重症护理论文（共8篇）
1.重症护理论文 篇一
8819危急重症护理-0001 试卷总分：100
答题时间：90分钟
客观题
单选题（共35题，共70分）
1.8岁男孩，因浮肿、尿少1周来诊。查体可见全身明显浮肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压105/75mmHg（14/10kPa），尿蛋白（＋＋＋＋），尿中每高倍镜视野红细胞0个～4个。此患儿浮肿的原因最主要是 A 低蛋白血症 B ADH分泌增加 C 醛固酮分泌增多 D 肾小球滤过率下降
E 肾小管对钠的重吸收增多
参考答案：A；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：2
2.胎儿期血氧含量最高的器官是 A 心 B 脑 C 肺 D 肝 E 肾
参考答案：D；考生答案：C；试题分数：2；考生得分：0
3.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于 A
3天，3岁
B 4-6天，4-6岁 C 7天，3岁
D 4-6个月，4-6岁 E 6周-7岁
参考答案：B；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：0
4.治疗甲状腺功能减低症，服用甲状腺素制剂时，应同时加用以下哪种东西，以满足机体代谢需要 A 钠盐 B 钾盐
C 高蛋白，高维生素食物 D 利尿剂 E 碘盐
参考答案：C；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：0
5.婴幼儿时期最常见惊厥的原因是 A 高热惊厥 B 癫痫
C 中毒性脑病 D 脑炎和脑膜炎
E 低血糖和水电解质紊乱
参考答案：A；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：2
6.早期发现麻疹最有价值的依据是 A 发热 B 结膜炎 C 麻疹接触史
D 麻疹口腔粘膜斑 E 上呼吸道卡他症状
参考答案：D；考生答案：D；试题分数：2；考生得分：2
7.按计划免疫程序6个月婴儿已接种过的免疫制剂是 A 卡介苗 乙肝疫苗 百白破三联制剂 麻疹疫苗
B 卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 麻疹疫苗 百白破三联制剂 C 乙肝疫苗 百白破三联制剂 乙脑疫苗 脊髓灰质炎疫苗 D 卡介苗 百白破三联制剂 麻疹疫苗 乙脑疫苗
E 卡介苗 乙肝疫苗 脊髓灰质炎疫苗 百白破三联制剂 参考答案：E；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：2
8.预防风湿热复发最常用的药物是 A 红霉素 B 青霉素 C 强的松 D 地塞米松 E 阿司匹林
参考答案：E；考生答案：C；试题分数：2；考生得分：0
9.毛细支气管炎的病原是 A 腺病毒
B 呼吸道合胞体病毒 C 金葡萄球菌 D 支原体 E 衣原体
参考答案：B；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：2
10.患儿8岁，发热、咳嗽、咳痰6天。查体 T 38.2℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿罗音。痰液粘稠，不易咳出，对患儿及家长进行健康指导哪项不必要 A 指导吸痰的方法 B 介绍本病的原因 C 指导有效的咳嗽技巧
D 解释超声雾化吸入的作用 E 解释恶心类祛痰剂的作用
参考答案：A；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：2
11.胆道蛔虫症的临产表现特点是 A 腹痛症状严重而体征较少 B 腹痛症状轻微和体征较少 C 腹痛症状和体征均较明显
D 有明显腹痛，剑突下压痛，部分可发热 E 腹痛伴排虫史
参考答案：D；考生答案：D；试题分数：2；考生得分：2
12.为降低颅内压而进行的处理不包括 A 脱水疗法 B
激素治疗
C 侧脑室引流
D 控制性降低通气 E 低温亚冬眠疗法
参考答案：D；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：0
13.10岁患儿，诊断为原发性肾病综合征，家长长期给予其低盐饮食。进3天来，患儿感乏力，反复呕吐、食欲差，精神萎靡，今日突然出抽搐一次。最可能的原因是 A 颅内感染 B 低钠血症 C 低钙血症 D 低镁血症 E 脑血栓形成
参考答案：B；考生答案：D；试题分数：2；考生得分：0
14.婴儿腹泻导致代谢性酸中毒最主要的原因是 A 频繁呕吐 B 饥饿性酮症 C 肾脏排酸障碍
D 腹泻丢失碱性物质 E 酸性代谢产物增加
参考答案：D；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：0
15.关于风湿热的舞蹈病下列哪项是不正确的？ A 不协调、不自主运动 B 注意力集中时症状加剧 C 入睡后症状消失 D 脑脊液检查异常 E 为脑椎体处受累所致
参考答案：D；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：0
16.对服用水杨酸制剂的副作用，护理上以下哪项措施是不适当的？ A 饭前服用
B 同时服用氢氧化铝 C 出汗多时及时更衣 D 防止受凉
E 必要时加服维生素K 参考答案：A；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：2
17.男孩，体格检查：身长88cm，体重12kg，胸围大于头围，前囟已闭，乳牙18颗，下列哪项动作该儿尚不能进行 A 坐 B
爬
C 翻身 D 走
E 独脚向前蹦跳
参考答案：E；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：2
18.儿科门诊预诊检查的方法主要为 A 血常规化验 B 尿常规化验 C 胸透
D 问诊、望诊及简单的体格检查 E 心电图
参考答案：D；考生答案：D；试题分数：2；考生得分：2
19.新生儿病室的适宜温度是 A 18℃~20℃ B 20℃~22℃ C 22℃~24℃ D 24℃~26℃ E 16℃~18℃
参考答案：C；考生答案：C；试题分数：2；考生得分：2
20.引起食欲不振的原因是 A 各种急性感染 B 营养性贫血 C 精神因素
D 喂养不当或不良饮食习惯 E
以上都有
参考答案：E；考生答案：D；试题分数：2；考生得分：0
21.以下哪项是小脑幕切迹疝的主要表现
A 两侧瞳孔不等大 B 痛觉过敏 C 咳嗽、气促 D 不能平卧 E 吐泡沫样痰
参考答案：A；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：2
22.关于婴儿腹泻伴低钾血症的说法，下列哪项不正确 A 酸中毒时血钾更低 B 腹泻时排钾过多致低钾 C
补液后钾从尿中排出增加
D 补液后血钾较补液前相对较低
E 血钾低于3.5mmol/L时出现低钾症状
参考答案：A；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：0
23.抗结核首选与必选药是 A 异烟肼 B 吡嗪酰胺 C 乙胺丁醇 D 氨硫脲 E 乙硫异烟肼
参考答案：A；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：2
24.蛲虫为乳白色细线状虫，长约1cm，寄生于大肠内。雌虫于夜间移行至肛门附近产卵，虫卵在接触空气多久即可成有感染性的虫卵？ A 2h B 3h C 4h D 5h E 6h 参考答案：E；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：0
25.肺炎支原体肺炎的临床特点是 A 小婴儿多见 B 多无发热 C 咳嗽突出
D 肺部体征明显 E
头孢霉素治疗有效
参考答案：C；考生答案：D；试题分数：2；考生得分：0
26.儿科门诊设预诊处的目的不包括 A 能使诊治工作顺利而有秩序地进行 B
及早发现和隔离传染病以预防交叉感染
C 及早发现危重患儿，使之得到及时抢救 D 协助家长鉴别患儿所需诊治的科别 E 及时做出正确诊断
参考答案：E；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：0
27.以下哪种免疫制剂是活菌苗
A
伤寒
B 霍乱 C 卡介苗 D 百日咳 E 白喉
参考答案：C；考生答案：C；试题分数：2；考生得分：2
28.多次使用可留下后遗症影响下肢运动的治疗是 A 口服法 B 肌肉注射 C 静脉推注 D 静脉滴注 E 灌肠法
参考答案：B；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：2
29.女孩，4岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、纳差、消瘦，并有结核病接触史，做PPD皮试时，最好从几个结核菌素单位开始试验 A 5单位 B 4单位 C 3单位 D 2单位 E 1单位
参考答案：E；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：0
30.小儿急性白血病治疗原则是 A 输血 B 骨髓移植 C 联合化疗 D 放射治疗 E 免疫治疗
参考答案：C；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：0
31.急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查可见 A 细胞数增多 B 蛋白质含量下降 C 糖含量下降 D 蛋白细胞分离 E 以上都不是
参考答案：D；考生答案：D；试题分数：2；考生得分：2
32.95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是 A 3个月 B 6个月 C 12个月 D 24个月 E 3岁
参考答案：C；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：0
33.对住院的幼儿进行护理时，下列不正确的方法是 A 初次接触患儿应在父母在场的情况下 B 尽量保持住院前的爱好及生活习惯 C 多用非语言的沟通方式与患儿交流 D 当有皮肤破损时，应及时进行包扎
E 因患病和年龄小，不应让其自己吃饭、穿衣
参考答案：E；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：2
34.新生儿期是指
A 从出生后脐带结扎到整28天 B 从出生后脐带结扎到整30天 C 从出生后脐带结扎到整1个月 D 从出生后胎儿娩出到整28天 E 从出生后胎儿娩出到整1个月
参考答案：A；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：2
35.为诊断21－三体综合征最重要的检查是 A 骨穿 B 腰穿 C
血常规
D 甲状腺功能 E 染色体核型分析
参考答案：E；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：2 多选题（共15题，共30分）
1.急救中心设置原则正确的是
A 在拥有10万人口的地区可建急救中心 B 急救中心的建筑面积不小于1600ｍ2 C 市区急救服务半径为3～5km D 急救中心必须设在医院内
E 市区要求救护车20min赶到现场
参考答案：B,C；考生答案：B,C；试题分数：2；考生得分：2
2.我国城市院前急救的模式包括 A 院前院内结合型 B 单纯性院前指挥型 C 集中性院前指挥型 D 院前附属医院型 E 特服联动型
参考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,C,D,E；试题分数：2；考生得分：2
3.APACHE-Ⅱ系统的临床意义 A 可对群体病员死亡率进行客观的预测
B 对监测人群所需的选择性操作进行预测和评估 C 指导ICU资源的合理投向 D 评价医疗护理质量 E 控制ICU的感染
参考答案：A,B,C,D；考生答案：B,C,D,E；试题分数：2；考生得分：0
4.氧代谢监测相关因素 A 氧输送 B 氧消耗 C 氧摄取率 D 血氧饱和度 E 氧含量
参考答案：A,B,C；考生答案：A,B,C,D,E；试题分数：2；考生得分：0
5.疼痛病人观察分诊技巧PQRST公式代表 A 诱因 B 计划 C 性质 D 程度 E 评估
参考答案：A,C,D；考生答案：A,C,D；试题分数：2；考生得分：2
6.急性中毒病人的处理原则包括 A 立即终止接触事物
B 清除进入人体内已被吸收的毒物 C 清除进入人体内未被吸收的毒物 D 使用特效解毒药
E 对毒物造成的危害进行对症治疗和护理
参考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,C,D,E；试题分数：2；考生得分：0
7.某男，从5米高的建筑工地跌下，神志不清，血压90/60mmHg，诊断为脑挫伤，肋骨骨折、骨盆骨折。判断该伤员属于 A 危重伤 B 多发伤 C 多处伤 D 复合伤 E 联合伤
参考答案：A,B；考生答案：A,B；试题分数：2；考生得分：2
8.关于酚红排泄率说法正确的有 A 15min为25％～50％ B 30min为40％～60％ C 120min为50％～75％ D 儿童排泄率较成人略低 E 老年人排泄率较成人略高
参考答案：A,B；考生答案：A,B；试题分数：2；考生得分：2
9.危重伤员的搬运中正确的护理是
A 开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜
B 腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运
C 昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞 D 休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢
E 四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤
参考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,C,E；试题分数：2；考生得分：0
10.观察分诊包括 A 收集客观资料 B 评估资料 C 分析资料
D 病人分类、分科
E 按轻、重、缓、急安排病人就诊
参考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,C,D,E；试题分数：2；考生得分：2
11.以下哪些病人适用营养支持治疗？ A 大面积烧伤病人 B 高位胃肠道瘘病人 C 急性坏死性胰腺炎病人 D 骨髓移植病人
E 重度营养不良的手术病人
参考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,C,E；试题分数：2；考生得分：0
12.关于内瘘的护理不正确的有 A 术后4周内瘘成熟后使用 B 穿刺部位距离吻合口至少3cm C 同一条血管穿刺要相距3cm以上 D 不在内瘘侧血管抽血、输液及测血压 E 压迫止血部位是皮肤的进针部位
参考答案：C,E；考生答案：A,C,E；试题分数：2；考生得分：0
13.阿托品治疗有机磷农药中毒的主要机制是 A 控制毒蕈碱样症状 B 控制烟碱样症状 C 减轻中枢神经系统症 D 恢复胆碱酯酶活力 E 口干、皮肤干燥
参考答案：A,C；考生答案：A,C；试题分数：2；考生得分：2
14.下面情况是胸腔内活动性出血的表现有 A 引流量大于100ml/h B 引流液先为血性，后为浅红色 C 引流液粘稠
D 引流液不易凝血 E 引流液为鲜红色
参考答案：A,C,E；考生答案：D,E；试题分数：2；考生得分：0
15.下列属于重症病人的心理护理措施有 A 帮助病人适应环境 B 帮助病人适应病人角色 C 帮助病人与亲人沟通 D 药物治疗 E 稳定病人情绪
参考答案：A,B,C,E；考生答案：A,B,D,E；试题分数：2；考生得分：0
8819危急重症护理-0003 试卷总分：100
答题时间：90分钟
客观题
单选题（共35题，共70分）
1.最常见的中枢神经系统感染性疾病是 A 脑室膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 结核性脑膜炎 D 化脓性脑膜炎 E 真菌性脑膜炎
参考答案：D；考生答案：D；试题分数：2；考生得分：2
2.以下哪项是小脑幕切迹疝的主要表现
A 两侧瞳孔不等大 B 痛觉过敏 C 咳嗽、气促 D 不能平卧 E 吐泡沫样痰
参考答案：A；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：2
3.生长激素缺乏症临床表现为
A 生长障碍、骨成熟延迟、青春期发育推迟和智力正常 B 生长障碍、骨成熟延迟、青春期发育推迟和智力不正常 C 生长正常、骨成熟延迟、青春期发育推迟和智力正常 D 生长正常、骨成熟延迟、青春期发育推迟和智力不正常 E 生长正常、骨成熟正常、青春期发育推迟和智力正常 参考答案：A；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：2
4.蛔虫成虫寄生的部位是 A 小肠 B 回盲部 C 结肠
D 乙状结肠 E
直肠
参考答案：A；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：0
5.2岁患儿，生后6个月开始出现口唇发绀，活动时喜蹲踞，近2天起出现发热、腹泻。体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻及3级全收缩期杂音，P2减弱。护理该患儿时，尤其应注意 A 预防感染 B 绝对卧床休息 C 供给足够的能量 D 供给足够的液体 E 保持呼吸道通畅
参考答案：D；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：0
6.2岁男孩，生后4个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅、皮肤白皙、抽搐三次来诊。本病可能的病因是 A 碘化酶缺乏 B 过氧化酶缺乏 C 酪氨酸羟化酶缺乏 D 二氨喋啶还原酶缺乏 E 苯丙氨酸羟化酶缺乏
参考答案：E；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：2
7.男孩，体格检查：身长88cm，体重12kg，胸围大于头围，前囟已闭，乳牙18颗，下列哪项动作该儿尚不能进行 A 坐 B
爬
C 翻身 D 走
E 独脚向前蹦跳
参考答案：E；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：2
8.患儿，10岁。今起阵发性脐周疼痛伴有频繁呕吐，所吐为胃内容物和胆汁，腹部扪及条状块物，扪之有活动感。腹部X线透视见液平面。其首先应考虑的诊断是 A 蛔虫性阑尾炎 B 腹膜炎 C 胆道蛔虫
D 蛔虫性肠梗阻 E 肠蛔虫症
参考答案：D；考生答案：D；试题分数：2；考生得分：2
9.低渗性脱水较高渗性脱水更容易发生
A 烦渴 B 休克 C
高热
D 脑血管破裂 E 神经细胞脱水
参考答案：B；考生答案：C；试题分数：2；考生得分：0
10.预防小儿结核病的方法是 A 及时发现患者 B
隔离患者
C 普种卡介苗
D 隔离治疗患者及普种卡介苗 E 化疗对小儿进行预防性
参考答案：D；考生答案：C；试题分数：2；考生得分：0
11.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于 A
3天，3岁
B 4-6天，4-6岁 C 7天，3岁
D 4-6个月，4-6岁 E 6周-7岁
参考答案：B；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：2
12.遗传病的物质基础是 A 细胞 B
器官
C 基因 D 染色体 E 组织
参考答案：C；考生答案：D；试题分数：2；考生得分：0
13.服用甲状腺素片治疗甲状腺功能减低症，正确的是 A 终身服药
B 服至青春期后停药 C 临床症状消减后停药 D 服至青春期开始停药
E 临床症状消失后继续服1个月
参考答案：A；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：0
14.急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查可见 A 细胞数增多 B 蛋白质含量下降 C 糖含量下降 D 蛋白细胞分离 E 以上都不是
参考答案：D；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：0
15.5个月婴儿，体重7kg，有湿疹，生后不就即开始腹泻，5次/日-7次/日，进乳良好，精神良好，大便检查未见异常。应考虑为 A 真菌性肠炎 B 迁延性腹泻 C 生理性腹泻 D 病毒性肠炎
E 婴儿腹泻（轻型）
参考答案：C；考生答案：C；试题分数：2；考生得分：2
16.5岁小儿，因尿少、尿色深、颜面水肿2天住院，诊断为急性肾小球肾炎。起病前2周对该患儿限制活动的护理措施，正确的是 A 卧床休息 B 可继续上学 C 无需限制活动
D 每日在床边轻微活动
E 可进行日常活动，避免剧烈运动
参考答案：A；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：0
17.小儿腹泻饮食管理，以下哪项不正确？ A 严重脱水患儿禁食2天 B 严重呕吐者暂时禁食 C 母乳喂养者暂停辅食 D 人工喂养暂禁食4-6h E
恢复人工喂养，奶可由稀到稠
参考答案：A；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：2
18.确诊中毒性痢疾的依据是 A 夏秋季急性起病，高热 B 粘液脓血便 C 腹泻、呕吐 D 血压下降
E 大便检查发现痢疾杆菌
参考答案：E；考生答案：C；试题分数：2；考生得分：0
19.肾上腺皮质激素适应证不包括
A 急性严重感染 B 过敏性疾病和哮喘 C 治疗白血病 D 肾病综合征 E 水痘脑炎
参考答案：E；考生答案：C；试题分数：2；考生得分：0
20.胎儿期是指 A
受精后的39周B 受精后的38周 C 受精后的270天
D 从受精到分娩前约40周 E 受精后的28周 参考答案：D；考生答案：D；试题分数：2；考生得分：2
21.新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗称“板牙”或“马牙”，应如何处理 A 挑破 B 刮擦 C 抗炎治疗 D 涂制霉菌素
E 无需特殊处理，可自行消失
参考答案：E；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：0
22.早期发现麻疹最有价值的依据是 A 发热 B 结膜炎 C 麻疹接触史
D 麻疹口腔粘膜斑 E 上呼吸道卡他症状
参考答案：D；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：0
23.患儿8个月，持久性哭闹，伴呕吐。发病8h后大便1次，果酱样。腹部可扪及包块，哭闹原因首先要考虑
A 喂养不当 B
嵌顿性疝
C 肠套叠 D 肠寄生虫 E 害怕引起
参考答案：C；考生答案：C；试题分数：2；考生得分：2
24.以下哪种免疫制剂是活菌苗
A
伤寒
B 霍乱 C 卡介苗 D 百日咳 E 白喉
参考答案：C；考生答案：C；试题分数：2；考生得分：2
25.患儿男，2岁。因身材矮小就诊，10个月会坐，近1岁10个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。体检：头大，前囟未闭，乳齿2个，反应较迟钝，喜伸舌，皮肤较粗糙，有脐疝，心肺无特殊发现。对该患儿首先应做的检查是 A 智商测定 B 染色体检查 C 脑CT检查
D 血钙，血磷测定 E T3、T4、TSH测定
参考答案：E；考生答案：D；试题分数：2；考生得分：0
26.新生儿期呕吐，为防止窒息，应使患儿保持 A 侧卧位 B 仰卧位 C
俯卧位
D 头高足低位 E 头低足高位
参考答案：A；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：2
27.治疗新生儿破伤风时，为杀灭伤口需氧杂菌和破伤风梭状杆菌，应可首选 A 青霉素 B 红霉素 C 氯霉素 D 庆大霉素 E 制霉菌素
参考答案：A；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：2
28.蛲虫为乳白色细线状虫，长约1cm，寄生于大肠内。雌虫于夜间移行至肛门附近产卵，虫卵在接触空气多久即可成有感染性的虫卵？ A 2h B 3h C 4h D 5h E 6h 参考答案：E；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：0
29.颅内压增高患儿呕吐的特点是
A 频繁地呕吐 B 喷射性呕吐 C 反射性呕吐
D 呕吐物为胃内容物 E 呕吐物为胆汁
参考答案：B；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：2
30.2岁男孩，未接种麻疹，今在幼儿园中接触过麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射。对该男孩应免疫观察的时间是 A 1周 B 2周 C 3周 D 4周 E 5周
参考答案：C；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：0
31.胆道蛔虫症的临产表现特点是 A 腹痛症状严重而体征较少 B 腹痛症状轻微和体征较少 C 腹痛症状和体征均较明显
D 有明显腹痛，剑突下压痛，部分可发热 E 腹痛伴排虫史
参考答案：D；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：0
32.关于风湿热的舞蹈病下列哪项是不正确的？ A 不协调、不自主运动 B 注意力集中时症状加剧 C 入睡后症状消失 D 脑脊液检查异常 E 为脑椎体处受累所致
参考答案：D；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：0
33.小儿急性白血病治疗原则是 A 输血 B 骨髓移植 C 联合化疗 D 放射治疗 E 免疫治疗
参考答案：C；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：0
34.2岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常规示大细胞性贫血。最主要的护理诊断是
A 有感染的危险 B 生长发育改变 C 心输出量减少
D 有体温改变的危险
E 营养失调：低于机体需要量
参考答案：E；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：0
35.关于皮肤粘膜淋巴综合征的主要症状，以下哪项不正确？ A 发热 B 心肌炎
C 急性期手足硬肿，手掌和指趾末端出现红斑 D 球结膜充血
E 口腔粘膜弥漫性充血
参考答案：B；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：2 多选题（共15题，共30分）
1.我国急危重症护理学的现状是 A 急诊医疗体系基本建成
B 整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中 C 急救护理技术尚需规范化
D 已意识到急救护理范围社会化的重要性 E 已经培养了大批急诊急救的专科护士
参考答案：B,C,D；考生答案：A,B,C,D；试题分数：2；考生得分：0
2.血浆置换补液原则正确的是 A 等量置换
B 保持血浆胶体渗透压正常
C 应用的胶体液为4％～5％的白蛋白溶液时必须补充凝血因子 D 可补充免疫球蛋白 E 置换液必须无毒性
参考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,D；试题分数：2；考生得分：0
3.有机磷农药中毒病人受污染皮肤的处理方法可以有 A 清水冲洗 B 肥皂水冲洗 C 热水冲洗 D 酒精擦洗
E 2％碳酸氢钠冲洗
参考答案：A,B,E；考生答案：A,B,E；试题分数：2；考生得分：2
4.神志清的MODS病人，心理障碍干预措施 A 与病人沟通 B 尊重病人人格 C 家属的支持 D 精神抚慰
E 注意监测参数变化
参考答案：A,B,C,D；考生答案：A,B,C,D；试题分数：2；考生得分：2
5.ICU内感染的主要原因为 A 危重病人密集 B 各种侵入性操作 C 医疗器械消毒不彻底 D 抗生素的不合理使用 E 原发病引起免疫功能低下 参考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,E；试题分数：2；考生得分：0
6.胸外心脏按压易发生的并发症有 A 肋骨骨折、血气胸 B 胸骨骨折 C 胃破裂 D 肝破裂 E 胃扩张
参考答案：A,D；考生答案：A,B,C；试题分数：2；考生得分：0
7.气管插管术后可采用的气道湿化方法有 A 环境温湿度调节 B 超声雾化
C 间歇气管内滴注 D 持续气管内滴注 E 电热恒温蒸汽发生器
参考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,C；试题分数：2；考生得分：0
8.什么情况下病人会因开通气道而恢复呼吸心跳 A 呼吸道梗阻 B 心肌梗死的猝死 C 溺水 D 休克 E 电击
参考答案：A,C；考生答案：A,B,C,E；试题分数：2；考生得分：0
9.诊断有机磷农药中毒的依据包括 A 有机磷农药中毒的典型症状 B 有机磷农药中毒的体征 C 特殊的大蒜气味 D 有机磷农药接触史 E 全血胆碱酯酶活力测定
参考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,C,E；试题分数：2；考生得分：0
10.对于电击伤的现场救护，正确的是 A 迅速正确脱离电源 B 抢救者注意自身安全
C 轻型触电者可自行回家、不必处理 D 重型触电者就地实施抢救 E 转送医院的途中不能中断抢救
参考答案：A,B,D,E；考生答案：A,B,D,E；试题分数：2；考生得分：2
11.APACHE-Ⅱ系统的临床意义 A 可对群体病员死亡率进行客观的预测
B 对监测人群所需的选择性操作进行预测和评估 C 指导ICU资源的合理投向 D 评价医疗护理质量 E 控制ICU的感染
参考答案：A,B,C,D；考生答案：B,C,D,E；试题分数：2；考生得分：0
12.普通型救护车内的装备至少应有 A 供氧装置 B 急救箱 C 止血包
D 血氧饱和度测定仪 E 心电监护仪
参考答案：A,B,C；考生答案：A,B,C,E；试题分数：2；考生得分：0
13.病情观察常用的方法 A 视诊 B 触诊 C 叩诊 D 听诊 E 嗅诊
参考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,C,D；试题分数：2；考生得分：0
14.急诊诊治范围包括 A 急诊对象 B 留观对象 C 临时输液对象 D 慢性肾功能衰竭 E 各种休克病人
参考答案：A,B,C；考生答案：A,B,C,E；试题分数：2；考生得分：0
15.异常呼吸类型包括 A 哮喘性呼吸、紧促式呼吸 B 鼾音呼吸、点头呼吸 C 深浅不规则呼吸
D 叹息式呼吸、潮式呼吸 E 蝉鸣性呼吸
参考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,C,D,E；试题分数：2；考生得分：0
8819危急重症护理-0004 试卷总分：100
答题时间：90分钟
客观题
单选题（共35题，共70分）
1.蛲虫之感染性的虫卵若被吞食，在肠道经2-4周发育为成虫，成虫的寿命一般不超过
A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 6个月
参考答案：B；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：2
2.1岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转。近3天又发烧，抽搐，体温39.5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12×106/L，糖4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L。应首先考虑为合并 A 脑水肿 B 脑脓肿 C 硬膜下积液 D 脑室管膜炎 E 结核性脑膜炎
参考答案：C；考生答案：C；试题分数：2；考生得分：2
3.确诊中毒性痢疾的依据是 A 夏秋季急性起病，高热 B 粘液脓血便 C 腹泻、呕吐 D 血压下降
E 大便检查发现痢疾杆菌
参考答案：E；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：2
4.2岁男孩，未接种麻疹，今在幼儿园中接触过麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射。对该男孩应免疫观察的时间是 A 1周 B 2周 C 3周 D 4周 E 5周
参考答案：C；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：0
5.95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是 A 3个月 B 6个月 C 12个月 D 24个月 E 3岁
参考答案：C；考生答案：C；试题分数：2；考生得分：2
6.以下哪项是周围性呼吸衰竭的病因 A 脑肿瘤 B 支气管肺炎
C 败血症中毒性脑病 D 一氧化碳中毒 E 化脓性脑膜炎
参考答案：B；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：2
7.5月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降。体格检查 神清，R 50次/分，P 120次/分，鼻扇，口唇微发绀，三凹征（+），双肺下部可闻及中等量细湿罗音。最主要的护理诊断是 A 体温过高 B 活动无耐力 C 心输出量减少 D 有感染的危险 E 气体交换受损
参考答案：E；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：2
8.肝糖原累积症属于哪类遗传病？ A
X伴性显性遗传
B X伴性隐性遗传 C 常染色体显性遗传 D 常染色体隐性遗传 E 以上都不是
参考答案：A；考生答案：D；试题分数：2；考生得分：0
9.婴儿腹泻导致代谢性酸中毒最主要的原因是 A 频繁呕吐 B 饥饿性酮症 C 肾脏排酸障碍
D 腹泻丢失碱性物质 E 酸性代谢产物增加
参考答案：D；考生答案：D；试题分数：2；考生得分：2
10.低渗性脱水较高渗性脱水更易发生 A 休克 B 烦渴 C
高热 D
神经细胞脱水
E 脑水肿
参考答案：A；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：2
11.以下哪项是小脑幕切迹疝的主要表现
A 两侧瞳孔不等大 B 痛觉过敏 C 咳嗽、气促 D 不能平卧 E 吐泡沫样痰
参考答案：A；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：2
12.预防风湿热复发最常用的药物是 A 红霉素 B 青霉素 C 强的松 D 地塞米松 E 阿司匹林
参考答案：E；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：2
13.下列肺炎病理分类中，婴幼儿最多见的是 A 大叶性肺炎 B 支气管肺炎 C 间质性肺炎 D 吸入性肺炎 E 毛细支气管肺炎
参考答案：B；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：0
14.治疗甲状腺功能减低症，服用甲状腺素制剂时，应同时加用以下哪种东西，以满足机体代谢需要 A 钠盐 B 钾盐
C 高蛋白，高维生素食物 D 利尿剂 E 碘盐
参考答案：C；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：0
15.5岁男孩，浮肿4天，气促1天，伴尿少、尿色深。查体 R 32次/分，心音增强，两肺底部有少许湿性罗音，肝肋下2cm，BP20/12kPa（150/90mmHg）。诊断为急性肾小球肾炎，该患儿已存在哪种并发症 A 支气管肺炎 B 高血压脑病 C 肾功能衰竭 D 严重循环充血 E 肾静脉血栓形成
参考答案：D；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：0
16.患尿崩症时血尿检查
A 血浆渗透压正常或增加，尿渗透压＞200mOsm/L，比重＜1.010 B 血浆渗透压正常或增加，尿渗透压＞200mOsm/L，比重＞1.010 C 血浆渗透压正常或增加，尿渗透压＜200mOsm/L，比重＜1.010 D 血浆渗透压正常或增加，尿渗透压＜200mOsm/L，比重＞1.010 E 血浆渗透压正常或减低，尿渗透压＞200mOsm/L，比重＞1.010 参考答案：C；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：0
17.最常用的治疗方法是 A 口服法 B 肌肉注射 C 静脉推注 D 静脉滴注 E 灌肠法
参考答案：A；考生答案：D；试题分数：2；考生得分：0
18.肺炎链球菌肺炎首选哪种抗生素 A 红霉素 B 青霉素 C 林可霉素 D 先锋霉素 E 丁胺卡那霉素
参考答案：B；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：2
19.小儿结核性脑膜炎中期，主要临床表现为 A 颈项强直，克氏征阳性 B 昏迷 C 频繁惊厥 D 神情淡漠 E 发热，盗汗
参考答案：A；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：2
20.一个2岁幼儿住院，当与父母分别时哭闹，拒绝进食和游戏。这种表现说明了 A 儿童适应能力差 B
小儿与亲人有密切的关系
C 儿童与亲人分离时的正常反应 D 退行性行为 E 焦虑的表现
参考答案：E；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：2
21.肾上腺皮质激素适应证不包括
A 急性严重感染 B 过敏性疾病和哮喘 C 治疗白血病 D 肾病综合征 E 水痘脑炎
参考答案：E；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：2
22.链霉素的毒性反应是 A 听神经损害 B 肝损害 C 球后神经炎 D 胃肠道反应 E 骨髓抑制
参考答案：A；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：2
23.患儿，9岁。右上腹疼痛伴呕吐，有排出蛔虫史，临床拟诊为胆道蛔虫，其确诊方法是
A 试验性驱虫治疗 B 大便找到蛔虫 C 腹部X线平片 D 外科剖腹探查 E 胆道B超检查
参考答案：E；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：0
24.男孩5岁，平时无青紫但活动后气短，易患肺炎。发育落后于同龄儿，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4级全收缩期杂音，P2亢进。考虑为 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉瓣狭窄 E 艾森曼格综合征
参考答案：B；考生答案：--；试题分数：2；考生得分：0
25.儿科门诊设预诊处的目的不包括 A 能使诊治工作顺利而有秩序地进行 B
及早发现和隔离传染病以预防交叉感染
C 及早发现危重患儿，使之得到及时抢救 D 协助家长鉴别患儿所需诊治的科别 E 及时做出正确诊断
参考答案：E；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：2
26.护士给高热惊厥患儿静脉注射安定4mg，所需时间 A 1min B 2min C 4min D 5min E 6min 参考答案：C；考生答案：C；试题分数：2；考生得分：2
27.关于小儿断奶的方法不包括 A 一般在10–12个月完全断奶 B 断奶最好在春秋季进行 C 断奶应果断，一次做到
D 有病时，可暂缓至病愈后进行 E 最迟不晚于1岁半断奶
参考答案：C；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：0
28.幼儿期的特点不包括
A 体格生长发育速度较婴儿期减慢 B
中枢神经系统发育也渐次减慢
C 言语、动作及心理方面发展较慢 D 前囟闭合，乳牙出齐 E 能控制大小便
参考答案：C；考生答案：C；试题分数：2；考生得分：2
29.左向右分流型先心病最常见的并发症是 A 支气管肺炎 B 感染性心内膜炎 C 脑栓塞 D 脑脓肿 E 脑膜炎
参考答案：A；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：2
30.以下哪种病是常染色体隐性遗传病？ A 先天性成骨发育不全 B 苯丙酮尿症 C 遗传性肾炎 D 先天性心脏病 E 以上都不是
参考答案：B；考生答案：--；试题分数：2；考生得分：0
31.男婴，营养发育中等，体重7.5kg，身长65cm，能伸臂向前撑身躯稍坐，头围41cm，两个下中切牙正在萌出，该男婴最可能的年龄是 A 2个月 B 3个月 C 6个月 D 10个月 E 12个月
参考答案：C；考生答案：C；试题分数：2；考生得分：2
32.引起食欲不振的原因是 A 各种急性感染 B 营养性贫血 C 精神因素
D 喂养不当或不良饮食习惯 E
以上都有
参考答案：E；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：2
33.10个月女孩，5天来先吐泻，大便呈蛋花汤样，腥臭，有粘液，无脓血，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液
A 第一天用等张含钠液 B 补充累积损失按20ml/kg C 补充氯化钾按0.3%浓度40ml/（kg·d）D 第一天总量约为120ml/kg～150ml/kg E 开始的30分钟～60分钟用2：1等张含钠液60ml 参考答案：A；考生答案：--；试题分数：2；考生得分：0
34.下列何种疾病可能与长期应用抗生素或激素有关 A 新生儿肺炎 B 支原体肺炎 C 霉菌素肺炎 D 腺病毒性肺炎 E
非典型性肺炎
参考答案：C；考生答案：C；试题分数：2；考生得分：2
35.新生儿硬肿症最先发生硬肿的部位是 A 上肢 B 面颊部 C 臀部 D 躯干部
E 小腿或大腿外侧
参考答案：E；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：0 多选题（共15题，共30分）
1.阿托品中毒样症状表现为 A 恶心 B 心动过速 C 狂躁
D 瞳孔扩大 E 惊厥
参考答案：B,C,D,E；考生答案：B,C,D；试题分数：2；考生得分：0
2.下列哪些符合甲状腺危象前期的诊断依据 A 体温39.5℃ B 心率165次/分 C 食欲下降，恶心 D 大便次数多 E 多汗
参考答案：C,D,E；考生答案：C,D,E；试题分数：2；考生得分：2
3.浅昏迷的表现包括下列哪些？ A 对疼痛刺激的反应 B 存在无意识自发动作 C 腱反射存在
D 瞳孔对光反射正常 E 生命体征无变化
参考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,C,D,E；试题分数：2；考生得分：2
4.氧代谢监测相关因素 A 氧输送 B 氧消耗 C 氧摄取率 D 血氧饱和度 E 氧含量
参考答案：A,B,C；考生答案：A,B,C,E；试题分数：2；考生得分：0
5.下面情况是胸腔内活动性出血的表现有 A 引流量大于100ml/h B 引流液先为血性，后为浅红色 C 引流液粘稠
D 引流液不易凝血 E 引流液为鲜红色
参考答案：A,C,E；考生答案：A,E；试题分数：2；考生得分：0
6.关节脱位的特有体征是 A 反常活动
B 移位骨折端异常彭隆而原来位置处空虚 C 弹性固定于特定姿势 D
患肢长度改变（变长或缩短）
E 骨擦感或骨擦音
参考答案：B,C,D；考生答案：A,B,C,D；试题分数：2；考生得分：0
7.关于肠外营养的监护，陈述正确的是？ A 每日测量体温4次
B 每日体重增加超过250g提示可能有液体潴留 C 记24h尿量和出入量
D 每周根据平衡记录表进行营养评价 E 如无阻塞，中心静脉导管不需更换
参考答案：A,B,C；考生答案：B,C,D；试题分数：2；考生得分：0
8.下列属于重症病人的心理护理措施有 A 帮助病人适应环境 B 帮助病人适应病人角色 C 帮助病人与亲人沟通 D 药物治疗 E 稳定病人情绪
参考答案：A,B,C,E；考生答案：A,B,E；试题分数：2；考生得分：0
9.抢救室必备的急救药品有 A 升压药 B 呼吸兴奋剂 C 解毒药 D 镇静药 E 抗生素
参考答案：A,B,C,D；考生答案：A,B,C,D；试题分数：2；考生得分：2
10.伤员断肢正确的处理方法是 A 首先进行消毒处理
B 用无菌包或干净布包好，外套塑料袋 C 周围置冰块低温保存
D 不可将肢体浸泡在任何液体中 E
冷藏时防止冰水浸入离断创面或血管腔内
参考答案：B,C,D,E；考生答案：B,C,D,E；试题分数：2；考生得分：2
11.下列提示肾功能不全的有 A 少尿 B 等张尿
C 尿渗透压600～1000mmol/L D 内生肌酐清除率为51～70ml／min E 血尿素氮为2.9～6.4mmol/L
参考答案：A,B,D；考生答案：A,D；试题分数：2；考生得分：0
12.心脏骤停时，心电图的表现有 A 室颤 B 房颤
C 电-机械分离 D 心室静止
E 室上性心动过速
参考答案：A,C,D；考生答案：A,D,E；试题分数：2；考生得分：0
13.脉搏血氧饱和度监测的影响因素 A 体温因素：低体温致SPO2降低
B 低血压：肢端末梢循环不良，当<50mmHg，SPO2下降 C 测定部位：测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低 D 皮肤色素：色素沉着、指甲染料SPO2偏低 E 血管收缩剂：使SPO2测值下降
参考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,C,D；试题分数：2；考生得分：0
14.胸部外伤出现Beck三联征者应警惕心包填塞，它的表现是 A 静脉压升高 B 动脉压下降 C ICP升高 D CVP降低 E 心音低钝遥远
参考答案：A,B,E；考生答案：A,B,E；试题分数：2；考生得分：2
15.肠内营养预防误吸措施 A 妥善固定喂养管 B 取合适的体位
C 及时估计胃内残留量 D 注意温度
E 及时更换喂养管
参考答案：A,B,C；考生答案：A,B；试题分数：2；考生得分：0
8819危急重症护理-0005 试卷总分：100
答题时间：90分钟
客观题
单选题（共35题，共70分）
1.女孩，2岁，不会独站，不会说话，身矮，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，皮肤细嫩，腹胀，小指中节短宽，胸骨左缘2肋间～3肋间可闻及明显收缩期杂音。为明确诊断，应首选
A 颅脑CT B 心脏彩超
C 胸部X线摄片 D 染色体核型分析 E 血清T4、TSH测定
参考答案：D；考生答案：D；试题分数：2；考生得分：2
2.食入性中毒，当毒物明确者采用中和方法，如吞入强酸毒物时可服 A 镁乳、氢氧化铝凝胶等 B
镁乳、食醋等
C 食醋 D 果子汁 E 苏打水
参考答案：A；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：2
3.目前认为先心病的病因主要是 A 宫内细菌感染 B 宫内病毒感染 C 宫内支原体感染 D 母亲妊娠毒血症 E 胎盘早剥
参考答案：B；考生答案：D；试题分数：2；考生得分：0
4.抗结核首选与必选药是 A 异烟肼 B 吡嗪酰胺 C 乙胺丁醇 D 氨硫脲 E 乙硫异烟肼
参考答案：A；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：2
5.患儿8岁，发热、咳嗽、咳痰6天。查体 T 38.2℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿罗音。痰液粘稠，不易咳出，对患儿及家长进行健康指导哪项不必要 A 指导吸痰的方法 B 介绍本病的原因 C 指导有效的咳嗽技巧 D 解释超声雾化吸入的作用 E 解释恶心类祛痰剂的作用
参考答案：A；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：2
6.低钾血症的表现是 A 血钠<130mmol/L B 血钠130-150mmol/L C 血钠>150mmol/L D 血钾<3.5mmol/L E CO2CP<18mmol/L 参考答案：D；考生答案：D；试题分数：2；考生得分：2
7.男孩，体格检查：身长88cm，体重12kg，胸围大于头围，前囟已闭，乳牙18颗，下列哪项动作该儿尚不能进行 A 坐 B
爬
C 翻身 D 走
E 独脚向前蹦跳
参考答案：E；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：2
8.低渗脱水表现是 A 血钠<130mmol/L B 血钠130-150mmol/L C 血钠>150mmol/L D 血钾<3.5mmol/L E CO2CP<18mmol/L 参考答案：A；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：2
9.为降低颅内压而进行的处理不包括 A 脱水疗法 B
激素治疗
C 侧脑室引流
D 控制性降低通气 E 低温亚冬眠疗法
参考答案：D；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：0
10.小儿支气管肺炎合并心衰时，与成人不同，不常见到的体征是 A 心率＞106次/min B 呼吸突然加快＞60次/min C 烦躁不安 D 肝脏增大 E 颈静脉怒张 参考答案：E；考生答案：D；试题分数：2；考生得分：0
11.4个月寒儿，腹泻伴重度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀。体检 T36.8℃，R30次/分，神萎，面色苍白，前囟平，心音较低，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性可，膝反射消失。最可能的并发症是 A 败血症 B 低钾血症 C 重症肌无力 D 中毒性心肌炎 E 中毒性肠麻痹
参考答案：B；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：2
12.下列有关婴儿疼痛的描述正确的是
A
新生儿能够感觉疼痛
B 婴儿可有面部疼痛的表情 C 在受到疼痛刺激后推开刺激物
D 在疼痛刺激开始前就企图推开刺激物
E 长时间、强程度的疼痛刺激对今后的成长发展会造成影响 参考答案：E；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：2
13.患儿急性中毒，来院时意识模糊，恶心呕吐，吐出物和呼出气体有大蒜味，瞳孔缩小，流涎，大汗，呼吸急促，心率快，最大可能是下列哪种中毒？ A 有机磷 B 阿托品 C 亚硝酸盐 D 安眠药 E 苦杏仁
参考答案：A；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：2
14.5岁以下小儿便秘时，可采取得措施不包括 A 饮食调节 B 开塞露 C 甘油栓
D 口服果导片 E 清洁灌肠
参考答案：D；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：0
15.婴儿期是指 A 出生后到1岁 B 出生后到2岁 C 出生后到10个月
D 出生后28天到1周岁 E 出生后28天到10个月 参考答案：A；考生答案：C；试题分数：2；考生得分：0
16.治疗心衰使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压、心率外，还应注意 A 避免与利尿药同用 B 避免与强心药同用
C 静点时点滴瓶和管道应避光
D 鼓励进食富含钾食品，避免低钾 E 应避免患儿便秘
参考答案：C；考生答案：C；试题分数：2；考生得分：2
17.腹泻患儿，重度脱水、酸中毒，补液后突然出现抽搐，双眼上翻，应首先考虑伴发
A 水中毒 B 低钾血症 C 低镁血症 D 低钙血症 E 低血糖症
参考答案：D；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：0
18.链霉素的毒性反应是 A 听神经损害 B 肝损害 C 球后神经炎 D 胃肠道反应 E 骨髓抑制
参考答案：A；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：2
19.按计划免疫程序6个月婴儿已接种过的免疫制剂是 A 卡介苗 乙肝疫苗 百白破三联制剂 麻疹疫苗
B 卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 麻疹疫苗 百白破三联制剂 C 乙肝疫苗 百白破三联制剂 乙脑疫苗 脊髓灰质炎疫苗 D 卡介苗 百白破三联制剂 麻疹疫苗 乙脑疫苗
E 卡介苗 乙肝疫苗 脊髓灰质炎疫苗 百白破三联制剂 参考答案：E；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：2
20.对服用水杨酸制剂的副作用，护理上以下哪项措施是不适当的？ A 饭前服用
B 同时服用氢氧化铝 C 出汗多时及时更衣 D 防止受凉
E 必要时加服维生素K 参考答案：A；考生答案：C；试题分数：2；考生得分：0
21.发热增快心搏，体温每升高1℃，心搏增加 A 5次/min B 8次/min C 10次/min D 12次/min E 15次/min 参考答案：E；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：0
22.6岁男孩，接种过卡介苗，入学体检做PPD皮试，结果为硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3天后反应消失，应考虑 A 结核感染 B 应复种卡介苗 C 给予预防性化疗 D 接种卡介苗后反应 E 体内有活动性肺结核
参考答案：D；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：0
23.小儿肾病综合征，不常见的并发症为 A 感染
B 电解质紊乱
C 高凝状态，血栓形成 D 高血压脑病 E 低血容量
参考答案：D；考生答案：C；试题分数：2；考生得分：0
24.小儿营养性缺铁性贫血最主要的病因是 A 生长发育快 B 铁吸收障碍 C 铁丢失过多 D 先天储铁不足 E 铁摄入量不足
参考答案：E；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：0
25.胆道蛔虫症的临产表现特点是 A 腹痛症状严重而体征较少 B 腹痛症状轻微和体征较少 C 腹痛症状和体征均较明显
D 有明显腹痛，剑突下压痛，部分可发热 E 腹痛伴排虫史
参考答案：D；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：0
26.颅内压增高患儿呕吐的特点是
A 频繁地呕吐 B 喷射性呕吐 C 反射性呕吐
D 呕吐物为胃内容物 E 呕吐物为胆汁
参考答案：B；考生答案：B；试题分数：2；考生得分：2
27.6岁小儿因发热2周、双膝关节痛1周入院。查T38℃，P101次/分，咽稍充血，心肺（—），双膝关节红肿，活动受限。血沉98mm/h，CRP（+）。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是 A ASO B 尿常规 C 粘蛋白 D 血常规
E 血清抗核抗体
参考答案：A；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：0
28.患儿男，2岁。因身材矮小就诊，10个月会坐，近1岁10个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。体检：头大，前囟未闭，乳齿2个，反应较迟钝，喜伸舌，皮肤较粗糙，有脐疝，心肺无特殊发现。对该患儿首先应做的检查是 A 智商测定 B 染色体检查 C 脑CT检查
D 血钙，血磷测定 E T3、T4、TSH测定
参考答案：E；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：2
29.儿科门诊预诊检查的方法主要为 A 血常规化验 B 尿常规化验 C 胸透
D 问诊、望诊及简单的体格检查 E 心电图
参考答案：D；考生答案：D；试题分数：2；考生得分：2
30.1岁半小儿，食欲差，脸色渐苍白1年，肝脾大，Hb62g/L,RBC4.5×109/L,NO.35,LO.67,RCO.02,MCV69fl,MCH24pg,MCHC27%。下列哪种治疗最合理 A 叶酸 B 维生素B C 维生素C D 维生素B12 E 硫酸亚铁
参考答案：E；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：2
31.流行性腮腺炎的临床表现不包括 A 急性起病
B 病后2h内出现腮腺肿大
C 腮腺以耳垂为中心，呈弥漫性肿胀，边界不清，表面不红 D 腮腺导管开口红肿，挤压时可有脓液溢出 E 腮腺四周的蜂窝组织水肿
参考答案：D；考生答案：D；试题分数：2；考生得分：2
32.地方性先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是 A 胚胎期缺碘 B 甲状腺发育异常 C 促甲状腺激素缺乏 D 甲状腺激素合成障碍 E 甲状腺或靶器官反应低下
参考答案：A；考生答案：A；试题分数：2；考生得分：2
33.正常新生儿喂奶后应采取的卧位是 A 仰卧位 B 俯卧位 C 右侧卧位 D 左侧卧位 E 头高脚低位
参考答案：C；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：0
34.治疗甲状腺功能减低症，服用甲状腺素制剂时，应同时加用以下哪种东西，以满足机体代谢需要 A 钠盐 B 钾盐
C 高蛋白，高维生素食物 D 利尿剂 E 碘盐
参考答案：C；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：0
35.小儿病房的安全设施包括
A 小儿床加床栏，栏杆的高度、杆与杆的距离合适 B 窗户应加护栏，防患儿爬窗发生意外 C 暖气片加防护罩，以防碰撞或烫伤 D 保温瓶、茶杯应放于患儿不能触及处 E 以上都正确
参考答案：E；考生答案：E；试题分数：2；考生得分：2 多选题（共15题，共30分）
1.急救中心设置原则正确的是
A 在拥有10万人口的地区可建急救中心 B 急救中心的建筑面积不小于1600ｍ2 C 市区急救服务半径为3～5km D 急救中心必须设在医院内
E 市区要求救护车20min赶到现场
参考答案：B,C；考生答案：B,C；试题分数：2；考生得分：2
2.ICU护士为防止交叉感染，下列何种情况下须洗手 A 操作前后
B 护理两个病人之间 C 处理大小便器后 D 进入ICU时 E 以上都不是
参考答案：A,B,C,D；考生答案：A,B,C,D；试题分数：2；考生得分：2
3.胸外按压心脏时，要掌握的要点包括
A 双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压 B 按压深度：成人为4～5cm,儿童为3～4cm C 按压频率：成人100/min D 复苏者应在病人右侧 E 按压/放松时间比为1：1
参考答案：A,B,C,E；考生答案：A,B,C,E；试题分数：2；考生得分：2
4.现场救护时病人采取的合适体位包括 A 现场需心肺复苏者应置于复苏体位 B 毒蛇咬伤时应放低患肢 C 昏迷病人仰卧位 D 咯血者向患侧卧位 E 脚扭伤应抬高患肢
参考答案：A,B,D,E；考生答案：A,B,D,E；试题分数：2；考生得分：2
5.阿托品治疗有机磷农药中毒的主要机制是 A 控制毒蕈碱样症状 B 控制烟碱样症状 C 减轻中枢神经系统症 D 恢复胆碱酯酶活力 E 口干、皮肤干燥
参考答案：A,C；考生答案：A,B,C；试题分数：2；考生得分：0
6.以下哪些病人适用营养支持治疗？ A 大面积烧伤病人 B 高位胃肠道瘘病人 C 急性坏死性胰腺炎病人 D 骨髓移植病人
E 重度营养不良的手术病人
参考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,C,E；试题分数：2；考生得分：0
7.急症病人护理处理的注意事项包括 A 一般病人 B 传染病人 C 特殊病人 D 儿童 E 学生
参考答案：A,B,C；考生答案：A,B,C；试题分数：2；考生得分：2
8.下列因素中与急性中毒发病的时间密切相关的有 A 毒物毒性大小 B 中毒剂量
C 毒物侵入的途径 D 昼夜时差 E 遗传因素
参考答案：A,B,C；考生答案：A,B,C；试题分数：2；考生得分：2
9.急诊科的工作任务 A 急诊 B 急救 C 检查 D 培训 E 科研
参考答案：A,B,D,E；考生答案：A,B,D,E；试题分数：2；考生得分：2
10.氧代谢监测相关因素 A 氧输送 B 氧消耗 C 氧摄取率 D 血氧饱和度 E 氧含量
参考答案：A,B,C；考生答案：B,C,D,E；试题分数：2；考生得分：0
11.危重伤员的搬运中正确的护理是
A 开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜
B 腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运
C 昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞 D 休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢
E 四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤
参考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,C,D,E；试题分数：2；考生得分：2
12.以下哪种不是评价肠内营养制剂的主要参数？ A 热量密度
B 蛋白质含量及来源 C 脂肪含量及来源 D 膳食纤维含量 E 乳糖含量 参考答案：C,D,E；考生答案：A,B；试题分数：2；考生得分：0
13.行胸腔穿刺术时，病人适宜的体位有 A 平卧位 B 侧卧位 C 坐位 D 半卧位 E 立位
参考答案：C,D；考生答案：A,C；试题分数：2；考生得分：0
14.关于内瘘的护理不正确的有 A 术后4周内瘘成熟后使用 B 穿刺部位距离吻合口至少3cm C 同一条血管穿刺要相距3cm以上 D 不在内瘘侧血管抽血、输液及测血压 E 压迫止血部位是皮肤的进针部位
参考答案：C,E；考生答案：A,C,E；试题分数：2；考生得分：0
15.观察分诊包括 A 收集客观资料 B 评估资料 C 分析资料
D 病人分类、分科
E 按轻、重、缓、急安排病人就诊
参考答案：A,B,C,D,E；考生答案：A,B,C,D,E；试题分数：2；考生得分：2
2.重症护理论文 篇二
1 临床资料
本组共选择2008年1月~2010年6月我科收治的16例重症肝炎患者,其中12例慢性重型肝炎患者,4例亚急性重型肝炎患者,男11例,女5例;年龄35~68岁,平均48岁,符合2000年9月西安第10次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准[2]。
2 病情观察
2.1 生命体征的观察
通过对生命体征的观察,可发现重症肝炎先兆前驱症状。如果出现发热,黄疸加深,可能是肝细胞坏死严重;体温不高,但黄疸加深、白细胞增高,可能是由于机体免疫功能减退,反应性差,但存在感染;脉搏细速,提示有心肌损害;血压下降,说明可能有出血;血压升高,伴头痛、视物模糊、呕吐,提示多有脑积水;尿量减少,伴有肝肾综合征,应及时复查肝肾功能。
2.2 意识的观察
特别注意患者表情、行为、睡眠的观察。患者出现意识障碍、行为失常、性格改变及言语失常、表情淡漠,记忆力、定向力、计算力减退,反应迟钝、扑翼样震颤、睡眠颠倒,提示早期肝性脑病[3],应及早采取治疗措施。
2.3 出血观察
病人如有皮肤发绀、瘀斑、牙龈自发性出血或鼻出血等提示已有凝血机制障碍,应及时查血常规、凝血功能等,并及早使用维生素K1等。病人如出现上腹部灼热、恶心、心悸、口渴等则提示有上消化道出血的可能,应做好抢救准备。
2.4 黄疸的观察
观察患者皮肤、巩膜黄染的程度和尿液颜色的深浅变化,患者黄疸迅速加深,血清总胆红素高于171μmol/L,伴酶胆分离,并出现食欲减退、恶心、呕吐及腹胀加重,提示病情恶化,应及早采取措施[3]。
2.5 腹腔积液和腹胀的观察
每天测量体重和腹围,观察腹腔积液消退情况。如腹胀加重、乏力,可能存在电解质紊乱;腹胀伴腹痛可能有腹膜炎;腹胀伴无尿、少尿、血尿素氮升高,可能存在肝肾综合症。
3 护理措施
3.1 绝对卧床休息
临床证明,站立与卧床时肝脏血流之比为1∶14,卧床休息可减少体力消耗,增加肝脏供血量,促进肝细胞的修复和再生,利于疾病的康复。
3.2 饮食护理
合理足够的营养可促进肝脏组织的修复,但饮食不当也会造成病情恶化[5]。急性期宜进食清淡、易消化、富含维生素的流质,食欲好转后逐渐增加饮食,少量多餐,避免暴饮暴食。有水肿的病人每日食盐摄入量控制在2g以内,以水果、蔬菜、瘦肉、米粥等饮食为主,限制脂肪摄入量。肝性脑病先兆者每日蛋白质摄入量不超过30~40g,以植物蛋白为主。
3.3 皮肤护理
患者由于抵抗力低,黄疸、水肿等多种因素,因此做好皮肤护理显得尤为重要。保持床铺清洁干燥,协助病人勤翻身,翻身时动作轻柔,以防擦伤皮肤及褥疮的发生,每天温水擦浴一次,更换清洁衣被。应避免使用碱性皂液及热水擦洗。由黄疸引起皮肤瘙痒者,避免抓挠,可用拍打、抚摸等方式减轻痒感,避免抓破皮肤引起感染。
3.4 口腔护理
神志清醒的患者督促早、晚刷牙,饭前、饭后漱口;神志不清、极度虚弱的患者早晚各做一次口腔护理,及时清除口、鼻腔分泌物及呕吐物。
3.5 心理护理
重型肝炎由于并发症多,病情重而复杂,部分患者预后不佳,患者往往情绪低落,焦虑,特别是在出现较严重并发症的时候,患者会有极度恐惧心理[6]。护理人员应本着以病人为中心的护理理念,耐心细致地进行开导,举实例说服,在生活上关心、体贴、照顾,用爱心感染病人,使他们从心理上接受现实,保持乐观开朗的心态,树立信心,战胜疾病,收到较好的效果。
3.6 肝性脑病护理
肝性脑病是重型肝炎的严重并发症,要注意观察神经症状的改变,早期发现肝性脑病的前驱期症状如:性格和行为的改变、睡眠倒错、情绪反常、随地大小便等表现。发现上述症状,及时向医生汇报。对昏迷的患者,观察其昏迷程度,定时观察生命体征、瞳孔大小、对光反射等,并保持呼吸道通畅,采取措施减少肠道有毒物质的产生和吸收,注意保持大便通畅,并口服乳果糖或者给予30%食醋灌肠,以保持肠道酸性环境。如有躁动不安者加用床栏保护,防止坠床而发生意外。
3.7 继发感染护理
由于长期的肝脏慢性活动炎症过程对机体抗感染免疫防御功能的影响,剩余的肝脏储备能力差,易发生内源性感染,而频繁接受医疗操作又增加医源性感染的发生率。治疗与护理时应严格执行无菌操作及消毒隔离制度,病室环境应定时消毒,保持室内空气新鲜。减少陪护和探视,避免交叉感染。
3.8 出血倾向护理
注意有无牙龈出血、鼻出血,注意针眼处渗血、皮肤淤斑等。注意观察静脉充盈情况,皮肤、指甲色泽,肢体是否温暖等。若出现脉搏细速、血压下降、肠呜音亢进、腹胀加重、心悸、头昏、气短、面色苍白、烦躁不安等,均应警惕消化道大出血的可能。
3.9 肝肾综合征护理
重症肝炎患者应注意及时补充血浆、清蛋白,严格控制钠盐的摄入,以减少水钠潴留,应用利尿剂以联合、交替、间歇为原则。防止发生低血钾等电解质紊乱,定时检查肾功能,在医生指导下合理进食蛋白质。
重型肝炎病死率高,严重威胁人类健康。护理质量的好坏对患者的预后常常起关键的作用。预防和治疗各种并发症对于重症肝炎患者非常重要,因此在护理上必须加强监护,密切观察生命体征的变化,及时发现肝性脑病的前驱症状,有无出血倾向,加强对肝、肾功能及出、凝血机制的监测,为尽早确定最科学的治疗、护理方案提供依据,同时要加强基础护理、对症护理和心理护理。对静脉的保护也非常重要,可维持静脉通路畅通,保证治疗,必要时可早期行中心静脉置管。病人良好的遵医行为与预后的好坏也有密不可分的关系,护理人员在进行观察和护理的过程中,一定要认真做好健康教育,让病人了解疾病的进程及治疗护理要点,并积极配合治疗护理,对于缩短病程、降低病死率、提高生存率和生存质量具有重要意义。
参考文献
[1]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2007:490.
[2]中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病分学会.病毒性肝炎防治方案[J].中华传染病杂志,2001,19(1):56-62.
[3]李长英.72例肝性脑病的诱因分析及护理[J].护理实践与研究,2006,3(5):23-24.
[4]罗玲.重症肝炎的护理体会[J].山东医药,2009,49(8):8.
[5]邵彩霞.对重症肝炎患者饮食护理的探讨[J].新医学导刊,2008,7(3):98-99.
3.呼吸内科护理中重症患者的护理 篇三
【关键词】呼吸内科；重症患者；护理；
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0270-01
现在，在我国死亡病因中，呼吸系统疾病在农村为首位死亡原因，城市为第四位。近年来，随着人口老龄化、大气污染、工业发展、吸烟等理化、生物因素的影响，以及滥用激素和艾滋病等免疫力低下状况的增多，支气管哮喘、肺癌、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的发病率呈增高趋势，因此呼吸系统疾病的护理工作任重而道远。呼吸系统疾病患者病程长，长期反复发作，咯血，精神紧张、情绪消沉，恐惧，并极易烦燥，常拒绝做必要的检查及治疗。疾病晚期，患者表现呼吸困难、发绀、精神症状差等，抢救护理重症呼吸衰竭患者，除了依赖有效的医疗措施外，还需精心的护理，用科学合理的方法，给予患者洁净舒适的休养，呼吸内科患者发病迅速以及高死亡率等特点，对于呼吸内科重症患者的护理，要采用正确的护理方法，从而降低死亡率。
1对呼吸内科重症患者的护理
1.1对呼吸内科重症患者的基础护理
在对呼吸内科的重症患者的护理中有很多的基础知识，是需要护理人员必须掌握的，首先要创造安静、舒适、洁净的病房环境，严格无菌操作，加强病房管理，防止交叉感染；其次应根据细菌培养和药敏结果选用最合理的抗菌药物，积极配合医生抗感染治疗；同时由于患者长期缺氧，消化功能低下，营养吸收不良导致低蛋白、低钠、低氯、低钾现象，所以应注意补充营养，根据病情给予易消化、营养丰富的食物，并少量多餐。肠内补充营养困难时，可考虑部分或者全部静脉补充营养。
当患者住院时，护理人员要保持床单位平整、干燥，并定时给患者翻身、按摩，不能使患者平卧着，帮助患者安置舒适体位，适当抬高下肢，并在臀下、肩胛、足跟垫中空软垫，经常帮助患者更换体位。对于营养不良或者腹泻的患者要给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化清淡饮食，避免刺激性和产气的食物，不喝冷饮。哮喘患者避免食用可诱发哮喘的食物，如鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等，宜多饮开水，合并心脏病的患者要低盐低脂饮食。
1.2对呼吸内科重症患者的药物护理
护理重症患者的护理人员应该充分掌握各种药物的作用以及其不良反应，比如说，在对患者使用呼吸兴奋剂时，输液速度不宜过快，在输液的同时，护理人员应该时刻观察患者有无出现面部刺激症、烦燥不安，肌肉抽搐、恶心、呕吐等症状，因为大剂量的呼吸兴奋剂可使患者出现多汗、恶心、血压升高、心动过速、心律失常、肌肉震颤，甚至惊厥的症状。在患者就医时，护理人员应该全面的询问患者有没有过敏史，对什么药物过敏，有没有长期使用的药物等等，对长期应用抗生素的患者要防止菌群失调而引起霉菌感染。同时护理人员应该指导患者如何正确使用喷雾剂，吸入糖皮质激素时吸后用清水漱口。
2加强对护理质量的管理
2.1对护理人员进行再教育，加强沟通
由于现在的科学技术、护理方法以及病症的变化提高的特别快，因此医院应该有计划地组织护士学习专科知识和技能，并经常到相关医院、科室参观学习，学习新引进的设备，尽快掌握基本操作技能，并进行考核，做到人人过关，确保在抢救时能够熟练使用。
现在仍然会出现医患纠纷，而且有的病人在治疗过程中不愿意配合医生的治疗和护理人员的护理，以此要加大医生、护士和患者之间的交流和沟通，通过沟通取得患者的信任，使其在住院期间能够配合，在出院后能够积极回访。对意识清楚使用呼吸机的患者采用书面交流及肢体语言交流。
2.2创建良好的护理环境
在对重症患者的护理中，往往不是因为护理不到位而产生不良后果，而是因为一些极其细小的环境事物，导致了护理的安全问题。因此，护士长在每周进行的护理行政查房或专项质量检查中，要积极分析护理过程和环节评估、监测护理风险管理的可行性和有效性，寻找护理安全隐患，寻找改进的机会与环节，制定预防措施和纠正措施。在医院中要设置各种安全标识，这样既方便患者又可提醒护士工作。并且要每周发放问卷了解患者心理、满意度，以改正工作中的不足，同时，护理人员也可以积极向医院的有关领导反映在患者的护理中存在的问题及安全隐患，并且及时改正，争取为患者创造一个良好的就医环境。
3在对重症患者的护理中存在的安全隐患以及解决方法
通常患有呼吸系统疾病的重症患者大部分都是中老年人，因此，患者的运动能力相对较差，对事情的反应也比普通人慢，所以，病房内的地面一定要保持干燥，防止有水分存留在地面，而且患者在散步运动时一定要有家属或者护理人员陪同，防止患者跌倒，引起其它的病症。而且在食物方面也要多加注意，患有呼吸系统疾病的患者应该戒烟、戒酒，而且不能食用重口味的食物，应该多吃清淡并且容易消化的低脂、低胆固醇食物，避免刺激身体，使病症复发。
4结语
目前，我国患有呼吸系统疾病的人群越来越多，其中大部分人都是因为吸入了太多的有害氣体，所以，治疗患者身体的疾病只是治标不治本，哪怕一时将患者的疾病治疗痊愈了，但是病人仍然会吸入被污染的气体，导致病情进一步发作，因此，在治疗患者疾病的同时，国家应该加大对环境污染的控制，减少有害气体向大气中的排放量，并且大面积的栽种绿色植被，使植物将空气中的有害气体吸收，并且转化为对人体有用的氧气，从根源部位减少患有呼吸系统疾病的人数。
参考文献
[1]潘春燕；章燕华；陈莉莉；呼吸内科加强危重患者基础护理管理的效果评价[J]；中国临床保健杂志；2012年03期.
[2]沈小芳；王清；神经内科重症患者非人工气道管理路径表的设计与应用[A]；全国外科护理学术交流暨专题讲座会议、全国神经内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C]；2010年.
4.重症患者机械通气临床护理 篇四
本论文是一篇关于重症患者机械通气临床护理体会的优秀论文,对正在写有关于患者论文的写作者有一定的参考和指导作用。
摘要：总结重症患者机械通气临床护理的要点。策略：回顾性分析9月～9月期间我院收治的52例机械通气重症患者的治疗和护理资料，总结这类患者的护理要点。结果：52例患者经过科学的管道护理后治疗进展顺利，未出现肺部感染和其他并发症。结论：机械通气重症患者的护理关键是保持人工气道畅通和制约感染，做好护理工作有利于患者康复。
5.护理个案 重症监护室 连萌 篇五
主管医生： 李新华责任护士： 王晓静 医疗诊断： 1.慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重慢性肺源性心脏病2.肺部感染3.II型呼吸衰竭4.肺性脑病5.呼吸性酸中毒6.人工晶体植入状态。
二、患者的健康状况
1、入院原因及经过：
患者于2天前自觉“感冒”，咳嗽、咳痰加重，无发热、无胸痛等症状，患者于当地诊所输液（具体不详），咳嗽减轻，入院前5小时患者出现意思不清，呼唤睁眼，不能配合查体，不能言语，于当地县医院就诊，考虑患者病情危重，转我院治疗，患者入心内科，考虑患者为呼吸衰竭，病情危重，以“慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染，呼吸衰竭，肺性脑病”收入我科治疗。
2、现在身体状况（主诉及自理程度）：
患者来院查体T36.5℃，P81次/分，R26次/分，BP114/55mmHg，昏迷，双侧瞳孔等大正圆，对光反射迟钝，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿性啰音。心率81次/分，心律齐，未闻及杂音。腹平软，肠鸣音可，四肢无活动，双侧病理征阴性。
3、既往身体状况（女性包括月经、孕、产史）
既往史：白内障手术史3月。
家族史：家族中否认遗传性及传染性疾病病史。
过敏史：无食物，药物过敏史。
4、辅助检查（注明日期）：
胸部CT：慢性支气管炎、肺气肿伴两肺感染，左肺下叶肺炎（较前好转），两肺间质纤维化伴两侧胸膜粘连增厚，左下肺多发肺大泡。两侧少量胸腔积液。2014.01.07
头颅CT：两侧侧脑室旁腔梗；两侧额部硬膜下积液。2014.01.07
血气分析：PH7.177、PCO2 121mmHg、PO2 62.3mmHg、BE7.9mmol/L2014.01.07 血常规：WBC 3.63*109/L、NEUT% 80.4%、HB 77g/L、PLT 57*109/L。2014.01.07
血生化：ALB 30.4g/L2014.01.07
三、主要治疗
1.给予特技护理，重症监测，病危通知；
2.给予呼吸机辅助呼吸，抗感染，缓解气道痉挛，营养支持，化痰，抗凝，抑酸等治疗
四、护理记录（重要情况和病情变化）
1月7日下午在我科行抗感染、平喘、调节免疫、营养支持等治疗，血气监测提示二氧化碳潴留及低氧血症存在1月7日15:00行中心静脉穿刺术。
1月7日18:15患者呼吸困难加重，氧和下降，复查血气分析：PH7.155、PCO2 120mmHg、PO2 119mmHg，给予行气管插管术，予有创呼吸机辅助呼吸，自气管导管内吸出较多白色粘液。
1月7日18:30出现血压下降，立即给予补液升压治疗，烦躁，给予镇静。
五、护理诊断和诊断依据
1.气体交换受损：与气道阻塞，通气不足有关
2.清理呼吸道无效：与痰液粘稠，咳痰无力有关
3.有感染的危险：与免疫力下降有关
4.活动无耐力：与心肺功能减退有关
5.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
6.知识缺乏：与对疾病相关知识缺乏有关
六、护理措施
1.严密监测病情对患者的呼吸深度，频率，心率，心律进行检测。患者采取坐位或者半卧位；氧疗的护理，当患者出现缺氧症状时，及时通知医生，采取措施。
2.机械辅助通气护理 针对病情非常严重的患者，必须及时为患者停工机械通气，对患者的病情变化进行实时监护，同时结合患者的实际情况对呼吸机进行功能设定，再次必须注意的是，呼吸机应当与患者的呼吸保持一致，若患者对呼吸机出现抵抗和烦躁状况时，必须采取相应的措施及时控制。在操作的过程中，必须始终保持无菌操作，避免交叉感染情况的发生，引发患者病情加重。
3.保持呼吸道通畅 按时扣背，按需吸痰。护理人员根据患者的情况实施扣背吸痰保持呼吸道通畅，促进排痰。护理人员应当根据患者的实际情况，及时帮助患者进行翻身、扣背，使患者能够将痰液排出体外；若患者的痰液呈现出粘稠的现象，护理人员应该为患者提供雾化吸入，将痰液稀释后再排出体外，使患者的通气功能得到有效改善；同时呼吸人员还必须注意患者的身体情况，注意对患者进行液体的补充，避免由于呼吸不顺畅时的患者体内的电解质出现紊乱情况；药物治疗，根据医生的医嘱为患者提供激素类和支气管舒缓剂药物，帮助患者的气道炎症进行改善，不断减轻支气管痉挛现象，使患者呼吸困难情况得到有效控制。
4.纠正水电解质平衡 由于支气管哮喘患者会出现哮喘持续发作、呼吸困难以及高热方面情况，这些均会对患者体内的水电解质造成影响，使
其出现紊乱的情况，因此护理人员必须根据患者的需要为其提供补液。
七、护理体会（护理风险因素评估与管理）
6.重症护理论文 篇六
【摘要】目的 分析儿科重症监护室护士工作中的心理压力源。方法通过提高专业技能、人性化管理、良好的工作环境，和谐的医护、护患关系，对减轻儿科重症监护室护士心理压力有重要作用。
【关键词】儿科；重症监护；心理压力；对策
儿科重症监护室（ICU）是抢救新生儿及病重患儿场所，劳动强
度大、风险高，加之现在孩子多为独生子女，父母心肝宝贝，一旦患
病，父母都希望孩子尽快痊愈。过高的期望值使儿科ICU护士承受极
大的心理压力，过重的压力将影响护士的心理和身体健康。只有了解
造成护士心理压力的主要原因，采取有效措施，才能降低护士的心理
压力，提高身心健康水平。现就儿科ICU护理心理压力与应对措施探
讨如下。原因分析
1.1 ICU护理工作的特殊性：高风险
护士面对的是不能表达或不能完全表达病情及需要，没有父母照
看的患儿。患儿病情重，急危重患者多，病情发展迅速，随时都有生
命危险，病死率高。一旦患儿经全力抢救，仍不能挽回生命，部分家
长就会无理取闹，谩骂围攻医护人员，甚至把患儿尸体放在ICU，提
出高额经济赔偿，并有被诉之法律的可能，致使ICU 护士承受非常大的精神压力，有种如履薄冰的感觉，长期处于精神高度紧张状态中[1]。
1.2 超负荷工作
ICU护士随时都要接收或抢救危重患儿，工作时间延长，不定时
加班，夜班频繁，这些都会导致人体生物钟紊乱，生活不规律，身心
疲惫。
1.3 工作繁琐、环境封闭
ICU护士面对的是无自理能力的患儿，工作繁琐，要求护士不停
地巡视，仔细观察每个患儿的病情变化，做好各种治疗工作和生活护
理。患儿的哭闹声及各种监护仪器的报警声，使护理人员长期处于喧
闹、封闭的环境中，易使护士产生烦躁易怒，情绪低落，厌恶工作的心理状态。
1.4 专业工作及生活的压力
ICU 护理专业性强，技术要求高。面对着日新月异的科学技术发展，不断更新的抢救仪器设备，创新的护理技术和人们对护理质量越来越 的要求，给ICU 护士提出了前所未有的挑战。另外，ICU 护士多为年 轻护士，在家庭中处在为人妻为人母，需要照顾年幼的孩子，操持家务，工作及家庭的双重压力，也是ICU 护士心理压力产生的原因之一[2]。
1.5 社会方面的压力
护士社会地位偏低，辛苦的劳动得不到回报。患儿病情好转或痊 愈后，家长往往认为是医师技术高，非常感谢医师，对护士的精心护 理视而不见，连声谢谢都没有，造成护士心理不平衡，心情郁闷，悲 观失望，长此以往将影响护士身心健康。应对措施
2.1 增强工作的责任心和使命感
ICU护士应具有高尚的医德，爱岗敬业的奉献精神，有一颗慈母
般爱孩子的心。家长把孩子交到这里等于把生命相托，因此，一旦进 入工作岗位，就要专心致志，把一切私心杂念、不愉快的事情抛在脑 后，把注意力全部集中在患儿身上。工作中，要仔细观察每个患儿的 病情变化，不能有丝毫大意，从患儿的啼哭、生命体征等细微变化中 发现问题，及时解决。要树立安全责任重于泰山的思想，以自己的实 际工作促进患儿的康复，赢得患儿家长的信任和尊重。
2.2 提高自身素质
加强专业知识和理论学习，熟练掌握抢救仪器的使用，练就过硬 的专业技术，提高应对急危重症和突发事件的判断处理能力，增强自 信心，培养良好的心理素质，减轻心理压力。
2.3 合理安排工作和生活
合理安排休息，保证充足的睡眠。愉快的心情，稳定的情绪，可 以使人精神饱满，思维敏捷，记忆清晰，工作顺利。在遇到挫折时，可向同事、家人倾诉，宣泄消极的情绪，保持心情舒畅，以利身心健康。
2.4 良好的人际关系
护士心理压力十分重要。护士在整个医疗工作中处于人际关系的中 心，护士与患儿家长有效沟通，能取得家长理解和信任。护士与医生 关系融洽，配合默契，抢救患儿能得心应手，分秒必争；护理人员工 作中相互关心体贴，能提高工作效率。
2.5 人性化的管理
护士长应合理排班，实行弹性排班制，增加上夜班人数，尽可能 减轻护士的工作强度。要体现以人为本，不要把批评和经济处罚放在 首位，引导护士正确面对工作压力，从思想上、工作上、生活上关爱 每一位护士。对怀孕、哺乳期护士特殊照顾，让她们生活在温暖和谐 的环境中，以良好的身心状态去工作。
人处在社会中，压力无处不在，儿科ICU护士心理压力直接影响 到护理质量。长期过重的心理压力会给护士造成身心疲惫，容易出现 差错事故。努力减轻儿科护士心理压力，提高护士心理健康水平，以 确保护理质量和护理安全。
参考文献
7.重症颅脑损伤的护理体会 篇七
l临床盗料
本组86例, 男性50例, 女性36例, 年龄18~79岁, 平均年龄56.3岁, 格拉斯哥评分均小于8分, 经CT检查示"脑内血肿+脑挫裂伤"18例, "硬膜下血肿+脑挫裂伤, 伴低血容量休克"30例, "硬膜下血肿+硬膜外血肿"7例, "硬膜外血肿+脑挫裂伤"18例, "原发性脑干损伤, 蛛网膜下腔出血"3例, 合并四肢骨折21例、在全麻下行"去骨瓣减压加颅内血肿清除术"80例, 气管切开56例、术后给予"降低颅内压、止血、抗感染、神经营养剂应用、防治并发症"等治疗, 共有53例出现并发症, 其中迟发性颅内出血l9例, 尿崩症5例, 肺部感染27例, 应激性溃疡5例, 癫痫发作20例, 顽固性呃逆1例次。经过我们精心治疗和护理, 取得良好的效果, 其中治愈25例, 恢复良好者21例、部分功能障碍27例、植物状态4例, 死亡9例。
2. 病情观察
2.1 意识观察
意识状况是颅内压增高程度的重要指标, 意识的改变提示病情的轻重, 重型颅脑外伤患者均存在不同程度的意识障碍, 意识改变的时间顺序可提示病变部位。通过对话、呼唤、是否睁眼及给予痛刺激, 按时间先后, 对比患者对地点、时间、人和物的辨认及定向能力的判断, 对其意识程度及精神状态做出判断。记录时动态分析, 正确估计病情:如病人意识清楚而突然出现剧烈头痛, 频繁呕吐, 烦躁不安, 常为颅内压增高的表现;如患者清醒转昏迷、昏迷一清醒一再昏迷、昏迷进行性加重、躁动者突然安静或昏睡等, 均提示病情加重。注意:躁动可示病情好转, 也可是病情恶化的先兆, 躁动转安静或昏睡者, 注意是否用过镇静剂、抗癫痫药物;如深昏迷患者接受口腔护理时出现吞咽反射、躲避动作, 提示病情好转;如清醒病人突然尿床, 可能有意识障碍。
2.2 瞳孔的观察
观察瞳孔变化对判断病情和及时发现颅内压增高危象 (脑疝) 具有重要意义, 早期病灶侧瞳孔可短暂缩小, 随后患侧或双侧瞳孔逐渐散大, 对光反射迟钝或消失。提示脑疝可能[1]。当神志清醒病人双侧瞳孔突然不等大, 意识模糊, 呼吸不规则, 应高度怀疑颅内血肿的可能。原发性脑干损伤患者双侧瞳孔不等大、忽大忽小, 光反射迟钝或消失, 故对颅脑外伤患者应连续严密观察瞳孔, 对重症患者应15min观察一次并做好记录。单纯视神经或动眼神经损伤瞳孔变化:伤后即出现一侧瞳孔散大, 一般无进行性改变, 不伴有意识障碍, 应与脑疝瞳孔相鉴别[2]。
2.3 生命体征的观察
颅脑损伤多伴有皮肤撕裂伤及各种脏器损伤, 应密切观察病人神志及生命体征变化。在监测过程中如发现病人意识淡漠、收缩压下降、呼吸增快或心动过速, 应考虑休克。血压可反应颅内压的变化, 血压逐渐升高, 脉搏慢而有力, 呼吸深大提示颅内高压, 多见于脑水肿、颅内血肿、急性脑肿胀等[3]。观察患者呼吸节律、深浅, 有无喉部痰鸣音, 鼻翼煽动, 鼾声呼吸, 蝉鸣样呼吸, 面色发绀, 有无体温升高, 肺部听诊有无呼吸音改变、有无干湿罗音, 氧饱和度的无创监测能更客观地反映患者地呼吸功能。几项指标同时改变, 须警惕是否为颅内血肿引起的颅内压升高所致。
2.4 密切观察心电变化
心电图的改变与脑外伤的严重程度成正比, 脑外伤越严重, 心电图异常发生的越早, 病死率越高。该类患者常伴低氯血症, 故应注意心肌营养, 以保护心脏功能。
2.5 神经体征观察
注意患者是否有肢体瘫痪、抽搐、病理反射和定位体征等, 并记录发现的时间、部位、程度、肌力或肌张力改变情况。
2.6 一般情况观察
肢体活动, 皮肤黏膜, 准确记录24h出入液量, 每日大小便, 记录每小时尿量, 监测电解质、血糖、尿糖, 血气分析, 及时了解内环境变化。
3 临床护理
3.1 呼吸道的护理
呼吸道护理的重点是保持呼吸道通畅, 防止缺氧、窒息及预防肺部感染, 昏迷病人取侧卧位, 取出假牙, 及时清除口腔、鼻咽腔分泌物、血液、呕吐物;1~2h翻身、拍背及吸痰一次;吸痰时注意无菌操作, 要充分和有效, 动作轻柔, 选用一次性吸痰管, 插入时要达到一定深度;深昏迷, 长期昏迷者舌后坠影响呼吸道通畅, 常不能主动排痰, 需行早期气管切开术, 以减小死腔及便于清除分泌物;对气管切开病人要做好术后护理, 定期更换和消毒气管套管。对呼吸异常、血氧饱和度下降者, 及时给氧, 或进行辅助呼吸, 以免脑缺氧使病情恶化。
3.2 胃肠道的护理
颅脑损伤后易发生神经原性、应激性溃疡及频繁腹泻, 护理中注意观察呕吐物及粪便次数、颜色、性状[4]。对留置胃管鼻饲饮食者, (1) 鼻饲开始时宜少量多餐, 待胃肠适应后再逐渐增加量; (2) 饮食在配制使用过程中严格无菌操作, 灌注速度不可过快, 灌注量每次不超过20Oml; (3) 每次鼻饲前抽吸胃管, 确认在胃内后方可灌注食物, 注意勿注入空气以免引起腹胀, 灌注完毕用温开水冲洗胃管内食物, 以防阻塞; (4) 患者如出现顽固性呃逆, 应警惕是否出现应激性溃疡所致的上消化道出血, 每次鼻饲前抽取胃内容物观察, 若为咖啡色, 立即停止鼻饲, 迅速报告医生及时止血处理。
3.3 引流管护理
开颅术后或腰大池置管引流的病人 (1) 保持引流管通畅, 若切口处有较多血性渗出, 而引流量极少, 应检查是否发生引流不畅; (2) 严格记录引流液的色、量及性质, 若引流液色鲜红, 并有凝血块出现, 应及时报告医生处理; (3) 预防感染, 保持引流管插管部位的清洁干燥和引流管道密闭, 及时处理引流液, 引流装置应始终处于切口部位以下, 以预防引流液逆流入颅内引起颅内感染。
3.4 泌尿系统护理
患者常规采用刺激性小的硅胶或气囊导尿管留置导尿, 受伤1周内实行开放引流, 膀胱冲洗每天两次, 尿道口消毒每天两次, 尿袋每日更换一次, 导尿管每周更换1次。为患者行早期膀胱训练时, 护士应掌握时机, 以缩短留置导尿时间和降低泌尿系感染率。
3.5 脑脊液漏的护理
对脑脊液鼻漏、耳漏者宜擦净血迹, 在耳鼻处外置消毒棉花或纱布, 浸湿后及时更换, 禁止冲洗、填塞。取半卧位或平卧位, 以防止脑脊液倒流。有鼻漏时避免捏鼻、打喷嚏、鼓气动作, 保持鼻腔、口腔、外耳道清洁, 预防感染。
3.6 并发症及安全的护理
重型颅脑损伤病人多因意识障碍自己不能更换卧位, 护理人员应定时为病人翻身拍背, 以免组织长期受压而形成褥疮, 或因长期卧床而引起坠积性肺炎。每日用温水给予擦身2次, 以保持皮肤清洁, 床单应注意保持清洁、干燥。注意安全:躁动或昏迷病人要加床栏或适当约束四肢, 防止坠床或治疗管道被拔出;昏迷病人使用冰、热水袋要防止冻伤、烫伤。
3.7 亚低温治疗的护理
重症颅脑外伤病人常有高热, 体温高达39-40℃, 给予控温仪及冰毯降温, 配合冬眠合剂应用, 持续肛温监测, 保持肛温在33-35℃。注意降温不宜过快, 每半小时观察降温毯与皮肤接触面的皮肤及口唇颜色, 并每小时更换身体与降温毯的接触面, 防止皮肤受伤。
参考文献
[1]顾沛, 徐建鸣, 高颖, 等.外科护理学 (二) [M].上海:上海科学技术出版社, 2002:195.
[2]卢玉珍.重型颅脑损伤的急救护理体会[J].岭南急诊医学杂志.
[3]刘明铎.实用颅脑损伤学[M].人民军医出版社.1995.123.
8.重症监测治疗病房的护理 篇八
关键词：ICU 重症 监测 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0112-02
1 护理查体
病人转入ICU时由原科室医护人员或手术室麻醉师、手术医师陪同，ICU应根据病人情况准备相应的床单位，了解病人的诊断、病情，转入治疗目的。病人入室，进行基本的护理查体：①意识状态、瞳孔直径、对光反射、肢体活动及感觉；②血压、脉搏、心电图、周围循环、皮肤颜色、温度、湿度及完整度；③呼吸状态、氧疗、呼吸频率、血气分析；④血糖、电解质的最后一次检查结果、现有静脉通路及输入液体种类、滴入速度、治疗药物；⑤各种引流（尿管、胃管、胸腹腔引流管等）是否通畅，引流量及颜色。注意单位时间内的明显变化；⑥体温、药物过敏、了解专科护理要求；⑦如病人清醒，可在饮食结构、生活习惯、心理需求等方面进行了解，以便对病人实施整体护理。
2 基础监护
①安置心前区综合导联心电图，持续EKG、心率监测；②给予吸氧、鼻导管、面罩或放置人工气道、呼吸机给氧等；③开放l～2条确实的静脉通路；用套管针；④留置尿管，记录每小时尿量；⑤安置好各种引流管和其他专科特殊治疗装置；⑥向病人介绍主管护士和医生，向家属介绍探视时间和联系方法；⑦根据病情准备所需的各种记录单：护理记录、护理病历、有关脏器功能监测表等。
3 基础护理要求
3.1 凡入ICU的病人，均为普通病室内的一级护理。为危重病人做好基础护理是防止各种并发症、决定总体治疗成功与否的基本条件。
3.2 监护记录。要求所有护理表格的书写要有科学性、系统性、逻辑性，内容要完整，用词要准确，要有可靠参考价值。监测参数必须定时观察、记录、储存、提取、分析、综合和判断，以便能对病情变化能作出迅速处理。至少每小时记录一次。
3.3 交接班。护士必须在床头交接班，因仪器使用条件及用药复杂多变，交班必须详细、具体，对病情要有概述并提示可能发生的病情变化。
4 脏器功能监护
ICU中的脏器功能监护一般按系统进行。目前较为公认的有九大系统监护：心血管、肺、肾、胃肠、肝、水电解质、血液、免疫和中枢神经系统，其中以心、肺、肾三脏器的监护为重点。主要脏器功能监护项目。
4.1 循环系统监护。
4.1.1 心电图。通过监护屏幕连续示波观察，分析有无心律失常、心肌损害、电解质失衡等。对有意义的波型可以描记分析。
4.1.2 血压。无创或有创监测血压。
4.1.3 脉搏。根据触诊脉搏的快慢、节律、充盈度、血管壁弹性等以估计外周循环状态。
4.1.4 中心静脉压。危重病人放置CVP管，通过测定CVP估计右心功能和有效循环血量，对调节输液量和速度，了解强心和利尿药的应用效果有较大的参考价值。
4.1.5 放置Swan-Gangz导管。监测心脏前、后负荷、心肌心缩力和心肌的氧供情况。在应用血管扩张剂或增加心肌收缩力药物时，要密切注意观察滴速并及时调整，因其滴速可因静脉痉挛或中心静脉压下降有所增减，将会引起血压的波动，应使用注射泵输入。
4.2 呼吸系统监护。
4.2.1 一般内容。包括呼吸次数、节律、类型、呼吸肌动作状况、有无辅助呼吸肌参加，以及病人是否苍白、紫绀、潮红、湿冷等，使用呼吸机的病人，根据病情调节有关参数，并详细记录。
4.2.2 呼吸道。是否通畅，有无舌后坠；有无分泌物或异物阻塞、呼吸道刺激征是否强烈，是否需要湿化或气道吸引等；气管插管、气管切开的病人应加强口腔护理和气道护理，防止滑脱和其他并发症。
4.2.3 通气力学。监测呼吸频率、潮气量、每分钟通气量、吸气/呼气时间比、呼吸道压力等，并根据这些数据计算肺的顺应性，顺应性是观察气道阻力的主要指标。
4.2.4 气体交换功能。鼻导管供氧3～4L/min便能够满足一般病人的需要，通过SpO2、血气分析，监测PaO2，PaCO2等。
4.2.5 腎功能。包括肌酐、尿素氮测定、尿蛋白定量分析及代谢废物清除率、每小时尿量的监测等。
4.2.6 水电解质平衡与代谢。血生化，钾、钠、氯、钙、镁离子的测定，体重及24小时的水电解质出入平衡的计算，监测摄入热卡量，氮平衡、血糖、血浆蛋白等。
4.2.7 中枢神经系统。包括意识状态、瞳孔、反射及肢体活动、颅内压及昏迷指数评分等。
4.2.8 胃肠系统。胃液PH值测定及便中潜血试验和细菌培养、检查腹胀、腹水、腹痛、肠鸣音等。
5 感染控制
5.1 设立专科性ICU病室，以减少综合性病室病人病种的复杂性。另外，在ICU病室内设置单间病房用于收治严重创伤、感染及应用免疫抑制的病人，可使已感染病人的污染得到限制，并使抵抗力低下的病人得到保护。大房间用隔帘不利于预防院内感染。
5.2 ICU病室内的清洁管理可以类似手术室，根据设置要求，进出ICU的人员应更换工作服、工作鞋等，既避免院内其它细菌的带入，也避免了因过多人员走动带来的灰尘沉浮在仪器表面。因ICU仪器多为电子计算机控制设备，故灰尘的沉积易造成机器的损伤，从而减短其使用寿命。病室应严格控制家属的陪伴和探视，每月细菌培养一次，并有定期的清洁和消毒制度。
5.3 每个危重病人有专人管理，可实施个案管理方式。在为其他病人作护理或治疗必须在洗手后进行。
5.4 所有应用抗菌素的病人，要力求合理、有条件，尽量在作细菌培养和药敏实验后选择抗菌素。
5.5 所有有创导管在拔除时均要作细菌培养，以协助病室内流行病学的调研。所应用的一次性物品不应再次使用，以尽量减少感染的机会。
6 结语
总之，危重症患者的病情监测是一项不间断的工作，要求护理人员具备高度的责任感，密切观察，及时发现问题报告医生，同时各种重危患者急诊就诊，病情复杂，瞬息万变，除了要监测生命体征外，必须根据初步诊断结果或病情有侧重的实施监护。
参考文献
[1] 余珍华，魏彩虹.ICU病房护理风险与对策.实用医技杂志，2007，14（12）：1602-1603
【重症护理论文】推荐阅读：
危急重症护理常规09-17
重症肺部感染护理体会09-22
重症患者的压疮护理09-02
重症监护室护理管理计划10-24
重症医学科优质护理实施方案06-16
重症护士自我评价09-17
重症医学科介绍06-19
疑难重症患者会诊制度07-15
重症医保申请书范文10-17
重症监护病房(ICU)住院须知10-01