建立城乡居民健康档案工作总结

建立城乡居民健康档案工作总结（19篇）

1.建立城乡居民健康档案工作总结 篇一

******卫生院建立居民健康档案项目

工作总结

根据国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（国发〔2009〕12号）和《陕西省人民政府关于印发陕西省深化医药卫生体制改革2009年重点实施方案的通知》（陕政发〔2009〕27号）精神及《陕西省基本公共卫生服务项目》内容要求，省卫生厅决定将建立居民健康档案列为陕西省九大公共卫生服务项目之列。

建立居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，国家将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目，为做好此项工作，我们*****乡卫生院迅速组织全院职工认真学习文件精神, 在2009年、2010年的工作基础上进一步完善了2011年的工作。现我就*****卫生院建立居民健康档案工作情况作一总结汇报如下：

一、工作完成情况

我乡辖区总共统辖8个行政村，人口约9753人，2010年应建立居民健康档案人数约4388人，建立健康档案数为4380人，包括纸质和电子档案各4380份，建档率44.9％；2011年应建立居民健康的档案2930份，实际建立健康档案3000份，包括纸质和电子档案各3000份，建档率30.7％，已完成总工作量的75.6%，建立居民健康的档案7380份。

二、工作实施的方法

（一）化整为零，循序渐进的方法。有乡卫生院统一制定方案，分解到各村，有各村卫生室统计汇总人数后统一上报给乡卫生院，我们统一组织体检、建档。

（二）农民自愿，积极引导的方式。我们统一制定方案后，组织各村村医培训学习，然后在各村进行广泛宣传，人群众知晓这项政策的好处，自觉参与进来。

（三）规范建档，求真务实的原则。我们安排专人认真学习文件精神，外出学习借鉴建档较好单位的经验，安排专人建立健康档案和健康档案的信息录入，确保此项工作积极、有效、无误的开展。

三、取得的成效

目前我们体检过的4380人中患高血压的约有100人，患病率在2.2％，其中部分人有不同程度的吸烟、饮酒史；冠心病人数10人左右，患病率0.2％，其中部分人员常年进行超负荷体力劳动，其他人员有不同程度的精神疾病和残疾疾病的发生，几年居民健康档案为全面、及时了解居民的健康状况坚定了一定的基础。

四、危险因素分析

目前根据我们的统计结果看我乡群众普遍缺乏合理锻炼，体力劳动量较大；生活行为习惯不合理；思想认识存在误区、不能按时参加体检，这是影响他们健康的普遍因素。

五、存在的问题

由于外出务工人员较多，导致流动人口较大，实际在家人员相对较少，建立健康档案工作开展较为困难，工作进展跟不上计划；我乡交通不便，人员居住分散，服务覆盖面不广。

六、工作计划

根据目前情况，我们决定下一步对我院职工和个村卫生室负责人进行全体培训后，完善各项工作计划，结合实际情况设计出行之有效的方案；我们决定将逐村逐户的进行入户服务，进一步加大宣传力度，提高宣传知晓率，争取使得我乡群众能够认识自身健康的重要性，和定期体检的必要性，使其积极参与其中；使奖励哦居民健康档案能真正为群众服务。

*****卫生院

2011年12月20日

2.建立城乡居民健康档案工作总结 篇二

一、建立社区居民健康档案的必要性

(一) 居民进行自我保健、有效就医的需要。

对于居民个人来说, 健康档案是自我保健不可缺少的医学资料, 它记录了每位社区居民疾病的发生、发展、治疗的过程。通过查阅健康档案, 社区居民可发现自己健康状况的变化、疾病发展趋向、治疗效果等情况, 有利于居民采取针对性的保健措施。

(二) 提高社区卫生服务质量的需要。

居民健康档案的建立, 在客观上为社区医生的规范化服务创造了有利的资料条件。同时, 健康档案有助于医疗部门对居民的健康问题作出全面评价, 可作为全面掌握居民健康状况的基本工具。健康档案还可用于评价医务人员的服务质量和技术水平, 有时还可作为处理医疗纠纷的法律依据。最重要的是健康档案可用于制定真实的健康保健计划, 为合理利用卫生资源, 提高基层卫生服务的管理水平奠定基础。

二、建立社区居民健康档案工作中存在的主要问题

(一) 经费投入不足, 相关部门重视不够。

国务院2006年下发的《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中提出:社区卫生服务是政府实行一定福利政策的社会公益事业的具体体现, 各级政府要切实加强对社区卫生服务的领导, 要把积极推进社区卫生服务引入政府工作目标。这一政策体现了政府对于社区卫生服务的关注与实际的财政支持。但是由于相关部门重视力度不够, 该文件精神目前还没有得到全面落实, 很多社区卫生服务机构只把建立居民健康档案当做一项考核指标来完成, 这种情况制约了社区卫生服务机构功能的准确定位、服务质量的提高及管理的规范性和有效性, 继而影响了社区居民健康档案管理工作的进展。

(二) 宣传力度不强, 人民群众反应冷淡。

社区居民健康档案的建立, 需要社区居民的积极配合, 而且必定涉及入户问题。据《中国卫生统计》了解, 各社区卫生工作人员均有反应:健康档案不难建, 但要进家入户则是个难题。究其原因有三:一是宣传力度不够, 大多居民对于“社区卫生服务中心”、“公共卫生服务”等不了解, 概念不清, 持怀疑态度;二是一些私立医院以追求经济效益为目的, 为提高门诊量, 增加业务收入, 开展了大量的所谓的入户“建档”, 发放“优诊”、“打折”卡片等活动, 类似于商业促销, 在群众中造成了不良影响;三是居民担心个人隐私泄露。有的居民不愿意透露家庭成员相关信息, 甚至对建档工作人员提供一些不真实的档案资料, 也造成了健康档案建立的障碍。

(三) 建档内容标准不统一, 很难实现标准化管理。

在建档内容上, 有的首次建档只进行了档案封面、基本信息表和信息卡的填写;有的在前三者基础上增加了体检表, 责任医生和建档人等相关内容的填写没有进行统一要求。在服务项目上, 涉及妇幼保健的全区服务规范尚未出台, 也使得各地方各社区的建档内容缺乏统一标准, 不利于日后对社区居民健康档案的规范化、科学化管理与利用。

三、加强社区居民健康档案建设工作的措施

(一) 加大社区卫生服务经费投入, 完善各项补偿机制。

社区卫生服务作为政府实行的社会公益事业, 如果没有政府部门的大力领导和支持, 它的各项工作都将无法开展, 因此, 政府应重视加大在基本公共卫生服务项目方面的经费投入, 积极完善各项补偿机制, 为社区医疗机构建立和管理社区居民健康档案提供必要的经济保障。社区卫生服务机构则应积极主动与卫生、民政、财政、计生、残联、医疗保险和辖区居委会等有关部门取得联系, 为社区居民健康档案建立工作的顺利开展争取“外援”。

(二) 加大宣传力度, 争取群众主动配合。

创新宣传方式方法, 采用设置专栏、刊发专访稿件、报道典型事例等方式, 加强对健康档案建档工作的宣传, 使广大社区居民充分了解建立居民健康档案的必要性、主要内容和方法。同时加强社区卫生服务工作, 逐步提高居民对社区卫生服务的认可度, 用事实教育和引导社区居民。通过搞好宣传普及工作, 形成人人参与和支持居民健康档案建立工作的良好社会氛围。

(三) 统一建档标准, 实现标准化管理。

要按照《城乡居民健康档案 (2009) 》要求, 做到统一内容标准, 明确其包含的具体内容。另外, 按照2011年国家卫生部要求, 统一编码规则, 采用17位编码制, 由建档机构根据建档顺序编制。社区居民健康档案要做到不空项、缺项、漏项, 保证建档质量, 切实为居民健康资料的动态化、网络化管理与应用打下基础。

(四) 转变工作重点, 提高档案价值。

3.建立城乡居民健康档案工作总结 篇三

“看病难、看病贵、看病乱”，政府无法实现科学决策等问题，是新医改亟需破解的难题。目前，福建省厦门市为解决这一难题做出了表率。如今的厦门市居民拥有了可以实时更新的个人电子健康档案，居民通过网络、手机、短信、电话等方式预约专家，缩短了就诊时间，减少了重复检查和重复开药，降低了就诊费用，就医和享受公共卫生服务更加方便快捷。这既得益于厦门市委、市政府的高度重视和全力推动，也得益于市卫生局主持研发的“厦门市民健康信息系统”建设成果。

明确管理和服务需求

随着医疗制度改革的深化，患者对医疗机构的选择有了更大的自主权，而且患者针对自己特定的病情也会对医疗机构做出不同的选择，因此，患者不可能只在同一个医疗机构进行就诊。由于传统医疗服务模式中各个医疗卫生机构未做到信息互联互通，使得患者就诊时存在大量的问题，如：患者须携带以前就诊的各种记录；就诊过程“三长一短”；重复检查和重复开药；医生不能很好掌握患者病史；医疗资源使用效率低；政府无法对医疗行为进行实时监控；第三方服务机构无法及时获取医疗信息，大量积累在医疗卫生机构的资源无法实现增值等。

最为严重的问题是居民个人健康档案无法长期完整保存和适时利用。

以上问题的存在，导致了患者“看病难、看病贵、看病乱”，也成为政府进行行政管理和服务需要解决的重要问题。

建设信息系统，实现各医疗机构内部信息共享

面对厦门市行政区域内各医疗卫生单位信息孤岛的局面，厦门市卫生局决定从区域卫生信息化建设入手，为全市居民建立统一的电子健康档案，实现信息的互联互通、资源共享，从2005年起，分期建设厦门市民健康信息系统项目。

为了保证市民健康系统能够顺利运行，卫生系统内部定期召开各级医疗卫生单位一把手领导及相关业务科室负责人会议，就厦门市民健康信息系统事实与应用进行专题讨论，一方面提高各级医疗卫生单位领导的观念与意识；另一方面使系统的实施与推广奠定了可靠基础，便于该项目覆盖到全市各级医疗卫生单位；最后确保相关工作人员能够熟练掌握和使用该系统，为居民提供更好的医疗服务。

2006年底，厦门市民健康信息系统项目被纳入由中国人民解放军总医院牵头的国家“十一五”科技支撑计划项目——军民协同共建医疗服务示范工程。

2007年和2009年，厦门市委、市政府在全面推进小康社会建设的实施战略上，高度重视区域医疗卫生信息化建设，把开发和推广厦门市民健康信息系统两次列为为民办实事项目。

2010年按照卫生部最新标准和规范指南对系统进行再次全面升级。

市民健康信息系统的推广和优化解决了以下问题：

优化医疗资源配置，减少重复投资造成的浪费。通过双向转诊和代理检查检验解决社区、乡镇卫生院及卫生所医疗资源不足等问题，达到在社区、乡镇卫生院及卫生所使患者就能享受到综合性医院的服务；同时通过远程健康信息调阅和远程会诊，获取国内或国际知名专家的援助。

解决群众看病贵问题。通过市民健康信息系统平台，实现患者就诊信息的充分共享（如检查检验报告、影像图片的共享调阅），减少患者不必要的重复检查和重复开药，达到降低医疗费用的目的。

解决群众看病难问题。通过网络、手机、短信、电话等方式预约专家，以及缴费预付制，方便患者排队挂号、减少患者来回缴费环节，以及通过实现社区的转诊、代理检验检查，达到向社区分流就诊人员，进而实现就诊流程优化，解决群众看病难问题。

提升医疗服务质量。通过全市就诊一卡通系统（社会保障卡或健康卡），在病人对医生授权的前提下，医生就可以在线及跨机构调阅该病人以前的就诊情况，便于医生掌握病人病史和诊疗的整体情况，减少了误诊或误治的概率。

规范医疗行为。由于信息实现了共享，在一定程度可以规范医生的医疗行为。同时医生也可以了解到其他医疗机构对该病人的诊疗情况，辅助医生借鉴其他同仁的经验，帮助提高诊疗水平。

方便了居民管理自己的健康档案。由于系统为居民建立了统一的电子健康档案，提供了自我保健的功能。长期保存居民健康档案，方便了居民参与自己的健康管理，为疾病预防和居民积极主动进行自我保健起到了积极的作用。

减少医务人员工作量。通过系统利用患者就诊信息自动建立标准的国家社区居民健康档案，使社区医生快速为居民建立标准居民健康档案，免除了费时耗力而效果又差的上门入户调查。同时通过信息共享调阅，缩短向患者问询时间，提高了诊疗效率。

在促进了政府职能履行能力的提高方面，厦门市民健康信息系统也发挥了重要作用。

提高政府的健康服务水平。通过为辖区内患者建立统一的可管理的终身电子健康档案，为居民提供了一个长期管理、可随时更新个人健康档案的管理平台，有助于居民更好的关心、管理自己电子健康档案；同时通过信息的互联互通，有效节约了患者的不必要的重复检查检验。

提高政府科学决策能力。市民健康信息系统的建立，有利于政府对卫生医疗机构进行宏观管理和有效监督。通过对海量数据的挖掘和整理分析，也有利于政府做出更多更好服务于市民的行政决策。同时，对就诊人群疾病发生频率变化分析，可有效预警传染病等公共卫生突发事件，对保障市民群众的生命和健康安全，维护社会的正常秩序具有极大的意义。该项目创新的医疗数据网络集成共享技术，消除了医疗卫生信息的“数据孤岛”，促进了医疗卫生资源最大限度开发与利用，增强了医疗卫生事业的自主创新能力。

确保信息来源，加强跨部门信息整合应用

在部门之间，由主管信息的领导积极主动协调社保、公安、民政、计生等部门，获得厦门市民健康档案的基础数据使用权限，同时提供其他部门所需数据（如公安户籍信息系统所需的出生证信息），通过厦门市民基础信息库实现部门间的数据共享和业务协同。

按照卫生信息资源规划的要求，厦门市卫生局围绕居民电子健康档案的建立和医疗保健业务的协同，进一步确立了信息来源的方向，加强信息整合应用力度。参与的行政部门有公安局、劳动局、国土资源管理局和各医疗机构，分别给予了居民户籍信息、居民的参保信息、地理基础信息和相关就诊信息。

公安局提供户籍信息。户籍信息为居民建立个人电子健康档案提供了基础信息来源，方便了个人电子健康档案的快速建立，为一线医务工作人员节省了大量的不必要的基础录入工作，方便了患者快速就诊。

劳动局提供居民参保信息。居民的参保信息为解决区域就诊一卡通提供了科学的实现途径，患者通过持有社会保障卡，通过统一的标准、统一的接口、统一的读卡器，快速实现了区域就诊一卡通（非参保或外来人员参照社会保障卡标准发放市民健康卡）。

国土资源管理局提供地理基础信息。地理基础信息可为疾病分布提供基础地理信息空间数据。

同时，在医疗卫生单位间，通过厦门市民健康信息系统，实现了门诊、住院、体检、输血、社区、妇幼保健、疾病预防等方面的客观信息的共享，并为辖区内居民建立了统一的可管理的终身电子健康档案。

明确了信息来源的同时，厦门市民健康信息系统通过厦门市民信息系统作为中心共享平台，实现了跨部门业务协同和信息共享。信息共享的手段和方法主要有：卫生行政部门确立建立居民电子健康档案为区域卫生信息资源共享为主线，在厦门市辖区内收集所有与居民健康活动有关的记录，搭建区域卫生信息共享平台。各部门确立自己所需的业务共享信息，跨卫生行政部门的通过厦门市信息产业局牵头建设的厦门市民信息系统平台，经厦门市信息产业局审批后统一协调所需的跨行业信息的共享；卫生行政部门以内的共享数据，由卫生行政部门主导，统一规划，制定医疗卫生信息共享机制和策略。最后，各共享信息通过厦门市民信息系统共享规则实现跨部门共享；医疗卫生单位间按照卫生部健康档案数据元标准，建立标准数据库，采用XML作为数据交换的载体，并要求符合HL7 CDA格式，利用WebServices作为健康档案采集与共享的标准接口，解决异构平台数据调用。

基于居民电子健康档案的建立与诊疗信息共享的实现，取得了明显的成效，提升了政府的服务能力：

通过出生证信息与公安部门户籍信息的交互，方便了户籍管理人员的登记录入工作，同时为医疗卫生单位建立患者健康档案获取唯一身份索引（身份证号码）奠定了基础；

医院和妇幼保健院等单位与疾病预防控制中心间信息的共享。通过出生证与国家计划免疫信息的共享，节省了计划免疫时大量的录入工作，提供了服务效率，节省了接种时间；

通过居民电子健康档案的建立与诊疗信息的区域共享，为居民、医疗机构、卫生行政部门及第三方服务机构带来了极大的便利：

（1）居民。免费为居民建立个人健康档案，方便居民管理自己的健康档案。通过信息共享，减少不必要的重复检查和重复开药，降低了就诊费用。通过系统对业务流程的优化（如网上、手机预约、短信提醒、社区的代理检查检验等），方便了就医和享受公共卫生服务。

（2）医疗机构。①通过信息共享与调阅，方便医生快速掌握患者既往病史和诊疗的整体情况，减少了误诊或误治的概率，提高诊疗效率，为提高医疗服务的质量创造了条件；②远程会诊、远程心电检查等使得对疑难病症实现异地专家会诊提供了方便，又及时解决了医疗难题；③通过信息共享，在一定程度可以规范医生的医疗行为；④由于社区与医院互联互通、资源共享、实时交流，居民对社区医疗卫生服务中心依赖性增强了，感情拉近了，来社区就医的人也多了。逐步改变大医院拥挤不堪，小医院和社区无人问津的状况。因此对于提高医疗质量、改善医患关系有重大实际意义。

（3）卫生行政部门。第一，提升政府形象，系统免费为广大市民建立个人健康档案，切实体现以人为本，为市民办实事。第二，提高了突发公共卫生应急保障能力，系统实施后，对全市各医疗机构就诊情况有了非常详细即时的了解，遇到某一疾病就诊人数突然增加时，卫生管理机构能及时应对；第三，加大了对医疗机构医疗行为的监控力度，由于系统能及时监控到临床诊疗活动是否遵循诊疗规范，使得卫生管理机构能对类似情况进行核查与管理，规范了医疗机构的医疗行为；第四，提高诊疗和医疗费用支出管理水平，堵塞漏洞，如超额大处方等情况。

（4）第三方服务机构。通过代理检查检验，为第三方机构提供的就业机会和创造了商业机会；同时通过强大的数据挖掘分析，可为科研、药品厂商、保险机构等第三方机构提供科学的决策数据。

应用实效良好，经济效益和社会效益双丰收

目前，市民健康信息系统已覆盖占厦门市95%以上医疗资源的医疗卫生机构。同时该系统已为厦门市60%以上的常住人口建立了个人健康档案，每月共享调阅万余次。据不完全统计，通过市民健康信息的区域共享2008年至今仅诊疗结果共享一项，就为市民节约重复检查、拍片、冲洗、打印等费用约5000多万元。同时与保险公司合作能节约病历复印、交通等各种费用，产生了良好的社会效益和经济效益。

①工作效率明显提高。医院、社区医疗卫生机构的日常工作全程数字化，工作效率大大提高。市政府能够通过该系统对全市卫生工作实行实时监控，有效提高管理水平。

②医疗成本明显减少。医疗资源共享，明显节约了公共医疗资源；患者医疗信息共享，大大降低了公众医疗费用。

③公众就医极大方便。患者可以通过网络、手机、短信、电话等多种方式挂号，并从网上、手机及时获得检查检验结果。全市所有医院和社区医疗卫生机构“一卡通”，各个医疗机构均可调阅电子医疗档案，确实方便了患者。

④健康服务日臻完善。市民电子健康档案的建立，使市民健康服务与健康管理第一次真正列入政府的管理职能，率先落实了党的十七大关于“建立医疗卫生公共服务体系”和国务院新医改方案中关于“逐步在全国建立统一居民健康档案”的重大民生举措。

⑤医疗质量逐步提高。通过协同医疗平台，各医疗保健机构之间实时互联互通、信息共享、双向转诊，降低了医疗成本，减少了差错事故；远程会诊、远程心电检查等可及时解决医疗难题，对于提高医疗质量有重大实际意义。

⑥医疗秩序日趋好转。由于社区与医院互联互通、资源共享、实时交流，市民对社区医疗卫生服务中心依赖性增强了，感情拉近了。有助于逐步改变大医院拥挤不堪，小医院和社区无人问津的状况。

结束语：厦门市民健康信息系统项目启用后，在全国各地引起了极大的反响。温家宝总理、李克强副总理、刘延东国务委员等国家领导人给予了充分肯定并作出重要批示。卫生部、科技部、财政部、工信部等有关部委领导专程开展专题调研，全国不少兄弟城市纷纷参观考察。

4.建立城乡居民健康档案工作总结 篇四

（征求意见稿）

为农村居民建立健康档案是在农村地区实施国家基本公共卫生服务项目的重要内容，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的切入点，对于改善卫生服务公平性和转变农村卫生服务模式具有重要意义。根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）、《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知》（国办函〔2009〕75号）和《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号）等有关文件提出的建立居民健康档案相关工作任务，现就建立农村居民健康档案提出以下工作方案：

一、工作目标

各省（区、市）以省为单位，按照《农村居民健康档案管理规范（2009版）》（以下简称《2009版规范》）的内容要求，到2009年底，建立健康档案的农业人口数不低于本省农业人口数的5%，到2011年建档率不低于30%。优先为老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群建立健康档案，逐步覆盖到全人群。

二、基本原则

（一）先行试点，以点带面。各省（区、市）选择工作基础较好且尚未开展建立农民健康档案工作的地区先行试点，树立典型，发挥示范作用，总结经验，逐步推开。坚持质量至上，不强调单一的数量要求，不搞形式主义，不一哄而起。

（二）由易到难，逐步完善。试点地区根据本地经济社会发展水平、医疗卫生服务能力、农民群众健康需求和疾病谱等方面的特点，可先选择《2009版规范》中的部分适宜模块建立健康档案，不强调一步到位，在此基础上不断补充完善，逐步形成符合《2009版规范》要求、内容完整的健康档案。

（三）规范管理，务求实效。规范健康档案的管理和有效利用，实现对农民健康的动态和连续管理，发挥健康档案在对农村居民健康管理中的作用。

三、农村居民健康档案的建立、管理和使用

（一）建立健康档案。坚持农民知情同意并自愿参与的原则，结合实施基本公共卫生服务逐步均等化和推行新农合制度等医改重点改革任务，在卫生行政部门的统一组织领导下，由乡镇卫生院和村卫生室通过周期性健康体检、院内外医疗卫生服务、入户调查等多种形式，获取农民健康基本信息，建立居民健康档案。坚持以家庭为单位统一建立农村居

民健康档案，健康档案应包括农村居民个人健康档案和家庭健康档案。首次建档原则上由乡镇卫生院负责，村卫生室协助完成。更新档案可由乡、村医疗机构共同完成。

积极鼓励各地在启动阶段即参照我部下发的《2009版规范》和《健康档案基本架构和数据标准（试行）》（卫办发〔2009〕46号）等有关文件要求建立电子化的健康档案。逐步实现农村居民健康档案与疾病控制、妇幼保健、医院管理、新农合等各有关信息系统之间的互联互通，构建以健康档案为基础的区域卫生信息平台，减少资源重叠和浪费，实现健康信息资源共有共享共用。

（二）管理和使用健康档案。乡镇卫生院和村卫生室要指定专兼职人员负责健康档案的管理。在建档农村居民复诊或接受随访过程中，要及时记录、补充、更新和完善相关的健康档案资料，并定期进行整理、核查，以掌握辖区内农村居民的健康动态变化情况。要有效使用农村居民健康档案，乡、村医务人员根据健康档案提供的动态信息，采取相应的适宜技术和措施，有针对性地开展健康教育、医疗、预防、保健和康复等服务。

（三）促进乡村医疗卫生机构服务模式转变。乡镇卫生院和村卫生室要充分发挥健康档案的作用，推进转变服务模式，为农民群众提供更多的上门服务、定期访视等便民服务，积极开展健康促进，实现对农民的健康管理。鼓励充分利用

电子化健康档案等有关信息资源，为农村居民提供更加方便、快捷、高效的公共卫生和医疗服务，最大限度地方便农民群众看病就医。

四、创建农村居民健康档案示范县

从2009年起，开展创建农村居民健康档案示范县活动，加强农民健康的全过程管理，到2011年建设100个左右标准较高、管理规范、运行有序、群众受益的示范县，带动农村居民健康档案工作开展。

五、加强组织管理

（一）提高认识。地方各级卫生行政部门要把建立农村居民健康档案工作作为落实促进基本公共卫生服务逐步均等化和转变基层医疗卫生服务模式的重要举措，提高认识，加强领导，确保扎实开展农村居民健康档案工作，将预防为主的卫生工作方针落到实处。

（二）保证必要投入。地方各级政府要加大投入，健康档案的建立、管理、维护和人员培训等相关费用纳入财政安排的人均基本公共卫生服务经费等有关支出范围。同时动员社会参与，吸引社会资金投入，多渠道筹集和保证所需经费。

（三）建立严格的绩效考核制度。各地要严格按照工作要求，建立绩效考核制度，制定以结果为导向的考核评价标准，对健康档案的建立、使用和管理等情况进行全面考核，考核结果与财政安排的相关补助资金挂钩。地方各级卫生行

政部门要分级负责，协调配合，加强对建档工作的监督检查。

（四）完善工作制度和方案。地方各级卫生行政部门要结合实际确定本地区工作目标，发挥专家技术指导作用，制定切实可行的实施方案，完善有关健康档案建立、使用和管理等方面的长效制度，注重加强相关制度建设。

（五）做好信息统计工作。地方各级卫生行政部门要加强动态监测和管理，做好健康档案有关数据和相关资料的汇总、整理和分析等信息统计工作。2009年农民健康档案统计基数暂以按照《2009版规范》建立的农民健康档案份数予以统计。

六、全面做好2009年建立农村居民健康档案工作

2009年是建立农村居民健康档案工作的启动之年，各地要认真贯彻落实医改有关文件精神，从以下几方面做好建立农村居民健康档案试点工作。

（一）慎重选择试点县（市、区）。各省（区、市）要采取整县推进的方法，逐县开展工作。2009年要选择具备良好工作基础且尚未开展建立农民健康档案工作的县（市、区）作为建立农村居民健康档案的试点地区。试点县（市、区）的数量不宜过多，原则上按本省（区、市）总县（市、区）数5%的数量予以控制。2009年试点县（市、区）建档工作要覆盖本县（市、区）80%以上的农村居民。

（二）做好宣传发动工作。试点县（市、区）要对建立

健康档案的重要意义进行广泛宣传，提高农民群众的健康意识，引导农民自觉自愿参与建档工作。

（三）开展全员培训。试点县（市、区）要对农村基层医疗卫生机构的各相关人员进行培训，使其充分了解相关政策和工作要求，掌握健康档案建立、使用和管理的基本技术和方法。

5.建立城乡居民健康档案工作总结 篇五

活动计划

居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供高质量医疗卫生服务的有效工具，是各级政府及卫生行政部门制定卫生政策的参考依据。为加强健康档案的规范管理，充分利用健康档案信息实现对居民健康的动态和连续管理，发挥健康档案在居民健康管理中的作用。我镇成立基本公共卫生服务健康指导干预组织，对居民健康档案的建立和更新工作实施督导评估，具体计划如下：

（一）提高认识、加强领导

卫生院把建立居民健康档案工作作为落实促进基本公共卫生服务逐步均等化和转变基层医疗卫生服务模式的重要举措，提高认识，加强领导，确保扎实开展居民健康档案建立工作，将预防为主的卫生工作方针落到实处。镇村指定专兼职人员负责健康档案的管理。

（二）制定管理制度、完善工作方案

结合实际确定本地区工作目标，发挥健康技术指导作用，制定切实可行的实施方案，完善有关健康档案建立、使用和管理等方面的长效制度，注重加强相关制度建设

（三）统一健康档案格式，规范操作

健康档案的建立必须统一格式，健康档案的记录内容和数据结构、代码等都严格遵循统一的国家规范与标准，为健康档案管理的信息化奠定基础。

1、个人信息表。这是个人健康档案建立的基础，必须详细询问，认真填写，所有建档对象建档时均要填写一份。目前我县要求建档对象为0-36月儿童、孕产妇、60岁以上老人、高血压、糖尿病、重性精神病、残疾人、一般人群。

2、健康档案的建立和使用。在建立健康档案后，务必要根据健康档案提供的动态信息，结合本地实际提供相关卫生服务，及时更新档案内容，提高健康档案的利用水平，避免健康档案成为死档。各重点人群的健康档案建立要求为：（1）60岁以上老人档案袋包括个人信息表、体检表、接诊记录；0-36月儿童档案袋包括个人信息表、新生儿访视记录表、0-3岁儿童健康管理记录表、预防接种记录；孕产妇档案袋包括个人信息表、产前健康管理记录表、产后访视。高血压、糖尿病、重性精神病等慢病人群档案包括个人信息表、随访记录表、接诊记录。档案项目填写齐全、字迹清楚，按编号顺序整齐摆放。

（四）建立严格的绩效考核制度

年初建立绩效考核制度，制定以结果为导向的考核评价标准，对健康档案的建立、使用和管理等情况进行全面考核，加强对建档工作的监督检查。

（五）做好信息统计工作

加强动态监测和管理，做好健康档案有关数据和相关资料的汇总、整理和分析等信息统计工作，并及时上报。

XX中心卫生院

6.建立居民健康档案 篇六

健康档案，指居民身心健康（正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病治疗等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。主要由乡镇卫生院和村卫生室通过周期性健康体检、院内外医疗卫生服务、入户调查等多种形式获取农民健康基本信息。我县已实行健康档案电子化管理，所有档案都录入肃宁县基本公共卫生服务管理系统，进行统一管理。

居民健康档案的内容：

居民健康档案内容包括个人基本信息、健康信息、重点人群健康管理记录和其它医疗卫生服务记录。

个人基本信息包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0—36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。

其它医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其它白接诊记录、会诊记录等。

建立居民健康档案的好处：

居民健康档案的建立过程，就是一个疾病筛查与预防的过程，可以及早发现很多疾病。如逐渐增多的高血压、糖尿病等慢性疾病，很多患者自己都不知道，长期忽视很容易加重病情，增加医疗费用。

通过建立健康档案，可以普及健康知识，从而改变人们不良的行为和生活习惯，提高健康水平及卫生健康质量。

只有建立健康档案、真实的健康档案，卫生院、卫生室才能了解居民对卫生院、卫生室的服务需求，从而提供优质、综合、连续的卫生服务，提高居民健康水平。

7.建立城乡居民健康档案工作总结 篇七

1建档过程中存在的问题

1.1目前政府对社区卫生服务投入不足, 相关部门重视力度不够, 严重制约了社区卫生服务工作的发展。国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》提出:“社区卫生服务是政府实行一定福利政策的社会公益事业的具体体现, 积极推进社区卫生服务是政府的重要职责, 各级政府要切实加强对社区卫生服务的领导, 要把积极推进社区卫生服务引入政府工作目标;劳动和社会保障部门要把符合要求的社区卫生服务机构作为职工基本医疗保险定点医疗机构, 把符合基本医疗保险有关规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围;财政和卫生行政部门要调整卫生经费的支出结构, 按社区卫生服务人口安排社区预防保健等公共卫生服务经费。”但是, 这些政策目前大多没有得到全面落实, 使部分社区卫生服务机构向营利性方向发展, 很难抽出人力和物力建立和管理居民健康档案, 制约了社区卫生服务机构功能的准确定位、服务质量的提高及管理的规范性和有效性。

1.2城镇居民医疗保险制度未完全普及, 居民与社区卫生服务机构之间未建立强制性医疗关系, 大多数居民不愿到所属社区卫生服务机构体检诊疗, 建立这部分人群的健康档案往往成了“死档”, 不利于社区卫生服务机构发挥“首诊负责”和“双向转诊”的作用, 造成人力、物力的浪费, 影响了社区卫生服务机构的建档率和建档质量。

1.3社区卫生服务工作的宣传力度不够, 社区卫生服务公益性质未被广大居民信任和认可, 目前由于各类上门推销产品活动的泛滥, 已经严重干扰了居民的生活, 使居民对上门建档和提供服务的社区医护人员持有戒备心理, 经常出现不理睬、不开门的现象。

1.4社区居民观念传统, 健康意识欠缺, 普遍存在“健康时疾病离我很远, 生病后再上医院”的观念, 对“未病先防”的健康理念十分陌生, 大多数居民不懂得许多疾病可以通过改变生活方式和健康行为来预防的, 也没有听说过健康档案这一新事物, 不理解建档的意义和作用, 担心个人信息会被泄露, 大多采取避重就轻、隐瞒病史或者回避等方法, 大大降低了建档的完整率和真实度。

1.5社区居民身份复杂, 住所易变, 租住户多, 流动性大, 居民建立健康档案之后, 租房合同到期, 变更地址, 另租他处居住, 有的居民居住地和户口所在地不一致, 即所谓的人户分离, 易造成漏建档和重复建档, 不利于健康档案的建立和管理。

1.6社区居民知识层次参差不齐, 对建档工作有不同的认识, 知识层次低者对建档的意义和作用理解不够透彻, 知识层次高的群体大多是国家公务员或企事业干部, 单位每年都安排有常规的体检, 因此这部分人多数认为没有必要在社区卫生服务机构, 无形中影响了社区居民对建档工作的配合。

1.7社区卫生服务医务人员过分主观强调自身工作时间安排, 工作时间与社区居民外出作业时间相重合, 建档前未能及时与居民预约就上门建档, 使得医务人员入户建档时, 碰到的大多是老人、儿童、保姆以及病、残、智障等弱势群体, 他们和医务人员交流存在障碍, 也对上门建档的工作人员保持警惕, 更重要的是他们大多没有自主权, 必然影响建档工作顺利开展。

1.8社区医务人员上门建档时, 大多数仍常规着装:医生配穿白大褂、护士配穿白裤子、护士鞋、燕尾帽, 但是由于传统信仰原因, 有的居民对传统的医护人员以“白大衣形象”上门建档特别排斥, 不愿意让其靠近, 尤其住宅高档、装修考究的家庭, 更是难以接受, 入户建档的医护人员大多被拒绝甚至遭辱骂, 更别提开展建档工作。

1.9建档工作多数都是大规模开展, 健康档案中许多内容涉及到居民的隐私, 而社区卫生服务工作人员在公共场合为居民建档时, 往往忽略保护个人隐私, 当场询问建档者的相关隐私, 使社区居民感到尴尬和无奈而不予回答, 甚至被当场拒绝建档。

1.10社区卫生服务人员观念陈旧, 专业素质不高, 缺乏对居民健康档案重要性的认识, 目前大多数社区卫生服务人员都是从其他医疗专业转型而来, 缺少专业的全科医师, 同时政府的促进政策落实不到位和人们对社区卫生服务的偏见, 使得社区卫生服务人员对全科医师工作缺乏正确的认识, 不少人认为从事全科医学低人一等, 没有自信心, 建档工作中缺乏积极性和主动性, 影响了建立居民健康档案的质量和进程。

2解决的对策和建议

2.1强化各级政府部门职能, 加大社区卫生服务经费投入, 完善各项补偿机制;社区卫生服务机构应积极主动与卫生、民政、财政、计生、残联、医疗保险和辖区居委会等有关部门取得联系, 重点宣传社区卫生服务是政府实行的社会公益事业, 如果没有政府各部门强有力的领导和支持, 社区卫生服务工作将难以长期、有效地开展。同时必须完善各项补偿机制, 争取政府加大对社区卫生服务的经费投入, 特别是基本公共卫生服务项目经费投入, 为建立和管理居民健康档案提供经济保障。

2.2社区卫生服务机构应不断改善环境, 强化自我, 努力完善软硬件的配置, 争取劳动和社会保障部门把符合要求的社区卫生服务机构作为职工基本医疗保险定点医疗机构, 把符合基本医疗保险有关规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围, 逐步引导社区居民树立“小病进社区, 大病去医院”的意识。

2.3充分做好建档前的宣传工作, 通过与居委会联合发放“致社区居民的一封信”、媒体宣传、张贴墙报、健康教育等形式, 重点宣传建立居民健康档案和开展社区卫生服务工作的意义和作用, 逐渐引导居民了解、信任社区卫生服务工作, 提高居民对居民健康档案的认识程度, 更好的开展各项社区卫生服务工作。

2.4建立健康档案过程也是健康促进的过程, 要向社区居民灌输健康的新概念, 使居民明白“不是有病才上医院, 日常预防保健才是关键”的健康理念, 通过建立健康档案能让全科医生及早发现有患病倾向的信号和行为, 作出科学指引, 纠正不良行为习惯, 达到防病治病的目的, 同时通过建档, 居民与社区卫生服务人员之间多一份信任和了解, 从而争取居民主动配合, 提供真实、完整的健康信息。

2.5社区卫生服务机构在建立居民健康档案之初应考虑到电子化和信息化问题, 提前做好纸质档案向电子档案过渡的准备, 通过建立统一的健康档案信息化平台, 才能实现多部门间合作和资源共享, 达到充分开发和利用健康档案信息资源的目的, 这是健康档案能有效管理和利用的必要条件和发展趋势。

2.6根据国家基本公共卫生服务项目要求, 现阶段社区卫生服务机构服务对象主要有两大类人群, 即高血压、糖尿病、重性精神病等慢性非传染性疾病患者和妇女、儿童、老年人等重点人群, 这两大类人群利用基层医疗卫生机构的频率相对较高, 依赖性大, 是建档的优先人群, 在建好以上两大类人群的基础上, 在逐步扩大到全体社区居民, 才能最大限度减少“死档”、“漏档”。

2.7加强社区卫生服务人才的培养, 提高人员综合素质。社区卫生服务人员的素质水平是做好社区卫生服务工作的关键, 通过全科医师岗位培训和规范化培训、继续医学教育、人文素质教育、医患沟通和地方语言技能培训, 使他们不仅掌握医学专业知识, 还要懂得心理学、社会学、地方语言等相关学科知识, 提高他们的服务能力、沟通能力、岗位技能和诊疗服务水平, 才能取得社区居民的信任和依赖, 最终成为居民身边的健康卫士和知心朋友。

2.8加强建档环节的人性化管理, “一切以居民为中心”, 建立灵活工作机制, 建档前提前与居民预约, 选择适当时间入户, 尽量避免在居民工作、午休以及就餐时间段建档, 如因特殊情况必须更改上门时间时, 应征得居民的同意及谅解后安排好下次建档时间。上门建档时, 做到统一着装, 佩戴工作胸牌, 尽量不穿白大褂、燕尾帽等常规工作服。上门时注意仪表及言谈举止, 用语文明, 谈话时应用通俗易懂的语言, 不可过多使用专业术语。实行“一对一”建档制, 避免当着其他人员的面询问档案中涉及居民隐私的问题, 尊重居民隐私及意愿, 与居民交谈一般只按调查表项目进行询问, 如涉及居民不愿提及的家庭情况、经济情况, 应说明调查意义及资料必须保证真实性的情况, 并向其保证资料保密, 在尊重其意愿情况下进行填写。上门建档应听从居民的安排, 尽量选择在会客厅建档, 避免进入居民的卧室及其他秘密场所。

8.建立城乡居民健康档案工作总结 篇八

会议指出，建立统一的城乡居民基本养老保险制度，使全体人民公平地享有基本养老保障，是我国经济社会发展的必然要求和推进“新四化”建设的需要，这既有利于促进人口纵向流动、增强社会安全感，也有利于使群众对民生改善有稳定的预期，对于拉动消费、鼓励创新创业，具有重要意义。会议决定，在已基本实现新型农村社会养老保险、城镇居民社会养老保险全覆盖的基础上，依法将这两项制度合并实施，在全国范围内建立统一的城乡居民基本养老保险制度，并在制度模式、筹资方式、待遇支付等方面与合并前的新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险保持基本一致。基金筹集采取个人缴、集体助、政府补的方式，中央财政按基础养老金标准，对中西部地区给予全额补助，对东部地区给予50%的补助。地方政府为重度残疾人等缴费困难群体代缴部分或全部最低标准的养老保险费，鼓励公益慈善等社会组织为参保人缴费提供资助。

依据会议决定，2月21日印发了《国务院关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见》。《意见》提出，“十二五”末，在全国基本实现新农保和城居保制度合并实施，并与职工基本养老保险制度相衔接。2020年前，全面建成公平、统一、规范的城乡居民养老保险制度，与社会救助、社会福利等其他社会保障政策相配套，充分发挥家庭养老等传统保障方式的积极作用，更好保障参保城乡居民的老年基本生活。

《意见》规定，年满16周岁（不含在校学生），非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民，可以在户籍地参加城乡居民养老保险。城乡居民养老保险基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。参加城乡居民养老保险的人员应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元12个档次，省（区、市）人民政府可以根据实际情况增设缴费档次，最高缴费档次标准原则上不超过当地灵活就业人员参加职工基本养老保险的年缴费额，并报人力资源社会保障部备案。人力资源社会保障部会同财政部依据城乡居民收入增长等情况适时调整缴费档次标准。参保人自主选择档次缴费，多缴多得。有条件的村集体经济组织应当对参保人缴费给予补助，补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定，鼓励有条件的社区将集体补助纳入社区公益事业资金筹集范围。鼓励其他社会经济组织、公益慈善组织、个人为参保人缴费提供资助。补助、资助金额不超过当地设定的最高缴费档次标准。

9.建立居民健康档案实施方案 篇九

居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，为做好我辖区居民健康档案的建立工作，特制定本实施方案。

一、目标

(一)总目标

逐步建立统一、科学的健康档案管理信息网络和规范的档案管理制度，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。

(二)目标

我辖区居民健康档案建档率＞95%，并逐步实施电子档案管理；健康档案合格率＞85%；健康档案使用率＞50%；健康档案真实率＞98%。

二、范围和内容

在全辖区范围开始实施，主要内容如下：

（一）依照2011年版居民健康档案管理服务规范

严格按照《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》（卫妇社发〔2009〕113号）和《省卫生厅关于印发安徽省建立农村居民健康档案实施方案的通知》要求，统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。

（二）档案管理适宜技术培训

1、培训对象：各村卫生所人员和公共卫生专职人员培训率分别达到70%、90%以上，以提高技术水平。

2、培训内容：居民健康档案管理和使用规范、要求、技术，建立档案必须的医学知识和技能，档案管理信息化技术等、计算机基础知识等。

3、居民健康档案内容

内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。

（1）个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息。

（2）健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

（3）重点人群管理记录包括0－3岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。

（4）其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会诊记录等。

4、档案建立方式

（1）辖区居民到我院接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。

（2）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由我院责任医护人员分期、分批在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录；0－3岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案由儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立；孕产妇保健服务专项档案则由妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立。

5、居民健康档案的使用

（1）已建档居民到我院复诊时，在调取其档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时填写、更新和补充相应记录内容。

（2）入户医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容，城市社区卫生服务机构要及时录入档案。

（3）需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。

（4）所有的服务记录由责任医生统一汇总。

6、健康档案管理

（1）制定民健康档案管理制度，并严格执行。

（2）保证健康档案完整、安全。（3）健康档案应及时更新，保持资料的连续性。

（4）档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。

（5）遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。（6）居民健康档案为社会公共信息资源，应长期保存，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依法追究责任。

三、制定考核内容和方案。

1．督导考核主要内容：建档数量和质量、档案更新与管理、服务效果、居民满意程度等。

2．主要评价指标

1、建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%

2、档案合格率=合格档案份数/抽查档案总份数×100%

3、档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%（有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录）

4、档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数×100%（真实可以通过电话询问、逻辑判断等）

10.为什么要建立居民健康档案 篇十

健康档案通常是指记录社区居民健康资料的系统化文件，主要包括：个人健康档案、家庭健康档案及社区健康档案等。健康档案的建立，对全科医生而言，尤为重要，因为全科医生要为居民提供连续性，综合性，协调性，和完整的医疗保健服务，所以要求掌握居民的资料，以便在工作中初中有序，有条不紊。建立居民健康档案，是全科医生的重要工作内容，也是全科医生不可缺少的基本工具之一，其目的和意义如下：

（一）是全科医疗实践的需要 全科医生的临床策略和治疗方法是由全科医疗中问题的性质，全科医生的职责，服务方式，服务场所及拥有的资源状况所决定的，是全科医疗特定环境中的特殊产物，首先要了解病人的背景，只有充分了解病人，才能正确理解和鉴定病人所提出的问题，全科医生是病人及其全家的亲密朋友，对病人的许多背景资料应清楚的了解，这些资料在健康档案中均有祥细记录，是全科医生了解病人的基本工具，也是做出正确临床决策的重要基础。

（二）是教学科研的需要 对于全科医生来说，居民健康档案是良好的参考资料，以问题为中心的健康记录，重视背景资料的作用，反映了心理社会方面的问题具有 连续性逻辑性，利于培养学生的临床思维和处理病人的能力，所以规范，完整系统的健康档案最好教学资料和科研资料。

（三）是评价医疗质量的需要 健康档案可用于评价全科医生的服务质量和技术水平，有 时还可能性作为处理医疗纠纷的法律依据。

（四）是社区实施预防医学措施的需要 通过长期管理和照顾病人，医生有更多的机会发现病人现存的健康危险因素和病患，这有利于为社区居民提供预防保健服务。

11.建立城乡居民健康档案工作总结 篇十一

关键词:城镇;乡村;居民;体质健康;测试

“生活奔小康,身体要健康”,已成为广大民众提高生命质量和生活质量的需求。体质,对人个体而言,是生命活动和劳动、工作能力的物质基础。城鎮人群和农村人群体质上的差异,除了受生活环境影响外,对自身体质的有意识关注度不断提高等生活方式的不同也是原因之一,诸多因素造成了二者差距。本文对我省城乡居民体质健康状况的调查,通过对比找出其差异的方面。为进一步提高我省城乡村居民体质健康水平提供参考依据。

1.测试对象、项目及时间

1.1 测试对象。

测试对象为我省城镇和乡村居民,年龄在40岁至59岁之间。

1.2 类别与样本量。

城镇和乡村居民按性别分为4类样本,以每5岁为一个年龄组(40-44、45-49、50-54、55-59),4类样本共计16个年龄组。每一年龄组抽样150人,总样本量为2 400人。

1.3 测试项目。

身休形态:身高标准体重、皮褶、腰围、臀围;

身体机能:肺活量、台阶实验(脉搏);

身体素质:坐位体前屈、闭眼单脚站立、选择反应时。

1.4 测试时间。

2009年8月至2010年3月。

2.测试结果与分析

2.1 身体形态统计分析。

2.1.1 身高标准体重(体重指数BMI)。

城镇居民身高标准体重均高于乡村(P<0.01)(表2-1)。整体情况城镇肥胖或超重比例较乡村大。(N表示测试人数,下同)

注:黑龙江省人群体重分析

根据BMI可对体重进行如下分类:BMI<18.5为体重过轻;BMI<20为体重偏瘦;BMI=20-25为正常体重;BMI>25为超重;BMI>27为肥胖。

2.1.2皮褶厚度比较。

城镇居民上臂皮褶厚度和腹部皮褶显著高于乡村(P<0.01)(表2-2)。

人体脂肪组织总量中约有2/3分布在皮下组织中。通过皮褶厚度可测量皮下脂肪组织,进而推测人体脂肪组织的总含量。通过(表2-2)得出城镇居民人体脂肪组织的总含量多于乡村居民。

2.1.3腰围、臀围身高比值的比较。

城镇男子腰围显著高于乡村(P<0.01),城镇女子显著低于乡村。城镇男子臀围大于乡村(P<0.05),城镇居民女子略小于乡村(表2-3)。

2.2身体机能统计分析

2.2.1肺活量/体重比较。

城镇男子显著低于乡村(P<0.05),城镇女子显著高于乡村(表2-4),得出女子肺活量的衰减城镇慢于乡村。男子肺活量的衰减城镇快于乡村。

2.2.2运动后脉搏频率比较。

根据运动后脉搏频率恢复速度可评价心脏的调节机能。脉搏恢复越快的,说明心脏调节功能越好。以第三分钟指标最有意义。

男子和女子都是城镇显著高于乡村(P<0.01)(表2-5)说明运动后脉搏频率恢复速度乡村快于城镇。

2.3身体素质统计分析

2.3.1坐位体前屈比较。

坐位体前屈是评价人体躯干、腰、髋等部位关节、韧带和肌肉的伸展性和弹性的指标。

城镇居民略低于乡村(表2-6)。乡村居民身体柔韧性素质好于城镇。这应该和乡村居民在田间劳作的特点有关。

2.3.2闭眼单脚立比较。

闭眼单脚立是反映人体平衡能力的指标。城镇显著高于乡村(P<0.01)(表2-7),说明平衡能力城镇居民显著强于乡村。

2.3.3选择反应时的比较。

选择反应时是评价神经、肌肉系统反应速度和动作速度的指标选择反应时城镇显著短于乡村(P<0.01)(表2-8),说明反应速度、动作速度城镇显著快于乡村。这可能与乡村人体能消耗大、过于劳累、营养条件较差有关。由于劳动的特点,肌肉的相对力量较大,但比较僵硬,灵活性差。

3.结论与建议

3.1结论。

3.1.1城镇人由于营养条件好,缺少锻炼,体内脂肪严重堆积,造成肥胖或超重的比例较高。紧张的生活节奏使上班族缺乏锻炼时间,同时压力过重导致的失眠、情绪低落也在影响成年人的身体健康。随着建设社会主义新农村的活动不断深入、农村生活水平的不断提高,也将会面对同样的问题。

大量研究表明,肥胖能导致糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝等疾病发生,以至于取代了营养不足和传染病等传统健康问题,成为健康不佳的最突出原因。世界卫生组织于1997 年也将肥胖明确宣布为一种疾病。

从身体形态来分析,腰围身高比和臀围身高比主要是反映体型特点的指标。由于城镇居民身高比乡村居民高的特点,虽然城镇居民体内脂肪含量高于乡村,但在腰围体重比和臀围体重比中,城镇男子与乡村男子无显著差异,城镇男子只分别高出0.92mm和0.55mm,城镇女子甚至分别低于乡村女子1.26mm和0.19mm。双方的身高标准体重比也没有显著差异。说明城镇居民比乡村居民身材匀称。

3.1.2城镇居民的心血管系统健康状况好于乡村。但乡村居民心肺调节功能好于城镇。从身体机能分析,城镇居民心血管系统健康状况好于乡村。但从肺活量体重比来看,随着年龄的增长城镇男子肺活量的衰减比乡村居民快。运动后脉搏频率恢复速度乡村比城镇快。身体机能总体情况乡村好于城镇。这和乡村居民体力活动多,走路的距离也比城镇多有关。另外,城镇空气污染严重也是心肺机能下降的原因。缺乏体育锻炼加上不良生活和饮食习惯,导致这一群体的身体机能提前衰老,也可说明部分城镇居民身体处在亚健康状态。

3.1.3乡村居民躯干、腰、髋等部位关节、韧带和肌肉的伸展性和弹性、相对肌肉力量好于城镇。但在身体平衡能力、反应速度、动作速度等方面城镇好于乡村,说明城镇人神经系统的调节能力强于乡村人。

3.2建议。

3.2.1提高城镇、乡村居民的健康意识,请专家进行健康知识讲座。

3.2.2重点增加乡村居民的饮食营养,改善饮食结构。

3.2.3加强“农村教师素质提高工程”中体育教师的培训,鼓励优秀大学生到农村学校担任体育教师,提高农村体育教师的整体水平。使乡村居民从小就进行系统科学的体育锻炼。

3.2.4改善农村学校的卫生条件和学生的营养状况,结合体育锻炼促进身体增长。

3.2.5指导乡村居民多进行柔韧性、协调性、灵活性的运动练习。以此缓解体力劳动带来的身体疲劳。

3.2.6组织成立农村体育协会,定期进行有农村特色的体育比赛。

3.2.7大力开展“体育三下乡”活动。

3.2.8坚持每天锻炼1小时,倡导城镇居民以步代车。周末到郊外进行陡步运动。

3.2.9向社会开放各级体育场馆,为城镇居民提供更多的运动场所。

基金项目:黑龙江省科学技术厅攻关软科学项目“我省城乡居民体质健康状况分析与提高体质问题研究”的主要部分(GC09D506)。

参考文献:

[1]肖丰,李萍,傅道华,张培志,孔祥宁,刘晓军. 河南省经济欠发达地区农村体育现状调查与对策研究.中国体育科技,2006,2.

[2]黑龙江省国民体质监测报告 黑龙江省体育局,2005.

[3]河北日报,2006.

[4]2005年黑龙江省国民体质监测报告.黑龙江省体育局,2005.

[5] 王陇德.中国居民营养与健康状况[M].北京:人民卫生出版社, 2005: 4-14,35-36.

[6] WHO/NUT/NCD.Obesity:Preventing and Managing the Global Epidemic[M]. Report of a WHO Consullation of Obesity.Gneva: WHO,1997:3-5.

12.建立城乡居民健康档案工作总结 篇十二

1 对象与方法

随机选择荆州、沙市城区10个社区, 每个社区抽取50名居民, 就居民对建立社区居民健康档案认识、信息收集情况、健康档案的利用情况等内容自行设计问卷调查表, 采用志愿者登门发放问卷, 现场填写并及时回收的方式进行。共发放问卷500份, 回收有效问卷488份, 有效回收率为97.6%.

2 结果

2.1 居民对建立社区居民健康档案的认识情况见表1.

2.2 建立社区居民健康档案的信息收集情况见表2.

2.3 社区居民健康档案利用情况见表3.

3 讨论

随着我国社区医疗服务体系的完善, 社区居民健康档案将发挥更大作用。目前在一些大城市及经济发达地区, 完善的社区居民健康档案已经成为社区居民就诊不可或缺的资料, 由于建立完善的医疗转诊制度以及社区居民在就诊过程中受到了便利实惠, 广大的社区居民对建立居民健康档案有了很高的认识。但在广大的基层以及经济不发达地区, 社区卫生服务体系以及严格的医疗转诊制度尚未建立, 社区居民对建立自身动态的健康档案认识尚不足, 不能完全意识到建档的意义。从本研究调查结果来看, 仍然有42.1%的居民不太重视自己的健康档案, 仍有46.2%的居民认为健康档案的意义一般或不大, 更有17.5%的居民不知道要建立健康档案。分析其原因是多方面的, 其中社区医疗卫生服务站对国家政策的宣传、落实不到位是很重要的因素, 有的基层社区未能履行职责, 其经营活动以营利为目的, 缺乏服务性诊治活动, 使居民对社区卫生服务站信任度不高[3]。

由于居民对卫生服务站缺乏信任以及对国家相关政策不了解, 他们对建立社区居民健康档案的配合程度不高, 从调查结果可以看出, 有将近54.1%的居民认为他们反映的健康信息可靠性一般或不高, 这就严重影响了健康档案的实用性, 使其成为一种形式, 极大地浪费了国家在这方面的财力、人力投入, 究其原因除了以上方面外, 还与信息收集者收集信息的方式、方法、时间等有关[4]。由于居民不能完全读懂信息表内容, 他们希望收集者能深入家庭, 和居民面对面进行解释, 而且最好将时间定在非工作日, 这就加大了收集者的工作负荷, 在有些社区人力有限的情况下, 自然会导致信息收集效果大打折扣。针对基层社区居民的不同需求和特点, 社区卫生服务站在收集、更新信息时要制订适合本社区的方式、方法, 争取收集到有价值的信息, 让社区卫生服务站真正对居民的健康保驾护航。

社区居民健康档案应是动态的记录过程, 它应该跟踪一个人的一生, 其信息应该随时进行更新以了解和反映居民的最新健康状况[5]。但从基层社区居民反映的情况来看, 仍有16.0%的人对信息更新抱着无所谓的态度, 这也是他们对社区卫生服务不信任的表现。未能认识到社区卫生服务在整个医疗服务体系中的地位。同时从调查结果来看, 只有61.0%的居民认为自己的健康档案应该和医院共享, 这也说明了有不少居民对健康档案建立的意义认识不清。这些认识上的缺失都还有待在社区卫生服务体系推进过程中不断宣传、强化。

参考文献

[1]翟连芳, 张金玲, 徐玉琳.居民电子健康档案在社区卫生服务中的应用[J].上海预防医学杂志, 2011, 23 (1) :36-37.

[2]刘小平, 郝静, 赵亚利, 等.北京市大兴区社区居民健康档案使用情况动态调查分析[J].中国社会医学杂志, 2010, 27 (6) :365-366.

[3]邢聪艳, 张文昌.福州市社区居民健康档案管理存在的问题与对策[J].中华全科医学, 2010, 8 (11) :1459-1460.

[4]李芳健, 周红伟, 王家骥.居民健康档案建立方法与技巧[J].实用全科医学, 2007, 5 (2) :152-153.

13.建立城乡居民健康档案工作总结 篇十三

【摘要】通过对建立居民健康档案的调查研究，分析和判断现存的问题，有针对性的提出意见和建议。

【关键词】 健康档案 问题对策 研究

居民健康档案是对居民健康状况及其发展变化，以及影响健康的有关因素和接受公共卫生与基本医疗服务过程进行系统化记录的文件，是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务的有效工具和各级政府制定卫生政策的参考依据。建立规范统一的城乡居民健康档案是深化医药卫生体制改革、建设覆盖城乡居民基本医疗卫生保健制度、实现基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措，是基层医疗卫生服务机构开展公共卫生与基本医疗服务的前提性、基础性和关键性工作。

一、存在的问题

（一）思想认识有偏差。一是医务人员没有明确建立健康档案的目的和意义，认为建立健康档案，尤其是建立纸质健康档案是劳命伤财，废力不讨好地事，没有明确档案的凭证和参考作用。二是现在的村（居）民认为只要没病是否建立健康档案与否并无直接关系。往往忽略了一个重要的问题就是“健康”。不只是“有病”看医生，而是在健康的基础上针对个人的生活习惯作出相应的调整，使个人的机体代谢更加趋于完美。

（二）后续管理未跟上。一是建档后尚未形成建立、保管、利用的规范化工作流程，是由村建、镇建、还是镇村合建，档案存放到哪里更好，防治如何有机结合，镇村如何运转等等，没有可资借鉴的固有模式，尚处于“摸着石头过河”的建档阶段；二是没有很好地保管、使用机制。健康档案是一种动态的档案，它是随着个人的生命体征和生活习惯的变化而变化的，但现有的纸质档案仅能作为掌握基本信息的“绿本本”和为建而建的“死档案”，不能很好地进行诊疗信息的更新。

（三）内容标准不统一。在建档内容上，有的首次建档只进行了档案封面、基本信息表和信息卡的填写；有的在前三者基础上增加了体检表，责任医生和建档人等相关内容的填写没有进行统一要求。在编码规则上，大部分是按照省里要求的十六位编码规则进行的，而有的又是按照合作医疗编码格式进行的编码，另外档案封面的末位编码是填写还是不填写，或者是填写户主的编码等，全区编码格式不统一。在服务项目上，涉及妇幼保健的全区服务规范尚未出台，有些新的要求与建档表格内容是否一致，也是原因之一。

（四）工作任务很繁重。一是九大基本公共卫生服务项目今年在我区才启动，建立居民健康档案是前提是基础，在建档率由原来的15%提高到30%的同时，要求所有公共卫生服务项目均要达到规范要求，节奏过快，并非一躇而就的事；二是有些村（居）民流动性大，居住地点不固定，健康档案不能及时的建立和更新；三是村民自我保护意识的提高，误以为“建立健康档案的就是来拉生意的”，工作人员往往遭遇群众的“闭门羹”，无疑也增加了工作的难度。

（五）建档方法待创新。当前的建档有卫生院抽调人员进行的建档，也有依赖于村卫生室进行的建档，大多采取的入户调查，健康体检的方式进行的，如全部依托卫生院建档，耗时耗力不说，进度也很缓慢，就其本质来说只是完成了一般体检项目和基础信息录入。

（六）设施设备很落后。“健康档案管理要具有必须的档案保管设施设备”，只有档案室具备此条件，由于健康档案是动态档案，存放到档案室实不现实。从档案利用的角度讲，理想状态是将已建立地档案存放在收费室，与合作医疗管理科合并，便于及时调取、查阅和利用档案，而现已建立的档案基本上都存放在公卫科内，根本不具备档案管理“八防”的要求，也不便利用。

二、对策及建议

（一）进一步加强组织领导，切实增强健康档案在“一把手”工程中的渗透力。

健康档案是记录与居民健康档案有关的系统性资料，是扩大医疗市场、掌握医疗信息，规避医疗风险的需要，是为居民提供连续性，综合性，协调性和完整的医疗保健服务的需要，是实施预防医学措施，评价医疗质量的需要，是转变服务模式，加强医患沟通的需要。因此要将健康档案纳入镇村卫生工作的主要考量之一，纳入一把手工程，建立区、镇、村和部门之间的有机联系工作机制，成立领导小组，组建工作专班，形成领导重视、专班负责、部门指导的良性工作格局，切实明确各自工作职责，为建立居民健康档案提供组织保障。

（二）进一步加大宣传力度，切实增强建立居民健康档案重要性的感染力。

通过会议、板报、广播、告之书等渠道多形式开展居民健康档案的宣传，形成领导认为必要，群众认为必需，专班认为必然的主动建档、愿意建档的氛围，真正使群众觉得居民健康档案是对其健康状况及其发展变化，以及影响健康的有关因素和接受诊疗服务过程的系统记录文件，建档对健康有好处；使医务人员认为居民健康档是开展公共卫生与基本医疗服务的前提性、基础性和关键性工作，两者相辅相成，建档对医疗服务有促进；使各级领导感到居民健康档案是深化医药卫生体制改革，实现基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措，可以为政府制定卫生政策提供参考依据，建档对公共财政有益处；使医疗机构明确居民健康档案是当前卫生工作的重中之重，减少基本医疗对公共卫生项目的排它性，两项职能并驾齐驱，建档对建树品牌有帮助，切实增强建立居民健康档案工作的感染力。

（三）进一步明确工作内容和目标，切实增强建立居民健康档案的操控力。

一是要明确建立健康档案的内容，即首次建档究竟建什么，怎么建，填哪些表格，笔者认为，因基本公共卫生服务在我区尚属起步年，可以考虑按照《宜昌市卫生局关于进一步加强城乡居民健康档案管理的通知》（宜卫函[2010]38号）文件要求，只要完整填写健康档案封面、基本信息表以及居民健康信息卡三项表单即视为完成首次建档，其他的医疗卫生服务记录表在居民发生诊疗活动后及时补充和更新完善，实现一年起步，两年规范，三年建完的工作目标。

二是要明确建档的工作目标。既要明确建立居民健康档案的数量目标，又要明确建立居民健康档案的终极目标，不能仅限于为建档而建档，更要明确建档与基本公共卫生服务的关系，切实明确建档是服务的前提，服务是建档的目标，建档是服务的内容，服务也是建档的形式，建档统领基本公卫服务，公卫服务融入建档之中，从而实现在建档中服务，在服务中建档。

三是要统一建档标准。要按照《湖北省城乡居民健康档案（2009）》要求，做到统一内容标准，一般对象有哪些资料，重点对象有哪些资料，今年的访视资料是否全部按规定完成等；统一编码规则。基于健康档案和合作医疗证编码规则不同，可统一为：10至11位为村编码，村编码与合作医疗证编码一致，12至15位为家庭户流水编码，统一以村为单位从1开始编起；第16位为家庭成员编码，以家庭为单位按成员的长幼顺序从1开始编起；统一填写口径，如封面的编码可统一为填写第一位家庭成员，责任医生为辖区内乡村医生，多位医生按管片划分，做到不空项、缺项、漏项，保证建档质量，切实为动态记录居民健康资料的系统化打下基础。

（四）进一步完善工作机制，切实增强建立居民健康档案的创新力。

一要立足“三个先后”。建档可按照先试点、后铺开，先重点、后全面，先基础、后完善的原则进行。即在实施方法上采取个别村先行试点，在总结经验的基础上，再在全镇范围内进行推开建档。同时要统筹安排居民建档与日常医疗服务，做到相互促进；先突出抓好国家基本公共卫生服务项目要求的老（65岁以上老年人）、少（0-36个月儿童）、孕（孕产妇）病（高血压、Ⅱ型糖尿病和精神病）等重点人群的建档和健康管理记录，以重点对象带动重点家庭，再逐步推向所有人群建档；利用合作医疗信息平台、预防接种信息平台、妇幼保健信息平台或人口信息管理平台等可以共享的社会信息资源弄清姓名、性别、出生年月、身份证号、与户主的关系、户籍、文化程度等基本信息，再通过门诊接诊、健康体检、疾病筛查或入户服务等方式逐步采集或完善相关信息，确保获取信息的多元化与有效性。

二要坚持有序推进。为保证工作的有序开展，各村在建档中务必以组为单位，按照应建则建、建就建完、建就建好的原则逐户逐员进行规范建档，确保组不漏户、户不漏人，最好是将慢病服务的考核指标与建档进度保持一致。

三要加快推进健康档案数据信息化。没有健康档案数据信息平台就无法保证信息的更新。当前，档案主要建立了基本信息和重点对象随访内容，对于患者的就诊、转诊、会诊内容的更新是无法进行的，而且对一年四次的随访，如何保管和更新等也暴露出一些问题，所以开发出信息管理平台，而且是以省为单位进行开发显得迫在眉睫，很有必要。

四要明确后续管理。一是建议局机关成立公共卫生股，做到一个科室对外，一个声音向下，便于对基层公共卫生服务的工作部署和集中指导；二是档案法第十三条规定“机关、团体、企业事业单位和其他组织的档案机构，应当建立科学的管理制度，便于对档案的利用；配置必要的设施，确保档案的安全；采用先进技术，实现档案管理的现代化”。档案建立以后，要出台相应的办法，如何存放，如何保管，如何使用，从而发挥档案的凭证和参考作用。

（五）进一步加强督导和管理，切实增强建立居民健康档案的牵引力

14.建立城乡居民健康档案工作总结 篇十四

建立居民健康档案是国家基本公共卫生项目的主要内容，是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗服务过程中规范记录，为切实保护人民群众切身健康，结合我乡实际情况，特制定此目标责任书。

农村居民健康档案

农村居民健康档案的建立及更新情况

宣传建立居民健康档案的意义，及时、准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息的收集，按照国家规范建立、更新健康档案，每月报卫生院公共卫生包村人员。

10规范化电子建档率=规范化电子档案建档人数/辖区内常住居民数×100%。

慢病、孕妇、儿童、精神病患者的新发现报告及建档登记。

高血压、糖尿病防治工作开展情况

35岁以上居民每年首诊测血压，对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。

2.5

老年人保健

老年人保健基本工作开展情况

全面

收集所在村老年人人口信息，并在乡镇卫生院指导下，认真做好健康危险因素的调查及评估，健康指导、健康管理随访等工作。

慢性病要做到1次随访每降低10%扣一分

2.5 老年人健康管理率=65岁以上老年人健康管理人数/辖区内65岁

及以上常住居民数×100%。

3岁以下儿童系统管理率=辖区中按规范要求系统管理的0~3岁儿童数/辖区内应管理的0-3岁儿童数×100%。

孕产妇系统管理率=辖区内按规范要求系统管理的孕产妇人数/辖区内活产数×100%。

15.建立城乡居民健康档案工作总结 篇十五

一、居民保业务档案的收集、整理工作中存在的问题

1. 重参保、轻档案, 档案管理意识薄弱。

居民保是一项惠民工程, 各地政府将之列入绩效考评范畴, 各级领导层层落实责任, 对居民保的参保率十分重视, 想方设法提高城乡居民参保率, 但是对居民保档案管理工作未引起足够的重视, 有的乡镇干部档案工作责任意识不强, 造成未及时收集整理参保人员的参保材料, 归档程序也不规范, 有的业务档案没有及时上交县居民保中心, 档案工作存在“散”、“乱”现象。

2. 业务档案量大, 经办机构人员不足。

自2011年启动新农保至今, 周宁县城乡居民已参保人数7.4万人, 形成大量的业务档案材料, 而县级经办机构9人中, 专职从事档案工作仅1人, 各乡镇也只设一至两名经办人员, 各村仅有一名村协理员。

3. 经费投入不足, 档案收集、整理水平受制约。

县、乡 (镇) 两级档案基础设施不完善。周宁县9个乡镇中无一乡镇建立完善的档案室, 有的乡镇用废旧纸箱存放档案, 或者干脆将业务档案直接放在地上, 造成档案混乱、甚至丢失, 特别春季多雨季节, 易出现纸质材料的霉变现象。另外, 村协理员居民保工作量大, 补贴却仅为100元每月, 影响了他们档案工作的积极性。

4. 经办队伍不稳定, 业务水平待提高。

目前乡镇没有档案机构和专门的档案人员。如周宁县城居保经办人员 (除县经办机构人员外) 多为身兼数职人员, 有的还是志愿者, 且经办人员队伍不够稳定, 严重影响业务档案的收集整理工作;其次, 收集、整理业务档案能力有待提高。如在填写参保表中, 有的经办人员忘写日期、露标缴费档次, 没填经办人姓名, 乡 (镇) 、村 (居) 委会申报意见盖章不清晰等问题都会导致业务档案收集、整理的不规范。

5. 业务档案传递环节多, 收集整理耗时长。

居民保业务档案在收集的过程中, 经过的中间环节较多, 从参保群众——村委会——乡 (镇) 劳动保障事务所——县居民保中心, 任何一个环节出错, 都会影响业务档案的收集、整理工作。其次, 农村居民外出务工者居多, 人员流动性大, 居民保参保人的身份证、户口簿复印件等材料收集难度加大。再次, 较多村民文化程度不高, 需要经办人员代写参保表, 加大了经办人员的工作量, 降低了工作效率, 导致群众办理居民保业务等待时间变长。

二、居民保业务档案的收集、整理工作的措施

1、加强领导, 提高认识。

居民保档案工作是推广国家社会保障制度, 促进社会和谐发展的历史鉴证, 是一项政策性、专业性很强的工作, 是参保人参保、享受待遇的重要凭证。档案管理质量的高低直接关系到参保群众的切身利益, 也影响到广大群众参保的积极性。各级党委、政府必须统一思想, 充分提高对居民保档案工作重要性的意识, 增强责任感和使命感, 把居民保档案工作列入党委、政府工作日程, 指定分管领导, 做到“有领导管事”。如周宁县、乡 (镇) 两级均指定一名领导分管这项工作, 做到一手抓参保工作, 一手抓档案工作。

2. 健全机构, 完善网络。

居民保业务档案数量大, 环节多, 归档难, 必须建立健全村——乡 (镇) ——县三级档案收集服务网络, 明确各级责任, 健全各级机构, 确保“有队伍做事”。2011年以来, 周宁县政府每年与乡镇签订《居民保工作责任书》, 要求各乡镇要调整充实劳动保障事务所工作力量, 至少配备专职人员2名, 并指定一名人员进行业务档案的收集、整理工作。各村委会依托村协理员, 做好参保材料的收集整理工作。

3. 加大投入, 保证运转。

要将居民保工作纳入各级财政预算, 确保经费投入, 一方面需要投入经费购买档案工作所必需的硬件设施, 另一方面要适当提高村协理员的待遇, 利于调动其工作积极性, 做到“有经费办事”。如周宁县居民保中心专门安排一间库房, 配置了密集柜、除湿机、电脑、档案盒、灭火器等安全保管设施设备, 达到防火、防潮湿、防尘、防虫等“十防”要求, 改善了硬件条件, 为各乡镇配备了办公桌、计算机、复印一体机、打印纸、铁皮柜 (存放业务档案材料) 、档案盒, 为部分村还配备了传真机, 并将居民保经办过程中需要的业务表格及时、充足的送至各乡镇。另外, 周宁县在兑现村协理员每月100元工资的基础上, 每完成一个居民的参保及档案收集整理工作, 给予村协理员2元的补助, 一定程度上提高协理员工作积极性。

4. 创新方法, 提升水平。

根据实际情况不定期举办业务档案培训班, 加强各级经办人员的业务培训, 提升业务档案的管理水平。加强兄弟县市间互相观摩业务档案的管理工作, 取长补短, 开阔视野, 做到“有能力办成事”。自2011年以来, 周宁县经办机构举办新农保、居民保动员会、政策业务培训会、座谈会20余场次。在县委组织部开设的“周宁县 (社区) 党支部书记培训班”上, 就如何进一步做好城乡居民保参保和档案工作做了专题讲座, 通过学习培训, 提高乡镇、村经办人员政策水平和业务经办能力。周宁县经办机构及时派出业务骨干深入各乡镇、村指导业务档案的收集、整理工作, 手把手地教会经办人员收集整理材料, 耐心解答他们的疑惑, 进一步提高了周宁县居民保业务档案整理的规范水平。同时, 大胆探索, 力求创新, 经过仔细研究, 摸索出参保人员登记表的全新填写方式:在Excel表格中输入一个公式, 然后在参保人员登记表中输入参保人员的身份证号码, 就可从数据库中提取参保人的姓名、性别、民族、出生年月、家庭地址等个人信息, 并直接显示在参保登记表的对应的栏目中, 这样大大缩短了办理居民保业务时间, 减轻经办人的工作量, 提高了工作效率, 也使业务档案材料更加清晰、规范。

5. 健全机制, 及时归档。

当前居民保业务档案工作量大, 堆积的材料若未及时整理归档, 可能会发生霉变或丢失, 为此, 县乡 (镇) 两级必须完善机制, 及时规范整理业务档案材料, 做到“能及时办好事”。如周宁县利用县、乡、村三级服务网络, 要求村协理员每月及时上报参保人员材料至乡 (镇) 劳动保障事务所, 经乡 (镇) 经办人员审核、录入系统后于次月上旬上交业务档案材料至县居民保中心, 县经办机构及时将乡镇上交的业务材料进行仔细的审核, 凡图像和字迹模糊、印章不清晰、残缺不全、衔接无序、潮湿霉变等不适合归档保存的业务材料, 立即退给经手人整改或者补办, 直至达到便于保存要求。最后要严格按组卷的要求及时进行组卷、立卷, 并制定详细的索引目录、归档范围, 再分门别类编号入库、入柜、入架, 确保居民保档案工作有序推进。

16.建立城乡居民健康档案工作总结 篇十六

[关键词]健康档案；农村居民；信息化

随着国家医疗卫生体制的改革进程的加快，构建全国居民电子健康档案的步伐也逐步全面展开。相较于发达国家，我国的电子健康档案投入比较晚。同时，我国各个地区发展程度差异较大，大城市的居民电子健康档案的构建情况明显较好较快。但是，经济、文化甚至公共服务较为落后的农村始终对居民电子健康档案构建和完善展现出强烈的需要。

1、构建农村居民电子健康档案的意义

农村较之于城市，消息来源和医疗卫生设备较为闭塞和落后。建立农村居民电子健康档案后，农村居民在乡卫生所或者镇卫生院就诊的过程中，对于就诊者的过往病史通过联网之后的数据查询就医护人员可以一目了然地知晓该就诊者的健康资料。若就诊者常在乡卫生所看病就诊，因病情需要或者其他原因去到外地就诊，通过在乡卫生所建立起的农村居民电子健康档案更快捷地了解患者的具体病情，给予就诊者更人性化个性化的健康服务。同时，构建农村居民电子健康档案为逐步统一建立全国居民健康档案奠定了坚实的基础，为农村居民的健康医疗提供了更细致的关怀和保障。随着农村医疗卫生事业的完善与发展，農村居民电子健康档案的作用还凸显了在科研、法律、教学及公共服务等多个方面。

2、构建农村居民电子健康档案过程中存在的问题

2.1建立电子健康档案的投入不足

一方面，是政府对农村建设居民电子健康档案的资金投入不够，建设如此庞大的电子健康档案软、硬件系统需要耗费大量的资金。另一方面，农村往往比较偏远僻静，相对于热闹的城市，人流量和物资来源都不够充足。农村的卫生所和卫生院里的医生、护士和设备配套不够到位。

2.2标准未统一

从2003年起，我国制定了《医院信息系统基本数据标准》。[1]在此基础上医学信息标准的确立产生了一定的进展，但仍没有下定论。同时，在医疗信息化的大潮下，国内外一些软件硬件的开发也进行得如火如荼，医院应用的推广向着积极的方向发展。但是，各医院使用的软件、硬件接口和软件的平台不尽相同。由于没有统一的标准，使得全国范围内的医疗资源甚至于全世界的医疗资源和前沿信息的共享和交流产生重重的困难。

2.3缺少严格的档案监察管理

在建立农村居民电子健康档案时，有时候接受检查的人数过多会形成一些问题的疏漏和错误。将建立电子健康档案作为一项任务简单而机械的完成，大大降低了电子健康档案的利用率。此外，在此后的居民身体检查由于缺少严格的监督，农村居民与医护人员的互动性弱，农村居民的健康信息不能较快地更新完善。大大降低了电子健康档案的功能和作用。

2.4村医村民配合不够积极

由于农村的医护人员在看诊流程中受到习惯和传统的影响，不容易接受新的事物，对于建立农村居民电子健康档案的实践不够积极。大多农村居民不习惯大病小病看诊都将自己的病情和病史记录到医疗网络当中，感觉自己的隐私被公之于众。导致医护人员不能及时记录患者病情，更新个人健康档案。

3、农村居民电子健康档案构建对策

3.1政府大力支持

当前，我国的居民电子健康档案的建立工作仍处在起步阶段，管理方面的工作涉及得不深，政府对于农村居民电子健康档案的建设投入不足。政府应重视资金、医疗设备和医护人力资源在农村地区的投入，对农村居民电子健康档案的构建时提供一定的资金支持，加快农村地区卫生医疗信息网络的构建。在建立农村居民电子健康档案时，政府可以提供给农村居民免费的体检服务，大力宣传居民电子健康档案的实用性，提高农村居民和农村医护人员对电子健康档案的认知，让农村居民认识到使用电子健康档案对他们是有益的。由于在居民电子健康档案的录入和更新程序中大部分都需要进行计算机的操作使用，应当帮助农村地区建设一支年轻的医护人员队伍，引入一部分高学历的年轻医护人员，引导农村地区的居民形成看病就诊时主动关注电子健康档案的新观念。

3.2确立起统一的标准

当前各医院所采用的标准并不一致，并且无论硬件接口还是软件平台上都不尽相同，而国际上通用的HL7标准并没有广泛运用于我国的各大医院，这些不统一给电子健康档案的资料信息的交流分享带来巨大的困难。笔者认为应当尽快统一电子健康档案建立的标准，确立DICOM标准在我国医院信息数据交换中的广泛应用。在技术基础方面，使用SOA体系结构，应用中按照输入、分析处理、输出的流程处理数据的流程，并引入数据仓库的新型管理技术，通过数据仓库能访问其他各种数据库，综合各项数据得出最后决策。[2]在电子健康档案的系统模块设计方面，可以从医院知识库、居民健康查询和交流互动模块三个模块入手设计。医院方面的知识库主要负责储存各种疾病的症状信息，居民的健康查询模块通过输入个人需查询的内容的关键字查找到结果或相似的结果。交流互动模块主要是承担起农村居民和农村医护人员对于医疗健康方面的问题的提出和回复的活动。

3.3定期督促，不定期查访

农村医护人员除了在看诊过程中作好记录外，还需要县、乡镇、社区工作人员负责将资料上传到数据库，保存完好的看诊资料，实现资料更新的固定性、准确性和安全性。这些后续工作更为重要，需要县一级加强监督指导，定期地对农村电子健康档案的工作人员进行考察，并对工作人员进行数据库、软件等计算机知识的相关培训。不定期地对农村居民进行随机访问，检查乡镇的卫生所有没有按照标准和要求建立居民电子健康档案，有没有及时对居民的电子健康资料进行更新。通过县一级的督促检查，及时发现问题处理问题, 给予农村居民电子健康档案的工作人员有效的指导。

参考文献

[1]邓俊华,苏一丹.浅析基于去计算的国家电子健康档案系统的构建[J].大众科技.2010,(11):23-25.

[2]高璐璐,俞守义.社区健康管理平台及电子健康档案的建立和管理应用[J].医学信息学杂.2011,(4):18-21.

[3]李成艾.社区医学信息化管理的理论与实践.卫生软科学[J],2002,(3):46-47.

17.居民健康档案工作总结 篇十七

农村居民健康档案工作总结

我县农村居民健康档案工作，在卫生局的正确领导下，在各级项目工作人员的积极配合下，认真贯彻落实《浮山县基本公共卫生服务农村居民健康档案管理实施方案》，切实做好我县农村居民健康档案工作，现将工作开展情况总结如下：

一、主要措施

1、召开项目启动会 2011年7月31日，召开有县乡两级卫生保健单位参加的“基本公共卫生服务项目”启动会。此次会议标志着基本公共卫生服务项目在我县正式展开。

2、积极开展项目培训

2011年8月1日，举办有9个乡镇卫生院院长、负责项目工作的工作人员，各村卫生室工作人员参加的《基本公共卫生服务项目》培训班，为保质保量完成项目工作奠定了基础。

3、加强组织领导。

县乡两级成立了项目工作领导小组和技术指导小组，具体负责建档工作。建立健全各项工作制度，明确责任，落实到人。

4、广泛宣传动员。

在全县范围内加强宣传力度，印制发放《农村居民健康档案》、《老年人健康管理》宣传材料、《公共卫生服务项目》政策宣传等宣传材料60000份。居民健康档案宣传标语200条，并且还制作了大量的工作规章制度。有效地调动了妇幼工作人员的工作积极性。

5、加大督导力度。

自建档工作开展以来，我县领导小组共组织人员，下乡督导30余次，有效地保证了建档工作的顺利开展与工作的质量水平。

二、《居民健康档案》建档情况：

今年截止到10月13日完成纸质建档76817人，完成建档率56%；完成电子建档13828人，完成建档率11%。其中，65岁以上老年人建档9561人，高血压患者建档6784人，糖尿病患者建档1123人，重性精神病患者建档108人，0-6岁儿童建档人，孕产妇建档人。较好的完成了我县今年的工作任务。

三、存在的主要问题：

一是由于种种原因，各基层妇幼医生缺乏工作积极性，工作态度不积极。二是数据统计人员缺乏专业统计知识培训，上报数据存在漏洞。

总之，今年我县农村居民健康档案建档工作取得了一定的业绩，但同时也存在一些问题，因此在今后的工作中，要不断查找制约建档工作的结症，研究制定解决结症的办法，提高农村居民建档档案高效率、高质量、高水平的完成。

18.建立城乡居民健康档案工作总结 篇十八

镇府发（2011）号

镇人民政府关于成立“长征镇建立居民健康

档案工作领导小组”的决定

各村（居）委员会、镇政府各相关部门、工作机构：

为加快推进我镇城乡居民健康档案工作，确保该项工作的顺利实施并保质保量按时完成工作任务，根据上级有关文件精神，结合本镇实际，经镇人民政府研究，决定成立“长征镇居民健康档案工作领导小组”，其成员组成如下：

组长：钱静（镇人民政府镇长）

副组长：邓加庆（镇人民政府副镇长）

肖勇（镇人民政府副镇长）

成员：杨春英（镇党政办主任）

杨光亮（镇社会事务办主任）

冯立俊（镇卫生院院长）

卢昌勇（镇中心学校校长）

曾义权（镇计生办主任）

（镇土管所所长）

（镇农服中心主任）

（镇派出所所长）

罗建铁（镇城管办主任）

唐文勇（坪丰村主任）

等九村五居主任

19.建立城乡居民健康档案工作总结 篇十九

摘要：本文主要就依据社区居民健康档案进行管理的实际意义展开了探究，在对社区居民健康档案管理中存在的相关问题实施全面分析的基础上，采取有效的对策来加强对社区居民健康档案的管理，使得社区居民健康档案的利用价值可以得到最大限度的体现。希望通过本文的探究，能够为相关的人员提供一定的参考和借鉴。

关键词：社区居民；健康档案；管理；问题；对策

现阶段，由于社区居民对于健康的认识逐渐的增强，健康对于人们来说已经成为了一个重要的关注点。在我国实施医疗改革的过程中，社区的医疗水平也得到了一定的改善。这对于社区居民的健康也产生了一定的影响。而在这样的背景下，建构社区居民健康档案就有了一定的基础，然而，我国的社区医疗本来在发展上就较为缓慢，这就使得社区居民健康档案在管理上存在着很多的问题，面对这些问题，就需要合理的采取相应的对策进行解决，以更好的推动社区医疗的发展。下面本文就主要针对社区居民健康档案管理存在的问题及对策进行深入的探究。

一、社区居民健康档案管理的重要性

社区医疗机构的主要工作就是针对社区居民的健康档案实施管理。健康档案管理工作开展质量的高低，将会直接影响到居民健康水平的高低，因此，该项工作的开展有着重要的影响作用。而从全面的角度来针对社区居民健康档案管理的重要性进行分析，可以总结出以下几点：第一，能够有效的保障居民在疾病治疗的过程中，有可靠的参考依据，能够准确的判断出具体的病情，第二，就是可以使得居民的治疗有效率可以得到提升，减少诊断的误差，使得诊断时间可以大大的缩减，同时也可以使得治疗的费用相对的减少。

最后可以对社区居民的疾病进行分析，找出其中的相关性，对寻找健康的危险源和加强预防具有重要的作用。

二、社区居民健康档案在管理中各种常见的问题

1、居民缺乏建立健康档案的积极性

虽然近年来居民的健康意识取得了一定的提高，不过对建立健康档案仍然比较陌生，许多居民缺乏建立健康档案的积极性，原因有两方面，一方面是居民担心健康信息会被他人获取，会对自身带来一定的影响，另一方面是居民认为自己身体没病，就没有必要建立健康档案。由于这两方面的原因，使社区医疗机构对健康档案的管理存在一定的困难。

2、财政支持不足

目前社区医疗机构获得的财政支持仍然十分有限，从而导致了硬件设施和软件设施的购置存在问题，许多社区医疗机构缺乏配置计算机、医疗器械、办公用品等，从而使社区医疗机构的自身发展受到了一定的局限性，在建立居民健康档案过程中，无法用先进的计算机系统进行管理，仍然采取传统的人工记录管理模式，不利于健康档案的系统管理和使用。

3、社区缺乏相关的人才

社区医疗机构承担着多方面的工作，例如疾病的预防、健康宣传、计划生育指导、日常化验等方面，工作涉及的方面较广，社区医护人员对健康档案管理的时间不足，没有形成专业的管理方式，另外在社区医疗机构的人员构成方面，大致可以分为两类，一类是年龄较大的医护人员，这部分人员专业知识水平更新较差，不擅长进行日常工作外的其他工作内容，另一类是刚进入工作岗位的医护人员，这部分人员缺乏相关的经验，无法保证健康档案的管理质量。因此，由于社区缺乏相关的管理人才，使健康档案的管理工作没有很好地落实。

4、社区居民身份复杂使健康档案管理困难

社区中的居民身份非常复杂，在健康档案的建立过程中，会涉及到年龄、性别、民族、知识层次等多方面的因素，例如老年人的接收和表达能力存在一定的不足，在沟通过程中难免会有所困难，女性居民对社区的健康档案不够信任，其他民族的居民难免对于健康档案不够理解，另外，社区居民的流动性非常强，这部分人员通常是临时的租住，这部分人员的健康档案管理存在一定的空白。

三、解决措施

1、强化推广宣传力度

社区居民可能来自不同的区域，户口也可能是天南海北，加上一些居民对于健康档案的建立并不热衷，使得社区居民健康档案管理工作的开展并不顺利。面对这一问题就需要加大宣传的力度，注重对社区居民健康档案建立的推广，社区自身的医疗机构也要积极的开展各项活动，不断的进行宣传活动，在平常的工作闲暇之时，要加强与社区居民的交流和沟通，并进行健康知识演讲以及知识交流会，使得社区居民可以加强对健康档案建构重要的认识，从而可以积极的投入到健康档案建立工作和管理工作中。

2、加大政府投入的力度

在对社区居民的档案实施管理的过程中，需要依靠政府的财政投入。而随着社区医疗机构的发展，政府也需要进一步的加强其财政投入的力度，并且不断的引进先进的医疗软件和硬件设备，确保社区医疗工作可以正常的进行，同时，可以支出一部分的财政来实现对居民的补助，在完成对社区居民健康档案建构后，如果居民在社区的医疗机构中进行身体检查或者是治疗，就可以相应的获取到一定的补助，这样就能够使得社区居民能够更加认识到建构居民健康档案的重要性，从而使得社区居民健康档案管理工作能够更加有效的开展。

3、提高社区医护人员的素质

社区医护人员的素质是健康档案管理的核心，因此要进一步提高社区医护人员的素质，首先对于原先在社区医疗机构工作的人员，要定期进行业务培訓工作，使其不断适应新的业务和工作，掌握健康档案的管理工作，其次对于刚进入社区医疗机构的人员，加强各方面的学习，不断适应工作的需要，最后所有的社区医疗机构应该形成一个整体，定期进行人员的调动，不断学习其他社区健康档案管理的经验，进一步完善本社区的健康档案管理工作。

4、建立健康档案的信息化管理模式

为了进要一步完善健康档案的管理与监督制度，提高健康档案的管理效率，社区要建立统一的信息平台，利用先进的信息化管理模式对健康档案进行管理，在居民的健康信息录入后，能够在其他医疗机构查询到，从而使居民在更换到大型医疗机构就诊和更换居住地后健康档案空白的问题得以解决。另外，通过建立健康档案的信息化管理模式，也有利于相关政府部门对健康档案的信息统一进行管理，监督社区医疗机构的基础工作，使健康档案进一步向规范化方向发展。

四、结束语

通过本文的分析可以充分的了解到，建构社区居民健康档案，可以使得社区居民在进行健康检查的过程中，有可参考的依据，同时可以起到疾病防御以及危险源确定的作用。而我国的社区局面健康档案在管理上本身就存在着很多的问题，针对这些问题，就需要在重点加强宣传工作和政府投入的基础上，不断的对社区医护人员的综合素质实施提升，合理的构建相应的健康档案信息管理机制，从而更好的推动社区医疗的发展。

参考文献：

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[2]王砚秋，刘玉芹.建立社区居民健康档案为社区卫生事业服务[J].黑龙江档案.2009（02）

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