产科护理实习鉴定

产科护理实习鉴定（精选8篇）

1.产科护理实习鉴定 篇一

产科护士实习鉴定

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在妇产科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位，产科护士实习鉴定。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，实习鉴定《产科护士实习鉴定》。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，医学教。育网搜集整理所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。妇产科护士实习鉴定?妇产科护士实习鉴定怎么写?医学教育网整理了妇产科护士实习鉴定供大家参考：

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我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

2.产科护理实习鉴定 篇二

1 对象与方法

1.1 调查对象

以2010-2011年来我院产科实习的护理实习生为研究对象, 随机选出50人作为试验组, 再选出与试验组学历、所在学校等方面接近的50人作为对照组。两组带教老师的工龄、教龄、学历等情况大体一致。

1.2 调查方法

使用的是自制问卷和许亚红研制的《护理专业学生护患沟通能力评价量表》[3]。自制问卷的设计:对产科病房的20名一线护士进行深度访谈, 收集筛选出36条临床上易发生护患冲突的场景, 依据不同的性质分作六个维度, 由于医生和护士的因素造成的冲突 (5条) ;包括由于费用因素造成的冲突 (4条) ;由于患者因素造成的冲突 (9条) ;因医院环境、设施等因素造成的冲突 (5条) ;由于其他因素造成的冲突 (8条) ;由于患者的病情造成的冲突 (5条) 。通过针对筛选出的场景设计制定出评估沟通能力的调查问卷, 内容例如“患者由于恐惧无法良好配合治疗, 应如何进行劝导”, 并对应设计出符合、较符合、不确定、较不符合、不符合五个选项, 应用1-5级的评分法进行分数统计, 分值越高, 表示沟通能力越强。同时, 在问卷调查的基础上添加一般资料的调查内容, 组织成最终的问卷。

护理实习生入科室时, 使用《护患冲突场景护理实习生沟通情况调查问卷》对试验组护理实习生和对照组护理实习生进行调查。除常规实习任务外, 给予试验组每人分发《护患冲突场景沟通指导》一本, 安排前2周每天进行一小时模拟训练, 2周后让护生自行学习, 要求学生在临床与患者沟通时参考《护患冲突场景沟通指导》中的沟通技巧;对照组不发书。一个月后, 对研究对象再次进行问卷调查, 同时请临床带教老师为实习生填写《护理专业学生护患沟通能力评价量表》, 比较两组学生的情况。

1.3 统计学方法

收集所有的问卷后, 采用SPSS17.0软件进行统计学处理, 计量资料采用表示, 组间比较用t检验, P<0.0 5为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生干预前后的各维度得分结果比较 (表1)

两组护生干预前各维度得分结果接近;试验组按照预定计划严格执行, 干预后各维度评分均高于对照组, 差异有统计学意义。2.2两组护生干预后日常护患沟通能力比较 (表2) 经1个月的干预, 实习生日常护患沟通能力加强。试验组除沟通计划的准备一项接近外, 其他量表因子评分 (他评) 均优于对照组, 差异有高度统计学意义。

注:1为两组干预前比较, 2为两组干预后比较

3 讨论

护理实习生是护理事业的接班人, 他们必须通过护理基础知识的学习和临床实践技能的训练才能最终成为一名优秀的护理人员。在临床实践中具备良好的护患沟通能力是护理实习生提高护理技能的重要前提。目前, 由于教育、传统观念、护患双方认知等因素, 很难在短时间内从根本上解决护患沟通问题, 所以模仿、经验传授和阅读沟通手册仍然是快速提高护理实习生护患沟通能力的一个重要环节。我科总结临床护理工作中易发生护患冲突的场景, 找出解决方案, 形成《护患冲突场景沟通指导》, 让实习生学习并应用实践。调查结果显示, 应用《护患冲突场景沟通指导》的实习生沟通能力自评和他评均好于未使用者。

3.1《护患冲突场景沟通指导》能增强护理实习生完成临床实习的信心

护理实习生进入临床实习, 对她们来说进入了一个相对陌生的环境, 护理技术操作、文书书写、与患者进行良好的沟通都成为困惑。如果不能及时给予很好的引导, 加之有某些患者及其家属理解度不够, 也促使护理实习生否定自身价值, 从而产生自我怀疑的心理, 质疑自己无法胜任日后的护理工作, 影响正常的实习, 甚至对今后的工作造成不良影响。我院制定的《护患冲突场景沟通指导》中具有较为全面的场景, 能基本满足护理实习生学习的需要。通过认真学习, 并将其运用到护理工作中, 对患者提出的质疑等进行恰当的回答, 化解矛盾, 赢得患者及家属信任, 从而增强工作信心。

3.2《护患冲突场景沟通指导》能有效开阔护理实习生的思路, 提高应变能力

由于《护患冲突场景沟通指导》中所设计的场景每个都集中体现出个性化的沟通原则, 还有2条沟通范例为护理实习生学习提供参考。所提供的范例皆以不同角度下与患者及其家属沟通成效进行分析, 能有效拓宽护生在日常工作中解决护患冲突问题的思路, 提高应变能力。通过参考给予的沟通原则及其提供的范例进行沟通, 并结合工作中的实际情况, 从而得出一套属于自己风格并行之有效的沟通技巧。

参考文献

[1]谢蒲辉.重视规避低年资护士的护理纠纷[J].现代医院, 2007, 7 (5) :99.

[2]沈宁.护理专业教学改革研究报告[M].北京:高等教育出版社, 2000:28.

3.浅谈产科门诊实习生的带教 篇三

临床实习是医学生巩固理论知识，并将理论用于临床实践的重要学习过程，是培养合格医务人员的重要环节。当前，医院临床的管理模式已经充分体现“以病人为中心”的宗旨，这就对临床医师提出了更高的要求，要求临床医师具备深厚的知识底蕴和精湛的技术，遵守职业道德，与患为善。我院是一所大型的三级甲等综合性医院，同时也是教学医院和教学实习基地，每年都有大批的实习生到我院进行实习，临床带教质量高低直接影响到今后一批年轻医生的服务理念、服务质量，如何让学生在较短的时间内掌握工作技巧，达到实习目的，现将笔者带教经验与大家分享。

1 进行有针对性的岗前培训

产科门诊是实习期间必须经过的环节，具有非常重要的意义。现在很多学生对在产科门诊实习的积极性不高，究其原因如下：第一，认为自己将来工作搞产科的机会不大，或者自身不喜欢产科工作，这种思想以在男同学中存在居多；第二，理论知识学习不够扎实，对产科门诊的一些工作内容不了解，实习时不知该从何下手；第三，动手能力差，不能协助带教老师完成一些门诊操作，可能被带教老师批评，打击了实习的积极性。在这种情况下，重视学生对产科门诊有针对性岗前培训尤为重要。

通过具有针对性的岗前培训，让学生们明确在产科门诊实习的目标，应该掌握的知识点，实践操作重点和难点是什么，实习中的注意事项等。学生们在进入医院实习刚开始的时候已经进行了岗前培训，那么在进入产科门诊实习之前，应该利用半小时左右的时间对学生进行针对产科的岗前培训。例如向学生介绍产科门诊的工作范畴、各个诊室的诊疗特色、产科门诊的工作方式、对待病患应有的态度及注意事项等。产科门诊接触的是前来产检的孕妇、进行产后康复评估的产妇及一些计划生育病例，最大的特点为接触的全部是女同志，所以在产科门诊实习，言谈举止要非常的注意，要避免不必要的一些行为引起孕产妇不满，发生纠纷。同时产科门诊医生要兼顾做一些计划生育的手术，要告知学生应该对这类手术有大概的了解，建立无菌观念，日后有机会逐渐由观摩到协助操作，使自己的实习收获更大。总之，在实习之初，通过多方面的讲解，让学生建立起实习的积极性，认真实习，争取在实习过程中有更多的收获。

2 强调实习纪律，严格要求学生的实习行为

门诊服务质量的好坏直接关系到患者的医疗安全，同时关系到医院的声誉。因此，在学生实习期间必须严格遵守医院、科室的各种规章制度，服从医院各级管理，尤其严格执行考勤制度。同时正确指导实习生处理好实习、找工作、考研等关系，摆正实习的位置，避免实习走过场的情况。

由于受到实习时间的限制，要求学生在较短的时间内掌握大量的临床基本信息和服务技巧有一定难度。这就要求带教老师帮助学生做好实习进度计划。产科门诊实习进度计划包括：○1对门诊各诊室的了解；○2对产检过程的了解，如何帮助孕妇进行产检，特殊情况的处理；○3产妇该做哪些检查，各项检查的意义何在；○4对要求进行计划生育手术的患者的接待及处理；○5门诊化验单、申请单、处方的开具及其意义的解释。在实习中学生把在该阶段内遇到的问题进行归纳，寻找多种方法解决，如通过收集资料、学习讨论等，最后由带教老师总结。

3 带教老师要做好言传身教

带教老师要改变传统的带教观念，带教不是一项额外的工作，应把提高带教水平作为完善自身素质的要求之一，必须抛弃旧的教学模式和“填鸭式”教学方法，改变学生实习被动状态[1]。在新形势下，带教老师应该把重点放在提高学生的实习积极性、指导学生将理论及临床进行结合、加强学生的动手操作能力、帮助学生热情认真地为孕产妇服务，避免发生纠纷上。一名带教老师，除了要有丰富的医学、药学知识背景外，还应该有良好的职业道德素质，树立良好的职业形象，以高尚的道德情操、嚴谨的作风来影响学生。教师是思想的引导者，带教的目的不是告诉学生问题的答案，而是巩固学生的基础知识，培养学生发现问题，解决问题的能力，在传授理论知识和技能的同时，要注重培养学生独立思考能力、动手能力。通过言传身教使学生认识到产科门诊工作是一项技术性、科学性、服务性强的工作。在学生对门诊工作比较熟悉后可以在带教老师的监督下让他们独立进行一些简单的操作，向孕产妇交代注意事项等，培养他们认真细致的工作习惯。

4 培养学生独立思考和动手能力

带教老师应重视对学生的独立思考能力及动手能力进行培养。产科门诊事情多而复杂，尤其是对于来做孕期产检的孕妇，每一个阶段都有不同的产检内容，比如妊娠15到20周要做唐氏综合症的筛查、妊娠24到28周要做糖尿病的筛查等等。这些具体的内容，可以逐一向学生介绍，在介绍的过程中可以向学生提问“为什么糖尿病筛查要在妊娠24到28周进行？”还可以进一步向学生提问“妊娠期糖尿病形成的原因是什么？”等，让学生们带着问题进行实习。在实习的过程中寻找问题的答案，或者在下班后自己查书、查资料寻找答案。产科门诊手术较多，可以适当安排学生观摩手术，在进入手术室前让学生自己根据以往学习的外科知识进行无菌准备，如出现错误，带教老师予以指正。手术结束后可将清洗干净的手术器械展示给学生看，告知各种器械的名称及作用，并在下一次手术操作时向学生进行提问。这样有利于提高学生们在产科门诊实习的积极性和主动性，能使学生们获得更多的收获。

5 在实习结束前进行考核

带教结束后应通过临床实践能力考核对临床实习效果进行检验，以保证实习生的实习效果。在实习生出科前，应组织实习生进行集体讨论，将他们在实习过程中遇到的困难、疑问提出，首先同学之间利用自己掌握的知识和技能进行互相解答，最后由带教老师进行综合，对正确的部分一定要给予积极的肯定，对错误的部分应指出，并指导学生进行改正。最后进行实习考核，考核内容应紧贴带教内容，重点突出，并在考核后实习结束前，由带教老师对学生写出实习实践能力测评，并呈报给科室主任。

总之，产科门诊实习是医学专业学生走上工作岗位前的一个非常重要的实习环节，通过实习可以巩固学生的基础知识，基础技能，为成为一名合格的医师奠定基础。同时带教老师应严谨执教才能取得较好的教育效果，在带教的过程中要及时发现带教问题，提出可行性的改进措施，并总结带教经验，为国家培养出合格的年轻医生。

参考文献：

4.护士妇产科实习鉴定 篇四

在产科的实习即将结束，我在本科室实习期间，遵守纪律以及医院科室的各项规章制度。

在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。

工作中我认真尽责，对待病患和蔼可亲，热心帮助解答病患及家属疑惑。

遇到不懂的事，会积极和周边同学探讨学习、虚心请教老师，努力将自己在书本中所学知识用于实践。

以前在学校所学都是理论上的知识，很少有机会操作，现正接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，很多时候都是要靠一些日常工作的经验积累。

5.妇产科实习自我鉴定 篇五

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习医生职责，以马列主义毛泽东思想，邓—小—平理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到工作规范化，技能服务优质化，基础灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础操作，能规范书写各类医疗文书，并能做好各科常见病，多发病的诊疗，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备，并完成术中，术后观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行重症监护等各项操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体医疗技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记医生职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

6.妇产科护士实习自我鉴定 篇六

我作为一名护士，是患者心中的一把安全伞。如果连我都慌张不知所措，我又怎么让患者、患者家属安心了。我知道这是一个慢慢成长的过程，但是我想尽快让自己进入状态。于是我每次都会默默的锻炼自己的胆量，多去应对一些事情，自己的抗压能力就会提升上来，也不会因为一些突发情况而忙的焦头烂额了。

护士这个岗位是美丽的，我们把最美好的青春留在了医院，迎接这些新生儿的带来。随着时间慢慢的积累，我对这份事业也有了非常多的期待，我也更加的希望自己可以走进一个更好的事业期。我也会努力的去提升自己的能力，尽量每天都学习一些东西，不辜负护士长以及科室对我的照顾。虽然平时我们每个人带上口罩，他人看不到我们的外貌，但是我坚信，我们在他人的心里一定也是美丽的。

7.在妇产科带教男实习医生的体会 篇七

1 男生在妇产科实习的困难

(1) 妇产科有其特殊性。妇产科就诊的病人均为女性, 所患疾病均为生殖系统疾病。无论是病史的采集还是体格检查, 直至治疗, 均涉及隐私, 并会给病人带来不适。因此, 在面对男实习医生时, 病人本能地会产生心理抵触, 表现为拒绝的态度, 使男生处于尴尬的局面, 难以获得充足的实习机会。

(2) 目前恶劣的医疗环境及医患关系, 病人隐私保护意识的增强, 使得实习医生在临床工作中不得不小心翼翼、畏手畏脚, 无形中产生了障碍。

(3) 大多数男生在以后的工作中很少从事妇产科专业, 因此产生轻视情绪, 认为会不会无所谓, 进而变得消极, 面对困难时采取逃避的方式。

(4) 部分男生在面对女病人时产生好奇、害羞、兴奋、冲动、紧张、厌恶等多种不良心理反应[2,3], 影响其在病人面前的表现, 妨碍实习的顺利进行。

(5) 教师在带教男生时有畏难情绪, 也采取消极的方式。

以上诸多因素造成了男生在妇产科实习的困难。但是, 妇产科学是临床医学的重要组成部分, 无论将来从事临床任何专业, 都需要该部分知识作为支撑。所以, 对实习医生带好妇产科学实习是必须的, 也是可能的。

2 以下几方面可改善实习生的学习效果

(1) 在接触病人前, 充分利用模拟人进行实习操作。医学模拟教学是指利用多种局部功能模型、计算机互动模型及虚拟科技等模拟系统创造出模拟患者和模拟临床场景, 以尽可能贴近临床的真实环境和更符合医学伦理学的方式开展教学和考核。借助模拟系统, 医学生可以反复进行临床技能的操作训练, 而不必担心这些操作会遭到拒绝或对患者造成心理和身体上的伤害[4,5]。近些年, 我院逐渐配置了大量模拟操作模型, 使学生在课间实习阶段便能进行模拟操作。比如妇科双合诊、三合诊, 产科四部触诊、骨盆测量等。在进入生产实习阶段后, 还要在模型上进行临床技能的强化培训。虽然模拟人不能代替真实病人, 但是如果学生在模拟人上的操作已经非常熟练, 那么在病人身上进行操作时才会减少病人心理上的负担, 使其感觉不到“被实习”, 从而得到病人的信任和最大程度的配合。

(2) 男生实习前进行充分的思想准备, 面对病人时做到不卑不亢。由于前文提到男生在妇产科实习时心理上的特殊变化, 要求教师一定做到提前疏导。首先, 让学生意识到妇产科实习的重要性, 完整的临床思维是其将来从事任何临床专业的要求, 是其进行诊断及鉴别诊断必不可少的思辨过程。比如临床中常见的急腹症, 不仅要充分了解外科系统疾病的特点, 更要进行妇科疾病的鉴别。如果没有妇科知识及经验, 就难以作出正确诊断。其次, 让学生意识到医生面对患者时要忽略患者的性别, 除了给予女性患者更多的尊重和爱护外, 没有什么不同, 从而逐渐摆脱好奇害羞等不良情绪。第三, 尽量把自己当作医生, 而不是实习生, 克服畏缩情绪, 在确定正确的情况下要有自信, 不卑不亢地面对病人。动作要果断, 不能犹豫;语言要自信, 不能含混。这样病人才会把你当作医生, 是在为她看病, 而不是把她当作学习对象。

(3) 加强教师的带教意识和能力。教师的任务是教书育人, 要把自己的知识无私地灌输给学生。而临床医学又是实践科学, 没有实践成不了医生。因此, 在指导实践的过程中, 教师的任务就是为学生积极地创造条件。首先, 在病人面前老师要尊重同学。一方面表现在对学生的称呼上:许多老师不叫学生姓名, 而直呼“同学”, 无形中在病人面前摆低了学生的位置。而如果称其为“某某医生”, 则更能在病人面前为学生树立威信。另一方面, 对同学指导的语言应是真诚的、鼓励的, 甚至是商量的;而非那些挖苦的、不屑的、指责的语气。如有错误, 也应避开病人进行纠正。其次, 当遇到病人不配合时, 老师要进行积极的劝导。一般情况下, 患者对教师, 尤其是医学生的带教老师都是尊重的、信服的, 如果老师能够对病人进行耐心的动员和说服, 真诚地告知实习是医学生的必经之路, 也是病人的光荣义务, 绝大多数病人都能欣然接受并配合实习工作。另外, 还应注意一次实习学生不宜过多, 否则病人的隐私如同公之于众, 患者很难接受。

(4) 进行以问题为基础的教学 (PBL教学) , 充分调动学生的积极性, 充分利用现有病例资源进行教学。PBL教学法是以问题为基础的学习方法, 是一种以学生为中心, 教师为引导, 通过解决问题来学习知识的一种全新教学模式, 对提高学生独立分析问题、解决问题的能力, 充分发挥学生想象力、创造力和总结归纳的能力十分有益, 对实习阶段的医学生能尽快建立临床思维大有帮助[6,7,8]。在我院进行PBL教学时我们发现, 男生的思维方式喜欢新奇、创新、独立解决问题, 尤其适合PBL教学方式。教师应充分利用现有医疗资源, 将典型病例、疑难病例作为学习内容设计问题, 引导学生查阅资料, 寻找证据以独立解决问题。这样可以起到举一反三、事半功倍的效果, 也为其终身学习打下基础。

(5) 让学生真正管理病人。从病人入院后病史的采集、体格检查、完善辅助检查, 到治疗方案的制定、开立医嘱、术前讨论、手术, 均由实习医生在老师的指导下完成或参与。这样, 既能调动学生的积极性, 使其具有主人翁责任感, 又使病人感到实习生在疾病诊断治疗中的重要地位, 从而接受实习生的检查治疗, 实习生也能在这种完整的病人管理过程中顺利完成实习任务。

以上几方面是我在带教过程中的几点体会。总之, 在目前的医疗环境中只有通过学生、教师、医院和社会的共同努力, 才能更好地完成医学生尤其是男生的妇产科实习工作, 使学生在妇产科实习期间能够真正获得良好的临床思维及技能操作的训练, 为将来工作打下坚实的基础。

摘要：妇产科学作为临床医学的主干学科, 是一门实践性很强的课程, 但严峻的医疗环境和妇产科的特殊性, 为医学生尤其是男生的实习制造了障碍。作者分析了男生在妇产科实习过程中可能遇到的困难, 并针对困难从学生、教师、教具、教学方法等方面总结了具有实际操作意义的解决方案, 在妇产科实习教学方面进行了探索。

关键词：妇产科教学,实习,男生

参考文献

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[2]粟毅, 吴亚梅.临床实习教学中重视医学生心理素质教育[J].医学教育探索, 2006, 5 (1) :50-51.

[3]陈卫东, 杨黎文, 陈思砚.男性医学生妇产科实习遇到的心理问题[J].中国心理卫生杂志, 2006, 20 (11) :734.

[4]肖松舒, 薛敏, 邓新粮, 等.对男生妇产科见习教学的方法探讨[J].中国医学工程, 2007, 15 (11) :938-940.

[5]龙晓宇.产科临床见习应用模拟人的体会[J].中国误诊学杂志, 2009, 9 (35) :8633-8634.

[6]曹博, 程志, 曹德品, 等.PBL教学模式在医学教学改革中的应用[J].中国高等医学教育, 2007, (7) :1-2.

[7]程萌, 楼江燕, 谭欣, 等.妇产科PBL教学方法的优势与挑战[J].中国高等医学教育, 2009, (8) :60-61.

8.产科心理护理研究 篇八

【关键词】 护理；产科；心理护理

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306357 文章编号：1004-7484（2013）-06-3103-02

在分娩这一生理过程中，产妇的心理和生理都会发生了较大的变化，产科心理护理非常重要。如果在不良情绪刺激下，抑制宫缩，出现宫缩乏力，就会延长产程。体内肾上腺素因为紧张情绪也会增加分泌，血压升高导致子痫。可见对产妇的心理护理非常重要。

一种新型的 “生物-心理-社会” 医学模式的确立，使得心理护理被人们更加认可。心理因素直接影响到人的生理活动，影响到病程的长短，影响到患者疾病痊愈程度。研究患者心理，做好心理护理，提高护理质量势在必行。产科患者大多是妊娠、分娩的女性患者，患者状态的改变会给她们的精神上增加很大的压力。这一变化会使产科患者处于强烈应激状态，难免会出现紧张、焦虑和恐惧或者抑郁的情绪出现。如果不加以正确引导，让产妇思想上有充分准备，调整心态和必胜的信心，会给接生带来困难。从事产科护理工作多年，现对我院2012年10月至2013年3月31例产科患者心理护理情况做深入研究。

我院2012年10月至2013年4月31例产科患者，年龄22-37岁，平均年龄29岁，孕周（35±3）周。

1 孕产妇人患者独特的心理特点

产科患者大多是妊娠、分娩患者，分娩对孕产妇而言是最重要时刻，既有盼子出生的喜悦，又有担心新生儿出现不良情况的恐惧。妊娠会加重孕产妇的身体负担，造成一系列生理改变，表现为情绪不稳，没有耐心，精神脆弱，哭泣叫喊等。这些急躁的情绪变化会加重患者的疼痛，这时的医护人员的护理态度和医疗服务质量对她们很重要。生疏的待产环境，加上持续的阵缩，使得患者的体力消耗很大，难免会引起大脑皮层功能紊乱，就会造成产妇患者的宫口扩张变得缓慢，无形中就会延长产程，产程的延长会危害到产妇更会危及到胎儿和新生儿的健康状况。

2 根据产科患者的特点，实施临床心理护理

护理人员在护理过程中，根据心理学理论，根据产科患者的特点，主动通过行动影响和改变患者的心理状态，促进患者康复，主要措施如下。

21 优质病房环境便于患者心理调适为最佳状态 产科病房设置在安静的地带，通风采光好，室內湿度适宜，环境干净整洁。病房内有标准间和套单人间，卫生设施齐全，利于孕产妇心情舒适平静。每层的产科病房都配备责任护士，便于对病房内孕产妇的心理护理。

22 建立良好的护患关系便于消除产妇恐惧感 著名医史学家西格里斯曾说过：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复，它的目的是使人调整以适应新的环境，作为一个有用的社会成员，每个医学行动始终涉及两类当事人，医师、护士与病员，或者更广泛地说，医学团体和社会。医学无非是这两群人之间多方面的关系。”可见护患关系的重要作用。护患关系也是人际关系的一种，真诚和温暖的态度有利于建立关系，理解和接纳有利于推动关系的深入，经常见面也有助于关系的推动。护患关系贯穿于医疗护理活动的全过程，孕妇入院后，护士安排好床位，稳定孕妇情绪，消除产妇的陌生感和恐惧感，营造一个轻松、舒适的环境。建立良好的护患关系，可以缩短护患距离，便于患者配合完成各种治疗，早日康复。

23 妊娠期妇女产前心理护理 妊娠期妇女无论是在心理上还是在生理上，都会发生明显的变化，但是在各项指标都正常的情况下，属于女性特殊的生理阶段。对于这一阶段的产科分娩患者在心理上的护理，关键在于提供临床分娩知识教育与咨询答疑，对胎儿出生前的保护和孕产妇的自我监护方法，提前进行母乳喂养知识宣讲工作。对于个别妊高征孕妇必要时进行吸氧，降血压，定时监测胎动。胎膜早破的孕妇，帮助卧床抬高臀部，观察羊水性状，孕妇出现阵痛不要恐慌，这属于生产征兆，帮患者讲解宫缩性阵痛，给患者增加自然分娩的信心，做好迎接宝宝出生的心理准备。

24 产程中三个阶段的心理护理 孕妇随着生产过程的临近，身体上会出现更多的变化，比如宫缩性阵痛频率的加强，体力消耗不断增大，无形中给产妇在心理上增加了很大的负担，难免会出现从未有过的恐惧与情绪上的不安。护理人员需要及时对产程中的产妇的生理与心理做出准确的预测，有针对性地对其进行护理。

初产妇第一产程时间较长，缺乏分娩知识，对宫缩疼会产生焦虑、恐惧心理，易导致宫缩乏力，产程延长，宫颈扩张缓慢或水肿，应向产妇讲解分娩知识，稳定情绪，利用宫缩间歇期休息，学会放松与呼吸相结合的技巧，如抚摸产妇的额头，对其讲述顺从的生理知识，握住产妇的手，给产妇心理上的力量。将话题转移到即将出生的婴儿，分散产妇患者对阵痛的注意力。对于待产时间较长的产妇，由于患者的体力消耗很大，这时护理人员需要陪伴身边。在宫缩间隙让产妇积极休息保证体力，能进食的要及时补充营养迎接分娩的到来。耐心解释，安慰和鼓励产妇，按摩腰骨部，转移注意力，缓解其无助的心理，心态放松顺利完成分娩，充分享受分娩的难忘时刻。对于情绪极度紧张的患者需要播放舒缓的轻音乐，安抚患者紧张的心理，让平时最亲近的人来身边陪护，增强患者迎接分娩的信心。

第二产程阶段，患者会出现反应强度增大、阵痛间歇时间缩短的现象。在这一阶段，护理人员需要鼓励产妇吃一些易消化的食物。帮助患者减少因为分娩阵痛带来的顾虑，相信医护人员，并努力配合，正确运用腹压娩出胎儿。

第三产程阶段，胎儿娩出后，初产妇极度疲倦。此时要告知产妇婴儿健康无畸形，保证产妇思想放松，充分的休息。对患者家属也要进行不要的产妇妊娠情况与情绪介绍，给产妇最大的心理上的支持，缓解焦虑，避免出现产后的抑郁情绪。

25 对产后产妇心理障碍的护理 部分产妇在产后会发生心理障碍，主要有产后沮丧即产后心绪不良，是短暂的抑郁；产后抑郁即非精神病性的抑郁症状群；产后精神病，即一种严重的精神错乱状态。产后沮丧的发病率约为60%左右。产妇出现情绪激动，如易哭、因孤独而委屈、疲劳、失眠等状态，会在产后持续3-14天内出现率较高。产后抑郁产妇患者一般出现乏力疲劳、失眠、自责、担心自己或婴儿受到伤害等行为。产后精神病，起病急，症状呈现多样性如乱语、出现幻觉、兴奋躁动、缄默少语，严重的会出现意识障碍和自杀倾向等。

产后心理障碍治疗护理，主要是让产妇患者，解除产妇不良的社会、心理因素，减轻心理负担和躯体症状。安静修养避免不良精神刺激，减轻生活中的应激压力。倾听产妇诉说心理问题，做好产妇心理疏通工作，产后的沮丧情绪不需特别治疗，给予心理护理，促进和帮助产妇适应母亲角色；重症产后抑郁或精神病病人需住院给予抗抑郁、抗分裂等治疗。对于存在抑郁症高危因素的产妇应给予足够的重视，高度警惕产妇的伤害性行为，必要时请心理医师或精神科医师给予治疗。

综上所述，通过护士的心理护理，调动患者积极自我护理保健能力，早日恢复和增进健康。满足人们健康知识需求，提高产妇自我保健能力，降低产科并发症的发生几率。

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