僵硬、变形，活动受限，生活不能自理，给社会和家庭带来了沉重负担，阻碍了病区人民脱贫致富，阻碍了社会主义新农村建设的步伐。党中央、国务院高度重视地方病防制工作，胡锦涛总书记、温家宝总理多次对我国氟中毒地方病的防制工作作出重要批示，中央决定从2004年起每年投入1亿元资金用于中西部燃煤污染型氟中毒的防制，这也体现了党中央对病区人民身体健康的关心，也是落实党的富民政策、推进新农村建设、真正为农民办实事的具体体现。搞好改炉降氟工作是保障人民群众身体健康的一项重要措施，也是病区广大人民群众的迫切要求。因此，我们必须从贯彻党的十六届五中全会精神，全面实践“三个代表”重要思想、落实科学发展观、坚持立党为公、执政为民的高度来认识做好燃煤污染型氟中毒防制工作的重要性，把燃煤污染型氟中毒的防制工作作为构建社会主义和谐社会，保护病区广大人民群众的身体健康，全面建设社会主义新农村的重要工作任务来抓，认真把这件实事办实，好事办好。有任务的乡镇人民政府主要领导要亲自抓，分管领导负全责，采取得力措施全面完成2006年改炉降氟工作任务，早日消除地氟病对广大人民群众的危害。

（二）坚持标准，强化目标责任管理。

改炉降氟工作要坚持当地政府统一领导，地病办牵头主抓，乡村干部具体实施，动员病区群众广泛参与。改炉降氟工作实行项目目标责任制。县人民政府与改炉降氟乡镇人民政府签订了项目工作责任书，乡镇人民政府也要与改炉任务村签订工作责任书，明确项目责任人。所有降氟炉质量必须达到回风炉标准，且烟管必须配套。定点厂家必须使用合格的新钢材，确保产品质量。降氟炉的订购，由村、组干部先调查摸底。每个村要放几套降氟炉样品，供改炉户自愿选择。村委会与定点厂家签订降氟炉生产合同，生产厂家生产后必须送炉到村。在改炉过程中，要增加透明度，把改炉降氟工作纳入村务公开的内容，做到“三公开”即改炉任务公开、办事程序公开和资金补助帐务公开，接受群众监督，使降氟炉真正落实到需要改炉的病区农户。乡镇地病办要准确掌握本地燃煤污染型氟中毒病区的有关情况，及时督查工作进度，每月汇总改炉工作情况上报县地病办；县疾控中心要承担起技术指导、健康教育、技术培训和防制效果监测评价的任务；县地病办要随时掌握工作情况，抓好质量监管，做好督导检查；县财政部门要加强项目经费监管，落实必须的工作经费；病区中小学校要深入开展好健康教育；有任务的村组干部要当好改炉降氟的宣传员和技术员，在接受培训后承担本村的改炉指导工作。各乡镇改炉任务必须在10月底以前完成，县地方病防治工作领导小组将组织检查验收。

（三）切实加强经费管理。

今年对改炉降氟项目经费和配套经费继续实行两个直达。改炉降氟经费要做到管理规范，帐目清楚，并要进行公示。县地病办对去年农户补助经费发放情况要进一步核查。严禁任何单位或个人挪用、套用项目资金，违者将按有关法规和纪律严肃追究相关领导和当事人的责任。

（四）加强宣传教育，不断提高群众自我防护意识。

燃煤污染型氟中毒的发生是一种不科学的燃煤方法而导致的。尽管我们在健康教育方面已做了许多工作，但病区许多群众不知道燃煤污染型氟中毒是怎样发生的，有的甚至还不能正确使用降氟炉灶。各乡镇在利用电视、广播等大众媒体进行宣传的同时，更主要的是要组织人员逐户上门宣传，使农户真正了解改炉降氟的政策、地氟病的危害及防制知识，指导改炉户正确使用好降氟炉灶。县地病办编印的宣传资料一定要发放到群众手中。通过宣传教育和引导逐步提高群众对地氟病的自我防护意识，地氟病防制知识知晓率要达到90%以上，改炉后正确使用率要达到90%以上。

（五）分级负责，认真搞好督导检查。

县地病办、县卫生局要加强对乡镇改炉降氟工作的督导和检查。有任务的乡镇要成立专班，加强对改炉降氟工作的检查、指导和督办，了解工作进展情况，切实解决工作中存在的困难和问题。对于不负责任的直接责任人，要及时进行调整。这次会议结束后，各乡镇要根据今年的改炉降氟任务要求，迅速组织专班，逐户上门登记，确保今年改炉工作的顺利实施。省、市将对改炉降氟工作进行督查，检查的结果将在全省进行通报。改炉任务完成的好坏，将直接影响到今后项目的争取，因此，我们必须加强检查督办，切实把各项工作做好，不能有丝毫的懈怠。

（六）认真做好其它地方病的防制工作。

地方病是严重危害人民群众身体健康的疾病。我县除燃煤污染型氟中毒和水污染型氟中毒外，还有碘缺乏病等地方病。渔峡口镇、资丘镇部分村是水污染型氟中毒病区，县水利水电局组织实施的农村安全饮水项目工程中就有改水降氟的安排，有任务的乡镇要认真组织搞好改水工程。通过多年来以食盐加碘为主的综合防治，有效地控制了碘缺乏病的危害，2000年我县已达到消除碘缺乏病阶段性目标。要巩固这项成果，必须进一步规范碘盐供应市场，严厉打击贩卖非碘盐的违法行为，让广大人民群众吃上合格碘盐，卫生部门要协同工商、盐政等相关部门加强管理，强化服务，严格执法，为广大人民群众身心健康创造良好的条件。

同志们，今年的燃煤污染型氟中毒防制工作任务繁重，面临的困难不少，但只要我们真心为老百姓办事，放手发动群众，扎实开展工作，就一定能完成今年的工作任务，为解除氟对病区人民群众的危害，推进社会主义新农村建设做出应有的贡献。

二○○六年六月十八日

2.卫生院地氟病工作计划 篇二

一、强化学习意识

在知识经济时代，教育、学习已扩展到人的一生，谁掌握了学习的先机和主动权，谁就抢占了生存和发展的制高点。政工人员要有知识的危机感和学习的紧迫感，把学习当作一种渴望，当作一种任务，当作一种责任。首先，要提高自身的理论和政策水平。思想政治工作是党的事业的一个重要组成部分，是一项党性很强的工作。作为基层卫生院的工作人员要懂得马列主义的基本原理，熟悉理解和掌握党的路线、方针、政策，善于把握其实质，并能在实际工作中正确的贯彻和应用。其次，要加强对政工人员的培训。一些人总认为，政工人员无须进行培训，一上岗即可运作自如，所以造成政工人员较少有学习、培训的机会。殊不知政工工作是一门专业性很强的工作，必须具备应有的专业知识和综合知识。一个好的政工干部必须具备多方面的知识和能力，才能较全面地分析事物，处理各种问题，解决各种矛盾。这些知识虽能边干边学，但通过规范性培训则能更好、更全面地掌握政工专业知识，有利于加速政工人员素质的提高。我们举办了专业方面的学习班、研讨会之类的岗位培训，让职工更深层次地学习和掌握政治思想工作方法，提高调研能力，为做好本职工作打下坚实的基础。

二、强化大局意识

强化全局意识是做好思想政治工作的出发点，思想政治工作是基层卫生院业务工作的灵魂和生命线。随着改革开放的逐步深化，新的理论和新的实践对医疗卫生思政工作提出了更新更高的要求。十八大报告提出了坚定不移走中国特色社会主义道路，全面建成小康社会和全面深化改革开放的奋斗目标，这是全党、全国工作的中心，也是基层卫生系统工作的中心。因此，我们必须树立全局意识，从服从和服务于全面建设小康社会这个中心出发，进一步采取有力措施，立足本职工作，心无旁鹜，一心一意谋事业，聚精会神求发展。增强干事的热情和积极性，以饱满的热情、高度的责任感，满怀激情地干事创业。要增强干事创业的能力，根据新形势的要求不断创新工作方式方法，以务实会干的能力推进事业发展，要善于从全局的角度看待问题，深入调查研究，自觉摆正位置，加强和改进工作，切实履行职责。要以是否有利于中心工作圆满完成为出发点和落脚点，自觉服从服务于中心工作的总要求为经济建设营造良好的卫生秩序和环境。

三、强化创新意识

创新是一个民族进步的灵魂。政工干部要做到与时俱进，更好地服务大局，切实履行各项职能，工作上就必须创新。作为政工干部，就必须解放思想，更新观念，改变过去封闭的形式、保守的思维方式，培养开放、创新、务实的思维方式，落实科学发展观，在实践中坚持创新，用创新的思维去解决问题，完成任务，特别是在思想政治工作方面要更加贴近单位的工作实际和广大职工的思想实际，勇于开拓创新，这样才能使思想政治工作在新形势下充满生机和活力。

增强创新意识，需要有敢为人先、敢想敢干的胆气。创新是在现有基础上前进、突破，某种程度又需要对现在发展思路、发展模式的传承、修定、调整，甚至否定。创新是一项新鲜事物，难免会有这样那样的不完善，难免出现这样那样的失误，甚至失败。只有敢想才能敢干，只有敢干才能突破，才能创造性地开展工作，才能实现跨越式发展。所以，组工干部要勤于思考、勇于探索、敢于创新，把创新看作是工作方法、工作水平，将创新作为自身一种必备的素质和能力，并紧密结合本地区本部门的实际，建立一套能够激励创新的制度和办法，创造性地开展工作，从而不断推动理论创新和实践创新，以永攀高峰的精神创造一流的业绩，开创各项工作新局面。同时，还要让那些善于创新、勇担风险、锐意进取的人得到尊重、支持，让那些不思进取、工作平庸、碌碌无为的感到压力，从而形成敢为人先、勇于创新、推动发展的喜人社会风气。

四、强化服务意识

党的思想政治工作本质上是群众工作。而基层卫生院政工干部更是做群众工作的实践者。卫生院政工干部在做思想政治工作时不应“居高临下”、“包办代替”，而应发动、引导医护人员积极主动地参与，形成职工自我教育、自我服务、自我提高的局面，使得各项工作开展得有声有色。同时，建设医院优质服务文化，充分体现关心、爱心、细心的优质服务文化氛围，不断重视和加强医院优质服务文化建设，真正实现经济效益和社会效益同时提高的目标。

五、强化沟通意识

3.地氟病防治教案 篇三

教

案

刘诗群

地氟病防治教案

教学目的

掌握预防原则，树立预防为主的思想。

教学重点

预防原则、内容、措施

教学难点

预防原则、内容、措施 教学时数：2课时

教学过程

第一课时

一、导入课程

地氟病的防治,直接关系到地氟病区的公共卫生安全和群众的生命健康、经济社会发展和社会稳定的重大问题。为进一步加强地氟病防治工作，贯彻落实科学发展观,要把地氟病防治工作作为一项重要议事日程，进行地氟病预防工作。

二、什么是地氟病

氟是人体必需的微量元素之一。正常成人体内共含氟 2．6克，占体内微量元素的第三位，仅次于硅和铁。适量的氟对哺乳类动物的生长发育和繁殖是十分必要的。一定的摄入量对身体有益，但是人体氟摄入量每天超过 6毫克，就能引起氟中毒。在一定地区为地方性氟中毒，也叫地氟病。

三、地氟病有哪些危害性

地氟病是地球上最古老的疾病之一。它是世界上也是我国分布最为广泛、危害极为严重的一种生物地球化学性周身性慢性中毒性地方病。它不仅损害牙齿，轻者出现氟斑牙（黑牙齿），而且损害骨骼（摄入过多氟可影响体内氟、钙及磷的正常比例，形成较易沉积的氟化钙，引起骨密度增加、骨质变硬、骨质增生，肌肉、肌腱及韧带附着部位特别明显，骨皮质及骨膜增厚，表面凹凸不平，韧带钙化、椎间管变窄），引起骨关节的疼痛，较重者呈现关节僵硬及运动功能障碍，严重者呈现躯干变形和瘫痪（氟骨症），以致造成终生残废。氟中毒还能引起心血管、中枢神经、内分泌、视器官、皮肤等各组织器官的全身性疾病。在我市屯堡乡，至今还可以看见因地氟病而致残的人，有的面部变形，有的不能行走，生活的艰难可想而知。

地氟病有饮水型、燃煤型两种。我国与地氟病相关的县市有1306个，病区村15万多个，病区人口1.12亿。氟斑牙现患4066万例，氟骨症病人260多万例。其中，燃煤型病区比饮水型少，但病情较为严重，平均氟斑牙患病率高达52．2％，氟骨症患病率高至4．32％。这些地区主要分布在我国西部，最重的是贵州、湖北。我省有 40个县市存在程度不同的地氟病，其中燃煤污染型病区县市15个。

世界煤氟均值为80毫克每公斤。我国是200毫克每公斤。根据采样分析，我市燃煤含氟大多在418毫克每公斤以上，我市富有的石煤，氟含量竟高达1795毫克每公斤。用这些煤炭烘烤的辣椒氟含量可高达345．40毫克每公斤，玉米 276．5毫克每公斤，萝卜143．2毫克每公斤，用此煤烘烤大白菜24小时可使其含氟210.4毫克每公斤，用石煤烧开水后，水氟可增加10倍。我市氟病区居民室内空气氟含量一次采样在0．010至0．274毫克每立方米（国家空气氟卫生标准居民区大气含氟量一次最大允许浓度为0．02毫克每立方米，日平均浓度为0．007毫克每立方米）。由于我市收获季节多雨，居民用含氟高的煤烘烤粮食及食品。人体食入这种烘烤的食品、粮食及吸入室内受高氟污染的空气，造成煤烟污染型氟中毒、形成煤烟型氟病区。

四、小结

第二课时

一、复习导入

二、地氟病防治进展

地氟病是一种可防不可治的地方病。自从1916年国外专家发现氟斑牙以来，在防治方法上至今仍未取得新的突破。

搞好第一级预防至关重要，减少氟的摄入量是根本性的预防措施。地氟病是以地质条件为基础，结合自然因素和社会因素导致的地方病，致病的因素十分复杂。地氟病是“穷病”，穷困或许是最重要的病因，地氟病区都是贫穷、落后地区；营养状况生活水平也是地氟病流行的重要因素；文化教育和卫生与地氟病有直接的关系。缺乏基本卫生知识，传染病难以控制，人群体质低下，抗病能力就差。文化教育的水平直接制约生产、生活和健康的水平，它是衡量一个地区人口社会素质的重要标志。在兼用社会科学、社会医学的知识基础上，采用生物、心理、社会医学模式，自然因素、社会因素一起抓，从点到面地开展综合防治，收到事半功倍的效果。

高氟煤烟污染食物和空气的病区应以改灶防污染为主。做好预防不仅能控制新发，而且对原有的氟骨症患者也可起到一定的治疗作用。一是采取切断氟源，降低总摄氟量。由于过量摄入氟是地氟病的直接原因，而氟的来源又是多方面的，因此首先必须切断氟源，降低总摄氟量，即采取改炉灶的措施把煤烟通过烟囱、管道引出室外，使其稀释于2.5米以上的大气层，把人体每天从食物、空气等方面摄入的总氟量降至允许范围内（不超过4毫克）。

三、当前地氟病防治应采取的措施

1、健康教育不能放松。改灶降氟工作已经开展了，虽然取得了一定成绩，但还有许多农户没有真改，效果也并不是很好，群众根本未脱离氟的侵害，更严重的是，部分群众认为当地地氟病是由“水”引发的，而我市的水源是不会有危害的。这足以说明健康教育的重要性。要解除地氟病的危害，除通过项目支持来促进老陌姓改炉外，还要充分利用宣传媒体、各种群聚机会和学校教育的作用，使干部群众提高对地氟病防治工作的认识，明白地氟病是怎么回事，应怎样预防，以及改变不良的生活习惯、提倡文明健康的生活方式，改善营养、增强体质，在提高生活水平的同时不断提高生活质量，以提高群众改灶降氟的积极性，在加强已改农户“炉灶降氟不能坚持使用、不能正确使用或使用后又有损坏的农户”等知识的宣传的同时，但更多的是健康教育问题和鼓励病区农户自改。这是党和政府领导我们全面建设小康社会的目标之一。、多部门合作要加强。改炉降氟项目投资巨大，要使病区群众不错过这次难得的机遇得到实惠，全面落实好国家惠民政策，必须加强政府领导，各有关部门要通力协作。要把这项工作和农村普及沼气等能源建设、以“五改三建”为中心内容的文明新村建设结合起来。

四、小结

氟中毒教案

教学目的

掌握预防原则，树立预防为主的思想。

教学重点

预防原则、内容、措施

教学难点

预防原则、内容、措施 教学时数：2课时

教学过程 第一课时

一、导入课程

在特定地理环境中，人体摄入过量氟化物引起慢性中毒症状，主要有氟斑牙症和氟骨症。地方性氟中毒是地球上分布最广的地方病之一，在五大洲的40多个国家有不同程度的流行。亚洲的地区国家：主要有印度、中国、朝鲜、日本、斯里兰卡、缅甸、泰国、越南、土耳其等。其中分布面最广，病情比较严重的国家是中国和印度。欧洲地区的国家：主要有保加利亚、俄罗斯、白俄罗斯、哈萨克斯坦、西班牙、奥地利、英国、意大利、吉尔吉斯斯坦等国。非洲地区的国家：主要有摩洛哥、阿尔及利亚、突尼斯、埃及、南非、纳米比亚、坦桑尼亚等国。美洲地区的国家：主要有美国、阿根延、波利维亚、厄瓜多尔等国。大洋洲地区国家：主要有澳大利亚、新西兰等国。

二、我国地方性氟中毒分布情况

地方性氟中毒在我国分布面也是非常广泛，是世界流行较严重的国家之一，到目前为止，除上海市、海南省以外，其余各省、直辖市、自治区中均有地方性氟中毒病区存在。在我国主要有3种类型;(1)饮水型地方性氟中毒，(2)燃煤污染型地方性氟中毒，(3)饮茶型地方性氟中毒。

(1)饮水型地方性氟中毒的分布

①浅层潜水高氟区

这种高氟地区在地球分布极为广泛，在我国分布在长白山以西，长江以北的广大区域内，包括东北西部平原、华北平原、西北干旱盆地以及华东、中原、新疆、青海、西藏的部分地区。

这些地区主要特点是形成带状形流行分布，从黑龙江省西部起，经吉林省的白城地区，辽宁省的朝阳，内蒙赤峰，河北的怀来、阳原，山西的大同、运城，陕西的榆林、定边，宁夏的盐池、同心，甘肃的河西走廊，青海的紫达木，延伸到西藏的盐湖。构成由东北向西北、西南的广大病区带。

②深层高氟地下水地区

这类地区特点通常是存在分散型分布，但也有连结成片的，最典型的就是渤海湾一带。如天津的塘沽、大港，河北的沧州，南至山东的德州，北至辽宁的锦县等一些流行省市。

据调查发现天津市700米深的地下水氟含量仍然很高。河南开封市、宁夏同心县等个别地区亦有深层高氟地下水存在。

③富氟岩石和氟矿床地区

这类地区主要是与当地存在的萤石矿、磷灰石矿或冰晶石矿有直接关系，如辽宁义县、浙江义乌市、武义县，河南洛阳市、信阳市，内蒙赤峰市，山东烟台，四川的石祁、冕宁，云南的昆明市，贵州的贵阳市以及新疆的温宿、拜城等地区。

④地热和温泉高氟水地区

主要是地壳环境中的地热和温泉水含氟量几乎也都很高。在我国从东北到南方沿海地区几乎都有散在的分布。辽宁兴城、熊岳、锦县等，河北的怀来和遵化县，山东的临沂，内蒙的宁城、敖汉旗，陕西的临潼，新疆的温泉地区，湖北的英山，广东的丰顺，福建的龙溪，西藏的左贡县等。病区是散在型分布在温泉的周围一带。

(2)燃煤污染型地方性氟中毒的分布

这种类型也是我国存在的“独有”的一种病区。

是当地居民长期使用“无排烟道”的土炉或土灶，燃烧的含氟量较高的石煤：取暖、做饭或烘烤粮食、蔬菜等，导致室内空气受到严重的氟污染，如家中的粮食、蔬菜、饮用水等主要食物，长期接触，导致使人体摄入过高的含氟量，而引起发生的确良慢性氟中毒。

这类病区主要分布在长江两岸附近及以南的边远山区。重病区集中在云南、贵州、四川省交界的山区。目前发现的病区有：云南、贵州、四川、重庆、湖北、湖南、陕西、河南、江西、山西、广西、浙江、辽宁、北京14个省、自治区、直辖市。

(3)饮茶型地方性氟中毒的分布

这种类型也是近年来才被引起重视的一种病区类型。它是由于居民习惯饮用砖茶或用砖茶泡成的奶茶或酥油茶。

4.地氟病防治知识介绍教案 篇四

教学目标：了解地氟病防治的各种知识。教学时间：1课时 教学过程：

一、导入课题

二、介绍地氟病的各种知识情况。

1、地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病。它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，通过饮水、空气或食物，使体内摄入过量的氟而引起的慢性中毒，主要表现为氟斑牙、氟骨症，还可损伤其它器官。

2、消化道是氟进入人体的主要途径。

3、地方性氟中毒在我国大陆分布广泛，除上海市、海南省外的各省、直辖市、自治区均有病区。病区分3种类型，即饮水型、燃煤型、饮茶型。

4、地方性氟中毒的主要临床表现为氟斑牙和氟骨症。氟斑牙表现为牙齿表面失去光泽、出现粉笔样白色、黄色或棕色，严重者出现缺损。氟骨症表现为骨关节疼痛、变形，丧失劳动能力乃至瘫痪。

5、饮水型地方性氟中毒的主要预防措施是改换低氟水源，如打低氟井、引江河湖泊等低氟水源，干旱缺水地区可窖水或屋檐集水。

6、在无低氟水源的病区，可选用氯化铝、羟基磷灰石、骨炭等除氟剂除氟。分为集中式供水降氟方法与分散式家用降氟罐。也可用电渗析等物理降氟方法。

7、燃煤型地方性氟中毒综合防治措施是：除改炉改灶外，不要将粮食和食物悬挂在炉灶上方熏烤，采取自然晾晒或利用烤烟房烘干。病区经熏烤的玉米和辣椒含氟量很高，在食用前要进行淘洗，以减少机体对氟的摄入。

8、正确使用降氟炉灶：使用炉灶时，炉盖要严密，不能敞灶燃烧，烟囱要伸出屋外，炉膛加煤高度不能超过烟道出口；定期维修炉灶、清理烟道。

9、地方性氟中毒的治疗，目前尚无特效药物，主要靠预防。减少机体对氟的摄入，改善生活条件，增强机体抵抗力。

10、燃煤污染型地方性氟中毒，病区形成的主要原因是，当地居民长期使用无排烟道的土炉灶做饭或敞灶烤火、熏烤粮食、蔬菜等，造成室内空气氟含量过高，污染粮食及其它食物，使人体摄入过多的氟，引起燃煤污染地方性氟中毒。

11、饮茶型地方性氟中毒病区形成的原因是，当地居民长期饮用含氟高的砖茶，使人体摄入过多的氟，引起饮茶型地方性氟中毒。

12、地氟病区儿童应避免使用含氟牙膏。

三，小结。

地氟病预防教育教案

教学目的

掌握预防原则，树立预防为主的思想。教学重点

预防原则、内容、措施 教学难点

预防原则、内容、措施 教学时数：2课时 教学过程

第一课时

一、导入课程

地氟病的防治,直接关系到地氟病区的公共卫生安全和群众的生命健康、经济社会发展和社会稳定的重大问题。为进一步加强地氟病防治工作，贯彻落实科学发展观,要把地氟病防治工作作为一项重要议事日程，进行地氟病预防工作。

二、什么是地氟病

氟是人体必需的微量元素之一。正常成人体内共含氟 2．6克，占体内微量元素的第三位，仅次于硅和铁。适量的氟对哺乳类动物的生长发育和繁殖是十分必要的。一定的摄入量对身体有益，但是人体氟摄入量每天超过 6毫克，就能引起氟中毒。在一定地区为地方性氟中毒，也叫地氟病。

三、地氟病有哪些危害性

地氟病是地球上最古老的疾病之一。它是世界上也是我国分布最为广泛、危害极为严重的一种生物地球化学性周身性慢性中毒性地方病。它不仅损害牙齿，轻者出现氟斑牙（黑牙齿），而且损害骨骼（摄入过多氟可影响体内氟、钙及磷的正常比例，形成较易沉积的氟化钙，引起骨密度增加、骨质变硬、骨质增生，肌肉、肌腱及韧带附着部位特别明显，骨皮质及骨膜增厚，表面凹凸不平，韧带钙化、椎间管变窄），引起骨关节的疼痛，较重者呈现关节僵硬及运动功能障碍，严重者呈现躯干变形和瘫痪（氟骨症），以致造成终生残废。氟中毒还能引起心血管、中枢神经、内分泌、视器官、皮肤等各组织器官的全身性疾病。在我市屯堡乡，至今还可以看见因地氟病而致残的人，有的面部变形，有的不能行走，生活的艰难可想而知。

地氟病有饮水型、燃煤型两种。我国与地氟病相关的县市有1306个，病区村15万多个，病区人口1.12亿。氟斑牙现患4066万例，氟骨症病人260多万例。其中，燃煤型病区比饮水型少，但病情较为严重，平均氟斑牙患病率高达52．2％，氟骨症患病率高至4．32％。这些地区主要分布在我国西部，最重的是贵州、湖北。我省有 40个县市存在程度不同的地氟病，其中燃煤污染型病区县市15个。

世界煤氟均值为80毫克每公斤。我国是200毫克每公斤。根据采样分析，我市燃煤含氟大多在418毫克每公斤以上，我市富有的石煤，氟含量竟高达1795毫克每公斤。用这些煤炭烘烤的辣椒氟含量可高达345．40毫克每公斤，玉米 276．5毫克每公斤，萝卜143．2毫克每公斤，用此煤烘烤大白菜24小时可使其含氟210.4毫克每公斤，用石煤烧开水后，水氟可增加10倍。我市氟病区居民室内空气氟含量一次采样在0．010至0．274毫克每立方米（国家空气氟卫生标准居民区大气含氟量一次最大允许浓度为0．02毫克每立方米，日平均浓度为0．007毫克每立方米）。由于我市收获季节多雨，居民用含氟高的煤烘烤粮食及食品。人体食入这种烘烤的食品、粮食及吸入室内受高氟污染的空气，造成煤烟污染型氟中毒、形成煤烟型氟病区。

四、小结

第二课时

一、复习导入

二、地氟病防治进展

地氟病是一种可防不可治的地方病。自从1916年国外专家发现氟斑牙以来，在防治方法上至今仍未取得新的突破。搞好第一级预防至关重要，减少氟的摄入量是根本性的预防措施。地氟病是以地质条件为基础，结合自然因素和社会因素导致的地方病，致病的因素十分复杂。地氟病是“穷病”，穷困或许是最重要的病因，地氟病区都是贫穷、落后地区；营养状况生活水平也是地氟病流行的重要因素；文化教育和卫生与地氟病有直接的关系。缺乏基本卫生知识，传染病难以控制，人群体质低下，抗病能力就差。文化教育的水平直接制约生产、生活和健康的水平，它是衡量一个地区人口社会素质的重要标志。在兼用社会科学、社会医学的知识基础上，采用生物、心理、社会医学模式，自然因素、社会因素一起抓，从点到面地开展综合防治，收到事半功倍的效果。

高氟煤烟污染食物和空气的病区应以改灶防污染为主。做好预防不仅能控制新发，而且对原有的氟骨症患者也可起到一定的治疗作用。一是采取切断氟源，降低总摄氟量。由于过量摄入氟是地氟病的直接原因，而氟的来源又是多方面的，因此首先必须切断氟源，降低总摄氟量，即采取改炉灶的措施把煤烟通过烟囱、管道引出室外，使其稀释于2.5米以上的大气层，把人体每天从食物、空气等方面摄入的总氟量降至允许范围内（不超过4毫克）。

三、当前地氟病防治应采取的措施

1、健康教育不能放松。改灶降氟工作已经开展了，虽然取得了一定成绩，但还有许多农户没有真改，效果也并不是很好，群众根本未脱离氟的侵害，更严重的是，部分群众认为当地地氟病是由“水”引发的，而我市的水源是不会有危害的。这足以说明健康教育的重要性。要解除地氟病的危害，除通过项目支持来促进老陌姓改炉外，还要充分利用宣传媒体、各种群聚机会和学校教育的作用，使干部群众提高对地氟病防治工作的认识，明白地氟病是怎么回事，应怎样预防，以及改变不良的生活习惯、提倡文明健康的生活方式，改善营养、增强体质，在提高生活水平的同时不断提高生活质量，以提高群众改灶降氟的积极性，在加强已改农户“炉灶降氟不能坚持使用、不能正确使用或使用后又有损坏的农户”等知识的宣传的同时，但更多的是健康教育问题和鼓励病区农户自改。这是党和政府领导我们全面建设小康社会的目标之一。、多部门合作要加强。改炉降氟项目投资巨大，要使病区群众不错过这次难得的机遇得到实惠，全面落实好国家惠民政策，必须加强政府领导，各有关部门要通力协作。要把这项工作和农村普及沼气等能源建设、以“五改三建”为中心内容的文明新村建设结合起来。

四、小结

燃煤污染型地氟病防治核心知识问答

1．燃煤型地方性氟中毒的主要危害有哪些？ 答：①氟斑牙（黑牙齿）；

②氟骨症（关节变形、弯腰驼背）。2．为什么要使用回风炉？ 答：预防氟中毒。

3．农村常见的弯腰驼背是什么引起的？ 答：氟中毒

4．牙齿为什么会变黑？ 答：氟中毒引起的。5．烟囱不出屋可以吗？ 答：不可以。

6．在煮饭、烤火及烘烤粮食时，不盖上炉盖可以吗？ 答：不可以。

7．在炕粮食、辣椒和其他食物时可以烧敞炉吗？ 答：不可以。

8．敞盖烧煤是否正确？ 答：不正确。

9．经过熏烤的粮食、辣椒和其他食物，烹调前不淘洗可以吗？ 答：不可以。

5.卫生院地氟病工作计划 篇五

关键词：卫生院 继续教育 建议

中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）05（a）-0203-01

目前，我市乡村医生的技术水平与服务观念远远不能适应农村居民对医疗和保健的需求，如果这些乡村医生不能及时、主动地接受系统的培训，就很难得到农村居民的信任，本可以通过农村卫生人才队伍来解决广大居民的基本健康问题，由于老百姓不信任，而选择高级的医疗机构，造成县级（以上）医院人满为患，乡镇卫生院和医生大量闲置的现象。为解决这一社会问题，必须对现有的乡村医生进行系统的培训，以更好地为当地百姓服务。

1 继续教育情况调查

1.1 培训情况的调查

经过调查，我们发现以下情况：在我市乡镇卫生院中，工作人中几乎都接受过各种各样的培训，60个受调查者中参加过培训的为52人，占86.67%，未参加培训者为8人，占13.33%。但培训时间的长短不一样，最长的培训时间为48周，最短的培训时间仅有5天，同时，培训的种类也不一样，有乡镇卫生院院长培训、急诊急救培训、公共卫生人员培训等等。

1.2 效果的评价

对授课教师、授课方法、课程设置、培训场所、培训管理等方面来调查培训效果，发现，绝大多数乡村医生对培训的安排都表示非常满意，大部分人认为他们培训期间课程安排合理、教师队伍精良、授课方法实用、培训管理严格，培训场所较理想，培训效果显著，他们感到非常满意。

1.3 需求及培养途径的调查

大部分乡村医生表示希望能参加更多的、更全面的培训，旨在提高自己的全科医疗能力和综合素质，而不是某个单一种类的培训。

乡村医生参加培训的形式有专项培训班、进修班、会议、讲座、网络视频等等，大多数乡村医生希望参加科学的、系统的培训。

通过调查发现，针对我市乡镇卫生院人力资源现状，齐齐哈尔市卫生局、各区卫生局、各县卫生局均开展过不同形式的岗位培训和转岗培训，取得了很好的效果，但培训中也存在一些需要改进的方面。

2 问题及建议

2.1 人员的培训积极性不高

乡村医生的职称普遍偏低，没有晋职称者或初级职称人数所占的比例较大，职称偏低的现状在一定程度上影响了乡村医生医疗工作的积极性，不能全身心地投入到农村医疗工作中。学历偏低，接受新知识比较困难，加上医学新知识和新技术不断更新、医学领域的拓宽和边缘知识（如社会学、伦理学、法学等）的应用，对乡村医生的压力不断加大，新知识接受的难度增大，严重制约其培训的积极性。培训与学员本人的职称晋升、执业医师注册无关，对于学员没有制约措施，致使学员缺少主动学习的积极性。有的学员对接受培训的目的、要求、教学内容等认识不充分，学习缺乏自觉性，认为参加培训班的主要目的就是为了提高自身诊治疾病的能力和水平，因此，这部分学员在培训中更加注重诊治疑难重症疾病的课程，而对于全科医学的有关基本理论不感兴趣或重视程度不够。教学效果、学习效果缺少评价体系，培训没有针对性，应有的培训目标难以达到。

2.2 培训的人员比例偏低

培训的普及率低。现代科技发展日新月异，新的诊疗技术，新的治疗药物层出不穷，而且随着农村经济、社会、文化的重大变化，农村居民的疾病和对卫生服务的要求也不断变化，要求乡村医生适应形势需要，多学知识，提高自身业务水平。培训是知识更新和提高的重要途径，而当前乡村医生培训的覆盖面不高，以山东省为例，参加过正规培训的乡村医生还不足40%。缺少正规医学学历教育的先天不足与在岗培训不充分的后天不足成为部分乡村医生水平能力低下的重要原因。乡镇卫生院工作人员接受全科医生岗位培训的人数很少，每家卫生院只有为数不多的个别工作人员参加过全科医生岗位培训，这在一定程度上影响了乡村医生全科诊疗能力的提高，也影响了服务质量。

2.3 时间无法保证

在调查中我们发现，各种类型的培训在学时上存在不达标的情况，培训时间长短不一样，而且由于乡村医生兼职工作多，工作任务繁忙，导致培训时间无法保证。从人力资源现状来看，大部分基层卫生服务机构的工作人员较少，而乡村医生培训往往需要一定的脫产学习时间。从调查中我们发现，乡村医生对工学矛盾的问题反映比较突出。由此可见，在实际培训过程中，由于基层医疗服务机构人员紧张，单位的各方面对抽调人员参加培训的意见较大。此问题是影响培训参与率的一个重要因素，致使培训计划难以全面贯彻落实，影响了培训的进程和质量。

3 结语

乡镇卫生人员继续教育培养任重道远，我们只有从实践中不断深入研究，制定切实可行的研究方案，对我国基层人才培养具有重要意义。

参考文献

[1]王鹏.从制约乡村医生在岗培训因素谈乡村医生培训[J].医院管理，2010，15（48）：77-78.

[2]蔡伟毅.关于乡村医生培训的实践与思考[J].华北煤炭医学院学报，2010，5（12）：747-748.