鼠疫防控指南（共7篇）
1.鼠疫防控指南 篇一
xxxxx镇鼠疫防控工作总结
2０xx年我镇根据县委、县政府关于鼠疫防控的相关文件要求，通过全镇鼠疫防控组织的共同努力和广大农牧民群众的积极参与，较好地完成了以鼠疫预防、保护性灭獭为重点的各项工作任务，认真落实“三报”等各项综合防治措施，使鼠间鼠疫的发生得到有效控制，人间鼠疫得到防止。现将我镇２０xx年鼠疫防控工作总结如下。
一、鼠疫防控工作开展情况
（一）提高认识，加强领导，成立鼠疫防控领导小组。鼠疫是严重危害人类健康的烈性传染病，历史上给人类带来了深重的灾难，近年来，我地区鼠疫呈死灰复燃的态势，形式十分严峻，县有关部门高度重视。在县委、县政府的指导要求下，我镇于４月３０日专门召开会议对鼠疫防控工作进行安排部署，并于５月１５日成立以镇政府镇长张斌为组长、镇政府副镇长其美次仁为副组长的鼠疫防控领导小组全面负责鼠疫防控工作的日常工作，为全镇鼠疫防控工作的顺利开展提供了组织保障。
（二）深入各村，广泛宣传，提高群众的防控意识。在镇政府的统筹安排下，镇政府、卫生院及派出所明确分工，细化责任，由各片区分管领导负责，组成多个工作小组深入１６个行政村２４各自然村以召开村民大会的形式进行细致宣传讲解，同时发放藏汉双语的宣传单及宣传手册，张贴“鼠疫传播流行示意图”。尤其在４、５月虫草采挖期间，虫草采集人员集中密度大，工作组深入到虫草采集点对虫草采挖人员进行宣传，重点对“三不”、“三报”制度、鼠疫的危害性、传播方式、临床表现、防疫措施等进行宣传。截止目前我镇鼠疫防控领导小组及镇卫生院共进村宣传７次，召开村民动员会５次，发放宣传资料７００余册，受教育的达４５００余人次，通过宣传教育，使农牧民群众参与灭獭的自觉性和积极性大幅提高。
（三）联防监控，密切配合，切实做好防控及灭獭工作。自领导小组成立以来，在镇政府与卫生院的联合部署、统一协调下，进行各种宣传的同时，还要求各村村民要提高警惕，对自毙性动物及时发现，及时上报，及时处理，第一时间将所发现的动物尸体进行深度掩埋，防止二次中毒。同时，我镇还组织各村群众大力开展保护性灭獭工作，并安排专门的灭獭指导员到各村进行讲解和指导，每村灭獭完成后，指导员将药品严格保存并带回，防止药品侵害人身及牲畜生命安全。截止日前我镇卫生院共堵洞４６７个，尚未发现人身与牲畜感染鼠疫的情况，达到了防止发生人间鼠疫的目的。
二、下一步工作目标
在上级有关部门的大力支持下，在我镇鼠疫防控组织的努力和广大农牧民群众的积极参与下，我镇鼠疫防控工作取得了一定成绩，但我们要清楚地认识到鼠疫防控工作中存在的不足，进一步改进措施，加大力度，切实将鼠疫防控工作落到实处。
（一）坚持“以人为本”的科学发展观，坚持“统一领导，分工负责，综合防治，科学规划”的原则，切实落实责任分工制度，增强干部职工及工作人员的责任意识与大局意识，实行人人负责，层层负责，环环相扣，行之有效的工作责任制，充分发挥各小组成员的积极性与能动性，提高干部“尽心竭力为民生，同心协力谋发展”的思想觉悟。
（二）进一步加大宣传力度，以各种形式（如张贴标语与示意图、发放宣传手册、召开村民会议等）进行深入细致讲解，大力普及“三不”教育：不接触、不剥食、不煮食病（死）旱獭及野生动物、不接触啮齿类动物；不在旱獭洞周围坐卧休息，不赤脚从事田间劳动以防跳蚤叮咬；不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视、护理或吊丧等，不断加强农牧民群众的防控知识及自我保护意识，引导群众培养良好的卫生习惯，提高卫生素质，主动参与鼠疫防控工作。
（三）继续加强巡逻检查，扩大鼠疫监测和控制范围，要求工作小组在下村进行宣传的同时对各村旱獭洞穴进行仔细排查，村民一旦发现存在旱獭洞穴，及时上报，不得私自胡乱处理。
（四）继续加大保护性灭獭工作的力度，加强对灭獭药品的监控与保管。及时掌握疫情动态，及时发现和控制动物间的疫情，一经发现，立即处理，将所发现的动物尸体进行深度掩埋，并将感染鼠疫或疑似感染鼠疫的人员进行及时隔离并治疗，采取综合性防治措施防止疫情蔓延，同时以报告的形式上报上级有关单位。
xxx镇人民政府
２０xx年８月xx日
2.鼠疫防控指南 篇二
《鼠疫》是法国作家加缪历时6年完成的一部文学名著。 描述了在阿尔及利亚的海边小城奥兰发生的一次鼠疫之灾, 以及以里厄为代表的人们在恐怖时期所经历的从肉体到精神的折磨以及寻求幸福安宁的渴望。在面对突如其来的鼠疫灾难, 人们的处理方式也各有差异, 有些人坐以待毙, 有些人寻求神灵的安慰, 有些人大发灾难财, 有些人通过极端的方式以此来得到人们的关注并由此融入这个世界。然而还存在这样一群人, 他们知道灾难的出现和消失是不能通过理性来把握的, 唯有将灾难视为宇宙的常态加以对待才是真实的。在他们的内心深处始终写着“人人身上都潜伏的鼠疫, 因为, 没有人, 是的, 世界上没有人能够免受其害。”面对这样的境遇, 面对恶的存在, 唯有勇敢的承担自己的责任与灾难做抗争才能求得心理的安慰。因为人们没办法确认灾难是否停止或是继续, 只能任其发展, 至于自己, 做个平凡人即可。
一、荒诞的境遇是人选择的前提
《鼠疫》处处彰显着荒诞, 荒诞构成了小说的肌理。鼠疫的到来给原本温暖的家庭, 恩爱的情侣带来了分离, 让人们陷入了长时间的流放中。他们经受着自己内心的煎熬, 不知道哪天这场令人毛骨悚然的灾难会戛然而止。短短的时间内, 流放感充斥着小镇的角角落落。就连逃避父亲的塔鲁和记者朗贝尔也被这突如其来的鼠疫隔离了。女人这一母性与和平的象征, 这一希望的契机在小说中没有真正的出现, 出现的只是令人揪心的里厄母亲麻木不仁的家庭妇女的形象。 与麻木不仁的女性形成对比的是男性们掌控者一切。不管是出于责任和平常心对待鼠疫的医生里厄, 还是逃避父亲寻求安宁并且投身鼠疫工作的塔鲁抑或是看透神灵转而参加医疗战队的神父等等这都是在向世人宣告男性是这个世界的中心。在面对灾难的时候男性发挥着基石的作用。死亡始终贯穿在小说中, 从得知鼠疫的那天起到鼠疫结束的那天止, 死亡时刻存在。即便鼠疫结束了, 鼠疫病毒的存在也让人们始终逃脱不了鼠疫带来的灾害。
在正常人的思维中, 流放感是空虚的, 人们应该出于积极的社会环境中, 社会应该给人提供温暖而不是离散。虽然西方强调以男性为世界的中心但是缺乏女性的男权社会是不完整的。这样的社会最终会走向畸形, 走向灭亡。小说中的流放和缺乏女性意识正好跟传统的意识形态形成背离, 这就形成了严重的荒诞感。这样荒诞的境遇成了人们如何选择出路的前提。面对着荒诞的产生, 面对鼠疫的到来医生里厄没有屈从于政府的欺蒙而是自始至终以自身的职责为原则, 尽职尽责的做好医生的工作, 并且自发的组织机构来收纳鼠疫病人。塔鲁最为坚强的代表, 他明知道鼠疫会传染人, 但是他依然决然地加入了救援队的组织中, 即便最后死于鼠疫, 但是他仍然寻到了自己的那份安宁。郎格尔从最初想方设法逃出城到最后毅然加入救援队伍, 人生选择形成了鲜明的对比。只有面临这样荒诞的境遇, 才能激发人们为此斗争的决心。这也无疑从另一个方面说明在面对荒诞时人们做的只有奋起抗争。
二、彻悟的思想决定行动的方向
灾难性的叙事往往呈现“去英雄化”的思维模式, 主人公都是平凡中人以别样的视角考察人与宇宙的关系, 及人在宇宙中的位格问题。[2]在《旧约 · 约伯记》中敬畏神灵, 远离罪恶的约伯反复地被上帝试探, 他无辜的遭受了被上帝掠夺财产, 儿女罹难, 自己身患重病的灾难。在约伯的反复质问下上帝终于现身了, 他用一连串的疑问回到了约伯的问题。“我创造世界的时候你在哪里, 谁规定了世界的大小…… 谁为世界安放基石?[3]”这看似简单的对话背后折射出了宇宙和人的不平等关系。即创造与被创造的关系。约伯彻悟了他再也不敢说什么。这一彻悟的来源就在于人们了解了自己在宇宙中的位置, 并且明白了人与宇宙的关系, 以此来决定自己行动的方向。《鼠疫》的医生里厄自然明白这个道理他反复强调自己的所作所为是平凡的, 是医生的本分。虽然眼睁睁地看着儿童在神父面前死去自己却无能为力。但这就是他该做的。他说:“人类的得救这个字眼对我来说太大了。 我没有这么高的精神境界, 我是对人的健康感兴趣, 首先是人的健康”。甚至较之于塔鲁的“向圣”他说“我对英雄主义和圣人之道都不感兴趣, 我感兴趣的是做一个真正的人。” 这是一个芸芸众生平凡的世界, 没有神, 没有神迹可言, 也没有神特选的英雄, 甚至也没有了附着灾难并能够带走灾难的替罪羊。[4]
柯塔尔在这里, 是个“替罪羊”的典型, 他意识到自己的孤独与无助, 他渴望融入社会, 甚至用极端自杀的方式征得人们的关注和同情。但是又怕在这一过程中会重伤自己, 所以他高呼“希望来一次地震, 一次真正的地震”。地震可以让这个世界毁灭, 然后在建立一个完全属于柯塔尔自己的世界。这看似理性的分析的背后是罪恶的深渊, 柯塔尔没有达成心愿, 最终被自己错认的理性带入了疯狂的边缘。一开始他优哉游哉认为鼠疫对他并无大碍, 但是到后来他关注鼠疫进展再到后来的他变成了彻彻底底的疯子。
柯塔尔的命运源于自己所谓的理性, 是自己的理性把他带入了罪恶的深渊。在鼠疫灾难来临之时他关注的仅仅是自己的命运, 他的思想还不足以上升到理解人与宇宙的这种天人关系中, 他没有彻悟, 所以最终行动方向发生偏离最终酿成祸患。
加缪说:我试图通过鼠疫来表达我们所遭受的窒息以及我们所经历的受威胁和流放的环境, 同时我还想把这种表达推广到总的生存概念上[5]。生存概念究竟指的什么, 想必任何一位读者读完《鼠疫》都会得出清晰的概念, 在面对上帝的不仁慈时, 在没有上帝的庇护下, 在没有方向感的世界里, 在面对荒诞的环境中, 应该勇敢的承担起自己的责任, 勇敢地与灾难做抗争, 不管结果如何都要为自己担负的责任负责到底。就像医生里厄那样, 尽管不知道鼠疫哪天结束, 但都要永葆一颗积极上进的心去对抗灾难。面对灾难的时候行动的力量不是个人的而是集体的。在面对灾难的问题上, 不要盲目的依靠宇宙, 因为宇宙的自然变化不以人的意志为转移, 人们只能运用超验的态度来对待发生在自然物身上的事情。只有在超验的基础上做出的抗争才是最有价值的。这也许就是《鼠疫》留给人们的哲学思考, 也是加缪所谓的生存概念。所以有人才高呼“为了避免机械文明的野蛮入侵, 人们该是做出明智选择之时。”
结语
启示主义为人们认知世界开拓了一片新的天地, 特别是对于灾难来临之时人们所做出的各种行为有引导的作用。然而启示主义运行离不开荒诞的环境和彻悟的思想, 只有两者并驾齐驱才能够制动出更好的策略以此达到理想的目的。 《鼠疫》就是基于这样的荒诞性和彻悟性的基础上展开的, 人们在面对重大灾难时, 要用超验的思想来认知世界并为此与之反抗只有这样才能达到理想的彼岸, 才能战胜灾难重获新生。
摘要：启示主义为人们认知世界开拓了一种新方式, 它要求人们用超验的方式接受变化发展的世界特别是在灾难来临之际。《鼠疫》用其独特的视角诠释了这一认知世界的方式, 通过认知告诫人们在遇到灾难之时人们最应该怎样做。
关键词：启示主义,荒诞,《鼠疫》
参考文献
[1]王咏.唯理与启示——灾难叙事中的原型研究[J].中国地质大学学报 (社会科学版) .2013.3
[2]《圣经·约伯记》现代中文译本, 修订版Good News Translation (Second Edition)
[3]字行秋.解读《鼠疫》中的灾难[J].东南大学学报 (哲学社会科学版)
3.企业疫情防控指南 篇三
根据省政府有关新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作要求，为切实做好我省企业疫情防控工作，特制定指南。
一、工作目标
按照“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗则，切实做好企业新型冠状病毒感染的肺炎疫情应对作，有效防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情，将危害降低到最低程度，保护企业职工身体健康和生命安全，维护企业正常生产经营秩序。
二、职责要求
1．各企业应制定本单位新型冠状病毒感染的肺疫情应急预案和工作方案。
2．制定本单位新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作责任制度，并将责任分解到部门、落实到人。
3．明确并落实新型冠状病毒感染的肺炎疫情信息报告人。
4．认真落实单位防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情各项措施。
5．保障防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情所必须的物资、场所、人员与经费。
6．企业发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情时，应配合卫生健康部门做好疫情处置等工作。
三、防控措施
企业复工前要根据疫情防控情况，实施检疫查验和健康防护，确保安全复工；复工后要进一步强化责任，严格落实各项防控措施，防止出现疫情，强化安全生产。
(一)复工前防控措施
1．信息告知：向职工发布防控相关信息，湖北疫区的职工未经医学观察者禁止回厂工作。
2．组织动员：严格落实疫情防控主体责任，建立新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急防控工作组织体系，组成专兼职相结合的防控工作队伍，责任落实到人，实现车间(科室)、班组和个人全覆盖，制定防控方案，落实防控措施。出现呼
吸道症状无发热者应及时就医。
3．健康排查：
(1)开展全体职工休假期间的生活旅行情况登记，全面掌握职工是否离苏及前往地点、身体状况是否良好、是否与发热病人有过密切接触、是否接触过野生动物等情况。
(2)对近两周有湖北省旅行史、居住史返苏职工，由企业登记并随访其健康情况，自有住房的应居家隔离，有集体宿舍的应由单位安排临时单间宿舍隔离，观察期限14天，每天2次汇报体温和其他身体状况。
(3)排查发现发热、呼吸道或消化道症状者，应指导其及时就医，就医时应佩戴医用口罩。
4．物资准备：加强口罩、温度计、消毒药械等疫情应对物资准备，有集体宿舍的企业要配置必要的临时隔离宿舍。
(二)复工后防控措施
1．健康申报和晨检：建立健康申报和职工晨检等制度，由专人负责对每位职工进行体温测量。有班车的企业，应在上班车前进行测量，发热症状者禁止乘坐班车或进入单位。对发热、咳嗽等症状的职工，立即指导其到发热门诊就医。
2．科学佩戴防护用品：应为职工配备医用口罩，未佩戴口罩的职工禁止乘坐班车或进入企业人群密集岗位。晨检人员应佩戴医用口罩。企业要指导职工正确佩戴口罩、做好口罩的定期更换和使用后口罩的正确处理。
3.洗手消毒：各控制室、办公室、食堂、卫生间等工作场所和生活场所应设置洗手设施和消毒用品，如无洗手设备，应配备70-75%的酒精搓手液或免洗手消毒液。班车、公务用车、接待室、办公室、电梯、桌椅、工作台、地面等交通工具、公共区域和物体表面应由专人负责进行定期消毒，每日2次。
4．个人卫生：职工应加强个人卫生，打喷嚏和咳嗽时应用纸巾或手肘部位(不是双手)遮蔽口鼻，将打喷嚏和咳嗽时使用过的纸巾放入有盖的垃圾桶内，打喷嚏和咳嗽后应用肥皂或洗手液彻底清洗双手。
5．健康教育：有针对性地开展新型冠状病毒感染的肺炎防控知识宣传，积极倡导讲卫生、除陋习，摒弃乱扔、乱吐等不文明行为，营造“每个人是自己健康第一责任人”“我的健康我做主”的良好氛围，推广健康的生活方式，增强身体
抵抗力，提高职工对新型冠状病毒肺炎防治的正确认识和自我防护能力。
6．环境卫生清理：开展以环境整治为主、药物消杀为辅的病媒生物综合防制，对食堂、职工宿舍、建筑工地等重点场所进行环境卫生清理和药物消杀。
7．通风换气：加强职工工作和生活场所自然通风和机械通风，保持空气流通。减少使用空调，定期开窗通风、清洗空调；对有回风的集中式空调系统，要在回风口设置低阻中效空气过滤器，并加强新风口空气过滤器的清洁和更换，保
证人均新风量符合《企业设计卫生标准》GBZ1-2002的要求。
8．减少集体性室内活动：停止职工非必要的出差，可采取远程视频会议、企业邮件等交流形式，最大限度减少大型聚集性的室内活动，以降低交叉感染风险。
9．饮食安全：集体用餐的企业，应注意食物安全与卫生，并加强对餐具消毒及管理。
10．外来人员管理：制定外来人员疫情防控要求，做好外来人员信息登记、手部清洁、体温测量和口罩发放等工作。外来人员应由接待人员陪同到指定场所办公、休息和就餐。
(三)发现病例后防控措施
1．密切接触者管理：企业要积极配合卫生健康部门，对新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例的密切接触者开展排查，自有住房的应居家隔离，有集体宿舍的应由单位安排临时单间宿舍隔离，隔离观察期限14天，每天2次汇报体温和其他健康状况。隔离观察期间如岀现呼吸道症状、发热、畏寒、乏力、腹泻、结膜充血等症状者，则立即向当地的卫生健康部门报告，并按规定送定点医疗机构诊治。
2．加强消毒：企业可在当地疾控机构指导下，做好病例办公室、会议室、宿舍等疫点的终末消毒以及密切接触者集中隔离消毒，具体消毒方法见江苏省卫生健康委印发的《新型冠状病毒感染的肺炎病例终末消毒技术指南(试行)》《新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者居家隔离消毒技术指南(试行)》
4.慢性病综合防控示范区创建指南 篇四
云南省疾病预防控制中心 慢性非传染病防制科 邵英 �6�1《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》 �6�1《慢性非传染性疾病综合防控示范区管理办法》 �6�1《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价工作手册》 一组织保障 1成立慢性病工作领导小组 工作要求成立区/县慢性病综合防控工作领导小组及办公室。考核标准政府主要领导任组长 卫生行政部门主要领导任组长。结果产出成立慢性病综合防控领导小组的有关文件 “XX区政府办公室《关于成立XX区慢性病防制领导小组的通知》XXX【2010】XXX号” 一组织保障 2领导小组工作会议 工作要求领导小组每年召开一次工作会议落实各部门慢病防控职责。考核标准每年至少召开一次会议 结果产出计划、会议相关材料会议通知、签到、会议记录、纪要、总结、照片等 一组织保障 3建立多部门工作协调制度 工作要求建立卫生、广电、体育、财政、民政、文化等多部门工作协调制度各部门明确职责有履行情况记录、设有联络员 考核标准多部门合作2-4家、5家及以上 结果产出工作协调制度发文各部门职责、联络员名单 一组织保障 4召开联络员会议 工作要求项目办公室每年至少召开4次联络员会议协调并解决慢病防治的重点问题 考核标准每年至少4次 结果产出计划时间、内容、解决什么问题、联络员会议活动相关材料通知、签到、照片、记录、纪要、总结等 一组织保障 5专家技术组指导计划及记录 工作要求有专家技术组指导示范区工作计划及工作记录 考核标准满足工作要求 结果产出成立专家技术组的相关文件、指导计划、指导工作的记录 二经费保障 1提供配套项目经费 工作要求示范区所在地政府按照中央投入提供配套项目经费 考核标准①提供配套经费②1:1-2:1≥2:1 结果产出区财政配套经费拨款凭证、拨款文件等 二经费保障 2疾控机构慢性病防控工作经费 工作要求疾控机构慢病防控经费达到业务总经费的10以上。考核标准①有慢病防控经费②10以上 结果产出慢病防治工作经费相关文件、经费到账财务证明材料 二经费保障 3慢性病防控经费专款专用可查实 工作要求慢性病防控经费专款专用可查实 考核标准满足工作要求 结果产出慢病防治工作经费相关文件及经费使用实施方案、经费使用明细和单据 三政策保障 1示范区所在地政府有慢性病预防控制工作内容 工作要求示范区所在地政府有因地制宜、切合实际的慢性病预防控制工作内容 考核标准慢病工作列入政府具体工作计划列入多部门工作计划列入卫生部门工作计划 结果产出政府发文例如《政府工作报告》等 三政策保障 2示范区有慢性病防控规划 工作要求示范区有慢性病防控规划 考核标准政府出台多部门出台卫生行政部门出台疾控机构出台。结果产出发文例如《2011-2015慢病综合防控规划》、各类社会经济发展规划 三政策保障 3出台慢性病防控相关政策 工作要求至少出台1项慢性病防控相关政策 考核标准①政府/多部门/卫生行政部门出台②每年出台2项以上 结果产出各类文件例慢病纳入新农合大病补偿范围、提高补偿比例---调整新农合筹资标准和补偿方案的有关文件公益基金资助等等 四队伍保障 1区/县疾控机构有慢性病防控专业科室 工作要求区/县疾控机构有慢性病防控专业科室 考核标准①有独立慢病科室且3人及以上②无独立慢病科室但慢病防控人员3人及以上 结果产出疾控中心关于科室职能分工的有关文件、专业队伍建设一览表等 四队伍保障 2区/县疾控机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训 工作要求区/县疾控机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训 考核标准4次及以上 结果产出培训相关资料通知、培训教材、课件、签到、照片、总结等督导报告、督导计划等 四队伍保障 3接受省、市疾控机构技术指导和培训 工作要求接受省、市疾控机构技术指导和培训 考核标准2次及以上 结果产出培训相关资料通知、培训教材、课件、签到、照片、总结等督导报告、督导计划等 四队伍保障 4区/县医疗机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训 工作要求区/县医疗机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训 考核标准4次及以上 结果产出培训相关资料通知、培训教材、课件、签到、照片、总结等督导报告、督导计划等 五社区诊断 1开展社区诊断调查工作 工作要求从社会学、流行病学以及管理学的角度出发针对社区人群健康问题开展社区诊断工作。考核标准1-2年开展1次3-4年5-6年7年及以上 结果产出社区诊断相关方案、调查原始记录表、调查现场照片等记录 五社区诊断 2完成社区诊断报告 工作要求完成社区诊断报告包括当地人口、社会、经济、政策与环境等基本情况居民慢性病患病、死亡及危险因素流行情况提出慢性病重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准。考核标准包括三部分内容反映辖区近几年的情况 结果产出社区诊断报告、调查结果录入数据库 六死因监测 1县级及以上医疗机构死亡网络报告 工作要求覆盖率100 漏报率小于5 审核率达95以上 考核标准达到工作要求 结果产出死因监测工作规范、方案、质量评估报告监测报表 六死因监测 2全人群死亡登记报告 工作要求粗死亡率不低于6‰不明原因疾病死亡构成5以下编码错误率5以下 考核标准达到工作要求 结果产出死因监测工作规范、方案、质量评估报告监测报表 六死因监测 3漏报调查 工作要求每年开展1次覆盖示范区所有街道或乡/镇的漏报调查 考核标准每年开展2年3年。结果产出漏报调查通知、方案、总结、报表 六死因监测 4监测综合分析及报告 工作要求每开展监测综合分析及报告 考核标准每年2年3年。结果产出综合分析报告 七慢病危险因素监测 1慢性病及危险因素核心指标包括体重、腰围、血糖、血压监测调查 工作要求每年完成1次有代表性的慢性病及危险因素核心指标包括体重、腰围、血糖、血压监测调查 考核标准每年每个核心指标。结果产出核心指标监测方案、调查表及数据库 七慢病危险因素监测 2辖区全人群抽样调查 工作要求每3年完成1次辖区全人群抽样调查调查方案全面、科学、合理所得数据可反映当地实际情况 考核标准每3年问卷、体测、实验室检查。结果产出全人群调查监测方案、调查表及数据库 七慢病危险因素监测 3撰写监测报告 工作要求撰写监测报告至少应涵盖背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议 考核标准满足工作要求 结果产出核心信息监测分析报告、全人群监测分析报告 八肿瘤登记 1开展肿瘤登记报告工作 工作要求覆盖率100恶性肿瘤死亡发病比MI Ratio在0.6和0.8之间病理诊断率MV大于66仅有医学死亡证明书比例DCO低于15发病率与前一年比较浮动在10以内 考核标准满足工作要求 结果产出工作规范、登记表、数据审核相关材料、报告数据库 八肿瘤登记 2开展恶性肿瘤发病、死亡和生存的分析完成报告。工作要求每开展肿瘤发病死亡和生存分析。报告涵盖背景、目的、信息来源、收集流程及步骤、登记内容、质控与评价、统计方法、监测结果、发现和建议。考核标准满足工作要求 结果产出恶性肿瘤发病、死亡和生存的分析报告 九心脑血管事件报告 1开展心脑血管事件报告 工作要求辖区内医疗机构报告覆盖率100心脑血管疾病事件发生报告发病率不低于死亡率 考核标准满足工作要求 结果产出工作规范或方案、报告表、数据审核相关材料、报告数据库 九心脑血管事件报告 2开展监测综合分析出具分析报告 工作要求每开展监测综合分析出具分析报告。报告至少应该涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等信息。考核标准满足工作要求 结果产出监测分析报告 十媒体宣传 1制定传播计划 工作要求结合当地实际情况制定操作性强的传播计划 考核标准满足工作要求 结果产出传播计划文档 十媒体宣传 2设置健康教育宣传专栏传播慢性病防治和健康素养知识和技能 工作要求当地主流大众媒体受众多、覆盖面广设置健康教育宣传专栏定期传播慢性病防治和健康素养知识和技能 考核标准1个2个及以上 结果产出媒体专栏宣传计划、执行表、宣传内容存档记录照片、视频等 十媒体宣传 3电视台宣传 工作要求每半年在电视台宣传达到1次及以上 考核标准满足工作要求 结果产出电视台宣传视频录像 十媒体宣传 4公共场所设置户外广告牌 工作要求每年在公共场所设置2块及以上户外广告牌 考核标准2块及以上2块以下 结果产出户外广告牌设置情况一览表数量、种类、地点、内容、广告牌宣传内容模板 十一宣传资料技术支持 1提供印刷资料和宣传栏模板 工作要求每年提供印刷资料和宣传栏模板分别达到8种及以上 考核标准1-3种4-7种8种及以上 结果产出宣传资料模板及清单、发放登记表 十一宣传资料技术支持 2提供公众健康咨询活动核心信息 工作要求每年提供6次及以上公众健康咨询活动核心信息 考核标准1-2次3-5次6次及以上 结果产出核心信息材料、清单、发放登记表 十一宣传资料技术支持 3提供3种及以上音像资料模板 工作要求围绕慢性病防控为主题每年为示范区开展工作提供3种及以上音像资料模板可涉及慢性病防控不同领域 考核标准1-2种3种以上 结果产出音像资料模板、清单、发放登记表 十一宣传资料技术支持 4提供健康讲座的核心信息及参考教案 工作要求每年为示范区工作提供8次及以上适用于以慢性病防控为主题的、以示范区公众为对象的健康讲座的核心信息及参考教案 考核标准1-3次4-7次8次及以上 结果产出健康教育核心信息及参考教案资料、清单、发放登记表 十二社区宣传和支持环境 1社区设置健身场所和健康教育活动室 工作要求健身场所和健康教育活动室在当地社区的覆盖率达到90以上 考核标准50-90次90次及以上。结果产出社区建立健身场所及健教室的有关通知和文件、社区健身场所及健教室设置情况一览表、照片 十二社区宣传和支持环境 2开展慢性病科普健康讲座 工作要求开展以社区居民为对象、以慢性病综合防控为主题的科普健康讲座 每年达到4次及以上每次不少于50人 考核标准4次以下4次及以上。结果产出讲座计划、课程表、课件、签到、照片记录等 武侯区 盘龙区鼓楼社区 盘龙区重工社区 盘龙区重工社区 十二社区宣传和支持环境 3社区固定宣传栏定期传播慢性病综合防控相关知识 工作要求在社区固定宣传栏内定期传播慢性病综合防控相关知识、消息等信息宣传栏社区覆盖率达90以上至少2个月更新1次。考核标准50-9090。结果产出宣传栏信息模板、发放登记、宣传栏设置一览表 十二社区宣传和支持环境 4社区卫生服务中心发放宣传材料 工作要求社区卫生服务中心至少有12种宣传材料至少6种覆盖慢性病综合防控不同内容包括电子、影音、印刷品材料定期使用上述宣传材料其中每星期播放宣传视频至少3次 考核标准满足工作要求 结果产出宣传材料样品、发放明细等 十三儿童青少年健康促进 1中小学校开设慢性病健康教育课 工作要求中小学校开设慢性病健康教育课覆盖率达到60及以上3年内达到100 考核标准60-7980-99100。结果产出在学校开展相关课程的文件、教材、课堂照片等
5.鼠疫防控指南 篇五
一、适用范围 为切实做好新.冠.肺.炎常态化疫情防控工作，规范指导公路、水路进口冷链食品物流企业和从业人员落实好新.冠病.毒防控和消毒主体责任，预防公路、水路进口冷链食品物流从业人员及相关人员受到新.冠病.毒感染，防止新.冠病.毒通过冷链物流渠道传
— 3 — 播，针对公路、水路进口冷链食品物流企业和物流重点环节，制定本指南。
本指南适用于从出厂到销售始终处于低温状态的进口冷链食品在装卸、运输等公路、水路运输各环节中新.冠病.毒污染的防控。
本指南以预防公路、水路进口冷链食品物流从业人员及相关人员受到新.冠病.毒感染为主线，突出装卸、运输等重点环节防控，注重加强冷链食品包装的消毒。
本指南适用于从事进口冷链食品装卸、运输等环节的公路、水路冷链物流企业、港口码头、货运场站等经营单位（以下统称冷链物流企业）。
冷链物流企业要严格遵守法律法规及相关食品安全国家标准要求，按照本指南要求做好新.冠病.毒防控和消毒工作，执行当地应对新.冠.肺.炎疫情联防联控机制各项工作部署。
二、装卸、运输过程防控要求 （一）装卸作业人员防 控 要求。
除做好个人一般卫生要求外，搬运货物前应当穿戴工作衣帽，一次性使用医用口罩或一次性医用外科口罩、手套等，必要时佩
— 4 — 戴护目镜和面屏，避免货物表面频繁接触体表。
国际航行船舶经海关卫生检疫合格并取得检验检疫证明材料后，方可安全稳妥地开展港口装卸作业。特别是装卸来自于疫情发生地区的进口冷链食品时，码头搬运工人等作业人员在搬运货物过程中要全程规范戴好口罩，避免货物紧贴面部、手触摸口鼻，防止接触到可能被新.冠病.毒污染的冷冻水产品等。装卸作业过程中，采取相应的告示牌、警戒线等隔离措施，原则上禁止船员进入码头作业区域；需要船岸配合时，应当要求船员正确佩戴口罩、手套等个人防护用品，并采取轮流作业或增加作业间隔等措施，尽量避免码头人员与船员发生直接接触；对确需上岸作业的船员，应进行体温监测。
如果搬运过程中发生口罩、手套破损，应当立即更换。
（二）运输人员 防控 要求。
运输进口冷链食品的作业人员及随行人员在运输过程中不得擅自开箱，不能随意打开冷链食品包装直接接触冷链食品。车辆进出时，司机及随行人员应当避免与门卫值班员、工作人员有不必要的接触。
— 5 —（三）货物源头 防控 管理。
在冷链物流过程中，物流包装内如需加装支撑物或衬垫，应当符合相关食品安全卫生要求。加强对货物装卸搬运等操作管理，不能使货物直接接触地面，不能随意打开冷链食品包装。应当保障在运输过程中冷链食品的温度始终处于允许波动范围内。做好各交接货环节的时间、温度等信息记录并留存。
（四）货物信息登记。。
货主或货代应主动向承运单位提供相关进口冷链食品海关通关单证，冷链物流企业如实登记装运货物信息、车船信息、司乘人员（船员）信息、装卸货信息及收货人信息等，不得承运无法提供进货来源的进口冷链食品，有关单位应积极配合卫生健康、交通运输、海关、市场监管等部门按职责开展对进口冷链食品采集相关样本及冷链货物运输车辆的核酸检测工作。港口企业、货运场站等经营单位要如实登记进出港口场站的冷链食品道路水路运输车辆信息及驾驶员信息。进口商或货主如委托第三方物流公司提供运输、仓储等服务，在货物交付第三方物流公司时，应当主动将相关食品安全和防疫需要的检测信息提供给第三方物流公
— 6 — 司。对于本地肉类屠宰、加工、经营企业，应当严格执行冷链食品的相关质量管理和操作规范，加强环境卫生管理。配合进行冷藏货物新.冠病.毒检疫的港口作业人员及场站工作人员应相对固定，全程正确穿戴防护服、护目镜、口罩、防护手套等防护用品。
（五）运输工具的 防控 管理。
应当确保车辆、船舶厢体内部清洁、无毒、无害、无异味、无污染，定期进行预防性消毒。
（六）中转转运设施的 防控 管理。
中转转运装卸货区宜配备封闭式月台，并配有与冷藏运输车辆、船舶对接的密封装置。加强入库检验，除查验冷链食品的外观、数量外，还应当查验冷链食品的中心温度。加强库内存放管理，冷链食品堆码应当按规定置于托盘或货架上。冷链食品应当按照特性分库或分库位码放，对温湿度要求差异大、容易交叉污染的冷链食品不应混放。应当定期检测库内的温度和湿度，库内温度和湿度应当满足冷链食品的中转转运要求并保持稳定。定期对中转转运设施内部环境、货架、作业工具等进行清洁消毒。
三、装卸、运输过程消毒要求
— 7 —（一）
人员。
冷链食品配送过程中，运输作业人员及随行人员应当保持个人手部卫生，车内应当配备酒精类洗手液、消毒剂和纸巾，以确保在无清洁水洗手的条件下，对手进行定期消毒。
（二）物体表面。。
运输作业人员在向企业员工传输、递交配送文件前应当洗手或消毒，为避免清洗返还物，文件最好置于一次性容器和包装材料中。对于重复使用的容器，应当进行定期、适宜的卫生清洁和消毒。人手频繁接触的方向盘、车门把手、移动设备等最有可能被病毒污染的表面，均要定期消毒。
（三）运输工具。。
为避免冷链食品被污染，运输作业人员需确保运输车辆、船舶、冷藏集装箱等运输工具及容器的清洁和定期消毒。货物混载时，应尽可能将食品与会造成污染的其他货物分开。从事冷链物流运输的运输工具及容器运载一批货物之前和之后，均要对运输作业人员可能接触的部位进行彻底消毒；承运单位负责组织或委托有资质的消毒单位，对装运前后的进口冷链食品车辆船舶等装
— 8 — 载运输工具和装载过进口冷链食品的集装箱内壁组织实施消毒。
四、从业人员安全防护要求 涉及冷链食品装卸、运输的冷链物流企业应当根据新.冠.肺.炎疫情防控要求，及时调整和更新从业人员健康管理制度，完善新.冠病.毒防控的管理措施。
（一）
上岗员工健康登记。
冷链物流企业要做好员工（含新进人员和临时工作人员）14日内行程及健康状况登记，建立上岗员工健康卡，掌握员工流动及健康情况。鼓励新员工上岗前自愿接受核酸检测。
（二）员工日常健康监测。。
冷链物流企业应当加强人员出入管理和健康监测，原则上各港口码头、货运场站的作业场所及工作区域入口需配备体温检测设备；建立全体员工健康状况台账和风险接触信息报告制度，设置作业区域入口测温点，落实登记、测温、消毒、查验健康码等防控措施，实行“绿码”上岗制。有条件的地方，可定期组织冷链物流一线工作人员进行核酸检测；直接接触进口散装冷藏货物等高风险岗位人员定期核酸检测时间不超过 7 天。
— 9 —（三）外来人员登记与管理。
尽可能减少外来人员进入生产经营区域，确需进入的，需询问其所在单位、健康状况、接触疫情发生地区人员等情况，落实登记、测温等措施并按照要求做好个人防护（如佩戴口罩等），方允许其可进入。车辆进出时，门卫值班员、工作人员和司机应当避免不必要的接触。
（四）从业人员 防护。
1.健康上岗。上岗前确保身体状况良好，并向冷链物流经营者报告健康状况信息，主动接受体温检测，若出现发热、干咳、乏力等症状，立即主动报告，并及时就医。
2.做好个人防护。冷链物流企业要配备必要的个人防护、消毒用品和装备，按照最新版《船舶船员新.冠.肺.炎疫情防控操作指南》《新.冠.肺.炎疫情防控期间针对患病海员紧急救助处置指南》《港口及其一线人员新.冠.肺.炎疫情防控工作指南》《道路货运车辆、从业人员及场站新.冠.肺.炎疫情防控工作指南》等要求，进一步加强对船代等登轮人员、港口作业人员以及司机、装卸工、船员、引航员等冷链物流一线工作人员的个人防护，防止感染风险。冷
— 10 — 链物流企业要督促指导作业人员工作期间正确佩戴口罩、手套和着工作服上岗。工作服保持干净整洁，定期清洗，必要时消毒。直接接触进口冷藏集装箱或者冷藏货物的物流一线工作人员，应全程佩戴口罩、防护手套等防护用品，至少应上下岗前各测量一次体温。其中，道路冷链物流企业应按照《道路货运车辆、从业人员及场站新.冠.肺.炎疫情防控工作指南》有关高风险区域的规定执行。
冷链物流企业、港航企业、引航机构等单位要在卫生健康部门的指导下，加强对本单位直接接触散装冷藏货物、冷藏集装箱拆箱作业人员、与国际航行船舶上船员近距离接触的船代等登轮人员、引航员等高风险岗位人员正确穿脱防护服进行专业培训，并定期进行检查，确保关键防护措施到位。同时，按照卫健部门有关规定，工作结束后，对工作服、防护服、一次性用具进行消杀处理。
3.注意个人卫生。打喷嚏、咳嗽时用纸巾遮住口鼻或采用肘臂遮挡。不随地吐痰，擤鼻涕时注意卫生。尽量避免用手触摸口、眼、鼻。
— 11 — 4.加强手卫生。在处理货品时或双手触碰过货架、扶手等公用物体时，要及时用洗手液或肥皂在流动水下洗手，或用速干手消毒剂揉搓双手。
（五）健康异常报告程序。。
员工一旦发现自身以及共同生活人员出现发热、干咳、乏力等疑似症状，应当及时上报冷链物流企业的最高管理者，可视情况采用逐级上报或直报的方式。冷链物流企业一旦发现员工出现上述健康异常症状，无论其呈现出的健康状况如何，均应当采取有效措施将其及与其密切接触的员工迅速排除在工作环境之外。新.冠.肺.炎传播风险高的地区，建议根据当地主管部门防控规定，要求健康员工进行“零”报告。
（六）从业人员返岗程序。。
根据作业区域上岗人员登记和健康档案，及时追踪健康异常、身体不适、疑似或者已感染新.冠病.毒（患者或无症状感染者）的员工的治疗和康复状况，在其康复后科学评定是否符合返岗条件。新.冠.肺.炎确诊病例的症状消退，并且间隔至少 24 小时的两次PCR 核酸检测均呈阴性的，可解除隔离。对属于新.冠.肺.炎患者
— 12 — 密切接触者的从业人员返岗前也应当符合上述要求。
（七）加强防控知识宣传。。
开展多种形式的健康宣教，引导从业人员掌握新.冠.肺.炎和其他呼吸道传染病防治相关知识和技能，养成良好卫生习惯，加强自我防护意识。
五、应急处置要求 冷链物流企业应当制定新.冠.肺.炎疫情应急处置方案，及时处置和报告疫情情况，有效预防新.冠病.毒的传播。
（一）出现健康状况异常人员的应急处置。。
冷链食品物流工作相关区域一旦发现病例或疑似新.冠.肺.炎的异常状况人员，必须实施内防扩散、外防输出的防控措施，配合有关部门开展流行病学调查、密切接触者追踪管理、疫点消毒等工作，并对该人员作业和出现的区域及其加工的冷链食品进行采样和核酸检测。如有空调通风系统，要同时对其进行清洗和消毒处理，经评价合格后方可重新启用。根据疫情严重程度，暂时关闭工作区域，待疫情得到控制后再恢复生产。
按照新.冠.肺.炎疫情防控要求，做好切断传播途径、隔离密切
— 13 — 接触者等措施，同时按规定处置污染物。
（二）发现样品核酸检测阳性的应急处置。。
一旦接到有新.冠病.毒核酸检测阳性样品的通知，冷链物流企业应当迅速启动本单位应急预案，根据当地要求在专业人员指导下，及时对相关物品和环境采取应急处置，对相关物品临时封存、无害化处理，对工作区域进行消毒封闭处理，对可能接触人员按规定采取核酸检测和健康筛查等措施。相关物品处理时避免运输过程溢洒或泄露。参与相关物品清运工作的人员应当做好个人防护。
对于核酸检测阳性产品，应当按照当地主管部门要求进行处置。
六、物流运输常用消毒剂及使用方法 冷链食品装卸、运输等物流运输过程中常用的消毒剂及使用方法见附表。
6.鼠疫防控指南 篇六
一
1861年, 营口作为通商口岸对外开放, 此后凭借便利的海上运输和辽河航运逐渐发展成为辽宁省乃至东北三省重要的商贸口岸和货物集散地, 与国内的上海等重要港口及国际上几十个国家和地区都有贸易和经济的往来。1899年, 通过营口的商品输出量为8, 691, 236海关两。1901年, 城区人口达到1.3万多人, 其中外国移民有2000余人, 而在中国人口中, 南方来的商人亦为数不少。不过, 伴随着日益密切的国内外经济交流与人员往来, 疾病和瘟疫的跨区域传播也较以往更为快捷和便利。
1899年下半年, 一场腺鼠疫流行突然在营口爆发, 第一例病例是7月上旬英国医师戴利在营口城外的一座村庄里发现的, 在当时已无法追踪这一病例的确切源头。由于当时东北地区及其附近以前并无鼠疫发生, 而和营口轮船往来密切的各港口中, 香港自1894年已有流行, 广州、汕头亦自1894年有流行, 并且华南来的船舶中有发生鼠疫的事实, 所以基本可以推定, 疫情是经轮船由香港或汕头跨海带来的。第一例病例发现后, 各处陆续有疫情发生, 以8月最为严重, 并传至盖县, 直到12月初才告平息, 共死亡1610人, 其中包括13名外国人 (内有俄国人6名) 。
自1899年传来后, 营口地区的鼠疫时断时续, 连续流行多年。1901年8月至1902年1月, 营口及附近地区疫死124人。同年底, 俄国宣称疫情已传入奉天省城 (沈阳, 当时该城正置于俄军占领之下) , 不过我们尚未发现其他佐证的材料, 姑且存疑。1902年营口疫死9人, 大石桥附近疫死百余人, 另根据地方政府的报告, 盖州一月之内就死亡300余人。1903年至1907年各年均仍有鼠疫流行, 不过传染范围不大, 其中最严重时期是1906年10月至1907年1月间, 大约有100名左右的病例。由于当时山东人过海赴营口谋生者众多, 营口与烟台、青岛等处也经常有不少船只频繁往返, 鼠疫流行期间, 数百死于鼠疫的棺木存于牛庄等待运回山东。在这十年间营口发生的鼠疫病例中, 大部分都是腺鼠疫, 只有少部分是肺鼠疫。至于1901年之后的疫情, 是每年由华南重新传入, 抑或是此前疫情的死灰复燃, 今天已很难查证了。此外, 在1910年—1911年东三省肺鼠疫大流行中, 虽然三省大部分地区被染, 但疫情并未传至营口地区。
二
在中国传统社会, 防疫在大多数时候属于个人事务, 即使在发生大疫期间, 政府也只不过是根据自身财力设立药局、施棺所、安济院, 免费救治染疫之人及安葬遗弃的尸体。19世纪六七十年代, 源自西方的近代防疫制度开始被引入我国, 但局限于由外国人所把持的中国海关中内。在1894年广州鼠疫流行时, 人们使用的应对手段不过是躲避、清洁、救治、祈神等传统方法。那么对于1899年—1907年营口地区持续的鼠疫流行, 当时又是如何应对的呢?
1899年7月营口鼠疫爆发之初, 中国地方政府延续了传统的做法, 并没有采取积极的防治措施。不过, 与之相对应的是, 当地以各国领事及商人为中心的外国人却反应强烈, 他们不断地向总理衙门、奉天将军及驻在营口的道台施加压力, 要求采取积极措施。在这些压力下, 是年10月, 营口成立了由外国领事所掌控的卫生局来负责鼠疫的防治工作, 英国领事亚历山大·霍斯任主席, 成员还包括7名外国人和3名中国人, 最初主要是由中国政府出资海关银1万两作为经费, 其后中东铁路公司、外国侨民及当地中国居民都陆续进行捐助。卫生局成立后, 马上用电报招募了15名日本医生和1名卫生专家前来, 另外有3名俄国医生也自愿参加进来。在中国地方政府的协助下, 卫生局采取了以下的防治措施:第一, 成立专门的防疫医院, 准备收治和观察鼠疫患者。第二, 把城市划分为若干监护区, 每区都有指定的医护人员负责搜查病人, 每区还设有诊所和办公室, 向居民免费提供包括鼠疫在内的所有疾病的医药和治疗。第三, 保持城市的清洁和卫生, 将所有露天存放的棺材和城内、城郊的尸体一律掩埋, 对传染鼠疫的房屋进行消毒, 在卫生专家的监督下, 组织工人对街道和排水道进行清理和消毒。第四, 购买专门墓地, 用来埋葬疫死的人口。此外, 中国地方政府也印刷了大量布告在各处张贴, 并在中国居民中发放, 内容主要为警告鼠疫的危险性和严重性, 劝告居民们配合卫生局的活动, 海关方面也开始对进入港口的船只检疫。根据英国领事亚历山大·霍斯的记述, 卫生局成立时, 随着天气转寒, 疫情已经开始缓和, 卫生局的医务人员实际上只收治了八九个被确诊为鼠疫的患者, 同年12月9日后, 疫情基本宣告平息, 卫生局也于翌年4月撤去。
1901年—1902年, 当鼠疫病例再次在营口、盖州被发现时, 借消灭义和团侵入我国东三省的俄国军队为保护自身安全, 也进行了一些防疫活动。1901年冬, 在大石桥南、盖平北, 距离奉天省城三百里处的朱家屯发现疫情, 俄国即派军队将在该屯周围五俄里处设置封锁线, 禁止该屯与外界联系, 并在屯内搭建隔离房屋, 若该屯人民外出, 必须隔离五天无疫症后才准放行。另据辽阳地方官员的报告, 俄军也在该地设立医院, 并在城门每日检查行人的面貌、籍贯, 搜验病人。1902年9月, 盖州疫情日趋严重, 俄方一面将其城内的军队调出城外驻扎, 同时照会奉天将军增祺, 要求严禁该州染疫者运送出城以及该城人民与乡村及其他城市往来, 还要求中国方面设法医治, 并要求告知“对于城内以及四乡何处尚有瘟疫, 每日病毙若干”。增祺接到俄方的照会后, 即饬令盖州、辽阳、海州等地地方官员遵照执行, 并在盖州建立病院一所, 派遣官员带领奉天同善堂两位名医来院医治。根据盖州地方官员报告, 自奉天派员设立病院后, 疗治病人共计438名, “均系妙手成春, 无一因病致毙者, 比来疫患已除, 地方安谧, 医士等即拟撤省销差。”
1904年6月间, 营口一带鼠疫再度流行, 当时八国联军还驻在天津, 而从营口乘火车, 两日即可抵津, 德、法等驻军都表示要派军医会同查验。为避免“滋生口实, 启人干预”, 时任直隶总督兼北洋大臣的袁世凯婉拒了德、法等国的要求, 先制定《防疫章程》, 派遣医生在营口等地设立检验所, 对乘车去天津者进行检验, 继复在营口建造防疫医院, 诊治病民, 据称“数月之后, 疫气渐息, 全活众多, 津郡亦未流行”。
1907年上半年间, 盖州城外又有鼠疫发生, 据称“传染者不胜枚举”。此时日本已取代俄国攫取南满铁路, 时任满铁总裁的后藤新平致函奉天巡抚唐绍仪称, 日方已在铁路线内严格防疫, 并打算在盖州一带隔断交通, 禁止货物与人员往来, “将卫生之法施诸该地”, 并表示最好的办法是中日合作防疫, 至于费用, “则由中日两国共同分认, 或暂时由本国承认, 均无不可”。并开列防疫办法七条要求中国地方官依照办理:
一、设一检验所于有疫之地至铁道界内大路之间;二、派一医官前赴有疫之地充当防疫员;三、宜派称职巡警数名在该所防守以便颁行验疫之法;四、一切人等皆不准由有疫之地进入铁道界内;五、旅居铁道界内之人以及本地人不得与有疫之地人互相往来;六、不准将有疫地及经过有疫地之货物运入铁道界内;七、若疫症仍然不绝, 则有疫之地应与邻近盖平及其附近铁道各站一概断绝往来。
对此, 中国政府一面回函日方称, “至防疫症一事, 实为本国卫生行政之必要, 业有本职办理, 呈示厚意, 至为感谢”, 拒绝了日方要求共同防疫的要求。另一方面电令营口地方官员, 派医院卫生员携带药品前往盖州设立防疫所, 负责协调专职医生和巡警挨户搜寻染疫及疑似病人, 以及督促消毒、隔离等事项。至12月初, 疫情基本平息。不过, 在运用这些近代方法进行防疫的过程中, 由于人们对此并不熟悉, 不自觉地抵触, 因此在社会各阶层都遇到不小的阻力。1899年, 当卫生局开始查验病人时, “众情惶惑, 物议沸腾”。即使到了1907年, 营口的普通民众还畏惧检验, 有疫死人时, “邻里多为隐瞒, 不知检验正所以保护生人也”。当防疫委员对染疫妇女实施消毒时, 当地知县“拒不容行”, 防疫委员力争不得, “如此上行下效, 民人隐匿者比比皆是”。
总体来说, 对于1899年至1907年营口地区鼠疫的防治, 大致上经历了从外国人主导、中外共同办理、中国政府主办的过程。今天看来, 这一过程标志着辽宁乃至东北三省自办近代意义防疫的开端, 对于全国而言, 在不少方面也有开创性意义。
参考文献
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[5]洗维逊.鼠疫流行史.内部印行本, 广东卫生防疫站, 1988:110.
[6]赖文.1894年广州鼠疫考[M].中华医史杂志, 1999 (29-4) .
[7][15]转引自饭岛涉:《ぺストと近代中国:卫生の“制度化”と社会变容》, 东京研文出版, 2000:62.
[12]廖一中.袁世凯奏议 (下) [M].天津古籍出版社, 1987.
7.鼠疫防控指南 篇七
1 材料与方法
1.1 监测点选择与分布
选择国家级固定监测点 (满洲里市) 、自治区级固定监测点 (新巴尔虎右旗) 、两个流动监测点 (新巴尔虎左旗、陈巴尔虎旗) 开展鼠疫监测, 监测面积64580km2。
1.2 方法
按总面积的0.5%抽样调查, 血清学检验和病原学培养方法按《全国鼠疫监测方案》要求进行。
2 动物监测
2.1 蒙古旱獭密度监测
路线法:在陈巴尔虎旗白音哈达苏木可监测区域内选择不同生境, 采用路线法监测, 一条长3000m, 宽100m, 见獭3只, 一条长2000m, 宽100m, 见獭2只, 密度为0.10/hm2。样方法:按监测地区总面积的0.5%抽样, 调查面积42hm2, 捕获蒙古旱獭8只, 平均密度为0.19只/hm2。
2.2 达乌尔黄鼠密度监测
按监测区内不同生境的0.5%比例抽样, 以单公顷样方为单位进行了调查, 共抽样调查269hm2, 样方间距大于200m, 布夹2008盘, 捕获各类鼠共203只, 平均鼠密度0.75只/hm2。
2.3 逐日捕鼠法监测
在监测工作中除进行样方法监测以外, 与其邻近的周边可监测范围内采用逐日捕鼠法监测, 共捕获各种鼠类517只, 其中达乌尔黄鼠516只、长爪沙鼠1只。
2.4 5m夹线法监测
在监测区内选择不同生境, 不同地点, 采用5m夹线法监测夜行鼠种类, 共布夹5800盘, 捕获各种夜行鼠71只, 捕鼠率1.22%。
2.5 达乌尔黄鼠鼠龄调查
满洲里国家固定监测点及新巴尔虎右旗自治区级固定监测点全年共观察达乌尔黄鼠399只, 其中1龄鼠20只, 2龄鼠187只, 3龄鼠129只, 4龄鼠29只, 幼年鼠34只。
2.6 达乌尔黄鼠繁殖调查
共观察雌性黄鼠204只, 其中受孕鼠数24只, 胎鼠总数为187只, 受孕率11.76%, 平均胎仔数7.79。有妊娠斑鼠数74只, 妊娠斑数950个, 有斑率76.96%, 平均斑数6.05。
3 媒介监测
3.1 体蚤调查
对捕获的蒙古旱獭8只进行梳蚤, 未获得蚤;对捕获的687只达乌尔黄鼠进行梳蚤, 其中带蚤鼠199只, 获蚤676只, 染蚤率为28.97%, 蚤指数为0.98。
3.2 蚤分类调查
对所获的鼠体蚤共791只蚤进行分类鉴定, 其中方形黄鼠蚤松江亚种672只, 蚤指数0.85;光亮额蚤24只, 蚤指数0.03;角尖眼蚤指名亚种34只, 蚤指数0.04;多刺细蚤1只, 蚤指数0.0013;二齿新蚤37只, 蚤指数0.05;谢氏山蚤9只, 蚤指数0.01;近代新蚤东方亚种9只, 蚤指数0.01。
3.3 洞干蚤调查
共探黄鼠洞353个, 获蚤3只, 均为方形黄鼠蚤松江亚种。染蚤洞干3个, 洞干染蚤率0.85, 蚤指数0.01。
4 实验室检测
4.1 病原学检验
对捕获的791只各种鼠类进行细菌学培养, 通过细菌学培养、实验观察挑选可疑菌落进行显微镜检查、纯培养、噬菌体裂解等系列实验, 结果全部阴性, 未检出鼠疫菌。
4.2 血清学检验
对获得的共计646份血清进行血清学检验, 其中蒙古旱獭血清8份, 达乌尔黄鼠血清591份, 长爪沙鼠血清24份, 五趾跳鼠13份, 黑线毛足鼠10份。检出阳性血清3份, 其中满洲里国家级固定监测点检出2份, 均为达乌尔黄鼠血清。
5 人间监测
人间鼠疫监测是鼠疫防治工作的重要组成部分。全市鼠疫健康教育共覆盖36070人, 通过宣传教育, 提高了自我防护意识, 使各鼠疫监测点范围内群众真正做到“三不”、“三报”所要求的内容。充分发挥基层医疗机构的防治鼠疫的作用, 健全疫情报告制度。在鼠疫流行季节, 密切注视疑似病人, 做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗, 防止发生漏诊、误诊、转诊现象。
6 讨论
由于呼伦贝尔地区从2004年至2012年连续检验出鼠疫阳性血清材料, 因此加大了逐日捕鼠法的工作量, 把监测范围延伸至满洲里与东、西旗的交界处, 从而证明该疫源地仍然存在鼠疫菌保存机制[1], 今后应加大调查范围进一步了解该疫源地鼠疫细菌的保存机理, 防治人间鼠疫发生[2,3]。
参考文献
[1]浦清江, 张春华, 吕景生, 等.1950~2009年中国鼠疫疫情分析[J].中国地方病防治杂志, 2010, 25 (6) :431-434.
[2]张贵, 段天一, 刘振才, 等.吉林省鼠疫自然疫源地小型啮齿动物的分布[J].中国地方病防治杂志, 2010, 25 (4) :270-271.