急诊科护理(共11篇)(共11篇)
1.急诊科护理 篇一
急诊科护理常规
第一节
严重复合伤病人的急救护理 l.根据病情采取适当的体位。
2.解除窒息,清除口鼻腔的积血、分泌物,保持呼吸道通畅。氧气吸入,心跳呼吸停止行心肺复苏术。
3.迅速建立两条以上的静脉通路,便于快速扩容或药物应用需要。4.制止大出血,加压包扎或止血带止血,骨折病人行简单有效的固定。
5.配合医生对张力性气胸减压或开放性气胸的伤口闭合,腹部脏器损伤的初步处理。
6.严密观察神志、血压、脉搏、呼吸、尿量变化,并作记录。7.除去脏衣服、擦净血迹,初步清洁等生活护理及各项术前准备。8.血压平稳或经初步处理病情允许后护送入院。
快速记忆程序:一体位、二给氧、三通道、四配血、五置管、六皮试,七记录
第二节
休克病人的急救护理
1.取休克体位头偏向一侧。保持呼吸道通畅。2.给予氧气吸入,流量2~4ml/min。3.迅速建立静脉通路,双管输液。
4.根据病人情况进行病因治疗及处理,如:外伤的包扎止血,过敏的抗过敏等处理.5.严密观察病情、神志、生命体征变化,每 15~30分钟测血压.脉搏一次,并记录。
6.注意保暖和病人安全,预防病人坠床。
7.记录出入量,观察尿量,必要时留置导尿管。
快速记忆程序:一体位、二给氧、三双通道、四抗毒升压去病因、五保暖、六置管、七记录
第三节
心肌梗塞病人的急救护理 1.病人取平卧位。
2.给予高浓度氧气吸入,流量3-4ml/min。
3.建立静脉通路,根据医嘱进行用药,注意滴速,以免加重心脏负担。
4.进行心电图、血压、呼吸的监测,发现心律失常如室颤时及时给予除颤。5.尽快有效地控制胸痛,遵医嘱给予安定或杜冷丁注射。6.做好心理护理,保持病人情绪稳定,以免加重病情。7.严密观察病情变化,并做好各项记录。
快速记忆程序:一体位、二镇痛、三给氧、四通道、五监护、六安慰、七记录
第四节
心跳呼吸停止病人的急救护理 1.病人平卧于硬板床或地面。
2.解松衣扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,备好吸痰器。3.胸外心脏按压,紧急气管插管,呼吸器助呼吸。
4.迅速建立静脉通路(双管输液),按医嘱进行各种药物治疗。5.备好除颤器,准备除颤。心电监护观察复苏情况.6.根据病因进行相应的处理.7.测量生命体征并记录。
8.传染病人按传染病消毒隔离原则处理。
快速记忆程序:一体位与评估、二畅通呼吸、三按压、四插管辅助呼吸、五通道、六监护、七再评估记录
第五节
脑卒中病人的急救护理
1.病人平卧位头偏向一侧,抬高床头l5~30º。
2.清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,氧气吸入。
3.迅速建立静脉通路,按医嘱应用脱水剂,利尿剂或其它抢救药物。4.严密观察神志,瞳孔及生命体征变化,肢体活动情况。5.留置尿管,记录出入量。6.注意安全、预防坠床。
快速记忆程序:一体位、二给氧、三通道、四观察、五去病因、六置管、七记录
第六节
重度有机磷中毒病人的急救护理
1. 取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。2. 根据病情给予氧气吸入,流量2~4ml/min。
3. 呼吸慢或停止病人首先进行气管插管,呼吸囊辅助呼吸。4. 建立静脉通道,准确执行医嘱。
5. 及时、有效、彻底洗胃,中毒原因不明者常规用温开水或淡盐水洗胃,必要时保留标本送检。
6.严密观察神志、瞳孔及生命体征变化,及用药后的反应并做好记录。7.注意保暖,除去被污染的衣物.8.做好心理护理。
快速记忆程序:一体位、二给氧、三通道、四置管、五洗胃、六观察记录、七安慰
第七节
小儿高热惊厥的急救护理
1.保持安静,取头侧平卧位,保持呼吸道通畅,解开衣物和裤带。2. 惊厥患儿应就地抢救、吸氧,及时清理咽部分泌物及呕吐物,以免发生窒息。3.用止惊药,开通静脉通,密切观察病情,避免因用药过量而抑制呼吸。4.惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间,以防舌咬伤。5.高热惊厥时应及时给予降温措施,如物理降温、酒精擦浴或药物降温,新生儿解开包裹降温。
6.对惊厥持续不止者,应密切观察呼吸频率、节律、深浅等,同时观察生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化,防止脑水肿的发生。
7.惊厥发作时,禁食。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流质饮食。
8.治疗和护理操作要尽量集中进行,动作轻柔敏捷,禁止一切不必要的刺激。快速记忆程序:一体位、二给氧、三止惊、四通道、五防咬伤、六、降温观察、七禁食少刺激
2.急诊科护理 篇二
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年8月-2011年8月我院急诊科收治的患者150例, 其中男80例, 女70例;年龄为 (21.52±16.73) 岁;文化程度均为小学以上, 无精神病史, 能理解问卷内容。
1.2 调查方法
由经过医学心理学习的心理咨询师和急诊高年资护师通过临床观察, 根据急诊患者典型的行为和语言、表情对患者的心理状态进行分型。 (1) 焦虑、恐惧:典型表现为情绪过度紧张, 惊慌失措, 大汗淋漓, 全身发抖, 迫切要求尽快得到最佳治疗和护理; (2) 急躁、愤怒:典型表现为情绪过于激动, 对医护人员大声吵闹, 言语和行为富有攻击性, 难以自我控制毫无理智的发泄; (3) 抑郁、绝望:典型表现为攻击性情绪而转为攻击自身, 沉默不语, 表情淡漠, 对周围的刺激无反应[1]。
1.3 心理护理内容
对急诊患者采用以下心理护理措施: (1) 发挥语言艺术, 安慰、鼓励患者, 消除其心理紧张, 使其对疾病有正确的认识, 应用简洁易懂的语言介绍医院急诊环境, 运用角色转换, 取得患者心理上的共鸣。并且工作做到忙而不乱, 各种操作熟练、轻柔, 使其安心接受治疗, 增强战胜疾病的信心。介绍病室环境, 解释相关检查作用, 耐心倾听、解释、减轻其心理负担, 增强患者与亲属间的感情交流, 减少孤独无助感。 (2) 在进行护理操作时, 给患者以安抚, 使其获得安全感;对于愤怒、攻击的患者, 采取忍让、宽容的态度, 进行细心护理。在急诊室由于时间紧, 不会和患者有很长时间的沟通, 所以有时非语言因素能发挥很大的效应。 (3) 掌握无痛操作技术, 分散患者注意力。穿刺动作要轻而准, 程序安排合理, 尽量做到一针见血[2]。对抑郁、消极的患者, 首先了解患者的心态, 在此基础上鼓励患者尽情诉说, 待其心情平静后再进行疏导, 尊重患者, 帮助分析病情及预后。告诉患者知足常乐的养生哲学, 使其正确对待自己, 自得其乐。有针对性地介绍疾病的治疗进展信息和与治疗成功实例, 并设身处地为患者着想, 分担患者的痛苦, 尽量满足其合理要求, 给予无微不至的体贴、关怀、照顾, 使患者有亲切感、信任感。
1.4 统计学方法
应用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析。计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
经心理护理干预后, 150例急诊患者中有焦虑恐惧、急躁愤怒、抑郁绝望3种心理特点的患者明显减少, 差异有统计学意义 (P<0.05或P<0.01) 。见表1。
注:与护理前比较, *P<0.05, #P<0.01
3 讨 论
心理护理在急诊过程中有着重要的地位, 对焦虑、恐惧患者应给予充分的关心。在输液或其他治疗的同时多关心患者病情, 耐心回答患者疑问, 能在很大程度上缓解患者的焦虑情绪。
心理护理应贯穿于整个护理活动过程中, 护士应具有高度观察、判断和语言表达能力, 要关心、体贴患者, 耐心解答患者提出的问题。要做好急躁期的护理, 只有针对不同患者的不同的心理问题采取相应的对策, 才能有效改善护患关系, 减少医疗纠纷, 提高救治效果, 促进康复。急诊科心理护理是为了适应急诊医学的发展和社会的需要, 进一步加强急救护理学的心理护理教育势在必行[3,4]。
参考文献
[1]胡辉莹, 郭凌燕, 刘诚.心理学在急诊急救中的作用[J].中国急救医学, 2004, 24 (12) :898-899.
[2]李洪燕, 马嫦梅.急诊患者心理特点分析及护理对策[J].现代护理, 2009, 6 (36) :109-110.
[3]常丽杰.危重患者静脉穿刺的护理体会[J].长春中医药大学学报, 2008, 24 (3) :100.
3.急诊科护理管理体会 篇三
急诊科护理质量管理是医疗质量安全管理中不可缺少的重要环节,急诊科的救护能力反映了整个医院的质量管理及医疗水平。作为医院的重要窗口,护理工作的最前线。急诊科急、危、重患者多,工作节奏快、事发突然、患者及家属情绪急躁,极易引发护理纠纷。加强对急诊科的护理管理工作,避免差错事故、降低护患纠纷发生率,我认为应从以下方面做起。
1 护理管理
1.1建设并落实急诊科工作制度
护理质量是护理工作的核心,加强工作制度的建设是避免急诊科差错事故的基础。根据科室特点结合医疗管理规范,制定出适应本科室的工作制度,结合典型案例安排组织护士学习、考核,护士长加大日常工作中的督促实施不断的使制度深化从而使护士自觉得去落实相关工作制度。
1.2重视细节、抓好护理质控
1.2.1重视工作细节,避免差错事故 输液前通过提问的方式让患者自行说出名字,护士再与医嘱核对从而避免错输现象。加强高危、特殊药品管理,将其独立放置张贴明显标识并以颜色强调以便区分。对所有急诊病员检查治疗、护送转科必须要有正规护士陪同,病员救治、转运时护士动作应快速、稳健并根据病员病情需要,在转运过程中配备必要的抢救药品、器材保证转运过程的安全。对危重病员入院急诊科护士应做到提前告之,以便住院科室做好抢救准备。同时与相应科室交接时急诊科护士还应详细交待病情必要时交待患者家属心理状况作好交接记录。
1.2.2 加强质控监督力度 成立科室质控小组护士长负责科室整体护理质量工作,分设急救药品器材、护理文书、医院感染等管理小组并设立组长,下放部分权力。各小组长定期对各项工作进行检查,各施其责,护士负责督促指导。科室每月召開质控会议,对于出现的问题要及时点评、分析原因、制定整改方式。
1.3护理文书的管理
护理文书作为医疗纠纷中重要的原始依据应尤其重视,收集、保留有利证据才能在发生护理纠纷时提供无过错的证明材料。首先应保管妥善,其次要重视护理文书格式、内容的规范书写。加强护理文书书写规范的培训,要求每位护士对病员的病情变化要有客观、真实、详细地记录尤其要重视时间的记录,同时病情的描述、时间等一定要与医生记录一致,因抢救无法立即记录的内容应在抢救完毕6小时内据实补记。对于拒绝治疗的患者要积极劝解,认真履行告知任务并作好签字手续。对于危重、特殊病员抢救后的护理文书,护士长要检查书写情况,做到心里有数。
1.4设备器材、药品的管理
完备的器材、药品是保证急诊科工作顺利开展的前提。急诊科所有器材、药品必须定位置、定数量、定期检查、定人保管、处于备用状态。每班严格交接,接班者逐一检查器材性能、配件、药品质量。每次抢救完毕及时补充。 定期对器材进行维护保养,发现有问题的器材要立即修理。同时还应根据急诊科危重病员病种的变化,及时增加相应药品或器材种类。
1.5重点时段的管理
节假日、夜间、工作疲劳时是护理差错、纠纷发生的高峰时期。因此合理的人力资安排极为重要。护士长要做到合理排班劳逸结合,还要善于发挥责任组长的优势、人员安排应新老搭配,同时还应注意护士之间性格的搭配。重点时段护士长不定期抽查工作落实情况。
2 人员管理
2.1护士长自身管理
护士长是科室护理工作的带头人,在护理队伍中护士长的言行举止对护士有着深远的影响。作为科室护士长要以身作责起好表率,与病员、医师、下属谈话应言行得体,树立全心全意为病员服务的理念。另外由于急诊科护理工作的特殊性,护士长要加强自身学习,不但应具备扎实的专业知识、精湛的操作技术同时还应具备良好的心理素质、抗压能力、沟通能力、敏锐的洞察力。
2.2各级护士的管理
第一,急诊科工作任务重,护士心理压力大。护士长应经常主动关心生活、工作情况才能掌握其思想动态。对于情绪有波动的护士要及时给予安抚、疏导不良情绪,并适当调整班次避免护士将不良情绪带入工作。第二,要加强对护士的培训工作,针对不同级别的护士制定相应的培训计划。培训工作主要从两方面抓起,一方面是业务技术培训,定期组织护士进行业务学习、急救演练、业务考核并将考核成绩与奖金绩效挂钩。尤其要加强对新护士、低年资护士等重点人员的业务培训、考核;另一方面主要是法律法规、护理安全的培训。通过组织学习医疗事故处理条例、护士条例等相关法律法规,强化法治观念,提高护理人员法律意识及防范风险处理问题的能力。第三,对于护士工作中的成就、不足之处护士长要及时给予肯定和指正,鼓励护士参加多种形式的学术活动、文艺演出,给予所有护士展示自我的机会,不但能使护士有职业成就感还能增强集体凝聚力,有利于护理工作的顺利开展。
3 提供优质服务,重视沟通技巧
3.1营造良好环境
优化急诊科硬件设施为急诊科病员、工作人员提供便利。急诊科布局应合理、抢救室等功能房间设置应相对独立避免家属及其它人员的围观。同时抢救室又要与急救入口形成无缝连接。急诊科各类设备的陈列都应方便疾病救治,做到伸手可拿、拿来可用。转运通道应避免过多陈列,保证道路的通畅。
3.2规范护理行为、重视人员沟通
“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,护士与病员谈话要注意礼节礼貌,要有耐心、简明扼要、重点突出。护士应学会察言观色、听话听音,交流时注意对方在手势、语气、神态方面所透露的潜台词。与病员接触,还应多换位思考,设身处地为病员家属考虑,不可对病员及家属发号司令、更不可只说不做。作为护士要充分知晓患者及家属需要迫切诊治和了解疾病的心理需求,在护理操作中要尊重病员的知情同意权,对于患者的病情要客观、多次、细致的交待尤其是危重病员病情的转归,要让家属具有一定的心理准备,主动承担风险。
3.3认真听取患者意见
4.急诊科护理 篇四
摘要:目的 观察护理干预在急诊科护理风险管理的应用效果。方法 资料回顾性分析2013年10月~2014年10月收治的予以急诊科护理风险管理的急诊科患者30例,本组患者均予护理干预,观察本组护理后风险事件的发生率与护理前后护理满意度情况。结果 经护理干预本组患者均未发生风险事件;干预后本组患者护理满意度显著高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊科护理风险管理中运用护理干预可有效降低风险事件发生率,且患者护理满意度高,具有推广价值。
关键词:护理干预;急诊科;风险管理
急诊科作为医院特殊科室,由于急诊患者需求较为迫切、人员流动大、病情转化快等问题,造成了风险事件频发,因而需要建立完善的急诊护理管理模式[1]。本研究回顾性分析30例在急诊科护理风险管理中运用护理干预的急诊科患者临床资料,如下:
1资料与方法
1.1一般资料 资料回顾性分析2013年10月~2014年10月本院收治的在急诊科护理风险管理中运用护理干预的急诊科患者共30例,其中男女比例为15:15,年龄18~70岁,平均(48.28±3.73)岁;平均文化程度:大专及以上5例,高中5例,初中5例,小学15例。资料选取患者的性别、年龄以及文化程度等基线资料均不会对本研究结果造成严重影响。
1.2方法 首选需要建立急诊护理风险管理小组,并予以日常基本临床护理,在此基础上予以护理干预:①护理人员应当树立急救意识,充分做好预见性护理;针对起病急、变化快、病情复杂等特点进行针对性护理;且在工作中需要重视用语,对患者不良情绪进行疏导。②重视细节管理,从检查到接受各项治疗再到处理过程均进行针对性安全管理,为重症和老年患者提供陪检等协助。③急诊科部分患者需要转运到普通病房予以继续治疗,首先需要联系科室准备接收患者,并简单于电话中汇报患者病情;护理人员在转运过程中需要进行心理护理以稳定患者心理;详细记录患者生命体征、初诊、用药等情况,做好交接班工作。④规范护理文书的记录,文书应当体现出客观、及时、准确,其后将文书存档;文书内容应当包含抢救方法、护士措施、护理效果以及患者病情转归情况。
1.3疗效观察指标 观察并统计本组患者发生风险事件的概率;并采用问卷调查形式评估本组患者护理干预前后的患者满意度情况,其满意度可分为非常满意、满意、一般以及不满意四个等级,总满意率=非常满意率+满意率[2]。
1.4统计学分析 数据应用SPSS20.0软件包统计分析,一般资料应用均数标准差(x±s)完成表示,计量资料应用t完成检验,计数资料以百分比(%)表示,以?字2检验,当P<0.05时表示差异具统计学上意义。
2结果
2.1本组风险事件发生率 经护理干预后,本组患者均未出现风险事件,风险发生率为0%。
2.2本组干预前后护理护理满意度情况 本组患者干预后护理满意度显著高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
3讨论
急诊科集中了整个医院的重症患者,其收治病种较多、急救和管理任务较重,故该科室的工作质量可综合反映整个医院的总体抢救水平和护理质量[3]。急诊科护理管理工作中,除日常业务管理以及护理工作外,还应当包括风险安全防范。由此,本研究选取30例急诊科患者的临床资料,并针对护理干预在急诊科护理风险管理模式中的应用效果进行分析。
急诊科患者的病情较为严重且变化快,而工作预见性难度较大,而完善的风险管理机制有助于化解临床风险,保障患者生命安全,因此保障护理工作的秩序性以及应变性是急诊科护理风险管理的关键[4]。研究数据显示,本组患未出现一例风险事件,表明予以护理干预可有效降低急诊科护理过程中的风险事件发生率。推测上述结果的产生可能与护理干预重视树立风险意识,并提出整改措施有关。急诊科急救具有突发性,而护理过程中技术不成熟、动作慢或者操作失误、语言不当等均可造成各类风险,因而加强急诊护理风险管,提高人员风险意识以及应对能力是急诊科风险管理的关键[5]。自患者入院后各个细节予以针对性安全管理,为重症、老年患者提供轮椅等协助交费、陪检等,可有效避免出现晕厥等意外事故。提高护理转运过程中的安全意识,其包括转运前的用药、初诊、生命体征等,以防止出现转运过程中的风险事件。此外,护理干预还注重规范护理文件,因为急诊科护理文书是配合医师抢救的重要依据,其记录着患者的病变变化以及相关护理处理措施。采用护理干预后,患者的护理总满意率显著提高,可见护理干预有助于提高急诊科护理风险管理的整体护理质量,值得在临床中应用。受到样本量、时间以及环境等因素的影响,本研究结果有待进一步研究予以验证。
综上所述,护理干预应用于急诊科护理风险管理可显著降低风险事件的发生率,且可有效提高患者护理满意度,故具有临床应用价值。
参考文献:
5.急诊科护理查房形式 篇五
摘要
目的:适用急诊科专业护理发展的需要,提高技能和护理抢救技术。方法:采用教学性护理查房、业务查房、技术性查房、角色模拟性查房、总结性查房形式进行急诊科护理查房。结果:实施不同形式的护理查房后能激发护士的学习积极性,提高急诊护理抢救技术。
关键词
急诊科
多种形式
护理查房
护理质量 资料与方法
2006年至今开展多种形式护理查房,我科现有抢救床2张,观察床15张,护理人员8名,其中主管护士2名,护师4名,护士2名,均为大专生。
查房方法:每月安排1次护理查房,特殊病例安排在当天,每次查房时间为05~1小时,主要由主管护士和护士长主持。①教学性查房:目的是更多地学习专科理论知识,了解专科的进展,邀请专家教授和主治医生主讲,全体护士参加。讲课内容涉及专科知识及相关专业知识,关于新开展的新技术新概念,使护士及时了解本专业的发展新动态,得到知识的补充和更新,提高配合质量。②业务性查房:目的是加强对复杂疑难病例认识,提高护理质量。查房时随主管医师和责任护士深入病房了解病史,查看病情以掌握更为详细的临床资料。由责任护士介绍病史和护理计划,由主查人就
基础知识及相关护理知识内容进行提问,然后由大家针对该病例的护理计划加以修改,对可能出现的问题提出预防性措施,对不明白地方提出疑问,由主查人回答,从而使全体护士及时掌握该病例的护理问题和护理计划,熟悉抢救程序,提高综合分析能力。③技术性查房:目的是熟悉各种新仪器及器械设备的使用,熟练敏捷地配合好各种危重病人的抢救。首先安排精通业务的技术能手学习各种仪器及新设备使用方法,熟练掌握后进行现场主讲示范,进行操作演示,讲解器械的工作原理和清洁保养方法,提高护士操作水平,器械使用正确熟练。④角色模拟查房:目的是熟悉患者心理,了解他们关心的问题,并满足他们对护理工作的要求,全体护理人员进行健康教育查房时:由部分护士扮演患者及患者家属,模拟平时急诊患者及家属的态度提出各种问题和要求。⑤总结性查房:目的是在于总结经验教训,为患者安全提供保障。主要针对疑难病例和危重病人在治疗护理过程中存在不足而总结回顾,由参加护理和抢救的护士总结经验,找出存在的问题和不足,全科护士分析原因,进行改进,以提高年轻护士的配合水平和应急能力。
评价方法:①患者满意度测评,每月进行1次患者满意度调查,由护士长随机发放20份问卷,内容包括医德医风,服务态度健康教育,工作质量和工作秩序5个方面。每项20分,满分100分。②操作及理论考核,每月结时对全体护士
进行护理技术操作考核,每季度对基础护理及专科知识进行现场考核,满分100分,分别收集开展查房前1年(2006年2月~2007年5月,实施前)及查房后年(2007年2月~2008年5月,实施后)的调查问卷,各取12份调查问卷结果平均值。 结
果
问卷调查结果,见表1。 讨
论
护理查房是一种直观的教育形式[1]提高临床理论水平,但传统的护理查房形式单一,降低了护理查房效果,在一定程度上制约其发展,我科多种形式的护理查房取得较好的效果,通过查房提高了护士的学习积极性,丰富护士业务,拓宽知识面,同时激励护士对护理工作的研究与思考,培养护士的综合素质[2],使医护人员配合更默契,从而提高临床抢救成功率。 参考文献
石敏,叶天惠.以学生为主教学临床查房在儿科护理查房方式与思考.护理学杂志,2005,20(7):6-8.
6.急诊科护理工作制度 篇六
1、“120”工作制度
1、值班人员必须以“患者至上,信誉第一”为宗旨,以“全心全意为人民服务”为目的。
2、值班人员必须听从总值班指挥、调度,做到出车速度快,抢救病员及时,处置正确。
3、值班人员由司机、医师、护士组成,抢救药品、器械齐全。
4、值班人员必须在临床工作3年以上,具有一定的临床经验,理论知识充足,实践操作熟练。
5、值班人员必须坚持24小时坐班制,不迟到、不早退、不无故换班。
6、遇到突发公共事件安排专人值班。
2、急诊绿色通道制度
一、以“病人为中心”,患者至上,信誉第一。
二、急诊工作人员24小时在职在位,全院各部门抢救设施设备完好、完善,确保抢救及时,处置正确。
三、“120”接到报警,确保3分钟内出车。
四、担架队随叫随到。
五、急、危重患者由医生、护士全程陪同检查,护送入院。
六、提前电话通知电梯工作人员及相关科室,确保危重患者及时住院。
3、“120”绿色通道制度
1、值班人员必须以“患者至上,信誉第一”为宗旨,以“全心全意为人民服务”为目的。
2、值班人员必须听从总值班指挥、调度,做到出车速度快,抢救病员及时,处置正确。
3、值班人员由司机、医师、护士组成,抢救药品、器械齐全。
4、值班人员必须在临床工作3年以上,具有一定的临床经验,理论知识充足,实践操作熟练。
5、值班人员必须坚持24小时坐班制,不迟到、不早退、不无故换班。
6、非典及抗洪抢险,遇突发事件安排专人值班。
4、与挂钩合作的基层医疗机构的急诊急救转接服务
制度
一、组织领导
建立健全组织领导体系,加强急诊急救转接服务管理,高度重视转诊工作,将其作为工作的重点任务之一,精心谋划,合理安排,狠抓落实,由科室主任带领全科医护人员具体落实、把急诊急救转接服务工作真正落实到实处。
二、双向转诊程序
转入病人:接上转单后在办公室进行登记,门诊就诊者免收挂号费,实行优先就诊、检查、交费、取药;提供预约门诊检查;组织会诊;需住院者优先安排、由办公室协调处理住院事宜,安排专人送至病区。
下转病人:符合下转条件者,征得患者及家属同意后填写下转单上报办公室,办公室与社区卫生服务机构联系同意后,由医院安排患者附带诊断证明、辅助检查、治疗方案、预后评估及诊治医生姓名、联系电话等资料转送社区。
三、双向转诊条件
1、上转条件(除急诊抢救外)①各种损伤(工伤、交通事故、房屋倒塌、烧、烫伤等)、急性中毒(毒物、毒气、毒品等)伤情严重或较重者;
②各种原因致大出血、咯血者;
③急慢性疾病,病情较危、重者或社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例;
④诊断不明确或常规治疗无效的病例,疑难复杂病例; ⑤甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人; ⑥精神障碍疾病的急性发作期病例; ⑦患恶性肿瘤需要手术、化疗者;
⑧疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例,因技术、设备限制或其他原因不能处理的病例。
2、下转条件(在向患者或家属说明转诊优惠政策,征得同意后)①各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期的病例; ②诊断明确,不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者; ③手术愈合后需要长期康复的病例;
④各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗或临终关怀的病例; ⑤老年病人护理和照护;
⑥心理障碍等精神疾病恢复期可以在社区进行恢复性治疗的病例; ⑦经治疗后病情稳定具有出院指征,家属要求继续康复治疗者; ⑧一般常见病、多发病病人;
⑨甲类及参照甲类传染病管理的乙类传染病需治愈后才能出院,其他乙类传染病人及住院治疗的新发传染病人和丙类传染病人经治疗后症状缓解或症状较轻,且接触隔离期者;肺结核病经定点诊疗医院治疗出院后实施督导管理者。
四、加强管理与监督
1、宣传:加大宣传教育力度,使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义,明确自己应当承担的责任和义务,增强自觉性、主动性和积极性。
2、加强沟通协调:全院各部门互相配合、沟通协调,作好转诊衔接工作,确保转出方、转入方及被转者三方满意。
3、开展督促检查:采取定期检查与随机抽查相结合的办法,加强双向转诊工作的督促指导,及时总结经验,发现和解决问题,并将检查考核情况通报全院。
5、救护车物品清点保管制度
1、专人保管。
2、各药品、器械做到定位、定量、定时消毒、补充、定期维修,每次抢救后及时整理,车内物品一律不得外借。
3、每天认真清点急救药品、物品,并做好登记。
4、车辆每天空气消毒,并用消毒液擦拭各平面及物品。
5、保证车内无过期物品。
6、急诊检诊、分诊制度
1、急诊预检分诊工作必须由熟悉业务,责任心强的护士担任。
2、预检护士必须坚守工作岗位,临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的护士替代。
3、预检分诊护士对来急诊科(室)就诊的病人,按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续,并做好预检分诊登记,包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目,书写规范,字迹清楚。尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时,可请有关医生协助。
4、根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治,急危病人一般先抢救后挂号。
5、对危重患者,一边予以紧急处理,一边及时通知有关医护人员进行抢救。
6、遇有严重工伤事故或成批伤病员时,应立即通知科主任及医务处组织抢救工作,对涉及刑事、民事纠纷的伤病员,应及时向有关部门报告。
7、掌握急诊就诊范围,做好解释工作,对婴幼儿及老年患者酌情予以照顾.8、病情分级: 一级:(急危症)
1、病人情况:有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。
2、处理:进入绿色通道和复苏抢救室。
3、目标反应时间:即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。二级:(急重症)
1、病人情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外;严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。
2、处理:诊室优先就诊。
3、目标反应时间:<5分钟。即在5分钟内给予处理,能在目标反应时间内处理95%的病人。
三级:(急症)
1、病人情况:生命体征尚稳定,急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。
2、处理:候诊区候诊。
3、目标反应时间:<10分钟。能在目标反应时间内处理90%病人。四级:(非急诊)
1、病人情况:病情不会转差的非急诊患者。
2、处理:可在急诊候诊或去门诊候诊。
3、目标反应时间:<20分钟。能在目标反应时间内处理90%病人。
7、急诊科抢救室管理制度
1、抢救室专为抢救患者设置,其他任何情况不得占用。抢救的病员病情平稳或死亡后,必须立即移出抢救室,以保证其他病员的抢救。
2、抢救人员必须熟悉各种抢救器械、仪器性能并能够正确使用,熟练掌握心肺复苏急救技术,定期学习抢救器械的使用。
3、一切抢救药品、设备、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借,由专人管理,使用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。
4、无菌物品须注明灭菌日期,定期消毒。
5、护士每天交接班必须清点检查抢救室各项设备及用品是否齐全、有效,及时补充。每次抢救完毕后,及时清点药品及消耗品,补充基数,放回原处。非一次性使用的器械用后按规定进行清理、消毒和更换。做到账物相符。
6、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。
7、每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。
8、急诊抢救制度
1、急诊抢救室医护人员相对固定,要坚守岗位,不得擅离工作岗位。
2、对危重病人,应立即接待,不得延迟,须立即抢救的病人直接安置在抢救室。不得对危重急症以诊断不明,经济问题活其他任何理由延缓抢救。以抢救生命为原则,先救治,后交费。
3、医生到来之前接诊护士可根据病情及时给氧、测血压、吸痰等,迅速建立静脉通道,外伤的病人采取止血措施,猝死病人即刻进行心肺复苏。
4、值班医生应迅速到场,首先尽快救治生命危象,如遇有诊断、治疗、技术操作等困难时,抢救的同时及时请示上级医师,共同参加抢救。需请其他科室会诊,会诊医师应在得到通知后5分钟到达现场。
5、参加抢救的医护人员,必须全力以赴,分工明确,紧密配合,听从指挥,严格执行各项规章制度及抢救操作常规。
6、严格观察病情,严格执行交接班制度及查对制度,危重病人应由专人看守,紧急抢救时,可执行口头遗嘱,口头遗嘱在执行时,应加以复核。
7、如因检查、入院等原因需要搬动患者时,必须充分考虑到患者生命体征的是否能耐受,以及患者家属或陪护人对病情了解、理解程度。如因诊断、治疗的需要必须搬动患者,且随时有生命危险甚至死亡的发生,此时,必须向患者家属或陪护人充分说明,并签署相应告知书,作书面记录。
8、危重病人搬运途中应由急诊护士护送,必要时医师协同护送。需住院治疗时,应先通知有关科室并由医护人员护送到科,详细交待病情。
9、病历及护理记录要及时、详细、准确,要详细记录病人的来院时间、抢救时间、病情稳定时间或死亡时间。
10、用药处置要准确,对病情变化、抢救经过、各种用药要详细交代,、抢救中急救药物的空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等要集中存放,要经两人核对后方可弃取。
11、抢救过程中,应根据实际病情向家属或陪护人员说明病情危重的原因、程度、及预后,以取得必要的理解和配合。对危重患者应向其家属交代病情,并填写病危通知书,交送家属,同时让家属在抢救记录单上签字,家属不在身边的要尽快与家属取得联系,可通过院办或派出所寻找家属。
12、遇重大突发事件或公共卫生事件,如涉及到法律,纠纷的病员,在积极救治的同时。值班医师、护士应及时向科主任、医务科(白天)、总值班(夜间)汇报,并解决医疗费用、住院手续等,必要时以书面的形式向医务科汇报、备案,必要时可向主管院长请示汇报,因临床需要,总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。
13、自动出院病人家属应在病历上签字,值班医师酌情书写一份病情介绍由家属带出院。
14、抢救完毕,做好抢救记录、登记,做好抢救小结,危重病人或死亡病人应作相应的病情讨论,以便总结经验。
9、口头医嘱执行制度
1、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。
2、危重抢救过程中,医生可下达口头医嘱,护士执行前需重复一遍,得到医生确认后方可执行。开立口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高、年资最长的医师。
3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
4、抢救结束应请医生及时书面补记所下达的口头医嘱用药。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
10、急诊抢救设备管理制度
为了保证急诊抢救设备、设施的齐全,管理制度完善,责任到人,使之随时处于完好、备用状态,提高工作效率和医疗服务质量,现规定如下:
1、抢救室的仪器设备管理责任到人,并有定期检查、登记、签名。
2、医务人员必须经过培训才能使用各种仪器;操作者必须了解仪器性能及操作规程、注意事项,否则不可随便动用;保管人每周进行一次设施、器械的检查,护士每班当面清点交接,发现问题及时请维修工修理,发现遗失,当班护士应立即向科主任、护士长汇报;对陈旧、磨损的设施使用不便,必须报废的,护士长应向保障部申请报废、更新。
3、建立仪器使用登记本,对贵重仪器使用后应有记载。当班人员负责使用后的清洁及维护,使该仪器处于备用状态。
4、操作前需检查仪器,使用后全部关闭仪器,键钮复原,套好机罩。
5、仪器使用时必须有使用记录,运转有故障时,应及时修理;仪器使用后,护士必须及时清洗、浸泡、消毒管道和附件,晾干后经消毒处理后装配并试机,对主机必须用消毒溶液擦拭或熏蒸消毒处理;使用当中发现故障,及时汇报护士长或科主任,同时汇报器械维修工及保障部,并做好登记。
6、每天交接班必须清点贵重仪器并签名。
7、每种器械、设施定人、定期、定地点、定数量管理,保证各种仪器、材料性能良好,并建立仪器档案,内容包括:设备名称、型号、规格、设备序列号、生产厂家、设备编号、使用部门、购买日期、设备专管人、设备维修专管人等。
8、急诊抢救设备一律不外借,使用后要及时归还原处,清理补充,并保持清洁、整齐,以免影响急诊抢救工作。
9、由专人负责仪器的保养;各种仪器每半年检修一次,并有检修记录。
11、急救药品、物品管理制度
1、建立急救车药品、物品基数本。抢救药品、物品做到五固定:定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修;二及时:及时检查维修、及时领取补充。
2、抢救必备物品齐全、性能良好,处于备用状态,完好率达到100%。
3、抢救药品齐全,标签清晰,无变色、变质、过期失效、破损现象。每个药盒内只能放置一种药品,按药物有效期放置和使用。
4、抢救药品、物品使用后,24小时内补充齐全,及时封存。如因特殊原因无法补齐时,应及时交班,并报告护士长协调解决。
5、封存抢救车管理:封存前护士长(或分管护士)和另一名护士按基数本清点药品、物品,核对无误后用封条封存,双人签名并填写封存时间。护士每班检查封条的完好情况并做好记录;每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、物品一次,并做好记录。
6、非封存抢救车管理:每班按基数本清点药品、物品,并做好记录,分管护士每周检查一次,护士长每月检查一次,并做好记录,账物相符。
12、急诊患者身份识别、转接与登记制度
1、急诊科医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
2、ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。
3、护士在为患者使用“腕带”标识时,实行双核对。“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。
4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。
5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。
6、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。
7、手术患者在转运交接过程中,必须有患者身份识别的如下具体措施:(1)手术患者进入手术室前,由病房护士给患者使用“腕带”标识,写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后,与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单,无误后方可进入手术室。
(2)围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定,即手术前一日开始使用,手术后病情危重期间使用(直至改为二级护理),手术后病情稳定使用三日,结束后由病房负责护士核对后取下。
8、急诊、病房、产房、手术室、ICU之间患者识别,必须有患者身份识别的如下具体措施:
(1)急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例;认真与科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开。
(2)门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例;认真与科室护士交接,内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单,无误后方可离开。(3)病房与手术室转接患者:病房护士认真查对,做好手术前准备;认真与手术室护士进行交接,内容包括:床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写病房与手术室患者对接记录单。
(4)病房与ICU转接患者:由医务人员负责转送,保证搬运安全;病房护士认真交接,内容包括:意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等,填写病房患者与ICU对接记录单,无误后方可离开。
13、急诊科与病房转接制度
1、急诊的急危重病人待病情基本稳定后,一旦诊断明确,应及时收入相关科室住院治疗,住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医生向病人交待清楚,必要时由患者家属签字同意转送病房。急诊危重病人入病房前,由急诊科护士护送检查后送人病房,与病房值班护士交接签字。一般病人的检查与入院,急诊科护士应给与热情指导,必要时予以护送。
2、为保障危重病人绿色通道畅通,急诊科护士先电话通知相关检查科室做好优先检查的准备,必要时立即电话通知相应的住院科室,并告知入院病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情与护理措施,以便提前做好接待危重病人的抢救准备。
3、病房接到电话后,立即通知值班医生,并做好接待准备,根据病人情况准备好床单位及抢救用物(心电监护仪、输氧用物、吸痰用物等)并检查设备的性能情况,主动迎接新病人。
4、急诊科护士护送危重病人到相关科室时,主动协助科室护士安排病人,交接病人门(急)诊病历及相关资料,交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时间。
5、病房护士要认真听取、接、查急诊科医生或急诊护士所交内容,并在病人交接记录本上双方签字,急诊护士将用物整理带回急诊科。
14、急诊科与手术室转接制度
一、急诊与手术室转接制度
1、急诊科对需要直接送手术室的手术病人,应先电话通知手术室及手术相应科室做好准备,简单介绍患者病情及注意要点,以便手术室及科室做好相对应的准备。
2、手术室护士接到电话通知后立即通知麻醉师并做好抢救及手术的准备,必要时通知二线班。
3、转出前,急诊科值班护士评估患者的一般情况、生命体征等,检查输液通道是否通畅,协助做好各种必要的检查并收集好结果,并按要求完善护理记录。
4、急诊科根据患者病情选派医生及护士共同护送患者至手术室。
5、急诊科护士与手术室护士交接好患者的门诊病历及相关资料,并由医生或急诊科护士简单口述患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况等,同时做好交接记录。
6、手术室护士要认真听取、接、查急诊科医生或急诊护士所交内容,并在病人交接记录本上双方签字,急诊护士将用物整理带回急诊科。病人伤情复杂需多科室会诊抢救时,应立即通知相关科室医生到手术室抢救病人。
15、急诊科病人护送制度
1、急诊科为急、危重病人入院设立了绿色通道:全体人员必须有急诊服务的窗口意识,熟悉急诊科工作制度,严格执行各项规章制度和技术操作常规,坚守岗位。
2、对急、危重病人来急诊科就诊,医务人员必须在急诊科门口接诊,态度和蔼,用语文明。凡急、危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊抢救工作,3、急诊病人经急诊室处理后需送辅检科室检查或住院者,应由医护人员护送至辅检科室、病房或手术室。事前应先电话通知相应科室,以便使其作好接待病人的准备工作。
4、对严重颅脑外伤、胸腹联合伤、大出血等在抢救的同时做好术前一切准备,必要时送入手术室,危重病人电告病房做好床位准备及抢救的准备工作,对年老、体弱、行动不便者协助办理入院手续,护送入院。
5、护送人员护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀,必须了解病情,熟悉对所护送病人的注意事项,对危重病人,应用抢救推车并随带气道开放和通气、吸引设备以及必要的抢救药品及监护仪,保持输液、用氧及各管道通畅,病人取仰卧位,用棉被或被单盖好后露出头部以便观察病情。途中密切观察病情变化,发现病情剧变,及时采取措施就地处理。
6、对外伤骨折患者注意保持体位,减少痛苦;颈椎骨折病人必须颈托固定,防止头部扭转或屈伸等,以免损伤脊髓;烦躁不安或昏迷病人,必须保持呼吸道畅通,持续吸氧,防止倾跌、窒息等。推车不宜过快,避免颠簸,避免碰撞,抬放时要平稳。
7、对老年、体弱的慢性病人可使用轮椅或推车,病人上下时应稳妥,避免轮椅倾倒。
8、传染病人做好消毒隔离工作,送入病房后要进行终末消毒。
9、送入病房后,应向病房医务人员做好交接班工作,如病情诊断、用药处置、生命体征、辅助检查、各管道通畅情况。
10、护送传染病人后,护送用具应严格消毒,防止交叉感染。
11、护送病人时注意安全,注意护送工具清洁;杜绝在护送过程中发生人为意外。
16、急诊科设施配置及管理制度
一、目的
使科室的设施齐全,管理制度完善,责任到人,使之随时处于完好、备用状态,提高工作效率和医疗服务质量。
二、适用范围 急诊科室。
三、职责
(一)病区设施配置不完善的,科主任或护士长应及时向院领导及设备科报告申请。
(二)病区的设施管理责任到人,并有定期检查、登记、签名。
(三)护士长每周进行一次设施、器械的检查,护士每班当面清点交接,发现问题及时 请维修工修理,发现遗失,当班护士应立即向科主任、护士长汇报,然后向院领导汇报。
(四)对陈旧、磨损的设施使用不便,必须报废的,科主任或护士长应向设备科申请报废、更新。
四、工作程序
(一)病区设施策划及配置,按国家规定的病区设施要求配置病区所需设施及器材。
(二)科主任、护士长负责收集设施及器材使用信息,如需要增加的设施、器材,填写 购买申请单,送医院领导审批。
(三)护士长负责对购买的设施及器材进行建账管理,并按病区及编号标识在醒目的位置。
(四)护士长建立仪器使用登记本,当班人员负责使用后的清洁及维护,使该仪器处于 备用状态。
(五)使用当中发现故障,及时汇报护士长或科主任,同时汇报器械维修工及设备科。
(六)每种器械、设施定人、定期、定地点、定数量管理,保证各种 仪器、材料性能良好。
(七)一切抢救器械、物品使用后,要及时归还原处,清理补充,并保持清洁、整齐。
(八)病区的急救设施不准挪用、外借,非急救设施原则上也不准挪用,若其他科室要作短暂的借用,也要有登记,杜绝以私人的名义借用。
(九)护士长每周全面检查一次科室所有设施、器械,对贵重仪器使用后应有记载。
17、急诊留观室抢救制度
1、留观室必须配备功能齐全、性能完好的抢救设备,做到定品种、定数量、定位置、定人管理、定期维修并及时检查、及时检查、消毒、及时维护,保持备用状态。
2、急救车物品定位、定量放置、每月清点登记,保证帐物相符。
3、留观室人员熟练掌握抢救技术和程序,熟悉抢救器材、物品、药品的位置和使用方法。
4、抢救工作由科主任、主诊医生、护士长负责制定抢救方案。组织安排人力、物力,及时组织抢救,并按医院有关要求上报。
5、参加抢救人员必须分工明确,配合密切,服从指挥,严格执行有关规章制度与操作规程。
6、护士应严密观察病情,认真执行医嘱,严格执行查对制度,口头医嘱要经复 述核实后方可执行,所有药品包装和安瓿必须在抢救结束经2人查对后方可丢弃。
7、详细做好抢救记录,准确记录病情变化和抢救经过。
8、抢救药品、物品、器械、敷料用后应及时清理、消毒、补充,以备再用。
18、急诊留观室消毒隔离制度
1、病人的安置应实施标准预防的原则,根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施;对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗,在未转之前,必须采取相应的隔离治疗措施。
2、凡遇有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人,应严密隔离,用过的房间要消毒,用过的敷料要烧毁,对其被褥、衣服必须消毒;医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋,并每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消毒处理
3、病人的被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹,做到随脏随换。禁止在病房、走道上清点衣被服。
4、病室内要保持环境整洁,空气新鲜无异味,经常通风换气,消除污染。每日用紫外线进行空气消毒1次,每次半小时;地面应湿式清扫,遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。
5、病床每天湿式清扫一次,一床一套;床头柜等物体表面每天擦拭一次,一桌一抹布,用后消毒,有污染的物体表面随时消毒。
6、治疗室、病房、厕所等的拖布,应标识清楚,分开清洗,悬挂晾干,每周用消毒液浸泡消毒处理
7、血压计袖带应每周清洗,特殊污染后随时消毒。听诊器保持清洁,接触病人后及时消毒。
8、体温计每位病人单独一根使用,出院后酒精浸泡消毒,清水冲洗后晾干备用。
9、患者出院、转科或死亡后,必须进行床单元的终末消毒,其它物品按病室消毒隔离措施执行。
19、急诊留观室病人外出检查陪送制度
1、对于急诊留观室病人不能自行完成检查者,急诊留观室根据病情派出医师或护士陪送。
2、检查医嘱下达后,责任护士负责整理好床单元(盖好被服,液体,微量泵。吊杆等)。
3、上呼吸机的患者,带简易呼吸器,有气管插管者检查插管口是否能与呼吸器衔接好;无插管者,要带加压面罩。
4、根据病情备好氧气瓶并询问医师是否要备急救用药。
5、陪送过程中,时刻注意病人病情变化,如需抢救时根据病人就地抢救或迅速返回监护室进行抢救,转运途中保证病人安全。
7.急诊科插管洗胃患者的护理 篇七
关键词:急诊,临床护理,服毒,插管洗胃
急诊科经常会接诊服毒或中毒患者, 最常用的抢救措施就是插管洗胃, 以便及时清除毒物, 挽救病人的生命, 洗胃治疗措施的正确实施是抢救成功的关键。赤峰市巴林右旗医院急诊科从2010年1月到2013年6月成功地对50例服毒或中毒患者及时进行了洗胃治疗。本文对赤峰市巴林右旗医院急诊科对插管洗胃患者的临床护理工作进行了相关研究。
一、资料与方法
本研究任意抽取从2010年1月到2013年6月到赤峰市巴林右旗医院急诊科进行插管洗胃的患者50例, 男23例, 女27例年龄为19~71岁。有38位病人就诊时间在服毒 (或中毒) 6h以内, 另外12位病人的就诊时间为服毒 (或中毒) 之后的6~10h患者服毒 (或中毒) 情况为:26例进食安眠药;16例乙醇中毒;例为食用有机磷中毒。
二、治疗方法
旗医院急诊科对服毒 (或中毒) 患者采用的治疗方法为胃管插入洗胃的方法。来急诊科就诊的绝大多数服毒 (或中毒病人都存在一定的意识障碍, 有些甚至完全无意识, 因此洗胃时要格外注意, 根据具体情况采取最有效的方法。对无意识患者, 在插管时, 要用开口器撑开病人的口腔, 但要从患者的臼齿处放入开口器, 切不可用力掰开口腔。在插管前要用蘸有液状石蜡的纱布对胃管的插入部分采取均匀的润滑措施当胃管被插入病人咽喉时, 要使病人的头部向前屈, 使其下颌尽量靠近胸骨柄, 从而增大病人咽喉部位的弧度, 以便提高插管插入的成功率。在救治的过程中要注意动作, 尽量做到轻柔、准确, 力避损伤病人的黏膜。同时还要时时检查胃管是否到达病人的胃内, 更要避免胃管误入气管之中, 造成对患者的二次伤害。
三、洗胃时应注意的事项
首先, 特别注意洗胃液的用量与温度, 做到适度与适量同时注意洗胃液灌入量和吸出量的平衡, 每次的灌入量不得超过500ml。其次, 洗胃时动作要轻柔, 不可损害患者的胃黏膜。最后, 给病人服用的药物不可对其胃壁或是食道造成腐蚀作用, 防止发生穿孔现象。如果病人已经出现了心脏停搏或是呼吸停止等情况, 要先做CPR, 然后再进行洗胃治疗。在对患者进行洗胃前, 要检查各项生命体征, 如果存在呼吸道阻塞现象, 要先吸出痰, 然后进行洗胃治疗。
四、注重对患者进行临床护理
1.对洗胃病人的心理护理。大部分洗胃病人都是由于受到某种外部刺激或者心理压力过大难以承受而服毒的, 他们的心理状态极不稳定, 甚至不愿意配合治疗, 因此, 医护人员的心理护理显得尤为重要。医护人员要搞好医患关系, 积极对病人进行心理护理, 帮助病人减轻心理压力, 力避外部刺激, 重拾信心, 重燃生存欲望, 积极配合洗胃医护人员的治疗工作。
2.开展积极的 健康教育 。医护人员要对服毒 (中毒 ) 病人加强健康教育, 鼓励他们做适度的运动, 同时要求他们保证充足的休息, 并加强营养, 养成良好的饮食习惯, 不要食用刺激性强或辛辣的食物, 尽可能帮助他们戒掉烟酒, 营造轻松、温馨的医疗环境, 努力使病人保持开朗、乐观的心态, 以使患者身心尽快恢复正常, 早日出院。
3. 出院指导 。在病人即将出院前对他们进行出院指导 , 克服外部刺激或心理压力带来的身心障碍, 尽快回复正常生活。
经过以上治疗和护理, 50名服毒 (或中毒) 病人中有49位病愈出院, 3位并发症患者经有效治疗已痊愈, 1名患者因突发心脏病不治身亡。可见, 插管洗胃的治疗方法对于抢救病人的生命极为有效, 是一种便捷的、治愈率高的抢救办法, 插管洗胃得越早, 效果越好, 治愈率越高。洗胃治疗能否成功, 护士的作用十分关键。护士不仅要有熟练的急救护理能力, 还要有对病人进行实时有效心理护理的能力, 这是有效治愈病人不可或缺的因素。
参考文献
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8.浅谈急诊科护理工作体会 篇八
[关键词] 急诊科;护理;工作
急诊科处于医院的前沿,其中急救护理又是护理工作的一个重要组成部分,抢救成败反映了一个医院的医疗质量,也是护理水平高低的综合体现。急诊科护士应熟练掌握急救护理的知识、技能和急危重病人的心里特征,对降低病人的死亡率,促进人类健康起到重要作用。就急诊科工作谈点浅体会。
1.完善各项制度、严格操作规范
1.1强化制度意识;有章可循,制度管人,保证制度的落实,是护理工作的标准,严格执行各项规章制度和各项急救护理常规,并贯彻融汇到急诊护理工作的各环节中使护理质量得以不断的提高,防止护理缺陷的发生。
1.2严格执行签字制度;对新入院的患者重点进行安全防范知识的宣教,如;心力衰竭和心肌梗塞的患者绝对卧床休息,严禁用力排便;有风险的操作如气管插管、胃管严格按规程操作,意识障碍患者防止坠床等;在治疗过程中,未经业务人员同意不能擅自离开医院,执意拒绝者,应做好解释工作,无效时及时向医生回报,并请患者或家属签字认同。
1.3严格执行查对制度;落实各项诊疗活动中的查对制度,在抽血、给药、或输液、输血时,至少同时使用两种患者识别方法,不得仅以病床号作为识别依据。开展请病人说出自己的名字,后再次核对的确认病人姓名的方法。制定急诊危重患者腕带使用制度,护送安全制度,疾病护送标准流程,确保急救转运中的安全管理。严格交接班制度。
2.加强急救护理知识和技能培训
2.1掌握急救理论知识,提高临床思维能力;医学是实践性很强的科学,需要医护人员在实践中理论与实际密切结合,尤其是急诊科的医护人员需增强对各种疾病的认识能力,具备相应的急救能力和技术。加强理论知识的学习,掌握各种急症的临床表现和处理方法,要求医护人员在短时间内从错综复杂的临床表现中理出头绪抓住要点,进行横向比较,综合分析。我科每周安排专题理论讲座,教学查房及定期的疑难病例讨论,定期或不定期常规化进行模拟实际抢救患者的程序演练,如在模拟人身上进行心肺复苏,强化医护人员的急救技能。有效的提高了急诊护士临床应急处理能力。
2.2加强专业技术理论培训;掌握各种急危重症护理方面的程序和处理要点,提高相应的急救、应急突发事件的能力和技术。我院对急诊科各级护士制定了“三基”训练方案,护理部和科室定期或不定期的组织学习急诊护理知识及相关技能培训内容的讲座,安排高年资护士进行护理教学查房;定期或不定期常规化进行模拟实际抢救护理程序的演练;定期进行护理危重病例讨论;积极组织急诊科护士参加医院每年定期进行的护士理论和技术操作考试。
2.3规范护理文书的书写;组织急诊科护士认真反复学习护理记录要求,做到观察准确、及时、完整是急诊科护士临床护理中必须重视的问题。护理文书是临床护理工作的重要医疗文件,是检查和衡量护理质量的重要文字资料,是医生诊断和治疗的重要依据,病人接受护理的惟一法律证据。
3.强化服务意识、做好护患沟通
注重护患沟通,减少医疗纠纷;急诊科接诊的患者均为急危重症,病情复杂变化迅速,短时间内即可致命,此时患者及家属常有情绪激动,稍有疏忽,极易引发矛盾,故要求急诊科护士要善于控制自己的感情,规范自己的言行,要具备高度的责任心,掌握沟通技巧规避医护风险,消除纠纷隐患,在短时间内解除患者的痛苦,取得患者的信任。
急诊科的护理质量控制的好坏关系到病人的生命,因此,提高急诊科护理质量控制,做好护患沟通工作,对降低护理风险,预防护理纠纷发生有重要意义。
参考文献;
[1]李加宁,宋雁宾.加强护理风险管理的思维与方法[J].中华护理杂志,2005.14.(1);47
9.急诊科护理安全的措施 篇九
护理工作与人的健康生命息息相关,因此,广大护理人员必须转变观念,改变长期以来在传统的护理模式中对病人权利的忽视,认真学习法律法规,增强护士的自律行为和依法护理的意识。
二、加强护理文件规范管理
高度重视护理文书中存在和潜在的法律问题,按照病案管理的有关规定,加强管理,规范各种文书记录制度,认真、及时、真实、完整地记录好各种护理文件,做到防患于未然。
三、强化规章制度管理,及时消除隐患
建立有效的监督机制是减少护理纠纷、提高护理安全的保证,因此要强化规章制度管理,强化法律约束,要求护士严格遵守护理操作程序、严格执行三查七对制度,把三级管理落到实处,通过检查、督促、控制,及时发现问题,消除隐患,预防和减少护理纠纷。
四、建立护理安全预警制度
分析护理工作流程各个环节存在和潜在的护理安全隐患,对病人健康需求影响的关联性和程度分类、分级。针对每一护理安全隐患制定相应的护理计划和护理措施,并制定出该护理安全问题预备处理方案。一旦发生护理安全问题,可立即组织实施补救,并及时按程序上报院级护理安全质控领导小组。
五、毒麻、抢救药品及抢救物品设备的管理
坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,定期检查维修,保持抢救物品完好率达100%。
六、加强重点环节管理
10.急诊科常规9项护理 篇十
给予50%葡萄糖60毫升静推或20%甘露醇250毫升快速静点,以减轻脑水肿;患者绝对卧床,避免不必要的搬动,;观察瞳孔大小、对光反射,各种病理反射情况并记录;氧气吸入专人护理,及时测血压/脉搏/呼吸并记录;如有颅内出血需手术者,应剃光头发进行卫生处理,送血型、血交叉试验。
2、昏迷病人的护理常规
患者平卧于床上,有专人护理,以防坠床;严密观察病人,及时测血压、脉搏、呼吸、体温并记录;使病人头侧向一边,以免口中的分泌物或呕吐物吸入呼吸道,并及时清除呼吸道的分泌物,保持呼吸道通畅,呼吸困难者给氧气吸入;保持床铺的清洁、干燥、保暖,勤翻身,防止褥疮的发生;眼睛和口腔不能闭合者,可覆盖生理盐水,溢纱条,以保持清洁湿润;根据医嘱给患者输液、鼻饲,维持水和电解质的平衡;可给脱水剂,减轻脑水肿,应用降颅内药物如50%葡萄糖或20%甘露醇快速静脉滴入;血压高者给降压药10%硫酸镁或利血平;病因治疗,准备好抢救药品。
3、呕血与咯血病人的护理常规
安慰病人,消除顾虑,嘱病人绝对卧床休息;给予镇静剂,如鲁米那0.1或冬眠灵50毫克肌肉注射,避免情绪紧张;严重出血者立即给输血,抽血,送血型、血交叉试验,准备输血;给予止血剂维生素K、止血敏、止血芳酸、6-氨基乙酸;对肝硬化引起的食道静脉曲张大出血,应及时下三腔管止血;测血压、脉搏、呼吸每15分钟一
次;呼吸困难应及时给氧气吸入;准备好抢救药品及冷敷。4、休克病人的护理常规
平卧位(脑部或胸部创伤者可稍抬高床头),尽可能少搬动或不搬动;保持环境安静;寻找休克原因,对症治疗;给予氧气吸入,保暖,止痛,测血压、脉搏(每15分钟测1次);静脉给大量输液、输血,严重时应给动脉内输血,在输液时可加入去甲肾上腺素、阿拉明或用低分子右旋糖酐,增加有效循环血量;准备强心剂和呼吸兴奋剂,如付肾、强尔心、阿拉明、多巴胺、可拉明、洛贝林等,纠正酸中毒,可用5%碳酸氢钠静脉注射。
5、急性中毒抢救护理常规
去除毒物,松开衣服或脱去被污染的衣服,呼吸新鲜空气,静卧、保暖;用大量的清水、肥皂水冲洗污染的衣服,眼睛受污染时用大量清水冲洗至少10分钟;误服物者的一般处理:(1)催吐:口服催吐剂,可用盐水、清肠药至胃内容物完全吐出;(2)插胃管洗胃,如病员清醒,叮嘱其自己咽;(3)洗胃液体:不明原因用清水或盐水;有机磷中毒用1:2000-1:5000过锰酸钾;磷化锌中毒用1%硫酸铜;腐蚀性药物因损伤胃粘膜,一般不宜洗胃,可用牛奶、蛋清、豆汁灌入胃内,保护胃粘膜,以后用细胃管洗胃,但液体每次不超过60毫升;(4)导泻:洗胃完毕可用30%硫酸镁导泻,磷化锌中毒者用硫酸钠;准备抢救药品如美解眠、阿托品、解磷定或呼吸兴奋药品、强心剂等,如呼吸衰竭者施行人工呼吸或给予氧气吸入,心脏骤停者进行心脏挤压、按摩、口对口呼吸。
6、急诊抢救常规
凡是危重病人,医护人员应立即呼唤抢救;呼救同时,如病人呼吸、心跳停止,立即进行人工呼吸、心脏按压、给氧、心脏给三联针或心电描记、气管插管、心脏除颤起搏,准备用自动呼吸机等抢救措施;速查生命体征询问病史;护士执行口头医嘱,给予各项处置,并建立静脉给药;遇有疑诊时,立即请有关科室协助抢救;密切观察患者的病情,必须做好抢救记录,以及后续安排。
7、入观察室一般的护理常规
根据病情,由值班护士指定床位,危重病人安置在抢救室,并通知病房负责医生,做好入院介绍;转入病人应测体温、脉搏、呼吸、血压,入院后前三天应测时间温,其它每日测2次,超过37.5以上或危重病人遵医嘱执行;严密观察病人的生命指征,如血压、呼吸、瞳孔、神志、心律等变化,及其它临床表现,同时注意分泌物的排泄,治疗效果及病人的心理,发现异常立即通知医生;及时准确的执行医嘱,确保各项医疗计划的实行;认真执行交接班制度,做到书面交接内容反应正确、简明、扼要;要填好各项登记,各种物品办好手续。8、急性腹痛病人的护理常规
观察腹痛的性质、部位,做血、尿、便的化验检查,嘱病人暂禁饮食;有休克脱水者应迅速加快控制输液,做血型、血交叉准备输血,注意保暖;如情况紧急不能鉴别分辨,可同时请内外妇科医师前来会诊;在未确诊前止痛药应用要慎重;病情危重时避免移动病人,经抢救好转后再送手术室或病房;腹胀时,给予肛管排气或胃肠减压。
9、呼吸困难与心衰病人的护理常规
呼吸困难伴紫绀者,应安静休息,半卧位,给予吸氧;气管、支气管、肺部疾患病人给予氨茶碱、氢化可的松、付肾等药;保持呼吸道通畅,及时吸痰,气管阻塞者,及时做好气管切开,气管异物,做气管镜检查取出异物;多发性神经性麻痹做人工呼吸或用人工呼吸帮助呼吸;心衰病人按医嘱给予强心剂,如25%葡萄糖20毫升加西地兰或K或氨茶碱或利尿酸钠等静脉缓慢推注,肺心病病人用氧时应持续低流量或正压给氧,间歇用(每20分钟1次);心肌梗塞病人应绝对卧床休息,及时给予氧气吸入,做心电图检查,病人疼痛时可给予杜冷丁50毫克肌注即可。
氧气吸入
1、将用物携至病人床旁,1号王丽为你吸氧,缓解你呼吸困难,请予配合,谢谢你的合作。
2、先打开氧气筒总开关,使小量氧气从气门流出,吹去灰尘。随
即关好氧气筒总开关。
3、将氧气表安装在氧气筒上,氧气表稍向后倾斜,用手初步旋紧,再用扳子旋紧,使氧气表直立。
4、装湿化瓶,连接橡胶管及接头。
5、关流量开关,打开总开关检查氧气筒内氧气压力,打开流量表
开关,检查有无漏气。
6、用湿棉签清洁病人鼻部。
7、打开双腔吸氧管,一端与接头连接,根据病情调节氧流量,将
鼻导管另一端置入治疗碗清水中检查是否通畅。
8、将吸氧管轻轻地插入鼻腔,并妥善固定,记录用氧时间及流量。9、停用氧气时,先取下鼻导管,擦净面部,关闭流量表,再关总
开关,打开流量表,放出余气,再关闭流量表,记录停氧时间。整理用物
单人徒手心肺复苏
1、轻拍摇动或大声呼唤患者喂喂您醒醒!
2、直观病人胸部有无起伏,将面颊部贴近患者口鼻部,感觉有无
气体呼出。
3、将中食指指尖先触及气管正中部位,再向旁滑移2-3厘米,触摸患者有无颈动脉搏动。
4、患者仰卧于硬板床上,头后仰,头颈躯干无屈曲,两臂放于身
体两侧。
5、解开上衣、腰带,暴露胸部。
6、用纱布清除口腔分泌物。
7、急救者一手捏住患者鼻部,口部垫一纱布,吸气后,双唇紧贴包绕患者口部用力吹气,使胸部隆起,吹毕立即离开患者口部,松开鼻孔,见患者胸部下降后,再重行吹气一次,成人吹入气体量500-600ML,吹气频率10-12次/分。
8、确定胸外按压位置:胸骨中下1/3交界处。
9、左手掌根部置于按压位置,右手掌压在左手背上,手指交叉,双侧肘关节伸直,垂直向下按。
10、实施有节律的心脏按压,按压深度4-5厘米。按压频率
100次/分。
11、口述有效指征:触摸颈动脉有搏动,见口唇红润,自主呼
吸恢复,瞳孔缩小,收缩压大于60毫米汞柱。
11.谈急诊科的中医护理实践思考 篇十一
【关键词】 急诊科;中医护理;实践
文章編号:1004-7484(2013)-12-7336-01
随着社会的发展,中医院的护理工作已经由传统的以疾病为中心转化为现阶段的以患者为中心,在这一转化历程之中,医疗模式与护理模式也发生了翻天覆地的变化[1]。在中医护理理念中,“以人为本”、“天人合一”都是中医护理学倡导的基本概念,这与以患者为中心的新型护理模式不谋而合。近些年来,我院急诊科利用中医护理的理念开展护理工作,成效显著,现总结报告如下。
1 急诊中医护理实践方式
开展急诊中医护理实践的指导思想就是传统中医,其主导的依据就是辨证论治,有着十分丰富的内容与含义,具体的护理内容包括用药护理、饮食护理、情志护理、给药技术护理、生活护理等等。
1.1 急诊多发疾病的护理方式 在急诊中,遇到的疾病类型较多,包括急性中毒病症、多发疾病以及其他严重的疾病等等[2]。对于急性中毒患者的护理,可以使用大黄进行导泻,帮助患者将毒物排除,根据有关的记载显示,闭症包括阴闭与阳闭两种,对于阴闭者可以鼻饲苏合香丸,对于阳闭者可以鼻饲安宫牛黄丸;对于一些常见的多发疾病,可以使用柴胡针剂以及刮痧行常规护理;对于其他严重的疾病,可以适当的配合中医护理方式,均能够收受到良好的效果,例如,对于小儿急惊风、脱证、厥证等急性症状,在对患者进行急救时,可以刺激相应的穴位进行辅助治疗。
1.2 加强情感护理 中医的理念认为,情志活动的变化与人体的病理、生理有着密切的关系,因此,情志护理也是中医护理的重要内容之一,很多急诊患者在入院后都会伴随紧张、焦虑的情绪,因此,在实际的工作过程中,要加强情感护理,加强患者及家属的沟通和交流,了解患者的心态变化,及时的疏导患者的不良情绪[3]。
1.3 不良反应的关注 在实际的护理过程中,要加强对患者不良反应的关注,并根据用药时间、用药方法与配伍总结药物的使用经验,将药效发挥至最大化。此外,院内也定期举行中药知识的相关培训,不断提升护理人员的综合素养,让护理工作能够更好的进行。
1.4 饮食与生活护理 对于患者的饮食护理,根据中医宣传的夏秋养阳、秋冬养阴的方式进行,在进行饮食宣传时,需要根据气候、气候、患者病情、食物性质进行科学合理的搭配,减少饮食对患者的刺激。此外,还要加强生活护理,为患者提供必要的指导,根据季节的变化,让患者合理的增减衣物,适当的进行运动[4]。
2 结 果
近年来我院对急诊科实施中医护理,取得了良好的进展,在实际工作中,常使用掐学法、穴位注射、艾灸法、刮痧法、鼻饲法、穴位注射、雾化吸入的方式进行治疗,这些治疗方式适应性广、价格低廉、疗效显著、无毒副作用、简便易行,受到了患者的好评,促进了医患关系的和谐化发展。
3 讨 论
从中医的角度而言,人体是一种以经络、脏腑、气血为一体的整体,急诊科患者常常有发病快、发病急的特征,护理人员不仅是患者的护理者,也是教育者、协作者、研究者和管理者,中医护理理念强调辨证观与医学整体观,护理人员在开展护理工作时,必须要充分的考虑到患者的心态,并根据患者的个体差异制定出完善的护理措施。
中医传统的操作技术较多,包括推拿、拔罐、艾灸、敷药、熏洗、耳穴埋籽等方式,在急诊中,遇到患者出现恶心、疼痛、呕吐、腹泻、腹胀、抽搐、尿失禁、尿潴留等情况时,就可以综合的利用中医操作技术,采用推拿、拔罐、艾灸、敷药、熏洗、耳穴埋籽、学法、穴位注射、艾灸法、刮痧法、鼻饲法、穴位注射、雾化吸入等非侵入性的方式进行辅助治疗,这样既可减少患者的痛苦,也能够提升中医护理的质量[5]。
在服药护理方面,应该注意给药的时间与方法,在患者入院后,要及时的进行脏腑定位,根据时辰进行给药,在护理上应该遵医嘱分热服、温服与凉服,服药后叮嘱患者多饮水、盖被发汗,这样即可在一定程度上提升护理的疗效。
在饮食护理方面,中医提倡“药食同源”的理念,食物的五味对于人体的病理与生理都有着较大的影响,食物的温热含量能够很好的调节人体阴阳平衡。首先,饮食护理要尊重患者的个体差异,在实施护理前要与患者进行沟通,了解其体质的情况,对于有热证的患者宜以清淡饮食为主;对于有寒性病症与虚寒体质的患者应该多进食桂圆、羊肉、鲫鱼等温补食品;对于夜不能寐的患者应该多使用莴笋、冬瓜等食物,这样才能调整患者的阴阳平衡;其次,在进行饮食护理时要强调节制,在了解患者饮食偏好时应该按照实际情况进行纠偏补缺,如某些高血脂、高血压患者喜爱大鱼大肉,这时就应该耐心的讲解这种饮食嗜好的危害,帮助患者改变不良的饮食习惯[6]。
在起居护理方面,应该为患者创造出舒适、安静的环境,保证患者的身体舒适与心情愉快,同时,要用科学的方式指导患者进行身体锻炼,这样不仅能够帮助患者增强体质,在康复出院后,也能够有效防止其他疾病的发生。
对急诊科实施中医护理治疗相关的疾病不仅提升了临床疗效与护理质量,也提升了医院的品牌,在整个护理过程中,从始至终都贯穿这中医的理论,不仅缩短了患者病程,减轻患者疼痛,也实现人性化管理,提升了疗效[7]。中医护理是一门复杂的学科,为了提升护理的质量,促进护理工作的现代化发展,在日常工作中,必须要加强护理人才的培养,建设一支有着现代化素质的专业护理人才队伍,这支队伍不仅要具有中医、西医的护理基础知识,也要有着高等护理教育学历,也要掌握必备的文学、自然科学、逻辑学、哲学、信息论、社会学、教育学与美学方面的知识,并能够将这些知识进行综合运用,让他们在护理的过程中发扬出中医的治疗优势,也可以利用现代化的护理理念来填补传统护理技能的空缺。近些年来,我院采取了各种措施对护理人员进行培训,对不同层次的护理人员采用了系统化、针对化的护理措施,并制定了完善的考核方案,对人才进行科学的培养与管理,取得了良好的效果。
参考文献
[1] 包金荣.中医医院在临床护理工作中,如何突出和保持中医特色[A].全国中医、中西医护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2008:98-101.
[2] 蒋志娟,周琦,马秋平.循证护理有利于特色中医护理发展[J].中国中医药现代远程教育,2008(12):234-235.
[3] 李洁.中医特色护理在急诊科的运用体会[J].中国医药指南,2012,03(30):67-68.
[4] 赵向碧,罗小玲.情志护理在中医护理中的运用体会[J].现代中西医结合杂志,2004(13):88-89.
[5] 顾仿亚,蔡晓青.医疗卫生体制改革中中医护理工作的机遇与挑战[A].中华护理学会全国中医、中西医结合护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2009:223-225.
[6] 苏宇虹.中医四诊在急诊患者评估中的应用[A].中华护理学会2009全国护理管理学术交流暨专题讲座会议,中华护理学会2009全国护理新理论、新方法、新技术研讨会论文汇编[C].2009:90-92.
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