机动车辆保险理赔管理指引

机动车辆保险理赔管理指引（精选12篇）

1.机动车辆保险理赔管理指引 篇一

关于改革机动车辆保险条款费率管理制

度的通知

为促进我国机动车辆保险（以下简称车险）市场的健康发展，维护被保险人的利益，中国保监会决定改革现行的车险条款费率管理制度。现将有关事项通知

如下：

一、2003年1月1日起，在全国范围内实施新的车险条款费率管理制度，具体内容见《机动车辆保险条款费率管理制度改革指引》（附件一）。同时，中国保监会《关于印发〈机动车辆保险条款〉和〈机动车辆保险费率规章〉的通知》（保监发[2000]16号）、《关于印发〈深圳市机动车辆保险条款〉和〈深圳市机动车辆保险费率〉的通知》（保监发[1999]32号）中的车险条款费率将不再

在全国和深圳市统一执行。

二、2002年9月1日起，中国保监会开始受理保险公司申报的车险条款、费率。保险公司选择继续使用中国保监会印发的车险条款费率的，应以各自公司

名义报中国保监会备案。

三、保险公司应按中国保监会的有关规定从2003年1月1日起报送《机动车辆保险监管季报表》（附件二）和《机动车辆保险监管年报表》（附件三）。《机动车辆保险业务主要指标月报表》（保监发[2002]26号）和《机动车辆保险业务统计表》（保监统S2-02-01表）同时废止。

四、各保险公司应指定一名业务管理人员专门负责改革的技术工作，并于9月1日前将人员姓名和联系方式报告中国保监会。

五、请各保险公司尽快做好各项准备工作。在制订车险条款、费率时应考虑

与第三者责任法定保险的衔接问题。

六、车险条款费率管理制度改革，是完善车险监管体制、促进车险市场健康发展的一项重要举措。各保监办、各保险公司要认真按照通知要求开展工作，保

证改革的顺利进行。

七、各保监办、各保险公司在执行本通知过程中，遇到新的问题，请及时报

告中国保监会。

特此通知

附件：

1、机动车辆保险条款费率管理制度改革指引

2、机动车辆保险监管季报表

3、机动车辆保险监管年报表

二00二年八月十五日

附件一：机动车辆保险条款费率管理制度改革指引

第一条 为做好机动车辆保险（以下简称车险）条款费率管理制度的改革，加强对车险市场的管理，促进车险市场的健康发展，制定本指引。

第二条 车险（包括基本险和附加险，下同）条款由保险公司制定，报保监会审批。修改或选择使用其他保险公司的车险条款亦同。

第三条 车险费率由保险公司制定，报保监会审批。调整或选择使用其他保险公司的车险费率亦同。经总公司批准后，保险公司分支机构可以在其经营区域内调整车险费率，报当地保险监管部门审批。

第四条 保险公司申报车险条款时，应提交以下材料：

（一）申请函；

（二）车险条款文本一式两份；

（三）车险条款制定或修改说明（可行性报告）；

（四）法律责任书；

（五）保监会要求提供的其他材料。

保险公司选择使用其他保险公司的车险条款，可以不提交第（三）项材料，但应在申请函及保单上注明该公司的名称。

第五条 保险公司或其分支机构（以下合称保险机构）申报车险费率时，应

提交以下材料：

（一）申请函；

（二）车险条款文本一式两份；

（三）车险费率的测算报告，包括：

1.费率公式：纯费率公式和附加费率公式；

2.测算数据：标的的经验损失率、预期赔付率、预期各项管理费用率（应单独列示代理人手续费比例）、预期利润率、调整因素等。

（四）车险费率的方案，包括：

1.上一年经营情况分析（此项材料仅在调整费率时要求）；

2.费率制定或调整说明；

3.制定或调整后的经营情况预测；

4.费率表和费率表使用说明，一式两份。

（五）保险监管部门要求提供的其他材料。

保险公司分支机构申报车险费率还应提交其总公司批准文件的复印件。保险公司选择使用其他保险公司的车险费率时，应根据本公司经营情况向保监会提交

上述全部材料。

第六条 保险监管部门自收到完整的申报材料之日（以收文日期为准）起三

个月内作出是否批准的决定。

第七条 保险机构收到保险监管部门的批准文件，应将车险条款、费率表和费率表使用说明向社会公布后，方可使用。

第八条 保险机构申报或使用的车险条款或车险费率中如存在下列情形之一，保险监管部门有权不予批准或责令保险机构停止使用：

（一）违反法律、法规、行政规章或保险监管部门的有关规定；

（二）损害社会公共利益；

（三）违反保险原则；

（四）内容显失公允或费率显失公平，侵害投保人或被保险人的合法权益；

（五）费率低于成本或可能危及保险公司偿付能力；

（六）基本险条款内容不完整或保险责任、责任免除等重要内容表述不清或

存在自相矛盾之处；

（七）保险监管部门认定的其他事由。

第九条 保险公司制定或修改的车险条款，应通俗易懂。其中，基本险条款

应包括以下基本要素：

（一）保险标的范围；

（二）保险责任、责任免除；

（三）保险金额或责任限额的确定方式；

（四）保险责任起讫期；

（五）保险人、投保人（被保险人）的权利、义务；

（六）赔偿处理；

（七）违约责任和争议处理；

（八）诉讼管辖权。

第十条 保险机构在制定、调整车险费率时，可以考虑以下因素：

（一）随车因素

车辆的理赔记录、车辆使用性质（如私人车辆与非私人车辆、营业车辆与非营业车辆等）、类型、厂牌型号、核定吨位、核定载客数、车身颜色、制造年月、是否固定停放、事故记录等。

（二）地区因素

行驶区域内的道路状况，是否仅在特定路线行驶等。

（三）随人因素

年龄、性别、驾龄、职业、是否固定驾驶员、违章肇事记录、影响安全驾驶的因素等。

第十一条 保险公司制定条款费率应提高科学性和严谨性；加强核算和基础数据积累，为费率的制定、调整提供充分的依据。

第十二条 外国财产保险公司在中国境内设立的分支机构以及港、澳、台地区的保险公司在内地设立的分支机构，经保险监管部门批准经营机动车辆保险业务的，在其总公司直接授权后，应按照本指引制定车险条款、费率，报保监会批准后，向社会公布使用。修改条款、调整费率，或选择使用其他保险公司的车险

条款、费率亦同。

本条涉及的分支机构应在申报车险条款费率之前将其总公司的授权书报送

保监会。

2.机动车辆保险理赔管理指引 篇二

一、我国车险服务创新现状

(一) 电话销售车险方式的运用

电销车险是保险公司以电话为主要沟通手段, 借助网络、传真、短信、邮寄、递送等辅助方式, 以专用电话与客户直接联系完成车险产品的推介、咨询、报价、保单条件确认的营销过程。电话销售在保险行业的应用始于1984年的英国直线保险公司 (Direct Line) , 我国开展电销车险业务的时间更晚, 从2007年报备的电话车险专属产品首获中国保监会的批准, 距今不到四年, 但是取得了令人瞩目的发展成绩, 尤其是2010年, 国内电话车险市场呈现出井喷的态势。电销车险在中国的正式发展始于2007年, 2009年以来国内电话车险业务每年以逾100%的速度高速增长, 2010年电话车险市场更是给力无限, 各大财险公司纷纷发力电话车险业务, 市场进入井喷期。目前, 保监会已向12家公司发放车险电销, 分别是平安、人保、太平洋产险、安邦、华泰财险、天平、阳光财险、大地财险、民安、渤海、中银、国寿财险等。

(二) 以附加险及特约承保条款的方式扩展保险责任

在基本险和第三者责任险的基础上, 出现了许多的附加险以及特约承保条款。如人保的特约求助险, 太平洋财险的沿海气象灾害险条款, 华泰财险的附加全车盗抢险条款等等。保险责任扩展得更为宽泛, 同时为投保方提供的服务也更为周到。

(三) 在费率厘定方面, 考虑到了更多地从车从人因素

在费率厘定方面, 考虑到了更多地从车从人因素。如华泰财险从人和从车原则有8个定价系数, 包括驾驶员的性别、年龄、驾龄、安全记录、肇事记录、团车数量、行驶里程和车龄系数, 而平安财险在车险在车险定价中设定了11个定价因素。这种考虑各种因素的竞争, 实际上是核心竞争力的竞争, 而服务正是构成核心竞争力的主要内容之一。新的形势下, 保险服务创新已成为各保险公司在市场竞争中取胜得法宝和提高公司核心竞争力的重要手段。

(四) 更加注重风险控制

财险公司更加注重风险控制。如人保、平安财险等公司采用绝对免赔条款, 平安公司还针对不同情况对免赔额度进行了细化。

(五) 将车险与其他险种结合起来销售

将车险与其他险种结合起来销售。如人保推出的车险与意外险创新组合系列产品—“如意行”, 太平洋人寿旅游险与车险的组合, 平安将第三者责任险与车上责任险的结合该险种负责赔偿车辆发生意外事故造成车上人员的人身伤亡 (包括司机和乘客) 和所载货物的损失。还有一些公司将家财险进行捆绑销售。这些创新组合一方面推动了车险市场的发展, 另一方面也对其他险种的销售起到了促进作用。

(六) 车险理赔服务的创新

各大保险公司在车险理赔服务方面不断创新, 共同的特点是理赔速度快、程序简便、服务到位。例如平安电话车险客户可享受全年无休的出险接报案和咨询服务, 提供车辆代办年审、上门代收索赔资料, 就地赔付的全国通赔服务等多项增值服务。阳光保险推出的“闪赔”, 所谓的“闪赔”是阳光网上车险针对小额赔付 (5000元以下) 推出的快速理赔服务, 具体内容为:阳光网上车险的客户, 5000元以下 (非人伤) 案件, 免单证, 报案24小时内赔付, 如有延时, 将对阳光产险执行实际赔款金额的100倍罚息, 直到赔付为止。人保财险推出的手机自助理赔、速递理赔服务等。

二、车险服务创新存在的问题分析

(一) 汽车保户服务不到位

现今迫于车险市场竞争的压力和未来发展的动力, 许多保险公司制定出了较为完善的客户服务体系, 但关键问题是尚未得到有效落实, 如有些展业人员把保险服务异化为“敲门砖”, 拉保单时“乱拍胸脯, 大夸海口”, 理赔时却“推三阻四, 大打折扣”。还有少数内勤或管理人员的服务意识淡薄, 认为客户服务是服务部门的事情, 与自己无关。

(二) 车险产品服务同质化而且简单化

目前汽车保户服务形式千篇一律, 服务内容过于简单, 服务手段比较原始和落后, 缺乏风险咨询、风险管理和投资理财等专业服务, 缺乏防灾防损、汽车养护等高附加值的服务, 缺乏针对优质客户的差异性服务。车险产品责任是“大而全”的类型。少数几个产品几乎涵盖了所有的责任, 因此客户不需要所谓的“产品组合”, 公司自然也没有动力。

(三) 车险业市场结构单一

同整个保险市场相似, 在车险市场中仍是少数大公司占有大量市场份额, 处于绝对领导地位。这样一来, 小公司开发新产品需支付大量的成本, 但从市场份额占有量上来看也不会产生很高的受益, 因此缺乏创新的积极性。而大公司依靠自身现有产品略作改动, 就可凭借其大的市场份额而获得利润, 因此创新的积极性也不高。

(四) 汽车销售维修市场没有统一的行业标准

目前我国的汽车销售维修市场没有形成统一的行业准则, 尤其在汽车维修市场, 价格没有统一标准, 往往相差很大。而汽车发展责任事故后的维修费用直接关系到保险公司的赔付金额。因此, 如果保险公司提供某些服务或保障, 则很可能难以控制风险, 导致费用急剧膨胀, 影响公司收益。

(五) 数据积累欠缺

数据对于保险公司来说, 不仅是其测算率的基础, 也是其提供多样化服务的基础。但是目前的情况是, 公司占有的数据及其缺乏, 许多从人因素甚至从历史上就没有积累过。因此对于当前的这种形势来说, 车险的创新并不一定要急速拓展, 可以从数据积累的角度入手, 在不断积累数据的同时进行分析, 进行一些“力所能及”的创新。

(六) 车险服务技术投入和基础设施不足

车险服务要实现集约化、专业化的管理模式, 必须依靠现代高科技手段, 达到快捷、高效运转。目前, 国内保险机构业务的快速发展, 尤其是新机构业务规模的快速形成, 与之相适应的售后服务、保险机构的基础设施等明显滞后。在此, 需要保险企业要舍得为服务投资, 摒弃过去那种请客送礼大手大脚, 一谈到服务投入就喊资金短缺的糊涂做法。切实履行以客户为中心的服务宗旨。例如, 在理赔服务中心查勘定损及时与否始终是保户最为关注的热点问题。现在, 有些保险公司采用GPRS全球卫星定位系统进行查勘调度, 以保证查勘定损服务的及时、到位, 是值得肯定的做法。但是, 仍然有相当一部分保险公司舍不得在服务设施方面投入资金, 令保险服务水平难以提高。由于缺乏足够的技术支持, 调度指挥中心基本处于凭感觉调度, 甚至盲目指挥的状态。

三、对我国车险服务创新的建议

(一) 整合车险企业资源, 缩短理赔流程, 拓展车险业务领域

通过与计算机技术的运用。第一, 借助卫星定位查勘指挥调度系统等一系列高科技手段, 接案人员可以通过电子地图确定出险车辆的准确位置, 避开交通拥堵以最快速度到达出险现场。在客户报案电话不挂断的情况下, 接案人员可以用第三方通话方式, 找到距离出险地点最近的查勘人员, 到现场为客户提供查勘服务, 减少客户等待时间。第二, 充分运用现代科技的最新成果, 不断充实服务的内容, 不断提高服务的科技含量。在这方面舍得投入, 加强软硬件建设, 努力提高人员的整体素质和服务的现代化水平。第三, 整合现有资源, 积极进行开发和技术升级, 把客户服务热线电话建设成为功能强大、技术先进、服务完备的展业平台。第四, 减少非人为因素, 提高服务的效率和准确度, 实现服务的标准化和规范化。第五, 通过网络技术和信息技术的运用, 积极开展网上保险、电子商务和通保通赔等, 为客户投保和理赔提供快捷便利的服务, 不断拓宽客户服务的渠道。

(二) 建立方便定损维修服务站, 落实“以客户为中心”的管理思想

如何更好更快地解决交通事故与车辆受损维修问题在现代企业管理中, 客户是经营管理的出发点和落脚点, “以客户为中心”能使消费者享受到连续、优质、高效的保险服务。因此对保险公司来说, 建立“交通事故保险理赔服务中心”在建立和保持客户服务形象方面扮演着重要角色, 例如太保产险北京分公司启动车险服务创新工程, 太平洋产险北京分公司为强化“客户至上”服务理念, 全面提升服务水平, 提高“神行车保”品牌价值。据太平洋产险北京分公司有关负责人介绍, 全国车险费率管理制度改革的不断深入和发展, 对保险公司的经营管理水平和服务能力提出了更高的标准和要求。

(三) 培养有职业道德的保险精英

车险公司在挑选和培训业务员时, 要强调人的素质。这个素质包括多方面:毅力、恒心、责任心等方面。还有更重要的是要了解车懂得车, 加强对职工的培训, 提高业务水平, 增强对客户的责任心, 树立为顾客服务的理念, 使他们真正做到服务客户。我们要以“服务保户、奉献社会”为宗旨, 以“加强职业道德建设, 规范行业行为, 提高服务质量, 树立行业新风”为宗旨, 以诚信建设为重点, 广泛向社会宣传保险知识, 正确引导广大投保人科学消费保险产品。坚持诚信为本, 不断提高服务品质是现代企业生存发展的根基。坚持客户至上为宗旨, 创新服务理念, 建立了科学高效的客户服务体系, 坚持把保险优质文明服务, 贯穿到售前、售中和售后的全过程。

(四) 结合实际引进先进的国外车险服务创新方法

首先吸取国外比较周到细致的服务理念。例如“救险车速达现场服务”、“汽油送货上门服务”等, 我国保险公司提供的服务还比较欠缺。还有例如“紧急事件服务”, 如充电、补胎、加油、紧急拖车、开锁等, 这些细致的服务完全可以用来提高公司产品的竞争力, 树立良好的企业形象。其次, 在营销上结合实际尝试国外先进的营销模式。例如建立了自己的商业网站, 积极探索保险电子商务, 开通了全国统一的客户服务电话, 积极发展了银行代理保险业务等。

中国保险公司要想在车险市场竞争中赢得头筹, 最直接的方式就是靠创新, 靠不断发展的差异化服务。要转变服务观念, 创新服务手段, 改革服务体制, 通过服务创新实现为客户提供满意服务与培养客户忠诚度的结合, 通过服务创新为客户创造价值, 最终实现中国车险业的持续、快速、健康发展。

参考文献

[1]丁孜山, 丁慰.《保险发展与创新》, 复旦大学出版社, 2006

[2]龙玉国, 龙卫洋, 胡波涌.《汽车保险创新和发展》, 复旦大学出版社, 2005

[3]北京保监局:首都治堵促使车险向创新服务转变.新华网, 2011

[4]曾娟.《机动车辆保险与理赔》.电子工业出版社, 2005

3.机动车辆保险理赔管理指引 篇三

各保监办，各财产保险公司、中国保险行业协会：

机动车辆保险管理制度改革（以下简称“车险改革”）自2003年1月1日实施以来，市场发展平稳，社会舆论和投保人反映较好，改革工作进展顺利，初见成效。2003年1季度，全国财产保险公司实现保费收入219.03亿元，同比增长13.11%，其中，机动车辆保险保费收入130.28亿元，同比增长9.6%，增长幅度较上年同期回落1.49个百分点。承保车辆总计564万辆，同比增长13.1%，车险赔款支出78.95亿元，赔付率60%，同比上升近10个百分点。承保利润13.92亿元。车险保费收入占财产险保费收入的59.48%，比上年同期下降1.9个百分点。为确保车险改革继续深入进行，建立以市场形成为主的费率机制，现将一季度车险市场情况及加强车险市场管理的要求通报如下：

一、车险改革取得的成效

车险改革经过保监会系统、保险公司、行业协会的共同努力，取得了一定成效。

（一）车险市场运行平稳，实现了改革的基本目标。一季度车险市场经营结果表明，各公司车险保费收入增加，增幅与去年同期接近，没有出现大范围的恶性竞争。保险公司根据车辆风险和管理水平制定车险条款费率，相对客观地反映了市场供求关系，车险费率市场化改革进展顺利。

（二）车险改革促进了产险市场险种结构的调整。车险改革不仅促使了车险市场的产品创新和服务创新，而且推动了产险市场的险种结构调整，保险公司开始重视非车险业务的发展。今年一季度，车险保费收入占整个财产险保费收入的比重比去年同期下降了1.9个百分点。在市场竞争比较激烈的地区，如广东省，非车险业务发展速度加快，保费收入已占财产保险保费收入的44%。

（三）车险承保面扩大，投保人得到实惠。车险改革后，各公司的车均保费都有不同程度的下降，投保人在支付相同保费的情况下获得更多的保险保障。

（四）车险产品多样化、个性化，技术含量增加，满足了不同消费者的需要。新的条款费率引入了从车从人因素，能够较科学、公平地制定费率；多数保险公司将非寿险精算技术引入车险产品的设计开发中，有效地提高了车险产品的技术含量；保险责任的细分，满足不同消费群体对车险的需求；保险公司服务水平的提高，促进了社会形象好转。

（五）保险公司的经营管理水平有所提高，管控能力有所增强。一些公司通过加强业务人员的培训，正确理解新的车险产品的保障功能，防止出现误导行为。有的公司从核保、核赔以及风险控制入手，开发系统管理软件，实行在线核保、核赔，提高经营管理水平。

（六）保险公司自律意识增强。车险改革后，各公司签定了行业自律公约，自觉维护车险市场秩序。

二、车险市场存在的问题

虽然车险改革开局良好，但是一些保险公司在经营思想、经营管理方面仍然存在问题，特别是少数保险公司在经营中继续采取各种违规方法展业，放松对代理人和业务人员的管理，对车险改革带来负面影响。

（一）不严格执行经保监会批准的条款费率。部分保险公司不严格执行经保监会批准的条款费率，利用无赔款优待和风险系数违规退费，少数业务人员不向投保人解释条款费率，而是利用无赔款优待和风险系数随意调整费率水平，进行恶性竞争。

（二）应收保费过高。据统计，一季度各财产保险公司车险应收保费率平均高达20%。应收保费过高的原因：一是部分保险公司采用挂应收保费的办法违规支付手续费或返还，进行恶性竞争。二是保险公司对代理人管理薄弱，部分代理人尤其是汽车销售商不及时划转保险费，产生大量的应收保费。

（三）违规参与政府采购和集团招标。据调查反映，部分保险公司为扩大市场份额，采用各种违规方式参加政府采购活动。例如费率打折、滥用优惠条件等，严重扰乱了车险市场秩序，对车险的稳定经营带来了不利的影响。

三、加强车险市场管理的要求

车险改革是促进财产保险业健康、快速发展的重要举措，是推动财产保险业创新产品，优化险种结构，实现可持续发展的重要手段。车险改革的成效直接关系到保险行业的稳定与发展，关系到广大保险

消费者的切身利益，各保险公司必须高度重视，以认真负责的态度搞好车险改革。

（一）进一步统一思想，提高认识，转变观念。各公司要从思想上认识改革的重要意义，加大对分支机构、营业网点的管控力度，正确处理好改革与发展的关系，坚持合规经营，积极开拓业务，保证车险市场健康发展。

（二）各公司分支机构应严格执行经中国保监会批准的条款费率，不得将“无赔款优待”政策作为违规退费、擅自调整费率的手段，严禁以违规方式参与政府采购和集团招标活动。

（三）各公司应按照要求，在营业场所公布经保监会批准的条款费率，公示经备案的无赔款优待计算标准和方法，不得欺骗、误导投保人。

（四）各公司应严格按照财务会计制度要求真实记录、反映各项业务经营活动，及时报送各项监管报表，特别是要加强对应收保费的管理和催收，降低应收保费率。各公司要注意车险数据的收集、整理和分析，创造条件建立信息共享的车险数据库。

（五）各公司应按照《保险法》的要求，认真履行对代理人的管理职责，严格按照财务会计制度的要求支付代理手续费，自觉抵制代理人的不规范代理行为。

（六）各公司应对车险改革和经营状况进行全面分析，及时发现和纠正经营中存在的问题，于6月15日前，将本公司今年1至5月车险经营结果、全年经营结果的预测、存在问题及改进意见报告保监会。

（七）各保监办应加强对辖区内车险市场的监管，发现问题及时纠正，对恶意竞争扰乱市场秩序的保险公司和代理人要严肃查处。

各地保险行业协（公）会应充分发挥自身在行业自律中的协调作用，适时组织检查行业自律公约执行情况，切实维护市场秩序。

4.《机动车辆保险投保理赔提示书》 篇四

《机动车辆保险投保理赔提示书》

印刷格式规范

一、公司在承保理赔过程中所赠送至客户的《提示》书：

纸张： A4纸张。

字体：标题为黑体2号加粗，消费者维权热线、保监局投诉电话、本公司投诉处理电话为黑体四号加粗，其他内容为宋体小四号。

印刷：双面印刷，无碳复写。

联次：一式两联，即客户联和公司留存联，客户联应设计为白纸黑字，公司联设计为蓝纸黑字。客户联及公司联应在纸张右侧予以标示。

二、公司在各营业场所（包括旗县支公司、营销服务部、分公司营业部、可出单的合作中介机构）张贴的放大版本《提示书》：

纸张：两开纸张，长度：760mm，宽度：530mm。

印刷：单页印刷，一联。

5.机动车辆保险理赔管理指引 篇五

为深入贯彻党的十七大和全国、全省保险工作会议精神，全面落实市委市政关于加强“金融环境建设”的部署要求，不断强化保险行业诚信意识，切实提升车险理赔服务质量，最大限度保护好被保险人利益，经浙江保监局同意，决定于2008年3月起，全面开展以“服务方式文明诚信、服务流程规范高效、服务质量显著提高”为主题的“车险理赔服务争先创优”活动。现嘉兴市各财产保险公司特在车险理赔服务方面郑重作出如下承诺：

一、牢固树立“服务第一，诚信为本，保户至上，时效为重”的理念，坚持“主动、迅速、准确、合理”的理赔服务原则。

二、严格遵守理赔服务规范，做到热情耐心、注重礼仪、有问必答、提示周全。

三、实施全年无休接报案、咨询制度，设立365天×24小时报案专线电话，实时接受理赔报案和咨询。

四、支公司以上分支机构建立365天×8小时受理理赔制度，保证全年每天8小时受理客户理赔资料，满足保户在节假日和午休等特殊时段的理赔服务需求。

五、实行严格的365天×24小时查勘定损制度，严格遵守查勘定损时限要求，确保接报案后10分钟内及时告知客户查勘安排及相关理赔程序，并在承诺时间内到达事故现场。

六、实行轻微物损快速理赔制度，对事故责任和保险责任明确，已达成损失确认协议，单证齐全、真实，且不涉及人员伤亡的2000元以下小额赔款，保证被保险人可在2个工作日内领取赔款。

七、建立客户投诉处理机制，公开保险行业车险理赔服务标准和公司个性化特色服务，主动接受社会舆论和媒体的监督，加大对车险理赔环节的违规行为和失信行为的惩戒力度。

八、建立提高车险理赔服务质量和效率的长效机制，实施车险理赔服务承诺督查回访制度，加强对车险赔案的复勘核查。

嘉兴市经营机动车辆保险业务的所有财产保险公司

6.机动车辆保险理赔管理指引 篇六

近几年来,国内机动车辆保险业务发展迅速,保费收入急剧上升,已成为国内财产保险的首要险种,对支持国内财产保险业务的发展发挥了重要作用。但是,近年来有些保险公司无视人民银行和财政部的有关规定,采取大幅度降低保险费率、超标准支付代理手续费、支付高额退费、提前给予无赔款优待等非正常手段进行恶性竞争,直接造成机动车辆保险业务赔付率巨幅上升,严重影响了保险市场秩序的稳定。为加强对机动车辆保险业务的管理,促进机动车辆保险业务的健康发展,太平洋保险公司决定开发一个简单的机动车保险业务处理系统———BXS系统。

2 简单需求分析

2.1 BXS系统数据需求

1)保险单:车辆按单位投保,一个单位的车辆在一张保单上投保,每张保单保险期限固定为一年,基本数据项如下:

保单号,单位名称,单位地址,联系人及电话,起保日期,签单日期(必须早于起保日期),总保额,总保费,车辆总数,操作员,复核人。

每张保险单上有若干被保险车辆,记录每辆车的数据项有:车牌号,发动机号,车型,座位,吨位,使用性质,起保日期,保险金额,基本费率,保费合计。车辆的起保日期为保单上的起保日期,保费=保额*费率。

2)批单:记录对保险单的修改情况,一张保单可批改多次,每次一张批单,并在保单上体现改后的情况,可批改内容有:

批改保单上单位地址,修改某辆车的保险金额,保单上加车辆。

对每张批单应记录:批单号,批改的保单号,批改日期,操作员和批改内容。

3)赔款单:记录车辆出险后的理赔情况,每辆出险车一次出险开具一张赔款单,赔款单数据项包括:

赔款单号,保单号,车辆车牌号,出险日期,申请金额,结案日期,赔付金额,负责人,操作员。

4)车型代码表:车型代码,含义。

5)使用性质表:使用代码,含义。

6)费率表:车型代码,使用性质,费率(保费=保额*费率)。

2.2 业务分析

1)投保:

(1)录入新保单,包括车辆清单,保单上的总计数字在清单录入完毕后计算并填入保单。注:保单号不可重复,复核人置为空值。

(2)保单复核:给出保单号,填写复核人。复核后的保单可批改,可理赔。

(3)删除保单:给出保单号,删除保单。复核后的保单不可删除。

2)批改:录入批单信息,并将保单改为最新数据。

3)理赔处理:记录出险后的赔付情况。

(1)理赔申请:出险日期应在保险期限内。

(2)结案:给付后要冲减车辆及保险单上的保险金额。

4)查询统计:

(1)给出两个日期,找出起保日期在这两个日期之间的所有保险单,计算这些保单的金额,保费,车辆数,保单数等等,并可显示这些保单及其车辆清单。

(2)给出保单号,查询其内容及其所有批单并逐个显示。

(3)给出两个日期,分别显示时段内出险的已结案和未结案的案件。

(4)月统计:查询给定月份中的投保及赔款情况,包括:投保单数,总保额,总保费,车辆数,发生案件数,申请的赔款金额(未结案的),出险率(出险车辆数/投保车辆数),给付的总金额,给付率(给付金额/保费总计)。

(5)年统计:给定当年的投保及赔款情况,包括:投保单数,总保额,总保费,车辆数,发生案件数,申请的赔款金额(未结案的),出险率(出险车辆数/投保车辆数),给付的总金额,给付率(给付金额/保费总计)。

5)系统维护:

(1)车型代码表维护。

(2)使用性质表维护。

(3)费率表维护。

(4)操作员维护(操作员增删改,操作员操作权限维护)。

(5)两年以前保单的数据转出。

3 概念模型

3.1 实体分析

经过对BXS系统的分析,我们可得到如下的数据实体:

1)投保单位:单位名称,单位地址,联系人,电话,总保额,总保费,车辆总数。

2)保单:保单号,起保日期,签单日期(必须早于起保日期),操作员,复核人。

3)投保车:车牌号,发动机号,车型,座位,吨位,使用性质,保起保日期,保险金额,基本费率,保费合计。

4)批单:批单号,批改的保单号,批改日期,操作员和批改内容。

5)赔款单:赔款号,车辆车牌号,出险日期,申请金额,结案日期,赔付金额,负责人,操作员。

6)车型代码:车型代码,含义。

7)使用性质:使用代码,含义。

8)费率:车型代码,使用性质,费率。

9)操作员:操作员名称,操作员密码,操作员权限。

3.2 实体E＿R图

经过分析,我们得出BXS系统的实体E_R图(如图1),为了简化图形,E_R图中我们省略是实体属性。

4 BXS系统数据库设计

为了实现以上BXS系统的实体以及实体间的关系,我们设计BXS系统数据库如下(在设计中,为了保证数据的一致性和完整性,对于冗余的数据不重复存储,对凡能通过计算出来的数据都不存储,这些数据通过程序运行中计算出来):

4.1 投保单位表unit

注:投保单位实体中的其它属性如此得到:

总保额:SELECT SUM(car.Rse_money)from unit,car where unit_id=car.unit_id

总保费:SELECT SUM(car.Rse_money*(SELECT cost.cost from car,cost,unit where car.typ_id=cost.typ_id and car.per_id=cost.per_id and unit.unit_id=car.unit_id))from unit,car where unit.unit_id=car.unit_id

车辆总数:SELECT count(car.id)from car,unit where unit.unit_id=car.unit_id

4.2 保单表resurance

注:保单实体中的其它属性如此得到:

操作员名称:SELECT operator.Ope_name from operator,resurance where resurance.Ope_id=operator.Ope_id

在表设计时注意要给签单日期添加约束,使其日期大于起保日期。

4.3 保车表car

注:保车实体中的其它属性如此得到:

起保日期:SELECT resurance.B_data from resurance,car where car.unit_id=resurance.unit_id

车型:SELECT cartype.meanings from cartype,car where car.typ_id=cartype.typ_id

使用性质:SELECT useper.meanings from useper,car where car.per_id=useper.per_id

基本费率:SELECT cost.cost from car,cost where car.typ_id=cost.typ_id and car.per_id=cost.per_id

保费合计:SELECT car.Rse_money*(SELECT cost.cost from car,cost where car.typ_id=cost.typ_id and car.per_id=cost.per_id)from car

4.4 批单表examine

注:批单实体中的其它属性如此得到:

操作员名称:SELECT operator.Ope_name from operator,examine where examine.Ope_id=operator.Ope_id

4.5 赔款单表indemnidy

注:赔款单实体中的其它属性如此得到:

操作员名称:SELECT operator.Ope_name from operator,indemnidy where indemnidy.Ope_id=operator.Ope_id

4.6 车型代码表cartype

4.7 使用性质表useper

4.8 费率表cost

4.9 操作员表operator

注:操作员权限用1,2,3……等字符代表不同的权限,在程序中依据其具体的权限含义限定操作员的操作权限

5 VFP设计要点分析

5.1 选用VFP6的理由

VFP6是一个数据库开发设计的平台,尽管它有许多不足之外,但对于数据库设计却比较方便,它可直接设计数据库及数据表,可直接使用SQL语句等优势。特别是非常方便的设计数据表之间的关联关系,在多表查询中优势特别明显。也非常方便的支持视图查询操作。

其最大缺点是数据保密性比较差。

5.2 数据环境

VFP6可为每一个表单设计一个数据环境,在数据环境中添加表单所需要的数据表,并可在数据环境中设计表之间的关联。在设计中我们充分利用了VFP的这个优点。

5.3 开发手段

VFP6提供了非常方便的开发手段,如表单、报表、对话框、菜单等设计。对快速开发简单的MIS系统是一个很好的开发平台。

6 结束语

BXS系统的开发和使用对太平洋保险公司车保业务的管理具有很深远的意义和作用,使原来混乱的车辆保险业务非常容易进行管理。通过此次对BXS系统的开发设计,我们深刻体会到任何软件的开发都需要我们重视系统需求分析,数据库系统也不例外。在分析数据库系统的概念模型时,应该充分的考虑数据的完整性、一致的约束。在BXS系统的设计中,有两个方面我们深有体会:一个是车型、保车使用性质、费率与保车的关系,常规的理解,也许会将车型、使用性质和费率作为保车的基本属性,但这样也许会产生相同车型、相同使用性质但费率却不同的情况产生,破坏数据的一致性原则。由于费率是由车型和使用性质共同确定的,因此,在BXS系统中,不能采用常规的理解,而应将车型、使用性质和费率作不同的实体来看待。二是操作员实体,在系统中并没有体现出需要操作员实体,因此极易在系统的保单实体、批单实体、赔款单实体中直接采用操作员姓名作为实体的基本属性,经过分析我们发现这样做会带来极大隐患,如果有不同的操作员拥有相对的姓名如何区分?他们的权限是否发生混乱?为此,须建立一个操作员实体,为操作员提供一个ID作为识别其身份的标志。同样,为了保证数据的完整性、一致的约束,我们在设计数据表时,对于实体所具有的一些属性,我们并没有设计到数据表中去,如总保费、总保额等,这些数据是可以通过本实体的基本属性或其它实体的基本属性直接或间接得到。所以,为了能关联这些实体以便得到这些属性,我们在有些表增加了关联的ID,比如在批单表中增加了保单的ID,在赔款单中增加了保车的ID等。尽管关联增加了系统的复杂度和查询的复杂度,但为了保证数据的完整性、一致的约束,这样做是值得的。

参考文献

[1]郭文明.数据库原理[M].北京:北京邮电大学出版社,2001.

[2]王子芳.数据库及应用课程教学探[J]讨.西南农业大学学报,2005,3(3).

[3]朱其亮.计算机基础[M].北京:北京邮电大学出版社,2000.

7.机动车辆保险人身伤亡调查笔录 篇七

你好！我是华海保险公司理赔人员，现就交通事故相关情况向你了解相关情况，望配合为谢。

请问您（伤者）的姓名？与事故中人员关系？

请描述事故发生时情况？

事故造成结果？

事故是否经交警或者卫生部门处理？如有，请说明具体处理部门？

请问您（伤者）的户籍情况，家庭居住地址？

请问您（伤者）的家庭成员情况？

请问您（伤者）的工作情况，收入情况？

请问您（伤者）是否由他人护理？如有，请问护理人员的工作及收入情况？

请核实记录的情况与您描述是否一致，如一致，请签字确认

感谢您对我们工作的支持，在后续的处理中，如有疑问，欢迎致电

询，我们将协助你办理事故理赔相关事宜。

理赔人员：

在场人员：

电话：

电话：

年

月

咨

8.机动车辆保险录单承保流程 篇八

1.投保信息录入的依据材料包括：(1)客户填写或签字确认的书面投保单;(2)机动车行驶证、驾驶证原件;(3)分期付款协议;(4)购车发票等其他相关材料。

投保单信息与机动车行驶证、驾驶证不相符的，以机动车行驶证、驾驶证上的内容为准。

2.投保信息录入中涉及的各类项目包括录入项与选择项;对于录入项，应根据项目要求录入完整、准确年的文字、数字、字母或符号，保证表达准确且无错别字;对于选择项，应根据项目要求从下拉框中选择正确的项值。

3.投保信息录入中涉及的各类项目包括必录项(显示为绿底)和非必录项(显示为白底);对于必录项，必须录入或者选择项值，否则投保信息录入的工作无法完成;对于非必录项，条件允许的，录单员应尽可能的逐项一一填写，尤其是一些较为重要的投保信息。

4.投保信息录入界面中的各项信息间有一定的关联关系，录单员将投保信息录入完成后，应对所有项目进行检查，对录入结果进行初步校验。

5.注退、批改操作的依据材料包括：(1)保单被保险人留存联原件;(2)批改申请;(3)身份证明原件;(4)保费发票、过户证明等其他相关材料。

二、具体录入规范要求

(一)通用项目

1.业务类型：根据业务的性质选择新保业务、续保业务或者共保业务，在业务类型前的“□”内打“√”即可。

续保业务的，必须在“续保单号”中准确填写上年度的保单号(续保业务是指同一个保险标的上年度由我公司按此险种承保的业务，要求险种代码相同)。

共保业务的，除正确选择“共保方式”(可选择“共出”、“共入”和“共入转共出”)外，还应在“共保信息”中如实填写所有承保主体参与业务的信息。

2.是否涉农：根据投保单上的项目填写，判断依据参照《关于对涉农财产险有关定义及业务系统正确录入信息的通知》。

3.机构部门：根据投保单上业务经办人所属的机构，录入对应的八位机构代码，回车后系统将自动带出机构名称。

4.业务来源：根据业务渠道选择对应的业务来源后，再录入业务经办人的名称;非直销业务的，还应根据系统提示选择代理人、经纪人、代理协议、手续费比例等选项。

5.争议处理：根据投保单信息录入争议发生时保险合同双方约定的处理方式及处理机构。

6.投保人、被保险人名称、地址和联系方式：根据投保单信息录入，联系方式应同时包括固定电话号码和移动电话号码。

7.客户类型：根据投保人、被保险人的性质选择法人客户或者个人客户。

8.投保日期：录入客户填写完投保单并在投保单上签字(盖章)确认的日期。

9.保险起止期：根据投保单上填写的保险合同的起期和止期录入，完成后系统将自动显示起止期期间的天数。

10.币种：从下拉框中选择保额和保费的货币计算单位。

11.费率类型：根据保险条款选择短期费率计算的标准，可选择月费率或者日费率。

12.短期费率系数：以一年为标准，系统根据保险期限和费率类型自动计算出保险期限对应的短期费率系数。

13.固定特别约定：根据投保单上的特别约定，录单员录入相应的内容;系统上有固定表述的，录单员直接勾选即可;系统上无固定表述的，录单员应逐字录入。

14.共保信息：“共保方式”为共入或共出的，要录入主协议合同号及共保各方的公司名称、份额、保额等信息;“共保方式”为共入转共出的，要录入主协议、从协议合同号及共保各方的公司名称、份额、保额等信息。

15.缴费信息：根据分期缴费协议，录入分期缴费信息，包括缴费期数、缴费起止时间、缴费金额等信息。

16.险别信息：根据投保单上客户的投保意愿选择相应的险别，录入保额或责任限额后，系统将根据车辆信息计算出对应的保费和最终保费合计。

17.其他通用信息，如汇率、签单日期、保额、保费、录入人、录入日期等由系统自动带出，无需录入，不可修改。

(二)车辆信息

1.行驶证车主：根据机动车行驶证上“所有人”的名称填写。

2.车辆种类：根据车辆生产地选择国产或进口。

3.本年度投保的其他公司：根据客户提供的上年度保单填写其他公司名称。

4.车牌号码：填写车辆管理机关核发的号牌号码，按照投保车辆机动车行驶证录入。

车牌号码由字母和数字组成，一律不添加点、横杠、空格等符号，号牌中所含的字母一律大写，如：新AC8888，WJ011234，使001023、新AAAB123。未上牌照的车辆填写发动机号后六位字母或数字。

5.车牌颜色：根据车牌的底色从下拉框内选择对应的颜色，现有“黑”、“白”、“黄”、“蓝”四种车牌底色。

6.发动机号：根据机动车行驶证上“发动机号码”对应的数字填写，或根据机动车辆检验合格证上的“发动机号码”对应的数字填写，多为8位数。

7.车架号：根据投保车辆的机动车行驶证上的“车辆识别代号”填写，也可根据生产厂商在车架上打印的号码填写，应为17位数。

8.厂牌型号：根据机动车行驶证上的“品牌型号”填写，机动车行驶证上的厂牌型号不详细的，应在厂牌型号后注明具体型号。

进口车按商品检验单、国产车按合格证填写，应尽量写出具体配置说明，特别是同一型号多种配置。如：丰田海狮RZH105L-BMNRS，广州本田雅阁HG7230，一汽解放CA1032PL。

9.车辆属性：根据机动车行驶证上的“使用性质”，从下拉框中选择对应的属性。

10.车辆类型：根据车辆的吨位、座位数、专属类型选择对应的类型。

11.车身颜色：按照投保车辆车身颜色的主色系在“黑、白、红、灰、蓝、黄、绿、紫、粉、棕”这10种颜色中归类选择一种颜色;多颜色车辆，应选择面积较大的一种颜色;有《机动车登记证书》的车辆，按照登记证书中的“车身颜色”栏目填写。如实在无法归入上述色系中，才可选择“其他颜色”。

12.座位数：根据机动车行驶证上载明的核定载客人数填写。

13.吨位：根据机动车行驶证上载明的核定载质量填写。

14.排气量：根据机动车行驶证上标明的排气量填写。

15.新车购置价：填写投保车辆投保当时新车的购买价，新车购置价可以通过系统内的“精友整车报价系统查询”获得，也可以与客户协商，按协商价格录入。

16.制造年份：填写车辆的出厂年份。

17.初次登记年月：根据机动车行驶证上的“注册登记日期”填写，如果行驶证上的“注册登记日期”与初次登记日期不相符时，要追溯到真正的初次登记日期填写。

18.车龄档次：根据车辆的初次登记年月，计算出车辆的使用年限，并选择对应的档次。

19.固定停放地点：根据投保车辆夜间经常停放地点从下拉框中选择停放地点的对应项值。

20.VIN编码：根据投保车辆的机动车行驶证上的VIN编码填写。

21.安全装置：根据车辆的安全装置配备从下拉框中选择，可同时选择三项装置。

22.防盗装置：根据车辆的防盗装置配备从下拉框中选择，可同时选择五项装置。

23.玻璃类型：根据车辆投保时安装的玻璃，选择进口或国产。

24.自负优待：车辆投保了自负额优待特约条款的，根据客户选择的自负额选择对应的项值。

25.行驶区域：根据投保车辆的行驶路线和最远行驶区域选择，系统默认为中国境内(不含港澳台)，

26.延伸期限：与行驶区域相关联，投保车辆为港澳牌照或者行驶区域涉及境外的，要根据港澳牌车辆在大陆的停留时间和投保车辆的出境时间选择对应的期限，但最长不得超过三个月。

27.号牌种类：根据机动车行驶证上的车辆号牌类型选择。

28.上年赔款次数：上年度在我公司投保的，从系统中查询获得上年赔款次数并录入;上年度不在我公司投保的业务，有条件的可从行业平台信息查询;无法查询的，可不填写该项。

29.月折旧率：根据车辆使用性质选择对应的月折旧比率。

30.车辆实际价值：根据投保时的新车购置价和对应的月折旧率计算出投保当时的车辆实际价值。

31.上年承保公司：根据客户上年度投保情况如实选择对应的承保公司名称。

(三)注退、批改处理

1.批文内容准确、真实、合理、清楚，不得违反行业和公司的相关规定进行违规操作。

2.保单的注销和退保必须通过注退处理模块来操作，不得通过一般批改模块处理。

3.批改要在一般批改模块中选择正确的批改原因进行处理。

(四)录入交强险时，还应录入车船税信息

1.车船税标志：根据客户投保时是否同时缴纳车船税选择对应的车船税标志;其中：投保时同时缴纳车船税的，车船税标志选择“纳税”或“补税”;投保时不同时缴纳车船税的，车船税标志选择“完税”、“免税”、“缓税”或“拒税”;

2.是否减税：根据客户的投保车辆是否享受相应的减税优惠政策，选择“是”或“否”;

3.减税比例：对于满足可以享受相应减税优惠政策的投保车辆，录入人员在此填入相应的可扣减的税额比例;否则，保留系统默认的0;

4.减税金额：对于满足可以享受相应减税优惠政策的投保车辆，录入人员在此填入相应的可扣减的税额金额;否则，保留系统默认的0;

5.整备质量(吨)：根据车辆行驶证或车辆登记证确认;未登记的，新车出厂合格证明或者进口凭证确定;投保人无法提供车辆整备质量信息的，整备质量按照总质量与核定载质量的差额计算或者由地方税务机关核定;若车船税计算单位为辆的，则保留系统默认的1;

6.纳税人识别号：企业、事业单位的纳税人识别号由15位代码组成，即税务登记证号;个体经营户的纳税人识别号由身份证号和地区码组成，为20位代码;

7.税目：税目为税额的计算单位，根据车辆信息中的“行驶证车辆类型”选项系统自动带出;

8. 年单位税额：根据税目系统自动带出;

9. 前次交强险截止日期：填写上年度交强险保单的截至日期，填写格式为年月日，精确到日;

10. 前次交强险投保公司：填写上年度交强险保单的承保公司;

11. 前次交强险保单号：填写上年度交强险保单号;

12. 本次交强险投保日期：填写本年度交

9.机动车辆保险理赔管理指引 篇九

“高保低赔”“无责不赔”“不计免赔”三大霸王条款正式废除2012年3月14日，中国保险行业协会(以下简称中保协)正式发布了《机动车辆商业保险示范条款》(以下简称《示范条款》)，《示范条款》将原有商业车险条款在实践中长期存在争议的责任免除条款予以删除，并进一步明确了车险“实保实赔”和“代位求偿”制度。《示范条款》明确规定，车辆损失保险的保险金额按投保时被保险机动车的实际价值确定。即“实保实赔”，这一举措是指，在保期之内，投保后车辆若出现毁损，因被保险人是按照实际价值确定的保额，在赔偿的时候都可以按照保额得到充分的赔偿。

《示范条款》中也明确，因为第三方车辆造成的损害，保险公司可以在保险金额内先行赔付被保险人，然后代位行驶对第三方请求赔偿的权利。即“代位求偿”，也就是说因第三方对被保险机动车的损害而造成保险事故的，保险公司不得再以“无责不赔”为由拒赔，应先行赔付被保险人，然后向第三方请求赔偿。

新条款也在免赔方面进行了修订，取消了“不计免赔”附加险。投保20万元的车损险，出险后有15%~20%的免赔额，所以，车主会再投保一个不计免赔附加险，新条款中取消了这一附加险，可节约13%~15%的保费，大概400多元。在现行保险条款中规定，“车损险中对无法找到第三方，只赔付70%”，而新条款中删除了这一项。此外，新条款中由于车辆违反指定驾驶人、约定区域行驶的绝对免赔额从10%下降至5%。也就意味着，今后发生同类事故后，免赔的金额将减少5%，车主可获得的赔偿更多。

10.机动车辆保险理赔管理指引 篇十

【文件来源】中国保险监督管理委员会

中国保监会关于整治机动车辆保险市场乱象的通知

保监财险〔2017〕174号

各保监局、各财产保险公司、中国保险行业协会：

为强化保险监管，打击违法违规行为，整治市场乱象，维护车险消费者合法权益，促进车险市场持续健康发展，现就整治机动车辆保险市场乱象有关事项通知如下：

一、各财产保险公司应树立科学经营理念，强化合规主体责任。不得忽视内控合规和风险管控，盲目拼规模、抢份额。不得脱离公司发展基础和市场承受能力，向分支机构下达不切实际的保费增长任务。不得偏离精算定价基础，以低于成本的价格销售车险产品，开展不正当竞争。

二、各财产保险公司应加强费用预算、审批、核算、审计等内控管理，据实列支各项经营管理费用，确保业务财务数据真实、准确、完整。不得以直接业务虚挂中介业务等方式套取手续费。不得以虚列“会议费”“宣传费”“广告费”“咨询费”“服务费”“防预费”“租赁费”“职工绩效工资”“理赔费用”“车辆使用费”等方式套取费用。

财产保险公司应强化手续费核算管控。对于保险销售过程中向保险中介机构支付的费用，应坚持实质重于形式的原则，如实记入“手续费支出”科目。不得将在车险销售过程中产生的、与车险销售收入或保单销售数量挂钩的费用计入“宣传费”“广告费”“咨询费”“服务费”“技术服务费”等其他科目。

财产保险公司应做好车险费用入账和费用分摊工作。不得将费用在不同时期、不同地域、不同险种、不同分支机构以及同一集团内部不同子公司之间，或以违规签订再保险合同的方式在不同市场主体之间进行调节。总公司及省公司本级不开展销售活动的，不得在总公司及省公司本级列支销售类费用。总公司开展销售活动的，应将销售费用分摊到保险业务所在地的分支机构。

3、各财产保险公司应加强对车险中介业务的合规性管控，履行对中介机构及个人的授权和管理责任。不得委托未取得合法资格的机构从事保险销售活动，不得向不具备合法资格的机构支付或变相支付车险手续费。不得委托或放任合作中介机构将车险代理权转授给其他机构。

财产保险公司发现非合作机构假借合作名义开展车险销售活动的，应及时在官方网站、中国保险行业协会网站等公开途径发表声明，并依法追究相关机构的法律责任。未公开声明的，财产保险公司应对此承担相应的法律责任。财产保险公司应加强对车险业务归属地的内部管控，不得直接或委托中介机构开展异地车险业务。

四、各财产保险公司应加强对第三方网络平台合作车险业务的合规性管控。财产保险公司可以委托第三方网络平台提供网页链接服务，但不得委托或允许不具备保险中介合法资格的第三方网络平台在其网页上开展保费试算、报价比价、业务推介、资金支付等保险销售活动。

五、各财产保险公司应按照规定报批和使用车险条款费率。未经批准，不得使用口头约定、特别约定、补充协议、批单和退保条款等，变相修改或拆分车险产品的责任范围、保险期限、权利义务和费率水平等。

财产保险公司、保险中介机构及个人不得通过返还或赠送现金、预付卡、有价证券、保险产品、购物券、实物或采取积分折抵保费、积分兑换商品等方式，给予或者承诺给予投保人、被保险人保险合同约定以外的利益。不得以参与其他机构或个人组织的促销活动等方式变相违法支付保险合同约定以外的利益。

财产保险公司向投保人或被保险人提供机动车辆防灾减损、道路救援等服务，应在保险单特别约定栏目予以注明，并在中国保险行业协会“财产保险公司产品自主注册平台”进行登记。中国保险行业协会应就相关保险单样本向中国保监会申请备案。

六、各财产保险公司应依法开展保险业务活动，不得利用业务便利为其他机构或个人牟取不正当利益。不得通过虚增零配件项目、虚构工时项目、提高零配件价格、提升工时费定价标准等方式，故意扩大保险事故损失或增加保险理赔支出，进行不当利益输送。不得以交纳业务保证金、承保利润分成等方式向其他机构或个人进行不正当利益输送。

七、各财产保险公司应严格按照有关规定及时足额提取未决赔款准备金，不得违规调整未决赔款准备金以调节不同时期、不同地域、不同分支机构、不同险种之间的赔付率数据，导致车险业务财务数据不真实。

八、各财产保险公司应依法履行保险合同义务。不得以拖赔、惜赔、无理拒赔等方式损害保险消费者合法权益，不得要求消费者提供不必要的索赔证明文件。应优化理赔资源配置，保证理赔服务场所、理赔服务工具、理赔服务人员配备充足，不断提升理赔服务质量和水平。

九、各财产保险公司应对照本通知要求，对车险业务经营活动中的管控漏洞和违法违规行为进行自查，制定整改方案，扎实开展自查整改工作。同时，应专门针对自查过程中发现的车险内控管理薄弱环节，找差距、建制度、补短板、堵漏洞，建立依法合规经营的长效机制。

十、中国保险行业协会应依法组织制定、修订车险相关行业标准和行业规范，完善对会员单位车险市场行为的约束、管理机制，建立对会员单位投诉举报的受理、核查制度。对于涉嫌违法的，可提请保险监管部门或其他执法部门予以处理。

十一、各保监局应严格落实《中国保监会关于进一步加强保险监管维护保险业稳定健康发展的通知》（保监发〔2017〕34号）等系列文件精神，结合《2017年车险市场现场检查工作方案》相关要求，牢固树立大局意识、责任意识、担当意识，切实加强领导、精心组织实施，确保车险市场专项整治工作有序推进。对于情节严重的违法违规行为，应依法采取限制保险机构业务范围、责令保险机构停止接受车险新业务、吊销保险机构业务许可证、撤销高管人员任职资格等措施，从严从重从快进行行政处罚。

十二、各保监局发现财产保险公司存在套取手续费或其他费用用于商业贿赂，以及其他贪污、挪用、侵占等行为的，应及时向司法机关移交案件线索。发现财产保险公司在手续费科目之外归集、计量手续费支出，违反税法的，应及时向税务管理部门提供涉税违法线索。发现其他机构或者个人借用、冒用保险公司名义违法开展保险销售活动，构成犯罪的，应及时向司法机关移交案件线索。

中国保监会

2017年7月6日

11.机动车辆安全管理规定 篇十一

机动车辆安全管理规定

公司所属各单位：

为了强化公司机动车辆的安全管理工作，进一步提高车辆主管部门领导和驾驶员对安全行驶及车辆日常管理的认识，杜绝和减少各类交通事故的发生，确保公司财产和生命安全，特制定本公司机动车辆安全管理规定。

一、机动车辆安全运行是安全工作中的一项重要内容，各有车单位负责人为本单位车辆安全管理第一责任人，对车辆安全管理负全面责任，每年必须与本单位持有上岗证的驾驶员签订《交通安全责任书》，明确双方安全责任。主管车辆的领导对本单位的车辆安全负直接责任，协助责任人做好车辆的日常管理和日常安全检查工作，并负责对本单位司机进行安全教育。

二、各有车单位要认真执行《道路交通安全法》及地方车辆安全管理法规，并完善、补充各种车辆使用、维护、管理、安全运行的规定，认真予以落实。

三、主管车辆的领导要组织驾驶员按时参加公安部门组织的年检和各项业务考核学习，对机动车驾驶员建立完整的档案，并报安全保卫部。

四、全公司大小车辆必须配备灭火器，驾驶员要熟悉消防器材性能和使用方法，要加强保管，按时换药。

五、机动车辆驾驶员工作标准和要求：

1、全公司机动车辆驾驶员必须持有公安车辆管理部门颁发的正式执照。

2、驾驶员必须遵守国家的法律、法规、交通规则及公司内部的各项安全规定，爱岗敬业，服从管理，持证上岗，优质服务。

3、按时参加单位内部组织的安全培训和安全例会，积极参加公司组织的各项安全活动。

4、严格执行安全操作规程，规范车辆驾驶。

5、出车前应做到证件携带齐全，转向、制动、轮胎、气压、雨刷、后视镜、灯光、喇叭、减震、各种仪表功能安全有效，无不安全因素存在。

6、熟记各种道路信号、遇到无人看守的道口做到“一看、二慢、三通过”。

7、认真执行九严禁：

①严禁酒后开车，严禁私自出车；

②严禁无证驾驶；

③严禁车辆带病运行；

④严禁擅自将车辆交予他人驾驶；

⑤严禁在患有妨碍安全行驶疾病时驾驶车辆；

⑥严禁开疲劳车；

⑦严禁超速、超载和抢超、抢会、抢道行驶；

⑧严禁开“英雄车”、“赌气车”；

⑨严禁下坡熄火滑行。

六、落实车辆的检查制度，各有车单位的责任人，每月应组织一次车辆大检查，检查发动机、转向、照明、制动、电器、传动等部位的完好情况，并做好详细记录。

七、机动车辆的停放：

1、机动车辆停放位置必须安全，严禁停放在近火或有坠落物等不安全的地方，公司各种车辆必须按本单位要求的位置停放。

2、各类车辆停放后要关门落锁，用上手刹，取下钥匙。

八、考核及发生道路交通安全事故的处理，按公司有关管理规定及《道路安全法》执行。

九、本规定自2007年4月5日起执行。

12.机动车辆保险定损员定级试卷 篇十二

机动车辆保险查勘定损员定级试卷级别：初级

机构：姓名：得分：

一、单项选择题（每题1分，共45分，每一题的备选答案中只有一个最符合题意，请将其符号填入括号内）

1、根据国家标准GB/T 3730.1-2001《汽车和挂车类型的术语和定义》，汽车分为八大类。其中代表轿车车型是（）

A：1B：5C：7D：62、专用汽车通常指装置有专用设备、具有专用功能用于承担专门运输任务或专项作业的汽车。以下属于范围的（）

A: 起重举升汽车B: 公共汽车C：拖拉机D：帕杰罗越野汽车

3、载货车按公路运行时厂定最大总质量分为：轻型货车是（）

A：小于1.8吨B：1.8～6吨C：6～14吨D：大于14吨

4、轿车一般乘坐2～9个乘员(包括驾驶员)。按发动机排量分为中级轿车的是（）

A：1升以下B：1.0～1.6升C：1.6～2.5升D：2.5～4升

5、汽车基本构造都是由发动机、（）、电器设备和车身四大部分组成。

A：底盘B：车架C：货厢D：车轮

6、发动机的曲柄连杆机构主要由缸体、（）、连杆、曲轴和飞轮等组成。

A: 气门B: 活塞环C：气缸盖D：油底壳

7、汽车报废规定：9座（含9座）以下非营运载客汽车（包括轿车、越野车、轻型小客车、轻微型旅行车等）使用（）年。

A: 8B: 10C：15D：长期

8、车辆定期检验规定：小型、微型非营运载客汽车6年以内每（）年检验1次；超过6年的，每年检验1次；超过15年的，每6个月检验1次。

A: 2B: 1C：半年D：每季度

9、查勘工作时效要求：市区现场报案案件应在（）分钟内到达现场查勘，查勘人员接到调度派工后须在5分钟内主动与客户联系。

A: 30B:20C：40D：

510、查勘工作时效要求：非第一现场报案案件符合需复勘现场情形的，查勘定损人员应在（）小时内联系客户复勘现场并将复勘资料上传系统。

A: 12B:24C：48D：7211、事故相片要求：数码相机象素调整为（），相片象素控制在150KB以内。

A: 1200*1600B: 640×480C：800*600D：1024*102412、在查勘手册中：钣金件中度损伤 － 部件凹凸变形较大，有褶，或虽局部变形较小但有死褶，损坏程度（面积）（）左右，需要拆装或解体后修复，修复难度不大；

A: 10%B: 20%C：30%D：40%

13、钣金维修作业的难易程度等具体情况确定钣金维修工时费用：根据查勘手册：中度损伤可以在换件工时费标准的（）左右核定

A: 100%B: 150% C：200%D：300%

14、一轮胎上有如下一组说明：“195/60 R 14 85 H”，其中“H”是表示（）

A：轮胎结构代码B：允许载荷代码C：扁平率代码D：速度范围代码

15、以下关于事故车修理的说法中，不正确的是（）

A：车身修复的原则是“弯曲变形就修，折曲变形可以换，而不是必须更换”；

B：车门面板损坏需更换的，只能更换门壳总成，没有车门面板可以单独更换

C： 发动机盖或行李箱盖很难整形，应以换为主

D：后翼子板只要有修理的可能性都应采取修理的方法修复，不应象前翼子板一样考虑。

16、保险法规定，保险公司及其工作人员故意编造未发生的保险事故进行虚假理赔，()，依法追究刑事责任。

A：骗取保险金，构成犯罪的B： 骗取保险金C：空白D：故意制造事故

17、一保险车辆夜间停放于小区楼下，早晨发现四个轮胎被盗，下列均为车主已投保险别，这应当属于()的保险责任范围。

A：车辆损失险B：全车盗抢C：无过错责任险D：不属于保险责任

18、完整的定损单的费用构成应包括（）

A：更换零部件、车身整形、油漆、发动机等。

B：换件、修复、油漆、配件管理费、辅料费等。

C：拆装、机修、钣金、电工、油漆费等。

D：配件价格以及管理费、修理工时费、油漆费、辅料费等。

19、龙门架又叫（）

A：水箱框架 B：纵梁 C：前横梁（上）D：前横梁（下）

20、VIN码1GNDM15Z8RB122003代表的汽车生产国为（）

A：中国B：日本 C：美国D：德国

21、重型、中型载货汽车，半挂车载物，高度从地面起不得超过()，载运集装箱的车辆

不得超过()

A：3.8米B：4米C：4.2米D： 2.5米

22、投保人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于保险

合同解除前发生的保险事故，()。

A：不承担赔偿责任，但可以退还保险费。B：可以承担赔偿责任，但需加收保险费。

C：不承担赔偿责任，并不退还保险费。D：可以承担赔偿责任，不需要加收保险费。

23、被保险人未履行通知义务，因保险标的危险程度增加而发生的保险事故，保险人()。

A： 承担赔偿责任B：比例赔付C：不承担赔偿责任D；协商赔付

24、保险金额是指（）

A：保险费的金额B：保险标的的价值C：保险人承担赔偿的最高限额D：车辆购置金额

25、正面SRS气囊系统在汽车正前方或斜前方正负（）范围内发生碰撞且其纵向减速度达

到某一值时，才能引爆点火剂使充气剂受热分解给SRS气囊充气。

A：、20度B：25度C：30度D：40度

26、人伤案件现场查勘实务规程操作中，所有人伤住院案件必须进行住院人伤查勘。住院探

视率必须达到（）比例？

A：>85%B：>90%C：>95D：>100%

27、对涉及住院人伤的案件，实地查勘须在派工后的（）个工作日完成？

A：1个工作日B：3个工作日C：5个工作日D：7个工作日

28、对所有现场报案的人伤案件进行现场查勘，对非现场报案可根据案情安排复勘现场，必

要时进行周围目击者访谈笔录，须在接收调度后（）个工作日内完成？

A：1个工作日B：3个工作日C：5个工作日D：7个工作日

29、小额人伤案件现场处理规范中针对出险原因清晰、保险责任明确、损失金额容易确定、伤者在事故现场、被保险人及伤者之间无争议的（）元以内的人伤案件，可进行现场调

解处理

A：500元以内B：600元以内C：800元以内D：1000元以内

30、根椐车险人伤案件现场查勘实务规程中，车险人伤查勘组成架构与职责，人伤跟踪岗是

各中支人伤管理的具体负责人，跟进本机构所有人伤案件处理全过程，督查本细则的落实并

建立《人伤住院探视台帐》（附件一），每周哪天 经中支理赔负责人审核后上报分公司人伤

调查岗？（）

A：每周一B：每周二C：每周三D：每周五

31、车险人伤查勘实务中对于午餐、晚餐或夜晚出险的案件，查勘重点应：

A：驾驶员信息B：乘客信息C：是否涉及醉驾D：三者信息

32车险人伤查勘实务中对于车险人伤涉及死亡、伤残的查勘要点：（）

A：伤者户籍B：工作单位C：扶养人员D：平常居住地

33、针对出险原因清晰、保险责任明确、损失金额确定、涉及人伤事故现场、被保险人及伤

者之间无争议的小额案件，现场调解后查勘人员还应收集以下哪些资料。

A：行驶证B：驾驶证C：人车合影D：伤者受伤部位和交警事故证明。

34、车险人伤代索赔的案件，重点调查被保险人本人对事故经过、人伤损失是否知

情，索赔单证是否真实。

A：标的车主是否赔偿 B：伤者是否真实获得赔偿C：人车合影D：事故是否真实

35、交强险中规定医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿的项目中哪不

包括：（）

A：住院费用B：护理费C：伙食费D：合理必要的后续治疗费

36、车险人伤案件调解管理办法中，给予经办人员奖励的情形：所有有效减损案件，按有效

减损金额的（）为上限，奖励给相关人员。

A：3%B：5%C：8%D：10%

37、车险人伤案件医院查勘中，调查人员完整详实地填写《机动车辆保险人伤医疗查勘报告》、《人伤询问笔录》后须在调查工作完成后的（）小时内上传系统。

A：12小时B：24小时C：48小时D：72小时

38、车险事故前往医院查勘时，除拍照医院正门、科室、床位，受伤部位照片每处，病历及

相关诊断报告各一张外，伤者需如何拍摄才能更好的体现伤者伤情？（）

A：拍摄住院伤者、床位的 45 度角照片各一张

B：伤者全身照

C：伤者半身照

D：只对受伤部位拍照

39: 小额人伤案件现场处理规范中针对出险原因清晰、保险责任明确、损失金额容易确定、伤者在事故现场、被保险人及伤者之间无争议的500元以内的人伤案件，双方同意调解成功

后，还需填写哪里资料？（）

A：交通事故简易处理单 B：交通事故调解协议书 C：机动车辆保险人伤医疗查勘报告 D：

人伤住院探视台帐

40、下列哪种情况保险人符合垫付交强险的费用？（）

A：驾驶人未取得驾驶资格的B：被保险人故意制造交通事故的C：被保险机动车被盗抢期间肇事的D：依法应当由保险人承担的损害赔偿责任

41、呼吸式酒精测试仪测试值大于或等于（）mg/ml时，为酒后驾车？

A：0.1mg/mlB：0.2mg/mlC：0.5mg/mlD：0.8mg/ml42、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中对误工费赔偿

范围的定义理解正确的是？（）

A：受害人因伤致残持续误工的，评残后误工时间可以计算60岁。

B：受害人有固定收入的，误工费按照固定收入计算。

C：受害人无固定收入的，按照其最近一年的平均收入计算。

D：受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者

相近行业上一职工的平均工资计算。

43、呼吸式酒精测试仪测试值大于或等于（）mg/ml时，为醉酒驾车？。

A：0.1mg/mlB：0.2mg/mlC：0.5mg/mlD：0.8mg/ml

44：机动车交通事故责任强制保险条款中保险人按照交强险合同的约定中对每次事故死亡伤

残部分的无责赔偿限额是：（）

A：1000元B：10000元C：12000元D：120000元

45：机动车交通事故责任强制保险条款中保险人按照交强险合同的约定中对每次事故医疗费

用部分的赔偿限额是：（）

A：1000元B：10000元C：12000元D：120000元

二、多项选择题（每题3分，共15分，每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的答案，请将其序号填入括。少选、多选或错选均不得分）

1、现场查勘是指查勘定损员在事故发生现场对事故进行（）以核实事故真伪的行为。

A: 调查B: 取证C: 勘验D:录入系统

2、事故相片上传顺序要求：按照查勘手册规定，按（）顺序上传远程系统，注明

拍照人。

A:先远后近B: 先外后内C：先全貌后零部件D：无须整理

3、钣金（铝件）损伤及更换确定原则：变形面积不大，通过（）等整形方法及（）

等工艺可以恢复外观形状的，应该修复；

A:铆接B:粘结C：敲击D：拉伸

4、常见的汽车钣金修复方法有（）

A：敲去修理法B：撬顶修理法C：拉伸修理法 D：加热收缩法

5、下列关于塑料件修复的描述，正确的是（）。

A：折断、裂缝、划伤、撕裂和穿孔之类的损伤都可以修复

B：热塑性塑料可用塑料焊机焊接

C： 热固性塑料可用化学粘结剂粘合。

D： 不可能恢复原来的形状

6、下列关于事故车损失项目确定的说法中，不正确的是（）

A：前大灯支撑部位有破损，就无法修复了。

B：冷泵离合器是不可以单独更换的，必须更换冷泵总成。

C：水泵前段损坏必更换水泵总成。

D： 减振器无法鉴定是否在碰撞前就已经损坏。

7、下列关于事故车查勘定损的观点中，错误的是（）

A：查勘第一现场就是模拟个现场拍几张照片，事故痕迹是否吻合与我无关；

B：旧件反正回收，多换一些配件无所谓。

C：4S店的维修清单肯定没问题，照抄就行。

D：反正可以追加定损，重大车辆损失可以边修边定。

8、汽车制动系统的常见故障有（）。

A：跑偏B：拖滞C：不灵D：失效

9、交通事故中的财产损失一般情况下包括（）

A：车辆、财产的直接损失户B： 停工、停业等所造成的财产间接损失

C：精神补偿费用D：现场抢救人身伤亡善后处理的费用

10、VIN标牌的位置，全球各大汽车厂不完全一样，一般在（）

A：左风挡仪表盘上B：前围板上C：水箱框架上 D：门柱上

11、弯曲变形特点：（）

A：损伤部位与非损伤部位的过渡平滑、连续

B：弯曲变形剧烈，曲率半径很小，通常在很短的长度上弯曲90度以上

C：通过拉拔矫正可使它恢复到事故前的形状，而不会留下永久性的变形

D：矫正后，零件上仍有明显的裂纹和开裂，或者出现永久变形带，不经高温加热处理

不能恢复到事故前的形状。

12、人伤案件现场查勘实务规程操作中必须查勘的案件有：（）

A：非现场报案和代报案案件B：午餐、晚餐、夜晚出险的案件C：代索赔和异地出险的案件D：涉及死亡、伤残的案件

13、车险人伤查勘实务中，涉及骨折的医院查勘时需要拍摄以下哪几个照片：（）

A：X 光片B：CTC：MRI的胶片D：X光报告单

14、车险人伤查勘实务中车险人伤前住医院查勘时，拍照的内容有：（）

A：医院正门B：科室C：床头卡D：受伤人及受伤部位

E：有骨折的X、MRI、CT片等

15、发生车险事故涉及住院人伤时，除向伤者了解事故经过及原因，创伤与车祸因果关系；还应核对伤者姓名、年龄、性别、身份证号和联系方式（）

A：伤者姓名B：伤者年龄C：伤者性别D：身份证号和联系方式

16：涉及伤者户籍性质、误工（护理）费用赔偿对伤者身份进行真实性调查。无论农村户籍、城镇户籍或农村户籍在城镇工作的伤亡者，均需调查确认以下哪些情况确保损失真实合理。（）

A：伤者居住地、居住年限B：工作单位、工作年限 C：伤者事实误工、确认收入减少情况 D：其他固定有效证据

问答题（10分）

1、现场查勘有哪些内容：5分

①处理现场：保护现场，帮助施救，协助报案，消除隐患；

②现场勘察：了解事故经过，查找有关痕迹、物证，分析事故成因，进行现场拍照、测量，③确认标的：核对出险车辆的车牌号、车架号、发动机号，确认是否保险标的，对车架号、发动机号进行拍照，受损较大的要拓印车架号、发动机号。

④确定损失：对本次事故造成的车辆受损部位和主要项目进行拍照、记录。

⑤调查取证：指导填写出险通知书，查找目击者，了解事故原因、经过、现场保护、施救情况，对驾驶证、行车证拍照并核对是否合格有效。

⑥伤情跟踪：了解伤者及住院情况，为人伤跟踪提供依据；

⑦除外责任：对明显不属于保险责任的，要向被保险人做好解释。

⑦根据承保情况、事故责任，按涉及险种分别预估本次事故损失，并计算出赔偿金额

2、定损原则：（5分）

①修理范围仅限于本次事故所造成的车身损失。

②能修复的零部件，尽量修复，不要随便更换新的零部件。

③局部更换不能更换总成，零部件更换的，不能更换总成。

④零部件价格、修理工时定额（或工时费）分开计算，工时及管理费只能参照当地汽修市场行情和保险同业标准（或惯例）确定。

⑤配件价格应按公司规定上报核价。

⑥残值应处分给被保险人，应从总修理费中扣除。