角膜炎的医学知识

角膜炎的医学知识（共18篇）

1.角膜炎的医学知识 篇一

急性出血性结膜炎防控知识

急性出血性结膜炎，俗称红眼病，是世界范围内的流行性传染性眼病，为我国法定丙类传染病。急性出血性结膜炎的特点为接触传染、人群普遍易感、常造成大范围爆发流行。多发于夏秋季、各年龄组人群均可感染发病、自然病程短、无特殊治疗药物、预后较好、极个别伴有神经系统症状。

一、预防控制措施如下：

1.公众应注意个人卫生，尤其需注意保持手的清洁，不要用手揉擦眼晴。各人的毛巾、脸盆、手帕应当单用，洗脸最好用流水。2.病人家庭成员、密切接触者，接触患者后用75%乙醇消毒双手。3.医务工作者检查及治疗操作后必须认真用75%乙醇消毒双手及用品以后再接触其他病人。使用的仪器、物品用75%酒精或84液等清拭消毒，严防医源性传播。

4.不宜采用集体滴眼药预防眼病。

二、对病人的管理：

1.对病人进行规范治疗，防止眼部并发症发生，病人一般不需住院治疗。

2.病人洗漱用品严格隔离使用，每日煮沸消毒或开水浇烫。病人接触使用的物品，用75%酒精擦拭消毒或煮沸消毒。

3.病人应自觉避免进入公共场所或参与社交活动。暴发流行期间根据疫情，有关部门可责令暂时关闭游泳池、浴池等场所，减少社交活动以避免扩大传播

4.发现该病应及时向主管卫生、防疫部门作传染病报告，病人最好脱离学习、工作环境，居家治疗休息。

三、急性出血性结膜炎基本知识问答：

1.急性出血性结膜炎是由什么引起的？

急性出血性结膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis)也称为流行性出血性结膜炎，是主要由肠道病毒引起的，2.急性出血性结膜炎的传染源是什么？

患者是本病的主要传染源，其眼部分泌物及泪液均含有病毒。

3.急性出血性结膜炎的潜伏期是多长？

发病后2周内传染性最强。该病潜伏期一般为12-48小时，最长可达6天。

4.急性出血性结膜炎的传播途径是什么？

该病主要是通过接触被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而发病，部分患者的咽部或粪便中也存在病毒。

5.急性出血性结膜炎的人群易感性如何？

人群普遍易感，各年龄组均可感染发病。可以由不同型别病毒单独感染发病，也可发生两种病毒混合感染。病后免疫持久性差，患者病愈后，可以被不同病毒感染而再次发病，亦可能在间隔数年后被同一种病毒再次感染而发病。

6.急性出血性结膜炎的临床表现是怎样的？

起病急，潜伏期短。一般在数小时至24小时内发病，双眼可同时起病或先后起病。刺激症状重。患者迅速出现异物感，眼磨痛，流泪，畏光，以及水样分泌物增多。少数患者可有全身发热，乏力，咽痛及肌肉酸痛等症状。

7急性出血性结膜炎如何诊断？

急性出血性结膜炎临床符合病例：在夏秋季，有直接或间接接触史、2-3小时或1-2天潜伏期，急剧发病或爆发流行性、传播快的急性结膜炎或角结膜炎，具有结膜高度充血、水样分泌物增多、耳前淋巴结肿大，部分伴有角膜上皮性病变等特征，可以作出临床诊断。另外，对结膜囊的分泌物进行病毒分离鉴定，有助于病毒肠道病毒70型、柯萨奇病毒A24变种的确定。

8.急性出血性结膜炎如何治疗？

临床上可用抗病毒眼液如0.5％病毒灵眼液，0.1％疱疹净眼液，5％吗啉双胍眼液，干扰素眼液或0.2％阿糖胞苷眼液，开始时每小时一次，3天后逐渐减少次数，晚间涂环胞苷眼膏或抗生素眼膏。有角膜上皮病变的患者加用表皮生长因子眼液或眼表面润滑剂或人工泪液促进上皮修复及保护上皮。有前房炎症时加用散瞳剂或非甾体抗炎药。

9.急性出血性结膜炎如何预防？

患者应进行隔离，尤其在学校，患者的洗漱用品应消毒，患者禁止进入公共浴池及游泳场。发现该病应及时向主管卫生、防疫部门作传染病报告。

大连民族学院金石滩校区卫生所

2010-10-20

2.角膜炎的医学知识 篇二

由于FK发病机制错综复杂, 相互影响, 导致其治疗相当复杂且病情迁延不愈, 需综合性治疗, 现采取的治疗主要是药物和手术治疗及辅助疗法等综合治疗。

1 药物治疗

传统抗真菌药物有两性霉素B和那他霉素为主的多烯类、以氟康唑为代表的唑类和其他聚维酮碘溶液及5- 氟胞嘧啶等。但是有些有些抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑和氟胞嘧啶等, FK对其治疗并不敏感。另外, 局部对眼部特别是角膜刺激性大, 药物全身副作用多, 产生耐药性等限制药物使用, 给临床医生和患者带来很大困扰。这引起眼科专家的重视, 并积极研究及探索其中的问题所在, 获得一定成效, 近年研究出很多新的抗真菌药物种类和剂型。

近几年, 那他霉素应用于临床, 疗效较好, 也是美国FDA批准生产的第一种眼部抗真菌药物, 水溶性差, 其混悬液稳定性良好, 粘附于角膜表面, 无明显刺激, 发挥药效时间久, 但价格昂贵是其缺点。脂质体和纳米粒制剂为两性霉素B的新型制剂。其脂质体可维持眼内高浓度有效药物且保持持久, 毒性小, 可为抗真菌的良选。其纳米制剂由于各方面技术要求比较高, 至今未应用于临床, 尚在试验阶段。其可选择性通过血脑屏障而两性霉素B无此功能。三唑类抗真菌药物的第二代代表是伏立康唑 (Voriconaole) , 比传统抗真菌药物如氟康唑抗菌谱广且抗菌活性强, 作用机制相似。据研究显示[3,4], 建议口服和局部联合应用, 以达到最佳眼内药物浓度, 对难治性真菌性角膜炎也有较好的效果, 因为它眼内穿透性好, 具有亲脂性。此药也有一定副作用, 比如一过性视觉障碍等。另有, 泊沙康唑同属于此类新型抗真菌药物, 现只有口服悬剂, 全身各组织分布, 其副作用小, 耐受性好。最新有关伊曲康唑制剂是其纳米悬浮剂 (nanosuspensions) 和自乳化载药系统 (self-emulsifyingdrugdeliverysystem, SEDDS) 。其纳米悬浮剂现仍属于试验阶段, 但结果显示对FK的治疗效果较好, 主要由于该剂最大浓度低且耐受性好, 因而可增加单次给药剂量, 半衰期较长, 表明在眼部有效药物浓度维持时间久, 也可减少给药频率, 给患者用药带来方便, 以达到增加该药抗真菌能力的目的。SEDDS能提高该药的溶解性和口服吸收率, 从而提高其血药浓度, 更好的发挥抗真菌作用。卡泊芬净 (Caspofungin) 是棘球白素类抗真菌药物, 主要抑制胞膜葡聚糖的合成而抗真菌。应用时, 则室温下解冻并24小时内使用[3]。其对FK疗效尚不明了, 但是其与伏立康唑存在协同作用。氟康唑和伊曲康唑联合与独立应用伊曲康唑效果相同。患者一旦诊断应立即给抗真菌药, 首选那他霉素滴眼液。病情轻时, 一般先局部给予单用药物, 病情加重时, 则需合理联合用药。

2 手术治疗

若药物无明显改善病情或病情加重, 则考虑行角膜移植术治疗, 包括板层和穿透性角膜移植术两种。若患者角膜溃疡发展慢且病灶未达角膜深层, 可考虑行板层角膜移植术。术中先彻底刮除病灶并深层刨切, 以彻底清除病灶和免疫环。术前术后均联合应用抗真菌药。若患者病情发展较快, 侵犯角膜深层, 有穿孔风险, 或前房严重积脓、角膜内皮斑, 可考虑行穿透性角膜移植术。术前常规抗感染抗真菌治疗, 尽量待前方积脓明显减少或感染控制情况下, 行穿透性角膜移植术, 术后联合抗真菌药。这两者都是治疗FK的较好选择, 但是由于我国角膜供体材料的匮乏, 鉴于此原因和FK治疗效果欠佳及穿孔的风险较大, 经过临床医生大量实践, 结膜瓣遮盖术及羊膜移植术效果较好。结膜瓣遮盖术取材方便, 手术技巧简单, 费用低, 易于此手术开展。术前抗感染抗真菌治疗, 术中先彻底清除病灶, 冲洗创面, 制作大于病灶面约1mm的结膜瓣, 间断缝合固定, 术后包扎, 继续抗真菌药物治疗[5]。羊膜移植术是近几年采用较多的手术方式, 可以替代结膜瓣, 其他可不变。其无抗原性, 无致炎性, 羊膜具有上皮层和基底层, 促进角膜上皮修复, 并分泌多种抗体和补体及细胞因子, 对角膜炎的愈合发挥重要作用。若FK病情轻, 病灶浅即小于角膜厚度的1/3, 病灶面积相对小且炎症轻, 有条件下可考虑行准分子激光治疗性角膜切削术 (PTK) 。在前面这些治疗的时候, 有时需要用到病灶刮除、碘酊烧灼等辅助治疗。

3 小结

FK是眼科疾病中致盲率较高的疾病, 特别是中国已位居首位, 由于对其发病机制和治疗措施上的研究尚处于初级阶段, 而像角膜板层移植术因角膜源匮乏而无法很好开展。因FK治疗困难, 病程迁延不愈, 治疗效果欠佳, 所以治疗FK大多数需采取综合措施, 如抗真菌药物两种或几种联合并增加辅助措施, 或几种抗真菌药物联合一种手术, 或抗真菌药物联合抗感染加一种手术方式等等复杂抗真菌治疗措施。所以, 只有深入研究FK的发病机制, 才能有的放矢的发现更多抗真菌药物, 提高临床治疗效果, 为患者带来光明。

参考文献

[1]钟文贤, 谢立信.真菌性角膜炎发病机制的研究进展.中华眼科杂志, 2007.

[2]Proenca-Pina J, Ssi YKI, Bourcier T, et al.Fusarium keratitis and endophthalmitis associated with lens contact wear.Int Ophthalmo1, 2010.

[3]Lee SJ, Lee JJ, Kim SD.Topical and oral voriconazole in the treatment of fungal keratittis.Korean J Ophthalmol.2009.

[4]Tu EY.Alternaria keratitis:clinical presentation and resolution with topical fluconazole or intrastromal voriconazole and topical caspofungin.Cornea.2009.

3.角膜炎的医学知识 篇三

【关键词】 维生素C；角膜炎；角膜溃疡；疗效

【中图分类号】R722 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0207-01

角膜炎、角膜溃疡是由于细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。临床表现为患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感，球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。具有较高的发病率和致盲率，严重危害人类视力。维生素C是广泛存在于新鲜水果蔬菜及许多生物中的一种重要的维生素，研究指出维生素C可保护身体免于自由基的威胁，同时维生素C作为一种高活性物质，它参与许多新陈代谢过程，如抗体及胶原形成，组织修补，苯丙氨酸、叶酸的代谢，铁、碳水化合物的利用。因此本次研究目的为收集近3年我院诊断为角膜炎、角膜溃疡的患者，探讨维生素C局部注射的疗效。

1 资料与方法

1.1 病例选择 收集近3年我院诊断为角膜炎、角膜溃疡的患者作为本次研究对象，按随机号码表法分为2组，50例研究组和50例对照组，研究组平均年龄（43.8±12.3）岁，男性28人，女性22人；对照组平均年龄（44.6±11.8）岁，男性25人，女性25人；2组人员性别，年龄差异无统计学意义。

1.2 入选标准 （1）年龄大于18周岁。（2）角膜炎、角膜溃疡的诊断符合中华医学会眼科学学分会关于角膜炎、角膜溃疡的诊断与鉴别诊断。（3）每个研究对象能配合医务人员，自愿参与本次研究。

1.3 排除标准：（1）入院时生命体征不平稳的患者。（2）入院有其他部位急性、慢性感染，严重肝、肾功能不全，药物有过敏。

1.4 治疗方法 两组入院后给予相同抗病毒和抗生素抗感染，即阿昔洛韦抗病毒和抗生素抗感染，阿托品扩瞳。研究组在上述治疗基础上接受维生素C局部注射。使用方法：每3天进行患侧眼穹窿部球结膜下局部注射维生素C 0.2ml一次，共进行注射5次。

1.5 评价方法 对比研究组和对照组治疗疗效、治疗时间及复发率。

1.5.1 治疗疗效判断 参考文献[1]，治疗疗效参照国家中医药管理局关于《角膜炎、角膜溃疡的治疗标准》，治愈： 眼部刺激症状消失，角膜水肿，充血消失，角膜浸润灶愈合； 有效：眼部刺激症状明显减轻，角膜浸润灶范围缩小或浸润减轻； 无效： 眼部刺激症状明显，角膜浸润灶无缩小，荧光素角膜染色明显着色。

1.6 统计分析方法 将资料录入 Econometrics Views6.0统计软件，计量资料采用x（_）±s描述，使用t检验。计数资料采频数描述，用χ2检验法，当P<0.01时，判断有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组和对照组治疗疗效及复发率比较 研究组和对照组治疗疗效及复发率分别为（94%、0%）、（86%、6%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

角膜炎、角膜溃疡是常见的急性感染性眼病，该病起病急、发病率高，如就诊不及时可发生角膜穿孔、眼内炎等并发症。该病主要由细菌、真菌、病毒引起，但随着临床上病原体耐药性的增加，导致角膜炎、角膜溃疡的治疗疗效受到严重影响。而且研究[2]指出，有些角膜炎、角膜溃疡患者治疗后可发生角膜白斑、角膜新生血管等后遗症。

我们本次研究发现研究组和对照组治疗疗效、复发率及治疗时间的差异有统计学意义。即维生素C局部注射配合抗病毒和抗生素使用后，能明顯提高角膜炎、角膜溃疡的治疗疗效，缩短时间时间，减少复发率。

维生素C是一种水溶性化合物，参与人体脂肪、蛋白质的合成，在生物氧化、还原过程中起着十分重要的作用[3]。我们查阅文献发现维生素C的优点为：（1）抗氧化，抗自由基，能参与体内糖代谢氧化还原过程，增强机体的抵抗力。（2）参与神经递质、组织细胞间质的合成。研究[4]指出角膜基质层主要由胶原纤维构成，而使用维生素C后可参与角膜胶原蛋白和组织细胞间质的合成。（3）有助于胱氨酸还原为半胱氨酸，进而提高合成抗体的能力。（4）提升氧化酶的活性，增强药物或毒物的解毒过程，增强白细胞吞噬能力，诱导干扰素产生，增强抗病毒作用。（5）具有降低毛细血管通透性，增加对感染的抵抗作用。阿昔洛韦可竞争性抑制病毒DNA聚合酶，抑制病毒DNA合成，具有作用强、选择性高、毒性少等优点，而且阿昔洛韦眼内穿透性高，能透过完整的角膜上皮和基质。因此，在角膜炎、角膜溃疡治疗时联合使用维生素C后，可保护基底膜的完整性，促进胶原蛋白和组织间质的再生，增强白细胞吞噬能力，增强局部组织抗病毒的作用[5]。对于维生素C的使用方法，我们建议球结膜下注射。因为角膜病变易发生于角膜中央，若全身应用维生素C会导致角膜浓度不高，而球结膜下注射可使药物在房水及前葡萄膜等获得较高浓度，发挥更明显作用[6]。

参考文献

[1] 姜中蓉.单胞病毒性上皮性角膜炎的患者口服无环鸟苷以预防基质性角膜炎或虹膜炎的对照性验证[J].美国医学会眼科杂志（中文版），2012，10（2）：74-77.

[2] 蒋慧蓉，徐丽，夏德昭，等.干扰素在眼科的应用[J].中国实用眼科杂志，2014，15（3）：130-134.

[3] 姜中蓉.单胞病毒性上皮性角膜炎的患者口服无环鸟苷以预防基质性角膜炎或虹膜炎的对照性验证[J].美国医学会眼科杂志（中文版），2012，10（2）：774-771.

[4] 李志杰.单纯疱疹病毒性角膜炎的免疫学[J].眼科新进展，2012，22（1）：11

[5] 李玉珍.无环鸟苷对单胞病毒性角膜炎的疗效观察[J].实用眼科杂志，2012，5（11）：657-660.

4.治疗眼结膜炎的方法 篇四

结膜炎是一种常见的眼科疾病，也是这几年比较流行的眼科疾病。有时候，我们要想将结膜炎有效治愈，就必须要找到结膜炎的病因都有哪些。那么，下面就给大家介绍一下结膜炎的病因主要都有什么。

结膜炎根据其病因分为细菌性、病毒性、衣原体性、霉菌性、变态反应性等。其共同的临床表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响，检查发现眼睑红肿，睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物，要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。治疗应针对病因局部用药。

结膜炎是由细菌或病毒感染所引起的传染性眼病。每当夏秋来临，便是本病的流行季节。特别是一些沿海城市，由于天气湿热 利于细菌繁殖很多人会患急性结膜炎。它起病急骤来势凶猛 无论男女老少，一旦被感染上，几个小时内就可发病。可在一定范围内暴发流行，影响人们的健康。

中医称之为“天行赤眼.老百姓则称“红眼病”。由于本病发作时，有畏光、流泪、刺痛和有稀薄的分泌物，同时眼睑肿胀，眼结膜因扩张的血管和出血使之成为红色。这就是红眼病名称的由来。如不及时治疗还会转成慢性结膜炎。

一般可用抗生素软膏或点眼药治疗细菌性感染，症状通常会在用药后的1周内消

失。严重的细菌性感染，得用口服抗生素药剂或抗生素针剂治疗，通常得费时6周才会完全复原。

以上就是关于结膜炎原因的一些介绍了。结膜炎这样的病，我们必须要根据病因来治疗。希望大家再看了以上这些介绍之后，都能够对结膜炎有一定的了解，这样大家在治疗结膜炎的时候，就能够取得比较好的效果了。

眼结膜炎的治疗方法:

1冲洗结膜囊：结膜囊内有分泌物时，应进行冲洗，其作用主要是清洁，所用清洗剂应为无刺激性，常用者为生理盐水、2%~3%棚酸溶液或1 : 5000~ 1 : 10000 升汞或高锰酸钾溶液，用洗眼壶冲洗。冲洗液须有适宜的温度。冲洗时，翻转眼睑，冲洗结膜面，同时用手指推动上下脸，使穹窿的分泌物也被冲出，同时头转向同侧，避免冲洗液流人对侧眼。

2 不要遮盖患眼：因结膜炎时分泌物很多，如果把患眼遮盖，分泌物不易排出，而集存于结膜囊内;且遮盖后会使结膜囊温度升高，更有利于细菌的繁殖，使结膜炎加剧。如果病人畏光，可戴遮光眼镜。

3 局部用药：

①抗菌药物或抗病毒滴眼剂:根据病原学诊断，选择相应的治疗药物。

②眼膏:眼膏的药物浓度高，作用时间长，适用于睡前涂。

③腐蚀剂：腐蚀剂有很强的杀菌力，同时也腐蚀结膜表层组织引起坏死，如硝酸银，应用时直接涂抹患处，切不可触及角膜，涂后应立即用生理眼水冲洗。常用0.5~1% 硝酸银，滴眼时要翻转眼睑，将眼液滴于睑结膜上，滴眼后稍停片刻，即用生理盐水冲洗.或用棉签蘸少量药液，涂于睑结膜表面，随即用生理盐水冲洗。对于急性期分泌物多者，效果很好，但不可长期应用。

2 全身治疗

5.急性结膜炎的治疗方法 篇五

2. 患者回家后需注意：洗手时需用流动水。滴用眼药前后均要用肥皂洗手二遍。家属为患者点眼后，也需用肥皂洗手二遍。用过的毛巾手帕等个人用品要每日开水烫洗。生活用品勿与周围人员共用，切断传播途径。

3. 不可用热毛巾敷眼，需用冷敷。

4. 患者不能包盖，以保证分泌物从结膜中顺利引流。

6.肩胛骨筋膜炎的治疗 篇六

中医认为筋膜炎从病理而言，属于慢性伤筋范围，乌.金.膏以运行局部经络阻滞、气血运行不畅为主，《灵枢・本脏》曰：“血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。”《素问・五藏生成篇》云：“足受血而能步，掌受血而能所握，指受血而能摄。”

理筋 本症主要是理筋，临床常用以下方法。

（1）胸背膏摩药烫，如肌肉粘连严重结合拔罐疗法。

（2）针刺：痛点阿是穴、附分、肺愈、膏肓、厥阴俞、天宗等穴，或加电针。

（3）推拿理筋或配合膏药外贴，如回阳玉龙膏等。

2.练功疗法

参照“以宗健脊强身十八式”中第五式左右开弓式、第六式双胛合拢式、第七式抱肩转胸式、第八式抱背转胸式、第九式摸膝转胸式、第十式挺胸后伸式。

中医解析

中医有云：“人之疾病，由内以外，其流行于经络脏腑者，服药乃能驱之。若其病既有定所，在皮肤筋骨之间，可按而得者，用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠里通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤为有力”。外敷传统黑膏药，比方说赵氏筋膜贴，使用前需先清洗患处并擦干，以生姜擦拭皮肤后，将膏药直接贴敷于筋膜炎患处部位即可，方便简单，效果不错。

手术治疗

少数症状顽固，久治不愈的病人需手术治疗，手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，这可能是疼痛的原因。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。效果常良好，但由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征。

治疗注意事项

胸背部针刺穴位，除华佗夹脊穴之外，注意不要超5分，以免损伤胸膜。

7.牛眼结膜角膜炎的中药治疗 篇七

在古典兽医文献《元享疗马集》牛经中, 未见介绍有此病, 年纪稍长的兽医们都称为眼结膜外翻。3年来, 我们采用中药方针进行内外兼治45例, 获得较满意效果。

1 发病原因

本病多因外感风热时邪, 聚结于眼, 以致结膜红肿。风热化火, 火毒炽热, 侵入角膜。或因炎热夏季饮入池塘、水沟等污染水过多, 或食用霉变饲料, 使心、肺、肝诸经壅热, 上结于眼而发生。

此外, 昆虫叮咬、寄生虫病等使牛眼部发痒而在树桩、槽角等处擦蹭过程中染邪毒也是本病诱因之一。从门诊情况看, 本病具有明显的季节性, 7—9月份就诊最多。

2 症状

初期眼结膜发红, 羞明流泪, 有大量黄色粘性分泌物。严重时眼结膜肿胀外翻, 血管努张, 内眼角逐渐增大, 形如蚌肉样的胬肉, 眼睑高肿如梨, 完全看不到眼珠。病畜痛痒难忍, 有蝇类骚扰时更甚, 常常表现不安, 试图用蹄扒踢患眼, 或揩树擦桩, 日久发生溃疡, 流出脓性分泌物及血清样液体, 最后常侵入角膜, 出现翳障, 引起失明。

3 治疗

3.1 内治

当结膜外翻胬肉渐长, 血管密布, 多眵多泪, 羞明难睁, 属心、肺、肝风热壅盛, 用栀子胜奇散:栀子60 g、蝉蜕30 g、黄芩50 g、羌活30 g、防风30 g、川芎30 g、甘草20 g、草决明30 g、甘菊花50 g、木贼草30 g、荆芥穗30 g、蔓荆子30 g、密蒙花30 g、炒白蒺藜60 g、谷精草30 g。

若眵多干结, 涩痒揩擦, 口渴贪水, 脉搏洪数, 偏于肺经风热者, 宜清肺泻热, 可用清肺饮:炙桑皮30 g、熟生地30 g、麦冬30 g、当归20 g、黄芪30 g、前胡30 g、连乔60 g知母30 g、荆芥30 g、薄菏30 g、防风30 g、枳壳30 g、甘草20 g。

若结膜外翻, 胬肉出现红筋, 乍起乍退, 涩痒揩擦, 口舌干燥, 尿赤黄, 属阴虚火盛, 宜滋阴降火, 可用知味八柏散:熟地50 g、山药50 g、丹皮30 g、萸肉30 g、泽泻30 g、云苓50 g、知母50 g、黄柏50 g。

其中以第一种情况最为多见。

3.2 外治

主要目的是消炎止痛, 腐蚀胬肉, 使其去陈长新, 方用冰硼散:冰片、硼砂、硇砂、朱砂各等份, 共研细末, 用凡士林或乳汁调和, 先用盐水将患眼洗净, 涂上该药末, 日涂3次。若胬肉伸展迟缓且无涩痒揩擦情况者, 则应少用硼砂以防损伤视力。若胬肉厚大头尖, 色赤已溃, 伸展较速, 侵入角膜, 有掩及瞳孔之势者, 则加倍硼砂用量, 以增腐蚀之力。

4 小结

8.角膜炎的医学知识 篇八

【关键词】中西医；真菌性角膜炎；疗效；氟康唑

真菌性角膜炎是一种感染性的眼科疾病，具有严重危害视神经功能的不良作用，致盲率较高，但治疗效果尚不明显，选取2010年3月——2013年2月期间来我院运用中西医结合治疗真菌性角膜炎的80例患者进行分析探究。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2010年3月——2013年2月期间来我院治疗的80例患者，随机分为2组，对照组和研究组，每组40人。男女比例5：3，其中男50例，女30例，皆为单眼患病，；大于50岁61例（76.5%），20-50岁13例（15.5%），小于20岁6例（8.0%）；其中农名工55例，学生5例，其他职业者20例；诱发病因有：植物性致外伤者52例（64.5%），沙、石粒等异物致伤者18例（22.0%），其他原因10例（13.5%）；病程为4-34d，平均病程为13d。病变状况为轻度患者30例，中度患者45例，重度患者5例。两组患者性别、年龄、致伤原因、入院时间等差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

1.2.1涂片检查采用无菌角膜刮片刮取溃疡部及角膜炎症处坏死组织，用10%KOH进行处理，于显微镜下进行观察，镜下见有孢子和（或）真菌菌丝，可确诊。

1.2.2培养基培养刮取物将取得的刮取物采用直接接种法，于琼脂培养基中进行培养，约7d后有真菌生长现象出现，则可进行确诊。

1.3临床病况分型临床上将该病按病情严重程度，分为三度：轻度、中度、重度。具体指征①轻度：一般溃疡小于5mm，病变为角膜的表层，病灶区外角膜为透明，少数可见少量的前房积脓。②中度：一般5mm≤溃疡<7mm，病变为角膜中层，周围角膜呈浸润性水肿，有前房积脓，内皮斑出现。③重度：一般溃疡≥7mm，病变为角膜深层，后弹力层膨大或出现有较小的穿孔和较多的前房积脓。

1.4治疗方法

1.4.1对照组患者眼局部给予氟康唑滴眼液，每日6次，视病情轻重减少或增加次数；伴虹膜睫状体炎者采用1%阿托品进行常规扩瞳治疗，每日3次。对细菌感染者及病毒感染者，适量配以抗细菌及抗病毒滴眼液。

1.4.2研究组在与对照组进行相同处理后，给予口服中药方，选用祛风散热、清热解毒功效中药进行综合治疗。药物组成成分有金银花、荆羌、活芥、桔梗、蒲公英、黄芩、独活、前胡、防风、决明子、薄菏、大青叶、柴胡、菊花等。每日1剂，采用水煎取汁进行内服，分早晚2次服用。15d为1个疗程，连续服用2个疗程后观察其效果。

2疗效观察

2.1治愈标准溃疡面均愈合，荧光染色呈阴性，前房积脓，角膜水肿等均消失。好转：大部分溃疡面愈合，前房积脓得到减轻或者消失。无效：溃疡没有明显变化或者较以前面积扩大，前房积脓增大恶化或者出现角膜穿孔现象。

3结果

3.1临床疗效上的对比研究组40例40眼，其中治愈的有30眼，好转的有7眼，无效的有3眼，有效率达92.5%；对照组40例40眼，其中治愈的有23眼，好转的有7眼，无效的有10眼，有效率达75.0%。两组的治愈有效率比较差异性在统计学上是有意义的（P<0.05），分析得出较对照组而言研究组的临床疗效明显增高。

3.2治疗时间上的对比研究组中平均治愈的时间是15d，对照组中平均治愈的时间是24d。两组所表现的结果的差异在统计学上是有意义的（P<0.05），分析得出较对照组而言研究组治愈时间显著缩短。

3.3随访结果对比对研究组和对照组的治愈病例均进行为期1年的随访调查，结果为对照组出现6例患者复发，复发率15.0%；研究组均无复发现象，复发率0.0%。两组的复发率结果比较差异具有统计学意义（P<0.05），研究组的复发率较对照组显著降低。

4讨论

真菌性角膜炎是一种严重的感染性眼科疾病，临床的症状大不相同，早期的症状较为隐蔽，不容易被及时发现，应采取最快的方法进行确诊。对于所有角膜外伤均应警惕真菌感染，一经确诊需立即进行抗真菌治疗措施。

氟康唑为一种具有水溶性好、性质稳定、生物利用度高、分子量低、毒性小等特性的新型合成药物，为良好的眼局部用药物。本组病例在局部使用氟康唑的过程中未发现有严重不良反应，患者耐受性能良好，在长期的使用过程中未见角膜毒性反应出现。1%阿托品眼水进行扩瞳及局部的热敷等措施对眼部的炎症具有一定的缓解作用；真菌性角膜炎在中医学中属于“湿翳”的范畴。本病患者多有久病后气阴两伤或者平日正气缺乏或不足的体征，故治疗中应结合患者舌脉及全身情况，进行辨证论治治疗。

综上，对于真菌性角膜炎患者，需做到早期诊断确诊，早期进行合理治疗，使疾病在发病之初即得到有效控制防止其恶化。通过临床观察，对大多数患者采取合理的药物综合治疗，均获有良好的临床疗效，在不同程度上保护了患者的视力，防止角膜穿孔甚至眼球摘除的严重后果。普及快速、有效的检测方法能够显著地提高真菌性角膜炎的诊断率；此外，发展研发有效的药物能显著提高本病治愈率。

总之，中西医结合治疗真菌性角膜炎具有显著的临床疗效，是治疗本病的重要方法之一，在临床真菌性角膜炎的治疗上具有较大的影响和意义。

参考文献

[1]谢立信.我国角膜基础和临床研究的現状及发展[J].中华眼科杂志，2010，46（10）：883-887.

[2]冯广忠，白洁.真菌性角膜炎的早期诊断及治疗方法的探讨[J].国际眼科杂志，2011，8（8）：1688.

[3]Gaudio PA，Gopinathan U，Sangwan V，et al.Hughes TE.Polymrase chain reaction based detection of fungi in infected corneas[J].Br J Ophthalmol，2012，86（7）：755-760.

9.鸭传染性浆膜炎的诊断与防治 篇九

鸭传染性浆膜炎的诊断与防治

鸭传染性浆膜炎是由鸭疫里氏杆菌引起的严重危害雏鸭的一种急性败血性传染病,以纤维素性心包炎、纤维素性气囊炎为特征,其发病率、死亡率均很高,成为危害养鸭业的`一种重要传染病.笔者通过对养鸭户的调查发现,几乎每批鸭子都会发病,而且治疗该病的药费较高,高达总药费的60%.

作 者：王陕南  作者单位：河南省郑州市农业路1号(省农科院内),河南省大明动物药业有限责任公司,450002 刊 名：农村养殖技术 英文刊名：JOURNAL OF RURALANIMAL-PRODUCTION TECHNOLOGY 年，卷(期)： “”(14) 分类号：S8 关键词： 

10.结膜炎是什么原因 篇十

1、细菌感染细菌感染性的结膜炎疾病，通常是单眼发生感染的情形，患者常常会出现流泪，眼睛的分泌物比较稠，如果患者没有及时治疗的话，会引起严重的并发症，一般情况下医生会给您开抗菌眼水进行治疗，此外，冷敷的方法也能消肿。

2、环境因素眼科专家说，像空气污染、烟雾、以及角膜接触镜配不当，刺激性气体、还有化学药品等等都是可引起结膜炎的症状的，一般在临床上可累及单眼或是双眼，如果人们在平时出现了眼干涩感的症状的话，可用人工泪液湿润眼球，还可滴用其它的眼水进行消肿、止痒的处理。

3、过敏这是临床上常见的一种导致结膜炎发病的原因，比如一些花草、花粉、甚至是灰尘、霉菌，还有动物的毛发等等都可能是导致眼部过敏的原因，都可引起眼睛红、痒、肿胀的不适症状，一般多为双眼发作的情形。

引起结膜炎疾病发生的原因主要就是上面这么多了，但从中我们可以发现，结膜炎疾病的发生往往与人们的日常行为习惯和不良的卫生习惯密切相关，所以，提醒人们注意的是，要想有效的预防结膜炎的病症，就必须主要眼部的卫生清洁以及用眼卫生。

结膜炎如何治疗

一、基本治疗

1、执行眼部接触隔离。

2、分泌物多者，用生理盐水、硼酸水或抗生素溶液冲洗结膜囊每日数次，并滴或涂 磺胺类、抗生素溶液或眼膏，4～6/d。也可用1%硝酸银涂布睑结膜，随即用生理盐水冲洗，1/d。

3、炎症严重或分泌物多，局部治疗疗效不佳者，可全身用磺胺药或抗生素。

4、对流行性出血性结膜炎可用生理盐水冲洗，3/d，1%～5%盐酸吗啉胍溶液及类固醇液滴眼等治疗。如伴有全身症状，可请传染科会诊。医护人员接触患者后，应用0.1%过氧乙酸溶液洗手，防止交叉感染。

5、对流行性结膜角膜炎，可用1：4000高锰酸钾液洗眼，每日数次，并可选用1%～5%盐酸吗啉胍溶液、0.1%疱疹净(IDU)液、0.05%环胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。

6、有角膜并发症时，按角膜炎处理。

7、急性结膜炎症状消退后，须继续滴药1周，但次数可酌情减少。

8、慢性结膜炎注意病因治疗， 如有慢性泪囊炎者应先治疗， 找不到原因者可加用0.5%硫酸锌等滴眼。

9、泡性结膜炎、春季卡他性结膜炎，可加用类固醇、冷冻疗法等治疗。

二、物理治疗

结膜炎的治疗，若是急性病毒性结膜炎，可点用类固醇(可地松)眼药水，以减轻病情。细菌性结膜炎，则须投与抗生素药水、药膏，甚至口服或注射抗生素。 治疗慢性结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激源，如减少到公共场所(尤其是密闭室内)、减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。

若长期使用眼药水或眼药膏所引起的，可先停用眼药一段时间，点用不含药物及防腐剂之眼药水(如生理食盐水或人工泪液);而以毛巾热敷眼部(闭眼睛)一天三至四次，每次五至十分钟，也是简单易行而有效之方法。

若是慢性眼睑炎引起的，则治疗要花一段时间。将眼睑缘之分泌物清理干净;挤压睑板腺;以婴儿洗发精洗净睫毛毛根(每天三、四次);热敷并点消炎药膏等方法都有助益。

此外须特别提醒的是，结膜炎虽不是什么大毛病，但结膜炎并不是“眼部充血”的唯一原因。眼部充血除了结膜炎外，也要考虑是眼部其它疾病，如角膜破皮、虹彩炎、青光眼、角膜溃疡或是眼睛内部发炎等眼疾之警讯，不可以大意。

三、护理注意

1.冲洗眼睛：患眼分泌物较多时，可用生理盐水冲洗眼睛。冲洗前用消毒棉签擦净眼睑缘上的分泌物。冲洗水的温度应接近室温，这样可使患眼舒适。

2.注意避光：应在光线较暗的房间休息，避免强光刺激引起的不适。若需外出时，可戴墨镜遮光。

3.避免传染他人：患者用过的洗脸用具、手帕等物品要消毒，家庭可用煮沸消毒法。不与其他人共用洗脸毛巾和脸盆，避免传染给他人。因眼的分泌物具有很强的接触传染性，所以在分泌物多时最好不要外出。尽量不去公共场所如游泳池、影剧院、商店等地方，防止传染他人。

4.不能遮盖患眼：不能用敷料、手巾等遮盖患眼。因为遮盖使眼分泌物不能排出，同时又增加眼局部的温度和湿度，有利于细菌或病毒繁殖，加重病情。每次滴眼饕前须将眼分泌物擦洗干净，以提高疗效。

5.忌用手揉搓眼睛：急性结膜炎因眼结膜充血、痒痛。此时，切忌用手揉搓眼睛。揉眼，很容易使手中的病毒或细菌带人眼球而加重感染。

6.切忌游泳：急性结膜炎患者如果到游泳池游泳，不仅可以把细菌和病毒传染给他人，而且也会使自己的病情加重，因为游泳池水中有细菌和病毒，会造成重复感染。在红眼病暴发流行的区域，游泳池都应该关闭。

11.角膜炎的医学知识 篇十一

关键词：环胞苷；无环鸟苷；病毒性角膜炎；单纯疱疹

【中图分类号】R772.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0187-02

单纯疱疹病毒性角膜炎病情顽固，疾病易反复发作，对患者视功能所产生的影响非常大，该疾病的致盲率较高，现阶段，临床中缺乏特效药物对单纯疱疹病毒性角膜炎进行治疗，临床中一般给予免疫抑制剂、糖皮质激素、广谱抗生素等治疗[1]。近几年，单纯疱疹病毒性角膜炎的发生率表现为上升趋势，临床中必须给予有效的药物治疗，提高临床疗效，减轻患者痛苦。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院收治的82例单纯疱疹病毒性角膜炎患者为研究对象，利用数字随机分组法原则，将患者分为观察组与对照组，每组各41例病例。对照组利用无环鸟苷治疗，男性25例，女性16例，年龄在18至56岁间，平均年龄（33.19±3.02）岁，首次发病患者30例，再次发病患者11例，患者均为单眼发病。观察组采用环胞苷与无环鸟苷联合应用治疗，男性26例，女性15例，年龄在19至56岁间，平均年龄（33.37±3.54）岁，首次发病患者31例，再次发病患者10例，患者均为单眼发病。两组患者在一般资料上对比无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：利用无环鸟苷（武汉大华伟业医药化工（集团）有限公司）治疗。采用0.1%无环鸟苷滴眼液治疗，每隔2h给药1次。每次取200mg阿昔洛韦给予患者口服，每天4次，同时患者还需服用维生素A、维生素C与维生素B2。

观察组：采用环胞苷（北京华迈科生物技术有限责任公司）与无环鸟苷联合应用治疗。常规治疗方法与对照组一致，并利用环胞苷与无环鸟苷滴眼液交替治疗，每隔1h给药1次。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果、疾病复发率与不良反应发生情况，并进行比较。治疗效果评价标准[2]：治愈：患者的眼部刺激症状彻底消失，溃疡愈合，睫状充血症状消失，角膜浸润形成云翳或者全部吸收，经荧光素染色，呈现为阴性；有效：患者的眼部刺激症有明显改善，角膜存在浑浊，溃疡大部分愈合，基质层存在轻微增厚现象；无效：患者眼部刺激症与治疗前相较无明显变化，经荧光染色，表现为阳性，角膜情况并无明显改善。

1.4 统计学方法

收集单纯疱疹病毒性角膜炎患者的临床资料，数据资料利用统计软件（SPSS16.0）分析，不同类型的数据资料采用不同检验方法，计数资料给利用X2检验表检验，计量资料利用t检验表检验，表示形式为±标准差（±s），P<0.05表明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果

经研究了解到，观察组的治愈、治疗显效、治疗无效患者分别为25例、15例、1例，总有效率为97.56%，对照组的治愈、治疗显效、治疗无效患者分别为19例、14例、8例，总有效率为80.49%。与对照组相比，观察组的治疗效果更好，两组对比存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 患者的不良反应发生情况

观察组有2例不良反应病例，其中恶心1例，发热1例，不良反应发生率为4.88%，对照组中有9例患者出现不良反应，其中恶心3例、发热2例、腹痛4例，不良反应发生率为21.95%。与对照组相较，观察组的不良反应率更低，对比有统计学意义（P<0.05）。

2.3 患者的复发情况

经半年随访发现，观察组中有2例患者复发，复发率为4.88%，对照组中有8例患者复发，复发率为19.51%，由此可见，观察组的疾病复发率更低，两组数据对比有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。

2.4 患者的溃疡愈合时间

观察组的溃疡愈合时间为（12.11±1.52）天，对照组的溃疡愈合时间为（16.19±2.32）天。与对照组相比，观察组的溃疡愈合时间更短，两组对比有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

单纯疱疹病毒性角膜炎在临床中比较常见，属于多发病，在各类感染性角膜炎疾病中，单纯性单纯疱疹病毒性角膜炎的发生率最高，其特征主要表现为发病急、易反复发作、病理类型多等[3]，对患者视力会产生较大影响。该疾病的产生机制非常复杂，部分人认为，单纯疱疹病毒性角膜炎的产生属于免疫性相关眼病，该疾病的产生与免疫状态存在较大关联，若患者免疫功能较弱，则会增加疾病复发风险[4]。

原发病眼部感染大多为6个月至5岁的患儿，这一疾病通常属于自限性，继发性感染主要在30岁左右群体中较为常见，且单眼发病患者数量较多，所占比例超过90%[5]。繼发性感染对患者眼部会造成很大伤害，因疾病久治不愈，极易出现深层实质性损害。单纯疱疹病毒感染有原发、复发两种类型，单纯疱疹主要在三叉神经内进行潜伏，这一区域一旦受到感染后，便可能形成三叉神经潜伏性感染，当患者免疫能力处于低下状态，给予糖皮质激素、免疫抑制剂治疗后，变可能会导致疾病复发，目前，有资料显示，单纯疱疹病毒性角膜炎的产生于免疫能力失调存在较大关联，该疾病产生的主要影响因素在于细胞免疫功能减弱[6]。

近几年，单纯疱疹病毒性角膜炎复发率存在上升趋势，该疾病的病毒株易出现变异现象，治疗难度非常大，临床中必须找出一种更加安全、可靠的治疗方式，对单纯疱疹病毒性角膜炎的复发进行预防。无环鸟苷属于嘌呤核苷酸衍生物，可抑制病毒DNA复制，药物作用于感染细胞后，会在短时间内磷酸化，有强度较高的三磷酸酯产生，达到抑制病毒DNA复制的目的，对正常细胞代谢不会产生太大的影响[7]。该药物治疗具有较高的优越性，不会产生严重副作用，临床用药治疗安全性较高，不会对正常细胞代谢产生太大影响，对角膜毒性作用不会太严重，该药物的眼内穿透性良好，可将上皮、角膜基质穿过，药物浓度较好[8]。不过在利用该药物治疗的同时，还需意识到，若长期使用这一药物治疗，则可能会产生明显不良反应，例如损害肝脏[9]，因此，患者临床医师要合理控制用药时间。

盐酸环胞苷进入体内后，会发生转变，可变为阿糖胞苷，该药物属于周期特异性药物，一般在急性粒细胞白血病的治疗中被应用，近几年，这一药物被应用于单纯性疱疹病毒性角膜炎的治疗中，取得了较好的效果，对细胞DNA合成有抑制作用，可干扰细胞增殖，疗效确切[10]。经环胞苷与无环鸟苷联合应用对单纯疱疹病毒性角膜炎患者进行治疗，能够提高临床疗效，取得更加显著的效果。

通过本次研究发现，观察组采用环胞苷与无环鸟苷联合治疗后，有40例患者治疗有效，总有效率高达97.56%，且仅有2例患者出现轻微不良反应，患者的治疗有效率高于对照组，不良反应率低于对照组，不良反应的发生对治疗并未产生太大影响，均为轻度症状。这表明环胞苷与无环鸟苷的联合应用能够促进单纯疱疹病毒性角膜炎疾病的改善，可以提高临床疗效，治疗有着较高的安全性，不会增加患者的不良反应，治疗安全性较高。

另外，从患者的疾病复发情况上看，经过半年随访了解到，观察组中有2例患者复发，复发率为4.88%，对照组复发率为19.51%，观察组低于对照组，可证明环胞苷与无环鸟苷联合用药在单纯疱疹病毒性角膜炎治疗中有较高的可靠性，可降低疾病复发率，治疗更加彻底，效果更确切。就患者溃疡愈合时间而言，观察组的溃疡愈合时间短于对照组，表明这种联合用药治疗的方式可以尽早缓解患者病情，减轻患者痛苦。

综上所述，环胞苷与无环鸟苷联合应用对单纯疱疹病毒性角膜炎患者进行治疗，可以尽早促进患者疾病症状的改善，提高临床治疗有效率，降低不良反应率，治疗安全性较高，效果可靠，可达到缓解症状的目的，同时可降低疾病复发率，能够被患者所接受，值得临床推广应用。

参考文献

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[9] 王朝霞，韦春玲，左玉霞等.中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎40例疗效观察[J].河北中医，2013（09）：1364-1366.

12.细菌性角膜炎的药物治疗进展 篇十二

1妥布霉素滴眼液

妥布霉素为氨基糖苷类广谱抗生素, 对革兰阴性菌、少数耐药金黄色葡萄球菌均有较强活性, 对铜绿假单胞菌的抗菌作用比庆大霉素强3～5倍。潘爽[1]对48例细菌性角膜炎患者给予0.3%妥布霉素滴眼液滴眼治疗, 1周后46例患者眼部症状改善明显, 有效率达96.8%。由于妥布霉素高效、低毒, 耐药性产生缓慢, 因此适合于无病原学分析条件的基层医疗单位或病原菌尚不明确、药敏试验结果尚未出来时对患者进行治疗, 以及时控制病情。

2泰利必妥滴眼液

泰利必妥滴眼液为含有氧氟沙星的广谱抗菌眼药, 对革兰阳性菌、阴性菌均有较强抗菌作用, 对沙眼衣原体、少数耐药金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌亦有效。李红兵[2]比较了0.3%泰利必妥滴眼液与0.5%卡那霉素滴眼液对确诊为细菌性角膜炎患者的疗效, 2组的有效率分别为91.18%和88.24%, 无显著性差异。杨玉萍[3]将120例细菌性角膜炎患者进行随机分组, 观察组与对照组分别采用泰利必妥滴眼液与妥布霉素滴眼液滴眼。经过治疗, 观察组与对照组的总有效率分别为92.1%和84.2%, 疗程分别为 (6.4±4.1) d和 (9.2±3.3) d, 两者均存在显著差异。由此可见, 泰利必妥滴眼液用于细菌性角膜炎的治疗疗效确切, 值得推广。

3左氧氟沙星滴眼液

左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体, 对包括厌氧菌在内的革兰阳性菌、阴性菌具有广谱抗菌作用。杨小波[4]将98例急性角膜炎患者随机分组, 观察组给予0.3%左氧氟沙星滴眼液, 对照组给予0.3%氧氟沙星滴眼液, 2周1个疗程。观察组与对照组的有效率分别为97.96%与95.92%, 无显著性差异。李莹等[5]将0.5%左氧氟沙星滴眼液用于重症细菌性角膜炎的治疗, 从第3天起患者症状、体征明显好转。治疗后细菌清除率为93%, 治疗总有效率为94%, 结膜充血、分泌物、角膜水肿、溃疡深度等各项临床检查指标较治疗前均有明显降低。

4眼氨肽注射液

眼氨肽注射液为猪或羊眼球经消毒以乙醇沉淀蛋白质后制得的灭菌水溶液, 含有多种氨基酸、多肽、核苷酸、钙、镁等。该注射液具有补充人体眼内组织氨基酸、激活酶和机体防御系统的作用, 可促进眼组织新陈代谢、伤痕愈合及眼角膜上皮组织再生。李文权[6]研究了眼氨肽注射液对细菌性角膜炎的治疗效果。对照组使用抗生素药物局部滴眼, 口服维生素A、B、D, 静滴大剂量维生素C营养角膜, 治疗组在常规治疗基础上加以眼氨肽注射液肌内注射。经过15～30d的治疗, 治疗组与对照组的治愈率分别为95%和90%, 平均住院天数分别为19.5d和31.7d。2组比较治愈率无显著差异, 但眼氨肽注射液可以显著缩短疗程。

5复方头孢唑啉滴眼液

头孢唑啉为广谱抗生素, 对多数杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等均有效。氯霉素也为广谱抗生素, 对革兰阳性菌与阴性菌均有效。戴博等[7]在妥布霉素地塞米松滴眼液中加入氯霉素眼药水3ml、头孢唑林注射粉剂0.1g, 混匀溶解制得复方头孢唑林滴眼液。经过治疗, 48眼中24眼在1周内溃疡基本愈合、不适症状消失, 19眼在2周内溃疡大部分愈合、不适症状明显减退, 总有效率为89.6%。

细菌性角膜炎具有致病菌组成复杂、耐药菌株逐年增多的特点, 治疗时应积极控制感染、确定致病菌并做药敏试验。如未能及时确定致病菌及其敏感药物者, 可先给予广谱高效抗菌药物进行治疗, 待致病菌明确后则改用针对性的抗菌药物, 病情控制后应维持用药一段时间以免病情反复[8]。此外, 研究也表明某些药物具有促进溃疡愈合、缩短疗程的作用, 如维生素类药物、眼氨肽等, 医师也可尝试使用。

关键词：细菌性角膜炎,药物治疗,进展

参考文献

[1]潘爽.妥布霉素治疗细菌性角膜炎的疗效分析[J].中外健康文摘, 2010, 7 (24) :117118.

[2]李红兵.泰利必妥滴眼液治疗细菌性角膜炎的疗效观察[J].中国医药指南, 2010, 8 (14) :109-110.

[3]杨玉萍.泰利必妥滴眼液滴眼治疗细菌性角膜炎120例[J].山东医药, 2010, 50 (50) :82.

[4]杨小波.左旋氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎49例[J].中国药业, 2011, 20 (11) :70-71.

[5]李莹, 钟刘学影, 赵家良.左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床观察[J].国际眼科杂志, 2012, 12 (3) :416-420.

[6]李文权.眼氨肽注射液治疗细菌性角膜炎疗效观察[J].中国社区医师, 2011, 13 (2) :111.

[7]戴博, 周淑艳.复方头孢唑啉滴眼液治疗细菌性角膜炎、结膜炎体会[J].内蒙古民族大学学报, 2009, 15 (2) :130.

13.角膜炎的医学知识 篇十三

1临床资料

患者，男，56岁，患者于22天前左眼不慎溅入铁水，自觉眼疼痛、视物模糊，伴眼红、畏光，不伴有头疼。恶心、呕吐等，自行大量水冲洗后就诊于当地医院，给予对症治疗，为求进一步治疗就诊于我院，门诊以“眼表热烧伤(左眼)角膜溶解(左眼)”收入院，拟手术治疗;自发病以来，患者精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常。查体：视力右眼1.0，左眼0.12，右眼结膜无充血，角膜清，前房中深，房闪(-)，瞳孔圆，直径3mm，光反射灵敏，晶状体密度高，玻璃体轻度白色点状混浊，视盘边界清，色正，黄斑中心凹反光(-)。左眼混合充血(++)，下方角膜自3点～9点位可见月牙形角膜溶解，最宽处约4mm,深达基质中层及深层，下方显著，病灶周围呈淡灰白色混浊，前房深浅适中，房闪(+)，瞳孔圆，直径约3mm，光反射存在，晶状体密度高，余眼内结构窥不清。眼压：右眼10mmHg，左眼TnmmHg。患者既往体健，无糖尿病、心脏病、高血压等病史;心电图、血常规、血糖、凝血等均未见明显异常。患者于3月16日在睫状神经节阻滞麻醉+表面麻醉下行板层角膜移植(生物工程角膜)+羊膜移植术(左眼)，术中沿角巩膜缘全周剪开球结膜，分离结膜下组织，用刀片剖切相应部分周边角膜的病灶组织达角膜深基质层，制备5×10mm;大小月牙形植床;将脱细胞角膜基质材料制备同等大小的角膜植片，修整植片与植床相当;将角膜植片置于植床表面，以10-0缝线间断对位缝合角膜植片与植床，见植片和植床贴附良好，层面无积水、积液，修整缝线，并将线结埋于角膜板层中;取复水羊膜约10×10mm置于角膜表面，10-0尼龙线间断缝合固定羊膜植片12针，见角膜和羊膜植片贴附良好，层间无积水、积液，10-0缝线原位缝合结膜切片;术毕，结膜囊内点妥布霉素塞米松眼膏，加压包盖术眼，患者安返病房。

2病情观察

术后第1天，查视力：左眼：数指/眼前;左眼结膜充血，羊膜植片贴附良好，角膜植片与植床对合良好，层间无积血积液，缝线在位无松脱，角膜中度灰白色水肿混浊，隐见前房中深，瞳孔3mm，光反射存在，余窥不入，眼压：TnmmHg;给予加替沙星眼用凝胶、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶点术眼加压包盖抗炎对症治疗，1次/d。术后第3天，查视力：左眼：0.05;左眼结膜充血较前减轻，角膜灰白色水肿混浊较前减轻。术后第6天出院，查视力：左眼：0.1;左眼结膜充血较前减轻，角膜轻度灰白色水肿混浊，缝线在位，切口对和好，羊膜贴附良好，层间无积血积液，隐见前房中深，瞳孔3mm，光反射存在，晶状体密度高，余眼内结构窥不清，左眼前节OCT检查显示，左眼下方角膜植片厚度559μm，自身残于角膜厚度248μm，眼压：TnmmHg，继续目前治疗方案，带药出院，1次/d，加压包盖左眼。出院7天后复查，查视力：左眼：0.2，角膜炎症反应消失，出院1个月复查，角膜植片透明，查视力：左眼：0.4。出院复诊期间未出现角膜溶解、感染等迹象。

3护理

3.1心理护理

3.1.1健康指导。与患者及家属进行有效沟通，加强对疾病相关知识的宣教，耐心的解释，向患者及家属讲解生物工程角膜的优点及治疗意义，使其有信心接受新材料的手术治疗，消除顾虑，增强治疗依从性。3.1.2心理护理。患者角膜炎症刺激引起眼痛、视物模糊、畏光，导致感知改变、生活自理能力下降，睡眠质量及食欲较差，疾病相关知识缺乏，对新材料的不放心等，易引起焦虑、紧张、恐惧等，从而担心疾病的预后;因此护士应积极、主动与患者进行有效沟通，建立良好的护患关系，深入了解患者及家属的心理状态，倾听患者的诉说，给予鼓励及耐心的疏导，做好心理护理。

3.2围手术期护理

3.2.1术前护理。术前进行全身常规检查，评估患者有无高血压、心脏病、糖尿病、脑梗及急慢性呼吸道疾病等全身疾病，进行视力、眼压等眼科常规检查;嘱患者食清淡易消化，营养丰富的食物，禁忌辛辣刺激，油腻的食物，忌烟戒酒;术前l天给予术眼备皮，冲洗泪道，并做好全身清洁;术日当天，清洁脸面及眼部皮肤，术前排空大小便，更换病衣。3.2.2术中配合。嘱患者密切配合医生，全身放松，告知患者不可以随意变换体位、勿转动眼球、勿憋气、尽量避免咳嗽、打喷嚏;如咳嗽、打喷嚏时要张口呼吸，用舌尖顶住上腭，以缓解冲动，避免手术意外[3];术中患者意识清醒，需适时关心并询问患者，消除紧张情绪;手术全程密切监测患者的生命体征，如有不适及时处理。3.2.3术后护理。(1)病情观察：术后严密测监测生命体征，患者采取自由体位，避免压迫术眼;术后加压包盖术眼，确保植片与植床贴附，有利于角膜移植片的生长和切口的愈合[4];密切观察术眼敷料有无松脱及渗出;嘱患者避免剧烈的咳嗽、打喷嚏、用力挤眼、长时间低头，防止眼压升高;术后清淡易消化饮食，禁食辛辣刺激、油腻的食物;保持大便通畅，避免身体过度用劲排便及重体力劳动，剧烈活动等。(2)术眼护理：术后遵医嘱给予加替沙星眼用凝胶、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶加压包盖术眼，换药1次/d，严格无菌操作，动作轻柔，切勿压迫眼球，以防伤口缝线断裂，伤口裂开，嘱患者多闭眼卧床休息，切勿用手压、揉术眼，避免碰撞、外伤;保持术眼清洁，用眼卫生，防止眼疲劳;加强巡视病房，观察患者有无眼痛、眼胀等症状，如有异常时及时通知医生进行处理。

3.3出院指导

责任护士作好出院宣教工作，向患者讲解用眼卫生，保持眼部清洁，勿使洗脸洗发水流入眼内，避免在风沙大的天气外出;注意避免用手揉眼睛，切勿碰伤术眼;向患者强调点眼药的重要性及必要性，告知患者正确的保存眼药、点眼药及加压包盖的方法;向患者讲解复查的重要性，告知患者复查时间、地点;告知患者出院时眼部有缝线，如眼部有摩擦感、有植片分泌物、眼红、视力下降等不适症状，有可能提示缝线感染，嘱患者及时复诊，争取早期控制。

4结论

14.真菌性角膜炎诊断及治疗的探讨 篇十四

1 资料与方法

1.1 一般资料

统计本院1995年1月至2006年12月共收治真菌性角膜炎26例, 其中男19例, 占73.08%;女7例, 占2.92%;病程最长2月, 最短1周, 角膜溃疡直径3~6mm19例, >6mm4例, <3mm3例, 前房积脓5例。

1.2 病因分析

上述病例中其病因多以植物性外伤后感染者为首, 占92.30%, 次之为角膜异物剔除术后感染和配戴角膜接触镜处理不严格而感染各占3.85%。

1.3 涂片检查

1%丁卡因每2~3分钟点眼1次, 3次后开睑, 裂隙灯下用消毒刀片刮取病灶边缘菌丝苔被均匀涂于已消毒的载玻片上, 干燥后甲醇固定, 行GIEMSA染色30min后显微镜下细菌学检查, 观察寻找真菌菌丝和真菌孢子。

1.4 真菌培养

表面麻醉及无菌操作下取病人病灶边缘菌苔被, 直接种于 (沙氏琼脂) 培养皿表面, 置于25℃温箱培养8~10d, 观察真菌菌落外观特征, 镜检菌丝及孢子形态。

1.5 角膜共焦显微镜检查

1%倍诺喜滴眼液2~3min点眼1次, 共3次, 用角膜共焦显微镜40倍水浸式圆锥物镜检查, 通过电脑显示器扫描角膜各层图象, 快速显示, 图象被记录, 选取有价值清晰图片保存, 观察菌丝象, 进行分析[1]。

1.6 诊断标准

(1) 角膜溃疡面为真菌菌丝和坏死组织灰白干燥, 隆起不透明可被刮除, 刮除后溃疡面较透明 (丝状苔被) ; (2) 灰白色溃疡灶边缘可见伸出树根状浸润 (伪足) ; (3) 病灶周边白色环形浸润 (免疫环) ; (4) 菌丝灶与免疫环之间角膜浅层组织坏死轻度低陷而形成的浅沟 (分界沟) ; (5) 角膜内皮有明显的水肿粗糙增厚同时出现皱褶, 灰白色KP; (6) 前房积脓[2]。

1.7 药物治疗

(1) 0.2%氟康唑注射液100m L每日1次静脉滴注; (2) 0.5%氟康唑滴眼液每30分钟点眼1次; (3) 左氧氟沙星滴眼液每日4次点眼; (4) 0.2%氟康唑注射液0.5m L隔日1次结膜下注射; (5) 1%阿托品滴眼液充分散瞳; (6) 先锋霉素V控制或预防感染; (7) 1%丁卡因表面麻醉, 手术刀片清除溃疡面菌苔, 5%碘酊烧灼溃疡面[3], 置5~10s, 生理盐水冲洗, 每日1次3~5d; (8) 口服维生素类药物。

1.8 疗效标准

治愈:角膜溃疡面愈合, 前房积脓消失;好转:前房积脓消失, 溃疡部分愈合;无效:症状及体征无改善。

2 结果

治愈20例占76.92%, 好转4例 (其中2例自动出院) 占15.38%, 无效2例占7.69%。

3 讨论

3.1 真菌性角膜炎是角膜被真菌感染后, 真菌在角膜组织内繁殖, 产生

真菌毒素, 蛋白溶解及真菌可溶性抗原等作用下产生炎症反应, 组织坏死而形成溃疡, 常伴有前房积脓及葡萄膜炎, 真菌感染常分为丝状菌和酵母菌两大类。丝状菌具有细长分支菌丝, 酵母菌主要为念珠菌属, 以芽生方式繁殖, 在低氧环境或组织中生成具有侵袭力的假菌丝, 真菌性角膜炎发病以青壮年, 农民居多占70%[4]而且与病人对卫生知识缺乏, 忽视对眼部的轻度擦伤不够重视有关, 自行应用抗炎滴眼液或民间处理方法, 而延误诊治时机。

3.2 目前抗真菌药物

(1) 氟康唑为新型唑类抗真菌药物, 具有广谱抗真菌作用, 对深部、浅部真菌感染均有效, 对隐球菌、念珠菌、曲霉菌、镰刀菌等均有抑制作用, 氟康唑水溶性好, 可透过血-房水屏障; (2) 克霉唑对深浅真菌均有一定疗效; (3) 两性霉素B是广谱的抗真菌药物低浓度抑菌, 高浓度杀菌, 水溶解度低, 眼内通透性差, 难以透过血-房水屏障; (4) 那他霉素是广谱抗真菌性抗生素, 杀菌作用差, 金褐霉素对多种真菌有抑制作用。

氟康唑为双三氮唑衍生物, 广谱高效抗真菌药物, 抗真菌作用机制为本类药物的氮原子连接到细胞色素P450内正铁血红素的铁原子上, 抑制细胞色素的激活和酶的功能, 导致羊毛固醇的堆集和麦角固醇合成障碍, 破坏真菌细胞膜的功能和结构造成真菌死亡, 而对人体中正常的色素P450的结合作用甚微[5], 毒副作用小。克霉唑、两性霉素B、那他霉素等毒性较大或不溶于水, 或角膜穿透力差。氟康唑为治疗真菌性角膜炎唯一较好的药物。

3.3 在治疗真菌性角膜炎过程中应注意联合用药, 全身用药和局部

应用抗真菌、抗炎药物及角膜溃疡面的处理等, 如给予抗菌素类药物, 溃疡面的碘酊烧灼、散瞳、手术治疗是有效治疗方法。

参考文献

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[4]刘祖国.眼表疾病学[M].北京:北京人民出版社, 2003:376～338.

15.敷冰块能治角膜炎吗 篇十五

四川 黃先生

点评：

冷热敷眼睛，视情况不同而有不一样的效果。通常，眼病急性期我们推荐用冷敷，而慢性期则用热敷。眼睛外伤肿胀或眼皮手术后，立刻冰敷，效果极佳。其目的一则消肿，二来止痛。而慢性眼睑炎、针眼、慢性角结膜炎等疾病，则以热敷为佳。因为热敷可以促进局部组织血液循环，放松眼部周围肌肉，且具有消炎解毒的作用。急性眼病敷冰块虽然可以减轻眼睛充血，缓解症状，但这毕竟只是一种輔助治疗，主要还是得根据病因对症治疗。如果为普通炎症，需要使用消炎的眼药。如果是感染性角膜炎，则应尽可能查找病原，并积极进行抗感染治疗。

现代生活中很多人用眼过度，加上不注意用眼卫生，常常导致角膜炎、结膜炎等疾病。建议尽早到专科检查，找出病因后在医生的指导下治疗。平时注意调节用眼及眼部护理，注意休息，不要吃辛辣食物。

16.角膜炎的医学知识 篇十六

作者：郑道武 作者单位：442004 湖北十堰，十堰市西苑医院

【关键词】 胸膜炎

本文对我院住院84例结核性胸膜炎患者在常规抗结核化疗、抽胸液及激素等综合治疗的同时，加用微波物理治疗，取得了很好的临床效果，现将结果分析如下。资料与方法

1.1 一般资料 本文84例患者均为临床确诊为结核性胸膜炎，无明显的合并活动性结核及糖尿病患者。分为治疗组及对照组各42例两组。两组均采用抗结核化疗以及抽取胸腔积液、激素等综合治疗措施，而治疗加用微波物理治疗。治疗组42例中男28例，女14例；年龄17～78岁，平均35.6岁。右侧胸腔积液28例，左侧胸腔积液14例；大量胸液19例，中量胸液11例，少量胸液12例；病程最短1个月，最长28个月，平均24个月。对照组男26例，女16例；年龄17～75岁，平均34.8岁。右侧胸腔积液25例，左侧胸腔积液16例，双侧胸腔积液1例；大量胸液20例，中量胸液12例，少量胸液10例；病程最短者半个月，最长者29个月，平均25个月。治疗组和对照组均为初治病例。

1.2 方法 治疗组和对照组均采用相同的抗结核2HRZS（E）/4（HR）化疗方案，激素并梯级减量，抽胸液等综合治疗，而治疗组加用微波物理治疗。两组病例均行X线胸片及超声检查，根据结果来判断胸液的多少，胸液在第4肋以下为少量，超过第2前肋为大量，在第4至第2肋之间者为中量。治疗方法将微波探头置于胸腔积液区，功率为15～30 W，每次15 min，每日1次，15次为1个疗程，直到胸液基本吸收为止。每周超声1次来判断胸液吸收的情况。两组病例均进行胸液常规及生化检查。

1.3 统计学方法 采用t检验进行两组间比较。2 结果

治疗组与对照组两组胸液常规检查，结果：RivLta试验均为阳性，生化指标（糖、蛋白、氯化物，细胞总数及分类）均无明显差异性。胸液吸收速度方面有明显差异，治疗组胸液吸收速度要比对照组的胸液吸收速度要快。讨论

17.颈椎肌筋膜炎的药物治疗方法 篇十七

(二)检查

1、颈肩部及肩胛内缘有广泛压痛，皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结，并可触及筋膜摩擦音。

2、肩背部活动受限。

3、一般无神经根性放射痛，故各种神经挤压试验均正常。

18.健康教育在角膜炎患者中的应用 篇十八

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月-2011年1月60例（65只眼）患者，其中男27例，女33例，年龄6～71岁，住院天数6～42 d，平均15 d;43例有外伤史，17例原因不明；细菌性角膜炎31例，真菌性角膜炎16例，病毒性角膜11例。症状：患眼视物模糊、畏光、流泪、疼痛、异物感、角膜区病灶呈灰白色或黄色、边界不清、表面粗糙不平。

1.2 方法

根据入院时患者的情况，自设定表格，通过问卷式调查，了解患者住院需求，制定护理计划，实施护理措施，密切配合治疗，对其中44例行药物治疗，9例行结膜瓣掩盖，5例行角膜移植，2例行眼球摘除。患者需求调查结果如下：担心视力的恢复56例，担心费用42例，饮食注意事项50例，治疗的方法25例，点眼的注意事项51例，日常生活的注意事项58例。

2 护理

2.1 角膜炎疾病的相关常识

角膜上皮的完整性是防止病菌侵入的重要屏障。由于角膜本身无血管，代谢功能低下，溃疡面愈合非常缓慢，炎症病灶愈合后常常遗留瘢痕，且病程长，需及时给予药物治疗，控制病变向深度及广度蔓延。如果角膜有轻度的外伤史或长期服用皮质类固醇或发病前有感冒发热史，或消耗性疾病史，随后眼部有疼痛、畏光、流泪、异物感、视力下降、眼红充血、角膜浑浊等，应立即到正规的医院求治，密切观察治疗，绝不能误认为是“害眼”或“结膜炎”，不当回事儿或乱用药，延误病情。这时，应提高警惕，抓住机会，早期治疗尽快控制炎症，保护视力或眼球完整。对于稻草引起的轻微角膜外伤，或角膜异物剔除后，包扎患眼，嘱患者第二日一定来复查，按时正确用药。向患者讲明早期预防的重要性，让患者主动配合治疗和护理。

2.2 心理护理

角膜炎病程长，容易复发，这些患者一般在发病前有较好的视力，对该病的危害程度认识不够，没有充分的心理准备，患者普遍存在焦虑、恐惧心理，担心疾病预后[2]。当病情加重，患者常疼痛难忍、彻夜难眠，心理负担增加。该病病程较长，有的还会反复发作，迁延不愈，加上本病一般眼痛较重，会使患者及家属产生悲观、恐惧、失望心理。因此，治疗的过程中，护士给患者要树立战胜自己才能战胜疾病的理念，加强人文关怀，提高遵医行为。护理人员要耐心地做好患者的思想工作，树立战胜疾病的信心，告诉患者保持良好的情绪，增强免疫力，利于疾病的恢复。反之，则往往加重疾病的发展。有些患者认为再治也恢复不了视力，再加上经济困难放弃治疗。笔者对其安慰的同时也要讲明疾病的发展程度，恢复视力固然重要，控制炎症，保护眼球完整也很关键。如果炎症控制不住，角膜穿孔就得摘除眼球，否则就会导致颅内感染，直接威胁着生命。

2.3 自护措施

角膜炎早期，可使用50℃热湿毛巾进行患眼局部热敷，促进局部血液循环，减轻刺激症状，促进炎症吸收。但是，一旦出现前房积脓，禁用热敷，避免感染扩散。注意患眼卫生，不用不洁的手巾揩擦眼部分泌物，以免加重感染或引起双重或多重感染。注意手的清洁，不与其他人共用洗脸毛巾和脸盆，避免引起交叉感染。

2.4 用药指导

角膜炎的主要治疗方法尤其在早期是根据不同感染原因分别采用：局部应用是以抗病毒，抗菌，营养角膜，促使角膜上皮生长的眼药水为主。因此应告诉患者点眼的方法及有关用药的注意事项是非常重要的。

2.4.1 点眼的方法

首先要洗净双手，用棉签轻轻扒开下睑，滴入结膜囊内，同时按压泪囊2～3 min，以免药液经泪道过快排泄或中毒，不要滴入角膜上，不要压迫眼球，以免角膜穿孔。

2.4.2 注意事项

(1）用药方法：严格按医嘱使用眼液，切忌为尽快恢复视力而自行改变滴眼次数或剂量。为此应注意：常规每次只需1滴眼液即可，如每天需多次用药，应尽量在1天内平均分布；使用两种以上眼液时，应间隔3～5 min[3]，再滴用另一滴眼液，以利药液的吸收，并能防止药液的相互反应而影响药效；滴眼时眼药瓶口距离眼睛2～3 cm[3]，勿触及眼睑及睫毛，更不能触及角膜，以免擦伤角膜和污染眼药水；疑有污染时，应弃之不用；眼药一经用完，应及时补充，切忌自行停药。（2）眼药保存：一般应置阴凉避光处，但有的需低温保存如抗真菌眼药水等，以免变质，影响效果。（3）禁用激素：在角膜炎治疗期间一般不要用激素，尤其是上皮还没有愈合的时候。（4）注意药物的副作用，用抗真菌眼药时，角膜上出现白色粘状分泌物，属正现象。用药期间出现恶心、呕吐、食欲不振及时向医护人员反应。

2.5 预防角膜穿孔的护理

(1）进食易咀嚼、易消化食物，适当增加水果、蔬菜的摄入，注意饮水量，保持排便通畅，以免增加眼压，勿用力打喷嚏、咳嗽，避免增加腹压[4]。（2）患眼遮盖眼垫，嘱患者勿用力揉眼、碰撞眼球或俯身用力等动作。（3）进行任何眼部操作时应规范，手法轻柔[5]，避免对眼球施压。（4）结膜下注射时，避开溃疡面并避免同一部位反复穿刺。

2.6 对症护理

可指导畏光患者佩戴茶色眼镜，避免在强光环境中活动。流泪、分泌物多可用清洁的手帕及时轻轻擦拭[6]。

2.7 生活指导

(1）进食清淡、易消化、高营养饮食。避免饮酒、进食辛辣刺激性食物。（2）保证充足睡眠，注意用眼卫生，避免长时间用眼。（3）保持良好的情绪。（4）注意安全，避免眼部外伤发生。（5）出院后按时复诊、定期定量用药，正确点眼，出现眼部异常时及时就诊。

2.8 教育方式

(1）语言介绍：健康教育应贯彻患者入院的始末，护理人员可对患者进行适当的健康教育。在书写护理病历的过程中，针对患者的情况，提出相应的护理诊断，根据患者存在的问题随时进行健康教育，直至解决护理问题。进行健康教育时语气要亲切，态度要诚恳。针对患者不同的文化程度，社会背景，接受能力，采用不同的语言方式，便于患者能够完全接受和理解。（2）文字表达：设立宣传栏，办板报，由专人负责，定期更换。内容为相关的医疗健康知识，该病的治疗等，内容应丰富，通俗易懂。医护人员写的科普文章打印成活页发给患者。自开办以来，非常受欢迎，经常有患者及家属认真观看并抄阅。

3 结果

通过对60例患者系统的进行角膜炎知识宣教，综合精心的护理，44例患者经药物治疗后治愈39例，好转5例，9例经结膜瓣掩盖术后痊愈，5例行角膜移植术后痊愈，2例角膜穿孔后行眼内容物剜除术，其中1例结膜瓣掩盖术后溃疡面未愈合，导致角膜穿孔后行眼内容物剜除术。

4 讨论

通过对角膜炎患者实施系统的健康教育程序，使患者对角膜炎疾病相关知识有了一定的了解和掌握，提高了患者治疗依从性，避免了诱因，减少了并发症，能够积极地配合治疗，促进患者早日康复，提高了生活质量。患者从入院到出院，护士给予总结性用药指导，生活及心理护理，也促使护士提高自身素质，增强责任感，缩短护患距离，提高护理服务满意度，同时对护士也提出了更高的要求，不仅要掌握基础临床护理，还要有心理学、社会学、营养学、药理学等学科的知识，激发了护理人员的求知欲，更好地为患者提供优质服务。

摘要：目的:使角膜炎患者了解本病知识, 配合治疗, 促进早日康复。方法:通过对60例角膜炎患者科学系统的护理观察、治疗、护理及健康教育等方式对患者进行个案及整体护理。结果:患者掌握了疾病的相关知识, 能以正确的态度对待疾病, 树立战胜疾病的信心, 提高遵医行为及疾病的治愈率。结论:认真细致的临床护理, 系统的健康教育是角膜炎患者取得较好治疗效果的重要因素.

关键词：角膜炎,健康教育,护理

参考文献

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