急诊急救培训与考核制度

急诊急救培训与考核制度（共14篇）（共14篇）

1.急诊急救培训与考核制度 篇一

急诊科培训与考核制度

一、日常急救培训等工作：

1、业务培训：

1）科主任组织高年资的医生或专业人员对主治医以下的员工及新员工进行徒手心肺复苏、喉罩管插管、除颤机使用等进行培训； 2）科室主任自行安排本科室医生必须掌握的急症项目培训；

2、急救意识培训：科主任不定期组织参加值急诊班的全体医生进行急症及意外伤害的讨论，以增强急救意识。

3、急救设备保养：急诊室由专人负责对心电机、除颤机、吸痰器、洗胃机每周进行充电和检查，对急救箱内药品效期定时检查更换；保持急救设备处于完好备用状态。

二、急救考核

1、必考项目：徒手心肺复苏、喉罩管插管、除颤机的使用。

2、其他考核内容：《科室医生必须掌握的急症诊治》

三、考核方法：

1、急救考核：

1）考核内容：依据各科室制定的《科室医生必须掌握的急症诊治》进行逐项考核；

2）考核对象：除科室主任之外的所有相关科室医务人员； 3）考核时间：具体时间考核时间由科室安排； 4）考核人：科室主任为具体考核人；

四、奖惩：考核成绩将记录在“科室业务档案”中。对成绩优异者，给予适当奖励；成绩不合格者，须经重新培训、考核，直至合格方可上岗。

2.急诊急救培训与考核制度 篇二

1 培训对象

急诊科护理人员35名, 年龄19~40岁, 平均年龄23岁。工作年龄为1~15年, 1~2年共25例, 平均工龄3.8年。学历结构:中专20名, 大专11名, 本科4名。

2 影响护士护理思维的因素

在急诊护理时, 影响护士思维的因素有很多。如理论知识的掌握程度、专业技能的操作程度、良好的沟通能力等。除此之外, 丰富的经验、阅历、个性特性及个人综合素质等都对护理思维养成与判断上有直接影响。特别是在急诊护理时, 由于急诊护理的急, 快, 压力大, 工作量[3]多等特点, 使得护理人员容易出现紧张、混淆、反应慢等思维。

2.1 理论知识

在急诊中由于护士知识掌握不够牢固, 知识缺乏灵活运用导致在急诊时不能很好地将理论知识与临床实践结合起来。知识的缺乏不仅表现在专业知识, 还表现在法律及相关学科的知识。在急诊护理中, 理论知识是一个人素质和能力形成的基础和前提条件。特别是随着我国医疗水平的发展, 急诊的机械设备、新型疾病的发生、疾病的发展规律都在不断更新, 不断完善, 这就要求护理人员不断的学习新的理论知识防患于未然或使疾病控制在萌芽状态, 才能为不断提升处理突发事件能力打下坚实基础。

2.2 专业技能技巧

能力形成不是凭空的, 在掌握了理论知识后还必须通过练习与操作形成初步技能和熟练技巧。在急诊科急诊的病人由于有发病急、病情复杂多变、时间性强、随机性大、可控性小等特点, 使得急诊护理人员必须具有精湛娴熟的专业技术, 所以要不断的加强临床专业技能技巧练习和培训。

2.3 沟通能力

良好的沟通是减少护患矛盾纠纷的最好方法。要逐步构建以人为本核心理念, 视患如亲, 对服务对象耐心解释和沟通, 把提高新入职护士的沟通能力作为该阶段护士培训不可缺少的内容。

2.4 护理[4]经验欠缺

与高年资护士相比, 低龄护士看问题、思考问题和解决问题等往往是片面的, 遇事不够冷静, 护理经验欠缺。

3 培训方法

3.1 理论思维的培训

医院可以通过以下方式对急诊护理人员进行理论知识的培训:

(1) 参加医院的学术活动、讲座、培训班:医院可以组织医院其他科室对培训人员进行授课。如心内科、急诊科、呼吸内科、创伤骨科及ICU[5]临床专家进行授课, 提高护理人员的理论水平。

(2) 每年派2名护理人员去学习进修:护理人员去学习进修, 使护理人员及时吸收新知识与新技能, 给急诊科室注入新的知识。护理人员学成归来后进行授课, 传授先进的急救理论知识与抢救技能, 达到资源共享, 提高科内全体护理人员的业务水平。

(3) 低年龄护士的培训:低年龄的人员除了及时参加学习活动之外, 本科室还采用“一带一”的方法, 让资深的护士担当起老师的责任, 对低年龄的护士时时刻刻进行护理指导, 并针对急诊科的工作特点详细讲解本科室工作中存在的隐患和各种突发事件的应急处理。使年轻护士提高警惕。遇到突发事件能主动处理。

(4) 其他方面的学习:护理人员不止要学习专业技能的理论知识, 还要懂的法律或跟其相关的学科方面的知识。

3.2 技能思维的培训

情景模拟训练[6]是培养护理人员技能思维的重要途径。通过设置一种逼真的工作情景, 让护理人员按一定的工作要求, 完成一个或一系列任务。特别需要较好地模拟了现场的紧迫感, 使训练者感到紧张、急迫甚至忙乱。在每次的情景培训中, 由资深护理人员做指导老师扮演患者角色, 进行应急病情的描述。在培训时, 不仅要求培训对象要正确评估, 还要立刻应用预案程序采取相应措施, 结束后指导老师就评估、急救护理措施的实施进行讲评。通过指导在进行反复的演练, 使的护理人员加深对培训内容的理解, 及动手能力。为以后急诊应急时, 打下良好基础。

3.3 沟通思维的培训

良好的护患关系是需要灵活的运用沟通技巧。在与患者沟通时, 要注意语气需适当, 并礼貌用语。还要意体态语言带来的重大作用, 如仪表、着装、姿态、情绪等都会影响到与患者之间的沟通。护理人员在与患者沟通时还需采取换位思考的方法, 调动护士的主观能动性。使得护理人员能设身处地地为病人着想, 真正做到改善服务态度, 为病人提供优质服务。护理人员良好的服务态度是减少护患纠纷发生的重要因素之一。

4 结果

经过4个月的培训, 35名护理人员经考核合格率100%, 优秀32名占91.43%, 良好3名占8.57%。全部都能单独的进行各种仪器设备的正确操作, 人人达到急诊急救专科护士的业务素质。病人满意度、急诊理论知识、专业技能、综合能力、医生满意度与培训前作比较。采用SPSS统计学软件进行处理.数据以均数±标准差表示, 统计学检验采用t检验。差异具有统计学意义 (P<0.01) , 见表1。

5 讨论

在培训中我们发现低年龄护士在急救时往往表现为慌张、不知所措、害怕等定期的情景演练和高年龄护士一对一的教导下使得护士在面临突如其来的急救能应变自如。而针对高年龄护士缺少最多的就是热情, 活力, 在与低年龄的一对一搭配中高年龄护士除了在教导中来更完善自己的护理知识, 还能感染到低年龄的活力、朝气。在护理培训中我们不仅仅要让护理人员进行系统学习, 还要让护理人员定期进行考核、演练。从而把“听到的知识”演变为“动手能力”, 运用到急救中来、加强其应变能力。护理思维的培训是一种综合素质的能力, 是护理人员多种护理能力的完备结合的体现。而过硬的技能、应变能力、丰富的临床知识都是急救护理人员的必备条件, 所以我们须持之以恒地大力加强护理人员的思维培训。并且在护理人员急诊思维的培训中, 不仅是提高护理人员的能力, 还是确保急诊患者得到及时救治的保障, 确保生命安全的重要。

摘要：目的加强急诊护理质量, 提高护理人员在急诊时的急救思维和应变思维能力。方法对急诊护理人员进行严格的培训, 使得护理人员更加系统的学习应急知识, 应急技能, 管理知识等。结果明显提高了护理人员的应急能力与专科护理水平。综合技能也有了不同程度的提高。获得了良好的经济效益与社会效益。结论专科急诊护理培训与其他考核有助于提高护理人员在急诊时的护理思维。

关键词：护理思维,护理人员,急诊,培训

参考文献

[1]王育珊.急救医学[M].北京:高等教育出版社, 2006.

[2]李秀华, 高敏, 郭敬霞, 等.专科护士发展需求与现状研究[J].中国护理管理, 2005, 10 (5) :8～12.

[3]冯先琼, 曾继红, 李晓玲.香港专科护士的培养现状与趋势[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (3) :58.

[4]王东耀, 刘海滨, 高凌, 等.护生基础教育的缺陷与变革力向[J].实用护理杂志, 2003, 15 (4) :3～5.

[5]费国忠, 毛仁忠, 郭永饮.突发公共卫生事院前应急医疗救援[J].中华急诊医学杂志, 2004, 13 (6) :431.

3.高血压急诊的院前急救与护理 篇三

【关键词】高血压；急诊；院前急救；护理措施

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0236-02

高血压，是以收缩压增高和脉压差增大为特点的一种特殊类型高血压，其具有较高的致死、致残率，已成为当今医学研究热点之一【1】。我国老年人群患高血压的比例高达49%，近年來高血压人群渐趋年轻化。伴随我国近年来生活水平的不断提高，中青年的人群因工作压力、生活方式以及运动等出现问题，成为高血压疾病常见人群【2】。临床上高血压常表现为危象症状，患者送院前即出现外周小动脉发生短暂性强烈收缩，使血压急剧升高，伴有重要器官功能障碍或不可逆转的损害【3】。因此针对高血压患者危象病情的发生，院前的急救与护理显得极为重要。现就云南省中医医院2013年至2014年急诊收治的40例高血压危象患者的急救与护理内容报告如下：

1. 资料与方法：

1.1一般资料

本次研究选取自云南省中医医院2013年3月至2014年2月急诊收治的高血压危象患者40例临床资料作为研究对象。40例患者中男性为21例，女性为19例；年龄为39～74岁，平均年龄为57.7岁。其中原发性高血压33例，继发性高血压7例。

1.2 方法

体位与呼吸：患者入院应使其保持舒适体位，保证其卧床休息，床头抬高为30°。尽量减少身体压力，保持患者呼吸顺畅。针对昏迷患者应将其头偏向一侧，采用平卧位，及时清理患者口腔鼻各处的分泌物与呕吐物，使用鼻导管或面罩输氧。部分舌后坠者，应使用舌钳拉出并放置口咽通气管。严重呼吸障碍者，应实施现场气管插管，连接简易呼吸辅助呼吸。

静脉通道：迅速建立静脉通道，以此保证急救药物的应用。开通两组静脉通道，一组进行20%的甘露醇125ml快滴，另一组为40mg静脉硝普纳50mg加入5%的GS500ml以10d/min的速度实施静脉避光滴注。尽量选用静脉留置针，静脉选择要求粗而直且避开关节的，方可进行有效固定。

降压：降压幅度应视患者状况决定，针对原发性高血压患者，一般血压控制在100～160mmHg安全范围内。降压速度应尽量在最短的时间内将血压控制在正常水平范围内，有利于后期用药治疗，也及时减少对其他器官的损害。

转运与监护：在将患者置于担架上时，应尽量保持患者的原有体位，平抬患者，上救护车时应将头部向前，将担架放入轨道上滑入救护车内；下救护车时，应尽量保护患者，控制轨道滑行速度，尽可能保持担架平稳。入院实施心电监护，应用除颤监护，通过胸部综合导联，对患者进行持续的心电监护。对部分存在躁动、抽搐的患者使用镇静剂，专人看护。保持患者卧床休息，床头抬高30°，呼吸顺畅，做好患者的心理护理工作，减少高血压危象的发生。避免任何的移动造成患者穿刺针头的改变。

1.3 数据分析

数据皆采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以例表示。

2. 结果

本次研究高血压危象患者40例，快速安全入院38例，院前死亡2例；转运途中病情恶化1例。总抢救有效率为95%。

3. 讨论

高血压临床上表现症状因人而异，前期血压出现明显升高，患者常感受头痛、头晕、记忆力衰退、肢体麻木、胸闷气短，病情加重时主要为呕吐，神经意识模糊，肢体抽搐等危急症状【4】。针对高血压症状，积极的院前急救与护理可在一定程度上降低脑卒中等重要心血管事件发生的危险性。保持患者平躺体位与呼吸顺畅是首要；其次是建立有效的静脉通道以此保证降压与紧急药物的输送；待患者血压稳定后，及时对进行心电图严密监视，保证患者的生命体征。高血压危象患者的病情复杂，变化较快，在院前急救的过程中应充分体现时间就是生命，这就要求护理人员操作过程的规范化与程序化，同时能够细心冷静，熟练的技术操作【5】。

院前急救结束后，叮嘱患者应合理患者膳食，减少高盐高脂食物摄入，指导其戒烟戒酒；提倡患者定期进行体育锻炼，增强自身免疫，防止血管动脉硬化的形成；及时与患者交流沟通，讲解遵循医嘱用药的重要性、高血压疾病防治知识以及加强患者自身保健意识，同时促使患者养成血压自测的意识，良好的掌握自身状况，时刻保持心情舒畅，从而有效的控制血压。

本次研究选取自云南省中医医院2013年至2014年急诊收治的40例高血压危象患者，对其进行积极的院前急救与护理措施后，38例患者安全入院，院前死亡2例，转运途中病情恶化1例，总有效率为95%。

总而言之，对高血压患者实施院前急救与护理，能够及时降低患者的死亡率与伤残率，为院内后期治疗起到重要作用。

参考文献：

[1]李晓雷.高血压脑出血患者院前急救的临床分析[J].中华老年医学杂志，2013，32（9）：945-947.

[2]陈开红，刘威，陶丽丽等."社区-急救-医院"院前急救模式的应用及效果评价[J].中国全科医学，2011，14（25）：2865-2867.

[3]刘漫香.院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响[J].临床医学工程，2012，19（2）：285-286.

[4]程丹莉，田维娜，胡萍等.院前急救对高血压性脑出血患者预后的影响[J].护士进修杂志，2010，25（2）：174-175.

4.急诊科急诊急救技能培训 篇四

为加强我科医护人员急诊急救意识，提高急救技能，7月15日在急诊科主任姜明凤、护士长姜凤香组织下，我科全体医护人员进行了急诊急救技能培训。

此次培训内容包括徒手心肺复苏术、晕厥病人的急救、低血糖病人的抢救以及国内外急诊急救的新进展。培训过程中，科主任、护士长不怕辛苦、细心讲解、反复演示，力求科室每一个人操作规范。大家兴趣浓厚，认真练习，纷纷表示收获很大，达到了培训预期的目的。

急救技能是医护人员为患者提供医疗护理服务必须掌握的基本技能。随着社会的发展,生活节奏的加快以及交通运输多样化等因素的影响,急症抢救工作的重要性越来越突出。急症抢救工作质量是衡量医院整体水平、服务质量、应急能力的一个重要标准,要求急诊医护人员必须具备专业的急救知识、精湛的急救技能,才能适应快速多变的急救要求。

5.急诊急救技能培训心得体会 篇五

今天，我有幸参与郑州市紧急医疗救援中心“全民急救技能普及”活动。这次培训是由河南省直第三人民医院急重症医学中心的老师们给我们讲授如何现场急救及早期急救的意义，让我深刻地认识到懂得如何急救的重要性，以及学习急救知识的必要性。

在场的各位学员都积极投入到老师们的讲授中来。人人学急救，急救为人人，不同的学员，相同的目的。不同情况下的急救方法，让我们受益匪浅，急救理念深入到我们每个人的心中，我不止要做到思维记忆，还需要做到形体记忆，让急救知识成为我们与生俱来的生存技能。

在学习过程中，我们用模拟人进行现场演练，让我们更深刻地了解到如何才能实施正确的急救方法，经验丰富的老师们手把手，一步步教我们急救技能操作的步骤和要点，使我们很快的就学会了有效的急救方法。

下午的培训导师讲授急重症处理，对现场包扎的讲解，不同部位受伤有不同的包扎方式，而且教了一些紧急情况下的包扎，也叫了一位同学上台表演，让我们进一步全方面的了解包扎的知识。我们在掌声中结束了本次急救知识培训，开始了实战演练。

原本以为很容易的事情在实际操作起来就会乱七八糟，当我们进行实际操作时，总会忘记很多东西，手忙脚乱，所以一旦遇见紧急情况，一定要学会冷静。学会在压力下保持冷静的头脑，这很重要。

总之，这一次的培训有很多收获，我觉得这次培训让我了解面对紧急情况我应该做什么，应该怎么做，一旦发生该类事件，我一定会知道应该怎么做，更好地救治患者。

6.急诊急救培训与考核制度 篇六

为认真贯彻落实上级安排的培训任务，根据二街镇卫生院领导安排，我们于2011年12月22日至2012年1月 15日举办了我院急诊急救知识培训班。现将本次培训工作总结如下：

一、思想认识水平高，组织管理严格。本次培训是加强农村卫生工作的重要方式，是社会主义新农村建设的重要内容，是建设和谐社会的重要组成部分。我们制定了相应的培训方案，实行每日签到制，使得培训期间无迟到早退和旷课现象发生。

二、培训方式灵活，学习内容新颖。本次培训时间短，任务重，为了提高效率，在短期内达到预期目的，我们采用了集中学习以及观看光碟等多种方式，灵活多变，使学员对培训内容乐于学并且学得懂。在内容上，我们侧重农村常用医疗技术和新知识、新业务的培训，涉及到了国际专业研究的一些前沿动态，使学员既巩固了基础知识，又拓展了视野，了解到现有的最新医学技术。

三、学习内容紧凑而全面，内容新颖而且有一定的深度，介绍了急诊医学的现状以及最新的进展，今后的发展前景。传授了最新的CPR的方法，气管插管的方法以及人工气道的建立和管理、呼吸机的 1

使用及护理、低血容量性休克的抢救、感染性休克早期的液体复苏治疗，这些内容都与我们平时的急诊工作息息相关，并且为我们今后的工作提供了最新的指南和最合理优化的流程，真是受益匪浅，希望在以后的临床实践中能多有操作的机会，能够多练习。

通过这段的理论学习，使我院广大医师对急诊的工作性质以及重要性有了更感性的认识，对各种疾病的病理生理也有了了解，相信今后能够更好地完成对急重症病人的急救，更好地服务于临床，更好地为广大的患者服务，敬畏生命，尊重生命，使更多的生命得以延续和更好的生存，使急诊急救发挥出最大的作用，为急诊专科蓬勃发展献出自己的一份绵薄之力！

晋宁县二街镇卫生院

7.急诊急救培训与考核制度 篇七

1 对象与方法

1.1 对象

对照组:2010级应急救护技能培训学生50人;实验组:2010级应急救护技能培训学生50人。2组均为非临床专业二年级医学生, 已完成应急救护培训学习任务, 且性别、年龄、课程学习等方面无显著性差异, 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统单项操作考核方法, 实验组采用急救模拟演练考核方法。

1.2.1 单项操作考核方法

分别进行人工心肺复苏、止血、包扎、固定和搬运5项操作, 最后计算总分。

1.2.2 急救模拟演练考核方法

(1) 物品准备。应急救护常需器材、心肺复苏模拟人、高级创伤模型、模拟伤员。 (2) 环境准备。利用多媒体技术将声音、图像、视频、文字等诸多元素进行有机整合, 利用多媒体实训室创设意外伤害、灾难事故等现场急救环境, 营造实际工作氛围[1]。 (3) 设计考核试题并编号。急救模拟演练试题: (1) 火灾现场:一人头顶右侧大出血;一人左前臂小面积轻度烧伤;一人心跳、呼吸停止, 急需心肺复苏。 (2) 交通事故现场:一人左前臂大出血;一人右前臂肢体离断伤;一人心跳、呼吸停止, 急需心肺复苏。 (3) 触电事故现场:一人右手掌部小面积轻度烧伤;一人左大腿中段闭合性骨折;一人心跳、呼吸停止, 急需心肺复苏等。 (4) 考核流程。随机抽签分组, 每组5人, 考前抽取考题, 准备3分钟 (包括人员分工和所需材料的准备) , 操作10分钟。 (5) 评分。考核结束后, 组织全体学生参与评分, 逐一回放录像, 将点评与评分相结合, 在评分的同时指出问题并解决问题。

1.3 效果评价方法

自行设计考核方法效果评价调查问卷, 了解2组学生对考核方法效果评价项目的认同度。调查内容包括营造抢救氛围, 考核急救意识;考核整体观念及良好行为能力;考核职业心理素质;考核理论知识的应用;考核团队协作能力;考核创造性思维能力;考核角色转换能力和激发学习兴趣。对参考学生进行无记名问卷调查, 发放问卷100份, 收回有效问卷100份, 有效回收率为100%。所得数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。

2 结果

2 组学生对考核方法效果评价项目认同度比较见表1。调查发现, 急救模拟演练考核方法效果评价项目认同度都在80%以上;2组学生在考核方法效果评价项目认同度方面存在显著性差异。急救模拟演练考核方法优于传统单项操作考核方法, 能够较全面地检验学生的应急救护技能, 利于促进教与学。

[n (%) ]

3 讨论

考试是教学效果的直接反映, 也是对教学效果的检测。传统单项操作考核不能全面检验学生的应急救护技能。通过急救模拟演练, 创设意外伤害、灾难事故等现场, 能够较全面地检验学生的应急救护技能。

让学生置身于利用多媒体技术营造的逼真现场环境中, 并对其急救意识、心理素质、角色转换、理论知识应用能力等进行全方位检验和考核, 要求学生能以沉着冷静的良好职业心理素质投入抢救配合工作中, 将所学理论知识灵活应用于实践操作, 开展紧张有序的应急救护工作。逼真的现场环境和考分压力使学生极易出现单项操作考核中不会出现的错误, 如忘记早期呼救和排除险情等。

急救模拟演练进一步帮助学生树立急救整体意识和以人为本的医学理念。考核过程中不仅要求学生熟练掌握单项操作, 而且要体现人文关怀精神, 积极同伤员沟通交流, 给予其心理支持。

急救模拟演练中借助高级创伤模型模拟伤员反映伤情变化, 更能考核和反映学生的应急能力和创造性思维能力。另外, 急救模拟演练以团队为单位进行, 要求学生分工明确、各尽其责, 相互配合、相互协作, 训练其团结协作意识和能力。

评分与点评相结合。通过学生反思, 促使其融会贯通所学知识, 促进其应急救护技能的形成、保持和迁移。同时以考促学, 进一步激发了学生学习兴趣, 保证了教学效果。

考核改革不仅是考核方式的转换[2], 其实质是推动教师教学方法和学生学习方法的转变。为此, 我们要在今后教学实践中不断积累经验、改进教学方法、努力提高医学生应急救护技能, 使其成为合格的实用型医学人才。

参考文献

[1]任刚, 马丽杰, 李景辉.多媒体情景模拟在临床营养学实践教学中的应用[J].卫生职业教育, 2009, 27 (5) :33.

8.护理人员培训与考核制度 篇八

一、新护士必须进行岗前培训。由护理部负责组织护理专业相关内容培训。如院史教育、医院传统教育、医德医风教育、行政管理教育、护理规章制度、护士的基本素质及礼仪规范、护士职业道德规范、护理基本技术操作等。培训结束要组织考核。

二、持续对在职护理人员开展在岗培训，按制定护理人员培训计划，内容应包括基础理论、基本操作、基本技能、专业技能、新业务技术及应急处理技能培训。

三、在职人员应按时完成各项培训及学习计划。要求护士参训率和学习时间完成率达100%，对未完成者给予处罚，并在当年的评先评优活动中一票否决。

四、定期开展护理三基“基本理论、基本知识、基本技能”训练，提高护理人员综合素质，每年制定并落实全院护士的三基考核计划。并在每月计划中安排落实。护理人员的三基成绩按照护理部目标管理奖惩条例执行，考核未通过者停职培训，待补考合格后方能继续从业，补考仍未合格按本院奖惩办法处理。

五、根据专科发展趋势和需要，有计划选送相关护士进修学习新业务技术。进修学习结束后，科室应及时组织相关人员开展“传”“帮”“带”培训。

六、护士长每月至少二次对护士进行日常工作考核，三基考核至少每月一次。护士长对护士的考核内容交护理部汇总并存档。

七、对培训考核过程中确实存在的问题，应反馈至个人并由科室实施奖惩。

八、根据本部门具体情况每月1-2次业务学习，制定切实可行的学习计划，及时介绍国内外先进护理技术，交流科技成果，开展专科护理讲座，组织“三基三严”培训等。

九、护理人员积极应参加各项培训，参培人员原则不允许请假，特殊情况请假需提前与护士长申请，否则一律按违纪处理。每人次未办理请假手续擅自不参加学习扣学员100元。

十、对中级以上护理人员考1次，中级以下护理人员考2次～3次，当年入院护士每次考试都是必考的。（中级和副高凡是具备资格的都算）其中理论考试75分为合格，技能操作80分为合格。考核成绩及日常提问成绩均计入个人业务档案。

9.医疗质量管理培训与考核制度 篇九

为不断提高医院医疗质量管理人员业务技术水平、不断提升医疗质量与安全，落实卫健委《医疗质量管理办法》的要求，特制定本制度。

1、职能与临床医(技) 科室从事医疗质量管理人员，必须经过培训，考试合格方可上岗。

2、医务科负责组织医院的医疗质量管理培训和考核工作。

3、医务科根据医院制定的年度培训计划合理安排全年质量管理培训、培训及考核工作，建立医疗质量管理人员培训档案。

4、医疗质量管理人员培训学习，采取以医院集中培训、院外提高学习相结合的方式，并纳入医院继续医学教育管理。

5、医疗质量管理培训的内容主要为医疗质量管理安全核心制度、病历书写基本规范、医疗质量安全关键环节(危重忠者管理、围手术期管理、有创及高风险操作管理)重点部门和重要重要岗位管理；各专业的临床诊疗指南、临床技术操作规范、抗菌药物合理应用、临床用血知识等；卫生相关法律法规与规章制度；医疗质量管理工具运用。

10.多发伤病人的急诊急救与护理策略 篇十

关键词：多发伤,急诊,急救,护理策略

多发伤是指在同一机械性致伤因素下, 人体同时或相继遭受2个或2个以上解剖部位或脏器较严重的损伤[1], 具有伤情复杂、变化快、休克发生率高、低氧血症发生率高、病死率高等特点。因此在急诊科早期采取有效的急救措施, 可提高病人抢救成功率、降低致残率, 而积极、有效的护理配合显得很重要。2011年1月—2011年12月我院急诊科抢救132例多发伤病人, 现将急救护理总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2011年1月—2011年12月我院急诊科抢救多发伤病人132例, 男93例, 女39例;年龄7岁～82岁;致伤原因:车祸伤93例, 高空坠落伤19例, 刀砍伤9例, 其他11例;受伤部位:颅脑伤合并骨折54例, 颅脑伤合并胸外伤15例, 颅脑伤合并腹部伤13例, 胸腹联合伤9例, 胸外伤合并骨折12例, 多处骨折15例, 颅脑、胸合并骨折5例, 胸腹合并骨折6例, 颅脑、胸腹合并骨折3例;病人就诊时间为伤后15 min至2 h;创伤后损伤定级标准—损伤严重度评分 (AIS-ISS, 2005) 均≥16。

1.2 结果

13例在急诊室抢救无效死亡, 119例抢救成功, 送入手术室或重症监护病房 (ICU) 。

2 急诊急救与护理策略

2.1 快速评估伤情

护士接诊后立即简单询问病史, 按ABCDE顺序气道情况 (airway, A) 、呼吸情况 (breathing, B) 、循环情况 (circulation, C) 、神经系统状况—意识水平 (disability, D) 、暴露和环境控制 (environment control, E) , 迅速进行伤情评估, 作出护理诊断, 明确抢救重点, 主动采取抢救护理措施。医生到达后, 协助医生按CRASHPLAN方案[2], 即心脏、呼吸、腹部、脊髓、头颅、骨盆、四肢、动脉、神经进行体格检查, 全面评估伤情。在配合体格检查时, 既要注意充分暴露, 避免漏诊, 也要避免过度暴露, 尽量减少病人体热的丢失。应及时做好病人的保暖工作, 要牢记病人的体温比医护人员的方便来得重要[3]。

2.2 畅通呼吸道, 维持有效通气

创伤所致气道阻塞及呼吸障碍是导致死亡的最快速原因[4]。应迅速清除病人口鼻腔的分泌物、呕吐物, 根据病情给予吸氧, 氧流量为4 L/min～6 L/min, 必要时行气管插管及呼吸机辅助呼吸, 以保持血氧饱和度在94%左右。对以颅脑外伤为主的多发伤病人, 格拉斯哥昏迷评分 (GCS) ≤8分时, 即配合医生早期进行气管插管, 以减少病人呕吐造成窒息或吸入性肺炎的风险, 也可降低转运时的风险。对开放性气胸或张力性气胸病人, 立即封闭开放伤口, 协助医生进行胸腔闭塞引流术。对心包填塞的病人立即进行心包穿刺引流术。

2.3 迅速开放静脉通道, 维持有效循环血量

多发伤病人入院后护士应立即采用16G～18G留置针建立1条或2条外周大静脉通道, 同时抽取各种血标本作必要的血液检查。血管穿刺以颈外静脉和肘关节处的静脉为佳, 避免患侧穿刺。必要时协助医生行深静脉穿刺, 并可配合使用加压输液器进行加压输液, 以保证快速补充血容量。补液采用先晶后胶的原则或一晶一胶进行, 晶体为复方氯化钠溶液, 胶体为羟乙基淀粉氯化钠注射液 (万汶) 。补液最好经加温后输入, 研究表明, 加温至36 ℃～37 ℃液体用于静脉输液安全、可靠和舒适, 尤其是已存在休克和低温的病人 (脑外伤病人除外) , 输注加温的液体可尽快恢复有效循环血量[5]。统计显示, 严重多发伤病人中, 低温发生率高达16%[1], 而低体温已被认为是严重创伤病人预后不良的独立危险因素[6], 而加温输液可有效预防低温发生[7]。此外对出血未控制的病人, 补液应严格遵守损伤控制性复苏理念, 进行限制性液体复苏, 应根据病人的血压、心率、尿量等随时调节输注速度。对以颅脑伤为主的多发伤病人, 合并休克时, 先予贺苏250 L, 再予胶体补足血容量, 避免输注大量晶体加重脑水肿。对血红蛋白≤70 g/L的病人应立即输血抢救。在急诊急救早期就要预防和纠正低温、酸中毒、凝血功能障碍即致死三联症的发生。

2.4 紧急控制出血

对表浅的活动性出血伤口应立即结扎止血;对广泛渗血的创面可用无菌纱布或棉垫覆盖后进行加压包扎;对四肢毁损伤在包扎止血的同时加用驱止血带有效止血并用夹板妥善固定, 避免二次损伤;对腹腔脏器破裂的病人尽早进行损伤控制性手术。

2.5 密切观察病情变化

护士应利用多功能监护仪动态监测病人的血压、心率、呼吸、血氧饱和度;观察病人的意识、瞳孔变化;呼吸的节律及深浅变化;严重多发伤病人常规留置导尿, 观察尿液的颜色和量;对胸腔闭塞引流者要妥善固定引流管, 观察引流的量和性质;对气管插管、呼吸机辅助呼吸病人应妥善固定导管, 监测呼吸机参数, 及时处理报警。

2.6 重视心理护理, 提高抢救效果

多发伤病人平时体健, 突遭意外, 容易产生恐惧和焦虑的心理。在抢救时除了语言上的安慰, 更多的是对病人进行支持性心理护理。抢救时动作麻利、技术娴熟, 医护配合密切, 沉着、冷静、严肃有序地进行抢救, 给病人以安全感, 使其消除恐惧心理, 稳定情绪, 以积极配合抢救。应同情关心病人家属, 主动与其沟通, 及时提供抢救信息, 力求减轻家属的心理负担。

2.7 启用绿色通道, 安全转运

多发伤病人接诊即开通绿色通道, 实行先抢救后付费的原则, 各项检查都事先电话联系, 保证随到即做。常规将病人安置在备有过床易的推车上, 以减少搬运给病人带来的痛苦, 特别是脊柱骨折的病人, 更可避免搬运不当导致的再损伤。充分评估, 备齐抢救用物, 保证转运安全。

3 讨论

严重多发伤的抢救成功很大程度上取决于急救工作是否立即开始和针对性是否强, 要有白金10 min, 黄金1 h的紧迫感。护士作为接诊病人的第一人, 应熟知多发伤的抢救流程, 即VIPCO方案, V:保持呼吸道通畅及充分通气供氧;I:及时给予输液输血扩充血容量及细胞外液;P:对心泵功能的监测;C:紧急控制明显或隐蔽性活动性出血;O:分秒必争进行急诊手术。抢救时要分工明确, 职责分明, 做到忙而不乱, 争分夺秒为病人的抢救争取时间。这就要求急诊护士不仅要有较强的急救意识, 还要具备高尚的职业道德, 更要具备评判性思维能力和组织协调能力。要熟练掌握各项抢救技能, 不断学习新理论, 新知识。同时也要做好日常的物品、器械检查准备工作, 以保证抢救时能拿得到、用得上, 密切配合医生完成抢救工作。

参考文献

[1]孟庆义.急诊护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2009:263.

[2]周秀华.急危重症护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2006:94.

[3]张悦怡.急重症救护新概念与新技术[M].杭州:浙江大学出版社, 2009:196.

[4]陈永强.高级创伤护理[J].中华护理杂志, 2005, 40 (2) :149-151.

[5]姜兰.损伤控制术救治44例严重创伤病人的手术配合[J].中华护理杂志, 2009, 44 (10) :948-949.

[6]任建安, 黎介寿.损伤控制性复苏[J].中国实用外科杂志, 2007, 27 (8) :593-594.

11.急诊急救培训与考核制度 篇十一

根据护理部落实绩效考核制度及激励措施的要求,制定本科室护士绩效考核制度及激励措施:

一、组织纪律

1.热爱护理事业,工作责任心强,收到表扬信及拾金不昧者一次加1分;投诉查实一次扣2分;2.上班着装整洁,符合要求,发现违规一次扣1分;3.不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2分;4.工作不协调,无合作精神,同事间不团结扣3分。

5、在病患或他人面前诋毁医院工作人员或医院声誉者,经查属实者扣10分

二、工作质量: 1.优质服务院内通讯病人提名表扬的护士加2分;出院病人满意度调查表受表扬者,每次加0.2分;被病人提名不满意或对其有意见者经核实扣2分;与病人争吵者扣5分;视病情未做健康宣教每人次扣1分;病人提出问题未认真解答或未及时进行处理的每次扣2分,未主动为病人服务每次扣2分;2.专科护理对所分管病人病情掌握不知晓,护理措施不到位,专业知识急救技术欠熟练,护理标识不全面按质控标准,每项扣4分;提前发现病人并发症者加5分,不能及时发现病情变化及发现病情变化不及时通知医生,导致病情加重或被投诉,每次扣4分。

3.基础护理病人头发、口腔、皮肤、会阴不清洁及指(趾甲长,床单位有血迹、尿迹,病人衣服有呕吐物、血迹,床头柜或床下杂物多每项扣1分;发现一例护理不当出现皮损、压疮或坠床扣5分。

4.护理文书医嘱执行无误,并签名及时,违者一次扣2分;护理文书书写准确及时,认真,违者一次扣2分;重复出现皮试签字不及时者,加倍扣4分;住院病人护理评估单,压疮评估单、跌倒坠床评估单每一项填写不完整扣1分

5.急诊急救

接诊不热情、主动,对急诊病人急救意识不强,解释不详细造成病人

投诉,每次扣3 分。各班查对急救箱,出车后及时补齐用物,用药未及时补开收回者,发现一次扣2分。急救车上药品失效,未及时更换者,每次扣2分。在执行危重病人抢救中,口头医嘱执行错误者,视情况而定扣分。

注:每月护理部护理质量检查,所扣分值责任到人(包括护士长,被检查到无错误的责任制护士加倍奖励。

三、安全意识

1、因责任心不强打错针、发错药未造成不良后果者,发现一次扣5分,造成不良后果者,按医院有关规定处理。

2、做治疗未做到双向核对者扣2分;

3、对因未做好病情观察和巡视,未及时发现病情变化,采取处理措施欠及时,视情况扣3~5分/次。

4、本班工作职责落实到位,违者一次扣2分;

5、无菌观念强,有慎独精神,违者一次扣2分;

6、发生不良事件及时上报不扣分,瞒报一次扣10分;

7、发现问题及时处理杜绝差错发生者一次奖10分。

四、消毒隔离

1、各种消毒液不按要求定时更换,每次扣1分

2、无菌物品不按消毒时间先后顺序摆放,各种管道摆放无序。

3、喉镜、各种管道及抢救仪器使用后未及时清洗消毒者,每次扣3 分。

4、治疗室医疗及生活垃圾混放、交班时未打扫卫生,注射器针头乱扔者每项扣2分。

12.培训管理考核制度 篇十二

为配合公司的发展目标，调动员工学习积极性，提升人力绩效，增强员工对本职工作的能力，并有计划地充实其知识技能，发挥其潜在能力，特制定《员工培训考核细则》（以下简称本制度），作为大通河分公司培训考核的依据。

一、适用范围

大通河所有生产运行人员开展的各类培训及相关活动均适用于本制度，员工参加或组织相关培训的情况，将纳入个人的绩效考核范畴。

二、培训分类

1、上岗培训

对于刚入厂新员工，首先对安规进行学习，并经考试合格后安排上岗。

2、在岗培训

严格按照部门及班值下发的培训计划执行，并进行组织考试，结合本制度进行相应的奖罚。

三、各培训相关负责人岗位职责

1、培训分管工作主要负责人

⑴按照部门要求于新年1月5日前编制一年培训工作计划，每月5日前下发月度培训计划。

⑵负责审核讲义，督促培训主讲人按时完成讲课。⑶一季度后组织考试，并将考试结果公布，作为员工培训个人绩效考核依据。

⑷将本培训计划，培训讲义，考试试卷装订归档。

2、培训主讲人

⑴

按照下发的培训计划要求准备讲课资料，并将讲义提前两天发送给培训负责人，待培训负责人审核后，于规定时间内保质保量的完成讲课，不得出现敷衍现象。

⑵ 讲课完毕后两日内将电子和纸质版培训表交至培训负责人

3、受课人

⑴ 听课前，提前学习讲课内容，带着问题去听课。

⑵ 听课中，精神集中，积极回答问题，有疑问时虚心向培训主讲人请教。

⑶ 听课后，做好学习笔记，并将培训内容理解并掌握。

四、培训具体考核细则

1、培训负责人未按要求及时下发培训计划影响培训进度个人绩效扣2分。

2、培训负责人于讲课前未审核讲义扣2分

3、月度培训工作按时完成个人绩效加3分，完成较好个人绩效加5分。

4、培训主讲人未按时完成讲课，个人绩效扣2分。

5、培训主讲人按时完成讲课并按本制度要求完成其所有培训工作个人绩效加3分，培训工作开展较好加5分。

6、培训主讲人未按要求将讲义及培训表交至培训负责人处，个人绩效扣2分。

7、听课人，讲课过程中学习态度积极主动，个人绩效加2分。

8、每季度考试，考试结果各岗位第一名，个人绩效加5分。考试不合格者，个人绩效扣3分。

9、部门主任或经理提问业务知识，表现较好，个人绩效加5分。

10、各值长于每月5日前将值内培训计划发送至培训负责人处，未按要求发送个人绩效扣1分。

11、配合部门积极完成其他培训方面工作的个人绩效加5分。

12、对部门开展工作积极提出有意义的建议并落实的，个人绩效加5分。

13、部门组织讲课提前通知讲课时间，未说明原因不参加培训的，个人绩效考核3分，迟到的考核1分。

13.员工培训考核制度 篇十三

为进一步提高对培训工作的管理力度，突出“****”主题，加强对员工参加培训的考核管理，保证培训质量，提升核心竞争力，更好的适应我厂的发展需要，根据油田培训工作计划要求，结合实际，制定本奖罚办法。

一、总体原则

培训管理本着分层负责原则，分为三级管理，各级分别承担相应责任。人事科负责组织、协调、管理培训工作，制定全厂培训计划，按培训部要求制定我厂外培计划，审定、派遣外培人员，考核基层单位培训工作，考核培训人员，执行奖罚处理，承担培训部安排的其它工作等。教育干事为第一责任人，科长负连带责任。

基层单位负责按厂培训计划开展本单位的员工培训工作，推荐、选派本单位人员参加外部培训，通知、组织本单位人员按要示参加外部培训，协调安排参培人员离岗后的工作，办理外培人员相关手续等。培训小组成员必须认真履行岗位职责。基层单位培训副组长为培训工作直接责任人，基层单位培训组长必须为基层单位正职担任，作为员工队伍建设第一责任人负连带责任人。

参加培训人员必须按通知的时间、地点参加培训，必须严格遵守培训班的规定，结业考试、考核要求达到标准。

二、奖罚规定

（一）、日常培训管理与考核

1、基层单位未按厂要求及时派遣本单位人员参加培训或选派学员不符合要求，由基层单位承担全部责任，由于基层单位原因造成本单位外培人员报到时发生迟到、旷课等违纪现象，违反本条每人次扣基层单位责任人50 1

元/次（公司考核的基础上）。

2、任何参加外培人员不得冒名参加，一经发现取消参培人资格并给予通报批评；

3、培训通知下发到各基层单位后，各单位要提早通知参培人员做好准备，参培人员要提前安排好本人事务，保证按要求参加培训。除不可抗拒原因外（例生病、住院等），由于个人原因无故不按要求准时参加培训的，扣本人100元。

4、基层站队对培训不合格学员，没有安排再次培训或没有进行处罚的，扣罚主管领导100元；

5、参加骨干、复合型人才培训班的人员要认真学习，评为优秀学员由厂奖励学员200元/人次，不合格人员由厂扣学员200元/人次。

6、由于人事科工作人员原因对厂培训造成影响，按人事科绩效考核方案对主管人员进行处理。

（二）厂内集中培训管理及考核

1、培训站负责集中培训运行安排、培训期间的人员日常管理、授课及考评。

2、基层站队负责按照培训站下发的运行安排组织本单位参培人员选派及保障空缺生产岗位的运行。

3、学员参加培训期间接受培训站管理，严格遵守《技能培训现场安全 操作规定》；培训教师遵守《培训教师管理制度》、《培训教师备课制度》、《培训教师讲课制度》。

4、参培人员原则不允许请假，特殊情况请假需提前与培训站主管人员联系，由主管人员协调处理，未明确批准休假前不得离开，否则一律按违纪

处理。每人次未办理请假手续擅自不参加学习扣学员100元。

5、迟到、早退每人次扣50元，旷课及酒后上课每人次扣100元；培训及考试过程中发生不服从管理及作弊等其它违纪现象，根据情况扣学员50-100元/次，并予以全厂通报。情节严重的给予试岗、待岗直至给予行政处分。

6、学员不要求学习笔记，但为了保障本人学习效果可以自备笔、本等学习用品。要求学员保持培训教室的室内卫生，只允许在教室从事与培训有关的事宜，不允许在教室内吸烟、乱扔垃圾纸屑、随地吐啖或嬉戏打闹损坏办公设施等不良行为发生，发现一次除包赔损失外视情节扣10-50元。

7、厂组织的岗位培训视情况每期评出优秀学员3名，优秀员工要综合考评，包括日常考核（30%），闭卷考试（70%），每人奖励100元，并可优先上岗、优先考虑优秀员工、岗位明星的评选（操作人员）和做为提拔任用的重要参考（管理人员）。对综合考评达不到60分的每人次扣50元。(45周岁以上的员工可不参加理论考试)

8、厂里组织的集中轮训住宿及队与厂之间的接送由基层单位自行解决，采油厂解决每天的午餐，要求按照采油厂确定的时间的地点统一就餐。有一人次不统一就餐扣20元。

（三）外培人员管理与考核

1、由于单位或个人原因，外培人员不能按要求准时参培，必须由所在单位提前与人事科主管人员联系，由主管部门协调处理，未主动联系的对责任人扣100-500元；单位上报不及时扣200元；

2、参加外培人员按照要求准时报到，要严格遵守培训所在地的日常管理规定和培训规章制度，严格执行请假汇报制，出现上述任意情况对责任人

扣200-500元；

3、外培人员要达到培训目的，取得相关参培合格结果，成绩未达标的扣罚责任人300元；

4、参加外培人员取得优异成绩的相对奖励100-300元；

5、外培结束后要及时到本岗位报到上班，不得出现私自延迟返岗现象，一经发现扣罚责任人100元/天；

（四）员工技能鉴定管理及考核

1、基层单位严格履行技能鉴定人员上报时间要求，逾期扣罚主管领导20元/天；主管技能鉴定干事及各站队负责人要严格审查参加技能鉴定人员资质，保证申报合格准确率100℅。发现违规现象处罚负责人及申报人各50元/人次；

2、基层站队应有全面的员工技术等级台帐，并及时更新，无档案扣罚主管领导100元，更新不及时扣罚责任人100元；

3、基层单位应积极配合公司抽调考评员，影响公司技能鉴定工作扣罚责任人100元；

4、准考证发放及时、准确，未及时下发扣罚责任人50元/人次；

5、职业资格证书及时发放到本人手中并做好记录，签字认证，未及时下发扣罚责任人50元/人次；

6、参加现场培训或鉴定人员应服从培训教师或考评员指挥，出现与考评员争执、扰乱考场纪律等现象，扣罚责任人50元/次；

**人事科

14.临床用血培训与考核制度 篇十四

1、为规范对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中的要求，特制定本制度。

2、培训内容：《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《江苏省临床科学合理用血考核评价标准》等及本院编制的临床输血相关的各项规章、制度、流程及应急预案等。

3、培训组织：由医务处、护理部、输血科共同根据具体培训内容组织对相关人员的培训、考核的实施工作。针对培训对象的不同，培训考核内容有所侧重，必要时邀请院外知名专家进行授课。

4、培训对象：对每年新进院医疗、护理及医技人员在岗前培训课程中安排1～2学时进行有关输血知识的培训。在职医务人员采用定期或不定期的方式，每年1～2次，每次1～2学时。培训不一定采用专场专题的形式，可以与其他培训的内容共同进行。

5、考核：可以设输血知识的专场考试，也可以与其他专业的考试内容共同进行，但与输血有关知识考试的场次每年不少于2次。45周岁以下人员必须参与考核，培训与考核的情况记入个人继续教育档案，并酌情与个人绩效考核挂钩。