护理临床知识

护理临床知识（共14篇）（共14篇）

1.护理临床知识 篇一

1.下列哪项不是骨盆骨折的临床表现(E)A．双下肢不等长，不对称 B．骨盆分离和挤压试验阳性 C．会阴部可有瘀斑

D．可有腹痛、腹胀、腹肌紧张 E．可有大小便失禁

2.照射量的国际单位是(A)A．库仑·(千克)-1(C·kg-1)B．焦耳·(千克)-1(J·kg-1)C．戈瑞 Gy D．希沃特Sv E．贝可勒尔 Bq 3.PEEP是指：(D)A．压力支持通气 B．持续气道正压 C．双水平气道正压 D．呼气末正压

4.麻醉前应用抗胆碱能药物的主要作用是：(B)A．减少麻醉药的不良反应，消除不利的神经反射 B．抑制唾液腺、呼吸道腺体的分泌 C．镇静，缓解焦虑

D．提高痛阈，增强麻醉镇痛效果 5.关于铁的吸收.哪项错误(C)A．低铁比高铁好 B．与维生素 C同时服好 C．与维生素 B12同时服好

D．主要在十二指肠上段吸收 E．每天约吸收1mg 6.下列何种情况时需做口服葡萄糖耐量试验：(C)A．空腹血浆葡萄糖>7.0mmol/L B．随机血浆葡萄糖>11.1mmol/L C．6.1mmol/L<空腹血浆葡萄糖

7.低盐饮食每天供盐量为：(A)A．2～3g B．3～4g C．1～2g D．1.5g 8.下列颈肩痛病人的健康教育的内容，错误的是：(D)A．教会病人牵引、推拿、按摩的方法 B．教会病人牵引、推拿、按摩的注意事项 C．工作中，定时改变姿势

D．睡眠时，用软床，注意睡眠姿势 9.特配膳食不包含：(B)A．老年膳食 B．肝脏病膳食 C．儿科膳食 D．药膳

10.需要同时服用下列药物时，应最后服用的是(C)A．维生素 C B．维生素 B1 C．止咳糖浆 D．头孢拉定 E．复方阿司匹林

11.下列不属于消化道内镜检查并发症的是：(C)A．消化道出血 B．消化道损伤 C．炎症

D．喉头及支气管痉挛

12.代谢性酸中毒具有特征性的表现是：(B)A．呼吸浅而慢

B．呼吸深而快，伴有酮味 C．腱反射减弱或消失 D．心率加快，血压降低

13.徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为(A)A．胸骨中1/3与下1/3交界处 B．心尖部

C．剑突下2横指处 D．胸骨中段 E．胸骨左缘

14.休克代偿期的临床表现为(D)A．血压稍低，脉快，脉压缩小 B．血压稍低，脉快，脉压正常

C．血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小 D．收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小 E．血压稍升高，脉细速，脉压缩小

15.急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是：A．腹腔穿刺 B．直肠指检 C．X线

D．大便检查

(B)16.下列降压药最易引起直立性低血压的是。(C)A．利血平B．甲基多巴 C．胍乙啶 D．氢氯噻嗪 E．可乐定

17.属于自身免疫性疾病的是(C)A．癫痫 B．脑栓塞 C．重症肌无力 D．精神分裂症 E．脑出血

18.杀灭物体上所有的微生物的方法称为(E)A．防腐 B．无菌 C．消毒

D．无菌操作 E．灭菌

19.药膳的组成是(C)A．中药与食物 B．西药与食物

C．中药、食物与调料 D．食物与调料 E．中药与西药

20.龋病是指牙体硬组织在以细菌为主的多种因素影响下发生的一种：(D)A．急性破坏性疾病 B．慢性破坏性疾病

C．急性进行性破坏性疾病 D．慢性进行性破坏性疾病

21.关于呼气末正压PEEP的叙述不正确的是：(C)A．P E EP是指在控制呼吸或辅助呼吸时，于呼气末期在呼吸道保持一定的正压 B．P E EP是治疗低氧血症的重要手段之一 C．高水平的P E EP可使颅内压降低 D．P E EP可使功能残气量增加，使肺泡扩张，改善通气和氧合 22.正氮平衡是指：(B)A．摄入氮=排出氮 B．摄入氮>排出氮 C．摄入氮<排出氮 D．摄入氮≥排出氮 23.男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体温39.2℃，脉搏98次/min，B超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断。该患者应取血(D)A．2～3mL B．4～5mL C．6～8mL D．10～15mL E．18～20mL 24.插胃管时，患者出现呛咳、发绀时，护士应(B)A．嘱患者深呼吸 B．立即拔出胃管重插 C．嘱患者作吞咽动作 D．让患者休息一会再插 E．请患者坚持一下

25.一次性医疗用品禁用环氧乙烷再灭菌的原因不包括：(D)A．原材料老化，机械性能改变 B．环氧乙烷残余量增加 C．易发生热原反应 D．成本增加

26.胆道完全阻塞病人的尿液为：(C)A．血尿

B．血红蛋白尿 C．胆红素尿 D．乳糜尿

27.以下皮肤科外用药物剂型的选择，错误的是：(D)A．急性渗出性皮肤损害选择振荡剂 B．亚急性皮肤损害选择油剂或糊剂 C．慢性皮肤损害选择软膏

D．有皮肤破损以瘙痒为主的选择酊剂

28.肾移植患者出现下列症状时应警觉有排斥反应，但除外(E)A．寒战、发热 B．疲乏无力 C．移植肾区胀痛 D．尿量减少 E．尿量增加

29.高渗性脱水患者常有(E)A．皮肤弹性下降 B．明显脱水征 C．周围循环衰竭 D．低血容量性休克 E．口渴、尿少 30.外耳道活动性异物的取出方法为(C)A．使其脱水，再行取出 B．必要时手术取出

C．应设法停止其活动后再取出 D．用耵聍钩钩取 E．让其自行爬出

31.骨折的处理原则除外哪项：(D)A．复位 B．固定 C．康复治疗 D．特殊饮食

32.下列膝关节表面置换术后病人的护理要点，错误的是：(C)A．患肢抬高

B．术后早期膝关节被动活动

C．若发现局部红、肿、热、痛等感染迹象应立即局部理疗 D．睡眠时膝关节固定在伸直位

33.列哪种情况不得获得《护士执业证书》：(C)A．取得普通中等卫校护理专业毕业文凭

B．取得国外或者港、澳、台地区护士学校护理专业毕业文凭 C．取得护理专业培训结业证书

D．省卫生行政部门规定的护理人员

34.值班护士一旦发现前列腺手术后患者持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施(D)A．加快冲洗速度 B．立即通知医师

C．安慰患者，使其不要过于紧张 D．给予抗炎治疗 E．开通静脉通路

35.下列哪项是人体必需脂肪酸：(D)A．赖氨酸 B．亮氨酸 C．蛋氨酸 D．亚油酸

2.护理临床知识 篇二

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2012年1月~2012年12月南京市养老护理人员培训中心的新入行256名培训人员为研究对象, 按培训时间和培训方式不同分为两组, 2012年1月~2012年6月117例培训人员为对照组, 平均年龄为 (41.2±3.4) 岁, 男13例, 女104例;2012年6月~2012年12月139名培训人员为试验组, 平均年龄为 (40.3±3.8) 岁, 男19例, 女120例;研究中将两个试验组的培训人员均为自愿参加此次教学调查研究, 组间一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规教学方式, 根据教学课程进行教学, 讲解护理知识、养老护理相关注意事项、临床实践, 在教学的过程中每月进行临床实践等。

1.2.2 试验组

试验组在采用常规教学的基础上, 增加对养老护理人员的急救护理知识讲解, 针对老年人常规的突发病症以及一系列可能出现的并发症护理进行详细讲解, 并指导急救护理措施, 在临床实践中考察护理人员的急救意识和能力, 突发疾病包括糖尿病、高血压、心脏病及其他心脑血管疾病、突然摔倒或急性胃炎等。

1.2.3 调查方法

该研究设定教学过程为半年, 学生的教学任务完成后对养老护培训人员进行实践技能及综合素质的评价, 调查的形式以考试的方式, 并同时进行临床实践总结分析。考试满分为100分, 分为临床实践打分和理论考试。

1.3 统计方法

研究数据采用统计学软件SPSS15.0, 分析过程中计量资料以平均值±标准差的形式表示, 组间比较采用两独立样本t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.5, 有统计学意义。

2 结果

2.1 两组试验培训人员考试及实际操作调查结果对比

试验组培训人员掌握及运用急救护理知识的能力 (包括:急救护理知识、突发状况分析、护理措施情况和技术操作等) 优于对照组 (P<0.05) 。

2.2 护理知识及综合技能的各分数段考察

试验组和对照组护理知识及综合技能 (包括:急救护理知识、突发状况分析、护理措施情况和技术操作等) 各分数段考察, 组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 从学员分数构成看, 试验组学员分数较高。

3 讨论

随着人口的老龄化, 老年人护理人员的增加需求对他们的护理技能、应付突发状况的临时处理能力和综合素质等随之提高[3]。我国护理人员的发展程度与美国比较有一定差距, 这一方面是在美国的发展比较早, Duke大学在1966年开办了老年护理专业[4], 在美国护理人员的等级划分也相对较完善, 1982年在美国护理调查中护理人员被分为三项[5]:负完全责任的首要护理者、接受援助的首要护理者和不负主要责任的次要护理者。虽然美国老人护理的发展现状很快, 但老年护理人员的参与者还是有限[6]。虽然中国养老护理人员的需求越来越多, 但想达到适应社会需求仍然很难, 且目前中国的大学还没有开设老年护理专业, 因中国养老护理人员资格认定标准才出台不久, 护理人员的分级还没有明确规定[7]。护理人员的男女比例相差较悬殊[8], 在护理领域里男性护理人员相对来说比较少, 待遇相对较低是可能受限制原因。

老年人或多或少都会伴有些常见病, 例如糖尿病、高血压、心脏病及其他心脑血管类疾病等等[9], 如果疾病突发严重者会导致死亡[10], 对养老护理人员加强培训十分重要, 在教学中增加急救护理知识的讲解和实践指导既对现代护理是很有意义的。同时对急救护理知识的讲解和时间指导能够加强护理人员对突发疾病的观察和分析能力, 提前预防有利于进一步争取抢救时机。

综上所述, 教学中增加急救护理知识的讲解, 有助于护理人员及时发现老人的突发疾病, 第一时间分析到老年人所发生的疾病类别, 并采取有效的抢救或辅助临床的措施。

摘要：目的:本研究考察在养老护理人员培训教学中增加急救护理知识讲解对护理人员的临床应用影响。方法:将2012年1月2012年12月南京市养老护理人员培训中心的256名培训人员分为对照组和试验组, 对照组采用常规护理培训, 试验组在常规培训的基础上增加急救护理知识讲解, 培训结束后以考试及临床实践打分的方式进行统计数据分析。结果:试验组急救护理知识分、突发状况疾病分析分、急救护理措施情况分、急救护理技术操作分均高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。分数段60100之间试验组的各人数统计均高于对照组。结论:在养老护理人员培训教学中增加急救护理知识的讲解, 增强了护理人员对老年人突发疾病的观察和分析能力, 和及时采纳抢救或辅助临床措施。

关键词：养老护理人员,教学,急救护理知识,突发状况

参考文献

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[3] Capezuti E, Boltz M, Cline D, et al.Nurses Improving Care for Healthsystem Elders-a model for optimising the geriatric nursing practice environment[J].Journal of Clinical Nursing, 2012;21 (21/22) :3117~3125

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[5] Hoeck S, Franois G, Geerts J, et al.Health-care and homecare utilization among frail elderly persons in Belgium[J].European Journal of Public Health, 2012;22 (5) :671~677

[6] 尹宪明, 王琼.苏州市养老护理院康复服务现状与需求[J].中国老年学杂志, 2012;32 (20) :4574~4575

[7] 黄菲, 张会君, 解杰梅.国内外养老护理人员培训的研究进展[J].护理研究, 2011;25 (1) :189~191

[8] 安力彬, 李文涛, 谢书红, 等.中国人口老龄化背景下养老护理的可持续发展[J].中国老年学杂志, 2012;32 (22) :5095~5097

[9] 刘梦清, 黄青, 李灿辉, 等.养老护理员认证培训实训项目的确立与模块构建[J].中国老年学杂志, 2013;33 (19) :4815~4818

3.护理临床知识 篇三

关键词：临床调查 护理工作能力 课程体系建设

《内科护理学》是通过对病人生物特征、心理特点和社会思想等方面的研究，运用内科护理程序，对病人实施整体护理，以预防内科疾病，促进病人康复，并保持其健康的一门学科。对中职院校护理专业的学生而言，《内科护理学》不仅是一门临床专业课和主干课，而且是临床护理诸学科的基础。为了使学生在以服务对象为中心的思想指导下，形成良好的学习、工作态度，在临床工作中对内科病人进行整体护理，能规范地进行专科护理技术操作，本文对石河子卫生学校毕业生在各家医院实习期间的内科护理工作能力进行了临床调查和分析，并在此基础上对中职《内科护理学》知识模块价值进行了分级，为石河子卫生学校制定合理有效的《内科护理学》课程体系建设方案提供参考。

一、调查方法

专业能力调研主要包括对常见病、多发病病情的监护、观察及判断能力，指导内科住院患者出院后进行康复训练、饮食调整、诱因预防等健康教育的能力，能独立督促、执行医嘱的能力，对监护室内各种监护仪器、管道的护理、使用、清洁及养护能力，正确配采集标本的能力，对重症病人进行监护、应急处理和配合抢救的能力，独立完成各项基础护理操作技能的能力，指导内科疾病病人进行各类腔镜检查前准备的能力和指导内科住院患者出院后进行康复训练、饮食调整、诱因预防等健康教育的能力，以及内科常用药、急救药等用药指导及其不良反应的观察和处理等十个方面。方法能力的调研则主要包括正确开展护理评估，收集资料，提出护理问题，制定工作计划组织实施的能力，清晰的解决实际问题思路，遇事不慌乱的慎独工作能力，课余独立再学习的能力，以及根据护理程序对工作结果进行评估反馈的能力等四个方面。社会能力的调研主要包括能吃苦耐劳、尊敬师长、待人有礼、诚实守信，能巧妙应用沟通技巧，开展有效的护患沟通，环境适应能力和团队合作能力等四个方面。各项能力的评价具体分为好、良、一般、差等四个层次。

二、分级结果

将《内科护理学》课程分为呼吸系统疾病护理、消化系统疾病护理、循环系统疾病护理、泌尿系统疾病护理、血液疾病护理、内分泌代谢疾病护理、风湿性疾病护理、神经系统疾病护理和急症病人疾病护理等9大知识体系，依次划分，共包括53个模块（为了描述的方便，依次用编号1-53表示）。其中，呼吸系统疾病护理划分为呼吸系统疾病病人常见症状的护理，急性上呼吸道感染病人的护理，支气管哮喘病人的护理，支气管扩张病人的护理，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理，肺炎病人的护理，肺结核病人的护理，慢性肺源性心脏病病人的护理，呼吸衰竭病人的护理和肺癌病人护理等10个模块；消化系统疾病的护理划分为消化系统疾病病人常见症状的护理，胃炎病人的护理，消化性溃疡病人的护理，肝硬化病人的护理，肝性脑病病人的护理，肝癌病人的护理和胰腺炎病人的护理等7个模块；循环系统疾病的护理划分为循环系统疾病病人常见症状的护理，心力衰竭病人的护理，心律失常病人的护理，慢性风湿性心脏瓣膜病病人的护理，冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理，原发性高血压病人的护理，感染性心内膜炎病人的护理，心肌病病人的护理和心包炎病人的护理等9个模块；泌尿系统疾病护理划分为肾脏疾病病人常见症状的护理，肾盂肾炎病人的护理，慢性肾小球肾炎病人的护理和肾功能衰竭病人的护理等4个模块；血液疾病护理划分为血液病人常见症状的护理，贫血病人的护理，白血病病人的护理，特发性血小板减少性紫癜病人的护理和过敏性紫癜病人的护理等5个模块；内分泌代谢疾病护理划分为内分泌及代谢疾病病人常见症状的护理，糖尿病病人的护理，单纯性甲状腺肿的病人的护理，甲状腺功能亢进症病人的护理和痛风病人的护理等5个模块；风湿性疾病疾病护理划分为风湿性疾病病人常见症状的护理和系统性红斑狼的护理等2个模块；神经系统疾病护理划分为神经系统病人常见症状护理，急性脑血管病病人的护理，癫痫病人的护理，三叉神经痛病人的护理和帕金森病病人的护理等5个模块；急症病人护理疾病护理划分为急性有机磷农药中毒，急性一氧化碳中毒，酒精中毒和中暑等4个模块。知识模块价值（以教学侧重点划分）具体分为重点讲解、可供自学、可删除等3个级别，问卷结果（某个知识模块编号在折线上对应的数字，表示此知识模块在对应的价值分级的有效样本数）。

三、总结

石河子卫生学校毕业生和实习生内科护理工作能力总体表现良好，但也有明显的不足，临床调查和分析结果显示，实习生内科护理工作能力呈现明显的层次性分布，总体表现出优秀的专业能力，但是其方法能力和社會能力有待于进一步培养和强化。在教学过程中，教师应参考该课程知识模块价值分级进行课程设计。

参考文献：

[1]蔡晋.内科护理学[M].科学出版社，2007.

[2]高桂娟.从就业指导向职业生涯教育转变——对大学生职业生涯规划的分析与思考[J].教育探索，2008，（01）.

4.护理临床知识 篇四

1 解除患者的紧张情绪，树立战胜疾病的信心

心衰是一种难以彻底治愈的疾病，加之反复发作易造成心理负担，因此许多患者丧失信心，并对此病有一种恐惧心理，担心心衰发作而情绪反应敏感。对于此类患者，要热情、耐心地给予护理并加以安慰。为患者讲解心衰的医学知识，如心的起因、治疗、预后等，以减轻患者心理压力，使其对所患疾病有个初步了解，从而正确指导患者的饮食、治疗、用药、活动量等。这样使患者对自己的疾病有了新的认识，增强了战胜疾病的信心，使其情绪镇静、不急躁，从而使患者积极地参与及配合治疗。来源：考试大

2 积极调动患者的主观能动性，促进康复

来源：考试大

心衰患者自信心的降低和依赖感增强常导致患者需要永久的药物治疗，调动患者的主观能动性是很重要的，护士要与患者建立起指导—合作或共同参与的护患模式，就是说让患者参与治疗和自我护理。为此要经常听取患者对治疗、护理的意见和要求，这种模式使患者获得了某些权利，人格也受到了尊重。在护理中共同参与疾病的治疗护理，不仅调动了护士积极性，而且调动了患者的积极性，这对护理质量和护士自身素质的提高、护患关系的融洽以及疾病的恢复有着积极的作用。

3 创造和谐的生活环境，巩固疗效果

应让患者家庭成员了解心衰的疾病知识，以便营造和谐的家庭气氛，避免易发作因素，患者的家庭成员也应帮助患者树立起坚持治疗疾病的决心，引导家庭成员给予心衰患者心理支持。鼓励患者参加各种娱乐活动，调动生活情趣，使其思想放松，注意力转移，调整心情，提高免疫力，加强身体素质，从而减少心衰的发生。

4 做好情志护理，搞好护患交流来源：考试大

护理人员要耐心聆听患者的讲述，要让其感觉到护士在专心致志地倾听他的诉说，而且是十分认真地对待他的问题。应针对患者所提出的要求和意见给予正确指导和最大限度的满足。护理人员要有计划地使患者与外界保持联系，让其看报、讨论实事，了解科技发展的前景和动态，使其相信科学，相信医疗技术。同时加强与患者的思想交流，交流时态度要坦诚，时刻以乐观开朗的情绪、态度去感染患者，做好护患之间的交流，能有效地建立起良好的护患关系，从而促进患者处于有利于康复的最佳心理状态，真正发挥心理护理的作用。

5 给予鼓励保证来源：考试大

5.护理知识竞赛总结 篇五

首届护理学科知识竞赛

结

材

料

主办：护理学院分团委 承办：护理学院分团委宣传部

一、活动策划

二、活动宣传

三、活动过程

四、活动总结

五、活动报道

一、活动策划

活动主题：手拉手共登知识峰，小智慧成就大智慧 活动时间：2012年5月初旬 活动地点：大活107 主办单位：护理学院

承办单位：护理学院分团委宣传部 参加人员：护理学院全体学生

活动背景：一年一度的护士节即将到来。护士节设立于１９１２年，旨在纪念护士职业的创始人、英国护理学先驱弗洛伦斯·南丁格尔。

活动目的：本次活动旨在纪念5·12国际护士节，弘扬南丁格尔救死扶伤的人道 主义精神和为护理事业无私奉献的高尚品质，向全校老师学生展示护理工作者的 风采，充分激发护理学院的学生对护理事业的热情，促进护理教学事业的发展，让更多的人知道护理，了解护理，热爱护理，为护理事业而奋斗。活动前期准备：

1、在4月下旬开始进行活动的宣传，通过海报、横幅、校园BBS以及微博 等多种途径进行宣传

2、通知11、10级各班班委，请各班班委在班上进行活动的宣传

3、挑选两名主持人（一男一女，要求相貌端庄，青春活力，语言流畅，表达清晰）

4、提前安排好部门成员，在活动当天落实拍摄工作

5、提前检查比赛场地硬件措施，做好场地布置

6、提前准备本次比赛的竞赛试题（内容包括国际护士节、以及护理专业知识）

7、提前整理报名团队的资料，参赛团队6个。（要求每个团队成员人数4人，同时在比赛前一个星期通知各个团队须设计自己的队名、队标和队徽，内容与护士相关。另外队名和队标也是作为比赛成绩的一部分。）

8、提前准备好比赛当天的PPT

9、邀请3位老师以比赛评委的形式参加本次活动

10、提前安排好活动当天的人员，安排五个同学负责现场秩序

11、提前购买比赛奖品

活动流程： 本次比赛共有五个环节，分别是团队介绍、护理知识连连答、护理 操作我来看、勇争先锋、敢不敢来挑战

1、主持人介绍本次活动的到场评委，并宣布本次比赛细则。

2、团队介绍。每个团队先派一个代表介绍自己的团队名称、成员及口号。限时3分钟。

3、护理知识连连答。该环节可分成必答题和选答题两个部分。

必答题：该环节有15道题目，每题2分。每题限时5秒种。参赛团队在规定时间内在自己的题板上写下答案，工作人员统计答案，严格记录每个队所得分数。

选答题：该环节设有5分题，10分题、15分题三个板块，板块后依次有4题、2题、2题。根据参赛团队在必答题环节累计得分的高低，依次选择板块回答问题。每题限时10秒。若回答正确则得该板块的分数，反之扣相应分数。工作人员统计答案，严格记录每个队所得分数。累计得分进入下一个环节

4、护理操作我来看。投影仪上将播放三段有关护理操作的视频，每段视频有3处出操作不当之处。在整个播放视频过程之中，若参赛团队发现不当之处，即立刻在自己的题板上写下错误操作并做修改，答对得5分，答错扣5分，共计9处。总分90分。工作人员统计答案，严格记录每个队所得分数。累计得分进入下一个环节

5、勇争先锋。该环节设有8道灵活题目，要求每个团队挑出一位代表去评委老师那边抽题，按照前面得分高低的排序，每个团队派出一位代表依次去老师那边抽题目，抽完题目之后，该代表就问题做及时回答。限时3分钟。总分100分。

注：评委根据各队代表的表现进行打分，规则如下： 答案的准确度50% 临场应变及反应能力30% 语言表达能力20% 累计得分进入下一个环节

6、敢不敢来挑战。进入该环节之前，累计上一个环节的得分，参赛团队根据得分的高低依次排序，选出前四位与后四位。该环节有中医和人文两大类题，两位主持人手中两类题各5道，共10题，每题10分，共100分。团队之间互为对方选题，答对得10分，答错选题对得10分。

7、主持人请评委代表发言，并根据比赛最后成绩评选出一、二、三等奖各一名，以及最佳团队组合，并给获奖小组颁奖状和赠送小礼品。

注：最佳团队的评定，依据勇争先锋中，语言表达能力方面得分最高的一队。

8、主持人宣布本次比赛到此结束，请各位同学有序退场。工作人员与获奖选手合影留念。活动后期安排：

1、清理活动现场

2、对活动进行总结，并形成书面材料

3、总结活动现场材料，并写好活动报道

4、在部门例会中请参与工作的人员谈谈对此次活动的感想 活动风险预测和解决方案：

1、PPT无法放映——提前一天检查教室多媒体情况，如有问题及时更换比赛场地。

2、比赛当天秩序不佳——提前安排人员负责秩序工作，尤其是第二环节。同时也请主持人在比赛过程适当强调纪律问题。

3、比赛过程中的突发的事件————在活动开始之前，详细明确各个活动工作者的任务，同时在活动过程中要求工作者时刻保持警惕 活动预算：

1、一次性水杯和茶：30元

2、比赛奖品：100元

3、给评委的礼品：150元 总计：280元

活动预期效果：通过这次活动，让同学们更加明白生命的珍贵，强化作为一名白 衣天使的荣感和使命感，更加尊重护士，热爱护理事业，也更加坚定自己的护理 梦想。同时提醒未来的白衣天使们，除了丰富的专业知识，也要具备良好的语言 表达能力。

——护理学院分团委宣传部

2012/4/8

二、活动宣传

校园横幅：

海报宣传:

海报宣传

（一）：护理学院大厅，海报宣传

（二）：5号宿管站

海报宣传

（三）：大活

3号宿管站

三、活动过程

竞赛场景：

活动在期待中开始，大家踊跃站到自己的位置，蓄势待发，等待着主持人宣布比赛开始。

在第一轮团队介绍环节中，向日葵队四个可爱的小姑娘们精神饱满，热情大方，自信地向评委老师以及在场的同学们展示她们的风采。

在护理知识连连答环节，选手们积极思考，在主持人的口令下，自信的举牌。

在勇争先锋环节，面对困难的问题，选手们没有退却，勇敢的站在评委老师的面前，阐述自我看法。

在比赛的最后，杜老师对本次活动稍作点评，不仅鼓励选手们多多参加类似活动，开拓知识面，同时也对本次给予了肯定。

四、活动总结

5月16日下午16:30分，南京中医药大学护理学院分团委宣传部在大活107举办了“手拉手共登知识峰，小智慧成就大智慧”首届护理知识竞赛活动。护理学院10届，11届同学积极参加本次活动。在短短两个半小时里，参赛选手认真思考每一个问题，不到节目最后绝不言败的精神震撼了我们。到节目最后，参赛选手们依旧兴趣盎然。可以说本次活动取得了圆满的成功。但也存在着些许不足。此次活动取得圆满成功的理由有三:第一，本次活动紧扣护理知识，活动形式新颖；第二，在活动过程中参赛团队团结一致，不会轻易言败；第三，在本次活动之前，部门人员做了充分准备，并且此次活动引起学工办老师的高度重视，积极配合。

但是不得不承认，也存在着些许不足。例如由于大活107舞台有限，所有参赛团队站在舞台上时略显拥挤；其次，由于宣传力度不够，观众不多。

本次活动相对而言还是很成功的，感谢所有为此付出辛勤劳动的同学。以此次活动为鉴，我们当发扬亮点，改正不足，希望在以后的工作中能取得更多的成功。

护理学院分团委宣传部 2012．5

五、活动报道

手拉手共登知识峰，小智慧成就大智慧 ——首届护理学科知识竞赛成功举办

5月16日16点30分，护理学院分团委宣传部成功举办“手拉手共登知识峰，小智慧成就大智慧”首届护理学科知识竞赛。本次活动参加的评委老师有刘增霞和杜世正老师。

本次竞赛共分为5个环节，分别是—团队介绍、护理知识连连答、护理视频我来看、勇争先锋、敢不敢来挑战。在第一环节团队介绍中，9个团队依次介绍自己团队的队名、队员、口号，响亮的口号诸如“冬虫夏草 升降沉浮，历人生百态，go，go 我们要冒泡！”、“向日葵，向日葵向着太阳，追逐我们的梦想”等等青春嘹亮的荡漾在大活107教室；第二环节护理知识连连答中共有20道题目，每个团队在主持人的号召下有规则的举牌，团队依靠集体的力量做出了正确的答案。在接下来进行的“敢不敢来”挑战环节中，题目的难度越来越大，但是同学们没有放弃，越挫越勇，在队友的帮助下，有些团队获得了8分的高分，而且得到了老师和同学赞许。

比赛的最后，杜世正老师对本次活动发表讲话，赞扬同学们的团队合作精神，肯定本次比赛对于医学生增强专业知识的意义。

6.护理临床知识 篇六

排列顺序就是将所列出的多个护理诊断按其重要性和紧迫性排出主次，一般把对病人威胁最大的问题放在首位，其他的依次排序。

按优先顺序将护理诊断分为

1.首优问题：指会威胁生命，需立即行动解决的问题。

2.中优问题：指虽不直接威胁生命，但对病人身体或心理上的健康构成威胁的问题。

3.次优问题：指人们在应对生活中变化时所产生的问题。

另外可按maslow基本需要层次论排序，也是很常用的一种方法。

确定护理问题优先顺序时的注意事项

1.护理诊断的排序，并不只有前一个诊断完全解决后，才开始解决下一个问题，而是同时解决几个问题，但着重解决首优问题。

2.护理诊断的前后顺序不是固定不变的，而是随病人的病情、治疗及病人的反应而变化的。

3.一般现存的问题应优先解决，但有时“有……危险”的护理诊断和潜在的并发症也需首先考虑，列为首优问题

4.排序时应考虑病人的需求。在与护理原则不冲突时可考虑先解决，以与病人需求达成一致。

制定目标

目标是指通过护理干预及病人的合作，护士期望病人在健康状态或行为上发生改变并达到的预期效果，目标是护理评价的标准和依据。

目标的种类：

1.长期目标：是指需要相对较长的时间才能实现的目标。①长期目标的实现需要护士采取连续的护理行为。②并且需要一系列短期目标才能更好地实现长期目标。

2.短期目标：指在相对较短的时间内可达到的目标，适合于病情变化快、住院时间短的病人。

目标的陈述方式：

目标的陈述方式为：

目标的陈述还可用“……表现为……”形式表示，如“病人能够保持最佳活动水平，表现为活动时心率、血压正常，气促、疲乏症状消失。”

书写目标时的注意事项

1.一个目标只能针对一个护理诊断。

2.目标切实可行。

3.目标应在护理工作的范畴。如“体温过高：与肺部感染有关”，目标为“3天内病人体温降至正常”。应改为“发烧期间病人主诉不适感减弱”。

4.目标的主语一定是护理对象而不是护士。

5.目标应是具体的、可测量的、可评价的，避免使用含糊不清、不明确的词句。

6.目标的制定应有病人的参与，并与病人合作完成。

7.目标应与其他医务人员的治疗方向保持一致。

7.护理临床知识 篇七

1对象与方法

1.1对象选择2013年1月—12月在我院儿外科实习的护理本科护生40名, 其中男6名, 女34名;年龄22岁~25岁;实习时间为3周;每次轮转组本科护生数为4名, 共10组轮转, 单月入科实习的护生分为A组 (5组轮转20名) , 双月入科实习的护生分为B组 (5组轮转20名) , 2组的一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2带教方法对每组实习护生进行一个专科疾病的系统教学, A组和B组护生教学的专科疾病为同一例且带教老师为同一位。

1.2.1 A组带教老师根据当月收治的专科病种, 选择当月收治较多的同一例专科病种进行系统教学, A组护生的带教老师在口头授课的基础上施以多媒体教学 (PPT) , 讲解专科疾病的治疗和护理方面的知识, 以护生听为主, 必要时在授课中和授课后分别予以提问, 增加课堂效果。

1.2.2 B组带教老师根据当月收治的专科病种, 选择当月收治较多的同一例专科病种进行系统教学, B组护生的带教老师在口头授课的基础上引用“思维导图”模式, 在护生入科教育中介绍思维导图的定义、作用、用途、绘制方法等相关知识, 并全面指导护生制作专科知识的思维导图 (绘制思维导图的彩色笔、A3纸、尺等工具由带教老师提供) 。专科知识的思维导图内容分为定义、病因病理、治疗要点、鉴别点、临床表现、辅助检查、术前术后护理、护理措施等八大主要分支, 每位护生根据自己掌握此专科疾病的知识进行绘制 (见图1) , 护生提前做好准备, 在第3周完成。完成后每位护生按照自己绘制的思维导图讲述专科知识, 再由带教老师提出问题检查护生通过绘制思维导图对专科知识的掌握程度, 最后由带教老师评价和归纳, 指出缺点, 强化优点, 以达到教学目的。

1.3评价方法

1.3.1带教老师根据《小儿外科学》第四版及新版《小儿外科护理常规》对所选专科知识进行出题, 题型为填空题, 共10空, 满分100分。根据总分将其分为4个等级:100~86分为优秀, 85~76分为良好, 75~60分为合格, 小于60分为不合格, 依次赋予4~1分, 分值越高表示成绩越好。试卷分别在第3周结束后发放给2组实习护生进行所选专科知识的理论考试。

1.3.2根据我院护理教研组对本科护生的实习大纲, 参考相关文献, 自行设计满意度调查问卷, 内容包括增强记忆能力、加深理解能力、提升学习效率、开拓创新思维、激发学习兴趣、增强逻辑能力等6个项目, 每个项目采用Likert 4级评分法, 即很满意、满意、基本满意、不满意, 依次赋予分值4~1分, 分值越高表示越满意。第3周思维导图绘制结束后发放调查问卷, 护生无记名填写调查问卷, 共发放调查问卷40份, 回收40分, 回收率和有效率均为100%。

1.4统计学方法计量资料采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 2组护理本科护生理论考试成绩比较见表1。

2.2 2组护理本科护生对儿外科带教满意度的评价比较见表2。

3讨论

护生在进入临床实习前, 在学校接受的授课方式是“老师讲、学生听、老师问、学生答”。而现在进入临床后, A组的带教方式是在口头授课的基础上施以多媒体教学 (PPT) , 这种授课方式仍是延续“老师讲、学生听、老师问、学生答”的形式, 中中老师仍是主角, 学生担任的是配角, 在授课过程中往往由于带教老师各自工龄、素质、学历、语言等表达能力的个体差异, 会发生用词有失精准, 甚至有可能遗漏某些重要环节的现象。另外, 由于带教老师讲解的逻辑性问题, 往往想到哪讲到哪, 护生处于是被动接受状态, 很难由点及面, 在脑中形成一个富有逻辑的完整体系。所以到实际工作时还是一无所知、无所适从。

思维导图是一种表达想法、观点的图形工具, 它注重开发人的左、右脑, 运用线条、符号、词汇和图像, 把一长串枯燥的信息变成彩色的、容易记忆的、有高度组织性的图, 与人类大脑处理事物的自然方式相吻合, 该图的整个画面像一个人大脑的结构图, 突出了思维内容的中心和层次, 有助于帮助记忆[2]。B组在口头授课的基础上引用“思维导图”模式, 这种模式主要是由带教老师将学习的内容分为定义、病因病理、临床表现、辅助检查、鉴别要点、治疗要点、护理措施、健康教育等八大模块, 根据护生原先掌握的知识和目前需要掌握的知识, 全面指导学生制作专科知识的思维导图。创建思维导图的过程, 是将所学知识由点到面, 由繁到简的标识过程, 使用放射状连线将中心节点与二级节点相连, 重点段落必要时进一步展开下一级节点, 非重点段落标出一个关键词即可, 相应内容的关键词按分级节点排列, 依此思路就可以将繁杂的内容按清晰的思维整理出来[3]。其是以护生为主角, 同时积极主动地配合老师, 在教学过程中处于主动接受知识的状态, 打破教材简单的知识编排结构, 充分理解和掌握相关知识内容的内在联系[4], 使得其更接近临床实践。所以专科教学内容能在脑中形成一个富有逻辑的完整体系, 引导学生由知识结构导向的思维方式向以问题为导向的思维方式转变, 不仅可以增强护生的自主学习能力以及对专科知识有一个全面细致的掌握, 还可以尽早培养出护生分析解决临床实际问题的能力。

由表1可以看出, B组理论成绩的评分显著高于A组 (P<0.05) ;由表2可以看出, B组护生满意度评分显著高于A组 (P<0.05) 。采用思维导图提升护生的实习质量, 方法虽然简单但是教学内容却更加充实与完善, 让护生真正做到学有所获, 提高了护生的实习效果和带教老师的带教质量。

摘要：目的 研究“思维导图”在提升护理本科生临床专科知识中的应用效果。方法 将进入小儿外科实习的40名护理本科生分为10组轮转, 单月入科为A组, 双月入科为B组, A组采用口头授课的基础上施以多媒体教学 (PPT) , B组在口头授课的基础上引入“思维导图”模式, 全面指导学生制作专科知识的思维导图。应用理论考试和满意度调查问卷来评价2组学生的带教效果。结果 B组理论成绩和满意度均高于A组 (P<0.05) 。结论引入“思维导图”进行带教, 能提高实习效果和带教老师的带教质量。

关键词：小儿外科,护理本科生,思维导图,临床专科知识

参考文献

[1]东尼·博赞著.张鼎鼎, 徐克茹译.思维导图:大脑使用说明书[M].北京:外语教学与研究出版社, 2005:55.

[2]李莉, 胡定伟, 敬雪明, 等.思维导图在风湿科住院患者入院指导中的应用[J].护理学杂志, 2011, 26 (9) :73-74.

[3]邓力平, 利唏.思维导图在临床核医学教学中的应用[M].实用医技杂志, 2009, 10 (16) :825-826.

8.护理临床知识 篇八

方法：本文从临床不合理用药的原因和表现进行分析探讨，加强科学运用药剂学知识来指导临床上的合理用药。

结果：给药途径改变，其疗效与正确用法密切相关。随着新剂型的不断发展，需要医务人员对药剂学知识重视，掌握药物剂型相关知识及相关信息，以达到正确的给药途径，促进合理用药。

结论：科学运用药剂学知识在临床上规范合理用药，积极开展以患者为中心的药学服务。

关键词：药剂药学服务用药知识合理用药

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0234-02

药物是一把双刃剑，它既可防病治病，又可危害身体健康^[1]。世界卫生组织指出，全球病人有1/3是死于不合理用药而非疾病本身^[2]。合理用药是提高医疗质量、减轻药物毒副作用和缓解“看病贵”的重要措施之一。近几年来，由于多种原因使药物滥用现象比较严重，如何加强合理用药管理是摆在医院管理者和医务工作者面前的主要课题。本文结合工作实践体会，从药剂人员对临床合理用药知识进行探讨。

1临床不合理用药原因

1.1医疗机构方面的原因。由于目前我国市场经济机制尚不完善、国民医疗等保险机制还不健全，在庞大的医疗市场，诱人的利润空间的引诱下，滋生了部分医疗机构和医务人员的商业意识和过分的利益驱动，医院为了生存和发展，不得不部分依赖药品收入补充医疗技术服务收费不足。医院以药养医现象短时间难以完全消除，故医院加强合理用药管理主动性不够，管理很难到位。

1.2医务人员方面的原因。随着新药不断地涌现，新的使用方法的要求，药源性疾病成为直接影响人们健康的大问题。另外，医务人员的药物知识更新滞后，有的临床医生受市场经济和社会环境影响，学习积极性差，学术意识淡化，新的医药知识缺乏，导致药物误用、盲目滥用。

1.3患者方面的原因。随着人民生活水平的日益提高，卫生保健用品越来越多地进入百姓人家，各种医疗保健品广告在各种“媒体”上的频频亮相，诱人的许诺，自信的解说，使无数患者深信不疑，伴随“试试吧”的想法，又有许多药进入了患者的身体。

2不合理用药的主要表现

2.1重复用药。患者一次服用数种药物，常有同类药物重复使用的情况，其本意是增加疗效，实则增加了药物的副作用。宁霞等对其医院的门诊处方用药情况调查表明，门诊每次用药在4次以上者占34.2%，使用6种以上药品的有85%是儿科患者。在一定程度上说明重复用药的存在，而儿童重复用药治疗更为常见。

2.2用药剂量不合理。有些患者为避免药物的副作用，一味减少药物用量，如以抗生素的使用为例：阿莫西林0.25g，3次/d；螺旋霉素0.1g，3次/d等，不能维持有效的血药浓度，达不到治疗效果。

2.3药品配伍不当。如一些患者纯粹按药物说明书上的功能与主治服药，不考虑药物本身的配伍禁忌。如病人自觉有腹胀、消化不良，还有腹泻，就自服乳酶生，加用阿莫西林，孰不知前者为乳酸杆菌干燥制剂，而抗生素可导致其失效。

3药剂人员用药知识

3.1药剂学知识。药剂学主要是以剂型为中心，研究其剂型的配置原理、处方配伍、工艺技术、质量控制及科学运用等多学科渗透的综合性技术学科。药剂学知识是医生和药师专修的知识学科，也是涉及基本理论和基本技能，熟悉一般药物的药理作用、临床应用和不良反应的综合性应用技术学科，临床药师应具备一定的解剖、生理、病理学基础知识和扎实的药学理论知识，能熟练掌握本院的药物品种及相关药物知识，能为临床医师提供准确、及时的合理用药建议，避免药品不良反应的发生，临床药物治疗的效果逐渐提高^[3]。

3.2临床药学知识。临床药学的具体内容包括：药动学研究、药效学研究、药物相互作用研究、药物不良反应监测、药物疗效和利用分析、药物血药浓度监测、药物过量的处理方法研究、新制剂的开发和评价、药物经济学研究、药物情报信息研究、参与新药临床试验方案设计、实施和总结以及药学监护等内容。随着医药科学的发展，中西药配伍两种或是两种以上联合用现象极其普遍，有的患者有时要将多药品一口服下。尽管联合用药有益无害，但不能忽视药物相互作用。有些药物的作用的结果不理想，可能造成治疗的失败，甚至引起严重的不良。例如：地高辛与六神丸配伍用，六神丸中含有蟾酥，而蟾酥为的强心作用的固醇混合物，故具有与洋地黄相似的强心作用。虽强心作用不强，但易引起心率紊乱，两药并用更易导致洋地黄中毒。类似这样的配伍用药很多，在一定程度上影响了药物的给药时间也是影响药物治疗疗效目的及其药物特性。有饭后、饭前、睡前、必要时等不同给药时间。

4合理用药对策

合理用药包括以下四个环节。药物的正确选择，剂量适当，给药的正确方法，联合用药的合理性。1997年美国卫生科学社团（MSH）与WTO从生物医学角度，要求合理用药达到7条标准：①药物正确无误；②用药指征适宜；③药物的疗效、安全性、使用及價格对病人适宜；④剂量、用法、疗程妥当；⑤用药对象适宜，无禁忌证、不良反应小；⑥药品调配及提供给病人的药品信息无误；⑦病人遵医嘱情况良好。为了达到合理用药的目的。

目前，对药物的相互作用及其作用原理的研究处于发展阶段，有些新药的不良反应还有待于临床的密切观察，为了尽可能避免药物应用的不合理现象，要求药剂人员不仅要熟练掌握各种药物的药理知识，还要做到思想重视，精力集中，在调剂发放药品时要做到认真查对各种药品的配伍禁忌。熟练掌握药理学基础知识及临床合理配伍用药知识，积累临床用药经验也是一个药剂人员必须做到的。

总之，药剂人员只有掌握扎实的医学、药学理论基础知识，坚持定点深入临床，面向患者，在实践中不断提高自身素质，才能更好地在合理用药中发挥作用。

参考文献

[1]吴笑春.药源性疾病诊治手册.北京：人民军医出版社，2005，1

[2]王青，王育琴，李少丽，等.合理用药国际指标多中心干预研究.中国药学杂志，2002，3：233

9.休克护理复习知识（推荐） 篇九

A1型题目：

1.休克时病人的体位是（D）

A.俯卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.上身、下肢各适当抬高15°-30°

E.侧卧位 2.休克病人补液一般首选（E）

A.全血

B.血浆

C.10%葡萄糖溶液

D.右旋糖酐

E.平衡盐溶液 3.抗休克的首要处理措施是（E）

A.抗凝

B.应用血管收缩剂升高血压

C.手术治疗原发病

D.纠正酸中毒

E.补充血容量

4.成年休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（E）A.10ml B.15ml C.20ml D.25ml E.30ml 5.各型休克最基本的病理生理变化是（E）

A.血压下降

B.代谢改变

C.组织缺氧

D.重要脏器受损

E.微循环灌注不足 6.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予（D）A.强心药

B.利尿药

C.血管扩张药

D.血管收缩药

E.大量皮质激素

7.休克时最能反映组织细胞缺氧状况、休克好转或恶化的主要实验室检查是（C）A.血PH值

B.动脉血二氧化碳结合力

C.动脉血乳酸含量

D.血清乳酸脱氢酶含量

E.血钾 8.抢救感染性休克时应（A）

A.抗休克同时治疗感染病灶 B.重点治疗感染 C.联合应用广谱抗生素 D.输血增强抵抗力 E.先纠正酸中毒 A2型题目：

1.某病人，男性，45岁，腹部外伤后出血，快速补液后中心静脉压16cmH2O，血压85/60mmHg，此时适宜采取的措施是（D）A.调快输液速度

B.减慢输液速度C.停止输液速度

D.减慢输液速度同时给强心药 E.调快输液速度同时给强心药

2.某病人，女性，胃溃疡大出血后血压降至75/50mmHg,脉搏100次/分，面色苍白，四肢湿冷，尿少。病人精神紧张，烦躁不安。为此病人快速大量补液时，控制量和速度最可靠的指标是（C）

A.面色和脂端体温

B.头颈静脉充盈情况

C.尿量和中心静脉压

D.血压和脉搏 E.根据已丧失液体量

3.某病人，男性，42岁，土墙倒塌压伤腰、腹与下肢，出血约1200ml。入院血压85/50mmHg,脉搏90次/分。平均每小时尿量20ml。精神紧张，面色苍白，手脚湿冷。初步考虑此病人的休克类型为（E）

A.感染性休克

B.过敏性休克

C.心源性休克

D.神经性休克

E.低血容量性休克

4.患者女性，22岁，3周前鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛，近2天出现疲乏、胸闷、心悸，心前区隐痛。入院血压80/50mmHg,脉搏120次/分，心脏扩大，第一心音低钝，平均每小时尿量20ml。精神紧张，面色苍白，手脚湿冷。初步考虑此病人的休克类型为（C）

A.感染性休克

B.过敏性休克

C.心源性休克

D.神经性休克

E.低血容量性休克 5.患者，男，71岁，因“腹部胀痛3天，再发12小时”入院。入院腹部CT示“不完全性低位肠梗阻”。入院时精神紧张，手脚湿冷，体温39℃，血压85/50mmHg,脉搏120次/分，尿量20ml/小时。初步考虑患者发生了（A）A.感染性休克

B.过敏性休克

C.心源性休克

D.神经性休克

E.低血容量性休克

X型题

1.某病人，男性，胃溃疡大出血后血压降至75/50mmHg,脉搏100次/分，面色苍白，四肢湿冷，尿少。病人精神紧张，烦躁不安，口渴要求喝热开水，护士应该（CDE）

A.给予热饮料及心理安慰

B.给予凉开水及心理护理

C.积极抗休克治疗

D.吸氧、保暖

E.暂禁食禁饮，给予心理护理

2.某病人，女性，76岁，糖尿病并重症肺炎入院，入院时血压85/50mmHg,脉搏110次/分，呼吸急促，面色苍白，四肢湿冷，尿少。病人精神紧张，烦躁不安，护士应该（ABD）

A.立即吸氧 B.取上身、下肢各适当抬高15°-30°C.取半位利于呼吸

D.釆血培养标本后立即应用抗生素

E.可以在釆血培养标本前静滴抗生素 3.某病人，男，45岁，诊断“感染性休克、肠梗阻”，在气管内麻醉下行“剖腹探查+腹腔脓肿清除+腹壁造瘘术”，术后转入时麻醉未醒，T36.9℃，HR112次/分，BP（95-112）/（55-70）mmHg,使用去甲肾上腺素维持血压。呼吸机辅助呼吸，血气分析结果：PaO264mmHg,PaCO228mmHg,Lac4.6mmol/L，CVP12cmH2O。双肺呼吸音清，腹部伤口无渗液，腹腔引流管引流通畅，色淡红，量少。下列哪项可视为现阶段的护理目标？

A.平均动脉压≥65mmHg

B.平均动脉压＜65mmHg B.Lac 3.1mmol/L

C.尿量30-50ml/小时

10.护理知识竞赛主持词 篇十

大家下午好!

为了隆重纪念“5.12”国际护士节，进一步推动我院精神文明建设，促进我院护理工作的发展，弘扬南丁格尔精神，展示我院护理队伍良好的精神风貌和职业风范，在卫生局和院领导的关心重视下，我们在这里隆重举行滕州市妇幼保健院20xx年护理知识竞赛。

本次竞赛以科学发展观为指导，以树立和落实“以病人为中心”的服务理念为宗旨，通过强化护理知识、基本功训练，引导广大护理人员熟练掌握和运用基础知识和基本技能，巩固基础服务质量，达到提升护理队伍整体素质，改善护理服务，提升患者满意度，构建和谐护患关系的目的。

也希望通过本次比赛能够更好的激励全体护士爱岗敬业、积极进取、勇于奉献的精神，在实现我院跨越式发展过程中发挥更大的作用。

今天，非常荣幸的邀请到卫生局______________莅临我们比赛现场，在前排就坐的还有我院的各位领导以及担任此次比赛的评委。

让我们用热烈的掌声对各位领导和评委表示欢迎和感谢!

大家可以看到，坐在台上的6支整齐的参赛队伍，在比赛前已经由抽签的方式决定了座次，下面我要像大家隆重的介绍，他们是：

让我们用热烈的掌声给她们加油，预祝她们赛出风格、赛出水平、取得优异的成绩!

下面我宣布赛场纪律：

①竞赛队员不得携带任何文字资料上场，参赛队员和场上观众在竞赛过程中须关闭手机。

②观众在观摩过程中保持安静，不得暗示、提示参赛队员回答问题，否则将扣去选手得分。

③竞赛过程中出现异议时，各竞赛队可向仲裁组提出，由仲裁组作出判决，并以其最终裁决为准，不得在场内发生争执。

下面我宣读竞赛规则：

①每个参赛队基础分为100分，在此基础上进行加减分，按最终得分高低排列名次。

②竞赛设置个人必答题、小组共答题、抢答题、自选风险题。 ③除“抢答题”环节外，主持人按正常语速读题完毕，宣布“请回答”后选手开始答题，参赛选手答题时必须站立，在有效时间内完成答题。

④参赛队员结束答题时应告知主持人“回答完毕”作为结束语。 ⑤竞赛各环节具体要求我们会在比赛中给大家宣读。

⑥如果在所有题目结束后出现有参赛队之间分数相同情况，则进行加时比赛，采用抢答题方式，最终按照得分多少排序。

⑦决赛依据得分高低确定名次，设一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名。

⑧在比赛间，我们还设置了观众答题部分，请各位观众积极参与，答对者发送精明的纪念品 。

好，比赛正式开始，我提议，让我们再一次的用掌声给选手们加油!首先进行的是个人必答题：

个人必答题设三轮答题，每名选手回答1题，每题分值为10分，答题时间为30秒，各参赛队伍按台号顺序作答，每队3名选手按编号轮流独立回答，其他队员不得提示或补充，答对加10分，答错或超时不得分也不扣分，如有本队队员提示或补充则扣10分。

请1号台的1号选手听题：

。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

各位尊敬的领导和护理姐妹们，我们所有的答题环节都已经结束，经过激烈的比赛，结果已经出来，下面我宣布，获得本次比赛三等奖的是：______

我们将在稍后召开的“20xx年护理总结表彰大会”上进行颁奖，让我们用热烈的掌声对各参赛队表示祝贺!

11.护理临床知识 篇十一

方法：在急救护理学教学中，着重强调现场急救最佳人员是患者自己或目击者，体现时间就是生命，宣传急救知识普及的重要性和必要性。并以实例、情景模拟、布置社会实践等方法调动学生学习及普及急救知识的积极性。

结果：激发学生学习的兴趣，提高学生急救意识及知识的普及。

结论：在教学中一方面从理论上引导学生学习和练习，另一方面以临床实践及实例启发学生思考，让学生从内心深处认识到急救意识及知识普及的必要性和重要性。

关键词：学生意识急救

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0426-01

对于院外急诊患者，紧急急救处理对于挽救患者的生命及愈后极为重要的，此时最佳的施救者是患者自己或周围目击者。据文献报道，在发达国家，急救知识的普及率较高，我国的香港也有约1/10的人口接受了心肺复苏术（CPR）的训练，而国内在这方面还比较薄弱，人群急救意识及知识的普及工作很不理想，甚至有的专业医师也缺乏CPR的基本知识[1]。为此，在急救护理学教学中，突出时间就是生命，着重强调急救意识及知识普及的重要性和必要性，让学生进入临床前，就着重培养学生急救意识及知识的普及。现将做法介绍如下：

1通过实例，突出时间就是生命

在急救护理学教学中，引用急诊实例、多媒体课件演示、真实录像观摩，使学生真切体会到“时间就是生命”。如院外心脏骤停患者，最佳抢救时间是心脏停跳后的4-6分钟内，此时如能及时给患者实施心肺复苏术，患者的成活率在60%左右。在现实中，院外发生心脏骤停的患者成活率极低。曾经有一位36岁的中年男子在上班途中突发心跳呼吸骤停，周围围观者很多，却没有人知道该怎样救，只能拨打120急救电话，等急救车10分钟赶到现场，患者各种生命体征消失，最终救治无效死亡。急救医生说，如果当时能有人对其实施心肺复苏抢救的话，患者成活机率还是很高的。真实的例子，使学生惋惜不已，同时也使学生意识到，及时的救治、正确有效的急救技能可以挽救患者的生命。而最能把握救治时机的就是离患者最近的人，他可以是患者身边的任何一个人，如果人人能够掌握自救及互救的能力，才能最大限度的挽救患者的生命，以此也使学生主动认识到了急救意识及知识宣传普及的重要性和必要性。

2情景模拟，激发学生学习兴趣和学习动力

根据急救护理的教学目标，结合临床资料，创设与教学内容相符的、生动具体的救护场景和病例，将急救护理的理论知识和实践技能结合起来演化为直观、立体的救护场景和内容，展示救护全过程，有目地的激发学生的学习兴趣，从而引导学生对所学知识进行系统分析、感受和应用，提高分析问题、解决问题的辩证思维能力[2]。而且通过情景模拟演练使学生通过真实的体验感受到事故现场的真实情景，缩短了课堂与急救现场的距离，更有利于培养学生的急救意识，为将来急救意识及知识的普及打下坚实的基础。

3利用先进的网络急救系统强化学生的急救技能

先进的网络急救教学系统，可以让学生在直观、接近真实的场景下训练心肺复苏术、电除颤、注射泵输液泵的使用。这套急救系统由电脑控制，教师可以模拟各种抢救场景，然后通过正确抢救，模型患者会被成功“救活”，此时能真实观察到模型患者胸廓起伏、听到呼吸音、显示复苏成功后的心率及心电图。而且在练习中对学生操作的准确性要求较高，如心肺复苏术，要求学生吹气与按压完全符合标准，吹气过多或过少，按压深度、位置、频率任何一项不合要求，电脑就会显示抢救失败。当学生通过努力练习将模型患者抢救成功后，欢呼雀跃，很有成就感，学习情绪高昂，使学生扎实掌握了技术要领，为今后急救技术的宣传普及奠定了扎实的基础。

4通过社会实践，让学生所学的急救技能走进社区对居民进行急救指导

据文献报道，在发达国家，16岁以上60岁以下的公民国家规定，必须进入社区进行急救培训，我国的香港也有约1/10的人口接受了CPR的训练，且有很多居民自发加入院前急救志愿者，但国内在这方面还很薄弱，为了尽快提高民众急救意识及知识的普及率，在教学中，利用小长假或寒暑假，给学生布置社会实践，让学生利用自己所学走进社区，通过理论讲解、演示、群众配合等为社区居民宣传急救知识及技术如心肺复苏术、气道异物紧急去除法、淹溺及触电的急救、外伤的基本处理方法、火灾现场逃生技巧等等。这一行动，得到了社区居民的大力支持。有一位居民就骄傲的说他就用学到的急救技能成功救起一名落水的小学生，而且积极劝说周围居民主动学习急救知识，收到了较好的效果。

急救是生活中不可缺少的基本技能，首先依靠接受过急救知识和技能培训的“第一目击者”。教师在教学中突出时间就是生命，让学生在走出校门前就懂得急救意识和知识普及的重要性及必要性，期望未来民众急救意识及知识的普及率有明显改善。

参考文献

[1]王一镗主编.心肺脑复苏.上海：上海科学技术出版社，2001.304-308

12.护理临床知识 篇十二

关键词：临床调查,护理工作能力,课程体系建设

《内科护理学》是通过对病人生物特征、心理特点和社会思想等方面的研究,运用内科护理程序,对病人实施整体护理,以预防内科疾病,促进病人康复,并保持其健康的一门学科。对中职院校护理专业的学生而言,《内科护理学》不仅是一门临床专业课和主干课,而且是临床护理诸学科的基础。为了使学生在以服务对象为中心的思想指导下,形成良好的学习、工作态度,在临床工作中对内科病人进行整体护理,能规范地进行专科护理技术操作,本文对石河子卫生学校毕业生在各家医院实习期间的内科护理工作能力进行了临床调查和分析,并在此基础上对中职《内科护理学》知识模块价值进行了分级,为石河子卫生学校制定合理有效的《内科护理学》课程体系建设方案提供参考。

一、调查方法

专业能力调研主要包括对常见病、多发病病情的监护、观察及判断能力,指导内科住院患者出院后进行康复训练、饮食调整、诱因预防等健康教育的能力,能独立督促、执行医嘱的能力,对监护室内各种监护仪器、管道的护理、使用、清洁及养护能力,正确配采集标本的能力,对重症病人进行监护、应急处理和配合抢救的能力,独立完成各项基础护理操作技能的能力,指导内科疾病病人进行各类腔镜检查前准备的能力和指导内科住院患者出院后进行康复训练、饮食调整、诱因预防等健康教育的能力,以及内科常用药、急救药等用药指导及其不良反应的观察和处理等十个方面。方法能力的调研则主要包括正确开展护理评估,收集资料,提出护理问题,制定工作计划组织实施的能力,清晰的解决实际问题思路,遇事不慌乱的慎独工作能力,课余独立再学习的能力,以及根据护理程序对工作结果进行评估反馈的能力等四个方面。社会能力的调研主要包括能吃苦耐劳、尊敬师长、待人有礼、诚实守信,能巧妙应用沟通技巧,开展有效的护患沟通,环境适应能力和团队合作能力等四个方面。各项能力的评价具体分为好、良、一般、差等四个层次。

二、分级结果

将《内科护理学》课程分为呼吸系统疾病护理、消化系统疾病护理、循环系统疾病护理、泌尿系统疾病护理、血液疾病护理、内分泌代谢疾病护理、风湿性疾病护理、神经系统疾病护理和急症病人疾病护理等9大知识体系,依次划分,共包括53个模块(为了描述的方便,依次用编号1-53表示)。其中,呼吸系统疾病护理划分为呼吸系统疾病病人常见症状的护理,急性上呼吸道感染病人的护理,支气管哮喘病人的护理,支气管扩张病人的护理,慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理,肺炎病人的护理,肺结核病人的护理,慢性肺源性心脏病病人的护理,呼吸衰竭病人的护理和肺癌病人护理等10个模块;消化系统疾病的护理划分为消化系统疾病病人常见症状的护理,胃炎病人的护理,消化性溃疡病人的护理,肝硬化病人的护理,肝性脑病病人的护理,肝癌病人的护理和胰腺炎病人的护理等7个模块;循环系统疾病的护理划分为循环系统疾病病人常见症状的护理,心力衰竭病人的护理,心律失常病人的护理,慢性风湿性心脏瓣膜病病人的护理,冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理,原发性高血压病人的护理,感染性心内膜炎病人的护理,心肌病病人的护理和心包炎病人的护理等9个模块;泌尿系统疾病护理划分为肾脏疾病病人常见症状的护理,肾盂肾炎病人的护理,慢性肾小球肾炎病人的护理和肾功能衰竭病人的护理等4个模块;血液疾病护理划分为血液病人常见症状的护理,贫血病人的护理,白血病病人的护理,特发性血小板减少性紫癜病人的护理和过敏性紫癜病人的护理等5个模块;内分泌代谢疾病护理划分为内分泌及代谢疾病病人常见症状的护理,糖尿病病人的护理,单纯性甲状腺肿的病人的护理,甲状腺功能亢进症病人的护理和痛风病人的护理等5个模块;风湿性疾病疾病护理划分为风湿性疾病病人常见症状的护理和系统性红斑狼的护理等2个模块;神经系统疾病护理划分为神经系统病人常见症状护理,急性脑血管病病人的护理,癫痫病人的护理,三叉神经痛病人的护理和帕金森病病人的护理等5个模块;急症病人护理疾病护理划分为急性有机磷农药中毒,急性一氧化碳中毒,酒精中毒和中暑等4个模块。知识模块价值(以教学侧重点划分)具体分为重点讲解、可供自学、可删除等3个级别,问卷结果(某个知识模块编号在折线上对应的数字,表示此知识模块在对应的价值分级的有效样本数)。

三、总结

石河子卫生学校毕业生和实习生内科护理工作能力总体表现良好,但也有明显的不足,临床调查和分析结果显示,实习生内科护理工作能力呈现明显的层次性分布,总体表现出优秀的专业能力,但是其方法能力和社会能力有待于进一步培养和强化。在教学过程中,教师应参考该课程知识模块价值分级进行课程设计。

参考文献

[1]蔡晋.内科护理学[M].科学出版社,2007.

[2]高桂娟.从就业指导向职业生涯教育转变——对大学生职业生涯规划的分析与思考[J].教育探索,2008,(01).

13.护理临床知识 篇十三

姓名：张×× 科别：内 /外/妇 病室：13 床号：8 住院号：1234567

(说明：请在符合的项目后打“ ”没有符合的项目可以不选择)

1.1 一般资料

姓名 张×× 性别 男 女 年龄 55岁 职业 教师

民族 汉 籍贯 辽宁 婚姻 已婚 文化程度 高中毕业

联系地址 北京东城区蒋宅口902号 电话

主管医师 王×× 责任护士 孙×× 收集资料时间 1995.12.1

入院时间 1995.12.1 入院方式：步行 扶行 轮椅平车 担架 背入

入院诊断 肺炎(性质待查)

入院原因 (主诉+简要现病史)三天来高烧，最高达40℃，服退烧药后出汗多，体温下降，但不久又烧，并有咳嗽，痰不多，白色粘液，咳时伴胸痛。经在门诊用大量青霉素静点2天，无效，胸片示双肺下侧有斑片浸润阴影，伴有胸腔积液而住院治疗。

既往疾病史(医疗诊断+时间+是否治愈)40年前患过结核已治愈，做过阑尾切除术，无心脏病与糖尿病史

目前用药情况：无 有 过敏性：无 有

药物名称剂量用法末次用药剂量和时间 青霉素400万单位bid静点11月30日4pm，400万单位 过敏原 过敏反应药物：食物：其它： 家族史：高血压病 冠心病 中风 糖尿病 肿瘤病 结肠癌 癫痫 精神病 传染病 遗传病其它 无

备注：母亲因高血压，脑出血，父亲因结肠癌去世

1.2 生活状况及自理程度

(说明：日常规律用“u”=usual表示，目前状况用“a”=actual表示，没有差别的打“√”)

1. 饮食型态：

基本膳食：普食u 软饭 半流食 天 流食2天a 禁食 天 餐/日

膳食搭配：平衡膳食u 高蛋白 高碳水化合物 高脂肪 素食

治疗饮食 忌食 其它

食 欲：正常 增加 亢进 天/周/月 a下降/厌食3 天 /周/月

近期体重变化：无 增加/下降 kg/ 月

咀嚼困难：无 有(原因 ，持续时间 )

其 它：

2. 睡眠/休息型态：

休息后体力是否容易恢复：是 否(原因 )

睡 眠：正常 入睡困难 易醒 多梦 恶梦 失眠

辅助睡眠：无 药物 催眠术 准备睡眠环境 其它

其 它：偶而用舒乐安定助眠

3. 排泄型态：

排 便：u次数 0--1次/天 性状 软黄 正常/便秘/腹泻a(量 )其它 便失禁 造瘘口(类型 ，能否自理 )

应用缓泻剂：无 口服 灌肠 栓剂 其它

排 尿：4～6次/天 颜色 浅黄 性状 清亮 量500-800ml/日

尿失禁 尿潴留 夜尿症( 次/夜 ml/夜)排尿时间延长

尿路中断 尿路感染 尿频 尿急 留置尿管 膀胱造数

其 它：发病来大便增多，每天4～5次，稀、无粘液，量不太多，小便量减少。

4. 健康感知/健康管理型态：

吸 烟：无 偶尔吸烟 经常吸烟( 年 支/日 已戒 年)

饮酒/酗酒：无 偶尔饮酒 经常饮酒( 年 两(ml)/日 度 已戒 年)

药物依赖/药瘾/吸毒：无 有(名称 年 剂量/日)

参与危险的活动项目：无 有(项目 )

遵循医嘱/健康指导：是 否(原因希望能早日恢复健康，不知怎么得的病)

寻求促进健康的信息：无 有 (阅读有关书籍，多看报上的有关健康的内容)

生活方式：

5. 活动/运动型态：

自 理：全部u 障碍a(进食 沐浴/卫生 穿着/修饰 如厕 )

活动能力：下床活动u 坐椅子 卧床(自行翻身/协助翻身)

活动耐力：正常 容易疲劳(描述 )

步 态：稳 不稳(原因 )

医疗/疾病限制：医嘱卧床 持续静点 石膏 牵引 瘫痪(偏/单/截/交叉瘫)

辅助工具：无u 轮椅 拐杖 手杖 助行器 假肢 其它

其 它：

1.3 体格检查

t39.5℃ p92次/分 r21次/分 bp15/8kp 身高165cm 体重55kg

1. 神经系统：

意识状态：清醒 意识模糊 嗜睡 昏睡 瞻妄 昏迷

定向力：准确 障碍 (自我 时间 地点 人物)

语言表达：清楚 含糊 不流利 语言困难 失语

其 它：

2. 皮肤粘膜

皮肤颜色：正常 潮红 苍白 发绀 黄染 花斑 其它

皮肤温度：温 凉 热 冷

皮肤干燥程度：正常 干燥 潮湿 多汗 其它

皮肤弹性：正常 松弛 紧张

完整性：完整 皮疹 出血点 破溃 脓疱 疖肿 皮下结节 环形红斑 瘢痕

褥疮(ⅰ/ⅱ/ⅲ度)(部位/范围 )

伤口外观：敷料清洁干燥 渗出物 分泌物 红/肿 缝线反应(部位/范围 )

眼 睛：清澈 流泪 发红 分泌物多 干燥

口腔粘膜：正常 充血 出血点 溃疡 糜烂 破损 干燥 白斑

14.八大中医操作理论知识 护理 篇十四

中医操作评估内容包括：主要临床表现、既往史、治疗部位皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况。用药患者须评估药物过敏史.患者体质等。

一、艾条灸法

用纯净的艾绒卷成卷成圆柱状的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种操作技术。分温和灸、回旋灸、雀啄灸三种施灸方法。艾灸距离皮肤2-5cm，每次艾灸时间20-30分钟，其中温和灸每处5-7分钟，雀啄灸每处5分钟，回旋灸20-30分钟。

1、评估：

（1）当前主要症状、临床表现及既往史。

（2）患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。

（3）对疼痛的耐受程度。

（4）心理状况。

2、目标：

（1）遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种寒性病证如胃脘痛、风寒痹痛、月经不调等的临床症状。

（2）通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健，治病强身的目的。

3、禁忌症：

（1）凡属实热或阴虚发热者，不宜施灸。

（2）颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。

4、告知：

（1）治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤情况；

（2）艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味；

（3）治疗过程中局部皮肤产生烧灼.热烫的感觉，应立即停止治疗；

（4）治疗过程局部皮肤可能出现水泡。

5、物品准备：治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。

6、护理及注意事项

（1）操作中要防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。

（2）施灸后局部皮肤出现微红灼，属正常现象。如灸后出现小水泡时，无需要处理，可自行吸收。如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱块，保持干燥，防止感染。

二、拔罐法

拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种操作技术。

1、评估：

（1）当前主要症状、临床表现及既往史。

（2）患者体质及实施 拔罐处的皮肤情况。

（3）心理状况。

2、目标：

（1）缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

（2）用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

3、禁忌症：

（1）高热抽搐及凝血机制障碍者。

（2）皮肤溃疡、水肿及大血管处。

（3）孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

4、告知

（1）治疗过程中局部可能出现水泡；

（2）由于罐内空气负压吸引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。

5、物品准备：治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血带、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。

6、护理注意事项：

（1）拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。

（2）操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。

（3）防止烫伤。拔罐动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

（4）使用过的火罐，均应消毒后备用。

（5）起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。

（6）如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱块，保持干燥，防止感染。

（7）留罐时间为10分钟。

三、耳针法

耳针法是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的的一种操作方法。

1、评估:（1）当前主要症状、临床表现及既往史。（2）耳针部位的皮肤情况。

（3）女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。（4）对疼痛的耐受程度。（5）心理状况。

2、目标：

遵医嘱选择穴位，减轻或缓解各种急慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

3、禁忌症：耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇。

4、告知：耳针局部有热.麻.胀.痛感。

5、物品准备：治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等；碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。

6、护理注意事项：

（1）在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛、或感觉经经络反射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况。

（2）执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。

（3）使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。

四、刮痧法

刮痧法是应用边缘纯滑的器具，如牛角刮板、瓷勺等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通凑理、逐邪外出为目的的一种操作技术。刮痧从上至下单一方向刮，不可来回刮。每部位刮20次左右。刮背部宜弧线由内向外刮，用来均匀。

1、评估:（1）当前主要症状、临床表现及既往史。

（2）体质及刮痧部位皮肤情况。

（3）对疼痛的耐受程度。

（4）心理状况。

2、适应症：

（1）缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。（2）使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。

3、禁忌症：

（1）有出血倾向的疾病，如血小板减少症、白血病、过敏性紫癜症等慎用。如出血倾向严重者应暂不用此法。

（2）新发生的骨折患部不宜刮痧，须待骨折愈合后方可在患部补刮。外科手术疤痕处亦应在两个月以后方可局部刮痧。恶性肿瘤患者手术后，疤痕局部处慎刮。

（3）原因不明的肿块及恶性肿瘤部位禁刮，可在肿瘤部位周围进行补刮。（4）妇女月经期下腹部慎刮，妊娠期下腹部禁刮。

4、告知：

（1）刮痧部位出现红紫色瘀点或瘀斑，数日后可消失。（2）刮痧部位的皮肤有疼痛.灼热的感觉。

5、物品准备：治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等），治疗碗内盛少量清水或药液，必要时备浴巾、屏风等物。

6、操作注意事项：

（1）治疗刮痧时应避风和注意保暖。

（2）刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停止，报告医生，配合处理。

（3）刮痧后嘱患者1小时内刮痧处勿湿冷水、吹风。（4）治疗刮痧后饮热水一杯

（5）治疗刮痧后，一般约 3 小时左右即可洗浴

（6）皮肤有化脓性炎症、渗液溃烂的,以及急性炎症红、肿、热、痛者(如湿疹、疱疹、疔、疖、痈、疮等病症)，不可在皮损处或炎症局部直接刮拭，可在皮损处周围刮拭。

7、操作方法：

① 拿刮板法

用手掌握着刮板，拇指与其余四指相对。若为达到治疗目的，刮板厚的一边对掌心，用薄的一边刮拭；若保健时，则薄的一边用对掌心，用厚的一边刮拭。

② 刮拭方向、部位

颈、背、腹、上肢、下肢部从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。

③ 刮拭角度

刮痧板与刮拭方向保持90°～45°进行。

⑤ 刮痧方法

（1）直接刮法：用器具蘸介质直接刮拭。

（2）间接刮法：在要刮的部位放一层薄布类物品，再用刮痧用具在布上进行刮痧，适用于3岁以下的小儿，高热出现抽搐者。

五.湿敷法

湿敷法是将无菌纱块用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。湿敷时药液温度50-60度，治疗时间15-20分钟。1.评估：

（1）当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。（2）患者体质及湿敷部位的皮肤情况。（3）心理情况。

2.目标：减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。3.禁忌症：疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。4.告知：注意药液温度，防止烫伤。

5.物品准备：治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等。6.护理及注意事项：

（1）操作前向患者做好解释，以取得配合。注意保暖，防止受凉。（2）注意消毒隔离，避免交叉感染。

（3）治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃 等症状时，立即停止治疗，报告医生，配合处理。

六、涂药法

涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。

1、评估：

（1）、当前主要症状、临床变现、既往史及药物过敏史。（2）、患者体质及涂药部位皮肤情况。（3）、对疼痛的耐受程度。（4）、心理状况。

2、目标：患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等。

3、告知：局部涂药后可出现药物颜色、油迹等污染衣物。

4、物品准备：治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绑带、橡胶单、中单等。

5、禁忌症：婴幼儿颜面部禁用。

6、护理及注意事项:（1）、涂药前需清洁局部皮肤。

（2）、涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。

（3）、混悬液先摇匀后再涂药。

（4）、霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。（5）、涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。

（6）、刺激性较强的药物，不可涂于面部，婴幼儿忌用。

（7）、涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒后局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。

七、穴位按摩法

穴位按摩是在中医基础理论指导下，运用手法作用于人体穴位。通过局部刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力，从而达到防病治病、保健强身目的的一种技术操作。

1、评估：

（1）当前主要症状、临床表现及既往史。

（2）体质及按摩部位皮肤情况。

（3）心理状况。

2、目标：

（1）缓解各种急慢性疾病的临床表现。

（2）通过穴位按摩，达到保健强身的目的。

3、禁忌症：各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部 位禁止按摩。

4、告知：按摩时局部出现酸胀的感觉。

5、物品准备：治疗巾。

6、护理及注意事项：

（1）操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。

（2）操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。

八、熏洗法

熏洗法是将药物煎好，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒为目的的一种外治方法。

1、评估：

（1）当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

（2）患者体质及熏洗部位皮肤情况。

（3）女性患者评估胎、产、经、带情况。

（4）心理情况。

2、目标：

（1）缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。

（2）减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。

（3）促进肛肠疾患的伤口愈合。

（4）治疗妇女会阴部瘙痒等症状。

3、禁忌症：月经期、孕妇禁用

4、告知：注意药液温度，防止烫伤。

5、物品准备：治疗盘、药液、熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可备坐浴 椅、有孔木盖浴盆或治疗碗等）、水温计，必要时备屏风及换药用品。

6、护理及注意事项：（1）冬季注意保暖。

（2）熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。

（3）在伤口部位进行熏洗时，应揭开敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料。

（4）所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。

（5）药液温度要适宜，熏蒸时温度为50-70度，洗时温度为38-42度为宜，以免蒸汽温度过高，烫伤皮肤。