医院急诊科上半年工作总结

医院急诊科上半年工作总结（共18篇）

1.医院急诊科上半年工作总结 篇一

工作的大半年，充满酸甜苦辣。及时的总结经验教训，才能够轻松上路。人生旅途最美丽的风景，不是目的地，而是沿途的风景。希望自己能够勇往直前，奋勇前进，争取做一名优秀的急诊科护士，一起来看看最新上半年急诊科护士工作总结范文精选5篇,欢迎查阅!

急诊科护士工作总结1

时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，到了2020年。在过去的一年里，工作充满艰辛与幸福，激情与挑战。在过去的一年里，在科主任和护士长的领导和关怀下，我严格遵守医院的规章制度，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。

过去的一年中，虽然有很多挫折和辛酸的体会，但是，更多的是成功和收获。在工作方面，得到患者的称赞和主任、护士长的认可。现就一年来的工作作如下总结：

一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围

在过去一年里，我坚持认真贯彻党的基本路线方针政策，通过各种方式积极学习政治理论和医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，为患者提供优质服务。同时，在遵守科室规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，努力提高自己的思想觉悟，树立了正确的人生观和价值观;积极响应部门号召，踊跃参加医院组织的各项活动，团结同事，和谐相处，并在工作中不断提升自己，锻炼自己，促进自己全面发展。

二、努力学习业务知识，提高应急抢救能力

我作为一名急诊科护士，协助护士长做好急诊科的护理质量提升工作，认真执行各项操作规程和抢救工作流程，防止差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。

按照科室的培训和考核计划，通过翻阅书籍、查阅论文，认真学习业务知识，定期参加业务学习及培训，认真钻研业务，互相交流、互相促进，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，并在工作实践中将其贯彻落实，争取做到熟能生巧，以提高急诊急救能力。如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术。

除了加大业务知识的学习力度外，我还注意各方面知识的扩展，广泛涉猎其他学科知识，提高了自身的思想文化素质。

三、认真勤恳工作，提高创新能力

过去一年里，我本着“把工作做的更好”的目标，开拓创新意识，积极做好以下工作：

协助护士长认真做好病房管理及医疗文书的书写、整理和存档工作，保证医疗文书档案管理的完整化和规范化。医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我下载课件认真学习医疗文书的书写规范，认真书写护理记录和抢救记录。

做好实习护士的带教工作。针对实习护士实行指导、操作、改进等带教流程，并配以讲课、操作示范等教学方式，迅速提升实习护士的操作技能，以保证能够单独工作。

做好患者的心理疏导工作。在工作中，我为了减轻病人的疾苦，每次当我进入病房时，都利用有限的时间鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病，建立战胜疾病的信心，积极配合护理工作。当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

严格遵守规章制度。牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)，并作为工作指导予以落实。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。

四、生活方面，诚信、简朴、热情

多年来，我养成了简朴的生活习惯，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，严以律己，从不奢侈不浪费，使生活充实而有条理。而且，在对生活中的人或同事方面，做到热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。今后的目标：我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：

(1)扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。

(2)在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。

(3)以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。

五、加强对科室的宣传，树立窗口形象

急诊科是医院面向社会的重要窗口，其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。急诊是救死扶伤的生命救护者，是保护人民生命健康的“绿色通道”，在日常急救工作和院前急救的时候，做为一名急诊科护士，代表着医院的形象，时时刻刻注重形象，注意和患者及其家属的沟通，缓和医患关系，为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。同时也向患者及家属做好相关的解释工作，减少工作中的矛盾。

护理工作是一个平凡的岗位。但是，在这平凡的岗位上，我充满了激情，我能坚持用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。虽然在过去的一年中，我取得了一定的成绩，但是，与领导的目标和病人的要求，肯定是还不够的。

在今后的工作中，我一定会继续加强学习，勤恳敬业，积极投身护理事业，为实现心中的理想，促进医院的繁荣发展，进一步做好服务工作而不断努力。

急诊科护士工作总结2

工作不知时间流逝，忙碌着就已经过去了一年时间。作为医院护士长，是其他护士的榜样和典范，依据一定都影响这很多人，为了完成工作我积极参与，努力工作，做好榜样。

在岗位上积极学习，虽然已经成为了护士长，但是我并不认为自己有多优秀，因为山外有山，我永远都是那个不起眼的一个，我要做好护士长，还有很长一段距离，每天除了要加到新到医院的护士，还要学习管理，学习其他的护理技能，在岗位上因为自己能力不足，遇到过多次尴尬的事情，其他护士问我相关的护理技能，我自己不能及时回答，这样不但影响到治疗，也影响到自己，感到非常的不自在，最重要的，一旦因为自己能力不够导致影响到病人健康这样我担任护士长也不安心，所以在岗位上积极学习。时刻不忘自己身上的责任，因为我在这个岗位上更需要重视技能，需要给医院做出更多优秀典范工作，不能无所作为，多学，能力强了才能够让手下的护士做的更好。

我也清楚，医院不是一个人的一员，是集体的，需要大家一起进步才行，对于一员人才培养方面我一直都很重视，每一个进入医院的护士，都有责任带领他们走更高。所以我更具一员的要求，对于在医院实习的护士让他们在岗位上多看多学，还经常给他们培训，很多事情让他们参与其中，而不是让他们只做看客，我必须要为病人考虑，也要为所有的护士考虑，至少他们在岗位上做的事情不至于让他们犯错。

我们护士不同于其他岗位，在岗位上犯错，轻则会加重病人的病情，重则会让病人辞世，所以在岗位上我一直强调一点，对于没有把握的事情，千万不要堵，应为生命赌不起，不到必要之时，绝不盲目去乱工作，我们首先必须要保证病人的健康。对自己的工作要负责，要承担责任，而不是像怎么丛就怎么做，一切都要建立在病人的安全基础之上才行，保证自己不会在岗位上留下遗憾。

人需要的是认识自己的不足，我们做护士的也一样，为了管理好护士，我经常会加强护士的管理，对于他们的工作安排，治病方案，都会做到具体如一，不会盲目的犯错，让所有的人都能够做到集中力量完成工作任务，不会影响到工作，需要加班的时候会要求每个人员都来到岗位上。在岗位上我们多流汗，病人就少流血，多付出就能够帮助更多的病人。

享受病人的尊重，就要有这份实力去承受，而不是沽名钓誉，不管有多难都要完成工作任务，做一个称职的护士。

急诊科护士工作总结3

我们的职业是被人尊称的“白衣天使”，也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情绪和烦恼都得抛得远远的。在医院消毒水的气味中，我们走过了清纯的少女时代;从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华;在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚;在爱人的期待和孩子的埋怨中把自己奉献给了一个个伤痛病人。众所周知我们的工作辛苦，没有固顶的节假日;没有固顶休息时间。工作琐碎，责任重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。我们默默无闻的付出了很多。

然而我们却经常遇到委屈和误解。但我们无怨无悔。因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。

“医生的嘴护士的腿”，不说别的，就是一个晚上，上急诊班的夜班护士全部走下来的就有四五十里路。腿都跑肿了。也许您不相信，但是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张，您就明白了。在急诊科曾有一件这样真实的事情：下午快下班了，几声长笛送来了十几名乘坐小公共汽车出车祸的外伤病人。

白班的护士都主动地留了下来，有条不紊地进行着抢救。直到晚上十点才回家。当饿着肚子拖着疲惫身体的小王问：“护士长，我们忙乎了一大顿却遭来一顿臭骂，那个醉汉还差点打着您!”护士长却大度地说：“那对小夫妻新婚燕儿，丈夫看到心爱的妻子伤得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱们就不要和他计较了。”象五一这样的长假，大家都留恋在如画的山水和浓浓的亲情中时，我们的急诊科却经常发生着这样的事情。

急诊科是医院最重要的窗口之一，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。

而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。

急诊科护士工作总结4

2020年医院提出“优质服务，发展专科”的工作思路，我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量：急诊 人次。参加抢救 人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99、1%。

2、以人为本，充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象。

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1、全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2、第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3、全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4、基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5、每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

6、根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7、制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。

五、护理实习生带教学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务。

六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到ICU进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。

2020年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。新的一年我们将面临更大的困难和挑战，医疗市场的激烈竞争，流动人口减少等，我们将不断努力，进一步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，培养专业护士，提高服务质量，完成新一年的工作计划。

急诊科护士工作总结5

时光荏苒，岁月如梭。转眼间来到急诊科工作已过半年，这半年的成长充满艰辛与幸福，激情与挑战。现我将自己的工作总结如下：

一、思想政治

作为一名中共党员，我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，开阔自己的视野，在科室主任和护士长的领导下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的急诊科护士迈进。

同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，如红歌会，义务献血，技能比武等等，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。

急诊科重症监护室是一个无陪护病区，我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程，但是我能够换位思考，体会病人的身心痛苦，急家属之所急，忧病人之所忧，把病人当做自己的亲人，不怕脏，不怕苦，不怕累，尽自己的全部力量去挽救病人的生命，帮助病人，减轻他们的痛苦，时刻铭记：救死扶伤，才是我们的职责之所在!

二、业务技术

重症监护室对护士的全面素质要求比较高，这就要求我们平日的工作必须更加努力，更加精益求精。思想觉悟要达到一定水平，业务技术更要一丝不苟。吸氧技术，静脉输液，心电监护这些常规技术一定掌握，尤其呼吸机的应用，气管插管术，心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。

平日里我能够认真巩固课本知识，工作中反复练习各项操作，争取做到熟能生巧，每一个月的业务学习也会准时参加，作好记录，并且积极参加各项技能比赛。在河科大一附院首届职工技能运动会上，获得单人徒手心肺复苏术二等奖，氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成绩只代表过去，我会更加努力，争取成为一名优秀的技术能手!

三、自我管理

管理是一门艺术，是一门终身学习的课程。

在eicu工作期间，我能够以高标准要求自己，不迟到，不早退，严于律己，宽以待人，工作勤勤恳恳一丝不苟，尊敬老师，团结同事，对病人认真负责，真正的承担起一名急诊科护士该做的。无论何时何地，永远铭记，我是一名救死扶伤的白衣天使。

四、实践与思考

人生是一幅多彩的画卷，收获五彩缤纷的同时，难免会有一些差强人意的地方，工作中我也发现自己许多缺点和不足。

1.业务不熟练。

例如呼吸机的应用，气管插管术，各式管路的护理等等，因为自己工作时间短，经验不足，难免会造成一些时间、资源的浪费。以后我会勤学习，多动手，争取样样精通。

2.思想不成熟。

救死扶伤，挽救病人的生命，解除他们的痛苦，是我们每一个医务工作者义不容辞的责任。但是碰到病人及家属的不理解，不支持，我还是会烦躁，不够耐心，细心。以后的工作中我会多多提醒自己：要用一颗宽容、博爱的心，对待每一位病人，每一位家属。

3.工作不精细。

细节决定成败。eicu的工作不比普通病房，急、危、重是它的特色。有时候忙起来，我就会“抱西瓜，丢芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置，比如呼吸机过滤网忘记清洗等等。这些细节我以后会多多注意，争取每一项工作都做到位。

工作的大半年，充满酸甜苦辣。及时的总结经验教训，才能够轻松上路。人生旅途最美丽的风景，不是目的地，而是沿途的风景。希望自己能够勇往直前，奋勇前进，争取做一名优秀的急诊科护士，为急诊科的发展，为__附院的发展，争光添彩!

2.医院急诊科上半年工作总结 篇二

1纠纷统计

2010年2月-2011年12月全院门急诊就诊人数达4.7万人次, 不完全统计共发生医患一般性纠纷72起, 对抗性冲突纠纷矛盾16起, 伤害公私财物性纠纷7起, 人身伤害性纠纷矛盾4起, 公安派出所出警5起。统计分析:仅指损坏公私财物、人身伤害、公安派出所出警, 分别达门急诊量的万分之0.00015、万分之0.00009和万分之0.0001。

2原因分析

近2年来, 我院门急诊 (特别是急诊科) 所发生的医疗纠纷, 笔者初步认为与以下几方面原因相关。 (1) 门急诊每日接收多批次、多人次饮酒后患者, 也包括饮酒后陪同人员, 其往往精神异常亢奋, 言语不清, 逻辑思维混乱, 青年人居多;由于医疗诊治工作专业性极强, 普通社会人员医学常识缺乏, 相互沟通较为困难;有些患者或陪诊人员对医院急诊科的“急”字理解有误, 认为“急”就是无序的, 绝对优先的, 认为“急”就是立即的, 违反科学常规及病程规律的“急”。 (2) 医院及医护人员方面也存在明显问题, 如就诊、分诊条件不完善;与患者及家属交流病情和诊治计划用的专业术语多, 未得到患者的充分认同;个别医务人员工作态度、激情也有待进一步提高和完善, 对“医疗为人民服务”认识浮浅。 (3) 其他不可忽视的原因:警方和新闻媒体偶尔也存在不足, 如出警慢, 出警后认为医疗工作专业性太强, 警方无法马上评判是非等, 未能够很好地保护医患双方, 未能及时平息事态。新闻媒体常有追求“报道率”、“上镜率”, 偏听偏言单方之词, 误导事实之嫌, 因媒体应当提高职业水准, 尊重事实, 正确引导, 以缓解医患矛盾。

3对策

加强全民教育, 提高个人修养与素质, 普及医学知识, 提高学医、行医门槛, 各级卫生行政部门和医疗机构要改善医疗执业环境, 保证医院正常诊疗秩序, 切实保护医务人员和患者的安全和权益。医患双方学会换位思考, 笔者认为解决医患关系紧张或矛盾, 根本措施在于“制度”, 其中包括对医务人员的监管和保障制度、医患矛盾的调解制度及对病患和医务人员的配套保险机制, 杜绝恶劣的医疗环境。对于个别医德缺失, 为追求利益而乱开药的医务人员也应及时清除医疗队伍。正确理解、认识警方与媒体在门急诊科医患纠纷中的积极作用, 应客观、公正、善意地解决问题, 为和谐医患关系, 和谐医疗环境, 共创和谐社会而共同努力。

3.急诊急救工作的质量是医院的生命 篇三

【关键词】 急诊急救；急诊学；医院管理

我国的急诊发展迅速，经历了急诊室——急诊科——急诊部——急救中心的发展模式，并升华到了有固定的急诊急救专业及人才队伍，急诊业务也得以不断拓展，随其功能的扩展也使急救工作更加系统化和规范化。

随着社会的不断进步，社会对急诊的作用有了更高的要求，病人对急诊医疗和服务又有了新的标准，单凭医院先进的仪器和急诊人员单纯的操作技能，已经不能更好地体现以人为本的现代急救意识。

1 急诊急救工作的重要性

急诊急救工作是医院医疗工作的重要组成部分，急诊急救工作在医院工作中占重要地位，随着社会和经济的发展，人们对急诊急救工作要求也越来越高，做好急诊急救工作可将病人从死亡边缘抢救过来，降低并发症和致残率，从而提高治愈率和人类寿命。随着社会日新月异的发展，人们的物质和文化生活水平不断丰富提高，突发性意外事件如：交通事故、各种中毒、火灾、溺水、坍塌等日益增加，人们迫切需要一支高效优质训练有素的专业急救队伍，以满足保障各种急救任务的较好完成。

2 急救组织的作用

随着社会的不断发展和进步，人类各种疾病和灾难的发生越来越多，急救医学涵盖的内容越来越广。急救医学也承载着越来越大重的任务和责任。

急诊科、急诊医学科或急救中心是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路，是医院总体工作的缩影，直接反应了医院急救护理工作质量和人员素质水平。

在医疗体制改革不断深入，医疗市场的竞争愈加激烈，国内外新的管理模式，新的服务理念和新的技术不断涌入国内市场，这无疑对急救组织提出了更新的要求。

3 急诊急救工作质量要求

3.1 急救人员要具有良好的医德和献身精神。

3.2 强调时间观念，时间长短是评价工作效率、医护质量和管理水平的重要标志之一。

3.3 强调危重患者的抢救成功率和效率。

3.4 抢救药品、物品、仪器完备固定放置要严格执行交接班制度。

3.5 抢救记录及时完整、清楚、真实。

3.6 建立常见疾病抢救预案。

3.7 抢救工作组织要严密，做到人在其位，各尽其责。

3.8 严防差错事故。

3.9 严防交叉感染。

4 急、危、重病救治策略

4.1 院前急救——急診室抢救——ICU加强治疗一体化，急诊和重症监护治疗是整个生命支持连续体中彼此密切相关，缺一不可的核心环节，只有对急病患者在黄金时间内完成心肺复苏等基本救治，危重病医生才有可能介入，进行进一步加强治疗建立急救一体化，有利于危重病急救人才的培养和专业水平的提高，减少医疗环节，缩短抢救时间，争取救治时机。

4.2 综合救治 在急危重病人的救治工作中，由于病情危重往往不容细查慢诊，很多患者专科情况看起来都不严重，但综合在一起整体的打击就能引起死亡，急危重病医学是医学发展的需要，其突出的特点是跨专业、多学科，在分科不清的情况下在抢救时进行科学内容的综合。所以从事急危重病专业的医护人员应掌握跨学科、跨专业有关危重病急救知识和技能，具有高度责任心，严谨的工作态度，良好的心理素质与应变能力，才能应付预知的病况以及对众多的急危重病患者进行有效的救治。

4.3 建立各种危重症的救治流程、制定各种危重症的抢救流程。如心脏骤停的处理流程；急性心肌梗死的处理流程；大咯血的处理流程；急性化学中毒的处理流程，可帮助医生快速作出临床决策，节约抢救时间，并可节省脑力，提高工作效率。

4.4 对危重患者进行评估，是当前急危重病救治工作的重要环节，评估内容以病情及脏器功能为基础，可评估疾病的严重程度及预后，有助于对危重症病人选择合理的治疗方案。

5 心理学在急诊工作中的作用

心理学是研究心理现象的科学，随着社会的进步，人类更加重视生活质量、生活方式及各种心理因素在疾病发生和发展中的作用。随着现代医学的高度发展，人们更加强调心理因素对人类健康的影响，国外一位资深的心理医师曾经断言随着中国社会向商业化的变革，人们面临着心理问题对自身存在威胁将永远大于一直困扰着中国人的生理疾病，许多身心疾病都是由生活忙乱，情绪经常处于紧张状态而引起的，患病是机体不适应生活环境的结果，是受环境制约的心理因素影响的生理功能。2003年我国医学调查发现心理疾病已跃入前五名，可见心理医学的重要性。

急诊工作的社会性和紧迫性使我们越来越认识到急诊过程中把握病人就诊时心理变化，提高医护人员本身的心理素质，是抢救能否成功的一个不可忽视的因素。目前的急诊急救模式需要应用心理学的规律与急救有机的结合起来，才能满足人们日益提高的就医需求，才能充分调动急诊医护人员的工作积极性，推动急诊事业的不断发展。

6 如何做好急诊急救工作

6.1 建立健全各项规章制度，落实危重病人抢救制度，树立风险意识、责任意识，工作尽职尽责。

6.2 熟练掌握常见病、多发病的救治原则，学习和掌握急救病人中常见病和多发病的原因、病理、症状、体征，急救处理时判断迅速准确，处置熟练，措施行当有效，将病人的痛苦降到最低。

6.3 加强基本技能的培训，熟练掌握静脉穿刺技术，能迅速建立静脉输液通路，为及时有效的抢救赢得时间，正确使用包扎、固定、搬运方法，降低致残率。

6.4 掌握急救药品的用药原则，熟练掌握常用药物的药理作用、常用剂量、使用方法、不良反应，如：心梗病人入院前的溶栓治疗，真正达到有效救治，为院内的进一步治疗打下良好的基础，降低并发症的发生。

6.5 熟练掌握各种抢救仪器的使用和操作技术，如：除颤仪、呼吸机、心电机、心肺复苏机、洗胃机、吸引器等使用和操作技术，并能熟练应用于各种病人的抢救之中，从而降低死亡率。

6.6 工作谨慎做到严、细、实；虚心、不耻下问，保证工作质量。

参考文献

[1] 建宇，李杨.襄樊市中医院质量管理“落地有声”[J].光明中医，2010年03期.

[2] 孙庆红，王立英.急诊急救护理体会[J].哈尔滨医药，2010年01期.

4.医院急诊科的工作总结 篇四

医疗护理篇

急诊科门诊量110712人次，全院排名第一，其中急诊内科与去年同期相比增长18、4%。

急诊科全年总收入3684万元，其中急诊内科与去年同期相比增长22、1%。

进抢救室抢救患者人数4217人次，其中大抢救486人次，中抢救500人次，小抢救3231人次，心肺复苏术161例次，心肺复苏术后自主呼吸循环恢复成功17例。

进监护室患者人数约377人次。

门急诊输液31948人次。

急诊科为医院共收入院患者4527人次，其中急诊病房收住院患者305人次。

院前出诊4560人次。

急诊病房顺利通过市医保验收。

11月积极协助我院接受国家胸痛中心检查的筹备和验收检查，并顺利通过。

实行组长负责制，不断完善和落实分层、分区管理工作，设立门诊医疗组组长、病房医疗组组长、分诊区护理组长、监护区护理组长、抢救区护理组长、留观输液区护理组长、急诊病房护理组长、门急诊手术区护理组长、院前急救医疗组长、院前急救司机班班长。

完善硬件设施建设，包括分诊台、生活区等，改善患者就医感受。

学术教学篇

20xx年4月加入北京协和医院协和急诊联盟。

20xx年4月成为全国肺栓塞与肺血管病防治协作组成员单位。

20xx年6月成为全国慢阻肺防治协作组成员单位。

20xx年1—6月举行了四期急诊沙龙学术会议。

20xx年8月29日举行河北医科大学第一医院“急诊感染论坛”。

20xx年10月25日协办河北省第二届“急诊伯乐论坛”。

20xx年11月22日河北省卫生计生适宜技术进基层项目基本急救能力实践操作培训—医大一院站顺利举行。

20xx年举办科室讲座16期。

20xx年培养进修医生2名，培养住培医生23名，教学查房24次，讲座及文献汇报90人次。

20xx年参与著书3部；参与发表论文7篇，其中SCI 2篇，科技核心2篇，中文核心3篇；获省科技进步二等奖1项；申报省卫生厅课题2项；申报科技厅课题2项；申请国家专利1项。

护理组承担了15名轮转护士和79名实习生教学任务。

20xx年承担了护理学院201X级护理专科急救护理学教学任务。

我科荣获201X—20xx年度宣传工作先进集体，靳小静荣获院优秀宣传员。

我科荣获201X—20xx年度教学先进科室，游道锋荣获优秀教师。

应急与竞赛篇

20xx年参与了20起突发事件的应急抢救，其中患者在门诊就诊过程中突发意外11例、住院患者在检查过程中发生意外7例、协助临床科室静脉穿刺1例、住院患者家属突发意外1例。

在河北省卫生计生委组织的“全省医务人员岗位技能竞赛”中，我科赵红敏副主任医师和苏冠丽主治医师代表我院急诊科参加了此次比赛，分别获得了全省个人排名第21名，团体排名第10名的好成绩。

20xx年4月25日在我院护理部组织的“第二届护理安全知识竞赛”，王瑾荣获优秀奖。

20xx年5月17日在河北省护理学会急诊护理专业委员会举行的“急诊急救临床护理实践说课比赛”。我科张帆护士和王翠玉护士分别获得一等奖、三等奖好成绩。

20xx年12月22日在我院护理部组织的全院男护士PPT制作暨健康教育比赛中，李新朋荣获第二名。

社会活动篇

20xx年5月组织了“河北医科大学第一医院 健康中国 科普助力 系列活动之 —————— 走进万达社区”活动。

20xx年6月参与了我院分别在河北地质大学、华药医院、哈喽贝比幼儿园进行的“健康进校园”暨心肺复苏培训活动。

20xx年6月参与了京津冀卫生应急联合演练。

20xx年9月参加了赴阜平及张家口贫困地区的义诊活动。

20xx年9月参加了石家庄市基层医生急救技能培训。

20xx年9月我院分别在43中、神兴小学、2中石门校区进行的“健康进校园”暨心肺复苏培训活动。

20xx年10月参加了患者服务部及社工部组织的心肺复苏培训活动。

20xx年12月对石家庄求实中学进行急救知识培训。

患者服务篇

5.2022医院急诊科总结 篇五

今年是三级医院的创建年，做为二医人有责无旁贷的使命，急诊科做为医院的窗口科室，紧跟形势，持续改进医疗质量、安全和管理，加强急诊队伍建设和稳定。按照医院要求，科室成立了创三小组，责任到人，明确分工，发动群众，制订了各种规章制度、核心医疗原则、各种工作流程、抢救流程，并均已入册。认真学习医疗核心制度和各种急救流程，人人熟练掌握，建立健全质量控制流程，做到管理制度化、工作程序化。加强与创三办、临床科室联系，认真听取反馈意见，每天、每周、每月认真自查自纠并上报，发现问题及时分析讨论、进行整改。根据三级医院创建标准，进一步完善院前急救、院内急救衔接机制，保证“绿色通道”的畅通，全面提高应急救治能力。医疗质量是医院生存之本，立院之根，医疗质量的生命链不容许有任何地方出现断裂，而急诊科是医院的窗口，是医院管理、医护质量以及服务水平的具体体现，急诊科的任何一个环节的改进都可以优化整个医院的运作，是患者的后续治疗得到保障的重要环节。

二、以优质、诚信为服务理念，构建和谐医患关系

随着医疗卫生体制改革，医疗服务的“买方市场”已形成，患者和家属既要求生理上的治疗，又要心理上的愉悦，医院面临严峻挑战。而优良的医疗质量、服务水平，是医院的生命所在，也是评价医院好坏的根本。我们按照“一切为了病人，一切服务与病人”的服务理念，从改善服务态度，提高服务技巧入手，切实做到文明行医、廉洁行医，急病人之所急，想病人之所想，充分尊重病人，开展亲情化、人性化服务。为三甲医院的创建营造一个良好的氛围，争取社会效益、经济效益双丰收。

三、弘扬急救文化，提升急救，打造急救品牌

社会不断进步，人们对急救知识的需求也越来越多，做为急救人我们不仅仅承担着治病救人的责任，还有传承急救知识的义务。这也是提升急救，打造急救品牌重要手段，更是医院文化的具体体现。今年我科组织医护人员积极走进社区，先后到青山社区、塔影社区、襄化、武警支队、驾协、青山小学、大桥小学进行急救知识讲座，对东宝区、钟祥胡集、冷水等乡镇卫生院医护人员进行急救技能培训。同时，不折不扣的完成突发重大事件和各种灾害事故的紧急救援，医疗保障任务。特别是__届全省运动会期间，全科医护人员克服困难、加班加点执行上级领导下达的急救保障任务，体现了二医人不怕苦、不怕累，顾全大局的良好风貌，得到了上级领导的好评!

四、强化医护人员素质，夯实创三基石

急诊科是抢救病人的前沿阵地，急诊科医护人员是医疗行业的“特种兵”。时值创“三甲”的风尖浪口，强化医护人员的培训，提高医护人员的综合素质势在必行。为此我科强化首诊负责制，三级查房制度，加强三基理论和急救技能的培训，坚持定期质量检查考核，加大惩罚力度，使人人有危机感，紧迫感。加强门急诊病历等医疗文件的书写及观察病人的管理。组织院前急救演练，熟悉掌握各种急救流程，提高应急应变能力及急诊诊治能力，为创三打好基础。

五、以经济效益及社会效益并重为目标，完成综合目标任务

社会效益是医院的办院宗旨，经济效益是医院的发展基础。今年，我科以经济效益及社会效益并重为目标，已将综合考核目标任务完成。除此之外，积极开拓医疗市场，克服困难，确保各项工作有条不紊的进行。狠抓思想政治教育，时刻警钟长鸣，营造良好的医疗安全氛围，无重大医疗护理差错事故发生。以人为本，注意出车安全，加强救护车的管理，无安全事故发生。

6.中医院急诊科2011年终总结 篇六

2011年是我院改革转制为公立医院后卧薪尝胆的一年，也是急诊科奋发图强，改革飞跃的一年。凭借医院公立医院改革的东风，急诊科在医院党委的正确领导及具体指导下，树立和落实“以人为本”的科学发展观，进一步深化“以病人为中心，提高医疗服务质量”，结合全国卫生系统开展的“三好一满意”服务承诺，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在首位。用发展观指导工作，坚持高标准，严要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评，现将2011年护理工作总结如下：

一、全年完成工作量

1、工作量：抢救 人，重危抢救 次。抢救成功率 %，护理留观病人 人次，静脉输液 人次（其中小儿头皮静脉穿刺 人次），一针见血成功率 %，各种注射共计 人次，吸氧 人次，洗胃 人次，心电监护 人次，留置导尿 人次，灌肠 人次，静脉抽血 次次，吸痰 人次，雾化 人次，重危抢救 次。应急突发事件 次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达100%。无菌物品合格率100%。护理综合满意度 %。护理技术操作考核合格率 %。

二、全年护理管理工作：

(一)加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。结合《医疗事故处理条例》，我科认真组织学习各种医疗文件的书写规范，并由专人负责病案的质控及保管，要求护理人员严格执行病案要求书写留观记录及相关的护理记录，增强自我保护意识及法制观念。定期组织全体护士学习医疗护理案件，组织讨论，杜绝发生医疗差错及事故，制定了各种制度并上墙，具体如下：

1、完善了几种急危重症疾病的抢救程图：如脑血管意外，急性心肌梗塞，恶性高血压，重症肺部感染，上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有机磷中毒等；

2、制定急危重症病院内抢救的绿色通道制度和抢救流程图；

3、制定了院前院内急危重症抢救制度；

4、制作了急诊科的健康宣教宣传栏、“一针见血”温馨提示和急诊科的基本情况及医护人员的简介公示栏。2.加强重点时段的管理，如夜班、节假日等，实行弹性排班制，安排护士长及休息人员作为二线值班人员，保证急救时后随叫随到。同时组织护士认真学习相关法律法规，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。

3、加强危重病人的管理，把危重患者做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

4、对重点员工的管理，如实习护士、低年资护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

5、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

6、完善护理紧急风险预案，整理并制作出急诊科常见急症的应急预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。(二)以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、真诚接待新入院患者，把患者送到床前，主动向患者家属做入院宣教及健康教育。

2、不断改善门诊输液环境，坚持被服随脏随换，为冬季输液的患者提供取暖器和热水袋等措施，为全院门诊病人免费提供热水。并通过环境的卫生督促、护理巡视及门诊输液病人问卷调查等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理，及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站并上报医院领导。这些举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象。

3、增强创新意识、质量意识、服务意识，实行静脉穿刺“一针见血”特别服务，提供优质服务。急诊科作为医院的门面，率先开展“一针见血”优质化服务承诺，在热情服务的基础上，用精湛的护理技术，减轻患者的痛苦。通过一年积极落实服务质量，护士接受认可开展此项承诺的目的和意义，变被动服务为主动服务，真正达到外树形象、内强素质，全科护士全年的静脉穿刺成功率达 %。

4、要求责任护士对所管患者进行包括健康教育、病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等健康宣教及生活指导。护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者及家属的知情权，解除患者家属的顾虑。

5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

6、不断优化就诊流程，对于各种急、危、重症患者采取特事特办先抢救治疗后缴费原则。畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。并获得良好的社会效益。

(三)注重护理人员整体形象，着重提高急救水平。

1.根据护理部制定的护理服务细则，组织全体护理人员认真学习，坚决执行，护士长带头并加强检查。要求护士着装规范，佩戴胸卡，不戴首饰、工作时间不能接听手机、使用文明语言，利用每天早晨交班时间检查，节假日抽查。违规人员严格绩效考核。2.提高急救能力。

⑴ 现场抢救病人时，抢救器材的应急操作，抢救药品的使用，体现出的是一个急诊护士对危重病症的基本理论与抢救器材知识的理解与掌握程度，与医生配合的默契程度，以及对医嘱的执行程度；每个急诊护士接班的第一件事情就是试用抢救设备的完好性，发现设备不能使用时及时维修，急诊室所有设备都是2个备用，这样才能保重急救质量。每月都按照护理计划组织人员培训一次抢救仪器操作，做到人人熟练操作。建立抢救药品登记本，每个班次都核对药品名称、数量、失效期，字迹模糊、过期药品及时更换。

⑵ 病情观察的能力，急、危、重症病人经过积极的抢救治疗后进入相对稳定阶段，此时的病情观察就显得尤为重要，而且绝大部分工作是通过急诊护士完成的。但病情观察不应仅仅限于对生命体征或相关体征的观察，而是应将病人的精神状态、生活习惯、睡眠情况甚至思维特点等等都包括在观察范围内，一个合格的急诊护士就要有对病情的观察能力。全年在科室内模拟操作3次，尤其是年轻同志必须熟练抢救程序，观察的流程。

(四)定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。每月对质控小组、护士长质量检查、积极配合护理部及控感办的各项检查，对护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

3、重视护士整体护理质量，尤其是加强对夜间护理质量的检查，培养护士责任心和慎独精神，节假日护士长进行抽查发现问题严肃处理。

(五)急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.每周组织业务学习一次，（中医护理学的学习和急诊急救的业务学习）每月组织一次护理业务查房，全年培训中医传统技术操作七项。每月组织考核中医传统技术操作全年共42人次。

2.定期组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，每月组织考核中医传统技术操作全年共42人次。操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.外派一名护士上级医院短期学习,并将新的护理理念带回科室。4.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

5.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。

6.组织全科护理人员观看网上视频讲座，提高各项护理操作的理论学习。(六)护理实习生带教

按时按质完护理部下达的实习带教任务，实行专人带教，出科考核，学生带教工作进一步规范，新设总带教老师郑秀琼，每组出科时都由护士长和总带教老师负责自动洗胃机洗胃法操作考试和理论考试。

三、抓思想政治教育，营造良好医疗安全氛围。配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。

1、全科护士积极完成院报的投稿工作。

2、率先带头完成了“一针见血”优质服务承诺工作。

3、精湛的医术和优质的护理获得患者感谢信一封。

4、全科成员积极参加医院组织的各种文体活动和捐赠活动，四、存在的不足和整改措施：

1、对各项护理制度执行力欠缺。

2、护理人员自身素质，自我管理能力欠缺。

3、检查出的问题不能做到长期复查，容易出现片面性和阶段性。

4、护士长监控力度不够，管理方面经验不成熟。

5、科室护士人员严重缺编，很多优质服务无法真正落实到位。

6、对护士的培训需要加强，使每个护士的综合能力都应该提高。

7、护理绩效考核制度，缺乏激励性。不能充分调动积极性。

8、病房基础条件差，不能适应现在发展的需要。

2011年在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定圆满完成各项工作。

急诊科 黄华菲

7.医院急诊科上半年工作总结 篇七

1资料与方法

1.1 一般资料

选择急诊科护士40名, 其中护士13名, 护师12名, 主管护士8名, 副主任护师7名。

1.2 方法

护理风险管理是指对护理程序、护理制度、护理技术、护理人员、患者、设备、药物及环境等风险因素实施管理的活动, 以减少法律诉讼和经济损失风险的目的。具体操作如下。

1.2.1 风险因素分析:

(1) 护士自身素质因素:护理存在一定特殊性, 因护理专科技术和业务水平低而造成的风险事件时有发生。因临床护士多以中专为主, 年龄偏小, 技术操作不娴熟, 临床经验及专业知识均缺乏, 从而导致技术风险的产生[3]。 (2) 患者因素:患者和家属对急诊科工作流程了解不足, 对医院有较高的期望值, 使在接受医疗服务时, 遵医程度不一, 部分拒绝做相关检查, 易造成风险的发生。 (3) 护理态度造成的风险:为服务态度和沟通技巧不佳导致的风险产生。急诊科患者病情均危重, 陪护多且均有急躁情绪, 护士态度冷淡及缺乏耐心, 均会导致纠纷的发生, 或未处理好医疗费用而导致矛盾加重。 (4) 护理知识缺乏风险:护理专科知识及医学理论的缺乏, 对潜在的和现存的护理问题预见性不足而导致风险的发生。因护士对复杂病情缺乏判断的能力、缺乏特殊事件处理的应急能力, 缺乏与患者及家属的沟通能力, 造成抢救过程延误, 易引起医疗纠纷的发生。 (5) 法律知识缺乏及纪律性不严:有章不循和缺少相应的法律知识是风险产生的原因。护理活动中的各项规章制度是为患者提供优秀服务的保证, 避免慎独精神, 作好环境管理, 懂得以法律的手段避免急诊科中存的各种纠纷。

1.2.2 防范措施:

(1) 强化专业知识水平:强化职业训练意识和提高专业技术水平具有十分重要的意义。定期开展综合护理急救技术模拟训练和专科知识的教学, 针对具体患者病情行讨论和分析, 剖析存在的护理风险因素, 行预见性护理程序, 制定针对性的护理干预措施。 (2) 提高护理服务理念:护理纠纷多和患者对护理服务未达到期望值和护士的服务态度欠佳有关。护理人员需不断提高服务理念, 以患者为中心, 主动与其沟通, 针对不同特点和需求提供护理服务, 以减少矛盾的发生[4]。 (3) 加强专科知识教育和基础理论学习:针对急诊护士处理问题的能力较差, 轮换护士多, 更对护理观念进行更新, 教育护士进行新理论的学习, 使其积极丰富的经验和知识, 加强对病情进行观察的深度和广度。 (4) 提高法律及纪律意识, 改善住院环境:落实规章制度, 明确自身职责, 实事求是, 及时汇报工作中出现的失误, 不可自作主张或隐瞒情节处理, 重视护理工作的连续性, 增强团队协作精神, 掌握一定的法律常识, 在为患者提供良好服务的同时有效避免医疗纠纷。因急诊患者病情危症, 入院时间短暂, 对护理人员有更高的要求, 患者及家属均希望在最快的时间内得到救治, 若遇到晚夜班和节假日急诊患者相对集中但同时护理工作相对薄弱的时间段, 因护士对复杂病情缺乏判断的能力、缺乏特殊事件处理的应急能力, 缺乏与患者及家属的沟通能力, 造成抢救过程延误, 易引起医疗纠纷的发生。

2结果

护理风险管理实施后2010年急诊科患者护理满意度明显提高, 差错发生率、风险事件和投诉的发生率显著低于2009年。见表1。

3讨论

医院急诊科护理质量管理与护理风险管理密切相关, 公众在社会进步的前提下, 自我保护意识、市场经济意识、法律意识在不断提高, 一旦有纠纷发生所耗费的精力、物力、人力、财力均较大。护士在未留意的情况下违反操作规程, 使患者投诉和不满增加。故对护理风险因素进行正确分析和评估, 对急诊病情复杂多变、年龄不一, 甚至危及生命的突发伤进行治疗时, 对其存在的不安全因素进行分析, 并制定相关的解决方案, 以降低医疗纠纷的发生率, 提高患者的生存质量。

摘要：目的 探讨医疗急诊护理风险及应对措施。方法 对我院2010年1月开展风险管理以来, 风险事件发生的情况与2009年全年情况进行回顾性分析。结果 护理风险管理实施后2010年急诊科患者护理满意度明显提高, 差错发生率、风险事件和投诉的发生率显著低于2009年。结论 对护理风险因素进行正确分析和评估, 并制定相关的解决方案, 以降低医疗纠纷的发生率, 提高患者的生存质量。

关键词：医院急诊,护理风险,管理对策

参考文献

[1]张安琴.将“5s活动”引入护理管理的思考[J].四川医学, 2004, 25 (11) :1270-1271.

[2]伏迎春.从护理风险谈手术室的管理[J].华北国防医药, 2003, 4 (2) :146.

[3]月然.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社, 1998:153.

8.甘谷县医院急诊病种分析及对策 篇八

急诊病人就诊时间无论季节和昼夜时点都呈单峰分布资料，适合应用圆形分布进行分析。由于昼夜时点分布高峰在傍晚17时左右，低谷在凌晨5时，明显跨日期分布，参照跨年度分布资料的分析方法，对急诊病人就诊时点做了跨日期资料的圆形分布分析。结果表明，急诊病人就诊时间无月内波动规律．而有季节和昼夜时点的分布高峰。季节高峰在夏季8月6日，昼夜时点高峰在17时34分。掌握这些规律，对我科急诊抢救工作的管理，合理安排技术力量、药品、器材，准确及时的做好急救准备，使急诊病人能够得到更及时更有效的救治，提高急诊病人存活率、降低病人死亡率，从而进一步提高广大群众的健康水平都有十分重要的意义。糖尿病的家庭护理

马艳娟陈燕

9.医院急诊科上半年工作总结 篇九

一年来，在县卫生局和院领导的指导下，和静县人民医院急诊科认真贯彻落实《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，切实加强重大突发公共卫生事件的应急处置能力建设，将突发公共卫生事件应急处理做为我们科室工作的重要内容之一，逐步推进突发公共卫生事件应急体系的完善建设。使和静县人民医院急诊科的突发公共卫生事件应急处置能力有了进一步的提高。

一、基本情况

2013年我科突发重大公共卫生事件基本情况：2013年1月至12月全县共发生重大交通事故6起，事故现场4人当场死亡，26人受伤，其中危重病人5人；2013年1月至12月全县共发生一氧化碳中毒事件2起，共有6人收住院，现场2人当场死亡。此外，2013年我县餐饮服务环节没有发生食物中毒事故，药品等也未发生质量安全事故。

二、工作总结评估

（一）院领导对重大突发公共卫生事件应急救援工作高度重视。党的十八大三中全会明确指出，要建立健全社会预警体系，提高医院应对重大突发事件和风险的能力，提高保障公共安全和处置突发公共事件的能力。在此基础上，和静县人民医院急诊科在县卫生局及院领导的指导下，成立突发公共卫生事件应急领导小组，负责和静县全县

城内的突发公共卫生事件的应急处理。

（二）和静县人民医院急诊科重大突发公共卫生事件应急预案体系初步形成。为确保突发公共卫生事件的有效处置，和静县人民医院相继制定了一系列专业应急预案。

（三）和静县人民医院急诊科应急队伍得到有效加强。目前和静县人民医院的突发公共卫生事件应急队伍主要由急诊科全科人员构成，主要负责病人的接诊、收治和转运工作以及对疑似病人的确诊排除及配合区疾控做好防控的各项措施。医院还成立了突发公共卫生事件专家组，后勤保障组。

（四）和静县人民医院急诊科的培训演练和应急宣教工作逐步走上正轨。在县卫生局和院领导的组织、指导下针对不同类别的突发公共卫生事件，进行专业培训，县医院急诊科积极开展突发公共卫生事件应急知识的全科人员培训，全年共组织相关培训4次，保证相关人员熟悉和掌握应急预案规定的职责、程序、任务和措施等，提高执行应急预案的能力和应急处置能力。并组织相关的应急队伍开展应急预案的演练，提高实战运用水平、协调配合能力，并针对演练中发现的问题，及时修订预案。全年按计划共进行两次突发卫生公共事件应急演练，共有15人参加。演练内容包括药物过敏反应、食物中毒等突发公共卫生事件的应急处理。

（五）应急物质的储备：和静县人民医院急诊科的储备物资有各种抢救药品、病毒类药物、漂白粉、防护服、N95口罩、手动喷雾器等。

三、工作建议

从突发公共卫生事件的应急处置能力及应急管理角度看，尽管我科做了不少工作，在应急预案的执行、体系建设、能力建设方面都有了一些进展。但总体来说，和静县人民医院急诊科的突发公共卫生事件应急处置还存在的问题有：

（一）认识不到位。全科人员对卫生应急工作的重要性和必要性没有足够的认识，缺乏危机和忧患意识；二是体系不够健全。预案体系还不完备，一些已制定的预案的针对性、可操作性还不强；

（二）医院各部门间协调不够落实。突发公共卫生事件处置工作常遇到的需要多部门配合时协调工作难度大，很难真正落实到位；

（三）卫生应急处置能力有待提高。应急人员素质不高。

（四）是突发公共卫生事件应急处置体系建设资金严重匮乏，缺少必要的抢救设备，后勤装备，救护装备。

2014年工作计划：

一、要加快建立和完善突发公共卫生事件应急处置工作制度。

二、要加强在处置突发公共卫生事件中的部门间的协作。

三、科室内是继续加强组织实施一系列应急演练工作。以加强应对突发卫生公共事件实战能力。

和静县人民医院急诊科

10.医院急诊急救演练总结 篇十

一、实战演练的目的及意义

强化急救意识，规范救治流程，检验各部门之间的衔接配合，查找急救体系中的不足及缺陷，进而达到锻炼认伍、提高整体急救水平之目的。

二、演练步骤

演练时间：2009年7月23日14时30分

地点：

科目：急性心肌梗死病例急救

院部设专家考核组及主任、护士长观摩团，对整场演练进行全程测评。

1、护理组：黄艳曾凡丽姚玲姜世达

职责分工：全程跟踪此次演练过程，从护理角度记录演练中发现的问题并提出改进措施。

2、现场组：于福芳王忠啟王皓

考核内容：考核出诊时间（10-15分钟）；野外徒手心肺复苏术；心脏骤停的判断标准；现场救治流程等。

3、院内观摩组：朱玉波方学良孟庆生

考核内容：交接班情况；病史采集及应急处置；电除颤术；心梗的治疗原则及鉴别诊断；心电图识别等。

三、演练结果反馈

经过历时一个半月的精心准备与推演，急救系统的全体医务人员认真学习方案，全员参与，视集体荣誉为最高使命，体现了贯彻院部决策的执行力度及优秀的团队合作精神，其中主任护士长的精心准备、身体力行，为此次演练的圆满成功起到了重要的保障作用。

从前很多人认为，只要是医生都可以在急诊科独立值班，如今情况已发生了根本变化，原来的专科医生固定到急诊科以后，需要学习各种急救知识和技能，逐渐达到一专多能、业务熟练的程度。每年一次的急救实战演练，就是从制度上完善急救体系建设，进而达到锻炼队伍、提高实践能力的目的，现将此次演练的总体情况总结如下：

途中出诊时间：8分钟；呼叫时间2时23分，救护车到达现场时间为2时31分。

整个演练完成时间：30分钟

存在的问题及缺陷：

1、现场护士操作忙乱、神情紧张（静脉穿刺不娴熟、动作慌乱）。

2、医生行心肺复苏术时，没有盖纱布即行口对口吹气。

3、心跳骤停判断标准中遗漏“意识丧失”及“紫绀”两项。

4、护理操作中输液瓶过低、输液滴数、氧流量没有描述。

5、实行电除颤时遗漏导电糊，一次性除颤后即关闭电源开关。

值得肯定之处：

1、为各科的临床技能操作提供了很好的借鉴和启示。

2、达到了锻炼队伍、整合资源、提高水平的目的。（建立一支装备精良、训练有素的急救队伍，是提高急诊救治能力的必备条件）。

3、业务流程中突出了几大亮点

11.医院急诊科上半年工作总结 篇十一

突然高热对一般的发热症状，可在用药的同时采取物理方式降温，比如冷敷和拭浴等。但老年人如果突然发高热，且体温在39℃以上，常表示患者已有病毒或细菌性感染，尤其是伴有神志改变、呕吐或呼吸困难者，应及时送医院挂急诊，及时查明高热原因并给予治疗。

心绞痛 以往无心绞痛病史的老年人，突然频繁发作心绞痛，或原有心绞痛史，突然程度加重，并有出冷汗、面色苍白、恶心、呕吐等症状时，要引起重视。夜间发生心前区疼痛，也要高度怀疑心肌梗死发作，不要等熬到天亮再说，而应及时就医。但家人应注意，此时不能忙于搬运，应让老人就地安卧，保持安静和情绪平和；如患者身边有急救药，应及时让其服用，再送医院。

脑卒中先兆临床统计发现，很多老年人在脑卒中发作前会有突然流口水、眩晕等症状，却没有及时告知家人，等到数小时后发生脑卒中，再送医院，便因错失抢救时机而留下偏瘫、失语等后遗症。所以提醒老年朋友，不论原來是否患有高血压病，如果突然出现一过性说话困难、视力模糊、眩晕或站立无力、嘴角歪斜、流口水，都是暂时性脑缺血的表现，可能发展成脑血栓或脑出血，应尽快告知家人，送附近医院急诊。

急性腹痛急性腹痛是很常见的疾病，一旦发作起来，如果不及时诊断和治疗，可能危及生命。老年人发生急性腹痛不可吃止痛药，如腹痛较剧烈、持续时间较长、腹部较硬并有压痛，或伴有发热、恶心、呕吐等症状时，常为急性阑尾炎、胃及十二指肠溃疡穿孔、腹膜炎、肠梗阻等急腹症引起，且老年人急腹症并发症多，病情凶险，应急诊入院治疗。

出血排除外伤出血的因素，可能导致急性内出血的原因主要是呼吸系统、消化系统出现问题。如大量咳血，说明肺部出现问题，患者应立即取头低脚高俯卧位，家人立即抱起患者下身，使其臀部抬高，另一人将患者头部略向背部屈曲，轻拍其背部，以利于血块排出，以防窒息，并立即拨打120急救电话。呕血多由十二指肠、胃和食管等消化道出血引起，或因邻近的肝、胆、胰病和外伤后，血经口腔呕出，也应分秒必争送医院急诊，防止继续出血。

哮喘老年人哮喘发病时，家属应保持镇静，让患者保持坐位或半卧位，为其解开领扣，松开裤带，清除口中分泌物，保持患者呼吸道通畅。若家中有气管扩张气雾剂，应立即让患者吸人若干次，待病情稳定后，用担架或靠背椅，保持患者坐位姿势，将患者安全转送医院挂急诊。

12.医院急诊科上半年工作总结 篇十二

1临床资料

我院自2006年1月-2008年12月, 对20名急诊科护士调查, 采用自已设计的表格, 以问卷的形式进行调查后报院内感染管理科, 由院内感染管理科对每份问卷进行检查后统计。

2结果

我院20名急诊科护士中, 都发生过呼吸道感染, 人均每年发生呼吸道感染2.8次;发生针刺伤19人, 人均每年被刺伤5.1次;发生HBV感染1人, HBV感染者是被血污染的锐器伤中, 证实患者患血源性传染播疾病, 同时经感染性疾病科确诊。

3讨论

3.1 急诊科职业安全存在的危险因素

3.1.1 自我保护意识淡薄:

虽然我院建立职业安全管理制度, 如医疗废物管理制度、锐器伤上报制度、锐器伤发生后的处理流程等, 但制度落实不到位。急诊科护士自身意识淡薄, 抢救患者操作时不按操作规程, 如果发生锐器伤正值工作繁忙时就不按流程处理, 这样很容易造成血源传播性疾病的感染。

3.1.2 物理因素:

急诊科护士接触患者频繁, 工作强度大, 患者急诊时病情急, 家属噪声大, 来回走动多, 地上的粉尘容易到处飞扬, 极易将粉尘吸入呼吸道。

3.1.3 化学因素:

常用物和地面消毒剂有含氯消毒剂、过氧乙酸等, 具有挥发性, 对人体皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均有一定程度的影响, 挥发在空气中, 被人吸入可刺激呼吸道黏膜。

3.1.4 生物因素:

急诊科患者就诊后做侵入性检查、治疗和技术操作较多, 随时有可能被锐器刺伤。有资料报道, 护士如被各种锐器刺伤后, 接触到含有病毒浓度高的血液、体液时, 0.004 ml带乙型肝炎病毒的血液, 就足以使护士感染[1]。

3.1.5 心理因素:

急诊科多是危重患者, 病情易突变, 实施抢救频繁, 大脑长期处于紧张状态, 经常面对患者发生意外伤害及死亡;夜班紧张地工作, 也易导致生物钟紊乱, 工作量大, 机器设备复杂, 知识更新快, 对护理人员素质要求高, 引起心理压力和工作压力增加。更有患者或家属对护士工作不理解, 使护士产生不良的心理状态, 如精神紧张、焦虑、甚至恐惧等。

3.2 防护措施

3.2.1 加强培训, 强化自我保护意识:

组织全院护士学习, 加强护士的职业防护知识的培训, 特别是新分配护生要进行护理操作规程和消毒隔离制度, 职业防护措施, 锐器伤的处理流程等有关知识的培训, 增强自身的防护意识, 树立安全操作理念。

3.2.2 实施隔离保护措施:

操作时实施隔离保护措施, 掌握各种疾病的传播途径, 做好自我屏障保护。做侵入性操作时戴手套和口罩, 工作人员手如有皮肤破损, 应戴双层乳胶手套操作, 如患者的血液或体液不慎飞溅到脸上或眼中, 应立即用清水冲洗再用消毒液清洗面部, 并用抗菌滴眼液做眼的清洗和保护, 接触患者血液、体液、分泌物和排泄物, 处理被血液、体液污染的物体表面和医疗器械时均应戴口罩和手套, 必要时穿隔离衣。用过的锐器应装入容器内集中储存, 做到及时处理, 禁止双手回套针帽, 避免用手分离污染过的针头和注射器, 所有使用过的针头都应放进硬质锐器收集盒或塑料瓶内, 按《医疗废物处理条例》的规定做无害化处理。

3.2.3 防止交叉感染:

防止交叉感染, 严格执行手卫生规范洗手中洗手的原则, 护士接触患者最多, 手污染的机会也多, 进行日常护理操作后手的带菌率高, 容易通过护士的手引起交叉感染。有调查显示, 医务人员手的菌落数大于普通人, 29%综合性医院护士手的金葡菌为3.8×103cfu, 护士的实际洗手率为14.33%。而通过洗手可降低30%的医院感染几率[2]。因此要努力提高医务人员洗手的依从性, 可选择方便的以酒精为基础的无水擦手液, 如洁肤柔快速手消毒液。

3.2.4 及时随访和监测:

发生针刺伤或锐器刺伤后, 按照职业暴露上报表及时上报到院内感染管理科, 院内感染管理科在做好登记的同时做好随访, 明确有血源污染的锐器伤中, 证实患者患血源性传播性疾病的, 护士发生职业暴露1～6个月内抽取血液检查, 进行动态监测, 及时发现护士是否有血源性感染。同时, 及时采取有效的防护措施, 接种乙型肝炎免疫球蛋白。

3.2.5 保证工作人员的休息:

急诊科护士因工作在高危环境中, 要有良好的心理素质, 保持乐观的情绪。在工作中, 人员配备应充足, 并注意人力资源合理安排, 采用合理排班, 以保证工作人员的休息和体力。还要注意合理饮食营养和休息, 加强锻炼, 增强自身抵抗力, 并按规定的免疫程序接种各种疫苗, 如乙肝疫苗、流感疫苗、以增强机体抵抗力, 保证身心健康。

3.2.6 进行心理疏导:

对发生针刺伤的护士进行心理疏导。被针刺伤后造成的心理伤害可能是严重而持久的, 而对患者的感染状况不确定会加剧护士的心理压力。发生针刺伤后护士会感到紧张, 总是担心自已会被感染到各种传染病, 如肝炎、艾滋病等, 这样使护士长期处于紧张、恐怖的精神状态下工作, 不仅影响工作、还影响生活, 因此护士职业暴露发生后需要心理咨询以得到安慰, 从而缓解压力, 减少刺伤者的心理伤害。

关键词：基层医院,急诊科,护士,危害因素,防护措施

参考文献

[1]赵锦芬.护士职业暴露的危险与防护[J].中华医院感染学杂志, 2008, 18 (7) :1 009.

13.医院急诊科上半年工作总结 篇十三

1、急诊预检分诊工作必须由熟悉业务,责任心强的护士担任。

2、预检护士必须坚守工作岗位,临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的护士替代。

3、预检护士应热情接待每一位前来就诊的患者,简要了解病(伤)情,重点观察体征,进行必要的初步检查及化验并记录,尽量予以合理的分诊，遇到分诊困难时,可请有关医生协助。

4、根据病情轻、重、缓、急,优先安排病情危重者诊治。急危病人一般先抢救后挂号。

5、对危重患者,一边予以紧急处理,一边及时通知有关医护人员进行抢救。

6、遇有严重工伤事故或成批伤病员时,应立即通知科主任及医务处组织抢救工作。对涉及刑事,民事纠纷的伤病员,应及时向有关部门报告。

14.医院个人上半年工作总结 篇十四

医院个人上半年工作总结(一)

本年度以来，我院在县卫生局以及地方党委政府的正确领导和支持下，通过全院职工的共同努力，建立健全和完善各项规章制度，院内业务大幅度提升，预防保健免疫规划工作取得了较好的成绩，新农村合作工作有了较大的进展，医院狠抓管理，外树形象，内强素质，创优质服务，具体体现在以下几方面

一、院内管理方面

建立健全各项规章制度，充分调动职工的积极性和主观能动性，发扬职工主人翁精神，团结协作，各项事务落实到人，医院工作秩序正常，业务工作正常开展，充分改善医院环境，强化训验职工的业务技能，充分改善职工的服务态度，严格纪律要求，不断提高医院服务质量和服务水平，全年医院门诊人次达1万伍千余人，比去年同期增长了50%，住院总人次360余人，比去年同期增长36%，全年业务总收入70余万元。医院不断购进和更新硬件设施，争取上级主管部门的支持，确保医院业务正常开展。

二、免疫规划工作经及妇幼卫生工作

充分发挥防保组机构取作用，每月定期召开防保例会，对辖区内村卫生人员进行培训和指导，不断提高村卫生人员的业务素质，我镇共有居民xxx人，防保组按时保质保量完成了全年冷链运转，免疫规划工作取得了新的进展，脊灰糖丸应种儿童699人，实种678人，完成xx%，卡介苗应种儿童170人，实种151人，完成88%，乙肝疫苗应种737人，实种671人，完成91%，百白破疫苗应种649人，实种xx人，完成xx%，麻苗应种xx人，实种621人，完成97%，甲肝实种96人，流脑实种157人，切实抓好入托入学及免疫规划工作。妇幼卫生方面，充分落实项实项目上的政策，抓好产科质量建设，大力宣传住院分娩，充分提高农村孕产妇住院分娩。

三、做好公共卫生工作

提高农村卫生工作水平一是计划免疫工作正常开展，严格执行国家有关政策，积极开展扩大规划免疫工作，一类疫苗实行免费接种。二是按照上级部门的部署，搞好突发公共卫生事件的防控工作，四月份，针对手足口病疫情，我们积极应对，九月份，又出现了问题奶粉事件，我院亦积极开展相应的救治工作，组织人员进行全面摸底排查，发现疑似病例及时转诊，做好患儿家长的思想工作，消除恐慌，维护社会稳定。三是继续搞好计划免疫信息化管理工作，计划免疫工作信息均在电脑上做好登记和备份。

四、做好妇幼工作，保障妇女儿童健康

对孕产妇定期进行孕期检查，并做好产后访视和母乳喂养指导工作，做好妇幼卫生信息统计管理，按时准确上报各种报表，定期召开村卫生员例会，按时参加县保健员会议，认真做好降消工作，真正把降消项目这一民生实事办好。

五、村卫生所建设按照县卫生局的部署

今年我院要做好柘林村、红桥村卫生所的达标验收工作。经过近半年的努力，两所卫生所均按照上级的要求，对卫生所进行了改造，加强了卫生所的建设，并顺利地通过了验收。

医院个人上半年工作总结(二)

丰收的2019年上半年已经过去了，富有挑战性的上半年年已经来到了。回顾过去的半年，在区委、政府的正确领导下，在区卫生局的关心指导下，通过深入开展医疗质量管理、规范医疗行为、改善服务态度、提高服务质量、促进医患和谐等活动，顺利完成了各项工作任务，全面推进医院科学发展。现总结如下：

一、完成的各项工作指标

1、全年门诊：xxx人次;

2、全年住院：xxx人次;

3、全年手术：xxx人次;

4、全年总收入：xxxx万元。

二、年度的主要工作

﹙一﹚顺应转型稳步发展

由于多种原因，安放在我院多年的该区的社区服务中心将从我院分离出去，随之而来的一些优厚的政策也将有所减少，这样也必将造成一部分职工人心不稳。为了顺应转型，稳定人心，保持我院稳步、健康发展，院领导一方面了解上级政策导向，一方面深入职工群众掌握思想动态，引导员工正确对待这一转型，由于及早的在这关键时刻作了深入细致的政治思想工作，职工思想比较稳定，工作比较安心。为了巩固这一成果，随后紧接着在10月份又按照多劳多得、奖勤罚懒、按劳分配的原则，成功地进行了绩效改革，基本上保持了原职工的稳定性。在整个改制中没出现明显的波动，成功的完成了这次改制。

﹙二﹚健全组织提高医院管理职能

刚经风雨后，是必有损失;刚改制过的单位，也必将存在这样或那样的问题，为了使我院尽快走出低谷，医院经多方努力，特聘请了具有多年在二甲以上医院工作过的、骨科副主任医师xxx同志任我院院长，主持医院全面工作。

事实也是如此，他8月31日从xx回来后，未来得及半天休整，9月1日就上阵了，当天下午就召开了全院职工大会，向大家介绍了本人的情况和工作思路，同时为了尽快了解全院现状，有的放矢的开展工作，此次会上还向每个职工发放了征求意见信。而后综合了大家的意见和建议，找出存在的症结，很快确立了下一步治院工作新理念。比如，中层领导空缺，这对医院发展是个很不利的因素，要把医院发展好，中层领导不可少。所以经过群众推荐，领导研究很快选定了五位中层领导，明确了他们的责任和职责。副主任医师xxx同志就是我们新聘任大内科主任之一。相继又成立了院务会，并进行了明确的分工，按照管理规则，一级抓一级，各负其责，责任到人，完善了有效的管理机制，为医院的健康发展打下了坚实的基础。

﹙三﹚建章立制有章可循

有了组织保障之后，我院又参照有关单位经验，结合我院实际建立和健全了相应的管理档案，规范了各种制式的档案管理资料盒，完善了各种管理规章制度，按规定每个职工都签订了目标责任合同书，制定了职工奖惩办法、请销假制度、例会制度等规定。重审和上墙了首诊负责制、三级查房制、三查七对、抢救流程、抗菌药物管理等规定。使整个管理有目标、奋斗有方向、工作有流程、执行有章程。真正建立了自己的一整套管理模式。为医院可持续发展提供了有力保障。

﹙四﹚狠抓医疗完善服务

作为一个医疗单位，最根本的是抓好医疗质量建设，百年大计，质量第一。质量要从基础抓起，否则就是空中楼阁。针对我院医技人员年轻成分多，基础差，底子簿，我们就在现有的基础上进行了服务理念、基础业务理论知识和基本操作技能培训，起初阶段每周安排2次讲座，年终又进行了三基理论考试，同时还规范了医疗文书书写，定期对住院病历进行检查、分析，发现存在的问题及时更正，确保了医疗文书书写的质量。在医疗服务方面也做了很大努力，在护理人员人手少，抽不出专职导医的情况下，有时一楼门诊医生及其他同志看到老弱病残患者，都能主动上前搀扶，主动回答患者的咨询，起到了一个义务导医的作用。为了更进一步扩大服务范围，杜福云医师不但一个个电话沟通，还主动顶着严寒，骑着车子下乡宣传糖尿病等有关知识，由于她的这一行动深深地感动了诸多患者，所以前来就诊的患者乐意不绝，为了患者，她还自费印制了宣传卡片，这种精神都是难能可贵的。也正是她这种工作热情、执着，赢得了患者的尊重，同时在短短的2个月时间里为医院带来了一定的经济效益和社会效益。

总之，一年来我们做了大量的工作，也取得了一定的成绩，这与全院上下精诚团结，齐心协力，奋力拼搏分不开的，在此，我院班子向大家表示诚挚的问候和衷心的感谢!

医院个人上半年工作总结(三)

上半年度以来，在卫生局和办事处党委的正确领导下，我院全体职工认真贯彻上级指示精神，积极进取勇于创新，思想稳定团结一致，按照年初制定的工作计划扎实工作，各项工作发展势头良好，经济效益和社会效益稳步提高，现总结如下：

一、继续深化体制改革，解放思想、提高认识、加快发展

在卫生局和办事处党委的领导下，在去年成功进行人事分配制度改革的基础上，年初我院进行了新一轮人事分配制度改革，重点解决了人事安排、利益分配、养老保险、医疗保险等职工关心的问题，进一步稳定了职工思想。

加强了行政、财务、后勤、社区等方面的管理，行政管理上做到“三严”，即“严格制度、严格落实、严格监督”;业务管理上做到“三早”，即“早预防、早培训、早提高”;财务管理上做到“三低”，即“低支出、低成本、低消耗”。

并通过实践不断完善各项管理制度，形成了一套既全方位管理，又能充分调动广大职工积极性的管理方案。

使全体职工立足本职工作，尽职尽责，较好的完成了各项工作。

加强精神文明建设，倡导树立团结、民主、人文关怀的工作生活氛围。

利用5.12护士节开展了丰富多彩的文体娱乐活动，职工生活愉悦、友好相处，服务质量也有了明显提高，被县文明委评为全县百佳文明单位。

二、坚持“科技兴院、社区兴院、专科兴院”之路

促进了医院业务技术提高我院立足“科技兴院、社区兴院、专科兴院”，选送业务骨干到省口腔医院、市人民医院、一四八医院等单位进修学习，逐步提高我院职工的业务技术水平。

鼓励广大职工进行各种形式的学习充电，用科技武装大脑，提高理论水平。

鼓励职工撰写论文著作，在省级以上正式刊物发表专业论文者，一篇奖励50元，市级以上报刊的奖励30元。

同时，经医院整总体设计，在心内科、呼吸内科、消化内科、普外科、骨外科、妇科、产科、儿科、口腔科、中医科等专业逐步形成了专业有特色、学科有带头的格局，并与知名医院专家联合，形成人力共用、资源共享，带动了我院整体业务水平的提高;继续坚持和巩固开展的社区门诊和社区服务项目，加强了社区门诊的规范化建设，利用社区门诊做好医院形象宣传和双向转诊工作，形成了辖区内的社区医疗服务大平台;坚持发展专科，总结合作专科的成功经验，巩固成果，通过大力宣传专科，提升了我院的知名度，也带动了我院业务技术和业务收入的提高。

三、多方筹资改善就医环境，多种形式树立医院形象

今年以来，我院多方筹资60万元，投资10万元购置了生化分析仪、呼吸麻醉机等设备，投资20万元对门诊楼进行了整体装修，提高了诊疗水平也极大的改善了群众就医环境。投资30万元用于扩大药库库存，降低了药品价格，让利于群众。

通过开展“深入开展优质服务，树立全新形象”等活动，提高了的服务意识和服务质量，并通过组织村干部查体、学生查体、进村义诊等活动，提高了医院在群众心目中的形象，塑造了医院新形象。

四、全方位服务，促进新型农村合作医疗的实施

自新型农村合作医疗实施以来。我院开设了规范化社区门诊八处，开展社区服务，每天送医送药上门服务，今年5月份对参合群众50周岁以上和未使用过合作医疗证报销的进行了上门免费查体。

同时我院还科学设立就诊、报销程序，方便群众就诊报销。

通过半年来的实施，辖区内已有17518人次进行了住院报销，报销金额1051559.93元，其中门诊消费181354.38元，住院报销870205.55元，参合群众切实享受到了合作医疗带来的好处，为下半年新一轮新型农村合作医疗的实施打下了良好的基础。

五、积极做好各项社会卫生工作，业务收入稳步提高

在今春的“麻疹”应急接种工作中，我院高度重视，严格按照上级要求做好接种工作，针对开发区为我县的主战场，行动早，速度快，积极主动的深入驻地各企业、学校等进行预防接种，累计达22648人次。

同时选派专业技术人员在邹魏工业园招工报名处进行长期预防接种。

克服人手少，工作量大的困难，积极配合上级部门完成了辖区内的计划免疫、食品卫生、妇幼保健、药品督查等各项工作。

通过全院职工的共同努力，我院1-5月份业务收入189240.20元，比去年同期增长75%，药品收入317881.95元，比去年同期增长47.5%，其他收入182150.09，比去年同期增长22.5%，总收入增长46%，职工工资也有了很大提高。

六、存在的问题和不足

虽然我院经过多方努力，业务收入有了一定提高，医院形象也有了一定的改善，但还存在不少问题：

1、由于底子薄，收入的提高远远不能满足发展的需要。病房陈旧，设备简陋的问题制约着医院的发展。

2、随着业务量的增加，专业技术人员人手少、水平低的矛盾逐渐暴露出来，防保队伍人手少，远远不能满足开发区人口急剧增长的需要。

3、退休人员待遇不能完全兑现，部分职工的养老保险金不能保障，全体职工260元的补助不能兑现，都是面临的不安定因素。

4、部分职工个人主义思想严重，影响团结。

以上这些问题将制约我院下一步的发展。

七、下半年的打算和措施

1、做好新一轮农村合作医疗的实施工作，坚持做好社区服务工作，保障参合群众利益;

2、年度内在上级部门的领导下，争取政策支持，在辖区内率先实行镇村卫生一体化管理，真正实现合作医疗、社区服务、一体化管理“三位一体”，加强对村卫生室的监管力度，为辖区群众提供安全、可靠、优质的医疗保障;

3、筹集资金购买B超机、心电监护仪等设备，确保提高医疗水平，满足群众就医需求;

4、在县局领导下，想方创收，努力改变经济困难、技术落后的不利局面。坚持走“科技兴院、社区兴院、专科兴院”之路，咬定发展不放松，树立辖区内医院品牌形象;

5、加强防保队伍建设，做好公共卫生事件的应对工作。

回顾上半年的工作，在上级党委的正确领导下，在全体干部职工的共同努力下，我们取得了一些成绩和经验，但是，我们清醒的认识到我们与其他先进单位还有一定差距，相信在卫生局和办事处的领导下，我院将继续深化改革，努力向着一流镇办卫生院的目标全力奋进。

医院个人上半年工作总结(四)

上半年，医院以医院管理年活动的深入开展和医德医风的持续改进为基础，深入开展纠风及治理医药购销领域商业贿赂工作，提高医疗质量，严控药品比率，各项工作取得了欣喜的成绩，现将上半年工作简要总结如下：

一、深入治理医药购销商业贿赂，推进医院管理年活动，严格落实医疗保险政策

今年1-5月份，门、急诊总诊病48.8万人次，收治住院1.3万人次，抢救成功率89.9%。

年初，我院制订了xx年党风廉政建设和反腐纠风工作意见和纠风及治理医药购销领域商业贿赂工作实施方案，召开了全院“xx年治理商业贿赂和纠风工作会议”动员大会，观看《医德医风警示录》，并逐级签订行风建设责任书。每位员工均认真开展自查自纠，形成反腐倡廉，树行业新风的氛围。

医院深入推进医院管理年活动，修改了院长查房的方式、内容和标准，实行行政、医疗、护理“三结合”的值班制度，增购了B超机，加强医患沟通，改进工作流程，延长服务时间等，一系列措施的实施，受到患者一致好评。

为加强医保管理，每半月统计、分析、公布各科室医疗保险指标完成情况，实时、动态、分层及宏观控制合作医疗病人的费用，上半年大部分指标均控制在较理想的水平。

二、继续加大医护管理力度，做大做强医院品牌

上半年，医院重点抓好医疗核心制度，全面推行总住院医师24小时驻院制及新毕业生24小时待班制。制定切实可行的临床药品使用规范，严格控制药品比率，每月公布各临床科室药比及统计分析报表。至5月止，全院药比下降了3%，初见成效。

大力开拓特色专科业务，增强医院核心竞争力。各专科开展了一大批新技术、新项目推动临床医疗技术的快速发展，急救技能不断提高，多科协作抢救成功率进一步升高，显示我院综合抢救能力已达到了一个较高的水平。

护理质量管理委员会专设质控人员每天深入病区进行护理质量督查，举办护理文件书写规范培训、“三基三严”培训和新毕业护士规范化培训，树立“善待病人就是善待自己、善待亲人”的服务观念，推广“五个一”服务模式。在“512”国际护士节中，××被评为“××省优秀护士”，13人分别被评为××市和××区优秀护士。

三、防保科教成果喜人，行政后勤保障到位

上半年我院重点推进“健康进社区”，充分发挥“方便”、“便宜”优势，社区门诊平均每处方费用降幅达12.3%。5月顺利通过了××省全科医学教育社区培训基地认定评估。医院的体检中心提供多种体检形式及多层次的体检套餐服务，深受各单位的青睐，凸显优势。

医院个人上半年工作总结(五)

时间飞逝，半年转瞬即过，回顾这半年工作历程，我院在市、局、镇党委的正确领导下，围绕年初制订的工作规划，狠抓医疗管理质量，强化管理，规范执业行为，加强医德医风建设，加大重大疾病的防治及卫生执法，全面落实新型农村合作医疗工作，深化人事改革，加强医院基础建设，绿化院容、美化环境、创建文明优质服务窗口，树立卫生新形象，一步一个脚印，扎扎实实开展工作，取得了一定的成绩，为完成今年的总体规划打下了坚实的基础。

一、加强政治理论学习，不断提高党员、干部、职工政治思想素质

加强队伍自身素质建设，多次组织全体医务人员认真学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理办法》、《处方管理办法》、《执业医师定期考核办法》等法律法规知识，每次培训后进行集中考试，成绩存档并与年终评优进行挂钩，通过学习，职工的政治思想素质有明显提高，整个医疗行风出现可喜势头。

二、加强公共卫生管理，控制传染病流行

近年来，在市局党委、镇、党委政府的大力支持下，为加强传染病管理，我院制订了传染病、突发公共卫生的防治方案，并完善传染病监测网络，成立了传染病突发事件的防治方案及领导小组，建立突发公共卫生事件应急队伍，进一步加强公共卫生信息网络、规范疫情报告制度，提高免疫监测水平，到目前为止，能对结核病人进行跟踪监督管理，为艾滋病患者提供四免一关怀政策，肠道门诊登记率100%、检索率达30%以上，传染病的总发病率控制在1‰以下，做好htv检测工作，强化计免人员培训，实行群体性预防接种制度，要求儿童建卡率100%，无菌全程免疫接种率达95%，认真贯彻执行《中华人民共和**婴保健法》，对高危孕妇筛选，实行跟踪管理，有效的控制了孕产妇及新生儿死亡率。

三、加强医院自身建设，提高医疗服务水平

加强院容院貌是医院建设的重点，为此，我院在资金困难的情况下，加强了院内绿化工作，上半年，我院通过植树，植草皮等方式，共计绿化面积达XX多平方米，使全院的环境大有改善，得到社会的一致好评。

此外，我院还加强了院接种门诊新建工作，新接种门诊共计面积达100多平方米，内设电视、空调、饮水机等诸多便民服务设施，此项工作正在紧张施工当中，预计新门诊在七月底建设完成并正式投入使用。

同时，我院还多次组织技术知识培训，特别是加强《处方管理办法》的学习，严格规范医疗文书的学习，并建立相应的制度及管理措施，使医院的服务质量不断提高。

四、实施新型农村合作医疗及城镇职工医疗保险工作

今年在加强合作医疗的宣传下，我镇农民参合户数6582户、参合人数24563人、参合率达到85%，比去年提高20%。完成合作医疗体检工作，体检人数达6000多人次，体检率达30%。做好微机员核算员的技能培训，做好现场补偿工作，实现参合农户门诊家庭帐户的全面管理。做好全院职工医疗保险参保工作。

五、加强医德医风建设

15.医院急诊科上半年工作总结 篇十五

本刊讯为规范医院急诊科的设置标准和建设管理要求, 保障急诊科的医疗质量和医疗安全, 中国医院协会受卫生部医政司委托组织研究起草《医院急诊科设置和管理规范》, 主要包括科室设置的基本条件和管理要求。协会评价与评估部于6月24日在京召开“医院急诊科设置标准规范”讨论会。北京地区三级医院院长、急诊科主任25人出席会议。会议对《医院急诊科设置和管理规范》展开了热烈的讨论。卫生部医政司医疗机构处李文婧到会听取意见。北京协和医院急诊科主任王仲、北京大学第一医院急诊科主任陈旭岩、北京朝阳医院急诊科主任李春盛等专家分别介绍了急诊科的功能及任务并提出了关于急诊科命名, 硬件设置、人员配备、专科人才培养、各科室出入口问题等建设性意见, 各医院院长则从医院管理方面提出建议。协会将在充分研究和广泛征求各方意见的基础上完成起草工作。

16.上半年医院妇幼工作总结 篇十六

主要工作情况：贯彻实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益，依法搞好母婴保健技术服务和管理工作，规范服务内容，保证妇女儿童获得法律所规定的服务，并重点做好以下几项工作：

1、加强业务管理，提高服务质量：在具体工作中，由院长亲自负责，通过病例讨论、每周业务学习、疑难病症专家会诊等具体措施，大大提高了业务人员的内在素质，使我院妇产科技术水平有了进一步发展。加强业务人员的培训，进一步提高从事妇幼保健人员的理论水平和技术水平，确保母婴健康。

上半年产科门诊共接诊1800人次，住院治疗520人，住院分娩238人，各种大小手术243例，并成功地抢救了妇产科、儿科危重病人18例。

2、做好孕产妇系统管理工作。按要求定时上报产妇分娩情况反馈表，上半年在我院共出生婴儿238人，住院分娩238人，住院分娩率达100%。同时还做好5岁以下儿童死亡监测调查工作。

3、认真做好预防艾滋病母婴传播工作，孕产妇hiv检测率达100%，检出阳性孕妇1人，并及时采取了母婴阻断措施。

4、配合各单位做好职工体检中妇女病查治工作，为已婚妇女进行年度检查，对防治妇女病起到重要作用。

17.三甲医院急诊科医生工作压力调查 篇十七

作者单位：100037北京市，解放军总医院第一附属医院急救部党伟

【摘要】目的：探讨三甲医院急诊科医生工作压力情况，为医院决策者提供依据。方法：采用整群抽样方法抽取4家三甲医院80名急诊科医生和120名普通内科医生，问卷调查法对80名急诊科医生和120名普通内科医生的工作压力源、心理健康做现况调查。结果：三甲医院急诊科与普通内科医生在工作量、工作环境、人际关系3个维度差异有统计学意义(P<0.05)，而在专业信心和患者治疗维度差异无统计学意义(P＞0.05)，急诊科医生工作总压力平均水平为2.85±0.49分，高于普通内科医生(P<0.05)。结论：三甲医院急诊科医生工作压力大，建议医院护理管理者采用有效的措施，改善工作环境和人际关系，维护急诊科医生的健康。

【关键词】三甲医院；急诊科；医生；工作压力

[Abstract] Objective: To explore the top three hospital emergency room practitioners working pressure of the situation, provide the basis for hospital decision-makers.Methods: Cluster sampling method 4 of 80 top three hospital emergency department physicians and 120 general physicians, a questionnaire survey of the 80 emergency department doctors and 120 general physicians work stressors and mental health status of the investigation do.Results: The top three hospital emergency department and general physicians in the workload, work environment, interpersonal three dimensions significantly(P<0.05), while patients in the professional dimension of confidence and no significant difference(P> 0.05), emergency department physicians work an average level of total pressure 2.85±0.49 points higher than the general physician(P<0.05).Conclusion: The top three hospital emergency room practitioners working pressure, the proposed use of hospital care management and effective measures to improve the working environment and relationships, to maintain the health of emergency department doctors.[Key words] the top three hospitals;emergency department;doctors;working pressure

急诊科是紧急救治危重病人的主要工作场所。急诊科医生和护士与普通病房的医生和护士相比，其工作环境更加特殊，工作节奏更快，工作风险更高，因而承受了更大的身心和工作压力。国内外研究表明，医生，特别是急诊科医生更易存在不良的情绪[1-3]。引起医生的不良情绪较多的原因很多，除了自身因素和其他社会因素以外，工作因素无疑是一个重要原因。为了探讨三甲医院急诊科医生工作压力情况，本研究对4所三级甲等医院急诊科80名及普通内科病房120医生进行问卷调查，目的在于通过对急诊科医生与普通内科病房医生之问心理健康状况的比较，探讨急诊科医生压力现状，同时提出相应的对策。1对象与方法

1．1调查对象 在4所三级甲等医院中，用整群抽样方法抽取急诊科医生80名，随机抽样抽取普通内科病区医生120名，共200名医生作为研究对象。调查对象年龄l7～45岁，平均(22.5±8.4)岁；工龄1～23年，平均(8.5±5.8)年。文化程度：大专及以下57名，占58.5%，本科117名，占58.5%，研究生26名，占13.0%。婚姻状况：未婚119名，已婚64名，离异9名，再婚8名。正式在编医生135名，合同制医生65名。急诊科医生与普通内科医生在以上各个方面分布差异均无统计学意义（P均＜0.05）。

1．2方法 采用调查问卷进行调查，问卷采用国内常用的工作压力源量表，本量表共35个条目、5个方面；采用1～4级评分法，分数越高，表明压力程度越大。共发出问卷200份，收回200份，其中急诊科80份，普通内科120份，回收率为100%。

1．3统计学处理 采用SPSS13．0软件包对所得数据进行统计学分析，计量资料采用配对t检验，计数资料采用χ2检验，α=0.05。2结果

4所三甲医院80名急诊科与120名普通内科共200名医生压力源得分情况及比较见表1。在专业信心、工作量、工作环境、患者治疗和人际关系5个维度中，急诊科与普通内科医生在工作量、工作环境、人际关系3个维度差异有统计学意义(P<0.05)，而在专业信心和患者治疗2个维度差异无统计学意义(P＞0.05)，急诊科医生压力总得分情况也高于普通内科医生(P<0.05)。

表1 三甲医院急诊科与普通内科医生工作压力源得分情况比较

科室 急诊科 普通内科

P 专业信心 2.13±0.64 2.02±0.77 ＞0.05

工作量 2.86±0.34 1.53±0.79 <0.05

工作环境 2.94±0.52 1.78±0.75 <0.05

患者治疗 2.67±0.43 2.73±0.55 ＞0.05

人际关系 3.06±0.33 2.79±0.26 <0.05

总分 2.85±0.49 2.27±0.63 <0.05

另外对200名受调查医生一般情况和得分高低进行单因素分析，低年龄、低工龄、未婚和正式编制为压力得分的保护因素(P均＞0.05)，高年龄、高工龄、已婚或再婚和非正式编制者压力得分较高(P均<0.05)。3 讨论

急诊科是医院抢救病人的最前沿，急诊科医生在长期紧张繁重的护理工作中承受很大的精神、心理压力，乃至影响其身心健康和护理工作质量，是值得高度重视的问题。国内外研究表明，工作压力对医生、医院、病人及家属都有不同程度的影响[4]。本次研究发现，急诊科医生比普通内科医生压力得分更高，其中在工作量、工作环境、人际关系3个维度差异有统计学意义。对200名受调查医生一般情况和得分高低进行单因素分析，低年龄、低工龄、未婚和正式编制为压力得分的保护因素，而高年龄、高工龄、已婚或再婚和非正式编制者压力得分较高。出现以上结果可能是由于刚工作的医生业务不熟悉，处理具体情况和与病人相处时方法不得当，容易产生各种专业问题和人际关系问题，从而产生压力[5]。而未婚医生由于年纪轻，正处于需处理情感问题的年龄，急诊科工作繁忙，压力大，加上刚工作多方面需要适应和学习，难免出现工作生活相冲突的情况[6]。而编制不同，导致同工不同酬的问题的产生，也是近几年很多学者呼吁亟需改善的社会学问题[7]。急诊科工作的特殊性决定了急诊科医生的主要工作压力源，本调查发现，急诊科医生工作总压力平均水平为2.85±0.49分，属于重度压力水平，略高于国内相关文献关于各科医生压力的调查结果[8-11]。

参考文献

[1]Ruggiero, Jeanne S.PhD, RN, CNS-C.Health, Work Variables, and Job Satisfaction among Nurses [J], JONA, 2005, 35(5): 254-263.[2]郎艳霞．我国医生心理健康研究进展[J]．中国实用医药,2007,2(8):83-84．

[3]徐习．对急诊科医生心理健康状况的调查研究[J]．齐齐哈尔医学院学报,2001,17(4):37-381． [4]李小妹,刘彦君．医生工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J]．医学临床研究,2000,35(11)：645-649．

[5]李永鑫,李艺敏．医生倦怠与自尊、健康和离职意向的相关性研究[J]．实用医学杂志,2007,42(5):392-395．

[6]席淑华,周立,王雅芳,等．新时期急诊工作面临的问题与对策[J]．中国全科医学,2002,37(10):755-757．

[7]汤姿英,黄学军,龚梅恩,等．急诊科医生心理健康状况与人格特征的相关分析[J]．广州医药,2007,38(2):67-68．

[8]李小妹,刘彦君．医生工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J]．中华中西医学杂志,2000,35,(11)：645-649． [9]戴琴,冯正直,谢刚敏．重症监护室医生压力源与心理健康水平的相关性研究[J]．广东医学院学报,2002,37,(7):488-490．

[10]谢文,张振路,林细吟,等．医生长工作疲溃感与工作压力源应对方式的相关研究[J]．中国医药导报,2005,40,(5):339-341．

18.综合医院急诊能力建设探讨 篇十八

1 急诊能力

急诊能力是在完成急危重病情救治时所必需的主观条件。能力是直接影响活动效率,并使活动顺利完成的个性心理特征。能力总是和人完成一定的活动相联系在一起的。离开了具体活动既不能表现人的能力,也不能发展人的能力。能力有一般能力和特殊能力。特殊能力是指人们从事特殊职业或专业需要的能力。急诊能力即为一种特殊能力。综合医院急诊能力需要通过持之以恒的训练和培养。

2 加强综合医院急诊能力建设的重要性

近年来,我国急诊医学有了明显的发展,使人们的生命安全得到了有效保障。急诊科作为一个独立学科,配有固定医护人员,确定了急诊科模式和急诊科功能,建立了各种急危重症救治绿色通道,更新了先进急救设备,改善了就诊环境。尽管如此,急诊能力建设仍是综合医院一项常抓不懈的工作。只有不断加强急诊能力建设,全面提升急救水平,才能为挽救生命提供及时、安全、有效的绿色通道。

3 急诊能力建设实践

3.1 加强急救人员梯队建设

医护人员是急诊最重要的人力资源[1]。急诊能力由这些人员的综合能力所体现。因此,人员梯队建设是提高医院急诊能力的核心。医院及科室应制定人员梯队建设近期和长期计划,做好急诊人才的引进和培养工作,保证急诊人才在数量、质量、学历结构、综合素质、年龄段及职称的合理配置。为在职急诊医生的专业进修提供支持。鼓励有一定临床经验,热爱急诊事业,有高度责任感,敬业精神和奉献精神的年青医生从事急诊工作,稳定现有急诊医疗队伍[2]。

3.2 成立急危重症救治小组

急救医学是一门综合的边缘学科,需要一批训练有素、具备多学科知识、掌握基本生命支持技术并在某方面有专业特长的急救专业人员[3]。由于综合医院急诊科医生和专科医生各有所长和不足,所以,有必要成立急危重症救治小组。专业特长互补,协同救治。此小组包括内科急危重症救治小组和创伤救治小组,它们是医院急危重症抢救工作的核心。承担医院接收成批伤员救治工作的指导,应对集体中毒、集体外伤、群体性不明原因疾病等突发公共卫生事件的救治,对昏迷、严重外伤等诊断不明的急危重症进行联合会诊,确保及时、有效救治急危重症患者。救治小组成员应具有副主任医师及以上职称。内科救治小组成员来自急诊科、心内科、呼吸科、消化科、神经内科、肾内科、重症监护室。创伤救治小组成员来自急诊科、普外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科、麻醉科、重症监护室。设立救治小组成员联系簿,保持通讯畅通和及时到岗。定期召开工作例会,加强科室间交流和协商。医政部门负责救治小组的管理工作,根据急诊需求及时启动救治小组成员投入救治工作。近年来,急危重症救治小组成功参与救治了大量各种原因导致的多发创伤、集体外伤、中毒患者,以及原因不明的急危重症患者。

3.3 提高对急诊患者分诊和判断能力

急诊患者的分诊应根据生命体征(神志、血压、血氧饱和度等)进行病情分诊,即急危重症、重症和一般患者,并进入不同的救治途径。急危重症患者直接进入抢救室,进行腕带识别,接受心肺复苏等救治和生命体征监护。重症患者立即开放静脉通路,监护生命体征,进行相关检查。一般急诊患者进入挂号、分诊、候诊、诊治、离院的就诊途径。急诊布局应该满足上述病情分诊的需求,标识清晰。不同救治途径安排相应急诊医护人员,进行分区、分组管理。

患者的症状是来急诊看病的主要原因。医生应根据这些症状作出准确判断。不同的症状反映不同的疾病,一个症状可在诸多疾病中出现,一个疾病又可产生多种不同症状,一个症状可能反映多个系统、器官的疾病,进而涉及临床多个专业及科室。扩大对症状的临床思考是临床诊断和处理的首要前提。急诊患者多数表现为急、危、重症,且病情变化大、发展快。要求急诊医生要有敏捷的临床思维、科学的处理方法、跨学科的全科医师知识和技能,掌握现代急救设备和急救药物的使用。临床思维的建立来源于真实病史的采集,来源于多参加临床实践,不断总结自己和学习他人的经验、教训,来源于医生综合素质的不断提高。

3.4 建立急诊病例讨论制度

急诊医学是一门解决急性病和危重病的学科,像医学领域中所有专业学科一样,临床的经验和教训需要专业人员来分析和总结,这是发展和提高每一学科的必要条件之一。急诊病例讨论为专家介绍经验搭建平台,为年轻医生成长创造条件。将急诊病例讨论纳入继续教育培训项目。制定讨论计划,做好组织工作,每1～2个月开展一次病例讨论。病例讨论内容以回顾性分析急救成功或失败的病例为主,结合病理结果、手术中所见或尸解结果指导急危重症诊断方向和救治的判断,侧重启发和讨论。最后由专家点评讲解。近年来,我院组织了“根据尸解结果回顾性分析猝死患者的救治过程”、“根据手术结果分析各种腹痛病例的诊断缺陷”、“急腹症的早期鉴别诊断和处置”等系列急诊病例讨论。通过定期组织病例讨论,强化参加急诊工作医务人员的急救意识;提高医务人员对急危重症患者病情的鉴别诊断能力;强化急诊工作中的法律意识;强调依法、科学、及时、准确地救治患者。

3.5 组织全院医务人员学习急救知识和参加急救技能培训

急救知识和急救技能是每位医务人员应掌握的“三基”内容之一,是医院整体急诊能力的基础。医院将急救知识和技能培训纳入卫生技术人员继续教育项目,明确培训近期目的和远期目标,使之制度化、长期化、规范化。充分利用医院急救人才优势,组建培训师资队伍。在主管部门组织下,制订培训计划和考核方案,每年定期组织培训和考核。在全院医务人员急救知识和急救技能普及培训的基础上,对急诊科、监护室、手术室等重点科室医护人员进行高级心肺复苏技能培训,达到知识更新,技术娴熟。通过几年不断的培训,我院培养了一支经验丰富的师资队伍和反应迅速的急救专业队伍,是医院急诊能力的宝贵储备。

3.6 开通院内急救“120”

医院是一个高危人群聚集的地方。院内患者突发意外事件的抢救不仅是医院安全工作的一个重要方面,也是医疗质量的重要体现[4]。为此,医院制订了《门诊紧急意外事件的应急预案》,确保进入医院的每一位患者当出现心脑血管意外时能得到及时有效的救治。医院明确规定,由急诊科承担院内意外事件的救治工作。开通急救电话8120,急救人员24小时值守。配备外出急救包,内装心电监护仪、除颤器、气管插管、简易呼吸器、便携式氧气瓶、急救药品。专人负责维护急救设备和药品,随时保持备用状态。院内任何地点发生突然晕倒等意外事件时,现场医务人员立即拨打8120,或报告门诊部,启动院内“120”。现场医务人员同时就地采取徒手心肺复苏,争分夺秒抢救生命,待急救人员到场后协助救治。近年来,每年在门诊就诊、候诊的患者均有突然晕倒的事件发生。多为70岁以上心脑血管疾病的患者,就诊时没有家人陪同。经过心肺复苏、机械通气、开放静脉通路等救治后,多需要心内科、神经内科等多科医生联合抢救。实践证明,开通院内急救“120”是医院急诊综合能力的体现,是确保院内安全的重要举措。

3.7 加强法律意识和法律知识教育

急诊工作不仅是救死扶伤,而且包含大量法律资讯。医护人员只有知法、执法,才能在救死扶伤中更好地诠释人道主义,用法律保护、尊重人类生命和健康。医院有关部门定期组织对医务人员进行法律常识、相关条例的继续教育活动。通过宣传普法,规范依法执业,吸取案例教训,提高医务人员法律意识,发挥法律在急诊工作的指导作用。

3.8 急诊医疗质量监管

急诊医疗质量监管是体现医院管理、确保急救水平的重要举措之一。医院确定急诊工作分管部门,逐步建立急诊医疗质量监管体系,明确急诊医生准入标准,监督参加急诊工作人员资质,定期检查各科人员急诊呼叫到岗时间、首诊负责制、依法执业情况等。成立急诊医疗质量专家组,建立急诊医疗质控评价标准。依托信息化建设平台,促进急诊质量控制与管理。定期检查急诊病历及处方书写质量、抗生素分级使用管理。建立急诊例会制度,及时反馈急诊医疗质量检查结果,进行质量分析,集中解决主要问题,推广经验,促进整改。组织急诊疑难病例讨论、死亡病例讨论和急危重症抢救,提高急危重症救治能力。建立急诊病患满意度调查制度,定期组织满意度调查,从患方角度客观反映急救质量及服务缺陷,有利于全面提升医院急诊能力建设。

3.9 建立医院急诊工作会议制度

急诊工作涉及全院所有相关科室,急诊能力的建设有赖于急诊科和各专科的发展和进步。医院应每年定期召开急诊工作会议1～2次,邀请主管院长、科主任共同参与医院急诊工作。总结急诊工作成效,商讨面临问题,明确发展方向,制定进一步工作方案。急诊工作会议旨在以病人为中心,加强急诊能力建设,注重急诊质量、安全与服务,促进科室建设,有利学科发展。

急诊能力建设是综合医院管理和学科建设的永恒主题之一。急诊能力建设涉及医院诸多临床科室、管理部门和工作环节,体现医院的整体实力。加强急诊能力建设是医院可持续发展的重要保障之一。

参考文献

[1]于学忠,郭树斌.关于建立急诊质量控制体系的探讨[J].中华医院管理杂志,2007,23(2):128-130.

[2]柯蕾,严光.急诊急救医疗中质量管理问题的分析与对策[J].中国医院,2006,10(12):17-20.

[3]丁颖铭.急救医疗一体化服务模式的探索[J].中华医院管理杂志,2008,24(8):542-543.