一月份护理质量存在问题及整改措施

一月份护理质量存在问题及整改措施（17篇）

1.一月份护理质量存在问题及整改措施 篇一

2014年2月份护理工作周重点检查存在问题及整改措施

一、检查内容

第一周检查：操作盘用物及盘子整洁；工友及护士长库房物品放置有序，按计划领取.第二周检查：一级护理病人的基础护理，提问专科相关内容。

第三周检查：一次性物品管理符合标准并提问相关内容；药品管理。

第四周检查：护士长工作要求及各种记录完成情况。

二、存在问题：

儿

科：护士长公休座谈会内容缺“健康指导”；酒精罐未及时盖紧致酒精度不够。

内

科：开启的安尔碘无标识；护士长手册未完成（晨会提问未写日期；护士长参加主任查房未做；每周护理质量未完成）。

外

科：清创室敷料罐高压日期写错（2014.2.24~2014.3.3）；护士长公休座谈会内容缺“健康指导”项。

骨

科：酒精罐未及时盖紧；开启的碘酊无标识；清创室电缆架上积灰多；治疗室灯管不干净；护士长公休座谈会内容缺“健康指导”项。

妇产科病房：查对本执行不完整（有的未签名、有的未查对、查对的未打杠）；开启的碘伏无标识；医疗垃圾分类不规范（针筒置于锐器盒内）。

妇产科产房：消毒剂配置使用1.22、2.13、2.20、2.25、3.6、3.13未执行；开启的安尔碘、棉签、抽出的药液无标识；治疗盘使用后未整理。

急诊科：动静脉护理不规范；抽出的药液、开启的棉签无标识；配药未签名及日期；治疗盘不整洁，盘内消毒罐高压日期写错。

供应室：护士着装不规范。

感染科：酒精罐未及时盖紧致酒精度不够；护士长公休座谈会内容缺“健康指导”项。

手术室：麻醉科生理盐水过期（2月20日开启）；生活区垃圾用医疗垃圾袋；生活区穿鞋不规范。

血透室：治疗后剩余的NS未处理；开启的棉签无标识；安尔碘过期。

三、整改措施：儿科

签名： 时间：

2.一月份护理质量存在问题及整改措施 篇二

一、文献调查

1. 教师的业务平不高, 工作负担重

同时, 农村家长为生活所迫纷纷外出务工, 使农村家庭教育的缺位现象严重。把本应由家庭、家长承担的教育责任全推给教师和学校, 要求教师在学习上、生活上给予这些学生更多关心和照顾, 这无疑加重了教师的负担

2. 素质教育难以实行, 课程改革举步维艰

在农村, “应试教育”才是根本, 学生考高分才是硬道理。受大的环境制约和影响, 教师们都把学生考高分作为自己的唯一目标, 学校也用学生的成绩作为衡量教师教学水平的唯一依据。音乐体育美术英语等课程虽然开设, 但实则难以得到保证, 学生的身心难以得到全面的发展, 知识面狭窄, 观念滞后。特别是作为最为基础的语文教育更是举步维艰, 素材严重匮乏, 教学资源非常有限, 就谈不上人文素质教育了。

3. 校规模小, 硬件设施落后

尽管目前农村小学在校舍及硬件设施配备上虽然已有了很大的改善, 但是, 与城市小学相比差距仍然很大。由于农村教育经费有限, 很多需求无法得到满足, 大部分农村小学微机室、多媒体教室缺乏或不完备, 图书馆的书籍数量少且陈旧, 很多设备仅仅是摆设, 坏了也经常缺乏资金买新的。语文教学不仅仅要从视觉、听觉、味觉、触觉等方面全面刺激感知, 而且需要丰富多彩的教学资源, 这从哪里来?又怎么给学生呈现?

二、西部教育发现现状以及存在的问题

第一, 自从改革开放以来, 西部教育有了较大的发展, 通过国家不断增加教育投资, 地方政府对教育的倾斜, 群众集资, 有识之士捐赠, 厂矿企业捐助多种方式, 使学校的办学条件有了极大的改善。特别是近年来, 国家通过“贫三”项目, 一期、二期信息技术教育工程, 义务教育项目, 贷款、赠款项目、普九项目、农村住宿制学校项目, 以及一些中外合作项目等, 大力改善办学条件, 进行人员培训, 使学校的基础设施建设和人们的教育观念, 学校的办学水平获得了跨越式发展。走到好些地方你会看到楼房林立、布局合理、环境优美的新建学校。从党政、媒体、社团的每一个地方你都会看到对教育的关切。

第二, 西部教育中的一些问题。一方面大喊缺少缺少人才, 一方面自己土生土长的人才又存在着大量浪费现象, 实际工作中不重视人才, 更谈不上人才资源的充分开发和利用。

西部农村教育落后的现状, 即有钱的问题, 又有体制的问题, 更主要的是观念问题, 在于整个社会的各个阶层的整体观念。

发达地区教育的发展即有自上而下的政策和措施, 也有从家长群众而来的自下而上的动力措施, 因此, 进入了一个高效的循环期, 发展势头正迅猛。

三、建议与对策

1. 加大投入, 改善农村小学办学条件, 提高农村小学教师待遇

投入是关键, 在发挥政府财政投入主导地位的基础上, 充分整合社会各种资源, 为落后地区的教育建设保障“经济基础”。改善农村小学的教育条件、物质条件, 必需以政府投入为主, 多渠道筹措教育经费, 并且政策尽可能向农村地区倾斜, 向薄弱、偏远的农村中小学地区倾斜。没有相应的教育条件, 教学仪器、图书资料乃至校舍, 提高质量只能是一名空话。中央及各级财政部门可依据各乡村学校的学生数将乡村教育的经费定额、定时、定量地通过银行划拨给乡的九年一贯制乡村学校, 这样可避免教育经费在多个中间环节的截留现象, 又可保证乡村教育经费的稳定性、均等性、可靠性。

2. 加强农村中小学师资队伍建设

针对教师人员配备方面的问题, 严格按照国家有关政策规定的退休制度和辞退制度, 精简人员。在教师的聘用上打破地方保护主义引进市场机制, 招聘全国各地具有先进教学理念, 知识技能的优秀大学毕业生和教学管理经验丰富的教师和学校管理者。

3. 因地制宜地进行素质教育, 开展形式多样的素质教育活动

“一把钥匙开一把锁”, 我们要针对不同地区的不同情况, 因地制宜地分类指导、进行素质教育。尽量使课堂教学更多地联系生活实际和生产实践, 并自发地抵触以考试为中心和片面追求升学率的教学方式。保证音乐美术体育等课程的课时, 重视课外活动的开展, 拓宽学生的视野, 培养学生的动手实践能力和创新思维。

综上所述, 我们应该在把握教育规律的基础上, 因地制宜地, 循序渐进地来贯彻落实对西部地区教育的重视, 为社会培养更高素质的人才。

3.一月份护理质量存在问题及整改措施 篇三

关键词：施工现场； 临时用电； 管理措施

一施工现场临时用电的安全事故产生的原因

1.1施工现场工作人员的素养

施工现场管理人员的临时用电的安全意识和管理水平在很大的程度上影响到现场临时用电的工作落实情况，决定了真正落实到临时用电工作所需要的人力、物力。

1.2施工现场临时用电系统使用存在的漏洞

1.2.1整个临时用电系统布置的设备以及线路不符合规范，线路规格不满足用电系统所要求的容量，线路架设经常使人碰触到导线而引起触电事故，设备出现老化损坏而导致发生漏电事故。

1.2.2临时用电操作不符合规范，电焊施工作业是引起施工现场安全事故发生概率高的原因之一，原因主要有：焊机导线与焊机、焊钳连接接头或焊接导线有接头处理不当，松动打火。焊接导线（焊把线）选择不当，截面面积过小，而试用过程中超负荷使绝缘损坏在使用过程中造成短路打火。焊接导线受压、磨损造成短路或铺设不当、接触高温物体或打转使用造成涡流，过热失去绝缘短路打火。④电焊机回路线（搭铁线或者接零线）使用、铺设不当或者乱搭接，在焊接作业时产生火花或接头过热引燃易燃物。施工作业过程中，工作人员的不规范操作临时电箱，乱拉乱接线路用于照明、设备运作等行为而引发电气火灾亦是经常发生。

1.2.3临时用电安全保护措施的缺失，在施工现场，虽然有比较完整的临时用电管理制度，可是安全保护措施不到位，比如 临时用电系统没有采用TN-S接零保护系统，临时用电配电箱的漏电保护器不完善，外电防护措施不完整，主要是由于施工现场场地条件的限制达不到安全距离要求时，而需要采取必要的措施，防止发生触电事故。④防雷措施，主要是针对现场的塔吊、吊机、架体及设备的防雷装置安装的好坏，如接闪器、引下线的连接部位、跨接线及接线柱的安装不齐全或者不牢固。

二施工现场临时用电系统安全管理措施

2.1加强工作人员的安全意识和专业素养

由于施工用电的专业性很强和施工现场临时用电的复杂性，因此要求工作人员应掌握相应的专业知识和具有较强的安全意识。

2.1.1根据《建设工程安全生产管理条例》要求施工单位的主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员应当经建设主管部门或其他有关部门考核合格后方可任职。

2.1.2对作业人员进行安全生产教育培训：日常培训：施工单位应当对管理人员和作业人员每年至少进行一次安全生产教育培训，其教育培训情况记入个人工作档案。安全生产教育培训考核不合格的人员，不得上岗。新岗位培训：作业人员进入新的岗位或者新的施工现场前，应当接受安全生产教育培训。未经教育培训或者教育培训考核不合格的人员，不得上岗作业。特种作业人员的专门培训：垂直运输机械作业人员、安装拆卸工、爆破作业人员、起重信号工、登高架设作业人员等特种作业人员，必须按照国家有关规定经过专门的安全作业培训，并取得特种作业操作资格证书后，方可上岗作业。

2.1.3安全施工技术交底

施工前的安全施工技术交底的目的就是让所有的安全生产从业人员都对安全生产有所了解，最大限度避免安全事故的发生。因此，建设工程施工前，施工单位负责项目管理的技术人员应当对有关安全施工的技术要求向施工作业班组、作业人员作出详细说明，并由双方签字确认。

2.2完善施工现场临时用电系统

2.2.1编制施工现场临时用电施工组织设计

编制临时用电施工组织设计的原因在于使得施工现场临时用电有一个可遵循的科学依据，保障其运行的安全可靠性，为施工现场临时用电系统制定一套完整的安全用电技术措施和电气防火措施。

2.2.2完善施工现场临时用电安全措施

（一）整个施工现场临时用电必须采用TN-S三相五线制工地系统，

要求接地电阻值一般应小于4Ω。

（二） 短路防护在总配电箱（配电室）、分配电箱、开关箱等电箱要安装短路、过负荷、漏电等电气防护装置，在配电装置和线路端应按规定安装断路器或者熔断器，以便在线路发生短路时能及时有效地切断电源。

（三） 电气设备外壳带电防护电气设备的使用必须按照规范要求，设置专用的开关箱和二次侧触电保护器，在开关箱内设置短路、过载保护，确保做到“一机一闸一箱一漏”，严禁一闸多机。开关箱的进线中间不得出现接头，漏电保护器动作时间不得大于0.1s，额定漏电动作电流不大于30mA；使用于潮湿和有腐蚀介质场所的漏电保护器就采用防溅型产品，手持电动工具使用的漏电保护器，其额定漏电动作电流均不得大于15mA，额定漏电动作时间不大于0.10s；定期检查电气设备的安全状况。

（四） 外电防护对于外电架空线路，当在其一侧作业时，必须保持安全距离，而且随外电线路电压等级的增加，安全距离要相应增加。不得在外电架空线里的下方施工、建造临时建筑物、堆放材料或者构建物等。

（五） 防雷保护措施对于塔吊、脚手架及金属设备防雷和姐弟啊装置，重复接地电阻值不得大于10Ω，接地体采用SC50镀锌钢管，接地体连接采用40x4扁钢。施工现场电气设备可利用自然接地体和基础接地体接地，应保证电气连接可靠并校验接地体的热稳定，安装垂直接地体须埋于地下深800mm以下，打入接地体直到露出沟底不少于200mm为宜，便于连接接地干线。

（六） 电气防火措施施工现场建立防火检查制度，强化电气防火领导体制，建立电气防火队伍。施工现场一旦发生电气火灾，扑灭火灾时，首先迅速切断电源，以免事态扩大，切断电源时，应戴绝缘手套，使用有绝缘柄的工具。其次当火灾离开关较远需要剪断电线时，火线和零线应分开错位剪断，以免在中断处造成短路，并应防止电源线掉在底墒造成短路，使人员触电。电源线因其它原因不能及时切断时，方面派人去供点处拉闸，另一方面灭火时，人体的各部位与带电体应保持一定距离，必须穿戴绝缘用品。

（七） 电气触电紧急措施当发生触电情况时，使触电者迅速脱离电源。使触电者迅速脱离电源的方法有两种：一种方法是切断电源开关；另外易种是用干燥的绝缘木棒、布带等将电源线从触电者身上拨离，或者将触电者拨离电源。严禁救护者用手直接推、拉和触摸触电者；严禁救护者使用金属物品或其他绝缘性能差的物体（如潮湿的木棒、布带）接触触电者。触电者脱离电源后，必须立即采取急救措施，如人工呼吸法、心脏按摩法。

（八） 临时用电的档案管理临时用电施工组织设计要由电气专业技术人员进行编制，并且经过施工单位技术负责人审核、批准后才可施工。临时用电系统在施工完成后要经过编制人、项目部经理、审批人及专职电工共同验收合格后方可投入使用，要履行签字手续。建立完善的用电档案，并设专人管理，主要包括：专项临时用电施工组织設计、接地电阻绝缘电阻遥测记录、电工巡视维修记录、临时用电验收记录等。

结束语

总而言之，“安全第一，预防为主”既是安全生产必须遵守的原则，也是我国安全生产的基本方针，树立“以人为本”的安全生产观念，没有规矩不成方圆，建筑工地的安全规章制度必须落实到每一位相关的工作人员身上，提高安全意识，加强企业的安全管理最终实现减少甚至杜绝安全事故的发生，为企业的生存和发展奠定坚实可靠的基础。

参考文献

[1]建设部《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ46-2005）.

4.一月份护理质量存在问题及整改措施 篇四

一、病房管理：个别病房病人物品放置不整齐、床头柜擦拭不及时。

二、基础护理：个别病人卫生处置不够好，三短七洁未达到质量标准。

三、技术操作：本月考查的是体温单的绘制，存在问题：一份运行病历的体温单眉页书写有涂改、一份病人外出，体温未绘制也未标注外出，只有请假条附着。

四、护理文书：抽查18份归档病历，未发现存在问题。

五、护理质量管理：检查病人及家属15人次，存在问题：部分病人认为打针时吵闹影响他们休息。

整改措施：对以上存在的问题及时在护士长进行反馈，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士长对工作中存在的问题从主观上有正确的认识；督促病人及家属将物品整理好，对新入院的病人当班护士在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置，责任护士要监督检查；护理文书的书写较上月有明显进步，存在问题人次减少，仍需改进；整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化，对宣教内容接受程度差的，教育方式要灵活多变，语言要浅俗易懂，尽量不用医学术语。

中医科

5.一月份护理质量存在问题及整改措施 篇五

2013年我院护理工作根据5年发展规划及年初制定的工作计划，在医院领导的带领和支持下，遵循和落实“以人为本”的科学发展观，树立以病人为中心的服务理念，以医疗护理安全为主，加强患者安全管理，保障患者医疗护理安全，强调环节管理和质量责任，强化内涵建设；加强护士培训，提高各级护士技能水平；积极开展优质护理服务，不断提高护理技术水平和服务质量，为病人提供优质护理服务，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作。但在执行过程中也存在一些问题，经护理部讨论分析，提出了相应整改措施，现总结如下：

一、存在问题

1、各科室护士长对科室管理规范，制度落实到位，但仍存在许多需要改进的地方，尤其在科室的成本管理和安全管理方面。

2、护理队伍中低年资护理人员对急救知识及技能的掌握不够熟练。

3、部分护士风险、安全、法律意识薄弱，存在护理安全隐患。

4、有些护理人员对病人服务态度及入院健康教育宣传有待改进。

5、护理文件书写不规范护士法律意识淡薄，对自身保护意识不强，不够重视护理文件书写的质量。

6、医护人员对医院感染控制不足，无菌医疗用品使用后有意丢弃和生活垃圾混装现象。

二、原因分析 1 2 部分护理人员对核心制度，应急预案内容掌握不熟悉。

年轻护士由于工作时间短、经验少、应急能力差等各方面因素的影响,导致在临床上遇到应急事件及各种抢救时出现慌张、手忙脚乱,不能很好地配合医生进行救治工作。法律意识淡薄，自我保护意识缺乏护士只重视解决患者的健康问题而忽视潜在的安全问题，日常工作中忙于护理行为而疏于解释宣教告知工作，随着人们的健康意识和维权意识日益增强，对护理工作要求越来越高。然而护士的法律意识普遍比较薄弱，缺乏危机意识，对工作中存在的危机、风险意识不充分、不全面，容易导致护理风险的发生。部分护理人员对病人的关心不是很主动，对新入病的入院宣教只是简单一字而过，对病情掌握不够祥细，护理措施不全面。未按时巡视病人。护理人员往往存在记录不及时或超前记录，书写不规范，有涂、刮、粘等现象，用药记录时间与医生开具医嘱时间不相符，护理病情记录与医生病程记录不相一致等情况都存在较大风险。护理人员对医院感染认识不够：①不能认识到医院感染与自己有 关，是护理质量组成部分，对患者每完成一项护理操作程序都必须要有预防医院感染的意识。②医院感染链存在，有科室，病人较多，加上陪护人员多，病房空间小，空气流动不畅，患者间互相接触，室内飞沫传播和接触传播往往很难控制：医院建筑布局、流程不合理，造成院内感染。限制陪伴做的不够好，不能按时通风换气。③环境物品管理，病区治疗室、换药室、抢救室，室内不能坚持每日按时清扫，使用盘、罐个别不能定期消毒灭菌。个别科室使用后氧气湿化瓶不能及时消毒、使用中的氧气湿化瓶不能坚持每日更换、消毒后干燥保存不规范，监测湿化瓶水监测超标；使用后血压计、听诊器、体温计没有安要求消毒。病房环境以及病房卫生，管理不到位，要求晨间护理湿式清扫，扫床刷套每床1套，保持床铺清洁，床单污染及时更换。个别科室出院患者床单位终末消毒处理不到位。个别科室拖把使用，标识不清楚。④护理人员手卫生执行不规范，有些护士治疗时不戴口罩。⑤一次性无菌医疗用品处置不当。有些科室一次性无菌医疗用品使用后有随意丢弃和生活垃圾混装现象。

三、改进措施 在前期工作的基础上，进一步完善护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程，重新修定标准护理计划，制定各工作环节交接流程。同时督促护理人员加强制度的学习，特别是核心制度要做到熟练掌握，如查对制度、差错事故报告制度、分级护理制度、抢救制度、交接班制度、消毒隔离制度等。

理好科室成本核算：① 强化科室人员主人翁意识，灌输成本与效益的关系，把发展看成是医院生存的第一生命线，没有了经济效益，医院的发展就成了无源之水，无本之木。严格把好收费关，做到增收节支，并注意节约每一张纸，每一度电，每一滴水。“不积小流无以成江海”，从小事 起，从点滴做起。② 医疗设备成本管理：科内很多昂贵的医疗设备，如呼吸机、电子血压计心电监护仪等，都有专人保管，每一位医护人员都能正确操作，用后注意终末处理，定期保养，并由设备科定期检测仪器性能，及时维修，延长寿命，提高设备使用率。

6.一月份护理质量存在问题及整改措施 篇六

现场存在质量安全问题整改方案和预防措施

目录

一、工程情况简介.......................................二、目前形象进度.......................................三、现场需关注的问题...................................四、质量问题的整改及预防...............................五、安全问题及改善.....................................六、综述...............................................【协信星澜汇二期】

现场存在质量安全问题整改方案和预防措施

现场存在质量安全问题整改方案和预防措施

一、工程概况简介

协信·星澜汇二期为重庆远域房地产开发有限公司所开发的住宅工程，该工程包括1、2、3#地块，共计14.73万平方米；其中小高层11万平方米、商业3.4万平方米、幼儿园及物业0.33万平方米。1#地块1、2、3、5、6#楼为地上11层住宅楼,4#楼下部商业楼上部为住宅楼；7#楼为幼儿园；8#楼为物管用房；3#地块5b#楼为地上5层商业建筑，5a#楼下部为商业楼，上部为写字楼；2#地块1、2#楼为商业住宅，3、4#楼为住宅楼。

二、目前形象进度

目前1#地块主体已完工，1#楼外墙完成；2#楼内墙抹灰完成；3#楼砌体完成9-10层；4#楼砌体完成2-3层；5#楼外墙抹灰完成90%，保温完成；6#楼外墙抹灰完成90%，保温完成20%；7#楼负一层砌体完成,一层砌体完成70%；车库柴油发电机房抹灰完成，屋面6~12轴刚性层完成；8#楼砌体完成,内抹灰完成；3#地块示范区14.600m层结构完成；5b区桩基完成，地梁开挖100%,浇筑完成50%,b-s-1~b-B-1，4.1m层完成；2#地块3#楼桩基完成,回填70%。

三、现场需关注的问题：

3.1 结构顶板的水平度实测合格率较低，个别点的偏差较大。3.2 砌体工程的方正性需要加强控制。

3.3 户内门洞尺寸偏差较大，门洞墙体厚度偏差较多。3.4 部分内墙抹灰空鼓。

3.5 同一室内的底部插座高差偏差大。

四、质量问题的整改及预防

1、结构顶板的水平度实测合格率较低，个别点的偏差较大。

整改措施：

⑴ 将现浇楼板表面的砼渣及砂浆等杂物清理干净。

⑵ 人工用手提砂轮机将现浇楼板超厚的砼打磨到设计及规范允许厚度范围，随时检测板的厚度以满足规范要求即可。

⑶ 人工将磨光的砼表面凿毛，以保证楼面面层施工时与结构板之间能有效结合。

预防措施：

施工人员准确按照图纸留下标高，嘱咐模板工标高位置，在搭设模板时严格

【协信星澜汇二期】

现场存在质量安全问题整改方案和预防措施

检查支模架是否规范，承载力是否足够，并在浇筑混凝土前复核模板标高，以控制现浇板厚。

2、内墙抹灰空鼓。

整改措施：先将空鼓部分凿去，四周凿成方块形或圆形，并凿进结合良好处30～50mm，边缘凿成斜坡形，用钢丝刷刷掉墙面松散灰皮处理时，严禁混用不同品种、不同强度等级的水泥，砂采用中、粗砂，过8mm孔径筛子，含泥量不大于3%。底层表面适当凿毛或毛化，凿好或毛化后，将修补处周围100mm 范围内清理干净。修补前1d，用水冲洗，使其充分湿润，一天内最好浇水湿润两次，保证修补时加气块含水深度在20mm以上，修补时，先在底面及四周刷建筑胶素水泥浆一遍，然后分两次用和原面层相同材料的水泥砂浆填补并槎平。

预防措施：

（1）要将基层浮灰、松散砂浆，遗留的模板等杂质须清除干净；（2）加气块、混凝土柱等部位需进行毛化处理（喷浆），喷浆应均匀基本覆盖基层；

（3）抹灰前要提前对基层进行浇水湿润，加气块含水深度在20mm以上后再进行抹灰；

（4）如果基层偏差过大，抹灰层超厚，超过35mm厚则要加铺钢丝网进行拉结，或对基层进行修整以满足抹灰层对基层的要求。

（5）砂浆用料比例方面 要严格按照设计砂浆配合比进行搅拌，不得随意调整砂浆配合比，特别是要控制好水灰比，采用砂浆搅拌机进行机械搅拌，搅拌时间不得小于2分钟。

（6）要严格对场材料进行验收把关，注意查看水泥品种是否符合要求，是否已过保质期，并要观察检查水泥外包装是否已破裂，受潮结块，如有这些质量状况则不能使用。

（7）要按程序详细对工人进行施工技术交底，一定要按规范要求进行分层分遍进行抹灰，待底层灰至七成干时方可抹第二遍灰，底层灰如太干则要提前进行浇水湿润处理再进行抹灰；如果抹灰层超厚则需加铺钢丝网再进行粉刷。

（8）面层最后一遍抹灰压实、搓毛时间不得过早，需要在砂浆有五成干时进行，压实、搓毛后要有人进行跟踪，如继续有细小裂缝出现应在终凝前将裂缝处再次进行搓毛碾压。

（9）抹灰面完成后视天气情况要及时安排人员进行浇水养护，一般常温下12小时后就要进行养护，养护周期不少于五天。养护每天洒水次数不得少于两次，上午一次，中午气温升高前1点钟左右一次。

3、同一室内的底部插座高差偏差大。预防措施：安装施工员准确直观的将插座标高标示出来，严格要求工人按标示位置施工，并即时复核标示位置是否准确。

【协信星澜汇二期】

现场存在质量安全问题整改方案和预防措施

4、砌体工程的方正性需要加强控制。

整改措施：对比设计开间尺寸，开间尺寸出现正误差超标（现有房间开间尺寸比设计尺寸偏大），方正度出现超标时，应采取水泥砂浆刮平修复；开间尺寸出现负误差（现有房间开间尺寸比设计尺寸偏小），方正度出现超标时，应将抹灰层局部凿除，利用改性砂浆（普通砂浆中添加CL30）进行修复。

预防措施：施工员准确在地上弹出墙边线，并弹出离墙10cm线以备检查，砖墙砌筑时，根据砌体排版图设置皮数杆、设置砌体拉结筋皮数杆划分后，对无防水要求填充墙底部应排砌三匹页岩空心砖，高度不小于200mm。砌体砌筑前应拉线，用于控制墙面平整度及水平灰缝顺直，及时检查砌体方正性，遇到问题立即整改。砌筑结束后用靠尺对墙面平整度、垂直度进行检查，并将检查数据上墙。

5、户内门洞尺寸偏差较大，门洞墙体厚度偏差较多。

整改措施：洞口出现正误差超标（洞口偏大或厚度偏大），采取水泥砂浆分层修复洞口，剔出超标墙后抹灰层，先用抛光机抛减墙后，在根据厚度需要重新抹灰；出现负误差超标（洞口偏小或墙体厚度不满足），应将抹灰层凿除，重新抹灰。

预防措施：施工员准确弹出墨线，工人根据砌体排版图设置皮数杆、设置砌体拉结筋皮数杆划分后，对无防水要求填充墙底部应排砌三匹页岩空心砖，高度不小于200mm。砌体砌筑前应拉线，用于控制墙面平整度及水平灰缝顺直，及时检查砌体垂直度、平整度，遇到问题立即整改。

五、安全问题及改善

1、现场局部配电箱内同一漏电保护器下接出多组线，不符合安全用电问题。

改善方法：安排电工对现场电箱进行排查，对不符合要求的进行整改，设置分路标示，如实填写巡检、检修记录，同一回路禁止设置多组线，用电设备的开关箱应满足“一机一匝一漏一箱”。并派电工、安全员经常进行巡视排查隐患。

2、现场各周转材料应分类、整齐、统一堆码。

改善方法：对现场新进或楼层转出的材料，安排专人对其分类、整齐、统一的堆码。

3、楼层内局部预留洞口防护设施不完善。

改善方法：立即使用盖板固定封闭，经常派专人进行楼层巡视。

【协信星澜汇二期】

现场存在质量安全问题整改方案和预防措施

六、综述

7.一月份护理质量存在问题及整改措施 篇七

人事档案是组织人事部门按照中共中央组织部门的相关政策, 在培养、选拔和任用干部等工作中形成的记载干部个人经历、政治思想、品德作风、业务能力、学习情况、科研技术、工作表现、工作业绩、获奖情况、工资福利等内容的文字材料, 并按有关规定进行整理后形成的反映人员成长的可靠资料, 是储备、考察和正确选拔任用干部的实际依据。针对我院人事档案近几年来的管理情况调研, 分析了目前人事档案管理中仍存在的一系列问题, 切实整改并尽快完善管理措施, 以便更好地发挥好其在人力资源管理中的有力作用。

1 当前医院人事档案管理存在的问题与分析

1.1 管理模式滞后

当前, 传统的人事档案管理模式在我院普遍应用, 这种传统的管理模式只适用于对工作人员少、规模小的单位的人事档案管理, 其优点是收集、归档比较简单集中, 便于档案的保管。但这种守旧滞后的管理同时还表现出多头管理、职责不清的弊端。随着当前医疗技术的日新月异, 医院规模不断扩大, 人力资源市场建立和发展, 人员流动十分频繁等现状日趋增多, 这种落后的传统管档模式已经不适应当前时代的发展和要求, 主要表现在调档、整档的程序繁琐, 利用面不宽。当工作人员出现流动, 需要调用档案时, 往往需要上级人事或组织等部门的批准, 有时甚至是请示多级领导的批复, 档案才能进行查阅, 调档就更无从谈起。这种多头管理局面混乱的关系使人事档案管理模式一定程度上限制了人员双向选择的合理流动, 也阻碍了社会上人力资源的合理配置。如果遇上原单位不同意放手, 或者是主管部门研究没有通过, 其人事档案就不能顺利迁动, 给其以后的工作、进修学习、职务调整、职称晋升、工资晋级、工作调动等各方面都会带来诸多麻烦。更有甚者, 单位还要求职工在读研或者读博时要签订协议, 如果一旦出现学校毕业后不返院工作的现象, 职工必须缴纳较大数额的违约金来换取档案, 给人才的合理流动设置许多障碍, 许多技术人员只好不带档案铤而走险, “弃档”、“死档”现象经常发生, 限制了人才信息的共享。这一系列弊端的存在, 从根本上制约了我院人力资源工作改革的深入进行, 使我院人事档案工作面临着“弃档”、“死档”等许多既复杂又难以解决的问题。传统的内向型、封闭式的人事档案管理模式, 已经与信息化社会的现代人力资源管理模式相冲突, 迫切需要建立管理程序简单适用、职责明确的共享式人事档案管理模式。

1.2 管理手段呆板

人才交流日益频繁的今天, 现在管理手段呆板的人事档案管理模式在信息飞速发展的现实面前突显出了它的落后性和不适应性。虽然目前我院的档案管理基本上是计算机管理, 但未能严格按照人事档案管理条例的要求执行先进管理模式, 手段呆板, 计算机应用技术只停留在初级阶段, 深入运用谈何容易。职工人事档案的目录已经录入, 但其应有的功能仍然没有得到充分的发挥, 也没有从根本上解决手工操作速度慢、效率低、易出错的问题。虽然我院准备实行人事档案信息化管理, 但由于缺乏系统权威性的理论指导和具体实践, 执行推广目前复杂先进的管理方式存在许多困难。主要表现在:软硬件等许多基础设施不齐备, 我院没有专人专职管理人事档案, 只是由人事部门兼职管理, 所以出现严重的精力不足、职责分离现象。而且加之经费不到位, 造成所需要的基础设施不能配备齐全。另外, 单纯的信息数据库中的数据通常都是按照职工自己填写的信息内容录入, 数据经常先后不一致, 往往造成信息不准确, 动态信息录入又不及时, 数据不能真实反映人员的现实情况, 造成了数据库信息质量低下。特别是在今年的“三龄两历”普查工作中, 这种呆板的管理手段不仅加重工作量, 时效低下, 而且差错频繁, 明显降低了人事档案管理信息系统的使用率和可信度。

2 针对问题的整改与完善措施

2.1 建立专人专职的人事档案或者是市级的统一管理体制

我院是一所三级甲等的综合医院, 其人力资源现状十分复杂。人员存在在编、非编、离退休返聘、临时工等多种用人模式。人事科的兼职工作已经不能合理地管理好上述人员的档案。为了节省人力物力, 防止管理工作之间存在相互推诿现象, 提高管理水平与利用效率, 需要结合当前的用人实际状况、打破原来人事档案的旧管理体制, 实行专人专职管理的体制。这样才能有效解决档案的乱、差、不能按时入档等现象。如果条件允许可在同一个地市建立医卫系统人事档案信息集中管理中心, 将本市区的所有医卫人员档案进行集中式管理, 人事档案不随人员流动而流动, 从根本上消除了人才合理流动的障碍。这样做才能适应当前医疗卫生系统的改革步伐, 最大限度发挥其信息化的能动作用, 让卫生行政主管部门及时准确地掌握和了解医院卫生技术人才的分布和使用状况, 将过去分散使用人、财、物等资源变为集中管理, 建立起医疗卫生系统人事档案信息化管理的软、硬件平台。这样有利于提供高质量的人力资源信息服务, 更有利于接受国家人事档案管理政策法规的规范化、标准化指导, 灵活机动地搞好人事档案信息化管理, 使人事档案进一步达到规范化和现代化水平。

2.2 建立并尽快完善卫生部门的人事档案管理信息中心的管理模式

当前医疗卫生系统人事档案管理部门无论是服务对象还是服务功能等方面都具有一定的局限性和地域性。应当结合新时期党的医改政策, 从提高医卫系统素质管理的全局出发, 考虑由国家或省级卫生行政主管部门建立并尽快完善一个以居民身份证为准入号码的档案管理系统——卫生人员人事档案管理信息中心平台, 对卫生人员人事档案进行集中管理。在全国或省级卫生系统形成的统一的人事档案管理系统范围中, 人员可以在各级卫生机构中流动、传递。人事档案集中输入到该中心来统一管理和开发利用, 同时也可把部分辞职或被辞退人员的人事档案也都激活, 给他们一个名正言顺的身份, 提供双重选择的适宜工作空间。由于居民身份证的唯一性, 从而从根本上杜绝一人多档、重复建档、弃档等现象的发生;也能准确地统计全国卫生专业技术人才, 避免重新建档等而出现人员统计不实的现象;还可把有关个人的信息资料全部传输到人力资源管理网上, 系统化地建立健全以学历、技术、科研、工作经历、职称等诸多方面为标准的“一人一生”式人事档案系统, 以便划分等级和明确类别, 逐步使人事档案管理信息中心平台达到标准性、可靠性、通用性、先进性。这种管理模式实现了卫生技术人员信息资源电子化、契约化、社会化、法制化, 使人事档案管理由过去单一的单位管理转变为趋于完善的社会化管理。

2.3 规范卫生人员人事档案管理信息化体系

卫生人事档案信息数据库中的数据必须按照中央组织部门和国家档案局的标准统一规范。否则, 格式不统一、标准不规范的人事档案数据信息, 是无法实现各级卫生系统人力资源信息目标共享。还要做好失职渎职等涉及人为破坏和泄密的腐败犯罪预防措施。尤其在数据项目设置上应该增加一些有本系统特点的项目, 要在规范化的前提下创造性地与信息数据库对接, 保证信息系统的正常运转。根据实际要建立健全启动动态信息收集管理机构, 及时掌握最新信息, 做好部分人事档案信息数据库中数据的更新和变通工作, 及时将筛选到的新信息传递到人事档案信息数据库中, 确保数据准确的采集和动态信息的更新, 以便做好信息数据库中的信息增补。

同时, 我们在卫生人员人事档案信息资源利用与共享的过程中, 一定要确保人事档案信息安全保密的问题。充分利用先进网络及计算机防护技术对人事档案信息进行安全保护, 采取管档人员工号式进入档案管理系统, 防止人为的破坏和泄密。彻底打破存在人为幻想操作的关系模式, 杜绝失职渎职等腐败犯罪现象发生。同时加强对管档人员责任心的培养, 巩固他们的计算机基础知识, 提醒他们要对数据信息库及时备份, 而且要结合单位的实际情况制定运用计算机信息安全与保密方面的具体管理办法, 特别是有关计算机人事信息档案安全保密制度、计算机人事信息防护涉毒措施等要重点强化, 做到有章可循, 以确保信息的安全。

3 结语

综上所述, 我们一定要认真贯彻执行党的十八大和十八届三中全会精神, 借助医疗卫生系统改革的东风, 尽快建立完善的人事档案管理系统, 才能更好地服务于医疗卫生事业的发展, 以便适应新时期医院的信息化管理。

摘要：根据中央组织人事部门的有关规定, 针对医院人事档案近几年来的管理情况调研, 分析了目前人事档案管理中存在的一系列问题, 提出了需要整改并尽快完善的管理措施, 以便更好地发挥其在人事管理中的独特作用。

8.一月份护理质量存在问题及整改措施 篇八

关键词：会计信息质量；会计法

中图分类号：D922.26文献标识码：A文章编号：1006-4117（2011）08-0069-01

一、会计信息质量概述

（一）会计信息质量的涵义。根据国际标准化组织1994年颁布的ISO8402-94《质量管理和质量保证—术语》中有关质量的定义，会计信息质量应是“会计信息满足明确和隐含需要能力的特征总和”。这一定义较为宽泛，包括了会计信息实用性和符合性的全部内涵。衡量会计信息质量高低的标准是会计信息所具备的质量特征能否满足人们的需要及其满足的程度，主要包括其可靠性、可理解性、重要性、实质重于形式、谨慎性和及时性等。

（二）影响会计信息质量的因素

1、外在因素。（1）相关法规不健全，会计理论不完善。我国的会计法规体系建设已经取得一定成效，但是在实施过程中有的条目可操作性不强，会计理论不能完全客观地反映经济业务的需要。（2）缺乏有力的外部监督。税务机关往往只注重税款的缴纳和数额的核查，而对会计核算的监督往往会忽略掉。有的单位偏袒某些与自己利益相关的下属单位，不能做到公正的监督。（3）收入分配制度和对经营者的激励机制不适应经济的发展，也是会计信息失真的重要原因。企业的经营成果与经营者的收入联系的紧密度低，会导致一些企业经营者为了个人利益铤而走险，违反财经法纪做假账等，提供虚假的会计信息。（4）有法不依、执法不严也是会计信息失真的重要因素。虽然相关法律已经趋近完善，但仍然存在很多违法行为。

2、内在因素。（1）单位负责人指导思想不正。某些单位负责人利用手中权力，为了个人私利或企业利益，指使会计人员弄虚作假，使会计信息失去其真实性。（2）社会道德观念、伦理修养与会计人员的职业道德观念对会计信息质量的影响。会计人员是会计核算和监督的主体，所有会计信息最终都出自会计之手。（3）会计管理体制的弊端。很多会计人员迫于领导的压力，不得不屈服于领导，被动的接受领导的安排。

二、会计信息质量存在的问题

（一）会计信息不对称，披露不充分，不能正确反映相关信息。由于害怕竞争对手了解自身的真正状况，我国的许多企业都不愿公开自己的会计信息。加之我国会计制度本身的限制，造成社会上公开的会计信息往往都是虚假的。另外，许多会计报告存在很多疏漏或者故意隐瞒，尤其是在近几年物价变动剧烈的情况下，所披露的会计信息很难真正表明公司财务状况和经营成果。

（二）会计信息数据反映单一化，缺乏指导性。很快报表中披露的主要是财务会计确认与计量的交易事项，反映的仅仅是企业财务信息，而对于非财务信息却很少提及。要想对企业未来的发展做好规划，除了依靠财务数据，还要重视非财务信息的重要性。因为在现在这个时代，大众对于企业的评价并不仅仅是它的财力状况，更关注于企业的社会形象。

（三）信息传递不及时，影响信息需求。现行会计系统一般是不定期提供会计信息，企业年度报告也经常是在财政年度数月之后才予以公布。这导致管理层由于信息的滞后而影响决策的及时性和监管的有效性。另外现在很多企业经常隐瞒消息，或者在有利于企业利益时才予以公布，从而影响了信息使用者的使用效率，并影响了投资者的利益。

三、提高会计信息质量的对策分析

（一）建立健全法制，建设有效的会计系统。《中华人民共和国会计法》公布实施以来，各地区、各部门在宣传和贯彻实施方面做了大量的工作，使得增强了在会计工作中的法律法规观念。会计系统是指企业为了汇总、分析、分类、记录、报告企业交易，并保持对相关资产与负债的受托责任而建立的方法和记录，一个有效的会计系统应符合以下几点要求：（1）确认并记录企业所有真实的交易。（2）及时且充分详细地描述交易，以便在会计报表上对交易作适当的分类。（3）正确计量交易的价值，以便在会计报表上记录其适当的货币价值。（4）确定交易发生的期间。（5）在会计报表上公允披露交易及相关事项。

（二）培育会计信息主体和信息需求市场。我国应该着力培养会计信息的市场需求，应该抓紧对各项法律法规进行健全，减少法律法规中的不明确条款，要确保会计信息的披露质量。在具体实施中要不断的拓宽财务信息披露，不但要披露确定的信息，还要披露其他有关的有风险性的信息。企业只有在对会计信息进行披露的过程中做到依据有凭证，才可以确保信息的的可对比性，进而确保了信息市场中的有效性。

（三）通过信息网络建立会计信息系统，提高会计信息传递的时效性。企业应该充分利用计算机网络运用于会计核算管理，只样使得会计核算更加的具有透明性，也更加的清晰明了，另外，也使得会计监督另加的具有直观性。充分利用计算机网络在会计中的应用，通过网络传输数据所具有的安全快捷的获取渠道，以此来达到会计信息的使用效益。

（四）强化会计人员的职业道德教育，提高其业务素质和工作胜任能力。任何工作的完成质量都取决于其设计水平和高素质人员的贯彻执行。加强对会计人员业务技能的培训，以提高其工作能力，减少会计业务的技术错误引起的会计信息失真。同时要对会计人员进行职业道德培训，加强对会计人员的违法违纪，反腐倡廉等方面的教育。

作者单位：华北电网有限公司唐山供电公司

9.自身存在问题及整改措施 篇九

1、思想上政治理论学习深度不够。没有自觉和系统地学习中国特色社会主义理论，导致自己理论水平不够高,对自身世界观、人生观和价值观自我改造重视不够。

2、工作上学习知识钻研业务精神还不够。没有主动挤出时间来开展自学。没有能够做到把时间多用于档案管理系统的学习上，对新知识，新技术的学习不足。在工作中求稳思惟比较重。

3、事业心不如从前，开拓进取精神不足，缺乏迎难而上开创新局面的干劲和勇气，个人创新不足，落实方面做得不到位。

整改措施

1、加强政治理论知识学习，开拓新思想，新思路，新观点，新方法，不断改造自己的人生观、世界观，树立远大目标，坚定社会主义信念，提高自身素质。特别要在理论联系实际、指导实践上下真功夫，不断提高理论学习的效果，实现理论与实践相统一。

2、主动去学习新事物，充分学习档案管理系统操作流程、规范，逐渐学会运用现代化管理手段，提高档案管理质量，加快查找速度，提高利用效率，逐步实现从手工操作转向计算机管理。积极利用档案资料为单位业务管理提供服务，使档案成为“活资料”，及时为客户找到相关档案，缩短业务办理时间。

10.督查中存在问题及整改措施 篇十

2005年12月13日市卫生局组织的督查组一行8人对我院医院管理年活动开展情况进行了实地检查。通过查阅资料、现场查看、现场调查、现场考核等方式，对我院医院管理年活动取得的成绩给予充分的肯定，同时对存在的问题也给予了中肯的指出，并提出了宝贵的意见。为下一步扎实有效地开展医院管理年活动，全面提升医疗服务水平、提高医疗质量安全、提供满意服务起到了积极的促进作用。

一、存在问题：

（一）医疗质量

1.病历质量：抽取10份住院病历。个别病历上级医师未签名，住院志一般情况未填写，首程诊断依据、鉴别诊断过于简单，手术记录不完整，抗菌药物使用未按分级使用办法实施，个别科室化验报告无签名

2.急诊质量：实战意识差，模拟抢救不到位，复苏有效指征不掌握；抢救药品无目录，放置无序。

3.护理质量：个别科室基础护理不到位；个别护士基础知识概念较差，如“84”液配置比例不清；个别科室基础管理不到位，如碘伏消毒液标识过期或无标识；抢救药品无目录，混放，无数量。

（二）院内感染：

消毒、灭菌、预防院内感染意识较差，如：个别科室空气监测、物品监测无记录；有菌、无菌物品混合放置；一次性针管未丢弃；消毒液面不够2/3；消毒物品有效、无效期不清。

（三）医院管理

个别人资质资料不全，未获资质上岗；个别部门管理资料不全。

（四）财务管理

无书面财务管理制度及重大经济项目责任追究制度；“一日清单”执行不到位；部分收入、支出不符合财务管理规定。

（五）医德医风

部分管理规定缺如；无行风监督检查记录；行风教育宣传不到位，个别人不知晓“八不准”。

二、整改措施：

1.召开科主任护士长中层干部会，通报医院管理年督查情况。各科室主任要充分认识存在的问题，对照实施方案的活动内容要求及督查组指出的问题，迅速制定出具体的整改措施。

2、各检查组要加大医院管理年活动检查的力度，实行各级责任追究制。

3、各科主任要认真落实三级医师查房、疑难病历讨论等核心制度，严格要求，严把病历质量关。

4、严格基础管理，各部门、各科室要尽快完善科内各项医院管理工作制度、诊疗常规及各项技术操作规程。

5、医务科要尽快规范各项管理资料，各科室按要求完善各种登记本、记录本。

6、各科室要积极组织岗位练兵，强化“三基”训练，医务科要组织一次“三基”考核，确保全员参与、全员合格。

7、医务科要制定《临床用药分级管理制度》、《抗菌药物临床应用实施细则》、《抗菌药物临床合理使用管理制度》、《抗菌药物分级管理办法》，进一步规范临床用药和处方管理。

8、医务科要尽快制定解决人民群众看病难、看病贵具体措施，遏制医药费用增长。

9、急诊科要组织急救演练，强化急救意识，加强急诊抢救技术的训练，提高实战能力。

10、药械科要制定药品用量动态监测和超量预警制度，促进合理检查、合理用药、因病施治。

11、护理部、社保科要加大日常监督检查和考核力度，规范消毒灭菌、消毒隔离、医疗废物管理等各项工作。

12、医务科要采取各种形式进行住院病历展评，评优罚差，提高住院病历质量。

13、政治处要制订行风建设规范、行风考核奖惩等管理规定，并落实检查记录。

14、财务科要尽快完善各项财务管理制度，规范财务管理。

11.一月份护理质量存在问题及整改措施 篇十一

【关键词】精神科;护理安全;隐患;应对措施

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0273-01

护理安全是精神科护理工作中的重中之重，是衡量护理质量的重要指标，随着社会的进步，人们法制观念的增强，病人及家属的维权意识的提高，使医疗纠纷的发生率呈上升趋势［1］。而精神病人是一群特殊的病人群体，往往是自知力缺乏，受精神症状支配的影响，常有意外情况的发生，在住院治疗过程中，又无陪护陪床，护理工作中存在的风险无处不在，易引起法律问题。

我科为精神科封闭病区，为提高护理质量，特成立护理质量安全管理小组，对于护理工作中存在的问题进行记录，讨论分析，并制定防范措施，使护理工作取得了较好的效果，有效减少了纠纷，杜绝了医疗事故的发生。

1 护理安全问题

1.1 未能认真履行告知义务:精神病患者由于精神活动紊乱，常可发生许多意想不到的问题。在患者入院时，未能将其病情，治疗风险，疾病预后及可能发生的意外情况告知家属。如我科一名老年精神分裂症患者，在病房走廊散步时，不小心摔倒，造成股骨经骨折，而引发纠纷。

1.2 对交接班不重视:有部分精神科护士认为精神病人一般只有情感障碍，行为紊乱等症状，无躯体疾病，所以认为病人的交接班工作无所谓，由此造成交接班工作疏忽大意，而导致病人出现意外事故。

1.3 精神科患者的特殊性所存在的安全隐患，对有自杀企图的患者未及时发现，发药时未检查患者的药物是否服下，使患者将药物聚积后一次服下，使病人药物中毒。

1.4 病情观察不到位:(1)精神病人感冒，发热及其他躯体疾患等不舒服，他们一般不会主动告诉护理人员，主要靠护士的认真观察及检查。如生命体症的监测、病人痛苦表情的观察。未及时发现病情变化，则延误病情。(2) 精神科患者的意外行为往往具有实发性，冲动性，隐蔽性及难以预测等特点。护士对病人的病情观察不仔细，未及时发现患者的异常表现，而不能采取有效的防范措施，如抗精神病药物引起的药物不良反应较多，可发生流涎、低血压、吞咽困难、四肢震颤等不能反应，如果缺乏专业知识及敏锐的观察力，未及时观察到病情变化，则延误抢救，则引起患者休克，窒息等意外事故，引发医疗纠纷。

1.5 医嘱执行不到位:精神科病人往往是自知力缺乏，认为自己没有病，经常拒绝接受治疗与护理。护士不想方设法说服病人接受治疗，或采取有效的措施，而是因省事，以病人不合作为理由，听之任之，未能按医嘱及时用药，延误病人的治疗，使精神症状得不到控制。

1.6 护理记录不规范:护理记录是具有法律意义的原始文件依据，特别是涉及到医疗纠纷时是最关键的举证依据。如果护理记录字迹不清，陈述杂乱，随意涂改和签名，重抄护理记录等使护理记录失去了真实性，在出现纠纷时，造成举证失败。

2 防范措施

2.1 认真履行告知程序 患者在入院时，告知家属及患者相关的注意事项，药物不良反应，以及相关的治疗与护理，对可能出现的并发症意外等如实、反复地向家属告知，以取得家属的同意与支持，并在《知情同意书》上家属签名。以免发生纠纷时，有据可查。

2.2 强化交接班意识 强化护理人员的法律意识、责任意识、质量意识、风险意识［1］。特别重视护理安全知识的教育，确保护理安全。交接班时，护士长不定期抽查护士交接班的情况，组织护士不断学习交接班制度，以保证交接班的制度化。建立交接班登记本，在完成的项目上护士签名。

2.3 强化护理安全教育，提高护理人员安全意识，护理人员在平时的工作中，应具有高度的工作责任心，严密观察病情，对一些危重患者做到心中有数，定期组织护士学习一些法律法规知识，如《医疗事故处理条例》、《职业道德行为规范》、《护士条例》等，使护理人员真正做到依法执业，以规范自己的护理行为，从而能够客观、真实、及时地记录护理记录［2］.

2.4 健全规章制度，加强安全管理，安全护理是护理人员在护理过程中，严格遵守护理制度和操作规程，准确地执行医嘱，实施护理计划的过程［3］. 要求护士认真仔细地检查护理文书，关键内容要认真反复核对，发现问题及时改正。要求质控护士把好记录关，尽可能减少护理记录错误，防止引起纠纷。

2.5 制定严格的规章制度和奖罚措施，奖优罚劣，以强化护士的责任心。

3 小结

通过本科护理安全质量管理小组对本科安全问题的分析及采取的相关的防范措施，使我科的护理差错明显减少，在精神科病房，只有加强护理人员安全教育及培训，严格遵守各项规章制度及操作规程，才能消除不安全因素，减少护理差错的发生，提高护理质量。

参考文献

［1］叶贞.基层医院的门诊注射室纠纷与差错预防措施探讨［J］.中国实用护理杂志.2005，21（4A）.64-65

［2］梁丽珍.一般护理记录存在的问题与对策.国外医学.护理学分册.2005，24（3）：132

12.一月份护理质量存在问题及整改措施 篇十二

关键词：城镇建设,质量管理,措施

随着城镇建设的快速推进, 工程建设质量问题也显现出来。各地经常报道城镇建设中出现厂房倒塌、建筑物裂缝漏水等质量事故, 直接影响到人民群众的切身利益和生命安全, 已逐渐成为社会关注的焦点。就城镇建设中的工程质量现状、出现问题的原因、解决问题的思路框架作初步探讨。

1 当前小城镇工程建设发展的前景与工程质量现状

城镇工程建设是近几年才快速发展起来的, 城镇工程质量管理是个新课题。下面从城镇工程设计着手, 系统地分析工程质量存在的突出问题。

1.1 无图纸、盲目比照相邻相近建筑施工

城镇和农村建设中, 建设单位或建房户, 为了省钱, 请一些当地“有影响力有经验的工匠”撒几道白灰线, 也不要图纸, 比照相邻已有建筑, 就开始施工建房, 至于房屋内部结构全靠所请工匠的“经验”而定。这些房屋不设圈梁, 无构造柱, 采用省质钢筋、水泥等建筑材料, 根本无抗震设防措施。曾调查过一些城镇房屋, 发现大部分村镇房屋都有开裂、漏雨等问题, 这些问题直接影响到房屋的使用功能, 而人民群众对此却习以为常, 麻木认同。

1.2 城镇建设中极少有招投标、工程监理、工程监督程序。

近几年城镇建设中除学校、乡镇机关办公建筑有简易的工程招标投标、工程监理、工程监督程序外, 绝大部分工程没有任何手续, 这给工程施工埋下了工程质量隐患。如某一乡镇住宅小区建在一废弃的煤矿采矿区上, 施工前未办理任何建设手续, 对拟建式程场地不做文物普探, 地质勘察深度也不够, 建成后因采矿区地下水位变化, 地表土层塌陷, 楼房开裂, 这时建设单位才到工程监督机构要求鉴定处理, 虽然对此事故相关部门及时拿出相应整改方案并付诸实施, 但对建设单位, 住户造成的损失很大, 同时造成不应有的社会影响。

1.3 施工队伍素质差, 打一枪换一个地方。

城镇和农村基本建设过程中, 因机械化程度低, 劳动强度大, 骨干力量是农闲时放下锄头头的泥瓦匠, 不可否认, 这些师傅中间有一部分善于学习新知识, 掌握新技术, 但现代科学技术发展很快, 一个工程师的业务知识也只能维持五年, 五年中如不及时更新, 就要落后, 可想而知, 农村师傅们的技术水平, 加之城镇和农村基本建设中大部分仍采用包工不包料的方式施工, 进度快, 两个月左右包括粉刷在内一幢高三四层的楼房就能竣工。至于质量, 涉及到方方面面, 影响因素太多, 师傅们拿到包工工资后就走人, 房屋交工后裂缝, 漏雨等质量问题能推就推, 结果不了了之。

1.4 建筑用材质量差, 经常出现不合格的建筑材料。

在村镇和农村建筑中, 部分建房户为省

钱贪图便宜, 使用劣质钢材, 水泥, 机砖, 而且建房户对劣质建材也无鉴别经验和鉴定能力, 时有预应力楼板脆断伤人, 挑梁断裂等工程质量事故发生。这些事故经现场检测, 大多是由于楼板的预应力钢材为伪劣建材, 钢筋直径、强度和冷弯试验达不到规范标准, 水泥为小厂生产, 无合格证和复试报告。由于老百姓不管材质好坏, 只比价格高低, 部分楼板生产厂家为了和存, 采用劣质钢筋或水泥, 以次充好, 这样的房屋迟早要出问题的。

1.5 适用于城镇农村环境条件的标准图集太少。

多年来各地建设部门为推动城镇农村建房的发展, 组织了多次城镇农村居民住宅设计竞赛, 对城镇农村居住环境条件进行了较深入的研究, 出版了部分适宜城镇农村居住环境的标准图集。但我国各地人文环境变化大, 生产习惯差异, 使得已出版的标准图集在局部区域适用, 虽然部分标准图集对农村的生活环境做了研究, 但针对性不强, 如农民图方便在用预应力楼板的屋顶上打粮晒粮, 由于机械设备振动引起板缝开裂, 屋顶漏水, 平屋面卷材防水不适宜农村屋顶晒粮等, 加之标准图集宣传力度受限, 城镇农民建房时想用的参考标准图集太少, 尤其在某些欠发达地区的农村基本没有采用标准图集施工。

2 提高城镇农村建筑工程质量的措施

城镇农村工程建设涉及土地规划, 村镇管理, 建材生产, 经济消费水平, 人文环境, 生活习惯等, 是一项难度大并且操作复杂的工作结合当前城镇农村工程建设具体情况, 提出如下解决城镇农村建筑工程质量的思路。

2.1 加大宣传力度, 增强人民群众的工程质量意识。

根据各地区的实际情况, 各地政府相关部门利用当地电视, 电台, 报纸等媒体开办一些工程质量专题节目, 做一些群众喜闻乐见的工程报道, 内容可以涉及规划, 建筑设计, 质量通病防治, 工程监理, 政府监督等, 节目可大可小, 发现亮点, 推广亮点, 以点带面, 以点促面, 不求千篇一律, 以人民群众可以接受的消费水平的房屋建筑进行符合实际情况的推广普及, 推广健康住宅的理念, 提高人民群众的工程质量意识。

2.2 强化施工队伍管理, 推广普及房屋建筑科普知识。

工程质量的管理主要因素是人员素质的管理。面对量大面广的城镇农村建筑市场, 各地城镇管理部门可根据当地的实际情况, 定期不定期地对农村建筑从业人员进行业务培训, 邀请有关专家, 结合当地情况, 介绍一些简单易懂的工程管理知识, 让他们掌握一定的房屋建筑知识, 让他们认识到按图施工的重要性, 县级建设行政主管部门, 对培训合格人员可发给培训合格证书。

2.3 对投资30万以上或者建筑面积在

300m2以上的房屋建设应推行正常的工程管理程序。

对城镇农村建设中限额以上工程和学校、幼儿园、卫生院等公共建筑应逐步推行正常的工程管理程序。工程的图纸设计、招标标、施工、监理、监督等应进行系统规范管理, 从源头上杜绝无证设计, 无证施工, 无证监理的“三无工程”。为此, 建议从建设单位或建房户拿到宅基证或土地使用证时, 就及时开展宣传与预控管理工作, 当然这样作对城镇工程管理而言, 业务量大, 但只要下功夫想办法采取相应预控措施, 详细说明工程质量关系到百年大计的重要性, 做好宣传解释工作, 相信人民群众是能够理解和支持此项工作的。

2.4 县级建设行政主管部门要加强本行政

区域内村镇建设工程的质量安全监督管理工作, 重点加强对本行政区域内特别是城镇以外的限额以上工程执行基本建设程序情况的监督检查, 并建立相应的巡查报告制度, 明确巡查人员及其职责。

2.5 巡查人员若发现制镇, 集镇规划区内和

村庄建设规划范围内, 限额以上工程款办理施工许可证擅自施工的项目, 以及在以上规划区擅自进行建设的, 应立即责令其停止施工并报告县级建造行政主管部门进行处理。

2.6 县级建设行政主管部门应建立相应的

质量安全监督检查制度, 监督重点应放在抓好戒的结构质量和施工安全上, 设立质量控制点, 加大对工程的地基验槽和主体结构质量施工过程以及预制构件等涉及结构安全的建材的监督检查力度;同时坚持监督与服务并重, 对工程施工提供必要的技术指导和服务。

2.7 限额以上工程竣工后, 建设方要按程序

组织验收, 及时办理竣工备案, 县级建设行政主管部门或其委托的村镇工程管理机构, 要做好竣工验收的监督工作。

2.8 对限额以下工程和农民自建低层住宅

的管理, 现阶段要求建设方应选择具有设计、施工承包资质的设计, 施工企业进行设计和施工;也可根据实际情况依照有资格的建筑师, 结构工程师以个人名义设计的图纸, 选择有资格的建造师, 监理工程师组织的施工队伍或具有劳务资质的施工队伍。设计、施工单位或建筑师, 建造师, 监理工程师分别对设计, 施工质量和安全负责, 由建设方自行组织施工后, 建设方对工程质量和施工安全负责。

参考文献

[1]王一睿.浅谈村镇建筑工程质量[J].内蒙古石油化工, 2004, 6.

13.在岗培训存在问题及整改措施 篇十三

存在问题及整改措施

一、存在问题：

1.由于个别乡村医生素质低，对培训工作认识不到位，学习态度不认真，导致迟到、早退、旷课、代替刷卡、代替考试、培训期间课堂纪律不严肃等。

2.卫生院业务用房紧缺、面积较小，造成培训人员拥挤，难以达到预定的培训效果。

3.上传数据不及时，无法及时体现培训进度。

4.制度不完善造成管理人员责任心不强，电视屏幕较小造成培训效果差。

二、整改措施：

1.我院设立乡村医生专项培训领导小组，制定相关培训制度，签订责任书，确定管理员职责。

2.由于卫生院房屋紧缺，无法达到预期的培训效果，我院租赁***文化大院做为乡村医生培训点，面积70余平方米，课桌齐全，可同时容纳30人以上乡医培训学习。为保证培训效果，我院购买投影仪一部，由管理员——***同志具体负责该项工作。同时对培训的乡医实行签到、签退，双签制，从而杜绝学员迟到、早退、旷课及代刷卡现象发生。

3.制定严格的教学进度计划表，按计划及时上传学习进度及数据。

***卫生院

14.工作作风存在问题及整改措施范文 篇十四

工作作风存在问题及整改措施1

在全市干部作风教育整顿活动中,为了达到自我教育、自我提高的目的，本人在认真学习理论，对照自己工作和思想作风各方面，在深刻剖析问题的基础上，把解决突出问题与履行岗位职责结合起来，特制定以下整改方案：

一、作风整顿的目标要求

进一步加强政治理论学习，以先进的理论思想为指导，结合教师工作特点，明确个人奋斗目标，针对个人思想和工作上存在的不足，采取相应的整改措施，努力提高觉悟，增强党性，解放思想，刻苦钻研业务知识，做到政治业务两过硬。

二、整顿的具体措施和时限

(一)强化政治理论学习。认真参加政治理论学习，做到“学习有笔记、讨论有重点、发言有质量、学后有心得”，同时，还要利用业余时间，注重联系实际学、根据需要学、围绕工作学、盯住问题学，自觉运用理论知识去认识、解释和分析工作中的各种新情况、新问题，从而增强自己的政治素养。

整改时限：长期

(二)强化业务知识学习，提高业务能力和业务水平。深入开展调查研究，不断创新，积极探索。加强各种类型培训学习，自觉刻苦地钻研业务，把业务学深学透。学用结合，不断增强为人民服务的本领，努力把工作能力提高到一个新的水平。

整改时限：三个月

(三)大力发扬奋发有为的工作作风，强化进取意识，确保真抓实干。始终保持奋发有为、昂扬向上的精神状态，充分发挥主观能动性，以自己饱满的工作激情，把心思凝聚到工作上，把功夫下到抓贯彻落实上，迎难而上，迎造出一门心思干事业。牢记使命，在自己的岗位上释放出自己的最大能量，以追求一流的豪情壮志和责任感，用最大的努力去争取最好的工作成绩。

整改时限：一个月

(四)牢记党的服务宗旨，把全心全意为人民服务作为自己的终生追求和义不容辞的责任，实实在在地为师生办实事、办好事，全心全意为人民服务这个宗旨不能忘，吃苦在前、享受在后这个原则不能变;坚持活到老、学到老、改造到老，只有思想上保持先进性，才能在行动上体现先进性。

整改时限：长期

(五)注重自身修养，树立务实形象和清廉形象。在形象上要自重，对消极腐朽的东西，见微知著，防微杜渐，做到“常在河边走，就是不湿鞋”;在思想上要自省，做到思想品德高尚，为人忠诚踏实，让群众满意，让组织放心;在纪律上要自警，做到吃苦在前，享受在后，工作以高标准为

目标，生活以下限为尺度，克己自律;在工作上要自励，做到勤奋学习，善于思考，努力成为思考型和创新型的干部。

整改时限：一个月

总之，我将抓住这次整改活动的机遇，严格按照党组织的要求，在广大师生的大力帮助下，认真整改自身存在的问题和不足，从而使自己在思想观念、工作作风和纪律表现上都有明显进步，努力发挥好模范带头作用，为推动学校各项工作再上新台阶做出自己应有的贡献。

工作作风存在问题及整改措施2

在干部作风整顿学习活动中，我认真学习了县教育局有关干部作风整顿工作的文件精神，学习了《党章》、“胡锦涛同志重要讲话精神”及关于“在领导干部中大力提倡八个方面的良好风气”的论述等重要内容，在学习中一边做笔记，一边接受领导和同事们的教育，深刻地从人生观、价值观、世界观等方面谈出了自己对学习的认识，通过这次整风学习，开展干部作风整顿工作有了进一步的认识。

一、存在的问题

1、政策理论水平不高。对党的路线、方针、政策的理解只停留在一般水平上，没有进行深刻的研究和掌握。对先进文化的理解，不够深刻，对教育工作方面的法律、法规、政策掌握的比较少，也比较肤浅。

2、主动意识不够。工作中只注重对自己份内的事情的考虑，没有站在更的立场想问题。总是认识自己的工作能完成，不拖学校的后腿就行，不会积极主动的去为学校着想，不会主动地为别人着想，干点工作就会想到报酬，或者就是得过且过，不思进取，不精益求精。

3、对工作责任心不强。在工作中，不严格要求自己，组织观念落后，集体思想不强，对原则性的东西，思想不敏感，听不得人说好话。

二、改进措施

1、加强学习，提高自身的素质和能力

认真学习书本知识，做到全面学习和重点学习相结合，不断给自己“加油”和“充电”，经常和同事们相互交流、相互竞赛，努力提高自己的教学水平和能力;认真学习各种规章制度，树立爱岗敬业和安全教学的责任意识;积极参加学校的思想政治学习，努力提高自己的思想素质。

2、严于律已，增强为学生服务的意识

我们工作的最终目标要体现在为学生服务上。所以在教学工作中，自己始终要围绕为学生服务这先决条件，严于律已，一丝不苟地干好自己的本质工作。多抽时间与学生进行沟通和交流，增强为学生服务的责任意识。

3、开拓创新，树立大局意识

在教学工作中，要开拓创新，敢于突破常规思维，想别人之所没想、所不想，树立敢闯、敢冒的精神，只要所思、所识、所想、所为符合教学工作的要求和学生的实际，就大胆地干。自己要勇于剖析自己。经常对照检查自己的思想和言行，做到有则改之，无则加勉;要积极地开展批评与自我批评。虚心向其他同志请教，请别人帮助查找问题，对于别人的批评和指正，自己决不敷衍，坚决摒弃面子思想。努力树立大局意识和集体意识，一切以学校大局为重，服从学校和领导的安排，认真做好教学工作。克服患得患失的思想顾虑，把自己塑造成一位具有时代开拓精神和创新意识的人。

工作作风存在问题及整改措施3

本人认真学习了县评组办和建委的《县直单位百名股长考评活动工作方案》，提高思想认识，进一步明确了开展考评工作的指导思想、原则和内容，充分认识到开展民主考评百名股长活动是围绕“大投入大建设、大招商大发展”战略部署，大力推行县委提出的“五办”作风的需要，核心是提高办事效率，提高服务质量，目的是让基层满意、企业满意、群众满意、上级机关满意为标准。并细心体会，认真反思自身。经过学习和深入思考，我个人对开展考评工作有了更深的理解，对在精神状态、思想观念、执行力、工作作风和廉洁自律方面自身存在的问题也有了进一步的认识。现在对照工作实际，作如下整改：

1、不断加强政治学习，强化思想教育，忠于职守，提高思想政治素质。进一步增强纪律观念，增强纪律意识，做到自重、自省、自警、自励，时刻保持昂扬的精神状态，锐意进取。

2、坚持解放思想、实事求是，树立科学的发展观。紧密工作实际，注意工作作风和工作方法，做到脚踏实地，求实效，解决实际问题，做到不好高骛远，使工作思路符合客观实际。

3、强化工作作风建设，提高执行力。尽职尽责，真抓实干，大胆工作，勇于实践，乐于奉献。发扬知难而上、开拓进取、求真务实、改革创新的精神，深入一线、深入基层、深入实际，认真开展调查研究，一步一个脚印地做好工作。既要注意查找管理方面存在的突出问题，也要注意发现实际工作中存在的具体业务问题，继续努力为领导做好参谋，提好建议;为基层单位解难释惑，解决争议，做好业务指导服务工作。

一、存在的问题与不足

一是坚持学习的恒心和毅力不足。行政工作是我负责的主要工作，这项工作对思想理论修养要求较高，只有坚持不断学习，才能做出具有较高思想理论水平的工作。由于办公室人员较少，日常的工作量较大，有一种疲于应付的感觉，坚持学习的恒心和毅力逐渐放松。尽管自己在工作中一直求新、求变、求活，但总有一种知识面窄、办法少的感觉，认真分析起来，也是由于自己学习抓得不紧不实的缘故。

二是深入实际不够，解决实际问题少。自己除了对日常工作进行监督检查外，工作的大部分时间都是在办公室里，深入基层的时间少，特别是对一线服务研究的少。质量监督的工作重心是现场监督、技术服务，虽然自己有时也协调办理了一些工作，但就事论事的情况多，认真研究，深入解决关键问题少，对一些影响工作顺利运行的问题没有及时发现和解决。

三是工作有时心浮气躁，急于求成。对事物内在规律把握得还不好，处理问题有时考虑得还不够周到。有时发现问题对同志态度不够冷静，不留情面，工作方法简单，不大在意同志们的感受，给人一种过于生硬的感觉。

二、整改措施

1、加强学习，提高理论修养。首先，要持之以恒、坚持不懈地抓好学习。学理论，要抓住实质，在提高理论素养上下工夫，加深对建设有中国特色社会主义及“科学发展观”重要思想的理解。学管理，要在现代化管理知识方面下工夫，解放思想，与时俱进，使自己能够适应形势发展的需要。学业务，在专业知识方面下工夫，努力提高自己的服务能力和服务水平。进一步提高认识，从我做起，从现在做起，从一切能够做的事情做起，切实通过活动使自己思想能有大的提高，作风能有大的转变。自觉遵守各项规章制度，规范自己的行为。向先进典型和先模人物看齐“创先争优”。学习的内容要广泛，进一步加强对“科学发展观”重要思想的学习，特别是从宏观上把握精神实质。

整改时限：从现在开始，立即行动，尽快落实，长期坚持，不懈努力。

2、深入基层，解决实际问题，提高管理水平。强化大局观念，增强奉献意识和使命感，切实围绕质监站的中心工作，多与业务科室进行沟通交流，及时发现和解决业务工作中存在的问题，进一步完善考核管理体系，抓好制度建设。

整改时限：立即行动，短中期结合，力争早见成效。

3、谦虚谨慎，戒骄戒躁。坚持向群众学习，向实践学习，向同志们学习，不断提高自己的素质修养,强化组织观念和责任意识，大胆坚持原则，积极开展批评和自我批评,努力增强宗旨观念，提高服务意识。

整改时限：立即从我做起，见诸于行动，希望大家监督。

15.一月份护理质量存在问题及整改措施 篇十五

【关键词】 门急诊护理 常见问题 应对政策

【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0233-01

1 门急诊中护理存在的问题

急症医学的特点是涉及到很多学科的参与与求助的，急诊护理对于病人常常设计到很多学科和专科。同样这也就要求急诊必须作为医院和社会的一个窗口，在医疗活动比较集中的地方，进行全面的救治。由于人员的流动性比较大，急诊的护患关系是比较短的，病人的病情比较危急，情况不好，很容易产生矛盾和纠纷。我国急症护理的工作存在很多的问题，首先就是整体的护理理念欠缺，护士在接诊、分诊的理念比较落后，专业技术也不是很熟练，抢救物品和管理不够完善，护士抢救的意识不强，法律保护和自我保护的意识比较淡薄，护士长期的超负荷工作，护士队伍的年龄比较轻，处理问题的能力也是比较薄弱，经验不足，缺乏一定的沟通能力，缺乏特殊事件的应急能力

2 门急诊护理的解决措施

2.1 树立并强化以病人为中心整体的护理理念

整体护理是以现代化护理作为基本的指导，以护理的程序为基本核心，将临床护理和护理管理中的各个环节系统化的管理，以其中一种作为基本的指导思想和护理理念，根据护理对象的心理、文化、精神等等各个方面的需要，提供一个适合的最佳护理方案。对于急诊的护理专业来讲，更为重要的是人而不是疾病，需要重视人对健康问题的各方面反映，而不仅仅是器官或是组织发生改变。护理工作主要就是由医院延展到院前，主要就是以救治病人的生命为基本的出发点，快速地开展和识别现场急救的情况，在医院内，要由简单的护理扩展到组织协调多方面的护理，使病危的病人在最短的时间能够得到有效的治疗。另外，作为一名急诊的护士，最好能够体恤病人的痛苦，能够同情病人的困难和遭遇，要尊重病人的想法，想病人之所想，急病人之所急，不断的创造积极的条件，尽可能的满足病人从心理到生理到社会各方面的护理需求。给病人提供一个全方位优质的医疗服务

护理的过程中，护理的本身理念得不到医务人员的认同，这样再好的工作理念，在先进的护理理念都是没有用处的，这样护理工作的质量也不能够得到真正的提高。所以，要加强以病人为中心的服务理念的宣传教育，另一方面，需要通过制度的建设和改革，将这种服务的理念更加的平常化和日常化，以制度的强制性来保护先进的理念的落实，做到有理可查

2.2 要不断提高门急诊重病症的护理情况

门急诊的护理工作，具有一定的复杂性与快速性，对护士专业的技能要求也是比较高的，根据急救工作的基本流程与急救工作特点，针对急救护士的素质要求特点来进行相应的学习和完善，急诊的门诊要不断的完善，要加强重症护理的治疗工作，要不断建立和完善临床的监督机制，以及抢救设施的严格管理，提高急诊病症的护理水平，并且由单纯的被动方式转化成为积极主动的护理病人，体现更为具体的护理工作，对于急救中出现的相关特点能够更为准确的反应。因此，合理、科学的管理模式，严格规范各种操作的流程，规范护理的行为，这些与护理质量都有一定的关系。对护理专业要建立相应的护理技能，和专业的护理培训计划，采用多种渠道的护理方式配合，不断激发高龄护士对应急情况的处理预案，另外对于高工龄的护士的工作热情要不断的激发，这样才能完成重大的抢救工作，对于抢救设备的管理人员，要加强培训的力度，对于紧急突发情况的处理，提高护士的专业技术水平，这样才能够提高急诊的抢救护理的水平

2.3 工作中，提高自我防护的意识

要不断提高护士的自我防范的意识，要有效提高急诊的护理情况，减少急诊急救中出现的医疗纠纷，要提高护士的自我保护意识。首先要不断加强季节业务的培训，不断保障护理质量的安全，要不断加强急救物品的管理，保障急救整个过程的安全。要加强业务工作的法律意识，加强法律法规的教育，增强自我保护的意识，在急诊的抢救过程中，避免出现手忙脚乱的情况，就必须增强个人的业务水平和自身素质。对于急诊急救病人要及时、准确、完善的救治，对于拒绝接受救治的家属，要耐心的劝导，并且要记录上签字。

2.4 注重护理人员思维能力的培养

作为一名急诊的护理人员，在工作中会遇到很多重病的患者，突发的病情比较多，搶救的仪器比较复杂，急救技术也比较复杂，新技术，新理论比较多，护理人员的角色比较多元化，不仅仅要求具备自然科学的知识，各方面的知识都要具备，并且还需具有一定的判断思维

3 急症护理的发展

门急诊护理人员的队伍要更专业化，门急诊护理人员是疑难杂症的服务者，要彻底掌握抢救的基本技能，和领先的服务水平，并且培育一批能够全身心投身于急诊岗位的专业化队伍。我国目前医院的急诊科是属于空白的阶段，这样很容易导致急诊医学和护理并不能完成一个完美的衔接过程，这样也制约了专科医疗的整体的发展水平。

急诊技术要求规范化，急诊重症的救治，要得到进一步的加强，就必须要形成一系列的急救规范，不断的完善急救的水平，从细节做起，不断加大管理力度，不断提升专业的护理技术，不断规划工作的具体方向。急诊护理的知识多样化。急诊护理因素比较多，并且存在一定的风险数对于个别的突发案例和急救情况。在应对突发状况时候，要运用职业的水平，运用现代化的信息技术，探讨相关的专业知识，注重保持知识的完整性。建立雄厚的知识平台，专业的技术发展水平。

急诊护理的范围存在一定的社会化。现代急诊护理工作不仅仅是停留在一些基本的急救情况上，还有一些疑难杂症，所以必须要培训处一支训练有素的急救队伍，这样才能够应对一些突发的情况

参考文献

[1] 黄玉萍 鲍志强 郑建敏.急诊医学的发展与发展中的急诊医学[ J].《实用医院临床杂志》 2012年 第1期.

[2] 黄豪 李文放 林兆奋 杨兴易 杨华.综合性医院急诊专业质控管理的实践与思考[J]. 《实用医院临床杂志》2012年第1期.

16.数学学科存在的问题及整改措施 篇十六

---数学学科存在问题梳理及对照整改报告

根据市教育局关于学科问题查找和整改的精神，开学初我校对各学科制定了查找问题和整改的方案。在数学学科中，以六年级教研组查找出的“学生解决问题的能力欠佳”这一问题最为典型，是迫在眉睫所必须解决的问题，所以，本期学校教研处就这一问题组织数学教研组进行整改。数学教研团队的宗旨是：“让每一个孩子接受均等的教育，促使每一个学生健康快乐的成长。”下面就我们整改情况从以下四个方面进行汇报。

一、现状分析

学生看着“解决问题”就愁眉苦脸，纷纷叫着这是困难大题，在考试过程中 更是容易被“解决问题”的千变万化给考“倒”。教学中，我们只是一味的按大纲教学，让学生填鸭式的记忆，主观性的认为我讲了，你会做了，这个课就上好了。学生下了课很快就会抛之脑后，再遇到时，又变成了陌生题型。

二、整改措施

1、学校领导齐抓共管，以点带面促进教师专业发展

学校就“学生解决问题能力欠佳”这一问题提出整改要求后，赵益华校长以及教研主任杨燕老师经常到数学教研组进行深入研讨，提出合理化建议，以点带面，促进全校数学教师的专业发展，提高教育教学水平。

2、细化常规，保证质量（1）有效备课 做到“三精”： 精准确定好学习目标； 精细安排好课堂教学活动过程； 精心设计好练习、检测；（2）有效上课

一是长期坚持采取以听课促有效上课，包括推门课、帮扶课和评比课等；二是重听课后的评价交流。（3）有效作业的设计与布置 拒绝题海战术，做精简高效的题目。题海战术不但起不了多大作用,反而还会增加孩子们的作业负担, 所以老师要精选有价值的题目,注重作业的高效性。

（4）有效辅导

注重培优辅差工作，并实时总结。（5）有效单元检测

每上完一个单元，都会及时对学生进行检测，并且认真进行质量分析，特别是对“解决问题”进行分析，总结学生到底哪些方面存在问题，并及时辅导。

3、抓好教研，促进发展（1）加强学习，更新教育理念

加强理论学习，吸取专家们的教学经验。本学期，教研组组织学习了《小学数学教学策略》、《小学学习体验案例集锦》、《小学数学新课程教学法》等有关小学数学教育的书籍。（2）专家引领，提高专业素养（3）加强外出培训，提高业务水平。（4）注重加强教师基本训练

4、针对问题，专项训练

（1）教会学生“解决问题”的几种基本策略

策略一：“直译法”----将普通语言逐步转化为数学语言 策略二：“公式法”----充分利用公式逐级逼近已知数据 策略三：“代换法”----把几个等量关系转变成一个等量关系

策略四：“三变量列表法”-----利用图形、表格工具紧抓三个量的关系（2）学会整理错题集

本学期，重点研读了《小学数学教学易错易混问题及典型教学案例研析》这本书，专门出一些有针对性的题目让学生练习。同时，学生做错了题目，还要求他们准备一本纠错本，把做错的题目集中在一起，进行巩固复习。（3）学会自主梳理重点知识

人人准备一本笔记本，自主将重点知识进行归纳、整理，空闲时间就拿出来看看记记。

（4）养成写数学日记的良好习惯 为了提高学生解决问题的能力，可以让学生写数学日记，把生活中用到的数学知识都写下来，比如在学了公因数和最大公因数后，让学生帮老师的新房选择合适的地板砖，并把选择过程记录下来；在学习分数时，为了让学生了解分数的产生和发展的历史，让学生写一篇有关分数的日记，学生通过上网查资料了解了很多分数的问题，学到了在课堂上学不到的知识，拓展了孩子们的知识面。（5）注重对学生渗透“数学文化”教育

由我校聂恒霞老师主持申报的《小学数学文化渗透策略研究》县级课题已成功立项，并处于积极研究状态中。

三、整改效果

通过一学期的训练，学生在解决问题能力方面有了明显的提高，原来对解决问题无从下笔的学生，在读完题后，能借助画图来理解题意，能独立解决生活中一些简单的实际问题；优等生开始借助图形去探讨一些拓展题的解题方法。在赤水市举行的小学数学核心素养竞赛中，我校8名同学参加就有7名同学获奖。当然，比赛不是目的，目的是为了促进学生的数学思维能力。

四、下一步打算

1、工作中的不足

（1）在教学中实施差异教学未达到最佳效果。

（2）由于训练的时间比较短，深入的不够，取得的成果还不够突出。

2、下一步打算

（1）研读课程标准，设计各种课型的 “解决问题” 导学案。（2）尊重个体差异，实施分层教学，进一步抓好后进生的辅导工作。（3）进一步培养学生的数学素养，深挖教材，提升教学的深度。总之，在下学期的教学中，教师要不断的修正、充实教学模式，为学生营造轻松的学习氛围，掌握解决问题的方法，从而真正喜欢上解决问题，让学习成为一种习惯。

17.7月份医疗质量检查整改措施 篇十七

今天，汪有强副院长，医务科陈碧琼科长，门诊部主任董维芳及内科、外科、妇科主任一行对全院近期医疗工作质量进行大检查，此次检查的重点内容有以下几点：

一、核心制度的落实情况

1.首诊负责制各科执行较好，无因首诊不负责或推诿病人现象发生，无病员投诉。

2.三级医师查房情况，对内外妇科每位医生随即抽查2份住院运行病历检查，认为均按照规定时间进行了三级医师查房，并且有上级医师的审核，修正及签名。

3.疑难病例讨论：检查各科内入院1周以上诊断不明或者疗效较差的病例；住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变；病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病，病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的病例都进行了讨论，会诊记录较完善。

4.危重病人抢救制度：各科执行较好，抢救及时有效、记录完善。5.会诊制度：科室会诊，科间会诊，主题明确、到位、及时，记录完善。6.术前讨论：择期手术，特殊手术都进行了术前讨论，麻醉医师亲自对病人术前评估检查，各项记录完善。

7.每例手术病人，在实施麻醉前，随台手术医师、麻醉师、护士三者共同逐项进行手术前安全核查，核查记录真实、无缺项并保存病历中。

8.各级医师都能按照本院手术申请审批，手术分级管理、分级授权履职。9.分级护理符合规范执行医嘱准确及时。

10.各科有交接班记录本，做到新入院病人、危重病人、手术病人、老年病人均床旁交接班。

11.临床用血指征掌握合理，输血相关资料保存完善，送检交叉配血、取血、各个环节符合规范要求。

12.每月对门、急诊病历抽查及内外妇科每位住院医生随机抽查两份住院运行病历和终末病历质控评分，甲级病历达90%以上。

二、本月医疗质量诊疗指标完成情况：

1.该月门诊总人次2726人（其中外科350人，五官科90人，男科170人，肛肠科30人，内科440人，风湿科60人，肝病科150人，妇科852人，人流科339人，不孕科170人，急诊科400人，乳腺科92人）

2.住院患者出院情况：该月共出院279人，平均住院天数16.6人，（内科50人，外科11人，妇科140人，五官科18人，康复科59人，肛肠科14人，泌尿外科23人）

3.诊断符合率：门诊诊断与住院诊断符合率96.2%，入院与出院诊断符合率99.2%。

手术台数：手术前和手术后诊断符合率100%，住院三日确诊率99%，院感染率0.36，死亡数2例，占0.68%。

4.病历回归：各科72小时住院病历回归率70%，病案终末质控。住院病 历首页信息填写正确率达98%以上。

5.本月无严重差错及医疗纠纷发生。

三、医疗质量监控：

1.对“非计划再手术”的监控工作，本月全院无1例非计划再次手术患者。2.本月超过30天住院患者共9例报医务科，并根据其原因进行分析、评价、汇总。

如：病案号2979，Ⅱ型糖尿病、脑梗塞、冠心病、住院118天。病案号2983，升结肠恶性肿瘤、失血贫血、冠心病、住院225天。病案号2985，肝硬化、乙型肝炎、原发性肝癌、住院71天。病案号2988，肝昏迷、乙肝、肝硬化、脾功能亢进、住院48天。病案号2989，慢性肺源性心脏病、Ⅱ型糖尿病、住院79天。病案号2991，慢性支气管急性发作、慢性胃炎急性发作、住院33天。病案号2999，焦虑症、脑萎缩、脑梗塞、住院101天。

病案号3006，原发性肝癌、二型糖尿病、甲亢、脑梗塞、住院34天。病案号3007，脑梗塞、慢性胃炎急性发作、住院39天。

经过分析评价：认为超30天住院日的主要原因为重危患者年龄较大，平均年龄为65岁，病情反复，且合并多个重要器官，多功能疾病、治疗显效较慢，加之患者年老体衰、免疫功能下降、故治疗时间长，不存在过度诊疗现象。

四、医技科室医疗质量检查情况：

1.对检验科、特检科、放射科、进行检查，认为危急值报告及时、准确、记录完善。

2.开展的辅检项目，基本能满足临床工作诊治需求，辅检报告结果，能给临床医生提供一定的参考数据和诊断依据。

3.保证临床用血的安全、及时、配血准确率达100%。4.药剂科能够较好的为临床用药提供服务满足需求。

五、存在的问题

（一）门诊病历质量问题：

1.门诊病历书写存在的问题，体格检查填写不全，个别创伤性操作手术记录填写不完整，如：人工流产手术，吸管选择的大小，负压吸引多少mmHg，无记录，观察病人医嘱中药品用缩写的字母代替。如：克林霉素、替硝唑。

2.门诊留观患者，病程记录不规范，辅检报告收集不全，个别病历未按时归档。

3.急诊病历管理各项登记有待完善、急诊处方、个别医生书写潦草，字迹不易辨认。

4.该月未按要求进行三基考试。

（二）住院病历质量问题

1.抽查内、外、妇科病历数份，共性问题病程记录成流水账、简单、患者出现发热、异常情况未作记录，也未作原因分析，如：病案号13810，该患者 以冠心病、高血压入院，患者心脏安放支架，查体检查记录中，无心脏特殊情况记录，病案号14588，查体检查记录前后矛盾，病案号14795，重要检查结果病历上无记录，执行医嘱未签名。病案号14775，化验单涂改，欠整洁。

2.少数医师对激素药物，分级管理制度，以及血液制品使用不够规范，不熟悉，使用指征掌握过宽。

3.抗菌素使用率达70%左右，合理选择用药有待加强。整改措施：

1.加强三基理论知识学习，针对工作中的薄弱环节，院部和医务科进行不定期的培训指导，如：抗生素的合理应用，激素药物的使用分类管理，使用指征、注意事项等。

2.坚持对住院运行病历质量的检查、指导、对患者的检查治疗用药进行三合理的评价，加强与科主任的沟通，对存在问题以书面形式反馈科室，科主任、做出相应的整改意见，提出整改措施，报医务科。

3.进一步加强核心制度落实情况的检查，及时发现临床工作中存在的缺陷，及时解决问题，加强医疗质量管理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、医疗各环节运行管理，提高医疗质量，从而保证医疗安全。

医务科