手术室护士的自我防护和措施

手术室护士的自我防护和措施（共15篇）

1.手术室护士的自我防护和措施 篇一

手术室护士的职业危害因素及防护措施

摘要:手术室护士是一群在特殊的工作环境中从事特殊护理工作的人群。手术室的特殊环境使得手术室护士经常暴露在一些危险的因素当中，从而威胁手术室护士的自身健康。因此，作为在手术室工作的护士,首先必须正确认识手术室可能存在的危险因素，在工作中不断提高自我防护意识，强化自身的防护工作，才能保证自身的安全和日常工作的顺利进行。

关键词：手术室,护士,职业,危害,因素

1手术室护士的职业危害因素

1.1物理性危害因

1.1.1射线的危害：有资料证实：射线可激发空气中气体电离，产生氮化物、臭氧、自由基等有害物质，少量多次接触射线可致癌或致畸。

1.1.2紫外线及臭氧的危害：紫外线是手术室空气消毒的常用消毒方法。紫外线能将空气中的氧分子分解成臭氧，臭氧是一种强氧化剂，对皮肤黏膜和肺组织都有强烈的刺激性，长期接触可引起角膜炎、结膜炎及皮肤红斑、肺气肿和肺组织纤维化等。

1.1.3噪声危害：噪音对人体的听觉有明显损害：听力下降；对心血管系统的损害：血管平滑肌对缩血管物质的敏感性增加。血管收缩，导致血压升高；对内分泌系统也有影响：烦躁、判断能力和持续记忆力减退，降低灵活性，导致精力分散，工作易出错。噪声超过50分贝可影响人的休息和睡眠，声级达到7090分贝，会使人感到厌烦，影响学习和工作的效率，噪音长期刺激可引起耳聋，机体植物神经紊乱和内分泌功能紊乱等。手术室平均噪声应是60-65分贝，这是机体8h内允许的最高水平，但常达到90分贝。所以，手术室属于噪声严重污染的科室。手术室的噪音主要来自于监护仪、高频电刀、超声清洗机等的噪音等。

1.2化学性危害因素

1.2.1各类化学消毒剂的危害：如甲醛、环氧乙烷、戊二醛、含氯消毒剂等。长期接触各种化学消毒剂，轻者刺激皮肤，引起接触性皮炎、鼻炎、哮喘等，急性大量接触可致肺水肿、同时能使细胞突变、致癌、致畸等。

1.2.2麻醉气体的危害：微量的麻醉废弃可对手术室工作人员的听力、记忆力、理

射线的照射。对于怀孕的手术室护士应避免接触射线；在手术室进行紫外线消毒时，手术室护士应回避；在手术间内限制不必要的交谈，做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。对于手术室的医疗电器，要定期检查和维护，及时淘汰陈旧的设备，引进性能好，声音小的设备。（2）预防化学性危害：对于化学制剂应妥善保管，放在阴凉通风处，易挥发毒剂要密封保管。消毒剂现配现有，剂量应准确，避免大剂量使用，使用时做好防护措施；手术室要定时通风换气，使麻醉废气等有害气体及时排出；在接触抗肿瘤药物时，要严格遵守操作流程，做好防护措施，使用后的物品及时焚烧处理。（3）预防生物学危害及意外损伤：对于手术病人，术前做好乙肝三系检查和HIV测定等相关检查，查明为阳性患者应在手术通知单上注明，让手术室工作人员能够早知道采取相应的防护措施；手术室护士应定期自我检查，及时发现破损的皮肤及粘膜，及时处理，及时采取措施；使用带有保护设计的针头、套管针；做静脉穿刺时或与患者的血液直接或间接地接触时，工作人员应尽可能地戴手套操作，如果没戴手套，在操作后要及时洗手，简单有效的洗手可清除手部90%以上的微生物，重要环节可用75%的酒精或0.5%的碘伏等消毒液浸泡。参加手术者一律戴手套最好戴双层手套。研究表明：如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能减少50%。根据国外报导，双层手套穿孔率为4.7%，其中外层8.9%，内层＜0.5%，而单层手套的穿孔率达11.5%-50.0%；洗手护士在安装、准备手术刀片时，应使用工具，不要徒手安装，防止误伤自己；手术刀、穿刺针、缝针、刀片，注射针头等锐利物品放在手术台上的小碗里，不可随意丢弃；手术中，缝针、手术刀、注射器针头应放入弯盘内传递，防止误伤他人和自己；不要重新给用过的注射器针头戴保护套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；针头、穿刺针、刀片、缝针等用后应放人锐器盒内，并加盖回收，进行无害化处理。使用锐器盒后，针刺伤的发生率降低了50%；在尖锐物被丢弃前，应检查锐器盒以确定未装满或针头未突出，以防止运送时造成锐器伤等。

2.4适当调整护士工作强度和心理压力：在工作中适当调整洗手护士和巡回护士工作的次数，既要保证工作的连续性，又要注意缓解护士因工作带来的身心疲劳，缓解紧张的程度。让手术室护士注意节约体力和能量，减少无效劳动。管理者应合理设计流程，保证手术室工作的高效率性。可以在手术间播放轻柔缓和的音乐，使手术室护士放松身心，为手术室护士创造一个轻松愉快的工作环境，同时在工作之余让手术室护士学会调整自我，积极做好手术室护士的心理健康维护。

2.手术室护士的自我防护和措施 篇二

1 预防血液、体液感染

由于乙型肝炎、艾滋病等传染病的发病率不断上升, 手术室护士在工作中又直接接触病人的体液、血液, 因此被感染的机会很多。1.1在护理病人或清洗各种医疗用品时, 一定要戴手套、口罩、帽子。有报道[2]指出, 经常戴手套的医务人员其皮肤黏膜被医疗器械损伤后感染的机会小于不戴手套者。应穿戴防渗透性强、细微孔少的一次性薄膜手套, 以有效防止细菌等微生物通过。

1.2 乙肝疫苗接种对乙肝表面抗原阴性的护士接种乙肝疫苗, 接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效措施。接种后随着时间的推移, 部分人抗-HBs水平会逐渐下降, 这时再加强注射一次[3]。

1.3 在执行护理操作时, 避免刀、针、剪等锐利器械刺入皮肤。一旦刺伤皮肤, 要立即用流水冲洗伤口, 挤压伤口使血液流出, 然后用碘伏消毒, 必要时注射免疫制剂。

1.4 医院要建立针刺伤等职业暴露上报制度及紧急处理预案。

2 预防下肢静脉曲张

手术室护士因工作的特殊性, 需长时间站立, 容易导致下肢静脉曲张。

2.1 平时进行适当的体育锻炼, 以增强血管壁的弹性。

2.2 上班时避免用过紧的腰带和穿紧身衣物, 以免影响下肢静脉回流。

2.3 在不影响手术配合的情况下, 上台时可在允许的范围内调整站姿、适当休息。

2.4 如果在长时间站立后小腿感觉沉重、酸胀、乏力等, 就是出现了下肢静脉曲张的早期症状。上班时可使用弹力袜或弹力绷带;休息时抬高患肢30°~40°, 以利静脉回流。

3 预防因压力大引起的心理问题

随着现代外科学的飞速发展, 大量新手术、新技术的开展, 对手术室护士的要求也越来越高, 他们面临的应激因素也越来越多。长期的压力会严重影响护士的心理健康。

3.1 合理增加人力资源, 减轻工作压力

手术室的工作强度没有一定性, 因而护士长的排班也应有较大的机动性。可实行弹性排班, 并不断优化工作环境和工作条件, 减少护士非护理工作时间, 使他们有足够的休息时间, 保证有旺盛的精力投入到工作中。

3.2 创造良好的医护关系, 减轻护士的心理压力

手术室护士担任多科室的手术配合任务, 人际关系复杂。有的医师要求高、批评多, 使护士自尊心受损, 易导致自卑、抑郁等心理问题。 (1) 手术前手术室护士及时与手术医师进行沟通, 了解他们的工作习惯, 充分做好各种术前准备工作, 减少因工作细节的疏忽造成的医护矛盾。 (2) 护士长定期对护士尤其是低年资护士进行专业技能培训, 并积极创造条件安排护士外出进修学习, 使其不断掌握新知识、新技术, 增强其自信心, 从而减少工作中的被动局面。 (3) 手术室护士长应有良好的沟通技巧, 针对医护之间出现的矛盾, 能及时、合适地化解。

3.3 出现心理问题及时进行疏导

精神长期处于高度紧张状态, 使有的护士出现了工作疲惫感, 进一步更出现抑郁、焦虑及睡眠失调等心理问题, 此时要及时进行疏导。 (1) 加强心理知识学习, 提高自身心理素质。手术室护士应积极地进行医学心理学、护理心理学知识的辅导培训, 掌握自我疏导、自我调节、自我减压等心理保健方法。 (2) 培养爱岗敬业精神, 提高专科业务水平。手术室护士要加强自身职业意识的培养, 熟练掌握各种手术的配合及新设备的使用方法, 以降低心理紧张的程度。 (3) 善于利用各种支持系统。学会倾诉, 可以使人内心的消极情绪得到很大程度的宣泄, 及时与朋友或家人交流, 宣泄心中的苦闷与烦恼, 使不良情绪得到及时消除。 (4) 培养自身的兴趣、爱好, 如养花、听音乐等。多参加休闲运动、集体活动, 学会自我放松, 保持乐观的心态。

4 小结

手术室护士要充分认识到自我防护的重要性, 平时加强体育锻炼、合理安排膳食, 提高人体抵御有害刺激的能力。定期做健康体检, 发现问题及时治疗。手术室护士还要学会缓解各种压力。手术室的诸多因素只要引起重视, 采取有效的防范措施, 就能够维持身心健康。

摘要：手术室是为病人做手术治疗的重要之地。手术室护士是在特殊环境中从事特殊护理的专业群体, 有很多不利手术室护士健康的危险因素。因此, 手术室护士应该加强自身的职业防护。

关键词：手术室护士,防护

参考文献

[1]曹伟新, 李乐之.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2006:53.

[2]张帆, 周密, 孙玉聊, 等.防护措施减少医务人员业暴露程度的研究[J].疾病控制杂志, 2001, 5 (1) :36-38.

3.手术室护士的职业危害及防护措施 篇三

【关键词】手术室护士；职业危害；防护措施

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-36-02

随着医学技术的不断发展与进步，各种高、精、尖复杂手术的开展，对手术室护士的要求也越来越高，工作中存在的职业危害也相应增多，如患者的血液、体液生物因素、放射线、有害气体、噪音等，而且每日工作繁重，节奏紧张，使手术室护士的生理、心理都造成伤害，因此手术室护士是职业危害的高危群体。结合我院实际，通过总结、分析、采取一系列的防护措施，增强了手术室护士的自我防护意识，最大程度保证手术室护士的身心健康。

1 职业危害

1.1生物性危害因素：

由于手术室特殊的工作性质，护士频繁接触患者的血液、分泌物及排泄物等污染物受感染的机会增多（常见的接触血液传播的病原体为乙肝病毒、丙肝病毒、人类免疫缺陷病毒）。尤其是护士手部皮肤有破损或在手术配合中因操作不当而引起的锐器损伤及术中患者的血液、体液发生喷溅使皮肤、黏膜、眼睛受污染时，极易造成血原性疾病的感染。

1.2物理性危害因素

1.2.1 锐器伤：

手术室工作中经常使用刀、剪、针等锐利器械，在频繁传递中或不正确的操作中易造成自伤或误伤他人，是职业损伤的主要危险因素。

1.2.2噪音：

手术室内噪音常来源于监护仪、负压吸引器、电锯等。护理人员长期暴露于噪声中可引起头痛、头晕、耳鸣、焦虑等症状，不仅对人体听觉、神经系统、消化系统、内分泌系统以及人的情绪有负面影响2，而且能不利于团体协作及正常工作的开展。

1.2.3手术烟雾：

术中使用电外科设备、外科超声设备以及腔镜手术中二氧化碳气体泄漏等均可产生并释放烟雾，可能引起呼吸道炎症反应、眩晕、眼部刺激症状等，此外手术烟雾还可能成为某些病毒的载体，传播疾病[2]。

1.2.4辐射危害：

随着科学的发展和对手术的精益求精，术中摄片及透视下手术已很普遍。C臂X光机的应用为骨科手术提供了极大的方便。长期接触不进行有效防护，不仅容易导致自主神经功能紊乱以及恶性肿瘤，而且会影响生育能力，导致不孕、流产、死胎、胎儿畸形等。

1.2.5身体疲劳与心理危害：

手术室工作的医护人员的心理危害主要是精神紧张，压力感所致。他们长期处于工作繁重而平凡，思想高度集中、精神过度紧张、工作不定时，经常要抢救处理一些危重病人，加班加点的环境中，工作性质是细致的脑力与体力劳动相结合的工作。工作人员易患溃疡病、下肢静脉曲张、胃下垂、慢性腰腿痛等。同时也会产生不良的心理状态，如精神紧张、焦虑烦燥等。

1.3化学性危害因素

1.3.1含氯消毒剂：

含氯消毒剂具有腐蚀性、挥发性、刺激性，对人的皮肤、呼吸道、消化道等都有损害，经常接触会引起眼结膜损伤，上呼吸道炎症、喉头水肿、痉挛等。

1.3.2 戊二醛：

具有一定的挥发性和刺激性，长期吸入混有高浓度戊二醛的空气或直接接触戊二醛，容易引起眼睛灼伤、胸闷或荨麻疹等。

1.3.3 麻醉气体的危害：

有报道称：长期暴露于微量麻醉气体的污染环境，有引發自发性流产、胎儿畸变和生育力降低的可能。

2防护措施

2.1生物性因素的防护

2.1.1术前完善患者化验检查要求所有手术患者术前要化验免疫四项，即乙肝、丙肝、梅毒、HIV，阳性患者一定在手术通知单上注明，并且做好此手术的安全防护，洗手护士戴双层手套、口罩、护目镜，手术间用毕进行终末消毒。急诊手术在化验未出结果时一律视为感染手术，采取标准预防。

2.1.2手的防护手术室护理人员养成勤洗手的习惯，操作前后均按六步洗手法洗手。注射针头不回帽，以防误伤。术中规范操作，在传递针、刀、剪刀等利器时，避免用手直接传递，使用托盘传递，手术中护士要眼疾手快，准确率高，避免不必要的创伤。

2.1.3对手术室护士定期体检，每年一次，建立健康档案。做好乙肝疫苗的预防接种，根据需要加强接种。手术中一旦被针刺伤后，一定在伤口周围而不是伤口局部反复挤压出血液，并用流动水冲洗伤口，碘伏消毒损伤部位皮肤，并于24 h内上报医院感染控制科，必要时注射乙肝病毒高价免疫球蛋白。若暴露于HIV感染的血液或体液时，立即做危险评估，决定是否实施预防用药，并于6周、12周、6个月定期复查HIV抗体。

2.2物理性因素的防护

2.2.1 预防锐器伤：

熟练掌握锐利器械使用的操作技术，避免意外伤害；建立健全针刺伤管理制度，改善医疗操作环境；加强锐器废物管理，遵循安全操作原则。一旦发生刺伤要立即处理伤口，尽早报告。

2.2.2 合理安排工作时间，创造良好的工作环境：

在工作安排中有合理安排和适当调整洗手和巡回的工作次数，注意劳逸结合。既要保证工作的连续性，又要缓解疲劳，创造相对宽松的工作环境，改进医疗设备是减少职业损伤的有效途径。

2. 2.3防辐射：

术中需要行透视或照片的手术，安排在专用手术间，照射瞬间除必需人员外，其余人员处于2 m以外的地方，避免身体处于直射线中，操作C臂机的人员穿铅防护衣保护。合理安排护士轮流参与需要使用C臂操作的手术，以减少个人接受射线的几率和射线量，孕期和哺乳期护士暂不参加此类手术。

2.2.4防噪音：

认识噪声对人体的危害，在手术间内限制不必要的交谈，做到说话轻，走路轻，动作轻，使用中的仪器尽量调低音量，引进性能好、声音小的设备。定期对手术室所有仪器设备进行检查和维修。

2.2.5防烟雾：

手术人员均应正确佩戴外科口罩，术中使用易产生手术烟雾的仪器设备时，洗手护士应主动或提醒手术医生及时吸尽烟雾。

2.3化学性因素的防护：

麻醉医生在全麻前应先检查机器是否密闭，保证泄露量为最小，从而减少空气中麻醉气体的浓度。消毒剂要密罐保存，减少释放量。接触含氯消毒液及甲醛时，必须戴上防护手套，注意勿泼翻。从戊二醛消毒液取出浸泡的器械后立即将盖子盖好，并用无菌生理盐水冲净。

因此提高手术室护士职业安全的防范意识，采取安全有效的防护措施，是加强职业安全管理，确保工作人员身心健康，预防职业危害的关键。

参考文献

[1]徐万军，曹黎莉，万兴铭.噪声作业对女工健康的影响[J].兰州医学院学报，2003，9.18.

4.护士对化疗药物的认识和防护措施 篇四

【摘 要】化疗药物目前已在临床上广泛应用，但其细胞毒性使其在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞产生了抑制作用。而护理人员作为化疗药物使用的一线人员，健康问题尤为担忧。化疗药物不但使患者出现毒性反应，同时进行护理操作的护士也暴露于职业危险中。所以护士在提高护理质量的同时，也要加强职业危害的防护意识，增强职业防护技能，提高自我保护能力，降低职业危害性，达到职业防护的目的。

【关键词】化疗药物；护士；认识；防护措施

【中图分类号】R979.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3213-02

肿瘤是人体正常细胞不同的始动与促进因素长期作用下，引起细胞遗传物质基因表达失常，细胞异常增生而形成的新生物，根据肿瘤的生长特征和对身体危害程度分为良性肿瘤、恶性肿瘤、介于两者之间的交界性肿瘤。目前肿瘤的发病率不断上升，已成为危害生命的常见疾病。化疗是综合治疗肿瘤病人的一种重要手段。大多数化疗药物在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时会对正常细胞造成危害，尤其是增殖力强的骨髓细胞，胃黏膜上皮细胞等【1】。化疗药物的危害还有它不但可以引起白细胞、血小板降低、口腔溃疡、脱发等，而且还会产生远期影响如致癌、致畸、致染色体突变、孕期护士职业性接触化疗药物可致流产【2】等 目前护士对于化疗药物认识和防护方面的情况进行分析，还存在着一些不足：

1.1 护士自我防护意识淡薄：燕素珍等【3】调查结果显示，护士对化疗药物的防护意识极低，除了客观上缺乏必要的防护设备及统一的防护措施外，护士自我防护的主动性很差，甚至有些最简单的防护措施也不能够自觉地执行。庄玉君等【4】调查后发现，72%的护士未接受正规培训，77%的护士知道化疗药物的作用机制及带来的不良反应，还有化疗药物未独立存放、未密封运送占57%。这些调查表明，有些护士对化疗药物的认识还不够充分，医疗废物的分类处理意识不强，自身健康未能得到较高的重视。而且许多国家职业防护机构和卫生管理部门制定的《执行静脉抗肿瘤药物治疗人员操作规定》中明确规定：护士在配置化疗药物时必须戴口罩，穿防护衣，戴手套，护目镜，有条件戴面罩，但以我在临床上所见还是很少做到，顶多只是戴口罩，手套，其他保护用具科室里甚至没有。

1.2 医院防护设备不健全：好多医院的科室没有专门配置化疗药物的治疗室，化疗药物的配置都在普通的治疗室里进行，而且化疗药物的安瓿及所用的配置器等没有统一放置的地方，导致化疗药物接触人群和空间的扩大化，增加了护士职业暴露的危险性。

1.3 护士操作的不规范：护士在配制、操作和处理化疗药物以及处理病人排泄物时都有可能接触到化疗药物。由于护士工作繁忙，不能固定专门的化疗药物配制人员，在配制化疗药物时没有特殊对待，往往与普通药物一起混配，也增加了危险性。溶解粉剂时由于瓶内负压容易造成针头松动药液外溢，进行静脉注射时排气及分离接头或推注过程中药液外溢，或换液时接头药液自瓶塞露出等都可能导致职业危害的发生【5】。

1.4 管理者重视程度不高，管理力度较弱：目前在管理上尚未形成有效的约束管理体系和化疗职业卫生保障体系，没有在护理行业中形成科学的职业卫生观念和职业防护氛围【6】。管理阶层对护士接触化疗药物的防护教育没有足够的重视，护士未进行过专业化培训，化疗药物配制设备欠缺，从而导致护士的职业暴露危险性增加。化疗药物对护士的身心会造成很大的影响，所以护士自身要提高警惕，做好职业防护：

2.1 强化教育，提高防护意识：护士要加强岗前培训，提高对化疗药物及危害的认识。科室里可以举办专题学习，利用护理查房时间学习化疗的基础知识、化疗潜在的职业危害，以强化护理人员的防护意识，在配药及给药过程中，能自觉执行防护措施。

2.2 完善防护设备，设置合理的配置化疗药物的环境：医院应从护士职业危害及净化环境角度考虑，有条件的医院最好设立专门的化疗药物配置室，并有空气净化装置。无条件的医院可以使用垂直抽风式密闭柜，及时排除含有药物微粒的气雾，防止操作环境被污染。若两者均无配备的医院，自己配药室和走廊应安装抽排风扇设备，保证空气的流通，以降低化疗药物配置过程中对护士的损伤和环境的污染。国际上普遍使用抗肿瘤药物的集中管理，即建有中心配药室，管理规范严格。而我国仍以分散管理为主，不利于防护工作。因此，要取得医院领导的支持及药剂科人员的配合，提高对集中管理的认识，与护理人员共同进行改革【7】。

2.3 护士要严格执行规范操作规程：

操作前：穿防护衣、戴一次性口罩、帽子、必要时护目镜，带双层手套，内层戴聚乙烯手套放在防护衣袖口下，外层带乳胶手套放在防护衣袖口上，手套与防护衣交界处无皮肤暴露。操作台应铺一次性防护垫，以防止药液外漏而污染操作台。

操作时：化疗药物由专人负责配置，其他工作人员要距离远些，并严格遵守操作规则。为防止安瓿划破手套，可以用无菌纱布包裹打开。抽吸药液时要防止瓶内压力过高，防止药液外渗。如果有少量粉末溅到皮肤祸首眼睛，立即用生理盐水反复冲洗。

操作后：遇药液溢到桌面或地板上，应立即用吸墨纸吸尽，再用肥皂水擦洗。化疗药废安瓿及用过的注射器、输液器放进密闭带盖化疗物品弃置箱或特制的红色密封塑料袋里（以防止其中余液蒸发污染室内空气），按放射性物质处理【8】。

2.4 有关领导应该高度重视并加强管理力度，为护士提供一个安全的工作环境：在我国，规范抗肿瘤药物的管理程序、建立抗肿瘤药物卫生管理法规势在必行。管理者应充分重视专科防护教育，加强防护管理，提高防护意识，创建安全的工作环境。对长期接触化疗护理人员建立健康档案，定期做好健康体检，护士每年抽血检查肝功能、血常规及免疫功能等，并做好记录，以监测健康状况，发现问题及时调离和治疗，定期更换岗位，配药护士每周轮换1次，合理安排休假，给予卫生津贴，并注意保护孕妇和哺乳期的护士，暂时调离岗位，避免直接接触化疗药物【9】。

只要有比较健全的防护措施，化疗药对护士身体的损伤是可以控制的【10】。对已经步入临床工作的我们来说，尤其要加强自身的保护，提高职业素养，不仅给患者减轻痛苦，也给自己带来健康。

参考文献：

5.护士针刺伤的防护措施 篇五

【摘要】

针刺伤是指一种由医疗利器如注射器针头、缝针，各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤，而污染的针头刺伤是医院内传染乙型肝炎病毒（HBV），丙型肝炎病毒（HCV）及人类免疫缺陷病毒（HIV）等的重要途径。因此，预防和控制由针刺伤感染引起的血源性传染性疾病，应引起医务人员的高度重视。

【关键词】 针刺伤

预防措施

安全教育 1 针刺伤的危害

现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播，经针刺伤接种发生感染可能发生致命后果的有人类免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)，HBV较HIV的致病性强，针刺伤发生时一般只需0.004 ml血液就足以使受伤者感染HBV，被携带HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5。另外，病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染，任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。引发针刺伤的因素

医务人员对针剌伤带来的后果认识不足，未引起高度重视以及工作繁忙等均可导致针刺伤的发生。可能造成针刺损伤的情况下：（1）丢弃用过的针头时；（2）给病人注射时（特别是给不配合的病人注射时）；（3）针头用完盖帽时；（4）更换未加帽的针头时；（5）把已用过的空针摆放在操作台上，然后做清洁时不慎 被针头刺伤等。如何预防和减少针刺伤意外的发生

3.1 加强职业防护培训，改变护士不安全行为，医院对医务人员应进行经血液传播疾病职业防护的定期培训，特别是对新工作人员。对临床护士的培训中特别要强调防护用物如手套的应用、医疗锐器的处理、锐器刺伤后的处理措施等，目的是提高护士的自我防护意识，纠正护士的一些不安全行为，使她们在工作中做好职业防护。

3.2 改善医疗操作环境，国外研究表明安全的操作环境能有效减少医护人员锐器刺伤的次数，如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器、负压标本试管采血等。医院应在现有的条件下，应考虑医护人员本身的安全性，提供便于丢弃污染针头等锐利废物的容器等设施，减少医疗锐器刺伤的发生。

3.3 规范医疗废品的处理，医疗垃圾应在卫生主管部统一规定下在固定的场所进行焚毁。目前许多医院在注射器、输液器使用后，要求先将针头取下，浸泡，收集，再进一步分类处理，在这一系列过程中，势必增加护士及其他工作人员被刺伤的机会。如管理不严，让医疗垃圾流入社会则会对大众带来更大的危害。

3.4建立医院职业暴露报告系统，医护人员在针刺意外或黏膜接触病人血液等职业暴露后要向有关部门报告，并得到及时的咨询和处理。同时有关部门在收集这些数据时，可定期进行分析发生职业暴露的原因，从而寻求有效的预防措施，以减少医护人员的职业感染的危险性。发生针刺伤后的处理 当不慎发生针刺伤时，应尽早报告，由医院专门组织（如院感染控制科）对受伤者进行指导处理。受伤护士应配合进行各项检测，必要的治疗及流行病学跟踪观察，为医院、政府部门制定控制和预防措施提供有效的资料，以减少医务人员针刺伤的发生。护士在针刺伤后紧急局部处理的方法：尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗；伤口应用消毒液（如70%酒精、0.2%～0.5%过氧乙酸、0.2%碘酊等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。对于HBV污染的针刺伤可接受乙肝免疫球蛋白或乙肝疫苗注射；被HIV污染的针刺伤，应及时向HIV职业暴露安全药品储备点报告，进行风险评估，确定用药的必要性和方案，处理情况向主管行政部门报告，暴露后6周、12周、6个月、12个月定期检测HIV抗体。总结

在临床工作中，针刺伤屡有发生，建立一个完整的报告制度及一个系统而全面的诊断治疗体系势在必行。进一步分析注射针刺伤的因素，保证人员配备和各种医疗保健防护用品的供应，提高防护意识，对减少杜绝针刺伤、减少医护人员的职业性感染具有积极的意义。

6.手术室护士自我鉴定 篇六

一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。

二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，与手术医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。

三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如：普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。

回顾过去的一年我感慨万千，展望20xx年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服20xx自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。

手术室护士自我鉴定2

离开学校踏入医院实习以来，我在学习、工作、生活、思想上成熟了很多。在实习期间，让我感觉到有很多学不完的医学知识。

虽然在校时自我认为自己的理论知识学得很扎实，但是来到医院实习后才发现自己学到那点“鸡毛蒜皮”的知识远远不足。这不得不迫使我重温每科的理论知识。

在工作上让我体会了医学上的紧急性、危险性、服务性和技术性。学会了五心：关心、耐心、爱心、同情心、责任心，也明白了我们医务人员的一言一行对病人的重要性。所以我们在技术上更应该做到精益求精，一丝不苟。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。

我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下的住院医生，进修医生，还有一个他的研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时的情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下，我手持电钻，稳稳的将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励，我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他的期望的！

在生活上让我学到了很强的独立性，衣、食、住、行全都由自己解决，这对于一个刚离开家庭，离开学校集体生活的女孩来说是一件非常困难的事情。但我还是很坚强，慢慢的适应过来，而且跟同学们及其他学校的实习生相处很好。

在思想上逐渐成熟了很多，不像以前调皮、任性、粗心。现在我们已经是个懂事、勤奋、宽容、细心而且会为别人着想，急病人所急、想病人所想，为自己未来事业而努力学习、工作。

手术室护士自我鉴定3

三个月的实习生活似弹指一挥间，从刚踏出学校大门时的失落与迷茫，到现在走上工作岗位的从容，坦然。我知道，这又是我人生中的一大挑战，角色的转换。实习期间，虽然我换了两次工作，但是对于任何工作一贯谦虚谨慎、认真负责。如今的我在现任部门多次受到主任的称赞。

在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

首先：熟悉了手术室的特殊环境要求，手术间设备的使用。加深了对各项规章制度的了解，知道了手术室工作人员的分工，并根据分工不同所应完成的工作。了解了怎样配合麻醉师工作，及发生意外时的处理方法。掌握了各种手术卧位，根据手术的不同备齐所需物品及各种器械的使用方法。

其次：进一步掌握了无菌概念及无菌技术，学习了各种消毒方法，无菌物品的分类原则及原理。多次练习了洗手，穿无菌衣，戴无菌手套，手术台上传递无菌物品。知道了手术前所做的准备，手术过程中手术护士及巡回护士的配合，手术记录单的填写。术后器械、敷料、手术间的消毒处理。

7.手术室护士要做好自我防护工作 篇七

1.1 化学原因

各种化学消毒剂在手术室工作中经常使用, 这些有害气体直接影响手术室医护人员的身体健康, 也严重污染了工作环境。可对人的眼睛、皮肤黏膜、神经系统及胃肠道等产生不良影响, 刺激的损害人体呼吸道, 引起哮喘、支气管炎。

1.2物理原因

由于电器使用时易出现故障从而发生电击伤在手术室也是常见的。

1.3 意外性伤害

手术室护士容易出现失眠、神经衰弱等症状的原因, 均是因为电刀、负压吸引器等在手术过程中产生的长时间噪音。有时在术中传递器械或术前输液时不慎被刀、器械、针等锐利的器具刺伤, 也容易引起感染。

1.4 微生物侵袭的原因

各种患者的呼吸道分泌物、渗出物、血液也是工作中护士每天都要接触到, 这些都是导致病微生物侵袭的原因。AIDS、乙型肝炎疾病传播的直接场所也是手术室。其中, 乙肝病毒 (HBV) 是手术室内最主要致病微生物之一。

1.5 护理人员的工作姿势

护士的工作姿势与能量消耗有一定的关系, 洗手护士配合手术时要保持颈前屈15~20°, 每天连续站立6小时或更长。手术室护士中下肢静脉曲张、胃下垂、腰腿痛均是长时间站立导致的。

2 解决方案

2.1 化学因素

对化学消毒剂的注意事项和有效浓度要时刻谨记, 为了避免直接与人体接触, 必要时要戴口罩、帽子、眼镜、一次性手套等。拿放消毒物品时为了避免气体挥发而污染环境[1], 用完后要及时盖好容器盖。为了防止化学消毒剂直接对皮肤、黏膜的损害, 对不慎溅入皮肤或眼内的消毒剂, 要立即用清水反复冲洗。

2.2 物理因素

在保证设备处于完好状态下, 熟记用电相关知识, 制订安全管理措施, 严格按照操作规程使用电器, 发生故障时及时联系维修。

2.3 意外伤害的防护

为了将噪音污染降到最低, 尽可能选择无杂音、质量好的手术电器设备。在紧张的工作期间为了保证护士有良好的精神面貌, 手术室的护士人员多安排户外活动, 例如拔河、跳绳等。增强自我保护意识, 在手术中传递器械时要谨慎操作, 输液时小心操作, 避免被锐利的针头刺破皮肤。若不慎被器械等伤及皮肤时, 要立即用力挤压伤口处, 挤出少许血液冲洗伤口, 再用消毒液进行消毒处置, 必须更换手套, 建议再次注射乙肝疫苗[2]。必要时酌情换岗。

2.4 防止微生物的侵袭

2.4.1污染的器械用过后, 要防止污染水源, 先浸泡在优氯净消毒液中30min, 遵循消毒——清洗——再消毒的原则, 再用清水清洗干净, 擦干后再送入高压消毒室[3]。吸引瓶先浸泡消毒后再清洗。手术室被污染的床单、托盘、脚蹬、器械台、地面等均用优氯净消毒液擦洗。把术后的废弃物品, 做好特殊标记, 装入黑塑料袋内, 方便做最终的消毒处理。把手术中使用的一次性用品手术后一律焚烧。紫外线灯照射消毒手术间后, 密闭熏蒸12h后方可开窗换气通风。长时间不用的物品要用高压灭菌后再使用。

2.4.2严格区域的划分, 手术室必须按规定分清洁区、污染区、无菌区。保持周围环境的清洁, 避免人员频繁走动。严格执行无菌技术操作规程, 严格更衣和洗浴制度。在手术完毕时相关人员要脱下隔离衣、手术衣、鞋套、手套等, 离开手术间后要立即淋浴。

2.4.3确定患者的排泄物、分泌物、血液、体液有无传染性, 要做到心中有数。熟悉各类传染性疾病的传播途径, 手术前化验检查的项目要符合规范, 要着重做好手术期的防护安全问题。对急诊手术的患者和手术前不确定的患者, 一律按传染患者处理。

2.5手术中要严格按照规定的操作步骤进行操作, 做到轻、稳、准, 手术使用过程中各类器械用品, 使用完后要盛装在密闭的器皿中。传递器械的护士要严格按照摆放刀、针、剪的位置进行放置, 并按顺序传递, 做好围术期的安全防护工作, 操作规范[4], 使手术室中的职业感染率降到最低。为了防止皮肤损伤, 对难以折断的安瓶要垫上纱布或包布。对于有致癌 (麻醉药品及烷化剂) 和诱发类作用的药物接触时要谨慎, 以免伤害到自己。

2.6避免空气污染电刀要选择性能好的, 不宜使用过大的功率, 减少产生有害的烟雾, 并及时吸除烟雾。对于麻醉机的密闭情况要严格关注, 有专人设专室存放和来管理戊二醛、甲醛等易挥发性的消毒剂, 容器要密封严盖, 严防漏溢。室内温度要保持在24℃, 湿度在50%~60%, 做好空气净化工作。

护士的自我保护问题正日益受到重视。手术室护士如何对威胁健康的生物、理化、机械性因素进行自我防护, 这在工作中是一个十分重要的问题。总之, 手术室工作护士的职业危害已引起多方面的关注。使用科学的方法和手段, 以预防为主, 严格管理手术室护士中存在的多方面职业性危害, 在工作中要加强自身保护意识, 制订严格规范的防范措施, 做到切实可行, 使职业安全防护措施得以健全、降低职业危害程度。

摘要：随着现代医学的飞速发展, 卫生管理学的不断深入, 带动了范围的不断扩大, 因此医院发生院内感染的几率也呈逐年上升趋势。手术室作为医院极为特殊的科室, 也是发生院内感染率较高的科室。手术室护士的工作性质决定了有一定的职业危害。临床上手术室护士被针头、锐器误刺事件中, 第1例被感染的乙型肝炎病毒 (HBV) 。护士的自我保护问题正日益受到重视。手术室护士如何对威胁健康的生物、理化、机械性因素进行自我防护十分重要问题。现就以上述几点经验, 浅析手术室护士的自我保护。

关键词：职业危害,手术室,自身防护

参考文献

[1]杨晓华, 周莉.手术室护士血源性感染的危险与预防[J].护士进修杂志, 2005, 20 (7) :652.

[2]哈智华.护士职业防护研究进展[J].护理研究, 2004, 18 (6A) :956-958.

[3]曹琼颖.手术室护士的职业危害与防护[J].护理研究, 2006, 20 (2C) :5.

8.手术室护士的职业危害及防护 篇八

【关键词】 手术室护士；职业危害；防护措施

现今社会，医学技术和医疗手段都在不断发展，随之而来的是越来越多的新型化学物质被广泛应用在手术室中。这些化学物质在不同方面都有一些或多或少的危害，此外，手术室中难免会有各种消毒剂、挥发性药物等，导致目前的手术室环境并不十分良好，手术室护士面临着空气污染，电磁辐射，视觉疲劳，心理状况不良等诸多影响健康的不利因素，这使他们的职业危害大大加重。因此，探讨手术室护士的职业危害并研究自我防护措施是一个十分重要的课题。

1 危害因素

1.1 物理因素

1.1.1 电离辐射 术中应用c臂x光定位照片及直视下手术和激光手术。手术室如无防放射设备，就不可避免地存在受射线照射的危害，导致急慢性放射性疾病，影响生殖细胞引起基因突变；还可因长期射线积累作用而致癌。

1.1.2 噪音污染 各种监护仪.电刀负压吸引器电钻电锯，各种推车等都会产生一定的噪音，当噪音超过90dB时就会对人体造成一定影响。人如果长期在噪音环境中工作，会对神经系统造成一定影响。大部分人极易产生烦躁情绪，精力难以集中，工作准确度降低，头痛难忍，严重者甚至会有失眠症状，感觉听力不如从前，血压些许升高等。

1.2 化学因素 手术室中在空气消毒时一般会使用紫外线照射，会将空气中的氧分子分解成有毒的臭氧。且手术室是一个相对密闭的空间，气体交换相对差，其空气中常年存在一定浓度的挥发性的化学消毒剂及吸入性麻醉药。

1.2.1 化学试剂 手术室常用的消毒剂有甲醛.戊二醛。过氧乙酸，碘伏，含氯消毒液等，长期接触这些药剂科导致头痛、记忆力下降、注意力分散等症状。

1.2.2 化疗药物 肿瘤手术过程中经常要用到化疗药物。护士在配制时，不可避免地会吸入含有药物的气体，剂量虽小但其累计作用可导致远期影响如白细胞减少.自然流产率增高，致畸致癌致突。

1.2.3 使用高频电刀时产生的烟雾，关节置换中使用骨水泥的异味以及微量的麻醉废气等均会对人体产生一定危害。

1.3 生物学因素 手术中经常会用到瑞丽器械，因此被刺伤的可能性很高，随之带来的血源性传染病也增多。血源性病毒诸如乙肝病毒，丙肝病毒，人类免疫缺陷病毒，它们通过血液喷溅到护士的皮肤上，很容易造成护士的感染，且感染率都较高。因此锐器刺伤为最严重的手术室护士职业危害。

1.4 身体疲劳与心理危害 手术室护士的工作压力非常大，而且经常会有急诊手术，这就导致护士的工作时间不规律，常常处于高度工作状态。且手术台上不允许精神松懈，长期精神紧张则很容易造成疲劳、焦虑。而且长时间站立工作，必然会引起肌肉酸痛，对身体的血液循环也带来不利影响。同时过度紧张的工作也会产生不良的心理状态如精神紧张，焦虑烦燥等。

2 防护措施

2.1 物理因素的防护 射线有害人体健康。因此术中进行X线摄片时，应安排在固定的手术间，手术室护士要在防护措施完备的情况下工作，尽量回避，避免被射线照射。当然做到这些要在术前做好准备，提高效率。孕期及哺乳期护士避免接触X线。改善手术间环境。淘汰噪声过大的仪器，尽量使用有环保效益的仪器，操作过程中减少噪音。手术间采用隔音设备，定期对仪器设备做检查和更換。紫外线消毒时要严格注意时间。

2.2 化学因素的防护 手术间定时通风，可采用空气净化器改善空气质量。化学试剂保存时要严格按照要求，有些试剂要密封保存，以免挥发污染空气，接触某些有腐蚀性或有毒的试剂时要佩戴专用防护手套，取用试剂时要认真仔细，一次性完成，动作要符合标准，避免溅落试剂。配备试剂时要严格按照规定说明，并注意安全。消毒剂要现配现用，且用量要适中，不可过多。放置试剂的房间最好用排风扇，加强室内通风。操作前要洗手，严格进行无菌操作。同时也要完善术后的排污系统，保证手术间的清洁卫生。

2.3 生物因素的防护 做好生物因素防护，首先要在术前对病人的病史有一定了解。若病人在某些检测上呈阳性，则要更加严格做好防护措施，手术中各个步骤要按部就班地进行，要在提高效率的同时也能做到不慌不乱，每一步骤都要严格按照规定执行，注意手术卫生，使用锐利器材时要格外小心，锐器不可随意丢弃。传递手术刀剪时不能直接用手拿，要用弯盘传递，一旦发生刺伤事件，要立刻采取正确的处理措施处理伤口并上报。在手部有伤时感染几率增大，因此尽量不要参加有感染病人的手术。手术中必要时要带好防护面罩等避免病人血液、体液等的喷溅。必须要带好防护手套才能做接触血液的操作，手套有破损应立刻更换，操作后仔细洗手。若皮肤有损失，要用标准比例的碘酒和酒精进行消毒。

2.4 生理心理的防护 对手术室护士要定期进行肝功等的必要检查，接种疫苗，防患于未然。在医院不仅要进行手术技术的培训，还要经常加强感染管理的知识普及。护士自身也要提高自我防护意识，工作时要认真仔细，切莫马虎大意。手术室工作时间长，不规律，时刻处于备战状态，对护士的精力要求很大。应在术前仔细制定合理的手术流程，提高效率，减少不必要的精力损失。合理安排工作，加强各个手术室护士间的配合，避免某个护士的连续工作。在大手术前一定要补充好能量，吃有营养蛋白质含量高的食物。要保证睡眠时间，用最好的精神状态来工作，以减少不必要的失误。手术中不要总保持一个姿势，可以适当的活动活动身体，减轻身体疲劳，尽量减少肌肉紧张。平时加强体育锻炼，学会自我心理调整，保持良好的人际关系。

3 小 结

手术室护士应充分认识到自身的职业危害，提高自我防护意识，保持积极乐观心态，培养良好的心理素质，医院应采取有效措施改善手术室护士工作环境，确保护士身心健康，以提高手术质量。

参考文献

[1] 魏继承.手术室及ICU环境的噪声污染[J].国外医学：麻醉与复苏分册，1996，17（5）：311—312.

[2] 杨玉莲，陈玉平.护士面临的职业危害[J].国外医学护士分册，2000，19（9）：434—435.

9.手术室护士自我鉴定范文 篇九

手术室护士自我鉴定范文1

离开学校踏入医院实习以来，我在学习、工作、生活、思想上成熟了很多。在实习期间，让我感觉到有很多学不完的医学知识。

虽然在校时自我认为自己的理论知识学得很扎实，但是来到医院实习后才发现自己学到那点“鸡毛蒜皮”的知识远远不足。这不得不迫使我重温每科的理论知识。

在工作上让我体会了医学上的紧急性、危险性、服务性和技术性。学会了五心：关心、耐心、爱心、同情心、责任心，也明白了我们医务人员的一言一行对病人的重要性。所以我们在技术上更应该做到精益求精，一丝不苟。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。

我的优秀表现自然也让我们手术小组的__教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下的住院医生，进修医生，还有一个他的研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时的情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，_教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，_，_来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下，我手持电钻，稳稳的将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里，__教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励，我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他的期望的!

在生活上让我学到了很强的独立性，衣、食、住、行全都由自己解决，这对于一个刚离开家庭，离开学校集体生活的女孩来说是一件非常困难的事情。但我还是很坚强，慢慢的适应过来，而且跟同学们及其他学校的实习生相处很好。

在思想上逐渐成熟了很多，不像以前调皮、任性、粗心。现在我们已经是个懂事、勤奋、宽容、细心而且会为别人着想，急病人所急、想病人所想，为自己未来事业而努力学习、工作。

手术室护士自我鉴定范文2

20__年在院领导的正确指引下，在科主任，护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下，我在思想和工作上取得了很大进步。现作自我鉴定如下：

一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。

二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，与手术医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。

三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如：普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。

回顾过去的一年我感慨万千，展望20__年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服20__年度自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。

手术室护士自我鉴定范文3

短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深，手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。

在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不20__年是我在手术室工作的第二年!在这过去的两年里，在护士长及科室主任的领导下，在同事密切的配合和支持下，认真的完成咯工作任务。现总结如下：

一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以病人为核心，病人的满意度为标准。

二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同事，凡事以工作为重.为患者提供全方位优质服务，医学全在线搜集整，理与手术医生麻醉医生积极密切配合，团结协作，打造和-谐的工作氛围，保证手术顺利完成。

三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，严防差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作两年年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如妇产科、泌尿外科、普外科、肝胆科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。

新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望20__年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服20__年度自身的一切不足，取长补短，医学全在线戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。

手术室护士自我鉴定范文4

时间过得飞快，短短几周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。

在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

首先:熟悉了手术室的特殊环境要求,手术间设备的使用。加深了对各项规章制度的了解,知道了手术室工作人员的分工,并根据分工不同所应完成的工作。

了解了怎样配合麻醉师工作,及发生意外时的处理方法。掌握了各种手术卧位,根据手术的不同备齐所需物品及各种器械的使用方法

其次:进一步掌握了无菌概念及无菌技术，学习了各种消毒方法，无菌物品的分类原则及原理。多次练习了洗手，穿无菌衣，戴无菌手套，手术台上传递无菌物品。

知道了手术前所做的准备，手术过程中手术护士及巡回护士的配合，手术记录单的填写。术后器械、敷料、手术间的消毒处理。以及麻醉病人清醒前的陪护观察，病程记录。了解了夜班护士对急症手术的`处理方法。学习并练习了气管插管的技巧。

通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。

手术室护士自我鉴定范文5

手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月～__年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结，并鉴定如下。

1.术前的心理护理

1.1手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

1.2不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。

2.术前防视护理

2.1解病人。术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。

2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。

2.3阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。

2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。

3.术中麻醉意外的配合护理

3.1常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、

吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。

3.2麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。

3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。

4.体会

4.1随着医学科学水平的不断发展，作为一名手术室护士，不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验，而且还要有心理学知识，掌握术前病人的各种心理状态，总结经验，充实自己，使自己的技术水平精益求精。

4.2只有具备丰富的手术前护理经验，才能使手术室护理工作从被动走向主动，从室内走向室外，才能对病人的各种疑问给予满意的答复，得到病人的信任，更好地做好身心护理工作。

4.3随着医学科学的迅猛发展，麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的，必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习，更新知识，在抢救病人的刹那间，挽救病人生命的关键时刻，与医生配合默契，动作协调，争分夺秒地挽救病人的生命。

手术室护士自我鉴定范文6

1.术前的心理护理

1.1手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。患者进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响患者的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

1.2不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除患者紧张恐惧等心理，使患者能在最佳心理状态下配合手术。

2.术前防视护理

2.1解患者。术前到病房防视患者，用自己的言行与患者沟通，让患者表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。

2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法，大家就术前到病房防视患者，向患者介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。

2.3阅读病历，询问病史，查看患者的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握患者的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。

2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得患者的主动配合。

3.术中麻醉意外的配合护理

3.1常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、

吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。

3.2麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免患者的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。

3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏患者用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。

4.体会

4.1随着医学科学水平的不断发展，作为一名手术室护士，不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验，而且还要有心理学知识，掌握术前患者的各种心理状态，总结经验，充实自己，使自己的技术水平精益求精。

4.2只有具备丰富的手术前护理经验，才能使手术室护理工作从被动走向主动，从室内走向室外，才能对患者的各种疑问给予满意的答复，得到患者的信任，更好地做好身心护理工作。

10.手术室护士的自我防护和措施 篇十

供应室 陈红剑

供应室是集中处理大量被病原微生物污染的医疗用品的部门，供应室工作人员长期与致病原，锐器、化学消毒液接触，在工作中经常使用多种电器及压力容器，加上工作环境的噪音、潮湿等。诸多不良因素都会对工作人员健康及安全造成威胁，是医源性感染的高危人群之一，因此加强工作人员自我防护意识，掌握

相关的防护措施，尽量避免有害因素对自身的损害，维护身心健康。1 职业危险因素

1.1 生物性因素 即经血液传播性疾病的感染机会，主要发生在污染物品的回收，清洗环节，被污染的穿刺针，手术器械及沾有血液、体液的器具，穿透工作人员皮肤黏膜而感染上乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及艾滋病病毒等经血液传播性疾病。

1.2 化学性因素 供应室在进行消毒灭菌过程中，需使用多种化学性液体、气体、如果使用不慎，可造成皮肤过敏损害及毒性反应，出现皮肤、黏膜、呼吸道、消化道、神经系统症状，如皮炎、鼻炎、结膜炎、恶心、呕吐、过敏、哮喘，甚至致畸、致癌。

1.3 物理性因素(1)在高压蒸气灭菌、干热灭菌、煮沸及蒸馏水制作过程中，均可由于高温高压，蒸气的意外引起烧伤、烫伤及爆炸等。(2)在搬运货物、装卸、推车过程中，如果姿势不正确或负荷超重会引起扭伤、拉伤等。(3)在污染物品回收、清洗，包装过程中被针、刀片、剪刀锐利器械刺破皮肤。(4)紫外线灯辐射时，照射到人的皮肤、眼睛、可引起皮肤过敏性皮炎，眼睛损伤。(5)在操作过程中，各类患者的体液及污染物品的接触，都可能使手部皮肤的细菌的种类和数量增加，操作后手的每一部分均可检查病原菌，如果不注意接触污染物品后洗手或洗手的方法不正确，时间不够，手就会成为病原传播的媒介，可引起自身感染。(6)回收室各种污染物品、包布、巾类、翻动、造成粉尘飞扬，冲洗时形成气雾胶颗粒，这些均可使病原菌散播在空气中，处置不当，可引起多种感染。

(7)工作环境的影响，如噪声，空气闭塞，潮湿及电器使用等可引起听觉迟钝、头晕眼花、血压升高、情绪焦虑、心慌、耳鸣、疲劳等。防护措施

供应室工作人员必须掌握相关防护措施，牢记普通预防原则即把所有的病人视为具有传染性，在处理任何沾有血液、体液的器具时，均要视为有传染性，经常学习医院感染相关知识提高理论水平，学习有关经血液传播性疾病的传播途径，危害预防措施，提高自我防护意识，学习损伤后急救处理方法。

2.1 预防血液传播性疾病的措施供应室污染物品回收清洗过程直接接触及

未经处理的污染医疗器械细菌繁多、锐器多，稍有不慎，即会刺破皮肤造成自身感染，所以回收人员一定要严格要求，在回收及初步处理过程中，要穿好防护用品，清洗环节严防针刺，动作要轻、慢，戴上合适的手套操作，防止手套过大操作不当发生损伤，进行高压冲洗时要用钳子或手固定好接口处，水压不可过大，以免引起穿刺针飞溅而刺伤，所有用过的针、刀片等锐利器械应使用血管钳取下，不能随便弃置，须放在指定的防水耐刺加盖的硬质容器内，或者利用针头处理设备进行安全处理，及时更换清理，不要移走容器上的盖，不要挤压容器以免刺伤，清理垃圾时不可用手挤压垃圾袋，万一被刺伤时，应立即挤出伤口血液，用碘酒，酒精严格消毒包扎伤口，并在24 h内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血清学检查，必要时注射乙肝疫苗。同时报告院内感染管理科，并做相应感染的定期追踪观察。

2.2 使用化学消毒剂的防护措施首先要求掌握常用化学毒剂的性质，配制方法，毒性及注意事项，配制和使用化学消毒剂时，应戴口罩，乳胶手套，必要时戴防护镜，配置时要注意方法正确，例如，配置过氧乙酸时，应将称量好的酸倒入水中，切不能把水倒入酸中，以防液体飞溅烧伤，浓度要准确，根据各种化学制剂的特点，采取相应的措施，配制和使用过程要小心谨慎，防止漏溅，如不慎溅污立即用流水冲洗，溅入眼内需连续冲15 min，衣服如浸湿立即脱去衣服，必要时就诊，环氧乙烷灭菌室要通风良好，工作环境中允许浓度2 mg/m3。储存瓶口必须盖严，储存于无光照、无震动的地方，环境温度低于40 ℃，搬动时要轻拿轻放，经常检查灭菌柜有无漏气，严格操作规程，防止烧伤和爆炸事故。

2.3 预防物理性因素的损害(1)热力灭菌时，防止烫伤，干热灭菌取物品时，须待炉门温度降至40 ℃才可开门，高压蒸汽灭菌时，物品需冷却10 min后才能上架，灭菌前，要先检查机器的性能，检查水、电、汽情况掌握正确的操作程序，防止灭菌器发生故障或操作不当而引起爆炸及操作人员灼烫伤的事故。(2)在进行体力操作前，先做初步的风险评估，应尽量避免有危险的体力操作，如搬运物品过重、过高、体积较大，应采用升降机或推车，固定专人搬运并且多人合作搬运，负重时切忌急剧转身，要利用双脚避免任何挪腰动作。(3)预防机械性损伤，绝对不要徒手处理破碎的玻璃，注意皮肤黏膜的保护，防止天然屏障的破坏，应减少直接接触刺激性溶液及锐利器具的机会医学|教育网整理。(4)紫外线照射消毒时，要防止对人体的直接照射，尤其是对眼镜的保护，更换灯管或测试强度时要戴墨镜，开关应安装在室外，消毒后通风换气30 min后方可入内。(5)重视洗手，洗手是预防感染传播的最经济，最有效的措施，用肥皂水充分洗手，可以达到从手表面去除细菌的目的，研究表面通过肥皂流动水洗手，绿脓杆菌、金葡菌、大肠杆菌的对数减少值为2.2~2.5。操作后应用抗菌皂液流动水洗手或快速手消

毒液搓擦2 min，洗手时要执行六部洗手法，手套不能代替洗手，自来水龙头应采用脚踏式或感应式，以防止洗手后再次污染。(6)空气污染的防护，操作中除须戴 8~12层纱布口罩外，各区域每日定时开窗通风换气，有条件时可安装空气净化装置，紫外线对空气中微生物细胞有时显致死作用，室内应定时用紫外线照射消毒 2次/d、0.5 h/次，为确保紫外线的消毒效果，室内应保持清洁干燥减少尘埃和水雾，温度<20 ℃或>40 ℃，相对湿度>60%时应适当处长照射时间，定期监测强度，低于70 μw/cm2立即更换，灯管表面要保持清洁，每2周用酒精棉球拭灯管表面一次，发现灯管表面有灰尘，油污时应及时擦拭。擦拭后擦拭前照射强度提高 8.33%~16.67%，每周末用0.5%过氧乙酸封闭熏蒸一次，可使空气中的细菌密度降低，每月定期做空气培养，出现细菌超标及时清洁消毒后复测。

11.急诊科护士的职业危害和自我防护 篇十一

1 感染的危害与防护

1.1 危害

急诊科患者一般病情较重且病种复杂, 经常会遇到不同原因所致的心跳与呼吸停止、严重的开放性损伤、大量酗酒后昏迷、原因不明的毒物中毒及传染性疾病的患者等。护士在进行各种抢救操作及护理患者的过程中, 不可避免地经常接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等, 尤其在紧急情况下为患者气管插管、心肺复苏、吸痰、洗胃、包扎止血、清创缝合、静脉穿刺等过程中, 为了争取抢救时间, 护士往往来不及进行有效的自我防护便直接接触患者, 这无疑会增加护士感染各种传染性疾病的几率。

1.2 防护

急诊科要准备充足的口罩、医用橡胶手套、隔离衣。护士要养成操作时戴口罩、手套、穿长袖工作服的习惯, 必要时戴防护镜及防渗围裙。对已经确诊的传染病患者应隔离, 特别是对患者的体液、分泌物、排泄物等进行分类消毒处理;对墙面、地面、注射盘、操作台等被血迹污染的地方用含氯消毒剂擦拭;对自身有皮肤损伤或破溃的部位应加强防护, 避免徒手接触患者的血液、体液等;被暴露的黏膜应反复用生理盐水冲洗。抢救室每天要开窗通风换气, 进行紫外线空气消毒, 保持桌面清洁。

2 锐器伤的危害与防护

2.1 危害

每年卫生行业的工作人员被针或其他锐器致皮肤伤害的人数达60~80万人, 其中护士占1/3;而健康的医务人员患血源性传染病有80%~90%是因针刺伤所致, 被针刺伤的医务人员中护士占80%[1]。如徒手掰安瓿时割伤皮肤;给输液患者撤离液体时不慎被针头刺伤;锐器和废弃物处理不当, 针头从装满利器的收集盒里突出或刺出扎伤皮肤;套回针帽时刺伤皮肤;擦拭操作台时被碎玻璃割伤皮肤等。特别是急诊科由于情况紧急, 要求急诊科护士动作迅速、及时、准确, 并且常常在疾病没有完全明确诊断前即对患者进行抢救。正是由于这种紧迫性, 使得急诊科护士不得不经常面临锐器伤的危害。同时, 有相当多的护士认为被针刺或其他锐器伤是工作中不可避免的, 持有消极回避或无奈的态度, 从而使得急诊科护士对针刺伤的防范意识不强。

2.2 防护

加强对急诊科护士业务能力及心理素质的培养, 改变操作中的不良习惯。例如, 避免在紧急状态下匆忙套回注射器针帽, 不乱扔乱放针头、安瓿。尤其在危急情况下, 要沉着冷静, 严格遵守操作规程, 加强护士在日常工作中预防锐器伤的意识。一旦发生锐器伤, 应由近心端向远心端挤出少量血液, 然后用流动水冲洗, 再用碘伏消毒后包扎。如被血源性传染病患者感染, 应在72小时内做HBV、HCV、HIV等基础水平检测, 如被接触过乙肝患者的针刺伤, 可注射免疫球蛋白, 并定期检测病毒学标志。

3 医院暴力的危害与防护

3.1 危害

医务人员遭受暴力侵犯是一个全球性的职业健康与安全问题, 2002年国际护士会发表了《工作场所暴力应对指导原则》[2]。急诊科患者情况比较复杂, 文化层次、经济状况不同, 如打架、醉酒、吸毒、自杀等, 这些患者及其家属大多以自我为中心, 一进急诊科, 就要求医生、护士立即为其诊治。尤其在夜晚患者多、护士少的情况下, 医护人员没有过多的时间向患者及其家属解释, 患者及其家属不理解, 易发生争执。这样一来, 护士的人身安全受到威胁, 工作积极性会大大受挫。

3.2 防护

急诊科护士经常会遇到突发事件, 因此, 必须具备良好的素质, 遇到紧急情况及时处理, 让患者得到及时的救治、护理。如遇到不理智的家属或患者, 不要和他们争执, 要沉着、冷静、反应敏捷, 与其保持一定距离;必要时离开现场, 及时通知医院保安或与警方联系, 也可以向医院的行政管理部门报告暴力事件。

4 心理压力的危害与防护

4.1 危害

首先, 随着医院引入竞聘机制, 护士要想在大医院生存, 在竞聘的岗位上不落选, 必须处处严格要求自己, 不断更新知识结构, 规范技术操作, 增强服务理念, 以防差错事故的发生。其次, 医护人员在工作中产生分歧时, 个别医生对护士不尊重, 使护士自尊心受挫, 产生一定的心理压力。最后, 急诊科护士倒夜班频繁, 工作负荷过重, 加之大部分护士担负着照顾家庭和孩子的重任, 甚至还要利用业余时间进行学习, 得不到足够的休息, 不能进行合理的调整, 使急诊科护士承受的心理压力加大, 严重者会造成生理和心理2方面的危害。如情绪不稳定、失眠、神经衰弱、工作缺乏积极性等。

4.2 防护

提高急诊科护士素质, 培养其高度的责任感和同情心, 使其具备吃苦耐劳、无私奉献的敬业精神。同时, 建立良好的支持系统, 适当增加科内人员编制, 减轻工作负担;营造乐观向上、和谐文明的工作氛围, 增进医护人员间的情感。

总之, 护士应树立职业危害的防护意识, 关爱自身健康, 从而给患者提供更好、更满意的服务。

参考文献

[1]徐筱萍.临床护士职业防护[M].上海:上海科学技术出版社, 2010.

12.手术室护士的自我防护和措施 篇十二

自1895年伦琴发现X线以来,电离辐射在各行各业的应用日益广泛,尤其在医疗界,辐射技术在疾病的诊断与治疗中发挥了独特的作用,已成为现代医学不可缺少的重要组成部分,同时也使越来越多的作业人员和公众受到人工辐射的照射.据UNSCEAR估计,医学诊断照射占人工辐射的95%以上,约占人类受到总照射量的14%,是最大的人工辐射源.医用辐射的潜在危险愈来愈受到各国政府和学术组织的重视.术中C型臂应用过程中的防护工作已成为摆在我们面前的弱点和难点.通过本文的总结,旨在提高相关人员的防护意识, 把辐射的危害降至最低.随着现代医学的发展，C型臂X线机（简称C臂机）在手术室中使用越来越广泛，可以直接应用于骨科手术中的术中定位，检查复位固定的效果，以及配合各种微创手术的开展、体内金属异物的取出等。能明显提高手术质量，缩短手术时间，减少手术创伤及出血，亦减轻患者痛苦，有利于骨折愈合。但是，C臂机在使用过程中，可对医务人员及受术者带来不同程度的危害。如何在手术过程中对医务人员及受术者实施安全防护措施，最大限度地减少电离辐射对人体的危害，显得非常重要。现将本院在手术过程中使用C臂机的防护体会总结如下： 1 电离辐射对人体的不良影响

电离辐射对人体的损害，主要是X射线的电离辐射激发所引起的生物效应。X线照射后，可使组织细胞和体液发生一系列的改变，引起组织和器官功能不同程度障碍。所受损伤的程度与辐射的剂量率、照射的部位和面积、组织器官和细胞对辐射的敏感性及受照个体对辐射的敏感性等多种复杂因素的影响。主要表现为植物神经功能紊乱，血液学的变化（主要是近期的白细胞减少及远后的白血病等），内分泌系统的异常，放射性白内障，生育功能减弱及至丧失，以及孕育畸胎、死胎、流产、智力低下[1]，诱发各种遗传性疾病，恶性肿瘤等。骨科手术中需要X射线多次定位照射，如果防护措施不完善，或不注意、不正确使用防护措施，可增加医护人员放射损伤的概率。2 手术室电离辐射的防护措施 2.1 提高防护意识

应提高相关手术人员对电离辐射的危害性的认识及防护意识，主动正确实施安全

防护措施。2.2 防护原则

即遵循放射实践的正当性和放射防护的最优化原则。避免一切不必要的照射，对确实必须进行X线检查的，要把辐射剂量控制到可能合理达到的尽可能低的水平。个人受到的辐射剂量不应超过国家职业卫生标准《医用X射线诊断卫生标准》的规定（连续5年内平均年有效剂量不应超过20 mSv；任何一年中有效剂量不应超过50 mSv 2.3 备有专用手术间

手术室应根据本院骨科手术的数量设1～3个有放射防护设施的专用手术间。手术间使用面积应大于24 m2，并有良好的通风设施，以及时消除放射线与空气作用产生的臭氧和氮氧化物等有害气体[3]。同时，手术间内物品摆放整齐，避免放置过多物品。这样，不仅有利于操作，而且可以有效地减少散射线的折射，防止产生二次射线]。2.4 术前准备

术前访视患者，了解骨折部位及手术方式。根据骨折部位及手术方式调整手术床及决定患者的体位，以利于C臂机的操作。C臂机应尽量安置在手术室中央。C臂机越靠近墙壁，工作时由墙壁产生的反射线和散射线就会越多。也可以使用激光定位进行准确定位，减少暴光次数。检查C臂机的性能及运行状况，保持良好状态，备好防护设施略..★2.5正确选择C型臂：C型臂发展史从工频，中频，高频，超高频。辐射由高辐射到超低辐射。工作频率越高辐射越低。现在市场C型臂鱼龙混杂，用户购买C型臂不能只听销售人员的一面之辞，可以安排懂电的技术人员用示波器测工作频率，看是否与卖家提供的参数一致。

13.护士的自我防护能力探讨 篇十三

护士的职责是协助医师使患者更快地康复出院。在医院, 护士是与患者接触最密切的人群。随着国家的法律机制的完善, 患者对医疗护理质量需求的提高及法律观念的增强, 医疗纠纷日趋增多。在这种情况下, 护士做好自我防护尤为重要。

1护士应严格遵守规章制度和操作规程

严格执行各项技术操作规程, 避免不该发生的责任错误。如:不认真交接班, 不执行查对制度而打错针、发错药、发生褥疮等, 又如:在接触紫外线消毒时, 应避免对人体的直接照射;接触化学消毒剂时, 应加强无菌操作, 把影响程度降到最低。

2要有高度的责任意识

护士工作面对着患者这一特殊的服务对象, 所以护理, 事故直接关系到患者的疾苦和生命安危, 是影响医疗质量的重要因素。一旦出现事故差错造成的损失将是无法挽回和弥补的。如:有的护士上班做私事或擅自离岗, 没能及时发现患者的病情变化, 使患者失去了有效的抢救时机, 造成患者死亡, 给患者家属造成很大的痛苦, 不仅自己受到处分而且也受到良心的谴责, 终生感到遗憾和内疚。因此, 护士要加强自己修养, 提高自身素质, 对业务精益求精, 对工作极端负责, 是防止一切责任事故的关键。

3学会自我调节

平时保证充足的休息和睡眠, 从生活中寻找乐趣, 保持稳定、乐观的心情, 才能有一个健康的体魄和良好奋发向上的精神面貌。

4不断学习, 有扎实的专业知识

护理从以疾病为中心转变为以患者为中心, 最终将转到以人为中心上来。护理工作进入到理论化、信息化、程序化阶段, 将为患者和健康人提高全方位、高质量的护理。所以, 只有不断在实践中勤奋学习, 提高和更新自己的专业知识, 才能适应发展中的工作需要。

5写好临床护理记录

护理记录不仅是检查和衡量护理质量的主要资料, 也是医师观察诊疗效果, 调整治疗方案的主要依据, 在法律上有不容忽视的重要性。因此, 护士一定要写做一致, 遵循客观、真实、准确、及时的原则, 确保护理记录的真实性。

6要有实事求是的科学工作态度

护士应严格规范护理行为与自身形象, 行为应符合医疗护理规范要求。严肃认真的工作态度, 使患者感到安全和放心, 保持科学的工作作风, 不接受患者或家属的无理要求, 不受患者或家属封建迷信的干扰。在工作中一旦发生失误, 不论问题大小、轻重要立即报告医生、护士长及在场的护士, 不隐瞒情节, 立即采取有效的补救措施, 把不良后果缩小到最低限度。

14.手术室护士实习自我鉴定 篇十四

手术室护士实习自我鉴定1

梦想着走进手术室，见证生命重生的地方，在一个月的手术室实习中，我不仅感受了生命的脆弱，同时也无比敬佩医生的敬业，从而更加坚定了我做一名合格医务工作者的梦想，实习结束了，手术室实习自我鉴定应该怎么写，如何评价自己的这段时间的工作学习呢？下面就是我的手术室实习自我鉴定：

时间过得飞快，短短几周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。

在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

首先：熟悉了手术室的特殊环境要求，手术间设备的使用。加深了对各项规章制度的了解，知道了手术室工作人员的分工，并根据分工不同所应完成的工作。了解了怎样配合麻醉师工作，及发生意外时的处理方法。掌握了各种手术卧位，根据手术的不同备齐所需物品及各种器械的使用方法

其次：进一步掌握了无菌概念及无菌技术，学习了各种消毒方法，无菌物品的分类原则及原理。多次练习了洗手，穿无菌衣，戴无菌手套，手术台上传递无菌物品。

知道了手术前所做的准备，手术过程中手术护士及巡回护士的配合，手术记录单的填写。术后器械、敷料、手术间的消毒处理。

以及麻醉病人清醒前的陪护观察，病程记录。了解了夜班护士对急症手术的处理方法。学习并练习了气管插管的技巧。

在此谢谢各位老师对我的关爱及悉心教导。我将在以后的工作学习中继续努力，奋发图强，争取做一名合格的医务工作者。

虽然一个月的手术室实习已经结束，但是对我未来的职业规划有了至关重要的引导作用。

手术室护士实习自我鉴定2

三个月的实习生活似弹指一挥间，从刚踏出学校大门时的失落与迷茫，到现在走上工作岗位的从容，坦然。我知道，这又是我人生中的一大挑战，角色的转换。

实习期间，虽然我换了两次工作，但是对于任何工作一贯谦虚谨慎、认真负责。如今的我在现任部门多次受到主任的称赞。我想这除了有较强的适应能力和积极向上的心态以外，更重要的是得益于高中两年多的学习积累和技能的培养。

实习生活，给我仅是初步的经验积累，对于迈向社会是远远不够的。“吃的苦中苦，方为人上人”，我要恪守吃苦精神。因此，在今后，我会继续努力拼搏，抓住每一个机遇，迎接每一个挑战，相信自己一定会演绎出精彩的一幕。

手术室护士实习自我鉴定3

短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深，手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。

在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的.工作态度。并将不20xx年是我在手术室工作的第二年！在这过去的两年里，在护士长及科室主任的领导下，在同事密切的配合和支持下，认真的完成咯工作任务。现总结如下：

一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以病人为核心，病人的满意度为标准。

二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同事，凡事以工作为重.为患者提供全方位优质服务，医学全在线搜集整，理与手术医生麻醉医生积极密切配合，团结协作，打造和-谐的工作氛围，保证手术顺利完成。

三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，严防差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作两年年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如妇产科、泌尿外科、普外科、肝胆科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。

新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望20xx年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服20xx自身的一切不足，取长补短，医学全在线戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。

【手术室护士实习自我鉴定】相关文章：

1.手术室护士的实习自我鉴定范文

2.手术室护士进修自我鉴定

3.手术室护士进修的自我鉴定

4.手术室护士自我鉴定

5.手术室护士实习报告

6.手术室护士自我鉴定范文汇编九篇

7.手术室护士自我鉴定三篇

8.手术室护士个人的自我鉴定范文

15.手术室护士的工作压力与防护 篇十五

1 手术室护士的压力来源

1.1 医患关系

随着社会的进步，患者的法制观念及自我保护意识不断提高，尤其《医疗事故处理条例》实施后，患者及家属对就医的正当权益有了更深的了解，增强了护士的工作压力，对手术室护士提出了更高要求。

1.2 心理方面

手术室护士经常值夜班，此时所遇患者多为急、重症，病情变化快；手术室护士的年龄多较年轻，处于恋爱、婚姻及生育阶段，工作难免受到影响；单独处理急、危重患者容易精神高度紧张，夜班易疲倦，遇到患者死亡又感到恐惧，长此以往使护士产生焦虑、紧张的情绪；术中与医生沟通不良，不能配合好手术，使手术延迟；面对患者紧张恐惧的面孔、手术中各种创面、大出血、坏死组织等不良刺激；最重要的一点，手术室护士面临器械、纱布遗留在患者体腔清点不清的这一潜在问题，造成很大的心理压力。此外，护士社会地位低下，患者感谢的是医生，护士被忽略，别人看不到护士的劳动成果，得不到应有的尊重，造成心理失衡。

1.3 工作特点

手术室护士每日工作在密闭的工作环境中，空气干燥，易有胸闷、口唇干裂、头晕疲乏、注意力不集中等不适；长期站立工作，可使静脉瓣膜关闭受损，造成腿部肿胀，静脉易发生曲张；洗手护士配合手术时，保持颈椎前曲15°～20°,这样相对的固定姿势易发生颈椎病[2]；大手术时间难以预测，造成护士吃饭不准时，可导致胃病。

1.4 感染风险

术中使用锐利的刀、剪、针等传递频繁，在工作中每天要进行穿刺、注射及处理患者分泌物等，潜在感染的风险，一不小心就可能受伤，造成职业暴露，容易造成损伤，形成感染途径，使机体感染。

1.5 特殊工作环境

手术室是一个密闭的空间，和外界隔开，没有窗户，见不到阳光，长时间处在这样的环境，极易使人感到疲劳烦躁；手术室工作环境中，存在许多致病因子，如细菌、病毒及空气中弥散呈气态的乙醚、氨氟醚等气体，刺激呼吸道黏膜，可导致过敏性鼻炎，长时间置身于低浓度挥发性化学消毒剂和残余麻醉药环境中，可对人体造成损害；戊二醛是一种具有挥发性的化学消毒剂，对皮肤、黏膜、上呼吸道有刺激作用；固定标本用的甲醛溶液长期接触、吸入有致敏、诱变、致癌作用；高频电刀应用时产生有毒的焦糊气味，及骨科常用的骨水泥和溶解剂配制时产生的气体也有致癌作用；高科技的医疗仪器广泛应用产生的电离辐射，对人体造成隐性伤害。

1.6 超负荷工作

手术室工作节奏快，强度大，一进入手术室就进入紧张状态，而且各医院的手术护士编制配备普遍不足，护士常常加班加点超负荷工作，过后又不能及时休息，常处于疲惫不堪的状态，加重了手术室护士精神和体力上的压力。

2 防护措施

2.1树立法制观点，维护自身权益。组织护士认真学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》，做到心中有数，学会拿起法律武器来维护自己的正当权益不受侵犯。

2.2学会运用积极的心态来处理问题。要不断提高自身的修养，加强业务知识的学习，用过硬的手术配合技能武装自己；术前充分了解手术情况，做好术前准备，把三人四次清点制度落到实处；加强医护、医患的沟通；在手术过程中可播放令人心情愉悦的音乐，以消除手术的紧张；在业余时间多参加一些如爬山、跑步等休闲活动，通过这些活动来保持良好的心态。护士在应对一些紧急情况，要学会自我调节，选择积极的应对策略，科学地进行自我心理调节、平衡和完善，释放心中的压力，如采用微笑、幽默等方法，也可学习放松术，有氧操。

2.3合理排台，讲究饮食，保护体能。排台时合理安排洗手与巡回；饮食上也应注意：进行体力消耗大的手术或值夜班时，适当进食高热量、高营养的食物，术后进行一些颈部、背部的按摩；在工作中护士应注意工作速度，这样可节约体力、增强效率。

2.4养成良好的工作习惯。注射器用完后要及时插上针帽；刀、剪、缝针等锐器放在合适的位置；传递器械时关节关闭，传递刀剪时用弯盘装，不可直接用手传递，以减少损伤。术前认真做好准备工作，对患者的病史、肝功、人类免疫缺陷病毒（HIV）的化验结果做到知晓，术前做好标准预防，减少职业暴露，如阳性患者应提前做好准备，防患于未然；如手套破损，立即重新消毒更换；如手术时间超过3 h可带双层手套；被锐器损伤后，立即挤出伤口的血液，彻底冲洗伤口、消毒，并进行化验，定期进行健康检查。要经常监测手术室空气质量，消毒剂用量要准确，现用现配，接触化学制剂时，要戴好帽子、口罩，尽量避免吸入或直接接触，一旦接触，要立即用清水冲洗。配制好的标本固定液须加盖密闭保存，使用时切勿洒出，也可在房间内设置负压吸引装置，去除有害气体。应经常检查麻醉机，减少麻醉气体漏出；术中用高频电刀时，及时用吸引器抽吸烟雾，避免有害气体吸入人体。

2.5医院要加强对护士的管理和爱护。医院主管部门要利用网络、刊物、讲座、座谈等形式帮助护士增强心理学知识储备，尊重每位护士，营造和谐的工作环境和人际氛围。对护士进行社会支持，如提高工资、福利待遇，提高护士的社会地位，创造进修学习机会，增加人员编制，减少加班的次数和时间，护士长对加班人员及时安排休息，使护士疲惫的身心及时得到恢复。

随着医学模式的转变和新技术的发展，对手术室护士提出了更高的要求，手术室护士只有不断提高各方面的素质，不断适应新的角色，才能胜任手术室护理工作，为患者更好地服务。

参考文献

[1]陆扬.护士工作压力源与职业倦怠研究进展[J].上海护理杂志,2008,8(2):52-54.