探索解决基层群众看病难、看病贵问题新途径

探索解决基层群众看病难、看病贵问题新途径（7篇）

1.探索解决基层群众看病难、看病贵问题新途径 篇一

**市人民医院认真落实“三个代表”重要思想采取有效措施解决群众看病贵，就医难问题情况汇报几年来，在深化医院改革的过程中，我院坚持以“三个代表”和科学发展观为指导，坚持“以人为本、以病人为中心、以质量为核心”的方针，重点加强行风建设，深化“满意在卫生”活动，取得了一定的成效，受到了社会各界及广大病人的好评。今年以来，特别是国家两会期间，我院为解决人民群众看病贵 就医难问题，采取了许多有效措施，取得了可喜的成就，受到城乡广大人民群众的广泛赞誉，把我们做法简单汇报如下：

一、狠抓行风建设，为病人提供便捷的医疗环境多年来，我们医院的领导班子对我院的行风建设都十分重视，在抓医院业务建设的同时始终把行风建设纳入日程抓在手上，通过狠抓行风建设使医院的医疗业务质量不断提高，使医院在社会上的信誉不断增强。为病人提供了便捷的医疗环境，有力的解决了人民群众看病贵，就医难的问题。

1、倡导人文服务，树立人性化医疗观念。我们医院在医德医风上严抓严管，医务人员的职业行为得到了有效的规范，基本上杜绝了生、冷、硬、顶、吃、拿、卡、要等不良行为。医院近年提出了人文化服务、人性化服务的更高要求。出台了“医德医风宣言”，标志着我院行风工作自我要求的提高。去年6月按照上级要求，贯彻执行了《首诊医生负责制》、《服务承诺制》、《无偿代办制》、《限时办结制》、《否定报备制》和《责任追究制》等六项制度。近几年满意度调查患者的满意度始终保持在95以上，去年绥化市卫生局领导来我院暗访，并与住院患者进行了交流，对我院的行风的服务质量给予了很高的评价。

2、搞好集中整治，狠刹收“红包”、拿回扣等不正之风几年来，我们药品采购和销售上的不正之风这一难点问题，当做重点来抓，医院成立了专门纠正药品和医疗设备采购、销售中不正之风的领导组织，采取了药品和医疗器械招标采购和与所的药品销售商鉴定协议书及与所有医生鉴定责任状明确了不许在药品销售中拿回扣，明确规定销售商发现一例立即退出医院，医生发现一例立即下岗处理。几年来，我院从来未发现有药品促销问题。在我院彻底杜绝了药品促销中的下正之风滋生的土壤，纠正了药品促销中的不正之风。同时我们还狠刹了医生吃请、收礼、收受“红包”的不良现象。我们制定了医务人员职业道德规范，明确了医务人员无论在任何情况下都不准吃请、收礼、收受“红包”。发现此类问题，将对当事人做下岗处理。经过整顿医院的行风更加端正了，在全院杜绝了吃请、收礼、拿回扣、收红包的现象。全心全意为病人服务的好人好事层出不穷。去年全年收到表扬信上百封。在社会上赢得了良好的信誉。

3、多渠道增加便民措施，解决病人看病难问题为了解决病人对医院情况生疏，找医生和科室有困难的问题。我院设立了专家情况介绍板和各科的点名服务台，在两个大厅设立了两个导诊台，有专人为病人导诊。为方便行动不便的病人，我们还在大厅设有轮椅、担架等服务设施。在全院重新设立了各种导诊标牌，给病人就诊创造了便利的条件。为使急诊病人能及时得到救治。我们与交警队一起建立了交通事故急救绿色通道，重新装备了救护车，配备了各种必备的急救设备，安排了跟车急救医生。加强了急救中心的建设，设立了急诊观察床，即方便了病人又减轻了病人的负担。我们还设立了扶贫门诊和扶贫病房，给贫困病人就医创造了便捷的条件。

二、控制药品收入比例，让利于民我院在过去药品采购全部采取招标制的基础上，果断的采取了控制药品收入比例，药品顺价销售的办法，降低药品价格让利于民。我们把医院所有的药品，无论国家规定的销售价是多少，全部按规定采取在进价的基础上加价15的价格销售，把过去医院得的中间差价让利于病人。这样就使病人的药费在原来的基础上有了大幅度的降低。同时我们进一步加大了杜绝药品促销的工作力度。医院重新与所有药品供应商签订杜绝药品促销的协议书，进一步明确，如发现临床促销活动立即中止供货合同，出现的一切损失，由供药商负责。巩固了在我院杜绝药品促销活动的好局面。

三、在二级医院之间实行一单通，避免重复查检为了减轻病人做辅助检查费用过高的问题，我医院采取了在二级医院间和二级以上医院，检查单实行一单通制度，即在近期内在其它二级医院和二级以上医院做的有医疗参考价值的辅助报告单，一律可在我医院使用，不再给病人做重复的检查。这个措施的实施，在不影响病人的诊疗的前提下，为病人减少了很多经济负担，深受病人的欢迎。

四、根据病情采取合适的治疗措施，降低病人住院费用为有效解决经济困难病人住院治疗问题。我们采取了病人入院由主任审查的办法，控制病人入院的数量，除夜间急诊入院的病人以外，白天入院的病人一律由科主任查房，确定治疗方式。

2.探索解决基层群众看病难、看病贵问题新途径 篇二

全国卫生工作会议1月8日在北京召开，中共中央政治局委员、国务院副总理吴仪致信强调，要充分认识加快医疗卫生事业发展的重要性和紧迫性，努力解决群众看病难看病贵问题，为实现人人享有基本卫生保健服务的目标，进一步提高人民群众的健康水平做出新的贡献。吴仪说，2006年，全国卫生系统广大干部职工牢记为人民健康服务的宗旨，认真贯彻落实党的十六届五中、六中全会精神，在加强公共卫生服务、控制严重疾病，改善医疗卫生服务、加快推进新型农村合作医疗、完善城市社区卫生服务等方面取得了明显的成绩。

北京将制定奥运食品反恐工作方案

北京市工商局局长、北京市政府食品安全办主任张志宽1月8日在一次工作会上透露，今年北京将完善奥运食品的兴奋剂控制机制，同时还将研究制定奥运食品反恐工作方案，以确保北京奥运食品安全。张志宽透露，目前，北京已确定了十大类三百四十五个品种的奥运食品安全主体标准，对奥运食品和奥运餐饮供应企业进行备案。还启动了奥运食品兴奋剂和重点危害物质的检测项目，在奥运定点养殖基地推广无抗控制技术。2007年，北京将大力提升食品安全信息化和现代化装备建设水平。同时，开展奥运食品定点供应基地环境和产品动态监测，继续完善食品兴奋剂的控制机制，研究制定奥运食品反恐工作方案。

北京流感每天击倒近五千人

日前，北京市卫生局称，以全市二级以上医疗机构内科、儿科、急诊日门诊数计算，近些天全市每日就诊流感样病例4700余人。在全部病例中，15岁以下儿童占全部病例的58％，60岁以上老人占5％。据保守估计，在北京每天被流感击倒的病人最少算也超过5000人。此次流感的主要元凶还是甲3亚型流感病毒，全国流感监测网显示，目前未发现流感病毒抗原结构的变异。截止到1月6日，全市67家定点医院累计监测病人2514618人次，符合流感样病例定义的病例有68374人。按照北京地区流感流行的季节性规律，每年10月到次年3月是北京流感流行期，其中12月到第二年1月为流感高发阶段。

乳腺检测新方法——PCM系统

中国抗癌协会的最新数据显示：中国主要城市10年來乳腺癌发病率增长了37％，死亡率增长了38．9％，农村死亡率增长了39．7％。相关调查显示：中国乳腺癌死亡率增长的主要原因是因为人们对乳腺癌的认识水平低下，此外还与医疗单位对乳腺癌的诊断技术的精确度低有很大关系。目前，PCM乳腺诊断系统可将X线的相位对比与吸收对比紧密结合，获得边缘增强效应。因此，无论是肿瘤边缘还是其内部结构都表现得更精细更清晰，为乳腺癌的早发现提供新的可能。其开发商柯尼卡美能达公司率先将PCM系统无偿捐献给北京大学附属第一医院和复旦大学附属肿瘤医院。PCM系统在中国正式推广后，预计将有数百万的女性患者从中受益。

抗生素不良反应接近半数

2006年，沈阳市药品不良反应监测中心收到的1700份药品不良反应病例报告显示，其中近一半的药品不良反应是抗生素惹的“祸”。

据沈阳市药品不良反应监测中心负责人介绍，按照国际标准，每百万人口药品不良反应病例应在200～400份。2006年沈阳市每百万人口报告数已达到230例，其中新的、严重的药品不良反应占报告总数的10％左右，抗生素、中药制剂、生物制品所产生的不良反应排在各种药品不良反应的前3位。抗生素引发的不良反应占报告数的45，87％，中药制剂占19，26％，生物制品占9，63％。从给药方式来看，静脉注射引发的药品不良反应病例数居高不下，占77，06％。而从人群来看，老人和儿童的不良反应发生率较高。有关专家指出，吃扑热息痛却拉肚子，吃牛黄解毒丸起皮疹，这些可能都是药品不良反应，遇到这种情况就应及时上报。

长寿药酒有望进入寻常百姓家

3.探索解决基层群众看病难、看病贵问题新途径 篇三

医药卫生体制改革是一个世界性难题。放眼全球，迄今建立医保制度的国家中，尚没有一个能做到让多数国民满意。即便是美国这个当今世界唯一的超级大国，也还有约三分之一的人口没有医保，推进医疗卫生改革仍是美国政府面临的重要任务之一。

综观全球医改之难，主要表现在医疗费用不断上升和人们医疗卫生需求越来越多、标准越来越高。一方面，由于环境恶化、人口老龄化和人们生活水平提高，人类疾病结构发生了明显变化，患高血压、糖尿病等所谓“富贵病”越来越多，而这些病需要长期使用成本高昂的药品，使国家医药负担持续加重；另一方面，人类进入信息社会和经济全球化时代后，人们可以利用世界最新医疗技术和产品医治疾病，而新技术和新产品的研制往往需要大量投入，这在一定程度上导致看病越来越贵，以至连经济发达国家也难以承受。

医改之难，还表现在我国的基本国情使提高医疗卫生保障水平具有很大难度。我国有１３亿多人口，人均收入水平低，城乡、区域发展不平衡明显，生产力水平还大大落后于发达国家。国家近年来不断加大对农业、教育、医疗卫生、社会保障、就业和环保等领域的投入，今年用于医疗卫生的预算开支将比去年增长３０％以上。即便如此，医疗卫生事业发展与人民群众的需求相比还有很大差距，人均保障水平不可能在很短时间内达到人们期望的水平。受国际金融危机影响，今后一段时间我国财政收入增长速度下滑难以避免，国家进一步加大医改投入存在现实困难。

就近期而言，医改之难，主要难在公立医院改革的复杂性。目前群众看病就医主要到公立医院，因此公立医院成为医药卫生行业众多问题和矛盾的交汇点。改革意味着兴利除弊。公立医院改革试点的重点包括：改革管理体制、运行机制和监管机制，探索政事分开、管办分开的有效形式；推进补偿机制改革，逐步取消药品加成，积极探索医药分开的有效形式；加快形成多元化办医格局，积极稳妥推进部分公立医院转制，鼓励民营资本举办非营利性医院。如此复杂的改革中，如何在确保消费者得实惠的前提下兼顾医务工作者的利益，保护和调动他们的积极性，需要进行艰苦的探索，没有一定的时间不行。

4.探索解决基层群众看病难、看病贵问题新途径 篇四

目前，我国的卫生体制、机制还不完全适应我国经济社会发展和广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。卫生事业发展中的一个突出问题，就是卫生资源配置不合理，优质资源过度向大医院集中，城市大中型医院集中了大量高新医疗设备和优秀医护人才，而基层卫生资源严重不足，这是造成群众看病难、看病贵问题的重要原因之一。据2004年12月公布的第三次全国医疗服务调查结果显示，2003年全国综合医院业务收入比1998年增加66．4，每个门诊病人医疗费用增加了57．5，住院病人平均医疗费增加了76．1。1993－2003年1O年间居民每年支付的医疗保健费用上升2868亿元。目前我国城市居民看一次病平均花费163．5元，农村群众看一次病花费97．7元，这个价格比1998年的第二次调查时分别上涨

38．O和75．0，平均上涨55。

1导致看病难问题的原因

1．1医疗卫生资源发展不平衡我国的医疗资源80．O集中在城市，2O．O在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。老百姓得了病在当地得不到有效治疗或者不相信当地医疗机构，只奔大城市大医院，从而让这些医院陷入门诊的海洋中。

1．2财政投入严重不足据统计，上世纪八九十年代，卫生支出曾经一度占到政府总支出的6．0，而到2002年，这个数字已经下降到4．O。在今年3万多亿元的财政预算中，仅有1200多亿元用在医疗领域。乡镇以上医院投入不足，社区服务体系没有健全，即使在大型医疗机构，布局不合理、流程不优化的问题得不到解决，从而导致了看病难的问题。

1．3健康意识逐渐提高社会经济的全面发展，人民的健康意识逐渐提高，身处农村基层的群众有了多余的钱，便有边远的农村向集中的县级及其以上的医疗机构集中，导致了求大于供的暂时局面，医疗机构便顺势把医疗服务、药物价格上扬。据统计，部分三甲医院都有相当大的就医比例来自外地，也有相当大的比重是非危重疑难病例。从某种角度讲，它浪费了我们宝贵的医疗资源，对整个国家的医疗技术和可持续发展都非常不利。

2导致看病贵问题的原因

2．1医药费用价格昂贵在市场经济条件下，药品定价基本上是采用政府限价、市场调节的管理方式，对合资药、进口药全面放开，不少药品医院可以得到折扣。由于受经济利益的驱使，临床普遍使用的药品技术含量高，治疗效果好，但价格昂贵，无形中加重了患者的负担。

2．2高、精、尖仪器的使用随着科学技术迅速发展，医疗技术及诊疗手段发生了更大变革，医疗单位为了提升档次，大量重复购置大型诊疗设备，如CT、MRI、CR等检查设备，增加了就医的成本。据统计，影像科从2004年后人均费用大幅上升，主要是先进的CR设备广泛投入使用，普通的摄片由原来的每人次15～35元的价格上升为60~150元不等。

2．3一次性卫生材料的使用近年来，为了避免交叉感染的发生，医院广泛使用一次性医用材料，直接致使医疗费用提高。如手术中使用的一次性缝合线、一次性胶带、一次性止血纱布等；如血液科做“骨穿”治疗，原收费5O元／人次(含材料费)，但现改用一次性骨穿包后成本增加28．6O元／人次，这些费用全部转嫁给患者，加重了患者负担。

2．4违规收费行为医院的核算模式，部分指标与经济效益挂钩，所以科室完全受经济效益的驱使，擅自提高收费标准，分解项目、重复计费的问题，屡见不鲜。

2．5服务中的不正之风有些医生受利益驱动，一味迎合患者“高价药、高疗效”的消费逻辑，有些检查为取得高经济效益，利用开单回扣、提成等方式，导致药品虚高定价，病人经济负担加重。

2．6医院的补偿机制不健全财政补偿机制不健全，一些医院重收入轻管理，是导致患者医疗费用上涨的一个重要方面。医院为了创造最大的经济效益，不断采取了一系列措施，实行各种形式的承包核算责任制，刺激了医疗服务的过度利用。

3解决“看病贵、看病难”的对策

3．1做好城市卫生支援农村卫生工作继续实施“万名城市医师支援农村卫生工程”和“青年卫生志愿者”活动。在贫困地区、贫困县开展“卫生对口支援乡镇卫生院”的试点工作。积极推进区域卫生规划，优化卫生资源配置，对卫生资源不分隶属关系实行统一规划管理。

3．2政府要加大对医疗卫生的投入坚持深化改革，标本兼治，逐步理顺医疗机构补偿机制。继续推进医疗服务价格项目规范与价格改革，推进药品和高值医用耗材集中招标采购，降低药品、大型诊疗设备和高值医用耗材价格，控制不合理医药费用，减轻群众负担。

3．3健全制度，强化药品管理意识建立药事管理委员会，规范进药渠道，杜绝伪劣药品。全面扩大药品采购的覆盖面，规范采购行为，减低药品在医疗收入中的比例和医药费用中的成本。

3．4坚持合理的收费制度建立收费管理目标考核责任制，增强工作责任感，各项收费项目实行公开、公示、触摸屏查询，接受群众的监督，严格执行医疗收费标准，制止乱收费，减轻患者负担。不能随意提高药品、材料加成率，更不能巧立名目乱收费。健全收费管理制度，严厉查处乱收费和利用职务之便向病人索要收受红包、搭车开药等行为。

3．5控制大型医疗设备的购置，避免乱检查，保护患者利益对大型医疗设备的购置应严格执行卫生部《大型医用设备购置与应用管理暂行办法》的要求，招标采购定价。避免因重复或盲目购置设备对病人乱检查、乱收费，保护患者利益。

3．6加强医德医风建设，规范医疗行为认真落实中央纪委全会和国务院廉政工作会议精神，加强纠风专项治理工作，逐步建立教育、制度、监督三者并重、惩防并举的纠风工作长效机制。继续狠刹医务人员收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等不正之风，加强医疗机构和医疗服务监管，全面落实纠风工作责任制。严肃查处违背职业道德、违反法律法规、损害群众利益的人和事。强化医德医风教育，大力弘扬白求恩精神和业内先进模范人物的高尚品质和道德情操，发挥先进典型的示范带头作用。广泛开展精神文明创建活动，促进行业精神文明建设。充分运用并正确引导舆论，自觉接受社会和群众监督，有效促进医德医风建设，为卫生改革和发展营造良好的社会氛围。

3．7加大社区卫生服务的投人大力推进社区卫生服务，构建新型城市公共卫生和医疗服务体系。在城市医疗卫生服务体系建设中，健全社区卫生服务网络，完善服务功能，落实配套政策，增加必要投入，增强服务能力，促进社区卫生服务可持续发展。制定和落实吸引、培育人才的有力措施，加快全科医生等社区卫生人才队伍建设，逐步形成小病进社区、大病到医院的合理格局。

3．8实行单病种最高限价各医疗机构要建立和实施单病种临床路径管理模式，选择部分有代表性的单病种，制定好临床路径，实行最高限价。在患者结算费用时，凡患者治愈费用未达限价标准者，按实际治疗费用结算；在协议框架内，由院方原因导致超出限价标准者，其增加部分由院方负担。同时要建立内部质量控制组织，加强质量和服务监督，确保限价不降质。

3．9建立“惠民病房”公立医疗机柯可以在医院病房内划出专门区域，集中建立全科式的惠民病房；也可以在各专科病房划出一定比例的病床，作为惠民病床，为低收人人群提供安全、有效、价廉的医疗服务。

百姓利益无小事。切实解决群众看病难看病贵问题是政府和医疗机构共同承担的责任，靠政府大包大揽肯定是行不通的，当务之急是加快公立医院产权改革，积极鼓励社会组织和个人参与医疗服务事业，正确引导民间资本和海外资本有序地参与医疗服务事业，促进我国

5.探索解决基层群众看病难、看病贵问题新途径 篇五

——财务管理B班

——12009041062 陈红利 我对盐城市阜宁县花园开发区黄舍村六组的居民关于“看病难、看病贵”的现状进行了社会调查。

在周围的村民邻居中会有很多这方面的例子，关于这个话题在并不富裕的农村很是常见，这是农民比较关心的话题之一。在农村的家庭中如若出现一个重患病的成员，那么这个家庭将会背上非常沉重的包袱，甚至导致这个家庭的衰败。在我们这边这并不是个罕见的现象，可以说没准某个近邻就是。大家辛辛苦苦地种田、出外打工，为的就是能够过上好点的日子。不过，大家也总是很无奈，听大人们拉家常经常能够听到说啥人算不如天算，生个病啥都没有了。在我们这个小县城里，称得上场面的就是县医院和中医院。先谈谈我自己对它的接触，还有感觉。如果在县医院有个熟人你是会好办事的，但终究没有是占大比例的。我在初三暑假的时候眼睛周围部位被镜片划伤了，当时很急很乱，医生看惯了这种场面，不是一般的有定力啊，拿出针线还秀了下，我姨看到那针立刻意会到还没走套路呢，立刻掏了几张红票，针立马换成细的了。在县医院是这个样子，其他我倒是没经历过。这应该是个很常见的现象吧，大家都快摸熟那潜规则了。这也是“看病难、看病贵”现象的形成原因之一吧！

村民的反应大多是在治疗大点的病，在农村是不轻易去大医院的，除非真的是挨不过去了，在乡下小医院馆实在解决不了了才会到大医院就诊一下。我在调查的时候大多居民的反应都不是很积极乐观，说起来都比较反面。在调查中大多数村民反应的都是上医院的花销方面，每次都会大出血，不是一般的农村家庭可以承受的，会给家庭带来很大的负担。

在调查中，我采取的是比较直接的方式，是直接的走访调查，直接到各个村民家中进行一系列的采访式的提问。大家对看病难、看病贵的反应基本上都是有一定的相似的。最概括的观点就是觉得看病花销太大，无论你是什么病，无论大小都会在医院留下一大笔。我有轻微的鼻炎，治疗了好久，微创手术都做过一次，县医院也是去过好多遍地，依旧没有起色，但每次去花销一定有大几百，医生会说吗，没办法说清，得拍个CT等等的话。

在“两会”上，代表们对时下“看病难，看病贵”问题义愤填膺。各地媒体紧扣这个与社会民生密切相关的主题，深挖细抠，广泛调查，全方位报道，真可谓万众一心，口诛笔

伐。在“两会”闭幕时的记者招待会上，当有记者问温总理“在任1000多天时间里最感痛心的是什么”时，总理情真意切答曰：医疗、上学、住房方面的问题解决得不尽人意，是我三年来最感痛心的。总理把“医疗”问题摆在痛心“三件事”之首，可见其严重之程度。

首先我先根据一些资料分析一下“看病难、看病贵”的现象的成因。看病难在哪里？贵在何方？对此，网民博客众说纷纭，莫衷一是。在广泛浏览的基础上，搜狐网最新网上问卷调查的结果颇为全面，最能说明问题，分析调查结果，不难发现：百姓所说的看病难，从医院的规模和性质上看，难就难在省、市级的大医院，难在那些级别高、设备好的公立的尤其是综合性医院。这在公立医院占当今现有医院总数96%的中国医疗市场，也就难怪人们要怨声载道了。此调查结果，与国家卫生部部长高强的看法也是一致的。高部长在接受记者采访时说，“看病难”，主要难在大医院。其主要原因：一是农村和社区卫生发展严重滞后，设备条件较差，服务水平不高，难以满足群众的医疗服务需求；二是群众对基层医院缺乏信任，患一般病也到大医院就诊，优质医疗资源供不应求。

不同地方情况也是不同的，网上大多指向大医院，的确是这个样子，在小县城里同样是这个样子，但情况巨细有些不同。在农村的卫生发展严重滞后，的确是，人们认为大家大多是选择大医院的，照分析应该是这样的，在我们这边也是，但由于我调查的对象的限制，不是很能够全面分析整个现象的成因。人民的生活水平不断地提升，大家对大医院的需求不断增强的时候，医院的硬件设备的确是越来越有水准，但人们的反响却不怎么有提升。人们在求医的时候遇到一系列的问题，使大家感到寒心。在农村和城市情况是很不同的，可以说在调查的对象不同的情况下得出的结论是绝对不同的。我调查的范围是农村，可以说调查结论的方向十分明显。村民平常不轻易去大医院就诊，当遇到大问题的时候也就很体现这个现象了。在农村家里的成员有生大病会是很大问题，大家没有到医院做定期检查的，一般只有当发现身体有明显的问题的时候才会去医院，但往往这个时候都已经比较迟了。可以说若是家里的支柱，那么，完了，一个家就毁了。在农村有支付大型手术费用的能力的家庭是没有多少的，一般遇到这种事一个家庭都会受到很大的牵制。“因病致贫、因病返贫”的现象对农村可以说是个很好的总结。

经过比较可以明显地看出来农村和城市的不同。在农村，看病贵比较突出一点，很多家庭都负担不起这个费用的。在城市里，大医院的优质资源供不应求，大多数人存在的问题是看病难，在贵的方面还要稍好一点。“看病难、看病贵”，是中国医改的最大败笔。它使民怨沸腾，使一些人“因病致贫、因病返贫”。总结“基本不成功”的教训，集思广益，举一反三，是“刚刚开始”的新一轮中国医疗体制改革的设计师和决策者们需要殚精竭虑的。

再来进一步深入分析一下“看病难，看病贵”的原因。关于这个所谓的成因是一个颇难回答的问题，多年沉疴，形成的原因自然错综复杂。其中，既有历史的，也有现实的；既有主观的，也有客观的；既有管理监管方面的原因，也有体制机制方面的原因。高强部长总结出了六大方面的原因：一是医疗卫生事业发展不均衡；二是财政投入严重不足，并且呈逐年下降趋势；三是医疗保险发展缓慢；四是药品和医疗器械生产流通秩序混乱；五是公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向；六是政府对医疗市场的监管不力。我们不妨再来具体剖析这六大原因：前三个原因，显然属于决策层面的问题；第四、第六两个原因，责任显然在于政府部门职能机构，属于组织层面的问题；第五个原因是公立医院的问题，可以说是个综合性问题，责任既属于占绝大多数的公立医院，也在于有权制定机制、监管机制运行的决策、组织层面。可见，这样分析原因是中肯到位的，起码说明我们政府和职能部门对“看病难、看病贵”问题的认识比较清醒，也颇具全局性和深刻性。对于这层的分析主要是在政府的方面，主要是在分析原因形成的根部。政治、经济、文化是分不开的，所以政府的原因肯定是特别重要的。

分析了“看病难、看病贵”的主要原因,大体上总结一下，提出解决问题的对策建议:一是要建立并完善城市与农村医疗保险制度和社会救助机制;二是要增强医疗机构筹资能力,提高医疗服务水平;三是要完善科学的医疗体系与收费方法;四是要加大医药分开核算的考核力度,改革药品流通体制;五是要及时实施区域卫生规划,优化卫生资源配置;六是要加强法制建设,提高医务人员职业道德素质。

6.探索解决基层群众看病难、看病贵问题新途径 篇六

根据犍为县统计局犍统发【20**】20号文件精神及县局的安排和要求，为强化农村统计基础工作，规范统计调查工作程序，提高农村统计调查数据质量，确保统计工作的真实性，为地方经济发展提供可靠的分析数据，我镇党委政府高度重视，安排专人对我镇全面开展农村统计基础自查工作，现将自查情况汇报如下：

一、基础建设情况

实行“一把手“负责制，由镇长XX同志亲自抓，配备统计员1名，层层落实责任，配有电脑1台，办公用房10平方米左右，建立健全了统计的各类规章制度和统计调查操作流程。

二、工作开展情况

1.按时保质保量完成大小春报表、季度财务报表等上报工作，做到各类统计报表无迟报、瞒报、漏报现象，报送及时、准确，实事求是。农村经济统计数据做到了村级与镇级一致，与报县级的数据一致。

2.认真贯彻落实统计法律法规。做到“有法可依，有法必依、执法必严、违法必究”的原则，严于律己，清正廉洁。统计报表和统计数据及程序真实、准确、及时，全年无一例违法违纪和违规操作。

3.认真学习，不断提升政策理论水平和业务水平。通过继续学习和自学的形式，认真学习党和国家的各项路线方针、政策，不断提升自身理论体系，通过统计业务培训和学习，统计工作水平有所提高。

4.认真开展统计名录库维护工作。对辖区内法人单位的相关信息变更维护及时，确保了统计名录库的及时更新，确保名录库信息的真实准确，为统计分析和领导决策提供详实准确的一手资料起到了保障作用。

三、存在的问题

1.大部分村无专职统计员，都由村副主任或主任兼职，在农村数据统计中工作意识不强。

2.村级兼职统计人员年龄较大，文化程度不高，在纸质报表中易出错或执行上级文件精神有偏差。

3.村级起报数据归档杂乱，不规范。

四、整改措施

1.强化培训，每年对各村统计员进行集中培训一次。使其准确掌握和了解各项调查指标，确保数据质量。

2.进一步加强对各村统计工作的指导，对检查中存在的问题的村提出整改措施，保证农村统计数据的真实性和准确性。

3.将各村的统计工作纳入年终目标考核。确保农村统计工作的顺利开展。

农村群众看病贵调查报告

药品价格虚高是我县广大人民群众普遍关注的社会热点问题；农村群众“看病贵”是我县人大代表、政协委员在县“两会”期间反映比较集中的医疗卫生问题。尽管我县自年开始实行了新型农村合作医疗制度，在一定程度上减轻了农村参合群众看病就医的医疗负担，但还是不同程度地存在“看病贵”的问题，人民群众对这个问题反映十分强烈。为了有效地降低药品价格，促进我县新型农村合作医疗持续、健康地发展，切实解决农村群众“看病难、看病贵”的问题，我们结合全县开展学习科学发展观的实践活动，对我县新型农村合作医疗参合群众“看病贵”的问题进行了调查。

一、基本情况

全县共有各类医疗卫生机构351个，其中县直卫生单位5个，乡镇卫生院11个，村卫生室186个，社会医疗机构及个体诊所149个，县乡两级医疗卫生单位在职职工1210人，农村卫生所和村卫生室有乡村医生555人。年全县参加新型农村合作医疗农民304018人，参合率96.4%；全县新农合定点医疗机构223个；新农合统筹基金总额2736.16万元，全年基金支出2069.41万元。其中，门诊统筹基金支出197.15万元，住院基金支出1872.26万元；当年新农合出院病人20787人，其住院例均费用2269.7元，每床日费用负担174.4元，新农合住院病人医疗费用平均补偿率46%；新农合病人医疗用药涉及《省新型农村合作医疗基本用药目录》内药品524种2294个品规。

二、问题及其原因

20**年2月3日至3月5日，根据县两会期间县人大代表、政协委员反映农村群众“看病贵”和新农合参合率的问题，县卫生局组织7个工作专班，48名工作人员，对全县12个乡镇、186个村、220家医疗机构进行了为期一个多月的全面调查。专班人员在全县186个村开展入户调查，每个村入户调查10户左右，全县共入户调查20**多个农户，在镇村召开座 谈会200余场次，广泛征询参合农户对新农合工作的意见，共征询到了反映农村外出务工人员参合难、药价贵、医疗机构服务质量、健全村级卫生室设置、村卫生室人才问题等五大类110条意见。工作专班共调查药品524种2294个品规，抽查各医疗机构的合作医疗专用门诊处方20**余份。经过检查，我县新农合参合农民医疗用药涉及的524种2294个品规的药品价格，只有少数村卫生室61个品规的药品价格违反国家物价政策规定，超过了物价部门规定的最高零售价，其占调查药品总数2294个品规的2.6%，其它药品的价格均符合省物价局《关于严格规范医疗机构销售药品加价行为有关政策的通知》（价工农〔〕145号）中规定的药品定价标准，没有违反国家的物价政策。对于检查中发现的违犯物价政策规定的61个品规的药品价格，县合管办对涉及的村卫生室及时进行了整改。尽管新农合定点医疗机构的绝大部分药品价格没有违反国家的物价政策，但不少群众还是不断反映“看病贵”和新农合定点医疗机构药品零售价格偏高的问题。经过调查，我们发现产生这个问题的原因主要有以下四个方面：

（一）各医疗机构部分药品零售价格不一致

各医疗机构对同一规格、剂型、厂家的药品零售价格不一致，导致患者对医疗机构药品的零售价不信任，造成“药品无定价”的误解。如华北制药厂生产的250mg*24粒阿莫西林胶囊剂，物价政策规定零售价4.4元，我县医疗机构零售价分别为3.5元、3.7元、3.75元不等；烟台只楚生产的400mg*100片庆大霉素片剂，国家规定零售价12元，医疗机构零售价分别为5.9元、6.5元、7.1元、7.6元、8元不等，医疗机构的最高价与最低价悬殊2.1元，分析其原因主要是进货渠道不一样，进价不一样导致零售价格不一致，如烟台只楚生产的400mg*100片庆大霉素片剂，进价最低的4.7元，最高的达5.5元；水田坝乡卫生院、周坪乡卫生院在同一医药公司采购的华北制药厂生产的250mg*24粒阿莫西林胶囊剂，进价均为3.1元，零售价均为3.7元。

7.农村群众看病贵调查报告 篇七

一、基本情况

全县共有各类医疗卫生机构351个，其中县直卫生单位5个，乡镇卫生院11个，村卫生室186个，社会医疗机构及个体诊所149个，县乡两级医疗卫生单位在职职工1210人，农村卫生所和村卫生室有乡村医生555人。年全县参加新型农村合作医疗农民304018人，参合率96.4%;全县新农合定点医疗机构223个;新农合统筹基金总额2736.16万元，全年基金支出2069.41万元。其中，门诊统筹基金支出197.15万元，住院基金支出1872.26万元;当年新农合出院病人20787人，其住院例均费用2269.7元，每床日费用负担174.4元，新农合住院病人医疗费用平均补偿率46%;新农合病人医疗用药涉及《省新型农村合作医疗基本用药目录》内药品524种2294个品规。

二、问题及其原因

2月3日至3月5日，根据县两会期间县人大代表、政协委员反映农村群众“看病贵”和新农合参合率的问题，县卫生局组织7个工作专班，48名工作人员，对全县12个乡镇、186个村、220家医疗机构进行了为期一个多月的全面调查。专班人员在全县186个村开展入户调查，每个村入户调查10户左右，全县共入户调查多个农户，在镇村召开座谈会200余场次，广泛征询参合农户对新农合工作的意见，共征询到了反映农村外出务工人员参合难、药价贵、医疗机构服务质量、健全村级卫生室设置、村卫生室人才问题等五大类110条意见。工作专班共调查药品524种2294个品规，抽查各医疗机构的合作医疗专用门诊处方2019余份。经过检查，我县新农合参合农民医疗用药涉及的524种2294个品规的药品价格，只有少数村卫生室61个品规的药品价格违反国家物价政策规定，超过了物价部门规定的最高零售价，其占调查药品总数2294个品规的2.6%，其它药品的价格均符合省物价局《关于严格规范医疗机构销售药品加价行为有关政策的通知》(价工农〔〕145号)中规定的药品定价标准，没有违反国家的物价政策。对于检查中发现的违犯物价政策规定的61个品规的药品价格，县合管办对涉及的村卫生室及时进行了整改。尽管新农合定点医疗机构的绝大部分药品价格没有违反国家的物价政策，但不少群众还是不断反映“看病贵”和新农合定点医疗机构药品零售价格偏高的问题。经过调查，我们发现产生这个问题的原因主要有以下四个方面：

(一)各医疗机构部分药品零售价格不一致

各医疗机构对同一规格、剂型、厂家的药品零售价格不一致，导致患者对医疗机构药品的零售价不信任，造成“药品无定价”的误解。如华北制药厂生产的250mg*24粒阿莫西林胶囊剂，物价政策规定零售价4.4元，我县医疗机构零售价分别为3.5元、3.7元、3.75元不等;烟台只楚生产的400mg*100片庆大霉素片剂，国家规定零售价12元，医疗机构零售价分别为5.9元、6.5元、7.1元、7.6元、8元不等，医疗机构的最高价与最低价悬殊2.1元，分析其原因主要是进货渠道不一样，进价不一样导致零售价格不一致，如烟台只楚生产的400mg*100片庆大霉素片剂，进价最低的4.7元，最高的达5.5元;水田坝乡卫生院、周坪乡卫生院在同一医药公司采购的华北制药厂生产的250mg*24粒阿莫西林胶囊剂，进价均为3.1元，零售价均为3.7元。

(二)医疗机构与大药房部分药品零售价格不一致

医疗机构部分药品零售价格高于大药房，特别是全县实施门诊统筹后，参合农民门诊就医可按20%报销，但有极少数药品在报销后的价格仍高于大药房的零售价格。产生这个问题的主要原因有三个方面：一是大药房与医疗机构经营体制不一样，经营方法不同，在不违反国家物价政策的情况下，公立医疗机构必须遵循固定的药品加成率，或在确定药品零售价时必须考虑营运成本，而大药房由于没有历史包袱和社会负担，经营规模小，成本低，其可以随时灵活调整药品的加成率和零售价;二是少数大药房在经营过程中存在恶意竞争现象，将群众熟悉常用的而本身利润不高的药品亏本销售或保本销售，有的大药房将药品零售定价故意有针对性定的比公立医院低，以吸引患者，而将公立医疗机构不经营的新特药和保健药品高价销售牟取利润，从而造成医疗机构药品价格虚高的假象，如32片江中健胃消食片最低进价5.3元，部分大药房仅零售5元，而公立医疗机构都承受不起也不可能亏本销售;三是县合管办检查组在检查中发现少数村卫生室存在药品价格虚高、不执行物价政策、滥划价等现象，如磨坪乡宋家山村卫生室、梅家河乡龙王山村卫生室、周坪乡槐树坪村卫生室等。

(三)各医疗机构部分药品的加成率不一致

省物价局《关于严格规范医疗机构销售药品加价行为有关政策的通知》(价工农〔〕145号)中规定，对我县县级医疗机构定价药品实行三重控制，即县级医疗机构药品定价不得突破规定的最高零售价格，也不得突破15%的加价率，实际购进价500元及以上的药品实际加价额不得超过75元;考虑到县以下非营利性医疗机构(乡镇卫生院、村卫生室)的实际运行情况，目前政府定价药品暂不执行上述加价率(额)控制办法，但销售时不得突破规定的最高零售价格。客观来说，我县县、乡医疗机构和绝大部分村卫生室的药品定价都没有违反国家的物价政策。我县县级医疗机构药品从进价到零售价的加成率低者仅8%，最高也不超过15%。每个医疗机构不同药品加成率也不一样，主要原因是在现行的管理体制和财政政策下，各医疗机构为了保发展、保稳定、保运行，在不违反国家物价政策的前提下，都根据本单位的实际制定了本单位药品销售定价政策。由于各医疗单位经营手段有差异，历史包袱和经济负担各不相同，因此，各医疗单位药品的定价都不一致，有的药品是以相对较低的价格服务于群众，有的药品价格则是保证了一定的利润空间，以保障自身的发展。虽然公立医院在药品定价上严格执行国家物价政策，但由于少数大药房恶意竞争，有选择性和针对性地压低部分常用药品价格，从而凸显出公立医院的价格过高。

(四)医疗纠纷为“看病贵”推波助澜

当前，医疗纠纷不仅影响了医院正常工作秩序，而且还给医患双方造成巨大的经济损失和精神压力，但最终受损失的是患者。医患纠纷的增加给医生带来巨大的心理和现实压力，迫使他们在行医过程中，采取愈加循规蹈矩的治疗手段，以防止医疗纠纷的发生。医生有时适度检查也是迫不得已，医生也要求自保，因为在医疗纠纷中，他们不仅要受到少数患者及家属的人身攻击，而且，如果医生有医疗责任的话，医院将根据责任大小扣发其工资和奖金。现在每个医生都被医疗纠纷缠怕了，在行医过程中他们往往求稳怕误，保险保险再保险。病人在医院接受治疗是被动消费。少数医生的防范心理会迫使他们对许多介于合理与不合理之间的检查、用药、治疗等采取保守疗法，少数医生有时会不顾患者的承受力而超范围检查、用药、治疗，以防发生医患纠纷或打官司时的举证倒置之需。这无疑会增加患者的医疗费用。医疗纠纷后患无穷。少数患者无理取闹，不通过正常程序依法依规解决医疗事故或非医疗事故的争议，尽管或多或少地得到了一点赔偿或补偿，但却使更多的患者承受其后果。由于医疗纠纷让医生在行医中产生防范心理而采取稳健保守疗法，因此，使其它少数患者在看病就医的过程中，在一定程度上被迫增加了一定的医疗费负担。

三、对策和建议

我国卫生事业是政府实行具有一定福利政策的社会公益性事业。我县公立医疗机构的收入来源主要包括医院的业务收入(含药品的差价收入)、政府财政补贴收入、经营性收入等。但医院最主要的收入还是业务收入(包括药品差价收入)。政府财政补贴对医院来说虽然少但相对稳定，一般占医院总收入的5—8%，医院主要是靠组织业务收入来确保医院运行。由于各级政府对卫生投入不足，现行的财政定项补助政策只能解决医院在职人员的“四金”(职工养老保险金、医疗保险金、失业保险金、住房公积金)，而大部分的在职人员工资福利、医院运转经费和发展建设经费等，只能靠医疗机构“创收”解决。例如，年县人民医院总收入4986万元，其中，财政拨款313万元，占总收入的6.28%;总支出4944万元，其中职工“四金”支出248万元。由于政府投入不足，医院要生存、要发展，就被迫不断增加医疗服务收费和药品收入。现行的药品加成补偿机制、检查按成本收费和项目收费等医疗服务的定价政策，使药品收入成为大多数医疗机构收入的主要来源，也迫使医疗机构不得不“以药养医”，其结果必然带来患者医疗费用的大幅增加。自以来，国家相关主管部门已先后对药品发出17次“降价令”，但为什么老百姓的切身体会却是药价越来越贵。究其原因，现行的以药养医体制是造成药价虚高的重要原因。在目前国家医药体制改革尚未完全实施之前，对解决农村群众“看病难、看病贵”的问题不能等、不能靠，我们必须结合我县实际，进一步加强对新型农村合作医疗药品的管理，切实有效地降低参合农民看病就医的医疗负担。为了强化管理，规范新农合定点医疗机构的医疗行为，县卫生局将采取“四统一、一加强”的管理办法，加强对我县新农合定点医疗机构药品的购销管理，有效地降低药品价格：

(一)统一采购配送，降低营运成本。为了减少药品的流通环节，降低药品价格，我县卫生单位购销药品将引进现代物流，推行药品集中配送。根据县药监局《归县食品药品监督管理局关于进一步规范药品、医疗器械采购渠道的通知》(食药监发〔2019〕17号)，我县县级医院使用的常用药品按国家卫生部规定，实行统一招标采购;乡镇卫生院的药品在质量、价格、服务同等的基础上，原则上应就近从我县药品批发企业采购;乡镇卫生所和村卫生室所需药品原则上由本乡镇卫生院统一配送。根据上述要求，县合管办将从全县药品批发公司中选一家负责为新农合定点医疗机构配送药品。具体办法是：1、实行集中采购药品，由确定的药品公司根据各定点医疗机构的需求集中采购药品;2、明确采购加成率，医药批发公司对新农合定点医疗机构药品的批发价必须低于省内同类药品招标价格的20%左右;3、明确药品销售价格，新农合各定点医疗机构的药品销售价格，必须低于国家物价政策规定的药品价格10%以上;4、规定配送药品，定点药品批发公司的供货占定点医疗机构药品采购率必须达到70%以上。医疗机构确定采购计划后，定点药品批发公司必须在5个工作日内供货，特需药品必须在24小时内到货，凡是药品成份相同但商品名称不同的，在同一质量前提下严格按照就低不就高的原则进行采购;5、规定付款办法，药品付款必须采取“送二结一”的办法，即送第二次货结第一次货物的款项，压款不得超过两个月。医疗机构恶意拖欠药品货款的，由县合管办在其相关经费中扣付。县合管办随时对药品统一配送情况进行抽查和检查，保证药品配送工作顺利实施。

(二)统一零售价格，确保同质同价。县合管办负责确定全县新农合定点医疗机构的药品采购价和零售价。对新农合基本用药目录内的药品零售价，县合管办要分剂型、规格、厂家对全县统一规定零售价格。确定的零售价必须低于国家规定的零售价。县、乡、村医疗机构同一品种的药品零售价格全县完全一样，实现药品同质同价。

(三)统一对外公示，接受社会监督。县合管办统一制定药品零售价格公示表，不管是县、乡医疗机构，还是村卫生室的药品价格都要按照县合管办统一制定的零售价标准上墙公示，接受社会监督和参合群众监督。

(四)统一加强管理，规范经营行为。县合管办对全县新型农村合作医疗药品管理负总责。凡是违反县合管办对药品的定价政策和标准，擅自增加参合群众医疗负担的村卫生室，经警告不改的，取消其新农合定点医疗机构的资格;凡是违反县合管办对药品统一管理办法的乡镇卫生院，经警告不改的，县合管办将其错误行为报县卫生局，县卫生局将根据情节轻重，追究该单位主要负责人的责任。