临床医学专业新生压力与应激分析论文

临床医学专业新生压力与应激分析论文（4篇）

1.临床医学专业新生压力与应激分析论文 篇一

中医学专业新生学业困难原因及对策研究的分析论文

大一新生出现学业困难是各种因素共同作用的结果，通过对我校在第一学期即出现挂科的4个年级中医学专业新生进行调查研究，可知进入大学后学习目标不明确、缺乏源动力、专业思想不稳固是其主要根源。通过分析其原因，给予加强专业教育和专业咨询、改进授课和考核方式、开展社会实践、营造良好氛围等，关注学业困难学生、建立与家庭沟通的桥梁，为解决中医学专业大一新生学业困难问题提供参考和依据。

近年来，随着中医药事业的蓬勃发展，中医学专业的报考人数逐年增加，生源质量也逐步提高。但新生入学后发生学业困难的比例也在逐年上涨，即大一新生中出现课程不及格、学习情绪倦怠等各种问题的学生数量在逐年增多

对于每一位大学生来说，学业困难直接导致学生学业水平难以符合专业培养要求，以致今后无法胜任相应岗位工作。而且，大一就出现学业困难，势必将影响学生今后在校期间正常的学习和生活，以至于形成恶性循环；对于学校而言，学业困难学生的出现直接影响学校办学质量和人才培养质量。因此，重视学业困难学生群体并对其进行深入研究具有重要的现实意义。

1数据调查

本研究对我校2011-2014年入学的五年制中医学专业新生进行调查，以在大一第一学期出现课程挂科的同学为研究对象，发放调查问卷67份，收回65份，其中有两人在此期间退学，有效回收率为97%。从表1中可看出，我校新生入学后发生学业困难的比例在逐年上涨，即大一新生中出现课程不及格、学习情绪倦怠等各种问题的学生数量在逐年增多

2原因分析

通过分析调查问卷，从表2的统计数据可以看出，大一新生入学后因学习目标不明确、缺乏源动力、专业思想不稳定而出现学业问题的占多数，其他如基础差异、不适应大学学习方式等原因相对较少，还有部分学生因家庭突发变故、个人突发疾病等其他原因也导致在大一第一学期出现了成绩不及格的现象。

分析其原因，主要包括以下方面：〔1〕学习目标不明确。进入大学之后，相当一部分学生还沉浸在高考之后的放松和懒散状态中，不能及时调整状态并尽快投入到新的学习中去，因此相当一部学生在第一学期就出现成绩不及格〔2〕入学后，每一位同学都对即将到来的大学生活充满了憧憬和遐想，刚刚经历了巨大的高考升学压力，相对于5年之后才会面临的就业压力或升学压力，一部分同学失去了学习的源动力和压迫感，主要精力未放在学业上，导致成绩越来越差。〔3〕专业思想不稳固。中医学作为我国的传统医学，博大精深而且抽象复杂，但在现代一直受到很多人的质疑，对初学中医的学生来说，其专业思想必然会受到影响。〔4〕不适应大学的学习方式。在大学期间，学生有了更多的自主学习空间。对于一些缺乏自主学习能力的同学，不能合理的安排自己的生活和学习。〔5〕家庭原因。步入大学后，学生开始了相对比较独立的学习和生活，家庭环境影响学生形成的人生观、价值观的偏差就会暴露无遗，从而影响到学业。〔6〕教学、考核方式。医学专业的学生需要记忆大量的知识点，面对沉重的课业负担，再加上教师死板、老套的授课和考核方式，学生很容易产生厌学情绪〔7〕其他原因。学生在入学后，因家庭变故、突发疾病等原因而导致的学业问题。

3策略研究

针对以上几项原因，笔者认为中医院校可试图从以下几方面入手，改善大一新生目前日益严峻的学业困难局面。

3.1加强专业教育、大一期间重视学生的.职业生涯规划课程

在大学生入校之初，就要对学生加强专业教育，运用生动形象的实例使每一位同学全面、深入地了解中医学专业的精髓和无限生机，感受到作为一名中医的职业成就感。同时，要高度重视职业生涯规划课程，通过此课程，帮助学生更好地规划自己的学业和职业。

3.2加强学业咨询，帮助学业困难学生做好学业规划

充分发挥各学院教研室教学指导的作用，积极帮助学业困难学生进行课程咨询和学业规划，尽可能使学业规划科学、合理、可操作。

3.3改善授课方式

利用现代化的技术手段和教学平台逐渐培养学生的学习热情和改进学生的学习方式，用形成性评价的考核方式替代终结性评价，引进翻转课堂，使学生从大一开始就养成良好的学习习惯和思维方式。

3.4开展社会实践、进入临床进行实地考察。

在入学之初就带领新生参观具有代表性的中医诊室和病房，通过真实案例，使学生建立职业成就感。

3.5建立良好的学习氛围

通过采取各种措施，树立良好的班风和宿舍风气。通过丰富多彩的校园文化活动，使大一新生尽快融入到大学校园环境中去，达到身心发展，实现良性互动。

3.6强化各类咨询，帮助学业困难学生树立信心充分发挥学校大学生心理咨询中心、就业指导中心的作用，积极开展针对学业困难学生的心理辅导、职业发展咨询、就业指导等。

3.7积极建立学校与家庭沟通的桥梁

学校和家长之间充分利用电话、网络等媒介，积极联系，及时沟通学生在校学习表现。家长应充分利用书信、电话、网络等手段，经常、主动地与学生联系，及时掌握学生心理动态，在生活和学习等各个方面给予学生关心、支持和引导。

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2.临床医学专业新生压力与应激分析论文 篇二

一、目前我国教师职业者所面临的压力

在我们最初的认知里, 教师的职责就是培养出优秀的学生, 只有优秀的学生将来才会成为对社会有用的栋梁之才。但就目前教育发展的普及程度而言, 教育的意义其实并不能只停留在这一表面层次。在一个繁荣的国度里, 教育资源是共享的, 应该达到物尽所用, 教育者应该尽其所能, 让尽可能多的有意愿接受教育的人, 在适当的时间接受良好的教育。

(一) 学校陈旧的管理方式和管理制度在无形中增加了教师的压力

中国的学校一般而言都秉承着一路走来的传统管理模式, 对学生严格要求的同时, 更对从业教师提出了严格要求。过于严格和苛刻的管理细则, 并不能在一定程度上缓解出现的教育问题。因为教师本身是具有怀疑、独立、批判意识和自由精神的, 他们依靠自身独有的特质全身心地投入教学研究, 可以将他们的才能最大程度地发挥出来, 继而传播给学生。过于细致严格的管理制度, 只会让教师感到从业无力、未来渺茫, 倦怠的职业热情会直接影响到自己的教学成果。而这将产生教育资源的又一种浪费现象。

(二) 教师的权益无法得到可靠的保障, 不利于提高教师的教学积极性

教师因为处于特殊的社会地位, 这也就决定了他们不得不面对比别人更大的人际交往压力。包括与学校各科室领导之间如何相处, 同事之间的相处之道, 与学生以及学生家长的沟通问题等。哪方面的关系处理不好都可能会引发不必要的冲突。另外, 一些学校“以分数论学生, 以升学率论教师”的做法, 在岗位间竞聘、学校职称评优的活动中, 无形之中加剧了教师们之间的竞争, 让原本就复杂的人际关系更为复杂, 这样一来, 就很容易加重教师的自我不良情绪和心理上的疲劳感。

(三) 教育改革、专业发展构成教师新的压力

中国经济的不断发展壮大, 也要求其教育在原有的水平上提升到另一个高度。教育行政部门曾出台实施的教师聘任、末位淘汰等措施也在一定程度上造成了教师职业的压力。机构的调整必定会以新的组织方式出现, 在一些方面改变教师的教学任务和角色, 这就出现了一定的不确定性和风险性。这种不确定性会使人偏离原有熟悉的人生规划及自我认知, 让没有相应的能力和心理准备的那些教师很难适应, 这所导致的冲突虽无形却又让教师不得不面对, 在很大程度上影响了教师职业生活的幸福感。

(四) 个人生活因素也是教师产生压力的来源

教师是特殊的从业人群, 除了面对在学校的种种压力, 也要面对生活的琐碎烦恼。每个人的生活变化喜怒无常, 无论这些变化是积极的还是消极的, 都需要我们心平气和地想办法解决, 消极的接受是最不明智的选择。教师的工作特性, 决定了其时间长、任务繁重的工作状态。久而久之, 他们和身边的亲朋好友沟通交流的时间很少, 感情生活匮乏, 工作的压力无人诉说, 心理自然承受着很大的压力。

二、目前我国教师专业的发展

(一) 教师专业的发展

从目前的多种研究数据看来关于教师专业发展的观点, 大多数学者认为是成长与动态循环的一种特殊的模式。教师的专业发展本身就是一个动态的发展历程, 教师的专业发展可以通过特制的专业成长培养方案、计划内的在职进修等等予以改进, 进而得到提升空间的机会。目前而止, 我们实施过的措施更偏向于通过制定系统化的教师职业生涯规划、专业发展计划等促进教师的可持续发展, 凡通过在职进修的活动与专业成长培养的方案要求, 都可在一定层次上促使教师经历再成长、再学习的历练过程, 进而有效改善教师所面临的职业挫折感、衰退心理等的特征, 达到激发教师专业发展的潜能目标。

(二) 教师专业发展重点。

教师从一个不成熟的择业者到成熟的专业人员的学习是一个必经的发展历程。无数的实践证明, 教师的发展存在无限的空间, 只要不断的向专业方向努力, 获得职业发展就是绝对存在的。教师无时无刻都需要不断地学习适应变化着的教学环境, 不断地增长专业能力, 使其从胜任本职工作, 向教师专业发展的终极目标努力。对于已经踏上教学工作岗位的教师, 虽然经过了职前的教育训练并获得了教师的任职资格, 但这距离他成为成熟的教学专业人员还有一段距离。一名新教师到专家级别的教师的成长需要的不仅仅是时间, 还需要无限的耐力和责任感。教师只有深切明白这一特点并努力付诸实践才能达到教师专业发展的终极目标。

(三) 教师发展的阶段性。

像万物生长变化一样, 教师的专业发展也在一定的时间段显现出阶段性, 教师发展的中心是专业成长。教师要实现自我价值的目标, 除了做好本质的教学工作外, 还需要长期不断的学习与探究来不断的提高专业水平, 从而达到专业成熟的境界。教师从步入学校的初到者到成长为一名成熟的教师, 甚至于教育教学专家, 都需要实现逐步自我完善与发展的过程, 要在教学过程中积累一系列不同的专业发展经验。

目前, 在我们可以预见的未来, 教师职业压力与教师专业的发展存在着的方方面面的问题都会在一定时间内得到逐步的改善, 教育乃一国的发展之本, 振兴之源, 在我国经济日益兴盛的今天, 教育水平的发展越来越受到重视, 提高教育水平的事项也会在最短的时间内提上日程, 而要完成这个目标, 缓解教师职业的压力的问题就势必会得到最适当处理, 教师专业的发展空间会呈现出更为广阔的上升空间。

参考文献

[1]王玉萍.中小学青年教师心理压力问题的成因对策[J].教育探索, 2005, (8) .

3.临床医学专业新生压力与应激分析论文 篇三

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2013年11月—2015年8月, 出生3 d内转入该院儿科新生儿监护室未使用抗菌素的足月新生儿391例, 其中男性220例, 女性172例;第一诊断新生儿窒息41例, 新生儿肺炎115例, 新生儿高胆红素血症97例, 低血糖症18例, 头颅血肿及颅内出血15例, 咽下综合征21例, 高危儿83例, 隐性梅毒1例。脐带绕颈98例, 胎膜早破26例, 前置胎盘4例, 母患妊娠糖尿病18例, 宫内窘迫16例, 羊水清277例、Ⅰ度污染22例、Ⅱ度污染53例、Ⅲ度污染39例。发热3例。呕吐29例, 其中男14例, 女15例, 年龄6~72.5 h, 平均47.7 h。窒息41例, 其中男22例, 女性19例, 轻度窒息36例, 重度窒息5例, 年龄0.5~36 h, 平均8.2 h。对照组30例, 男女各15例, 年龄3 d。应激组与非应激组、对照组在性别、脐带绕颈、胎膜早破、前置胎盘、母患妊娠糖尿病、宫内窘迫、羊水污染程度方面差异无统计学意义。为了避免降钙素原生理性升高对数据造成影响, 该文所选病例抽血时日龄均>72 h。该研究经过广东省韶关市铁路医院 (该院) 医学伦理委员会批准。受试者家属均签署知情同意书。

1.2 方法

将出生3 d未用抗菌素的足月新生儿391例, 分为应激组 (包括呕吐和窒息) 、非应激组和对照组, 并设健康的新生儿30例为对照组, 于生后3 d抽股静脉血, 用电化学发光法查血清降钙素原、白细胞计数、超敏C-反应蛋白 (hs CRP) , 用t检验统计应激组 (包括呕吐与窒息) 与非应激组及对照组各感染指标的差异。

1.3 检测方法

降钙素原:采用梅里埃产的免疫荧光分析仪型号:Mi Ni VIDAS。法国生物梅里埃股份有限公司。采用电化学发光法检测。广州金域检验中心。高敏C-反应蛋白:飞测免疫荧光分析仪, 广州万孚生物技术股份有限公司。白细胞:迈瑞五分类全自动血球分析仪, 型号:BC-5180。厂家:深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司。注册商标:迈瑞.mindray。

1.4 统计方法

采用SPSS 17统计学软件, 对该研究数据进行统计学分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 进行t检验。

1.6 诊断标准

呕吐组为日呕5次及以上, 伴或不伴咖啡色液体, 大量消化道出血及消化道畸形被剔除出组。窒息诊断:0~3分为重度窒息, 4~7分为轻度窒息[2]。

2 结果

2.1 应激组与非应激组的WBC、PCT、Hs CRP指标的比较

29例呕吐患儿与362例无呕吐患儿比较, 经两独立样本的t检验, 各指标的统计结果分别为[PCT (2.75±2.7) ng/m L, WBC: (16.59±4.10) ×109/L, hs CRP: (4.46±4.007) ng/m L, P>0.05];41例窒息患儿与350例无窒息患儿, 经两独立样本的t检验, 各指标的统计结果分别为 (PCT:3.49±10.14, WBC:17.06±5.59, hs CRP:6.44±8.39, P均>0.05, 应激组与非应激组新生儿PCT、WBC、Hs CRP指标差异无统计学意义 (P>0.05) 。

2.2 应激组与健康组的WBC、PCT、hs CRP指标比较。

应激组70例 (包括呕吐29例, 窒息41例) 与对照组30例比较, 经两独立样本的t检验, 各指标的统计结果见下表, PCT及WBC的P<0.05, hs CRP的P>0.05, 见表1。

3 讨论

血清前降钙素 (PCT) 是最先从甲状腺肿瘤细胞培养液中提取的一种多肽激素。正常情况血中含量极低。全身细菌感染时血清降钙素原会明显升高。近年来广泛用于儿科感染性疾病的诊断, 曹红霞[3]研究表明重症感染组、病毒感染组及局部感染组患儿血清降钙素原阳性率均显著高于对照组 (P<0.05) , 重症感染组患儿血清降钙素原阳性率>局部感染组 (P<0.05) >病毒感染组 (P<0.05) 。张宁等[4]研究发现重症感染组, 轻症感染组, 非感染对照组的PCT阳性率分别为88%, 80%, 8%, 感染组与对照组之间差异有统计学意义 (P<0.05) , 表明出生3 d内的新生儿血清降钙素原水平虽然存在生理性增高, 但作为早期感染的敏感指标, PCT可用于新生儿感染性疾病的筛查。

谭长英等[5]报导指出临床工作中存在PCT水平假性升高和假性低水平, 提示PCT虽是早期细菌感染的敏感指标, 且其值与感染程度呈正相关, 但除感染外, 仍存在干扰因素。刘云峰等[1]报导称新生儿颅内出血、气胸或严重窒息复苏后其血清PCT浓度也显著增高, 而围产期窒息缺氧、呼吸困难等可提高机体应激性, 出现PCT数值增高。认为可能存在未知的影响PCT变化的因素, 如分娩方式、母亲孕期合并症如妊高征和糖尿病、新生儿贫血等都有可能导致早产儿产生应激反应, 从而影响PCT的分泌。该试验观察结果显示应激组与对照组比较, 血清降钙素原及白细胞计数较对照组显著增高 (P<0.05) 提示应激对PCT产生干扰, 与刘云峰等[1]报导相一致。至于与非应激组对比无差异, 可能与非应激组虽无呕吐、窒息, 但为生后3 d的病理儿, 无论是吸入性肺炎、黄疸、头颅血肿或颅内出血、发热等都是一种应激状态, 增加一个应激因素只会造成量的改变不会有质的差别。如ABO溶血病合并高胆红素血症[6]、颅内出血[1]时PCT均可升高。而出生3 d的健康儿基本过了应激期, 其与观察组之间存在差异。当全身炎性反应和败血症时, PCT可由甲状腺以外组织大量产生, 如肝脏中的巨噬细胞、单核细胞, 肺和肠道组织的淋巴细胞和神经内分泌细胞[7]。应激反应时存在神经内分泌调节, 外周血呑噬细胞增多, PCT生成增多。hs-CRP是一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物, 可有效反映机体炎症状态。在炎症或急性组织损伤后, 受细胞因子的触发, 在炎症或急性组织损伤后4~6 h内迅速增加, 半衰期短, 缺乏特异性。该观察组提示hs-CRP与应激状态无关, 是否与其半衰期短, 应激状态解除后迅速复原有关, 仍有待于临床和实验室进一步观察证实。

综上所述, PCT虽是新生儿感染敏感性和特异性俱佳的指标, 但仍受应激状态的干扰, 且对新生儿早期轻症感染敏感性差[8], 但对重症全身性感染有其优势。尽管王宝凤[7]研究认为降钙素原、hs-CRP的检测, 对新生儿败血症的早期诊断和治疗有重要的指导意义, 但各有不足。WBC计数在新生儿感染的诊断中准确性低, 新生儿本身白细胞值较高, 重症感染时因机体反应差反而降低, 且受应激状态影响故三项指标共同使用, PCT做为重症感染预警指标, hs-CRP对早期诊断有其价值, 白细胞是基层医院常用的感染指标, 各取长处。仍需注意排除应激状态的干扰, 定期复查, 及时停用抗菌素, 既可早期发现重症患儿, 又不至于滥用抗菌素, 值得临床推广。

摘要：目的 新生儿降钙素原 (PCT) 、白细胞计数 (WBC) 、超敏C-反应蛋白 (hs CRP) 与应激状态关系的探讨。方法 将2013年11月—2015年8月, 出生3 d转入该院儿科新生儿监护室未使用抗菌素的足月新生儿391例, 分为应激组 (包括呕吐和窒息) 、非应激组和对照组 (健康的新生儿30例) , 于生后3 d抽股静脉血, 用电化学发光法查血清降钙素原、白细胞计数、超敏C-反应蛋白 (hs CRP) , 用T检验统计应激组 (包括呕吐与窒息) 与非应激组及对照组各感染指标的差异。结果 应激组与非应激组的WBC、PCT、hs CRP指标差异无统计学意义 (P>0.05) ;应激组与健康组比较, WBC、PCT指标差异有统计学意义 (PCT:t=2.918, P<0.005;WBC:t=6.360, P<0.005) 。两组新生儿Hs CRP指标差异无统计学意义 (t=0.813, P>0.05) 。结论 应激状态可引起WBC、PCT异常增高, 对hs CRP影响不明显, 多指标综合判断, 更能反映患儿的真实状态。

关键词：新生儿,降钙素原,抗菌素,感染指标,超敏C-反应蛋白,应激状态

参考文献

[1]刘云峰, 童笑梅, 郑方圆, 等.早产儿生后早期血清降钙素原生理变化规律的研究[J].中国当代儿科杂志, 2013, 15 (2) :81-84.

[2]金汉珍.实用新生儿学[M].北京:人民卫生出版社, 2008:401.

[3]曹红霞.血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究[J].中国现代药物应用, 2016, 10 (4) :24.

[4]张宁, 张志红.降钙素原对生后72小时内新生儿感染性疾病的临床意义[J].临床医学, 2015 (24) :109, 219.

[5]谭长英, 崔亚利.血清降钙素原检测在新生儿细菌性肺炎中的临床意义[J].继续医学教育2016, 30 (1) :131-133.

[6]裴夏南, 钱新华.C反应蛋白和降钙素原在新生儿ABO溶血病中的临床意义[J].山西医科大学学报, 2014, 45 (5) :391-394.

[7]王宝凤.降钙素原超敏C反应蛋白在新生儿败血症诊治中的价值[J].中国实用医药, 2013, 8 (5) :117-118.

4.临床医学专业新生压力与应激分析论文 篇四

1 临床资料

1.1 一般资料

我院2007年1月至2010年1月住院分娩孕28～43周无畸形新生儿1256例，发生新生儿窒息78例，占6.21%，其中轻度窒息66例，占82%；重度窒息12例，占15%。

新生儿窒息诊断标准按照Apgar评分方案。出生1、5、10min分别评分，0～3分为重度窒息，也称苍白窒息；4～7分为轻度窒息，也称青紫窒息；8分以上为正常。

1.2 新生儿窒息的产科因素

见表1。脐带因素、羊水因素、早产为窒息的主要原因，而重度窒息中，妊娠合并症和产前出血为首要因素，滞产、缺氧、产钳术可导致胎儿颅内出血，产妇在分娩过程中接近胎儿娩出时使用麻醉剂、镇静剂都可引起新生儿窒息。而有妊娠合并症或早产的发生重度窒息的比例较高。

注：重度窒息的比率系在同种因素中占窒息的比率

1.3 新生儿窒息与胎儿窘迫的关系

78例新生儿窒息中，产前有胎儿窘迫60例，占76.92%。

2 讨论

2.1 新生儿窒息的因素

常见的窒息原因主要有母体因素、胎盘因素及产时因素。

(1) 母体因素：孕母患有全身性疾病如心、肝肾疾病、重度贫血和急性传染病等；妊娠并发症如妊娠期高血压疾病、胎膜早破及胎盘早剥和前置胎盘[1]。妊娠期高血压疾病时，由于全身血管痉挛从而引起胎盘供血不足，导致胎儿缺血、缺氧，可发生胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。胎膜早破使早产率及宫内感染率升高[2]。羊水过少时，胎头受压时间过长导致宫内缺氧。过期妊娠时胎盘老化，胎儿营养物质供养受限，也可使胎儿窘迫及新生儿窒息增加。孕母的吸毒、吸烟或被动吸烟等都能引起新生儿窒息[3]。 (2) 胎儿因素：脐带的缠绕、扭转、打结、过短等异常均可造成胎儿血循环障碍，引起胎儿缺血缺氧，发生胎儿窘迫。本组资料显示，脐带因素占39.74%，居首位。羊水污染反映了胎儿可能处于缺氧状态，羊水过少使羊水更为黏稠，污染程度更重，在分娩时易致胎粪吸入综合征和新生儿吸入性肺炎。胎心率改变是急性胎儿窘迫最明显的临床征象，若胎心监护出现频繁晚期减速，提示胎儿缺氧储备功能不佳均应尽快终止妊娠。本组资料显示，新生儿窒息中产前胎儿窘迫占76.92%。可见胎儿窘迫为新生儿窒息的早期信号。早产儿由于呼吸中枢和肺发育不成熟，肺泡表面活性物质缺乏，呼吸运动弱，使气体交换功能差，故早产儿易发生呼吸窘迫综合征。因此，尽量避免早产，对先兆早产或因某种因素需终止妊娠时，分娩前应用地塞米松促胎肺成熟。 (3) 产时因素：新生儿窒息的产时因素主要是剖宫产、滞产及第二产程延长。择期剖宫产儿未经产道挤压，出生后肺泡内液体不易排出，容易发生肺透明膜病而致呼吸窘迫。产程延长导致产妇体力衰竭，手术干预增加，新生儿窒息也增加；产程中的麻醉、镇痛剂和催产素使用不当。手术产如产钳、胎头吸引不顺利等也可造成新生儿窒息。

2.2 措施

在整个抢救过程中注意保暖极为重要，室内温度控制在24～26℃，相对湿度在55%～65%。重度窒息儿12～48h后开奶，过早喂养可加重胃肠道的负担，诱发消化道溃疡及出血；吞咽反射差的婴儿可引起呛咳误吸等，所以喂养时应少量多次。宫内窘迫所致窒息者，应在胎儿娩出前做好抢救工作。注意观察婴儿的面色、哭声、心率、大小便、呕吐物、肌张力等。

总之，造成新生儿窒息的原因很多，多种因素相互存在相互影响，所以做好孕期保健及产前检查对高危妊娠及早筛查，防止早产儿、过期儿。加强产时的监护严密观察产程的进展及早发现胎儿缺氧，把握分娩时机，适时的选择分娩方式是降低新生儿窒息发生率的关键。

摘要：目的 探讨产科因素与新生儿窒息的相关性。方法 对78例在分娩过程中发生窒息的新生儿, 查找、分析发生窒息的产科因素。结果 羊水过少、脐带因素是发生新生儿窒息的主要原因, 分别占28.2%、39.74%。而早产、产前出血及妊娠合并症是发生新生儿重度窒息的主要因素。结论 产前定期检查, 产时对筛选出的高危孕产妇作胎儿重点监护, 及时防治胎儿窘迫, 适时结束分娩, 是预防新生儿窒息的关键。

关键词：产科因素,新生儿窒息,预防,监护

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].4版.北京:人民卫生出版社, 1997:213-217.

[2]王小莉, 张坦, 吴钟瑜.超声评价宫颈形态变化对早产的预测[J].国际妇产科学杂志, 2009, 36 (4) :324-326.