医院护理学论文(精选14篇)
1.医院护理学论文 篇一
(***)医院2009年护理工作计划
回顾总结2009年我们**医院护理工作在开展过程中,通过多方面的努力,所取得的一些成绩,以及在成绩背后所暴露出来的一些问题,我们每个人都必须对自己进行一次反省,看哪些成绩的取得有自己的付出与努力,或者哪些工作开展得不顺利,甚至出现了失误等情况,有我们自身的责任,如果每个人都能欣然接受成绩,更能诚然面对缺点与责任,从而努力克服它,对我们2009工作目标的实现将不无裨益!
下面我将2009护理工作目标的设定从几个方面谈谈自己的想法:
一、严以律已带动全局
在2009年的工作当中,我欣慰地看到我们的护理队伍还是非常优秀的,基本上都能任劳任怨,为医院着想,克服人员少的问题,甚至加班加点,如期完成各项护理任务,但同时也暴露出了个别人员的消极思想情绪,觉得纪律要求得严了、苛刻了;操作程序规范得细了、不适应了;工作也干得多了、累了,甚至有人在背后搞小动作,说了些不该说的话,做了些不该做的事,但这些事情的发生并没有改变我对她们人格的肯定,我觉得这些思想上的疙瘩、情绪上的抵触,都是正常的、暂时的,所以也就没有把这些事情上报领导并扩大化,因为我相信,在2009年的工作与生活当中,我能够以身作则,用心来靠近大家,用人格来感染大家,竭力打造一支更具凝聚力的护理团队。二、抓好学习量化管理突出先进
在2009年的业务学习基础上,2009年我们将主要开展对《护理技术操作规程》的学习,现将学习计划作如下安排:一季度:1月——学习体温、脉搏、呼吸、血压的测量2月——学习三测单的绘制3月——集中对1、2月的学习状况进行考核,人人过关
二季度:4月、5月——学习“三基”基础护理部分【范文网】
6月——集中对4、5月的学习状况进行考核,人人过关
三季度:7月——学习铺备用床、暂空床、麻醉床8月——学习无菌技术操作9月——集中对7、8月学习状况进行考核,人人过关
四季度:10月——学习臀部肌肉注射11月——学习皮下注射12月——统一对全年的学习予以巩固并进行考核通过业务学习的逐步展开,我们护理人员的业务素质将会稳步提高,我准备再拟定一个日常工作量化考核方案,对大家的工作打分;另外,我们护理站还将明细奖罚制度,建立奖罚基金,如果这一方案能经院领导批准,我们将对每月考核排名最前的人员予以奖励,以示表彰!我们知道,奖罚均不是目的,而是要通过这一手段激励大家更严格地要求自己,提高自己,形成“比、学、赶、帮、超”的良性氛围,为医院做出贡献,实现自己的价值。三、支持协作谋求发展
一个有理想、有事业心的人,除了在工作上要求自己兢兢业业,更希望这一切能得到领导的重视与肯定,得到同事之间的鼓励与协作。我感谢我们医院领导与医护人员对我在2009年工作上的帮助与支持,使我在工作中学到了很多工作经验,使我在不断的锻炼与成长当中,更领会到了我们各部门联动、上下同心的重要性。
对于我们护理工作现有的水平,离我们想达到的目标还有距离,难免在工作中存在这样那样的问题,但我觉得能够发现问题并不是一件坏事,我们没有理由,也决不能回避这些问题,我希望院领导能把大家调动起来,都来监督我们的护理工作,随时发现问题,随时更正,共同扶持建设好这支护理队伍,把发现的问题或更好的建议随时与我沟通或上报院领导,以期进步!
相反,我也坚决反对有人在发现问题时,不是善意地指出问题的原因所在,帮助我们迅速改正,而是动辄扩大事态,甚至不避讳病人及其家属,辱骂护理人员,致其羞愧哭泣,无法顺利完成随后的护理任务!我之所以反对这种情形的再发生,是因为我认为,这样既不尊重自己的形象,也没有尊重他人的人格,不仅不能最恰当地把问题解决,同时还有损于医院的声誉。而且使人感觉到其根本不像在解决问题,却有“发牢骚”之嫌!至少也可以说这样做并不妥当!
我们都清楚,护理人员的工作是最基层、最辛苦的工作,又是要求最严格的工作,不仅要把最基本的操作流程规范准确地完成,还要与患者与家属沟通好,事实上还常受到一些家属的不理解与漫骂,很不容易!
所以我希望我们自己的同事之间应该多一份理解、多一些关怀,不仅为自己,也为他人、为医院,能够携手共进,谋求更大的发展!以上所言,均就事论事,不针对任何个人,望谅解!
二○○五年十二月
2.医院护理学论文 篇二
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次研究筛选2015年01月-2016年01月我院收治的300例患者,应用全科护理前、后对其发放300份问卷,全科护理应用前后的问卷分别是100份、200份,本组男、女例数比例是120:80,年龄18岁至69岁,中间值(36±9.2)岁。对比及观察两组各项资料,结果无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
本院按照我院自拟的满意度调查问卷,内容主要包含:医院的基础护理、健康宣教、护理人员的护理服务态度、病房管理以及护理工作满意度等。此次护理工作主要分成三个等级,包括非常满意、满意、不满意,满意率=非常满意率+基本满意率。
1.3 数据统计
研究中所用软件版本为SPSS20.0,对涉及的计量数据进行统计时,选“()”代表;分析文中计数资料时,选“X2”检验,检验各项计量资料时,选“t”进行。客观对照分析2组入选对象临床数据,如果其对照结果有差距,表明(P<0.05)。
2 结果
全科护理应用前,所调查的100份问卷中,非常满意50人,满意25人,不满意25人,满意度为75%;全科护理应用后,所调查的200份问卷中,非常满意100人,满意90人,不满意10人,满意度为95%(P<0.05)。
3 讨论
医院内部的诊治范围非常广,所包含的科室有急诊、内科、儿科、五官科及外科等,但因受到医院规模的大小以及医护人员的数量等影响[2],这就使得医院的管理体制及服务质量必须要提升,并要求医院按照国家当前的医疗体制,来实行全面、细致的管理,并将全科护理有效的应用到医院护理过程中,以便提升整个医院的护理服务水平[3]。在这种情况之下,医院对于护理人员的要求相对较高,护理人员需根据相关的操作流程完成医院的各项护理工作,以了解各种不同类型的疾病需要何种护理干预措施,使得患者和护理人员能够积极配合完成各项护理工作,全科护理在医院护理中的具体应用主要表现在以下方面:
3.1 提升护理人员的专业服务技能
在医院的护理工作中,将全科护理应用到其中具有关键性的意义,这就要求医院内部的护理人员具备较强的专业知识及专业护理技能。同时护理人员需对医院内部的常见病,制定相应的护理计划,使其能够学习更多的护理知识,进一步提升护理人员的专业技能及综合护理素质,以便做好医院各科的护理工作[4]。此外,做好对我院收治患者的医疗知识的健康宣教工作,并在医院护理中通过以规范化的护理为主,根据医院的护理流程实行护理管理,并把规范化护理工作贯彻在整个护理过程中,不断加强对医院的管理,积极落实与执行医院内部的各项管理政策、规章制度、法规等,进一步提升护理人员的综合能力,以便为患者提供更加安全、高效的护理服务。
3.2 加强对护理人员的培训
医院内部的外科护理包括:骨科、产后疼痛、呼吸导疾病以及产科等护理,加强对护理人员的培训,是提升医院护理人员的核心手段。并且,护理人员应树立一个良好服务形象,以强化自身的素质,同时经对强化护理人员的心理护理知识的,从而提升患者的护理依从性[5]。除此之外,医院也应通过对公众开展相应的健康教育,加强对其的管理,以期提升公众对于健康知识以及急救知识的了解程度,以便帮助护理人员养成一个良好的饮食习惯,进一步降低不同疾病发生的几率。同时,护理人员也需遵循医院内部的各项护理流程,并按照相关的护理方案以及规划化的护理流程来进行各项护理工作,以便做好医院的综合护理服务工作,并对各项护理工作做好相应的记录,以便医院护理人员严格遵照规范化的程序完成各项护理工作。
3.3 提升医院药房服务人员的服务水平
药房服务属于医院护理的一个重要环节,应尽量做到与时俱进,转变以往的工作模式,并且应构建较为标准化、制度化的服务保障机制,不断推行规范化的护理服务方式,以便为患者传递更多的爱心。并且,护理人员应将患者放在中心位置,转服务意识,多和患者沟通、交流,并为患者提供更过优质化、人性化的服务,以便促进患者恢复健康。此外,医院的管理人员因加强对药品的管理,医院应该多安排专业的管理人员来清点与检查药品,及时对缺乏存货的药品进行补充,对积压较多的药品,应降低进货的次数,以便为患者带来不必要的影响,造成药品浪费,从而对患者的临床治疗效果、护理效果等造成影响。并且医院应用加强对药品的质量检验工作,对于不合格及过期药品,医院应及时进行处理,尽量避免因药物质量出现问题引发医患纠纷。
本次研究中,在医院护理中应用全科护理,护理后,患者的护理满意度明显优于全科护理应用前(P<0.05),与张雪莲[6]的研究结果一致。由此表明,全科护理在医院护理中的应用效果良好,对提升患者护理满意度具有积极意义。综上所述,将全科护理有效的应用到医院护理中,能够大大提升护理满意度,提高医院的整体护理质量及护理水平,在临床上具有较高的应用价值。
摘要:目的:总结全科护理在医院护理中的应用。方法:筛选201 5年01月-2016年01月我院收治的300例患者,并发放有效问卷300份,全科护理应用前后的问卷分别是100份、200份,以查看不同患者护理满意度变化状况与全科护理应用效果进行分析。结果:患者在医院护理中应用全科护理应用后,患者的护理满意度95.0%明显优于应用前75.0%(P<0.05)。结论:在医院护理中有效地应用全科护理内容,能够大大提升患者的护理满意度,有助于提升医院的临床护理服务水平,具有较高的应用价值。
关键词:全科护理,医院护理,应用效果
参考文献
[1]马贵梅.加强全科护理对神经外科老年病护理能力提升的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(8):179-180.
[2]陈玉香.探讨全科护理意识在基层医院综合护理中的意义[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(10):1908.
[3]李喜梅.谈优质护理服务在全科护理中的应用分析及探讨[J].医学信息,2015,28(19):112.
[4]梁桂珍.基于基层医院综合护理的全科护理意识应用体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(55):119-120.
[5]许君.全科护理在乡镇医院的应用效果观察[J].基层医学论坛,2015,19(29):4111-41112.
3.医院优质护理管理分析 篇三
【关键词】医院;优质护理;管理
1提升护理工作人员的人文意识
首先,要树立以人为本的思想态度。病人是医疗服务的对象,医院文化的核心是以人为本。而护理工作也不只是为病患的健康保驾护航,更是要在护理工作当中懂得尊重病患的人格与权力,不论是在思想上还是在实际的行动中,都要时时刻刻为病人的利益着想。一切工作都必须围绕着病患的健康需求,不断优化护理服务流程,为病患提供最大限度的方便。以物质性的专业技术服务与体贴的心理服务、以和蔼可亲的工作态度与温婉的动作语言为病患创建一个温馨的人文护理环境。牢牢建立起以人为本,以病人为工作核心的新型护理关系。
其次,学习了解人文精神。要在医务护理工作当中表现出人文关怀,就先要对人文精神有充分的了解和认识,要认清楚人文关怀在护理工作当中的重要性以及必要性,要努力为病患带来康复的曙光。把人本思想作为基本的工作行为指导,去用心聆听病患的一切言语,同他们建立起融洽的护患关系,做到细心关怀、耐心解释,以专业的护理技术和优良的人文精神去落实好病患护理工作。在实际的工作当中坚持以病患作为护理工作核心,不断加深自己对人文关怀的内涵理解,不断寻求护理工作的突破途径。
最后,进一步加深对人文精神的实质理解。对于现代的护理工作来说,要使护患关系能够更加和谐、融洽,就必须将人文精神在护理工作当中表现出来,要对病患体现出无微不至的人文关怀。并使之成为护理事业中的一种习惯性思维与责任。凡事要做到以病人为护理工作中心、以病人为护理工作本质,懂得理解和尊重病患,能够用医护工作者应有的爱心和责任心去微笑面对每一个病患。要成为一名优秀的护理人员,就必须在日常的护理工作当中随时体现出人文关怀,加深对人文精神的实质理解,不断对自身业务素质、职业道德、思想素质进行学习提高,培养起自己至高的医护情怀,让自己努力成为值得病患信赖的“天使”。
2护理工作人员的编制要科学、合理具有操作性
第一,要从护理人力资源的源头开展工作,加大对护理专业学生的培养力度,保证护理工作能够拥有充足的人力资源;第二,护士长要合理安排排班制度,新旧护士交叉搭配。实行“分组工作,分床到人,包干负责”组长带班制,把工作任务做出合理的划分,安排每一个护士管理3到5个患者。负责完成各个分管患者的治疗、生命体征的监测、做好病情的观察记录、严格对待晨间与晚间护理以及做好健康教育等工作。管理的层次一定要分明,每班都要合理的分配出组长、资深护士、初级护士。在24小时内一定要保证每班各组都有主管护士值班,这样才能为患者提供全面、全程、连续性的优质护理服务。
3对护理工作人员加强培训、教育
第一,加强护理专业能力素质建设。关于这一点,作为一个新时期下的护理工作人员不但要具有一定的医学基础知识与较强的护理专业能力,还要对心理学知识、预防和保健知识有一定的了解。社会对人才的要求不断趋于多元化,而出于对人本思想、人文关怀的护理理念的考虑,将护理专业的学习推向多元化也是必然之举。所以,要懂得自我鞭策、持之以恒,不断加强自身护理专业能力素质建设,以顺应时代发现下的护理工作要求,以促进医护事业的发展。要将理论与实际相结合,在工作中不断总结应验、在学习中不断加以实践运用,用精湛娴熟的医技为病患提供最优质的服务。第二,树立爱岗敬业的奉献精神。护理工作可以说是一项崇高的使命,它担负着保护病患生命、减少病患痛苦、促进病患健康的重任。站在这样的责任视觉下,护理工作人员就必须树立起爱岗敬业的奉献精神与利他主义的价值观。院方应该积极开展各种创优争先活动,将工作业绩同经济报酬挂钩,并通过表彰先进个人,树立起先进工作者的模范带头作用,在护理工作中形成一种良性的竞争机制,不断激励护理人员的工作热情。
4站在科学的角度上对护理机制进行完善
患者是护理工作的最根本核心。对于患者而言,突然患病,让患者身心都受到一定的影响,患者对疾病充满了厌恶,尤其是一些重症患者,这样导致患者情绪不稳定、脾气暴躁等。此时,加强岗位制度,在护理过程中要本着人性化的护理服务,做到细心、耐心、周到的服务。护理人员要树立平易近人,和蔼可亲的形象,让患者感觉良好的亲和力,在仪容仪表上整洁大方,温柔得体,这样患者才能放松心情。对于患者的合理要求要尽量满足。家属是病人的寄托,在病患绝望的时候给予心理疏导,让其树立信心,医护人员把病人当做自己的亲人,待人真诚、平等,对患者的康复治疗起促进作用。
5强化基础护理工作内容,改良护理环境、设施
以患者为一切护理工作重心,规范、完善护理工作,落实基础护理、改善护理服务,为患者实施整体化、个性化的有效护理模式,最大限度满足患者的各种合理需求,体现出护理工作的人文关怀和基本素质。通过落实基础护理,了解患者心理状况,减轻其焦虑和恐惧,拉近护理人员与患者空间与情感的距离,也逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题,减轻患者家属的负担,让患者得到真真实实的帮助。
医护环境的质量直接关系着患者的身心状态,对病患的病情恢复有着相当重要影响。护理人员应该联合后勤人员把病房,走廊通道,办公室经常进行清扫与消毒,保持环境清幽、干净。创建良好的工作环境是护士工作的必要保障,也让病患在干净、舒适的环境中逐步康复。
6在医院实施优质护理管理的作用分析
通过实施以上优质护理管理措施,患者对我院护理工作的满意度高达98.6%,较实施优质护理管理措施之前的79.8%有很大程度的提升,同时对于他们的病情康复也有着积极的推动作用。可以看出,在基层医院实施优质护理管理确有值得推广的意义。
总结起来,优质护理管理的作用在于以下几点:①能够从一定程度上提高护理工作人员的业务能力素质,让病患能够获得更加优质的护理服务,有效降低、减少医疗纠纷事件;②科学、合理的护理安排能夠让病患在治疗、恢复过程当中获得更好的人身安全保护,以及更加人性化护理服务;③能够提高护理工作人员思想品德及职业操守,能够促使他们端正自身工作态度,用更加负责的工作态度去从事护理工作,最大程度避免或是消除因护理工作上的一些不称职问题,给病患带来的利益损害;④能够提高病患与护理工作人员的相关法律意识,减少或是避免一些不必要的医护纠纷事件;⑤能够从整体上提高医疗、护理人员的业务技能素质,提高病患对医、护工作的满意度,促进医疗事业的发展。
参考文献
[1]于红梅,张红梅.临床护理质量管理的难点与困惑探讨[J].中国社区医师,2011,(02):213.
[2]罗荣,崔晓媛,常志杰.整体护理中处处体现以人为本人文关怀[J].护理实践与研究,2005,(1):32-34.
4.医院护理学论文 篇四
单元 | 细目 | 要点 | 要求 |
一、医院感染护理学绪论 | 1.医院感染的基本概念 | (1)医院感染的定义
(2)医院感染的判断标准 (3)医院感染的研究对象 |
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熟练掌握 了解 |
2.医院感染的分类与防制 | (1)外源性感染及其防制
(2)内源性感染及其防制 |
熟练掌握 | |
二、医院感染的微生物学原理 | 1.人体正常菌群的分布与作用 | (1)人体正常菌群的分布
(2)人体正常菌群的生理作用 |
掌握 |
2.微生态的平衡与失衡 | (1)微生态的平衡
(2)微生态的失衡 |
掌握 | |
3.细菌定植与定植抵抗力 | (1)细菌定植的概念
(2)定植的条件 (3)定植抵抗力 (4)去污染的概念 |
掌握 | |
4.医院感染中常见的病原体 | (1)医院感染常见病原体的特点
(2)医院感染中常见的细菌 (3)医院感染中常见的其他病原体 |
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掌握 了解 |
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三、医院感染监测 | 1.医院感染监测的`类型 | (1)全面综合性监测
(2)目标监测 |
了解 |
2.医院感染监测方法 | (1)资料收集
(2)资料整理 (3)资料分析 (4)资料报告 |
掌握 | |
3.医院感染暴发流行的调查 | (1)调查方法
(2)医院感染流行暴发的报告 (3)调查的分析 (4)调查报告的形式 |
了解 | |
四、消毒与灭菌 | 1.消毒灭菌的概念 | (1)消毒
(2)灭菌 (3)消毒灭菌的原则 |
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2.医用物品的消毒与灭菌 | (1)消毒作用水平
(2)医用物品的危险性分类 (3)选择消毒、灭菌方法的原则 (4)常用的消毒灭菌方法 |
掌握
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
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3.消毒灭菌效果监测 | (1)化学消毒剂
(2)压力蒸汽灭菌 (3)环氧乙烷气体灭菌 (4)紫外线消毒 (5)内镜 (6)血液净化的系统 |
掌握
掌握 掌握 掌握 了解 了解 |
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五、手、皮肤的清洁和消毒 | 1.手卫生 | (1)手部的微生物
(2)洗手设施 (3)洗手指征 (4)洗手方法 (5)手消毒 |
了解
掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
2.皮肤黏膜消毒 | (1)皮肤消毒
(2)黏膜消毒 |
熟练掌握 | |
六、医院环境的消毒 | 1.医院空气消毒 | (1)医院环境的分类及空气卫生学标准
(2)医院不同区域空气的消毒方法 |
熟练掌握
掌握 |
2.医院环境的清洁与消毒 | 环境的清洁与消毒的原则和方法 | 熟练掌握 | |
七、隔离与防护 | 1.隔离的基本原理和技术 | (1)隔离的基本原理
(2)隔离技术 |
熟练掌握
掌握 |
2.隔离的种类和措施 | (1)隔离的种类
(2)标准预防的原则和措施 |
熟练掌握
熟练掌握 |
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3.特殊感染预防 | (1)对经空气传播疾病的隔离预防
(2)对经飞沫传播疾病的隔离预防 (3)对经接触传播疾病的隔离预防 |
掌握 | |
八、合理使用抗感染药物 | 1.抗感染药物的作用机制及细菌耐药机制 | (1)抗感染药物的作用机制
(2)细菌耐药机制 |
了解 |
2.抗感染药物的管理和合理使用原则 | (1)抗感染药物应用的管理
(2)抗感染药物合理应用的原则 |
掌握 | |
3.抗感染药物在外科的预防应用 | (1)术前预防性应用抗生素的原则
(2)术前应用抗生素的方法 |
掌握 | |
九、医院感染与护理管理 | 1.常见医院感染的预防和护理 | (1)下呼吸道感染的预防
(2)血管相关性感染的预防 (3)抗菌药物相关性腹泻 (4)手术部位感染的预防 |
掌握
熟练掌握 了解 了解 |
2.医院高危人群和重点科室的感染管理 | (1)老年病人的管理原则
(2)患病儿童的管理原则 (3)ICU病人的管理原则 |
掌握
掌握 熟练掌握 |
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3.护理人员的自身职业防护 | (1)加强管理
(2)提高意识 (3)做好教育 (4)强化措施 |
掌握 | |
十、特殊病原菌的感染途径及消毒 | 1.甲型肝炎和戊型肝炎 | (1)概述
(2)消毒方法 |
掌握 |
2.乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎 | (1)概述
(2)消毒方法 (3)注意事项 |
掌握 | |
3.艾滋病 | (1)概述
(2)消毒方法 (3)注意事项 |
掌握 | |
4.淋病和梅毒 | (1)概述
(2)消毒方法 |
了解 | |
5.流行性出血热 | (1)概述
(2)消毒方法 |
了解 | |
6.炭疽 | (1)概述
(2)消毒方法 |
了解 | |
7.结核病 | (1)概述
5.医院护理实习鉴定 篇五河流之所以能够到达目的地,是因为它懂得怎样避开障碍。本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。以下就是我的实习鉴定: 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。 6.医院管理学 篇六(大概按老师的课件整理的,部分概念问度娘,大家参考着看吧,老师划重点的内容基本都在了,不保证考试内容是不是就这些的哦~~祝大家都能考过!) 1.现在的医院管理模式 院长负责制 2.医院应具备的基本条件 1、医院应有正式的病房和一定数量的病床设施,应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务。以实施住院诊疗为主,一般设有相应的门诊部。 2、应有基本的医疗设备。 3、应有相应的、系统的人员编配。 4、医院应具备基本的医疗、休养环境及卫生学管理设施。 3.医院分类类型: 技术水平和服务层次划分角度:一级医院、二级医院、三级医院 收治范围:综合医院、专科医院、康复医院、儿童医院、中医医院、职业病医院 地区:城市医院(市、区、街道医院)农村医院(县、乡、镇医院)特定任务:军队医院、企业医院、医学院附属医院 运行目标:营利性医院、非营利性医院 5.医院的发展趋势 1、广泛应用现代科学技术的新成就 2、专业分工精细和多学科协作 3、医疗设备先进和医院建筑的现代化 4、医院从医疗型逐步向医疗、预防、保健型转化 5、医院管理的科学化、系统化、信息化 6、重视人才建设,大力培养专业技术队伍和管理队伍 6.医院的分级 一级 医院主要是农村乡、镇卫生院,城市街道卫生院,地市级的区医院和相当规模的工矿、企事业单位的职工医院,它们是直接为社区提供医疗、预防、保健、康复综合服务的基层医院,位于三级医疗网的底部。 二级 医院主要是指各地一般市及县医院以及省、直辖市的区级医院,是跨几个社区提供卫生服务的地区性医院和地区性医疗预防技术的中心,是三级网的主要层次。 三级 医院主要指中央、省、市直属的城市大医院及医学院校的附属医院,它们是医疗、科研、教学的技术中心,位于三级网的顶部。 7.医管研究的对象和内容 研究对象主要是医院系统及其各个层次的管理现象和规律,同时也要研究医院系统在社会大系统中的地位、作用和制约条件。研究内容非常广泛,可分为综合理论和应用管理两大部分。综合理论部分:医院管理的原理、职能、方法及医院概论等,应用管理部分主要研究医院系统中相互联系又有区别的各专业管理。8.医管的几种方式,中美比较 美国医院管理模式 美国实行的是当代最典型的市场经济模式,就是以私有制为基础,以经济决策高度分散为特征,完全实行自由经济、自由经营、自由竞争,政府对经济的干预十分有限。因此,在医院管理上也基本上套用企业管理模式和方法。在组织管理体制上大多数实行董事会。董事会是医院的最高权力机构,董事会任命院长,医师和各类医务人员。凡不设董事会的医院,院长直接由医院职工民主选举产生。 中国是院长负责制,从政府唯一拨款转变为多渠道多形式办医,政府宏观调控为主导,多种办院体制并存竞争增效。中美医院印象比较 美国:医疗健康服务联合体,在联合体内医疗资源高度共享(医生 医疗设备 信息系统)中国:我国的医院大部分为综合性的,具有明显的行政等级,院际之间往往闭关自守、画地为牢,恶性竞争时有发生。盲目追求综合性,大量医疗资源重复配置,特别是医疗设备的使用,大多封闭于本院,极少共享,设备使用率很低,造成很大的浪费。 9.组织领导模式 1院长负责制 2党委领导下的院长负责制(现在公立医院多是这种):党委集体领导,院长在党委的领导下负责医院行政指挥,职工参与民主管理 3董事会领导下的院长负责制 10.医院的组织结构 ①直线组织②直线职能组织③混合组织④矩阵组织 向扁平化发展 11.各级医院的病床数(了解即可) 二级医院病床在100~500间;三级500~1000 12.职称 医疗主系列人员:卫生防疫员,医士,住院医师,主治医师,副主任医师,主任医师 13.卫生人力资源的特征(要举例并展开) 1培养周期长:需要5年的正规医学院校教学以及多年的临床实践经验 2培养受多种因素的干扰:人的精神、心理、社会因素,客观医疗教学条件等 3是有情感有思维的卫生资源:医疗人员要提供 “以病人为中心”的服务 4组合是复杂和不断变化的:有医疗临床服务的组合,也有研究教学的组合,各科室直线组合,会诊时各科室横向合作组合。 5培养和管理是个复杂的过程:晚熟性、周期性、实践性和群体性的特点,又要关注人员心理因素,社会舆论评价等。 14.卫生人力资源的职能 获取:它主要包括卫生人力资源规划、招聘与录用 整合。使卫生人力之间和睦相处、协调共事、取得群体认同的过程 奖酬。为卫生人力对组织所做出的贡献给予奖酬的过程。调控。是卫生人力实施合理、公平的动态管理的过程 开发。指对组织内卫生人力的能力建设、素质与技能的培养与提高 15.医疗质量的概念,传统的与现在的差异 医疗质量不仅涵盖诊疗质量的内容,还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果(投入产出关系)以及医疗的连续性和系统性医院质量管理是医院管理的中心工作,是医疗管理的核心。 传统:强调及时性、安全性和有效性,规章制度、操作规程和诊疗规范,自我评价和控制 现代:强调病人的满意,医疗质量具有可比性,医疗质量更加公开化 16.医疗质量管理的特征,方法 特征:①敏感性:医生病人都敏感。②复杂性:医疗技术的复杂性、病种、病情的复杂性造成医疗质量分析与管理的难度。③自主性:必须调动医护人员的主动性、质量责任意识和责任心。 方法:①流程图:表示完整过程,优化服务过程②排列图:主次因素排列图,找出主要问题 ③分层图:数据整理,分析影响质量的因素④因果分析图(鱼骨图):由结果找原因⑤控制图:反映服务过程中的质量监控指标的动态变化 17.全面质量管理的概念 全面质量管理是以医院为整体,通过全院所有工作人员(包括管理者、医生、护士、医技人员、后勤服务人员等)的共同努力,利用各种方法持续地改进医疗服务的各个环节质量,以满足病人的要求。 PDCA循环:计划Plan,实施Do,检查Check,处理Action 18.临床路径,流程再造 临床路径:由医院各种有背景的专家,根据某种疾病或某种手术方法,制订一种大家同意认可的治疗格式,让病人由入院到出院根据此格式来接受治疗,并依据治疗结果来分析评估及总结每个病人的差异,以避免下一个病人住院时发生同样的失误。通过此种方式来控制医疗成本,提高医疗质量。 流程再造:是指一种从根本上考虑和彻底地设计企业的流程,使其在成本、质量、服务和速度等关键指标上取得显著的提高的工作设计模式。 19.为什么要实施临床路径 ①医疗费用居高不下 ②药品使用有待规范 ③平均住院日得不到有效控制 ④医疗保险付费制度的变化 ⑤医院相互竞争的需求 ⑥向实施单病种费用管理过渡 20.医疗纠纷增多的因素 1、广大人民群众医疗保健知识水平提高和法律观念自我保护意识增强,病人开始用法律的武器保护自己。 2、有些医疗主体因为对物质利益的追求等原因造成医德水平降低,服务态度下滑,造成医疗纠纷。 3、医疗技术日新月异,但新技术的使用还存在许多未知的情况,可能带来一些新的医疗纠纷。 4、医患之间的关系因医疗保险的实施而呈现多元化。医疗保险的实施使原来医患两者之间的关系变成了医、患和第三方之间的关系,可能带来一些新的纠纷。 21.病人的权利,义务 基本权利包括:医疗权、自主权、知情同意权、保密权和隐私权 义务:积极配合医疗护理、.自觉遵守医院规章制度、自觉维护医院秩序、保持和恢复健康 22.医疗事故的概念,分类 医疗事故是指在诊疗、护理过程中因为医务人员诊疗护理过失,直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的事件。医疗事故分为责任事故和技术事故两类,责任事故是指责任人因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为为主要原因所致的事故。 医疗技术事故是指责任人因专业技术水平和经验不足为主要原因导致诊疗护理失误所致的事故。 一级医疗事故:指行为人过失直接造成病人死亡 二级医疗事故:指行为人过失直接造成病员严重残废或严重功能障碍。三级医疗事故:指行为人的过失直接造成病员残废或功能障碍。 23.医疗纠纷的分类 医疗过失纠纷:医疗事故:①医疗责任事故②医疗技术事故;医疗差错:①严重差错② 一般差错 非医疗过失纠纷:医疗意外,;医疗并发症;疾病自然转归 24.医疗纠纷的调节方式 1、行政调解: 2、律师调解: 3、仲裁调解: 4、诉讼调解: 25.各核心制度的内涵(貌似老师说重点的时候只提过这两个,所以其他的不写了好长……)首诊负责制: 指第一个接诊各类病人的医疗机构及其发热等特殊门诊的首诊医生和主要负责人对就诊病人不推诿、及时接诊、诊治的负责制度,具体包括科学诊断的责任、有效治疗的责任、传染病隔离控制以及流行病学调查的责任。对传染病可疑病人按规定进行留观,并做好隔离防护和会诊;对传染病疑似病人和临床诊断病人用专车转运到定点医院。三级医师查房制度: 主任医师(科主任、副主任医师)、主治医师、住院医师三级医师查房的制度,每周查房次数分别为1-2次、每日1次和每日2次。不同级别的医师查房内容有所侧重。主任医师查房要解决疑难病例、审查重危病人的诊断、治疗计划、决定重大手术和特殊检查治疗、抽查诊疗和病历质量、听取意见和必要的教学工作;主治医师主要是系统查房;住院医师除全面巡查、巡视和与病人沟通外,主要是全面负责病人的相关诊疗措施的落实及病程记录等。三级查房通过病历反映,要有规范、完整的记录。26.医院经营管理的概念 是从医院的经济实体性角度,将医院经济活动与医疗服务活动相结合,在社会效益与经济效益相统一基础上的经济管理过程。 27.医疗服务需求的特点和影响因素 1、医疗服务需求的广泛和广阔性 2、医疗服务需求的被动性 3、医疗服务需求的超前和滞后性(发达国家——超前性;发展中国家——滞后性) 4、医疗服务需求的不确定性 5、医疗需求的重复性 6、医疗需求的多样性和层次性 7、医疗服务费用支付的多源性 影响因素: 1、一般经济因素:医疗服务价格、个人主观偏好、需求者收入、替代物品(服务)的价格、互补物品的价格、对未来物品(或服务)供应情况的预期、货币的储蓄 2、人口社会文化因素:人口数量、婚姻状况、教育状况、住房条件 3、健康状况 4、时间价值 5、医疗服务供给者 6、医疗保障 28.病人的就诊心理 安全感、有成效、价可商、连续性 29.时间成本对医疗服务需求影响政策意义 ①医疗服务需求对时间成本较为敏感。低时间成本的人比高时间成本的人更有可能接受医疗服务。 ②要想增加某些人口对医疗服务的利用,除了降低货币价格外,还要通过降低他们的时间成本以增加他们对医疗服务的利用。 ③在制订医疗服务价格时应把消费者的时间成本考虑进去。 30.医疗市场细分,它的三个要求 医疗市场细分是指医院依据就医顾客在医疗保健需求上的各种差异,把就医顾客整体划分为在需求上大体相近的群体,形成不同的医疗细分市场。 1、医疗服务市场细分应有可衡量性。 2、可进入性。 3、相对稳定性。 4、盈利性。 31市场定位策略 市场领导者策略:保持本医院的特色,扩大本医院与其他医院的差异,以便在患者心目中树立良好的独特的形象。 发掘策略:发掘医疗市场上未重叠的新细分市场来定位 跻身策略:跻身策略,进入该细分市场,与众多竞争者分配该医疗服务市场。 取代策略:提供更优越于对方的医疗服务,把对方赶下现在的医疗市场位置,由本医院取而代之。 市场跟随策略:在市场上处于第四、五位的医院。这类医院从利润观念出发,它们跟随领导者开拓市场,模仿市场领导者的服务和产品以及各种策略 32.现代医院的SWOT分析 “S”——SUPERIOR——医院优势 “W”——WEAK——医院的劣势 “O”——OPPORTUNITY——医院的潜在需求 “T”——THREAT——竞争对手 公立医院: S:享受同级政府给予的财政补助,可享受相应的税收优惠政策等国家宏观政策的支助与扶持;医院的规模都比较大,基础设施建设、医疗设备配置与就医环境都比较好,一般都是当地医疗、科研、预防、保健和康复的中心,同时也是国家城镇职工基本医疗保险的定点医疗机构,;有一大批优秀的高素质人才;公立医院在社会上有着很高的知名度 W: 产权制度不清晰,国家与医院员工责权利不明确;医院管理体制僵化;政府行政部门对医院干预过多,、自主权不落实,医院的适应市场过程缓慢;医院人事分配制度改革进展缓慢,缺乏有效的激励机制和约束机制,员工的积极性不高,人才外流现象严重;医院行政部门和后勤保障部门机构和人员均十分庞大,医院的运行成本相当高 O:公立医院都是非营利性的,他的定位就是为广大人民群众提供最基本的医疗卫生服务。 私立医院: S:管理体制比较新,运行机制比较活,特别是在用人方面与公立医院相比有其特有的优势; 由于国家对营利性医院实行市场调节价,医院可根据实际服务成本和市场供求情况自主定价;其管理水平基本上能够与国际接轨,因此其获益能力比较强;大打服务品牌和宣传攻势。W:不仅得不到国家的财政补助,而且还要承担纳税的义务,为了挽留人才他们还必须支付比较高额和优厚的薪酬福利,因此,这类医院的经济压力一般都比较大,所以,“民营医院就是为了赚钱”或“民营医院看病要比公立医院贵”的片面看法在一定时期内仍然存在,这对医院扩展病源,开拓市场是相当不利的。 O:民营医院和中外合资医院在医院的经营管理上有着很大的灵活性,他们只要看准了市场机会,很快就会调整战略思路,这也正是营利性医院中专科医院比较多或者搞特殊医疗服务项目比较多的重要原因。 公立与私立共同市场威胁:市场份额,人才争夺战将会进一步白热化,医疗纠纷 33.文化的功能 增强组织的凝聚力,提高组织适应外部环境的能力。 34.适应性文化 通过灵活性和满足患者需要的变革来把重点集中在外部环境上。社区卫生服务组织应当具备这种文化,尽可能根据社区居民的特点和卫生服务需求,灵活提供服务项目。 35.医院文化的功能与特征 1. 导向功能-----价值取向和行为方式 2. 凝聚功能------融合团结 3. 激励功能------使命感 4. 约束功能------氛围准则、道德规范 5. 幅射功能------良好社会形象 36.医院文化建设中文化常见误区 1、以为CI(文化识别系统)就是企业文化,找广告公司的人员设计CI,CI中体现的理念和意识让员工感觉不到力量,企业如果从CI开始进行企业文化建设,其成效一般都是不理想的; 2、以为文艺活动就是企业文化,文艺活动只是企业文化中的一个方面; 3、以为企业文化工作就是企业宣传、政工部门的事情;领导和员工如果觉得企业的企业文化工作不好,责任就是宣传、政工部门的事情; 4、企业文化搞成运动,一阵风,一时热; 5、企业文化的表现形式停留在标语化、口号化; 6、企业文化和管理制度、营销活动和品牌形象推广和提升没有丝毫关系,形成“两张皮”的现象; 7、企业文化建设是一件很需要技术性的工作,一些企业非常重视企业文化工作成立了企业文化办公机构,但人员却缺乏专业技能训练; 8、有的企业很重视企业文化工作,自己没有合适的人员来做,找了一些不很称职的所谓“专家、教授”来指导,导致理论强、实效差,就像人拍“艺术照”一”样,经过化妆师化妆,看上去很好看,但却不像自己; 9、总结、倡导的理念空泛、雷同、不系统,缺乏深度和穿透力,不能引起广大多数员工的共鸣; 10、企业文化建设缺乏规划性、缺乏连续性; 7.医院护理学论文 篇七1资料与方法 1.1一般资料 收集笔者所在医院的39例护理人员, 其中男2例, 女37例, 年龄21~46岁, 平均 (32.15±10.35) 岁, 护理人员的文化程度:中专10例, 大专23例, 本科6例, 护理人员的职称包括:初级25例, 中级13例, 副高1例。 1.2加强护理质量管理方法 1.2.1通过完善制度提高护理的安全性首先是建立健全相关规章制度, 严格按照国家卫生部颁布的相关护理标准[2], 并充分结合医院的实际情况对各项护理工作制度及各级人员职责进行明确和完善, 尤其是各项护理工作考核标准、护理文书、相关标本等规范标准, 形成系统的护理质量管理体系, 为加强护理质量管理工作的开展奠定基础;其次是按照制定的护理质量标准对各个科室、临床人员制定相应的岗位职责和工作质量标准, 在该项操作过程中严格遵循“以人为本”的原则[3], 充分站在患者的角度, 将患者对护理的满意度作为护理考核重点指标, 形成完善的反馈机制, 及时接收和整理来自临床人员、患者的反馈信息并进行修订, 提高护理的规范性、科学性、标准性;再次是由医院领导特别是科室长牵头, 组织相关责任人员成立质量检查小组, 其主要工作是负责日常护理工作的质量检查, 了解护理工作开展情况, 特别是护理人员与患者的交流深入程度, 确保制定的护理质量管理方案贯彻落实;第四是严格落实奖惩制度, 主要对护理人员的工作态度、专业水平、服务规范等方面制定了详尽的条例, 采取科室奖金二次分配的方式[4]。在日常护理工作中开展“我最满意护士”和“最不满意护士”的投票活动, 由患者进行投票, 每月评选一次, 对表现良好的护理人员予以精神和物质的奖励, 对表现差的护理人员给予处罚, 同时让表现优秀的科室及护理人员讲解其经验, 以此激发护理人员争先创优的热情;最后是严格依法执业, 该步骤主要针对于护理人员的招聘环节, 招聘的护理人员必须有执业证、毕业证, 并通过严格的考试和试用, 符合医院要求后方可聘用, 同时要按照规范对聘用的护理人员的简历表、申请表、档案袋进行规范化管理, 避免资料遗失。 1.2.2加强环节质量管理提高护理质量首先是对日常护理管理的情况进行整体分析, 对新聘用的护理人员、实习护理生等发生差错频率最高的工作人员, 以及危重、精神异常、手术、儿童、老年人等容易出现并发症的患者区分开来重点管理, 要加强护理人员的岗前培训, 提高护理人员对规章制度、护理应急预案、沟通技巧、岗位职责、职业暴露防范措施及暴露后的处理程序、相关法律法规的认识和重视;在以上容易出现并发症的患者群体中要严格执行交接班制度及分级护理管理制度, 并及时评估患者护理过程中可能出现的危险因素, 及时采取有效预防措施, 防患于未然, 尤其是在细节方面, 很多方面的护理工作对专业技术水平要求并不高, 但需要重视细节, 一些护理人员往往会因为操作简单而掉以轻心, 不够谨慎, 最终导致了护理差错事件发生;也有一部分护理人员往往在工作高峰期的时候由于缺乏工作经验或者工作方式没有系统性, 没有合理的安排, 手忙脚乱, 最终导致护理差错事件发生, 降低了医院护理质量。而通过有效的培训则可以提高护理人员的实际操作能力, 引起护理人员对容易出现差错的环节的重视, 将隐患扼杀在摇篮中, 最终提高护理安全性;其次是要加强科室的管理, 将重症监护室、儿科、急诊科等危重患者多、消毒隔离要求严、工作量大、应急要求高、基础护理多的科室作为重点管理科室;另外是要对节假日、夜班等重点时间的排班制度进行调整, 可采用二线排班、弹性排班的方式, 加强各科室人员的联系, 合理分配医疗资源;叮嘱护理人员务必重视体温单、护理记录单、医嘱单等护理文书的书写, 注意细节, 比如字迹工整等, 特别是危重患者记录单, 应定期对护理人员的护理文书规范情况进行评价, 评价指标可从护理文书的准确、客观、科学、真实、完整、及时进行, 对护理书写不规范的护理人员予以处罚, 对书写优秀的护理人员予以奖励, 从而提高护理人员对护理文书书写的重视度;日常护理中应加强急救药品的管理, 定期检查急救药品准备是否完善, 并详细核对急救药品的名称、有效期、批号是否存在纰漏, 对没有差错的进行编号和登记, 有差错的要及时纠正。 1.2.3积极改善护患关系护理人员需加强与患者的沟通交流, 并注意掌握沟通技巧, 积极通过鼓励、安抚性语言和肢体语言等技巧提高患者的信任度, 关心和呵护患者, 重视患者的利益, 耐心的解答患者的疑问, 尽可能的满足患者的各项合理需求, 积极改善护患关系;另外是在病区环境上进行改善, 比如做好病房环境的消毒杀菌, 保持病房环境的干净、清洁、安静、通风和采光, 在病区布局上重视色调和谐, 在病房及走廊处放置了花坛, 做好患者的接待工作等, 提高患者的心理舒适度, 最终提高患者的满意度[5]。 1.3观察指标 对2012年加强护理质量管理前后各1年间的护理安全、消毒隔离、基础护理、急救器材、护理文书、患者满意度等情况进行分析对比, 护理安全、消毒隔离、基础护理、急救器材、护理文书、患者满意度评分均是通过医院自行建立的调查表进行, 各项评分满分均为100分, 100分表示质量/满意度最高, 0分表示最低。 1.4统计学处理 所得数据运用SPSS 17.0统计软件加以分析, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 研究结果显示, 加强护理质量管理后护理安全、消毒隔离、基础护理、急救器材、护理文书、患者满意度评分均显著提高 (P<0.05) , 见表1。 3讨论 随着国家经济水平的提高和医疗改革的持续推进, 在医院发展过程中, 采取有效的措施提高医疗专业技术水平和护理服务质量水平是其重中之重。同时, 在加强护理质量管理的体系中, 最重要的是建立健全规章制度, 应严格按照国家卫生部指定的要求, 并结合医院的实际情况, 尽可能的满足患者的各项需求, 才能将制定的规章制度更好的落实到实际工作之中, 最终使护理工作得以更好的开展, 提高患者的满意度。同时, 要遵循“患者第一, 医务人员第二”的原则, 尤其是要充分重视护理人员的利益, 当前形势下, 存在着严重的“护理人员工作压力大、不被尊重”等现象, 大大降低了护理人员的工作热情, 护理质量自然而然也就得不到提高。通过有效的管理制度可以使护理工作更加规范, 避免细节环节疏漏而引起护理差错事件发生, 同时, 建立健全奖惩机制, 适当的加重护理人员的工作压力, 保证护理人员对日常工作引起充分的重视, 兢兢业业, 并以此提高护理人员的工作热情, 最终提高护理人员的专业技术水平和责任意识。相关研究表明, 积极通过人性化管理、优质护理等措施建立了良好的护患关系, 是提高医院医疗水平、维护医院良好形象、促进医院长远发展的重要举措[6]。通过本次研究结果可以看出, 加强护理质量管理能有效提高提高基层医院护理质量, 值得在临床上推广应用。 参考文献 [1]时焱.如何提高自身素质做好基层护理管理工作[J].中国中医药现代远程教育, 2011, 9 (11) :143. [2]葛文娥.精细化管理在护士长能力培养中的实践与体会[J].实用临床医药杂志, 2011, 15 (22) :175-177. [3]山习芳.浅谈基层卫生院优质护理管理[J].中国保健营养 (上旬刊) , 2013, 23 (8) :4437-4438. [4]王春惠, 雷红霞.急救链式护理管理流程在基层医院中的应用[J].护理学杂志, 2011, 26 (15) :8-10. [5]叶玉兰, 蒋洁珊.三级护理查房在基层手术室护理管理中的应用[J].中国医药导报, 2010, 7 (20) :106-107. 8.医院护理学论文 篇八【关键词】 优质护理模式;基层医院;护理文书 文章编号:1004-7484(2013)-12-7372-02 随着优质护理服务的深入开展,我国卫生部颁布了关于加强临床护理工作的通知,同时出台了《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知,其中明确提出要对护理文件简化,最好采用表格形式进行护理记录,从而减少护士的护理记录时间,使其能将大部分的精力投入到护理中,真正实现以病人为中心的护理,这对于提高护理质量,减少护患纠纷有非常重要的意义。但是护理文书是对护理过程的记录,在一定条件下其有非常重要的作用,所以如何简化护理文书才能既保证了患者的安全,同时也确保护理文书的法律凭证作用成为护理中需要重点考虑的问题。为此,我们进行了深入的学习和研究,现就我们的做法做如下介绍: 1 做 法 1.1 明确护理文书概念 护理文书就是在临床护理中形成的全部文字、图表、符号等资料,主要记载的是护士对患者病情的判断、观察和护理的过程。护理文化能够最直接的反映出患者在住院过程中病情的变化和医院采取的何种治疗和护理措施。 1.2 领会上级精神 我们认真组织护理质量管理委员会成员学习研究卫生部下发的文件精神,同时多次外出参观学习,对相关护理文书记录原则深入了解,例如,对护理文书的客观性准确把握,在患者住院期间要对护理过程进行客观记录,护理记录应该做到专业和有效,减少不必要的护理文书写作,护理文书写作要提高效率,坚持每天护理进行护理文书写作的时间不超过半个小时。 1.3 简化记录的原则 ①遵循责任、安全、和简化的原则,保证病人安全和护士履行职责。②尽可能使用表格式护理记录单。③护理记录真实、客观、准确、及时、完整、规范。④调整护理记录书写的内容、方式、时间和场所,保证护士观察及时,发现及时并有效处理和记录。确保病人安全和医疗护理工作安全。 1.4 记录表的设计 为了减少护士书写时间,同时保证患者安全及护理学科发展,我们把护理文书记录规范为表格式,其中,体温单、医嘱单不做赘述,把完善各种评估单,如何书写危重患者记录单在此交流一下我们的做法: 1.4.1 首次护理记录单 表格设计:制定专科的首次评估单,包括病人的基本资料、护理评估(其中包括基本情况及压疮、、导管、跌倒坠床等的评估)、出院护理记录1,通过首次评估,帅选出病人存在的主要护理问题,从而有目的地采取护理措施,观察病情。对筛选出的护理问题进行对应的评估,给予相应的护理措施。 1.4.2 护理记录单 按照国家卫生部、省卫生厅及四平卫生局的相关要求,经过了两年的运行,各科室结合自己科室特点制定了专科的危重患者护理记录单,体现专科特点(如心内科危重患者护理记录单,见表1),护士能够按照表格中的项目重点的观察和记录,使护理记录更加完整、准确、客观。以前的护理记录单的内容没有统一的规定,护理人员的临床经验、业务水平和护理记录书写时间长短都影响着护理记录的书写质量。现在我们以表格的形式对记录的内容统一了标准,全面概括了病人各方面的资料。对特殊情况有较具体的记录要求,如对实施护理侵入性操作时,对评估、告知及效果等要有记录,现运行良好,护士记录方便,而且不遗漏主要问题。 1.4.3 完善侵入性操作记录 见表1。 备注:判断方法 ①可抽出胃液;②气过水声;③管末端在水中无气泡溢出(最好不采用);④X—线。如洗出血性液时,立即停止洗胃,报告医生。 2 试行后的反映 总体反映好,省时、明确观察要点、实用,减少护士书写的盲目性,杜绝了以往重复没有重点的记录;促进护理专科发展。 3 讨 论 3.1 通过此次捋顺,护理人员认为专业知识能更好的应用于临床,在工作中能够利用专业知识,发现问题,解决问题,自身價值能够得以体现,使护理工作更加系统化,正规化。 3.2 通过采用表格式首次护理记录单,缩短了护理记录的书写时间,使护士马上发现病人现存或潜在的护理问题,制定相应的护理措施,大大减轻病人痛苦,减少并发症的发生,使病人满意度由原来的91%-93%,提高至97%,在今年上级检查工作中,患者满意度达到100%。 3.3 通过调整护理文书的时间和书写内容,来保障病人安全,和提供护理行为的法律凭证。在完成护理观察、评估或措施后立即书写,实时记录才保证及时、准确,才能客观反映病人的情况保障病人安全。 3.4 加强了护理记录书写质量管理 在每份护理记录中均要求有护士长和责任护士的签名,护士长要对护理记录进行实时监控,在护理部成立护理记录抽查小组,由护士长亲自带领成员定期检查,对存在的问题,在护理质量管理委员会会议上大家共同研究、解决。 作为基层医院,我们以此次简化护理记录为契机,结合优质护理服务示范工程活动,改变原来护士就是机械的执行医嘱,使护理人员向专科化方向发展,使护理工作系统化,让基层医院护理工作与上级医院逐渐接轨。 参考文献 [1] 卫生部病历书写基本规范[S].2010-01-22. [2] 护理文书书写基本规范[S].2010.2. [3] 陈伟菊,彭刚艺.临床护理文书规范(专科篇)[S].2009.1. [4] 刘小明,叶政君,等.简化护理记录在整体护理应用中的现实意义[J].当代护士,2002,11(16):630-633. [5] 赵莉萍.关于简化护理记录的思考[J].中国护理管理,2010,10(5):22. 9.医院护理论文 篇九1.1研究对象 某医院共有护士160人,均为女性,年龄都在20~53岁之间,其中有本科学历得8人,专科学历的152人;有主管护师19人,护师58人,护士共计83人。 1.2研究方法 采用定性描述法。 二、人性化医院护理管理方法 通过对护士的人性化管理,护士的工作积极性明显提高,护理不良事件、护理投诉等情况明显减少。 2.1尊重护士的人格 作为一个成功的护理管理者首先应该是能够严格管理自己的人,同时能够尊重护士人格且有公平公正作风的人,工作中难免会有一些失误,一旦护士出现偶尔的工作失误,不能当众批评应选择合适的时间和地点进行指正。对那些年轻的业务技术不是十分过硬的护士应给予更多的关怀,尽量安排业务技术好的护士跟踪指导。给护士排班是临床护理管理者一项非常重要的工作,科学合理公平的安排班表能够充分的调动护理人员的积极性,主要采取弹性排班和自我排班法,让护士也参与到制定排班表中来,护士在学习和生活中对时间的合理要求应批准。 2.2创造清洁、卫生、舒适的环境 医院作为一个特殊的场所,对卫生应严抓,对高危科室工作的护士应注意提高自身免疫力,尽量避免职业性损伤对护士健康造成的任何危害。 2.3合理配备人力资源 作为一线的护士是非常辛苦的,要给予充分的关心可增加护士的编制,以降低护士的工作量和压力,对于这些辛勤工作在一线的护士应多给予政策上的倾斜,激发护士的工作热情。 2.4加强内部服务意识 服务意识不仅对患者要有,还应充分体现在员工内部,护理管理人员对护士的工作、学习、个人婚恋等应提供帮助。并为护士争取深造的机会,从而真正改善护士的知识技能和福利待遇。 2.5主动关心送温暖 在实行人性化管理过程中要求护理管理者要把护士的疾苦看成自己的疾苦,并有博大的胸怀,细心关怀每一个护士,例如:记得护士的生日并送去祝福。适当的组织有意义的集体活动,使大家能充分的放松并感受到医院的温情。 2.6加强继续教育和培训 加强对护理人员知识、技能和综合素质的培训,因为这将直接影响护理工作的质量。 2.7激励机制 ①制定一套实用性强的激励制度。在护理管理过程中,管理者应本着“多劳多得,按劳分配”的原则,使护理人员得到公平公正的对待。②采取目标激励法,但定目标要讲究科学性不能一概而论,因为如果目标定得太高不但不能起到激励作用反而会适得其反,所以应根据每位护理人员的性格和工作中的表现去确定符合她们的目标。例如:年轻护士把完成当天工作量作为目标;资深的护士和护师把高质量工作和学历教育作为目标;主管护师则应把科室管理和科研等作为目标。③管理人员对护士发自内心的关怀,由于护士工作量都比较大,而且经常倒班比较辛苦,所以应对护士无论是生活上还是工作上都给予关爱和支持,并在工作中要善于发现每个人的优点,使每位护士在工作岗位上真正发挥出自己的特长,实现个人价值的同时为医院创业绩。如果护士工作中出现了差错,护士长不能劈头盖脸的批评应首先肯定护士好的一面,并给予积极的评价和肯定,然后再指出其在工作中的不足,利于其接受和改正。 三、某院实施人性化管理的结果及效果评价 通过实施人性化管理,满足了个性要求,护士满意度提高。护士在工作中行为自律性增强,护理差错减少,护理投诉降低,全院护士学习氛围浓厚,业务水平不断增强。在医院护理管理中应用人性化管理理念,满足了不同层次护士的个性化需求,激发了护士的工作热情,充分调动了护士的积极性和创造潜能,增强了护理队伍的向心力和凝聚力,稳定了护理队伍,提升了全院护士的整体素质,促进了医院护理质量的全面提高。 四、讨论 当前我国处于市场经济时期,所以医院护理管理者对护理人员的激励,不应该仅停留在精神方面也要重视物质方面,双管齐下。通过精神和物质的结合满足护理人员的需要,在护理人员达到预期成绩管理人员应在精神上鼓励,在物质上给予按劳取酬的物质奖励,充分体现多劳多得和管理者的公平公正,不但激励了其本人也激励了其他员工。最终使医院的护理质量稳步提升,并促进医院的经济效益提升。以人为本的管理思想源自于西方的管理学派,所谓以人为本就是把人真正当成人,重视和理解其实实在在的需求和思想以及情绪,而不是把人看成只会工作或赢利的手段和工具。从人性化的角度去尊重人、理解人、关爱人,并通过感情的互动和交流去调动起人的积极性和创造性,从而使护理队伍有血有肉也能从人的角度去关爱患者。人的本性都希望得到认可、赞誉、鼓励,所以激励是一种能够激发人内在动力的有效方法,激励能够使人不断奋进并增强自身的使命感和责任感,所以激励应该作为管理者日常工作中调动员工积极性的主要手段。总的来说,要切实做好护理管理工作,就务必要高度重视人的因素,尊重人并承认其价值。使所有员工在工作中都能保持愉悦的心情,从而使护理质量大大提升。 五、存在问题 5.1对护理人员的绩效考核还有待完善考核内容的设置和安排还需要做进一步的研究。 5.2加强对专科护士的培养力度 10.医院护理文明标语 篇十● 请排对候诊。 ● 请保持病房安静。 ● 请按时按量服药。 ● 您请讲,哪里不舒服。 ● 别着急,我马上就来。 ● 您好,我能给你帮助吗? ● 回家后好好休养,祝您健康。 ● 请您把烟灭掉,吸烟有害健康。 ● 请您配合一下,我来给您检查。 ● 您好,请不要激动,有话慢慢说。 ● 根据您的病情,请挂某某科。 ● 欢迎您对我们的工作提出宝贵意见。 ● 如果您感到不舒服,请随时来医院复诊。 ● 经初步诊断,您的`病情需要到某某科检查。 ● 今天好一些了吗?不舒服就告诉医生和护士。 ● 现在是医生查房时间,请按规定时间来探视。 ● 对不起,这种药暂时没有,请找医生换一种好吗? ● 请不要紧张,稍坐一会儿,待心情平静下来再做检查。 ● 根据您的病情,需要输液(打针、换药┅),请您配合。 11.论医院感染护理人才的培养 篇十一【关键词】公共卫生问题;护理质量;护理技术 【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)04-0060-01 护理工作是医院的重要组成部分,因此在医院中护理人员的作用不可忽视。严格规范护理人员的操作规程,强化护理人员的的无菌意识,在控制医院感染中具有关键的作用。WHO提出,有效控制医院感染的关键措施为:清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素、监测通过监测进行效果评价。这些措施均与护理工作密切相关,因此,作为护士必须掌握和认真执行各项措施,以有效地控制和预防医院感染。护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一,它直接影响着医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益等。在医疗市场竞争日益激烈及人们生活水平不断提高的今天,如何把握护理质量管理的重点,确保护理质量的稳步提升,提高患者的满意度,是护理管理者的中心任务,也是医院护理工作的主要目标。 1开展基础理论、基本知识和技术操作的训练 1.1对护理人员进行院内感染知识的培训:护士是医院感染预防和控制的主力,几乎所有的护理操作都离不开消毒隔离技术。护理部必须从教育入手,并健全各级组织及各项国章制度。提高护理人员对病人的高度责任感,牢固树立无菌观念,严格落实各项消毒隔离制度,使全体护理人员都了解预防医院感染的重大意义、具体要求和实施方法。 1.2严格操作规程,作好消毒、灭菌、隔离工作:各项操作前必须衣帽整齐,认真洗手,戴口罩,并严格执行无菌操作原则和操作程序;病人用过的物品要认真清洗消毒,供应室护士要明确岗位职责,做到每锅消毒物品都有监测和登记,无菌物品和一次性物品经严格检查后方可发放,确保无菌合格率达到100%。 1.3手的清洁、消毒:护理工作的实施,都是通过护理人员的手来完成的。无论是检查、治疗,还是护理,与患者、物品接触最多的是手,那么污染机会最多的也就是手。坚持“一人洗一手”,防止由医护人员手而引起交叉感染,因此手必须严格清洁消毒。 1.4严格考核制度;对于刚进入医院的护士,由护士长或带教护师,按指定的带教计划,进行为期一年的系统带教,使其掌握科室工作特点,能胜任日常的工作。全科护士要参加每周一次的课内护理查房和每2周一次的院内业务学习。 2实施以手术病人为中心的整体护理 以病人为中心的整体护理,就是咬把病人看成是社会的、文化的、生物的、心里的人。从病人的整体需要去护理病人,才能达到病人的满意。这就要求我们护士首先提高自身的综合素质。 2.1加强病区管理:病室内保持空气清鲜,适当通风换气;严格控制探视人数,做好传染病患者的消毒隔离和出院病人终末消毒处理;病区内采用消毒液湿式清扫,坚持湿扫床,为病人及时更换床单被褥,做到一桌一巾、一床一巾、坚持每日小清扫、每周大清扫制度。 2.2加强基础护理,预防并发症;加强对年老、体弱、意识障碍、长期卧床、留置导尿及手术患者的基础护理。预防褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症的发生。对大手术患者,术前要进行个人卫生清理、修剪指甲、认真做好术区皮肤准备及术后的切口换药,可减少切口感染的几率。 3培养不同层次的护理专科人才 “一专多能”多是指能胜任病区一般护理工作,在此基础上,“一专”是指朝着某一专科发展,有意识地学习、有意识地培养。选择经验丰富、业务能力强者进修学习,掌握专科手术配合和手术准备、器械的保养。护士长要求知识全面,技术过硬,具有一定管理能力,学历要求大专以上,熟悉手术室护理操作,同时兼有较好的人际关系及新时代的工作作风,并有不断进取、积极向上的精神面貌。医院对此类人才不仅给予选拔,而且给其创造和提供施展才能的机会和空间。如让护士长参加管理人员培训班,进修、参观学习等方式,提高护士长管理水平,使手术室管理步入科学化、规范化轨道。 12.规范护理操作控制医院感染 篇十二1 增强预防医院感染意识 首先应注重职业道德教育与责任心的培养, 从思想上提高认识, 树立全心全意为患者服务的观念, 增强护理工作的责任心, 提高预防医院感染的意识, 将职业道德教育贯穿于医院感染知识和护理操作培训中。 2 严格洗手制度 手是病原体传播最主要的媒介之一, 有报道, 医院感染患者由于医务人员的手传播占30%, 若无正确的洗手方法, 消毒隔离观念淡薄, 则易形成接触—污染—携带—传播, 给患者带来极大的危害。因此, 护理人员应自觉养成洗手和手消毒的习惯, 在完成每一个护理操作后都应该规范洗手或使用速干手消毒剂, 这是预防医院感染最简单、最行之有效的措施。 3 严格无菌技术操作 在各种注射药物的配制、进行肌肉注射、静脉穿刺时, 从拿注射器、吸取药物、一次性输液管的准备到注射、穿刺的完成, 任何一个环节都应遵守无菌技术操作规程, 如果消毒不严格, 消毒剂的浓度不够, 都有导致注射部位感染的可能。特别在进行侵入性的护理操作时, 更应严格执行无菌操作原则, 避免发生感染。 4 正确使用消毒剂 在使用消毒剂时, 应先了解消毒剂的性能和注意事项, 正确使用, 尤其是对污染物品的预处理, 要根据其种类和污染程度来配制消毒液的浓度, 污染严重时要加大剂量和延长作用时间或增加消毒次数, 从而达到预期的消毒效果。 5 规范使用护理用品 5.1 体温表、止血带类重复使用的医疗用品, 要严格按规范要求进行消毒处理, 做到一用一消毒。 血压计消毒前应将血压计打开, 对袖带进行双面消毒, 并定时清洗。使用后的各种管道, 如雾化吸入机、氧气湿化瓶、呼吸机, 一般选择中效消毒剂浸泡处理, 浸泡消毒时, 应特别注意消毒液要注满管腔, 浸泡30 m in, 取出后用蒸馏水冲洗干净, 晾干备用。 5.2 正确处理医疗废物, 按相关规定对医疗废物进行规范管理, 以有效地控制病原菌的扩散, 切断其传播的途径。 13.医院护理工作总结 篇十三200*年,我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下,在全院护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于“创满”建设活动和“医院管理年”活动,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过两个活动,有效的促进我院护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下: 一、基本情况 (一)护理人员情况 全院护理人员总数157人,其中正式在编护士149人,合同护士8人,护理员1人。执业资格结构:执业护士137人,注册护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人,占全院卫技人员38%。分布在临床一线126人,其他护理岗20人,非护理岗11人。学历结构:大专39人,占24%,中专113人,无学历5人,大专在读13人,本科在读3人。职称结构:主管护师73人,护师51人,护士33人。年龄结构:全院护士平均年龄岁,临床一线护士平均年龄岁。按计划床位数295计算,床位与病房护士比为1:。聘请临时护士18人。× (二)护理工作量 表从以上两组数字来看,我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解,但梯队不够合理,影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显,护士床位比较低,医护比例明显失调,现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要,存在着安全隐患,也制约护理质量的深层次提高。 二、加强了护理管理,努力提高护理管理水平 (一)强化护士长的管理意识,今年二月份,护理部组织举办了一期院内护理管理培训班,培训内容主要是护士长管理理念的更新,管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进,同时,安排了半天的讨论,护士长们在回顾上一年工作的同时,展开了新年如何深化人性化服务的讨论,在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵,达成了共识。 (二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评,明确了护士长工作流程及考评标准,确立其在科室质量管理中的关键作用,建立了护士长日三见面三查房制度,护士长征询意见制度,有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系,减少了病人的投诉率。 (三)悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等 形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。 (四)加强了护理安全管理,保证护理安全 1.强化护理安全超前意识,重视危险信息反馈,今年,建立了三级护理安全监控网,即护理部—护士长—安全监控护士,逐级收集护理危险因素,每月组织护理安全讨论会1-2次,就现存的及潜在的安全问题进行讨论,提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理安全隐患63条,提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。 2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析:建立内部如实登记报告制度,对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉,组织讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出改进措施,对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻 认识,限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。 3.增强了护理人员的风险意识,法律意识,证据意识,强化护理人员遵章守规,今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试,并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示,同时,进一步规范了医嘱查对流程,药物查对流程,制定了重点环节护理管理程序及应急流程,防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循,确保了护理安全。 三、加强护理质量控制,提高了临床护理质量 (一)建立了护理质量检查与考核制度,护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评,每季度组织全院护士长交叉大检查,促进了护士长间及 14.医院护理工作汇报材料 篇十四一、加强领导,健全组织,规范管理,充分发挥护理团队核心力。 1、为了贯彻落实xx省卫生厅颁发的《关于开展xx省护理事业发展规划中期评估工作的通知》精神,我院对照通知要求,成立了以院长亲自挂帅、主管业务副院长、护理部、医务科、人事科、总务科等科室负责人组成的护理工作中期评估领导小组。制定实施方案,组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等有关制度和章程。我院对照《护理中期评估标准》进行了自查自纠,进一步了规范护理管理工作和护士日常行为,提高了护理人员综合素质,确保护理质量安全。 2、医院把护理工作提到院长办公会以议事日程,以科学发展观为指导,推动护理工作的深入扎实开展。以满足患者需要为一切工作的出发点、落脚点,重视护理工作,尊重护士的劳动。院领导从思想、工作、学习、生活等各个方面关心护士,通过青年文明号、巾帼文明岗等活动提高锻炼青年护士,在护理队伍中积极发展党员,生活上为护士们解决住宿,提高护士夜班补贴,给节日值护士加菜加工资,给编制外护士增加房屋公积金、享受月奖金和节日补贴、年终加两个月工资,选派年轻护士外出进修学习等,有利的环境和条件使护士们都安心在护理岗位上工作。 二、健全护理管理体系,强化科学管理,持续改进护理质量。通过统一思想认识,加大工作力度,加强管理,创新工作机制,努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围,提高专科护理质量和专业技术水平,使护理工作真正做到贴近病人、贴近临床、贴近社会,推进我院护理事业全面、协调、持续发展,不断满足人民群众日益增长的健康服务需求。 1、成立了以主管院长护理部主任护士长护士组长为主体的护理管理体系,明确了岗位职责、任务和要求。 2、成立护理管理委员会,健全和完善了护理部护理质量与持续改进委员会科室三级管理工作体系,明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。 【医院护理学论文】推荐阅读: 浅析小教员培训医院护理论文09-10 医院信息系统整体升级护理管理体会论文08-29 医院护理学习心得体会06-13 “医院护理规划”医院工作计划09-04 医院护理部门护理工作计划10-02 护理医院感染资料10-26 二级医院评审标准护理08-11 医院护理类应急预案10-02 医院护理专业实习总结10-10 医院护理管理信息系统10-16 |