护理人员考核制度rd 文档

护理人员考核制度rd 文档（精选6篇）

1.护理人员考核制度rd 文档 篇一

护理人员考核制度

一、新职工上岗前进行培训，经考核合格方可使用。

二、组织全院护理人员“三基”训练，内容以中等护理专业教材为标准，每年组织理论考试1-2次。

三、坚持基护操作训练，每项操作应与临就要实践结合，每月进行考核。

四、每季度各科护士长组织专科理论考试一次。

五、各级护理人员的考核包括政治思想、工作态度、职业道德、专科及基础理论、技术操作熟练程度、业务技术总结及论文撰写等，每年考核由护理部主持每年进行一次。

六、各项考试考核的成绩进入个人技术档案。

2.护理人员业务学习及考核制度 篇二

一、护理部要建立全院护士的业务技术档案，掌握、了解护士的工作，学习和业务技术水平。

二、全院护士要积极参加科室组织的学习，要根据科室存在的问题进行讨论，提出改进措施。要作好记录。学习内容包括：

1、法律法规知识、医德规范。

2、职责和规章制度。

3、院感知识。

4、专科护理知识。

三、护理部组织护士每年两次专业理论考试和两次护理技术操作考试。全院护士均要积极参加，成绩记入个人技术档案。

四、对护士平时的护理质量，技术操作护士长要随时考核。

五、凡工作发生重度缺陷，要作好登记列入个人工作考核。

六、对好人好事及工作中的突出事例要在科室及时通报。

3.方案rd 文档 篇三

一、课程定位

学校课程是由学校自主开发的课程，由学生自愿参加,以学生活动为主，与必修课程一起构成学校课程体系。但它与必修课程在内容、要求的深广程度和活动形式等方面又不尽相同。校本课程更突出学生的自主性、自愿性和灵活性。它对培养学生的兴趣特长、创新思维和实践能力，培养学生分析和解决问题的能力，团结协作的能力、社会活动能力，具有十分重要的意义。

二、开发目标

（一）通过学校课程的开发，培养一批复合型、科研型的教师。

（二）培养学生的兴趣爱好，发展个性特长，提高学生自主学习、自我完善的能力。

（三）拓展学生的知识领域，培养创新精神和实践能力。

（四）培养学生的团结合作意识，提高学生的思想品德修养和审美能力，陶冶情操、增进身心健康，使学生热爱学校生活，适应社会。

三、开发原则

（一）自主性原则：尊重学生主体地位，以学生自主活动为主，多给学生想象、创造空间。

（二）自愿性原则：尊重学生的意愿，自选组别，充分发挥学生的个性特长。

（三）灵活性原则：教学内容、方法以学生的实际情况而定，灵活的作内容形式上的调整，使全体学生都得到发展。

（四）开放性原则：体现在目标的多元性，内容的宽泛性，时间空间的广域性，评价的差异性。

四、校本课程开发的基本程序

成立校本课程开发研究领导工作小组。组织实施校长决策及负责校本培训、检查校本课程实施、协调各部门的工作、组织教师编写校本教材和安排教师上课，实施课程计划、对校本课程的研究和实施进行指导、评估、调查、分析学生对校本课程的需求情况及对校本课程档案整理工作等工作。

（一）开展校本培训，整合课程资源。

教师是课程的创造者、开发者和实施者。传统的课程观认为课程就是教材，甚至就是教科书，这无形中窄化了教学途径，僵化了教学面孔，制约了学生全面发展，阻碍了学生综合能力的提高。所以我们要通过业校和自学等方式，使教师：

1、理解课程与课程资源、学科、教材、教科书间的区别与联系，树立开发、使用课程的意识和理念；

2、逐渐唤醒、催生教师开发、使用校本资源的能力；

3、认识本对学生的能力培养得益处，由能力积淀来提高应试成绩，来提高学习效率；

4、指导教师参与联合校本教研，利用同伴互助，拓宽思路、创新行为。

（二）优化各类活动，挖掘学生潜能。

在做好前期调研的基础上，基于“我学习、我快乐”的开发着眼点，围绕课程主体组织开展多项活动，先普及，后提高。从活动的策划，材料的搜集，活动过程的主持与记录，活动体会的交流总结等，都由学生主体参与，并由学生形成过程性书面材料。在活动中学生调动已有知识、能力、经验储备，学会交往，懂得合作，思想净化、语言输出，综合素质在经历与实践中得到一次次提高。

（三）教材二度开发，实现共建共享。

在读书的基础上实现创作，让学生也成为开发课程资源的主体是我们对本教材二度开发的设想。通过师生主体的共同参与，逐步完善本课程，逐步锻炼提高师生的思想和能力，使本课程成为无数学生成长的芳草地。

五、校本课程管理

（一）成立领导小组：为了确保校本课程顺利的开展与实施，学校成立了学习指导课教研组，建立起校长统筹（主要负责制定校本课程规划，校本课程开发、审议，教材管理以及培训教师），主任指导（具体负责校本课程的实施和管理，包括查阅备课、上课、评价和日常管理），组长负责，教师落实的管理网络，加强学指课教学研究。

（二）加强过程的规范管理。

（三）理论学习。加强教师培训，集中培训与分科培训相结合，明确学习教育的目标、内容、途径、措施、形成共识，提高教师对校本课程的认识，积极开发校本课程意识，认真上好校本课程，提高学指课的质量

（四）实践研究。定期进行观摩课，研究课活动，请专家、领导给予指导

（五）阶段小结。加大课程的评价、研究和实践。重综合评价，关注个体差异，实现评价指标的多元化；强调质性评价，定性与定量相结合，实现评价方法的多样化；强调参与与互动、自评与他评相结合，实现评价主体的多元化；注重过程，终结性评价与形成性评价相结合，每学期教师总结学习指导课的情况，学生进行学法交流，评教评学，实现评价重心的转移。

六、校本课程的开发内容

（一）心理健康教育

（二）家乡农作物的调查与研究

（三）正确评价自己，学会与他人交流

（四）化学与生活间不得不说的事

七、校本课程的评价

（一）授课教师的评价。教导室通过听课、查阅资料、调查访问等形式，对教师进行考核，并记入业务档案。主要是四看：一看学生选择该科的人数，二看学生实际接受的效果，三看领导与教师听课后的反映，四看学生问卷调查的结果。

（二）学生的评价。校本课程不采用书面方式的考试或考查，对学生评价主要是三看：一看学生学习该课程的学时总量，作好考勤记录。二看学生在学习过程中的表现，如态度、积极性、参与状况等，可分为“优秀、良好、一般、较差”等形式记录在案，作为“优秀学生”评比条件。三看学生学习的成果，学生成果可通过实践操作、作品鉴定、竞赛、评比、汇报演出等形式展示，成绩优秀者可将其成果记入学生学籍档案内。

八、校本课程的教学管理

（一）任课教师认真备好每一节课，按步实施、教导室随机听课，随时测评。

（二）教师必须有计划、有进度、有教案，有学生考勤记录。

（三）教师应按学校整体教学计划的要求，达到规定的课时与教学目标。

（四）教师应保存学生的作品、资料及在活动、竞赛中取得的成绩资料

（五）任课教师要认真写好教学反思，及时总结经验

4.三年级工作总结rd 文档 篇四

张二红

本学期，我继续担任三年级的语文教学工作和班主任工作，一学期来，我按照学校教学工作的要求，从各方面严格要求自己，积极向同事请教，结合本班学生的实际情况，勤勤恳恳，兢兢业业，使教学工作有计划，有组织，有步骤地开展。

一、班级情况分析。

全班共有学生53人，从总体看，学习风气良好，同学之间团结友爱、互相帮助，课堂上多数同学勤于思考、敢于质疑、勇于实践，但语文成绩还不是很理想，学生的发展也不是很平衡，两极分化比较严重，好的学生有张建辉，许瑞楠等同学，他们积极上进，刻苦认真，但也有王紫薇等同学一字不动的学生，成绩极其差。针对这些情况，为了全面提高学生的语文素养，同时搞好班级工作，我在本学期从以下几个方面做了努力。

（一）、在教学的过程中对学生进行思想教育。

在对学生进行扎实的语文基本功训练的同时，使学生受到热爱祖国热爱社会主义的教育，了解革命战争的艰苦，懂得幸福生活来之不易，学习革命前辈的远大志向和精神，从小树立为祖国刻苦学习的理想；继承和发扬艰苦奋斗的优良传统，受到尊敬师长关心他人助人为乐等社会主义思想品德教育；培养热爱科学勇于实践和创新的精神，培养环境保护意识和社会责任感，陶冶爱美情趣。

（二）、认真备课。

根据教材内容及学生的实际，设计课的类型，拟定采用的教学方法，并对教学过程的程序及时间安排都作了详细的记录，认真写好教案。尽量做到每一课都做到“有备而来”，每堂课都在课前做好充分的准备，并制作课件激发学生学习兴趣。课后及时对该课作出总结，并多方搜集有关资料。

（三）、提高上课技能。

在课堂上，我力求讲课清晰化，条理化，准确化，情感化，生动化，做到线索清晰，层次分明，言简意赅，深入浅出。同时注意调动学生的积极性，加强师生交流，让学生学得容易，学得轻松，学得愉快；注意精讲精练，在课堂上老师讲得尽量少，学生动口动手动脑尽量多，让各个层次的学生都得到提高。同时，虚心请教其他老师。在教学上，有疑必问。与同年级教师协商，学习他们的方法，同时，多听老师的课，学习别人的优点，克服自己的不足，改进工作。

（四）培养良好的学习习惯。

如教会学生预习的方法（读课文、划出生字词、想想讲了一件什么事情、找问题、思考课后题），坚持课前预习，并让学生在预习中发现问题，在学习课文时，大胆质疑，我充分鼓励，并根据问题的难易让他们进行独立思考、同桌讨论、前后桌讨论、小组讨论或全班争论，我当引导者，最后还由个别同学上来做总结。这样，就为学生创设了一个民主平等和谐的学习氛围，排除学生作消极听客的现象，而让他们成为积极的求知者和主动的参与者，成为学生的主人，既体现了学生的主体性，又发挥了教师的引导作用，既符合了教改特点，又提高了课堂效率。

（六）、进行学习方法的指导

俗话说，“磨刀不误砍柴功”。最重要的学习莫过于方法的学习。搞好了学习方法的指导，对提高学生学习成绩是有很大的好处的。有的同学为什么老是玩，可成绩却不错，这是为什么呢？首先，我们强调上课专心听讲，及时对知识进行

巩固，然后还要及时复习。有人说，聪明与否，在于是否思考。这是很关键的，我们要着重指导学生学会思考。睡前回顾当天所学，也是一种良好的学习方法。方法多，但要适用，易行，便于操作，还要督促学生坚持。

（七）、减轻学生课业负担，做好课后辅导。

本学期按照学校要求，对学生的作业布置实行了实验与研究，分必做题和选做题，基本上实行了作业超市，给学生更多的自主权和选择权。同时注意分层教学。在课后，为不同层次的学生进行相应的辅导，以满足不同层次的学生的需求，避免了一刀切的弊端，同时加大了后进生的辅导力度。对后进生的辅导，并不限于学习知识性的辅导，更重要的是学习思想的辅导，要提高后进生的成绩，首先要解决他们心结，让他们意识到学习的重要性和必要性，使之对学习萌发兴趣。要通过各种途径激发他们的求知欲和上进心，让他们意识到学习并不是一项任务，也不是一件痛苦的事情。而是充满乐趣的。从而自觉的把身心投放到学习中去。这样，后进生的转化，就由原来的简单粗暴、强制学习转化到自觉的求知上来。使学习成为他们自我意识力度一部分。在此基础上，再教给他们学习的方法，提高他们的技能。并认真细致地做好查漏补缺工作。后进生通常存在很多知识断层，这些都是后进生转化过程中的拌脚石，在做好后进生的转化工作时，要特别注意给他们补课，把他们以前学习的知识断层补充完整，这样，他们就会学得轻松，进步也快，兴趣和求知欲也会随之增加。

（八）、拓展知识视野

语文教学必须重视积累运用，只有学生对知识有了一定积累之后，才能运用。为了拓展学生的知识视野，我开展了一系列的语文活动。把课内外，校内外有效的结合起来。帮助学生建立大的语文观，树立生活处处有语文，留心处处皆学问的观点，同时也培养了学生学语文，用语文的，学以致用的能力，从而全面提高学生的语文素养。

（九）家校联系，形成教育合力

本学期充分利用校训通这个现代的通讯方式，和家长随时联系，每天把作业以及该注意的事项及时通知给家长，把孩子在校的一些情况也即使反馈给家长，让家长对班里的学习情况、进度、要求有一个较清晰的概念与了解，以便帮助、辅导学生学习。这样也调动家长的参与性，主动性，和老师，学校形成了有效的教育合力，提高了教育教学此文转自斐斐课件园的质量，也提升了老师，学校在家长心中的良好形象。

总之，一学期的教学工作，我本着提高教学效率的原则。注重教材、注重学生的全面发展、注重学生的个体差异、注重教学方法的学习和总结、注重新理念的学习和运用等。当然，五年级刚接触到阅读和作文两个方面的难题，我在这两方面的训练力度还不够，有待于下学期的进一步努力，相信一定能使这两方面的水平有大的提高。

三年级班主任工作总结

张二红

本学期的班主任工作，辛苦有加，但收获颇多，从学生的成长进步中，我感到工作的乐趣。特对本学期的工作总结如下：

一、加强学生思想教育。

1、在开学初，我在要求学生学好文化课的同时，还要加强自身素质锻炼和品德修养。作为三年级的孩子自觉能力差，针对这点，我首先从他们自身的性格特点出发，加强对孩子们思想素质的教育，让学生明确自己除了学习以外要做的事情还很多，让他们懂得既要成材又要成人的重要。让孩子们给自己定一个目标，然后向着这个目标努力。

2、学生养成习惯的培养。

开学初，我要求学生认真学习校规和班规，从小事着手，严格按照学校的规章制度来要求自己，把学校当成自己的家，不做有损学校荣誉的事情，不对学校的公共财产进行破坏，不乱扔垃圾，不因为成绩好而放弃对其严格要求。

3、奖惩分明。

教师明确地告诉学生，你们的一举一动一言一行，我心里都有数。作为一个合格的班主任，要善于发现学生的闪光点。对好的，大加表扬，让学生多发挥自己的优点。做错的，决不姑息，并尽量在错误出现之时，不掩饰，不回避，分析根源，杜绝再次犯错。

4、关爱每一位学生。

本学期我宽容地对待每一个学生，不计较学生是否犯过错误，在教师的眼里没有优差之分，不以学生的过去评价未来。对后进生，不急不躁，以一颗等待的心，激励他们，让他们与好学生坐在一起，多提问多交流，促其不断进步。

5、上好每一节班会课。

在班会上，对一周情况做一个总结，要注意的问题要强调，需改进的地方要讨论，不搞形式主义。

6、多和家长联系。本学期我充分利用双周家长接待日的时间，和不同问题的学生家长交流、沟通。还利用送孩子的路上、两次家长会、电话交流等多种沟通方式方式，基本上和家长都有了交流沟通的机会，对转变学生思想有很好的帮助。

二、不足的地方。

1、值周工作有待加强，本学续期我班的流动红旗只得了两面。

2、在各项比赛中成绩平平。

本学期我班参加了学校组织的踢毽子比赛、跳绳比赛、合唱比赛、环保手抄报评比等比赛，都成绩平平。找找原因可能是我这个班主任没有足够重视，下学期我将带领学生积极参加各项比赛，争取赛出我班风采。

3、绿色银行的工作做得不够。学生没有养成环保节约的好习惯，瓶子和纸张收集得不多。

5.品德与社会教学设计rd 文档 篇五

课题：健康生活伴我行

云梦县吴铺镇中心小学 程双凤

教学内容

义务教育课程标准实验教科书鄂教版品德与社会五年级上册第一单元第一课《健康生活伴我行》。完成教材P1-P7页内容，话题为“健康第一”，“ 拒绝烟和酒”

学情分析

近年来，中央、国务院《关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》中提出的“学校教育要树立健康第一的指导思想”引导学校教育将培养学生的身体素质放在首位，通过阳光锻炼活动等方式引导学生科学健康生活。社会、学校的关注，让学生对“健康第一”的内涵有了一定的认识。

对高年级的学生而言，一方面，他们虽然知道懒于运动、吸烟、喝酒等行为都是一些不良的生活习惯，却意识到不良生活习惯对身体的危害；另一方面，由于他们克服困难的意志品质较弱，做事缺乏持久性和忍耐性，自觉抵制不健康生活方式的能力缺乏，良好生活习惯的养成还需长久、坚持关注。

针对学情，本课确定的教学重点是：帮助学生了解吸烟和酗酒对身体的危害，远离烟酒，选择健康文明的生活方式，形成对自己的生命负责任的态度。教学难点是：学会反省自己的生活和行为，形成一定的自我保护意识，主动关爱自己的身体，自觉抵制不健康的生活方式，形成主动寻求健康生活方式的意识。

突破重难点的过程中，教学设计中应注重引导学生关注身边生活习惯差、意志品质薄弱的人因不健康生活方式给自己及家人带来的危害的事例，感受健康生活方式的重要性，指导他们结合自身实际情况选择科学健康生活方式，学习拒绝不良诱惑的方法，形成自觉抵制不健康的生活方式，对自己的生命负责任的态度。

设计思路

品德与社会课是活动型课程，活动是课堂教学的主要形式。本单元的教学设计关注学生生活实际，以活动为载体，通过搜集、整理资料、交流讨论、实践体验等学习形式指导学生在生活中学习、在实践中体验不断提高道德认知和道德判断能力，形成积极的情绪体验。

教学目标

情感态度价值观：自觉抵制不健康的生活方式，对自己的生命有一种负责任的态度。

能力：养成良好的生活习惯；自觉抵制吸烟、酗酒等不良生活习惯；学会反省自己的生活和行为。

知识: 了解吸烟、酗酒等不良生活习惯的危害；体会健康文明的生活方式有利于家庭幸福和个人身体健康。

教学重点

帮助学生了解吸烟和酗酒对身体的危害，远离烟酒，选择健康文明的生活方式，对自己的生命有一种负责任的态度。

教学难点

学会反省自己的生活和行为，形成一定的自我保护意识，主动关爱自己的身体，自觉抵制不健康的生活方式，主动寻求健康生活方式的意识。教学准备 教师准备：了解教育部近年来对全国青少年体质健康调查情况；搜集有关宣传禁烟、戒酒的公益广告、禁止吸烟标志等。

学生准备：收集健康生活方式的相关资料；开展调查、采访身边人因不健康生活方式给人造成危害的事例。

教学过程

活动一 有健康才幸福

1．导语：爷爷早在50多年前，针对当时学生体质比较差的状况，提出“健康第一”。为什么说“健康第一”呢？请同学们联系生活实际，举例说明，没有健康的身体，对自己有何影响？

2．我国著名医学家钟南山曾经说“没有身体作保证，一切贡献都谈不上”，读读教科书中钟南山的故事，谈谈你的理解。

3．当前，我国青少年体质健康状况怎样呢？让我们关注教育部近年来对我国青少年体质健康调查情况吧。

小资料：近20年来，青少年体质状况降到20年来的最低水平。超重与肥胖在过去5年内迅速增加，1/4的城市男生成了“胖墩”；大、中、小学学生视力不良率均有所上升，中国学生的近视率目前在世界排名第二；学生肺活量、速度、爆发力、力量耐力素质水平进一步下降。

看了这则调查显示，你们有何感受？

小结：健康是人生最大的财富，是成长、学习、生活的重要保障。健康是“1”，其他都是后面的“0”。有了健康，就有未来，失去健康，就失去一切。

【设计意图：通过对“健康第一”的理解，引导学生进一步认识健康重要性；通过呈现我国青少年体质健康状况引发学生对身体素质的关注和重视。】

活动二 我运动 我坚持

1．健康从哪儿来？要想拥有健康，就必须拥有健康的生活方式。什么样的生活方式利于身体健康呢？

2．俗话说的好：生命在于运动，健康在于锻炼。交流：自己喜欢的运动方式？

3．阅读教科书第三页图片的内容，讨论“拦路虎”对运动的影响，引导学生懂得要“克服困难，坚持锻炼”。

小结：健康生活方式能让人生活得更快乐。大家要学会选择自己适合的运动方式，克服困难、坚持运动，让健康伴随每一天。

【设计意图：通过引导学生感受健康的生活方式对身体健康的重要影响，指导学生反省自己的生活和行为，掌握科学的方法，引导学生学习健康、快乐的生活方式。】

活动三 我探究 我发现

1.要想拥有健康，就必须拥有健康的生活方式，除了坚持锻炼外，还有很多生活方式对健康都有影响。阅读第4页教科书的内容，探究“肥胖与健康”、“睡眠与健康”、“饮食与健康”等问题。

这是小精灵儿童资讯站的内容(new.060s.com)

2.课前老师给同学们布置了一个作业，请大家找一个与自己生活联系比较密切的内容，收集有关不健康的生活方式给人造成危害的资料。现在，交流交流吧。本文来自小精灵儿童网站

3.学生根据探究发现各种健康生活方式对人的影响，完成“健康生活方式探究卡”。

小结：通过探究日常生活行为背后的学问，我们了解了更多健康生活的小常识，这些能指导我们从点滴做起，健康、快乐地生活每一天。

【设计意图：通过搜集、整理资料、交流讨论、筛选资料，得出结论等形式的探究活动，引导学生关注、发现与自己生活密切联系的健康生活方式，对学生日常生活起到较好地指导作用。】

活动四 吸烟酗酒危害大

1.出示：禁止吸烟标志。

认识这个标志吗？为什么禁止吸烟呢？

2．曾经有人做过这样一个实验。看后，大家谈谈感受。

实验：香烟的危害

首先，找三个大小一样的瓶子，里面装着相同的清水，准备一根香烟。实验开始了！第一个瓶子不放烟丝，在第二个瓶子里放上一点儿烟丝，而在第三个瓶子里放很多的烟丝，然后用棍在这三个瓶子里搅拌。不一会而就发现，第一个瓶子里的水还是很清，第二个瓶子里的水变成了淡黄色，第三个瓶子里的水竟成了土黄色！接着，把小鱼分别放进了这三个瓶子里。过了一会儿，出现了可怕的现象：一个瓶子里的小鱼安然无恙；第二个瓶子里的小鱼拼命地挣扎着；而第三个瓶子里的小鱼尾部僵直了，只有嘴还在有气无力的呼吸着。短暂的时间里，两条活泼可爱的小鱼就一动不动了，变成了硬邦邦的小僵尸！只有在没有放烟丝的第一个瓶子里，小鱼还快活地游着。本文来自小精灵儿童网站

3.生活中，我们常见到吸烟和喝酒的现象。你知道抽烟、酗酒对身体有什么危害吗？

课前，老师布置了一项调查作业，调查、采访抽烟、酗酒给身边人带来的危害，填写了“调查表”。现在，大家在组内交流交流吧。

小结：吸烟和酗酒对人的身体危害大。

【设计意图：通过了解实验结果，调查、采访抽烟、酗酒给自身及身边人带来危害的真实事例，引导学生进一步感受吸烟、喝酒危害大。】

活动五 拒绝诱惑我能行

1.阅读书上第6页，讨论：有些人在第一支烟、第一杯酒面前，为什么不能拒绝呢？

2.学生交流：有哪些拒绝烟酒的好方法？

3．写承诺书，在全班宣读。

小结：让我们从拒绝第一支烟、第一杯酒开始，请人监督也好、联想后果也好，重要的是要清楚的认识到吸烟喝酒的的危害，主动拒绝烟酒。

【设计意图：学生通过交流拒绝烟酒的好方法、写承诺书等形式不断增强他们关爱身体，主动拒绝烟酒的意识。】

活动六 劝告他人齐行动

1．阅读介绍世界无烟日主题资料，谈谈自己的感受。

2.课件出示宣传禁烟、戒酒的公益广告。

吸烟有害健康；

珍爱生命，远离烟酒；

扫除烟酒害，健康你我他„„

3.课堂实践活动：设计一则宣传禁烟、戒酒的公益广告或画漫画，在全班交流。

小结：我们要提倡健康生活方式，健康快乐生活每一天。

【设计意图：通过学习、设计一则宣传禁烟、戒酒的公益广告或画漫画，激发学生劝告、警示他人禁烟的责任意识，用实际行动表明自己拒绝烟酒的决心。】

板 书 设 计

健康第一 选择健康生活方式

健康是基础

6.护理人员考核制度rd 文档 篇六

评估要点

一、非手术治疗病种：

（一）好娠高血压综合征：

孕妇的高血压诊断标准与正常非妊娠时不同，正常孕妇收缩压和舒张压都较非妊娠时低，尤其是舒张压因妊娠时周围血管抵抗力低，孕妇的正常舒张压平均为75mmHg左右，若≥85mmHg即可认为是高血压。

1．多发生的妊娠中、晚期至产后2周。临床表现为水肿、高血压、蛋白尿三大症候群。2．分类：

(1)轻度（先非子痫）血压≥140-160/90-11OmmHg或较基础血压升高25/15mmHg，伴轻度水肿。

(2)中度（先非子痫）血压140/160mmHg，蛋白尿+、伴水肿及轻度自觉症状如头昏；

(3)重度（子痫）：血压≥160/llOmmHg、蛋白尿+～++++或≥5.Og/24h，伴头痛头昏、视物不清、恶心呕吐、右上腹疼痛、眼底血管痉挛、渗出或出血，肾功能异常、凝血机制异常，或有心衰，肺水肿，甚至抽搐。3．诊疗范围：

(1)药物治疗以镇静、解痉、降压、扩容、利尿为主。(2)适时终止妊娠。|。

(3)防治各种并发症的检查和治疗。

（二）妊娠期糖尿病：

1．妊娠24-28周，①空腹血糖≥5.8mmoL/L；②糖筛查测定：1小时血糖值≥7.8mmoL/L;③OGTT（葡萄糖耐量）试验：1小时血糖值≥10.3mmoL/L;2小时血糖值≥8.6mmoL/L;3小时血糖值≥7.8mmoL/L。以上三项检验有两项即可诊断。

2．临床表现有多饮、多食、多尿和呕吐；除道假绿酵母菌感染；体重超过正常20%;羊水过多，胎儿过大。

3．诊疗范围：强调饮食治疗，首选胰岛素降糖、密切观察严防各种糖尿病急性并发症，谨慎选择分娩时机和方式。

（三）妊娠合并胆汁瘀积症：

1．妊娠中、晚期，出现皮肤搔痒、黄疸；

2．肝功能损害：AST、ALT、总胆红素和直接胆红素轻度——中度升高。早期敏感指标：血清胆汁酸升高≥10-15umoL/L。；必要时可测定特异性指标：血清

甘胆酸升高。

3．应排除急、慢性病毒性肝炎、胆石症、急性脂肪肝、药物中毒、低血小板计数综合征。

4．诊疗范围：缓解搔痒、恢复和保护肝功能、监护宫内胎儿、警惕宫内窘迫。

（四）产后低蛋白血症：

1．针对病因及相关检查、检验，诊断不难。采取相应的治疗措施是关键； 2．血清总蛋白<60.0g/L，白蛋白<30.0g/L,应采取综合治疗措施，包括静脉输注血浆或人血白蛋白。

（五）分娩合并产后大出血：

1．产后24小时总失血量≥500ml分娩前后血红蛋白平均下降20．0g／L，则为产后大出血。究其原因如下：

(1)产妇精神紧张或患有其他妊娠合并症，致使胎儿娩出后宫缩乏力：(2)胎盘滞留或胎盘剥离不全。(3)产程中软产道损伤；(4)凝血机制障碍。

2．诊疗范围：针对病因的治疗，积极止血、扩容、补血、抗休克和预防感染。及时地完成相关各项检查。

六、分娩合并羊水栓塞：

羊水栓塞是因羊水及其在内的有形物质进入母体血液循环，引起机体变态反应和凝血机制异常的急性危重并发症，会导致产妇出现肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或突发死亡。

本病好发于行剖腹产术、怀男胎、子宫张力过高、既往有产科并发症的产妇。

引发羊水栓塞的诱因是：脂膜破裂、宫颈血管破裂、子宫腔内压力过大。

临床表现为产妇突然寒热、咳嗽、呼吸困难、面色青紫及不明原因的休克、出血、血液不凝等。胸X片示：沿双侧肺门周围分布弥散性点状阴影，可伴有轻度肺不张。外周血塗片可见异形红细胞，破碎的红细胞数超过20%。

因其发病长、来势凶，所以须早发现，早诊断、早用肝素和抗过敏性休克药物、早处理妊娠子宫；维护心肺功能、防治多脏器功能衰竭。了解本病的基本特征，有助于明确和评估诊疗范围。

一、手术治疗的病种：。1．分娩合并子宫肌瘤剔除术； 2.分娩合并卵巢肿剥离术；