急救医生论文

急救医生论文（精选14篇）

1.急救医生论文 篇一

院前急救医生工作流程

1、提前15分钟上班，穿工作服，佩戴工作牌，做好一切出诊前的准备工作。

2、参加晨会交班之后检查心电图机是否完好，处于备用状态，并记录。

3、值班时间内，应保持高度待命状态，接到出诊指令后，2分钟之内出车。

4、出诊后，医生要询问接车人患者病情及有关情况，以确定携带相关抢救物品。并给予相关急救指导。

5、出诊时，对病人应高度负责。对病人家属及家属要文明礼貌，严禁争吵现象发生。

6、到达现场后，根据病人的病史、病情等，立即检查病人，及时做出初步判断，按照急救操作规程，实施现场救治。

7、向病人及家属交待病情，按照就近、就急、尊重病人家属意愿的原则，确定病人转送医院进行救治，及时书写病历并填写相关文书。

8、初步救治后，根据病人病情和担架员采取正确的搬运方式和体位，安全搬运伤病员。

9、如遇病人死亡的，应详细询问病人家属或在场人员，了解发病情况及既往史，做好记录。病情危重需提前告知相关科室进行抢救准备的。

10、转送病人途中，密切观察病人的病情变化，发现病情变化及时抢救、处理。如遇危急情况时，可送就近医院抢救，待病情平稳后方可转运。将要到达医院时提前通知相关科室做好收治病人的准备。

11、详细填写院前急救病历，送达医院后，和护士一起将病人送入病房，应主动向接诊医生介绍病情及处理情况，移交相关医疗文书，并由接诊医生签收，妥善安排病人后，立即返回科室待诊。

12、若遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、重大交通事故、塌方、火灾等），科主任应组织足够力量亲临抢救，并及时将现场情况报告院行政值班，通知有关科室做好接诊准备。并与公安、消防等部门进行协调，尽力完成院前救护任务。

13、爱岗敬业，求真务实。以伤病员为中心，加强业务学习，在提高急救技能上下功夫，及时总结急救过程中的经验教训，提供优质服务。

院前急救医生工作职责

l、在急诊科主任的领导下，严格按照院前急救规章制度，完成院前急救出车任务。

2、坚守岗位，遵守劳动纪律，服从120调度指挥，按时随车出诊。

3、在驶向现场的途中，及时与病人家属取得联系了解病情，并给予相关急救指导。

4、具备良好的职业素养、高尚的医德、较强的急救意识，严格按照规章制度、操作流程与规范工作，遵守诊疗常规，熟练掌握现场急救各项技术，掌握仪器设备、器械的性能和使用方法，严防差错事故的发生。

5、转送病人途中，密切观察病人的病情变化，发现病情变化及时抢救、处理。如遇危急情况时，可送就近医院抢救，待病情平稳后方可转运。将要到达医院时提前通知相关科室做好收治病人的准备。

6、详细填写院前急救病历，送达医院后，负责将病人送入病房，应主动向接诊医生介绍病情及处理情况，移交相关医疗文书，并由接诊医生签收，妥善安排病人后，立即返回科室待诊。

7、对突发公共事件和特殊人员要按规定积极处理、及时报告，服从现场领导指挥。

8、爱护医疗急救设备，发现故障及时按规定处理、上报，确保工作顺利开展。

9、爱岗敬业，求真务实。以伤病员为中心，加强业务学习，在提高急救技能上下功夫，及时总结急救过程中的经验教训，提供优质服务。

急诊科护士长工作职责

一、在护理部主任和急诊科主任领导下，负责急诊科护理行政管理及护理业务技术管理工作。

二、负责急诊科护理人员工作排班，制定工作计划，检查护理质量和服务质量，总结经验。

三、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作及医嘱执行情况，加强急诊观察室的管理，做好各种护理资料的记录和交接班工作。

四、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，对成批和重大抢救患者要亲自参加并组织护理人员进行抢救，严防差错事故的发生。

五、加强对护理人员的业务技术训练，提高急诊抢救的技术水平。

六、督促检查各种急救药品、器材的准备工作、按定量、定点、定位放置，并经常检查、补充、消毒、更换。

七、负责抢救器材和被服、用品的计划、请领和报销工作。

八、督促医、护工做好隔离消毒工作、防止交叉感染、保持诊室内、外清洁、整齐、安静、有秩序的工作环境。

九、定期向护理部汇报工作。

急诊科主任工作职责

一、在院长领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

二、负责制定本科工作计划，并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

三、负责各科急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核工作，加强与各医疗、医务科室的联系和协作。

四、加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育，不断提高医疗服务质量。

五、加强急诊观察室的管理工作，定期查房，解决重、危、疑难患者诊断、治疗上的问题。

六、组织医护人员进行业务学习，运用国内、外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，并及时总结经验。

七、负责组织领导危重患者的抢救工作。

八、检查督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，防止并及时处理差错事故。

九、负责安排各科急诊医师的轮换、值班工作。并决定患者住院、转院和组织临床病例讨论、会诊等。

十、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出晋升、奖惩意见。并妥善安排进修、实习人员的培训工作。

2.急救医生论文 篇二

1 当前急救医生短缺的主要表现

近些年来,随着经济社会的快速发展,我国各地的医疗救助系统(即120急救系统)的基础设施和医疗装备配置得到了较大的改善,许多医院的急诊科无论在规模还是业务水平上都已达到了相当程度的提升。但是,我们在肯定我国医疗救助事业快速发展的同时,也不得不承认近几年来急救医生的短缺问题日渐突显,急救医生短缺现已成为影响和制约我国急救医疗事业进一步发展的瓶颈。

就当前我国整个急救医生医疗队伍发展现状来看,急救医生短缺问题突出表现在三个方面:

一是队伍数量远不能满足当前急救工作的需求。据来自全国300多个城市120急救系统调查结果表明,急救医生缺口惊人,仅北京市急救医生缺口约80%[1]。

二是当前急救医生招聘录用困难。随着急救系统硬件配备的快速发展,一些医院急需招聘录用年轻的医务人员充实急救队伍。然而,现在一些医院在招聘年轻的急救人员上面临着困难。据上海市统计,全市急救系统2005-2007年录用应届临床毕业生152名,其中本市生源仅有12名。为了招人,“上海市急救中心”网站常年挂着招聘启事,结果却总是“无人应答。”[2]

三是急救医生队伍不稳定,流失严重。历年来急救医生流失严重。以宁波市为例,自2007年以来,市急救中心共招聘了16名编内医生和4名编外医生。目前,已有5名编内医生和2名编外医生考研、转到社区医院或调往其他医院。3年里,急救医生的流失比例高达35%[3]。

2 当前急救医生短缺的若干原因

2.1 工作艰苦强度大

与医院其他医生的工作环境相比,无论是院前急救医生还是院内急救医生,他们的工作环境是非常艰苦的。在医院内工作的急救医生,紧张的抢救气氛和频繁的来往人员使他们的工作环境异常混乱和嘈杂。而院前执行抢救任务的医生,他们工作更为艰苦。尤其是在一些重大的自然灾害、突发性事件的紧急处理、生产事故、交通事故和社会安全事件等抢救、转运危重病人中,急救医护人员都要面对着非常恶劣和多变的环境考验。同时,急救工作是一种高强度的工作,对医生的体力要求非常高。由于急救工作面对的大多是急需救治的病人,这就要求急救医生做到争分夺秒,快接诊、快诊断和快处置,这个抢救过程对医生的体力消耗是很大的。通常而言,现实生活中大多数的人在从业心理和行为上都具有趋利避害的倾向性。人们大都不愿意从事工作环境艰苦、劳动强度大的工作,这是人们的一种正常择业心理。由于急救医生工作条件艰苦,劳动强度大,需要较高的身体素质才能应对复杂多变的工作环境。这种工作对一般人来讲都是望而却步的。

2.2 医患风险高

近年以来,我国医患纠纷事件日益增多,“医疗暴力频繁发生,医患关系不断恶化,矛盾复杂,冲突激烈,已成为转型时期一项突出特征”[5]。而在诸多医患冲突事件中,较集中于急诊以及急重症病房,院内院外的急救医生无疑面临的医疗暴力风险最大。这是因为,急救医生每天都在与处于死亡边缘的患者打交道,经常面对的是那些情况紧急、病情复杂多变、年龄不一的患者。而且,急诊患者的家属都非常急切,容易发生情绪化冲动。所以,急救医生稍有不慎极易引发医患纠纷、冲突。在这种情况下,许多急救医生实际上承受很大的心理压力。现代医学已经证明,压力是影响身体健康的一个重要因素。压力太大的人容易患焦虑症、抑郁症,甚至精神分裂。近年来医务人员的心理压力问题突显。据学者对大连10所综合医院急诊科医生的调查,这些医生在“焦虑、抑郁、恐怖、偏执因子评分均显著高于成人常模(P<0.05)”[4]。而急诊医生由于处在医患纠纷、冲突极易发生的工作氛围中,他们可以说是整个医疗队伍中承受风险最高和心理压力最大的群体,这已经被社会上很多人所识知。

2.3 社会工资福利待遇偏低

据2007年卫生部公布的中国伤害预防报告显示:在中国,每年各类伤害发生约2亿人次,因伤害死亡人数约70万～75万人。……目前最为常见的伤害主要有交通运输伤害、自杀、溺水、中毒、跌落等。估算每年发生各类需要就医的伤害约为6 200万人次[6]。而在这些繁重的急救工作中,广大急救医务人员起着非常重要的作用,为社会做出了重大贡献。在一个社会中,一个群体的社会贡献理应取得相应的社会福利待遇,这是最基本的职业伦理要求。然而,当前我国急救医生所拥有的社会工资福利待遇偏低。有记者在北京市急救中心2009年4月份奖金明细表中看到:在该中心的60名医护人员中,按奖金分布收入在1 000至2 000元之间者最多,有40名,2 000元以上约15人。……除奖金外,根据个人职称不同,每月基本工资也不等,中级职称者的基本工资在1 800元左右[1]。在北京,这样的工资待遇显然是非常低的。另外,在涉及急救医生工资福利待遇的职称晋级上,各大医院现行的职称晋升制度明显对急救医生不公。据来自全国300多个城市120急救系统的调查结果表明,目前我国急救医务人员没有自己专门的职称晋升机制。急救医务人员的职务晋升只能参加医院全科、内科医生的职称评定。这种制度上的缺失显然对从事急救工作的医生带来不利。

同时,由于急救医生职业工资福利待遇偏低,社会上一些人对其社会地位认知度不高。在调查中,一些人极端地把院外急救医生的工作说成是“抬抬单架、送送病人”,完全忽视了急救医生的重要作用。更多人还是从物质待遇来评价急救医生,认为急救医生“出力不讨好”,在医院当中工资待遇低,干这样的工作“不值得”。在医院当中,一些医生也坦言,“做急救生风险大与收入不成比例,大家能不做就尽量不做!”还有,刚刚毕业的医学院学生,他们的家长千方百计“走关系”设法让子女不干急救工作,一些刚上班的年轻医生也从急救科室退出。这些情况虽有多种原因,其中物质性的社会福利待遇偏低是非常重要的原因之一。

2.4 人才培养滞后

当前急救医生短缺还与近些年来我国在急救人才培养方面的滞后有一定的关系。与西方发达国家相比,我们国家无论在急救人才的培养质量还是培养规模方面都明显不足。有医学专家指出:“迄今,我们的多数急诊、急救人员仅接受过普通医学教育,他们的急诊、急救知识来自普通内科或外科,没有接受过急诊医学专业教育。所以关于急症诊断和治疗的理论和知识不可能深入,抢救技术不能规范化、标准化,更难以接近前沿,故而在日常急诊、急救医疗中难以满足快捷、方便、安全的基本要求。”[7]这反映出我国急救人才素质培养亟待提高的现状。而从我国急救人材培养的规模看,现在急救人才的教育培养规模也有待扩大。仅就医学高等教育而言,据统计,目前我国高等院校设有专门急诊医学专业的还不足10所,且各学科设置和专业建设还亟待完善。因此,无论从我国急救人才教育的质量还是培养规模来看都远不能适应当前社会发展的需要,急救人才培养问题急需国家教育部门给予高度重视。

3 解决当前急救医生短缺问题的主要对策

3.1 努力改善急救医生工作条件,建立定期的轮休制度

急救工作的本身特点决定了急救医生工作环境艰苦、劳动强度大。作为医院的主管部门要理解、体谅急救医生的处境,设法为广大急救医生创设尽可能好的工作条件。一是医院要在急救工作的基础设施、交通工具、医疗器械、人员配备等硬件方面给予充分保障,根本性地解决医疗抢救设施不完备、急救医生与急诊患者数量配备比例失调的问题。二是要创新医院急救工作的体制机制。对此,医院要建立健全管理到位、责任明确、协调有序、精干有效的工作体制,特别是要建立好医院的急诊科室与其它科室间的工作协调配合制度,使急诊病人在检查、取药、手术、住院等关键环节上建立通畅、快速有效的运行机制。三是建议建立急救医生的定期轮休制度,以此来缓解急救医生高强度的工作对身体的损耗,确保急救医生始终有一个良好的工作状态。

3.2 建立健全医患纠纷调解制度,依法保护急救医生的权利

现在医患纠纷呈上升趋势,急救医生面临的医患纠纷风险性最大。针对这一现实状况,如何保护急救医生的正当权利不受侵害是迫切需要解决的问题。对此,笔者建议如下:一是要尽快建立一个公正、科学的具有可操作性的医疗纠纷、医疗事故评价机制。医院要专设一个医患纠纷协调处理机构来减少医生与患者的直接对抗、冲突。二是要强化对急救医生的人身保护措施。医院无论对于执行院前抢救的医生还是院内抢救医生都要配备适当的安保人员加强保护措施,遇到意外纠纷及时保护急救医务人员的人身安全。三是建议国家应该尽快制定一个保护急救医务人员的法规,依法打击那些侵害急救医务人员人身财产权利的行为。现在有专家建议制定《急救法》,应该说是适时的,国家应加快这项立法工作。

3.3 尽快提高急救医生的社会工资福利待遇

与急救医生劳动强度大、工作环境艰苦、承担医疗风险大形成较大反差的是他们很低的工资福利待遇,这是阻滞我国急救医疗队伍发展壮大的瓶颈,因此,必须尽快得到解决。笔者建议:①国家从宏观上制定一个与急救人员工作贡献相匹配的工资福利待遇标准,以国家行政命令提高全体急救医务人员的工资水平;②国家在卫生事业的财政支出中适当拿一部分资金通过转移支付的方式来提高急救医务人员的社会福利;③医院要根据自身的实际情况,提高对急救医务人员的物质福利待遇,对于工作突出,对医院急救工作做出很大贡献的医生除了增加物质补偿外,还要在“评先树优”中多向他们倾斜,多给予精神上的关爱;④尽快建立一套急救医务人员独立的职称评价体制,改变当前急救医生在职称评定上所受的不公正待遇。

3.4 加大急救人才的培养力度

针对我国急救人才教育培养非常滞后的状况,国家在医药卫生人才教育培养上加大急救人才的培养力度,这也是解决问题的根本之策。当前,在急救人才的教育培养上国家应该做好这几个方面的工作。一是医学教育主管部门要尽快建立学科独立、自成体系和专业设置布局科学合理的人才培养体系。二是现在国家要加大这方面的教育投入力度,在具备培养医学人才的更多高等院校增设医学急救专业,扩大人才培养的招生规模。三是采取教育激励政策,对那些报考急救医学专业的学生适当减免学费,吸引更多青年学生致力于急救工作。四是要加强全国各地急救医务人员培训机构的建设,为在岗的急救人员和社会上有志于急救工作人员提供受教育的机会。

参考文献

[1]李秋萌.北京120急救医生缺口八成大部分人中途退出[N].京华时报,2009-06-29(2).

[2]陈青.院前急救医生上海缺额近半[N].文汇报,2009-03-09(3).

[3]蒋炜宁.急救医生招不到在岗急救医生又流失严重[EB/OL].http://news.cnnb.com.cn/system/2010/07/15/006600343.shtml.

[4]郭权,张彧,刘德焕.综合医院急诊科医护人员心理健康状况调查[J].临床心身疾病杂志,2009,1:43.

[5]徐昕,卢荣荣.暴力与不信任——转型中国的医疗暴力研究[J].法制与社会发展,2008,1:82-101.

[6]我国每年因伤死亡70至75万人[EB/OL].http://www.qh-news.com/newscenter/system/2007/08/10/002178263.sht-ml.

3.中风急救你就是医生 篇三

生活中,您也可能遇到脑血管意外患者,那时,对其正确进行抢救将十分关键,否则可能好心办坏事,加重病情。当身边有人突然发生脑血管意外时,你首先应保持冷静,不要对患者大声呼唤或摇晃其身体,避免病灶扩散,加重病情。那么,该怎么办呢?

◇ 如果患者意识清楚,应立即让他(她)停止活动,再扶其平卧在床上,头偏向—侧,头位既不要抬高也不要降低。

◇ 如果患者已经昏迷并处于坐位等非平卧位置,应立即将其轻轻抬至床上平卧,以免加重脑缺血;若患者有假牙,应将假牙取出,以防掉下来误吸入气管内造成窒息;患者发生呕吐时,应固定头位偏向一侧,防止呕吐物吸入肺内造成窒息。

◇ 如果患者摔倒在地时身边只有你一个人,并且因其较重而搬不动。此时一定不要放下患者不管而去叫人帮忙,应就地使患者平卧、头偏向一侧,然后再打电话或出去请求帮助。

需要注意,搬运时不要急于将患者从地上扶起,最好由2～3人协同,轻轻将患者抬到担架或平板车上,头部略抬高,防止头部过度扭曲,以减轻脑出血或脑缺血。对呕吐患者,可将其头偏向一侧,并解开其衣领、裤带以减少呼吸阻力。口腔内有分泌物时,要及时清除;如喉头有痰液,可用橡皮管接针管抽吸;如出现舌头后坠、鼾声大,可用手将患者的下颌托起;当患者有抽搐时,可用两根竹筷缠上软布塞入上下齿之间,以防舌被咬伤。

◇ 脑血管意外的检查必须到医院才能进行,一旦发生脑血管意外,应尽快就近送到有检查、治疗条件的医院去。因此,在看护患者的同时,应立即拨打120急救电话,及时送患者到医院神经内科进行有效治疗。

◇ 转运途中,患者的头部要有专人保护。一旦发现呕吐物阻塞呼吸道,应采取手掏等措施使呼吸道恢复畅通。患者睡的担架要垫得厚一点、软一点,尽量减少摇摆、颠簸、震动,以免加重颅内出血及发生脑疝。救护车在平坦的道路上行驶时,车速不宜太快。

对急性缺血性脑血管病的治疗,有句名言叫“时间就是脑”,这一理念已成为脑血管病治疗的共识。遗憾的是,目前很多人不知道如何早期、正确应对“中风”患者。有些人错误地认为只有发生心脏病时才不能耽误,必须立即送医院抢救,否则有生命危险;而对中风患者,特别是在夜间发病的脑梗死患者,如果他们意识清醒、不头痛,家人很可能误认为病情不重,短时间内不会危及生命而选择天亮后再将其送到医院,认为这样问题也不大。然而,正是这种想法耽误了很多患者的最佳治疗时机,影响了治疗效果。

事实上,患者发生脑血管病后,家人应争分夺秒送其到附近医院救治,这样大大有助提高疗效。而溶栓治疗在急性脑梗死的治疗中是比较常用且有效的方法,可以使栓塞的血管再通,及时恢复脑组织的供血,但是必须在发病以后一定的时间内(即治疗的“时间窗”)进行。如超出有效的时间窗后再溶栓并使血管再通,非但无利,反而有害。

大脑动脉系统梗死包括颈内动脉系统梗死和椎-基底动脉系统梗死(它们症状上的大致区别参见《家庭医药》2010年6月上旬刊43页),其中,颈内动脉系统梗死溶栓时间上限一般为6小时,椎-基底动脉系统梗死的时间窗一般为12～24小时,如果患者表现为进展型脑梗死(表现为脑梗死症状逐渐加重,可持续6小时至数天),则“时间窗”还可适当延长。急性缺血性脑血管病的治疗理念就是争分夺秒,越早治疗,脑细胞被抢救过来的几率就越高。

4.急救医生论文 篇四

一、如发现患者异常

（一）立即停药，保留静脉通道，使病员平卧，进行就地抢救，并立即报告医生。

（二）观察生命体征，测量血压、脉搏、呼吸、体温，可根据情况遵医嘱给药。

（三）遵医嘱给予在塞米松10毫克肌注、静注。

（四）如属药物过敏，立即该皮下注射或深部肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0毫升，如症状不缓解可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升,直至脱离危险期。

（五）给予持续低流量吸氧,呼吸受抑制时应立即进行口对口人工呼吸并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂,喉头水肿影响呼吸时做气管切开。

（六）根据医嘱立即给氢化可的松200毫克或地塞米松,并根据病情给予血管活性药物多巴胺、阿拉明等。-

（七）如属输液反应，应按照输液反应的防治来护理，如发热反应，应减慢速度，通知医生。

（八）循环负荷过重应注意速度不宜过快，有症状使病员端坐两腿下垂，加压给氧，使氧经20~30%酒精湿化后吸入。

（九）如发现静脉炎，使患者肢端抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷。

（十）如发现空气栓塞，应置病人左侧卧位和头低足高位给予氧气吸入。

（十一）密切观察病员体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化并做好记录。

二、过敏性休克的前驱症状

全身症状 口腔内感觉异常、不安、无力、虚脱感，头痛、恶寒、冷汗、突然失语

循环系统症状 脉快、心悸

神经系统症状 肢瑞及口唇发麻、痉挛、眩晕、耳鸣

呼吸系统症状 喉部发紧、喷嚏、反射性咳嗽发作、胸部压迫感、哮喘

输液反应：

（一）发热反应、症状：发冷、寒战和发热、严重者初起即寒战、继之高热达40~410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。

防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生。

（二）（肺水肿）循环负荷过量症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。

防治：

（1）输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不可过多；

（2）如发现症状须立即使病员端坐，两腿下垂，减少静脉回流；

（3）加压给氧，使氧气20~30%酒精湿化后吸入；

（4）按医嘱给镇静剂和扩血管药及毛地黄等强化剂；

（5）必要时四肢轮流结扎

（三）静脉炎症状：出现条索状红线、局部组织发红、肿胀灼热、疼痛。

防治：

（1）严格执行无菌技术操作，对血管刺激性的药物，要有计划更换注射部位。

（2）患肢抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷。

（四）空气栓塞症状：病员胸部感到异常不适，发生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

防治：

（1）置病人左侧卧位和头低足高位；

（2）氧气吸入；

（3）加压输液时严密观察，护士不得离开病员。

消化系统症状 吞咽困难、味觉异常、腹痛、肠鸣、便意、恶心、呕吐

皮肤粘膜症状 潮红、皮疹、眼结膜充血、水肿

三、过敏性休克的抢救程序

过敏性休克 0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复 抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注 保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧 氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴 酌情选用血管活性药。过敏性休克诊断要点及抢救措施

诊断：

1、有过敏接触史；2表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；

3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；

4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降

抢救：

1、立即应用肾上腺素；

2、静脉快速注入肾上腺皮质激素；

3、扩容；

4、吸氧或高压给氧；

5、给予钙剂及抗组织胺药物；

6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；

措施：

1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;

2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴；

3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）；

4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；

5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;

6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。

四、肺水肿诊断要点及抢救措施

诊断；

1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；

2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；

3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音；

抢救：

1、吸氧或高压给氧；

2、选用血管扩张剂；

3、选用强心、利尿剂；

4、给激素药物；

5、四肢结扎、半坐位。

急救：

1、吗啡10毫克，皮下注射；

2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;

3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）；

4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;

5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升（静缓滴）直至症状体征消失（注意血压）

6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)

五、输液反应和防治

输液反应：

（一）反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状；

防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生；

（二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。

防治：

（1）输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不可过多；

（2）如发现症状须立即使病员端坐，两腿下垂，减少静脉回流；

（3）加压给氧，使氧气经20~30%酒精湿化后吸入；

（4）按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂；

（5）必要时四肢轮流结扎；

（三）静脉炎症状：出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。

防治：

（1）严格执行无菌技术操作，对血管刺激的药物，要有计划更换注射部位。

（2）患肢抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷；

（四）空气栓塞症状：病员胸部感到异常不适，发生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的，持续的“水泡声”

防治：

（1）置病有左侧卧位和头低足高位；

（2）氧气吸入；

5.院前急救多发伤急救流程 篇五

2.术者检查受伤部位后，面向助手，介绍病情，“患者因车祸致伤，自觉下腹部、右小腿疼痛，检查腹部可见肠外溢，右小腿活动受限、可见畸形。请按多发伤处理！” 术者观察患者双上肢，诉：“患者双上肢无疼痛、无畸形”，展开患者双臂，暴露腹部伤口（同时口诉：“暴露腹部伤口”）。

3.术者下达按多发伤处理的命令后，助手答：“是”。一助走向患者左侧，将物品从急救箱中拿出，将生理盐水及无菌辅料交于术者，测血压，屈健肢。二助将脊柱板置于患者右侧后，牵引伤肢。术者按无菌原则取大块敷料，用生理盐水加湿后，覆盖伤口，要求将内脏脱出物覆盖完整。

4.用三角巾做环形圈，大小以能将脱出物环套为宜，一助选择大小合适的治疗碗，消毒碗口，扣于环形圈上，不能压突出物。

5.与一助配合用三角巾宽带将治疗碗固定于腹部，一助于患者左侧打结，打结处垫敷料，同时，术者将三角巾底边叠边后（约一寸宽，底边向上，顶角向下）横放在腹部，术者将患者右侧的三角巾底角绕过患者腰部后交与一助，一助在左侧打结，术者同时在会阴部放置大块敷料，整理三角巾后，将顶角由两腿间拉向患者左侧，由一助于两底1

角连接处打结。期间一助汇报血压、心率。6.术者进行全身检查：

（1）头面部：头顶、前额、颧骨、鼻骨、下颌骨、双侧瞳孔、口腔、双耳；

（2）颈部：颈后部、气管；（3）胸部：锁骨、胸骨、肋骨；（4）上腹部发现有肠外溢，已作包扎；

（5）双上肢：包括双侧桡动脉及末梢循环，检查完后将患者双手放于上腹部；

（6）放平左下肢后检查骨盆；

（7）左下肢及右大腿，包括双侧足背动脉。注：各部位检查完毕，汇报有无外伤、出血。

7.一助打结并汇报血压、心率后，将约束带固定于脊柱板上，准备夹板。

8.术者查体结束，诉：“准备固定”；放置五条带状三角巾：骨折断端两侧、膝部、足踝部、股骨中段。

1）双下肢并拢，空虚处加棉垫填实，患肢外侧放置夹板，膝、踝处加棉垫保护

2）先固定踝部（足踝处用“8”字固定），再固定膝关节，然后行断端两侧固定，最后固定股骨中段。趾端外露，检查末梢循环。9.术者诉：“准备搬运”，二助右前臂放于患者颈后部，左前臂放于患者腰部；一助右前臂放于患者臀部，左前臂放于患者小腿后方；两助2

手均手心向上，术者手心向下分别与两助手左手、右手十字相扣，确认稳定后，术者喊“

一、二起”，将患者抬起，术者再喊“

一、二起”，两助手将左腿抬起后，将患者放于腿上，确认稳定后术者松开手并检查患者背部（诉：背部及脊柱无压痛、无出血），将担架移至患者下方合适位置，术者再次与助手扣手（手法同上），确认稳定后，术者喊“

一、二放”，将患者平稳放于担架上，用约束带固定，胸部两条（相互交叉），膝部一条，平形固定于对侧，松紧适宜。

10.术者至患者头部右侧，检查患者呼吸脉搏，并询问患者有无异常。两助手分别至患者头部左侧及足部，靠担架一侧腿跪地，术者诉：“准备转运”，确认稳定后，术者喊：“

6.急救医生论文 篇六

《海上急救》、《精通急救》实操教案（合）（2011年10月）

1.心肺复苏

一、人工呼吸

1.人工呼吸是呼吸衰竭或呼吸停止时最重要、最常用、最简便的抢救措施。

2.5种人工呼吸的方法：①口对口人工呼吸法；②口对鼻人工呼吸法；③举臂压胸法；④仰卧压胸法；⑤俯卧压背法。

其中举臂压胸人工呼吸法效果仅次于口对口人工呼吸法，且简易有效。特别适用于服毒的伤员。3.口对口人工呼吸适用于溺水、触电、窒息、煤气中毒、药物中毒、呼吸肌麻痹等突发性的呼吸停止时的抢救。（口对口人工呼吸禁忌症，其他人工呼吸的方法选择见下注意事项（4））4.人工呼吸有效标志：胸腔出现扩张，肺部能听到呼吸音。

人工呼吸的注意事项：(1)保持呼吸道通畅。

先尽可能地将病员置于空气流通处，松开衣领和裤带，清除口鼻内异物，如有假牙需取出，若舌头堵塞气道，则用纱布或布片包住后把它拉开。

(2)判断准确，快速进行。

判断病员是否有呼吸的方法：3L（feel，listen，look）：施救者面颊部贴近病员的口鼻附近感觉是否有气体从口鼻出来，耳朵听是否有呼吸音，同时看病员的胸腹部是否有起伏运动（判断时间约5秒钟）。判断呼吸停止后，立即开放气道行口对口人工呼吸两次。

(3)做口对口人工呼吸时吹气不宜过猛，吹气的时间占呼吸周期的1/3，每次吹气时间应持续1秒以上（约1.5秒），潮气量成人800毫升左右，吹气同时要观察病员胸廓起伏运动，轻轻隆起时为吹气合适。

(4)禁忌症：服剧毒药物及口鼻部严重外伤者不能做口对口或口对鼻人工呼吸，胸背部损伤明显者，不做仰卧压胸、俯卧压背及举臂压胸法人工呼吸。

二、胸外心脏按压

1.心脏由于各种原因（如严重疾病、溺水、触电、窒息或药物过敏）会发生突然停止跳动，称之为心脏骤停。均可用此法抢救。

2.判断心脏骤停的指征是：意识丧失，颈、股动脉搏动消失，呼吸断续或停止，皮肤苍白或明显紫绀，胸前听不到心音。

判断颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（判断时间小于10秒钟）。

3.一旦确诊应争分夺秒立即采取抢救措施，争分夺秒要争取在5 分钟内恢复心跳，否则难以复苏。

4.胸外心脏按压的有效指征：颜面肤色、口唇、指甲色泽转红润；瞳孔由放大逐渐恢复；可摸到大血管，如股动脉、颈动脉搏动；自主心率恢复；能测出血压。

胸外心脏按压术的注意事项：

(1)首先病员应仰卧放在硬板床上或地上，解开衣扣、裤带。

(2)按压部位应准确，约在胸骨的中下1/3交界处（胸骨剑突上两横指上缘，成年男性体表定位大致相当于两乳头连线中点）。如部位过低，可能会损伤腹部脏器（肝脏、脾脏撕裂），或引起胃内容物反流；部位过高，可能损伤大血管；不在中线，可能会引起肋骨骨折。

(3)按压应平稳、均匀、有规律，按压和放松时间大致相等。使得胸骨下陷4-5cm，频率100次/分左右。如用力过猛可导致肋骨骨折，胸骨骨折，心包积血或填塞、血胸、气胸、肺挫伤，肝或脾撕裂等并发

《海上急救》、《精通急救》实操教案（合）

使用止血带的注意事项：

(1)适用于四肢较大的动脉出血。如不是较大动脉出血，可不使用止血带。(2)上止血带后，在显露位置做显著标志（如红色布条），标明上止血带的时间，以防止因肢体长时间阻断血流，而致缺血坏死。

(3)上止血带时间要尽量缩短，以1小时为宜，最长不得超过4小时。在使用止血带期间，应每隔1小时放松止血带一次，每次放松1-3分钟。放松止血带时可用指压法或加压包扎法止血，加压包扎能够止血时，可不必再上止血带。但若有大血管损伤，出血已很多时，不要轻易松止血带，以免引起严重后果。放松止血带1-3分钟后，再在稍高的平面上止血带，不可在同一部位反复缚扎。

(4)止血带绑扎的松紧要合适，过松时仅能压迫静脉，不能压迫动脉，过紧易压迫神经和引起组织坏死。判断松紧以不流血为度。

(5)上止血带前应将患肢抬高片刻，使静脉回流。扎止血带的部位应在伤口的近心端（即靠近心脏的那一端），并应尽量靠近伤口。前臂和小腿不宜扎止血带，因其有两骨(前臂桡、尺骨，小腿胫、腓骨)，骨间可通血流，止血效果较差。上臂扎止血带时，不可扎在中1/3处以免损伤桡神经，引起远心端的肢体麻痹。应扎在上臂的上1/3处。下肢扎止血带在大腿下1/3处。

(6)在止血带的下面要垫好衣服、毛巾等物，不应直接接触皮肤，并要垫平不应有褶，以免损伤神经。

2、指压动脉止血法

是一种暂时性止血方法，简便、有效，可迅速施行，但该方法但止血时间短，常需与其他止血法结合使用，以赢得时间进而采取更有效的止血措施。主要用于较大血管特别是动脉损伤时的出血，适用于头部和四肢的大出血。

原理：根据全身动脉血管的分布情况，临时用手指或手掌直接压迫伤口近心端的动脉干，将动脉干压迫在深部的骨面上使血管被压闭，以阻断血液的流通而达到止血目的。

指压止血的压迫点就是止血点。一般应压迫在出血伤口动脉的近心端（即靠近心脏的那一端）。压迫时最好能触及动脉搏动处，并将血管压迫到附近的骨骼上，这样止血效果才会更佳。

（1）颞动脉（颞浅动脉）压迫止血法：用于头顶部、前额、颞部（太阳穴）出血。方法是一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏前上方1-1.5cm凹陷处，将颞动脉压迫到颧弓根上，其余四指同时托住下颌（图1）。

图1 指压耳前 颞动脉（颞浅动脉）

（2）颌外动脉（面动脉）压迫止血法：用于口鼻面颊部的出血。方法是一手固定伤员头部，用另一手拇指或食指压下颌角前方1-2cm 的凹陷处，将动脉血管（面动脉）压于下颌骨上，其余四指托住下颌。由于面部血管交通支较多，常常需要同时压迫双侧面动脉才能止住出血（图2）。

《海上急救》、《精通急救》实操教案（合）

图

5指压上臂内侧 肱动脉

（6）手部出血：指压桡动脉及尺动脉，用双手拇指分别按压在桡动脉（手腕腕横线近心端的大拇指侧）和尺动脉（手腕腕横线近心端小手指侧）动脉搏动处，用力压迫到桡骨及尺骨上（图6）。

图6

指压 桡动脉及尺动脉

（7）手指出血指压法：出血在手指时，可压迫手指根部两侧指动脉（图7）。

图7 压迫手指根部两侧 指动脉

（8）下肢出血指法：当大腿小腿外伤大出血时，压迫同侧股动脉。使伤者大腿屈曲，抢救者用双手拇指或两手掌根重叠，在腹股沟（大腿根部）中间稍下方，将股动脉斜向股骨头方向用力压迫。由于股动脉较粗，位置较深，血流量大，压力高，常需双手同时用力压迫（图8）。

《海上急救》、《精通急救》实操教案（合）注意事项：

1.包扎前要暴露伤口，判断伤情，并对伤口做初步处理。伤口可不必敷药，以免造成清创困难。一般简单包扎即可。材料就地取材，有条件最好用消毒敷料，敷料要能全盖伤口并至少超出伤口边缘3厘米。2.对伤口内脱出的组织、内脏、骨骼等禁止塞回伤口内，以免引起深部严重感染和组织损伤。

3.包扎时注意无菌操作，禁止用手指直接接触伤口，禁止用微笑堵得水冲洗伤口。一般伤口用2%的碘酒，75%酒精消毒伤口后，用消毒辅料盖上包扎固定。包扎要牢固可靠，松紧适度。

4.包扎时首先要先环形两周固定，以后每周压力要均匀、松紧要适度。指(趾)端应露在外面，以便观察肢体血运情况；绷带每周应遮住前周绷带宽度的1/2，以充分固定；绷带的回反与交叉，应当成一直线，互相重叠不要使皮肤露在外面；包扎结束，再环行两周，用胶布或撕开带尾打结固定；固定的打结处应放在肢体的外侧面，不要固定在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位。用三角巾包扎时松紧要适宜，以免影响血液循环。

一．三角巾包扎的基本方法

三角巾包扎法适用于身体任何部位伤处的包扎，具有使用灵活、容易掌握、包扎面大、效果较好的特点，使用时要求边固定、角拉紧，中心伸展与敷料贴实。1.头面部三角巾包扎法（1）头部包扎法

底边齐眉沿耳上方拉向脑后，两底压住顶角，再绕到前额打结。

（2）头部风帽式包扎法（3）面部面具式包扎法

将三角巾顶角打一个结，兜住下额，罩住面部，左右底角拉紧在枕后交叉，压住底边，再绕到前额打结，根据情况可在眼、口、鼻等处剪开小孔。（4）面颌部包扎法

2.上肢三角巾包扎法（悬吊法）3.胸部包扎法（双胸、单胸）

底边横放在侧胸部，顶角拉过肩部到背后，与左右底角在背后打结。4.下肢三角巾包扎法(臀部三角巾包扎法)5.肩部包扎法

将三角巾的一底角放在对侧腋下，顶角过肩向后拉，再用顶角上的带子在上臂上1/3处绕紧，然后把另一底角向背部反折至对侧腋下打结。6.下腹部包扎法:

三角巾顶角向下，底边横放腹部，两底角在腰后打结，顶角由两腿后与底角打结。

《海上急救》、《精通急救》实操教案（合）

1.右季肋部：肝右叶、胆囊、横结肠右曲、右肾

2.上腹部：肝左叶、胃、十二指肠、横结肠、胰头、胰体

3.左季肋部：脾、胃、横结肠左曲、胰尾部、左肾 4.右腰部：升结肠、小肠、右肾

5.脐部：横结肠、小肠、输尿管、主动脉 6.左腰部：降结肠、空肠、左肾

7.右髂部：盲肠、阑尾、右侧输卵管及卵巢 8.下腹部：回肠、输尿管、膀胱、子宫 9.左髂部：乙状结肠、左侧输卵管

1.阑尾点：即麦氏点，位于右髂前上棘与脐连线的外1/3与中1/3交界处，当阑尾病变时此处有压痛。2.胆囊点：位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处，胆囊病变时此处有明显压痛。

3.肾区：竖脊肌与

绝大多数创口出血，用绷带压迫包扎后即可止血，可用消毒敷料包扎创口或用较清洁的布类包扎，既可以预防出血、防止休克，还可以防止创口再污染。骨折端已戳出创口，但未压迫血管神经时，不应立即复位,以防污染伤口深部,可用消毒敷料或清洁布单包扎伤口即可。(3)妥善固定

固定是骨折急救时最重要的工作，用适当的方法将骨折的肢体固定起来，但不可试行复位。

临时固定可以止痛，防止休克，避免骨折端在搬运移动时更多地损伤组织。

固定材料以特制夹板最好，也可用木板、硬纸板代替，若没有可用材料也可将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同健肢一并绑起来。

固定要包括骨折处的上、下两个关节，并要求露出指(趾)端以便观察血液循环变化，如发现指(趾)端苍白、麻木、青紫、剧烈疼痛应松开重新固定，松紧适当。

固定的材料不能与皮肤接触，必须用绷带、棉花或布条包住才能取用，或在皮肤与夹板之间，尤其在夹板两端、骨突起和空隙部位要用棉花或代替品垫好，防止皮肤受压、组织坏死。

4．常见骨折的固定方法

（1）指骨骨折

用一与手指等宽、长由指尖至手腕的小夹板放在掌侧后，用绷带由指缠到手腕做固定。（2）掌骨骨折

用一夹板由指至前臂中部，宽度相当于手掌，夹板置于掌侧，用绷带固定，将肘关节屈曲，再用三角巾或绷带悬吊于胸前。（3）前臂骨折

夹板由肘到指，宽与前臂相称，掌心内放一团棉花让病人握住，夹板放于掌侧固定，如有两块夹板，可于掌、背两侧各放一块固定，再用三角巾将肘关节屈曲吊起（三角巾前臂悬吊法）。（4）上臂骨折

于上臂外侧用长、宽相当之夹板，置于骨折处固定，再用三角巾将前臂吊于胸前，最后用三角巾或绷带将上臂固定于胸廓上。（5）小腿骨折

用一至两块长由大腿中部至足跟的来板，放在伤肢内、外侧固定。如只有一块夹板，可放在小腿后面托住骨折做固定，足与小腿固定成直角。（6）大腿骨折

用一长由腋下至足跟夹板固定于外侧，另用一长由腹股沟至足跟的夹板置于内侧，用绷带或三角巾固定，足与小腿固定成直角。

5.骨折病人的转运(脊柱损伤的固定搬运)骨折病人现场转送时首先应查清是否有合并其他的损伤，未做固定者严禁运送，对昏迷者头应偏向一侧，保持呼吸道通畅。特殊部位骨折的病人，转运时要注意体位，如对疑有脊柱骨折者应保持脊柱平直，不能任病人站立或坐起，以免引起或加重脊髓损伤。搬动病人需3-4人，并由一人指挥，协调一致，平起平放，切忌一个抬上身另一人抬腿的错误做法。转送病人应用硬担架或平板，,如不得已使用软担架时病人应俯卧。搬运颈椎损伤的病人，要使头部固定于中立位，不屈不伸，颈部两旁用卷叠的衣服垫好，防止颈部旋转，运送时要轻轻牵引头部，保持住与躯干纵轴方向的牵引。

8.急救箱物品的使用与注意事项

(1)急救箱有专人负责管理，航前要进行检查，及时补充或更新，对有些药物要注意失效期及特殊的贮存方法。(2)急救箱内物品的名称应书写清楚、排列整齐、位置固定、取用方便。

7.急救医生论文 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年7月~2014年6月我院82例外伤患者为研究对象, 男51例, 女31例, 年龄21~58 (30.85±3.13) 岁, 致伤原因:交通事故伤31例, 高空坠落伤15例, 斗殴伤14例, 其他22例。颅脑骨折35例、四肢骨折47例。将上述患者随机抽签分为观察组与对照组均41例, 两组性别、年龄等基线资料对比无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规急诊诊疗处理, 观察组采取急救护理优化措施, 主要内容: (1) 医护人员、急救条件优化:为急救各项检查开通绿色通道, 做好手术室、B超室、CT室、放射科、重症监护病房之间的协调工作, 由3年以上专职急救工作医生、专职护士或救护司机参与院前急救护理工作, 救护车应具备一定的生命支持功能, 应对突发事件快速反应、接诊优化, 制定绿色通道制度, 准备好器材及药品, 在1~3min内完成出车, 5~10min到达现场。 (2) 救护操作优化:120急救电话接听时及途中对患者的年龄、性别、联系方式、生命体征等进行询问, 掌握基本情况, 指导现场人员进行紧急处理, 采取初评-早期检查-再评估的方式, 到达急救现场后应第一时间将患者转移至安全区域, 立即对伤情进行评估 (看、问、分诊或根据CRASH-PLAN程序进行伤情评估, 需在30s内完成) , 首先处理对生命有威胁的损伤, 对患者意识水平采取格拉斯哥昏迷评分观察, 采取必要的急救措施, 迅速清理患者口鼻内污物, 给予氧气支持, 建立静脉通道, 若患者有开放性创伤应及时止血、加压包扎, 对骨折处进行固定, 对血压、心率等体征指标进行监控, 发现异常及时反映给医生。 (3) 优化转运交接:搬运动作保持迅速、轻柔、使患者处于适当体位, 防止车内惯性导致脑压升高, 记录好转运交接单及护理记录单, 转运途中密切做好心电监控, 保持管道通畅, 给予必要的心理支持, 到达院内立即常规检查, 同时对患者昏迷情况进行再次评估。

1.3 观察指标

(1) 采用日常生活活动量表 (ADL) 对患者出院前和出院后半年的生活质量进行评估; (2) 急救效果分为显效、有效、无效, 显效:患者存活, 经治疗后痊愈出院, 正常生活及工作未受影响;有效:患者轻度残疾, 治疗后可生活自理;无效:重度残疾生活无法自理或死亡。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析处理, 计数资料采取率 (%) 表示, 用χ2检验, 计量资料用±s表示, 行t检验, P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组出院前后ADL评分比较

出院前两组ADL评分比较无统计学差异 (P>0.05) , 出院后半年随访, 观察组ADL评分显著高于对照组 (P<0.05) 。见表1。

2.2两组急救有效率比较

观察组总有效为92.68%较对照组的68.29%显著较高, 差异显著 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

随着社会经济发展加快, 我国目前各类创伤事件发生率呈明显上升趋势, 外科损伤病情变化快、并发症多且死亡率较高, 为患者家庭及社会带来沉重的负担, 影响家庭稳定以及社会和谐[2]。而院前急救一定程度上比院内救治更为关键, 救治质量主要受到医师技术、医护水平和损伤程度的影响, 而在临床救治中, 不仅要采取必要治疗措施, 还应优化护理干预措施, 从而完成对患者的有效救治[3]。

创伤患者的通气、心电监护等急救工作应该秉承早干预的理念, 抓紧院前1h的救治时间, 提高急救成功率, 改善患者预后。本次研究中我院通过一系列优化措施, 使患者诊断、转运、救治等一系列环节的工作得到加强, 实现了无缝隙连接, 赢得了更多的治疗时间, 且经半年随访, 观察组生活质量明显优于对照组, 与国外学者认为急救专业化可改善严重创伤患者预后的观点基本一致[4]。

提高急救护理质量要求各科室之间建立完善的协调机制, 由经验丰富、资历较深的医务人员带头, 救护车必须及时到达现场, 缩短检查和抢救时间, 干预应从最可能威胁患者生命的部分入手, 对患者整体病情进行评估, 给予必要的氧气支持, 并建立静脉通道[5]。对急救全程的优化护理是以人为本的新型护理模式, 不仅强化了急诊医护人员的时间观念, 提高抢救的时效性, 还可提高转运安全性[6]。本次研究观察组急救有效率优于对照组, 表明优化急救护理措施对提高紧急创伤患者生存率具有重要意义。

综上, 优化急救护理措施是提高急救护理质量的关键措施, 应在临床推广应用。

摘要：选取82例创伤患者为研究对象, 随机抽签分为观察组与对照组, 观察组对院前急救护理措施进行优化, 对照组采取常规急诊诊疗处理, 比较两组入院前及出院6个月后ADL评分及急救有效率。对照组出院后半年ADL值为 (45.29±3.46) 分, 与观察组的 (61.84±3.67) 分比较显著较低 (P<0.05) ;观察组总有效率为92.68%较对照组的68.29%显著较高, 差异显著 (P<0.05) 。优化急救护理措施可显著改善患者生活质量, 提高患者依从性, 具有较高的临床应用价值。

关键词：院前护理,急救,优化措施

参考文献

[1]杨丽珍, 蒲宏伟, 郑瑞花, 等.优化急救护理干预措施在急性左心衰患者急救中的效果[J].中国医药导报, 2014, 16 (32) :115-118.

[2]位兰玲, 王玉玲, 孙秀杰, 等.ACS急救护理流程优化及对病人预后影响[J].齐鲁医学杂志, 2010, 25 (6) :506-508.

[3]程宝珍, 张小红.严重多发伤病人急救护理流程优化的实践与探讨[J].护理研究, 2010, 24 (12) :1079-1080.

[4]Davis DP, Serrano JA, Vilke GM, et al.The predictive value of field versug arrival Glasgow Coma Scale so Dre and TRISS calculations in moderate-to-severe traumatic brain injury[J].J raumma, 2011, 60 (5) :985-990.

[5]李桂月.优化急性左心衰竭急救流程对急救护理工作时效性的影响[J].安徽医学, 2014, 21 (8) :1161-1163.

8.走运医生倒霉医生　　 篇八

看过这个故事，你的感觉是什么?是不是觉得这人有点傻?再说“看病吃药”这件事，其实很多人也在犯同样的错误。

时常去医院或陪亲友去医院看病的人，对医生的服务态度和技术水平总要估量一番。时间一长，也能感觉到哪位医生好些，哪位医生差些。然而，这些评价未必都是客观，专业和准确的，因为普通人对医生处理问题的方式方法往往只能看到表象，很难真正了解诊疗过程的复杂性。

我们来看几个就诊的小故事。

一天早上，A医生接诊了一位突发胃痛的病人。检查后，A发现该病人除中上腹有轻压痛外，没有其他异常，血常规检查也正常。A想：“如果是单纯胃痛，倒不是什么大问题。不过，阑尾炎的可能也不是没有。因为急性阑尾炎早期常表现为中上腹痛，数小时后，疼痛转移至右下腹(医学术语叫‘转移性腹痛’)。病人目前症状不明显，如果现在让他留院观察，肯定有很多不便。”于是，他便嘱咐病人，如果到下午腹痛还不好转，特别是腹痛转移到右下腹的时候，一定要立刻去医院。

病人回家后，腹痛一直没有好转。傍晚，他在家属的陪伴下，再次去医院看病。这次，接待他的是一名年轻医生。当他发现该病人的右下腹有明显压痛且血常规提示白细胞明显升高时，诊断他患了急性阑尾炎，立刻将其收入院，开刀去了。

从表象来看，很多人都会认为，A医生连最普通的阑尾炎都没诊断出来，水平真是不怎么样。而那位看急诊的年轻医生，技术倒真不错，一摸肚子就知道是阑尾炎，神啊!实际上，在内行人看来，A医生不是技术差，而是不走运，因为他碰到的是无法立刻确诊的早期阑尾炎病人。尽管他已经想到了阑尾炎可能，但由于病人当时并不具备诊断的条件，他也就只能背上漏诊的“黑锅”了。相比之下，看急诊的那位医生就很走运，因为他接诊病人时，典型的阑尾炎症状已经表现出来，即便他没有丰富的临床经验，也能够诊断出来。

走运或倒霉，医生自己是无法选择的。这次是那位年轻医生沾了光，不过下次，也许他的位置会反过来。所以，一时一事的成败，很难作为评判医生水平高低的依据。

还有一个例子。某人因受凉后咳嗽、发热去医院就诊，医生诊断他患了急性支气管炎，给他开了抗生素和咳嗽药水。病人吃了2天药，感觉症状一点没减轻，便又去了趟医院，找另外一位医生看。这位医生给他换了种抗生素，没想到只过了1天，热度就退了，咳嗽也有所减轻。于是，病人便认为，第一位医生差劲，连感冒都不会看；第二位医生水平高，药到病除。

从表面上看，病人似乎并没有错。殊不知，急性支气管炎使用抗生素治疗，通常需要三四天才能见效。也就是说，若只吃了2天药，病情没有明显好转是正常的。而后面接手的那位医生则拣到了便宜，因为他治的是“病尾”，用药才1天，就有了明显疗效。

9.急救医生论文 篇九

一、课题的提出

北京市红十字会紧急救援中心（999）于2001年5月18日开通以来急救各类患者两百余万人次，协助政府为北京市市民提供了医疗急救保障。999急救中心现有急救站点130个，全部由中心垂直管理，999急救的中心就在我们实验二小地处的清河地区。

本学期开学典礼，学校特别邀请999急救中心的贾嘉主任、程艳芳副主任一同参加。贾主任热情地为师生们介绍了999紧急救援中心的社会性质和服务功能。同学们了解到： 999紧急救援中心是协助政府为北京市市民提供医疗救护、应急救援、社会救助的医疗组织。大会上，999急救中心还为实验二小全校同学每人赠送了一个安全自护急救包和《安全急救手册》。小巧的急救包红艳艳的，充满的是999急救中心叔叔阿姨们满满的关爱与呵护。校长代表全体师生向999急救中心对学校工作的大力支持，表示诚挚的感谢，并郑重提出：本学期还将在学校开展丰富多彩的安全自护体验活动，同学们将有机会更深入的了解关于安全自护的相关知识，从小学会安全自护、珍爱生命，远离危险，快乐幸福每一天。

二、学生情况分析

学生收到急救包至今已有两个多月的时间，为了了解急救包的使用情况，对全班学生进行了问卷调查。问卷结果令人欣喜，具体分析如下：

（一）对于急救包的态度

这段时间班上90%的学生使用过急救包；学生以及家长都认为安全自护急救包很有用。所有家长都教过孩子如何使用急救包中一些急救物品，如：温度计、创可贴、纱布片、消毒棉签等。其中有一位家长教了孩子所有急救物品的使用方法。

（二）关于急救物品使用较好情况

使用最多的是创可贴，会在手指划伤或者腿磕伤时使用；在使用创可贴时，一些同学会事先使用一次性酒精棉片或者消毒棉签；有几位学生使用绷带或者纱布片与胶布搭配使用处理擦伤；偶尔发烧时会使用温度计。

（三）在使用方面学生存在的问题

60%的学生明确指出不会使用三角巾，其次就是医用弹性纱布和脱脂纱布片的使用方法不清楚。

另外创可贴的使用最普遍，但使用起来学问也不少，学生应该了解正确的使用方法。

根据以上学情分析，制定了以下教学目标和教学重难点。

三、教学目标

1、知识与能力

通过本课的学习使学生了解创可贴、三角巾、弹性绷带、脱脂纱布片等急救物品的正确使用方法，提高自我急救和互救的能力。

2、过程与方法

通过搜集资料、咨询医生、亲身实践等体验活动，不断了解急救物品的正确使用方法，启发学生在今后的生活中通过多种方法获得更多的急救知识、提高急救能力。

3、情感态度和价值观

增强学生使用急救包进行自我急救的意识，体会互救的重要性，进一步体会999急救中心的重要作用。

四、教学重点

了解创可贴的使用范围和使用时的注意事项，掌握创可贴的正确使用 方法。

五、教学难点

掌握三角巾的正确使用方法。

六、教学流程

（一）谈话导入，引出问题。

1、开学时，999急救中心的叔叔阿姨送给我们每人一个急救包，大家都使用过吗？

2、通过课前小调查发现，急救包中的有些急救物品虽然不陌生，但同学们却不知道该怎么用。今天，我就一起学习急救物品的使用方法。过渡：急救包中，大家最常用一定是创可贴了。大家都会用吗？

（二）学习方法，动手实践。

1、创可贴学问大

（1）判断以下情况能否使用创可贴？你知道为什么吗？

（能用的画“√”，不能用的画“×”）①小明被100摄氏度的开水烫伤了，烫伤面积不是很大，但是红肿得厉害。他能使用创可贴吗？（）

②小刚练习滑板时擦伤了，他习惯性地贴一片创可贴。这样处理正确吗？（）③丽丽被裁纸刀划伤，她能用创可贴止血吗？（）

④雕刻家一不小心左脚踩在竖起的锈钉子，扎进去足有1厘米多。在徒弟的帮助下拔出钉子后，她止血后能贴上一张创可贴吗？（）

⑤小红被小猫抓伤，伤口有5厘米长，渗出血珠了。他能贴创可贴吗？（）小结：伤口浅又小，创可贴作用秒；

若是擦伤了，碘酒消炎暴露空中好； 伤口深、被火烧或是被狗咬，就要把医生找。

（2）学习创可贴的正确使用方法。

同学们说说平时是怎么使用创可贴的？我们来看老师演示和图示： 【止血】先用棉签轻轻按压伤口止血；

【消毒】止血后，用碘酒棉签在伤口处擦拭消毒，擦拭的顺序以口为中心，由里向外擦，不要来回擦，这样伤口容易细菌感染；

【包扎】伤口清理干净后，先将有药的部分对准伤口，手不要接触有药的部分，将创口贴缠绕好，不要过紧。你也可以采用下面的方法，更防水，更自如。

【更换】创可贴应一天一换。创伤处无需接触外物时，把创可贴揭掉，让伤口自然通风。（3）请同学们任选一种自己试一试。

小结：用前要消毒，由里向外擦，一天换一个，揭开通风好。

过渡：小的伤口我们可以使用创可贴，遇到大而深流血很多的情况我们应该及时去医院。但是，去之前我们要处理一小伤口，就要用到急救包中的纱布和绷带了

2、弹性绷本领大

(1)看幻灯片了解纱布和绷带的使用方法。

先在伤口上盖上干净的纱布块。然后用绷带用力扎紧打结即可。（2）师生配合，演示用绷带包扎的方法。（3）两人一个小组，亲自实践。

小结：伤口大，流血多，纱布盖，绷带绑。

过渡：急救包中，同学们最不熟悉的就是三角巾。今天我们来认识认识它。

3、三角巾显身手

（1）通过课前查阅资料或者询问医生，你知道三角巾有什么用吗？

预设：受伤面积大，流血过多，或者骨折时，可以使用三角巾保护伤口、减少感染、压迫止血、固定骨折、减少疼痛。

（2）医生讲解要领并示范。（三角巾的使用方法很多，在仅介绍两种简单、常用的包扎法，三角巾小悬臂带包扎法和三角巾大悬臂带包扎法。）

三角巾小悬臂带包扎法:

将三角巾折达成带状吊起前臂的前部（不要托肘部），适用于肩关节损伤、锁骨骨折。三角巾大悬臂带包扎法:

a.伤臂弯成直角放在三角巾中部,顶角对着伤臂的肘部。b.两端在颈后或侧方打结。（不能打在颈椎上）。c.将三角巾的顶端往前拉，把顶端卷曲在手肘外侧打结固定。d．手肘关节略向上（小于90度），手腕不可下垂，露出指尖。

（3）两人一个小组实践,老师和医生巡视，指导。小结：三角巾，方法多，多练习，才应急。

（三）重温过程，安全教育。

1、我们今天学习了急救包中哪些急救物品的使用方法？我们是怎样获得这些知识和方法的？

预设：创可贴、纱布、绷带、三角巾以及棉签

我们通过查阅资料、请教医生、亲自实践学习到的知识和方法。

2、在安全自救的时候，我们采用了小组合作完成的，你明白了什么？

预设：掌握一些急救方法，在遇到意外伤害的时候，我们不仅可以自救还可以互相救助，这样会节约急救时间，降低危险。遇到较严重的意外事件别忘记拨打急救电话999。

3、总结：

安全自救和互救的方法还有很多，今后我们可以利用各种途径和方法，掌握更多的自救和互救的方法，降低意外伤害给我们带来的伤害。其实，最好的方法是防范于未然，增强安全意识，让自己平平安安。板书：

利用999急救包自救与互救

创可贴 纱布 绷带 三角巾

10.急救医生论文 篇十

尊敬的各位领导、同志们：

大家好！

再过几天，我们就将代表卫生局、代表医院，响应市政府号召，深入基层，为基层百姓送医送药，排忧解难。能有幸成为此次活动的一员，并作为代表在此发言，心情感到无比的激动。

我们深知，这次活动责任重大，任务艰巨。选派我们承担此次任务，不仅是对我们的一种认同与接受，更是对我们的一份希望和重托。为不辱使命，我们将以积极饱满的工作热情，求真务实的精神状态、倾注全力做好工作。

在此，郑重的作出以下承诺：

一、及时转变角色，尽快融入到基层工作中。

我们要严格要求自己，树立医务人员良好形象。进一步密切医务人员同人民群众的血肉联系，增强医务人员服务基层、服务群众的能力和水平，融洽医患关系，树立卫生行风的新形象，实现“人民卫生为人民”的宗旨，构建和谐的医患关系。

二、尽快尽早熟悉工作环境，认真了解帮扶单位的基本情况，针对实际情况制定切实可行的工作方案，不断摸索，不断完善。快速开展工作，进一步提高基本业务水平，把专家诊疗服务延伸到村、镇卫生院、卫生所，延伸到基层群众身边，真心实意帮助群众解决“看病难”问题。

三、以“坐不住”的责任感、“等不起”的使命感、“慢不得”的紧迫感，在所对口的乡镇、村卫生院，铺下身子，真抓实干，带动乡镇卫生院进一步发展，确保取得工作实效。并以此项活动为载体，着力提高基层卫生院的医疗能力，以技术、管理、服务等要素为纽带，盘活基层医疗卫生资源，为基层群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

奔赴基层的号角已经吹响，我代表全体医生在这里表态，一定不辜负领导寄予的厚望，珍惜这次难得的机遇，不负重托、不辱使命，在实践中不断锤练和提高自己，以实际行动圆满完成任务。

11.急救中心：辨识晕厥　现场急救 篇十一

辨别晕厥与类似急症

辨明晕厥与类似疾病的区别，对于晕厥的急救很重要，以下列出几种类似急症的鉴别方法，供参考。

昏迷：意识障碍通常持续较长时间，恢复较难，而晕厥经适当处理常可自行恢复。

眩晕：主要感到自身或周围景物旋转，常伴有恶心、呕吐，而一般无意识障碍。

癔病：发作时可有屏气或过度换气、四肢乱动、双目紧闭，发病前多有精神刺激，病员虽不语但意识清楚，多见于年轻女性，用暗示疗法（如注射生理盐水）常可奏效。

癫痫（俗称羊角风）：发作时意识丧失，发作持续时间与晕厥相似，典型表现为阵挛性和强直性抽搐，面色由苍白转青紫再变红，可伴有咬舌、尿失禁。

休克：临床上晕厥与休克并无明显界限，其鉴别主要在于休克的早期意识仍清楚，常出现焦虑不安、呼吸浅快、皮肤苍白湿冷、脉搏快且细弱，常有脱水、失血或感染病史。

现场急救

晕厥的现场急救原则是查明病因、清除诱因、尽早治疗，具体而言应采取以下措施。

1. 立即将病员放平，松开紧身衣扣，并将双下肢抬高，呈头低脚高位，以利于畅通呼吸和增加脑部血液供应，同时查看病员呼吸和脉搏。

2. 让病员处于空气流通处，立即掐人中、中冲、合谷穴，另可让病员嗅氨水，有助于病员恢复意识。

3. 清醒后，如有条件，可饮热咖啡一杯。如果怀疑晕厥和低血糖有关，可适量饮糖水。

4. 晕厥好转后不要急于站起，以免再次晕厥。必要时由家人扶着慢慢起来。

5. 如发现晕厥时病员面色潮红、呼吸缓慢有鼾声，脉搏低于40或高于180，则可能是心脑血管疾病所致，应及时拨打120，以免贻误时机，造成严重后果。

小心预防

晕厥发生多有诱因，情绪紧张、疼痛、过度疲劳、看见出血及处于闷热和通风不良的环境之中、空腹等都可能诱发。避免上述诱因和加强体质锻炼有助于预防晕厥的发生。为防直立性晕厥（直立性晕厥发生在人们快速坐起或站立时），睡眠时可将枕头抬高，以利于晨起时血压调节，坐起或站立动作宜缓慢，防止脑部血液突然快速流向躯干而出现脑部暂时缺血缺氧；为防排尿性晕厥（多见于老年人，这是由于过度紧张时，回心血量减少），平时不要储尿过久，尽量避免站立排小便。没有心脏病的年轻人，晕厥通常并不严重，不留后遗症，因此过多的诊断性检查和治疗是不必要的。然而在老年人，晕厥发作可能与一些心血管疾病有关，需要慎重对待。

小贴士

人中：人中沟上中三分之一交界处。

中冲：中指指端的中央。

12.院前急救型的上海市医疗急救中心 篇十二

功能分区吸收了组团设计的理念, 体现资源共享

上海的院前医疗急救是由市、区 (县) 二级管理, 实行“统一指挥、分散布点、就近救护、分层分类、快捷有效”的院前急救医疗服务体系。

市医疗急救中心和各区 (县) 急救中心 (站) 分别负责区域性日常急救工作, 一旦发生重大灾害性事件, 全市院前急救资源由市医疗急救中心实行统一指挥和调度。同时, 它还承载着全国急救人员的培训、急救科学研究和国际急救合作交流等任务。设计中将急救中心功能分区为:指挥调度用房、行政办公用房、培训用房、后勤辅助用房、车库等5个部分。

在功能分区的设计中, 采用了既分又合、有分有合的做法, 既吸收了现代医院建筑设计中的功能分区、组团设计的先进理念, 又体现了资源共享, 协调互补的节能、环保思想。

在总体布局上, 竖向看, 一至四层布局为培训用房, 五至十层布局为指挥调度用房;横向看, 大楼东部布局为培训中心, 大楼西部布局为指挥调度中心。

在底层平面布置中, 设计师有意识地在指挥调度中心的入口门厅用房和培训中心餐厅用房之间设计了一条过道, 这样既体现了功能分区清晰, 又实现了车辆双环通道。

另外, 在分析了急救中心各功能科室相关性的基础上, 设计师在平面布局中又注意资源共享, 协调互补。尽量把资源能共享的用房布置在低区, 便于为各功能科室提供方便。如在底层布置了餐厅。在二层, 除了东部布置了部分培训学员的宿舍外, 中部和西部布置了休息厅、职工之家和多功能厅, 供急救中心工作人员和参加培训的学员共同使用。三层、四层为培训用房, 三层东部为学员宿舍, 中部为两个教室, 西部为一个阶梯教室、两个示教室, 四层为教育辅助用房, 布置了图书室、阅览室、资料室、视听室、演播厅、文印室等。五至十层为指挥调度中心用房, 五至八层为业务办公用房, 九至十层为调度大厅。

五层安排了急救人员值班室、设备科、通讯设备和医疗设备维修室、后勤技工间和车辆急修人员值班室、电话设备机房等。六层安排了药库、病案室、部分职能办公室及接待室。七层安排了科研室、资料室、国际救援联络室、人事档案室、电脑室。八层安排了中心领导办公室、WH0合作中心办公室、外事接待室及会议室。九层为调度大厅和相关的机房。十层为领导值班室和会议室。总之, 在总体设计上力争做到功能分区合理, 布局紧凑。

流线设计上突出了快速转运功能, 流线清晰

随着城市经济和社会的快速发展, 市民对院前急救服务的要求不断提升, 院前急救服务功能日益扩大与增强, 由原来的“单纯运输”逐步转变为“院前急救与快速转运相结合”。人流、车流、物流, 组织清晰, 交通便捷, 出入顺畅, 管理方便是流线设计的关键。

*人、车分流

在靠近交通主干道宜山路的一侧, 分别设计了办公楼、培训中心人员入口和车辆入口两个入口道。以避免人车交叉混杂。

*人员横向、垂直双流线

采用了以指挥调度中心为主和以培训中心为主的两条流线。西部指挥调度中心的底层设计了3个出入口, 东部培训中心的底层设计了两个出入口, 供人员横向流动。指挥调度中心以电梯作为主要载体, 培训中心以楼梯作为主要载体, 分别布置在大楼的西部入口大厅中央和东部的门厅右侧, 东西部又各在西入口设计了消防楼梯, 供人员垂直流动。这样的设计避免了指挥调度工作人员与培训学员交叉混杂的局面。

*车辆双环道设计

车辆流线设计, 采用在大楼底层中央设计过道的办法, 在地面上形成了双环通道, 且独立成环, 能使地面停车库上的急救车辆顺畅通行。

而地下车库的设计则充分利用大楼南侧和西侧的两条市政道路, 从宜山路进, 柳州路出, 形成了在大楼北侧东进西出的流线, 保证急救车进出的便捷。

*单独设计物流通道

在物流线设计上, 主要是食堂的货物进出, 设计师在东部底层北侧, 厨房加工区的地方单独设计了一个出入口, 专供货物出入。

这样的流线设计为充分发挥急救中心的快速转运功能提供了保证。实践证明也是有效的。

空间布局上强调通透、安静、温馨、和谐

急救中心的工作具有全天候服务特征, 尤其是指挥调度中心的工作人员无论白天黑夜、天晴下雨, 都必须在自己的岗位上工作, 因此, 在建筑空间布局上要强调通透、安静、温馨、和谐。在这方面, 上海市医疗急救中心大楼设计中也进行了一些有益的探索。例如:在建筑东立面统一采用了玻璃幕墙的条形窗, 一方面增加了建筑美感, 另一方面也提高了室内空间的通透性, 并且又节能环保。

尤其是在指挥调度中心的底层门厅和九楼的调度大厅, 大胆地采用了中庭式设计, 使门厅和调度大厅空间环境十分畅亮。将指挥调度用房设在楼层的最高层, 一方面有利于确保通讯的畅通, 另一方面也创造了安静的环境。

同时, 内设工作人员更衣室、休息室、男女厕所, 为值班工作人员提供温馨的环境;在二楼、三楼、四楼、七楼设置了屋顶花园, 中心的工作人员和培训学员可以直接进入屋顶花园尝花、散步, 给人以一种安静、温馨、和谐的氛围。

13.急救医生论文 篇十三

【编辑寄语】以下是为大家整理的关于医生总结：妇产科医生个人工作总结的文章，欢迎大家前来参考查阅！本人于某年某某院校毕业后分配到某某、某某医院工作，某年被调入某院任业务院长，××年11月潍坊医学院卫生管理学专业大专班毕业，××年主持全院工作至今。*年来一直从事妇幼保健工作，××年11月被聘为主治医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下：在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。

在分管业务工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。

注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。

注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。

本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划医学教，育网|搜集整理，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童“四簿

四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次，0-7岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。

配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。

学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班1-2期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。

14.急救医生论文 篇十四

基层医生述职报告2020(1)

在过去的2020年里，本人在县卫生局和卫生院领导的带领下，坚持以党纲要精神以及十九大精神为指导，认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名基层卫生医师的岗位职责要求。

一、在政治思想方面

始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及 “三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。

在自己积极要求靠拢党组织的过程中，虽然碰到一些让人不愉快的事件，但自己始终保持一颗善待他人的心，始终坚持组织利益、组织安排为第一位;自己作为组织中的一员，自己理当服从组织的安排，理当服从组织的每一项决定。

二、学习上

本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到一个合格的基层卫生医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下了大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加卫生局及卫生行业协会举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。

始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握基层卫生所的常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。

三、工作上

工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。一年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。

总之，尽我之最大能力完成作为一个基层卫生医生的各项工作和任务。一年来，回望过去，我可以说，我对于我目前的岗位和职位，我是十分胜任的，并且我也是非常热爱自己的本职岗位的。

对于自己所从事的专业，自己已经奉献了自己的全部、自己的灵魂、自己的精神，试想哪一天，让我脱下洁白的白大褂，我还真是难以割舍下这位情感。

热情接待每一位前来就诊的患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了师生员工的一致好评。同时，严格要求自己，不骄傲自满，对比自己年长的前辈充分尊重，对年轻同道真诚地对待，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。坚持“精益求精，一丝不苟”的原则。

一年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与其它同道相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则，做好农村卫生服务的这一大项工作。

我决定，在今后工作中，要继续努力学习，继续努力工作，努力克服理论上的不足和实际能力的不足，以期能够创造更加优异的工作成绩。

基层医生述职报告2020(2)

本人自从事医疗工作以来，在医院的领导下，紧紧围绕农村卫生发展大局，认真开展各项医疗工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项任务，能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，深切的认识到一个合格的基层医生应具备的条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握基层卫生院的常见病、多发病。

工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。

自参加工作十多年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。现将本人任职以来的工作情况述职如下：

一、思想方面：加强政治业务学习，不断提高自身素质。

参加工作以来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，做到思想上，政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、工作方面：认真负责地做好医疗工作。

“救死扶作，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对患者负责的精神，积极做好各项工作。

一是坚持业务学习不放松。坚持学习理论研究的新成果，不断吸取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量。

三、学习方面

面对新知识，新技术不断的涌现，我每周花一定时间通过网络和电子书刊了解最新的医学动态，及时为自己充电。积极参加院科组织的疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。

回首过去的工作，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实;尽管付出了很多，但面对患者的赞许、夸奖和认可，我觉得所有的付出都值得。

在今后的工作中，我将以锲而不舍得追求和永远向上得执着脚踏实地得去努力工作，严格要求自己，钻研业务，尽职尽责，为卫生事业贡献毕生力量!

基层医生述职报告2020(3)

作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。

作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从20xx年至20xx年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：

一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质

在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。

努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

二、恪尽职守，踏实工作

当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。

今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。

只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。

(一)在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖潮乡4149户，共1万7千多口人及处来人口的健康。360天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。

不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。

(二)相关政策宣传及居民健康教育方面，从XX年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。

(三)安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。

创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，20xx年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。

在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。

基层医生述职报告2020(4)

参加工作以来，我在各级领导的关心帮助下，坚持以十九大精神为指导，认真做好本职工作，真正履行了一名乡村医生的岗位职责要求。

一、牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。

自从选择了医生这个职业，从某种意义上来说，就是选择了奉献。医务工作者从事的是救死扶伤的职业，曾被誉白衣天使和生命的守护神，可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。特别是乡村的医务工作，平时经常加班加点，早出晚归。

特别是新型农村合作医疗新政策的出台，要求我们付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨，朋友的责备和外人的不解，有时我甚至对自己从事的职业动摇过，可每当看到患者康复的笑脸，看到一个个危在旦夕的患者重获新生，所有的怨气都会烟消云散。

二、努力钻研业务，不断提高自己的技术水平。

俗话说活到老，学到老，我深切的体会到一个合格的乡村医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下了大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。

经常参加卫生局及卫生所行业举办的学习活动，并经常阅读医学杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握乡村卫生所的常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。

几年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。总之，尽我之最大能力完成作为一名乡村医生的各项工作和任务。

回望过去，我可以说，我对于我目前的岗位和职位，我是十分胜任的，并且我也是非常热爱自己的本职岗位的。对于自己所从事的专业，自己已经奉献了自己的全部、自己的灵魂、自己的精神，试想哪一天，让我脱下洁白的白大褂，我还真是难以割舍下这位情感。

三、严格按规章制度办事，处处以法来约束自己。

随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷已比较常见。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。所以，我严格按照各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。

在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录，多次在班外放弃休息，和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故。

四、无私奉献，无怨无悔。

热情接待每一位前来就诊的患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者。同时，严格要求自己，不骄傲自满，坚持以服务医务工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。坚持精益求精，一丝不苟、救死扶伤的原则，做到无私奉献、无怨无悔。

回首过去的工作，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实;尽管付出了很多，但面对患者的赞许、夸奖和认可，我觉得所有的付出都值得。

记得雷锋同志说过这样一句话：如果你是一颗最小得螺丝钉，你是否永远守在你生活得岗位上;如果你要告诉我们什么思想，你是否在日夜宣扬那最美丽得理想。是啊，只有奋斗者得脊梁才能托起生活永远得晴空。