病区环境安全管理制度

病区环境安全管理制度（共18篇）（共18篇）

1.病区环境安全管理制度 篇一

病区安全管理制度

1．凡住院病儿及其陪伴、探视人员，必须严格遵守公安部、卫生部等《关于维护医疗机构治安秩序的通告》和医院安全管理制度，积极配合病区工作人员，做好病房安全工作。

2．住院期间，大额现金和贵重物品，请勿带入病房，随身携带的物品要妥善保管，防止财物丢失。

3．对于非主管医护人员或不熟悉人员的问诊、查体、发放口服药等，病儿及家长有权拒绝，同时要及时报告病区工作人员和院保卫部门。

4．禁止在病房内使用酒精炉、煤油炉、电炉及其他燃具，对不听劝阻的，病房工作人员有权没收。违章使用燃具，造成后果者要承担一切责任。

5．病儿及陪伴、探视人员，不准携带易燃易爆、化学危险物品及其他不应携带的物品进入病房，对违反规定者，除当即没收外，将报告公安机关予以处理。

6．值班工作人员要加强对电源、气源、氧气等管理，发现不安全隐患，立即采取措施，并及时通知医院有关部门，防止不安全事故发生。

7．做好病区内医务人员的职业暴露管理，防止不良职业暴露事件发生。

2.病区环境安全管理制度 篇二

1 一般资料

以2010年在我院保健科住院的60岁及以上老年患者为研究对象, 年龄60～87岁。入选标准:意识清楚, 并能很好地进行语言交流。排除标准: (1) 患有精神疾病; (2) 拒绝参与调查。

2 方法

2.1 改变患者心理环境

在常规疗养护理服务内容的基础上, 开展手指操、呼吸养生操和太极拳导练、茶文化知识宣讲和各项才艺展示活动。为满足患者的精神需求, 在病区设置娱乐室 (可阅读书报杂志、欣赏音乐、进行棋牌活动等) 、康复训练室 (配备站床、太极云手、健骑机、偏瘫康复器、滑轮吊环训练器、手指肌训练台等) 、针灸推拿室 (根据医嘱单执行) 、茶话室。对于影响患者身心健康和他人疗养生活的活动进行干预和阻止。另外, 病房添置《文化疗养手册》和《康复保健手册》等书籍, 针对患者的个体状况制订健康处方, 并放置在患者床头。

2.2 提高护理人员的综合素质

鼓励护理人员系统、全面地学习医学专业知识和心理学、伦理学、管理学、美学等相关知识, 提升护理人员的内在素养。在工作过程中注重礼仪举止, 使患者感到亲切、可信赖;利用录像、专题讲座、演讲等形式宣传护理队伍中优秀护士和先进典型的事迹, 将在工作中涌现的好人好事、先进事迹采用情景再现的方式制作成视频公布到我院网站上, 提高护理人员的道德修养;针对护理人员学历、年龄、职称、能力, 分科室、分人员、不定期进行专业技能训练。运用情景模拟教学方式提高护理人员的专业知识水平、操作技能及处理问题的能力。护理人员要以扎实的理论基础、娴熟的操作技能创造出良好的诊疗环境, 从而使患者达到生理、心理与外界环境的平衡。

2.3 规范陪护及探视制度

对陪护人员进行统一培训, 讲解健康检查的意义及注意事项;上岗前主要检查其身心状况是否能胜任陪护人员工作及是否有传染性疾病, 在岗期间每年进行一次健康体检, 并在上岗证上盖章以示通过;严格执行探视或陪护制度;使用温馨标语提醒探视者按规定时间探视, 以不影响患者休息和医疗护理为原则, 不得超过规定的探视人数和时间等;由医生或责任护士根据患者病情签发陪护证, 严格控制陪护人员数量, 督促陪护人员遵守病区管理规定, 维持病房的正常秩序;设立病房接待室, 降低对同病房病友的影响。

2.4 加强硬性环境的管理

硬性环境包括物理环境、化学环境、生物环境, 经过多年的实践与发展, 硬性环境的标准已趋于完善, 目前的问题是如何从细节入手, 使病区的环境清洁、舒适、安全。主要通过护士长加强监管力度继而增加护士的执行力度。制作《病房环境管理监管表》, 患者与护士每人一份, 在执行过的条目上打“√”。环境条目包括:早晚是否开窗通风, 室内温、湿度是否在合适的范围内, 地面是否清洁、干燥, 床旁是否有障碍物, 是否按需更换床单被褥, 床单是否清洁、干燥、平整、无渣屑, 床挡是否及时归位, 警示标志是否清楚, 是否进行紫外线灯消毒处理等。每天回收《病房环境管理监管表》存档, 作为月底绩效考核的内容之一。为了推进病房环境整改, 可邀请本院病区环境管理专家到我科现场指导培训, 介绍管理技巧和经验, 解答实际问题。每月组织护理人员分批参观环境管理模范病房, 激发他们的主观能动性和创造力, 主动参与病区环境管理。

2.5 效果评价

(1) 患者对环境满意度:采用自制《环境满意度调查表》对患者进行调查, 每周1次。包括病室清洁、病室安静、病室舒适、病室安全、环境维护情况5个维度20个条目, 满意计5分, 基本满意计4分, 基本不满意计3分, 不满意计2分, 很不满意计1分。该量表总Cronbach'sα系数为0.91, 内容效度为0.83, 重测信度为0.87。 (2) 护理风险事件发生情况:采用回顾性分析方法, 将2011年 (实施后) 与2010年 (实施前) 老年患者护理风险事件的发生情况进行比较。

3 效果 (见表1、表2)

3.1 实施现代病区环境管理后患者对病区环境的满意度提高

3.2 实施现代病区环境管理后护理风险事件发生率下降

[n (%) , 人]

注:△为连续校正统计量值

4 讨论

4.1 改善病区环境提高了患者对病区环境的满意度

优质护理服务要求护理人员应全面履行护理职责, 在临床护理服务过程中应充分体现专科特色, 丰富服务内涵, 保障患者安全, 促进患者康复, 体现人文关怀。患者突然从熟悉的家庭、社区环境进入病区环境, 会产生疏离感和孤独感, 护理人员在布置温馨舒适的病区环境的同时, 应促进患者角色行为的转变及其对社会环境的适应。针对保健科老年患者这一特殊群体, 以现代环境护理理论为基础, 深入推进优质护理服务, 加强对患者心理环境和社会环境的管理。表1结果显示, 患者对病区环境的满意度提高 (P<0.01或P<0.05) 。患者满意度可以从患者的角度来评价医院的服务质量, 是反映医疗质量的重要指标。通过改善病区环境提高患者的满意度, 促进了“优质护理服务示范工程”活动措施的落实。

4.2 控制环境因素减少了护理风险事件的发生

实施现代病区环境管理, 能够减少环境因素对护理风险的影响。表2结果显示, 通过实施现代病区环境管理, 跌倒、坠床、感染等护理风险事件发生率较之前有所下降 (P<0.05) 。通过实施现代病区环境管理, 改善了病区的硬性环境, 降低了护理风险, 同时, 病区的软性环境也逐渐加强, 从患者自身、护理人员、陪护人员3个方面构建安全的文化氛围, 降低了护理风险发生的间接因素。但其中压疮未得到明显改善 (P>0.05) , 因为压疮的发生不仅受床单等物理条件的影响, 还受患者自身因素的影响。

参考文献

3.病区环境安全管理制度 篇三

【关键词】 神经外科病区；护理标识；安全管理

神经外科患者病情变化快，病情观察难度大，医疗护理活动复杂，护理（工作）所承受的风险越来越大。工作中任何一个环节失误，都会直接或间接危害患者的健康，甚至生命安全。因此，为了避免护理差错发生，降低护理投诉率。我科从2010年1月~2011年12月采用本科特色的护理标识，在减少护理不良事件方面取得良好的效果，现将方法报道如下。

1 标识的分类

1.1 护理人员标识 護理人员的工作服颜色及款式与其他卫技人员、实习护生不同，工作牌的颜色与实习护生不同。护士之间以燕尾帽蓝色横带区分职称高低。有利于病人及家属区分各级护理人员，护理操作上满足病人不同的需求。

1.2 病人身份标识 病人入院后，由责任护士填写床头卡放病房床头。对昏迷、手术、视力听力障碍、年老患者、儿童、气管切开患者戴上手腕带，并写上姓名、性别、年龄、住院号、诊断，有利于护理人员操作前后，能使用2种以上患者身份识别方法，很好落实查对制度。

1.3 管道标识 神经外科患者身上留置有多种管道，有胃管、氧管、气切套管、静脉留置管、头部各种引流管、尿管等，为了区分不同管道，我科对高危管道用红底黑字的标识卡片，如头部各种引流管、气管套管、中心静脉留置管等。对中危管道用青底黑字的标识卡片，如气道湿化管、胃管等。对一般管道用黄底黑字的标识卡片，如氧管、尿管等。这些标识除在患者床头粘贴以外，还在各种管道上写上名称、留置时间。通过应用管道标识，可使护士对病人身上引流管一目了然[1]。护士在做管道护理时，更有针对性。如脑室外引流管，提示护理人员体位变化或床头抬高时要及时调整引流瓶的高度。

1.4 药物标识 对使用输液泵严格控制速度的药物，如升压药，降压药，冬眠药、湿化气道药物等，在药物旁挂上标识，提醒护士加强观察，确保用药安全。并根据患者病情随时调节输入速度。如对静滴冬眠药物的患者挂上“冬眠中”标识，提醒护士在观察病情时注意患者呼吸情况。对留置尿管患者进行膀胱冲洗时，挂上“膀胱冲洗中”标识，提醒护士别把吊瓶挂错。高危药品专柜单独存放，贴上醒目的红色标识。如化疗药、10%氯化钾注射液。剧毒麻药及一类精神病药专人、专柜、专册管理。

1.5 环境标识 在病房卫生间贴上“小心跌倒”标识，在监护室门口贴上“谢绝探视”标识，在中心供氧管道旁贴上“防火、防油、防震、防油”标识，在行动不便患者的床头贴上“防坠床防跌倒”标识。目的提醒患者、家属、陪护人员互相配合及时采取有效安全防护措施。如下床活动有人扶助，上床后及时上床栏，防止发生坠床。

1.6 仪器设备标识 神经外科专科治疗业务及新技术进展快，各科新设备不断应用于临床，护理人员要熟练掌握操作技能。当疲乏、劳累、紧张等注意力不集中时，可导致常用的操作程序失误。在各种仪器设备上贴上操作流程及注意事项标识，有助于提高护士工作的警惕性。如在治疗车上贴上“你三查七对了吗"标识，在过敏试验急救盒外贴上内存物品名称及数量，当患者病情变化时，使护士能从容地和及时有效地采取措施。

1.7 提示标识 在病区设置有特殊情况的提示标识，如多重耐药菌感染者，药物过敏者、因病情需要轴线翻身者、绝对卧床者。用调味盒改装成有多个小格的盒子，分别放置9AM、5PM、9PM、1AM、3AM等定时执行的注射卡，定时使用的甘露醇用油性笔写上醒目的时间。白天用黑色字体，晚上用红色字体。

1.8 饮食标识 根据医嘱在每位患者床头挂上饮食标识，饮食标识分别设有禁食、普食、半流质、流质、低糖、低钠、低脂等，使医护人员、患者、家属都可以了解该患者饮食类型，做到合理饮食，有利于疾病康复。

2 效果评价

使用护理标识两年以来，发生护理不良事件5次，患者满意度在97.6%。

3 讨论

3.1 护理人员工作压力大，风险程度越来越大，医疗纠纷呈上升趋势。护理不仅重视疾病护理，更要重视意外事件预防。护理标识是优质护理服务的需要，所有标识有文字说明，便于不同阶层患者识别，能够对医护人员起警示提醒作用，家属患者易接受，体现人性化管理。

3.2 增强了护士风险防范意识，护理人员风险意识提高，护理安全系数就提高。管道标识，使护士在工作中快速识别各种管道，防接错，减少脱管，减少感染，提高管道护理安全性。药物标识警示护士该药有特殊性，应根据病情和用药要求合理使用。治疗车标识提醒护士在护理治疗过程中注意三查七对，加强防范措施，减少差错发生率。

3.3 医疗是一个高风险行业，潜在隐患是始料不及。另外，现代医学仍存在许多未知领域，是医护人员不能掌控的[2]。护理标识能够让患者知晓、家属知情、护士明白。共同营造安全的医疗环境，减少护理风险发生的机会，促进护患沟通、理解，减少护患纠纷。

4 结论

护理标识的应用，是提高护理质量，确保护理工作安全的一项措施，提醒患者、家属、医护人员控制或消灭护理工作相关危险因素，为患者提供安全、有序、优质的服务环境。

参考文献

[1] 牛素桃,卢敏,宋敏. 护理标识在神经外科重症监护室中的应用[J].现代临床理,2011,10（9）:8～9.

[2] 苏真娇,晏巍,王蔚,等.护理安全告知书在ICU中的应用[J].现代临床护理,2011,10（6）:41～42.

4.病区环境 篇四

来这里看病，闻不到消毒水、药品味，看不到死板、毫无生机的白色景象，给人感觉就像外出旅游住宾馆时的温馨、舒适。这种从视觉、嗅觉上都强调人性化的感受，让人从心底感到无限的温情。我想，病人在这样的医院就诊，可能一进医院，痛苦就要减少几分。一 病区环境

环境优美，空气清新。建筑高大宽敞、室内干净整齐，各种标志明显清楚，特别是在地面有各种颜色的引路标志，医院的任何设施和制度均是以病人实际需要出发，处处体现“以人为本”。每个床单元都有布幔形成一独立空间，“治疗中”、“检查中”提示牌，用于查体、特殊检查时保护病人隐私。心内科室54张床，护理站在中间，走廊很宽，地面防滑，两边有扶手，彩色的健康教育图片、解剖图，图文并茂。床单多数为淡粉、绿色等颜色，每个房间有洗手池，旁边设液体肥皂、擦手纸、正确洗手六步图。到处是防跌倒提示图、防锐器刺伤图例，病区内处处可见宣传画，小宣传材料，欢迎病人、家属取阅。医院用清水、肥皂水擦地，地面非常干净。每个病房内都有电视机，每个床头有曲臂床头灯，设有拉手方便病人起作。病区内有洗澡间，有浴盆、洗浴车、床，为不能自理的病人洗浴。轮椅、平车很多，移动式输液架设计很合理安全。病房内、医院内禁止吸烟，不许使用手机。不限制探视，但病房很少有陪人，即使有也都非常安静。

家庭式的环境设施让病人有家的感觉，病房虽然不大但布置得很温馨、精致。特别是阳台优雅浪漫，在种有鲜花绿草一旁，病人坐在舒适的藤椅上，眺望远处美景，心情放松愉悦，心神得到安宁，置身于此，不用治疗病情都会好一半。还有小儿科病房不用介绍你也会知道身在何处。这里病房走廊的墙壁都被画满了可爱的图案，像是进了画廊。

二 护理教育及培训

继续教育及院内培训：强调发展机会是个人的责任及上司培训的结果。义大医院不提供护士的脱产在职培训，护士业务时间及收入的相当一部分用来继续教育学习。台湾医管局辖下的护理深造学院及各护理学院，每年举办各式各类切合社会需要的护理专科证书课程及进修课程，以及通过发展网上学习，为护士提供持续护理教育及终身学习的机会。全体医护人员都了解的急救仪器物品的设置要求、心肺复苏急救小组职责、火灾应急小组、999急救流程等，深刻体会到他的标准化，无论人员如何调动，你都不会因为环境陌生而找不到，或者是不了解。

三、护理管理

无论是在学习的科室中还是讲课中，传达给我的信息提倡员工是最宝贵的资源，每个员工都应该被关爱、尊重的“人本化”管理体制。SUCISS的人本管理理念已渗透在护理管理者的工作方法中，作为领导首先关心自己的员工，然后有可能通过自己的员工将这种关心辐射到患者的身上。注重员工的自律性培养，主动按照工作标准和流程工作；有各种委员会定期召开会议，咨询及推广优质护理服务，与大家分享成果。各病房针对前一阶段护理存在的问题进行讨论，提出具体可操作性防范措施，杜绝或减少再发生类似问题，在午餐会时他们会一起交流。因各科有各科特色，最好由大家想办法解决，这样的措施才可行。如球拍是手套。管理注重鼓励互相关怀、对事不对人，采取正性鼓励方法，提高员工工作积极性。发生意外护理事件，首先是想办法解决问题，而不是责骂员工，鼓励员工下次做好。病房经理报告护理问题，不写出错护士的姓名，只写病区及事情经过。提倡一种不责备文化，因错误的发生80％是环节问题，20％是个人问题。有患者及家属投诉时，要进行调查，如为无效投诉，发一份书面回执单，写一些体谅、安慰的话语，以保护员工、还员工清白。

强调职业安全健康的重要性，台湾对职业安全健康有立法保护，对工作环境中的空气、光线、水、电、火、防感染等都有明确的要求，医院每年对每个员工都进行职业安全健康教育，并记录在案。很重视护理人员自我保护教育和应急火灾演练、急救演练的训练；急诊、精神科病房配有盾牌保护器；提供各类防护用具供员工使用，火灾应急箱。

培育友善、互信、聆听、替他人设想的文化氛围，采取多样化手段为员工减压。提前预约班次，每日护士长会抽时间与员工进行交流，了解工作情况，倾听他们的诉说缓解工作压力。

在参观学习中我们还了解到，义大医院品质管理的关口前移，既重视终末质量管理，更重视环节质量管理。如：他们从不良事件的调查或报告中，寻找产生不良医疗事件的原因和表现形式，有针对性地提出对策，预防差错事故的发生，最大保证病人的医疗安全。同时，为从源头上杜绝医疗差错，他们不断地改进和发展医疗信息系统，自主开发护理资讯系统，如：高危险值通报系统能给予提示并及时将危急值发送给诊疗医生，以便及时处置；用药警示系统既可查询病人用药情况，又能及时提示药品的禁忌配伍；为方便医生诊断，他们可以将同一病人的病理报告、核磁共振图像及报告、检验报告、病史显示于一屏等等。在病房的走廊里，我们看到每一辆护理工作车有一台笔记本电脑，电脑里有所有病人的信息，医护人员可及时查询。因电脑直接连接药物资料库，可以直接显示药物的外观、副作用等，可保证给药的准确性。医院资讯系统不断完善和发展，保证了病人高质量的安全照护，真正做到从系统上杜绝差错的发生。

四、全人护理

护理采用小组式，对各类护士严格分层使用。专科护士负责专科护理、营养指导、健康教育、为患者提供专业指导。注册护士负责病情观察与记录、护理计划的制定及实施，换药、参与危重患者的抢救工作等。登记护士负责患者的晨晚间护理、翻身、鼻饲、协助换药等。健康服务助理负责患者的饮食供应及基础生活护理。各级护理人员团结协作，一切从患者利益出发，提供高质量的优质服务。为了体现患者是具有完整心理、生理和社会适应能力的个体，医院每个治疗组的医生、护士、护佐、专科护理师、呼吸治疗师、心理医生、营养师等对病人的观察和处理集中记录在综合性病历上，按顺序记录的时间和签名区分，要求很简单：“写你所做的，做你所写的”，真实、客观、具体。按护理程序去评估患者，做出护理计划（开具护嘱），执行护理计划，做完所有操作，都要打勾、签字，大部分记录也是打勾、签字。绝对不转抄医嘱，均是由书记员传真到药房、辅助检查科室。当患者外出检查或治疗时，在床头放置一明示牌，写明患者的去向及联系电话。各种警示牌挂在病人床头或护士休息室，以提醒护士注意。

五、感染控制

感染控制委员会由专职护士、兼职医生及检验科人员组成，并在所有病房设立感染控制联络护士。强调洗手是最重要的感染控制措施，在所有病房都有非常明显的“六步洗手法”工作指引；洗手设备、液体肥皂、一次性擦手纸配备齐全；洗手池比例要求：强调做好医务人员的职业防护，各种的防护用具齐全，并在更衣室有明确的穿戴防护用具的指引；医疗废物处置的指引简单、明确。强调大部分可预防的院内感染是由医护医疗性操作做的不好而引起，预防尿路感染他们这样做：尿管每增加一天留置，感染率增加5％，尽量减少留置尿管或尽早拔出，尽量使用替代物（成人尿布、阴茎袋等）；若留置导尿则尿袋不更换，永远不打开，保持一个密闭的系统。硅胶管可留置四周，橡胶管两周，尿袋及引流管随尿管更换。囊内注入无菌蒸馏水，不用生理盐水，因生理盐水时间长了要结晶，再更换尿管时可能发生阻塞。需留标本时用注射器抽。

六、安宁疗护 善终服务

现代死亡的特征：死亡过程延长、死亡制度化、死亡世俗化，针对死亡的特征，全方位提供善终服务。善终服务就是为末期病人及其家属提供全面的照顾，其理念是：相信死亡是人生必经的阶段，每一位晚期癌症病人在生之日，其生命应被尊重和关怀，生活的素质比生命的长短来得更重要。提供善终服务的形式有：独立的善终院舍、医院内的善终病房、医院内的善终小组及家居服务。充分体现全人、全家、全程、全队服务宗旨，环境设计家庭化，安静、温馨；家属休息厅专为家属及其亲友提供休息、过夜，不收费；静修室供家属祈祷、哭诉等使用。在引导患者接受死亡的基础上，尊重死亡患者的权利，在饮食上完全满足患者愿望，不受营养要求的限制。尸体料理只作全身清洁、吸净/擦净分泌物、排泄物即可，七窍不填塞任何纱布、棉球等，使死亡者处于非常自然的状态。

七、心神感悟

台湾15天的短暂参观学习，体会到的是台湾护士的敬业精神，求实的工作作风；看到的是护理价值的体现和护理专业地位的社会认同。内地的护理与其相比，还真是路慢慢兮其修远，差距不仅表现在某些具体例证上，重要的是文化和理念上的差异。比如善待患者，同时善待员工的关顾关顾者的思想，循证护理中的实事求是作风，真正做到了不唯上、不唯书、只唯实。人的善良天性在台湾护士的护理行为中得到了充分体现，天使的温馨、恬静、关爱、细微、包容等美好人性表现令人感动。看不到什么“医闹”，融洽的医患关系让人感到人间真情犹在。摒弃了冷漠，更没有阴毒；全方位的善终服务表现出对生命终极的科学认知，互不强求，安静自然接受死亡的事实也是对生命的一种尊重。牧师和修女的临床牧灵辅导带有肃穆的宗教色彩，但正是这种形式的心灵沟通，启迪了包容和解、平安的天国之门。设想

1.关心自己小单位的每一位员工，包括科室的每一位医生，公布自己的邮箱号码，多找护士谈心，年轻护士单独值班时发个温暖鼓励的短信，发生错误时，推心置腹的教育。不讲姓名的讨论

2.防范跌倒的宣教彩页，挂于每位患者床头。

3.借鉴义大医院心肺复苏急救小组职责，制定符合本科室实际的心肺复苏急救小组职责。人人掌握。

4.病区内向患者公示每日值班医生，值班护士责任护士姓名，每个责任护士每天都有自己的责任病房

5.根据我院医患沟通制度制定符合本科室特点的入科指导表格，便于年轻的护士做好全面的入科宣教

6.夜班护士每周一、三、五对运行病历按在院患者的20%进行检查，主要查护理文书、医嘱执行。检查当日新入院患者入科指导落实情况。晨交班时向护士长汇报检查情况。护士长对夜间所查项目进行抽查，7.为落实消防安全责任制，护士长与每位护士签订消防安全责任书，是每位护士明确消防安全自己应尽的职责。

5.病区管理制度 篇五

1、病区在科主任领导下由护士长负责管理，病区其他工作人员支持并积极协助。

2、保持病房整洁、舒适、安全，并做到走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻，严禁大声喧哗。

3、病区床单位的陈设和其他物品原则上应定位放置摆放整齐，未经护士长或主班护士同意不得随意搬床，对住院时间长的病员应每周更换一次床单、被套、枕套等，遇有脏污随时更换。

4、定期向病员做卫生宣教，坚持每天按时进行卫生清扫，注意病室通风。

5、在班医务人员必须按规定穿戴工作衣帽、佩带胸牌、着装整洁，进行无菌技术操作前必须洗手、戴口罩，病区内禁止吸烟。

6、护士长全面负责保管病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。管理人员变动工作时要办好交接手续。

7、病员出院时清点收回被具，出院后及时做好终末处理（用消毒液擦拭床单位、用紫外线照射被褥、床垫等）。

8、急救器械及贵重仪器设备一律不得外借，如遇院内急需经护士长同意方可借出，借出物品要登记并签名，借用科室要保证完好及时归还。

9、节约水电，按时熄灯，洗刷后及时关水龙头，杜绝长流水、长明灯现象。

6.病区药品管理制度 篇六

1.病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。

2.病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。3.每个月检查、清点药品一次；防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理，并做好登记。4.抢救药品必须放置在急救车内，定量、定位放置，有定位图标，标签清楚，每周检查，并登记签名。护士长每周检查一次，并签名。5.特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。

6.需要冷藏的药品（如冰干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱内，以免影响药效。

7.患者专用的药品，停药后及时退药。8.病房毒麻药品管理要求

（1）病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。

（2）设专柜存放，专人管理，严格加锁，并按需保持一定基数，每班交接班时，必须交班点清，并签全名。

（3）医生开医嘱及专用处方（淡红处方）后，方可给患者使用，使用后保留安瓿。

（4）建立毒麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间、护士签名。

9.高危药品的存放有规范，在病区不得混合存放高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，有醒目的标志，并有使用剂量的限制。

7.病区环境安全管理制度 篇七

关键词：病区,护理人员,相似药品,安全管理

随着医药领域科学迅猛的发展和人群用药量的不断增加，新药品种大量走进医院临床，药品同音、相近、相似药品种类繁多，在使用中稍有疏忽极易发生药品混淆事件，护士作为临床药品的保管者和直接使用者，风险高责任大，如何提高护理人员对相似药品的安全使用，确保患者安全是护理管理者应该重视的问题[1,2,3,4,5]。2012年1月我院护理部针对全院各病区在相似药品管理中存在的问题，加强病区相似药品的安全管理，取得了较好的效果。现报道如下。

1 资料

收集2010年1月至2011年12月我院护理质量控制小组对全院15个临床科室的检查资料，发现与用药有关的82起，其中涉及相似药品的36起，占43%。具体表现为领药错误6起占7%，摆药错误11起占13%，剂量错误12起占15%，用药错误7起占8.5%，2011年12月护理部对相似药品的管理制度及常见相似药品的药理作用、用法、用量、注意事项进行抽查，抽考护士130名，70分以上护士仅为35%。

2 问题

2.1 相似药品常见问题

(1) 外形相似：药品内外包装的形状、大小、颜色及相关图案相似，如氨甲环酸与环磷腺苷普胺；拆零包装的地西泮片与艾司唑仑片的裸片，几乎无法通过肉眼辨别。 (2) 读音相似：药品名称读音相近或名称中仅有1～2个字不同的药品，如复方氨基酸与六合氨基酸；尼莫地平与尼群地平。 (3) 同一药品不同剂型或药理性质相近：如硝笨地平与硝笨地平缓释片；二甲双胍与二甲双胍缓释片。 (4) 同一药品不同规格：如盐酸异丙嗪注射液有25mg与50mg，氯化钠注射液250mL与500mL。 (5) 给药途径一致但药理性质迥异：如他巴唑片与地巴唑片；强的松与强的松龙。 (6) 药名相近给药途径不一致，如硝酸咪康唑乳膏的用法是外用，涂搽于洗净的患处，而硝酸咪康唑栓的用法是阴道给药，洗净后将栓剂置于阴道深处。 (7) 容易混淆的外文缩写药名，如5-FU与5-FC，前者是氟尿嘧啶，属抗肿瘤药；后者为氟胞嘧啶，属抗真菌药；ATA与ATP，前为解毒剂，后为腺苷类药。

2.2 护士在应用相似药物中常见问题

(1) 近年来随着医院的扩大，大量年资护士进入护理队伍，专业知识薄弱，对各种药品的名称、性质、作用、外包装等了解不多，掌握不全面，查对药名时，首尾不能相顾，只看前半部分或只看后半部分，因而造成了药名查对失误。 (2) 护理人员给药风险意识培训不足，对各种护理工作制度和措施执行不到位，未认真按照操作规程、查对制度给药，导致看错药名、剂量、剂型，用药张冠李戴等。 (3) 处理医嘱时医生字迹潦草或书写错误时，护士如工作责任心不强，专业技术水平不高，未能发现医嘱问题，凭主观判断，盲目转抄，造成给药错误。 (4) 护理工作琐碎、繁忙、疲劳上班、干扰多，易导致护士习惯性用药或认为前期流程正确，忽视再次进行核查环节，从而将药名、剂量、剂型相混或给药途径出错。 (5) 患者宣教不到位，在发药时护士未主动告知患者药名、剂量、用法，导致发到患者手中的药品，不能正确使用。 (6) 护士在领药、摆药时，因注意力不集中，极易造成视觉差错，而将药品的名称、包装、颜色相同、字迹相近，同药异名、异药同名、一药多名或多剂型药品相混，出现领错药、摆错药、发错药。

3 对策

3.1 加强对低年资护士、新入科护士安全用药的培训，提高护理人员严格遵守安全用药自觉性，掌握常用药物适应症、禁忌症、剂量、剂型，常规用量及药物的不良反应等，评估安全用药能力，经考核合格，再给以使用权限。

3.2 健全相似药品安全管理制度，规划药品限定区域排位贮备，不同的品种、外观相似、读音相近、等易导致混淆差错的药品，制定药品系列清单，分类定位存放，设置识别标识、不得凭感观印像随意摆放、领取、给药，避免混淆差错发生的概率。

3.3 病区设立药品安全管理质控员，加强对相似药品的安全管理，结合病区特点，筛选科内常见相似药品的品种，找出相似药物使用中安全隐患，培训护理人员，掌握易混淆药品的鉴别知识，加强监测易混淆药品的控管，层层把关，纠正各环节中可能出现的混淆差错。

3.4 临床药师定期举办护理人员进行安全用药相关知识的培训，着重在药名相近、用法用量相似、相同成份不同剂量、相同成份不同商品用名、相同成份不同的途径、包装规格相似等药品的知识讲座，规范操作流程，熟悉药品性能。

3.5 建立药品说明书存放夹，方便护士查阅。利用晨会，业务学习等时间，不断更新用药知识，了解药品的理化性质、适应症、注意事项。

3.6 重视风险教育，强化护理人员风险意识，对领取、存放、摆药、配药、给药的每个环节进行风险识别与干预，发现问题及时整改，管理制度警示鸣钟，改变管理理念，营造主动上报不良事件氛围。

3.7 做好用药知识宣教，鼓励患者参与治疗，加强交流、耐心听取和解答患者的问题，详细交代药品名称、剂量、用法，注意事项并签名，尤其对同一种药品有多个剂量或剂型改变时需重点交代。

3.8 规范相似药品使用流程，规范药房与护士之间药品交接，要求分类存放，摆药护士在相似药品外包装与内包装及输液卡上用红线标示，双人查对无误后签名，给药时严格执行操作规程，做好三查八对一注意，观察用药反应。

3.9 建立三级质控，管理者必须高度重视用药安全，引导护理人员自觉遵循医药法律法规及技术操作规程，加强工作责任心，不断提高技术服务水平，充分调动工作积极性，最大限度地杜绝用药差错的发生。

4 效果

统计2012年1～6月我院护理质量控制小组对全院临床科室检查资料，发生药品管理缺陷12起，其中3起为相似药品管理，占2.5%，7月对全院护理人员再次对常见相似药品的药理作用、用法、用量、注意事项进行抽查，护士知晓率76%。与2011年相比，有明显提高。

5 讨论

5.1 加强护理人员风险意识，对领取、存放、摆药、配药、给药的每个环节进行风险识别与干预相似药品管理能提高相似药品管理质量。

5.2 加强对低年资护士、新入科护士安全用药的培训，评估安全用药能力，提高护理人员严格遵守安全用药自觉性，提高护理人员对相似药品认知有效保障用药安全。

总之，加强病区相似药品管理，强化风险意识，规范操作流程，提高护理人员对相似药品的认知和管理能力，拓宽用药知识，引导护士正确执行医嘱，严格查对制度，加强医、护、患沟通者用药指导，规范给药，合理给药，认真观察用药疗效及用药后反应，是减少相似药物差错，提高护理质量的关键。

参考文献

[1]蒋银芬, 杨如美, 修伟军, 等.229起护士给药错误分析及对策[J].中华护理杂志, 2011, 46 (1) :62-64.

[2]杨萍, 王祥, 邵文利, 等.335起护理不良事件分析及对策[J].中华护理杂志, 2010, 45 (2) :130-132.

[3]戴艳萍.临床给药差错归因分析及其防范措施的研究[J].护士进修杂志, 2009, 7 (24) :1312-1313.

[4]郭晓艳, 徐芳.避免临床用药差错的护理防范措施探讨[J].护理研究, 2003, 2 (2) :226-227.

8.病区环境安全管理制度 篇八

高危药物管理现状

病区高危药品基数不符、不合理^［１］：①造成药品基数不符的主要原因：一是由于有些患者用药时只需单包装药量的一部分，不需全部用完，这就使某些药物由两个人合用而节余下来，如氯化钾、氯化钠等；二是各科室备用药设置缺乏针对性，药物储备品种、基数随意，太多的品种、数量使护士每天药物交接流于形式；三是因临时医嘱更改、患者拒用、病区退药不及时等原因导致备用药品增多。②不合理的原因：主要是疾病种类的构成比例发生变化和医疗用药不断更新，使常用药品的种类需求产生变化，从而使某些原消耗量大的基数药极少用或不使用；二是新的替代药品用量加大而出现配备紧张，导致基数药品的品种越来越多及药品基数数量与使用率不符。

未按储藏条件储存：护理人员不重视阅读药物说明书，对药品理化性质、储藏条件不了解，对有些需避光保存的药物如维生素C针、肾上腺素针等未严格避光保存而导致变色，对凝血酶等需要低温保存的药品置于常温中，对含有挥发性成分的药品未密封放置等。

病区高危药物没有清晰、醒目的标识：与普通药物混放，如10%氯化钠与10%氯化钾同一个柜子存放，且没有明确的标识。

存放毒麻限剧药物的抽屉未加锁：毒麻限剧药物交接本登记不规范，管理者检查登记不及时，未实行交接班双人签名。

药品的摆放随意：口服药和外用药混放，未按照药物的效期先后顺序摆放，个别药物裸放，未存放药物原装盒。个别病区甚至存在一个塑料盒子内裸放多种药物的单只包装，由于经常反复查看，导致药瓶表面药物名称、批号、效期模糊。

有些使用率低的药物，如利血平等易过期，护士检查不仔细，导致不合格药品没有及时被清理。

不同批号的药品混放在一起：一些常用的抗生素如青霉素等注射剂领回科室后除去原包装，放入备用盒中时未按照效期先后顺序摆放。

急救药存放在抢救车的急救药物，如肾上腺素，因原外包装盒标记药名虽相同，但剂量不同却混放在一起，护士取用时如查对不仔细，极易发生差错。

整改措施

成立高危药品质量管理小组：护理部主任任组长，各科室护士长为管理小组成员。质量管理小组负责全院高危药品管理目标制定及与药剂科共同研讨制定高危药品管理质量评价标准并对高危药品管理质量实施控制与管理。

制定高危药品目录：根据《美国ISMP2008年最新修订的高危药品目录》，结合我院药品使用实际情况，制定我院高危药品目录：①抢救药品；②麻醉药品；③静脉用抗心律失常药；④抗凝血药；⑤化疗药物；⑥中等作用强度镇静剂；⑦阿片类麻醉剂；⑧骨骼肌松弛剂；⑨特殊种类如胰岛素等。

制定病区高危药品管理制度：高危药品管理实行护理部、护士长、病区高危药品管理护士三级质量控制与管理。

规范高危药品存储及标识：制订药品摆放规范，标识统一，对全院类似楼层同一标识，便于轮转护士适应，增加用药安全。在统一归类放置高危药品标识的同时，要求每一位护理人员必须明确各类高危药品的位置、熟知药品的名称、作用、不良反应与用药注意事项等，并在晨会上进行抽查与考核，确保用药安全。高危药品存放柜门上粘贴黄色醒目提示“请查对后慎用高危药品”，随时提醒护理人员在拿取或使用高危药品时注意。高危药品按使用途径专柜内分层定位放置，静脉输液用药放上层，口服药摆放专柜中层，外用药摆放下层。分别以黄色标签、红色标签、蓝色标签电脑打印单字迹清晰注明药品名称、浓度、剂量、单位、基数量及失效期，所有注射针剂使用药品原包装盒。对于易发生混淆的高危药品，如10%氯化钾注射液和10%氯化钠注射液，存放地点要分开一定的距离，并对10%氯化钾注射液使用黑色标签，以着重引起使用者的重视。对过敏需进行皮试的药品集中管理，抽屉设有特殊标识，粘贴“未皮试禁用我喔”的温馨提示，并提供常用药品皮试液浓度配制方法，供临床护士随时查阅。同种药名不同效期的高危药品，对失效期较近批号用不粘胶粘贴红色“先用此药”标识，提醒护理人员在取药时坚持先进先用、旧的先用的原则。

规范毒麻及抢救药品管理：毒麻药品按照国务院关于麻醉药品和精神药品管理条例的有关规定，麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或者专柜储存，专柜应当使用保险柜，建立专用账册，实行专人管理。抢救药品做到“五定”，對使用频率每月少于1次的病区进行抢救车封存管理，并张贴药品摆放示意图，便于护士知晓抢救车内药品的摆放位置，为抢救赢得时间。

强化药品知识的培训，加强药品使用过程中管理：建立重点药物使用后的观察制度和程序，明确巡视的时间、观察内容及处理方法；对于需严格控制滴速的药物，如硝普钠、硝酸甘油等，为保证药物匀速、安全使用，建议使用注射泵进行输液治疗；对于需限制滴速的药物，经常巡视病房观察病情，并对患者要尽到最高滴速告知义务；对于液体外渗可能造成严重不良后果的药物，要使用静脉留置针增加安全性，并掌握相应的应急处置预案。治疗室及治疗车上粘贴“三查七对”的温馨提醒标识，时刻提醒护士严格执行“三查七对”制度，鼓励积极上报药物不良反应，确保药物保质、保量、安全使用到病友身上。

讨　论

综上所述，规范病区高危药品的管理，不仅可以有效提高病区高危药品的管理质量，同时还能显著提高护理人员临床用药的准确性，保证了医疗护理安全，促进了医患关系的和谐。

参考文献

9.隔离病区管理制度 篇九

1、各班级应指定卫生委员1人，协助班主任做好本班级学生的健康管理工作。

2、各系应指定专人负责本系部学生的健康管理工作，指导学生通过APP每天填报体温、身体健康、心理健康、运动情况。

3、各系部应继续按照相关要求进行每日两次健康“零报告”。

4、实施晨检和午检报告制度。各班级应按照要求进行操作，班主任及时上报晨午检情况，异常情况应报告系部书记/副书记、校医，由校医进行复检。无异常情况也应上报晨午检完成情况，缺席晨午检的应当天补检。

5、实施个人防护检查制度。疫情防控期间，全体学生应适当自备个人使用的医用外科口罩，并建议自带体温计和其他医护用品等(学校提供宿舍公用的体温计和常规消毒用具)。

6、实施公共场所体温检测制度。学校在校门口、宿舍区人口等人员密集场所出入口进行体温检测。通过检测的学生，方能入内。体温异常的，应详细登记学生的基本情况，联系班主任，报告校医，学生留在原地，进行复检。

7、实施学生因病缺勤登记、病因追踪制度。因病缺课的学生，应按照《因病缺课缺勤登记追踪制度》的要求进行管理。

8、严格考勤、查寝制度。各班级应安排专人对全体学生上课和就寝情况进行检查。对于缺勤、早退、请假等学生，做好登记和追访，第一时间上报班主任。

9、实行卫生检查制度。后勤服务助、学生发展处、校团委、校系两级学生会组织学生干部协助有关部门对教学区、实训区、公共场所、各班包干区、宿舍进行卫生检查和评比，确保环境卫生。

10、强化卫生知识宣传与教育。通过主题班会、团日活动等形式，利用好新媒体，加大宣传教育力度，鼓励同学们自备餐具、自觉隔一米排队、不乱扔垃圾、减少人群聚集等，使公共卫生和个人防护的观念深入人心。

11、加强学生食品卫生的管理。教育学生合理营养，平衡膳食。掌握预防疾病的基本知识，了解平衡膳食对人体健康的重要作用。

12、引导学生健康作息。坚持宿舍定时供电、定时熄灯制度，引导广大学生注意用脑卫生，合理安排学习方法，提高学习效率，增强自身免疫力。

13、强化体育锻炼。对没有身体健康方面问题的学生，每天可保持适量运动，增强身体素质。

10.医院病区陪客管理制度 篇十

为了给患儿提供一个安静、整洁、安全的诊疗环境，保证医护人员更好地开展诊疗工作，请陪客人员知晓以下事项：

1、为了避免交叉感染，我院实行一人一陪制，尽量减少探视人员（避免呼吸道感染者探视）。每天务必开窗通风两次，每次至少半小时。8：00-10：00是医生查房时间，谢绝探视，21：00探视人员必须离院。

2、要求陪护人员应是患儿的直系亲属，身心健康，无重大疾病史（如冠心病、高血压等）；如非直系亲属陪护应有相应的委托手续并转交给医务人员；

3、在陪护期间，请妥善保管好自己的贵重物品，包括现金、手机等，加强防盗意识，如有可疑情况请及时向医务人员反映；

4、请您自觉爱护医院的公共物品。床头电铃是您与护士联系的通道，请勿给孩子玩耍；床头各种标识请勿撕扯；输液架上勿挂物品及衣服，防止坠落砸伤。

5、患儿住院期间，请看护好您的孩子，及时拉好床栏，防止坠床；茶杯扣紧，防止烫伤；孩子输液时请勿离开病室，以免影响输液速度及发生意外。输液中遇到问题请按呼叫铃。请勿随意带离病区，如有特殊情况外出必须征得床位医师同意并办理书面请假手续；

6、请勿擅自翻阅住院病历或使用病区办公设备，有关患儿病情的疑问请向床位医师咨询；

7、每天发放费用清单；新病人由于大部分的化验费、前两天药费都记在第一天的帐户上，故第一天的费用较高，请予以理解；最终住院费用以出院清单为准，您也可以到一楼住院处门口电子触摸屏进行查询；如对住院费用有疑问可向病区护士站咨询；

8、为了保证患儿的安全以及病房环境的整洁，请您自觉遵守病房相关管理规定，严禁在病房内大声喧哗、吸烟、喝酒，保持地面干燥、清洁；严禁使用任何电器（手机充电除外）。

9、病区提供热饭、针线等便民服务，具体如下： 病房热水时间：24小时供应热水，使用时防止烫伤。

开水服务：开水间24小时供应（请勿将热水瓶带到病房，以免造成烫伤）上门订餐服务：每日上午8：00—9：00 下午14：00—15：00 微波炉开放时间：早晨6：30—7：30 中午11：00—12：00 晚上17：00—18：00（加热时请用微波炉适用的容器，以免发生危险）

11.病区环境安全管理制度 篇十一

【关键词】护士；交接；缺陷；管理

【中图分类号】R192【文献标示码】B【文章编号】1044-5511（2011）10-0246-01

随着社会及医疗技术的迅猛发展,外科手术量也迅速增加,护士的工作量也不断增加,而护士的编制远远不能满足临床需要,这就大大增加了护士工作的难度和风险,我院是一所Ⅱ级甲等综合医院,护士编制不足,手术量逐年大幅上升,病区护士与手术护士在病人交接中出现了一些缺陷,现将我们针对缺陷采取的管理措施总结如下：

1常见缺陷

1．1术前准备不充分

1．1．1护士准备不充分病区护士对手术的方法及相关知识缺乏，宣教的方法及内容不到位，仅通知病人禁食禁饮。手术护士未进行术前访谈。

1．1．2病人准备不充分对疾病知识认识不足，未掌握与疾病相关的知识。如禁食禁饮的目的。

2．术前交接不到位

因护士配制不足，无病区护士护送病人入手术室，未与手术护士进行病人交接，导致手术护士对病人情况掌握不足。手术部位交接不清，医生记录病历常出现左右错误，如不进行交接易发生手术部位的错误。

3．术后交接不到位

未进行护士与护士交接，由麻醉师或实习生交接出现了以下情况。

3．1交接时间存在时间差，手术护士记录时间为出手术室时间，术后病人到放射科检查或途中等待电梯时间长，而病区护士记录为与交接人交接的时间，易造成法律漏洞。

3．2病人离开手术室至病房途中由于无护士陪送因喉头水肿出现呼吸道症状导致抢救不及时。

3．3病人皮肤出现压疮由于未进行病人交接，手术护士对病人皮肤情况不了解，因手术时间长，病人长时间处于一个卧位，手术护士未对病人骨突部位皮肤进行保护导致皮肤破损。

3．4病人各种管道交接不清因无护士与护士的交接，病区护士对一些新技术知识缺乏导致对一些对管道的作用，使用方法不了解。如新开展的静脉麻醉泵的使用，病区护士误认为手术室错将麻醉泵接入了静脉管，同时对其使用方法不了解，对拔管的时间不清楚。留置导尿病人出现包皮嵌顿等。

3．5术后治疗交接不清如病人术中余液及余血交接不清，病房護士发现深静脉置管出现漏液及余液有质量问题无法循证。护送者将病人余血放于担架上或床头柜下，导致病区护士未及时为病人输血造成血液过期，延误了病人的治疗，造成病人经济损失，甚至发生医疗纠纷。

4．外科是一个高风险的科室，安全管理是护士长的首要任务。

针对医疗纠纷的敏感性，抓好护理安全，强化法律意识是确保病人权益，优化服务质量的需要。[1]我们对所出现的缺陷进行了以下管理。

4．1抓培训

主要内容包括：①法律知识培训。②相关制度培训：查对制度；分级护理制度；交接班制度；护理文件书写制度；临床操作规范制度；③邀请医生及麻醉师进行新技术、新业务、新仪器使用知识的培训，并及时制定操作规程和管理制度。④加强基本功训练，抓好再职继续教育，努力提高护理人员理论水平，专业技术水平和护理经验，掌握相关护理要点。⑤专科护理知识培训：按照临床路径制定相关手术的护理路径，内容包括术前心理护理知识（了解病人的压力源，如与疾病、环境、手术相关的压力源）[2]；专科术前指导基本知识；专科手术术前准备的内容及要求；术后观察要点；术后可能发生的并发症及对策；术后健康指导；出院指导。

4．2抓落实

①建设健全规章制度是护理安全的保证。树立风险和安全观念，依法，依程序执业，保护自己和患者的合法权益。[3]重点抓好岗位责任落实，强调操作规范及细致观察，经常检查，不断总结及完善，反复强化，让护士时刻用规范约束自己，严格护理行为，确保护理安全。②抽年资高职称高的护士担任临床护士，使她们的经验得已更好的发挥。③按标准做好术前指导，术前准备及病人的护理标识。④手术前一日手术室护士入病区进行术前访视。⑤检查落实责任护士按照护理临床路径进行护理的效果，对存在的问题，及时整改，完善制度。

4．3抓护理队伍建设

积极引进人员，保证护士编制不低于卫生部规定的0.4:1的人床比,抓好人才培养,对新聘人员进行全面培训。

小结:社会需求的增加.呼唤全程优质的护理,我们应当针对围手术期护理的重要性,抓好组织分工,抓好制度落实;针对创伤急救和手术救治的紧迫性,抓好专科训练;针对心理反应的突发性做好护患沟通;针对外科治疗的协作性,抓好科间配合;以病人为中心,搞好医护、麻护、护护之间的协作，工作中互相支持，互相督促，做好交接，保证手术病人的安全。[4]

参考文献

[1]宋玲.强化护士法律意识.规范护士行为.西南国防医药2010.01:77-78.

[2]樊晋.石敏.外科护理发展趋势及管理新思路.西南国防医药2010.01:75-77.

[3]陈三莹.骨科病区护理风险与安全管理.中国现代药物应用.2011.06:136

[4]辛丽.妇产科手术病人术前压力源分析及护理.当代护士(专科版)2010.01:47-49

12.病区环境安全管理制度 篇十二

1 病区高危药品安全管理存在的问题

1.1 高危药品安全管理意识不足

目前多数医务人员对药品安全管理理念认识薄弱, 大多医药单位对高危药品的重视程度不足, 药品对象认识不明确, 导致医护人员高危药品在种类、用法以及药物反应时缺乏全面认识, 从而影响了我国病区高危药品的安全管理。

1.2 高危药品管理体制不完善

高危药品管理体制的不完善主要体现在药品用量管理和用后药品处理方面, 现阶段, 多数医院对高危药品用量缺乏严重的数据记录, 没有将药品的使用量和剩余量纳入药品安全管理当中。大多药品在使用后仍有剩余的情况下并未得到有效处理。

1.3 高危药品存放位置管理不合理

在医院, 护士未能及时将需冷藏的高危药品未放入冰箱, 例如:垂体后叶素、头孢呋辛及水溶性维生素等。对需避光药品未能准时避光存放, 如氨茶碱、葡萄糖酸钙等。对口服药未能密闭封存, 致使高危药品浪费、失效及不良反应的发生。

1.4 高危药品有效期管理不详细

医院科室药品数量多, 种类多, 不同的药物种类有不同的保质期。医院药品管理者未能将药品的有效期限进行详细的数据登记处理, 导致药品过期, 严重影响了用药效率和安全。同时, 药品有效期标识不清也影响了药品有效期登记管理。

2 病区高危药品安全管理问题的解决对策

2.1 增强对高危药品安全管理意识

药品的安全管理是医院有效用药的前提和保障, 医院需从人力方面加强对药品安全管理措施, 进而提升我国药品安全管理效率。因此, 医院对医务工作者大力宣传药品安全管理的作用和意义, 对药品安全管理进行新的认识, 树立正确的药品管理理念[1]。药品管理是医院从病患利益和药品质量角度出发, 针对高危药品实施的一项有效管理措施, 对我国高危药品的安全有效利用发挥了重要作用。

加强医务工作者对药品的管理知识、管理法规及新制定的药品管理法的学习, 在药品管理的宣传中, 医务人员需熟知药品管理的重要性和必要性。同时, 对医务工作者不定期的进行药品管理理念的认知和再学习, 从药品管理基础出发, 全方面对药品管理理念进行认识和了解, 以此增强我国医务工作者的专业素养和业务素质。

2.2 完善高危药品安全管理体制

高危药品在用量和剩余药品处理方面存在着严重的不足, 导致药品用量不够或加重以及药品浪费等情况, 因此, 加强对高危药品安全管理体制的完善变得十分关键。医院需根据医院药品的实际情况, 有重点、有计划、有次序地将药品的用量和剩余量使用情况纳入药品安全管理体制中来[2]。从医院药品自身特性出发, 制定切合药品特点的具有可行性的管理措施。

加强对高危药品的使用量进行数据记录, 明确药品使用量和剩余量, 使医务工作者在选择药品时对药品进行合理利用, 从而减小医院药品的浪费, 增加药品的利用率。另外, 建立医院病区高危药品备用制度, 对医用所需药品设置一定的备用量, 设立备用药品登记簿, 定期对药品的好似用情况备用情况以及剩余情况进行详细的备案记录, 以此, 促进高危药品安全管理体制的改革和完善。

2.3 注重高危药品合存放位置合理管理

医院个别病区对高危药品安全管理中并未对药品进行分类存放, 也未设置专门的药架、药柜, 多数药物存储空间狭小, 导致医务工作者在选取药品时浪费时间, 影响工作效率, 因此, 应当根据药品的不同特点对药品进行不同位置的存放[3]。目前, 医院应当从实际情况出发, 为高危药品制定更多的存放空间, 将其上下分层、左右摆放等。在不同的药品区, 需标注不同的标识, 以此明确不同区域不同种类药品的存放, 有效的将普通药与高危药品区别存放。

不同因素影响着药品的药效, 因此要注重对药品的存放。第一, 及时有效的将需冷藏的药品放入冰箱, 保证药品的质量;第二, 对需要避光的药品进行避光存放, 避免药品发生失效现象;第三, 对口服药品要进行密封保存, 防止药品变质而产生的不良反应。另外, 对特殊性能的药品进行单独存放, 例如:高浓氯化钠注射液、浓氯化钾等。根据药品的特性, 对药品进行合理存放, 有助于药品安全的有效管理。

2.4 加强高危药品有效期安全管理

药品的有效期是指药品在既定的储藏情况下, 药品质量在一定期限内保持不变。医院可将药品的有效期进行有效登记, 将新进的药品和库存药品的有效期统一登记在录, 尤其对库存药品进行详细的排查, 对有效期不同的药品进行不同的登记[4]。从药品的有效期管理入手, 加强高危药品的有效期管理, 提升病患所需药品的用药质量和功效。另外, 定期对高危药品有效期进行检查, 并做好记录。

医院应对不同有效期的药品进行标识处理, 例如, 离失效期1个月内的药品医院用红色警示牌进行标识管理, 离失效期2个月内的药品用绿色警示牌标识, 有效的避免了失效期药品与有效期药品由标识不清而导致的药品使用不当情况, 加强了医务工作者对高危药品使用的正确率。

3 结束语

病区高危药品安全管理是保障医院有效、合理、安全用药的重要组成部分, 规范病区高危药品管理, 不仅有助于提高病区高危药品管理质量, 还可提升医务工作者临床用药效率。不断完善病区高危药品的安全管理, 能有效的减少高危药品的浪费, 在很大程度上促进医务工作者工作效率的提升以及医院的整体治疗水平的提高。

参考文献

[1]马丽萍, 孙正圆, 张晓乐.我院高危药品管理的探索与实践[J].中国药房, 2012, 12 (45) :4259-4262.

[2]蔡晓宇.病区高危药品管理中的问题及对策[J].中国药业, 2011, 7 (24) :70-71.

[3]李滨萍.探讨医院高危药品管理模式[J].中国医药指南, 2012, 11 (12) :379-380.

13.病区备用基数药品管理制度 篇十三

为规范各科室急救备用药品管理，保证临床用药需要和药品质量，减少浪费，同时避免药品积压，依据《药品管理法》，对我院临床科室备用基数药品管理如下。

一、病区内基数药品要根据临床需要，为了使患者得到及时有效的治疗，临床科室储存一定数量的常用药品或急救药品，供住院患者临时医嘱或急救时使用，其他人员不得私自取用。

二、基数药品的配备，应充分考虑自己科室的实际情况，以急需常用药和抢救药为主，其品种、数量不宜过多。

三、配备基数药品的科室，基数药品的品种、数量、规格、剂型由医务科、护理部、配备基数药品的临床科室主任、护士长按需要确定后，由护士长规范填写由药剂科统一制定的《上犹县人民医院基数药品登记表》一式两份，经分管院长和药剂科负责人签字后，病房、调剂室（药房）各持一份分别存档。

四、各临床科室备用基数药品的管理工作由护士长指定专人管理（基数药品保管人员），负责药品的保管、领取、退药、检查等工作，定期检查药品数量、质量和有效期并记录。

五、基数药品应定位、定点、按药品品种分类摆放，领取、码放、使用药品时，必须注意批号和效期，基数药品应严格按照药品说明书的要求贮存、保管，保证一药一位，并贴标签写明药名、数量、有效期。对同一药品不同规格者要有醒目标识，防止差错。对氯化钾、阿托品等易造成临床混淆、用药错误和风险的高危药品应单独或与其它药品区别存放，并在包装上做显著标示，提醒注意。口服药必须原瓶或原盒包装存放，药瓶（盒）内不能混放不同规格、剂型、颜色的药品。

六、药品必须在有效期内使用，做到先进先出，防止过期失效。基数药品实行动态管理，基数药品使用后由医师处方谁使用谁补充，抢救用药应随时补充，以保持在规定的基数内，保证随时可用。补充基数时，可向药房工作人员要求发放有外包装的药品，以便识别有效期。无外包装的药品应询问并清晰标记。基数药品数量有变化的，及时通知药剂科备案。

七、麻醉药品、一类精神药品其管理严格按“五专”要求，其消耗补充必须凭专用、有资质的执业医师处方到药房领取，做到一日一清一领取，并有交接班登记。

八、基数药品应建立登记，每日交班、核对、清点。核对时注意检查批号、效期、外观质量，发现问题，如有沉淀、污染、变色、潮解、过期、标签模糊、包装损坏或有涂改和其它可能影响药品质量的情况，应停止该药品使用，同时应立即报告护士长，详细做好登记，以便及时处理。对接近有效期6个月的药品，应及时联系药房予以更换，以确保药品质量。因长期未用过期失效的，护士长填写《药品过期失效销毁申请单》报药械科、财务科，由分管院长签字批准后统一销毁。过期失效药品由科室做科室消耗支出。

14.隔离病区探视制度 篇十四

隔离病区为烈性传染病患者治疗区域，确保隔离病区患者的安全并杜绝传染病继续传播，请您遵守如下制度：

1.根据国家和医院规定及国际惯例，隔离病区实行全日制封闭管理制度，谢绝床旁陪护。

2.探视时间：星期

一、星期

三、星期五 上午11:00-11:30。3.每次探视仅限一人，需严格按照《感染科病房消毒隔离制度》执行后方可进入病区探视。

4.根据医嘱需要送饭者，家属需提供一次性碗筷并将饭送至门口即可。

5.每位病人需留一位直系亲属在室外等候，以便医护人员随时与您联系。

6.需了解病情者，请在探视时间内，向主管医生咨询。7.隔离病区内患者的护理由护理人员负责。

15.病区环境安全管理制度 篇十五

现代科学技术的逐步发展，医疗管理也在朝着现代化的方向发展，而随之而来的护理的服务范围也在不断扩大，患者对医疗服务的要求也在逐渐提高。我院是省级三甲综合医院，存在着疑难病、病情复杂的患者甚多，而外科病区也是全院的重点科室，护理工作面临着着患者多、危重患者情况复杂、新增护士以及新增实习护士护理缺陷等诸多风险因素，对于此类情况，我院护理部高度重视。倡导高效质量改进，重视缺陷管理和检查，将外科病区护理管理进行严格检查，及时发现隐患并积极做出整改方案，有效减少护理缺陷的发生，提高护理的安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2009年3月至2010年4月外科病区的十几个科室进行整体排查，依据国家护理部统一制定的《护理缺陷管理质量评价标准》为参考依据，对《护理缺陷质量》中几个重要环节发现的问题进行总结分析，其中对人力资源管理、环节管理以及药品管理等突出问题进行分析。

1.2 方法

1.2.1 管理制度

一般外科病区患者的管理和检查的内容包括事故管理以及报告制度、查对制度的执行情况，为患者做治疗的时候是否带遗嘱执行单等环节，而且在操作的过程中要严格遵守操作规范和交接班的各项制度，检查结果的分析上出现以下问题，如查对制度以及执行的不到位，个别护士为患者做治疗时忘带遗嘱执行单，从过去的一年里的检查中可以看出，有很多护士在操作间不按规定吸收，没有严格执行交接班制度，甚至还有些严重违规的事情发生。对于人力资源管理方面，首先，要加强对新增护士的岗前培训，强调各项制度，例如药品、值班、输液等的重要性，护士长以及护理部的相关干部还要随时进行督促和检查，进而保障各项制度的执行力度。其次，对于某些核心制度来说，要加强晨间提问，强化对每个护士的责任意识培训，如果发现有严重违规的人和事，应立即指出并且及时进行纠正，并且要与当事人的绩效挂钩。

1.2.2 环节管理

以往的外科病区，在环节管理上，主要检查的内容包括，患者药物过敏的情况记录、输液患者的管理以及药品输液标识、输血和血清的管理、患者的转科以及监护人出入登记等等。总结下来，主要出现以下问题：例如，药物的过敏标识不齐全，在这次调查过程中发现缺项以及未记录的高达15例，白板上未记录的也有10例，输血记录不规范的多大30例，其中还有未记录输血患者情况、输血时未记录输血滴速、没有记录血袋号、输血结束后未作记录、患者转科后无记录、用保护具患者无交接班记录等等。对于环节管理方面，护理部的相关干部要不断加强对新入院患者的评估，对于患者的以往用药史以及过敏信息要详细了解。其次，要加强护理人员的相关培训，提高他们的人家沟通能力以及护理和评估的水平。护士长要落实好晨间提问检查，例如落实护理人员晨间检查的情况并且及时传达上级各项规范和要求。同时，通过科室内的护士长巡视加强督促检查，发现问题并及时纠正，并且准确告诉药物过敏标识的正确使用。还要组织学习输血的管理办法以及规范记录的内容，并且通过时时提问重点进行抽查，让任何一位护理人员都掌握信息并准确记录下来。护理部要加强护士工作责任心的培养，尤其在夜班、节假日时，输血记录以及核对患者签名的重要性。各个护士长和护士每周都要做好检查患者的转科交接记录。

1.2.3 药品等相关管理

外科病区的药品管理上，检查的主要内容有患者的药品分类管理、贵重药品以及麻醉药的管理、药品的包装问题和清理问题等等，这次检查的存在的问题有：药品混装乱装现象、药品数目过多，乱摆放而造成的病房公用药物存放过多等等。对于药品管理方面，首先要强调药品管理的重要性和药品管理以及缺陷发生的关系，结合药品管理让护理人员在思想上充分认识起来。总务护士取药回病房后应认真核对并且作好记录进行分类放置，每天加班时，要加强对药品的保管，对于毒麻药品要实行专人管理。

2 结果

经过对管理制度、环节管理以及药品管理方面的彻底清查，后期提出的对策管理应对外壳病区的护理起到了一定的作用。

3 讨论

随着经济社会的进步，我院外科各病房患者以及手术人数也在逐渐呈上升状态，外科病区的护理工作量也逐年增加。而外科的高科技和新技术开展又要求护理技术的提高。但是我院护理部重视缺陷风险管理，并且健全了医疗管理体系。加强基层护理管理者的缺陷防范意识，可以从根本上实现护理缺陷管理体系的最终目标[1,2]。

外科病区存在的护理安全隐患是影响医院护理质量的重要因素。护理安全和护理质量是护理工作的核心。因此，采取更有效的防范措施，将护理安全隐患降低到最低，重视各项制度的落实，如药品管理、环节质量管理、制度管理等等，将缺陷降到最低，才可以使护理质量管理处在一个良性循环中。

摘要：目的 探讨外科病区存在的护理安全隐患, 及时找出应对措施。方法 选择我院2009年3月至2010年4月外科四个病区护理档案, 针对管理、环节管理和药品管理上进行对策分析。结果 检查出许多关于日常管理、环节管理以及药品管理的漏洞。结论 采取在管理环节和药品上有针对性的风险防范措施, 并取得显著效果, 对于外科病区的护理方面管理起到了十分重要的作用。

关键词：护理风险和安全管理,原因分析,对策

参考文献

[1]邓慧梅, 郭宇红.浅谈护理安全差错事故防范措施[J].实用心脑肺血管病杂志, 2011, 19 (11) :149-189.

16.病区环境安全管理制度 篇十六

关键词护理教育核心能力管理内涵

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.213

资料与方法

2006年8月～2008年8月接收650名实习护生,其中女600名,男50名。年龄17～23岁。最低学历中专,最高学历本科。对本组实习护生进行回顾性分析。

做好组织管理:①制定周密的实习计划:计划是一切行动的指南,是护士实习效果的方向,带教计划是否完善直接影响实习效果。教学计划是带教老师的工作依据。专科教学计划体现科室对所培养人才规格的基本要求。计划要符合大纲点面结合。②制定专科实习内容:根据专科特点制定适合各科室自己实用的计划,如肿瘤内科大部分都是晚期癌症患者,无论从病情观察、用药、护理都有其特殊性;化疗药物的不良反应的预防及护理,化疗药物外渗的预防和处理;及护理人员配制应用化疗药物时的职业防护等都有较强的专科特点。护生学习内容要体现出针对性,浅显易懂,抓住重点便于消化。③选择好带教教师。带教教师直接与护生相处其言谈举止,专业水平,工作态度对护生在临床护理工作中和心理上产生潜移默化的作用,选择好带教老师是顺利完成任务的基本保障。首先要爱岗敬业,有优良好的工作作风,其次要有一定的沟通能力和语言表达能力,再者要有娴熟的专业技术能力。带教老师要固定一带一,能加强责任心,能够全面了解护生情况,便于及时掌握情况。

激发护生工作兴趣:兴趣是一切动力的源泉,激发护生学习热情变压力为动力。进入病区第1天上班后,对护生进行简单的欢迎仪式。向同学介绍病区主任,护士长及病区工作人员,使他们有被重视感。介绍病区的环境。病房的设置、卫生间、茶炉等,治疗室、换药室及抢救室物品的摆放,无菌物品的位置等;医疗废物的正确处理以及如何做好职业防护等使护生尽快熟悉环境,主动进入角色。介绍病区主要专业病种、患者及用药的特点,使同学们能够有重点复习相关疾病知识。

加强计划的实施:带教老师每周的教学内容,须完成科室内容的1～2条,每周安排2次小讲座,护理病历的讨论,专科知识讲座,最后1周护理专科理论考核,及其技术操作考试。要求带教老师有计划按步骤教学。护生进入科室后就能了解本周的学习内容,老师按计划要求合理安排教学内容,确定带教方法。由于内容明确,带教中防止随意性,护生减少盲目性,避免重复。确保在最短时间内达到最佳的学习效果。结合病历讨论提高实习质量。病历具有直观性,时间性强,可形象具有针对性进行讨论,又容易激发学生的学习兴趣,也是护生实习的必要课。定时抽查,每周大抽查1次,利用查房时进行提问,检查看相关知识是否落实。

双向评估,严把出科考试关:要求带教老师每周进行评估,从政治思想、基础理论知识、护理操作技术等方面进行考查,评出优、良、差3个等次,实习结束评出优秀实习学生;同时学生要对带教老师进行评估。从教学效果、护士的学习习惯的培养、工作能力等方面对带教老师做出评估,并评出优秀带教老师。

结果

650名实习护生考核成绩均合格。

讨论

临床实习是护生将书本理论知识向临床时间过渡的桥梁,是临床护理教育的一部分,在帮助学生角度色过渡和加快生产实习中具有重要意义[1],也是培养护生核心能力的关键期。病区护士长做好实习护生的管理工作,对护士今后工作习惯的培养,工作态度乃至人生观都将产生重要的影响。病区护士长在工作中不断完善自己的管理经验,丰富管理内涵对培养具备核心能力的合格的护理人才具有重要意义。

参考文献

17.隔离病区规章制度 篇十七

一、宿舍标准要求：

（1）各专业分包按房间进行划分，所属的劳务班组实行“单元化”管理，每个单元班组不宜超过6人，固定宿舍房间。减少各单元班组人员之间的接触。此外在施工任务分配时，按单体或部位将单元班组人员固定，便于突发疫情时的人员统计与隔离。

（2）每日对宿舍、走道等重点区域进行不少于两次的预防性消毒，消毒方法参照市疾病预防控制中心发布的《新型冠状病毒感染的肺炎流行期间预防性消毒指引》执行。

（3）宿舍必须要保持室内环境清洁，每天通风2-3次，每次至少30分钟。由班组负责人检查，防疫领导小组监督抽查。宿舍室内高度不低于2.5m,通道宽度不小于0.9m,人均使用面积不应小于2.5 ㎡,每间宿舍居住人员不得超过6人。

（4）床铺布设要求。宿舍内严禁使用通铺，床铺高度不得低于0.3米,面积不小于1.9m×0.9m,床铺间距不得小于0.3m,搭设不得超过2层。

（5）卫生取暖要求。宿舍内应设置生活用品专柜、垃圾桶等生活设施,环境卫生应保持良好。冬季应采用空调或电暖器进行采暖，严禁使用煤炉等明火设备取暖。

二、宿舍分配管理要求：

（1）疫情防控小组按照生活区划分好的集中观察区、正常生活区和应急隔离区，对劳务人员进场批次、进场时间、来源地进行宿舍分配。

（2）对生活区宿舍居住人员进行分级管理，分时分区域安排居住，滚动隔离，并实时动态调整，减少新老人员入场交叉带来的风险。

三、各区域宿舍管理要求：

按照划分好的集中观察区、正常生活区和应急隔离区，实行封闭管理、分级别采取防控措施，严禁串区域居住和人员往来。各个区域做好标识，悬挂在区域门口处。

（1）集中观察区宿舍：

1.宿舍必须要保持室内环境清洁，每天通风2-3次，每次至少30分钟。由班组负责人检查，防疫领导小组监督抽查。

2.所有人必须按疫情防控要求配合进行每天两次的体温检测。

3.宿舍内由班组长或自行制定卫生清理值班表，每天打扫两次，上下午各一次，保持地面干净，被褥床铺、生活用品等摆放整洁、无杂物，并由专职卫生员检查。

4.宿舍内防疫消毒：每天两次，上下午打扫完卫生后各一次，由专职卫生员采用84消毒液将地面、墙壁、门把手及手部容易接触的部位及隔离观察区公共部位等部位进行消毒。

5.观察区内人员在观察期间内必须佩戴口罩，违者将进行严肃处理或按疫情期间有关法律法规追究责任。

6.宿舍之间严禁人员互相私自更换，严禁互相串宿舍攀谈，严禁离开集中观察区，违者将进行严肃处理或按疫情期间有关法律法规追究责任。

（2）正常生活区宿舍：

1.宿舍必须要保持室内环境清洁，每天通风2-3次，每次至少30分钟。由班组负责人检查，防疫领导小组监督抽查。

2.所有人必须按疫情防控要求配合进行每天两次的体温检测。

3.宿舍内由班组长或自行制定卫生清理值班表，每天打扫，保持地面干净，被褥床铺、生活用品等摆放整洁、无杂物，并由专职卫生员检查。

4.宿舍内防疫消毒：每天打扫完卫生后各一次，由专职卫生员采用84消毒液宿舍内及手部容易接触的部位及隔离观察区公共部位等部位进行消毒。

5.观察区内人员在观察期间内必须佩戴口罩，违者将进行严肃处理或按疫情期间有关法律法规追究责任。

6.宿舍之间严禁人员互相私自更换，严禁进入集中观察区、隔离区及与观察区、隔离区人员进行接触，违者将进行严肃处理或按疫情期间有关法律法规追究责任。

7）正常生活区人员严禁私自离开或外出施工现场。

（3）隔离区宿舍管理：

1）隔离区卫生由专职卫生员进行打扫，消毒工作由专职卫生员严格按照卫生防疫部门的指导下进行。

2）隔离区内严禁任何非防疫人员及专职卫生员进入，违者按疫情期间有关法律法规追究责任。

18.隔离病区管理制度 篇十八

1.居家隔离人员隔离期间，除有症状需要就医的，一律不准外出。隔离区域要相对独立，单人单间隔离，彻底隔断与家人的接触。

2.隔离区域要加强通风，保持房间环境卫生，房间定期消毒，房门随时关闭，在打开与其他家庭成员相通的房门前要先开窗通风。

3.在本人隔离房间可以不戴口罩，必须离开隔离房间时，要先戴好口罩，洗手或手消毒后再出房间。

4.居家隔离人员必须在隔离房间独自用餐、饮水，做好餐具消毒工作。尽量不要共用卫生间，必须共用时须分时段，用后通风并消毒。

5.要尽可能减少与其他家庭成员接触，必须接触时要保持1米以上距离。生活用品与其他家庭成员分开使用，避免交叉感染。

6.隔离人员隔离期间，每天必须按时按要求测量体温并随时记录。如出现发热、乏力、干咳、呼吸困难等身体不适状况，必须第一时间与包保责任人联系并及时就医。

7.隔离人员隔离第15天，经检查无异常情况报林业局指挥部，经疫情防控组核查后可予解除隔离，并出具《返乡人员解除隔离书》。

8.严格落实“三级包保”责任制，包保单位要安排专人采取定期不定期的方式通过视频、电话、隔门见面等办法，对居家隔离人员进行严格管理。疫情防控组每天按不低于10%的比例随机抽查，对各包保单位落实包保责任情况进行跟踪监管。