《预防狂犬病》的教案

《预防狂犬病》的教案（精选13篇）

1.《预防狂犬病》的教案 篇一

预防狂犬病教案

狂犬病又称恐水症，是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。狂犬病病毒属核糖核酸型弹状病毒，通过唾液传播，多见于狗，狼，猫等食肉动物。

急性传染病，病原体是狂犬病毒，常见于狗、猫等家畜，人或其它家畜被患狂犬病的狗或猫咬伤时也能感染。家畜患狂犬病时，症状是食欲不振，看见水就恐惧，狂叫，痉挛，碰到人畜或其他物体就咬，最后全身麻痹而死亡。人患狂犬病时，症状是精神失常，恶心，流涎，看见水就恐怖，肌肉痉挛，呼吸困难，最后全身瘫痪而死亡。也叫恐水病。

狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦发病，死亡率为100%。近年来，随着养狗和家养宠物数量的增多及缺乏对犬和猫等宠物的严格管理，加之对狂犬病防治知识的普及不够，使我国狂犬病发病率已连续5年回升。据卫生部资料统计，至2003年狂犬病病死率居各类传染病之首。面对这一严峻的事实，应充分发挥护士在预防工作中的干预作用，从社区到临床，需集宣传者、督促者、咨询者于一身，针对高危人群及养犬密度大的农村，开展预防宣传，普及狂犬病的防治知识，降低狂犬病的发病率。由于我国处于狂犬病持续上升高发阶段,健康动物带毒已成为我们身边的严重隐患,威胁着人类的生命安全和健康.所以被动物咬伤后，及时冲洗处理伤口、注射免疫血清和疫苗接种是防范狂犬病必不可少的三大步骤。狂犬病免疫疫苗接种通常采用五针疗法，免疫时间为零、三、七、十四、二十八天。伤势严重者，在疫苗接种前还需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。

一.急救措施

1.被动物咬伤后，应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着，所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛，但也要忍痛仔细地冲洗干净，这样尽量才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上，速去医院诊治。

2.被动物咬伤后，即使是再小的伤口，也有感染狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针。

狗咬伤分普通狗咬伤和疯狗咬伤（后者又称狂犬病或恐水病），前者多无生命危险，后者常使存于疯狗（或健康带毒狗）唾液中的狂犬病毒，沿咬伤，舔伤或抓伤的创口侵入神经系统到大脑内繁殖，引起严重的症状。除狗之外，带毒的猫、狼咬伤后，也会发生本病。被感染的动物咬伤未做防注射者的发病率达10%～70%以上。

二.预防狂犬病知识热点问答题

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，人兽都可以感染，又称恐水病、疯狗病等。狂犬病毒主要在动物间传播。该病主要是通过动物咬人时牙齿上带的唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染。狂犬病一旦发病，其进展速度很快，多数在3-5天，很少有超过10天的，病死率为100%。

被狂犬咬伤，就肯定要得狂犬病吗？

答：不一定，有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬

伤，且没有采取任何预防措施，结果也只有30%－70%的人发病。

被狂犬咬伤后是否发病有很多影响因素：

1.要看进入人体的狂犬病毒的数量多少，如果疯狗咬人时处于发病的早期阶段，它的唾液中所带的狂犬病毒就比处于发病后期时少；

2.咬伤是否严重也影响被咬的人是否发病。大面积深度咬伤就比伤口很小的浅表伤容易发病；

3.多部位咬伤也比单一部分咬伤容易发病，且潜伏期较短。

4.被咬伤后正确及时的处理伤口，是防治狂犬病的第一道防线，如果及时对伤口进行了正确处理，和抗狂犬病暴露后治疗，则可大大减少发病的危险。

5.通过粘膜感染发病较咬伤皮肤感染发病难，而且病例较多呈抑郁型狂犬病。

6.疯动物咬伤头、面和颈部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位，比咬伤四肢者的发病率和病死率要高。

7.抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病。

被犬咬伤后，伤口如何处理？

1.被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。

2.用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗，再用清水洗净，继用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒。

3.局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒，如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，做抗血清处理后即可缝合。

4.可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。

人发生狂犬病后都有哪些症状？

人被狂犬病毒感染的动物咬伤后，潜伏期无任何症状，缓慢渐进，临床症状很少在20天内发生，多数病例在30天后甚至2~3个月后才发病。超过一年即极其少见。

在狂犬病的早期，病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着，病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感，稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。被病兽咬伤的伤口周围，也有麻木、痒痛的异常感觉，手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬。

两三天以后，病情进入兴奋期。病人处于高度兴奋的状态。突出表现为极度恐怖，恐水、怕风，遇到声音、光线、风等，都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然非常渴却不敢喝水，喝了水也无法下咽，甚至听到流水的声音或者别人说到水，也会出现咽喉痉挛。严重的时候，病人还有全身疼痛性抽搐，导致呼吸困难。狂犬病的病人，神志大多数 清醒；但是，也有部分病人出现精神失常，说胡话，兴奋期约有两三天后，病人变得安静下来，但是，随之出现全身瘫痪，呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭，迅速陷入昏迷，十几个小时

以后，就会死亡。狂犬病的病程，一般不超过6天。恐水是多数狂躁型狂犬病特有的症状之一，恐水表现未在其他疾病中见到过，所以很具有证病性。

人被狂犬咬伤是不是几十年后还会发生狂犬病？

一个人被狂犬咬伤后如果不及时采取预防措施，有些人会在几年以后发病，但是十几、几十年以后发病的报道尚缺乏科学依据。

狂犬病毒通过哪些途径进入人体并繁殖？

最主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时，通过唾液使狂犬病毒进入人体，狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体，或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛，通过眼结膜进入人体，但以这种方式进入人体的例子要少得多，另外，通过吸入空气中带有狂犬病毒飞沫而感染的例子也很少见，只有空气中狂犬病毒的浓度达到极高程度时，才可能发生。病毒在咬伤部位侵入，在局部组织中短时间停留，可到1-2周。病毒可从神经肌肉交界处的神经感受器或其他神经组织细胞的神经感受器，或暴露于粘膜浅表处的神经感受器侵入邻近的末梢神经。

人与人接触能传播狂犬病吗？

人与人的一般接触不会传染狂犬病，理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能，发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方，狂犬病人污染了用具，他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小，狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。

狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤24小时以内接种才有效吗？

狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是，超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用，但效果不一定好.对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用，这时，前一针或前两针的接种剂量应当加倍。

如何才能知道自己接种的疫苗是否有效？

要想知道接种的疫苗是否生效，可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性，可再加强2-3注射针，可使抗体阳转。再不阳转时最好测定一下细胞免疫指标，一般而言，全程(5针)接种了合格的狂犬疫苗，尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病，则狂犬疫苗免疫失败的几率极小，也就是说一般不会再发生狂犬病。

年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间能否要孩子？

狂犬疫苗中没有任何一种成分会影响人类生殖细胞的染色体，在基因水平上危害人类，也不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响。因此年轻夫妇在接种狂犬疫苗期间可以不必顾虑，随时都可以要小孩。

狂犬疫苗有禁忌症吗？

考虑到狂犬病是致死性疾病，对高度危险的暴露者在权衡利弊的

情况下，不存在禁忌症，应立即接种疫苗。在发生狂犬病危险性较小的情况下，如果正在感冒而有发烧者，可等体温下来后立即接种。有严重变态反应病史的人，在接种疫苗时应备有肾上腺素等应急药物

用了类固醇、抗疟疾药物的病人应增加疫苗剂量并在疫苗最后一针注射完以后半月，测定中和抗体效价，然后再视情况采取进一步措施，同样为治疗其他疾病而注射过免疫抑制药物的病人也应检查中和抗体，以便证明疫苗是否疾病产生了足够的免疫效力。正在接种预防另一种疾病的疫苗，仍可注射狂犬病疫苗，但需要把接种部位错开。

曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤还用再打针吗？

对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者，如果一年内再发生较轻的可疑接触感染，可立即用肥皂水清洗伤口，同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗。一咬人犬发病，立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗；如果是一年以后再被咬伤，可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久，对疫苗的有效性有所怀疑者，则应重新进行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫，必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。

宠物已注射过兽用狂犬病疫苗后咬了人，人还用打狂犬疫苗吗？

宠物犬、猫已经按规定足量接种了符合要求的兽用狂犬疫苗后，在疫苗的免疫期内，人被这样的犬轻微咬伤，可以只进行伤口局部的清洗消毒，不用注射人用狂犬疫苗。但是若咬伤严重的，或者成年犬没有打够针数，或者疫苗接种早已过了免疫期、疫苗不合格或者失效，人就最好进行人用狂犬疫苗的接种才比较安全。

小猫、小狗要打狂犬病预防针吗？怎样打针？

三个月内的小猫、小狗不用打狂犬病预防针，待到了三个月大时，可按规定的注射程序进行免疫。

狂犬病的潜伏期是多长？

一个人从遭到某种病原体的感染开始到表现出该种疾病的症状，这段时间叫作该种疾病的潜伏期。狂犬病的潜伏期一般是半个月到三个月，多数病例的潜伏期集中在30-90天，超过1年者不足1%，个别可以达到6年。短于15天，超过1年以上者均为罕见，潜伏期在一年以内的可占到总病例的99%以上。

人以及不同动物预防狂犬病时使用的狂犬病疫苗能交叉使用吗？

不能交叉使用，因为人用的是病毒已经被杀死了的疫苗，而动物用的狂犬病疫苗大多是毒力减弱的活毒疫苗，而且其毒力对某一种动物是否适宜是经过多次实验后确定的，适用于牛的狂犬疫苗不一定能用于羊和猫，我们只能根据疫苗所附的使用说明书来使用。

狂犬病毒的抵抗力强吗？

狂犬病毒对外界环境条件的抵抗力并不强，一般的消毒药、加热和日光照射都可以使它失去活力，狂犬病毒对肥皂水等脂溶剂、酸、碱、45%-70%的酒精、福尔马林、碘制剂、新洁尔灭等敏感，但不易被来苏水灭活，磺胺药和抗生素对狂犬病毒无效，冬天野外病死的狗脑组织中的病毒在4℃下可保存几个月，对干燥、反复冻融有一定的抵抗力。

不同厂家，不同批号的狂犬疫苗能交叉使用吗？

一般来说不主张在一个疗程中用两个类型、两个厂家、甚至两个批号的狂犬疫苗。特别是生产厂家怕注射中万一出现问题，不好判断是哪一个厂家生产的产品出现的问题，以便分清责任。但是经过许多观察，证实在迫不得已时可以替用。

疯动物以及被疯动物咬伤的家畜肉、奶能食用吗？

确认为狂犬病的动物的肉不能吃，而应当焚烧或深埋，因为该动物的体内已经广泛存在有狂犬病毒，有可能在宰杀过程中通过手上的微小伤口感染人。

被患有狂犬病的疯动物咬伤的其他家畜，如在7天内把咬伤处的肉剔除之后(范围应尽量大一些)，其余的肉还是可以吃的。但手上有伤口的人不要操刀，剔下的肉要烧毁或深埋。

（一）健康教育

狂犬病是经带毒的狗、猫等咬伤或抓伤机体而使人感染发病，发病的动物其唾液中含有大量的病毒，但曾有报导狗带毒可达9－39个月之久，已感染狂犬病毒未发病的动物同样能使人发生狂犬病。狂犬病有疫苗可供预防，但无特异的有效治疗，发病后几乎100％病人都会死亡。因此做好预防至关重要。

（二）预防

1．传染源的管理：加强犬和猫的管理，野犬应捕杀，家犬、猫应注射兽用狂犬疫苗，发病的犬、猫立即击毙、焚毁或深埋。

2．疫苗接种：我国现用的是地鼠肾细胞培养狂犬病因定毒的甲

醛灭活疫苗，免疫方法为肌肉注射5针，即第0、3、7、14、30天各注射2ml，如咬伤程度严重或伤处近中枢神经可加倍量注射疫苗，疫苗使用如不及时或剂量不足都会影响预防效果。疫苗应在有效期内使用。

3．高价抗狂犬病毒免疫血清的使用

在人被咬伤后，除对伤口立即清洗外，还可应用高价抗狂犬病毒免疫血清，以人的免疫血清为佳，剂量为每公斤体重肌注20－40国际单位，其中一半注射于伤口周围。如应用马的免疫血清应有用前需做过敏试验，阴性者方可注射

2.《预防狂犬病》的教案 篇二

1 狂犬病的发病机理

狂犬病主要传染源是患狂犬病的动物, 如染毒的犬、猫、野生食肉动物和蝙蝠等传染。当病畜在发病前5d, 唾液中即有较多的病毒, 病毒从伤口侵入人体或是病畜抓伤以及舔人的粘膜、破损的皮肤, 甚至受伤的皮肤接触病畜刚咬过的东西也能引起感染。但是被咬伤的或接触病毒的人, 不一定全部发病, 这主要看被咬伤的部位、伤口的大小与深浅、侵入病毒量的多少以及机体防御功能与免疫状态等情况而决定。

人患狂犬病的潜伏期一般是6~9周, 也有短至10d或长达14年之久, 潜伏期的长短与病情轻重与上述情况有关。

病毒从伤口入侵后, 在局部沿感觉神经纤维上行到达中枢神经系统, 在神经细胞中增殖后又沿传出神经到唾液, 故唾液具有传染性。

狂犬病潜伏期可无任何症状。病人开始发病时, 首先在被咬处有痛痒和蚁走的感觉, 接着出现头疼、疲乏、食欲不振、恶心、呕吐等症状, 继而脉速、瞳孔放大、多泪、流涎、出汗、心情烦躁、呼吸困难、吞咽时发生痉挛, 见到水或听到水声即发生恐惧, 痉挛更易发作, 所以狂犬病又称为“恐水病”。以后神经刺激症状减少而进入麻痹期, 病人昏迷, 死于呼吸衰竭或循环衰竭。

狂犬病病毒只有在感染人脑组织以后才会出现临床症状, 典型症状是恐风、恐光、恐水, 一旦发病, 死亡率几乎100%。

2 狂犬病的处置要点

狂犬病作为不可治疗但可以预防的疾病, 一旦被狂犬病病毒宿主动物咬伤, 应正确、及时加以处置。

2.1 加强卫生宣教工作

向群众正确宣传狂犬病的严重危害性, 普及、提高防治狂犬病的知识。

2.2 消灭传染源

消灭传染源是预防狂犬病最好的方法, 采取加强动物管理、提倡动物圈养、强化动物免疫、清剿流浪动物尤其是猎狼犬等措施, 减少动物狂犬病和动物携带狂犬病病毒。

2.3 伤口处置

一旦被猫、狗或其他哺乳动物咬伤、抓伤, 立即向伤口方向挤捏, 排出带毒血液污血, 禁止用嘴去吸伤口污血。有条件的, 可按以下进行消毒处理:立即用20%肥皂水、双氧水、生理盐水、碘伏等充分而彻底冲洗, 可采取高压冲洗, 注意消除深处伤口的污物, 必要时用浓硝酸或硝酸银烧灼, 处理好伤口是直接起到除毒作用, 严禁不经任何处理而包扎伤口的危险作法。

在卫生部颁布的《狂犬病暴露预防处置工作规范》 (2009版) 中, 明确狂犬病暴露分级, 在暴露后应科学判断, 规范处置。

暴露分三级:一级为接触或喂养动物, 完好的皮肤被舔, 不需要处置;二级为裸露的皮肤被轻咬, 无出血的轻微抓伤或擦伤, 需要彻底消毒伤口, 注射狂犬病疫苗;三级是单处或多处贯通性皮肤咬伤或抓伤, 或是破损的皮肤被舔, 或开放性伤口、粘膜被污染, 需彻底消毒伤口, 注射狂犬疫苗, 还要注射被动免疫制剂 (抗狂犬病毒血清或抗狂犬病毒免疫球蛋白) 。

如伤口情况允许, 应尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的使用应当综合考虑暴露动物类型、伤口大小和位置、暴露后的时间间隔等情况区别对待。伤口轻微时, 可不缝合, 也不包扎, 用透气性敷料覆盖创面。伤口较大或面部重伤影响面容或功能时, 确需缝合的, 在完成清创消毒后, 应当用被动免疫制剂进行伤口周围的浸润注射以中和病毒。不少于2h后再行缝合和包扎。伤口深而大者应当放置引流条, 以利于伤口分泌物及污染物的排出。缝合一般是稀疏缝合。

2.4 门诊管理

加强狂犬病防治门诊准入制度, 规范管理狂犬病处置门诊, 科学处置狂犬病暴露病人。做好免疫接种期间相关医疗服务。

2.5 接种疫苗, 查漏补种

伤口处理妥当, 应及时接种狂犬疫苗, 必须按时完成全程免疫。如未能全程接种, 则不能保证足够的免疫效果。

在患者完成全程免疫后的1~2周进行抗体水平检测。未达到免疫要求的应引起重视, 及时采取补种措施使抗体达到免疫要求。

摘要：目的 探讨狂犬病的预防处置方法。方法 狂犬病暴露应及时、规范处理伤口, 加强免疫。结论 规范处置狂犬病暴露, 能有效预防狂犬病发生。

关键词：狂犬病,预防处置

参考文献

[1]张发香, 郑景山, 郑莉, 等.湖北省狂犬病流行病学分析[J].公共卫生与预防医学, 2007, 18 (3) :31～33.

[2]杨履渭.微生物学及检验技术[M].广东:广东科技出版社, 1986, 7 (1) .

[3]左永波.狂犬病暴露伤口处置要点[M].健康报, 2010, 13 (8) .

[4]杨履渭.微生物学及检验技术[M].广东:广东科技出版社, 1986, 7 (1) .

3.狂犬病暴露后病人预防措施的探讨 篇三

资料与方法

据临沂市疾病预防控制中心统计，2002年狂犬病发病1例，2003年发病12例，2004年发病43例，2005年发病28例，2006年发病29例。临沂市疾病预防控制中心门诊2006年共接诊各类狂犬病暴露病人1360例，其中男760例，女600例，儿童约占30％左右，重度咬伤约占10％左右，其中1例男性成人发病患狂犬病死亡。

伤口处理：对1360例来诊者，我们都及时针对不同情况按下法对伤口进行清洗、消毒。用碱性液体，一般用手搓肥皂直接清洗伤口，或用20%肥皂水或清洁剂反复冲洗伤口30分钟，并用大量清水充分冲洗。如创面较大，为了避免清创时疼痛，可局部注射利多卡因，并用注射器对伤口深部进行灌注清洗，深的伤口用无菌生理盐水及双氧水冲洗，做到全面彻底。伤口如有小的出血，可暂不止血，尽量流出一些局部血液，以达一定清洗排污目的；大的出血在冲洗消毒的基础上止血，伤口最后用2．5％~3％的浓碘酊局部烧灼，消毒数次，无需用酒精脱碘，待其自然干燥，最大限度地清除伤口及周围残留的犬的唾液及污物。用清水对着伤口冲洗虽然有些疼痛，但要嘱咐忍痛充分冲洗。局部伤口处理越早越好，即使延迟1~2天甚至3~4天也不应忽视局部处理。此时如果伤口已结痂，也应用浓碘酊充分烧灼局部，甚至可将结痂部分祛除后按上法处理。小的伤口不给予包扎、缝口，开放性伤口尽可能暴露；如果伤口必须包扎缝合，如侵入大血管、头面部咬伤会留下容貌损伤后遗症、伤口撕裂较大等，则在保证伤口已彻底清洗消毒的基础上外科缝合，并及时注射狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。

免疫制剂的应用：对于疫苗的接种，在伤口处理完毕后，及时使用狂犬病疫苗，一般咬伤者于0、3、7、14、28天各注射1支狂犬病疫苗；对严重咬伤者(头、面、颈、多部位3处或以上咬伤者、舔触黏膜者等)或疑为病畜咬伤者，按上述方法注射疫苗，于0、3天注射加倍量，即每次各注射2支，并在0天注射疫苗的同时，用狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白做伤口周围浸润注射或近心端浸润注射。联合使用狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白者，在全程注射后第15天、75天各加强l剂疫苗。

结果

经过处理，1358例得到安全保护，仅1例发病死亡。

讨论

根据狂犬病的发病机理和过程，结合对1360例狂犬病暴露后病人的治疗和护理的观察分析，1360例中，约有5％的患者来诊时由于咬伤时间已经较长，没有进行伤口及时处理。常见到有不敢用清水冲洗，或者不用大量清水冲洗；有的只用一些不能确凿杀死病毒的消毒液简单处理，仅依赖注射疫苗；有的不及时清洗；伤口结痂便认为已经愈合便不再处理等。

对伤口清洗完毕后的消毒处理，多数文献兼选75％酒精或者0．1％新洁尔灭，我们只选用浓的碘酊做伤口处理，因为一是75％酒精或0．1％新洁尔灭无色，在消毒时无法用肉眼方便观察是否涂擦均匀，二则酒精易挥发，浓度不能确保无误，新洁尔灭、碘伏等穿透性差，而碘酊属于高效消毒剂。

疫苗注射：在疫苗应用方面不可随便更改间隔时间或减少注射针次。注射部位选择上臂三角肌肌注，婴幼儿注射大腿前外侧中段，都不能注射于臀部，因为上臂部位脂肪组织较少，淋巴组织丰富，抗体产生效度高、时间早。使用疫苗时注意疫苗的保存、效期以及个体差异等，做好冷链系统工作对保证其质量也是十分重要的。疫苗注射无任何禁忌证，在注射时或过程中如出现发烧、感冒等，在积极治疗原发病的同时不能断疫苗应用。如疫苗出现过敏反应时多可见粟粒性皮疹、局部肿胀、发红等，可以更换批号或更换不同类型疫苗继续使用，并适当应用除免疫抑制剂外的抗过敏药物。全程注射完毕后检测抗体如阴性需要加强注射疫苗3针，即0、7、21天，再进行测定直至抗体阳性。

血清或免疫球蛋白的应用：对于1360例狂犬病暴露后病人中大约10％的重度咬伤者均应用了免疫球蛋白。因注射疫苗刺激机体产生有效抗体是在第1次注射后15~20天后，因此对于头面颈部多部位重伤，要做好咬伤后24小时内注射狂犬病血清与注射全程疫苗联合应用，对血清皮试阳性的，需要在密切观察下行脱敏注射，脱敏时适当延长血清注射间隔时间，增加脱敏次数，尽量避免因放弃血清使用而发病。目前临床上多采用狂犬病免疫球蛋白的注射，不用做过敏试验，使用方便。注射剂量为20IU/kg(或遵医嘱)。美国现已建议如有必要可以将狂犬病免疫球蛋白全量用于局部浸润，但是注射量不应超过推荐量，否则将阻抑主动抗体应答。同样也不能重复注射，根据人体观察，延迟5天注射狂犬病免疫球蛋白没有对主动抗体应答的抑制。根据免疫失败病例的分析，原因为病例的潜伏期短或狂犬病免疫球蛋白没有正确使用是主要原因，有的全部注射于臀部而失败，有的因病人对疼痛特别敏感，而无法对全部局部伤口都进行浸润注射而致失败等。因此在狂犬病免疫球蛋白浸润注射时病人取平卧位，做好解释工作，注意分散其注意力以增强对疼痛的耐受性。注射药量要准确，仔细将狂犬病免疫球蛋白注入伤口深部并渗透入伤口周围，边注射边注意抽回血，如有回血应拔出针头重新注射。指趾掌侧面、面部、眼周注射时注意手法要轻，注射局部会出现明显肿胀，嘱病人不要紧张，一般30分钟~1小时即可消散。

4.狂犬病的预防与健康教育 篇四

摘要：狂犬病是一种人兽共患、死亡率极高的急性传染病，严重威胁人类的生命安全，因此对狂犬病的控制就显得尤为重要。只有通过采取合理的预防措施以及开展健康教育活动才能从源头上对狂犬病进行控制。本文简单介绍了狂犬病的特征和发病机理，着重对如何预防狂犬病和采取怎样的健康教育活动进行论述。即对暴露人群采取正确的伤口处理和实施有效宣传教育，使其加强预防狂犬病的意识，积极切断传染源，配合预防接种和治疗。有效地降低了狂犬病的发病率，对狂犬病的控制起到了积极的作用。关键词： 狂犬病；预防；健康教育

狂犬病概述

1.1 狂犬病介绍

狂犬病是由狂犬病毒（Rabies Virus）引起的人畜共患的传染病。早在1884年病毒发现之前，法国科学家巴斯德就发明了狂犬疫苗。狂犬病病毒（Rabies virus，缩写RABV），一种核糖核酸病毒，为丽沙病毒属，是狂犬病的致病因子。完整的狂犬病病毒呈子弹形，长度大约为200纳米左右，直径为70纳米左右。整个病毒由最外层的脂质双分子层外膜、结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA分子构成。目前普遍认为狂犬病病毒有四个不同的血清型。狂犬病病毒对不利环境的抵抗力非常弱，并且对热和紫外线极其敏感。1.2特征说明

狂犬病毒（Rabies virus, RV)属于弹状病毒科弹状病毒属。是引起狂犬病的病原体。外形呈弹状，核衣壳呈螺旋对称，表面具有包膜，内含有单链RNA。病毒颗粒外有囊膜，内有核蛋白壳。囊膜的最外层有由糖蛋白构成的许多纤突，排列比较整齐，此突起具有抗原性，能刺激机体产生中和抗体。病毒含有5种主要蛋白（L、N、G、M1和M2）和2种微小蛋白（P40和P43）。L蛋白呈现转录作用；N蛋白是组成病毒粒子的主要核蛋白，是诱导狂犬病细胞免疫的主要成分，常用于狂犬病病毒的诊断、分类和流行病学研究；G蛋白是构成病毒表面纤突的糖蛋白，具有凝集红细胞的特性，是狂犬病病毒与细胞受体结合的结构，在狂犬病病毒致病与免疫中起着关键作用；M1蛋白为特异性抗原，并与M2构成细胞表面抗原。1.3发病机理

多数动物实验证明，在潜伏期和发病期间并不出现病毒血症，狂犬病的发病过程可分为3个阶段。1.3.1 局部组织内繁殖期

病毒自咬伤部位侵入后，于伤口的横纹肌肌梭感受器神经纤维处聚集繁殖，以后再侵入附近的末梢神经。从局部伤口至侵入周围神经的间隔时间一般为3日以内，（占潜伏期的大部分时间）。1.3.2 侵入中枢神经期

病毒沿周围神经的轴索浆向心性扩散，其速度约每小时3mm。到达背根神经节后，病毒即在其内大量繁殖，然后侵入脊髓和整个中枢神经系统，主要侵犯脑和小脑等处的神经元。1.3.3 向各器官扩散期

病毒自中枢神经系统向周围神经离心性扩散，侵入各组织与器官，其中尤以唾液神经核、舌咽神经核和舌下神经核受损，临床上可出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状。唾液分泌和出汗增多乃交感神经受刺激，可引起病人心血管功能紊乱或突然死亡。狂犬病预防

野生动物有可能长期隐匿狂犬病毒，因此该病在全世界的野生动物中广泛流行。本病则主要来源于带毒的犬、猫，成为人和家畜发生狂犬病的主要传染来源。

由于狂犬病毒产生的危害较为严重，因此应当做好防范工作。对犬、猫等宠物应严加管理，定期进行疫苗注射。人被狂犬咬伤，应立即清洗伤口，可用20%肥皂水、去垢剂、含胺化合物或清水充分洗涤。清洗后，尽快注射狂犬病毒免疫血清。鉴于本病尚缺乏有效的治疗手段，应加强预防措施以控制疾病的蔓延。预防接种，严格执行犬的管理，使发病率明显降低。应从以下几个方面对狂犬病进行预防。2.1 管理传染源

捕杀所有野犬，对必须饲养的猎犬、警犬及实验用犬，应进行登记，并做好预防接种。发现病犬的病猫时立即击毙，以免伤人。咬过人的家犬、家猫应设法捕获，并隔离观察10天。仍存活的动物可确定为非患狂犬病者可解除隔离。对死亡动物应取其脑组织进行检，切不可剥皮或进食。2.2 伤口处理

早期的伤口处理极为重要。人被咬伤后应及时以20%肥皂水充分地清洗伤口，并不断擦拭。伤口较深者尚需用导管伸入，以肥皂水作持续灌注清洗，伤口不宜缝合或包扎。

2.3 预防接种对象

接种对象为：①被狼、狐等野兽所咬者；②被发病随后死亡（包括观察期内）或下落不明的犬、猫所咬者；③为已被击毙和脑组织已腐败的动物所咬者；④皮肤伤口为狂犬唾液沾污者；⑤伤口在头、颈处，或伤口较大而深者，如咬人动物（指非流行区而言）5日后仍安危无恙，注射即可中止；⑥医务人员的皮肤破损处为狂犬病病人沾污者等。狂犬病的健康教育

狂犬病的健康教育是利国利民的事情，通过教育宣传活动，可以使得狂犬病的感染率降低，保障了生命安全。我们应该从以下几个方面去做。3.1 加强宣传教育

增加预防狂犬病的知识，特别要教育孩子，尤其是幼儿，不要与狗玩耍和挑逗狗，避免和狗接触。另外，小儿的抵抗力弱，容易被狗扑倒，其发病最高最危险。加强动物检疫，及时发现并捕杀患病动物，包括捕杀野犬、野猫以及各种限养犬等动物，加强对犬、猫等动物狂犬病疫苗的强制免疫，咬过人的家犬、家猫，应设法捕获，并隔离观察十天，对死动物应将其尸体焚烧或深埋，切断传染源。3.2 实行正确伤口处理

实践证明，正确处理犬咬伤、抓伤的伤口是预防狂犬病的最根本最重要的措施。轻度咬伤后彻底清洗，并在24h内注射疫苗可降低发病率10-20倍，重度咬伤如伤口处理得当，更短时间内应用免疫血清加狂犬病疫苗，可降低发病率4-6倍。对于局部伤口处理，应立即挤压伤口周围组织，也可先用20%的肥皂水或新洁而灭（切忌二者合用）后，用清水反复冲洗伤口至少30min，尽可能多地清除局部感染病毒；后用70%-75%的酒精或2%-3%碘酒消。局部伤口原则上，不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂。如伤口大而深及伤及大血管，用抗狂犬病血清5ml，同时注射抗破伤风注射抗破伤风毒素和抗生素。3.3 合理、安全、全程注射狂犬病疫苗

一旦人被疯动物咬伤或抓伤后，其患狂犬病的危险率30%-70%。如果及时处理伤口及接种疫苗后发病率为0.15%，甚至更低，因此全程、足量注射疫苗是防止狂犬病发作最有效的方法，具体如下指导。

①确立接种人群，根据暴露伤口程度，Ⅰ级暴露无需处理，Ⅱ级暴露应立即接种疫苗，Ⅲ级暴露应立即注射抗狂犬病免疫球蛋白和疫苗。

②接种的部位选择上臂三角肌肌肉注射，幼儿可在大前外侧注射，不能进行血管内注射，禁止针头插入血管。

③接种时间，最佳时间在伤口暴露3h内注射，或在24h到48h内注射亦可，如未及时接种亦应及时接种，只要在潜伏期内注射都有效，接种时间接0、3、7、14、28全程注射。对已接过疫苗者，在一年内可不用接种，五年内再次暴露的应重新接种针。对发热、急性疾病或慢性疾病活动期待病情稳定后在接种。

④特殊人群的接种，由于狂犬病时致死病疾病，因此，暴露后无任何禁忌症，对孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿等应及时、全程注射疫苗。

⑤接种的注意事项，告诫不应作剧烈运动，不喝浓茶、酒、不吃辛辣的食物，同时应避免使用皮质醇类及免疫抑制剂。

⑥保存狂犬病疫苗，保存于2-8℃的冰箱（冷藏）内，避光，防止冻结，如冻结不能用。

⑦使用前注意检查包装容器，标签、外观、有效期、是否符合要求。抗狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗绝不能使用同一只注射器或在同一部位注摄。讨论

随着经济的发展，人们的生活水平不断提高，饲养宠物也成了一种时尚，而这些宠物主要是狗和猫。在农村有养狗看门的习惯，但是往往不注意动物的管理，缺乏相关的伤口处理和预防接种的意识，致使狂犬病的发病率不断上升。居我国37种法定报告传染病的首位，一旦发病死亡率近乎100%，为此加强暴露人群的健康教育工作十分重要。我们应在日常工作中结合暴露人群进行针对性、实践性的健康教育，促进服务质量提高。通过上述工作，可以从源头上切断传染源。通过掌握初步伤口处理的方法，可以防治病毒扩散的速度。同时到医院进行规范的免疫接种，对狂犬病的发作进一步的预防作用，避免了不必要地伤害，保障了人类的生命，营造了一个安全健康的生存环境。

参考文献

5.狂犬病预防教育简报 篇五

简 报

（第三十八期）

补郎中心校（本部）2015年5月11日

2015年5月11日，补郎中心学校（本部）杨文校长对全校学生进行“狂犬病防治知识宣传”教育。

近期，县城内有流浪狗咬伤学生、过路行人，因此，希望同学们要注意，不要玩狗，在路上遇到狗要注意安全。尽量要求家长接送，避免在上放学途中被狗咬伤。下面讲一下狂犬病的相关防治知识。

1.什么是狂犬病？ 狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒所致的急性、进行性，几乎不可逆转的致死性脑脊髓炎。狂犬病有什么危害？ 如果人被狂犬动物咬伤后没有及时和正规的预防措施，一旦发病几乎无例外的死亡。它是目前病死率最高的急性传染病，一向被称为“不治之症”。

2.狂犬病的主要临床症状是什么？

典型的临床经过分为三期：（1）前驱期 发病多以低热、头痛、倦怠、恶心、恐惧不安等开始，继而对声、光、风等刺激敏感而有喉部发紧感觉。（2）兴奋期 患者渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。（3）瘫痪期 患者渐趋安静，痉挛发作停止而出现各种瘫痪，尤以肢体弛缓性瘫痪为多见；可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡。

3.狂犬病潜伏期有多长？ 狂犬病潜伏期为10日至12个月以上，一般为20～90日，有个别甚至可长达几十年。哪些动物可携带狂犬病毒？ 常见的有狗、猫、狼、蝙蝠、浣熊、猴、鼠、兔、牛、猪等温血动物。什么是健康带毒动物？

补郎乡中心学校狂犬病防治知识宣传

（二）1.被犬咬伤后，伤口如何处理？（1）被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。

（2）用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗，再用清水洗净，继用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒。

（3）局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒，如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，做抗血清处理后即可缝合。

（4）可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。

众所周知，对被咬伤者来说，注射疫苗越早越好，这是因为狂犬病的潜伏期多在20～90天内，注射迟了，对潜伏期短的人已毫无作用，但对多数潜伏期长的人来说，仍有预防发病的作用。一般不应超过15天，倘若确已超过较长时间，有人主张还是“宁补勿缺”更为安全。注射疫苗期间应注意哪些问题？

注射疫苗期间应注意休息，避免过度劳累，忌用免疫抑制药物、忌烟酒及进食辛、辣等刺激性食物。

狂犬疫苗有效保护时间有多长？

6.预防狂犬病工作计划[范文] 篇六

一、高度重视，责任落实到位

按照年初县委县府下达的目标任务，结合我镇的实际，党委政府要对全镇狂犬病防治工作进行专题研究，制定详实的工作方案，落实负责领导和具体工作人员，务求做到领导重视，人员落实，确保此项工作顺利有序开展。

二、详实计划，任务制定到位

根据县委县政府相关要求和县狂防办相关文件，制定我镇狂犬病防治工作目标计划如下：

1、成立2015年狂犬病防治工作领导小组，落实相关工作人员，具体做好狂犬病防治工作。

2、制定2015年各季度狂犬病防治专项整治工作方案，落实季度狂犬病防治工作，完成上级下达的任务。

3、与各村（居）委会签定2015年狂犬病防治工作目标责任书，把任务分解到各村（居）委会。

4、落实犬只育苗达100%；

5、对方家沟村，断碑村1、2社疑似疫点的犬只进行全部捕杀；对场镇的散养犬、流浪犬进行集中捕杀；

6、进一步宣传养犬农户对犬只进行栓养，对狂犬、恶犬、流浪犬进行捕杀；

7、各村办好专栏，对狂犬病防治工作加大宣传。

8、镇狂防办公室负责落实好狂犬病、狂防工作迎检相关资料的准备；

三、认真摸排，目标分解到位

7.猪伪狂犬病的预防和控制措施分析 篇七

1猪伪狂犬病概念

猪伪狂犬病是疱疹病毒所引起的急性传染疾病,在家畜动物之间传播较为普遍,其中猪之间的传播最为普遍,会导致母猪产仔困难,出现流产或产仔不健康,新出生的猪仔会出现大批量的死亡,造成养猪业巨大的经济损失,由于猪年龄的不同在感染这种疾病时所出现的症状也有所不同,而这种疾病具有一定的隐藏性,对于成年猪的影响较小而对于猪仔的影响巨大,会威胁到猪仔的生命,对于出生在15 d之内的猪仔研究发现的死亡率达100%[1]。

2猪伪狂犬病传播途径研究

猪伪狂犬病是家畜动物之间常见的一种传播疾病,在全球范围内普遍存在,由实验发现,雪貂喂养含有狂犬病的猪下脚料一样也会引发病症,而一些野生动物也同样会感染这种疾病,因此是很常见的,而其传播的途径也是多种的,需要我们根据不同的传播途径多方面的防控。很多学者认为这种疾病主要在猪之间传播,其他动物得病是由于接触猪或鼠而被传染,而根据研究发现空气传播是最为普遍的一种传播形式,两个没有接触但是相邻的两个饲养场之间一样会传播,这就验证了这种疾病可以在空气中传播,而在猪群中鼻分泌物以及乳汁精液也是传播的途径,而根据传播途径的特征这种疾病传播也具有一定的季节性,据统计多发生在较为寒冷的季节,其他季节的发病率较低一些。

3病症分析

猪伪狂犬病的得病后的病症根据得病猪的年龄段的不同,出现的病症也是不同的,因此我们在诊病时也要根据猪的年龄进行分析。而其不同年龄段出现不同的病症主要有以下四种:

母猪在得了伪狂犬病之后会出现交配不孕、返情率高,而处在妊娠的母猪会出现流产或死胎的现象,而公猪患这种疾病会出现睾丸的萎缩或是肿胀,对于孕仔产生极大的影响会产生不育现象。

而对于刚刚出生的新生猪仔其死亡率可达到100%,刚出生的猪仔对于伪狂犬病的抵抗几乎为零,发病的猪仔多表现为体温上升,出现呕吐、痉挛、腹泻、叫声嘶哑、没有食欲等反常现象,病症持续时间在1~2 d内之后就会死亡,很少康复。

对于断奶的小猪来说发病时出现的病症常有拉稀、呼吸困难、流鼻涕等症状,而对于这个阶段的小猪来说死亡率要明显低于新生猪仔,而瘙痒的症状也不明显。

对于成年阶段的猪来说伪狂犬病具有一定的隐藏,不会很明显,出现的病症也极为轻微,较难发觉,出现病症多为精神不振、发热、咳嗽等,而这种症状也大多会在4~8 d之内康复。

4预防和控制措施

4.1控制传染源

现如今的养猪产业规模都较大,因此这就需要我们严格控制传染源头的出现,尽量养殖可繁殖母猪与优种公猪,进行自繁自养,这样可以极大地避免外来病症猪传播疾病,当必须购买其他猪时也要充分了解好除了对品种质量的了解以外还要了解其疫苗接种档案等确保无病,而在刚刚购买回来时也不能直接放进猪群饲养,要进行一段时间的隔离饲养观察,确保之后再进行混养。

4.2做好日常的消毒预防

要定期做消毒预防不能马虎,尤其在引猪前要保持卫生,进行消毒,在好的环境下进行养殖减少伪狂犬病的出现,经常的消毒可以减少微生物的传播,营造良好的养殖环境,这里特别提醒的是要做好防鼠措施,因为老鼠具有流动性而且也是伪狂犬病的携带传播者,因此一定要有严格的灭鼠措施,断绝鼠传播的可能。

4.3定期接种疫苗

严格按照疫苗接种制度定期接种疫苗,科学接种疫苗是对于猪伪狂犬病预防的重要措施,对于猪伪狂犬疫苗的种类主要有弱毒疫苗、灭活疫苗、基因缺失疫苗这三种类型,而我国目前常用的是基因缺失疫苗,定期的注射疫苗可以极大地减少疾病传播,从而减少损失,在一般情况下注射疫苗可以有效防止疾病的传播,可以有效控制疫情,而对于疫苗的注射要严格按照科学的规定,按时进行注射,避免出现不可挽回的后果。

4.4强化对于已发病猪的处理措施

首先要强化对于病症的研究,及时发现和控制出现病症的猪,对于已经患病的猪要及时隔离避免造成更大的损失,及时淘汰。严格病症检测,严格按照规定进行按时检测,严格发病猪处理,不然只会造成更大的经济损失,具有条件的可以及时的扑杀,避免传播。也可以采取相关的措施,利用血清类、抗生素、黄氏多糖、抗体类药物以及光谱抗生素等科学药物针对病症进行治疗。

猪伪狂犬病,目前是在我国的猪场中常见传播疾病,也是对于养猪业经济影响较大的一种传播疾病,而其病症也是随着猪的年龄段的不同存在着不同的病症,一旦传播开来会引起猪仔的大量死亡,母猪繁殖困难等现象,而传播速度也较快,会造成巨大的经济损失。而目前为止并没有针对性的治疗药物,只是存在综合的预防措施,因此我们要积极研究,增强预防措施,把损失降低到最小的程度。

参考文献

8.《预防狂犬病》的教案 篇八

(1)据有关部门调查，外观健康的狗带毒率达15％，即使打过防疫针的狗，如放养的话，也有4％的狗会携带狂犬病病毒。所以即使被外观健康的狗咬伤，也要注射狂犬疫苗。

(2)对伤势严重的，如有皮肤流血、渗血，或头、面、颈部及手指一处或多处被咬伤，口腔黏膜、眼结膜被狗唾液沾染，则必须使用抗狂犬病毒免疫球蛋白或免疫血清。因为接种狂犬疫苗后，要10～14天人体才产生保护能力。而狂犬病的潜伏期短的5天，一般为31～60天发病。在此期间如接种抗狂犬病毒免疫球蛋白或免疫血清，就可在抗体产生前中和狂犬病毒，减少发病危险，起到保护人体作用。

(3)妊娠期、哺乳期妇女被狗咬伤，均要注射狂犬疫苗，该疫苗对胎儿无不良影响。如正在哺乳，则需要停止哺乳，因狂犬病毒可通过乳汁传给婴儿。

9.《预防狂犬病》的教案 篇九

各中小学、幼儿园：

近日，我们镇多次发生狗咬人事件。本月上旬永兴村小学一年级学生在上学途中被狗咬伤；镇中心小学五年级教师杨琼被狗咬伤，在杨琼老师被狗咬伤的当天，还有3名群众被狗咬伤。为了防止狗咬人事件的再次发生，进一步对做好狂犬病的防控工作确保师生的安全, 现将有关事项紧急通知如下：

一、各学校、幼儿园的负责人要本着对师生生命安全高度负责的态度做好防控工作，要制订出切实可行的措施，做好防治工作，决不能掉以轻心。

二、加大宣传教育的力度。充分利用学校网络、黑板报、有关会议和早晚集队、集会对师生进行预防狗咬人及狂犬病防控的教育，使广大师生充分认识狂犬病的危害性、严重性和可预防性，增强自我保护意识和能力。

三、要教育好学生，注意上学、放学路上的安全，重点路段要有教师接送，严防狗咬人事件发生。

四、校园内不准养犬，禁止一切豢养动物进入校园。

五、要建立健全预防传染病的快速反应机制，发现情况要及时向有关部门反映情况并采取积极有效的治疗措施。

希望各中小学、幼儿园要认真贯彻落实紧急通知要求，确保每个学生、幼儿及教师的生命安全。

云台小学

10.狂犬病患者的护理教案 篇十

教学过程设

本单元课程教学总计（时间： 90分钟）

【步骤一】内容引入，案例导入（时间： 15分钟）

演示病例1：患者肖xx，女，２３岁，贫农，三江公社前进大队人。于１９７６年４月１６日在本生产队出工，顺便进邻居家喝开水，被该户狂犬咬伤左脚腓肠肌，共伤三处，每处约１。５x２。５厘米。此犬当天上午还咬了本村两个小孩（因隔衣服，没咬伤皮肤）及一条水牛证明确系狂犬。患者当时用盐姜五片捣烂敷伤口，无痛感，第三天继续出工。

患者被狂犬咬伤后一月内无不适感，直到５月１７日上午８时感到烦燥不安，两耳刺痛，汗出如珠，有怕风，怕声，怕水等症状出现，中午时，出现咽喉痉挛，极度烦燥，乱抓乱叫，神志欠清楚，其母接近时，被打了两个耳光，舌尖被自己咬伤。上述症状，持续１２小时左右。

患者从小在家务农，身体健康，无其他传染病及癫痫病史。 提出任务：运用整体化护理程序对该病人进行护理  项目任务分析：

 典型病人护理评估→护理问题→护理计划；  狂犬病病人的护理评估→护理问题→护理计划；  如何在人群中进行预防狂犬病的健康宣教。

【步骤一】内容引入

（时间：分钟）教师：讲授

一、概念： 狂犬病（rabies）又称恐水症．是由狂犬病毒引起的人畜共患的中枢神经系统传染病。人多因被病犬、病猫或野生动物咬伤或抓伤而感染发病。

临床特征表现为恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。病死率几乎达100％。国内发病率0.4／10万～1.58／10万不等，死亡人数在法定传染病中的地位已跃居首位或第二位。

二、流行病学：

（一）传染源 人患狂犬病的主要传染源是病大，但部分地区“健康犬”带病毒可达17%以上，其次是猫、猪、牛等家畜和狼、狐等温血动物。

（二）传播途径 狂犬病毒主要经动物咬伤传播（约占80％～90%），也可由带病毒的唾液经抓伤、舔伤的黏膜和皮肤入侵。少数可通过对病犬宰杀、剥皮、切割等而受感染。

（三）易感性 人群普遍易感，被狂犬咬伤而未经预防接种者发病率为15％～70％。下列因素可使发病率升高：①咬伤部位的神经血管丰富、咬伤程度严重；②伤口未经及时处理或处理不当；③咬伤后未及时全程注射狂犬疫苗；④被咬者的免疫功能低下。

三、发病机制：

狂犬病毒自皮肤或粘膜破损处侵入人体，对神经组织有强大亲和力。狂犬病毒首先在伤口附近的肌细胞繁殖并停留1～2周或更久，再侵入神经末梢，到达中枢神经系统，主要侵犯脑干、小脑及周围神经组织，一般不进入血液。学生：思考并分析

【步骤二】任务1：对典型狂犬病病人（主要评估对象为家属）进行护理评估

（时间： 分钟）教师：老师归纳，总结，补充典型狂犬病病人（主要评估对象为家属）的护理评估要点

四、护理评估：

1、健康史：询问有无被可疑病犬、猫等咬伤、抓伤、舔伤史，是否及时进行伤口处理和立即注射狂犬疫苗或接种史。

2、临床表现：

狂犬病潜伏期5天至19年或更长，一般为1～3个月。该病病程短，一般不超过6天。

（1）前驱期 常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适，继而恐惧不安，烦躁失眠。对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉，是最有价值的早期症状。本期持续2～4天。

（2）兴奋期 表现为高度兴奋，突出为极度恐怖表情、恐水、怕风、阵发咽肌痉挛、呼吸困难。恐水为本病的特征。典型患者虽渴极而不敢饮见水、闻流水声、饮水、或仅提及饮水时均可引起咽喉肌严重痉挛。外界多种刺激如风、光、声也可引起咽肌痉挛。常因声带痉挛伴声嘶、说话吐词不清，严重发作时可出现全身肌肉阵发性抽搐，因呼吸肌痉挛致呼吸困难和发绀。

体温常升高(38℃～40℃)。交感神经功能亢进表现为：大量流涎、乱吐唾液，大汗淋漓，心率加快，血压上升。病人神志多清晰，可出现精神失常幻视幻听等。本期约l～3天。

（3）麻痹期 患者肌肉痉挛停止，从被咬处肢体开始，呈放射状向四周蔓延，最后进入全身弛缓性瘫痪。由安静进入昏迷状态。最后因呼吸、循环衰竭死亡。该期持续一般6～18小时。

3、身心状况

（1）症状评估：重点询问被咬伤处有无麻、痒、痛及蚁行样感觉；有无对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感或出现声嘶、说话吐字不清，甚至全身肌肉阵发性抽搐、呼吸困难、发绀等。

（2）护理体检：注意患者是否有极度恐怖表情、发作性咽肌痉挛，并因声、光、风等多种刺激而加重；有无特征性的恐水表现，虽渴而不敢饮．闻水声、见水或提及水时均可引起咽喉肌严重痉挛；有无抽搐、呼吸困难、发绀、进行性瘫痪、大量流涎、大汗淋漓等表现。测体温、呼吸、脉搏、血压，重点观察有无循环、呼吸衰竭表现。

（3）心理社会状况：患者因极度恐水、怕风、呼吸肌及咽肌痉挛等严重病症带来的极大痛苦及家属的误解而产生恐惧、绝望的心理。家属因患者病情重、预后差而产生焦虑、悲观情绪。

五、实验室及其他检查

1．周围血象及脑脊液 白细胞轻至中度增多，中性粒细胞占80%以上；脑脊液细胞数增多，蛋白质稍多，糖及氯化物正常。

2.病毒分离 细胞培养方法从病人唾液、脑脊液等标本中分离到狂犬病毒。但需一周才有结果。

3.内基小体检查 取动物及病人死后的脑组织作切片染色，镜检找到内基小体可确诊。

4．免疫学检查 荧光抗体法，ELISA法检测脑组织涂片或唾液、尿沉渣中病毒抗原可在数小时内有结果，阳性率为40%。

学生：学生结合病例1讨论该病人护理评估要点

【步骤三】任务2：该病人目前主要存在的护理诊断及其护理目标（时间： 20

分钟）教师：讲授

六、护理诊断 1．皮肤完整性受损 与动物咬伤或抓伤有关。2．有受伤的危险 与患者高度兴奋、狂躁有关c 3．有暴力行为的危险 与患者高度兴奋、狂躁有关。4．恐惧 与患者预感有生命危险、恐水、怕风有关。5．体液不足 与患者恐水，不能饮水及进食、多汗等有关。

七、护理目标

（1）患者主诉恐惧感减轻或消失。（2）患者无损伤及暴力行为的发生。（3）患者液体充足，水、电解质平衡。

（4）患者及家属了解本病的基本知识，与医护人员积极配合。学生：分组讨论思考

【步骤四】任务3：针对该病人目前情况制定护理计划（时间：10 分钟）教师：讲授

八、护理措施（1）进行接触隔离。

（2）将患者安排于单人病房。挂上深色窗帘，避免水、光、风、声，尤其是与水有关的刺激：各项检查、治疗及护理应简化并集中进行，动作宜轻、快。

（3）严密观察病情，如生命体征，恐水、怕风现象，吞咽困难情况，水、电解质及酸碱平衡紊乱，呼吸与循环衰竭进展情况等。备好急救药品和器械。

（4）防止患者自伤或伤及他人，必要时给予镇静剂。（5）保持呼吸道通畅，及时清除口腔及呼吸道分泌物，并及时给氧。必要时做好气管切开的准备。

学生：分析讨论

【步骤五】任务4：请予以健康教育

（时间： 10 分钟）教师：讲授

九、预防和健康教育

1）大力宣传狂犬病的预防知识，严格管理家犬、猫等，凡可疑病兽均应立即杀死，并烧毁或深埋。讲述被犬咬伤后立即、彻底进行伤口处理及注射狂犬病疫苗对降低狂犬病发病率的重要作用。

2）伤口处理：尽快用0.1％苯扎溴铵或20％的肥皂水（两者不能合用）彻底冲洗伤口至少30分钟，并挤出污血，冲洗后以70％乙醇溶液及2%碘酊溶液涂擦伤口。伤口不能缝合，也不宜包扎。深部伤口用注射器插人进行冲洗。此外，可使用破伤风抗毒素及抗生素预防感染。

3）预防接种：①疑为狂犬病的动物咬伤、抓伤者，应立即用狂犬病疫苗进行全程预防接种。常用的是地鼠肾疫苗，全程5针，在30天内注射完毕，按程序分别在0，3，7，14和30日各注射1针（2ml）。严重咬伤者可加用疫苗，全程10针，即当日至第6日每日一针，后分别于10，14，30，90日再各注射1针。②使用抗狂犬病免疫血清，成人剂量为20ml，以一半剂量作伤口四周及底部的浸润注射，另一半剂量肌内注射。或用人抗狂犬病球蛋白，1次肌内注射剂量为20IU／kg。③高危人群如接触狂犬病的工作人员、兽医、山洞探险者、动物管理人员，也应作疫苗接种，每次2 ml，共三次，肌内注射。

学生：做好患者及其家属的健康教育资料

【步骤七】归纳总结

（时间： 5 分钟）教师：

狂犬病临床以恐水症、怕风为最大特征，由于病死率高，发作时无有效救治办法，只能预防狂犬病的健康教育工作，正确进行伤口处理和预防接种，对预防狂犬病的发生有及其重要的作用。

11.《预防狂犬病》的教案 篇十一

1 资料与方法

1.1 资料

2008—2012年深圳市盐田区辖区内3家犬伤门诊监测记录, 人口资料来自于盐田区统计局。

1.2统计学分析

用Excel 2007软件进行数据输入、绘制表格以及集中度和圆形分布的统计分析。使用SPSS 17.0软件进行统计。率的比较采用χ2检验, 检测水准α=0.05。

2 结果

2.1 犬伤门诊设置情况

深圳市盐田区辖区面积72.63 km2, 现辖区人口约有21万, 其中非户籍人口约为16万。辖区共有犬伤处理门诊3家, 均设置在辖区医院的急诊外科, 均开展狂犬暴露人群监测。

2.2 流行概况

2008—2012年盐田区未有狂犬病病例报告, 期间因狂犬病暴露到犬伤门诊就诊的患者共有4 592例。年平均暴露率为405.20/10万。其中暴露率最高的是2011年, 暴露率为457.32%;暴露率最低的是2008年, 暴露率为357.70%。年暴露率之间存在统计学差异 (χ2=35.80, P<0.001) 。

2.3 流行病学特征

2.3.1 时间分布

2008—2012年每年各月均有病例, 见表1。7、8月病例数最多, 发病呈单一高峰。使用圆形分布分析, 采用Rayleigh检验, 差异有统计学意义 (Z=47.9349, Z>Z0.05) 。角度离散程度γ=0.102 2, 角离差S=122.380 2, 平均角α=215.86°, 转换成时间为8月7日。

2.3.2 人群分布

2.3.2. 1 性别分布

2008—2012年男性暴露者为2 694例, 女性为1 898例。性别比为1.42∶1。同期盐田区全区男女性别比为1.19∶1。

2.3.2. 2 年龄分布

暴露人群中年龄0~14、15~44和45岁以上的例数分别为974、2 665、953例, 分别占21.21%、58.04%和20.75%, 暴露人群以青壮年为主。

2.3.3伤口情况

伤口部位以下肢和上肢较多, 分别占49.43%和43.26%, 躯干和头部分别占3.51%和3.44%。伤口仅为1处的有3 686例, 占80.27%;伤口为多处为906例, 占19.73%。受伤程度以浅表伤口为主, 为4 130例, 占89.94%;深层伤口为462例, 占10.06%。病例暴露后先自行处理伤口的为4 051例, 占88.22%。

2.3.4 伤人动物情况

伤人动物中以宠物犬和家养犬为主, 共3 488例, 占75.96%;其次分别为猫539例, 占11.74%;老鼠409例, 占8.91%;流浪犬56例, 占1.22%;其他动物伤100例, 占2.18%。

2.3.5 狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白接种情况

暴露程度为I级的有1 243例, 占27.07%;Ⅱ级的2 349例, 占51.15%;Ⅲ级的1 000例, 占21.78%。暴露者处理均按要求进行了告知, 并签署知情同意书。2008—2012年间暴露后接种狂犬疫苗人数为3 558人, 全程接种了狂犬疫苗为3 201人, 全程接种率为90.52%。注射狂犬免疫球蛋白人数为16人, 注射人数占同期Ⅲ级暴露人数的1.6%。

3 讨论

深圳市盐田区自1998年建区以来, 未发现有人狂犬病病例。2008—2012年间, 年平均暴露率为405.20/10万, 暴露率较周边县、市的相关报道的低[3,4], 但狂犬病暴露有上升趋势, 狂犬病发病危险性增加。

狂犬病暴露时间分布于全年各月, 并只有1个高峰, 符合圆形分布的要求[5], 通过分析表明, 高峰点是8月7日, 离散程度γ (0.1022) 较小, 角离差S (122.3802) 值较大, 说明高峰较为平缓, 各月以7、8月病例最多, 可能与人夏季衣着较少、犬外出活动机会多, 动物兴奋性高, 暴露机会增加有关。暴露人群以青壮年为主, 与盐田区青壮年人口构成比较高有关。

伤口以四肢较多, 浅表伤口为主, 且伤人动物以宠物犬和家养犬占多数 (75.96%) , 提示降低狂犬病暴露, 应以养犬家庭为重点人群, 一是提高对狂犬病危害的认识, 加强犬只的管控, 防止犬只伤人事件发生, 从而降低暴露率[6]。二是加强养犬家庭人群狂犬病暴露后预防处置知识的普及, 有助于及时进行规范伤口清洗, 并根据暴露程度及时就医和提高对医生所采取措施的依从性。三是提高对家养犬和宠物犬进行疫苗接种的意识。现阶段, 家养宠物狂犬疫苗的接种率依然比较低, 抗体水平不高[7], 难以在动物之间形成有效免疫屏障。据估计, 免疫覆盖率达到60%~70%就可以预防犬科动物狂犬病暴发, 所以消除犬狂犬病应受到重视, 这样可以显著减少人类的免疫接种[8]。

狂犬暴露后, 大部分及时进行了伤口的处理说明群众的狂犬病防治意识有了一定的提高[9]。Ⅱ级以上暴露者均进行了狂犬疫苗的接种, 但暴露者接种的人数略大于Ⅱ级以上暴露者的总数, 提示存在少数犬伤的诊断和处理的不一致的情况。原因是个别门诊医生不熟悉当前的狂犬病暴露处置规范, 误把暴露分级当成伤口分级[10], 或对I级暴露进行了过度的处置[11]。Ⅲ级暴露中只有极少数注射了狂犬免疫球蛋白, 使用率低于国内同期相关报道[12,13]。原因可能与注射方法较为复杂、犬伤门诊医生和暴露者对注射狂犬免疫球蛋白的必要性认识不足有关, 狂犬免疫球蛋白费用较高也是其中一大原因。现阶段, 由于使用接种方案 (五针法、四针法) 和疫苗产地 (国产、进口) 的不同全程接种狂犬疫苗的费用约为180~760元, 一个成人注射狂犬免疫球蛋白所需费用更是在近千元上下, 疾病经济负担较大, 影响规范的处置率的提高[14]。

为提高狂犬病暴露后预防处置的规范性, 应加强犬伤门诊医护的培训, 提升其处置操作的能力, 特别是卫生部更新狂犬病暴露预防处置工作规范对处置措施进行修改时, 应及时跟进学习。其次, 应着力开展狂犬病暴露监测信息化的建设。现阶段, 相关的传染病报告信息管理系统和儿童预防接种信息系统等都已进入较完善的开发和利用[15], 但狂犬病暴露监测信息化的建设却一直比较滞后, 监测内容所涵盖的信息也不齐全。应充分发挥信息化优势, 在提高医务人员工作效率的同时, 使暴露时间、免疫史、伤人动物情况等有价值的病史资料收集得更齐全;暴露分级诊断更准确, 并严格按照诊断结果, 分级处置, 避免I级暴露的过度治疗与Ⅲ级暴露处置措施不完全的现象;及时提示漏种进行跟进, 并使监测数据更为准确和有效利用。

摘要：目的 通过了解深圳市盐田区犬、猫等动物伤暴露者流行病学特征, 对预防处置工作进行评价, 探讨狂犬病的防治对策。方法 收集深圳市盐田区2008—2012年狂犬病暴露者资料, 并采用描述流行病学方法, 对暴露者的暴露情况和预防处置情况进行分析。结果 2008—2012年间因狂犬病暴露到犬伤门诊就诊的患者共有4 592例, 年平均暴露率为405.20/10万。暴露人数发病呈周期性单峰分布, 暴露人群主要为青壮年, 男性多于女性。伤人动物中以宠物犬和家养犬为主。2008—2012年间暴露后接种狂犬疫苗人数为3 558人, 全程接种率为90.52%。结论 降低狂犬病暴露, 应以养犬家庭为重点人群, 开展宣传教育, 加强管理。为提高狂犬病暴露后预防处置的规范性, 应加强犬伤门诊医护的培训, 并建议加强狂犬病暴露监测信息化的建设。

12.《预防狂犬病》的教案 篇十二

教学目标

1、朗读课文。教育学生学习科学家献身科学、造福人类的崇高品质。

2、弄清巴斯德征服狂犬病的原因和过程，体会巴斯德在给小孩治疗过程中的心情，进而体会科学家崇高的责任感。

3、会认“菌、枢、疫、疯、魄、酷、魂、寂”等8个生字，会写“助、畜、魔、疯、惧、魄、残、酷、魂、寂”等10个字，掌握“助手、细菌、病魔、疯狗、无所畏惧、惊心动魄、残酷、惊魂不定、寂静”等词语。

教学重点

是弄清巴斯德征服狂犬病的原因和过程。

教学难点

体会巴斯德在治疗孩子的过程中所承受的极大精神压力，巴斯德高度负责的崇高精神。

教学准备

1、多媒体课件。

2、搜集有关巴斯德和狂犬病的资料。

课时安排 2课时

第一课时

一、谈话激趣，引入课题

同学们，如果人被疯狗咬了，你们知道应该怎么办吗?你知道狂犬疫苗是谁发明的吗?

二、展示互动

1、结合“学习链接”或根据自己预习时所搜集、查找的资料说说。

(1)简介巴斯德在科学上的贡献。

(2)课文第一自然段也进行了介绍,指名读。

(3)交流对狂犬病的了解。

2、板书课题，激发探究心理。

读课题引导质疑：你对题目中哪个词最感兴趣? 理解“征服”的意思。

想一想：巴斯德是怎样征服狂犬病的?。

3、自己轻声读课文，要把课文读通顺、读正确，把自学的生字再认真地读好、记牢。

4、汇报积累的字词。

(1)课件出示会认的字，读字并组词，你想提示大家注意那个字的.读音。

(3)听写要求会写的字，小组检查交流。

(4)课件出示会写的字，多种形式读，你想提示大家注意那个字的

写法。、

5、重点指导：

(1)“枢”“寂”“疫”三个字的读音。

(2)“疫”和“疯”两个字都与病有关，因而是病字头

(5)理解词语的意思。孜孜不倦、所向披靡、无所畏惧、惊魂不定、筋疲力尽、忧心忡忡、安然无恙。

a、找出这些词语在课文的哪句话里，用喜欢的符号画出来，并认真的读一读。

b、集体交流,联系上下文理解词语的意思。

5、这篇课文有几个自然段。

6、指名分段朗读课文。

7、、师生共同评价学生朗读情况。

8、用自己喜欢的方式读课文，小组讨论：

课文写了一件什么事?

9、理清文章写作顺序：课文按什么顺序叙述巴斯德征服狂犬病的经过的?

10、、画出文中表示时间的词语。

11、大家交流学习体会。

三、总结。

13.预防控制狂犬病工作实施方案 篇十三

为预防控制和逐步消灭狂犬病，保护人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国动物防疫法》、《**省预防控制狂犬病条例》、《**省犬类限养区犬只管理规定》及相关文件精神，结合我乡实际，特作如下紧急通知：

一、认清形势，提高认识

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人蓄共患的急性传染病，多因被感染狂犬病毒的犬、猫或野生动物咬伤而受到感染。狂犬病一旦发病，死亡率达100%，是当今人类病死率最高的疾病，不仅是关系到人民生命健康安全的重大社会安全问题，而且是关系到社会稳定和构建和谐社会的政治问题。狂犬病虽然不可治，但是可预防、可控制，即使被狂犬咬伤后，若能及时进行正确的伤口处理和全程注射人用狂犬疫苗，发病率可降到10%以下。因此，各村(居)委会、乡级各单位要充分认识狂犬病的严重危害和预防控制狂犬病的重要性，高度重视，加强领导，把狂防工作纳入工作的议事日程，站在立党为公，执政为民，构建和谐社会的高度，按照村(居)委会主导，属地管理、分级负责、部门配合、社会参与的防控原则，和以人为本，科学防控，明确职责，落实措施，综合管理的工作思路，加强辖区内狂犬病预防控制的组织领导和综合协调工作。

二、明确目标和任务

坚持“以打促管，以打促免”的工作策略，确保实现下列目标任务。

1、2015年狂犬病例力争在我乡无一例狂犬病例发生。

2、犬只管理率：农村养犬批准率95%以上，限养区(场镇)养犬，审批发证率100%;准养犬只按犬类分别登记造册，农村、场镇均达100%。

3、准养犬只狂犬病疫苗免疫率达100%，颁发《犬只免疫证》，免疫犬只挂牌100%，犬只狂犬病毒检测达100%。

4、农村、场镇犬只栓养或圈养率达100%。

5、未经免疫的犬、无证牌标证记犬、狂犬、无主犬、流浪犬及未按规定栓养或圈养的犬只捕杀率100%。

6、自然死亡和捕杀后的犬只无害化处理率100%。

7、犬伤患者登记及时报告率、伤口正确处理率，狂犬疫苗全程注射率均达100%。

8、发生狂犬病例24小时内报告率100%。狂犬病例调查率100%。

三、主要控制措施

1、狂防工作事关重大，各村委会、乡级各单位要充分认识狂犬病的严重危害和预防控制狂犬病的重要性。高度重视，加强领导，把此项工作纳入村委及部门工作计划，列入议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，专题研究狂防工作，切实做到领导、机构、措施、投入“四到位”，人员、责任、工作、检查“四落实”。乡政府成立狂防工作领导小组：由政府乡长任组长，分管领导任副组长，政府办、安办、畜牧站、卫生院、财政所等部门领导为成员的预防控制狂犬病领导小组，领导小组下设办公室，从安办、畜牧、卫生抽派人员组成人员组成联络办公室负责日常事务，办公地点在畜牧站，各村委会也要相应成立领导机构，以加强辖区内狂犬病预防控制的组织领导和协调工作。

2、加强宣传，普及防控知识。

各村委会、乡级各单位要充分利用标语、板报、山头广播、宣传资料等宣传形式，采取通俗易懂、言简意赅、群众喜闻乐见的多种宣传形式，广泛深入宣传《传染病防治法》、《狂防条例》及狂犬病的危害性和狂犬病预防控制知识，使狂犬病防制知识做到家喻户晓，人人皆知，提高群众依法养犬和犬伤后主动就诊的自觉性。

3、规范养犬，查处违法行为。

全乡任何犬只都必须造册登记、免疫、检测，农村的疫区、狂犬病防护带养犬，须经本人申请村委会同意，报乡镇人民政府批准并发给准养证书。场镇禁止饲养任何犬只，经批准饲养犬只，犬主必须带犬到畜牧防疫机构进行犬只登记、免疫、领取和栓挂犬只免疫牌，并进行定点检测。凡准养的犬只必须栓养或圈养、栓养犬只的铁链不得超过3米。除司法机关因侦查需要外，严禁带犬只进入娱乐场所、学校、医院、商场、市场等公共场所，在场镇不得带犬只进行户外活动，因办证、检疫、免疫接种和诊疗确需带犬出户的，必须束以犬链。

对未经批准饲养的犬只或未按规定栓养或圈养的犬只或非法带犬进入公共场所，依照《狂防条例》第十八条第(一)项规定处罚。凡饲养的犬只不按规定登记、免疫和定期检测，责令犬只登记、免疫、检测，在规定期限不履行的，依照《狂防条例》第十八条第(二)项规定处罚。对拒免、阻碍国家工作人员在预防控制狂犬病工作中依法执行公务，使用暴力威胁方法的，依照《狂防条例》第十八条第(七)项规定处罚。触犯刑律的，由司法机关追究行事责任。

养犬和个人在其犬伤害(咬、舔、抓伤)他人时，责任人应负责立即将被犬伤者送往医疗卫生单位诊治，造成他人经济损失或致人死亡的，责任人应负责赔偿，承担医疗费用或丧葬费和抚恤金。

4、部门配合，建立机制。预防控制狂犬病工作是一项艰巨的任务，又是一项庞大的社会系统工程，涉及面广，联动性强，这就要求各村委会、乡级各单位要建立健全一套政府倡导、部门联动，科学防制，群众参与的领导体制和密切配合的协调工作机制。一是各单位、各部门要明确职责，各司其职尽职尽责搞好配合工作;二是狂防指挥小组等办公室要充分发挥协调作用，沟通部门之间，部门与乡、村之间的网络关系，避免各自为阵的被动局面，形成齐抓共管的良好格局;三是建立相关部门会商机制，狂防办公室至少每半年举行一次联席会，召集相关部门负责人一起互通情况，总结前一阶段工作，研究工作中存在的问题，协商解决的办法，安排下一阶段的工作，重大问题及时向组长请示汇报，为党委、政府下步工作决策提供科学依据。

四、落实责任，考核奖惩