医院仓库管理工作制度(精选14篇)
1.医院仓库管理工作制度 篇一
庐阳区海棠街道社区卫生服务中心仓库物资管理制度
一.认真贯彻执行医院的经济政策和各项规章制度,遵守财经纪律,任何人不能以权谋私,假公济私,损害医院集体利益。
二.加强计划管理,通过会计核算及正确的反映计划执行情况。每月报计划,由分管领导批准方可采购。库存物资额以保证全院供应工作,防止积压为标准。
三.一切物资入库时必须在规定时间办理验收入库手续。入库前必须检验数量、质量、规格、型号、合格方可入库。入库的物资设备、说明书资料不齐全或质量、数量、规格不符时不得入库,由采购人员负责与供货单位联系处理。
四.仓库管理要做到三清、两齐、四号定位和九不,既①三清:规格清、材质清、数量清;②两齐:库容整齐、摆放整齐;③四号定位:按物类或设备的库号、架号、格号、位号存放;④九不:不锈、不潮、不冻、不腐、不霉、不变质、不坏、不漏、不过期。
五.定期编制仓库与设备物资库存情况报表,月、季报仓库的帐、卡。一切报表应符合规定,帐物相符。报表要准确并与财务相符。
六.物资发放须按计划执行并且有一定批准手续,不符合手续的不得发放并保存好原始凭证。
七.各科室使用的物资要有专人领取和专人管理,严格物资领用制度。物资出入要有一定手续,建立台帐,做到合理使用,杜绝浪费。
八.及时掌握市场信息,根据医院临床、维修等方面的需要和保质、保量、齐全配套、经济合理、保障供应的原则,做好预测和采购的决策。
九.采购工作必须做到坚持原则、掌握标准、执行制度、严格财经纪律,不允许有损公肥私的现象存在。做到无计划不采购,质量规格不明不采购,价格不合理不采购。采购物资做到及时、准确、质量高。
十.库存物资必须按规定合理损耗。低质易耗物、仓库报废物资必须每月或每季度一报,经财务、审计等部门查看、审核后报分管院长审批后报废,由财务科处理账务。如有损耗,查明原因写出报告,经院长审批后做账务处理。
十一.严格执行仓库岗位责任制,无关人员不准进入库内,库内禁止烟火。因工作疏忽职守造成物资损坏、仓库被盗者,视情节轻重给予严肃处理。
十二.物资出入库必须点数、过称,做到帐、卡、物相符。物资不得出现损坏、变质、短缺等现象。
2.医院仓库管理工作制度 篇二
1 有助于提高医院管理人员的管理水平
医院要在激烈的市场竞争中立于不败之地, 这就要求管理者的管理理念要与时俱进, 随时了解掌握最新管理信息, 吸收和激发新思想, 启迪新思路, 把握医院的发展方向, 提升管理水平, 优化服务质量, 发展特色技术, 提升医院的综合实力, 塑造医院品牌效应[2]。CHKD收录了一些高质量的医院管理方面的期刊, 《中华医院管理杂志》、《中国卫生政策》、《中华医院科研管理杂》等, 其中文献涉及卫生管理、卫生政策、卫生经济方面的医院管理知识、政策法规、医疗纠纷、医疗事故处理知识等, 医院领导和管理人员可以通过简便快捷的检索方式, 在第一时间获知信息, 有助于提高医院管理者的管理水平。
2 有助于提高医务人员的业务水平
2.1 有助于提高医务人员的诊疗、护理水平
医院医疗水平的高低, 取决于学科带头人的专业水准和医院每一位医务工作者的业务素质。医生在临床工作中不可能完全靠自己已经掌握的基础医学知识和经验达到最好的医疗效果, 需要借助于文献信息资源与便捷的查询工具得到知识的补充和技能的提高, 参考国内专科知名教授的观点、理论。医生遇到疑难杂症时, 可通过CHKD检索查新国内知名教授的处理意见, 从中获取他人的治疗方案, 然后根据病人实际情况做出最佳治疗方案。我院儿科收治一难治性肾病患儿, 住院时间长, 病情复杂, 疗效不佳, 主任医生为了更快更好的制定治疗方案, 我们利用CHKD检索治疗方法, 检出后送到主任医生手中, 很快为病人制定出治疗方案, 解除了患儿及家属的痛苦。护理工作在医院有着举足轻重的地位, "三分治疗, 七分护理"。然而护理工作紧张繁忙, 护理人员没有时间学习更多的新知识, 新技能, 现在可利用CHKD检索, 掌握先进的护理模式和先进的技术、方法, 有助于护理人员不断的提高业务素质, 提高工作质量和工作效率, 学习先进的服务方法以及和病人及家属的沟通方法, 使护理人员少走弯路, 提高护理质量, 提升病人满意度。我院一护士长想制定一个关于对静脉血管穿刺难易程度评级的方法, 由于对当今护理界这方面的评级方法不确定, 经过CHKD检索, 查出了评级方法分为4级, 参考这种分级方法给科室护理人员制定了这方面的管理制度, 提高了科室护士静脉穿刺水平。
2.2 医务人员撰写论文水平提升
CHKD为医务人员撰写专业论文、论著提供了极大的方便, 许多医护人员在工作中总结工作实践经验, 撰写论文、论著, 激发医务人员的积极性, 论文的撰写水平也有了明显提高, 投稿命中率的提高及临床实践总结的独特思考又进一步激发了医务人员利用CHKD的积极性, 形成了良性循环。
3 有助于提高医院科研水平
医院科研工作及新技术的开发是医院技术业务的重要组成部分, 是保证医院不断提高医疗技术水平、医疗质量的重要手段。CHKD的引进, 有助于科研人员掌握医学的最新动态及研究成果, 了解国内外最新医学信息, 确定出课题题目。这样, 可使所申报的课题更具有先进性和超前性。在科研活动中, 科研人员可对研究领域的最新动态, 科研成果通过CHKD得到随时掌握, 把握方向, 加快研究进度。
4 对医院图书馆建设的影响
4.1 CHKD是医院图书馆信息化、现代化建设的体现
CHKD收录了医学期刊1614种, 包括预防医学与卫生学、中医医学、基础医学、临床医学、特种医学、药学等医学专业学科, 以及生物科学、经营管理、计算机与信息科学、图书情报、外文学习等相关学科领域[3]。CHKD丰富并优化了馆藏, 实现了馆藏资源多元化, 现代化, 数字化, 根据对CHKD用户的登记统计, 每月在线阅读、下载量达3000篇左右, 远远超过了传统手工检索期刊的人数。CHKD具有占地小、易于存放和利用, 从而节省了空间, 减少了库容压力, 免去了印刷版期刊所必须得装订、整理、加工、上架等繁杂的工作, 真正实现了信息资源存储数字化、传输网络化、资源共享网络化, 推动了医院图书馆建设。
4.2 提高了医院图书馆服务质量
由于临床医护人员工作繁忙, 时间紧, 无暇光顾图书馆, 加之我院图书馆距门诊住院处较远, 电子阅览室电脑有限, 开通了CHKD, 读者无须来馆, 足不出科就可以共享CHKD资源, 增强了服务的针对性和时效性, 提高了服务质量, 树立了图书馆网络环境下的新形象, 提升了读者的满意度。
总之, CHKD的应用, 很大程度上满足了医院读者对文献信息资源的需求, 为广大医务人员提供了一个方便、快捷、高效的检索和全文浏览的平台;它的应用对提升医院管理质量、提高医院医疗护理水平、提高医务人员科研能力具有很大的推动作用, 使我院数字化图书馆的建设与发展迈进了一大步, 为我院的发展注入新的活力, 创造了远期的社会效应。
参考文献
[1]王晓燕.浅谈医院信息化数字图书馆建设[J].齐齐哈尔医学院学报, 2010, 31 (13) :2140
[2]孙忠河, 潘怀宁, 陈红.医院管理创新实践与探讨[J].中国卫生质量管理, 2011, 18 (1) :77-78
3.医院仓库管理工作制度 篇三
中图分类号:文献标识码:A文章编号:1674-098X(2011)06(a)-0021-01
1 数据挖掘的原理
1.1 数据仓库的特点
在论述数据挖掘技术之前,需要了解一下数据仓库。数据仓库是关系型数据库的一个延伸,但是它与原有的数据库的组织结构是不同的:数据库中的基础数据和综合数据是在一个层次的,但在数据仓库中,这两者被分成当前基本数据、历史基本数据、轻度综合数据、高度综合数据、元数据五个部分分别放在了不同层次,这种结构使得数据仓库具有这几种特性:面向主体性、集成性、稳定性和随时间变化性。
1.2 数据挖掘的工作模式
数据挖掘是将信息从数据库、数据仓库以及其他的信息库中按照一定的原则筛选出来,筛选出来的的数据是特定人群所需要的,也是有效的信息。简而言之,数据挖掘的过程也就是在数据库中发现知识的过程,即知识挖掘的过程,从大量的未加工的数据出发,发现少量有价值的数据和规律。数据挖掘系统由5个部分组成:用来存储信息的数据库、数据表和数据仓库;用来提取相关数据的数据库或数据仓库的服务器;用来将属性分配到不同的层面并进行查询和提取的知识库;用来挖掘数据的数据挖掘引擎;最后是更深次得挖掘以及结果的可视化。挖掘的数据模式指导是挖掘到要找的模式类型的数据。挖掘一般两种形式:描述型的,在挖掘的时候通过描述性的语言来搜索数据库中所需要的数据;预测性的,在当前的数据中进行推断和预测。数据挖掘有6种模式:概念描述、关联分析、分类和预测、聚类分析、孤立点的分析和演变分析。限于篇幅,本文只对其中的关联分析进行论述。关联分析简而言之发现关联规则,但是发现的这些规则表示了属性和值在一定数据集中频繁的出现的时候,有什么样的条件。关联规则的表现规则如下所示:
上述的关联规则可以说成是 “能够使x成立的数据大部分也能使y成立”,例如在一个数据库中发现这样的关联规则:
其中的X表示的是顾客。此关联规则表示的意思是年龄在20到29岁,年收入在2万元到2.9万元的人,并且喜欢购买computer的人的顾客支持度是2%,在这个年龄段可能买电脑的概率是60%,也就是它的置信度。在上面这个例子中是age、income这样的属性以及buys这样的谓词是关联的。如果用的是多维的数据库,则每个属性称为一维,类似上面的规则叫做多维关联规则。
2 决策支持系统的设计
决策支持系统(Decision Support System,简称DSS),指的是在半结构化或者非结构化问题上,提供给决策者一点的参考信息的决策系统。但是它不能代替决策者所做的决定。DSS 的结构特征由模型库、数据库、方法库及其各自的管理系统以及交互式计算机硬件软件和对用户友好的建模语言等5个部分组成。医院信息决策系统组织结构在本人中分成了如下的组织机构:医院主管部门、挂号室、治疗室、化价室、住院室以及取药室。挂号室,主要是病人姓名、性别、编号索引值等信息。治疗室,补充记录病人的治疗记录,主要是主要的症状、需要用到哪些药物、以及是否需要住院等等信息。住院室,补充说明病人在住院期间的身体状况等等信息。划价室,说明病人在医院的费用等信息。取药室,病人取走治疗疾病所需要的药物。根据以上的职能部门,我们可以将医院的信息分成如下的几类信息:病人个人信息、病人管理信息、库存的业务信息以及病人的治疗费用等这样的几个信息。病人信息指的是病人的个人信息、诊断治疗信息、手术和住院信息以及医生的结论和检查结果等这样的信息。病人管理信息指的是病人情况、每天平均住院人数以及医院的效益等等信息。库存业务信息指的是每日的出院转院信息、药品的库存量以及预约情况等信息。根据上述要求,本文采用了是Apriori算法进行信息筛选,算法主要原理是将通过一种逐层搜索迭代的烦恼方法来实现的。首先查找频繁1-项集的集合,将这个集合标记为L1,然后通过在L1相集中寻找频繁2-项集的集合,将这个集合标记为L2,依次类推在L2中查找L3集合,在L3中查找L4结合,依次下去就可以找到最终的频繁K-项集。
Apriori算法的伪代码如下所示:输入:事务数据库以及最小的支持度阈值。输出:事务数据库中的频繁项集L。
方法:
L1 = find_frequent_1_itemsets(D);
for (k = 2; Lk-1; k++) {
Ck = aproiri_gen(Lk-1,min_sup);
for each transaction t?D{ //scan D for count
Ct = subset(Ck,t); //get subsets of t that are candidates
for each candidate c?Ct
c.count++;
Lk={c?Ck | c.count ? min_sup}
}
return L = kLk;?
procedure apriori_gen(Lk-1: frequent (k-1)-itemset; min_sup: support)
for each itemset l1?Lk-1
for each itemset l2?Lk-1
if (l1[1]=l2[1])...(l1[k-2]=l2[k-2])(l1[k-1] c = l1l2;//join step: generate candidates if has_infrequent_subset(c,Lk-1) then delete c; else add c to Ck; } return Ck; procedure has_infrequent_subset(c:candidate k-itemset; L k-1:frequent (k-1)-itemset) // use priori knowledge for each (k-1)-subset s of c if c Lk-1 then return TRUE; return FALSE; 在数据库中通过上面的算法找到了频繁的项集以后,那么它的置信度与最小支持度是很好计算的。支持度S指的是事务集合中所所有包括A也包括B的一個集合占总的集合的一个百分比,即。置信度c则指的是在事务中同时包含A与B的集合占只包含事务B 的一个百分比,用公式表示如下所示:。 3 结语 仓库作为存放物品的场所,它不仅是用来摆放各种物品而且还具有对商品、货物、物资进行收进、整理、储存、保管和分发等各种功能[1]。不恰当的医院后勤仓库管理会造成人力、物力、财力的大量损失 , 给医院临床工作带来巨大影响,本着“保证物品供给,服务于临床第一线”的宗旨,为便于医院后勤仓库管理,提高工作效益,确保采购物品的质量、更好完成采购、仓库保管、出入库记账等一条龙服务,对满足临床第一线需求具有重要的意义,我们着重采取了以下2 大方面,旨在提高加强医院后勤仓库管理的认识,做好后勤仓库服务工作。 1健全制度,创新后勤工作服务理念 健全各项规章制度,通过学习使科室人员明确制度、行为及工作职责,使遵守制度逐渐成为自觉行为,工作由他律变为自律[2]。强化制度管理意识,在工作中要树立“有作才有为,有为才有位”的服务理念和“节俭治库”方针,加强学习,明确服务方向,激发主人翁责任感[3],主动为临床一线服务,提高人员质量意识和质量文化素质。 2执行程序,提高后勤仓库管理专业水平 2.1日常工作管理 2.1.1严格按医院后勤仓库管理规程进行日常操作,仓管员必须根据实际情况和各类物品的性质、用途分明别类建立相应合理的明细账簿、卡片和台账。 2.1.2必须严格执行日常核查工作。后勤仓库保管员必须对各类库存物品定期进行检查盘点,并做到账、物、卡三者一致;对当日发生的工作业务必须及时逐笔录入,做到日清日结,确保物品进出及结存数据的正确无误。如有变动及时向总务科主任反映,以便及时调整。 2.1.3根椐仓库库存情况合理做计划来确定采购数量,并严格控制各类物品的库存量,逐步实行零库存。 2.2入库工作管理 2.2.1物品进仓时,仓库管理员必须凭送货单办理入库手续;杜绝只见发票不见实物或边办理入库边办理出库的现象。 2.2.2入库时,仓库管理员必须查点物品的数量、规格等项目,如发现物资数量、质量、单据等不齐全时,不得办理入库手续(除应急特殊情况外,先给物品后补办相关手续)。 2.2.3收物单的填开必须正确完整,供应单位名称应填写全称并与发票单位一致。收料单上必须有保管员及经手人签字,并且字迹清楚。每批物品入库合计金额必须与发票上的金额一致。 2.2.4对于在物品验收过程中发现问题,应查明原因,分清责任,及时进行妥善处理,确保物品供应。 2.3出库工作管理 2.3.1严格执行物品发出的“先进先出”原则。根据制定的工作计划,物品出库时必须办理出库手续,避免浪费,限额发放或收回再用。如我院各种会议与培训学习和工作调研会较多,采取方法:领用纸巾、矿泉水和购置水果,会议结束后,由会议召集的科室工作人员负责收回,统计数目交给仓库管理员办理入库手续再用。据2010 年统计节省了约3000 元。 2.3.2领物人员必须持有主管领导鉴字的领物单,方可领取。领料员和仓库保管员应核对物品的名称、规格、数量状况,核对正确后方可发放物品;仓管员应开具领物单,经领物人签字,登记入卡、入帐。 2.4其他工作管理 2.4.1严格执行月结制度,以保物品核算的正确性。 2.4.2库存物品清查盘点中发现问题和差错,应及时查明原因,并进行相应处理。发 现物品失少或质量上的问题(如损坏等),应及时用书面的形式向总务科主任汇报。 2.4.3合理化布局、提高库容积率。充分利用空间,以适应各类物品的贮存,便于进、出库,节省人力、物力而提高工作效率。 2.4.4加强安全意识,必须做好防火、防损、防水、防盗工作。 由此可见,在今后的工作中,继续做好该管理方法,应强调以下两点:一是完善“物 品管理对保管的素质要求认真贯彻仓库保管建章立制,强化管理[4]”的目标,要爱护国家财产,热爱本职工作树立高度责任感同时严格执行“仓库管理工作条例”管理方法;二是树立“医院物资市场化管理,是现代医院制度的必然要求[3]”运作意识,转变经营理念,采用多渠道、多手段,达到既节约成本,又突出专业服务的目的,既保证医院的正常运作,又可以减少资金、人员、场地的占用;同时更能减少物资积压,杜绝物资的浪费,大大提高物资管理的效率。 (家纺产品)1.目的 加强对家纺产品的接收、发放进行规范管理,确保产品的符合性。2.适用范围 适用于家纺产品仓库的管理。3.职责 3.1采供部负责检查、督促、指导。3.2财务部负责盘存、考核。 3.3仓库人员负责产品的接收、发放及产品的贮存,保护等管理。4.工作程序 4.1入库管理 4.1.1入库工作流程:产品验收(核对)——进仓——填写入库单 ——贮存——入账。 4.1.2.产品进厂经验收合格后方可进仓。仓库管理员根据进仓清单当场核实产品名称、规格、数量,检查产品标识、外观质量是否符合要求,如有异常。应及时通知经办人员,改正后再入库。 4.1.3产品审核无误,填写“入库单”一联四份。(报总经理、副总经理、财务各一联,仓库留存一联)。 4.1.4产品按不同类别、颜色存放,并在架子上要标明名称、规格型号等标签。 4.1.5仓库人员要及时了解入库产品的价格、规格、型号、数量,并记好帐。负责编制、打印、报送每日、旬、月入库报表。分别报总经理、副总经理、采供部、财务科。4.2出库管理 4.2.1出库工作流程:申购单(或出货单子——领导审批——核实(数量、价格——开具出仓单 ——付款——发货(检查)——签名(收货者、经办人)——记帐。 4.2.2产品出售都必须填写《家纺产品申购单》(除外贸单子外),并经领导审批方可办理出库,如审批程序不符,应及时通知经办人补办。否则拒绝出库。 4.2.3因销售急需(领导不在)可打电话采取紧急放行措施,事后补办一切手续。 4.2.4出库前,必须填写“出库单”一式三联(财务、顾客各一联、仓库留存一联)。出库单上必须填写收货人、电话或车牌号及经办人。4.2.5仓库凭经领导已审批的《家纺产品申购单》、财务付款单,并核对产品、规格、数量、价格等无误,方可发货。如特殊性要先提货后付款由经办人签证,在一个月内付清,否则有经办人负责。4.2.6属团购的单位。统一由团购负责人按申购、出库、付款、送货等规定办理。 4.2.7仓库负责编制、打印、报送发货日、旬、月报表。分别报总经理、副总经理、采供部、财务科。4.3赠送管理 4.3.1赠送指有关上级领导、人士。4.3.2需要赠送有关上级领导、人士都必须有本公司领导审批后可发货。(除集团领导提货外)。 4.3.3仓库人员必须做好赠送手续,在“出库单”上注明“赠送”字样并记好出库账。当日统计上报总经理、副总经理、财务科。4.4内部调拨管理 4.4.1内部调拨仅适用于集团、本公司、兄弟单位之间的调拨。4.4.2集团提货按集团(2007)第5号文件规定办理,凭持有《家纺领用联系单》填写出库单后发货。由本公司领导签名后入账,当日汇总报总经理一份、副总经理一份、财务一份、仓库留存一份。4.4.3本公司因生产或职工福利需要领用由领导决定才可提取发放。随后由仓库人员办理正常手续报领导审批并入账。 4.4.4兄弟单位购买,凭经领导审批和财务开出的付款单方可发货。4.5退货、更换管理 4.5.1一般原则上不退货,因质量问题或其它因素要求退货、更换。由经办人确认,经领导审批后,方可退货、更换。 4.5.1仓库核对并点清退货、更换商品,并做好记录,在账单上用红字注明。 4.5.2更换产品同样开具“出库单”报财务结算。核实后可发放。4.6仓库日常管理 4.6.1 物资进出仓库,都必须严格办理进出库手续。4.6.2 各类产品都必须分类存放并作出明显的标识。4.6.3 仓库必须按时上报日报、旬报和月报表。4.6.4 有关领导与部门需要仓库信息的应及时提供。4.7库存盘点管理 4.7.1每日下班前仓库对产品进、出、存进行盘点,并与库存帐面余额进行核对,有否差错,有差错要及时向有关部门提出纠正。4.7.2月末由财务、仓库人员对所有库存商品进行盘点,编制盘点表,并与帐面余额核对,帐实不符的要分析原因,及时向领导汇报。4.8现场管理 4.8.1仓库必须做到现场整洁有序,按先进先出制度定置摆放(可根据发货要求)按商品类别做好明显标识(可采用标牌)。标牌上应标明商品的名称、编号、规格、型号批次及收、发、存情况。4.8.2库管员要做好防火、防潮、防盗工作,对库存商品的安全负责,否则承担相应的责任。 一、总 则 为了使本公司的仓库管理规范化,保证物资(包括原材料、零件、辅料、与产品相关的耗材及一般耗材等)的完好无损,根据企业管理和财务管理的一般要求,结合公司的一些具体情况,特制定本制度。 二、仓库管理工作的任务 1.根据本规定做好物资出库和入库工作,并使物资储存、供应、销售各环节平衡衔接。 2.做好物资的保管工作,如实登记仓库实物账,定期清查、盘点库存物资,做到账、卡、物相符。 3.做好仓库安全保卫工作,确保仓库和物资的安全。 三、物资的入库 1.采购的物资到达公司仓库后,仓库管理员根据订单和物资申请单先行核对物资的型号规格、数量和包装状态后,填写《物料请验单》交给质量管理部。 质量管理部收到《物料请验单》后根据相应的检验规程进行物料检验,并及时把检验情况记录在相应的检验单上。 质量管理部把检验情况报告给仓库,经检验合格的物料应及时办理入库,并及时搬到指定的货位上;被判为不合格的物料应及时转入不合格区,再按照《不合格品控制程序》进行处理。 2.企业自己生产的物资入库,须有质量管理部门出具的产品质量检验报告,仓管员根据入库情况填制“入库单”,双方相互核对无误后须在“入库单”上签字,签字后的入库单一联由仓库作为登记实物账的依据,一联交生产车间作产量统计依据,一联交财务部作为成本核算和产成品核算之依据。 3.对于物资验收入库过程中所发现的有关数量、质量、规格、品种等不相符的现象,仓管员有权拒绝办理入库手续,并视其程度报告相关部门,做相应处理。 四、物资的出库 1.物资的出库,必须严格按照先进先出,先产先出、近期先出、易变先出的原则办理;特殊商品、物资出库,应按有关规定办理。 2.对于一切手续不全的提货、领料事项,仓管员有权拒绝发货,并视其程度报告相关部门,做相应处理。 3.生产车间由于生产产品而要领用生产所用的物资,应该至少提前一天把将要生产的产品数量、型号等详细情况(或所需物资清单)以书面形式递交到仓管员手中,仓管员会配齐所需物资,并按时送至车间 物料进出通道。 4.领用一般物资,领用人可凭部门负责人签发的领料单发放,仓管员和领料人及领料部门负责人均须在领料单上签名,领料单一式三份,仓库将其作为登记实物账的依据。 5.发往外单位委托加工的材料,应同样办理出库手续,但须在出库单上注明。 6.物资出库完毕后,仓管员及时在物资差存卡上填写发放数量、去向、结存情况,保持帐物卡一致。 7.为了出库工作的有序进行,领料时间做以下规定:上午8:00—9:30,下午12:30—14:00。需要领料的各部门成员尽量在规定的时间段领料。 五、物资的保管 1.仓库设物资保管账(简称“仓库实物账”)和实物登记卡,仓库实物账按物资类别、品名、规格分类进行销存核算,只记数量,不记金额,同时,在每一商品材料存放点设置商品材料实物登记卡,根据入库单、出库单和领料单等及时登记仓库实物账及实行卡,保证账、卡、物相符。 2.每月必须对库存的物资进行实物盘点一次,财务人员予以抽查或监盘,并将实物盘点数与仓库实物账核对,如有损耗或升溢应在盘点表中相关栏目内填列,作调账处理,以保证财务账、仓库实物账、实物登记卡和实物相符合,同时要查明原因。对于将要接近或者已经接近库存警戒线的物资,仓库管理员应该及时报告给采购。 3.仓库物资的计量工作应按通用的计量标准实行,对不同物资采用不同计量方法,确保物资计量的准确性。 4.做好仓库与供应、销售环节的衔接工作,保证生产供应等合理储备的前提下,力求减少库存量,并对物资的利用、积压产品的处理等提出建议。 5.仓库物资的保管要根据各种物资的不同种类及其特性,结合仓库条件,用不同方法分别存放,既保证物资免受各种损害,又保证物资的进出和盘存方便,对于与产品相关的物资要有遮盖物,防止灰尘。 6.对于某些特殊物资如易燃、易爆、剧毒、化学试剂等物资,应分离存放区域,并设置明显标志,定期检查是否泄露,同时专门设立危险品台账。 7.入库人员均须经过仓管员的同意,方可在仓管员的陪同下进入仓库,进入仓库的人员一律不得携带易燃、易爆物品,不得在库房内吸咽。 8.仓管员应严格执行安全工作规定,切实做好防火、防盗,防鼠,防蝇等工作,定期检查维修消防等器材和设备,定期查看防鼠,防蝇设施是否正常运行,以保障仓库和物资财产的安全。 1.1 农村OP健康管理需要引入社区-综合医院“治未病”互动管理模型(interactive management model,IMM) 社区干预是促进OP健康的重要措施。综合医院具备较强的人才团队,对发展社区卫生服务、弥补社区卫生服务人员知识结构的不足。打破传统的医疗服务框架,使医疗服务从医院走向社区,由被动服务变成主动服务,医院的资源得到合理的使用[1]。建立社区和医院之间合作模式,取长补短,更好地为农村服务。澳大利亚一些大型综合医院既承担重症患者的救治服务,同时也承担该地区的社区卫生服务[2]。 1.2 互动管理模式的运行关键是业务流程管理(BPM)的有效组织实施 构建IMM,通过软件技术和IT基础环境的支持,能够实现传递最佳管理实践、提高社区-综合医院之间业务运行效率、保证执行到位的效果。在具体运行中以一系列工作流程和操作标准为业务规则[3]。BPM主要依靠信息管理技术来完成。 1.3 数据仓库技术可以有效管理社区健康数据 骨质疏松社区信息管理发展还很不成熟,目前,大部分医院信息系统(HIS)都是事务处理型系统,是面向最低层的医院管理事务信息,也就是“一次信息集成”,数据应用程度较低[4]。为了方便社区高龄居民OP相关资料的查询、引入数据仓库技术对相关信息进行处理,结合数据挖掘技术,通过分析数据的潜在价值,可以支持研究和决策,为临床研究和社区健康促进提供依据[5]。 数据仓库在设计上属于面向分析的“数据驱动”型,这有别于传统数据库面向应用的“需求驱动”型。数据仓库建立在分析环境中,其用户是决策支持系统(decision)的综合性医院和社区卫生服务中心工作人员,利用现有硬件资源和人员可以免去建设和运行维护成本,可以迅速实现信息化,并且按需、随时和随处使用。节约了社区信息化建设和使用成本[6]。积极探索,把握信息技术建设与服务模式带来的巨大发展机遇,为慢性流行病的社区服务建设、管理和营运的整体提升突破,提供有益尝试和参考。 2 OP互动管理模型中的数据仓库系统架构和运行 2.1 系统运行的整体架构 本系统采用B/S模式,客户端计算机不需要另外安装客户端程序即可访问服务器端资源,实现客户端的免维护,增强了系统的易用性。经过比较,选用PHP(hypertext preprocessor)作为开发工具。用PHP做出的动态页面与其他的编程语言相比,具有快速高效、功能强大的优势,而且支持几乎所有流行的数据库以及操作系统。服务器操作系统选择相对比较安全的Linux操作系统,并配以Apache 2.0作为系统的运行平台。由于MySQL 4.5关系型数据库系统集成了数据库引擎、商业智能分析引擎以及数据仓库技术,既能够对数据进行OLAP分析,又能够对数据利用Microsoft集成的最新数据挖掘算法(如决策树算法、贝叶斯算法、关联规划算法和回归分析等)进行数据挖掘,发现海量数据中的规律和法则。因此,本系统选择MySQL 4.5作为后台数据仓库环境。 2.2 系统运行基于Web上的实现 本OLAP系统是基于网络环境之上开发的,采用目前比较流行的B/S(brower/server)体系结构,即用户端、Web服务器端和数据服务器端,以方便系统功能扩展和二次开发。基于Web的环境是一种将数据层和业务逻辑层分开的B/S模式,具有易用性、实用性和能够满足多类型数据库的优点[7]。为保证系统的实用性,将Web技术与数据仓库技术有机无缝结合,具有较为完整的数据采集、统计分析功能,并且提供友好、快速和直观的信息检索界面。 3 OP互动管理模型数据仓库的实现 3.1 数据的采集和预处理 数据的采集和预处理交与社区卫生工作人员完成,这部分工作作为IMM的初始工作。根据我们关心的数据,编制简单的问卷,由社区卫生工作人员对于每个符合观察的对象进行采访。经过社区医务人员、综合医院专科医生的分析综合,决定每个OP健康档案所包括的信息(主题域):居民的基本信息(姓名、性别、年龄和职业等)、OP相关高危因素(体重、绝经年龄和嗜好等)、骨密度情况(DEX、QCT和超声骨密度等)、干预措施(运动、营养和药物等)等。数据预处理完成后,利用MySQL 4.5的集成服务DTS服务将数据批量导入OP健康数据库系统中,进行数据的抽取、转换和清洗操作。 3.2 多维数据档案的建立 获得主题域之后,首先设计针对OP的专门的事实表,事实表含有OP健康数据的所有事实信息。事实表的设计如表1所示。 对于事实表中的每个属性,在某个维度上取值确定时,采用专门的维度表来记录维度信息。维度表设计结构都是按照表名(主关键字编码、名称)的形式设计,括号内的内容为字段名称。 3.3 数据挖掘功能实现 数据准备工作包括数据的选择、探索、修正和变换等,完成后采用雪花维度模型。雪花模型的优势非常明显,可以清晰地暴露空间维度,该空间维度往往可以直接关联至事实应用的聚合层次。举例来说,干预因素可能包括“运动、阳光、合理饮食、药物”等级,将干预维度“雪花化”,按维度属性的层次分解,将“运动、阳光、合理饮食、药物”等级分别归于4个维度里面,这样可以直接将相关的时问汇总集合,为最终用户产生一个临时性的分析环境。同时能通过联合较小的维度表来改善查询性能。 考虑到本研究需要利用MySQL数据库的海量存储及优化查询进行数据挖掘分析,实际上,上述雪花模型可以理解为MySQL中的嵌套表。在MySQL 4.5中,数据必须作为包含在事例表中的一系列事例提供给数据挖掘算法。但并非所有的事例都可以用一行数据来说明。例如,一个事例可能派生自两个表:其中一个表包含健康档案事实表信息,而另一个表包含健康档案数据中患者症状信息。Analysis Services提供了一种用来处理这些事例的独特方法,即使用“嵌套表”。本系统的处理方法是采用MySQL 4.5数据挖掘的嵌套表的概念来描述这种一对多的关系。通过应用MySQL 4.5数据库的海量存储及优化查询进行数据挖掘分析对数据进行挖掘分析。 4 建立基于Web的OP远程互动管理 4.1 OP社区-综合医院互动管理模型的远程管理网站建立 首先我们建立了一个OP的管理网站。这个网站内容包括OP的常识、相关的OP知识更新进展和社区和综合医院相关的人事和活动信息。在Web浏览器地址栏输入changshuOP.tap.cn即可进入,登录页面如图1所示。 4.2 数据仓库的访问和管理 社区医务人员、综合医院专科医生都可以点击网站中的链接或者在Web浏览器地址栏输入http://www.cszlf.net/sycweb/,进入数据仓库。数据仓库登录页面如图2所示。 客户端通过Web浏览器对数据仓库的数据输出发出各种不同的查询请求,由Web服务器端接收用户请求,将用户的查询请求转换为对数据服务器端的访问,并将查询结果返回客户端,从而实现与客户端的交互。数据录入工作主要由社区卫生工作人员完成,录入界面如图3。 4.3 客户端查询界面的实现 客户端的前台查询系统能够按照数据的各个维度等进行快速检索和高级检索,方便OP专科医师进行个案和/或整体的分心,并采取相应的干预策略。系统采用开源程序PHP的多维查询语言进行数据仓库的查询设计。PHP能够实现对多维数据的查询与操作功能。数据查询界面,如图4。 系统能够自动根据查询的健康档案数据结果生成图表显示,能够直观地获得所查询健康档案中社区分布、骨量分布和性别分布等等数据统计结果。另外,系统能够采用PHP语言直接查询MySQL 4.5数据挖掘的结果,在客户端进行显示,从而为相关研究人员提供有价值的数据,如图5、图6。 5 结语 我们与农村社区卫生服务中心合作,构建社区-综合医院互动管理模型进行OP的社区干预,构成元素包括:以农村社区卫生服务的OP人群为管理领域(domain)、以综合医院和社区卫生服务中心为角色(role)分析确立各自的职能(Function),以一系列工作流程及操作标准建立业务流程(process)和包括一些业务规则(rule)与控制点(control)。我们自2010年开始收集数据资料,将数据仓库的基本原理和方法与OP社区干预相结合,采用MysqL 4.5建立数据仓库平台,将庞大的数据资源有效地组织起来,并结合深层次的数据挖掘和联机分析处理(On-lineanalytical processing,OLAP),有效地实现了社区-综合医院之间的互动管理。 MysqL 4.5是一个小型关系型数据库管理系统,具有体积小、速度快和总体拥有成本低的特点。对社区高龄居民从基本资料、OP相关高危因素、骨密度情况和干预措施等多个维度进行数据统计分析与数据挖掘,分析其结果,揭示其内在规律。为社区卫生工作人员和专科医师提供决策依据和支持[6]。 通过针对农村老年人OP的社区-综合医院互动管理模型的建立、活动开展,将数据仓库技术应用于社区卫生信息系统之中,将大大降低OP的发病率、病死率和病残率,是提高人们生存质量的最适宜的并最可能在当前国情下取得实效的措施。使医疗服务从医院走向社区,由被动服务变成主动服务,医院的资源得到合理的使用。大大促进了医院和社区相关医务人员的业务水平和公共卫生服务能力[3]。 参考文献 [1]孔抗美.依托三级医院开展社区卫生服务[J].中华医学杂志,2005,(85):508-509. [2]韩方群.中澳社区卫生服务的比较启示[J].中国全科医学,2005,8(18):1506-1507. [3]程志安,林定坤,许树柴,等.“治未病”与骨质疏松症中医特色健康管理[J].中华健康管理学杂志,2008,2(5):317-318. [4]何彩升,彭望清,章向宏.基于数据仓库技术的医院管理决策支持系统的研究[J].现代医院,2010,10(2):23-18. [5]李铄,刘庆红,武锐.疾病预控数据仓库的研究[J].现代情报,2007,27(5):210. [6]陈金雄,刘雄飞,王庆森.医院数据仓库的设计与实现[J].医疗卫生装备,2004,25(8):38. 关键词:医院 内部会计控制制度 监督 控制 一、建立医院会计内部控制制度的法律依据及意义 中华人民共和国《会计法》明确规定:“各单位应建立健全本单位内部会计监督制度”;财政部《内部会计控制制度》和卫生部《医疗机构财务会计内部控制制度》都对内部会计控制制度做出了明文规定,成为建立医院会计内部控制制度的法律依据。其意义主要表现在以下几方面: 1.赋予会计人员特定的权利和义务,明确其职责。保证会计资料的真实、准确、及时、完整、杜绝差错成为会计人员必须遵守的原则。 2.保证会计资料的真实、准确、及时、完整、减少差错的发生。这是医院财务的基础,也是医院运行状况的准确反映,是医院管理者和决策者决策的依据。 3. 有利于保护医院的资产。健全的内部控制制度,明确了各部门的职责,各部门形成合作又相互监督的关系,能够减少、甚至杜绝各种贪污舞弊行为,确保医院资产完整,不受损失。 4. 能够保证国家相关法律、法规不折不扣地得以实施,维护了法律的权威,真正做到有法可依,有法必依。 5. 有利于改善医院的经营管理水平,提高医院的经营效益,形成良性的激励机制,对于医院的持续发展有战略性意义。 6. 建立健全的医院会计内部控制制度是社会发展的需要,也是医院适应自身发展,更好地为人民提供医疗服务的合理条件。 二、存在的问题 1. 内部控制制度的法律地位没有得到保证。尽管内部会计控制制度有法律依据,但现实中其法律地位并没有得到保证。主要是因为医院领导、管理者和一般职工主观上都不重视,认为内部会计控制制度作用不大,只要会计能做好自己的工作就行了。其结果是医院管理混乱,存在财产流失的风险。 2. 内部会计控制制度的作用没有直正发挥出来。尽管有些医院建立了比较健全的内部会计控制制度,但没有很好地执行,主要是应付上级主管部门的检查,领导对执行过程中的问题也视而不见,甚至还有些领导为了应付检查,不顾法律法规,指使会计人员造假,从事经济犯罪活动。其结果是内部会计控制制度没有真正发挥作用。 3. 内部会计控制制度在医院重大经济活动中没有尽到监督的责任,造成医院经营混乱。由于上述两点原因,内部会计控制制度很难在医院重大经济活动中发挥监督的作用。对外投资、资产处理等重大经营活动一般不需要会计参与,而医院领导、决策者又不是专业的财会人员,不能从财会的专业角度来理解一些政策、文件,作决定时难免不带有随意性,给医院管理和经营带来混乱,其至不必要的财产损失。 4. 会计自身素质还不适应内部会计控制制度健全发展的要求。社会发展对人才素质要求越来越高。目前,真正能适应社会发展需要的会计人员还不多。具备较高的政治素质、较强的法律意识和高尚的职业道德是会计人员的根本。实际工作中,有客观、公正、严谨的工作态度,对是非问题一定要坚持原则,勇于执法、守法、护法。坚持国家利益高于一切的原则,绝不能为了维护小集体的利益而损坏国家利益,更不能违法乱纪,弄虚作假。 三、建立内部会计控制制度应坚持的原则 1. 坚持法律至上,有法必依的原则。内部会计控制制度是法律明文规定,具有法律效力和强制效力,是医院领导和决策者行使职权的依据。任何人都必须坚持有法必依的原则,遵守内部会计控制制度的规定。 2. 坚持发挥会计控制制度监督和控制职能的原则。内部会计控制制度的目的是建立相互制约、相互监督的管理机制,其职能是发挥制度的规范作用,杜绝医院经营和管理过程中的随意性,使医院有可持续、长效的发展动力。 3. 坚持内部会计控制制度的发展性原则。每个会计内部控制制度都是与一定时期的社会外部环境和医院内部经营状况相适应,能提高医院经营效益的内部会计控制制度就是好的制度,并且,还要随着社会发展不断完善。 四、内部会计控制制度建立的途径 1. 立足实际,建立适合医院自身特点的内部会计控制制度。《会计法》等法律文件只规定了内部会计制度的法律地位,并没有规定怎样来建立。每个医院有不同的实际情况,因此, 不可能有适合所有医院的内部会计控制制度。各医院应充分研究自身实际情况,制定具体的、切实可行的内控制度,从制度上规范财务人员的工作职责、工作程序和操作方法,建立可靠的内部凭证制度、完整的帐薄登记制度,严格的核对制度,合理的会计方法和会计程序以及科学的预算制度等。 2. 提高会计人员的综合素质。内部会计制度的建立和核心主体是会计人员。由于会计人员素质还不能适应社会发展的需要,提高其综合素质实为必要。加强财务人员的继续学习,提高他们的职业道德和业务能力。最终目的是培养出一批有较强的法律意识、高度的责任感和较强的业务员能力、勇于学习的财会专业队伍。 3. 建立科学的会计内部控制制度评价机制。要使内部控制制度充分发挥作用,必须建立科学的评价机制。是否科学主要是看客观存在是否能堵住管理漏洞,是否能杜绝人为错误,是否能促进制度规范化建设;在建设的步骤上,看它是否有科学的步骤和方法,是否实施了调查、测试等科学手段等。同时还必须树立评价机制的发展性原则。不可能建立适合于任何时候和任何情况的评价机制,当客观条件发生变化时评价机制也应做相应的调整,去除不合理的、阻碍内控制度建设的条款,增加合理的规定。 4. 规范电算化管理,建立严格的交接制度。很多财务数据都保存在计算机文档中,能否保证数据安全,不被修改是非常重要的。应建立严格的内部风险评估,对财务软件、程序设置、数据录入、修改审核等,都应明确责任,相互牵制,避免人为的错帐、假帐、甚至出现舞弊等犯罪现象。为了避免会计人员因为长期的同一个工作岗位上而形成惰性,不利于发挥内控制度的功能,建立会计岗位轮换,并建立严格的交接制度是必要的。 五、结语 依法对立医院内部会计控制制度,并切实保证其发挥监督和控制的作用,是医院提高管理水平和经营效益的必要措施。坚持法律至上,发挥会计内部控制制度监督和控制的职能,立足实际,建立适合医院可待续发展的内部控制制度是医院领导和财务人员的职责。 参考文献: 一、对内的职责 1、积极贯彻执行公司及财务部的有关制度,定期或不定期组织全体仓管员工学习公司相关文件,加强仓库集体团队建设,提高仓管员工的团队意识; 2、严格控制库存,优化库存管理, 对现有有关仓库的管理制度提出合理的、具可操作性的建议; 3、负责仓库区域的划分、人员的分工和仓管员日常工作上的指导协调; 4、根据月度考核提出仓管员工资的调配及人员岗位的调整方案; 5、负责对新进的员工进行业务培训; 6、公正、严格按仓管员考核制度来对仓管员进行日常考核,具体考核内容为: (1)供应商送货到仓库,仓管员是否按订单来接收物料,报检是否及时、单据传递是否及时; (2)仓管员的服务质量、态度; (3)仓管员是否收发物料及时,有无影响生产;是否有多发、少发、漏发等现象发生; (4)检查仓库现场,库容是否整洁;仓管员是否按区域存放物料;现场的标识是否明显;物料的帐物卡数是否保持一致;存卡上的记录是否连续、字迹是否清晰;物料的防护措施是否到位; (5)组织各仓管员进行月度盘点,并根据盘点结果,查找差异原因; (6)要求仓管员按时完成对各自所管物料进行库龄分析,呆滞物料的统计、短缺物料的统计等基础工作; (7)负责仓管员的考勤工作; (8)负责其他考核项目。 7、每周一上午打印跟踪负库存报表、车间物料任务统计等报表,查看仓管员是否按时、按量发料,对负库存项目产生原因进行分析并提出预防措施; 8、定期对各仓管员所管物料中的呆滞物料(一个月)、不合格品(一周)清理。对于呆滞物料,先填制呆滞物料处理申请表,获得批示后按技术部门提出的处理意见进行处理,不合格品应划分责任界限,属于供应商的责任,应及时通知退货; 9、每月会同采购部的对帐,便于财务部按时给供应商结帐。 二、对外的职责 1、负责仓库与质检部、生产车间、采购部等外部门业务的衔接和协调; 2、每天及时编制汇总并报送三天物料短缺滚动报表给相应部门; 3、每月定期或不定期向财务部汇报当月仓库工作的进展情况; 4、负责将有关仓库数据信息及时报财务部,具体报送的有: (1)库存物料动态及结构分析和物料库龄分析(每月27日); (2)呆滞物料统计表(每月27日); (3)月度仓管员的内部考核表(每月最后一天); (4)每月生产计划变动次数明细统计表(每月最后一天); (5)每月与外协厂对帐的情况(每月初3日之前); (6)每月采购订单的执行完成情况汇总。 5、其他相关职责。 仓管员的岗位职责 1、负责维护分管物料的系统处理,确保帐、卡、物三者一致及系统处理的及时性与准确性,严格控制负库存;对除恰时供货以外货物均应挂好存卡,做好物料状态标识,降低错发物料风险,为系统正常运作提供强有力的支持; 2、对分管物料的储存质量、呆滞情况、不合格物料进行动态跟踪,按仓库组长的要求及时反映物料积压、呆滞及不合格品情况,并积极处理上述物料; 3、严格按要求接收订单物料,坚持原则性又要讲求灵活性,协助相关部门对分管物料库存的控制; 4、负责维护分管物料所辖区域库容的保持、整洁,严格按公司仓库管理制度要求存放物料并采取有效措施确保分管物料的安全性、完整性及各种防护、防尘手段落实到位;确保公司物料存放有序,整齐划一,保养有道; 5、完整、及时传递各种原始单据,并按要求提交仓库单证管理员归档管理;仓库单证管理员应及时将各种原始单证按类分月装订成册,并归档管理,以便事后查询,每年末应将原始单据上交财务部统一管理。 6、处理好与相关部门的工作关系,建立良好的工作沟通渠道;树立为生产车间服务的意识,把好生产物流链的源头关,同时保证物流下游的顺畅。及时将分管物料短缺、呆滞和过量采购情况向采购部门反映; 7、积极协助仓库主任工作,并接受其工作指导、监督与考核; 产品仓库是企业生存和发展过程中一个重要的组成部门,是企业生存与发展的重要环节。为保证产品的安全存放,便于产品识别和存取,避免发货错误,特制定本制度。 一.岗位职责: 1.负责各类产品的入库名称、规格型号、数量、质量(配合质管员)等的验收,合理安排产品仓位的划分,进行产品的安全、有序存放,负责仓库的安全、卫生和管理工作,对入库产品进行标识,建立产品出入库流水账,每日会同产品主管填写《产品入库单》一式三联,需有生产部负责人员、仓库管理员、质检员签字认可。一份交销售部、一份交财务部,底联仓管员做账。 2.产品仓库管理员必须严格遵守相关的管理制度及具备所管物资的基本知识。库管员应在接到销售部开列、财务部确认并加盖财务部印章的出货单后,应明确产品名称、规格型号、数量及客户对产品的其他要求,确认无误后方可组织发货。并填写《产品出库单》,一式四联,需有销售部经办人、仓库保管员、财务处签字,并注明提货车号及提货司机签字。一份交销售部、一份交财务、一份留底做账、一份交门卫。 3.产品仓库管理员每日做好产品库台账,并与次日上午9:00前将《产品生产入库单》交相关部门。 4.每月月底生产部、销售部、财务部进行库存盘点,仓库管理员填写《月末盘仓清点表》(一式四份,一份存根、一份报销售部、一份报财务部、一份企业负责人)。做到帐物相符,如有问题及时查明原因。 二.管理制度: 1.产品库管理员上班时间不得擅自离开工作岗位。 2.产品库管理员必须严格按照销售部所开《销售清单》发货。 3.产品出库时,仓库管理员必须在岗发货。 4.非产品库人员在未经许可的情况下不得进入产品库翻拿产品,产品库所有入库产品需办理出库手续方可发出。否则造成的一切后果由责任人自行负担。 5.严格产品出厂管理,仓库管理员在填写好《出库单》并完成配货后,附两联交用户,门卫人员在接到有会计印鉴的出库单后方可开门放行,并将其中一份保留。 6.仓库保管员不得擅自更改入库单和出库单,对于作废的入库单、出库单应正确复写(按单联书写者无效),全部注明作废字样并保存在入库单、出库单上,每本入库单、出库单的首页上应注明起始日期,待使用完后注明终止日期,并整理保存以备日后查账。 7.产品仓库管理员必须严格遵守岗位职责及操作程序。、仓库管理员可根据实际情况提出合理化建议,使仓库管理更加完善。 三.奖惩办法 1.产品库管采取奖励办法,在内与生产部、销售部无争议,达到出勤指标,可享受总工资的8%的奖励。 2.若存在管理混乱,无法按时提交所需数据,工作延误等,按相关联的产品售价的1%进行处罚。 3.配货中出现产品数量误差,并由负责人核查确认的,按误差产品的售价的150%进行处罚。 [关键词]医院;财务管理;内控制度 医院作为医疗服务机构,其职能主要是提供医疗服务。不同的医院都应有自身的长远发展战略。医院发展战略应具有全面性,同盘考虑,还应具有前瞻性,立足现在,谋划长远,并具指导性,是其他分战略实施的依据和开展活动的目标。医院的财务战略作为整个发展战略的一个方面,即是发展战略的重要组成部分,又具有独特性。他应具有从属于整体战略的特性,还要和其他的发展规划相适应。能够指导整个医院的财务运行活动并有助于实现医院发展的长远目标。 一、财务内控的概念 单位财务内部控制是指单位为了保证业务活动的有效进行和资产的安全与完整,防止和纠正错误与舞弊,保证会计资料的真实、合法、完整而制定并由单位管理层及全体员工共同实施的政策、措施及程序。医院财务内部控制制度是针对医院进行的财务内部控制,即指医院在执行预算和进行财务活动时,在动态联系中通过财务会计信息反馈、分析和输出,不断控制和调整偏离财务制度和预算的总体目标,使医院财务运行达到最佳状态。 二、医院财务内控的特点 (一)医院财务要服务于医疗,医院是一个提供医疗服务的场所,医疗活动的对象是人,并且本身也是一个充满风险的高危行业,以病人安全为主的医疗风险控制是医院内控的中心和重心,财务的内控要围绕医疗活动展开,要体现医院运行的特点并服务于医疗活动。 (二)加强药品和各种医疗耗材购进保管使用的控制。医院既是一个治病救人的医疗场所,也是一个药品和医疗耗材的消费地,药品和耗材在医院财务支出中的比重较大,医院应制定一系列的财务制度,从药品和材料的计划、购入、保管、支出等环节进行监管和审核。确保各环节的安全,最终达到财务和医疗安全的目标。 (三)医院医疗项目多,资金流量大。现在医院主要实行的是按医疗项目收费的办法,根据病人、病种、病情的不同,各种药品、耗材、治疗、检查等收费项目多达上千种,每天都会有大量的资金流入,流出。 (四)医院的支出呈现项目多,成本核算较复杂,控制难度较大的特点。医院的支出一般分为医疗成本支出、人员费用的支出、管理费用的支出,医疗成本的支出在财务管理上要做到符合医院特点的财务支出管理制度,如成本归集分摊制度,直接成本和间接成本的划分等。 三、内控的原则 (一)合法性原则。医院的内控制度必须合法、合规,要在法律的框架下制定运行规范和操作规程。 (二)全面性原则。内控需涉及医院财务的各个方面,尽量做到不留白点,即符合长远规划,又注重短期目标,还要和医院的其他内控制度相协调。 (三)符合成本效益性原则。内控的设计要考虑经济性,既要全面又要突出重点,兼顾效益与成本。 (四)适应性原则。在制定内控政策时既要考虑单位的自身客观情况,着眼于医院可持续发展的需要,制定具有潜力的内控制度,又要根据情况的变化在可控的情况下灵活操作及时对内控制度加以完善和调整。 (五)公益性原则。虽然医疗改革曾进行过一些市场化尝试,但现在医院回归公益的属性已很明确,应该承担起社会和政府对其进行公共医疗服务的要求。因此在制定内控政策时,既要服务于发展的需要,又要适应以病人为中心的社会公益要求。 四、内部控制制度的建设 为确保医院财务管理工作的正常运行和经营管理水平的提高具有重要作用。财务内控是整个内控体系的一个子系统,要在内控总原则的指导下,结合财务管理的特点和内控各要素的作用展开。 (一)内控程序要合理明确。总程序的建立是建设完善内控制度的前提和指导,应结合医院内部结构和外部环境进行全面的总结和分析,合理划分和归集各种业务活动,确定控制活动中的关键环节,形成内控的文本规定。 (二)进行合理地机构设置与权责划分。医院应结合业务特点和内控要求设置内部机构,明确责任和权限,将权利与责任落实到各个责任单位,医院内部机构的设置虽然没有统一的模式,但所采用的组织结构应有利于提升管理效能,建立即相互分工又相互协作的运行体制。 (三)建立财务风险评估体制。风险评估是医院及时识别科学分析财务活动与实现控制目标相关的风险,合理确定应对风险的策略,是财务内控的重要环节。 (四)不相容职务间的控制。不相容职务是指那些如果由一个人担任即可能发生舞弊和错误,又可能掩盖其错误和舞弊行为的职务。首先要明确哪些岗位属于不相容岗位,然后确定各岗位的职责权限,使不相容岗位之间能够相互监督、相互制约,并防止各相互制约岗位之间的串通。不相容岗位的设立也要考虑成本和效率原则,相互制约的岗位如设置过多或重叠就会造成人员浪费和管理效率低下。 五、内控中如何加强管理者财务行为的控制 内控是管理学的范畴,所谓对财务的管理看似对物的管理,其实归根结底还是对人的管理。就人的心理过程可以分为对事物的认识过程、情绪情感过程和意志过程,通过认识事物到对事物产生反映和判断最后确定目标形成决定。这三个过程是相互联系,相互影响的。对管理者来说我们很难渴求其是一个全才,并且作为任何一个人因为受到自我认识条件和内外部条件的影响,都会有非理性的一面,正是出于这种原因,为了保证财务决策行为的正确性,更有必要通过集体决策,引进外部咨询和项目终止等制度的建设来加强对决策者财务行为的控制。 参考文献: [1] 李全民. 试析加强医院财务管理适应市场经济[J]. 现代国企研究. 2015(14). [2] 张妮娜. 信息化条件下医院财务内部控制初探[J]. 中国市场. 2015(50). [3] 高立群. 医院财务管理浅析[J]. 中国市场. 2014(43). 事实上,数据不等于信息,数据是信息的表现形式。并不是所有的原始数据都能成为信息,需要在需求驱动下,经过专门的筛选、分析、梳理、归纳,按照一定的条件进行组织并发布,才能成为信息。网络化医院计算机系统每天都在采集大量的诊疗操作原始数据,将这些海量的数据,按照目标需求,通过专门的组织和人员,定期进行有的放矢地梳理、归纳和整合,才能将其转化为非常重要的信息。例如:将住院患者日常诊疗过程中的原始数据按医院质量效率管理需求,梳理归纳出病种收治信息、合理用药信息、感染信息、费用信息、新技术开展信息等,就可以用于支持临床诊疗再利用并辅助管理决策,进而达到降低医疗成本、优化资源配置、提高诊疗质量效率的目的。使医院信息系统向“就医流程最优化、医疗质量最佳化、工作效率最高化、病历进入电子化、决策实现科学化和网络实现区域化”等发展目标进行拓展,借助医院信息管理系统(HIS)、电子病历(EMR)、实验室信息管理系统(LIS)、医学图像存储与传输系统(PACS),建立医院多媒体数据仓库[1,2]。 1 当前医院信息利用现状 信息是资源、是财富,是医院持续发展的基本要素。作为医院的信息管理者,必须用发展的眼光、科学的态度、创新的思维进行医院信息管理。在网络信息高速发展的今天,如何利用现代化信息技术加快实现医院网络化、综合化、远程化,是医院信息管理的发展趋势,是现代化医院的一个重要的标志。目前信息资源浪费较为严重,信息科的责任和职能必须明确及改变,就信息管理人员而言,信息技术的发展,对他们提出更高更多的要求。因此,信息管理模式的建立和扩展是信息管理人员的主要任务,尤其是对信息资源综合利用能力的提高十分迫切和必要。 医院信息资源可归纳为两类:一是以医疗事务处理数据为主体的,存储于HIS后台系统的海量内部信息;二是长期以来不断引进积累的,以科技文献数据库、医学知识数据库为主体的大量外部信息。这些使医院拥有了丰富的信息资源,但信息资源存在着诸多的问题,如我国科学家曾指出:中国是个数据大国,但不是数据强国,遍及在各领域的信息资源浪费现象十分突出。以临床医师信息拥有与利用不足为例:网络化环境下临床医师每天都将面对来自内部和外部各类数据库系统提供的患者检查、检验、治疗过程产生的动静态图像信息,日趋复杂的实验检验结果信息、不断被报道的疾病诊治新业务技术进展信息,新的药物、材料、仪器设备的温室等海量信息。他们迫切需要帮助其快速消化这些存在的、呈指数增长的信息,使他们在尽可能短时间内作出经济、时间限制条件下最恰当的临床决策。 2 建立医院多媒体动态数据库模式 信息科既是功能性科室,又是管理性科室。在现代化医院的管理中具有举足轻重的地位。它对全院的信息有明确的管理权,必须在信息管理环节起到统筹安排及协调的作用,以达到信息资源的共享和有效利用。承担着临床医疗服务、远程医疗会诊和指导教学、科研等重要任务,必须运用“大信息”的观念和方法,消除“信息孤岛”,对医院建设的各方面、各要素进行数据整合。从信息工作的“四化”(标准化、综合化、网络化、专业化)建设抓起,增强服务和效益意识,把单纯局限式服务,扩展为对医院各层次管理者和众多患者的全方位服务,工作模式转移到对医院的医疗、教学、科研、运营、管理等进行综合服务的轨道上。不断改进完善“军字一号”工程,由点连成片,深入开展“军字二号”工程和卫勤应急、疫情监测、图书馆联网等系统,与武警部队指挥自动化系统联网,与解放军图书馆系统联网,按照“由上而下整体设计,由下而上逐级集成”的思路,建立有效应对“处突”、“反恐”等突发公共卫生事件的卫勤保障组织体系,实现卫生信息化建设纵向衔接、横向协调、整体发展,建立医院信息多媒体数据库,从而实现卫生信息资源共享,推动医院建设跨越式发展,实现数字化医院打下坚实的基础[3]。 2.1 利用动态数据仓库,构建综合统计信息平台 在医院现代化管理中,通过网络信息资源共享,利用现有数据资源,建立动态数据仓库,挖掘HIS的潜力,进行数据挖掘及重组,善于把数字信息同实际工作联系起来,利用多媒体技术,图表结合、图文并茂的形式,实现预测分析,综合统计信息交流,走向社会大市场,有利于医院工作系统化和程序化,密切关注各项工作计划及医疗质量指标动态,及时反馈执行情况,强化统计监督职能。直观、形象地为医院管理层和临床科室提供更多、更准确的统计分析,辅助管理者科学决策和管理,已成为网络环境下统计工作的新模式。基于“军字一号”工程改革传统的统计工作模式,医院统计职能实现四个方面的转变:观念上,由封闭型向开放型转变;模式上,由单一型向综合型转变;作用上,由参考型向参与型转变;服务上,由被动型向主动型转变。逐步建立一套具有武警特色的医院综合评价指标体系,深化医院统计工作内涵,拓展医院信息服务范畴。 在医院局域网上构建“综合统计信息平台”,按照不同层次设置权限查询,实现HIS数据统计需求的零损失提取、网络环境下动态数据仓库的方便、快捷调用和医院统计数据的完整性、延续性保存和系统化、规范化管理[4,5]。领导、机关可随时从网上了解门诊住院情况、医技科室工作量、药品使用情况、经济指标完成、各科综合考评情况。并根据历史资料的分析,掌握各科室工作量、主要指标完成的总趋势,定期进行综合分析;并且不定期针对医院管理中的“热点”、“难点”问题:如门诊、住院患者就诊动态、单病种管理、人均费用及人均创利等进行专题调查,了解各科室工作动态和差异,找出医院管理的规律,并向领导提出建设性意见;通过“综合统计信息平台”,对各科室进行“反馈”,使他们能够对照“镜子”找差距,不断提高自我,形成“动态”主动型服务方式。同时,实行动态的跟踪监控,随时掌握信息平台应用质量情况。 2.2 利用动态数据仓库,为临床医务人员提供业务支撑 电子病案(Electronic Medica Record,EMR)是信息及网络技术在医院应用的必然产物,是医院现代化管理的必然趋势。电子病案数据库可以随时调阅和查询最新疾病动态数据、新业务及新技术开展的例数,完成病案网上查询、借阅、检索。真正达到“无纸化办公”。 电子病案首页是一份压缩的住院病案,它浓缩了整份病案中最重要及核心的部分,它基本上反映了患者治疗的全部情况。无论统计报表、医院管理、信息检索都离不开电子病案首页提供的信息,有60%~70%是通过从电子病案首页中提取每个住院病例的病情演变和相应医疗技术、医疗服务、管理方法及经济效益等信息为依据,能够比较客观地反映病例的医疗质量。因此,为确保病案数据的完整性、准确性和及时性,病案室每天必须有专人对出院电子病案中患者信息、诊断信息、治疗信息、费用信息、医生信息以及其他病案数据及时进行核查,发现问题及时通知经治医生进行修正。同时对不达标病例进行剖析,找出影响医疗质量的主要因素及规范医疗行为的要点,为加强质量控制提供有说服力的数据。同时,开展更深层次的病案综合分析服务,大大提高病案信息资源利用率,如医疗保险、医疗纠纷、法律诉讼都与病案有着千丝万缕的联系,电子病案作为具有法律效力的证据性应用逐渐增多,病案信息资源的开发利用具有广阔的空间。 2.3 利用动态数据仓库,实现图书情报服务精细化 医学科研离不开医学情报工作,医学情报研究历来是医学科研工作的先行者,国内外医学科学技术新的突破口无一例外地起源于医学情报研究。目前,医学情报检索、查新以及定题情报跟踪服务成为医学科研地常规需求,在临床科研中,从实验设计到课题论证,图书管理人员依托网络系统将图书情报和期刊检索联机使用,可以很快地完成回顾性科研课题和疾病研究报告,有资格的单位出示卫生科技查新报告,使项目按科学化、规范化的程序运作,避免了走弯路,加快科研进度,提高科研质量。 网络环境下,图书馆的信息服务将从传统的以满足知识需求为重点转向以满足知识需求和事实需求并重的信息服务,对电子信息及文献信息进行深层次研究,实现“从提供信息到提供答案”的转变,建立学科馆员制度,为对口科室提供服务。一方面宣传图书馆的信息与服务,将不断引进的新资源、推出的新服务,及时向所负责的科室宣传介绍,提高资源和服务的利用率;另一方面参与图书馆的学科文献建设,向图书馆各部门及时反馈专业人员的信息需求,从而针对性的提供相应信息资源,改进服务模式,实现图书情报服务精细化。 2.4 利用动态数据仓库,不断完善远程医学服务模式 数码摄影日益广泛的应用,给医学摄影带来了全新的理念,医学摄影已成为医学研究、疾病防治、医学教学工作中形象数据收集、存储、交流的重要手段。将数码相机和计算机、打印机、电视机、投影仪等设备连载一起,可以播放观看或将图像打印在专用相纸或胶片上,或将照片直接发送到医学电子刊物的版面上。同时拍摄并组织收集各科医学相片、录像、文字等素材,将其分类编目、加工处理、编程存储。集管理功能、图像功能、网络共享功能的医院多媒体影像数据库的建立,解决了图片的存储与检索的问题,网络又使影像信息达到共享。为我们医疗、科研、教学等工作提供了强有力的技术支持[4,5]。 数码相机的液晶显示器可以实现拍摄的照片“所见即所得”。如果把数码像机与数码摄录机连接在一起,就可以把整个医疗过程的成像效果呈现在眼前。我们不仅可以随时随刻按下快门,抓取关键瞬间,还可以把摄录的内容进行回放,将时间逆转,从中摘取可能错过的瞬间。同时,数码输出介质的多样性改变了摄影的存在形态,多元化的摄影介质,改变传统的医学摄影传输不仅受物质传递的面对面交换方式的制约,还要受复杂的暗室制作时间和交通运输空间上的限制,其传送只能是有限的和短距离的。而数码图像则失去了实物形态,成为可压缩、存储和高速传递的数字信号。可通过局域网,广域网和卫星网进行无限区域的远距离传送,视频转播实现手术、治疗的非现场观摩以及远程医疗服务等方式,提供了一种全新的医学服务模式,极大地提高了医学影像的时效性和应用性。 总之,在医院信息管理中,内涵发展将朝着更加科学、更加及时、更加准确、覆盖面更加广泛的方向发展。借助医院信息管理系统(HIS)、实验室信息管理系统(LIS)、医学图像存储与传输系统(PACS)、电子病历(EMR),建立医院多媒体数据仓库,形成自身独特的竞争力,推行PDCA(计划—实施—检查—总结)管理模式,通过反复的循环,不断发现探索中的问题、盲点、改进模式的手段、方法,进而提高多媒体数据仓库的效率。有利于加快信息化建设的步伐,实现管理思想、医学科技与信息技术的有效融合,有利于管理手段从定性向定量、从静态向动态、从模糊向精确转变,提高医院管理效能,加快医院现代化建设进程。 摘要:结合实际情况,提出针对当前武警医院的特点,基于“军字一、二号工程”改革传统的信息工作模式,建立医院多媒体数据仓库的探索,从而达到利用动态数据仓库,构建综合统计信息平台;利用动态数据仓库,为临床医务人员提供业务支撑;利用动态数据仓库,实现图书情报服务精细化;利用动态数据仓库,不断完善远程医学服务模式。 关键词:多媒体,动态数据,医院信息 参考文献 [1]高燕婕.医院信息中心主任实用手册[M].北京:北京出版社,2008:329-354. [2]林子雨,杨冬青,宋国杰,等.实时主动数据仓库中多维数据实视图的选择[J].软件学报,2008,19(2):302-313. [3]赵雯,李保伟,王敏,等.医院信息科开展信息导航的有效尝试[J].解放军医院管理杂志,2008,15(6):565-566. [4]刘丽华,周忠彬,金水高.基于数据仓库技术建立医院统计数据资源库的应用研究[J].中国医院统计杂志,2005,12(3):195-202. 为了更好地发挥仓库对终端的调配功能,规范公司仓库管理程序,确保公司手机终端的品牌、型号等库存良性循环,更好地为销售服务,特制定本管理制度。 一、领取办法 1、针对每个营销单元和客户经理,分别建立独立的账簿,清晰明了,避免权责不清等不良现象发生; 2、隔日结账制度,即针对出库的手机等产品,实行隔日结账制度,要么结账,要么退库,如果到日不结账也不退货者,视为销售出库,不再给予退库; 3、退库管理:对于符合退库条件的手机终端要进行严格检验,要求包装完整、所有配件齐全、内外(机头、保修卡、盒子的串号)串号一致使用、无磨损以及包装整洁等,影响再出库和销售的,不再给予退库,须按价结款; 二、库管权限 1、建立手机及配件资源库存档案,及时满足查询或挑拨需求。 2、日常手机备件的申请、订购、下发,管控各单元领取手机等产品,包括账务催缴、退库等工作。 3、负责库房(手机及配件)的管理及商品帐目的核实。 4、商品的调拨及盘点。 一、认真贯彻执行国家的经济政策和各项规章制度,遵守财经纪律,任何人不能以权谋私,假公济私,损害集体利益。 二、加强计划管理,常用物品建立保障需求的库存数,日常库存外物资采购须由院领导批准,方可采购。库存物资应根据现库房额及发展所需来制定限额,既保证全院供应工作,又防止物资积压。三、一切物资入库时,必须在二个工作日内办理验收入库手续。入库前,必须检验物资数量、质量、规格、型号、合格后方可入库。办理入库的物资设备、说明书资料不齐全或质量、数量、规格不符时,不得入库,由采购人员负责与供货单位联系处理。 四、仓库管理要做到三清、两齐、四号定位和九不,即①三清:规格清、材质清、数量清;②两齐:库容整齐、摆放整齐;③四号定位:按物类或设备的库号、架号、格号、位号存放;④九不:不锈、不潮、不冻、不腐、不霉、不变质、不坏、不漏、不爆。 五、定期编制总务仓库与总务物资库存情况报表:月、季报仓库的账、卡。一切报表应符合规定,账物相符,并按规定产品目录顺序排列好台账。报表要准确,并与财务相符。 六、物资发放须按计划执行,并且有一定批准手续,不符合手续的不得发放,并保存好原始凭证。 七、各科室使用的一切物资要有专人领取和专人管理,严格物资领用制度,专项物资领用必须办理审批手续,物资出入要有一定手续,建立台账,做到合理使用,杜绝浪费。 八、及时掌握市场信息,根据医院临床、维修等方面的需要和保质、保量、齐全配套、经济合理、保障供应原则,做好预测和采购决策,要杜绝暂借物品,一律釆用审批领用制。 九、采购工作必须做到坚持原则、掌握标准、执行制度,严格财经纪律,不允许损公肥私现象存在,做到无计划不采购、质量规格不明不采购、价格不合理不采购。采购物资做到及时、准确、质量高,及时做好特殊物品的应急釆购工作。 十、库存物资必须按国家规定合理损耗。低值易耗物、仓库报废物资必须每月或每季度一报。经财务、审计等部门查看、审核,报分管院长审批后报废,由财务科处理账务。如有损耗,查明原因写出报告,经院长审批后做财务处理。杜绝回收物资末经登记再利用。 十一、严格执行仓库岗位责任制,非工作人员不准进入库内,库内禁止烟火,及时关好库门。因工作玩忽职守造成物资损坏、仓库被盗者,视情节轻重给予严肃处理。 十二、物资出入库必须点数、过称、做到账、卡、物相符。物资不得出现损坏、变质、短缺等现象。 固定资产管理制度 一、凡已清查建帐的固定资产,使用部门要爱护和保管好,末经主管部门允许,不得随意搬迁或借用。 二、使用固定资产的部门,应有专人负责管理、建卡、登记,物资损坏或丢失,应查明原因,写出书面报告,经主管部门领导批准后,方可报损补发。 三、使用部门需增加、制做固定资产时,应先写出书面报告,说明原因,经主管部门及院领导审批后,方可统一制做或购买。不得私自购入,否则不予签字、报销。 四、凡新购入固定资产,要严格办理出入库手续,应先到总务仓库办理物资验收入库单,验收合格后,入固定资产帐、加盖固定资产专用章后,方可到财务科报销。 五、全院固定资产主管部门有权调动并及时办理有关手续,开具凭证,各使用部门无权向本部门以外调动。 六、固定资产的报废,使用部门应填写报废单,按固定资产价格管理权限审批后,方可报废。无手续者,不得随意报废。 七、科室固定资产每年至少要清查一次,将清查情况及时与主管部门汇报,医院每年清查一次。科室分管物资的人员要协助主管部门的管理人员认真清查汇总。 八、为使固定资产管理规范化,主管部门有权随时抽查各部门物资的使用与管理情况。若有账物不符现象,及时汇报院领导按有关规定处理; 九、固定资产管理和使用应纳入科室工作的重要内容,做到合理使用,管理完善。对因玩忽职守或违反操作规程,造成财产损失者,当事人或科室必须立即写出书面报告,说明原因,根据情节按有关规定处理,对隐情不报者,应严加处罚。 物资采购制度 一、采购员必须充分掌握市场信息,收集市场物资情况,预测市场供应变化,为医院总务物资采购提出合理化建议。 二、严把物资质量关,认真检查物资质量,力求质优价廉、供货及时。 三、采购的物资要适用,避免盲目采购造成积压浪费。 四、严格执行采购计划及物资预算制度,遵守财经纪律。 五、大项物资采购,严格执行市政府物资招标的有关规定,切实按相关程序办理。 六、外加工订货,要对生产厂家及物资的资质性能、规格、型号等进行考察,将结果与使用单位协商,择优订货。货物发票必须使用符合财务规定的统一发票。 七、签订合同,必须注明供货品种、规格、质量、价格、交货时间、货款交付方式、供货方式、违约经济责任等;否则,造成的损失由采购人员负责。 八、及时与库房联系,做到购货迅速,减少运输中转环节,降低库存量。 大额物资设备釆购流程 医院物资设备是指除药品、设备器械、试剂外的所有物资设备,包括一次性物品、办公用品、总务物资、信息网络设施及其软件产品等。医院物资设备釆购方式:凡列入市政府集中釆购录目的物资设备,按政府釆购法进行招标釆购。原则上标的在1万元以上釆用“公开招标”方式釆购;1万元以下釆用“邀请竞标”方式釆购;对独家供货设备物资,釆用“议标”方式釆购,具体釆购流程如下: 一、大件物资采购程序 1、使用科室向院长提交物资设备釆购计划申请书(内容:名称、数量、申请理由等)并经院长签字同意,其中设备功能配臵,技术参数要求可在申请批准后补。 2、总务科在接到申请报告后,及时进行市场调研,并将调研情况向院长汇报,并经院长办公会议讨论通过后执行上报上级有关部门,并办理有关手续。 二、临时紧急物资设备釆购 1、使用科室向院长提交物资设备釆购计划申请书(内容:名称、数量、申请理由等)并经院长签字同意,其中设备功能配臵,技术参数要求可在申请批准后补。 2、总务科在接到申请报告后,及时进行市场调研并按规范采购。 三、项目釆购小组职责 项目釆购小组(一般由3~5人组成,成员一般包括物资设备釆购分管领导、总会计师、物资设备釆购项目负责人、有关专业技术人员和使用部门负责人等)负责某个釆购项目供应商考察(供应商的工商注册证、资质、信誉度、售后服务、走访以前客户、实地了产品性能、性价比情况等)、提出考察意见、起草标书、参加招标、合同签订、办理有关手续、到货验收等环节的全程工作。如果是自行竞标釆购,还要拟定招标程序、发标、招标时间和地点、招标主持人和正式竞标单位等经分管院长审核,报院长审批。 四、釆购资料整理归档 物资设备釆购部门应在项目釆购结束后一周内把所有有关该釆购项目资料包括科室计申请书、考察论证报告、釆购标书,釆购合同书、安装报告、维修手册、产品注册证、认可表(登记表)、评标意见、中标确认书、法定商检证、有关手续书,产品设备说明书,招投标书等归档。 物资领用制度 一、到库房领取各种物资一律凭总务科负责人签发的“领物单”(紧急情况例外)。 二、器具器皿按标准配备后一般不能增加。因报损减少的,经总务科主任批准,方可补发。 三、领取相对固定的物品,如电话机、微机键盘、鼠标等,要见旧发新。 四、坚持物资下送制度。 五、科室领用的物品质量、规格不合格者,总务科要及时予以退换。 电梯工人工作制度 一、爱护公共财物,熟练掌握电梯的使用方法及注意事项,及时发现电梯安全隐患并告知维护人员进行处理。 二、严格遵守医院及科室的各项规章制度,按时上下班,不迟到、早退和无故矿工,严格履行请、销假制度。 三、上班期间穿统一工作服,违者按医院有关规章制度处理。 四、保持电梯内外及电梯门的清洁、干净,及时擦净痰液和血迹,并每日用“84”消毒液将电梯内壁、轿厢门及电梯周围墙壁擦拭一遍。 五、坚守工作岗位,严禁上班期间串岗、脱岗、在值班室睡觉(夜班除外)和外出办私事,违者按医院有关规章制度处理。 六、服务热情周到,态度和蔼可亲,强化窗口形象和服务意识。 洗衣房工作制度 一、爱护公物,厉行节约,树立“做好本职工作既是对患者最好服务”的工作理念,各种后勤物资的请领须有总务科主任签字。 二、熟练掌握各种洗衣机设备的性能、操作规程和应用注意事项,对人为因素造成的设备损坏由当事人承担相应责任,并适当扣发工资。 三、各种被服、衣物的清洗要及时、干净,按要求进行消毒,保证临床科室的正常使用。 四、各种被服、衣物小的缺损,工作人员要及时予以修补。 五、工作尽职尽责,对各种被服、衣物的回收和发放要做到及时和准确。 六、遵守工作纪律,严格履行请销假手续。上班期间衣帽整齐,态度和蔼,服务热情周到。 七、对不服从医院管理、故意损坏公物、工作不负责任者,医院将根据实际情况予以批评教育、扣发工资直至开除。 维修室工作人员工作制度 为严格落实安全生产制度,预放安全事故的发生,确保水路畅通,强化节约意识,提高后勤服务满意度,特制定本制度。 一、坚守工作岗位,严禁脱岗、空岗和串岗,接到科室维修电话时必须在10分钟内到位(如有特殊情况需向对方讲明原因),否则视为脱岗。 二、、严格遵守上下班时间,值班期间严禁喝酒、迟到、早退,如有特殊情况需提前向负责人请假。 三、值班期间保持联络通畅,以保持随时与外界联系,无故不接电话者视为脱岗。 四、认真学习专业技术,熟练掌握操作技能,定期进行设备的保养与维护,发现问题及时上报。 五、爱院如家,爱护、保管好公共财物。 六、严重违反上述规章制度者医院将予以辞退。 中央空调工作人员工作制度 为严格落实安全生产制度,预放安全事故的发生,保证中央空调系统正常运行,强化节约意识,特制定本制度。 一、坚守工作岗位,严禁脱岗、空岗和串岗,下科室维修时须将电话转至手机,以便随时保持联络畅通,否则视为脱岗。 二、值班期间严禁喝酒。 三、爱院如家,增强节约意识,根据气温控制中央空调于适宜温度,杜绝因责任心不强出现超高温供暖现象。 四、认真学习专业技能,熟练掌握操作技能,定期进行设备的保养与维护,及时发现安全隐患,发现问题及时上报。 五、为保证整个设备的安全运行,防止人为因素的破坏,严禁非工作人员随意进入中央空调工作室。 六、严重违反上述规章制度者医院将予以辞退。 电工工作制度 一、电工要持证上岗,保证安全防护用品用具处于完好合格状态,操作时按规定穿戴好劳动防护用品。 二、严格执行供电局劳动局有关高、低压运行的操作规程和医院各项规章制度。经常巡视配电室、变压器的高压运行情况,并做好详细记录,进出变配电室必须随手将门锁好。 三、非有关人员,未经领导批准或陪同不得进入值班室和操作电气设备。外来人员参观和学习,须经有关领导批准。进出配电室一律登记。 四、备用发电机应经常保持完好待用状态,定期进行试运行。如遇停电,立即进行发电,保证不致因断电而影响关键岗位的工作。保证应急照明装臵正常运行。 五、建立安全用电管理制度,对工作人员进行用电安全教育,严防发生事故。经常检查配电室通往室外的挡鼠板是否插好,墙体、门窗和通风处的防护网是否严密,有无孔洞、缝隙,防止飞鸟、小动物进入造成短路,引起事故。电缆沟内应定期投放鼠药。 六、做好线路、照明设备、动力机电设备的安装、改装、维修以及其他有关电器的维修工作,一般维修任务要做到及时、迅速、牢固、美观并注意节约用料,如遇维修任务较多,要区别轻重缓急合理安排维修工作。 七、工作人员要坚守岗位,经常检查输电线路,及时消除不安全因素。维护保养好消防器材,掌握使用方法和扑救电火常识,一旦发生火灾能够及时扑救,避免发生短路、断电、火灾等事故。 八、坚持每年春秋季定期对变压器、开关柜、配电柜等进行清扫。 九、安装、维修电器设备和线路时,要在电闸悬挂“有人操作,严禁合闸”的标志牌,严格执行安全操作规程。 十、配电室出现故障,应立即向负责人报告;并采取相应安全措施,确保人员安全。 关于后勤物资请领的有关规定 各科室: 为规范后勤物资管理,控制非医疗成本支出,强化增收节支意识,特制定本规定,望各科室严格遵照执行。 一、临床与医技科室易耗物品的请领实行“月计划审批制”,所领物资数量以维持月循环为宜,严禁无计划地多领乱领造成积压浪费。 二、后勤行政科室实行“现用现领”的物品请领制度,取消原来的“月计划审批制”,严格控制洗衣粉等非必需用品的领取。 三、计划外用品的请领实行“院长审批制”(特殊及紧急情况例外)。 四、科室水、电、微机等维修所需物品,由科室负责人到总务科领取,总务科、信息科只负责维修。 五、职工宿舍水、电、暖等的维修用料一律由职工本人负责,严禁个人从总务科领取私用,医院只负责楼道等公用区域。 六、本规定自下发之日起执行。 二○○七年十一月二十八日 关于使用空调、风扇的管理规定 各科室: 为加快推进我院节约型医院建设,树立节约意识,营造良好的节能氛围,努力使节约能源成为全院干部职工的自觉行为,依据邹医字[2005]30号文件规定,现对空调、风扇的使用作如下具体规定,望严格执行。 一、住院病区各科室的护士长在病人入院时,要给病人及家属讲解空调的正确使用方法,及时帮助各病区的空调调至最适宜的温度,空调开启后及时关好门窗,科室要有专人具体负责并随时监查。一经发现扣罚具体负责人人民币200元,科室负责人人民币100元。 二、严禁夜间值班室、仓库、空闲的病房无人时间开启空调;门诊科室做到无人时不开空调,开空调时不开门窗,温度最好控制在26度以上。一经发现室内无人而空调、风扇照常运行,扣罚具体责任人人民币200元。 三、本科室人员(包括实习、进修学生)禁止在非工作时间,利用医院舒适的空调办公环境娱乐、休息。一经发现扣罚本人人民币200元。 四、本管理规定由各科室主任、护士长负责落实,总务科负责不定期检查。一经发现上述情况发生,追究相关人员的责任。 五、本规定自即日起执行。 二○○六年七月七日 关于病员服使用管理的规定 为进一步规范住院病人管理,实现病房环境的整洁与舒适,自2007年11月1日起,实行“住院病人统一病员服”管理: 一、新入院病人当班完成卫生处臵并协助病人穿好病员服(特殊情况24h完成)。 二、病员服要清洁、平整、纽扣齐全。 三、长期住院病人每周更换病员服一次(特殊情况随脏随换);择期手术病人术前予以更换。 四、严格管理,病人出院时及时收回,以防流失影响周转使用。 二○○七年十月二十九日 邹平县人民医院医疗废物管理制度(包括分类、收集、暂存、防护规定) 一、医疗废物分类 (一)感染性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 (二)病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 (三)损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安刨、安瓿等。 (四)药物性废物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 1、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。 (五)化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 二、医疗废物处臵工作流程和要求 (内容包括:收集、暂存、运送、交接登记、职业防护、消毒) (一)根据医疗废物的类别,将医疗废物分臵于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物(黄色塑料袋)或者容器内(医疗废物垃圾桶),所有容器上必须有明显的文字标识,每天清洁并用化学消毒剂消毒。(生活垃圾放黑色塑料袋内)(二)在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷。 (三)感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。 (四)废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理,由药剂科、放射科等相关科室依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。 (五)化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当由药剂科交专门机构处臵。 (六)批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时,应当由设备科交专门机构处臵。 (七)医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,由检验科、病理科等产生单位首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理。 (八)隔离的传染病病员或者疑似传染病病员产生的具有传染性的排泄物,应当按照国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。 (九)隔离的传染病病员或者疑似传染病病员产生的医疗废物应当使用双层黄色塑料袋包装,消毒后及时密封,专人处臵。 (十)放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物均不得取出。 (十一)盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密,并注明垃圾产生科室、日期、垃圾种类、交送人等。 (十二)收集、运送人员每天工作前必须做好防护后(戴口罩、帽子、橡胶手套,穿隔离衣、放酸碱胶鞋,必要时穿防护服)再从事医疗垃圾的收集、运送工作。从各科室将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至医疗废物暂存点。 (十三)运送人员在运送医疗废物前,应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求,不得将不符合要求的医疗废物运送至医疗废物暂存点。 (十四)运送人员在运送医疗废物时,应防止包装物或容器破损,防止医疗废物的流失、泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接触身体而造成医源性损伤。 (十五)运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。 (十六)每天运送工作结束后,运送人员应当对运送工具及时进行清洁和消毒。 (十七)科室的生活和医疗垃圾桶应放在合适的地点,远离办公区、食品加工区、人员娱乐活动区等等。 三、医疗废物暂存间管理规定 (一)医疗废物暂存间应有专人管理,负责医疗废物的登记和暂存间及医疗垃圾桶的消毒。登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、经办人签名以及最终去向等项目。不得收未注明科室、种类、日期等项目的医疗垃圾,否则责任自负。登记资料至少保存3年。 (二)医疗废物必须按规定放入专门垃圾桶内,不得混装,不得露天存放,医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。 (三)医疗废物暂存间应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所,方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入。 (四)有严密的封闭措施,设专职人员管理,防止非工作人员接触医疗废物。 (五)有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施;防止渗漏和雨水冲刷;易于清洁和消毒;避免阳光直射。 (六)设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。 (七)医疗废物转交出去后,应对暂存间、垃圾桶及时进行清洁和消毒处理。 (八)禁止任何人员转让、买卖医疗废物;禁止邮寄医疗废物;禁止用非医疗废物专用车运送医疗废物;禁止将医疗废物与人在同一运输工具上载运;禁止在非收集、非暂存间倾倒、堆放医疗废物;禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾;禁止在内部运送过程中丢弃医疗废物。 (九)发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,医疗废物管理委员会应当按照以下要求及时采取紧急处理措施: 1、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。 2、组织有关人员尽快按照应急方案,对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。 3、对被医疗废物污染的区域进行处理时,应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。 4、采取适当的安全处臵措施,对泄漏物及受污染区域、物品进行消毒或者其他无害化处臵,必要时封锁污染区域,以防扩大污染。 5、对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。 6、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。 处理工作结束后,由医务科、护理部、保卫科、医院感染管理办公室等相关科室对事件的起因进行调查,并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。 医疗废物暂存处管理制度 一、认真执行《医疗废物管理条例》。 二、暂存处有醒目的医疗废物警示标志和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。 三、有专职或兼职人员管理,防止非工作人员接触医疗废物。 四、根据医疗废物的类别,医疗废物应分别存放在容具内,不得混装,存放设施工具上应有明确的标示。 五、暂存处封闭设施完善,无鼠、蚊蝇、蟑螂。工作人员随时关好大门,防止无关人员进出。 六、对各科室交来的医疗废物应进行分类称量并登记。交接双方签字。 七、医疗废物转交出去后,及时对暂存点、存放设施进行清洁消毒,并作好登记。 八、定期检查暂存处医疗废物存放容具,对破损的应及时更换。 九、医疗废物集中上交医疗废物处理中心时,要严格交接手续,在转送联上签字,并对留存联保存三年备查。 十、暂存处工作人员要作好自我防护措施,防止被医疗废物刺伤、擦伤,一旦发生,应立即处理,并及时报告相关部门。 十一、严防医疗废物流失、泄漏,一旦发生,应按照应急方案进行处理。 污水处理管理制度 为防治水污染,保护和改善环境,以保障人民身体健康,特订以下制度: 一、严格执行《中华人民共和国传染病防治法》和《国家医院污水排放标准》,对医院产生的污水进行无害化处理,建有水处理设施。 二、污水处理必须有规范管理措施,使医院污水真正符合国家排放标准。 三、污水管理站设专人管理,明确职责。 四、当班人员要坚守岗位,定时巡查设备运转情况,任何情况不得擅自离岗。 五、认真执行操作规程,有故障应及时排除,严格遵守操作规程,严禁违章操作,重大事故应立即报告有关领导。 六、认真按规定做好污水处理的检测工作,一般总余氯量由操作人员当班时检测,微生物指标应取样后送医院实验室检测,每月二次。 七、认真填好运行记录,如实记录设备运行状况及余氯PH值等标本的检测结果,每月底送报表给医院院感科备案。 八、污水未经消毒不准任意排放。 污水处理间管理办法 1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。 2、保持污水排放系统顺利通畅,定期对医院排放系统进行维修。 3、工作人员做好自身防护,采集污水时戴手套,操作后洗手。 4、每日监测污水总余氯2次,并做好登记。 5、每月做好污水粪大肠杆菌检测,有报告并备查。 6、每年做好致病菌(沙门氏菌、志贺菌)检测,不得少于2次。 7、在传染病流行期间,应增加污水处理消毒剂的投放量,保证污水处理的余氯含量>6.5mg/L。 8、保持室内空气流通量,环境清洁。 【医院仓库管理工作制度】推荐阅读: 仓库仓库管理制度01-05 仓库管理流程制度01-12 仓库管理管理制度08-04 工地仓库管理制度06-09 区域仓库管理制度07-31 仓库管理制度库10-11 仓库货物管理制度02-03 五金仓库工具管理制度07-02 消防物资仓库管理制度07-15 简单的仓库管理制度08-094.加强医院后勤仓库管理的探讨 篇四
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