乡镇卫生院建设标准(精选8篇)
1.乡镇卫生院建设标准 篇一
乡镇卫生院标准化建设自查整改汇
报
乡镇卫生院标准化建设自查整改汇报 县卫生局: 根据发[]号关于继续开展乡镇卫生院等级
评审和村卫生室标准化创建工作的通知的相关要求,我院认真组织广大职工学习方案精神,根据要求对医院各个方面的工作进行了自查和专项整改活动。通过整改活动开展以来,现将我院自查时存在的问题及整改措施汇报如下:
一、存在的问题:
。医疗质量方面存在的问题 1.门诊科室存在的问题
根据门急、诊科室的管理要求,我院门急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高等情况。部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够。
医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范,要素不全,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单,不能够按照《门诊病例卫生评定标准》严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时。病例书写不切合病人病情实际,存在医疗安全隐患。各种记录不规范,书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。根据《甘肃省乡镇卫生院等级评
审标准》要求,建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位,部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。2.护理部存在的问题 各项护理制度建立不全、不完善。原来的制度已经不等够适应现在管理的要求,现需结合我院管理的实际情况建立相关标准制度。
护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定,实施相关护理管理工作,未实行目标管理责任制。护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系,各岗位职责不明确,工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全,没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求。根据医院护理人员配备标准,病房护士与床位达不到要求标准。
护理工作考核标准建立不全、不完善。
定期对护理工作进行考核不及时。不能严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书,护理文书书写不规范,书写质量不高。各种登记不全,如留观记录,急危重病人的抢救记录,交接班记录等。无菌技术观念不强,操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准,部分护理人员技能操作不规范,一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生不清洁,存在交叉感染隐患,被套、床单陈旧,玻璃不净,清洁不及时。
3.药房工作中存在的问题 药房药品管理工作不到位,过期失效药品仍存在。
医务人员业务技能素质不能适应医院的发展要求。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员,由其他专业技术人员经市、县食品药品监督管理局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂知识了解不够,处方调配时把关不严,时有不合格处方调
剂发生。
。服务态度方面存在的问题 1.门诊工作人员
服务态度、服务意识、服务质量不高,医疗服务当中存在冷、硬等问题,服务态度有待于进一步提高改进。2.护理工作人员
服务质量不高,未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位。护士岗位职责责任心不够,“三查七对”制度执行不到位,存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不及时,对患者的观察不到位等。3.药房工作人员
服务态度需进一步改进。工作人员服务意识不好,未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。服务态度方面有待于进一步提高。干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题
部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强,需进一步增强工作
责任感、紧迫感、危机感,增强服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度进一步提高。
部分医务人员精神面貌差,工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。环境卫生方面存在的问题
长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况,通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、差情况,桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。二。整改措施及期限:
1.为确保卫生整改工作顺利进行,达到整改方案的要求,为此成立卫生工作整改领导小组,负责医院整改工作,以提供坚强的领导保障机制。组长,全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。组员、王、、、、负责各相关科室卫生工作整改。整改时限:即时。
2.强化医疗质量管理,建章建制,狠抓落实,杜绝医疗事故发生。
建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作,建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度,医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查,将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表,即时提出整改措施,责任到人,限期进行整改,并组织相关人员进行整改情况检查。
整改期限:定期组织检查,即时。针对存在问题根据实际情况,即时或短期。建立健全相关医疗工作管理制度。根据《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》要求,建立健全各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度,建立医疗纠纷防范和处置机制,及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序,按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故,有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。整改期限:定期组织检查,近期。
建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度,建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度,将医疗质量与医疗安全指标,分解到科室和各人,形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度,深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩,形成绩效奖惩促进机制。
整改期限:定期组织检查,近期。加强职工业务技能培训,提高医疗服务质量。
医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力离不开的,所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提,为此,我院将加强职工综合业务素质提高为突破口,决定利用每天早晨交班之前半小时和晚上业余时间,结合卫生系统行业大练兵实施方案的精神,要求各科室组织相关人员进行业务技
能、知识的讲座和培训。通过培训,掌握临床常见技能的操作,为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式,结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核,真正体现公平竞争,多劳多的,少劳少得的绩效考核制度。整改期限:定期组织检查考核,近期。3.提高医务人员综合素质,加强医德医风建设。
进一步加强职工的思想教育,认真学习医务工作者道德规范,利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。
针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证等问题。采取强力措施,规范医务人员工作行为,确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
在服务态度整治中,要针医疗服务当中存在的冷、硬等问题,抓“典型”、搞评议、重处理,狠刹不良风气,树立以患
者为中心的新风正气。
在全体医务人员中开展文明礼仪培训,从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训,将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件,严格考试考核,全面推广普通话,在医务人员当中扎实开展“微笑”服务,“四心”教育,把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容,学习和受教育面要达100%以上。努力全兴全意为患者服务,树立白衣天史的形象。整改期限:近期。
4.强化管理加强医院管理,解决工作作风方面存在的问题。
解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题,使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。重点改变部分科室负责人思想观念陈
旧、因循守旧、不思进取、组织管理能力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心,干工作丢三拉四,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之间团结,败坏良好的医院工作氛围。加强管理提高各人素质修养,进一步强化各人与各人,科室与科室之间的协调,加强职工之间的团结,树立集体主义观念,发挥团队团结精神。树立科学发展理念,增强开拓创新意识,弘扬敢闯敢干风气,以好的作风带院风、促医风、树新风,形成良好的医疗氛围 5.加强医院卫生环境整治,为患者提供良好的就医环境。
我院为进一步改变医院卫生环境,各科室和各人划分承包卫生区域,采取日清扫、周大扫、月评比、季通报等检查形式,对卫生死角、绿化空白、美化缺陷等存在的情况,利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理、绿化,使医院的环境面貌有很大的改变。整改期限:即时。
6.做好“三项”调查工作,建立健全“五项”制度。
为更进一步发现医疗工作中深层次存在的问题,开展患者群调查、社会调查、重点人群调查,及时发现问题,对存在的问题建档建案,规类整理,查找问题原因及相关责任科室及个人,提出整改措施解决问题。建立健全“五项”制度进一步完善投诉接待制度、医德医风考评制度、工作监察制度、医疗信息公开制度、群众评议医院制度,全方位接受社会群众监督,落实首访负责制,开通投诉电话、设置意见箱、建立意见本,对投诉反映的每一问题都记录在案,件件落实,做到有报必接,接之必办,办之必果,让群众满意。整改期限:即时。7.加强新农合工作。
按照新农合方案修改后的运行情况,完善新农合运行管理制度,加强住院人次监管和费用控制,确保资金安全运行。扩大新农合受益面,提升新农合对重大
疾病的补助标准,切实减少因病致贫、因病返贫问题的发生。做好新农合政策的宣传工作,做好费用报销公示工作,自觉接受群众的监督,让群众满意。整改期限:即时。
通过此次医疗卫生专项整改活动的实施,我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作,全面促进和提升医疗服务卫生,严防医疗差错事故和纠纷发生,为群众提供安全、放心的医疗环境。力争通过卫生局等级评审,树立医疗行业新风气。卫生院 5月16日
2.乡镇卫生院建设标准 篇二
我们针对我国不同类型乡镇卫生院药物配置情况对10家乡镇卫生院( 包括3个基本型乡镇卫生院: 甘肃省临洮县新添中心卫生院、江西省永新县芦溪乡卫生院和河北省平山县西柏坡镇卫生院,3个全科型乡镇卫生院: 宁夏吴忠市高闸中心卫生院、湖南省浏阳市集里医院和江苏省高邮市送桥卫生院,3个小康型乡镇卫生院: 上海市松江区小昆山社区卫生服务中心、浙江省萧山区衙前镇卫生院和四川省双流县永安镇卫生院、天津口东区宝坻卫生院) 进行了基线调查。通过基线调查获取的信息,在充分考虑国家政策及当地卫生院的实际情况的基础上,分析了不同类型乡镇卫生院药物配置存在的问题,并提出了解决对策,制定相应标准和实施方案,从而加强基层医院药物配置管理,促进乡镇卫生院基层医疗卫生机构合理配置药物,提高基层医务人员药物配置水平。
1乡镇卫生院药物配置现状基线调查表的设计
课题组针对三种不同类型乡镇卫生院( 基本型乡镇卫生院、全科型乡镇卫生院、小康型乡镇卫生院) 编制了相应的基线调查表,内容如下:
( 1) 硬件设施和人员配备,包括配药室环境及其相关设备、操作人员资质等;
( 2) 关键指标,包括无菌控制、微粒控制、配伍禁忌控制和防虫防鼠情况;
( 3) 操作规程和规章制度建设,包括配药操作人员健康档案、静脉药物配置标准操作规程、查对制度、清洁与消毒制度、医疗废弃物处理管理制度等;
( 4) 其他,包括专业、学历、职称等; 药师参与程度、 配药职业防护、配药职业培训等。
2乡镇卫生院药物配置存在的问题
通过调研发现,三种类型乡镇卫生院存在以下问题:
( 1) 硬件配置严重缺乏: 特别是关键的无菌和微粒控制设施( 净化配药台) 缺乏。
( 2) 人力资源配置较低: 所有乡镇卫生院配药室工作基本都由初级以下职称及中专学历的护士进行配药操作,无药学专业人员参与,该现象在不同类型或不同发展水平的乡镇卫生院并无差别。
( 3) 关键指标控制不力: 静脉药物配置的关键指标控制包括无菌控制、微粒控制、配伍禁忌控制以及配药室的防虫防鼠控制: 1虽然配备部分消杀设备并努力控制,但由于缺乏关键设备,无菌控制不力。2全部无微粒控制意识,无微粒控制措施。3所有被调查乡镇卫生院医院的配药操作人员全部为护理员工,并无药学专业人员参与,相关知识资料以及培训严重缺乏,不具备配伍禁忌控制能力。4防虫防鼠控制并不尽如人意。在有的山区或多丘陵地区乡镇卫生院配药室发现有蚂蚁、蟑螂以及鼠迹( 如鼠粪) 的存在。
( 4) 规章制度和操作规程严重缺乏: 配药室的规章制度和操作规程建设对于保证静脉药物配置质量息息相关。几家基本型乡镇卫生院基本没有相关规章制度和操作规程,全科型以及小康型乡镇卫生院的规章制度情况较好,但全部没有静脉药物配置相关操作规程。
( 5) 乡镇卫生院药物配置的其他重要措施亟待改善: 所有乡镇卫生院在药师参与程度、配药职业防护、专业培训等方面都基本处于空白状态。
3制定乡镇卫生院药物配置标准
《乡镇卫生院药品配置技术标准》由6个章节组成: 1人员基本要求; 2房屋、设施和布局基本要求; 3仪器和设备基本要求; 4药品、耗材和物料基本要求; 5消毒基本要求; 6贴签摆药与核对操作规程。该技术标准按标准适用范围分小康型乡镇卫生院静脉药物配置标准、全科型乡镇卫生院静脉药物配置标准和基本型乡镇卫生院静脉药物配置标准。
课题制定的 《乡镇卫生院药品配置技术标准》兼顾以下特点:
( 1) 全面性: 从静脉药物配置的硬件和软件两方面入手,不仅强调提升乡镇卫生院静脉药物配置关键硬件配置( 净化配药台) ,而且强调加强规章制度和操作规程建设,以及配药人员的静脉药物配置知识储备和培训,从各个环节全面提升乡镇卫生院静脉药物配置质量水平,保证静脉用药安全。
( 2) 科学性: 课题组经过基线调查和调查结果分析总结之后组织有关医院药学专业人员专门针对乡镇卫生院静脉药物配置这一薄弱环节严格按照现代科学规律制定的 《乡镇卫生院药品配置技术标准》,从三大关键指标控制( 无菌控制、 微粒控制及配伍禁忌控制) 入手,在乡镇卫生院静脉药物配置硬件和软件两方面通过标准化配置关键硬件和软件,实现静脉药物的正确配置。
( 3) 创新性: 一直以来,乡镇卫生院静脉药物配置没有任何相对完善的国家标准或规定,这给乡镇卫生院静脉药物配置人员带来极大的困扰,直接导致乡镇卫生院静脉药物配置质量低下,静脉药物使用方面的医疗事故多发。 《乡镇卫生院药品配置技术标准》是课题组从乡镇卫生院静脉药物配置的硬件和软件两方面入手,结合基层医疗卫生机构的实际情况制定的,既能少花钱( 乡镇卫生院) ,又能解决乡镇卫生院静脉药物配置安全的 “静脉药物配置标准”,具有非常新颖的创新性。
( 4) 实用性和针对性: 《乡镇卫生院药品配置技术标准》 是专门适用于乡镇卫生院这种既没有很大经济实力建立PIV- AS,而又亟待解决静脉药物配置安全的 “静脉药物配置标准”。针对基层不同类型乡镇卫生院特点,“标准”本着低成本高效( 符合国家静脉药物安全配置要求) 原则,尽可能地解决乡镇卫生院静脉药物配置薄弱环节问题,同时又兼顾不同类型乡镇卫生院的自身需要和软硬件成本支付能力,具有极大针对性和实用性。
( 5) 先进性和权威性: 《乡镇卫生院药品配置技术标准》 是在最新的国家法律法规基础上,专门针对基层医疗卫生机构编写的具有先进性的 “配置标准”。《乡镇卫生院药品配置技术标准》不仅吸收了国家部分较高级别医院建立运行PIV- AS的先进经验,还是课题组最近历经数年对10家具有代表性的乡镇卫生院的调查总结基础上,结合基层医疗卫生机构的实际情况制定的 “药物配置标准”。
4乡镇卫生院药品药物配置的实施和效果评估
我们将制定的标准在10家乡镇卫生院( 包括3个基本型乡镇卫生院: 甘肃省临洮县新添中心卫生院、江西省永新县芦溪乡卫生院和河北省平山县西柏坡镇卫生院,3个全科型乡镇卫生院: 宁夏吴忠市高闸中心卫生院、湖南省浏阳市集里医院和江苏省高邮市送桥卫生院,3个小康型乡镇卫生院: 上海市松江区小昆山社区卫生服务中心、浙江省萧山区衙前镇卫生院和四川省双流县永安镇卫生院、天津口东区宝坻卫生院) 进行实施。
课题组在实施过程中,充分考虑了无菌、微粒控制以及配伍禁忌控制,从硬件( 配备净化配药台) 、软件( 制定 《乡镇卫生院药品配置技术标准》,编撰并配备 《乡镇卫生院静脉药物配置常用知识手册》) 入手,在以下几个方面取得了显著的实施效果:
4. 1配药环境的空气净化得到显著提高
配药环境的空气净化通过超净配药台空气过滤装置实现,这种净化是持续动态空气净化,不仅能大大降低配药环境空气的细菌菌落数( P < 0. 01,乡镇卫生院净化配药台在开机消毒后台上空气中的菌尘含量下降99% 以上,具体详见技术分析资料) ,同时能大大降低配药环境空气的微粒数量( P < 0. 05,在乡镇卫生院净化配药台配置的药液直径> 10微米的不溶性微粒数显著下降,具体详见技术分析资料) 。乡镇卫生院净化配药台( 具体参见乡镇卫生院净化配药台技术报告) 可以避免很多因输液反应引起的医疗纠纷,也就避免了由此引起的直接误工损失、间接经济损失和社会影响,此部分价值难以估量。
4. 2静脉药品配置标准和相关规范得到完善和提高
配药室的规章制度和操作规程建设对于保证静脉药物配置质量息息相关,具体包括清洁、消毒与卫生管理制度、配药工作流程核对检查制度、配药质量管理规范、静脉药物配置标准操作规程、医疗废弃物处理管理制度、配药操作人员健康档案等。课题组通过制定和推行静脉药品配置标准和相关规范,对乡镇卫生院静脉药物配置进行了严格的质量控制,大大提高了乡镇卫生院静脉输液的安全性。
4. 3药物配置知识的提高
药物配置方面的药学专业知识对于甄别药物间的相容性,避免不合理配伍,降低给药错误( 剂量、给药途径、 配置方法、溶媒选择等) 至关重要,而乡镇卫生院的配药人员一般为护理工作人员,严重缺乏相关药物配置方面的药学专业知识。通过编撰并配备 《乡镇卫生院静脉药物配置常用知识手册》大大提高了乡镇卫生院配药人员的相关知识储备,特别是提高了输液配伍的合理性,这一措施不仅能够保证输液安全,提高输液质量,并且为医院药学由单纯供应保障型向技术服务型的转变提供了很好的平台和条件。
5结论
课题组通过研制并配备净化配药设施、编撰并培训 《乡镇卫生院药事管理规范》、《乡镇卫生院静脉药物配置常用知识手册》以及制定具有针对性的 《乡镇卫生院药品配置技术标准》等各种实施措施,初步解决了乡镇卫生院药物配置过程中的三大关键问题———无菌、微粒控制以及配伍禁忌( 以国家基本药物为主) 。促进了乡镇卫生院基层医疗卫生机构合理配置药物,大大提高了乡镇卫生院基层医疗卫生机构药物配置质量,预期能够极大减少基层医疗卫生机构用药相关医疗事故。总之,我们从软、硬件两方极大加强了乡镇卫生院药物安全配置水平,通过这10家乡镇卫生院的示范作用, 以点带面,希望能从根本上解决我国广大基层医疗单位药物配置安全问题。
摘要:依据国家相关政策及法规制定,调查我国三种不同类型乡镇卫生院药物配置现状基础并针对性制定出药物配置标准,进行实施和效果评估,从而加强基层医院药物配置管理,提高基层药物使用安全。
3.乡镇卫生院建设标准 篇三
关键词:乡镇卫生院;信息管理;网络系统;措施
引言
乡镇卫生院属于基层医疗卫生机构,不仅提供基本医疗服务,同时还为公共卫生提供服务,因此,乡镇卫生院信息管理网络系统的建设有助于提高医疗设施的管理水平。信息管理网络系统的建设可以方便人们更好的获得医疗的相关信息,从而有效解决在人们中普遍存在的看病就医难和费用贵的问题。
1乡镇卫生院现状
1.1乡镇卫生财政投入较少
国家财政对乡镇的卫生财政投入较少,所以乡镇卫生院的财政一直处于一种相对较弱的情形,且乡镇卫生院的基本医疗机构不完备,在这种情况下,人们便无法得到很好的就医条件,从而趋于选择城市医疗机构进行救治,更加导致乡镇卫生院的财政紧张,财政的紧张同样也会导致人才的流失,从而乡镇卫生院的医疗水平日益下降,财政也在此影响下日益减少。
1.2乡镇医疗保障制度不全面
乡镇医疗机构缺乏最基本的保障制度,導致人们存在看病难的情况,而在高额的医疗费用下更是使得很多人民只有在遇到大病时才选择医治,而对于经济更为困难的家庭来说,在遇到生病时只能靠自身挺过去,这样的情况下不仅仅只阻碍乡镇卫生院的发展,更是严重影响到人们的看病就医情况。
1.3政府管理能力较弱
政府管理对乡镇卫生院的发展也存在着关键作用,很多情况的发生都是由于政府管理能力较弱或是直接的忽视,这些情况也在严重阻碍着乡镇卫生院的大力发展。
1.4乡镇卫生院中医务人员学历低
无论是在乡镇卫生院的财政上还是乡镇卫生院所处于的地理环境中,都无法将医疗人才引入进来,达到乡镇卫生院中的医务人员学历低,而且财政上的薄弱也无法支撑对医务人员的培训,在医疗制度不全面的情况下,更是使得人们都往大 城市中进行看病和治疗,使得乡镇卫生院的发展停滞不前。
2乡镇卫生院信息管理网络系统建设的技术要点
2.1信息管理网络系统建设的技术标准化
标准是事物进行实施和不断发展的准则,在乡镇卫生信息管理中也逐渐形成了一些大家公认的标准信息系统,因此,也在不断促使乡镇卫生院的信息管理网络系统走向标准化的道路。同时还需信息系统不断开拓和积极创新,在走向标准化的同时要结合自身卫生院发展的现状,提出一条适合自身发展的道路,只有这样才能确保乡镇卫生院信息管理网络系统的建立可以实现可持续发展。
2.2信息管理网络系统建设的技术模块化
不同地区的乡镇卫生院所处的地理环境和经济发展水平不同,因此,对乡镇卫生院的产品供应无法做到统一,所以可以采用模块化形式,乡镇卫生院根据自身的条件和实际需求,从而选择适合自身发展的信息管理网络系统,也可以根据实际需求对产品数量进行增加和减少,达到对产品的合理使用,提高信息管理网络系统的实用性。
2.3信息管理网络系统建设的技术安全性
信息管理网络系统中保存着居民的一些个人信息、医疗信息及医疗机构中的一些信息,医疗机构中的信息主要包括药品、经济信息和诊疗信息。因此信息管理网络系统的安全性是技术中最重要的一点,需要信息管理网络系统具备很好的保护措施和环境,也可以采取身份认证的方法加强对信息管理网络系统的安全性。
2.4信息化管理能强化医院规范化管理
对于信息化管理系统而言,借助计算机硬件与软件为职称,具有操作规范化、易于管理维护等特点,通过采用“一卡通”信息管理系统能够有效提升病患看病效率,节省看病时间。因信息化系统具有良好的数据记录与存储功能,能够记录病人的病例、诊疗信息,便于病患的诊疗跟踪与长期诊疗,同时还能规范医院管理和收费。
3乡镇卫生院信息管理网络系统建设的分析
现有一些乡镇卫生院信息管理网络系统的建设虽然已经进入成熟阶段,但在建设中仍存在以下几个方面的现状:
(1)临床信息系统不健全
现有信息管理网络系统中的临床信息系统,对药品和疾病诊疗信息系统管理不健全,无法使医生完全掌握患者的信息,在药品的用量上也达不到合理使用范围和药品使用的规范化,在疾病诊疗管理上,信息无法提供临床诊疗途径,使得诊疗得不到规范化,医生无法全面掌握患者的状况,因此,现有乡镇卫生院信息管理网络系统的临床医疗质量不高。
(2)信息系统医疗资源配置不高
现有乡镇卫生院信息管理网络系统中的医疗资源配置不高,无法实现远程医疗和远程协助的形式,导致卫生服务能力不高,信息管理网络系统无法对目前区域中的人们健康状况进行了解,医疗资源配置不高从而达到无法实现对现有人群进行针对性的疾病诊治。
(3)缺乏资金
诊疗能力相对薄弱成了乡镇卫生院医务人员的通病,又由于乡镇医疗制度不够完善,没有充足的经费支撑众多人员的培训,使得这种情况始终无法得到缓解,导致农村病源“小病不出村,大病进县城”。
(4)缺乏完善的信息管理制度
因缺乏完善的信息管理制度,医疗服务的普及性下降,而农民的医疗需求受到抑制。医院对于患者的信息管理还局限在短时期病例信息的管理,没有建立起针对患者家庭情况、病例跟踪、就诊信息等综合信息的档案化管理。
(5)医护人员计算机水平参差不齐
完善乡镇医院信息系统的建设,必须要增加专业技术人员的力量。受到学历、培训经费缺乏等因素的
限制,多数乡镇医院医护人员的计算机水平较低,不能满足日益加剧的信息化管理需求。
4提高乡镇卫生院信息管理网络系统建设的措施
通过以上对现有乡镇卫生院信息管理网络系统的分析,需要采取以下措施从而有效解决上述问题。
4.1加大乡镇卫生信息系统建设投入
对于乡镇政府与医院而言,应充分意识到信息化管理系统对乡镇医院运营与管理的重要作用。为此,首先应加大信息化系统建设资金投入,从软硬件两个方面入手,为信息化系统的建立打下良好基础。
4.2健全信息管理制度
为了使信息管理系统中的临床信息系统更为健,全需建立健全信息管理制度,加强对药品的规范和管理,达到合理对药品的使用,对临床诊疗途径要录入信息管理网络系统中,从而方便医生全面掌握患者的健康状况,提高临床医疗质量,同时也使得临床信息系统更为健全。
4.3优化医疗资源配置
优化医疗资源配置达到现有区域人群实现远程协助、远程医疗诊治的环境,这样可以满足患者的信息和档案可以被其他医疗机构进行调取及利用,同时还可以加强卫生服务能力。
4.4建立双向转诊系统
优化医疗资源配置可以建立起双向转诊系统,可以实现患者在不同医疗机构下诊治的信息共享,减少重复进行化验和检查的费用,降低医疗费用。同时可以实现患者在信息系统中的服务平台上进行咨询和查询,便于医生与患者之间的沟通交流。
4.5提升乡镇医护人员的计算机水平
对于乡镇医院而言,应注重对专业信息化管理人才的引进。同时,应注重对医院内部信息化管理人员专业技能培训,并组织专业知识与业务考核,切实提升信息化管理人员的综合水平,为乡镇医院信息化管理的顺利贯彻实施打下良好基础。
结语
本文先对乡镇卫生院的现状进行了叙述,提出信息管理网络系统建设的必要性,并对建立信息管理网络系统的技术要点进行了简单介绍,再对现有乡镇中的信息管理网络系统进行分析,针对分析的情况提出相应的措施,从而改进信息管理网络系统,使得乡镇卫生院中的信息管理网络系统更为健全,降低医疗费用,减轻人们看病负担,从根本上解决人们看病难的问题。
参考文献:
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4.重庆市卫生乡镇标准 篇四
(2011年版)
一、爱国卫生组织管理
(一)乡镇政府认真贯彻落实《重庆市爱国卫生条例》,把爱国卫生工作纳入镇政府议事日程,实行目标管理,乡镇主要领导担任爱卫会主任,定期主持召开爱国卫生工作会议。
(二)乡镇爱卫会组织健全,各委员单位分工明确,责任落实。乡镇政府、居委会、村委会有专(兼)职人员负责爱国卫生工作。乡镇爱国卫生工作有计划、有检查、有总结。
(三)充分发动群众参与爱国卫生运动,经常开展形式多样、内容丰富的卫生创建活动。
(四)乡镇卫生管理制度健全,责任落实,经常开展卫生检查评比活动。区县级卫生单位建成率达30%以上
(五)乡镇政府常年开设市民卫生问题投诉公开电话或投诉信箱,整改率达95%以上。随机访问当地居民(村民)50人,对卫生状况满意率在90%以上。
二、健康教育
(一)乡镇健康教育机构和网络健全,有领导、有人员、有经费。
(二)健康教育工作有计划、有总结。按照“亿万农民健康促进行动”要求,开展多种形式的健康教育活动。居民健康基本知识知晓率≥80%、健康生活方式与行为形成率≥70%、基本技能掌握率≥70%。
(三)中、小学健康教育开课率100%,以培养学生养成良好卫生行为为重点,开展多种形式的健康教育活动。中、小学校符合《无烟学校标准》。学生基本卫生知识知晓率≥80%,健康生活方式与行为形成率≥75%。
(四)主要街道、广场、长途汽车站设有健康教育宣传栏2块以上,相关单位有健康教育宣传专栏,并定期更换。
(五)乡镇医院、卫生院、卫生室,针对患者开展多种形式的健康教育活动。符合《无烟医院标准》。
(六)履行《烟草控制框架公约》,公共场所、工作场所控烟工作得到有效落实,无烟草广告。
三、环境卫生
(一)乡镇区规划合理,环境卫生管理机构健全,组建有清扫保洁专业队伍,卫生管理责任落实,有保证日常工作需要的运行维护经费。
(二)乡镇区道路平整、完好,无裸露地面,人行道铺装率≥80%,道路附属设施完好;排水设施畅通,下水道管网覆盖率≥80%;路灯亮灯率≥90%。
(三)主要街道保洁时间不低于12小时,路面整洁,垃圾日产日清,无暴露垃圾和卫生死角;镇区垃圾袋装化覆盖率≥80%;垃圾密闭储存、运输,密闭清运率达到100%。
(四)垃圾转运站、公共厕所、废物箱等环卫设施设臵符合《城镇环境卫生设施设臵标准》要求,布局合理、数量足够,作业车辆满足需要,设施设备管理规范、清洁卫生,镇区无旱厕,三类以上公厕≥60%。
(五)镇区生活垃圾集中收运、处理体系完善,生活垃圾无害化处理场建设、管理和污染防治符合国家有关法律、法规及标准要求,镇区生活垃圾无害化处理率≥90%;50%以上的村(社区)生活垃圾实行户集、村收、镇(乡)转运或处理。粪便储存和处理设施密闭,化
粪池定期清掏,无粪便满溢和直排现象。
(六)镇容美观有序,环境整洁,无乱搭乱建、乱贴乱画、乱停乱放和无乱设摊点现象,沿街公共设施维护完好、整洁;单位门前卫生责任制落实,门内卫生达标;镇区内无散养家禽家畜,无违规饲养宠物。
(七)集贸市场卫生设施完善,功能分区合理,活禽售卖、宰杀设臵相对独立的区域,管理良好。
(八)建筑工地管理符合《建筑工地现场环境与卫生标准》要求,建筑物料、施工泥土不得影响道路通畅和环境卫生,工地噪声不影响居民日常生活。
(九)镇区河道、湖泊等水体的水面清洁,无漂浮垃圾。岸坡整洁,无垃圾杂物。
(十)镇区绿化符合要求,主要道路两旁有行道树,树木、花草管护良好,绿化覆盖率≥25%,人均公共绿地面积≥4平方米。
四、环境保护
(一)成立乡镇环保机构,建立乡镇环保工作机制,完成上级政府下达的各项环境保护工作任务。制定《乡镇突发环境事件应急预案》并演练,近3年内未发生重特大环境污染事件。
(二)集中式饮用水源地水质达标率100%;集镇生活污水处理率达70%;医疗、危险废物按照国家和地方有关规定进行安全处臵。
(三)辖区内重点工业企业达标率达100%。
(四)大气环境污染(燃煤、餐饮油烟污染控制)、水环境污染(水环境质量功能区达标)、声环境污染(建筑施工噪声、社会生活噪声)控制措施落实到位。
五、公共场所、生活饮用水卫生
(一)认真贯彻国务院《公共场所卫生管理条例》,有计划、有检查,卫生监督、监测和技术指导规范,资料齐全。
(二)公共场所有有效卫生许可证,卫生管理制度健全。直接为顾客服务的从业人员持有有效的健康合格证,开展卫生知识培训,“五病”调离率100%。
(三)旅店、理发店、美容店、歌舞厅、公共浴室消毒和通风设施完善;旅客床上用品做到一客一换;公共浴室、有禁止性病、皮肤病人进入标志。
(四)乡镇水厂有有效的卫生许可证。水厂有健全的管理、消毒制度和操作规程,定期监测出厂水和末梢水游离余氯并有记录。
(五)直接从事供管水人员持有健康体检合格证。疾病预防控制中心每年对出厂水进行一次检测,水质符合国家标准;每半年对末梢水进行一次检测,水质符合《生活饮用水卫生标准》。未发生因饮水污染导致的介水传染病。
六、食品安全
(一)认真贯彻《中华人民共和国食品安全法》,监督监测与技术指导规范、资料齐全。镇区内连续三年内未发生重大食品安全事故。
(二)食品生产经营单位具有有效许可证,卫生安全管理制度健全,生产经营条件、操作过程符合相应法规规范要求,从业人员持有效健康证、具备相应岗位的基本卫生知识并掌握卫生安全操作规程。
各类餐饮服务单位、集体食堂防尘、防蝇、防鼠及上下水设施齐全,有餐具消毒、保洁设施并运转良好,食品原料和制售过程符合食品安全要求,无交叉污染。餐饮服务单位实行
食品安全量化分级管理覆盖率达90%以上。
食品经营单位无变质、腐败、假冒伪劣食品及其他不符合食品安全标准要求的食品,销售的定型包装食品和散装食品标签符合食品安全法律、行政法规的规定。
食品生产单位不采购和使用不符合食品安全标准的食品原料、食品添加剂、食品相关产品,在生产过程中按照规定使用食品添加剂,无违法添加非食用物质的现象。
(三)全面实行生猪定点屠宰、集中检疫制度。集中生猪屠宰点符合《生猪屠宰管理条例》要求,无对生猪或生猪产品注水或者注入其他物质的现象;无注水猪肉和病死猪肉上市。
(四)食品摊贩经营地点外环境整洁,具备相应的卫生设施。
七、病媒生物防制
(一)组织管理和技术措施:认真贯彻落实《重庆市预防和控制四害管理规定》,坚持以环境治理为主的综合防制方针,制定切实可行的病媒生物防制工作实施方案,落实经费和人员,广泛发动群众,采取科学规范的防制措施,控制病媒生物密度;切实履行政府公共环境病媒生物防制职责,防制效果明显。
(二)预防控制成效:通过综合防制,鼠密度达到国家规定的标准,蚊、蝇、蟑螂密度至少有一项达到国家规定的标准,另两项不超过标准的三倍。
八、疾病预防控制
(一)认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》,有规划、有制度、有措施,有关资料齐全。重大疾病控制按期完成国家规划要求,近两年无甲、乙类传染病暴发疫情,无医院内感染引起的传染病暴发疫情和死亡事故。
(二)医疗机构依法做好疫情报告工作,法定传染病无漏报、迟报。县级医疗机构按照要求开设感染科,做好传染病人预检分诊工作。坚持肠道门诊制度,做好肠道传染病防治工作。
(三)托幼机构、学校按照《疫苗流通和预防接种管理条例》规定开展入托、入学儿童预防接种证查验工作;按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》的要求报告疫情,无瞒报、漏报现象,有专人或兼职教师负责传染病疫情等突发公共卫生事件报告。
(四)落实好免疫规划工作,儿童国家免疫规划疫苗全程接种率≥90%;免疫接种规范,安全注射率100%。
九、社区卫生
(一)有健全的卫生管理制度,坚持定期开展检查评比活动;积极开展创建卫生楼(院)、卫生户活动。
(二)环境整洁,绿化、美化,车辆摆放整齐,楼道内不堆放杂物,无违章搭建。
(三)环卫设施完善,垃圾收集和厕所管理符合卫生要求,无乱排乱倒现象。
(四)乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构建设达到国家或省级有关要求,设臵符合国家有关规定,并能充分发挥作用。
十、乡镇辖村卫生
(一)参加新型农村合作医疗的参合率高于所在重庆市平均水平。
(二)建有符合国家相关要求的村卫生室(所),配臵医疗用房、设备和人员,村医取得合法执业资格。
(三)10%以上村建成重庆市级卫生村,30%以上村建成区县级卫生村。
(四)自来水普及率≥85%,其中学校自来水普及率≥90%,定期开展农村生活饮用水水质卫生监测。无害化卫生厕所普及率≥65%,其中学校无害化卫生厕所普及率≥75%。
(五)村庄主干路硬化,支路平整。村容整洁,村内垃圾密闭存放,定期清理,柴草、杂物堆放整齐。无蚊蝇孳生的污水坑、粪坑。
(六)积极开展创建卫生户活动,农户居室内外整洁,村民卫生习惯良好。
5.重庆市卫生乡镇标准考核评分细则 篇五
(2011年版)
一、爱国卫生组织管理(9分)
1、(本项满分:2分)乡镇政府认真贯彻落实《重庆市爱国卫生条例》,把爱国卫生工作纳入镇政府议事日程(0.5分),实行目标管理(0.5分),乡镇主要领导担任爱卫会主任(0.5分),定期主持召开爱国卫生工作会议(0.5分)。
2、(本项满分:2分)乡镇爱卫会组织健全,各委员单位分工明确,责任落实(0.5分)。乡镇政府、居委会、村委会有专(兼)职人员负责爱国卫生工作(1分)。乡镇爱国卫生工作有计划、有检查、有总结(0.5分)。
3、(本项满分:2分)充分发动群众参与爱国卫生运动,经常开展形式多样、内容丰富的卫生创建活动。查阅资料,每年开展群众性环境卫生整治2次以上(1分,开展创卫宣传2次以上(1分)
4、(本项满分:1分)镇卫生管理制度健全,责任落实,经常开展卫生检查评比活动,有资料证明(0.5分)。区县级卫生单位建成率达30%以上(0.5分)
5、(本项满分:2分)镇政府常年开设市民卫生问题投诉公开电话或投诉信箱,整改率达95%以上(1分)。随机访问当地居民(村民)50人,对卫生状况满意率在90%以上。(1分)
二、健康教育(10分)
1、(本项满分:1分)镇有健全的健康教育网络,有领导、有专(兼)职工作人员、有工作经费(1分)。
2、(本项满分:3分)有指导全镇开展健康教育工作的计划、简报、总结,文字和照片资料齐全(1分)。开展的各种健康教育活动资料齐全(培训、讲座、宣传活动、督导检查等)(1分)。居民健康基本知识知晓率≥80%、健康生活方式与行为形成率≥70%、基本技能掌握率≥70%(1分)。
3、(本项满分:2分)中、小学健康教育开课率100%,有课表、有师资、有教案、有课本(0.5分)。有针对养成学生健康行为的多种健康教育活动(0.5分)。学校有醒目的禁烟标识,校内无人吸烟,符合《无烟学校标准》(1分)。
4、(本项满分:1分)主要街道、广场、长途汽车站设有固定健康教育宣传栏2块以上,每季度更换(1分)。
5、(本项满分:1分)镇医院、卫生院、卫生室有健康教育领导机构,开展的多种形式健康教育活动,有计划、有记录、有总结,有文字和照片资料(0.25分),院内有一定数量的健康教育宣传专栏(橱窗、电子屏)等,形成良好的健康教育宣传氛围(0.25分)。
开展创建无烟医院活动,有计划、有措施、有总结,院内有醒目的禁烟标志,无烟头、无人吸烟(0.25分);符合《无烟医院标准》(0.25分)。
6、(本项满分:2分)有指导全镇开展控烟工作的计划、有反映工作开展的文字和照片资料、有总结(0.25分);大力开展《烟草控制框架公约》和吸烟危害健康相关知识宣传,政
府机关、医疗卫生机构、学校带头创建无烟环境(创建无烟单位、无烟医院、无烟学校)(0.5分);公共场所、工作场所有控烟制度和措施(0.25分),有统一规范的禁烟标识(0.25分),无烟具、无烟头、无人吸烟、无烟味(0.25分)。建成区无烟草广告和变相烟草广告(0.5分)。
三、环境卫生(23分)
1、(本项满分:1分)镇区有比较完善的规划,并认真执行;环境卫生管理机构设臵合理,职责明确,满足工作需要;组建有清扫保洁专业队伍,卫生管理责任落实;有保证日常工作需要的运行维护经费。(1分,一项不合要求,扣0.2分)
共计1分,查看规划文本和政府批准文件、管理制度汇编、机构设臵和人员编制文件、职工花名册、工作职责、政府工作报告、工作计划、工作简报、工作总结、经费计划和经费落实文件、经费使用情况等资料。
2、(本项满分:3分)镇区道路普遍硬化,无裸露地面,平整、完好,无坑凼和碎裂(1.2分,一处不合格,扣0.3分);人行道铺装率≥80%,护栏、报亭、电话亭等道路附属设施完好(0.8分,一项不合要求,扣0.4分。;排水设施畅通,无堵塞和污水横流现象,下水道管网覆盖率≥80%,主、次道路污水全部暗管排放(0.5分,一项不合要求,扣0.2分);
共计3分,镇区所有道路及时安装路灯,路灯亮灯率≥90%(0.5分,未达到,不得分)。实地抽查主、次道路4条,背街小巷2条,城乡结合部2处,广场、汽车站各1个;查看道路日常维护保养、下水道管网布臵、路灯安装及维护保养等资料。
3、(本项满分:3分)主要街道保洁时间不低于12小时(0.4分,未达到,不得分);镇区车行道和人行道整洁,垃圾及时清运,无卫生死角和堆存垃圾,无暴露垃圾和明显积尘(1分,一处不合格,扣0.2分);镇区垃圾袋装化覆盖率≥80%(0.2分,未达到,不得分。);垃圾密闭储存、运输,密闭清运率达到100%(0.4分,未达到,不得分。)。
共计3分,道路清扫保洁检查和第二条检查同步,同时抽查2个居民社区,垃圾清运、道路洒水和冲洗等环卫作业车辆各1辆;查看清扫保洁和洒水冲洗作业日志、垃圾清运记录、日常检查考核等资料。
4、(本项满分:3分)废物箱、垃圾收集站(点)、垃圾转运站、公共厕所等环卫设施的设臵应根据《城镇环境卫生设施设臵标准》(CJJ27—2005)的要求,合理布局,数量足够,作业车辆满足日常作业需要(1.2分,有一类设施数量不足或选址布局不合理,扣0.4分);废物箱箱体和设臵点周围整洁,无明显尘土和污迹;垃圾收集站和转运站有专人管理,管理责任落实,垃圾站污水收集处理设施完善,内外场地整洁,有消杀措施,无恶臭,无蝇蛆。垃圾转运站运行管理符合《生活垃圾转运站运行维护技术规程》(CJJ 109-2006)的要求(1分,一项不合格,扣0.2分);镇区无旱厕,三类以上公厕≥60%(0.8分,镇区有旱厕或三类以上公厕比例不合要求,均不得分。)。
共计3分,实地抽查主、次道路、背街小巷、公共场所和居民区等处垃圾收集站与垃圾转运站共4座、公共厕所4座;废物箱设臵和管理检查与第二条检查同步。查看环卫设施设备清单和日常维护保养及运行管理检查考核记录等资料。
5、(本项满分:3分)镇区有完善的、满足需要的生活垃圾集中收运处理系统(1分,不能完全满足需要的,扣0.5分;明显不完善的,不得分。);镇区生活垃圾无害化处理场的
建设符合程序,资料齐全,处理场设施设备完善、使用正常;运行管理制度健全,作业规范,运行资料齐全;二次污染控制较好,污染物排放达标,各项监测指标符合标准要求;无重大污染事故和安全事故发生;镇区生活垃圾无害化处理率≥90%(1分,镇区生活垃圾无害化处理率不合要求或近两年镇区垃圾无害化处理场发生过重大污染事故或安全事故,不得分;其他有一项不合格,扣0.5分。);镇所辖50%以上的村(社区)生活垃圾实行户集、村收、镇(乡)转运或处理(0.6分,未达到的,不得分。);粪便储存和处理设施密闭,化粪池定期清掏,无粪便满溢和直排现象(0.4分,一处不合格,0.2分。)。
共计3分,现场抽查垃圾处理场1个,粪便处理场1个或化粪池2个;查阅处理场管理制度、操作手册、运行记录、监测报告等资料,查阅本镇和所辖村(社区)生活垃圾清运处理记录和化粪池清淘维护记录、上级主管部门对本镇生活垃圾无害化处理率计算的证明材料。
6、(本项满分:3分)镇区主要道路临街建构筑物外立面无明显积灰污垢,各种线缆规范设臵,无乱搭乱建、乱贴乱画和乱拉乱挂现象;(1.2分,一项不合格,扣0.4分。)车辆停放有序,摊点规范设臵,无骑门摊和游摊现象,广告、牌匾设臵规范、完好,沿街公共设施维护完好、整洁(1分,一项不合格,扣0.3分);单位门前卫生责任制落实,门内卫生达标(0.4分,一处不合格,扣0.2分。);镇区内禁止散养家禽家畜,饲养宠物符合有关规定,不得影响镇容环境卫生和周围居民正常生活(0.4分,一处不合格,扣0.2分)。
共计3分,和第二条检查同步。查看建筑外立面整治、“门前三包”责任制度签订和检查落实情况、户外广告和店招店牌整治、镇区饲养家禽家畜和宠物管理的制度等资料。
7、(本项满分:4分)集贸市场卫生设施完善,有足够的垃圾收集设施(1分,一处不合格扣0.5分,扣完为止),功能分区合理(1分,发现一处不合格扣0.5分,扣完为止),活禽售卖、宰杀设臵相对独立的区域(1分,未设臵相对独立区域发现一处扣1分,扣完为止),管理良好,市场环境整洁(1分,发现1处脏乱差扣0.5分,扣完为止)。
8、(本项满分:1分)建筑工地管理符合《建筑施工现场环境与卫生标准》(JGJ 146-2004)的有关要求。施工场地实行封闭施工,设臵规范的隔离围挡(0.4分,一处不合格,扣0.2分。);车辆进出场地硬化,有车辆冲洗设施并正常使用,无车辆带泥上路现象(0.4分,一处不合格,扣0.2分。);建筑垃圾管理规范,无偷倒乱倒现象;拆迁工地、待建工地和闲臵空地管理到位,无暴露垃圾和乱搭乱建等有碍市容的现象(0.2分,一处不合格,扣0.1分。)。
共计1分,实地抽查建筑工地2个,查阅建筑工地和建筑垃圾日常管理和检查考核的有关文件资料。
9、(本项满分:1分)镇区河道、湖泊等公共水域有专人定期清理,水面清洁,无明显漂浮垃圾(0.6分,一处不合格,扣0.3分。);岸坡干净整洁,无暴露垃圾和乱堆放杂物(0.4分,一处不合格,扣0.2分。)。
共计1分,实地抽查城区公共水域2处,查阅水域清漂管理制度和作业记录等资料。
10、(本项满分:1分)主要道路两旁有行道树,有适量绿化景点;树木、花草管护良好,无缺株、死株和垃圾杂物(0.6分,一项不合格,扣0.2分);绿化覆盖率≥25%,人均公共绿地面积≥4平方米(0.4分,一项不合格,不得分)。
共计1分,实地抽查广场、公园等公共绿地2处,道路行道树、绿化带等绿化管理的检查与第二条检查同步。查看镇区绿化管理日常维护资料、县级以上主管部门对镇区绿化覆盖
率和人均公共绿地面积测算的证明材料。
四、环境保护(5分)
1、(本项满分:1分)成立了乡镇环保机构,建立了乡镇环保工作机制,完成上级政府下达的各项环境保护工作任务,未完成扣0.25分。制定了《乡镇突发环境事件应急预案》并演练,未完成扣0.25分,近3年内未发生重特大环境污染事件,未按规定扣0.5分。
2、(本项满分:2分)集中式饮用水源地水质达标率100%,未达标扣1分;集镇生活污水处理率达70%,未达标扣0.5分;医疗、危险废物按照国家和地方有关规定进行安全处臵,未按规定安全处臵的扣0.5分。
3、(本项满分:1分)辖区内重点工业企业达标率达100%。未达标1家扣0.5分,扣完为止;未按规定核发排污许可证的扣0.5分。
4、(本项满分:1分)大气环境污染(燃煤、餐饮油烟污染控制)、水环境污染(水环境质量功能区达标)、声环境污染(建筑施工噪声、社会生活噪声)控制措施没有落实到位,扣1分。
五、公共场所及生活饮用水卫生(12分)
1、(本项满分:8分)公共场所卫生部分
方法:查阅资料,随机抽查。抽查单位:旅店、理发店、美容店、公共浴室、歌舞厅各1个。考核标准如下:
(1)卫生许可证与健康证明完备,得1分。(每查一个单位无有效的卫生许可证扣0.5分。在抽查的单位中随机抽查直接为顾客服务的从业人员,一人无有效的健康证扣0.1分。)(2)直接为顾客服务的从业人员培训合格率达90%以上,得0.5分。(在抽查的单位中随几抽查2直接为顾客服务的从业人员,询问所掌握的卫生知识,有一人回答不正确,扣0.1分)
(3)“五病”调离率达100%,得0.5分。(每查一个单位“五病”调离率下降10%扣0.1分。)(4)自身卫生管理制度健全,得0.5分。(每查一个单位无消毒操作制度、从业人员卫生制度、奖惩制度等或未落实,扣0.1分,扣完为止。)
(5)消毒设施完善,操作规范,得3分。(检查旅店、理发店、美容店、公共浴室、歌舞厅无消毒设施,每个单位扣0.4分;消毒设施不完善,操作规范或未落实,每个单位扣0.2分。)
(6)旅客床上用品做到一客一换,长住旅客每周一换,得0.7分。未做到扣0.7分。
(7)理发刀具、胡刷、毛巾做到一客一换一消毒,得0.7分。未做到扣0.5分。(8)美容用盆、毛巾做到一客一换一消毒,得0.7分。未做到扣0.7分。(9)公共浴室有禁止性病、皮肤病人进入标志,得0.2分。否则扣0.2分。(10)歌舞厅通风良好,有禁烟标志,得0.2分。否则扣0.2分。
2、(本项满分:4分)生活饮用水卫生部分
方法:查阅资料,随机抽查。抽查单位:镇水厂1个。考核标准如下:
镇水厂有有效的卫生许可证,得0.5分;水厂有健全的卫生管理制度、消毒制度,消毒
剂投加点正确,得0.5分。无有效的卫生许可证,扣0.5分;无健全的卫生管理制度、消毒制度,扣0.3分,消毒剂投加点不正确,扣0.2分。
疾病预防控制中心每年对出厂水进行1次检测,检测项目按照《生活饮用水卫生标准》表
1、表2规定项目进行1次出厂水水质检验(不低于28 项),水质符合《生活饮用水卫生标准》,得1分。(未检测扣1分,检测项目有一项不合格,则每项扣0.1分,扣完为止。)
疾病预防控制中心每半年对末梢水进行1次色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、菌落总数、总大肠菌群、游离余氯检测,水质符合《生活饮用水卫生标准》得1分。未检测扣1分,检测项目有一项不合格,则每项扣0.1分,扣完为止
直接从事供管水人员持有健康体检合格证和卫生知识培训培训合格率达90%以上,得0.5分。随机抽查2名直接为顾客服务的从业人员,1人无健康体检合格证扣0.2 分,询问所掌握的卫生知识,有一人回答不正确,扣0.1分,扣完为止。
未发生因饮水污染导致的介水传染病得0.5分。当年发生一次不得分。
六、食品安全(8分)
1、(本项满分:0.8分)认真贯彻《中华人民共和国食品安全法》,能有效预防和控制食品安全事故,监督监测资料齐全。(0.8分)
食品安全监测合格率≥80%,每降低1%,扣0.1分;
检查前12个月食品安全事故调查报告或上报上级卫生行政部门反馈资料,不完整、不及时或明显错误扣0.2分;食品安全事故原因查明率(查出致病物质和原因)低于前两年平均水平,扣0.2分;发生重大食品安全事故未进行有效控制,扣0.2分;扣完为止。
2、(本项满分:6.2分)监督检查(1)餐饮服务单位(2.2分)。抽查中、小型饭店(宾馆)各1个,学校(单位)食堂1个,小饮食店1个,若无中型饭店(宾馆)可抽查小型2个。
餐饮服务单位实施食品安全量化分级管理≥90%,得0.2分(每降低1%,扣0.1分,扣完为止);餐饮服务许可证与健康证明完备,得0.1分。(查餐饮服务许可证和餐饮服务单位食品从业人员健康证明);对食品从业人员开展食品安全知识培训并建立档案,得0.1分(查餐饮服务单位食品安全知识培训档案);内外环境整洁,基本无蝇,得0.2分。(每餐饮服务单位环境卫生,苍蝇超标情况);食品从业人员个人卫生良好,得0.1分。(查其个人卫生);卫生设施齐全,得0.4分(查四防(防鼠、防蝇、防尘、防虫)设施、垃圾容器存放及密闭情况、冷藏设施,凉菜间);餐具消毒工作落实,得0.2分(查消毒设施运转情况);食品库房、操作间整洁、设施布局合理,得0.6分(查库房或操作间生熟分开、分类分架存放物品、隔墙离地情况);食品安全管理组织和制度健全,得0.3分。(查出食品安全管理制度和食品安全管理人员、原辅料采购查验和索证索票制度、食品安全事故应急处臵制度)
(2)食品经营单位。抽查商场食品部1个、熟食店2个、副食品商店1个
食品流通许可证、健康证明齐全,得0.2分(查出食品流通许可证、从业人员健康证明);内外环境整洁,得0.2分(查环境整洁卫生情况);四防设施齐全,得0.3分(查四防(防鼠、防蝇、防尘、防虫)设施);索证资料齐全,得0.2分(查验索证资料);进货查验记录完整,得0.2分(查验货登记本);定型包装食品外包装标示完整,无过期或霉变食品,得0.4分。
(查定型包装、散装食品的标签内容、保质期或霉变情况);熟食店工作人员个人卫生良好,得0.2分(检查其个人卫生);食品安全管理组织和制度健全,得0.3分(查出食品安全管理制度或专(兼)食品安全管理人员视、食品进货查验制度、食品安全事故应急处臵制度)
(3)食品生产加工单位。抽查食品生产加工单位或食品生产加工小作坊1-2个
食品生产加工许可证、健康证明齐全,得0.2分(查食品生产许可证、从业人员健康证明);食品从业人员个人卫生良好,得0.2分(查个人卫生);内外环境整洁,得0.1分(查出环境卫生);四防设施齐全,得0.3分(查四防(防鼠、防蝇、防尘、防虫)设施);食品生产加工单位具备相应的生产设备或设施,得0.3分(具备生产加工、包装、更衣、洗手等功能间,布局合理、无交叉污染);原料库、成品库符合要求,得0.3分(查原材料库房内食品分架摆放、隔墙离地,有防鼠、防虫等设施);产品经检验后出厂,得0.3分(查检验室、专业检验人员、检验报告或合格证明);食品安全管理组织和制度健全,得0.3分(查出食品安全管理制度或专(兼)食品安全管理人员、原材料采购索证和验收制度、食品安全事故应急处臵制度)
(4)生猪定点屠宰厂(场)、抽查生猪定点屠宰厂(场)2个。生猪定点屠宰厂(场)均生猪定点屠宰证书和营业执照,得0.2分(查生猪定点屠宰证或营业执照);生猪定点屠宰厂(场)设有与屠宰加工相适应的待宰间、屠宰间和急宰间,有必要的检验设备、消毒设施及无害化处理设施,得0.3分(查生猪定点屠宰厂(场)待宰间、屠宰间和急宰间,检验设备、消毒设施、无害化处理设施运转情况)
(5)食品摊贩。抽查食品摊贩3个
食品摊贩从业人员持有健康证明,得0.1分(查从业人员健康证明);食品摊贩经营地点外环境整洁,得0.1分(查出食品摊贩经营地点距离与粪坑、污水池、垃圾场(站)、厕所等污染源在25米以内或加工经营直接入口食品的摊点距离鲜活畜禽、水产品销售点、宰杀点20米以内);食品摊贩基本卫生设施齐全,得0.3分(查出一个食品摊贩消毒、防腐、防蝇、防尘、防鼠、洗涤以及处理废水和存放废弃物的设施)
七、病媒生物防制(10分)
1、(本项满分:5分)组织管理和技术措施(工作资料考核)
(1)落实防制人员和防制经费:有专人负责病媒生物防制工作;有病媒生物防制专项经费,列入镇政府每年财政预算(查阅财政预算、计划、发票等证明材料),至少能满足公共环境病媒生物防制工作。得0.5分。视情况酌情扣分(扣分以0.1分为单位计,下同);无,不得分(下同)。
(2)日常管理制度完善:有相关病媒生物防制管理规定或制度。(0.3)
(3)有工作计划:工作计划应包括目的、措施、进度、考核检查、预期目标等。计划要及时上报,以便上级根据计划进行督查。(0.2分)
(4)制定工作方案,落实达标技术措施:有达标组织实施工作方案,按计划、按进度、按质量要求全面完成达标任务。(0.5分)
(5)制定综合防制技术措施:坚持以环境治理为主的综合防制方针,彻底清除病媒生物孳生地,完善防鼠防蝇设施。有相关活动、督促整改、达标落实情况等记录及简报。(0.5分)
(6)用药情况:查杀虫灭鼠药、械的使用情况;用药科学、规范,符合国家管理要求。(0.2分)
(7)采用各种手段加强宣传教育,广泛发动群众,提高居民(村民)卫生防病意识:如病媒生物防制知识的宣传单(册)、墙报、板报等。(0.3分)
(8)日常病媒生物预防控制工作有关文件与简报;阶段性工作总结和自查情况等资料,能基本反映病媒生物防制达标工作过程及工作成效。(0.8分)
(9)建立长效的病媒生物防制工作管理机制:有达标后的巩固措施和长效工作管理运行机制,有保证达标后病媒生物密度始终保持在国家规定标准之内的具体措施等。(0.5分)
(10)防制效果明显,群众满意:随机调查至少10个居民、村民或过往行人等,群众对公共环境病媒生物防制工作的满意率达85%以上,得1分。满意率每下降10%,扣0.3分,以此类推。
(11)档案资料规范、完整(0.2分)。
2、(本项满分:5分)预防控制成效(现场检查考核)
(1)检查范围及数量:至少查农贸市场(1个)、饮食店(2个)、副食店(2个)、百货(1个)、医院(1个)、单位(2个)、居民(3户)等至少30个房间。以上类型若有缺项,可用饮食店填补。查场镇外环境(含院内外、房前屋后、道路两旁、市场及周围、绿地等)至少500米。
(2)检查方法及评分依据: ①灭鼠(2分):采用鼠迹法及目测法。查鼠洞、鼠粪、鼠咬痕等鼠迹和重点单位或场所防鼠设施及外环境至少500延长米。
有鼠迹的房间不超过2%,得1分。超过2%,每超过1%,扣0.2分(超过数不足1%,按1%计算,下同)。
重点单位或场所防鼠设施不合格房间或处不超过5%,得0.5分;超过5%,每超过1%,扣0.1分(不足1%,按1%计算,下同)。
外环境鼠迹折算不超过5处/2000延长米,得0.5分;超过5处,每超过1处,扣0.1分。②灭蚊(1分):采用容器指数法。查单位、居民院内外、房前屋后等外环境至少500米中各种有水的存水容器和积水,如瓶、罐、花盆、阳沟、水坑、池塘及泡菜坛沿水等有无蚊幼或蛹孳生,计算阳性率(%)。
有蚊幼或蛹的阳性率不超过3%,得1分;阳性率为3%~5%,得0.5分;6%~9%,得0.2分;超过9%,不得分。
③灭蝇(1分):采用目测法。查成蝇、孳生地蝇幼虫及蛹和重点单位或场所防蝇设施设臵情况。
重点单位或场所有蝇房间不超过1%,得0.2分;有蝇房间为1%~3%,得0.1分;超过3%,不得分。
一般单位有蝇房间不超过3%,得0.1分;超过3%,不得分。不得有蝇场所(凉菜、熟食柜等加工、销售直接入口食品的场所)未检出蝇,得0.2分;检出1处,得0.1分;超过1处,不得分。
防蝇设施不合格率不超过5%,得0.2分;5%~15%,得0.1分;超过15%,不得分。
室内外垃圾容器等孳生地蝇幼虫及蛹检出率不超过3%,得0.2分。3%~9%,得0.1分;超过9%,不得分。
场镇外环境未发现病媒生物的各种孳生地(如散在暴露垃圾、人畜粪便等),得0.1分;发现有,不得分。
④灭蟑螂(1分):采用目测法及药激法。查室内蟑尸、蟑粪、蜕皮等蟑迹、活卵鞘和蟑螂成(若)虫的阳性房间,计算阳性率(%)。
室内有蟑螂成虫或若虫的房间不超过3%,得0.6分;超过3%,每超过1%,扣0.1分(超过数不足1%,按1%计算),至扣完为止。
有活卵鞘房间不超过2%,得0.1分;超过2%,不得分。
有蟑螂粪便、蜕皮、蟑尸等蟑迹的房间不超过5%,得0.1分;超过5%,不得分。蟑螂孳生环境场所得到有效的治理(如填隙抹缝),得0.2分。视治理情况酌情扣分或不得分。
八、疾病预防控制(5分)
1、(本项满分:1分)检查镇政府是否制定了本地区的传染病防治规划,有制度与措施。缺1项扣0.1分;
贯彻预防为主的方针,加强艾滋病、结核病、乙肝、鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、人感染高致病型禽流感等重大传染病和新发传染病,以及地方政府认为严重威胁当地群众健康的疾病防治工作,按照卫生部以及当地政府的要求落实各项预防控制措施。发现1种疾病1项预防控制措施不落实,扣0.1分,扣完为止;传染病疫情及突发公共卫生事件网络报告系统健全,运行正常;
及时发现报告调查处理传染病聚集/暴发疫情。随机抽查传染病聚集/ 暴发事件2起,通过调查报告评估疫情发生发展的原因,评估调查质量和控制效果。发现1处问题扣0.1分,扣完为止。
2、(本项满分:1.5分)传染病报告:(1)发现1所乡镇级医疗机构未实行网络直报,扣0.1分。(2)传染病纸质卡片报告质量:医疗机构门诊日志登记率≥85%;传染病纸质卡片报告率=100%,传染病卡片填写的及时率、完整率、准确率≥90%;(3)传染病纸质卡片网络报告质量:传染病卡片网络报告率=100%;传染病卡片录入的完整率、准确率、及时率≥95%。评价与评分方法:(1)纸质卡片报告质量:在所查医疗机构抽查门诊日志和已填写的传染病个案卡片,评估传染病纸质卡片报告质量。(2)传染病纸质卡片网络报告质量:抽查20张传染病报告卡,在直报网络上,查找这20张卡片,评价其网络报告质量。发现1个指标未达到要求,扣0.1分。
肠道门诊:在5-11月开设,要求建立肠道专桌,备有消毒药械及相应药品。建立有肠道门诊管理制度与消毒隔离制度,有专用肠道门诊登记日志并有相应的应急预案。无肠道门诊专桌扣0.2分,发现1处问题扣0.1分。
如果所在镇设臵有县级以上的医疗机构,感染科的设臵、预检分诊的要求与卫生县城的标准一致,评分细则也一致。
3、(本项满分:1.2分)调查抽查幼儿园和小学,了解入托、入学儿童预防接种证查验
工作的开展质量。应查验的学校覆盖率=100%,每个学校应查验学生覆盖率=100%,补种率100%。发现1个指标不到位,扣0.1分。
学校建立传染病疫情监测与报告制度,有专(兼)职人员负责疫情报告工作,建立晨检制度与缺课追踪登记制度,并有效运行,发现甲类或按照甲类管理的乙类传染病疑似、确诊病例,以及乙丙类和其他传染病的聚集或暴发疫情,立即报告,发现其他个案传染病,及时登记并做好追踪管理。及时配合当地疾病预防控制中心和教委开展传染病疫情调查处理,并落实预防控制措施。发现1处问题扣0.1分。扣完为止。
4、(本项满分:1.3分)纳入国家免疫规划项目的疫苗预防接种实行免费。发现收费此项不得分;
接种单位必须经县级卫生行政部门评估,达到合格门诊以上。发现1所接种门诊未获得合格门诊资格,扣0.1分,扣完为止;
疫苗的进货、运输、保存、疫苗的接种符合国家预防接种工作规范;无预防接种事故发生。发现1处问题扣0.01分。发现1起事故扣0.1分,扣完为止
儿童国家免疫规划疫苗全程接种率达到95%。发现1种疫苗未达到要求,扣0.1分,扣完为止。
九、社区卫生(6分)
1、(本项满分:1分)有健全的卫生管理制度,管理责任落实,坚持定期开展环境卫生检查评比活动(0.6分,一项不合格,扣0.2分);积极开展创建卫生楼(院)、卫生户活动(0.4分,一项不合格,扣0.2分)。
2、(本项满分:2分)社区有专人清扫保洁,环境整洁,无卫生死角,无暴露垃圾和明显积尘,有适量的绿化、美化景点(1分,一项不合格,扣0.5分,扣完为止);车辆摆放整齐,楼道内不堆放杂物,无违章搭建(1分,一项不合格,扣0.5分,扣完为止)。
3、(本项满分:2分)垃圾收集等环卫设施完善,垃圾密闭存放,垃圾收集通道全部封闭(1分,一项不合格,扣0.5分,扣完为止);垃圾及时清运,厕所管理符合卫生要求,无乱排乱倒现象(1分,一项不合格,扣0.5分,扣完为止)。
4、(本项满分:1分)乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构建设达到重庆市有关要求(0.3分,未达到要求扣0.3分),设臵符合国家有关规定(0.4分,未达到规定扣0.4分),并能充分发挥作用(0.3分,未充分发挥作用扣0.3分)。
共6分,实地抽查居民社区4个,乡镇卫生院或社区卫生服务机构1个,查看相关文件、管理制度和检查评比记录等资料。
十、乡镇辖村卫生(12分)
1、(本项满分:2分)参加新型农村合作医疗的参合率高于所在重庆市平均水平。(2分,低于全市平均水平,此项不得分)
2、(本项满分:2分)建有符合国家相关要求的村卫生室(所)(0.5分,未达到要求扣0.5分),配臵医疗用房、设备和人员(1分,配臵不到位,每缺一项扣0.5分,扣完为止),村医取得合法执业资格(0.5分,未取得资格,不得分)。
3、(本项满分:2分)10%以上村建成重庆市级卫生村(1分,查命名文件,5-10%扣0.5分,5%以下不得分),30%以上村建成区县级卫生村(1分,查命名文件,15-30%扣0.5分,15%以下不得分)。
4、(本项满分:2分)自来水普及率≥85%(0.5分,查改水统计报表,无报表不得分,75-85%扣0.3分,75%以下不得分);定期开展农村生活饮用水水质卫生监测(0.5分,查水质监测报告,无报告不得分);无害化卫生厕所普及率≥65%(1分,查改厕统计报表,无报表不得分,55-65%扣0.5分,55%以下不得分)。
5、(本项满分:2分)村庄主干路硬化,支路平整(0.5分,现场检查发现一处不合格扣0.2分,扣完为止);村容整洁,村内垃圾密闭存放,定期清理,柴草、杂物堆放整齐(1分,现场检查发现一处不合格扣0.3分,扣完为止);无蚊蝇孳生的污水坑、粪坑(0.5分,现场检查发现一处不合格扣0.2分,扣完为止)。
6、(本项满分:1分)积极开展创建卫生户活动(0.5分,查相关资料,未开展不得分,资料不全,扣0.3分);农户居室内外整洁,村民卫生习惯良好(0.5分,现场检查发现一处院坝不卫生扣0.2分,发现一处房屋周边乱扔乱倒,扣0.2分,扣完为止)。
7、(本项满分:1分)村内家禽牲畜实行圈养,无散放牲畜、家禽(1分,现场检查发现一处不合格扣0.3分,扣完为止);
重庆市卫生乡镇考核鉴定和监督管理办法
(2011年版)
为了积极开展创建重庆市卫生乡镇活动,规范重庆市卫生乡镇的申报、指导、考核、命名及管理工作,重庆市爱卫会办公室特制定本办法。
重庆市卫生乡镇地域界定为乡镇政府所在地场镇范围,不包括区县(自治县)政府所在乡镇。
一、申报
(一)必备条件
1、近两年内未发生重大、特大环境污染和生态破坏事故;
2、突发公共卫生事件应急体系健全,应急处臵规范,无重大责任事故发生;
3、有正常运转的垃圾处理场(含卫生填埋、焚烧、消毒处理等方式),或将垃圾集中运输到县确定的地点进行规范处理。
4、人群聚集地即镇机关、医院、学校、旅游景点、车站、码头、广场、宾(旅)馆、影剧院、大中型餐厅、商场的厕所及场镇公厕,必须达到无害化卫生厕所标准,长效管理措施落实。
5、获得区县(自治县)级卫生镇称号1年以上,且有区县(自治县)级卫生村比例30%以上,区县(自治县)级卫生居民区、卫生单位4个以上。
(二)申报程序
1、创建镇经过一定时期的工作,各项指标均已达到《重庆市卫生乡镇标准》,乡镇卫生长效管理机制基本形成,方可向当地区县(自治县)爱卫会申报。
2、区县(自治县)爱卫会经过调研、指导、考核认定后,向重庆市爱卫会申报。
(三)申报材料
区县(自治县)爱卫会办公室上报重庆市爱卫会办公室的申报材料包括:
1、区县(自治县)爱卫会的文件上报书面请示。
2、申报乡镇的工作总结及区县(自治县)爱卫会考评意见。
3、区县(自治县)各有关部门对申报乡镇必备条件达到情况的认定材料。
4、申报乡镇对照标准的自查报告。
二、调研和指导
(一)区县(自治县)爱卫会办公室要对申报乡镇进行调研和指导,指导意见和整改情况用简报送市爱卫办备查。
(二)经区县(自治县)爱卫会办公室审查合格后,可向市爱卫办申报进行调研。
(三)市爱卫办组织专家委员会专家审核申报材料,了解必备条件达标情况以及日常卫生管理水平,确定调研活动。
(四)市爱卫会办公室委派市级专家组对申报乡镇进行调研和指导。调研主要对现场和技术材料进行检查,并针对创建工作存在的薄弱环节提出整改意见。整改情况书面反馈市爱卫办。
(五)乡镇针对市级专家组意见进行积极整改,待整改完毕后向区县(自治县)爱卫办汇报,区县(自治县)爱卫办检查达标后,方可向市爱卫办申报进行正式考核。
三、考核
由重庆市爱卫会办公室组织专家委员会专家组成考核组,对已具备条件的乡镇进行正式考核。考核包括听取创建工作汇报,查阅有关文件、技术资料和现场随机抽查。所查场所、单位、居民区、镇辖村的数量足以代表整体情况。
四、命名
(一)公示
对经考核组考核鉴定已达到《重庆市卫生乡镇标准》的镇,须在所在区县(自治县)新闻媒体以适当的形式进行为期半个月的公示,公布举报电话,广泛听取社会各方面的意见。对发现有弄虚作假者,不予命名。
(二)命名
重庆市爱卫会根据考核组考核鉴定意见和无重大分歧意见的公示结果,对已达到《重庆市卫生乡镇标准》的乡镇予以命名。
五、监督管理
(一)监督
重庆市卫生乡镇要在城镇醒目位臵设臵“重庆市卫生乡镇”标识,接受社会监督。
(二)管理
重庆市卫生乡镇要在每年10月底以前向区县(自治县)爱卫会办公室报送创卫成果巩固和发展情况;区县(自治县)爱卫会办公室要加强重庆市卫生镇的日常管理,每年11月底前向重庆市爱卫会办公室报送工作总结暨卫生乡镇成果巩固和发展情况,并附卫生乡镇总结。
(三)复查
1、重庆市卫生乡镇实行动态管理,有效期为3年。
2、期满时,卫生镇要向区县爱卫会办公室申请复查。区县爱卫会办公室在1个月内完成
初查,对初查合格者,将情况报市爱卫会办公室并提出复查申请。
3、市爱卫会办公室接到申请后,进行复查。
(四)奖惩
重庆市爱卫会根据复查结果,对符合标准的卫生乡镇予以重新确认;对达不到标准要求的乡镇,给予暂缓命名,并限期改进,同时将在全市爱卫系统通报批评;再次复查仍不合格者,取消其命名。
对期满后3个月内未申请复查者,按自动放弃荣誉称号处理。
6.建设群众满意的乡镇卫生院征文 篇六
一、开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动的背景和必要性
深化医改以来,按照“保基本、强基层、建机制”的原则,各地在加强乡镇卫生院的基本建设、人才队伍建设、巩固完善基层运行新机制、规范管理等方面取得了明显成效。但随着改革的深入,一些体制机制等深层次的问题也逐渐显现。经过多次调研和研讨,地方卫生行政部门和有关专家一致反映,有必要在全国范围内面向乡镇卫生院,以提高服务能力、规范内部管理、巩固运行新机制、调动医务人员积极性、提高群众满意度为主要内容的专项活动,进一步深化乡镇卫生院的改革和发展。通过活动,一是贯彻落实《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》(国办发〔〕14号),完善稳定长效的多渠道补偿机制,深化乡镇卫生院人事分配制度改革。二是推动各地贯彻落实《乡镇卫生院管理办法(试行)》(卫农卫发〔〕61 号)和有关文件要求,促进乡镇卫生院在行政、业务、财务、绩效考核等方面进一步规范管理。三是推动乡镇卫生院不断提高医疗服务质量、强化医疗安全、规范开展国家基本公共卫生服务项目。四是结合正在开展的党的群众路线教育实践活动和全国医疗卫生系统开展的“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动,着重解决群众反映突出的问题。
二、“建设群众满意的乡镇卫生院”活动的目标
,要从全国遴选出5%的“群众满意的乡镇卫生院”,争取到,遴选出30%的“群众满意的乡镇卫生院”;到,基本实现所有的乡镇卫生院均达到群众满意的标准。
三、“建设群众满意的乡镇卫生院”活动主要内容
为确保活动能够取得实效,《指导意见》明确了活动的主要内容,主要分两大部分,重点对有关政府部门、乡镇卫生院及医务人员提出要求。
一是切实提高乡镇卫生院的服务能力。分别从加强基础设施建设、加强人才队伍建设、强化医疗质量和安全、规范公共卫生服务、完善运行新机制、规范内部管理等6方面提出了明确的要求。
二是密切乡镇卫生院和群众的联系。分别从积极转变服务模式、切实加强医患沟通、加强医德医风建设、探索实施基层首诊制度、实行乡村卫生服务一体化管理等5方面提出了明确了要求。
四、“群众满意的乡镇卫生院”的标准
遴选“群众满意的乡镇卫生院”,突出强调群众的就医体验、就医感受和就医意愿,从群众的角度出发,分别从看病就医方便经济、医疗服务安全可靠、公共卫生服务可及、内部管理规范有序、农村居民满意信任等5个方面进行了明确,重点关注群众看病就医的意愿、有效性、经济性、安全性、方便性和舒适性。
五、“群众满意的乡镇卫生院”遴选过程
7.山东省乡镇卫生院项目建设与管理 篇七
1基本背景
多年来, 山东省农村卫生服务机构为农民防病治病做出了重要贡献。但从总体上看, 乡镇卫生院仍较薄弱。如一些乡镇卫生院基础设施陈旧落后, 管理技术人才匮乏, 自我发展能力低下。受其服务能力和水平所限, 很多农民患者被迫舍近求远到县及县以上医疗机构就诊, 致使农民看病就医不及时、不方便, 同时, 也增加了不必要的开支。乡镇卫生院处于农村三级卫生服务网络的枢纽地位, 其现状与农民群众日益增长的基本医疗卫生需求和构建和谐社会的要求很不适应。为从根本上改变这种状况, 山东从贯彻落实科学发展观, 保障农民群众身体健康, 建设和谐社会的全局出发, 本着先急后缓、量力而行的原则, 自2003年以来, 先后实施了30个中心卫生院、“360工程”和“1127工程”等乡镇卫生院建设项目, 省级财政扶持资金多达4亿元, 提升了全省乡镇卫生院服务能力, 为满足农民基本卫生保健需求发挥了重要作用。
2项目基本情况
2.1 30个中心卫生院建设项目
2003年7月, 当防治SARS还在进行当中, 省委、省政府决定加强农村卫生服务体系建设, 并确定省级财政投资1500万元重点扶持30个经济欠发达县每县改造建设1所中心卫生院 (每所卫生院补助50万元) , 在全国比较早地开展了乡镇卫生院改造建设工作, 为全省卫生院建设的全面推开进行了试点探索。30个建设项目于2005年底全部竣工并交付使用, 完成投资4212万元, 改扩建业务用房5.78万平方米。该项目的完成, 改善了房屋设施、医疗装备条件, 优化了就医环境, 卫生院服务能力和水平明显提高, 收到了较好的社会效益和经济效益。据统计, 项目投入使用后门诊量、住院病人和手术病人平均分别上升27.41%、45.55%和45.77 %。30个中心卫生院建设项目成效明显, 在社会上引起较好反响。建设的是卫生院, 保障的是农民健康, 体现的是政府关怀。
2.2 “360工程”
在认真总结30个中心卫生院建设项目的基础上, 2006年, 省政府确定实施“360工程”, 即省级投资1.8亿元, 利用两年时间, 对360所中心卫生院进行重点扶持[1]。至2007年底, “360工程”建设项目全面完成。一是业务用房整修项目顺利完成。“360工程” 房屋整修建设项目共规划257个, 2007年初, 规划项目全部竣工交付使用, 实际完成投资3.33亿元, 改扩建业务用房50.86万平方米;二是设备购置项目顺利完成。“360工程”设备实行了省级招标采购。至2007年9月, “360工程”设备评标工作顺利完成, 并组织签定了供货合同书。共采购设备922台件, 实际中标价9145.94万元, 资金节约率达27.6%。三是技术骨干培训项目基本完成。按照每所卫生院培训7名技术骨干的计划, 在全省确定了80家高校临床教学医院作为培训基地, 组织专家制定了培训大纲, 并配备了培训教材。至2007年底, 三批共有2111名学员顺利通过结业考核。
2.3 “1127工程”
2007年, 在对全省“360工程”之外的乡镇卫生院房屋、设备、人员、业务和财务等状况, 进行全面摸底调查和统计分析的基础上, 并按照国务院提出的“一乡一院”要求, 省政府确定实施“1127工程”, 即省级投资1.97亿元, 利用两年时间, 对全省1127所乡镇卫生院进行改造建设[2]。“1127工程”建设项目进展顺利。一是业务用房整修项目顺利完成。“1127工程”规划建设521个项目, 至2007年初, 建设项目全部竣工交付使用, 实际完成投资4.98亿元, 改造业务用房77.32万平方米;二是设备购置项目基本完成。省级补助资金7383万元, 各市按照政府采购等有关规定, 已完成1408台件设备的招标采购任务;三是技术骨干培训项目按计划有条不紊地进行。第一批和第二批分别培训合格技术骨干1705人和2040人。第三批学员2505人还在培训阶段。
3主要做法及体会
3.1 强化农村卫生的政府责任
农村卫生具有公共产品的特征, 公共产品和公共财政等理论, 为政府加大农村卫生投入提供了理论依据。同时, 农村卫生工作关系到保护农民健康、维护农村经济社会发展和稳定的大局, 在构建和谐社会的当前, 加强农村卫生工作具有重要的现实意义。因此, 乡镇卫生院建设管理政府必须承担主导责任[3]。政府要运用强有力的行政手段, 进行统筹规划, 强化项目监管, 加大财政投入, 动员和引导卫生资源向农村配置, 促进卫生资源的公平合理有效配置。山东乡镇卫生院建设项目的实施, 确保了全省每个乡镇一所政府办的卫生院得到省级的扶持, 体现了政府对卫生工作的主导责任。自2003年以来, 建设完成1553个项目, 建设面积133.96万平方米, 完成投资额11.26亿元, 其中各级政府投入9.07亿元, 政府投入占80.55%。同时, “360工程”和“1127工程”带动了全省各级对农村卫生服务体系建设的支持。淄博、聊城、德州、枣庄、东营等市政府安排专项经费, 改造建设乡村卫生机构。
3.2 明确建设标准
①整修以后, 每所中心卫生院可用业务用房面积原则上不低于2000平方米, 每所一般卫生院可用业务用房面积原则上不低于1000平方米, 基本满足科室设置和功能分区的需要。②根据卫生院功能要求, 参照国家配备标准, 中心卫生院配置X光机、B超、生化分析仪、血球计数仪、救护车等5件急用和必需设备, 一般卫生院配置200毫安X光机、便携式超声诊断仪、三导心电图仪、电冰箱等4种主要设备, 基本满足一般性急救、诊断、治疗的需要, 使装备水平与服务功能相配套。③从每所卫生院的内科、外科、急救、医技、妇产、传染、中医、手术护理、公共卫生、妇幼保健、全科医生等专业中, 选择7人, 分期分批到临床教学基地, 进行一次半年正规技能培训, 使他们具备较好诊治和处理一般急症、常见病、多发病的能力和必需的公共卫生和妇幼保健水平。
3.3 突出技术队伍培训等软件建设
与上世纪开展的农村卫生“三项建设”相比[4], 当前的乡镇卫生院建设项目具有“投入资金规模大、建设周期短收效快”等特点, 更突出的是, 其具备“在加大房屋设备等硬件建设投入的同时, 强化技术队伍培训等软件建设投入”的特点。因此, 乡镇卫生院建设项目从整修业务危房、配置必需设备和培训技术骨干三个重点方面加强建设, 三个方面缺一不可。房屋、设备是基础和条件, 技术队伍才是核心和关键。“360工程”和“1127工程”省级扶持技术骨干培训资金5205万元, 自2006年以来, 已培训合格人员8361人。
3.4 加强组织领导和管理
“360工程”和“1127工程”被列入了省政府年度工作重点。省里成立了建设项目领导小组, 建立了领导小组办公室内部情况分析制度, 定期召开会议, 总结工作情况, 研究分析问题。省卫生厅和财政厅等部门密切配合, 加强沟通协调, 通过采取制定下发配套文件、加强项目实地督导、建立项目定期通报制度等措施, 加强了对全省乡镇卫生院建设项目的监管。各地也按照省里的要求, 采取切实有效管理措施, 层层落实工作责任, 整体工作进展顺利。部分市政府还与所辖县政府签定了项目建设责任书, 促进了项目实施的严格落实。
4讨论与建议
4.1 加大政府投入, 保证乡镇卫生院公共卫生职能的发挥
2007年全省乡镇卫生院药品收入占业务收入的62%, 乡镇卫生院主要依靠药品收入维持运转。医疗收支亏损13.94亿元, 在职职工工资性收入1.3万元[5], 低于城镇集体在岗职工平均工资 (1.53万元) , 影响了乡镇卫生院人才队伍的稳定和发展。乡镇卫生院是乡村公共卫生管理、预防保健、疾病预防控制和基本医疗服务的提供主体, 其服务多属公共产品和准公共产品, 应将乡镇卫生院绝大部分服务成本纳入到政府财政补助的范畴, 扭转其过度依赖业务收入的现状[6]。
4.2 推进体制和机制创新
加强农村卫生服务体系建设, 不仅仅是房屋整修、设备配置和人员培训, 必须着眼于体制和机制创新[7]。要紧紧围绕提高服务质量这个核心, 大力推进各项改革, 要大力拓展服务范围和形式, 可在保证医疗预防保健工作开展的前提下, 根据当地医疗卫生需求, 开展特色医疗服务。可探索开展农村社区卫生服务, 发挥防保人员群众基础好的优势, 建立“农村居民健康档案”, 重点加强农村的卫生宣传、健康教育、儿童规划免疫及传染病、慢性病的预防治疗, 逐步实现预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导的“六位一体”功能。要通过体制和机制创新, 切实加强科学管理, 不断提高服务水平, 增强自我发展的生机和活力。
摘要:乡镇卫生院处于农村三级卫生服务网络的枢纽地位, 其基础设施陈旧落后和管理技术人才匮乏等现状, 制约了其服务功能的实现。近年来, 山东实施了乡镇卫生院建设项目。文章侧重于从乡镇卫生院建设项目出台的背景、主要做法以及经验体会等方面, 进行了阐述分析。最后, 就政府加强乡镇卫生院建设管理等方面, 提出了对策建议。
关键词:乡镇卫生院,建设管理
参考文献
[1]山东省人民政府办公厅《转发省卫生厅省财政厅关于实施“360工程”加强全省重点卫生院建设的意见的通知》 (鲁政办发[2005]91号) [N].
[2]山东省卫生厅财政厅.关于实施“1127工程”全面提升农村公共卫生服务能力的意见. (鲁卫规财发[2006]12号) .
[3]陈昌锋等.四川省卫生院建设项目筹资分析研究[J].中国卫生事业管理, 2005; (11) :644~646.
[4]尹爱田等.山东省农村卫生三项建设评估[J].中国卫生资源.2002; (3) :67~68.
[5]山东省卫生厅2007年度卫生财务年报.
[6]冯占春等.全面建设小康社会过程中的乡镇卫生院发展研究[J].中国卫生经济, 2006; (10) :26~29.
8.叶县标准化村卫生所建设成绩斐然 篇八
自去年以来,叶县卫生局枪抓机遇、克难攻坚、多策并举,强力推进标准化村卫生所建设工作,全县581个行政村的标准化卫生所于2008年11月底前全部建成并投入使用。新建的村卫生所四室(诊断室、治疗室、观察室、药房)分离,美观整洁,并统一设置了健康教育宣传瓷片板面,配备了被褥、诊断床、身高体重仪、工作服、出诊箱等必需品。基本实现了全县群众小病不出村,大病不出乡,有病及时治的目标。该项工作受到了省市领导的好评,周边市县专程来此学习者络绎不绝。
叶县是典型的农业大县,是省级扶贫开发重点县,全县辖18个乡镇,581个行政村;国土面积1387平方公里,人口87万,其中约74万人为农村人口。长期以来,由于受资金、体制、机制等多种因素制约,大部分村级卫生所医疗设施比较简陋,医疗条件和卫生环境比较差,还有10多个行政村没有卫生所,就医难、看病难问题,仍然困扰着广大农民群众。
2008年6月,平顶山市标准化卫生所建设会议召开,会议要求,各县要以高度的政治责任感,带着对农民群众的深厚感情,加强领导,精心组织,积极主动地把标准化村卫生所建设的各项工作做好。叶县卫生局紧紧抓住这次机遇,在取得上级领导支持后,立即召开专项工作会议,制定了详细的建设标准化村卫生所的实施方案,并报请上级批准。
加强领导宣传先行
为确保该项工作顺利实施,在全县标准化村卫生所建设初期,该县专门成立了标准化村卫生所建设领导小组。领导小组下设办公室和督导组、技术指导组,并安装了专线电话。办公地点设在县卫生局,具体负责全县标准化村卫生所建设的日常服务和督促、指导工作。专门制定了《叶县标准化村卫生所(室)建设实施方案》(以下简称《建设方案》),进一步明确了任务,落实了责任。同时,还召开了全县标准化村卫生所建设动员大会,县四大班子分管领导出席了会议,各乡镇长分别做了表态发言。此外还在县广播电台、电视台开辟专栏,广泛宣传建设标准化村卫生所的重要意义,跟踪报道建设情况。县领导小组要求把项目建设匹配资金落实到位,进行专户管理。各乡镇、行政村根据要求,均建立了相应的组织,明确了主抓领导人员。通过上述措施的实施,为全县标准化村卫生所建设营造了良好的舆论氛围,奠定了良好的工作基础。
澄清底子合理规划
标准化村卫生所建设是一项新生事物,没有现成的套路可走,许多事情都是边摸索边进行。在建设初期,诸多问题相继而来,如由于历史原因造成的一村两所、一村多所问题,个别行政村没有因乡医而成了空白村的问题,村支两委班子不健全,村民不支持村所建设等问题。为此,该县卫生局局长柴宝鑫亲自率队,对全县各行政村卫生所现状、执业医生情况进行了详细摸底调查,重新登记造册。县卫生局在调查摸底的基础上,依照《建设方案》,结合乡、村实际,对全县标准化村卫生所进行了重新规划和调整,对执业医生资格重新进行了审核。对制定的村卫生所建设方案,在报请县领导小组研究后,进行逐一定点并确定了开工时间。县领导小组充分尊重乡镇政府意见,以乡(镇)政府加盖公章上报的资料数据为依据,在市里下发“标准化村卫生所(室)示意图”的基础上,针对不同情况拟定了面积分别为80平方米、60平方米的村卫生所两种方案,还聘请城建部门规划设计人员为卫生所设计了科学合理的平面示意图。要求各乡镇结合实际情况,有能力新建的就按设计标准进行建设,没有能力新建的,可以利用集体现有房屋或者在村医自己原有卫生所基础上进行改造。同时,卫生局带领相关人员先后到舞钢市、方城县实地参观考察村级卫生所的建设情况,借鉴经验,取长补短,组织村医到比较好的村卫生所学经验、长见识。此外,还通过广泛的宣传教育,提高干部群众对建设标准化村卫生所的认识,想方设法共同把卫生所建好,把惠及广大人民群众的德政民心工程干好。县领导小组要求政府各有关部门要增强大局意识,简化办事程序,按照政策规定,减免相关费用,积极帮助乡、村和村医解决有关问题,搞好职能范围内的各项服务;乡镇党委、政府、村支两委及主要领导要切实履行职责,加强监督与指导,及时协调解决建设中遇到的各尖问题,确保本乡、本村标准化卫生所按时建成并投入使用。
因地制宜 多策并举
在标准化村卫生所建设过程中,该县做到了因地制宜、分类指导,避免了一刀切。如:常村乡将村卫生所建设纳入全乡推进的新农村建设工程,与村委会、党员宣教室、计划生育村室、乡村超市及文化娱乐广场建在一块,做到了标准高,进度快。旧县乡为落实国债村的建设用地问题,经与村支两委班子反复商定,最终将一块准备开发的临街土地划归村卫生所使用,老百姓对此非常满意。水寨乡在确定村卫生所及卫生人员时,进行逐村把关,逐人审查,很短时间内就确定了村医与场地问题。邓李乡在召开县标准化村卫生所建设动员会后,组织全乡村医到舞钢市学习考察,在博采众家之长的基础上,进行高标准规划,使得该乡的标准化村卫生所建设质量好、标准高、进度快。
同时,该县卫生局还根据政策要求,提出有国债项目的村卫生所必须建成示范化村卫生所,有省级补助项目的标准化村卫生所必须高标准达标。各乡镇以国债项目村卫生所、省定标准化村卫生所为重点,对卫生所建设的全过程进行指导与监督,并以点带面,推动本乡镇各行政村标准化卫生所的建设。部分乡镇还在原标准的基础上提出了新标准,如邓李乡的新建村卫生所,其外部都建起了铸钢花眼栅栏墙和欧式大门,旧县乡同心寨村卫生所在达标基础上又进行了绿化硬化,做到了美观大方。龚店乡的楼马村卫生所、田庄乡的杨庄村卫生所、水寨乡的徐王村卫生所建筑面积均在300平方米以上。
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