中心医院门诊日志管理制度与规范

中心医院门诊日志管理制度与规范（精选4篇）

1.中心医院门诊日志管理制度与规范 篇一

医院门诊日志登记制度

门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。为规范医务人员的门诊日志登记，制定本制度。

一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登，登记日志数与挂号数或处方数符合，符合率要求达95%以上。

二、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、详细住址、初诊或复诊、（发病日期）主要症状和体征、病名（初步诊断）、处治、医师签名等11个基本项目。

三、填写内容规范、准确、字迹清晰。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。

四、对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。

五、首诊医生在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传染病患者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时，并按规定时间向院办公室报告，不得漏报、迟报和瞒报。

六、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。

七、门诊日志每本用完后，上交办公室领新的，由办公室统一保存。每册门诊日志的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。

八、传染病管理领导小组负责对本院的门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照《传染病防治法》追究其法律责任。

2.中心医院门诊日志管理制度与规范 篇二

随着全民医保政策的推行和“医药分开核算,分别管理”,以及医疗卫生体制的不断改革,医院面临着新的机遇和困难,医院的获利空间相对缩小。医院为了在困境中求得生存和发展,各医院在抓好医疗技术、服务质量、医疗安全、学科建设、增添医疗设备、注重开发医疗市场外,为了拓展服务领域,增加服务收入,各医院在辖区内外相继开设了多个综合门诊和专科门诊。这些门诊大都实行一院两制,自主经营、自负盈亏,实行合同管理,其目的是寻求提高收入的新途径,开辟财源,多方筹措卫生资金壮大医院实力。但在市场经济条件下,各外办门诊如何做到有偿服务、科学经营、依法行医,这也是个值得关注和探讨的问题。为此,笔者对加强医院外办门诊的管理,谈点粗浅的认识。

1 院外办门诊存在的问题

院外办门诊,一是指在当地党政机关所在地开设的为了方便领导就近就医的门诊;二是指为了提高人们的生活质量和健康保健质量所开设的专科门诊。如:美容门诊、减肥门诊、康复门诊、性病门诊。三是为吸纳病人所开设的综合门诊等。医院开设的门诊大都是与医院签订承包合同,根据经营情况定额向院方上交管理费,但经营管理五花八门,规范管理尤为重要。

1.1 各种门诊负责人既是医护人员,也是管理人员

与医院订立的承包合同经验不足。一是合同期限时间不等,短的一年到三年,长的也有10年的,每年的形势变化很快,签合同时无法预见若干年后事业经营活动发展变化到什么情况,有的合同随着时间和形势的变化己明显不合理,但因未到期也不便变动。二是对医疗市场前景估计不足,开始订立合同时在一个起跑线上,经营一段时间后悬殊很大。有的门诊给少数人先富带来了“机遇”,如:美容门诊、性病门诊。造成了医院本部医务人员心理上的不平衡。其他综合性一般门诊有的走入了困境,直至关门,未达到初衷开办的目的[1]。

1.2 门诊内部控制、监督、自我约束乏力

合同双方旨在拓宽服务,提高效率,增加医院的收入,而不是只让少数人发财,在一定范围内造成分配不公。如:美容门诊越开越旺,最后办成了美容中心,个人收入年10万元以上,前景看好,有的甚至于给医院本部解除合同,解除了组织关系。双方自签订合同起,一般实行科主任负责制,其成员由主任组阁,人们称科主任为“个体户”、“包工头”,科主任拥有法人代表的各种权利,但内部缺乏各种监督机制,个别门诊负责人财经纪律观念淡薄,只向钱看,忽视医务人员的教育,淡化了医德、医风建设。药品、材料准入失控,内部管理随意基本丧失了合同的约束[1]。

1.3 财务管理制度不完善

经济开支门诊负责人全权“一支笔”,收入不入账,而是随意存入另户头的卡中,会计监督有名无实。作为一个院外所办门诊的医疗经济实体,一般应有行政负责人,财务机构及其内控制度,以相互牵制,使各项经济活动和会计事项达到合理与合法的最佳吻合,使各种门诊在法制的轨道上经营。这些门诊既未设会计,也未设出纳,收费员由护士担任,收入款项由负责任人抱回家里保管,支付款项凭负责人一个人意见,由于财务制度的不健全,开支上出现了诸多不合理的现象。收支透明度差,私事公办,巧立明目提取“折扣”等,还有个别医院学科带头人兼院外门诊的负责人,社区门诊和本部对应科室收支混淆,管理也有些分心,给社区门诊健康发展带来很多不利。导致院外办门诊兴衰的两极分化[2]。

1.4 内部分配不公,透明度差

社区门诊一般都是挂本部某医院某某门诊,借医院本部的品牌行医。内部职员劳动所得分配缺乏政策依据,不能体现优劳优得、多劳多得的原则。由于分配上的透明度差,凝聚力和向心力低下。

2 加强院外办门诊管理几点建议

2.1 开办院外门诊应首先报卫生主管部门批准,颁发行医许可证,完善各项开业程序后,方可筹备开业。

2.2 开办院外门诊要具备房屋、设备条件。要分析就医人群和就诊流量,评估开办的意义和效益。生意好要控得住,生意差要扶得起。

2.3 制定合同要实事求是,积极可靠。实事求是就是要充分论

证现实情况和潜在的因素,使其积极可靠。通过多方测算、认证后,确定应上交医院的管理费,在合理合法收支的前提下,既要保障医务人员付出人辛勤劳动应获得必要报酬,又要积极上交核定的管理费。为加强宏观调控,增强全局观念,根据医疗行业的特点,承包期内年上交管理费,不实行固定数,应科学的确定比例,逐年递增,以防失控。同时,对脑体倒挂的合同,应从速修订和完善。

2.4 明确管理体制,落实国家各项政策、法令、经济措施的宣传、

贯彻。应按照二级科室的标准看待外办门诊,门诊的法人只能以医院内部临床科室负责人的身份存在,队员张负责医院的各种会议都应参加,并对国家的各项卫生法规、政策,以及院领导的决策意图积极领会和贯彻。外办门诊的医疗活动不仅要接受医政部门的监督检查,还要受到医院内部审计的监督,医院财务部门有权对其会计核算进行检查、监督、指导,对那些承包以后就脱离医院管理的现象进行纠正处理。院外门诊的设置属于医院扩大服务的模式,所以不能以摆脱所有舒服机制的独立服务活动存在。外办门诊医务人员的医疗保险、养老保险、住房公积金等福利性待遇,最后还得靠医院解决,眼前利益和长远利益要很好兼顾。

2.5 社区门诊的会计人员应由医院指派

会计、出纳应同时配齐,以达到钱、账分管的基本要求[2],门诊一方不得任意变动。门诊会计人员一方面要努力提高素质,更新观念,主动参与经营决策,为提高经济效益服务,对门诊负责人负责;另一方面,要正确处理自身的眼前利益与长远利益,充分发挥会计核算、监督职能,真实客观地反映经营情况,做到既对患者负责,又对合同双方负责。

2.6 外办门诊的服务对象应与医保农合政策同步

随着我国医疗保障体系建设,全民医保已将实现,在医保农合病人管理、费用控制上应与医院本部在政策上同步,参与医疗费用总体控制目标,实施质控奖惩。

2.7 增强法制观念,完善财务管理制度

由于各项开支实行负责人“一支笔”,负责人应努力学习《会计法》和各种经济法规,增强法制观念,健全财务制度尤为必要。各门诊都应根据《会计法》和国家财经制度,结合门诊实际,制定出财务管理、经费收支具体规定,做到科学管理,合法经营[2]。

2.8 提倡奉献,鼓励敬业,同时也要贯彻优劳优得、多劳多得的

原则,以激发全体员工的积极性和创造性,促进科技水平和社会经济效益的提高。

2.9 外办门诊医疗业务方面要归医院医务部门领导,严格医德

医风考核。经济核算方面要归医院财务部门管理,每月按时向医院财务部门报送收支明细表,并保证数字真实、准确、完整。

医院在辖区内外相继开设多个综合门诊和专科门诊。一方面可可以获利和以解决小病到门诊,缓解大医院看病排长队的问题。另一方面要加强院外办门诊的规范管理,才能使其朝着健康的方向发展。使院外办门诊对医疗卫生事业起着拾遗补缺的作用。总之,加强院外办门诊的规范管理,对门诊从业人员、对患者、医院都有十分重要的意义。

参考文献

[1]颉茂华,陈关亭,祃晶琦等.财务管理手册[M].北京:企业管理出版社,1995,418,1028-1366.

3.中心接种门诊整改报告(规范化) 篇三

接种门诊整改报告

2011年6月3针对存在的问题接种室全体人员进行了自查自纠，现提出整改办法：

一、存在问题：

二、整改：

1、及时开展目标儿童摸底登记工作，由筛查医师对接种儿童严格把关，对区域内儿童及时登记建证建卡建册；并要求村医对就诊儿童进行登记，熟悉掌握辖区内儿童流入流出动向，做好信息沟通，由接种门诊及时纳入管理；每年定期开展辖区内儿童摸底登记工作；对医院新生儿反馈信息进行认真核查进行信息登记；针对督导组提出的卡、证、册不符问题要求对照麻疹摸底表立即进行整改，达到标准统一。

2、要求筛查人员从本日起严格按照各种疫苗的时限要求进行接种预约工作，使各类疫苗的接种率及时达到标准。

3、经过全体工作人员的共同努力，XXXXX疾控中心接种门诊在群众中树立了良好的形象和口碑，在完成区域内目标

儿童接种工作的同时，还承担了XXXXX内大量流动儿童的接种工作，包括外省、外县以及其他乡镇的部分儿童接种工作，对前来接种的家长我们一直劝导可以在当地接种点就近接种，以减轻中心接种门诊的工作压力。

4、对于疫苗管理我们由专人负责，日清月结，做到帐苗相符登记清楚，自检查之日起，要求做到日清周结。

5、我门诊筛查医师能够严格按照筛查程序进行工作，对于有接种禁忌症的儿童暂缓或延期进行接种，对各医院新生儿体重不足、或因过敏及其他原因由其他接种门诊委托接种的儿童、大年龄组接种不全或未种的儿童，进行协商讨论，制度了严谨的解决方案，历年来未发生一例接种事故。

6、自检查之日起医疗废弃物由专人管理，做好毁型处理，分类浸泡消毒以及登记工作。

三、要求：

按照中心检查组要求，我们立即投入人力分工负责、落实责任，要求于6月20日前完成整改，于6月底请求进行规范化门诊验收。

中心接种门诊

4.中心医院门诊日志管理制度与规范 篇四

一、发热门诊建设内容

发热门诊建设遵循“平战结合”的原则，在满足日常感染性疾病诊疗服务及医院自身发展需求同时，具有应对重大疫情的能力；

经前期工作，确定发热门诊在原感染科门诊区域改扩建，路线便捷，与普通门（急）诊等区域有实际物理隔离屏障，远离儿科等区域，与其他建筑、公共场所保持一定距离，具有独立出入口，便于患者转运。满足“三区两通道”设置要求，经过科学合理设置医疗功能区，配备相应的设备设施，充分利用信息化手段和自助便捷服务技术，在发热门诊内实现挂号、收费、检验、影像检查、医疗处置和取药等一体化服务。配备符合数量和能力要求的医师、护士，实行24小时接诊；

建立健全各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全。发热门诊建设标准见附件。

二、发热诊室建设内容