《口腔内科学》实验教学大纲(口腔)

《口腔内科学》实验教学大纲(口腔)（共8篇）

1.《口腔内科学》实验教学大纲(口腔) 篇一

我校的口腔医学教学自1995年至今已有十几年的历史，随着社会对口腔医学生的需求不断增加，学校的招生规模在不断扩大，招生人数逐年上升。

而学校对于教学环境和设施的投入也在逐年增加，不断完善，尤其是近几年学校对实验室进行了大量的投入，并取得了较好的教学效果。

口腔医学是实践性和应用性很强的学科，实验课教学是口腔医学教学过程中的重要组成部分，也是培养学生动手能力的主要方法。

如何强化实验课的教学，进一步提高学生的动手操作能力是摆在我们面前的一项重要课题。

当前，我校的口腔医学实验教学中还存在着一些问题，影响了学生的学习主动性，阻碍了学生自身素质的提高。

笔者在教学中有一些想法在此提出与大家探讨。

1 存在的问题分析

1.1 学生学习及理解知识的能力差：目前，我校大部分学生的文化素质较差，学习能力欠佳，学习不主动;学习某项操作技能时，只是对该项操作被动的记忆和机械的模仿，不能与其他操作及学过的知识相联系，对已学过的知识不能在继续学习中灵活的运用。

1.2 理论与实践不能很好的结合：将书本理论知识转变为实践能力的主要渠道是临床实践，而实践最初的实现手段就是学校的实验室教学。

因为学生缺乏有效的学习方法，死记硬背操作步骤，在操作时不能灵活的运用理论知识，适应能力差，应变能力亦差，不能很好的将理论转变为实际操作。

1.3 学生对实验课的学习态度不端正，重视程度不够：学生在上实验课时，思想不重视，操作不认真，认为模拟老师的操作不必认真，操作马虎，不规范，不到位，实验报告抄袭别人的，应付老师的检查。

1.4 部分教师的责任心不强，业务素质和工作作风有待提高：一方面，有的学生上实验课时不穿白大衣或穿了但不扣衣扣;有的学生上实验时相互打闹或大声喧哗，教师都听之任之，不闻不问。

另一方面，目前，在市场经济条件下，教师队伍中也出现了一大批以青年教师为主的炒股军团，有些教师为了经济效益，整日穿梭于股票市场或忙于网上买卖，而无力专心于教学，只会照本宣教;甚至有些教师上课迟到，实验时不认真指导，示教后不闻不问学生能否明白实验原理;更有甚者，教师自身对有些实验内容都没有完全搞清楚。

这一些，都严重影响了教学效果，很难高质量的完成教学任务。

1.5 专业课任课教师少，授课科目多，难以保证教学质量：当前，基于我校师资的配备情况，决定了一名任课教师可能同时讲几门课程，这样就很难保证每一门课程都能很精通，从而影响教学质量;同时，从教师队伍的构成情况来看，“双师型”教师数量不足，专职教师又缺乏足够的临床经验，因此，对实验课教学时就不能很好的引导学生进行有效的操作，就远离了模拟临床的实验目的。

1.6 实验室器材相对较少，学生动手机会少，不能充分满足实验的全部要求：我校口腔专业在校生的人数相对较多，实验室设施及空间不足，每次只能提供20人的全套实验桌及器材，一个班要想完成一次实验，可能要分2次来做，这样就导致了实验课堂上练习时间有限，学生手法不娴熟，动作不敏捷，记忆不深刻，进而影响到将来的实习效果甚至就业。

同时，实验室缺乏与临床接近的实验素材，如目前一些实验(龋病备洞等)主要是在石膏模型上完成，而石膏模型与天然牙齿之间在硬度和钻磨感觉上是完全不同的，远离临床的实验很难为将来的临床实习或就业带来帮助。

2 教改思路与对策

2.1 改革教学方法，采取多种教学形式，激发学生的学习兴趣和主动性：口腔医学专业的特点决定了口腔医学教学过程中应通过形象化教学，如模型(牙列)、实物(各种疾患的离体牙)等，笔者由多年的教学经验获知，学生对真实的临床病例或资料非常感兴趣，容易引导学生形象化思维，准确把握教学内容，提高学生的学习兴趣。

2.2 充分利用现代化教学手段，提高实验教学效果：在实验前，充分利用视听、图片(真实临床病例)或影像资料进行教学，效果直观，可以激发学生的实验课学习兴趣，提高学习效果。

对于无法开展的实验内容，通过制作精良的多媒体课件来进行教学，课件的图片清晰、典型，甚至有生动的动画设计，使学生易于掌握和理解学习内容。

2.3 加强对学生的思想教育工作：学校要开展多形式、多层次、多渠道的思想政治工作，培养学生良好的人生观、世界观、价值观，在教学时教师要精心组织，积极引导，适当进行自身实体相互练习，如：口腔修复时的取模;口外麻醉时的注射等，均可同学之间分组相互操作，增加学习兴趣和主动性，真实体验医患之间的关系。

2.4 加强师资队伍建设，严格管理，精心带教：教师的思想、业务素质、工作作风直接影响着教学质量，教师是直接面向学生传授知识，培养能力，开发智力的教育者和引路人，教师只有塑造好自己的灵魂，才能塑造好学生的灵魂，正人先正己，只有建立一只德艺双馨的教师队伍，才能达到预期的教学目的。

同时，鼓励更多的医德高尚、责任心强的“双师型”教师充实到教学中来。

“双师型”教师理论知识扎实，临床经验丰富，更有利于教学。

2.5 充分利用实验资源，强化实验效果：目前，我校培养的学生将来多数是在口腔门诊或专科医院中从事常规口腔医疗工作，不可能从事高精尖的临床工作，所以，在选择实验内容时，减少理论性较强而临床不实用的实验项目学时数，增加训练临床常见病、多发病的治疗操作项目学时，培养娴熟的技能，以更好的为实习或就业服务。

同时，在现有条件下，要充分利用离体牙(可让学生到医院收集)、仿头模型等实验资源，让实验条件更接近于临床情景，使教学效果更好，学生印象更深刻。

2.6 正确评价实验教学的地位：过去的实验考核办法是利用实验报告进行考核，且实验成绩在总成绩中占的比例太低，学生都不太重视，这种做法往往会流于形式，会的与不会的学生，最后的实验报告都一样，不能反应学生的实际水平和实际技能，对此，实验考核办法应进行改革。

要对学生进行实际操作考核，考核内容由教师设计并由学生抽取，并加大在总成绩中的占有比例。

这种方法能够真实的反应每一位学生的实际操作水平，激发学生实验课的学习兴趣和动力。

总之，口腔实验教学是教学过程中的重要一环，是使学生由理论转化为实际操作的主要环节之一，良好的实验教学能使学生在实习或就业前掌握基本理论、基础知识、基本操作，为今后的工作打下坚实的基础。

口腔医学实践教学体系的研究与构建【2】

[摘要] 口腔医学是一门实践性很强的临床学科。

在口腔医学专业教学中，通过修订培养方案、专业教学前伸化、构建实践教学平台、改革教学方法、改革实践考核制度等措施构建了口腔医学专业实践教学体系，对培养特色应用型口腔医学专业人才起到了一定的促进作用。

2.《口腔内科学》实验教学大纲(口腔) 篇二

1 学生问诊能力的现状

以前我校的口腔内科教学是以对知识的讲授和操作技能的训练为主, 没有开展问诊环节技巧的培训。学生在进入临床后, 虽然可以进行简单的临床操作, 但是如何进行有效的医患沟通, 尤其是问诊的能力相对欠缺。

2 问诊技术的教学改革和实践

2.1 重视对实训技能的培养

临床操作技能是良好问诊和医患沟通的基础, 若不具备该项素质, 再好的交流也是纸上谈兵, 所以教师在教学过程中仍要夯实学生的临床操作训练, 重视、强化操作的正规性和准确性, 这是完成临床诊疗活动的重要保证。

2.2 在教学计划中增加问诊及交流技巧的教学内容

在口腔内科学课程中引入对病例的讲解, 通过典型病例教授学生问诊的步骤和方法[2]。在实验教学中, 由实训课教师充当“标准化患者”, 在仿真头模实训的基础上, 训练学生与“标准化患者”进行交流, 不仅可以强化学生的专业知识, 还可以训练学生问诊及医患沟通的技能。

2.3 问诊的标准化和训练内容

我们将口腔内科常见疾病问诊的内容标准化, 经过实践证明能有效提高学生问诊及医患沟通的能力。口腔内科常见病的问诊标准化项目见表1、表2。

3 教师对问诊技巧的指导

对学生进行问诊技巧培训的同时, 一定要强化学生为病患服务的理念, 言行举止要文明、礼貌, 要爱岗敬业, 在医疗活动中一切以患者为中心[3]。医生对待患者要如自己的亲人, 言语要和蔼、亲切, 患者才会怀着强烈的信任感继续就诊[4]。与患者沟通时注意语气平和, 词语要多加斟酌, 语意尽量用委婉的方式表达出来, 讲求策略[5]。专业课教师应该在训练学生问诊的教学过程中有的放矢, 按标准化进行问诊训练, 这些对学生问诊能力的提高大有裨益。

4 问诊技能的考核

选取我系参与临床诊疗工作8年以上且具有硕士学位的4名讲师扮演标准化患者, 根据教学大纲要求, 教师扮演几类不同口腔内科疾病的患者, 对学生的问诊全程进行考核。学生直接与标准化患者交流, 由此进行病例问诊分析能力考核, 提出初步诊断及诊断依据。带教老师根据标准化评分方案对学生的总体问诊情况进行客观评分。

5 问诊标准化效果

5.1 教学满意度调查

对学生进行问卷调查, 调查对此种标准化教学方式的满意度。被调查者212名, 教学满意者206人, 满意度达97.2%。

5.2 患者满意度调查

在2010级实习生中随机抽取进入口腔内科临床实习的学生50人, 并在相同实习点随机整群抽取2011级实习的学生50人, 进行疾病诊断正确率和患者满意度调查。用SPSS 13.0软件对实施标准化问诊教学前后实习学生进行卡方检验, 在正确率、错误率、满意率方面两组间差异均有统计学意义 (P<0.05) , 说明通过对学生口腔内科学问诊标准化教学及强化考核, 明显地提高了学生接诊过程中问诊的准确性和患者的满意度, 取得了更好的实习效果。见表3。

教师指导学生问诊技巧, 最终是为了更好地提高教学质量以提高学生医患交流的技能[6]。医生和病患之间有效的沟通交流是临床治疗能够顺利进行的重要保证, 也是构建社会和谐的重要组成之一。作为专业课教师, 我们有责任也有义务, 在传授医学知识的同时要强化学生问诊的能力, 并不断调整教学中的不足和薄弱环节, 将问诊的技巧教授给学生, 让他们受益终生。

参考文献

[1]罗颖嘉, 陈其奎, 陈锦武, 等.提高诊断学问诊教学质量的对策研究[J].中国高等医学教育, 2010, (2) :58-59.

[2]薛磊, 肖瑞, 陈晓云, 等.情景式模拟教学在基础医学教学中的应用与探讨[J].中国高等医学教育, 2010, (3) :97-98.

[3]陈道荣王丕龙.如何提高实习医生的医患沟通能力[J].医学教育探索, 2009, 8 (7) :823-825.

[4]李春年, 李淑娟, 杨冬茹, 等.临床教学中医患沟通技巧培养的体会[J].教学管理, 2012, (25) :48-50.

[5]李春年, 李淑娟, 杨冬茹, 等.口腔内科临床教学中医患沟通技巧培养的体会[J].北京口腔医学, 2010, 18 (6) :347-348.

3.如何提高中职口腔实验课教学质量 篇三

口腔医学教学的目标是要培养学生具有扎实牢固的理论知识和熟练的动手操作技能。实验课教学质量的高低，直接影响了口腔专业学生的综合素质，因此必须重视地实验课程教学的重视。本文围绕提高中职口腔实验课的教学质量，主要从口腔实验课的实验教学平台、实验教学方法、实验课程考核方式、实验课程的师资团队建设这四个方面来谈具体的改革措施。

关键词 中职；口腔实验课；教学质量；提高

【分类号】R78-4

随着经济的发展，社会对现代医学人才的能力和素质的要求也越来越高。口腔实验课做为口腔医学课程教学中的核心组成部分，对于积累学生的实践经验，提高学生动手操作能力，培养学生良好的从业综合素质，具有非常重要的作用。为了更好地适应社会对于人才发展的需求，必须采取有效的改革措施，不断提高中职口腔实验课的教学质量。

一、改革实验教学平台

加强对实验平台的改革是提高整体实验教学质量的关键性要素。首先，可以加强对实验室的基础设施建设力度。学校应该购买和使用正规、标准的临床模拟实验场地，配置专业的医疗诊断器械，以及实验教学所需要的其他仪器设备。例如，专业的口腔诊疗仪、教学使用的牙模、供气设备、打磨机等。这样才能够保证学生可以进入到最真实的实验场景之中。其次，還要加强对实验室的教学管理。除了根据教学进度安排与教学计划实施外，还应该加强对实验仪器设备的管理。由于口腔教学过程中用到的很多都是高倍、精准、价格昂贵的仪器设备，如果不进行有效的管理，不但会给学生的安全带来一定的威胁，还会给学校造成不必要的经济损失，影响实际的课堂教学质量。例如，储气罐、空气压缩机、干燥机等。在实验前还应该注意对电源、水源、气源进行合理的检查，查看一些连接处的钢管连接是否连接妥当等。最后，还要加强对教学模型设计的科学合理改进。教师可以根据实际课程教学内容的需要，在对仪器本身并不造成破坏的情况下，为了方便学生的实验操作，可以积极努力开发和修整相关的模型制作。可以安排一些技术水平比较高的教师，事先使用一下这些仪器，找到某些教学内容的简便操作方法，寻找到某些有效的实验技巧。这样不但可以提高实际的教学质量，还能培养学生勇于思考的好习惯。

二、改革实验教学方法

关于口腔实验课的教学有很多不同的实验教学内容，因此必须采取合适的方法，结合学生的具体特点，真正做到因材施教。在实验课开始前，应该鼓励学生带着问题思考的心态去开始新的课程，将实验过程中可能会用到的理论知识，让学生自己在课下复习和巩固，注重在实验中不断去验证和解决自己之前所提的那些问题。将实验中所需的仪器设备和器材等事先准备妥当，以便更好地提高教学效率。一定要营造出一种真实的模拟场景，让学生仔细地听教师的讲解，并且仔细观察模仿教师的每一个操作细节上的规范动作。例如，在牙托水的使用上，让学生知道哪种型号的牙托水可以直接使用，哪种类型必须进行加热，并指导具体的原因。这样可以极大地培养学生学习的积极性与主动性。在实验的过程中要培养学生具有一种实验的思维能力，具备一个做实验人员所具备的基础知识。教师一旦发现学生存在某些理论上或者实践操作上的误区，一定要第一时间为学生明确指出来，培养学生细心的好习惯。小到牙模材料和颜色的选择上，大到具体宏观上所使用的实验方法。教师在实验课上要鼓励学生多动手、动脑、用心，这样才能够提高学生的实验操作技能。

三、改革实验教学考核方式

要想切实提高学生对实验课的参与和重视程度，必须加强对学生课程成绩的考核。通过考核能够真实地了解学生对口腔专业基本知识的掌握情况，了解到学生临床操作技术的规范和熟练程度，以便更好地加强对学生的实验课程指导工作。考核的方式可以采用实验课程中的实验环节考核，还需要进行学期结束后的总体实验考核。按照每个考核部分各占相应的比例，学生实验课的总成绩由课中成绩+期末成绩的方式来进行最终的综合评定。例如，对学生进行石膏牙的制作、常见的牙洞修复、牙齿矫正、上下牙齿的印模制取、上下牙槽的神经麻醉、牙龈清洁与护理等方面知识的考核，让学生在考核过程中能够真正地用心体会相关的口腔技术学习，真正掌握从业需要具备的知识。但成绩的考核永远都不是主要目的，重要的是培养学生理论和实践相结合的能力，培养学生的创新性思维能力和综合解决问题的能力。

四、改革实验教学的师资团队

由于教师是课堂教学的主要组织者，因而口腔实验教学质量的高低，在很大程度上取决于实验课堂教学的师资团队建设力量，取决每个任课教师的实际教学经验和教学能力。只有高素质、高技术、高教学能力的师资团队，才能有针对性地解决学生在实验中存在的问题，更加有效地帮助学生解决在实验过程中所遇到的操作困难。口腔综合实验室的师资团队构成，不但应该包含实验课的任课教师，还应该安排一些专职的实验辅导人员，而且应该要求相关人员具备口腔执业资格或相关的专业技能操作经验，能够真正对学生的实验过程进行有效的指导，真正帮助学生提升自身的实践技能。

五、结语

以上主要从实验教学平台、实验教学方法、实验课程考核方式以及实验课程教学的师资团队建设这四个方面，来探讨如何提高中职口腔实验课的教学质量，这也是学校教育的人才培养模式不断适应社会发展需要的必然选择。只有将这些方面的改革真正落到实处，才能更好地提高学生的综合素质。

参考文献

[1]高文荣，刘忠民.浅谈如何提高口腔实验课教学质量[J].中国西部科技，2007，17：37-38.

[2]范宇涛.浅谈如何提高实验课教学质量[J].大同医学专科学校学报，2005，02：57.

[3]王树文，余海波，敖秋月，徐美奕.口腔实验教学的改革实践[J].西北医学教育，2010，01：121-123.

4.口腔内科学 篇四

1.在牙髓炎问诊的过程中，医师应该着重询问疼痛的哪个方面 A 性质 B 时间 C 部位 D 刺激因素

E 以上都有

2.下列哪项不是牙体缺损的病因

A 戴义齿 B 龋病 C 外伤

D 釉质发育不全

E 夜磨牙症

3.龋病导致的牙体硬组织缺损，最常用的治疗方法是 A 药物治疗 B 针灸治疗

C 充填治疗 D 再钙化治疗

E 自行修复

4.根管充填时填充长度应该是

A 工作长度 B 牙齿长度

C X线片上的根管长度 D 根管长度

E 髓腔长度

5.治疗中需杀灭细菌，使根尖呈无菌环境的疾病为

A 根尖周肉芽肿 B 根尖囊肿 C 以上都不是 D 牙周脓肿

E 根尖周脓肿

6.乳牙列中，患龋率最高的牙是

A 下颌第二乳磨牙 B 上颌第二乳磨牙 C 乳下颌前牙 D 下颌第一乳磨牙 E 乳上颌前牙 7.下面对邻间隙的叙述，错误的是 A 正常情况下为龈乳头所充满 B 为邻接点之下的龈外展隙 C 重度牙周病邻间隙丧失 D 可防止水平性食物嵌塞

E 邻间隙过大可引起并发症

8.在恒牙列中，患龋率最高的牙是 A 上颌第一磨牙 B 上颌前牙 C 下颌第二磨牙 D 上颌第二磨牙

E 下颌第一磨牙

9.在以下情况中，不需检查患牙有无叩痛的是 A 急性牙髓炎

B 龈乳头炎 C 慢性牙髓炎 D 深龋

E 慢性根尖炎

10.龋损的好发牙面为 A 轴面 B 舌面 C 颊面 D 邻面

E 咬合面

您的答案： 正确答案：E 11.下列哪项不是牙髓的基本功能

A 管系统向牙髓牙本质复合体提供营养成分 B 牙本质细胞形成牙本质 C 有感觉神经纤维传导痛觉

D 成牙本质细胞及结缔组织成分对外界刺激的保护性反应

E 丰富的侧支循环使牙髓损伤后能很快恢复

12.口腔白斑最好发的部位是 A 牙龈 B 唇部

C 双颊咬合线处 D 口角区

E 舌部

13.感染根管内的主要细菌为 A 梭形杆菌 B 放线菌 C 金黄色葡萄球菌

D 厌氧菌 E 真菌

14.急性牙髓炎的疼痛特点为

A 冷热刺激痛，持续时间短暂，无自发痛

B 自发性痛，热刺激加剧，冷刺激痛减轻，疼痛能定位

C 自发性、阵发性夜间痛，疼痛呈放射状，疼痛不能定位 D 食物嵌塞痛，无自发痛

E 持续性钝痛、咬合痛

15.残髓炎与一般慢性牙髓炎不同的诊断指标是 A 根尖阴影 B 叩诊(+)C 做过牙髓治疗 D 热测敏感

E 自发性疼痛

16.恢复牙冠正常的邻接关系不具意义的是 A 维持牙弓的稳定 B 有利于牙的生理运动

C 防止龋坏 D 分散牙合力

E 防止食物嵌塞

17.关于颗粒状白斑，下列说法正确的是 A 属于非均质型白斑 B 不易恶变

C 不伴有白色念珠菌感染 D 属于均质型白斑 E 多发生于口底及舌腹

您的答案： 正确答案：D 18.下面关于艾滋病的说法，哪个是错误的 A 又称获得性免疫缺陷综合征 B 患者的眼泪无感染性 C 通过血液可以传播 D 通过性途径可以传播 E 病毒是HIV

您的答案： 正确答案：B 19.复面洞制备时，对髓壁的要求是 A 侧壁平行 B 侧壁垂直 C 与龈壁垂直 D 以上都不对 E 与轴壁平行

您的答案： 正确答案：B 20.关于Ⅵ类洞的说法，错误的是

A 发生在前牙和切嵴处的龋损所形成的洞 B 此类洞少见 C 都是单面洞

D 发生在后牙牙尖处的龋损所备成的洞 E 多见于有发育缺陷的牙

您的答案： 正确答案：C 21.下列哪项不是深龋的临床表现 A 食物酸甜刺激痛 B 牙髓活力正常 C 冷热刺激痛 D 食物嵌塞痛 E 自发性疼痛

您的答案： 正确答案：E 22.根据C、V、Black窝洞分类的方法，下列哪句话说法正确 A Ⅲ类洞为前牙邻面未累及切角的龋损所备的洞 B 以上都正确

C Ⅱ类洞为只发生在后牙邻面的龋损所备的洞

D Ⅴ类洞为后牙的唇颊舌腭面颈1／3处的龋损所备的洞 E Ⅰ类洞为只发生在牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的洞

您的答案： 正确答案：B 23.以下情况中，不需检查患牙有无松动的是 A 急性牙槽脓肿 B 慢性根尖炎 C 慢性牙髓炎 D 牙合创伤

E 牙周炎

您的答案： 正确答案：C 24.在牙周组织相对正常的情况下，龈上菌斑以哪种菌为主 A G+菌为主 B G-菌为主 C 链球菌为主 D 以上都对 E 金葡菌为主 您的答案： 正确答案：A 25.牙体缺损最常见的病因是 A 外伤 B 楔状缺损 C 龋齿 D 磨损

E 发育畸形

您的答案： 正确答案：C 28.以下哪个因素尚未被确定为引起牙髓炎的病因 A 遗传因素 B 化学因素 C 物理因素 D 创伤因素

E 细菌因素

您的答案： 正确答案：A 27.楔状缺损好发于 A 下前牙 B 上颌磨牙 C 上前牙 D 下颌磨牙

E 上下颌尖牙和双尖牙

您的答案： 正确答案：E 28.下列哪项症状不是深龋的临床表现 A 酸甜食物刺激痛 B 冷热刺激痛 C 进食性疼痛 D 自发性疼痛 E 无自发症状

您的答案： 正确答案：D 29.毛状白斑最易发生的部位是 A 舌腹 B 口底 C 颊部 D 舌背

E 舌缘

您的答案： 正确答案：E 30.临床上不易检查的继发龋或隐匿龋，可用下列哪种方法帮助诊断 A X线 B 麻醉法 C 温度测验 D 电活力测验 E 探诊

您的答案： 正确答案：A 31.临床上对龋病发展最具诊断意义的是 A 食物 B 口腔卫生程度 C 唾液 D 牙菌斑

E 细菌

您的答案： 正确答案：D 32.龋病最好发的牙面为 A 切缘 B 咬合面 C 邻面 D 舌面

E 唇(颊)面

您的答案： 正确答案：B 33.以下哪一种牙髓炎多发生在年轻人

A 慢性增生性牙髓炎 B 慢性溃疡性牙髓炎 C 牙髓变性 D 牙髓坏死

E 慢性闭锁性牙髓炎

您的答案： 正确答案：A 34.最适用于检查隐裂的方法为 A X片检查 B 叩诊 C 电活力测验法 D 温度测验

E 染色法

35.引起艾滋病感染的病毒是 A HV B 白色念珠菌

C HIV D 金黄色葡萄球菌 E HPV

36.下列哪项不是急性龋的特点 A 病变颜色浅 B 多见于儿童和青年人 C 去腐时必须用钻去除 D 质地软而且湿润 E 病变进展快

您的答案： 正确答案：C 37.畸形中央尖以哪牙最为常见 A 下颌第一前磨牙 B 下颌第二磨牙 C 上颌第二磨牙

D 下颌第二前磨牙 E 下颌第一磨牙

38.龋病是多种因素影响而导致的，下列哪项为主要因素 A 牙菌斑 B 食物

C 细菌 D 牙所处环境

E 时间

39.慢性牙髓炎主要由以下哪种疾病引起 A 根尖囊肿 B 急性牙髓炎 C 重度牙周病

D 深龋 E 牙髓充血

40.下列哪项不是慢性龋的特点 A 病变组织干硬 B 只见于成年人 C 进展慢

D 龋坏组织染色深 E 去腐时可用挖器剔除

您的答案： 正确答案：E 41.下列哪项不是龋病的诊断方法 A 叩诊 B 探诊 C X线检查 D 温度刺激试验 E 视诊

您的答案： 正确答案：A 42.在恒牙列中患龋率最低的牙齿是 A 下颌前牙 B 上颌前牙 C 上颌尖牙 D 下颌尖牙

E 下颌前磨牙

您的答案： 正确答案：A 43.艾滋病的病原体是 A 人类免疫缺陷病毒 B 巨细胞病毒 C 单纯疱疹病毒 D EB病毒

E 柯萨奇病毒A4

您的答案： 正确答案：A 44.关于白斑的临床表现，下列哪项是错误的 A 颗粒状白斑可查到白色念珠菌感染 B 颗粒状白斑可发生在充血的黏膜上 C 溃疡状治愈后不复发

D 皱纹纸状多发生于口底及舌腹 E 白斑有恶变的可能

您的答案： 正确答案：C 45.影响龋病的因素有 A 以上因素都有 B 牙菌斑 C 口腔环境 D 细菌

E 食物

您的答案： 正确答案：A 46.发生在下颌磨牙颊面牙合2／3的颊面洞为 A Ⅳ类洞 B Ⅲ类洞 C Ⅰ类洞 D Ⅴ类洞

E Ⅱ类洞

您的答案： 正确答案：C 47.一旦根管侧穿，如何处理

A 及时用麻黄素小棉球局部止血 B 以牙胶暂封 C 立即拔除

D 立即聚羧酸锌黏固桩冠 E 以上均可

您的答案： 正确答案：A 48.下列哪项不是艾滋病的临床表现 A 口腔疱疮 B 口腔卡波西肉瘤 C 扁平苔藓

D 急性坏死性龈口炎 E 口腔毛状白斑

您的答案： 正确答案：C 49.银汞合金的固位主要是靠 A 机械性与化学性粘接

B 与洞壁的摩擦力和机械扣锁固位 C 化学性粘接 D 鳌合

E 以上都不是

您的答案： 正确答案：B 50.关于残髓炎的叙述，不正确的是 A 冷热刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失 B 多有牙髓治疗史 C 轻微咬合痛 D 自发性顿痛 E 放射性痛

您的答案： 正确答案：A 51.牙体预备时增加患牙抗力的措施，不正确的是 A 降低高尖陡坡 B 可制备成沟洞形状

C 根管内径不能超过根径的1／2 D 避免形成薄壁弱尖

E 鸠尾峡应小于两牙尖距的1／3

您的答案： 正确答案：C 52.牙髓易产生疼痛的原因中，不正确的是

A 牙髓所含的细胞、血管、神经对环境变化反应敏感 B 基质富含纤维且具有黏性

C 仅借狭窄的根尖孔与根尖周组织相连 D 无有效的侧支血液循环 E 被无让性的牙本质包围

您的答案： 正确答案：A 53.下列哪项不是由刺激而引起的疼痛 A 牙髓炎 B 牙本质过敏 C 深龋 D 三叉神经痛 E 牙髓充血

您的答案： 正确答案：A 54.龋病按发情况及进展速度，将病变进展快、颜色浅、质地软而湿的称为 A 继发龋 B 深龋 C 湿性龋 D 干性龋

E 牙合面窝沟龋

您的答案： 正确答案：C 55.牙体预备时为避免对牙髓的损害所采取的做法中，不正确的是 A 分次完成 B 局部麻醉下磨切 C 水雾冷喷 D 轻压磨切

E 间歇磨切

您的答案： 正确答案：A 56.龋病初期的临床特征中不包括 A 牙釉质是白垩色 B 牙齿的透明度下降 C 牙釉质出现龋坏 D 牙体硬组织脱矿 E 口腔卫生极差

您的答案： 正确答案：E 57.在恒牙列中患龋率最高的牙齿是 A 下颌第一磨牙 B 下颌第二磨牙 C 上颌第二磨牙 D 下颌第二前磨牙 E 上颌第一磨牙

您的答案： 正确答案：A 58.以下哪个不是艾滋病的传播方式 A 性传播 B 血液传播 C 静脉药瘾者 D 口腔飞沫传播 E 母婴传播

您的答案： 正确答案：D 59.关于白斑的临床分型，下列哪项是错误的 A 非均质型包括颗粒状、疣状及增生型 B 疣状白斑属于非均质型 C 白斑分为均质型与非均质型两大类 D 非均质型包括颗粒状、疣状及溃疡状 E 均质型包括斑块状和皱纹纸状

您的答案： 正确答案：A 60.牙体缺损进行牙体预备时应达到下列要求，除外 A 消除倒凹 B 去除病变组织

C 为保证咬合关系可拔除过长牙 D 轴面最大周径可降到人造冠龈边缘区 E 可利用钉洞固位

您的答案： 正确答案：C 61.龋病是牙体硬组织发生的哪种变化 A 以上都对 B 急性间歇性破坏 C 慢性间歇性破坏 D 急性进行性破坏 E 慢性进行性破坏

您的答案： 正确答案：E 62.在乳磨牙中，患龋率最高的牙是 A 上颌第一乳磨牙 B 下颌第二乳磨牙 C 乳上颌前牙 D 下颌第一磨牙 E 上颁第二乳磨牙

您的答案： 正确答案：B 63.临床上根据病变的深度，龋病可分为 A 急性龋，慢性龋，继发龋 B 牙合面龋，颈部龋，根面龋 C 浅龋，中龋，深龋 D 以上都不是

E 急性龋，慢性龋，静止龋 您的答案： 正确答案：C 64.梯形固位可用于下列哪种情况 A 邻舌面洞 B 以上都不对 C 邻胎面洞 D 后牙颊牙合洞 E 邻颊面洞

您的答案： 正确答案： 65.疣状白斑好发于哪个部位 A 口底

B 牙槽嵴、上腭、唇、口底 C 牙槽嵴、口底、颊 D 唇、上腭、口底、颊 E 牙槽嵴、上腭、颊

您的答案： 正确答案：B 66.下列哪项检查最适用于鉴别上颌或下颌急性牙髓炎 A 染色法 B X片检查

C 麻醉试验 D 电活力测验法 E 以上都不对

您的答案： 正确答案：C 67.干性龋又称为 A 急性龋 B平滑面龋 C 继发龋 D 线性釉质龋

E 慢性龋

您的答案： 正确答案：E 68.导致牙髓病和根尖周病的主要因素是 A 化学刺激

B 细菌感染 C 物理刺激 D 外伤

E 免疫反应

您的答案： 正确答案：B 69.有关白斑的发病因素，下列哪项说法是错误的 A 白斑有遗传因素 B 吸旱烟者颊部白斑最多 C 体内锰含量缺乏 D 饮酒导致白斑 E 吸烟导致白斑

您的答案： 正确答案：D 70.引起牙髓病的感染途径有

A 牙源性感染、牙周病逆行感染、深龋和严重的牙体缺损 B 龋病及牙周病逆行感染和化学药物刺激 C 龋病及牙周病的逆行感染 D 外伤和发育畸形

E 物理、化学刺激和全身性疾病

您的答案： 正确答案：A 71.下列有关慢性牙髓炎的叙述，哪项不正确 A 有轻度的叩痛 B 有阵发性隐痛 C 无剧烈的自发痛 D 一般可定位患牙 E 多为夜间疼痛

您的答案： 正确答案：E 72.临床上最常用的对龋病分类的方法是 A 按病变进展的速度分类 B 以上都不对

C 按病变所在的解剖部位分类 D 按病变深度分类 E 按病变的牙位分类

您的答案： 正确答案：D 73.引起牙髓病和根尖周病的主要原因是 A 免疫反应 B 物理因素 C 化学因素 D 细菌感染

E 抬创伤

您的答案： 正确答案：D 74.口腔黏膜白斑好发部位主要是 A 上腭 B 颊 C 口角区 D 以上都不是 E 牙龈

您的答案： 正确答案：B 75.继发龋的发生与下列哪项无关 A 充填时操作不当 B 腐质未去干净 C 窝洞制备不当 D 修复的材料调制不当 E 没有用窝洞消毒剂

您的答案： 正确答案：E 76.下列哪项最适用于急性牙髓炎的诊断 A X片检查 B 以上都不对 C 染色法 D 温度测验

E 电活力测验法

您的答案： 正确答案：D 77.口腔白斑，多数情况可查到白色念珠菌的为 A 颗粒状 B 疣状 C 斑块状 D 溃疡状

E 皱纹状

您的答案： 正确答案：A 78.静止龋是哪种龋坏的特殊情况 A 继发龋 B 深龋 C 急性龋 D 中龋

E 慢性龋

您的答案： 正确答案：E 79.下面关于毛状白斑的临床表现，描述错误的是 A 病损易擦掉 B 颊部很少发生 C 病损为斑块状或皱褶状 D 病损可培养出白色念珠菌 E 好发于舌外侧缘

您的答案： 正确答案：A 80.下列有关轴面凸度的说法错误的是 A 邻面凸度不良，不利于牙齿的稳固 B 良好的邻面凸度，可防止食物嵌塞 C 邻面凸度的大小，不影响牙龈健康

D 牙冠唇、颊、舌面凸度过小，易引起牙龈创伤性萎缩 E 牙冠唇、颊、舌面凸度过大，易引起牙龈废用性萎缩

您的答案： 正确答案：C 81.邻面的早期损坏可以用下列那种方法帮助检查 A 温度测试 B 探诊 C 叩诊 D 牙线

E 视诊

您的答案： 正确答案：B 82.卡波西肉瘤最常见的部位为 A 颊黏膜 B 腭部和牙龈 C 唇、舌背 D 口底和牙龈 E 咽部

您的答案： 正确答案：B A3 83-84 患者自诉左下后牙夜间疼痛较白天厉害，进食疼痛加重，含冷水疼痛减轻，查：1．对此病人A牙髓充血 B急性浆液性牙髓炎 C急性化脓性牙髓炎 D深龋 E急性根尖炎 2．治疗方案应选择 A盖髓术 B干髓术 C活髓切除术 D牙髓摘除术 E将其拔除

您的答案： 正确答案：CD 85-87 患者，女性，32岁，近两日来左侧牙痛不能定位，夜间无法人锤，疼痛放射左侧整个面部，检查左、上、下后牙有银汞

充填体，下一步再行哪项检查。1．做哪项检查最容易提供诊断依据 A X线片 B 温度实验 C 牙髓活力测验 D 松动度 E 叩诊

2．该病例最可能的诊断为 A 急性牙髓炎 B 急性根尖炎 C 三叉神经痛 D 急性上颌窦炎 E 残髓炎

3．当日应首先做的处理是 A 局部麻醉下开髓封失活剂 B 全身应用大量抗生素 C 针灸止痛

D 局部麻醉封闭止痛 的诊断为

牙合面有一深龋。E 根管治疗

您的答案： 正确答案：BEA 88-89 患者自述右下倒数第二颗牙齿疼痛，咬合疼痛加剧。查：度松动，颌面有一深龋，探(-)。1．诊断该病人A急性牙髓炎 B急性浆液期根尖周炎 C化脓性根尖脓肿

D急性化脓性骨髓膜下脓肿 E黏膜下脓肿 2．治疗方案应选择 A活髓摘除术 B根管治疗 C干髓术 D输液 E将其拔除

您的答案： 正确答案：CB 90-91 患者，25岁，男性，因右上后牙夜间阵续性疼痛，冷刺激加重，前来就诊。查痛。

1．该牙诊断为 A急性牙髓炎 B深龋 C牙髓充血 D龈乳头炎

E慢性牙髓灾急性发作 2．治疗应为 A垫底银汞充填 B安抚治疗 C根管治疗 D直接盖髓术 E将其拔除

您的答案： 正确答案：AC 92-93 患者，32，女性，因右上后牙进甜食后剧烈疼痛，持续数秒，要求治疗，查：叩(-)冷刺激敏感。1．该牙诊断为 A浅龋 B深龋 C慢性牙髓炎 D牙本质过敏 E残髓炎

2．对其治疗应选择

龋坏内有黄色软垢，探敏，龋坏，探有穿髓点，剧为

根尖黏摸发红，但不肿胀扪痛，叩痛(+++)牙轻A直接银汞充填 B垫底银汞充填 C干髓术 D安抚治疗 E药物治疗

您的答案： 正确答案：BB 94-98 患者，男性，28岁，近5日来左侧下磨牙后区肿胀疼痛，近1日来咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重、面部肿胀明显，检查：A B C 急性牙髓炎 慢性牙髓炎 急性冠周炎近中阻生，压迫龈袋内有分泌物溢出，探敏感，叩(-)，不松，冷刺激敏感。

1．此患者正确的诊断为

D 左侧咬肌间隙感染 E 以上都不是 2．关于的处理方法正确的是

A 局部麻醉下拔除 B 局部切开引流 C 红外线理疗

D 口服抗生素局部不处理 E 局部冲洗上药，口服抗生素 3．局部冲洗上药不适宜用的是 A 1：5000的高锰酸钾液 B 1％～3％过氧化氢溶液 C 2％的福尔马林液 D 0．1％氯己定液 E 2％的碘酚

4．患者经治疗后病情好转，A局部冲洗上药 B将其拔除 C继续服用抗生素 D局部理疗 E龈切消除盲袋

5．拔除该牙前应首先做的检查为 A 拍X线片，看阻生情况 B 检查龈袋内是否有分泌物 C 检查张口度 D 询问是否有过敏史 E 以上都不对

您的答案： 正确答案：CECBA B1 99-100 A夜间痛 B阵发性隐痛 远中牙龈有轻度压痛，此时合理的处置为 C冷刺激一过性疼痛 D自发性钝痛 E温度刺激痛 1．可复性牙髓炎 2．急性牙髓炎

您的答案： 正确答案：EA 101-103 A斑块状口腔白斑 B颗粒状口腔白斑 C皱纹纸状口腔白斑 D疣状口腔白斑 E溃疡状口腔白斑

1．多发生于口底及舌腹的为皱纹纸状口腔白斑 2．多发生于颊部、牙龈的为溃疡状口腔白斑 3．多发生于牙槽嵴、唇、上腭部位的为疣状口腔白斑 您的答案： 正确答案：CED 104-106 A下颌第一磨牙 B下颌第一前磨牙 C上颌侧切牙 D下颌侧切牙 E上颌尖牙

1．畸形中央尖多见于 2．患病率最高的牙 3．畸形舌侧尖多见于 您的答案： 正确答案：BAC 107-108 A于性龋 B湿性龋 C静止性龋 D继发龋 E根面龋

1．病变进展快，很容易用挖器剔除 2．因修复材料与牙体组织不密合产生的龋坏 您的答案： 正确答案：BD 109-111 A Ⅰ类洞 B Ⅱ类洞 C Ⅲ类洞 D Ⅳ类洞 E Ⅴ类洞

1．后牙颊面的颈1／3洞为 2．前磨牙的邻牙合邻洞为 3．切牙的邻切洞为 您的答案： 正确答案：EBD 112-115 A口腔念珠菌病 B口腔疣状黏膜白斑 C口腔卡波西肉瘤 D口腔疱疹 E炎型口疮

1．男女患病比例为20：1的为口腔卡波西肉瘤

2．好发于牙槽嵴、唇、上腭、口底的为口腔疣状黏膜白斑 3．好发于腭部及牙龈的为口腔疱疹 4．由真菌所致的为

您的答案： 正确答案：CBDA 116-118 A病变进展快、质地软且湿润，易挖出 B病变进展慢呈黑褐色，病变组织干硬 C修复材料与牙体组织不密合，形成菌斑滞留区 D损害主要发生于上颌前牙唇面的新生线处 E在根部牙骨质发生的龋病损害 1．线形釉质龋 2．慢性龋 3．根面龋

您的答案： 正确答案：DBE X 119.单纯性口腔疱疹常累及 A 颊黏膜 B 以上都对 C 唇 D 舌

E 口周

您的答案： 正确答案：CE 120.口腔黏膜发现哪些情况应警惕艾滋病 A 硬下疳 B 舌的树胶样肿 C 口腔毛状黏膜白斑 D 口腔卡波西肉瘤

E 年轻人发现白色念珠菌性口角炎 您的答案： 正确答案：ABD 121.可对龋病产生影响的因素是 A 口腔卫生状况 B 牙在牙弓中的位置 C 含氟量的多少 D 唾液

E 牙的解剖外形

您的答案： 正确答案：ABCDE 122.窝洞的基本固位形有下列几种 A 梯形固位 B 侧壁固位 C 鸠尾固位 D 栓道固位

E 倒凹固位

您的答案： 正确答案：ABCE 123.牙髓的基本功能有 A 防御功能 B 传导痛觉 C 形成牙本质 D 以上都有

E 提供营养成分

您的答案： 正确答案：ABCDE 124.艾滋病患者可以从下列什么中分离出的HIV具有感染性 A 眼泪 B 唾液 C 尿液 D 汗液

E 血液

您的答案： 正确答案：ABCE 125.非均质型口腔白斑包括 A 颗粒状 B 疣状 C 斑块状 D 溃疡状

E 皱纹纸状

您的答案： 正确答案：ABD 126.与口腔白斑病病因有关的因素有 A 吸烟 B 免疫缺陷 C 局部理化刺激 D 白色念珠菌的感染 E 微量元素锰的缺乏 您的答案： 正确答案：ACDE 127.龋损的好发部位有 A 邻面 B 颊面 C 舌面 D 牙合面 E 轴面

您的答案： 正确答案：ABD 128.与口腔白斑有关的因素有 A 营养缺乏 B 激素水平C 口腔菌群失调 D 体内锰含量缺乏 E 吸烟

您的答案： 正确答案：DE 129.龋病的治疗目的是 A 恢复牙形态、功能、美观 B 保护牙髓 C 维持正常解剖关系 D 终止病变过程

E 为了牙体组织再矿化

您的答案： 正确答案：ABCD 130.艾滋病的传播途径有 A 消化道传染 B 血及血制品感染 C 胎儿和围生期感染 D 空气飞沫传染 E 性接触传染

您的答案： 正确答案：BCE 131.口腔念珠菌病的临床表现分为 A 红斑型 B 增生型 C 颗粒型 D 口角炎

E 假膜型

您的答案： 正确答案：ABDE 132.皱纹纸状口腔白斑多发生于 A 牙槽嵴 B 舌腹 C 上腭 D 唇

E 口底

您的答案： 正确答案：BE 133.龋病的诊断方法包括下列哪几项 A 透照 B X线检查 C 探诊 D 视诊

E 温度刺激实验

您的答案： 正确答案：ABCDE 134.急性牙髓炎的疼痛具有以下哪些特点 A 冷热刺激疼痛 B 夜间痛 C 自发性痛 D 放散性疼痛

E 阵发性疼痛

您的答案： 正确答案：ABCDE 135.残髓炎的临床表现有 A 放散性痛 B 夜间痛 C 自发性钝痛 D 温度刺激痛

E 阵发性隐痛

您的答案： 正确答案：ACD 136.假膜型白色念珠菌病好发于 A 颊黏膜 B 上腭 C 唇 D 底

E 舌背

您的答案： 正确答案：ABCE 137.疣状口腔白斑多发生于 A 舌腹 B 唇 C 上腭 D 口底 E 口角

您的答案： 正确答案：BCD 138.龋病的修复性治疗时，下列哪项属于窝洞的基本固位形 A 鸠尾固位 B 梯形固位 C 侧壁固位 D 粘接固位

E 倒凹固位

您的答案： 正确答案：ABCE 139.龋病治疗的目的有 A 保护牙髓

B 恢复患牙的形态和功能 C 完全恢复该牙原生理状态

D 维持与邻近软硬组织的正常生理关系 E 终止病变继续发展

您的答案： 正确答案：ABDE 140.龋洞充填后，嵌塞的原因有 A 充填材料次 B 邻接点恢复不良 C 充填体有悬突 D 外展隙小

E 充填时用了成形片

5.口腔内科学A1型题10 篇五

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一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．影响牙周炎预后的因素不包括 A．牙周袋深度 B．牙槽骨吸收程度 C．牙髓炎症

D．根分歧病变程度 E．菌斑控制的情况

正确答案:C 2．患者45岁，左上后牙食物嵌塞1年多就诊。查左上第二前磨牙深龋达髓腔，牙髓无活力，叩诊略感异常，X线片见根尖周透射区3～5mm，边界不清，周围骨质疏松。该牙应诊断为

A．慢性根尖脓肿 B．慢性根尖肉芽肿 C．根尖囊肿 D．急性根尖周炎 E．慢性溃疡性牙髓炎

正确答案:A 3．患者女，进食酸甜食物时左下后牙疼痛不适。诊断为深龋。备洞敏感，龋坏可去尽，未穿髓，处理时应选择 A．间接盖髓术 B．直接盖髓术 C．安抚治疗 D．垫底充填 E．牙髓治疗

正确答案:C 4．下列因素中与药物性牙龈增生有关的是 A．口腔卫生状况 B．服药持续时间 C．用药剂量 D．年龄 E．性别

正确答案:A 5．邻合面洞填充3周后填充物折裂，无咬合痛，可以排除的原因是 A．鸠尾峡过窄 B．轴髓线角过锐

C．邻面洞的龈壁深度不够 D．过早受力 E．有咬合高点

正确答案:E 6．带状疱疹的临床特征一般为

A．口腔黏膜出现白色凝乳状的斑点或斑块，不易擦掉 B．口腔黏膜反复出现散在的圆形或椭圆形溃疡，边缘整齐 C．牙龈、上腭等的口腔黏膜出现簇集，的针头大小的透明水疱 D．口腔黏膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损，离心性分布

E．皮肤及口腔黏膜出现丛集成簇的疱疹，并沿神经排列，病损不超过中线

正确答案:E 7．类天疱疮的治疗是以 A．曾强免疫为主 B．抑制免疫为主 C．调节免疫为主 D．支持疗法为主 E．局部用药为主

正确答案:C 8．牙周袋深度的测量，要探测

A．颊舌侧近中、中央、远中六个位点 B．颊舌侧近中、远中四个位点

C．颊侧近中、中央、远中、舌侧中央四个位点 D．舌侧近中、中央、远中、颊侧中央四个位点 E．颊舌侧中央二个位点

正确答案:A 9．白血病的牙龈病损的主要病理表现是 A．牙龈中充满大量幼稚白细胞 B．牙龈中有大量毛细血管增生 C．牙龈中有大量胶原纤维增生 D．牙龈上皮增生 E．以上都是

正确答案:A 10．牙周袋探诊出血表明 A．牙周袋内有炎症 B．根面有残余牙石 C．需进行牙周翻瓣术 D．需接受牙龈切除术 E．需牙周袋内给药

正确答案:A 11．保持牙齿位置正常不移位的因素包括 A．充足的牙周支持组织 B．牙合力与唇颊舌肌力 C．牙列的完整

D．正常牙齿形态和邻接 E．以上都是

正确答案:E 12．牙龈切除术前测袋定点的目的 A．确定切口方向 B．了解牙周袋深度 C．了解牙龈厚度 D．确定切口位置 E．以上都是

正确答案:E 13．根面化学处理，最常见使用的药物是 A．37％磷酸 B．10％枸橼酸 C．20％磷酸 D．10％醋酸 E．10％盐酸

正确答案:B 14．吸烟对牙周组织的影响，不包括 A．减低局部氧张力

B．抑制成纤维细胞的生长 C．抑制中性粒细胞的功能 D．不利于口腔卫生维护 E．抑制胶原酶活性

正确答案:E 15．白血病患者口腔表现不包括 A．牙龈苍白或暗红、无弹性 B．牙龈有出血倾向，不易止血 C．牙龈缘常有坏死 D．常见牙齿松动移位 E．牙龈肿大波及全口牙

正确答案:D 16．死产或早产多出现在 A．梅毒一期 B．梅毒二期 C．梅毒三期 D．早期先天梅毒 E．晚期先天梅毒

正确答案:D 17．关于牙周炎症的活动性破坏期的描述，哪一项不正确 A．龈下非附着菌斑大量增加 B．出现逆行性牙髓炎症状 C．附着丧失 D．牙槽骨吸收

E．菌斑中厌氧菌和螺旋体比例上升

正确答案:B 18．梅毒下疳可于什么时候自行愈合 A．感染后第3～8周 B．感染后第4～9周 C．感染后第5～10周 D．感染后第6～11周 E．感染后第7～12周正确答案:A 19．理想的牙周手术后组织愈合的方式是 A．新附着 B．再附着 C．长上皮结合 D．一般性修复 E．骨性愈合正确答案:A 20．用于工器械洁治时，应注意 A．器械与牙面、软组织的适应度 B．工作端与牙面的工作角度 C．使用手腕的推拉力

D．洁治方向为垂直、水平、斜向 E．以上都是

正确答案:E 21．龈沟液的作用

A．冲洗龈沟内的外来物质 B．具有抗菌作用

C．含有丰富的血浆蛋白 D．提供牙石矿化的无机成分 E．以上都是

正确答案:E 22．下列有关淋病的描述哪项是错误的 A．女性较男性易传染 B．主要通过性交传染

C．为一种急性或慢性传染病 D．女性感染后约60％可无症状 E．诊断主要依赖于活体组织检查

正确答案:E 23．影响根分叉病变治疗效果的局部原因主要是 A．解剖特点 B．细菌毒力较强 C．细菌数量多 D．咬合面形态 E．牙根数目较多

正确答案:A 24．梅罗综合征的临床表现是 A．沟纹舌、面瘫、口角炎 B．沟纹舌、面瘫、腺性唇炎 C．沟纹舌、面瘫、肉芽肿性唇炎 D．地图舌、面瘫、口角炎

E．地图舌、口角炎、肉芽肿性唇炎 正确答案:C 25．上颌第一磨牙远颊根骨吸收2／3以上、近中颊根和腭根骨吸收约1／

3、远中和颊根分歧病变Ⅲ度，可选择 A．截除近中颊根 B．截除远中颊根 C．牙半切术

D．引导组织再生术 E．牙槽骨成形术

正确答案:B 26．骨下袋系根据下列情况分类 A．累及的牙面数 B．骨质破坏程度 C．残留的骨壁数

D．牙周袋底与牙槽嵴顶的关系 E．牙周袋的深度

正确答案:D 27．在牙周手术的愈合过程中，优先占据根面的细胞通常是 A．牙槽骨骨髓细胞 B．牙龈结缔组织的细胞 C．牙龈上皮细胞 D．牙周膜细胞 E．成牙骨质细胞

正确答案:C 28．确立期牙龈炎病损的主要临床病理特征是 A．上皮附着根向移位

B．结缔组织中的炎症细胞以淋巴细胞为主 C．结缔组织中的炎症细胞以浆细胞为主 D．龈沟内壁上皮不连续

E．结缔组织中胶原纤维大量增生

正确答案:C 29．假性牙周袋与真性牙周袋的区别是 A．探诊深度 B．累及牙面数 C．牙周袋底的位置 D．是否骨下袋

E．牙龈形态和探诊出血程度

正确答案:C 30．内斜切口的优点是

A．直接切除袋内壁上皮和炎症组织 B．保留牙周袋表面的附着龈 C．术后牙龈退缩少 D．愈合后牙龈外形较好 E．以上都是

正确答案:E 31．关于梅毒下疳，错误的说法是 A．触痛明显 B．覆棕黄色薄痂 C．病损内含病原体 D．触及如硬币或软骨样 E．圆形或椭圆形单个溃疡

正确答案:A 32．下列疾患可造成舌乳头萎缩，除了 A．扁平苔藓 B．干燥综合征 C．盘状红斑狼疮 D．B族维生素缺乏 E．口腔念珠菌感染

正确答案:C 33．常用的菌斑显示剂 A．中性品红液 B．龙胆紫 C．红汞 D．刚果红 E．碘酊

正确答案:A 34．最不易发生牙周破坏的牙位是 A．上颌切牙和下颌磨牙 B．下颌切牙和上颌磨牙 C．上颌尖牙和下颌前磨牙 D．下颌尖牙和上颌前磨牙 E．上颌和下颌前磨牙

正确答案:C 35．根面平整的“短刮连刮”要求 A．每一刮治动作不能间断 B．每一刮治动作之间要有重叠 C．器械刮治时应用指力 D．刮治动作频率要快 E．以上都是

正确答案:B 36．以下哪项不属口腔变态反应性疾病 A．Riga病 B．接触性口炎 C．药物性口炎 D．斯约综合征 E．血管神经性水肿

正确答案:A 37．良性黏膜类天疱疮也称为 A．大疱性类天疱疮 B．红斑性类天疱疮 C．增殖性类天疱疮 D．瘢痕性类天疱疮 E．落叶性类天疱疮

正确答案:D 38．乳牙FC断髓术中，甲醛甲酚对牙髓组织的作用是 A．促进牙髓组织钙化 B．促进牙髓组织的修复 C．保护牙髓免受细菌感染

D．引起牙髓血运障碍而使牙髓坏死 E．在牙髓断面接触区产生凝固性坏死

正确答案:E 39．活髓切断术牙髓的病理变化 A．牙髓钙变 B．根管内吸收 C．牙髓活力正常 D．根髓固定纤维化 E．根管口形成硬组织桥

正确答案:D 40．关于白斑的发病因素下列哪项说法是正确的 A．戒烟可导致白斑 B．咀嚼槟榔可导致白斑 C．菌斑刺激可导致白斑 D．白斑有家族遗传倾向 E．免疫低下可造成白斑

正确答案:B 41．关于牙齿数目异常，下列正确的说法是 A．表现为数目不足与数目过多

B．牙齿数目不足包括先天缺牙和后天缺牙 C．先天性无牙症是中胚叶发育不全的表现 D．智齿是最常见的多生牙 E．先天缺牙一般不发生在乳牙

正确答案:A 42．关于低位乳牙，以下不正确的说法是 A．低位乳牙无法正常替换

B．低位乳牙好发于上颌第二乳磨牙 C．外伤可诱发形成低位乳牙 D．低位乳牙又名乳牙粘连 E．低位乳牙应及时拔除

正确答案:B 43．下列因素均可引起口角炎，除外 A．营养不良 B．寒冷刺激 C．细菌感染 D．真菌感染 E．创伤因素

正确答案:D 44．下列有关恒尖牙萌出的说法正确的有 A．最常见的是下颌尖牙的唇侧异位萌出 B．恒尖牙异位萌出的位置多变

C．第一乳磨牙的根尖周病不会影响恒尖牙的正常萌出 D．以上都不对 E．以上都对

正确答案:B 45．下列疾病均属于自身免疫病的是 A．多形红斑、天疱疮、红斑狼疮 B．天疱疮、类天疱疮、红斑狼疮 C．类天疱疮、多形红斑、红斑狼疮 D．白塞病、红斑狼疮、血管神经性水肿 E．红斑狼疮、血管神经性水肿、多形红斑

正确答案:B 46．下列对乳牙的描述，哪项是正确的 A．完整的乳牙列有助于儿童的消化吸收 B．健康的乳牙能刺激颌骨的正常

C．乳牙早失是造成牙列畸形的原因之一

D．位置正常而健康的乳牙可引导恒牙的正常萌出 E．以上都对

正确答案:E 47．复发性口腔溃疡的临床特征不包括 A．好发于中青年

B．病程7～14天，有自限性

C．多见于唇、颊、舌等非角化黏膜

D．反复发作的溃疡为圆形或椭圆形，表面有黄色假膜，周围红晕 E．病变可影响到口周皮肤

正确答案:E 48．氯化喹啉的不良反应包括以下，除外 A．视力损害 B．血压降低 C．恶心、呕吐 D．肝功能损害 E．白细胞数降低

正确答案:B 49．下列哪项不是HIV感染的口腔表现 A．天疱疮 B．单纯疱疹 C．念珠菌病 D．卡波西肉瘤 E．坏死性牙龈炎 正确答案:A 50．慢性增殖型念珠菌病的临床特征为

A．口腔黏膜出现白色丘疹、交叉网状条纹，基底黏膜充血 B．口腔黏膜上出现白色凝乳状斑点或斑膜，无明显自觉症状

C．口腔黏膜可见边界清楚的红斑，舌乳头萎缩伴口角黏膜糜烂、皲裂

D．口角内侧黏膜上出现致密白色斑块，表面粗糙，伴双侧口角发红及皲裂形成

E．舌背中央后部黏膜出现菱形的丝状乳头萎缩区，表面可出现结节状增生，扪诊有坚硬感，但基底柔软

正确答案:D 51．梅毒黏膜斑表现为 A．红棕色光滑斑块 B．棕黄色光亮斑块 C．灰白色光亮斑块 D．灰白色角化斑块 E．黄白色灰暗斑块

正确答案:C 52．类天疱疮可出现以下临床表现，除了 A．皮肤水疱 B．小口畸形 C．尼氏征阳性 D．剥脱性龈炎 E．睑球结合膜粘连

正确答案:C 53．瘢痕性类天疱疮在口腔中病损的最常见部位是 A．牙龈 B．下唇 C．软腭 D．上腭 E．颊黏膜

正确答案:A 54．活髓切断术成功的关键因素 A．彻底去尽腐质 B．止血彻底 C．无菌操作

D．髓室顶揭除完全 E．放置盖髓剂位置准确

正确答案:C 55．左上第一乳磨牙的纪录符号是 A.左上4 B.右上D C.左上Ⅵ D.54 E.64 A．A B．B C．C D．D E．E 正确答案:E 56．牙齿结构异常包括 A．釉质发育不全 B．乳光牙本质 C．氟斑牙 D．四环素牙 E．以上都是

正确答案:E 57．混合牙列期的年轻恒牙，在修复牙体时应 A．注意恢复咬合高度

B．不能选用金属成品冠修复

C．多用玻璃离子粘固粉做永久性充填，注意恢复牙齿间的接触点 D．以恢复牙冠的解剖形态为目的，不强调恢复牙齿间的接触点 E．注意彻底去除病变组织，恢复牙体外形及咬合关系

正确答案:D 58．盘状红斑狼疮在口腔黏膜中的好发部位最常见的是 A．颊部 B．软腭 C．舌背 D．上唇唇红 E．下唇唇红

正确答案:E 59．对恒牙萌出的正确描述是

A．上颌牙萌出顺序1-2-3-4-5-6-7 B．上颌牙萌出顺序1-2-4-5-3-6-7 C．上颌牙萌出顺序6-1-2-4-5-3-7 D．下颌牙萌出顺序6-1-2-3-4-5-7 E．下颌牙萌出顺序6-1-2-4-5-3-7 正确答案:D 60．乳牙失活一般选用 A．多聚甲醛失活剂 B．金属砷失活剂 C．亚砷酸失活剂 D．A或B E．A、B、C都可

正确答案:D 61．下列因素可能引发口腔黏膜创伤性溃疡，除了 A．进食烫面 B．机械摩擦 C．正畸钢丝 D．咀嚼口香糖 E．尖锐牙尖刺激

正确答案:D 62．乳牙牙髓病和根尖周病的疼痛特点描述，最正确的是 A．乳牙牙髓炎对各种刺激引起的疼痛反应一般非常强烈 B．急性根尖周炎的疼痛伴有咬合痛，不能指出患牙的部位

C．乳牙牙髓炎对各种刺激引起的疼痛反应不一，有的对刺激无明显反应 D．牙髓已有病变或牙髓坏死者，肯引都有或曾经有疼痛症状 E．A、B、C都对

正确答案:C 63．大量应用激素可能造成以下不良后果，除了 A．糖尿病 B．血压降低 C．血钙降低 D．念珠菌感染 E．消化道溃疡

正确答案:B 64．关于乳牙牙龈瘘道的描述，以下正确的是 A．乳牙慢性根尖周炎在患牙附近都会出现瘘道孔

B．瘘道孔可出现在患牙根周两侧龈黏膜上，也可能出现在患牙根分歧部位 C．瘘道孔不断流脓，瘘道出现后就不会封闭 D．瘘道的出现即表明患牙牙髓完全坏死 E．出现瘘道的患牙可试行牙髓切断术治疗

正确答案:B 65．关于水痘-带状疤疹病毒，以下正确的说法是 A．攻击T淋巴细胞 B．侵犯三叉神经

C．导致黏膜下纤维性变 D．感染后血清抗体滴度低 E．增加他病毒感染机会

正确答案:B 66．大部分恒牙自萌出后达咬合平面所需时间大约是 A．2～3个月 B．4～6个月 C．7～12个月 D．1年左右 E．2年左右

正确答案:C 67．牙齿形态异常不包括 A．畸形中央尖 B．融合牙 C．氟斑牙 D．过小牙 E．弯曲牙 正确答案:C 68．乳牙FC断髓术中，覆盖于牙髓断面的糊剂是 A．纯氧化锌糊剂

B．等量的FC和碘仿、氢氧化钙的糊剂 C．等量的FC和丁香油调拌的氧化锌糊剂 D．3份丁香油+1份FC调拌的氧化锌糊剂 E．3份FC+1份丁香油调拌的氧化锌糊剂

正确答案:C 69．在两位数标记法的牙位纪录中，54代表 A．右上第一前磨牙 B．右上第一乳磨牙 C．左下第一双尖牙 D．左下第一乳磨牙 E．左上第一前磨牙

正确答案:B 70．乳牙早失引起间隙改变，下列各项中错误的是 A．乳尖牙早失，间隙易变小 B．年龄越小间隙改变越快 C．乳切牙早失，间隙变化较小

D．乳磨牙早失，若第一恒磨牙正在萌出，间隙易变小 E．第一恒磨牙萌出前，第一乳磨牙早失，间隙很少改变

正确答案:E 71．乳牙的根尖周组织疾病 A．会影响乳牙根的正常吸收 B．阻止或延迟乳牙的正常替换 C．影响继承恒牙胚的发育方向 D．影响继承恒牙胚的正常发育 E．以上都是

正确答案:E 72．乳牙X线片中可观察到的内容是 A．乳牙根尖周组织的病变状况和程度 B．乳牙牙髓腔的钙变情况及根管的数目 C．乳牙牙髓状态和活力

D．恒牙牙胚发育状况及其三维位置 E．A、B、C、D都对

正确答案:A 73．年轻恒牙深龋进行再矿化治疗时，软化牙本质再矿化的时间大约是 A．2～4周 B．10～12周 C．1～2个月 D．4～6个月 E．2年左右

正确答案:B 74．牙一般在牙根形成多少时才开始萌出 A．1／4左右 B．1／3左右 C．1／2左右 D．2／3左右 E．全部形成正确答案:D 75．乳牙患龋的易感因素 A．牙釉质、牙本质薄 B．矿化度低，抗酸力弱

C．儿童食品多为软质、粘性、高糖 D．儿童自洁和清洁能力差 E．以上都是

正确答案:E 76．年轻恒牙硬组织比成熟恒牙薄，主要的原因是 A．钙化程度低 B．牙釉质薄

C．牙釉质未发育完全 D．没有继发性牙本质 E．牙本质尚未完全形成正确答案:D 77．属于年轻恒牙牙髓特点的有 A．防御修复反应强，增生现象显著 B．组织疏松，血运丰富 C．渗透作用强 D．A和B E．A、B、C三项

正确答案:D 78．下列哪项不是地图舌的临床表现 A．红色区可糜烂 B．剥脱区微凹陷 C．丝状乳头片状剥脱 D．菌状乳头清晰可见 E．舌背形成红色光滑区

正确答案:A 79．影响龋病发生的因素有 A．细菌 B．易感牙面 C．食物

D．一定的时间 E．以上因素均有

正确答案:E 80．龋病是牙体硬组织发生的 A．急性进行性破坏 B．急性间歇性破坏 C．慢性进行性破坏 D．慢性间歇性破坏 E．以上各种破坏均存在正确答案:C 81．龋病也可称为牙齿硬组织的 A．细菌感染性疾病 B．病毒感染性疾病 C．免疫反应性疾病 D．变态反应性疾病 E．化学刺激性疾病

正确答案:A 82．龋病的病源因素为 A．细菌 B．易感牙面 C．食物

D．一定的时间 E．以上因素均有

正确答案:A 83．初期龋的变化不包括 A．硬组织发生脱矿 B．微晶结构改变 C．牙齿透明度下降 D．牙釉质呈自垩色 E．牙釉质出现龋洞

正确答案:E 84．下列哪项不是急性龋的特点 A．多见于儿童及青年人 B．病变组织颜色浅 C．病变进展快 D．质地软而湿

E．去腐时必须用钻去除

正确答案:E 85．下列哪项不是慢性龋的特点 A．只见于成年人 B．病变进展慢 C．病变组织颜色深 D．病变组织质地较干硬 E．去腐时不易大块去除

正确答案:A 86．龋病导致的牙体硬组织缺损，可由以下哪种方法治疗 A．药物治疗 B．自行修复 C．充填治疗 D．再矿化疗法 E．以上方法均可以

正确答案:C 87．下列龋病类型哪种是按损害程度分类的 A．急性龋 B．慢性龋 C．中龋 D．静止龋 E．窝沟龋

正确答案:C 88．静止龋主要是在下列何种情况下产生的 A．机体抵抗力增加 B．牙齿再矿化能力增加 C．牙面产生龋的环境消失 D．口内致龋病菌减少 E．牙齿的抗酸力增加

正确答案:C 89．下列哪项不是浅龋的临床表现 A．平滑面釉质白垩斑点 B．患者无症状

C．窝沟色泽变黑，可卡探针 D．对化学性刺激有反应 E．探针检查时有粗糙感

正确答案:D 90．继发龋的发生与下列哪项无关 A．腐质未去净 B．洞型制备不规范 C．没有用窝洞消毒剂 D．充填时操作不当 E．材料调制不当

正确答案:C 91．牙釉质龋时下列哪项描述是正确的 A．牙体硬组织色、形、质均发生变化 B．牙体硬组织色、形发生变化 C．牙体硬组织形、质发生变化 D．牙体硬组织色、质发生变化

E．牙体硬组织色、形、质均不发生变化

正确答案:A 92．邻面的早期龋损。可以用下列哪种方法帮助检查 A．探诊 B．牙线 C．温度测试 D．叩诊 E．视诊

正确答案:B 93．邻面龋患龋率最高的年龄为 A．青少年 B．儿童 C．成年人 D．老人

E．以上均好发

正确答案:D 94．恒牙龋病的最好发部位是 A．磨牙合面窝沟 B．后牙邻面 C．后牙颈部 D．后牙颊面 E．前牙邻面

正确答案:A 95．恒牙龋病的最好发牙位为 A．下颌第一、二磨牙 B．上颌第一、二磨牙 C．前磨牙 D．上前牙

E．以上牙位依次好发

正确答案:A 96．能产生正常的修复性牙本质的窝洞，剩余牙本质的有效厚度为 A．O．3mm以内

B．0．3mm以上～0．8mm以内 C．O．8mm以上～1．5mm以内 D．1．5mm以上～2mm以内 E．2mm以上

正确答案:E 97．牙髓一牙本质复合体的增龄变化表现在以下几方面，除了 A．髓腔由大变小 B．细胞成分由多变少 C．牙髓组织变性

D．神经纤维，血管减少 E．髓角变低

正确答案:E 98．下列各项中，哪一项不是深龋的临床表现 A．冷热刺激痛 B．食酸甜食物敏感 C．自发痛 D．食物嵌塞痛

E．牙髓活力测试正常

正确答案:C 99．下列症状中哪项是浅龋的表现 A．患者无症状 B．遇甜酸等刺激痛 C．遇冷热刺激痛 D．进食物时疼痛

E．以上各项均不是浅龋的症状

正确答案:A 100．诊断邻面龋最准确的方法是 A．视诊 B．探诊

C．温度刺激试验 D．染色法 E．咬合翼片

正确答案:E

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6.口腔科学简答题总结 篇六

1）.与外界相通，多腔窦，多细菌，易感染；2）.牙齿的存在，牙源性感染是主要感染来源；3）.筋膜间隙疏松，抗感染能力低，互相交通；4）.血液及淋巴循环丰富，缺少静脉瓣，易扩散。◆口腔颌面部的解剖特点及其临床意义

答案:①位置显露：易受外伤，易早期发现②血供丰富：抗感染能力强，受伤后出血多，肿胀较明显。③解剖结构复杂：并发症④自然皮纹：手术切口⑤形态功能⑥疾患易波及毗邻器官 ◆颌面部创伤的特点

①口腔颌面部血运丰富：出血多，组织反应性大：血肿

水肿

窒息；修复和抗感染能力强：清创时间 ：

②是呼吸道上端，损伤后可影响呼吸：组织水肿、移位、舌后坠、血凝块及分泌物。应注意保持呼吸道通畅。

③上接颅腔，易并发颅脑损伤：颅底骨折、脑挫伤

④下连颈部，常伴有颈部损伤：颈部大血管及神经损伤、颈椎损伤 ⑤窦腔多，易感染：口腔、鼻腔、咽腔、附鼻窦存有大量细菌 ⑥是消化道入口，损伤后影响进食和口腔卫生

⑦口腔颌面部损伤常累及牙齿：骨折

咬合关系

二次弹片

感染 ⑧常有面部畸形－－美观问题

⑨可发生特有解剖结构损伤：涎腺、面神经、三叉神经 ◆颌面部创伤急救的要点

 保持呼吸道通畅  维持呼吸

 维持血液循环（血压、脉搏） :药物治疗

◆颌面部间隙感染的病因

1、牙源性感染 ： 主要途径

2、腺源性感染 ： 多见儿童，临床上上呼吸道感染而引起腺源性感染者最为多见

3、损伤性感染

4、血源性感染

5、医源性感染

◆口腔颌面部肿瘤手术的无瘤原则：

手术中应严格遵守无瘤原则：保持切除肿瘤手术在正常组织内进行，避免切破肿瘤，污染手术野；防止挤压肿瘤，以免扩散；应进行整日切除，不宜分块挖出；对肿瘤外露部分应以纱布覆盖，缝包表面溃疡者可采用电灼伤或化学药物出来，避免手术过程中污染种植；缝合前应用大量低渗盐水及化学药物作冲洗湿敷；创口缝合时必须更换手套及器械；可采用电刀，也可用于手术中及术后应用静脉或区域动脉注射化学药物，放射治疗前的准备：应拔除口内病灶牙及肿瘤临近牙，拆除金属套冠及冠桥，注意口腔卫生。

◆上颌骨支柱式结构解剖特点及其临床意义

上颌骨与多数临骨相连，且骨体中央为一空腔，当遭受外力打击时，力量可通过多数邻骨 导分散不致发生骨折。若打击力量过重，则上颌骨和临骨均可发生骨折甚至合并颅底骨折 导致颅脑损伤。

◆详述上颌骨的解剖薄弱部位特点及其临床意义

上颌骨存在骨质疏密厚薄不一，连接骨缝多，牙槽窝的深浅大小不一致等因素，从而构成解

剖结构上的一些薄弱环节或部位，这些薄弱环节则是骨折常发生的部位，上颌骨的主要薄弱 环节表现为三条薄弱线

第一薄弱线：从梨状孔下部平行牙槽凸底经上颌结节至蝶骨翼突，当骨折沿此薄弱线发生时 称上颌骨lefort1型骨折 骨折线称为上颌骨lefort1型骨折线

第二薄弱线 通过鼻骨肋骨颧骨下方至蝶骨翼突，当骨折沿此薄弱线发生时称上颌骨lefort 型骨折 骨折线称为上颌骨lefort2型骨折线

第三薄弱线 通过鼻骨肋骨眶底颧骨上方至蝶骨翼突，当骨折沿此薄弱线发生时称上颌骨 Lefort3型骨折 骨折线称为上颌骨lefort3 型骨折线 ◆下颌骨的解剖特点及其临床意义

解剖薄弱部位：下颌骨正中联合，颏孔区，下颌角，髁突颈等为下颌骨的骨质薄弱部位。当遭受外力时，这些部位常发生骨折，血供较差，且骨皮质致密，下颌骨的血供较上颌骨少，且周围有强大致密的肌肉和筋膜包绕，当炎症化脓时不易得到引流，所以骨髓炎的发生较 上颌骨为多，下颌骨骨折，愈合时间较上颌骨骨折时间愈合慢。◆下颌骨骨折好发部位:

1.正中联合；2.颏孔区

3.下颌角；4.髁状突 ◆下颌骨骨折的临床表现

1.骨折段移位2.出血与血肿3.功能障碍4.咬合紊乱5.张口受限等功能障碍6.骨折端的异常活动

影像学检查

◆简述颞下颌关节内强直和关节外强直的鉴别诊断 鉴别点

关节内强直

§ 关节外强直

病史 化脓性病史，损伤史等 §口腔溃烂、上下颌骨骨折史、烧务以及放射治疗史等

颌间瘢痕

无

§

有

面下部发育 严重畸形（成年后患病不显）§ 畸形较轻（成年后患病无影响）

关系

严重错乱（成年后患病不显）§ 轻度错乱（成年后患病无影响）

X线片

关节间隙消失，关节部融合呈骨球状 §关节部正常，上颌与下颌升支间间隙可以变窄，密度增高

◆简述智齿冠周炎的病因和临床表现，治疗原则，并发症。

◇病因：1）第三磨牙阻生；2）、盲袋形成；3）、食物残渣或细菌嵌塞。4）、局部损伤；5）、全身抵抗力下降。

◇临床表现： 急性期：1）患侧磨牙后区肿痛不适，开口活动时加重。2）局部自发性跳痛，可有沿耳颞神经分布区的反射。3）智齿萌出不全，冠周组织红肿、龈缘糜烂甚至冠周脓肿。4）张口受限。5）口臭，龈袋处有咸味分泌物，颌下淋巴结肿痛。6）可有全身中毒症状。慢性期：仅有局部轻度压痛，不适。

◇治疗原则：急性期：消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。慢性期：拔除不可萌出的阻生牙，以防感染再发。

并发症：1）向磨牙后区扩散可出现面颊瘘。2）下颌第一磨牙颊侧粘膜转折脓肿或瘘。3)可出现咬肌间隙感染、翼颌间隙感染、颊间隙感染、颌下间隙感染、口底间隙感染、咽旁间隙感染。◆良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别：

良性肿瘤 恶性肿瘤

发病年龄 可发生于任何年龄§ 多见于老年，肉瘤多见于青壮年

生长速度 一般慢 §一般快

与周围组织的关系 有包膜，不侵犯周围组织§ 侵犯、破坏周围组织，界限不清，活动受限。

症状 一般无症状 §常有局部疼痛，麻木，头痛，张口受限，面瘫，出血等症状。

转移 无 §常发生转移

对机体的影响 一般对机体无影响 §对机体影响大，常因迅速发展，转移和侵及重要脏器及发生恶

组织学结构 细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织相似 §细胞分化差，细胞形态和结构呈异形性，有异常核分裂

◆试述轻型阿弗他溃疡的临床表现及发病特点。

为最常见复发性阿弗他溃疡，每次1-5个，孤立散在，一般直径为2-4mm，圆形或椭圆形，边界清楚。好发于角化程度较差的区域。溃疡中央凹，基底不硬，外周有约lmm的充血红晕，表面有浅黄色假膜，灼痛明显。

复发有规律，一般分为发作期、愈合期、间歇期。发作期分为前驱期和溃疡期。前驱期粘膜局部不适，触痛或灼痛；约24小时后出现白色或红色丘疹状小点；2-3天后上皮破损，进入溃疡期。经4-5天后红晕消失，溃疡愈合，不留瘢痕。整个发作期一般持续1-2周，具有不治而愈的自限性。间歇期长短不一，因人而异。

◆阿拂他溃疡基本特征 黄 红 凹 痛 本病周期性复发,但又有自限性的特点,为孤立的圆形或椭圆形的浅表性溃疡.◆龋齿（1）病因（四联因素学说）细菌因素、食物因素、宿主因素、时间因素。

（2）临床特点：龋齿主要临床表现是牙齿硬组织色、形、质的改变。色的变化表现为牙齿表面初为白垩色，继之由于色素沉着，呈现黄褐色、棕褐色以至黑褐色；质的变化表现为牙釉质，牙本质失去原有硬度，变得疏松软化；形的变化是因为牙体硬组织的崩溃，缺损，在牙齿上形成龋洞。

（3）龋病治疗原则：阻止病变发展，恢复牙齿的形态与功能（4）龋病治疗方法：

1.化学疗法：经药物处理，终止/消除龋坏的方法

2.再矿化疗法：用人工方法使脱矿的牙釉质发生再矿化，以恢复牙齿硬度3.窝沟封闭：口腔临床最重要的预防龋齿方法之一

4.修复性治疗：（窝洞预备、术区隔离、窝洞封闭、衬洞及垫底、充填）口腔临床最主要的龋齿治疗方法

临床常根据龋坏程度分为浅、中、深三类

（5）浅龋：牙釉质或牙骨质龋。釉质脱钙而呈白垩色，后因着色而呈黄褐色的龋斑。窝沟处为墨浸状。病人无自觉症状，检查时探诊有粗糙感，在窝沟处探针可探入，或有浅的龋洞形成。中龋：牙本质浅龋。检查有龋洞形成，洞内有着色的软化牙本质及食物残渣。一般无自觉症状，有的对外界的冷、热、酸、甜较为敏感，刺激去除后，症状立即消失。

③深龋：牙本质深层龋坏。检查可见龋洞较深，达牙本质深层，用探针探查洞底常有酸痛感，表明龋坏已近牙髓。患者对温度变化及 ◆切开引流的目的：

a.使脓液和腐败坏死物迅速排出体外，以达到消炎解毒的目的。b.解除局部疼痛、肿胀及张力，以防发生窒息。c.颌周间隙脓肿引流，以免并发边缘性骨髓炎。

d.预防感染向邻近间隙蔓延，防止向颅内、纵隔和血液扩散，避免严重的并发症。◆切开引流的指征：

a.口腔颌面部急性炎症经抗菌素治疗3－5天，感染控制无效，肿胀不消，体温不降，中毒症状明显时。

b.局部肿胀明显，皮肤红肿发亮，触诊有明显压痛点、波动感时。

c.深部脓肿虽无波动感，但出现凹陷性水肿，或经诊断性穿刺证实有脓时。d.口底蜂窝织炎，特别是腐败坏死性感染，应早期切开减压。e.脓肿已自行破溃，但引流不畅时，应扩大引流。◆切开引流的操作要求：

a.为达到体位自然引流的目的，切口位置应在 脓腔的低位，以使引流道短、通畅、容易维持。b.切口应尽量选择在愈合后瘢痕隐蔽的位置，方向与皮纹一致，切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓腔的大小，以保证引流通畅为准则

c.手术操作应准确、快速、轻柔、忌挤压。d.口内切开用橡片引流，口外切开浅层脓肿用橡皮条引流，深部脓肿用凡士林纱条或橡皮管引流。

e 清除病灶

27成人牙周炎的治疗原则

1控制菌斑

2彻底清除牙石 ,平整牙面

3牙周带及根面的药物处理

4牙周基础治疗后一个月 ,复查疗效 若仍有四毫米以上的牙周带牙石探诊出血需进行牙周手术.5建立平衡的咬合关系

6尽早拔出有深牙周带过于松动却已经无保留价值的患牙

7对患有某些系统疾病 ,如糖尿病等的成人牙周炎患者应积极治疗并控制全身病以利于牙周组织愈合

8牙周支持疗法

◆ 成人牙周炎的临床特征

牙周炎晚期 ,除有牙周带形成 ,牙龈炎症 ,牙槽骨吸收和牙松动四大特征外

常可出现其他伴发症状 如牙移位 食物欠塞 继发性合创伤 压根暴露,对温度敏感或发生根面

龋 急性牙周脓肿 逆行性牙髓炎 口臭

◆中度成人牙周炎的表现

牙龈有炎症和探诊出血也可有脓 牙周带小等于6毫米 附着丧失3~5毫米 x线片显示牙槽骨随行

或角型 吸收超过根长的三分之一但不超过二分之一 牙可能有轻度松动 多根牙的根分叉区可能有轻度病变 ◆青少年牙周炎的主要致病菌及临床表现的特点为何？ 答案：青少年牙周炎的主要致病菌是伴放线放线杆菌。

本病临床表现特点为：①年龄和性别：主要发生于青春期至25岁的年轻人，可在11－13岁开始，女＞男。②口腔卫生状况：牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例；早期患者菌斑、牙石量少，炎症轻微，但已有深牙周袋。③好发牙位：典型的部位是6和上下切牙，而尖牙、前磨牙少，乳牙无。④X线片：6的近远中均有垂直型骨吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙区多为水平吸收。⑤病程进展快：牙周破坏速度比成人型快3－4倍，常在20±已须拔牙或脱落。⑥早期出现牙齿松动、移位：前牙呈扇形排列，后牙早期松动，出现食嵌。⑦家族史：以母系遗传为多。

◆急性根尖周炎的应急处理。

答案：缓解疼痛，消除肿胀，转为慢性后再作常规治疗

髓腔开放引流：人工开通髓腔引流通道，打通根尖孔，缓解根尖部压力，解除疼痛；

切开排脓：急性尖周炎骨膜下或粘膜下脓肿期，应在局麻下切开排脓，通常髓腔开放和切开排脓可同时进行；

安抚治疗：—根管外伤和化学药物刺激引起的，应去除刺激物，冲洗后封药安抚；调颌磨改； 消炎止痛：口服或注射抗菌素；

急性期拔牙：无保留价值者，必要时全身用药以防感染扩散； ◆急性根尖周炎浆液期与急性牙髓炎的鉴别诊断

答案：急性牙髓炎有自发性和阵发性，温度刺激可使疼痛加重，疼痛不能定位，常有牵涉痛，疼痛常在夜间发作，且较白天剧烈，患者常夜不眠。

急性根尖周炎浆液期：患牙略有伸长感，有轻微钝痛或咀嚼痛，紧咬时疼痛反而减轻，定位明确，检查患牙叩痛，牙体多有缺损，牙髓无活力。

◆急性牙髓炎的应急处理。

答案：应急处理：开髓引流—引流炎症渗出物，降低髓腔高压，缓解疼痛。方法是：在局麻下以锐利的钻针迅速穿通髓腔，放置丁香油棉球止痛；

安抚镇痛—在局麻下用温水充洗龋洞，用挖匙除去龋坏组织，将浸有止痛剂的小棉球置于洞底，封洞；

药物镇痛：口服或局部使用镇痛剂；

针刺止痛：合谷或平安穴； ◆慢性龈缘炎

病因 是牙菌斑 ,牙石 ,食物嵌塞 ,不良修复体等.临床表现 病损局限于游离龈或龈乳头, 牙龈色泽变为深红或暗红色 ,炎性充血可波及附着龈.龈乳头圆顿肥大 ,附着龈水肿时 ,点彩消失, 表面光滑发亮 ,牙龈松软脆弱缺乏弹性, 银钩可加深达三毫米以上, 形成假性牙周袋 ,牙龈轻触及出血 ,龈沟夜渗出增多.患者常因刷牙或者咬硬物时出血而就诊.治疗原则 通过洁治术清除菌斑和牙石 其他如有食物欠塞 不良修复体等刺激因素也应予以纠正 ◆药物性牙龈炎 是指服用某些药物而引起的牙龈纤维增生和体积增大.病因 长期服用抗癫痫药 ,苯妥英钠 ,可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生 ,环包菌素和硝苯地平也可引起药物性牙龈增生.治疗原则 停药和更换药物是最根本的治疗方法

◆简述口腔癌的临床表现答案：指发生于口腔粘膜的癌瘤，包括舌癌、牙龈癌、颊癌、腭癌、口底癌、唇癌。舌癌最多。绝大多数为鳞状细胞癌，少数为腺癌。多表现为粘膜的溃疡和溃疡周围的侵润结节。

早期多无明显症状和不适，中晚期疼痛和相应的症状，舌癌、口底癌可出现舌运动障碍，颊癌可出现张口受限，牙龈癌可出现牙齿松动、脱落等。可有颈部淋巴结和远处脏器转移。◆简述你所知的几种常见牙体硬组织病，并对它们进行鉴别。

①龋是一种以细菌为主，口腔多种因素与外界因素复合作用所致的牙体硬组织进行性、破坏性疾病。牙体硬组织有色、形、质的变化。

色：最初釉质脱矿而呈白垩色，后因着色而呈黄褐色或棕黄色。形：组织崩解形成龋洞。质：硬组织软化。

②釉质发育不全：是牙齿发育过程中造釉器发育障碍形成。其釉质缺损处光滑坚硬，常对称性出现在同期形成与萌出的牙齿上。

③氟斑牙：是在牙齿形成期时长期饮用含氟量较高的水而形成的一种地域性牙齿病变，牙冠可见白垩色或黄褐色改变，但质地坚硬无软化。

④楔状缺损：发生在牙体的唇颊侧牙颈部的“V”形缺损，多见于上颌尖牙或双尖牙。缺损部位质地坚硬无软化。

◆拔牙晕厥的的临床表现和防治

答案：①一时性中枢缺血导致突发性、暂时性的意识丧失。②头晕、胸闷、恶心，面色苍白、呼吸短促，早期脉搏缓慢，继而快而弱。可出现血压下降、呼吸困难及短暂的意识丧失。③预防。④放平椅位，保持呼吸道通畅，吸氧，高渗葡萄糖等

◆拔牙的基本步骤 1 分离牙龈 2 挺松患牙 3 安放牙钳 4拔除患牙5 拔牙创的处理

6，拔牙后注意事项

◆拔牙的适应症与禁忌症

一、适应证：龋病、牙周病、牙髓坏死、额外牙、错位牙、埋伏牙、阻生牙、牙外伤、乳牙、治疗需要的牙、病灶牙。

二、禁忌证：

1.血液系统疾病：贫血、白血病、出血性疾病

2.心血管系统疾病：重症高血压（高于180/100mmHg)、近期心肌梗 死、心绞痛频繁发作、心功能Ⅲ-Ⅵ级、心脏病合并高血压等应禁忌或暂缓拔牙。

3.糖尿病：血糖控制在160mg/dl(160／18=8.89)以内，无酸中毒症状时，方可拔牙。术前、后常规使用抗生素预防感染。

4.甲亢：可诱发甲状腺危象。基础代谢率控制在+20以下，脉搏不超过100次/min。5.肾脏疾病：各种急性肾病均应暂缓拔牙。6.肝脏疾病：急性肝炎不能拔牙。

7.月经及妊娠期：月经期暂缓拔牙，妊娠第4、5、6个月期间进行拔牙较为安全。

8.急性炎症期：要根据患牙部位、炎症的程度、手术的难易以及患者的全身情况综合考虑，对于下颌智齿急性冠周炎、腐败坏死性龈炎、急性传染性口炎、年老体弱的患者应暂缓拔牙。

9.恶性肿瘤：恶性肿瘤范围内的牙，放射前（7-10天）、后（3-5年内）的牙。

◆拔牙的并发症

一、术中并发症：软组织损伤、牙根折断、牙槽骨损伤、口腔上颌窦穿通、其他损伤（术中出血、神经损伤、颞下颌关节脱位及下颌骨骨折等）。

二、术后并发症与防治

（一）、拔牙后出血

（二）、拔牙创感染 １、急性感染

２、干槽症：以下颌后牙多见，拔牙后２－３天后出现剧烈的疼痛、放射痛，用一般的止痛药不能缓解。临床检查：牙槽窝内空虚，或有腐败变性的血凝块（灰白色、有嗅味），淋巴结可有肿痛。

３、慢性感染：经久不愈，留下小创口，周围牙龈组织红肿，可见少量脓液排出或有肉芽组织增生，一般无明显疼痛。

◆试述颞下颌关节强直的分类、临床表现及手术方式

答案：颞下颌关节强直可分为关节内强直、关节外强直和混合型强直三类.颞下颌关节强直的临床表现：1）、进行性开口困难；2）、面下部发育障碍或畸形；3）、咬合关系紊乱；4）、髁突活动减弱或消失。

手术治疗方式有：1)、裂隙关节成形术；2)、插入间置物的关节成形术；3)人工关节置换术4)、关节重建术：5)、牵引成骨术；6)、保留关节盘的关节成形术等。

◆颞颌关节紊乱病（TMD)是口腔颌面部常见病之一。好发于20－30岁的青壮年，女性多见，发病率在20％－50％之间。颞下颌关节紊乱病是由精神因素、社会心理因素、外伤、微小创伤、颌因素、免疫等多种因素导致的颞下颌关节及咀嚼肌群出现功能、结构与器质性改变的一组疾病的总称。

颞下颌关节紊乱病分为咀嚼肌紊乱疾病、结构紊乱疾病、炎性疾病和骨关节疾病。

◆颞下颌关节脱位

指髁突与关节窝，关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常的位置。

临床上以急性前脱位，复发性颌陈旧性脱位多见。

◆颞下颌关节强直

因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者称为颞下颌关节强直（TMJ）。

◆颞下颌关节强直后天性的病因a、外伤： 髁突骨折、下颌骨外伤引起髁突骨折或关节内出血。

b、感染： 原发感染如结核、梅毒、放线菌等。血行性感染如败血症等。邻近组织感染多见如中耳炎、腮腺感染等。、非感染性炎症如类风湿性关节炎。

◆窒息临床表现

前驱症状：烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困难。“三凹征”：锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙。

危象出现：脉弱、脉数。血压下降和瞳孔散大。

◆吸入性窒息 昏迷的伤员，直接把血液，唾液，呕吐物，或异物吸入气管，支气管甚至肺泡引起的窒息

◆舌损伤处理原则：

纵行缝合保持舍纵长度，复合伤口应先缝合舌的伤口，视情况作皮瓣转移或游离植皮关闭创伤。大圆针粗线缝合加褥式缝合，进针点距创缘最少5mm以上

◆白斑 定义 是口腔粘膜上以白色为主的损害, 不具有其他任何可定义的损害特征.◆白斑患者出现以下情况可能会癌变

1年龄60岁以上患者

2不吸烟的年轻女性患者

3吸烟时间长烟量大者

4白斑位于危险区 舌缘，舌腹，口底以及口角部位 5 疣状颗粒型溃疡或糜烂性，易恶变 具有上皮异常增生者程度越重越易恶变.7有白色念珠菌感染者病变时间较常者 8 自觉症状有刺激性痛或自发性痛者 ◆白班的临床表现及治疗

临床表现 斑块状白斑 颗粒结节状白斑 皱纸状白斑 疣状损害

在增厚的白色斑块上有糜烂和溃疡,可有局部刺激因素

口腔粘膜白斑 好发部位为,颊 唇 舌 口角区等.治疗 去除刺激因素如戒烟禁酒

用维a酸软膏局部涂布,不适用于充血糜烂的病损

局部用鱼甘油涂檫

白斑在治疗过程中如有增生硬结溃疡等改变时,应及时手术切除活检

中医中药治疗

◆颌骨囊肿的分类(一）牙源性颌骨囊肿

1.根尖囊肿：

2.始基囊肿： 3.角化囊肿： 4.含牙囊肿：

（二）非牙源性颌骨囊肿：球上颌、鼻腭、正中、鼻唇囊肿。胚胎发育残留上皮所致。

◆成釉细胞瘤

临床表现：颌骨中心性上皮肿瘤，在牙源性肿瘤中较为常见。多发生于青壮年，以下颌骨体及下颌骨角部为常见。生长缓慢，逐渐使颌骨膨大，造成畸形。X线表现

早期呈蜂窝状，以后形成多房性囊性样阴影，单房比较少见。

◆上颌窦癌临床表现：以鳞癌常见。早期局限于上颌窦内，无症状。晚期可侵犯各壁而表现出相应症状。常出现颌下、颈部淋巴结转移，远处转移少见。◆口腔治疗是时应遵循的原则

口腔治疗最好在缓解期进行并最大限度的维持患者的口腔卫生 减轻疼痛和创伤 尽量减少对口腔坏死组织的刺激 拔牙口腔组织活检和深部牙周刮治均属禁忌 ◆艾滋病的口腔表现]

1、口腔念珠菌感染

是艾滋病患者最常见的口腔感染之一，是艾滋病早期表现之一

好发于舌、软硬腭、颊、口腔前庭、牙龈及口角

2、口腔粘膜毛状白斑

好发于两侧舌缘、舌腹、舌背 病损呈白色斑块，界不清，表面上有毛状突起

一般无自觉症状

3、卡波西氏肉瘤

又称多发性特发性出血性肉瘤，半数AIDS患者出现的口腔病损，好发于牙龈、软硬腭，表现为无痛性、紫红色、大小形状不一扁平或隆起的病损。

4、AIDS相关的牙周炎

AIDS特有的牙周组织病损，临床表现为：龈乳头溃疡坏死、出血伴明显疼痛，病损由浅表到深层，由局部向全口进行性发展。

5、口腔疱疹

6、面颈部淋巴结肿大

7、唾液腺感染

◆口腔肿瘤的治疗原则

1、良性肿瘤一般以手术治疗为主

2、恶性肿瘤采用综合治疗为主，根据组织来源、分化程度、生长部位、发展速度、临床分期和全身情况来考虑。◇手术

手术治疗：手术中应严格遵守“无瘤”操作 保持切除肿瘤手术在正常组织内进行 在避免切破肿瘤 污染手术野 防止挤压流体 以免播散应行整体切除 不宜分块挖除 对肿瘤外露部分应以纱布覆盖 缝包 表面溃疡者可采用电灼或化学药物处理避免手术过程中污染种植 缝合前应用大量低渗盐水及化学药物做冲洗湿敷 创口缝合时必须更换手套及器械 为了防止肿瘤扩散还可采用电刀 也可于术中及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物 ◆该如何早期发现口腔恶性肿瘤

1病史采集： 2临床检查： 3影像学检查 4：穿刺检查： 5化验检查：

6活体组织检查：在显微镜下观察细胞的形态和结构，以确定病变性质、肿瘤的类型及分化程度

等。

7手术探查 ◆舌癌

临床表现：是最常见的口腔癌

早期可表现为溃疡、外生与浸润３种类型。常表现为溃疡及浸润同时存在，伴有自发性痛和程度不同的舌运动障碍。

晚期可直接超越中线或侵犯口底、下颌骨、舌根或咽前柱和咽侧壁。

淋巴结转移率高，以颈深上最多，晚期可远处转移，肺多见。诊断：对浸润型要提高警惕。

治疗原则 1治疗原发灶的处理，早期高分化的舌癌可考虑放疗，单纯手术切除或冷冻治疗晚期舌癌采用综合治疗。根据不同条件采用放疗加手术或三联（化疗手术放疗）或四联疗法三联加中医中药或免疫治疗。2转移灶的处理

◆牙龈癌的临床表现：口腔癌中仅次于舌癌。

可表现为溃疡、外生型，其中溃疡型为多见。较易早期侵犯牙槽骨，进而牙松动脱落。Ｘ线片见虫蚀状不规则吸收。常继发感染，伴坏死组织，易出血。

牙龈病的定义及其包含范围 牙龈病是指局限于牙龈未侵犯深部牙周组织与炎症为主的一组疾病 包括 炎症为原发变化的慢性龈缘炎 某些全身因素所致的或伴发的炎症如药物性牙龈增生 有些全身情况加重或触发的炎症如青春期牙龈炎 局部因素如菌斑等的刺激所表现的良性肿瘤样病变 ◆粘表癌的临床表现

粘表癌：有高、低分化之分 临床表现

1.女性多于男性，腮腺居多，其次是腭部、颌下腺。

2.术后可复发，但颈转率低，血转更少见

◆涎石症 治疗：

1、很小的涎石可用保守治疗，促其自动排出。

2、能扪及、相当于下颌第二磨牙以前部位的涎石，可采用口内导管切开取石术。

3、位于颌下腺导管后部、腺门部的涎石，颌下腺反复感染或继发慢性硬化性颌下腺炎、腺体萎缩，已失去摄取及分泌功能者，可采用颌下腺切除术。◆急性化脓性腮腺炎

切开引流指征：局部有明显的凹陷性水肿，局部有跳痛并有局限性压痛点，穿刺抽出脓液；腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显。◆白血病

1牙龈增生

肥大

2牙龈及口腔粘膜出血

自发性，粘膜苍白

3牙龈坏死 牙痛

牙松动

7.《口腔内科学》实验教学大纲(口腔) 篇七

1 口腔科学网络教学的必要性和可行性

口腔科学是临床医学教学中的一个有机组成部分, 除了专门设立口腔医学专业的医学院校外, 大部分医学院也都在非口腔医学专业医学生的教学计划中包含口腔科学内容[2]。近年来, 由于教学计划的修订及课程总时数的控制, 口腔科学教学在非口腔科学专业医学生的教学计划中课时有所减少, 甚至取消了课间见习。由于课堂时间减少, 教授内容相对较多, 老师在上课时往往只能点到为止, 而学生也仅仅是走马观花。因此, 在较少的课时安排下如何保证教学内容的系统化和完整性, 是目前口腔教学工作中一个亟待解决的问题。

口腔科学的专业性很强, 与临床其他专业的临床检查步骤、诊断思路、治疗方法有很大的差别, 口腔科学中大量的操作技能方面的教授如果单纯用语言进行表述时教师要花费大量的时间, 而学生往往较难领会, 在客观上影响了学生口腔医学课程的学习积极性和教师的教学热情。因此, 在以往的教学过程中, 虽然老师精心备课, 认真讲解, 但还是有学生反映通过课堂学习很难理解口腔科学的基础理论, 对口腔科学中的器械、操作等更无感性认识。

这些传统教学模式下客观存在的各种矛盾, 严重地影响了教学效果。因此有必要改革传统教学模式, 寻求一种直观性较强的教学手段, 将图形、声音、动画、文字等各种信息引入教学过程, 对传统的课堂教学进行有益的补充。口腔医学教学具有形象生动, 直观性强, 操作、实践性知识较多的特点, 适合于多媒体教学。利用多媒体及网络技术, 可使口腔理论课教学成为集声像、图文为一体的教学方式, 因此抽象的知识被具体化, 复杂的问题被简明化, 枯燥的教学内容变得生动形象, 有利于学生的理解记忆[3]。因此, 我们尝试建立口腔科学教学网站, 充分利用多媒体和网络技术, 改进传统教学方式, 解决当前口腔科学教学中的诸多问题, 以提高教学质量。

2 口腔科学教学网站的设计制作

教学网站的服务对象主要为学生, 为了有利于学生进行自学和复习, 整体结构设计我们采用的是树状线性链接形式, 即将教学内容根据章节安排划分知识节点, 每个知识节点对应网络课件的一个链接点, 根据教学内容的不同选择最恰当的素材形式。本网站结合教科书的内容, 适当扩大知识点, 通过临床病例图片、检查操作视频增加学生的感性认识, 帮助学生理解理论内容, 提高学生的学习兴趣。例如在口腔黏膜病这个章节, 我们在网页中加入了大量在平时临床工作中所收集病例的JPG、GIF图像文件, 如复发性阿弗他溃疡、口腔单纯性疱疹、口腔白斑等, 使得教科书中一些枯燥的文字描述转变成直观影像, 帮助学生理解了疾病的临床表现和发展特点。我们还将教科书中没有涉及的, 但临床表现相似、容易混淆的疾病图片放在一起进行比较, 如复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、癌性溃疡, 加上简要概括的文字说明, 有针对性地介绍疾病的鉴别诊断, 扩大学生的知识面。

教学网站与门户网站的目标人群不一样, 建设教学网站的主要目的是为了让学生学, 让教师用, 其统一性、完整性、扩展性、及时性、可交互性非常重要。我们经过反复的调查论证, 在功能模块设置方面, 从符合本学科特点、为师生应用服务出发, 将该网站分为教学章节、习题下载、主题搜索、教学公告、在线答疑、在线测试六个功能模块。教学章节模块提供本课程的所有章节内容以及我们制作的具有自主知识产权的口腔科学教学课件, 学生既可以在线浏览, 也可以下载后学习, 从而有利于学生借助这些课件进行课前预习及课后复习, 明确授课重点, 避免学生在上课时忙于抄录课件、疏于听讲的情况发生, 提高学习效率;习题下载模块提供本课程的课后习题, 以DOC文档的形式可以打包下载至学员电脑中进行练习, 加强学生对知识点的印象;在线测试模块提供本课程的模拟试卷并当场计算得分结果并提供答案, 从而帮助学生及时了解自己对所学内容的掌握状况, 增加学习兴趣;主题搜索模块对本课程的一些关键词提供搜索功能;教学公告模块在主页提供与本课程有关的教学方面的公示与成绩发布;在线答疑模块针对学习过程中的一些问题提供网上解答, 保持师生互动, 帮助学生学习上课时未能彻底掌握的知识难点, 同时也便于老师及时了解可能存在的教学不足, 便于在今后授课中加以改进。

3 建设和应用口腔科学教学网站的体会

在建设网站的过程中, 为了更加符合学生的使用习惯和适应当前互联网发展的潮流, 我们走开放、合作的道路, 和专业网站制作公司合作, 在充分交流和沟通的基础上, 共同完善了网站的制作设计。我们考查了国内外一些教学网站, 汲取了很多有益的经验, 同时也发现了不少共同存在的问题[4], 如:课程体系大而全, 主题不明确;教学内容较少, 表现形式单一;自主学习资源不足, 网络导航系统不强;缺乏互动式教学活动设计。针对以上问题, 我们首先制作并提供了大量的教学相关的文本文件、GIF动画文件、FLASH动画文件, 以及由视频通过FLASH MX进行转化后的视频动画文件, 同时, 我们还收集了一些知名口腔网站的相关链接和国内外著名口腔医科大学的网址方便学生浏览。其次, 我们采纳了专业网站设计人员的意见, 运用数据程序ASP、CGI语言以及PHOTOSHOP7.0、Maromedia公司推出的Dreamweaver、Flash、Fireworks网页制作软件开发了本网络课程, 从而可以便利地做到网页的及时更新与维护, 方便了授课教师的操作。同时真正实现了网页加密、教学互动、在线解答等互动环节并节省出大量的服务器内存空间。最后, 在教学页面上采用了竖向导航条与横向导航条综合进行导引, 其他页面在INDEX01.ASP页 (次主页) 上以横向导航条和登录窗口相结合的方式进行导航, 为学生进行网页阅读学习提供了一个友好的界面。总之, 我们在网站建设中采用口腔专业教师提供教学素材和设计思路、专业网站设计人员按要求协助开发的模式, 将各种教学资料有机整合, 制作的网站较好地满足了教学网站的设计要求。

本教学网站充分发挥了计算机网络技术的优势和多媒体先进的表现手段, 营造了一种良好的学习环境和气氛, 通过使用文本、图片、动画、视频、音频等多种媒体形式, 以知识点为单元传授知识, 知识点内部及知识点之间均具有良好的交互性。在网络环境下进行预习, 了解学习内容, 通过老师的指导帮助再结合网站进行复习、自我测试, 学生的学习积极性和学习效果明显提高, 往往能取得事半功倍的效果。例如, 开髓引流治疗术是临床上治疗急性牙髓疾病的常用方法, 在教科书上仅为简单的文字描述, 在以往的教学中, 学生对操作过程理解较困难。我们在网站中加入了这个操作过程的Flash文件, 学生通过动画就很容易掌握这个操作的技术要点了。同时, 我们还加入了相关口腔专业网站的链接, 感兴趣的同学通过这些链接就可以更加系统地学习这种手术方法的原理、步骤以及相关的临床病例, 从而扩大学生的知识面。利用网站的辅助教学功能, 变抽象为具体, 变静态为动态, 使教学和学习模式进入到一个崭新阶段, 从教师到学生都感到耳目一新。总之, 通过口腔科学网站这个平台, 可以有效组织课堂教学内容、增加教学信息量、加强师生之间的互动, 提高学生学习的主动性和参与性, 较好地弥补了传统教学模式的不足。

网络课程的学习是一种没有固定课堂, 也不由教师组织的自由式、自愿式、自主式学习, 具有教与学的交互性、课程的开放性、学习的协作性等特点。其学习过程具有交互性、共享性、开放性、协作性和自主性[5]。在这种崭新的教学模式下, 对教师素质也提出了更高的要求。我们不仅需要具有扎实的专业理论知识基础, 同时还需要掌握一定的计算机理论知识和网络应用能力, 这样才能更好地指导学生学习, 与学生交流, 提高教学质量。同时, 口腔医学知识更新很快, 新理论、新技术、新疗法、新材料层出不穷, 我们也需要不断学习, 对网站的内容经常更新, 以紧跟科技进步的步伐。

参考文献

[1]朱晓鸽.基于互联网的教学模式[J].中国远程教育, 2000, 12:31-32.

[2]刘根娣, 陈耀忠, 牟永斌.非口腔医学专业医学生口腔科学教学改革初探[J].山西医科大学学报:基础医学教育版, 2007, 9 (4) :448-450.

[3]柴枫, 徐凌.国外多媒体及网络技术应用于现代口腔医学教育的现状[J].山西医科大学学报:基础医学教育版, 2003, 5 (2) :135-136.

[4]严斌, 赵春洋, 汪小文, 等.创建口腔正畸学教学网站的研究与实践[J].医学信息, 2004, 17 (6) :320-321.

8.《口腔内科学》实验教学大纲(口腔) 篇八

[关键词]语文素养；农村小学生；语文教师；发展要求

一、教材分析

《观察人的口腔上皮细胞》人教版《生物学》七年级上册第二单元第一章第三节《观察细胞的结构》——《观察动物细胞》

本节内容是在学生初步具备使用显微镜的基础上，学会观察动植物细胞的结构。尤其是初步学会观察植物细胞结构时，学会如何制作临时装片，达到进一步巩固基础实验的流程及规范性，为学生主动探究学习提供良好的实践机会，从而体现实验目的的真正意义。

二、学情分析

本节实验教学对象是七年级学生，他们在解决、分析问题和动手实践方面存在很大的欠缺，但由于刚进入初中初次接触实验教学，教师应在学生实验过程中，要多查多看，及时指出问题，予以纠正，耐心指导。

三、教学目标， 知识目标

（一）进一步了解并掌握使用显微镜的方法。

（二）初步学会认识动物细胞的基本结构，并能通过实验观察的结果，总结动物细胞与植物细胞的相同点和不同点。

（三）能力目标

（1）掌握制作临时装片的操作方法。

（2）培养学生实验探究的科学精神。

（3）训练学生大胆思考和完成操作任务的能力。

四、情感目标

培养学生敢于动手勤于动脑的实验操作能力，树立学好生物的信心，形成理论来源于实践的探究意识。

五、教学重点

（4）通过显微镜观察动物细胞的实验过程。

（5）认识动物细胞的基本结构。

六、教学难点

制作临时装片的过程。

如何区分动植物细胞的异同点。

七、教学方法

现场示范法 ： 教师可以一边讲步骤一边进行实验操作，并引导学生观察其实验结果，激发学生学习兴趣。

得力助手培训法： 在本堂实验的课前，培训几位小老师，在课堂上请他们讲讲此次实验的体会，有助于帮助其他学生能做好实验的信心，并能在实验操作过程中起到指导、榜样的作用。

小组合作法： 以小组形式为活动单元，每三人为一实验小组。在实验的同时都动脑思考，动手操作，动口讨论，充分调动学生的主体性和合作探究性。

八、实验课前的准备

1.学生需要准备的

2.预习实验内容。

3.上课前漱净口腔。

4.带好铅笔和绘图纸。

九、教师需要准备的（材料用具）

生理盐水、稀碘液、消毒牙签、滴管、纱布、镊子、吸水纸、载玻片、盖玻片、显微镜、清水。

十、教学过程

（一）导入

在有多媒体教学系统的实验室里，可充分利用多媒体课件播放视频：《观察洋葱表皮细胞的结构》实验过程。把学生从实验桌上转移到大屏幕上，边看边思考，自己如何进行本节课的实验操作。这不仅初步熟悉了实验过程，从中起到很好的指导作用，巩固了上节实验所学的内容，也为本节实验将要观察的动物细胞结构做很好的铺垫作用。同时，教师提问：通过上节实验的观察，我们知道植物细胞的基本结构组成，本节实验中动物细胞又是由哪些基本结构组成呢？我们亲自来验证吧。

（二）实验

1.实验目的

2.进一步掌握制作临时装片的方法。

3.巩固正确使用显微镜观察自己制作的临时装片。

4.认识人的口腔上皮细胞的基本结构。

5. 进一步掌握绘制生物图的画法，初步学会绘制动物细胞的结构简图 。

6.实验步骤“擦、滴、刮、涂、盖、吸、观、绘”

7.制作人的口腔上皮细胞临时装片（学生边操作，教师边指导并提醒学生本步骤的注意事项。）

8.用洁净的纱布把载玻片和盖玻片擦拭干净。

9.在载玻片的中央滴一滴生理盐水。

10.用消毒牙签在自己漱净的口腔内侧壁上轻轻刮几下。

11.把牙签上附有碎屑的一端，放在载玻片上的生理盐水中涂抹几下。

12.用镊子夹起盖玻片，使它们一边先接触载玻片上的水滴，然后缓缓地盖在水滴上，注意避免载玻片下面出现气泡。

在盖玻片的一侧滴加稀碘液，用吸水纸从盖玻片的另一侧吸引，使染液浸湿标本的全部。

用显微镜观察人的口腔上皮细胞（在此过程中老师要认真观察学生使用显微镜观察的步骤是否正确，然后要求学生尝试区别与上节实验中洋葱表皮细胞的结构有哪些异同点）

将临时装片放在显微镜下观察。（重点观察一个口腔上皮细胞）

通过显微镜观察人的口腔上皮细胞结构后，学生们分组讨论，自己看到的人口腔上皮细胞与上节实验课观察到的洋葱表皮细胞结构上有什么异同点，并请几位学生代表回答，然后老师总结其观点：它们都有细胞膜、细胞核、细胞质；不同的是洋葱表皮细胞有细胞壁和液泡，而人口腔上皮细胞却没有。然后让学生们阅读课本上的本节内容，让他们证实一下自己得出的结论是否与书本上的知识是一致。

十一、注意事项

（一）此次实验前，一定要将口腔用清水洗簌干净

获取口腔上皮细胞时，不要用牙签在牙齿里刮动，而是要在口腔壁上刮动。（因为从牙缝里或牙齿上刮下的是食物碎屑而不是口腔上皮细胞）

（二）选择合适的口腔取材部位

以口腔两侧颊部为好。（因为这一部分能刮取到较多的口腔上皮细胞，而在其他部位选材，要么细胞数量较少，要么引起不适感）

选择用恰当的染液浓度，这样才能较明显地显示出口腔上皮细胞的细胞膜、细胞核和细胞质。

十二、教学后记

这节课的实验是在学习使用显微镜及观察洋葱鳞片叶表皮细胞结构中，怎样制作临时装片后的教学设计内容，因有了前两次的实验经验，所以这次的实验课堂教学是比较成功的，但本节实验也存在不足之处：有少数学生由于取材部位没有把握好，导致选取到的口腔上皮细胞要么过少，要么是食物残渣。当然，在时间允许的情况下，还可让学生多尝试几次，组与组之间进行相互讨论与观察，不断发现问题，探索真理，努力培养学生自主探究、科学创新精神，达到“学以致用”，启迪学生思维，勤于动手的教学效果。

本文為“湖南省教育科学‘十二五’规划省级重点资助课题阶段性成果之一”、“课题名称：湖南省中小学生实验能力评价体系构建与应用研究”、“课题批准号：XJK014AJC 002--046”