医院输液室工作制度(精选17篇)
1.医院输液室工作制度 篇一
3、配药:“(称呼)你好,请您先稍等一下,我去配一下药,呆会过来给您输液、打针, 好吗”。
4、操作:辅助病人选择合适体位。严格无菌操作,尤其在病人面前,一定要显得非常熟练和专业,同时可以和他(她)聊天,主要分散病人的注意力,减轻疼痛,同时可以获得病人一些信息。
5、关注:在输液过程中,定期巡视,不时询问病人的感觉,辅助病人调整到舒适体位,并做好交待。“感觉怎样?累了吗?来,换一个体位看看,应该舒服些。这瓶药大概还要时间,不用急,我会经常过来的,到时我会帮您换的。”让病人心中有数,感觉我们无时无刻在关注她。
6、结束:输完液、肌注完毕,可让病人稍休息一会,进行观察,防止输液反应,可以表明我们认真负责的态度。应告知下一步做什么和要注意什么,并且要对病人次日的治疗心中有数。并把患者引至主诊医生处。
在日后的工作中我一定会更加认真的工作,熟悉工作!让自己更能胜任白衣天使的称谓!
2.医院输液室工作制度 篇二
1 急诊输液室健康教育的特点
输液室是医院的窗口, 其健康教育具有以下特点: (1) 广泛性。输液室的人员众多, 其中包括老人、中年人和儿童, 输液病人的病种涉及广泛, 包括各种疾病, 因此, 涉及的健康教育内容也比较广泛。 (2) 快速性。输液患者在输液室的停留时间较短, 但往往又比较急切的想了解相关疾病信息, 因此, 输液室的健康教育有其时间性, 实施健康教育的速度要快[3]。 (3) 个体差异性。输液患者的年龄、文化程度、患病情况各异, 对于健康教育内容的需要以及接受方式也不同, 因此, 在实施健康教育时, 应注意其形式以及语言, 多用通俗语言, 尽量减少医学学术用语。
2 健康教育的方式
2.1 示范性健康教育
这种健康教育方式具有专业奏效的特点, 在给患者传输一些专业性强或需操作技巧的知识时, 护士应给病人示范, 如指导支气管病人掌握有效的咳嗽排痰方式, 化疗病人输液肢体的活动方式, 使患者能够掌握正确的方法, 促进其康复进程。
2.2 普及性健康教育
这种健康教育方式具有简单、包含面广等特点。各个输液大厅应张贴输液相关知识, 包括输液基本知识以及输液前、输液中、输液后的相关注意事项;不同季节的多发病以及常见病的预防和治疗知识应做成板报, 在输液区的走廊上进行宣传;由于输液区患者众多, 各个年龄段的患者均有, 因此, 应根据年龄特点, 制定个性化的宣传画册, 将一些疾病, 比如儿童多发病, 老年慢性病等, 这些疾病的预防及注意事项应以卡片的形式装订成册, 然后分发给患者, 供其阅读。
2.3 随机性健康教育
这种健康教育方式具有方便及时的特点。病人在输液治疗的过程中往往会出现一些病情变化, 治疗方法变化, 或心理反应, 这时护士应针对于不同的情况, 给予患者有针对性的宣传教育, 及时纠正病人的不良反应, 这种健康教育方式应贯穿在患者的整个输液治疗过程中去。
3 健康教育内容
3.1 输液一般情况的介绍
护士应向病人介绍输液流程、输液总量、输液时间等, 还应向病人讲解输液过程中应当注意的事项, 输液过程中呼叫护士的方式, 以及输液完毕拔针后进行按压的方法, 以避免错误按压方式造成的局部出血与肿胀[4]。特别应该强调的是不能在输液过程随意调节滴速, 以免导致医疗事故的发生, 当病人即将离开输液室时, 护士应交待病人离开后的注意事项[5]。如果在输液结束前拔针, 应给病人解释清楚相关操作的原因。
3.2 药物的作用及副作用
护士应向病人介绍用药目的以及药物的作用和不良反应, 比如山莨菪碱在注射或输入后会引起口干、视物模糊、心跳加快、面红等不适症状的发生, 护士应解释清楚这属常见反应, 让其不必担心, 在停药后症状自行消失, 以消除病人的忧虑, 再如输入阿奇霉素应将速度调慢, 嘱患者输液前适当进食, 避免引起胃部不适。
3.3 常见疾病的健康指导
护士应按疾病的好发季节以及其流行情况, 对患者进行宣传教育, 比如冬季易发生慢性支气管炎, 春节易发生流感, 夏季易发生腹泻等, 并使患者认识自身所患疾病发生的原因, 掌握减轻病痛及缩短病程的方法, 如何避免并发症的发生, 并指导患者注意休息, 进行适当的体育锻炼[6~7]。
3.4 输液中预防感染指导
门诊输液患者, 均有传染或被传染的风险, 因此, 开展健康教育时应注重加强患者预防感染的意识, 比如减少来回的走动, 增加无菌意识。医护人员应努力为患者创造舒适的输液环境, 提高输液室空气的洁净度, 还应注意衣帽整洁, 严格无菌操作, 做好无菌物品的消毒工作, 并在有效期内使用。盛放消毒液的容器应每周消毒两次, 倒出的消毒液应密封保存, 一次用完, 禁止添加。
4 健康教育的效果
4.1 促进护士的自我完善
护士扎实的专业理论, 熟练的操作技巧, 高度的社会责任感以及丰富的人文科学知识直接关系着病人健康教育的效果。在健康教育进行的过程中, 护士要综合的运用方法, 才能与病人进行更好的沟通, 解答病人的问题。因此, 健康教育的过程也是患者进行自我素质完善的过程, 只有护士自身素质提高了, 才能以更优质的服务满足病人的各种需求。
4.2 提高了患者的满意度
输液室作为医院的一个重要窗口, 具有健康教育涉及面广、教育量大等优点。一年来坚持推进输液室的健康教育, 调查显示有96%的病人从健康教育中受益。病人学到了各类疾病的相关知识, 输液过程中涉及的注意事项, 以及有关疾病的自我护理等。病人对多种宣传形式、及内容的健康教育比较满意, 特别是护士在输液过程中给予的指导。患者及其家属与护士之间的沟通也明显加强, 护患关系更加密切, 护患纠纷随之变少, 患者的满意度得到了提高。
4.3 提高了护理质量, 减轻了病人痛苦
护士健康教育过程中周到的服务, 热情的态度, 积极主动的同患者沟通, 以病人为中心的整体服务理念, 使护患之间建立了相互理解, 相互信任的关系, 使病人能够积极主动的, 情绪稳定的配合治疗, 利于病人的康复, 减轻了病人的痛苦。
关键词:健康教育,输液,体会,满意度
参考文献
[1]田丽君.健康教育在门诊输液患者中实施的效果观察[J].蚌埠医学院学报, 2012, 37 (11) :1370-1371.
[2]马雅娟.强化健康宣教在门诊输液患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (15) :87-88.
[3]陈丹丹, 李加平.静脉输液患者健康教育需求调查分析[J].护理实践与研究, 2012, 09 (6) :146-148.
[4]黎小华.健康教育在输液室患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (30) :89-90.
[5]王艳.健康教育在社区门诊输液室的开展与体会[J].中国伤残医学, 2013, (3) .
[6]田波彦.对住院静脉输液患者健康教育问题的调查分析[J].中国美容医学, 2011, 20 (z2) :300-300.
3.医院输液室工作制度 篇三
【关键词】门诊输液;医院感染;管理
门诊输液室是医院的一个窗口,其特点是患者流动性大,是患者进行输液的场所,也是预防医院感染的重要环节。我院自2005年成立医院感染管理委员会以来,在探索中开展医院感染管理工作,2009年开始加强对门诊输液室的医院感染管理力度,取得了比较好的效果,有效预防医院感染的发生。
1医院感染危险因素
1.1布局不合理医院业务用房条件有限,输液室分区不明显,患者直接进入注射区域,人流反复交叉。
1.2空气质量差我院是妇幼专科医院,门诊输液的病人以患儿居多,每例患儿由2名或3名家属陪同,据统计门诊输液的患者中患呼吸系统疾病比例占60-70%,加上门诊输液室空间小,人群密度高,空气质量较差。护理人员如果不能及时开窗通风或者通风不够,就会使有害微生物繁殖、生长[1]。
1.3无菌观念淡薄部分护士无菌观念不强,没有严格遵守无菌操作规程,不能做到一人一针一管一带,甚至进行无菌操作不带帽子口罩。这种不正确的意识和操作只会增加医院感染概率。
1.4职业暴露风险日常工作中,临床护士是发生锐器伤,感染血液性传播疾病的高危人群。由于门诊患者短时间在门诊输液室停留,护士对患者详细病情并不了解,患者是否患有传染性疾病或是否正处于一些疾病的潜伏期等情况一无所知[2],假如护士的防护意识不强,防护知识欠缺和在操作时没有落实防护措施,可导致发生职业暴露,导致感染,将会对门诊输液室护士的健康造成一定的威胁。
1.5手的传播手卫生对患者和医务人员的安全有很大影响,临床上由医护人员的手传播细菌造成的医院感染约占30.0%[3]。门诊输液室的护士往往认为工作忙不过来,手卫生可以放松。另外担心频繁洗手或使用快干手消剂容易引起皮肤过敏,粗糙、皲裂。繁忙工作中不能自觉遵守手卫生规范,对每接触不同患者后进行洗手意识不强,控制交叉感染意识淡漠。
2实施管理
2.1建立健全门诊输液室的各种制度根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》等要求,结合实际,制定了相应的医院感染管理制度、消毒隔离制度、手卫生制度、一次性物品使用管理制度、医疗废物管理制度,标准操作流程等。并根据新的规范或要求进行及时修订,将工作制度化、规范化。医院感染管理科、护理部每月不定期进行督查指导,及时反馈,持续改进。
2.2合理的对门诊输液室进行布局改造虽然医院业务用房条件受限,但医院还是按照医院感染管理规范要求,对输液室进行合理分区,设置配药间,接药台,皮试处,注射区、手卫生设施等,并随着工作流程的优化进行了两次改造,减少人流交叉,使门诊输液室在布局上尽可能符合医院感染的要求。
2.3加强环境卫生的管理我们要求门诊输液室經常性的开窗通风,保持对流,使室内温度保持在18℃-22℃,湿度50%-60%,让患者感觉舒适。每日下班后进行紫外线消毒1-2次,每次60min。每天上班前下班后清洁员对地面进行湿式清扫,遇到污染即刻清理并消毒,拖把分区使用,用后用消毒剂清洗消毒晾干备用。所有桌面、台面、输液椅等物体表面均用含氯消毒剂擦拭。护士长加强日常监督,定期对门诊输液室整体环境卫生进行评估,督促做好每周进行大清扫一次,保障输液室处于整洁状态。
2.4优化工作流程
2.4.1接药患者只需在接药台把药交给负责接药的护士,然后在大厅等候,护士核对后交给配药室。
2.4.2配药配药护士衣帽整洁戴口罩,配药前先用流动水清洗双手或快速手消剂进行手消毒,严格遵守无菌技术操作规程,并有较强的慎独精神。工作过程保持台面整洁干燥。实行专人加药,现用现配,合理安排加药顺序和时间,一人一针一管,严禁重复使用注射器。加药后用无菌盘从传递口传出。严格限制配药间的人员数量和流动。
2.4.3输液输液护士按照标准预防进行防护,衣帽整洁戴口罩。注射处及治疗车均配备快速手消剂,止血带一人一用一消毒,每接触完一位患者后及时的清洗双手或用快速手消剂进行手消毒。穿刺不成功时,更换独立包装的一次性穿刺针头,严禁反复使用原针头,这样可以有效预防静脉炎的发生。
2.4.4巡视在门诊输液室中,患者比较多,护士要加强巡视,在巡视时进行健康宣教。使病人或家属了解一些预防医院感染的基本常识。对患儿及家长尤其做好手卫生及保持环境清洁卫生的宣教,避免出现随意让患儿就地大小便的情况。如果患者是易感人群,对这类患者进行有效的隔离,以免发生交叉感染。对于特殊时期人员大量的流动,要进行有效的限制,防止过于密集的人群,由于病菌是通过多种途径进行传播的,所以,要进行积极的防控[4]。
2.5医院感染知识的培训医院感染管理科加强对全体医护人员的培训,科室也将医院感染相关内容列入科内培训与考核中。加强新上岗、在岗、实习的护士对医院感染知识的认识和掌握。特别是强调无菌观念、手卫生制度及职业防护等。从洗手指征、洗手方法到监测结果对比,加深医务人员对洗手重要性的认识,最终养成良好的手卫生习惯,有效地切断传播途径。培养护士细心、沉稳的工作习惯,忙而不乱,掌握并运用标准预防的原则,正确使用锐器,在工作中有效地实施自我防护。对保洁员进行也定期进行培训,使她们掌握洗手方法,一定的消毒隔离知识和方法,遵守清洁、消毒、隔离及保洁工作的各项规章制度,提高控制医院感染意识。
2.6认真落实消毒隔离措施科室要认真落实预防医院感染的各项消毒隔离措施,医院感染管理科和护理部定期督查,护士长对保洁员的工作要进行监督和指导,保证工作质量。要求护士、保洁员掌握常用消毒剂的使用方法,正确配置使用消毒剂,并做好相应监测。按照医院规定的消毒剂使用期限,做到使用前注明启用时间,及时更换。规范一次性医疗用品的使用和管理,存放必须清洁干燥,符合要求。
2.7规范医疗废物的管理经过培训,强调医疗废物正确处置的重要性和责任意识,门诊输液室对医疗废物严格分类,规范了利器盒的应用。对一次性医疗用品外包装进行合理收集,保持了配药间的整洁,输液器用后就地分类,放在定点区域,护士进行有利器的操作时保持注意力集中,防止在处置环节发生针刺伤,输液器的针头用剪刀剪去放置于利器盒,注射器与针头不徒手分离,也不要求必须分离。盛装医疗废物的容器满3/4时清洁员及时收集交暂存处,清洁员在处理医疗废物时做好防护,认真填写登记表和交接表。
3讨论
虽然医院业务用房条件有限,门诊患者和陪同看病的家属多,输液室人员流动大。通过对门诊输液室进行合理的布局改造,优化工作流程,加强环境卫生的管理,加强培训监督,落实消毒隔离措施,规范医疗废物的管理后,不断地进行质量控制持续改进,落实到细节,增强了我院门诊输液室护士的窗口意识、无菌观念、慎独精神、提高了标准预防意识,手卫生理念和洗手依从性,环境卫生明显改善,有效地降低医院感染的风险,让门诊输液室更好的服务于患者。
参考文献
[1]张玉琴.医院感染控制中存在的护理管理问题及相关因素分析[J].中国实用护理学杂志,2011,12(27):44-45.
[2]卢桂存,卢宝珍,孟瑞芳.实施环节管理提高门诊输液室医院感染管理质量[J].中华医院感染学杂志,2013,23(5):1122-1123.
[3]孙立新,冯伟,熊建球.医务人员洗手的效果监测[J].中华医院感染学杂志,2008,18(7):958-959.
4.输液室工作流程 篇四
皮试流程
就诊后携带门诊病历到皮试室
↓
签《皮试协议书》
↓
进行过敏试验
↓
在皮试室观察20分钟
↓
护士查看试验结果并记录
↓ 缴费、取药
注射流程
药房取药 ↓ 注射室 ↓
出示门诊病历、药物、发票
↓ 注射 ↓
按压1-2分钟
↓
过敏性药物观察30分钟,无不适方可离开
输液流程
药房取药 ↓
输液大厅接待台
↓
出示门诊病历、药物、发票
↓
领取座椅牌号
↓
小儿 ↓
小儿穿刺室(等候)
↓
核对座位牌并交给护士
↓
穿刺成功后到指定座位输液
↓
成人输液室指定座位(等候)
↓
核对座位牌并交给护士
↓
穿刺成功后在指定座位输液
工作人员工作流程
输液流程
收药抄输液卡:
热情接待病人
↓
核对姓名、登记
↓
检查开医嘱的时间、诊断、皮试、医生签名
↓
传染病隔离输液,化疗、输血者要收协议书
↓
按年龄为病人安排座位号
按医嘱抄输液卡,告知病人输液组数
皮试做标记,避光、借床、隔离者注明,有静注者要写iv
↓
核对药物,↓
(qd取两天以上药者将药和输液卡分天装好,告知天数;嘱其白班时间带病历来输液,并
在病历上标记;若有大输液寄放在配液室柜内。)
(化疗者仔细分天核对,在药袋上注明第几天,化疗药组输液后要有普通输液冲洗血管。)
↓
核对输液费,Qd者病历上记录
↓
将座位号牌病人,交给嘱其在指定地点等候
↓
将药液传递给配液者
↓
配液:
取大输液并检查质量,贴好输液卡(不要遮住有效期)
核对大输液标签查看患者姓名、皮试标记
↓
核对药物,有不清时及时询问抄卡者,必要时核对病历
↓
抽去多余的盐水,化疗者抽药引子,刺激性强的药物先排气再加药
↓
按规范配制药液,按量抽吸
↓
再次核对药物,弃取空药瓶
↓
检查已配药液的质量,签配液时间、配液者姓名
↓
选择合适的输液器(7#、51/
2、5#)插入输液瓶,关紧调速器
↓
视情况配制2、3组补液
↓
将药液传递给输液者,及时清理桌面
↓
输液:
取出药液,核对座位牌号、姓名
↓
双核对姓名(请问您叫什么名字?***,对不对?)
↓
核对药物、皮试,药液质量,评估病人一般情况
↓
挂液、排气,同时告知组数
↓
准备胶布,小儿要准备固定手的纸盒
↓
选择血管,扎止血带,按规范消毒,待干
↓
再次排气,穿刺,见回血,松开调节器,见点滴通畅
↓
根据情况妥善固定,方法正确
↓
调节滴速,在输液卡上签滴速,输液者姓名
↓
将已配置的补液交给病人挂于输液架上
引导病人就座,加强巡视
↓
换液时双核对姓名,告知第几瓶,调节滴速并签名
↓
拔针时核对组数,嘱其按压3-5分钟
特殊情况延长按压时间。
带走随身用物
皮试流程
核对姓名、医嘱时间、药物、医生签名
↓
询问用药史、过敏史、是否空腹等等,告知协议书上的内容、签协议书
↓
再次核对药物,按要求皮试
↓
嘱其在指定区域等20分钟,有不适及时反映;病历上记下看结果的时间
↓
观察病人情况,20分钟后看结果
↓
按要求记录在病历、处方上并签名
↓
记录为:青霉素(阴性)樊霞云
阳性用红笔记录
肌肉注射流程
核对姓名、医嘱时间、药物、医生签名
↓
登记,收取注射费
↓
按要求注射,观察病人反应
↓
5.护理.输液室工作流程(定稿) 篇五
(全程注意微笑服务及使用文明用语)
1、7;20打卡,衣帽整齐,准备物品(无菌盘、消毒液,治疗台面物品摆放整齐)保持配药室及输液室大厅、窗台、输液架卫生清洁。
2、病人到输液室,护士要主动热情面带微笑,询问是否要输液或打针,护士要安置病人先坐下“请稍等”,根据病人需要送上一杯热水,评估病人血管情况,(冬天给暖水袋暖手使血管充盈提高穿刺成功率)
3、再次核对患者姓名、性别、年龄、输液内容等,按医嘱(注射单)准备好液体分别写好输液巡视卡,端无菌盘至病人旁,“您好,××小姐,我是护士XX,您需要去洗手间吗?请您躺好或坐好,我现在给您输液”。
4、“您今天的液体是xx瓶,每瓶所加药物及作用”。
5、“输液速度我已经给您调节好了,您不要随意调节,输液过程中,如出现不适或穿刺部位疼痛、肿胀,请您随时告诉我。我会及时来巡视的。如果您觉得液体输入体内偏凉,我们这里有输液加热器,每次收费2元,您看是否需要?”。
6、固定完毕后,协助病人摆好输液肢体,告知患者:“输液的肢体请不要随意扭动及弯曲,谢谢您的配合”,帮助患者把衣袖放下来,整理用物。
7、若出现操作失误现象,“对不起,请您原谅,增加了您的痛苦”,立即换护士再进行第二次静脉穿刺。
8、复诊的病人或术后病人,次日来输液时,当找不到病人药品时,安慰病人:“您请稍等”,不允许让病人自己去找。不允许推诿病人。
9、配药、用药严格执行三查七对制度,操作前要洗手,戴口罩,操作时要严格执行无菌操作。
10、做试敏的病人,应让病人前排就坐,详细询问病人是否有药物过敏史,试敏后,告知患者:“二十分钟看结果,在此期间您不可以离开,以免出现过敏反应”。
11、拔针后,要告知病人按住针眼5分钟后方可以离开,同时提醒病人带好自己的随身物品。
12、晚上八点以后需要送病人到病房输液时,必须与病房护士详细做好患者的交接工作,要向病人做好沟通、解释,剩余液体不到半小时输完不必往病房送,以
免引起病人不满情绪。
13、下班前做好输液室卫生,准备第二天物品。
整体要求:
1、配药、用药严格执行三查七对制度。其他药液配好后要压消毒棉签,必须 在2小时内输上,防止药效降低或被污染。
2、扎针时要做到一针见血,对于血管不明显者,给病人暖水袋热敷使血管充盈,仔细选择好部位,第二针必须马上换人并向病人道歉,(不道谦引起病人投诉扣20-30元)
3、输液的同时要与病人沟通拉近护患关系,解答病人疑问,做好健康宣教。
4、经常巡视,杜绝叫护士换液体。
5、操作前严格落实消毒隔离制度,做到一人一带一用一灭菌,保护病人及工 作人员,防止交叉感染。
6、一处做不到扣2分
7、如有投诉扣20-30元,视问题轻重程度做不同程度处罚。
6.医院输液室工作制度 篇六
关键词:输液室,优质护理,护患纠纷,患者满意度
基层医院输液室工作内容复杂多变、工作任务琐碎繁重, 如何保证患者的输液安全、减少护患纠纷及提高患者对于护理服务的满意度是摆在护理管理工作者面前的难题[1,2]。笔者通过实施输液室优质护理服务, 显著减少了护患纠纷的发生, 提高了患者的满意度, 现报道如下。
1 对象和方法
1.1观察对象本文随机选取2011年1月-2012年12月于我院输液室进行输液治疗的796例患者为实施前组, 选取2013年1月-2014年12月于我院输液室进行输液治疗的796例患者为实施后组。两组患者的性别、年龄及治疗情况等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。
1.2护理方法输液室实施优质护理前, 常规开展静脉输液护理服务, 根据患者的先后次序进行输液, 并在输液前进行常规的输液健康宣教。实施后组患者在实施前组患者常规护理措施基础之上实施输液室优质护理服务, 相关措施具体如下: (1) 成立以科室护士长担任组长, 科室护理骨干担任副组长, 其他护理人员担任组员的输液室优质护理服务小组, 根据科室实际, 结合上级医院的相关规章制度, 制定科室优质护理服务相关规章制度; (2) 不断转变护理服务理念, 牢固树立以“患者为中心”的护理服务理念, 想患者之所想, 急患者之所急, 积极主动为患者提供服务, 换位思考, 比如:对急诊患者设立绿色通道, 使患者尽快得到安抚与处置;为腹泻的患者提供靠近卫生间的座位, 为其提供纸巾;对高烧患者为其提供1杯水等; (3) 定期选派科室护理骨干到上级医院进修输液室优质护理服务并组织全科人员向其学习相关知识, 输液室护理人员应不断加强专科知识学习及临床技能培训, 组织输液室优质护理服务讲座, 定期开展“三基”知识考核, 相关考核结果与护理人员的绩效挂钩; (4) 结合日常工作发现的相关问题, 不断优化护理服务流程, 比如采用不同患者易于接受的方式运用多种形式进行输液宣教, 同时将输液室的各项护理工作的责任落实到人, 不断提高其责任意识, 对于操作难度大的患者应由高年资技术强的护理人员进行操作; (5) 不断加强同患者的沟通, 严格执行“三查七对”等制度, 确保输液安全, 仔细询问患者的过敏史等情况, 明确告知其穿刺会产生疼痛, 请其理解与配合, 出现不舒服时及时告知护理人员, 同时要加强巡视, 发现问题及时处理、沟通。
1.3调查指标对实施前、后两组患者在输液室输液期间护理人员发生的护理差错、患者投诉及护患纠纷等进行统计和比较。分别在输液开始时 (静脉穿刺后) 、输液结束时和输液结束2周后 (电话回访) 对两组患者的护理服务满意度进行评价和比较, 护理服务满意度得分0~100分, 得分越高表明患者对于输液室的护理服务满意度越高。
1.4 统计学处理所有数据均使用SPSS16.0统计学软件进行处理与分析, 计量资料的组间比较使用t检验, 计数资料的比较使用χ2检验, P<0.05认为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 输液室实施优质护理前、后护患纠纷发生情况比较
两组患者在输液室护理服务期间的护理差错、患者投诉及护患纠纷等数量上有明显差异, 且差异存在着统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.2 两组患者对输液室护理服务满意度比较两组患者在输液开始前对输液室护理服务满意度差异无统计学意义 (P>0.05) , 而在输液结束时和输液结束2周后对输液室护理服务满意度评分有明显差异, 且差异存在着统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
3 讨论
伴随着生活水平的提高, 患者对医疗服务的要求也不断提高, 由于输液室病种杂、人群杂、症状急, 护理人员工作压力大, 护患纠纷时有发生。优质护理服务要求在临床护理工作中牢固树立以患者为中心的服务理念, 积极主动为患者提供人性化的护理服务, 严格落实各项规章制度, 不断加强自身业务学习, 进而不断提高护理服务质量[2,3]。笔者通过实施优质护理服务, 不断提高护理人员的自身专业技术, 规范了护理服务流程, 积极与患者进行沟通, 争取了患者的理解和配合, 实施优质护理服务后, 护理差错、患者投诉及护患纠纷等均明显下降, 在输液结束时和输液结束2周后对输液室护理服务满意度评分明显提高。通过实施输液室优质护理服务, 显著减少了护患纠纷的发生, 提高了患者的满意度, 值得推广。
参考文献
[1]顾春芳.优质护理在门诊输液室的实施体会〔J〕.基层医学论坛, 2014, 18 (3) :388-389.
[2]陶光宇, 钟林莉.对门诊输液室进行护理风险管理的效果观察〔J〕.当代医药论丛, 2014, 12 (21) :80-81.
7.医院输液室工作制度 篇七
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0545-01
门诊输液室是门诊患者诊疗后的静脉输液治疗处,存在着患者密度相对集中、病员复杂、工作量大、随机性强等特点,容易发生护理安全问题。如何规范护理人员的服务行为,给患者提供优质服务,满足患者的需求,是当前门诊输液室面临的一个重要问题。
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、集体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节,是提高护理水平的关键所在,是反应护理质量高低的重要标志。所以认真分析护理安全问题及产生的原因和防范措施的探讨是非常必要的。
1 护理安全问题
1.1 违反护理操作常规
不严格执行各种制度和操作规程,特别是核心制度,是造成不安全的严重隐患。如未严格执行查对制度、交接班制度、巡视制度等,致多用、少用、漏用及错用药物,未及时观察到病情变化等。
1.2 缺乏有效的护患沟通
个别护士缺乏同情心和责任心,服务理念滞后,服务态度简单、生硬。对病人提出的问题,没耐心解答,病人感觉护士不关心自己。不主动向病人及家属告知,致使病人及家属迫切想了解的信息缺乏,患者往往处于被动接受或盲从状态,易引起医疗纠纷。
1.3 业务部熟练
有的护士平常不注重学习,理论知识匮乏,如对病人病情观察无法作出准确判断,从而缺乏预见性和主动性。对药品作用、浓度、滴速不了解,造成用药安全问题等。技术操作水平差,如静脉输液不能一针见血;对新技术、新仪器使用不熟练,致使护理工作质量滞后,影响医疗效果。
1.4 人员分配不合理
门诊输液室患者密度集中、工作量大,人员配备少,存在超负荷工作状态。又以年轻护士具多,缺乏临场经验及处理突发、紧急事件的能力。再有,过度工作和劳累同样会引起注意力和警惕性的下降,工作质量下降,导致错误的增加。
2 防范措施
2.1 完善规章制度,严格认真执行
完善的规章制度是质量安全的关键环节,只有健全并不断完善各项规章制度,才能使护理人员在从事护理工作中做到有章可循,才能使护理质量与安全得以保障。因此,我们修订门诊输液护理规范,制定护理技术操作考核标准,门诊输液室紧急风险护理预案,并修改完善了门诊护理工作质量检查标准等。从而规范护理工作流程的各个环节,减少护理差错的发生。
一名合格的临床护士,工作中需要认真学习相关的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规,并以其为护士执业的准则,自觉规范护理行为。工作中严格执行各项核心制度及岗位职责,不要随意简化操作程序,不可凭主观经验估计行事。增加查对环节,采用两人查对,严格执行每次查对。各班之间严格按照交接流程交接班,做到交接清楚,责任名确。
2.2 加强护患沟通,取得相互理解和满意
创建和谐的护患关系,首先, 良好的护患沟通会使患者及患者家属感到关心备至,沁人心脾,从而大幅度提高满意度。其次,要增强服务意识,改善服务质量,树立以“患者为中心,以人为本”的服务理念。
在工作中我们重视强化护理告知。门诊输液室人流量大,为保持井然有序的工作和就医环境,护理告知显得尤为重要。告知的内容,(1)接诊告知:接诊病人时,首诊护士要负责病房安排及流程的告知,让病人尽快了解就医环境,减少陌生感。(2)护理操作告知:进行护理操作时,可对病人进行指导和观察评估,如操作时的配合,注意事项,药品的副作用,输液滴速等的要求。(3)治疗毕告知:告知病人相关的蛾注意事项,如拔针按压的注意事项,针对病情的健康宣教。
门诊输液室更适合口头告知。口头告知是指病人诊疗期间,除书面告知以外的内容,如一般护理操作的注意事项,药物可能的副作用,输液滴速的要求,解答病人提出的疑问等。与病人沟通时要注意病人知识水平,个体差异,情绪状态等具体情况,把握沟通的技巧、时机,运用灵活多变的方式和方法,使用准确、通俗、易理解的语言进行告知,是病人真正理解高接受告知。
2.3 加强理论知识学习及操作技能培训
有计划的专业知识及技术培训是保障治疗安全的基础。 定期进行护理知识讲座,强化“三基三严”的训练和考核,选送部分护理人员到上级医院进修,鼓励护理人员通过各种渠道扩大知识面,不断获得新知识,新动态,新观念,提高理论知识和技术操作水平。组织专项技术讨论,我们门诊输液室老年患者居多,静脉穿刺难度大,为此组织对相关文献学习和护士经验的交流,切实了提高静脉穿刺的成功率和血管的利用率,,做到患者满意。
各种警示标示的应用,加强用药安全管理。加强用药的安全管理是护理安全管理的重点之一,首先要求护士对门诊输液室常用药做到“五了解”:了解药物性质、主要作用、常用剂量、不良反应、中毒症状及中毒解救方法。对输液速度有严格要求的药品,如单硝酸异山梨酯,在输液瓶明显处贴红色“限时药物”的标示,提醒护士及病人严格控制输液速度。对高危药品要单独存放,分类管理,贴黄色“高危药品”标示等。通过护理警示标示的应用,增强护理人员在工作中的护理风险意识,提醒护理人员应当遵循操作程序。大大提高了用药安全,明显减少了护理差错的发生。
2.4 合理配备护理人力资源
合理而充足的护理人力配备是保证护理安全的重要因素。要对护理人员的实际工作能力、性格、职称高低、临床经验等全面掌握,充分发挥护士的积极性,增加责任感。合理排班,是各项工作紧密配合,有分工,有合作,既要满足工作的需要,又不能忽略护理人员的需求,避免因人力不足而造成差错或投诉事件的发生,避免因人力安排不当出现护理薄弱环节或超负荷工作状态,应保证个班护理质量。
8.门诊输液室护理人员工作流程 篇八
一、白(化液班)
1、正确执行医嘱,负责门诊病人输液配制工作
(1)、严格执行三查八对制度;
(2)、核对输液卡并瓶签药物一致后方可配药;
(3)、急救危重病人优先配药,抗生素现配现用,时间性用药的按时准备;
(4)、注意配伍禁,忌避光要求。
2、上班前把化液室内所需物品准备齐全,保持室内环境整洁,及时清理用品。
二、白(主班)
1、正确执行医嘱,严格三查八对,负责门诊病人的静脉输液操作;
2、协助巡视观察输液病人的病情及输液情况,协助接瓶工作;
3、协助维持输液室内输液秩序,保持输液室内环境整洁;
4、上班前准备好输液所需的物品,如敷贴、棉签及消毒液的更换等。
三、白(肌注班)
1、正确执行医嘱,负责门诊病人的肌肉注射、皮试、静脉推注等操作;
2、协助白班完成输液工作;
3、协助巡视观察输液病人的病情及输液情况及接瓶工作;
4、上班前准备好所需物品,包括皮试药物,消毒物品等,保持周围环境的整洁。
四、白(巡回班)
1、负责清点医疗器械,急救药品的数量,有效期并记录签名,并维护好医疗器械,保证功能正常;
2、整理抢救室、留观室内的床单位,保持床单位的整洁,清点科室内固定用物,如被套、大单、震荡器、微泵等;
3、负责输液病人的巡视观察病人的病情及输液情况,普通病人1h/次,危重病人15分钟/次,做好输液巡视单的记录工作;
4、负责接瓶工作,维持输液病人秩序,保持输液液室环境整洁。
5、协助医生进行急诊病人抢救工作;
6、更换科室内消毒液,每周二、五更换治疗盘及盘内物品,送至供应室消毒,并做好各项登记工作。
五、中(连班)
1、认真交接班,清点科室内物品;
2、负责中班时间内输液室各项治疗、护理工作,注意巡视观察病情及输液情况,发现异常及时报告医生。
六、夜(值班)
1、认真交接班,接班后清点科室内固定用物,并登记;
2、负责夜班时间内输液室各项治疗,护理工作,正确执行医嘱,严
格三查八对;
3、负责输液室、留观室、抢救室的空气消毒工作,并做好登记工作。
夏季
白班
07:30——11:0008
13:30——16:3013
中(连班)
07:30——14:0008
夜(值班)
9.医院处置室工作制度 篇九
二、护士在操作前必须戴口罩、洗手,必要时用消毒液浸泡双手。严格执行 无菌技术操作和按配伍禁忌使用药物。
三、 治疗室内的无菌器械、 容器、 敷料包等应定时更换, 并按规定时间灭菌。
四、严格区分有菌区、清洁区和无菌区,并有明显标志记,物品用后定位放 置,使用后及时更换补充。
五、药柜应指定专人管理,负责药品的领取、供应和保管工作。根据药品的 种类、性质,内、外用药分别放置,并按字母顺序定位放置,标记明显,每日检 查,增补,保证随时应用。
六、定期检查药品数量与质量,防止积压和变质,如沉淀、过期,严禁使用, 标签不洁涂改,应严禁使用。
七、 贵重药品、 毒麻药品要加锁保存。 毒麻药应建立登记卡, 保持一定基数, 每日交接班并记录。
八、严格执行药品交接班制度,急救药品经常检查、补充。
九、需要冷藏的药品,要放在冰箱内,以免影响疗效。
十、做好每月底药品的清点工作,加强病房和药房的.联系。
十一、 室内清洁柜、 无菌柜、 有菌柜、 治疗车等每周彻底用消毒液清拭一次。 无菌持物钳和镊子每周灭菌二次, 浸泡液每日更换一次, 棉签应在灭菌有效期内。 镊子罐、镊子、持物钳也可高压灭菌后,放入无菌干燥容器内,每日更换二次。
十二、特殊感染处置物品与一般处置所用物品应区别放置,分别处理,防止 交叉感染,并每月进行空气培养。
十三、室内通风换气,每日用紫外线进行消毒二次,每次 30 分钟,每周用 乳酸、戊二醛或过氧乙酸消毒一次。
10.医院输液室工作制度 篇十
【关键词】急诊输液室; 护理方法;患者健康;护理质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0467-02
门急诊静脉输液是医院门诊输液室的主要治疗方式之一,也是医院护理工作的一个重要窗口,是展示医院的风貌,它的好坏直接影响医院的整体形象。输液室是门、急诊各科病人接受治疗的主要部门 ,是护患关系易产生摩擦和冲突的区域,所以必须给予高度重视。我们相信,只要护理人员在工作中真正做到认真、仔细、周到,凡是预防在先,护患纠纷就会大大地减少,差错事故就会杜绝。
一一般资料
选取2013年5月~2014年8月在我院门诊行静脉输液的患者120例,年龄2~84岁,男62例,女58例。呼吸道感染33例,支气管炎29例,肺炎30例,肠炎28例。学历大专及以上46例,中学及中专36例,小学及以下38例。除外严重心脑血管疾病,活动性肝炎,恶性肿瘤,手术及有精神病史和精神疾病家族史等患者。
二研究方法
在患者门诊输液前,建立登记表,由主管护士与患者建立档案追踪并详细了解和观察输液相关情况。观察的问题包括:疼痛,静脉穿刺成功与否,休克,发热,皮疹,恶心呕吐,静脉炎,出血,液体外渗及其他不良反应等。
三优化急诊输液室的方法探究
(一)输液前的护理
输液前的护理尤为重要,护士要热情主动与患者交流,详细询问病情,有无过敏史和特殊要求等,起到语言安抚的作用。同时,向患者讲解输液方面的相关知识,说明输液药物的名称和作用,输液总量及大约需要的时间;讲解输液中可能遇到的问题,以及需要注意的事项,让患者对整个输液过程有全面详细的了解。还要耐心倾听患者的诉说,有针对性地解答问题,消除患者的一切顾虑,为输液治疗营造一个良好的心态。
(二)对服务理念进行更新
首先,对原有的服务理念进行更新,建立起“以人为本”的现代服务理念,以患者为中心进行全程的输液护理服务,所有工作的开展都要贯穿“服务患者,方便患者”的思想。环境也要进行人性化的设置,可以让患者感受到温馨、舒适,通常情况下,可以在输液室设置专门的座位输液区及卧位输液区,以对不同程度病情的患者需要进行满足[2]。在门急诊输液室设置专门的便民服务台,为患者及其家属提供更多的服务,让患者可以真正的感受到医护人员的关心及爱护。
(三)对患者进行健康教育
在整个输液流程对患者进行健康方面的教育,并运用媒体对关于健康方面知识的录像进行播放,发放关于保健、健康常识的卡片,张贴一些温馨的小告示,合理的运用各种宣教模式进行宣教,使病人可以获得更多的医学保健常识,促进患者的身心健康。
(四)进一步提高服务质量
给予患者更多的服务选择,让其可以根据自身情况妥善的对医疗服务进行选择,可以选择在门急诊输液室的接待处设置醒目的告示栏,将当班护理人员的照片、职称、资历等公布在宣传栏上。患者可以按照宣传栏上的资料,或者是依靠之前的印象,具体的进行选择,让最信得过的护士对自己进行服务,这样既可以调整护患关系,也提高了护理人员的工作责任心,其工作积极性也被充分的调动起来。
(五)设置专门的输液配制中心
通过受过专业培训的人员组建医院的输液配制中心,在符合相关操作条件的环境下对液体进行配置,使静脉注射的安全性进一步得到提高;加强相关方面的安全防护,避免医务人员被某些特殊药物所伤害;对静脉注射的药物按照严格的药物标准进行配制。这样可以减轻护理人员的加药负担,留有更多的时间照顾患者,对护理服务进行改善。
(六)对输液流程进行优化
建立相关的制度,使输液流程程序化,发放座位牌,设立接药岗位、配液岗位及输液岗位,都需专人进行负责。患者将所用药物移交给接药护理人员,经准确核对后,领取座位牌到指定的位置等待,输液护理人员再依次执行操作,减少患者等待的时间,也避免了错误的发生。
(七)建立起弹性的排班制度
建立起弹性的排班制度,在就诊输液人员相对较少时,可以安排当班的护理人员及早的下班或进行适当的休息,同时需要在相关的排班表上进行记录。若出现了突发事件或输液患者较多时,可适当的增加在岗护理人员,使当班护理人员的力量得到加强,对人员不足的矛盾进行缓解。
(八)对病人输液区进行适当间隔
按照不同的条件及标准对输液区适当的进行间隔,这样不仅可以尊重病人的隐私,而且还可以对院内的交叉感染进行预防。在传染性病毒多发的时期,可以将易传染病毒携带者与其他患者进行分开的治疗,可减小传播的范围,对其他患者健康进行保障。这样也有利于在输液室人数较少的时候,对输液区域进行空气消毒,从而对输液室的环境进行改善,空气质量也得到了极大的提高。
本研究显示,静脉输液过程中常见的不良反应包括恶心呕吐,疼痛,穿刺失败,皮疹,出血,发热等。尽管一些输液不良反应难以避免,但是,只要护理工作者在临床护理工作中,适时给予相应的护理干预,注重心理护理,坚持以病人为中心,主动接受患者的监督,把输液反应减低到到最低限度,从而保证静脉输液中的顺利进行,提高患者生活质量。面对门急诊输液室护理工作患者人数多、护理人员不足、空气污染严重、护患矛盾突出等现状,必须采取必要的措施对起加以解决,如:对服务理念进行更新,对患者进行健康教育,改善服务质量,改善服务流程等都显得十分必要。这样不仅可以改善以往患者多、等待时间长等护理方面的缺陷,还可以为患者创造干净整洁的医疗环境,不断提高患者对医院的信任度及满意度。
参考文献
[1]赵珮伶.新形势下门急诊输液护理的现状及优化对策[J].理论前沿,2014(09)
[2]季瑾.优化护理流程在门急诊输液室中的应用[J].中国现代药物应用,2013(21)
11.医院输液室工作制度 篇十一
1资料与方法
1.1系统组成及功能:我院儿童分院门诊输液区移动护士工作站所采用的无线局域网为IEEE802.11b/bg/ng (54M) , 掌上电脑为摩托罗拉MC55A0的企业数字助理 (enterprise digital assistant, EDA) , 支撑平台为医院HIS系统。病区共配置10部PDA。每部PDA均带有条形码扫描头, 同时其内置有全图形化的移动床边护理软件, 使护士在床旁手持PDA便能进行患者身份标识确认、生命体征信息采集、医嘱查询及执行等操作功能。
1.2方法
1.2.1使用方法:每位当班护士人手1部PDA, 使用前需检查PDA有无缺损及电池负荷情况。输入自己的口令和密码, 及时接受网络中的信息和执行情况。每当医师通过HIS系统开出医嘱, 经办公护士审核签名后, 各责任护士即可通过PDA界面选择相应的床号以显示该患者新开和已执行的医嘱、每项医嘱的执行时间和频次以及需要执行的项目等。当护士完成某项操作后, 点击相应的项目, 系统将自动保存操作时间和操作人员姓名, 并将执行情况传回HIS系统, 及时为医师提供患者的治疗情况。
1.2.2调查工具:本实验通过查阅相关文献和咨询临床、护理专家自行设计简易调查问卷表[3,4]。调查问卷表主要包括护士问卷内容和患儿家属问卷内容两部分。护士问卷内容包括:移动护士工作站在核对、处理医嘱时效性, 查询患儿检查结果效率性以及与患儿家属沟通效果等3个方面。选项包括效果明显提高、有所提高、无明显差异、降低。患儿家属问卷内容包括:患儿家属对护理态度的满意度、患儿家属对响铃应答满意度、患儿家属对就诊等待时间满意度等3个方面。同时本实验还就移动护士工作站对儿童门诊输液区工作流程的影响以及其在护理差错、护理投诉事件、患儿每次就诊输液等待时间等相关指标进行了统计分析。
1.2.3调查方法:由护士长指定人员发放问卷, 并就问卷填写方法进行规范化指导, 以获取更多客观数据。发放护士调查问卷共25份 (每人1份) , 收回有效问卷25份, 有效回收率为100%。发放患儿家属调查问卷总共450份 (每人1份, 其中移动护士工作站实施前调查问卷占227份, 移动护士工作站实施后调查问卷占223份) , 收回总有效问卷416份 (其中移动护士工作站实施前占206份, 移动护士工作站实施后占210份) , 总有效回收率为92.44% (其中移动护士工作站实施前占90.75%, 移动护士工作站实施后占94.17%) 。
1.3统计学方法:本实验采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计学分析, 采用频数、率和构成比对所有数据进行描述, P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1移动护士工作站使用效果:在本次调查问卷中我们发现大部分护士认为移动护士工作站在提高核对、处理医嘱时效性, 查询患儿检查结果效率性以及与患儿家属沟通效果等3方面均发挥着显著的作用。结果见表1。
2.2患儿家属对护理工作满意度调查情况:我院儿科输液门诊运用移动护士工作站前后患儿家属对护士工作满意度比较:移动护士工作站实施后患儿家属对护理态度满意度、对响铃应答满意度以及对等待就诊时间满意度均明显高于实施前, 差异有统计学意义。结果见表2。
2.3移动护士工作站对儿童门诊输液区工作流程的影响:移动护士工作站使用前儿科门诊输液业务流程:收药护士接收患者药物和校对 (输液治疗单和药物) →治疗配药护士校对 (主要校对项目包括输液卡、药物、配药) →输液区护士核对注射 (校对患儿姓名、年龄以及药物) →注射护士巡视病情和续加输液瓶→输液结束等步骤。移动护士工作站使用后我科门诊输液业务流程:收药护士接收患者药物→电子处方自动打印输液卡、输液瓶签, 门诊患儿身份二维条形识别码→门诊患儿身份二维条形识别码交于患儿家属→治疗配液护士PDA扫描核对输液卡、输液瓶签、配药→注射护士PDA扫描, 核对患者身份、输液单、输液瓶签, 注射→巡视班护士巡视病情和续加液体瓶→输液结束。
2.4移动护士工作站对护理质量的影响:本实验就移动护士工作站实施前后每月护理差错和护理投诉事件发生情况以及患儿就诊输液等待时间每次等待时间进行调查, 结果见表3。
3讨论
儿科门诊输液室是医疗纠纷的好发地与多发地, 一些无法预料甚至难以防范的情况时有发生。而此时, 患儿家属极易把这些责任归结于输液所致, 进而追究护士责任, 甚至辱骂、殴打护士, 索取赔偿[5]。鉴于此, 积极寻求能有效改善儿科输液门诊护理质量的方法对提高护理工作效率、和谐护患关系以及确保护士人身和工作安全颇为重要。移动护士工作站是信息化时代在医疗领域中的一个重要结晶;它的诞生与实施, 不仅优化了工作模式, 而且还保障了护理质量和安全。本院于2012年10月将移动护士工作站应用于儿科门诊输液护理工作过程中, 旨在揭示其对提高儿科输液门诊护理质量的影响。结果发现, 在移动护士工作站实施后, 儿科输液门诊病区的护士们在核对、处理医嘱的时效性, 查询患儿检查结果的效率性以及与患儿家属沟通的效果性均得到了明显的改善。与此同时, 患儿家属对护理工作态度满意度、对响铃应答满意度以及对等待就诊时间满意度较移动护士工作站实施前均有所提高。此外, 移动护士工作站还优化了护理工作流程, 减少了儿科输液门诊病区每月的护理差错和护理投诉事件以及缩短了患儿每次就诊输液等待时间。由上可知, 在移动护士工作站实施后, 对护士们而言, 工作效率更高了, 下班更加准时了, 压力有所减轻了;对患儿家属而言, 就诊更加满意了, 投诉与牢骚显著减少了;对医院和社会而言, 医疗服务质量提高了, 医患矛盾缓解了, 社会关系和谐了[6]。
综上所述, 移动护士工作站的实施为护理质量的可持续发展指明了方向, 同时也为护理安全买了一份保险。
摘要:目的 探讨移动护士工作站对某三级甲等医院儿科门诊输液室护理质量的影响。方法 对某三级甲等医院儿科门诊输液室25位护士以及450位患儿家属进行问卷调查。结果 90.1%的护士认为移动护士工作站提高了她们在核对、处理医嘱, 查询患儿检查结果以及与患儿家属沟通效果等3方面的效率;患儿家属对护理态度、响铃应答以及等待就诊时间满意度均明显高于移动护士工作站实施前;同时, 移动护士工作站还优化了护理工作流程, 减少了每月的护理差错和护理投诉事件, 同时也缩短了患儿每次就诊输液等待时间。结论 移动护士工作站的实施, 不仅优化了儿科门诊输液室的护理工作流程, 而且还提高了护理质量, 和谐了护患关系, 值得在临床护理工作中推广。
关键词:移动护士工作站,护理质量,满意度
参考文献
[1]王玲玲, 侯铭, 李萍.基于PDA的移动护士工作站的研究进展[J].中华现代护理杂志, 2013, 19 (8) :642.
[2]肖光, 徐凤, 张文龙.移动护士工作站的应用及进展[J].国际护理学杂志, 2009, 28 (7) :868-870.
[3]王玲玲, 李萍, 贲艳丽.移动护士工作站使用影响因素的质性研究[J].中华现代护理杂志, 2013, 19 (22) :3222.
[4]周玉洁, 张会芝, 宋伟, 等.某医院移动护士工作站临床应用情况调查[J].中国护理管理, 2013, 13 (7) :285.
[5]刘志红.儿科门诊输液室护理投诉原因分析及防范对策[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (22) :117-118.
12.医院输液室工作制度 篇十二
1、室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚,设有流动洗手设施。
2、医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程。
3、医疗卫生用品应去除外包装视无菌程度按区域安放。无菌物品放臵于无菌柜内,有灭菌使用有效期标志,标志准确,超期物品及时处理,并避免保存过程中的再度污染。
4、无菌物品的使用必须一人一用一灭菌。
5、抽取的药液、开启的静脉输液用无菌液体须注明开启时间,超过24h不得使用,启封抽吸的各种溶媒超过24h不得使用。
6、用于皮肤消毒的消毒剂应每周更换二次,容器标明灭菌日期及有效期。
7、消毒剂及棉签开启后注明开启日期,按期更换。
8、无菌持物钳高压灭菌干缸保存,每4h更换一次,注明开启时间。特殊须浸泡的器械打开关节。
9、无菌物品打包(盒、罐)后,24小时内使用。
10、请领消毒液的容器定期清洁、消毒,统一标记符合要求。
11、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染
伤口如:炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离。处臵后进行严 格终末消毒,不得进入换药室,感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内统一焚烧处 理。
12、换药器械的初处理:普通病人使用后,常规清洗干净,再送供应室;感染及特殊污染(如:破伤风、气性坏疽等)应用1000-2000mg/l含氯或含溴消毒剂浸泡45min后进行常规清洗,尽快打包,并做特殊标记,再送供应室行高压灭菌处理。
13、病房病人用过氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、胃肠减
压器、吸引器、引流瓶等器具耐高温的管道与引流瓶可采用压力蒸汽灭菌,不耐高温 的部分可清洁后浸泡在500mg/l含氯消毒剂浸泡30min后,清水冲净,清洁干燥保存 备用。
14、按照卫生部对Ⅲ类环境的消毒的要求,室内空气每日按规定消毒,并做好消毒时间累计,注意观察机器工作状态及消毒效果。
15、建立每日清洁消毒制度,每日用500mg/l含氯消毒剂擦拭各种物体表面及台面。地面湿式清扫,保持清洁。如有污染可视污染程度用消毒液进行消毒处理。
16、用过的输血袋及时返回输血科,保存24小时。
17、根据国家《医疗废物管理条例》分类目录标准,做好医疗废物的分类处理工作。锐器(包括注射针头、头皮针、手术刀等)使用后第一时间安全放入锐器盒内。感染性废物装入黄色垃圾袋3/4量封袋,粘贴医疗废物标签,做好登记,必要时套双层由专人运送至医疗废物暂存地,并做好交接登记。
18、处臵室工作人员应掌握医疗废物分类、处理及消毒药剂使用浓度、监测方法。
19、监测指标:根据国家卫生部对Ⅲ类环境、物表和医护人员手的卫生要求 a)各类物体表面和医护人员手细菌菌落数不得超过10cfu/cm2 ;
b)每月空气培养一次,细菌菌落数不得超过500cfu/cm3;
c)消毒液细菌菌落数不得超过100cfu/ml,不得检出致病微生物。
医院感染管理科
13.输液室护士职责 篇十三
1.在护士长的领导下进行工作,负责各种注射。
2.严格执行各种注射的操作规程和无菌操作原则。
3.注射、输液认真执行三查七对。
4.使用青霉素前详细询问过敏史,皮试阴性方可注射;停药三天后必须重新做过敏试验,阳性者必须按规定做好各类记录并有明显的标记。
5.药物现用现配,注意配伍禁忌。
6.根据病情及药物的性质正确调节滴速并做好记录。
7.输液治疗中巡回、观察病人反应,认真倾听病人主诉,及时、正确排除各种故障。
8.使用后的一次性医疗用品必须按规定分类毁形、消毒处理。
9.保持注射室清洁、整齐,台面、地面每日用500—1000mg/L含氯消毒液湿揩湿拖。
14.门诊注射室输液安全的护理体会 篇十四
1 资料与方法
1.1 临床资料:
我院门诊的输液量相对数量比较大, 每天输液人次平均在200人次以上, 来院时间不固定, 注射室配备的护士大部分是年轻, 都临床一线表现出色, 具有很强的急救能力。
1.2 方法:
对于护士在输液中的护理情况进行调查并得出结果。
2 护理措施
2.1 做好输液的制度建设与管理工作:对于输液的工作, 要做好小组的处理准备, 将输液进行明确的分工, 每个人都要做好自己的输液位置, 互相监督, 严格控制没一个环节。
2.2对于输液的治疗单, 做好每一个字迹的检查工作, 如果有模糊情况存在, 及时向开单医师询问, 将错误控制在最低程度。对于有疑问的单子, 也要第一时间与主治医师进行交流, 保证治疗的准确性。在对患者做皮试时, 要认真的询问患者的药物过敏史, 对于皮试的观察结果, 要有两人为一组, 两人都确定可以进行输液方可进行下一步工作。配药的护士首先要认真检查药瓶是否存在的裂纹, 瓶口是否有缝隙, 包装是否完整。在配药期间要认真检查药液的质量, 如果出现明显的浑浊, 马上停止不再使用, 换新的药液[3]。
2.3 输液时要再次核对, 保证准确性。当设定好输液瓶好, 严格嘱咐患者不要随意动输液瓶和管, 告知如果有不良反应, 要及时通知护士。要更换输液瓶时, 要填写名称和用量, 以保证核对和准确性。加强护理人员安全防范教育, 注意细节管理:每个月1次有针对性地进行全科护士的安全防范教育, 尤其加强对重点人群的培训和教育, 如新入科的护士、有情绪波动大的护士以及护理实习生, 发挥护理骨干的传帮带教作用, 在排班时注重新老搭配, 同时根据季节特点和收住患者的种类, 组织学习相关疾病的护理常规、治疗指南和护理观察要点, 护士在注射时要简单询问患者的病史, 了解病情, 输液中巡视观察不良反应及护理并发症, 并及时处理, 保障用药安全;护士要做好自身的形象工作, 穿衣要整洁, 不穿与工作无关的衣服, 不化浓妆。传递给患者积极乐观的精神, 让患者的家属一到门诊室就有种可以医到病除的感觉, 改变一些对于门诊室的偏见和陋习[4]。
2.4 对于患者的称呼也要做好认真的分析, 有的可以称呼先生女士, 有的可以称呼大爷大娘, 阿姨, 阿伯。对于时间较长的患者, 争取记住患者的名字, 这样既可以增加亲密感, 又能更好地了解患者的病情。医院对于很多人来讲, 不是一个愿意来的地方, 很多人一到医院就会感觉紧张, 感觉到压迫感。
2.5 对于第一次来的患者, 更是如此。因此, 更加要求护士热情周到的对待患者。合理安排护理人力资源:输液高峰季节和高峰时段, 采取弹性排班和动态调整的原则, 同时注意护理人员的新老搭配, 保证各时段护理技术力量的均匀配置, 护理人员的上班时间分几个时间点, 高峰时段在班护理人员最多, 相对空闲时段安排护理人员休息, 既最大程度满足了患者的需求, 减少等待输液时间, 又保障了输液安全[5]。做好与患者的交流工作;现在患者的输液量很大, 加上主观与客观的原因, 医患的纠纷非常容易发生。护士在输液的工作当中, 把主要的精力放在具体的操作当中, 很少有患者和家属进行彼此的沟通, 容易产生误解。经常是因为一句无心的话, 一个过于草绿的动作, 都经常性造成护士与患者的冲突。有的患者对护士的技术要求非常高, 希望一针到位, 同时不能出血, 不能感觉到疼痛, 这都容易造成冲突的发生。
2.6 与患者输液时, 学会更好地使用肢体语言, 有的患者因为不舒服, 或者内心难受, 或者恐惧, 或者其他原因, 包括理解患者眼神, 表情, 身体动作的含意等, 对于这些细微的理解, 可以在短时间内加深患者与护士之间的理解与感情, 可以事半功倍地提高树叶工作的服务质量与效率。例如:可以摸下患者的额头, 看看体温的多少, 询问下患者身体的感觉, 是不是舒服, 是不是需要喝一些热水, 患者对于体位有什么需要改变的, 现有的体味是否舒服等。由于患者对于输液存在着一定的认识偏差或害怕, 可以在输液过程中进行耐心的解释, 缓解患者的紧张心理。在输液将完时, 不要急于把针, 直到全部完成再完成, 给患者以信心, 营造一个负责人的公众印象。
2.7 严格规范药品的消毒处理工作:输液直接影响着患者的安全和病情的康复, 必须严格按照规定执行消毒处理工作。在输液的所有操作细节上, 都要严格消毒, 不准为了图方便擅自改变操作流程[6]。做好六步洗手法的流程, 防止手上的细菌污染药液。要药液的配制时, 注意各个药品之间的禁忌。一旦第一次穿刺没有成功, 就马上要更换新的针头, 以防止旧针头将空气中的细菌带入患者的体内。医疗室每天都要进行认真的消毒, 可以使用含氟的消毒剂进行消毒处理, 每个月进行一次彻底的细菌消毒, 无关人员禁止入内。合理划分输液区域, 要保证患者具有安全输液的环境:要进行设置儿童、成人输液的区域, 要设置几张卧位的输液的床, 这样可以体现以人为本服务的理念, 来满足来自不同的层次、不同的年龄和不同的病情的患者需求。护理工作中要注意患者反馈的意见, 要设置患者的意见箱, 每天主班护士要负责开箱, 每月还要定期的进行患者的访谈和满意度的测评, 对患者提出的意见和建议要及时进行采纳。要加强院内的感染控制, 各室要面积和人员的流量安装空气消毒仪, 每天要进行循环的空气消毒并要定时的开窗通风。
2.8 要重视输液过程的管理, 也要保障输液的安全[7]:护士长尤其要注重护理工作的整个流程中质量的监督, 要规范护理的工作程序, 科室的质控小组要每个月根据护理的质量考核标准要定期进行监控, 对检查当中发现的问题要及时的进行反馈, 要进行组织讨论并要及时的进行纠正处理, 要发动全科的护士运用“木桶理论”对科室各个环节进行系统的评估, 对其中制约护理质量和护理安全那块短板要及时的进行整改, 比如之前当核对药物时, 采用药袋核对, 如果发现有缺陷, 要进行核对病历的医嘱、药袋、药液三者, 要持续改进质量, 保证患者安全。输液过程中要加强观察, 及时的发现药物不良反应, 要建立新的培训机制, 要对临床使用新药进行全员的培训, 使护理人员掌握新药药理作用、用药的注意事项、药物的配伍禁忌和不良反应等, 要将药物的说明书进行专册保存, 以便能够给随时的翻阅和学习;在输液的过程当中要告知患者的输液总量、输液的速度和所需的时间, 尤其是输液的滴速, 要告诉患者和家属不能自调输液的速度。大多数的患者在输液的时候希望能尽快输完, 特别是到临近用餐和需要大小便时侯心情更加迫切;大量输液患者, 在长时间的静脉滴注中会产生疲惫的心理, 希望能尽快的输完在中途就会自行的调节滴速。我们知道有些抗生素是不能快速的输入, 比如克林霉素、青霉素等, 快速的静脉滴注容易引起患者的不良反应的加重, 临床中会出现快速的静脉输入青霉素会引起患者的恶心和呕吐等胃肠道的不良反应加重的情况发生, 有些患者静脉滴注20%的甘露醇时局部会疼痛, 自行的调慢输液滴速, 却达不到治疗的目的。输液的过程中要告知患者如果出现了头晕、胸闷、皮肤痛痒、肿胀等不适的时候要及时的通知护士, 要及时的处理, 防止不良的反应。
2.9 做好输液完毕后的护理:加强输液的质量控制, 大输液的存放要标准化:要采取专人专职检拆外包装和贴标签, 要现拆现用, 要保证一天量。对于不常用输液要采取不拆上架备用。大的输液要现配现用, 加药的时候要采用9号的针尖, 要避免在瓶塞的同一部位反复的穿刺, 有效的防范橡皮微粒的脱落。对患者输液完毕后, 经过认真的检查后, 马上就要将针头拔出。拔针动作一定轻柔, 尤其是撕掉胶布的时候, 要做好手法。一只手按住固定用的胶布并保证针头的位子相对固定, 另一只手轻轻的撕去胶布, 以免造成患者的疼痛感;对于体毛较多, 在撕扯胶布的时容易造成疼痛的患者, 可以采用酒精对胶布进行滋润, 其效果是非常明显的。在按压针头时, 要适当的提高胳膊的位子, 要保证不会出现穿刺点的血流量增加, 按压时间控制在1~2 min, 避免过早过晚对针刺处造成伤害[8]。输液结束时要告知患者正确的按压方法和时间, 即采用大面积按压法, 迅速把针头后, 指导患者用食指、中指和无名指并排横向按压时, 先用食指用力按压针眼上方, 随即用中指按压在针眼上, 用无名指靠拢中指横向按压后, 调整按压力量, 以指尖按压变苍白又没苍白的力量正好。时间为3~5 min。输液结束时对连续用药的患者, 要告知药物治疗的交替时间, 以免延误最佳的治疗时机。
3 结果
通过几年来的实践, 加强对护理安全的意思的教育和考核, 强化查对制度, 提升了患者的满意度, 提高了护理质量, 未出现安全事故。
4 结论
现在的社会是服务型的社会, 医院要想提高自己的社会认可度, 获得患者和家属的承认, 就必须提高自己的服务质量。门诊注射室的输液护士必须怀有一个爱岗敬业的精神, 将患者作为自己的亲人来看待, 苦练基本输液技术, 拥有扎实的医疗知识, 能够及时准确的回答患者的各种提问, 同时做好患者家属的心里工作。护士要做好无菌工作, 做好“三查七对”, 即使面对着人手少, 任务重的情况, 也要以良好的服务态度, 认真负责的输液操作做好每一个细节。同时院领导也要重视门诊注射室的输液工作, 做好护士的需求工作, 从物质和精神上保证护士以良好的心态来投入输液工作当中。要经常性的进行巡查, 在输液的过程中认真观察患者的病情, 如果发现需要进一步的处理。及时与值班医师联系, 做好配合救治工作, 对于急危重患者要认真学习抢救知识, 第一时间的提供医疗求助服务。
摘要:分析注射室输液安全的现状。对我院辩论注射室轮渡进性分析, 经过有针对性的调整门诊注射室输液安全工作得到明显的提高。根据医院的现状采取有效的措施可以提高输液安全。
关键词:门诊,输液安全,护理
参考文献
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[5]苏颖姬.加强管理对控制门诊输液室医院感染的效果评价[J]中国实用护理杂志, 2012, 28 (3) :56-57.
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[7]高丽君.门诊输液室潜在的安全隐患及对策[J]护理实践与研究, 2009, 6 (24) :92-93.
15.输液室护士实习小结 篇十五
以前在学校所学的是以理论为主,虽然知识点记得很清楚,但实际动手能力确很差,来到这里以后才发现,原来要学的东西那么多,我懂得的东西那么少啊!我走的第一个临床科室时门诊输液室,这个科的主要工作就是静脉输液,刚好能把输液技术好好练一练,第一次静脉穿刺虽然很紧张,但是还算比较成功,穿刺后我的带教老师给我指出了恨过不当之处以及违反无菌操作的地方。以前我一直以为只要“一针见血”就可以了,但现在我才知道,好多细节的东西也很重要,尤其是无菌操作一定要严格遵守,如果导致针头或输液器的污染,将会影响到病人的健康乃至生命。
第一次穿刺失败是给一位阿姨,当时自己心里觉得特别抱歉,但阿姨人特别好,非但没有怪我,还一个劲儿的安慰我,“慢慢来,别着急,谁都得有个过程啊。没事的,我不疼。”老师虽然没有批评我,但我心里还是很过意不去,于是回来后,我认真分析了失败的原因,争取绝不再让病人受二次疼痛。因为我一直觉得老师说过,要学会从失败中总结教训,这样才会有进步。
16.2015年输液室工作总结 篇十六
2015年是全国卫生系统继续深化改革的一年,全体医护工作者在医院领导的直接带领下有条不紊地进行着医疗护理工作,本着:“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,出色的完成了各项护理工作。现将工作总结如下:
一、认真落实各项护理规章制度:
1、严格执行制度,提高护理质量,确保安全医疗,明确各级护理人员岗位职责,各职其责,杜绝了患者自换水自拔针等不良现象。
2、贯彻坚持查对制度:(1)医嘱每班查对,每周护士长参加总核对2次,并记录;(2)护理操作严格执行三查八对;(3)填写输液卡,一年来未曾发生大的护理差错。
3、认真落实各项护理常规,坚持填写各种信息数据登记本。
4、监督执行交接班制度,预防护理差错发生。
二、加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。
2、严格执行查对制度,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
三、提高护理人员业务水平:
1、严抓“三基”护理培训及考核,强化护士学习意识,定期组织护士授课,轮流主讲。
2、按需组织护士参加护理技能培训,强化相关护理操作技能,不断提高护理操作水平。
3、鼓励本科护士积极参加继续教育活动,增强科研意识,对在相关护理杂志发表文章者
相应的奖励。
四、加强院内感染管理:
1、严格执行了院内感染管理小组制定的消毒隔离制度。
2、科室坚持定期配合医院感染科的检测工作,坚持每月对治疗室,注射室的空气培养。
3、科室坚持每周对治疗室进行紫外线消毒,对紫外线灯管除尘,记录,每月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查。一个医院能否长久发展,不在于它服务过多少患者,而在于它服务好了多少患者。在过去的一年里我们恪尽职守,认真负责,注重团队合作力量,圆满完成了护理工作任务。在来年的工作中,我们在各级领导的支持下,我们齐心协力去完成来年的每一项工作。
17.门急诊输液室的综合管理 篇十七
1 门急诊输液室的综合管理措施
1.1 输液环境管理
良好清洁的输液环境, 可增强病人的安全感, 从而缓解病人的紧张情绪。为营造一个良好舒适的输液环境, 我们安排专人定期检查维护医疗设备和环境设施, 每日进行通风、紫外线空气消毒, 每月进行空气培养监测, 以确保微环境的清洁;同时在醒目位置布置了直观的温馨提示, 不仅美化了环境, 而且对病人身上不利于输液的行为也有很好的宣告警示作用。此外, 我室的配液室采用透明间隔, 病人可观察整个配液的全过程, 减少了部分病人不必要的疑虑, 同时也促使护士必须严格执行操作规程, 避免差错和医疗事故的发生。
1.2 人员素质管理
护士作为操作过程的行为主体, 应当具有过硬的专业素质, 以及高尚的道德品质、慎独的精神、良好的语言修养等高层次的素质[1]。加强护士专业技能管理。护士的每项操作都关系到病人的安全, 因此必须加强护理人员的常见病和基础护理操作的技能[2,3]。为此, 我科根据护士毕业年限的不同采用多形式、多渠道的护理培训模式, 以提高护士的专业素质。对于部分低年资护士, 采取“以老带新”的方式。我院对护理人员每月进行理论和操作考试, 每周组织业务学习1次, 以巩固提升业务素质水平。
我市卫生局对全市范围内的医生、护士实行学分制培训模式, 由卫生系统的专家进行授课, 每次授课2 h, 获得2个或3个学分。要求1年内每个护士必须修满25个学分, 对未达到要求者则进行相应的处罚。同时鼓励护士参加院外的各项学习和培训, 提高自己的理论水平, 对取得成绩者进行一定的奖励。
1.3 规章制度管理
医疗安全是医疗质量管理的核心, 关键在于管理, 而管理的依据是各项法律、法规、制度和规范, 管理的效果往往体现于“严格”与“细致”。现代化医院工作信息量大、随机性强、工作繁杂、分工精细、协作紧密。如果没有一整套严格的规章制度, 将会导致医院工作的混乱, 给病人造成严重后果。医院规章制度是医院工作客观规律的反映, 是科学的工作内容、工作程序和工作方法不断条理化、定型化的结果, 起着提高工作效率, 保证医疗质量, 防止差错事故的重要作。
要求护士必须严格执行无菌操作规程和“三查七对”, 认真查看药品有效期、澄明度、配伍禁忌, 做到准确无误, 防止差错。同时, 我们也不断在实践中总结, 对于可行的规程, 则上升为科室的正式规范, 要求所有人员遵守执行, 在实施过程中相互之间进行检查与监督, 保证各项工作都能按规定和条款去执行和完成, 并对落实情况汇总分析, 对规范进行修订和完善。
1.4 服务质量管理
要求护士规范言行, 控制情绪, 对病人的态度和蔼, 语言亲切, 提高服务水平;进行操作时说明护理操作的目的、注意事项、用药名称、不良反应, 及时处理病人问题, 对其合理要求尽量满足。对不配合治疗的病人和过于急躁的家属, 进行“角色置换”, 首先从病人和家属的角度考虑问题, 在此基础上耐心解释开导, 取得病人和家属的配合。同时不定期邀请部分家属和病人进行座谈, 征求病人和家属的意见和建议, 对于其中合理的意见建议进行上报, 尽可能地保证以后工作的顺利开展。此外, 为进一步提升我院护士的服务质量, 促进医患关系和谐, 我院还专门聘请心理学等相关领域的专家学者授课, 模拟医患纠纷案例, 提高护理人员与人沟通的技巧。
1.5 人力资源管理
由于每天就诊输液的病人众多, 而护理人员有限, 因此工作量非常大。如何使护士在上班期间保持高效稳定的工作状态, 科学地人力资源管理也是一个非常关键的问题。为便于管理, 我院对急诊输液病人按照年龄分为2个人群, 4周岁以下的婴幼儿通常起病急、病情变化快, 由儿科门诊输液室进行护理;其余病人全部归入成人输液室。笔者所在的成人输液室有12名护理人员, 含护士长助理1名, 白班由6名~8名护士负责所有的配药、注射、巡视等工作, 而平均每天就诊病人约有150例, 每个护士的工作量非常大。为保证高效可持续的护理质量, 我们实行弹性排班, 在原来白班、连班、中夜班4个班次的基础上, 增加了11:00~14:00和16:00~19:00班次, 有效降低了护士的劳动强度, 缓解了护士的心理压力, 同时也可以更好地应对不可预见的输液病人就诊高峰。
2 实施效果
实施上述综合管理半年以来, 我科的差错发生率显著降低, 病人的满意度也有大幅度提升, 而护士的工作积极性也明显提高, 同时也全方位提高了护士自身的综合素质。
摘要:介绍门急诊输液室的综合管理措施, 包括输液环境管理、人员素质管理、规章制度管理、服务质量管理和人力资源管理。
关键词:门诊,急诊,输液室,综合管理
参考文献
[1]梅桂萍, 潘绍山, 梁爱琼, 等.浅谈当前护理技术操作管理的道德思考[J].中国实用护理杂志, 2000, 16 (3) :44-45.
[2]栗莹.门诊输液室护患纠纷原因分析及对策[J].护理研究, 2008, 22 (增刊1) :244.
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