预防医学见习总结

预防医学见习总结（精选10篇）

1.预防医学见习总结 篇一

2014年临床专业医学生暑期见习总结报告

作为一名临床专业的医学生，这是我的第二次在医院实习。在经过深思熟虑之后，我决定去医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力！于是我选择了XX县XX医院，在征得院方的同意后，进行了为期一周的见习实践工作。由于仅仅是大一的学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学习，但短短一周对我来说，仍然受益匪浅。我所实践的科室是神经内科，我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房。这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。

下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。

一、制度严格

医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令、不能冷淡，要对病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么？

二、技术方面

在几天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压（高压），继续放气至声音消失（或变调）时为舒张压（低压）。

三、医德方面

医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。

四、个人方面

虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。在一周与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生，要做到：

1、待人真诚，学会微笑；

2、对工作对学习有热情有信心；

3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问；

4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案；

5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过三年我将真正走进医院见习实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。

以上就是我一周的医院实地学习实践的体会。通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，我将时刻以三甲医院的高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。

特此报告

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2014年8月18日

2.预防医学见习总结 篇二

关键词：中医医学生,临床见习,中期,现状调查

临床医学是一门要求理论与实践高度结合的学科,理论学习与实际操作缺一不可,特别是注重经验传承的中医学。临床见习是一个医学生成长为一名临床医师的必经过程,是把医学理论和临床实际相联系、相结合的重要方式,可以加深基础理论知识运用、提高学生水平,是培养医学生临床思维不可缺少的“课程”,起着承前启后的作用[1];此外,还是影响学生就业选择、提高学生职业认同感、了解医院组成及运作、学习与患者沟通、学习医疗文书书写及基础医疗操作等的有效途径[2]。无论学校还是医学生,均希望通过临床见习提高医学生的临床思维及临床应用水平。因此,应对中期临床见习予以高度重视。本文通过调查广州中医药大学学生中期临床见习的真实情况并进行分析,了解在不同医院医学生中期见习过程的收获、教学医院的教学效果和存在的不足,探讨原因及改进方法,为进一步提高临床见习的效果、更好地完成教学目标提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2015年5月～2015年8月期间,在深圳市宝安区中医院、湛江市第一中医院、祈福医院、清远市中医院、荔湾区中医院进行中期见习的广州中医药大学2012级本科五年制中医临床专业、2012级本科五年制中西医结合临床专业、2011级硕士七年制中医临床专业的学生共100人,其中男29人,女60人,年龄19～23岁,平均20.6岁。

1.2 研究方法

进行无记名问卷调查,共发出问卷100份,实际回收问卷89份,回收率达89.0%。问卷包括选择题和问答题,其中包括见习所在医院、带教情况、教学方式、学生掌握情况、学生认可程度、意见和建议等内容,同时鼓励参与调查的同学在问卷上写下与题目相关的任何意见与建议。

2 结果

2.1 选择题部分

2.1.1 教学方法的应用情况

在教学方法应用的调查中,所有教学医院均能让学生与患者及家属有一定接触,进行适当交流。这对实践性很强的临床医学来说非常有意义,在学生阶段尽早地与患者进行适当接触、了解临床真实状况,是除了理论学习外很重要的一部分。在观看、参与手术和其他医疗操作两道题目中,有部分同学反映由于教学计划为内科见习,导致教学医院未安排外科轮转,很难有机会观看和参与手术,只有一些内科操作可看。大部分教学医院科室内讲课的频率高于医院举办讲座的频率,笔者发现选择经常开展科室内小讲课的同学,其见习收获满意度也较高;反之,选择基本无开展科室内小讲课的同学,其见习满意度多数较低。参与科室病例讨论的结果显示,受调查见习生中约一半同学基本无参与科室病例讨论,部分是由于科室不重视、部分由于自己不主动,也显示有较多学生目前仍处于知识输入的储备期,对医学知识的灵活运用能力和临床思维有所欠缺。在见习过程中,带教老师讲解的频率很大程度上体现了带教老师对待见习生的态度,对见习较为重视的老师通常讲解较多,学生对见习收获的满意度也更高。详见表1。

2.1.2 见习认可程度

从表2可见,学生普遍认可中期教学见习的意义和作用,大部分学生认为见习无论对知识的获得、职业认同感、学习兴趣和方向的指导、就业意向等均较有价值。其中,见习对提高职业认同感和满足感有很大作用,亲身实践更能感受到医学“治病救人”的使命。通过与其他选择题结果的对比,发现满意度与带教老师职称无关,与下列多个因素相关:受到带教老师重视、医疗操作多、科室讲课多者满意度高;城镇教学医院总体满意度高于城市教学医院,可能与城镇医院操作机会多有关。

2.1.3 教学目标完成情况

表3数据显示,大部分学生通过中期教学见习,均能较好地掌握医院常规运作、基本病历书写、基本医学常识、与患者及家属进行沟通等4个方面的技能,顺利完成见习教学目标。而对于检验结果、临床诊断和治疗、基本医疗操作等3个方面,部分同学认为通过中期见习仍不能很好地了解,而这3项内容对专业知识的要求较另4项高,与理论知识关系更加密切,提示见习期间继续重视理论知识的复习与学习、加深理解,有利于将理论与临床融会贯通。

2.2 问答题部分

问答题共有4道题,分别为关于教学医院的优点、教学医院的不足、学生的自我反思和对中期见习的建议。通过阅读主观题的答案,笔者发现关于教学医院的优点部分,大多集中于带教亲切耐心、动手机会多、科室氛围好等3个方面;学生的自我反思则较多认为自己不够积极主动、基础知识掌握不够牢固、未提前预习轮转科室的相关知识。而关于教学医院的不足,意见则比较分散,如部分带教老师对见习生不重视,认为见习就是随便看看,很少向见习生进行讲解、示范操作,只能写病历,收获不大;见习科室安排不合理;不同科室的氛围及对见习生的态度差异大;见习医院带教少、学生多,设施不齐全,部分操作不规范,部分操作技术更新慢;教学医院对见习生的管理制度不完善,存在不合理的地方。相应地,一些同学也提出了自己的建议,如建议科室可以某个患者为例系统地讲解某个疾病、希望各带教老师重视见习学生、希望见习期间可以在内科和外科轮转等。通过这些答案,可见学生对见习医院的关注点和自我思考,也可以初步了解当前中期临床见习存在的不足,在教学过程中加以重视。

3 讨论

目前,国内医学专业教育多以学科为中心,教学模式主要采取基础课程-桥梁课程-临床课程的三段式模式[3],医学生本科阶段前三年以学习基础医学课为主,第五年以临床实习为主,特别是西医学。这种教学模式容易导致学生前三年埋头苦学较为枯燥的基础课,失去学习的热情和方向;第四年学习桥梁课程为主时,部分基础课程已被遗忘;而到第五年实习时,则易形成“轮一科、会一科、忘一科”的恶性循环,并忽略理论知识的重要性。中期教学见习有助于弥补这一教学模式的部分弊端,提早接触临床实践有利于提高医学生理论与临床相结合的能力,提高学生对自身水平的要求,协助临床思维的形成,提高临床操作能力与技巧,加深对医学、对医患关系的认识。[4]因此,更加应该重视中期教学见习的意义,继续多方改进,才能更好地全面实现教学目标。从调查结果可见,改善教学实习,需要医学生、教学医院、学校三方共同努力。

3.1 医学生

首先,学生本人的态度是前提,在抱怨之前要反思自己的错误。要想收获最大化,学生应在见习前对相关科室进行基本了解,预习或复习相应的基础知识;在得到许可或经过询问后,积极主动参与到临床活动中,充分利用每一个学习机会;同时,及时记录见习期间的问题与收获,多学习、多复习、多反思,实现知识的转化。

3.2 教学医院

提高教学效果和评价、顺利完成教学目标的一个重要前提是提高教学医院和带教老师对见习生的重视程度。要有所收获,学生本人的努力固然重要,但带教老师的态度也有很大影响。如带教老师不够重视中期见习,即使学生想主动帮忙也会遭到拒绝,不仅收获有限,连积极性也受到打击。医院与理论课程的教学环境不同,见习期间应更好地利用这一差别,充分发挥临床特点。教学医院应提醒各科室和有带教任务的老师,在日常带教中多从临床出发,以临床病例为教学材料进行教学[5]。一方面可提高教学效率,将讲学与日常医疗行为相结合;另一方面,可降低纯理论学习的枯燥感,激发学生的学习兴趣,促进学生更积极地接触临床。同时,教学医院应建立相关制度,要求带教科室进行基本的入科介绍及科室相关基础讲解,既有助于见习生临床知识的掌握,也能让临床医生不忘基础。

3.3 医学院校

学校安排教学医院后,学生自行在相应教学医院进行活动,医院与学校缺乏沟通,导致无论是住宿、科室轮转、学生管理等均可能存在问题;相对地,医院与学校沟通的缺乏也会导致学校欠缺对学生的了解,教学目标完成情况不佳,大大降低中期教学见习的效果[6]。在开展见习前,学校应开展相关教育,举办讲座及咨询会,介绍见习期间学生较可能遇到的情况,并进行一定指导;另外,学校应加强与教学医院的联系,调查学生的具体见习情况,了解教学情况。

参考文献

[1]董西林,王雅娟,李家芝.内科临床见习存在的问题及对策☆.福建医科大学学报(社会科学版),2007,8(4):42-49.

[2]戴冽,吴毅梅,郑东辉,等.181名低年级医学生预见习的现状调查及教学方式初探[J].中国高等医学教育,2007,(11):48-49.

[3]陈穗俊,青永红,王淑珍,等.低年级医学生临床预见习的实践与探索[J].临床与实践教学,2015,(2):36-39.

[4]高娅.早期临床实践对低年级医学生相关认知的影响[D],南京医科大学,2014.

[5]邹湘才.医学生见习阶段临床思维能力培养的探讨[J].临床医学工程,2012,19(2):315-317.

3.预防医学见习总结 篇三

【关键词】多轨式 研讨法 留学生 医学影像学

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）08-0198-01

随着中国高等教育国际化的步伐日益增大，医学留学生人数逐年增多，留学生教育将成为评价大学医学专业办学水平及提升国际影响力的一个重要指标[1]。如何创新留学生教育模式、发展英文课程体系的建设已成为广大医学院校及教学团队面临的新挑战。

医学影像学是一门实践性很强的综合学科，教学中涉及大量的影像图片和抽象概念，学生理解起来有一定的难度。见习课能更直观形象地展示理论课程的学习内容，因此对于存在不同程度语言障碍的留学生具有重要意义。

一、留学生医学影像学教学中存在的问题

我国医学留学生教学起步较晚，在目前的全英文教学工作中，普遍面临以下问题[2]：

1.语言障碍

来我国学习的留学生大部分来自非洲及南亚国家等非传统英语国家，他们的英语带有明显的地方口音，在师生沟通上仍存在不小的障碍。另一方面， 授课教师英语表达水平也会影响授课效果。

2.教材欠缺

我国目前还没有正式出版的、针对留学生的医学影像学全英文教科书及相应的教学大纲。各高校或采用国外原版教材或选用国内出版的双语教材或采用自编教材，教材内容的涵盖面及新颖性、时代性上存在很大的差距。

3.师资发展相对不平衡

目前留学生教学的教师队伍发展也存在着相对的不平衡性。课堂教学的教师多为资深教师，有丰富的教学经验、教学效果好，但英语表达能力可能稍差；而带见习的教师则以年轻教师为主， 英语表达能力相对较好，但临床经验和教学经验不足，可能影响见习课程效果。

4.教学方法单一

留学生的文化背景、思维方式及学习习惯等方面与中国学生存在较大差异，让教师不能适应，影响教学质量，也造成了留学生学习积极性的下降。

二、现阶段影像实习采用的教学模式

医学影像学是一门实践性很强的桥梁课，留学生对文字描述出的影像学征象缺乏直观理解，需要通过见习课中展示的教学图片来帮助学习。传统的以教师为主体、以讲授为基础的 LBL（ Lecture -based learning） 教学法因受资源和条件的限制，学生很难有充分的能力培养，迫切需要一种新的教学模式来弥补其不足。

多媒体课件包含信息量大，并包括图片、视频与音频等多种表现形式，是最适合影像学见习的一种教学手段。图像存储与通讯系统（Picture Archiving and Communication System，PACS）[3]可将医学图像资料转化为数字信息，影像医学教学系统（Teaching-PACS，简称T-PACS）能与医院临床数据系统实现互通共享，为教学提供了更先进的手段和更强大的背景支持，是目前影像学教学改革的中心。基于T-PACS的多媒体教学改进了留学生见习的授课方法，将大量的图片和少量的文字说明整合，以图片直观表述授课内容，使知识点通过“影像”变得形象而具体，易于理解和记忆，为留学生医学影像教育提供一种崭新的教学模式，具有重要意义。

三、当前国内外医学教育选用的研讨式教学方法

以教师为中心、重知识传授、轻思维及能力培养的传统教学模式已不能适应当前留学生教学需求，以团队为基础的教学法（ Team -Based Learning，TBL） [4]采用教师讲授与学生讨论结合的新型教学法，将小组学习的高效性和大组学习的系统性有效融合，有助于调动学生的学习积极性，培养学生的集体观念、合作意识和交流能力 [5、6]。与LBL既有关联，又可弥补其不足.

案例教学法（Case-Based Learning，CBL） [7]最早被哈佛大学医学院引入医学教学过程，引导学生通过对事先准备的真实临床病例进行调查、阅读、思考、分析、讨论和交流等活动，掌握、理解与案例密切相关的基本概念与基本原理，提高分析问题和解决问题能力。而以问题为基础的教学法（Problem-Based Learning，PBL）[8]是一种国际上较为流行的教学方法，在国内外医学院校临床实习教学中取得了良好效果。根据教学内容和学生实际的学习情况设计问题，针对留学生思维活跃、爱提问的特点，引导学生主动思考，积极发挥学生的主观能动性，能够很好的激发学生的学习热情，培养学生的创造性思维能力、终生学习能力和批判性思维能力。结合CBL、PBL模式，针对学生读片能力和创新思维的训练将成为留学生医学影像学临床技能教学主要内容。

结合国内外现状思考，留学生教学方式的改革应注重变灌注式教学为启发式教学， 变以教师为主的课堂讲授方式为师生互动的教学方式， 以现代化教学手段为基础，广泛采用讨论式教学、问题式教学、案例式教学等多种研讨式教学方法， 加强留学生自学能力、实践能力和创新能力的培养。并进一步通过小组学习、问题式教学、案例式教学和临床技能培训等有效提高课堂教学效果，促进医学影像学见习实践教学模式的改革进展，以加快国内学校融入世界医学教育体系的步伐。

参考文献：

[1] 吴凡，许杰州，杨棉华.顺应医学教育改革趋势 构建高质量医学全英教学[J].中国高等医学教育，2011，2：14-15.

[2] 廖坚，柳茵，王维. 留学生医学影像学全英文见习教学的实践与探讨[J]. 长沙大学学报，2013 （5）：129-130.

[3] Knepper D.PACS policies and procedures[J].Radiol Manage，2007，29（2）：16-21.

[4] Yasuhara T，Kosano H.Team-based learning （TBL）brings active and complementary learning-practice and outcomes in pharmacy education[J]. Yakugaku Zasshi，2014，134（2）：169-170.

[5] Hashmi N R. Team based learning （TBL） in undergraduate medical education[J]. J Coll Physicians Surg Pak，2014，24（8）： 553- 556.

[6] Nyindo M，Kitau J，Lisasi E，et al. Introduction of team-based learning （TBL） at Kilimanjaro Christian Medical University College：experience with the ectoparasites module[J].Med Teach，2014，36（4） ： 308-313.

[7]郑薇，季芳，叶斌.基于PACS的CBL教学法在影像医学见习课中的应用[J].学周刊，2015，1：11.

4.医学生见习心得 篇四

从做了医学生的那一刻起，我就已经深知自己身上所肩负的责任。父母和老师都曾告诫过我，学医就得认真的学，用心的学，来不得半点马虎，因为我们以后面对的是宝贵无比又非常脆弱的人的生命，而我们学的是临床医学，以后要面对的更是广大的人民群众、相亲父老。

在学校的一年时间，远离父母，远离亲人，远离熟悉的环境。这不得不逼迫着我学会了很多东西，其中最重要的就是自立和自律。医学是大学里面公认的最苦最累的一门学科。在医学的课堂里，每一个同学都认真的学习，在这样一个环境中，你没有一个理由不好好学习。我每天遨游在医学的海洋中，像一个婴儿吮吸着母体一样吮吸着知识。一年下来我学会了很多，也懂得许多。

放暑假了，我经人介绍去家乡的中心医院进行了为期10天的见习学习。这次见习，不仅巩固了我在课堂的学的知识，也让我学到了很多课堂上无法接触的真实的东西，而最重要的是理论跟实践相结合，也让我学医的最终目的有了一个清楚的认识，那就是治病救人，救死扶伤，让我明白了学医的价值，医学的崇高。我见习的科室是住院部的内科，这个科室的病人，往往会有一些危重病人，例如肝硬化，心肌梗死，癌症晚期，脑梗塞等等。

短短的十天，真的给了我太多太多的感慨。而这大部分都是

课堂上无法学到的。带我的医生是一个老医生，他行医多年，积累了不少经验。虽然他岁数大了，但几乎每天早上去查房时，他都很认真负责。医生一出现在病房，患者就问这问那。有时患者还拿吃的东西给医生，这让我看到了缓解目前十分紧张的医患关系的一丝曙光。其实，医生和病人本来就应该是这样的。他也允许我看他病人的病例，让我看看各种疾病的症状，然后我再查阅更多详细的相关资料。我还亲眼观看了一些内科的小手术，诸如抽胸水、腹水等等，跟一个阿姨学会了做心电图。

这次见习给我印象最深的事情，是我亲眼目睹了一个危重病人的抢救。这个病人是81岁的男性，患有心肌梗死。经过了2-3天的治疗，气色已经有所好转，但是入院的第三天，查房的时候才发现，他感觉头昏乏力。医生检查之后发现心率很低，竟然只有55次/min。医生在当天的药中新加了相应的药。但是那天下午4点左右，不幸的事还是发生了。患者家属突然跑到医生办公室说，病人快不行了。医生和护士马上带了急救设备赶到病房。当时的情况，真的把我惊呆了。病人四肢抽搐，面部扭曲，口吐白沫，神色极为可怖。当时，心电监护机发出嘀嘀嘀的警报，而显示屏是显示一条直线。没学过医的人都知道，病人的心跳已经停止了。医生也有点慌，但是他们慌而不乱，马上接了心脏除颤器，打算尝试恢复病人心跳。我的心也在蹦蹦的乱跳，不停的问自己：这个病人不会就要死了吧？ 在医生就要尝试使用心脏除颤器之前，先尝试着做了几次心肺复苏。在医生和护士的共同

努力下，病人的心跳终于奇迹般的恢复了。病人家属、医生护士当然还有我，提到嗓子眼的心终于放了下来。这是我第一次感受到，死亡，离我们是如此的近。那天下午5点多，我想再去看看那个病人。但是却发现他的4个子女却在为了老人的医药费争吵不止。我当时有点气愤，老人都成这样了。他们怎么能这样？我没理他们，进了病房，那老人看到我进来了，可能是因为我穿了白大褂的缘故，他把我当成了医生。经过了这么由生到死再由死到生的走了一遭，老人明显有点激动，他可能也听到门口几个子女的争吵，然后拉着我的手对我说：“小大夫啊，给我开最好的药，一定要把我治好。别管他们。”我不知道“他们”二字是不是指的是他的子女。老人一定很心寒，我心里也怪难受的。

而最终，那个病人还是去世了。去世的时间是第二天早上8点左右。那个值班的护士都哭了。我的眼睛也湿润了。他是我们的病人，我们却未能挽救他的生命。

在我们科室还住着好几个得了绝症，只能通过药物缓解的病人。其中有一个肺癌晚期、一个直肠癌晚期、还有一个是食管癌术后并发胃癌，也是晚期了，他们都已经没救了。其中有一个叫李名扬的患者，只有45岁。但是由于他常年吸烟，最终得了肺鳞癌。说实话，他真的很可怜。我和他聊过天，他说他家的积蓄都被他的病花光了，而且还欠了好多债。他说都是抽烟惹的祸啊！要是早知道是这个结果，他就戒烟了，都怪年轻时候糊涂啊。后来知道了抽烟的危害，却总是存着侥幸心理，最终成了这个结

果。

这几个癌症晚期的病人，说句实在话，所能做的也就是等死了。等待着癌细胞的扩散，等待着它们慢慢侵吞他们的身体。我就在想，学医到底有什么用？还不是有好多好多病人要死亡，还不是有很多很多的病，我们都无法治疗。但是，如果没有医学科学，我想会有更多的人将会死去，这是一个矛盾，一个没有答案的矛盾。此时此刻，我唯有刻苦努力地学习更多医学知识，来给更多的病人解除痛苦，我相信医学，相信科学，相信未来总是光明的。同时，我也相信学医这条路是没错的。真的。突然我想起我们在旅顺万忠墓前所许下的誓言：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦专研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，祝健康之完美，维护医术之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞辛苦，执着追求，为社会医药卫生事业和人类身心健康奋斗终身！这次见习，让我明白了医生是多么的圣洁。我会在以后的医学道路上更加刻苦学习，因为生死就掌握在我们的手中。篇二：医学生毕业实习总结范文

医学生毕业实习总结范文

2010年9月4日 来源：作者：佚名 资料来源：不详

【作者：佚名 资料来源：不详-医学生毕业实习总结范文】

短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今

后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责！

《医学生实习心得》简介：要在较短的时间内学好这些知识，如果不采取一些有效的方法来进行学习，单靠刻苦，显然是不行的，在前面的章

《医学生实习心得》正文开始>> 要在较短的时间内学好这些知识，如果不采取一些有效的方法来进行学习，单靠刻苦，显然是不行的，在前面的章节，曾经谈到过有关搞好实习的经验，本章将进一步和同学们谈谈有关搞好实习的方法，相信这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一些启迪作用。

一、很抓基本技能的训练

作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能，这是做好医生的基础，作为进入临床实习的实习医生来说，首先应该搞好这些基本技能的训练，这是今后进一步发展的基础，如果基础打得不牢，今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关，如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能，而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的，必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此，同学们应该在练好这些技能上下功夫。

二、重视“方法”的学习

实习学什么？许多大部分同学都认为是学疾病，临床上许多同学对于遇见一个少见病，发现一个少见的临床体征而津津乐道，而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的，这实际上是同学们实习中常常出现的误区，关于实习学什么？教员的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。

理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此，同学们在实习应该在学习或掌握“方法”上下功夫。

三、找共同点法

所谓找共同点，就是找具有共同性的规律。例如，对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结，而病历的内容，与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处，只是各自的侧重点不同而已，如果掌握了病历书写，那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之，在临床实习中会有

许多类似的共同点或者共同规律可循，因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律，掌握了这些规律，将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识。

四、找特点法

世界上千差万别的事物，都有自己的特殊性，正是因为它的特殊性才使事物间彼此区别开来，这种特殊性，也就是我们常说的特点，把握住事物的特点，就能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物。临床上同样如此，每一疾病有其特点，每一学科有其特点，每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点，这对于正确认识疾病，搞好实习，将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应该学会善于找特点。

一、找疾病的特点，认识疾病的本质

学医的同学都有这样的体会，医学上需要记忆和了解的内容实在太多，且不说基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容，仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了。的确，医学上的许多知识需要记忆，但这并不等于医学知识都需要死记硬背，使用正确的方法将给学习带来极大的效益。

对疾病的学习和认识的较好方法就是把握疾病的特点。例如，原发性肾病综合症，教材上介绍将肾病综合症描述为：肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可出现面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿，可出现腹水、胸水、阴囊水肿，辅助检查，尿蛋白呈+++～++++，血浆总蛋白降低，胆固醇增高，可出现感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是同学常说的“三高一低”，即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症，而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中丧失”。如果把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本原因，再去理解该病的“三高一低”的特点，以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本质和特点的重要性。因此同学们在认识疾病、学习疾病时，对每一疾病都要注意归纳、总结疾病的特点，找出疾病发生发展的关键环节或疾病的本质，这不仅能够较好地掌握和认识疾病，而且使学习认识疾病显得十分轻松和容易。

二找学科的特点，把握学习方向

在实习中，频繁地轮科实习是实习的特点之一，由于每一学科所研究的内容以及研究方法的不同，对于实习同学来说，每一次轮科都需要一个适应的过程，有的科室实习时间较短，一些同学还没有或者刚刚适应科室的环境，转科的时间又到了，这种频繁的轮科，需要同学们不断地适应新的环境，给同学们的实习效果造成了一定的影响，如何在较短的时间内尽快适应环境，学到更多的知识呢？

要解决这一问题，也可用“找特点法”。同学们每到一个新的科室实习，就应该注意寻找该学科的特点，这包括研究内容上的特点，工作方法以及临床思维方法上的特点。例如，在外科对需要手术病人的诊治过程一般分为术前、术中及术后三个阶段，在术前，特别重视手

术适应症及手术时机的选择，术中重视医生的操作能力，而术后则强调观察和护理，而在内科，对病人的诊断方面注重逻辑推理，在神经内科的诊断则强调定位和定性诊断等等，这些都是各个学科的特点，如果同学们能够对实习的每一学科的特点进行总结和归纳，并能较好地把握这些特点，就能较快地适应环境，理解和了解学科研究的内容，明确学习的重点，把握实习的方向，在有限的实习时间内学到更多的知识。本书在指南篇里，帮助同学总结了临床各个科室的特点以及学习方法，目的就是帮助同学在有限的时间内，把握住学科的特点，学到更多的知识。

三、找病人的特点，确定诊治措施

在临床诊治病人的过程中，同样可以用找特点法，找出病人的特点这有利于病人的诊断和治疗。

临床上遇到的每一病人都有其临床特点，在病历讨论及拟诊分析时都要先归纳病人的临床特点，这是因为，把握住了病人的临床特点，就能对病人所患疾病进行较准确地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正确的诊断和恰当的治疗。因此，同学在管理病人时抓住病人的特点，围绕病人的特点采取相应诊断和治疗措施。

四、写好实习日记

写实习日记就是通过写日记的方式，记录自己实习的经历。写实习日记的内容广泛，它可以记你每天的学习收获以及不足，也可记对某一病人的认识，对某一症状体征的理解，在临床中遇到的难以解决的问题，还可以是发生在临床上的每一件事情，总之，实习的经历都可以成为实习日记的内容。

在临床实习中写实习日记的同学并不多，坚持写的同学就更少了，也许同学们还没有体会到写实习日记的好处。写实习日记至少有以下好处：第一，坚持写实习日记使得同学每天有时间思考自己的实习收获或不足，有利于自己不断地改进实习方法，搞好实习；其次，写实习日记是积累临床经验的一个很好的途径；第三，经常写日记，有利于培养自己勤于思考的好习惯，有利于提高事物观察和分析能力，这种能力对于临床医生来说，医学教，育网|搜集整理将是十分重要的；第四，通过实习日记，可以看出自己成长的过程；第五，日记中的某些内容，如实习中遇到的难以解决的问题，这也许将成为自己事业成功的突破口，许多科学家的手稿成为后来重大科学发现的重要线索之类的故事就是很好的例子。因此，对于实习同学来说，应该养成写实习日记的好习惯，相信这将会使自己受益非浅。

五、写诊治总结

写诊治总结，就是对自己管理的每一病人，特别是典型的病例，都进行总结，总结的内容包括：病人的临床特点，诊治体会，经验教训等方面内容。详细的内容和方法见管理病人一章，通过这种总结，有利于加深对疾病的理解，有利于提高同学对疾病的认识能力，有利于学习和掌握临床的思维方法，这些能力和方法都是实习的难点和重点，因此同学们应该做好这一工作。

六、写好科室实习小结

每一科室实习结束，学校都要求写实习小结，许多同学把这当成了一种应付差事，结果这种小结实际上成为了一种形式，并没有起到其真正的作用，其实，总结阶段的实习收获，检查寻找存在的问题，明确今后的努力方向。这对搞好实习有重要的意义。要写好科室阶段实习小结，应该重点放在通过学习，对那些疾病有了何种程度的了解，学到了那些知识，临床思维能力及基本技能有那写提高和进步，在实习中存在的不足和问题，面对这些问题应该如何解决。

七、专题学习法

所谓专题学习法就是针对某一类疾病或者某些症状进行集中进行学习。在实习中，同学们应该结合临床，适时地进行专题学习，例如，遇到中枢神经系统感染的病人，就进行中枢神经系统感染疾病的诊断和鉴别诊断的学习；遇到发热的病人，就进行发热待查这一专题学习；遇到贫血的病人，就进行贫血的诊断鉴别诊断的学习。在专题学习的过程中，不能仅仅满足教材上介绍的疾病内容，应该到图书馆查阅有关资料。医学教，育网|搜集整理通过这些专题学习，能够扩大知识面，有利于对某类疾病的横向了解，有利于对疾病诊断和鉴别诊断能力的提高。如果对某个专题感兴趣，查阅的资料较全面，则可撰写临床综述发表或为今后的临床科研作准备。

八、基础与临床相结合法

临床医学离不开基础医学的指导，因此，同学们在临床实习时别忘了及时地将临床和基础结合起来学习，这种结合学习，不仅能够巩固以前学到的知识，而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学习的内容，主要在以下方面：①用基础的理论解释疾病的发病机理上，加深对疾病的本质的认识；②用基础理论分析解释临床症状、体征；③用基础理论解释辅助检查的结果。

总之，有关实习方法有许多，希望同学们在实习中不断地总结，目的只有一个，就是搞好实习，为今后的临床工作打好基础。

医学生毕业实习心得临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何书写患者病历。

病历的书写要体现以下几个部分：

1患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。篇三：医学生见习心得

见习心得

时间过得真快，短短两个学期的见习课程结束了，记得去年8月底去我坐在离开学校的大巴车上，既为离开学习生活了3年的校园感到有些伤感，又为即将迎来的见习课程感到兴奋，怀着这种心情，我来到了目的地——株洲市331医院。

虽然医院的课程安排是半天理论课半天实践课，可对于我们这些以往只埋头读书的学生来说，能直接和病人接触还是引起了我极大的兴趣。在这几个月的学习生活中，我收获很多，了解了医院的正常运作情况，知道了很多课本上学习不到的知识，也有很多心得和体会。第一，对待见习的认识和态度，双重身份的角色。虚心求学的态度。“虚心”是求学的前提，离开了“虚心”将失去许多学习的机会，“求学”的对象不仅仅是较远，而应包括所有的医护人员和病人。只要虚心求学，不耻下问，将会学到很多书本身学不到的知识。勇于吃苦的精神。见习生活是艰辛的，上午上课，下午见习，中午的休息时间很少，加上课程紧，经常得看书到很晚。见习生的双重身份。在病人眼里见习生也是一名医生，正确处理好这种双重身份，是见习医生首先应解决的问题。作为见习医生则应担起责任，在学校里诊断错误或记错药物剂量，仅仅是知识的缺陷，倘若将来在临床中，则是人命关天的大事。第二，注重专业基础知识与临床知识的结合。临床来源于基础，扎实的医学基础知识是我们实习中最宝贵的原料和工具。这里提的医学基础知识是指：解剖、组胚、生理、生化、微生物以及免疫等学科。这些学科构成了临床工作的根基，所有临床诊治都要依赖这些知识。但书本知识是前人的总结，而临床中会不断出现新的问题，随着社会保健意识的提高及药品的不断更新，临床上出现的不典型病例越来越多。这就需要我们既熟知书本知识，又要善于依据病人的病史特点利用先进的实验室诊断做出有理有据的初诊，在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。

第三，深入病房体察病情，训练临床思维。一次上消化内科见习课时，有一个消化道大出血的病人，由于刚接触临床知识，我们便忙着下医嘱，但带教老师批评了我们，现在见习课不像在学校里和课本打交道，是和活生生的病人打交道，所以要有系统的临床诊断思维。与在课堂上不同，见习时的知识大都是用在病人身上，而不是条条框框规定好的病例，因此需要改变自己以往的思维方式，深入临床，多观察。而且倘若在操作过程中经验不足和紧张过度，容易畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论，严格按操作规则大胆去做。

第四，注意临床诊断与实验室检查的互补。在呼吸内科实习时，我们见到的一个女病患，在地方医院治疗一个多星期病情恶化而转来的，高烧、呼吸困难等症状非常严重，胸片和胸腔ct示病变呈间质性改变，并且进行性恶化，应用了多种强力抗生素和激素都未见明显疗效，但常规生化检验却未见明显异常。带教老师向我们详细说明了该做哪些检查，以及如何结合临床坐出诊断。由此可以看出，实验室检查是临床工作中的必要手段，不但可以协助医师做出正确诊断，而且可以作为病人病情变化的客观指标，具有重要意义。但是医生的临床经验更重要，单纯依赖实验室检查结果，忽略必要的体格检查和临床思维，可能影响诊断的准确性。

5.临床医学 见习心得 篇五

去年，自己成为了昆明医科大学的一员，从那一刻起，我就已经深知自己身上所肩负的责任。为了更早的接触关于临床方面的知识，在这个暑假，我开始了自己为期一个月的见习生活。

这个学期放假之后，我有幸来到昆明医科大学第一附属医院，最开始报名的时候，我报的是两个星期的导医项目，就在要开始的前几天，得知可以有20个名额可以去科室帮忙，于是自己就报了名，有幸被分到了妇科，开始了小菜鸟的第一次的见习之旅。

7月19日，无比兴奋的来到了昆明医科大学第一附属医院，被分到了妇科治疗室，才去的时候，因为自己才大一，还什么专业知识都没学到，相关的知识，就学了个系统解剖学和组织学与胚胎学，还因为自己当时为了考试而学，没怎么认真的学，所以更是不了解这些。

第一天，带我的老师让我在一边看着，先熟悉熟悉环境，看了一天之后，明白了大致的一些流程。后来就开始帮着弄一些简单的，不需要专业知识的。渐渐的，老师也开始教我做一些简单的，比如取纱布啊什么的。妇科治疗室相对来说比较轻松，对面就是人流室，所以一般没事的时候我就去人流室帮帮忙，记得我第一次见做人流的时候，我整个人懵了，全身冒冷汗，受到了刺激，觉得就这么一个活生生的小生命，刮出来后，就是一滩血水，加点看不清的组织块，那时候就觉着生命真的真的很脆弱。在人流室见习的时候，虽然不能真正的上台，只能在旁观看，但这也很满足了，我们也很理解老师这样做的理由，因为每一个小小的步骤都需严格操作不容出错，这关系着病人的生命，因此我深刻体会到了手术中无菌要求的严格程度，从穿衣到戴手套，每一步都严格要求自己，以达到真正的无菌操作。同时也看到了麻醉师怎样进行腰麻，全麻的过程，老师也为我们讲解了注意事项!在妇科治疗室的时候，我觉得最精彩的部分就是看老师做的宫腔镜，就是把一面小镜子放到宫腔里进行观察，平时没有接触过，我想就是等我以后学习到妇科的时候，课本上的知识肯定没有自己亲身体会过的那么印象深，那么直观，那么真实。在看宫腔镜的手术室，最直观的感受到了宫腔里面的结构以及一些不正常的形态，我看到了宫腔粘连，宫腔息肉，还有一些宫腔里面的包块，以及子宫上长的肌瘤。印象最深的是宫腔粘连的手术，镜子放进去的时候，里面本来是肉色的吧，但是因为粘连了，里面白茫茫的一片，一点都看不见里面的正常形态，然后就需要把这些粘连带用剪子剪开，真的就像是在一个新的领域开天辟地一样。

三个星期过后，被调到了门诊部帮忙，在门诊部的时候，就帮忙维持秩序，开始的时候，自己真的真的很烦，感觉患者总是吵啊吵的。这个时候，就懂得了沟通的重要性。沟通，无论是横向还是纵向的，都可以增进前行者的力量、信心与勇气;可以传递信息，交流思想，化解矛盾，分享快乐与幸福，增进团结与友爱，使人与人之间的关系更为融洽、和谐。可什么是沟通的第一步?学会倾听。在很多时候，我们只注重了自己的表达，而忽视了倾听别人的建议与感想体会，也就浪费了走向成功的机会。一位哲人说得好?“成功属于善于倾听的人。”这一点对于我们的工作与生活很有借鉴意义。

在医院里，不管是跟着师姐，还是跟着主任，还是跟着进修的老师。她们都是从事很久的，无论在专业领域这方面，还是与人沟通交流这方面，都有很多的经验，跟着她们可以学到很多，让我收获颇丰。

很快，见习的一个月就过去了，见习的一个月来,让我感受最深的是，临床是理论基础知识的巩固基地，临床的实地见闻，实地操作，让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如：每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在见习前没有好好学习，加上填鸭式的传统教育模式，被动的接受知识害惨了学生，更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆，不能成为此时对抗疾病的材料，只要不断翻书，真有种“书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。因此，学习科学知识，尤其是生命攸关的医护知识，来不得半点虚假，我们一定要做到理论根基扎实，更重要的是要学会理论联系实际，这样才能更深的理解。

一个月的见习生活，让我学到了在学校里几年都学不到的东西！就像老师和我说的:“你们大一就来是个很好的机会，虽然现在相关的专业知识还没学到，但你现在亲眼见过了，到学习的时候，其他人还不知道是什么样的，但你自己就已经见过了，就学的比别人轻松。还有以后实习的时候，自己就有经验，上手快。”所以我会将以难忘的亲身体会作为新的起点，把学到的知识带到学习、生活、工作中去，努力做到学以致用，用有所成，提高自己的学习能力和临床操作水平，去适应一种新的环境，开始一种新的生活，展示一种新的人生。实践出真知，实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性，领悟到良好医患关系的重要性。没有实践的考验，再多的理论也只是纸上谈兵!最重要的是，大学的基础知识很重要，期间老师传授看病经验的时候，一直讲的都是基础知识。一定要打好坚实的基础，才能更好的为以后学习各种知识，各种操作做铺垫。全面发展也很重要，以后我们不仅要专业知识过强，还要与人民群众的广泛接触、了解、沟通、交流。

6.医学伦理学见习报告 篇六

见习内容：代教老师在妇科或产科疾病诊断治疗中，必须完成如下伦理学教学任务：①处理人类自身生产、计划生育与社会发展关系的伦理原则。②婚外孕患者人格尊重与孕育生命处置的伦理要求。③高频率破腹产术的伦理评价。

见习目的：通过妇、产科常见疾病诊断、病房工作程序和规章制度的学习，掌握采集初步病史资料、初步诊断、治疗计划过程中涵盖的伦理思想，培养学生辩证思维、综合分析问题和临床伦理决策能力。

见习要求：根据妇、产科见习代教老师安排的见习病例，具体分析妇、产科病人的生理、心理、社会特征及其诊断的伦理依据。

见习报告：

一、见习病例特点：

1、姓名：xxx、性别：女、年龄：25岁

2、主因：“停经59天，阴道不规则出血24天”

3、既往史：患者否认“高血压、糖尿病、肾病”等慢性疾病史，否认外伤及输血史，无药物过敏史。2011年行剖宫产手术史。

4、月经婚育史：135/30天 2012.7.17 孕2产1 2011年剖宫产1次。

5、查体T36℃ R17次/分 P66次/分 BP101/59mmHg 神志清楚，言语清晰，发育正常，步入病房，查体合作，双侧瞳孔等大等圆，甲状腺无肿大，双侧扁桃体未见充血，双侧肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心音有力，律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，下腹部见一长约12cm横行手术疤痕，无明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩痛，四肢活动自如。

妇检：外阴发育正常，已婚未产型；阴道畅，少量暗红色积血；宫颈光滑，宫颈口无触性出血，无宫颈摇举摆痛及阴道后穹窿触痛；子宫前位，正常大小，活动度可，无压痛；双侧附件区未及包块，压痛阴性。

6、辅检资料：2012.9.9我院门诊B超示：宫内无明显孕囊回声，血β-HCG 815.60 mIU/L；2012.9.11我院门诊血β-HCG 1019.47 mIU/L。

7、诊断及鉴别诊断：该患者的临床诊断为：异位妊娠带排，鉴别诊断：完全流产。诊疗计划：患者的诊疗计划：积极完善相关检查；观察腹痛及阴道流血的情

况，动态监测血β-HCG及B超；患者阴道流血时间长，给予抗生素预防感染；若患者有腹痛，有腹腔内出血的证据，不排除急诊手术可能。

二、病例分析及伦理依据：

据本病例的临床特点所涉及到的医学伦理道德进行分析。本病例中涉及到的医学伦理道德有：临床诊断工作的道德要求，包括询问病史的道德要求、体格检查的道德要求、辅助检查的道德要求；特殊人群诊治工作中的道德要求：包括妇产科病人的到的要求、妇产科诊治中的道德要求；生育生殖的道德要求：计划生育的伦理道德，优生优育、避孕、人工流产等。

1、临床诊断中的道德要求

该病例中由于患者为女性患者25岁具有未婚先孕、剖宫产等病史。所以在询问病史过程中医生应举止端庄、态度热情、精神集中镇静，语言通俗、贴切而礼貌，这可以让病人对医生产生信赖和亲切感，这能让患者就诊的紧张心理得以缓解，增强患者对医生的信赖和感温暖，而利以倾述病情、告知疾病有关的隐私，准确的掌握病情，从而获得全面可靠地病史资料。同时在妇科检查过程中，医生不仅要全面系统、认真细致按照一定的顺序检查每个部位和内容，做到一丝不苟，不放过任何疑点。注意寒冷季节的保暖，体检动作敏捷、手法轻柔。尊重病人、心正无私，医生在检查时因在指定的检查室以确保患者的隐私，要求必须要有一名女性护士在场，并且提前做好解释沟通工作，加如有病人拒绝接受检查者经解释沟通人不能接受是应尽量尊重患者的意愿，检查易检查切患者能够接受的方法来明确病情。不能心不在焉，暴露与检查无关的部位或任意扩大检查范围，检查时不得有轻浮、歧视的表情或语言，与病人或其他人员玩笑嬉闹，更不能有淫思欲，或强行检查一些头脑不清醒而不合作的病人等。

2、特殊人群诊治工作的道德要求

妇产科病人可能具有害羞、压抑、恐惧的心理特点，在诊治过程中应耐心细致。病例中女性青年未婚先孕，因怕被别人评论讥笑、名誉不好，常有隐瞒心理，有时担心怀孕给身体带来不良的影响或男友对性生活的不满等。特别是就诊面对那医生时由于社会观念而干难以启齿，或不愿坦率真情，甚至拒绝相关检查给诊治工作带来困难，所以医务人员要能体谅患者的心理，理解和同情其处境，尊重其人格，讲清尽早诊治的必要性，使他感到亲切、体贴、值得信赖，乐意配合医务人员做好必要的检查。对病情中的某些病况，应根据患者本人的意愿，不能随便泄露给他们的恋人、丈夫和家属，以保护他们的名誉。医务人员对未婚先孕的患者的态度不能冷漠、歧视或讽刺挖苦，以粗暴的方式进行诊治，是他们身心受到创伤，甚至酿成悲剧，这是违背医德原则的。从事妇产科的工作要有不怕苦、不怕累、不怕脏、不计工时，全心全意为病人服务的献身精神。要情感纯真，举止端庄、严肃，不存邪念，因病情需要在做任何妇科检查时必须征求本人的同意。同时要有维护患者、家庭、后代身心健康的责任感，在产科治疗时，如应用影响性器官和性功能的药物或施行手术，医务人员要严格掌握适应症和剂量，并向患者和家属交代清楚，做到知情同意，同时尽量减少对

病人的不利影响。同样，该患者在进行人工流产、引产、放环和绝育手术是，医务人员也要严格掌握适应症和禁忌症，决不能参与非法的引产或流产；对来院进行堕胎的未婚先孕妇女，要想对待其他妇女一样，一视同仁地实施手术，并给与保密。若患者有保胎要求用药时应避免使用会引起胎儿畸形的药物，如病情需要，应尽向患者或家属交代清楚，在严密观察下进行怀孕，确保优生。

3、生育生殖的伦理道德

人口是构成人类社会生活的主体，是一切社会生活的基础与出发点。人口的数量、结构及变动与经济、社会的发展密不可分，也与文化观念的影响有密切的关系。计划生育控制我国宪法规定，国家推行计划生育，使人口的增长同经济和社会发展计划相适应。本病例中患者未婚孕2产1，不符生育生殖伦理道德。生育生殖伦理道德要求，个人的生育的权利不是绝对自由的，要与社会的民族的利益，与后代的利益相一致；社会控制也不是绝对的，要与尊重个人的生育权利及真正造福社会的目的。患者在日常生活中可以应采用有效的避孕措施，尊重和遵守计生宪法规定及生育生殖伦理道德。人口的过度增长不仅会引起全球的资源短缺、生态失衡、环境污染，而且还会导致许多国家的自然系统在人口和消费压力下的崩溃，以及饥荒、疾病的肆虐等严重后果。

三、综述

医学伦理学的理论基础对医务人员来说至关重要，它涉及到整个医疗活动的的各个环节，个人的医德修养到个人的从医活动都与医学伦理基础息息相关。作为一位医务工作者在诊疗过程中从初步的采集病史及病例资料、体格检查、辅助检查、初步诊断、鉴别诊断及治疗计划这些过程中都应遵循伦理要求，依据客观事实尊重患者的意愿全心全意的为病人服务。

见习指导教师（签名）：日期

意见：

7.预防医学见习总结 篇七

1 合理安排教学内容

临床见习教学是指临床课程教授过程中, 为达到理论与实践相结合、增加学生感性认识的目的而带领学生进行的临床观察和初步操作实践, 包括课间见习和集中见习等教学形式。主要任务是使学生将理论知识与临床实践相联系, 加强和巩固医学生对医学理论知识的理解。见习作为理论与实践结合的桥梁, 是学生走向临床工作的第一步, 教学内容不能简单地作为理论知识的重复, 成为课堂教学内容的复习课;由于见习阶段未明确专业方向, 是为下一步进入临床奠定基础, 因此, 不能安排过多过深的临床内容。

加强临床基础技能和骨科基本知识的学习。问病史、查体、写病历、结合辅助检查作出诊断、提出初步治疗方案是贯穿整个临床工作最基本的技能, 是临床医师的基本功, 在教学过程中既要给学生做良好的示范, 同时也要对学生的操作进行讲评, 对不恰当或错误之处作相应指导, 使学生通过比较, 找出自己的欠缺和分析不足, 初步掌握临床基本技能;另一方面通过与实际病例的接触, 引导学生将课堂理论知识融入临床实践, 培养学生的临床思维能力。

骨科查体专科性强, 在诊断学中许多检查没有讲述, 多数学生感到骨科检查太难, 因此要加强这方面教学内容, 既要讲述理论知识, 又要进行示范, 强化望、触、动、量的顺序, 教师要示教正确的检查手法, 然后进行学生之间模拟检查。另外, 骨科基本操作中石膏制作、小夹板应用也是骨科临床见习教学中的重要内容, 也是具有骨科专科特点的教学内容。虽然学生已在理论课上有了基本的感性认识, 但缺乏理性认识, 因此要专门安排课时演示操作过程, 讲解注意事项及适应症。

见习带教教师应跟班听课, 根据理论授课进展决定见习内容, 病例选择要紧扣大纲, 选择多发病、常见病的典型病例。见习的主要任务之一就是通过病例强化所学的知识。结合具体病例, 让学生自己结合书本思考问题, 避免再将书本内容重复一遍, 以锻炼学生的实际操作能力, 缩短课堂教学与临床教学间的差距。还可以让学生参加科室开展的专题讲座和术前讨论等活动, 这样既丰富了教学内容, 也为学生进一步的临床学习打下了基础。在教学同时要与学生沟通, 及时调整见习内容。

2 选择适当病例, 保护患者权利

见习病例是见习课最重要的内容, 病例选择是否合适和病人是否配合直接影响到见习课的效果。由于学生第一次结合实际病例, 缺乏临床经验, 因此, 病例选择要配合理论教学, 病史体征典型, 尽量避免并发症较多病程复杂的病人, 使学生能够根据查体、检查迅速做出诊断及完成病例书写。病例过于繁杂会使刚开始临床学习的学生一头雾水, 摸不着头绪, 打击了学生的学习积极性。

由于医疗环境的恶化, 扩招后学生增加, 使得教学病源更为短缺。加之医患关系比较紧张, 社会矛盾突出, 很多病人拒不配合见习, 学生的动手机会更加减少, 因此在临床带教中病人顺从性降低, 已经对临床教学产生了影响。在选择病例时不仅要考虑疾病本身的因素, 而且要选择没有纠纷、容易取得配合的患者, 同时课前要加强与患者的沟通, 耐心解释对其进行教学查房, 以取得其理解和配合, 建立良好的医患关系, 教学结束后可送患者礼品表示感谢。

在教学过程中要保护患者的权利, 尊重患者的隐私, 向学生强调爱伤护伤观念。骨科病例大部分为外伤患者, 而多数查体会导致患者疼痛等不适反应, 因此, 很多检查可不在患者身上示范, 而通过学生互相模拟病人或其他方法来实现, 例如骨擦音骨擦感可指导学生在体检时体会, 而不应为了教学刻意检查, 造成病人痛苦及创伤加重。

3 充分利用多种教学手段

由于病人不可能按照教学时间住院, 见习时典型病例可能已经完成手术或没有合适的病例, 这样就需要借助其它教学手段弥补病例的不足。随着科学技术的发展, 各种先进的教学手段不断引入教学中。其中多媒体教学由于具有很强的直观性和交互性, 已成为目前应用最为广泛的辅助教学方法。它既可以弥补临床病例的不足, 又可充实丰富理论知识。通过多媒体的应用使得教学内容重点突出, 图文并茂, 提高教学质量, 开阔学生视野, 激发学生的学习兴趣, 取代了传统教学中教师的板书和学生的死记硬背[2]。

同时, 科室应根据实际, 积累教学病例资料, 可购置数码相机、摄像机等设备, 根据教学要求采集病例资料, 补充临床教学的不足, 同时也可利用积累资料自行或委托编制教学软件, 随时修改更新, 以适应教学变化。

4 多种教学方法相结合, 提高教学效果

由于骨科分枝多, 教学内容复杂, 各有侧重, 在教学中应不拘于某一种教学方法, 根据教学内容来选择合适的教学方法, 如引导式教学、问题式教学、讨论式教学等。实施上既可以选择教师为主指导, 又可以发挥学生的主动性, 以学生为主体, 激发学习兴趣。例如对于腰椎间盘突出症的病人, 可针对性的在课堂中以提问和学生分组分析为主, 如腰椎间盘突出症的临床症状有哪些?直腿抬高实验的原理是什么?结合腰部神经的解剖分布, 推断不同阶段腰椎间盘突出临床症状及查体的差异。学生针对病例资料分析、整理, 运用所学的知识和收集的资料做出答案和总结, 形成讨论提纲集中讨论发言。指导教师在讨论最后针对本次教学内容的重点、难点作课程总结。这种以学生为主体的问题式教学, 使得大家踊跃参与, 提高了学生分析问题、解决问题的能力, 同时可引导学生联系解剖学、病理生理学知识, 做到多学科的融会贯通。对于某些典型病例, 可让学生分组问诊, 查体, 参考辅助检查, 强化骨科专科查体, 并进行小组间讨论, 自由发表个人意见, 得出初步诊断, 既可以增强学生的主动思维, 又可强化书本理论知识应用, 学生的表达及归纳能力也得到了提高。因此, 在带教时应把重点放在培养学生正确思考、分析和处理问题的能力, 使学生能够举一反三、触类旁通。

七年制学生具有较高的英语水平, 为了适应医学的飞速发展和全球化, 增强国际交流能力, 可在见习教学过程中, 选取有教学意义的典型病例加入专业外语教学内容, 培养学生的英语听说能力, 双语教学对教师的要求较前提高, 这就要求教师平时应注意加强外语的学习, 教学前必须进行充分的准备, 同时应提前通知学生要进行外语学习, 根据提示要求学生对相关内容进行提前阅读。

5 以身作则, 培养职业道德

见习不仅是医学知识的学习, 同时也是培养学生良好职业道德的开始。要给学生灌输基本的道德准则和伦理观念, 界定“同化心灵, 以病人为第一要素, 救死扶伤, 实行人道主义”的主题[3]。带教教师作为教学的主体, 在床边教学的言行举止, 有意无意地向学生传授着工作态度和职业规范, 要让学生在进入临床的第一步就树立严谨的工作作风和科学的工作态度, 注重个人素质的培养, 这也是骨科见习中不可忽视的内容。

总之, 在骨科临床见习教学中, 既要注重教师的作用也要充分发挥学生的积极性和主观能动性, 提高学生们的医学认知力和判断力, 尊重学生个性, 注重学生综合素质的全面发展, 突出临床独立实践能力的培养, 为学生进一步的实习工作与日后成为合格临床医生定坚实的基础。

参考文献

[1]郭立, 曾诚, 于晓松.我国七年制医学教育教学工作第二轮评估总体报告[J].医学教育, 2005, 1 (2) :1-4.

[2]梁军波, 陈海啸, 徐春丽.骨科临床教学改革的实践与探索[J].中国高等医学教育, 2006 (8) :69-71.

8.医学生康复科见习报告 篇八

一、传统医学在康复医学中具有重要的地位。我国传统医学在研究疾病康复方面，历史悠久，著述众多，在漫长的岁月里形成了独具一格的调摄情志、娱乐、中药、针灸、推拿、营养、自然沐浴、气功、太极拳等康复疗法，并积累了宝贵的临床实践经验.与西方康复医学相比，自有其优势和特色，如它强调天人相应、燮理阴阳、形神兼养、动静相宜、协调脏腑、通调经络、扶正祛邪、综合调护等.其康复方法丰富多彩，简便易行，费用低廉，疗效可靠。总之，中医康复法在康复医学中占有重要的地位和作用。

二、康复科常见疾病的治疗：

1--脑栓塞患者可能同时伴发代偿性高血压，但是不会维持太久。急性脑栓塞患者的病灶部位发病24小时后CT才能显示，而MRI会在六小时后就能更早提示。在治疗方面，应尽早实施头针，体针，电针并且配合适当的肢体运动治疗效果会比较好。在头针方面，顶颞前斜线前神聪到悬厘(运动区)，顶颞后斜线百会到曲鬓(感觉区)加上顶旁一线和顶旁二线，但是脑出血急性期是禁止针刺，以免加速大脑内部出血2----面肌痉挛的患者早期针刺治疗效果 好，对面部腧穴应是轻刺和浅刺激，不宜手法太重。先刺远部穴位再刺面部。只针不灸。

3---三叉神经痛的患者面部穴位扎针时应轻刺而久留针。远部穴位取四关穴(双合谷和双太冲)强刺激。多发于四十岁以上的女性，往往其首发症状是伴有牙痛和鼻痛，舌头痛，以上可以用来考虑是否是三叉神经痛的症相。

4----交感性颈椎病，是常见的颈椎病之一，表现为心慌，易怒，发脾气频繁等，颈椎平时无不适，患者不宜察觉患有此病。此病拍平片不易检查，要拍MRI(核磁共振)才能确立详细的病变情况。但有时项韧带钙化会引起疼痛，压迫硬膜囊，最终压迫内的交感神经引起。6-----肩周炎，患者有固定的疼痛点且不多，可以采取小针刀的治疗方式，疗效较好。如肱骨结节间沟的韧带损伤，会在肩贞穴处有压痛点，如三角肌滑囊炎，则会在肩峰三角肌外侧处有疼痛点。

7-----面神经麻痹，俗称面瘫，是针灸临床治疗的主要病症之一，针灸治疗具有良好疗效，是目前治疗本病安全有效的首选方法，但一定要注重针刺操作。此病呈现年轻化趋势，病情成抛物线发展，在发病后的5到7天，是病情发展高峰期，不管接受治疗与否，病情会发展到最重，所以这就是有些人会觉得针灸治疗后为什么看不出明显好转的原因。但坚持治疗，一周到两周后就会病情好转，在七天前面部腧穴要轻刺激，不用电针，选穴要精要少，7天后改用电针，强刺激，疏密波，注重选穴时不要忘了对侧的合谷面口合谷收。

8----痛风，有些患者在足部趾跖关节，舟状骨附件有明显的压痛点，血常规检查中有尿酸含量过高，西药对于身体副作用较大，打消炎针会来的快，一般是青霉素加地塞米松。患者应当注重对一下食物忌口：啤酒，虾，皮蛋，海鲜等含蛋白质丰富的食物。

9------眩晕，患者近来忽然时感头晕，起床，蹲起时更见明显，平时血压不高，无颈椎疼痛和不适感。但此时有可能是由颈椎病引起，需要拍片检查，看是否压迫椎动脉引起脑部供血不足，也有必要做个脑血流图(TCD)更加明确病因。治疗眩晕，要害在于找出治病原因，对症下药。

9.临床医学暑期见习报告 篇九

社会实践报告

时间仿若指间沙，缓缓流过。不知不觉间，在临床医学专业的第一个学期就过去了，虽说是临床专业，但是对于我们这些并没有接触到医学专业课的同学来说，医生、医院还是一个很陌生的东西。我对医生的印象也还停留在小时候去医院打针的时候见到医生的时候，小的时候感觉医生们总是穿着白大褂，严谨而认真，匆匆走过一个又一个病房，为病人诊治。这个寒假，为了尽早体验医生角色，以便于更好地进行学习，应《临床医学导论》课程要求，我到中心医院进行了为期一周的见习。

在去医院见习之前，我做了充分的准备：洗干净的白大褂、笔记本、笔和学校开的介绍信。一大早，我就和同学去了医院，到了医院之后，科教处的工作人员安排我们去心内科见习。怀着忐忑的心情，我和同学换上白大褂，来到了心内一科，在学校习惯了听老师的话跟着老师的脚步走的我们本以为在医院里也会有医生来告诉我们需要做什么，然而在病房里茫然的站了很久我们才意识到，这里每一个人都有自己要做的工作，并没有谁会放下手边的工作来告诉我们应该做什么。犹豫了一会儿之后，我和同学决定去跟医生查房，于是我们找到了正在查房的医生，跟在后面。

第一天见习，由于我们还没有彻底的适应见习生角色，所以收获并不大，幸运的是，在第二天来见习的时候，我们遇到了同校前来实习的大五学长。学长告诉了我们一些见习需要学习的东西和该做的事情，比如在跟着查房的时候要可以翻下病历，看下是什么病然后仔细观察医生会问病人或家属什么问题，会做出这么样的判断等。所谓见习，就是观察学习，通过仔细观察，我发现医生查房都会先听病人的心跳和肺部，然后询问病人家属病人又没有其他的表现比如咳嗽等，然后根据病人或家属口述的病情变化以及综合病人各项检查的结果和观察得到的结论对用药的种类及用量做出调整，告知病人在饮食、睡眠等方面需要注意的事情，在发现病人有其他部位不适时，会做出请其他科室医生会诊的决定，若发现病人病情严重，医院没有能力治疗时也会向病人及其家属提出转院的建议。由于我还没有进行临床医学专业课的学习，所以，在翻看病历时，很多东西都看不懂。一份病历通常由病人的入院记录、病程记录、各项检查报告单、医嘱及由病人和病人家属签署的相关文件组成，其内容覆盖范围之广也超出了我的想象——本以为病历上也就是病人的症状及诊断结果，仔细看过之后发现，病历上不仅包括病人的症状及诊断结果，还包括了病人的基本信息，比如病人的职业、月经及婚育史、家族史等内容，医生告诉我们，病历上包含这些信息一方面是为了使医生对病人的情况能够更加熟悉，更容易发现病因，对症下药减轻病人痛苦；另一方面，在治疗过程中，有很多需要与病人家属沟通的内容如病人的病情变化、是否需要手术以及治疗方案的确定等，医生不仅要与患者本人打交道，而病历上的病人家庭状况就为医生提供了很大的便利。

经过了前两天的见习，我对医生的日常查房以及病历整理工作都有了一定的了解，渐渐的就没有了前两天的拘谨，在第三天的时候，又一个大五的实习学姐递给我一个听诊器，让我去听病人的心率，但是由于我并不会使用听诊器听病人心率，所以我拒绝了，但是拒绝之后又有点后悔，觉得自己错过了一次学习的机会，所以学姐第二次让我去的时候，我就根据她的提示去为病人听了心率，虽然只是很简单的一件事情，但是对我来说是第一次真正动手去做了医生该做的事情。

很快，一个星期的见习就结束了，在这一个星期里，虽然没能帮上什么忙，但是我学会了不少东西，对医生这个职业也有了全新的认识。在我看来，要做一个医生，首先要有终生学习的觉悟。在科室里，很多医生虽然已经离开学校在临床工作了几十年，但是闲下来的时候依然会翻开书查找自己在为病人治疗的过程中遇到的问题，因为即使有一点点诊断治疗上的偏差，对医生来说可能只是某一个知识点没有记清楚，但是对病人来说付出的可能是生命的代价，临床工作中不允许失误。作为医生，还要有责任心和使命感。经过一个周的见习，我见到的百分之八十以上的病患是信任并且依赖着医生的，那么作为一个医生，我们怎么可以辜负病人和病人家属的信任呢？这就要求每一位医生都有强烈的责任心，对患者负责，对患者家属负责。医生还必须具备的一种品质是耐心，这可能也与我所在的科室有关，大部分病人都是老年人，而且是心脏的问题，其子女往往会比较焦急，所谓关心则乱，常常会有病人家属追着问医生自己父母的病情，倘若医生没耐心去和病人家属解释这些问题，那么一定会引起病人家属的反感，不利于医患关系的发展，所以耐心也是医生必需的品质。还有一个医生应有的条件就是健康的身体，因为在医生的工作过程中，很多时候都是需要站着的，比如手术，一台手术往往几个小时，若医生没有健康的身体，是无法完成如此高强度的工作的。

此外，见习期间我最大的感受就是医疗资源严重不足，中心医院是我们本地比较权威的一家医院，我也一直都知道病人很多，但是直到我真正进入病房去见习的时候才发现病人数量远远超过我的想象。整个心血管内科共有医护人员32人，分为心内一科、心内二科、心内三科，仅仅是我所在的心内一科就有20个病房，每个病房原本是四个床位，由于床位不够每个病房又都加了一个床，不仅如此，在刚过完年的这段时间里，连走廊上都放上了病床。另外，医院的管理上也存在很大的问题，虽然医院规定上午不允许去探望病号，但是我所见的真实情况确实，每天早晨病房里满满的都是人，因为我们当地有种说法是：下午太阳下山，不能看望病人。这样的话，本来病人就多，再加上那么多看望的人，整个病房都乱糟糟的，影响病人休息，不利于病情好转。这个问题就需要医院方面加强监管，加强宣传，只有改善这种状况，才能为患者营造一个安静舒适的康复环境。

近几年来，“医患关系”、“医闹”等词语一直都是热点问题，我也听实习的师哥师姐讲了不少真实的医闹事件，其中最令我印象深刻的就是最近发生的一起。有一位农村的老汉心脏病突发，其家人由于没有常识所以没有采取任何措施，等到邻居看到打了120将老汉送往医院时，已经错过了抢救的最佳时机，所以在医院抢救了半个多小时之后就停止了呼吸。老汉的儿子到医院直接把抢救老汉的医生打了一顿，认为是医生的责任。医院怎么处理的这件事情我并不清楚，但是当时向我讲述这件事情的学姐说：以后进入医院工作的时候绝对不会选择这种“危险性”比较大的科室。平时看新闻说医患关系怎么样我还一直以为这种事情只是个例，但是当它真实发生在我身边的时候，确实令我感受到了医生这个职业的无奈和悲哀，用尽全力去为病人减轻痛苦，病人的病好了，大多数会认为这是医生应该做的，若是治不好，则会受到病人和病人家属的埋怨。医闹事件影响的不仅仅是医学生的积极性，更是所有患者对医生的态度。所幸我在见习过程中遇到的医生和患者相处的都比较好，我认为，医生本来就是个压力大的职业，能够挽救人的生命，理应受到大家的尊重。另一方面，医生的态度也很重要，当病人有什么不满时，作为医生，应该耐心听取而不是不理不睬或者恶语相向，只有这样才能建立真正和谐的医患关系。

10.预防医学见习总结 篇十

关键词：在校医学生,临床见习,求职,重要性

医学生成长为一名合格的医生, 不仅需要扎实的理论基础, 也需要丰富的临床经验, 对于在校本科医学生来讲, 临床见习是重要的实践来源。事实表明, 临床见习是医学生将理论转化为实践, 化知识为能力的重要过程;也是医学教育的重要组成部分, 是将系统的理论知识和基本技能应用到临床实际的一个转折阶段, 也是对所学医学知识的再现和提高的过程。于此同时, 临床见习的过程中也有利于医学生对医疗产生直观认识, 有助于其体会理论知识的实际应用, 医院的具体环境, 有助于其考研复习和职业发展。

为了进一步验证临床见习对在校医学生考研、求职就业等的重要作用, 我们对黑龙江省佳木斯大学临床医学院临床专业从事一线临床工作的在校硕士研究生导师及在校研究生、08和09级临床在校医学生 (共308名) , 围绕“临床见习对在校医学生的重要性”这一中心主题进行了不同方式的调查与分析, 现将结果报告如下。

1 调查对象和方法

1.1 调查对象

2012年10月———2013年5月在黑龙江省佳木斯大学临床医学院临床专业从事一线临床工作的在校硕士研究生导师及研究生各37名, 08级、09级临床在校医学生各106名和128名, 共308名。

1.2 调查方法

(1) 问卷调查:调查对象的所有成员分发由研究组成员共同拟定的问卷, 通过问卷初步了解不同群体对于医学生临床见习的认识;

(2) 探访调查:对在校硕士研究生导师和研究生进行随机抽样各抽取37名进行探访, 探访他们如何认识临床见习对于在校医学生未来工作的影响;

(3) 追踪调查:在08级即将参加考研的临床在校学生中的注重临床见习学生和未重视的学生中分别各抽取53名学生, 然后存档登记, 等到考研结束后分别记录考研成功人数和未成功人数, 进行对比, 从数据中得出临床见习对于理论学习的影响;

(4) 对比调查:对09级临床在校医学生中的注重临床见习和未重视的学生中随机各抽取64名, 先进行一次突击理论考试 (试卷满分为100分) , 得出两个不同群体的理论平均成绩, 并予记录, 两群体进行比对, 然后人为干预要求全部学生重视加强临床见习, 4个月后突击对第一次抽取者再进行一次难度相当的理论考试, 得出两个群体的这次平均成绩, 并予记录, 与前一次成绩进行比对, 从而得出临床见习对于理论学习的影响。

2 结果

2.1 问卷调查结果

考察在校医学生、研究生以及研究生导师对临床见习、考研和就业的认识。结果如下, 197人 (63.8%) 认为临床见习很重要, 有助于考研, 220人 (71.4%) 认为临床见习很重要, 有助于求职, 67人 (21.6%) 认为临床见习不很重要, 应集中精力考研求职。

2.2 探访调查结果

在研究生导师及研究生各37名调查者, 对临床见习于在校医学生未来工作的影响认识的探访中发现, 有28名研究生导师及34名研究生都认为临床见习对于在校医学生未来工作很重要, 尤其对于应届临床本科毕业找工作的同学更为重要, 在没有学历优势前提下, 具有一套娴熟的临床思维技能直接决定着你能否在求职就业中成功, 以及能寻找到一个什么样的工作单位与职位, 对未来发展的影响甚远。

2.3 追踪调查结果

注重临床见习对考研的影响。调查数据表明, 注重临床见习对考研成功有很大意义。08级临床学生注重临床见习考研成功率35.8%, 近占所有参加08级调查对象总数的2/5, 约是不注重临床见习考研成功学生 (24.5%) 的1倍多。

2.4 对比调查

调查结果显示:在人为干预加强临床见习前, 注重临床见习的学生理论学习成绩 (85分) 要高于不注重的学生 (70分) ;在人为干预下加强临床见习后, 不注重临床见习的学生理论学习成绩 (83分) 较前得到明显提升, 注重临床见习的学生成绩 (90分) 也较前得到一定提高。

3 讨论

临床见习是在校医学生理论联系实际的重要手段, 对巩固医学生理论基础知识、熟悉掌握临床诊疗基本技术、强化基本技能、培养严谨规范的工作作风等临床思维有重要作用。这也是医学生 (未来的医生) 所必须的职业素质。无论打算考研还是就业, 都有必要参与临床见习, 这对未来求学深造和职业发展有明显的益处。医学生参与临床见习, 能够认识自身职业水平的不足, 有助于提高学习的热情。以上对08、09级的调查结果数据, 显示了临床见习可以促进理论学习的进步, 为考研奠定坚实基础。而且, 目前不少医学院的考研复试增加了实践操作的内容, 参与临床见习的学生在考研复试中优势明显。医学生参与临床见习, 也能够得到较多的学习机会, 得到研究生学长和临床医生的指导, 并能够在专业细分定向之前系统的进行轮科。临床医生不能像病人一样割裂的只看到想到某一个系统的疾病, 而应该把人体视为一个整体, 经过轮转科室后, 对各系统的知识、各科室的工作方法都有了一个具体直观的了解, 能够迅速提高自己, 缩短自己与合格医生之间的差距。