眼科护理安全管理论文

眼科护理安全管理论文（共12篇）（共12篇）

1.眼科护理安全管理论文 篇一

眼科手术室护理安全隐患及防范对策

摘要：目的加强眼科手术室护理安全管理，提高护理人员对眼科手术患者的护理安全认识。方法对影响眼科手术室护理安全隐患进行分析和讨论，并提出加强护理安全管理的对策。结果落实有效的护理安全防范措施，未发生患者护理安全不良事件。结论建立健全各项护理安全管理制度，重视护理人员业务能力培训及护理安全管理教育，可保证眼科手术室的护理安全，增加患者对医院的信任感。

关键词：眼科手术室；护理安全隐患；防范对策

随着医学科学技术的不断发展，眼科高、精、难的手术方式不断创新，加之手术器械精细昂贵，不仅对手术操作者的专业水准提出较高的要求，对手术室的护理质量管理也提出了更高要求。而护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保证患者得到良好护理和质量服务的基础，对维护医院正常的工作秩序和社会治安具有重要的意义[1]。所谓护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律或法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害障碍、缺陷或死亡[2]。由于眼科手术室的高风险性和殊性性，对其护理安全中有可能出现的安全隐患问题更应得到重视并加强防范。现对眼科手术室的安全隐患进行分析和讨论，并将防范对策报道如下。眼科手术室管理存在的风险

1.1手术前的护理安全隐患①没有严格落实查对制度，出现接错患者、手术眼别搞错等；②健康宣教、术前指导不到位。患者易在术前产生精神性焦虑，还可伴随相应的躯体焦虑。由于眼科手术大多是在表麻和局麻下进行，患者对手术室环境不熟悉，存在恐惧心理，特别是眼科高龄患者，因紧张引起血压升高而产生心脑血管疾病等各种并发症，甚至导致死亡；③手术间安排不当。没有严格按照内眼、外眼手术区分标准，易发生交叉感染；④各种术中用气体标示不明及药品管理不当等。

1.2手术中的护理安全隐患老年及小儿生理功能低下，易发生呼吸抑制，特别是铺上消毒巾后颜面不易观察变化，多数老年患者感觉不灵敏，反应迟慢[3]。全麻气管插管复苏期小儿躁动[4]易发生坠床。手术进行中患者咳嗽或头部移动会发生眼球损伤，影响视力，造成严重不良后果。手术中未严控人员流动及加强消毒隔离，会造成手术室感染。对复杂的手术器械准备不够全面，如：冷冻器不能冷冻，手术中途氮气用完临时换瓶等，影响手术进程和医生的手术情绪。

1.3手术后的护理安全隐患①手术结束后，急速将患者扶起易发生体位性低血压，出现头晕不适；②患者双眼包扎易碰撞跌倒，造成外伤；③术后未交代患者注意事项及体位，引起术后高眼压、复位的视网膜再脱离及人工晶体移位等，严重影响手术效果。

防范对策

2.1健全各项护理安全管理制度

2.1.1加强手术室护士业务素质，定期进行眼科专业知识培训和手术室业务培训。从思想上重视查对制度的重要性，严格落实查对制度，保证手术患者安全、避免差错的发生。①病房护士送患者到手术室时，应经二人共同查对腕带信息，腕带上填写好患者的信息，包括：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、药物过敏。并在术眼侧做标记，分别注明左侧（L），右侧（R），手术室接诊护士要认真核对上述内容，做到“五查”即：接患者时查、患者进入手术间查、点表麻药前查、消毒铺巾前查、手术开始操作前与主刀医生核对；②术中用药、使用一次性医疗用品，特别是植入物的使用，如人工晶体、义眼台等，使用前应认真查看外包装有无破损，产品名称、型号、规格、灭菌方法、灭菌（生产）日期、有效期等，完全符合一次性医疗用品质量标准的方可使用；③术中用各类气体气瓶要有醒目标识，并挂上“空” “满”牌；⑤各种仪器设备按常规保养良好，经常检查性能，定期维修，以备手术顺利进行。

2.1.2加强无菌观念，严格执行手术室消毒隔离制度①无菌物品使用前必须检查灭菌指示卡和灭菌日期。药品开启后须写明开启时间，固定位置摆放，防止忙中出错；②严格掌握外眼内眼手术区分标准，合理安排手术间，防止交叉感染。感染性手术的术前准备、手术过程和终末处理均严格执行感染处理流程。接台手术要严格执行消毒控制要求；③落实手术参观制度，严格控制手术室人员流动，限制参观人数，对于患有上呼吸道感染或其他急性感染者，禁止进入手术室，定期做空气细菌培养，以检测消毒灭菌效果，及时发现问题及时纠正。

2.2创造舒适安全的手术环境，做好心理护理①注意保持地面干燥、防止患者跌倒；②对视力差、高龄和行走不便的患者予以轮椅送至手术室床旁，协助躺下后固定好双上肢，必要时使用约束带，注意松紧适宜；③做好患者的心理疏导，以和蔼的态度、亲切的语言安慰鼓励患者，以消除其对手术室陌生环境及对手术害怕所产生的紧张、恐惧心理。对局麻患者简单介绍手术过程、术中配合注意事项，嘱其术中尽量保持头部不动，不能咳嗽，教会他抑制咳嗽的方法。使患者保持良好的心理状态配合手术；④手术结束时不要急速将患者扶起，以免发生体位性低血压。特别是老年患者，要先将其扶起半坐位，继而坐位，无不适感后才下床扶走。

2.3学习法律、法规，加强护理安全与法制知识教育护士在做好本职工作的同时，还要加强法律知识学习。维护好患者的合法权益，也要学会用法律自我约束、自我保护。入手术室应先关闭个人通讯工具，以避免造成医疗纠纷。在手术室，患者处在清醒状态下接受手术，医护人员应注意自己的一言一行，不谈论与手术无关的事情，不当场评论手术过程。

2.4加强护理质量管理，抓好护理安全监控工作护理安全是防范和减少医疗事故、差错及纠纷的重要环节，也是优质服务可全面实现的关键因素。围绕护理质量管理和护理安全的要求，发现各个护理环节中潜在的危险因素，使护理质量从根本上提高，为患者提供一个有效的和安全的治疗及护理环境，具有十分重要的临床意义[5-6]。护理部、护士长应定期组织召开护理安全分析会，落实手术室护理安全管理制度，对存在的安全隐患及护理缺陷进行讨论、分析，制定相应护理安全制度及操作流程并抓好落实。以保证护理安全，提高护理质量，增加患者对医院的信任。

参考文献：

[1]唐秀花，张红军.影响护理安全的隐患及对策[J].解放军杂志，2005，22（3）：69.[2]潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理[M].北京：科学技术文献出版社，2001.349.[3]殷磊.老年护理学[M].北京：人民卫生出版社，2001：22-24.[4]杨远霞，陈红斌，苏丽金.小儿眼科手术不同全麻方式复苏期并发症的比较[J].护士杂志，2005，9（20）：834-835.[5]黄秀英，辛明珠.临时合同护士的科学使用与管理[J].家庭护士，2007，5（17）： 49-51.[6]吴芳壮，应燕萍.154例护理差错的原因分析及应对措施[J].中国护理管理，2008，8（3）：361-363.编辑/哈涛

2.眼科护理安全管理论文 篇二

关键词：高龄,眼科,安全护理

随着人口老龄化的进程, 高龄老人比例增加, 高龄病人眼科疾患也随之增加, 如青光眼、白内障这些常见眼科疾病, 可以不同程度地引起病人视力功能的损害, 甚至致盲, 从而严重影响老年人的生存质量。住院期间高龄眼科病人护理安全问题已成为护理工作中关注的问题之一。掌握和了解高龄眼科病人的生理、心理和病情变化, 做好危险因素的评估, 采取安全的防护措施, 提供周到的安全设施, 创造良好的住院环境, 对促进病人康复有重要作用。2005年12月—2006年10月我院眼科收治高龄眼科病人77例, 采取了相应的安全护理对策, 效果满意。现介绍如下。

1 临床资料

2005年12月—2006年10月我院眼科收治高龄眼科病人77例, 男34例, 女43例;年龄65岁~90岁, 平均78岁。经治疗和手术, 视力均有不同程度地提高, 均安全出院。

2 安全护理对策

根据病人年龄段的特点, 病人入院即给予充分和全面的评估和记录, 并根据结果制订针对性的护理对策。

2.1 评估

①心理评估:通过病人的表情、对话的反应、对疾病的认知、住院的目的等方面进行了解。② 视力评估:检查病人双眼瞳孔的大小、对光反射, 观察结膜是否充血、角膜有无混浊, 测验视力。③并发症的评估:测量生命体证, 询问病史, 了解有无高血压、糖尿病、中风、老年痴呆等老年性神经血管疾病等。④自理能力评估:通过病人的行走, 语言表达能力, 对答是否切题, 生活自理情况和饮食生活习惯进行评估。

2.2 护理对策

2.2.1 心理护理

首先应消除病人陌生及恐惧心理。多数病人害怕进入医院, 对视力的改变不重视, 对待疾病一拖再拖或是由于经济原因不愿住院, 多数病人在子女的说服下, 勉强入院治疗。当病人入院时, 护士应热情、主动地迎接他们, 并与其进行及时有效的交流、沟通, 让他们及时把心中的焦虑和担心告诉我们并详细给予回答解释, 带病人熟悉眼科病房周围环境和通道, 消除其对陌生人和环境的恐惧心理。建立良好的护患关系, 取得病人的高度信任。对待病人态度和蔼、细心, 用体贴、安慰、鼓励性言语耐心解释、劝解和疏导, 以消除病人的不良情绪, 安心住院治疗。

2.2.2 安全护理措施

病人年龄大, 生理机能退化, 动作迟缓, 记忆力减退, 安全系数降低, 自理能力下降, 易出现碰撞、摔跤、迷路。因此, 我们给病人带上手带, 手带上写有医院科室、病人床号、姓名、性别、年龄以及联系电话, 以防病人私自外出迷路, 也方便核对。同时建立安全、舒适、无障碍物的病房环境。病房环境要清洁、安静, 通道上无障碍物, 光线充足, 设立安全图示、图画, 简单易懂, 字迹大而清楚。根据病人的生活自理能力, 给予陪护, 加设床尾护嘱单, 加强生活护理。休息前交代病人把床头铃放于枕边, 以方便随时呼叫, 并给予上床栏, 加强巡视, 观察其睡眠、呼吸情况, 房间开地灯, 使光线下影响睡眠, 保证病人夜间安全。

2.2.3 生活护理

在护理工作中, 护士应经常询问病人有哪些需要帮忙, 并提醒其注意安全, 防摔跤、撞伤。注意发药到口, 因老年人行动不便, 记忆力减退, 为防止其错服或漏服药物、倒水时烫伤等, 我们协助病人确保其按时服药。同时, 协助病人进行相关检查。当病人需要检查时, 及时联系运送中心, 准时送病人检查, 并交代运送人员有关注意事项, 同时注意查看病人是否安全返回病房。

3 小结

高龄病人稳定的情绪, 对护理人员高度的信任与配合, 护理人员细心、周到的护理可保证高龄病人的住院安全。高龄病人住院期间, 我们从入院热情的接待, 到出院交代注意事项, 都非常仔细耐心, 结果无一例病人出现安全意外, 病人均得以重见光明, 与家人团聚。

参考文献

3.眼科护理安全管理论文 篇三

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0438-01

1资料与方法

1.1一般资料 本院眼科实习的护生90名，学历大专，均为女性，年龄20～22岁，平均（20.8±0.6）岁。按随机数字表法将90名护生分为对照组和观察组各45名，对照组采用传统的教学方法，观察组采用PBL结合CBL教学法。2组护生的性别、年龄、专业课成绩、教学课程（课时）等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2研究方法按进入眼科实习的先后顺序将2组护生各分为5个组，每组9名护生。眼科实习4周为一轮转周期，每一轮转周期内有一组护生进入实习。

1.2.1对照组采用传统眼科教学方法，即护生入科时由带教老师根据教学大纲，将医院眼科护理安全的定义、性质和防范措施在课堂上加以诠释，最后进行出科考核。

1.2.2观察组采用PBL结合CBL教学法，分为3个阶段：⑴课前问题准备阶段。带教老师根据教学大纲及医院护理安全规章，紧密结合临床，围绕眼科常见的护理安全问题，确定需要掌握的相关知识点，以问题的形式罗列出来，要求护生通过自学的方式找出答案。同时将以往发生在眼科的安全差错和安全隐患事件设计成多份案例，尽量选用具有代表性、近阶段发生的事件。⑵自学阶段。在护生入科前2天电话通知护生，将这些问题和相关安全提前公布到本院局域网上，要求其下载后进行自习。同时让观察组护生以小组为单位，护生间分工合作，对不明确的名称或者概念，可以翻阅教科书或上网查阅，结合老师已提供的案例，力图弄清这些问题，充分理解案例。⑶讨论和总结阶段。①将护生入科的第2天定为护生安全知识讲课日，课堂上各组由1名护生先用PPT形式进行汇报，内容包括自学题的答案、获得答案的途径、参考了哪些资料和文献等，然后各组再进行讨论，讨论相互补充或纠正。对不同观点组织集体讨论，这样能增强探究气氛，引发多角度思维，使正确的理解得到巩固和深化，不理解的问题暴露得更加充分。讨论结束后，每组再由1名护生对问题给予回答和讲解，作为学习成果的验收。这些过程中，带教老师主要起启发和引导作用，可以控制讨论节奏，协调各组之间的关系。最后由带教老师总结，对各组的发言进行点评，对案例和一些重点问题、争议大的疑难问题进行详细分析和解答。②确立每周进行1次护理安全讨论，对存在的安全隐患事件进行集体分析讨论，力图将安全差错事故扼杀在萌芽状态，从思想上重视起来，为真正的眼科安全实习打好良好的基础。

1.3评价方法眼科实习结束前进行理论考核。比较2组护生的考核成绩。考题满分为100分，其中选择题40分，每题2分，共20题；填空题24分，每空2分，共12题；案例分析题36分，共1题，其中找出问题12分，原因分析12分，应对措施应用正确12分。填空题为眼科安全防范措施的相关内容；选择题为实际工作中会遇见的情境，让护生根据措施的具体防范内容选择最合适的解决方法；测试护生理论与实际相联系的案例分析题为列举1例安全隐患事件进行分析，需要护生找出问题的出处、造成原因并给予正确的处置。其中理论考试的题目由非带教老师（处于研究盲态）命题，2组护生的考核与评分标准相同。记录2组护生在眼科实习期间所存在的安全隐患事件（也称护理缺陷，指在临床工作中虽然有某一环节的错误，但被发现后得到及时纠正，并未发生在患者身上的事件）和护理差错事故，比较两者的发生率。

1.4统计学方法采用SPSS11.0统计软件包进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.01或P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1护理安全考核总分及理论联系实际的案例分析题答题情况，观察组护生均高于或优于对照组护生，差异有统计学意义（均P<0.05），具体结果见表1和表2。2.2护生护理安全隐患事件和差错事故的上报数2组护生均无护理安全差错事故的发生，但在安全隐患事件的发生次数上，观察组护生（2次）明显少于对照组（11次），差异有统计学意义（χ2=7.28，均P<0.05）。

3讨论

4.眼科护理试题及答案 篇四

一 . 单选题(共 6题，每题 1分)

1.老年性白内障最佳手术期为： ( )

A.初发期

B.膨胀期

C.成熟期

D.过熟期

2.在调节放松状态下，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前称为： ( )

A.远视

B.近视

C.正视

D.弱视

3.角膜移植手术为预防排斥反应术后应使用哪一种眼液： ( )

A.匹鲁卡品眼液

B.可的松眼液

C.噻吗咯尔眼液

D.阿托品眼液

4.视网膜脱离行玻璃体注气手术的患者术后应采取的体位是： ( )

A.仰卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.低头或俯卧位

5.下列哪一项不是干眼症病人的特征性表现： ( )

A.泪液分泌减少

B.不流泪

C.泪膜稳定性降低

D.眼表功能损害

6.下列哪一种不是闭角型青光眼发作的急救药： ( )

A.毛果芸香碱匹鲁卡品眼液

B.乙酰唑胺

C.阿托品眼液

D.20%甘露 醇注射液

二 . 多选题(共 4题，每题 1分)

1.青光眼病人的健康教育内容包括： ( )

A.短时间内应大量饮水≥300ml

B.多吃蔬菜、水果，防止便秘

C.晚间少看电视，不在暗室停留过久

D.可穿高领和紧身衣裤

E.保持心情愉快，避免情绪波动

2.眼心反射是指眼球受机械刺激引起的： ( )

A.心律失常

B.交感神经兴奋

C.脉搏变快

D.迷走神经兴 奋

E.脉搏变慢

3.近视眼的并发症有： ( )

A.黄斑部变性、渗出，新生血管形成

B.视网膜脱离

C.暗适应时间延 长

D.角膜溃疡

E.玻璃体液化、混浊和后脱离

4.准分子激光治疗近视眼的手术适应证有： ( )

A.近视在-15.00D以下，散光不超过6.00D，远视在+6.00D以下

B.年龄满18周岁及以上

C.近视系数稳定在2年以上

D.眼部无活动性眼病，排除全身系统疾患

E.配戴隐形眼镜者，摘镜停戴2周以上

三 . 简答题(共 10题，每题 1分)

1.何谓干眼症?

2.何谓白内障?老年性白内障分几期?哪一期为最佳手术期?

3.青光眼病人的健康教育内容有哪些?

4.准分子激光治疗近视眼的手术适应证有哪些?

5.白内障病人手术后护理要点有哪些?

6.视网膜脱离的治疗原则是什么?其护理措施有哪些?

7.角膜移植手术的术前准备及术后护理有哪些?

8.何谓青光眼?急性闭角型青光眼发作时药物治疗有哪些?

9.何谓远视、近视?近视眼的.并发症有哪些?

10.何谓眼心反射?

正确答案：

一.单选题 1.C 2.B 3.B 4.D 5.B 6.C

二.多选题 1.B,C,E 2.A,D,E 3.A,B,C,E 4.A,B,C,D,E

三.简答题

1.干眼症又称结膜干燥症，是以泪液分泌减少、泪膜稳定性降低进而引起眼表损害为特征的一组疾病的总称。

2.晶体混浊称为白内障。老年性白内障分为初发期、膨胀期、成熟期、过熟期等4期。成熟期为最佳手术期。

3.(1)饮食指导：多吃蔬菜、水果等，防止便秘。勿在短时间内大量饮水，不暴饮暴食，避免过于疲劳。(2)预防指导：①年龄超过40岁，每年去医院测量眼压及检查眼底，及时发现病情，及早接受治疗。②晚间少看电视，不在暗光下看书，更不要在暗室停留过久。③保持家庭生活和睦，精神愉快，避免大喜、大悲等情绪波动。④不穿高领及紧身衣服，腰带不能束得太紧，以免间接引起眼压升高。(3)健康指导：①按时应用降眼压的药物，缩瞳药、扩瞳药要分开放置。②感觉眼胀、头痛、看灯周围有虹视、视力减低时可能是青光眼发作，要及时去医院治疗。

4.(1)年龄满18周岁及以上。(2)近视在-15.00D以下，散光不超过6.00D，远视在+6.00D以下。(3)近视系数稳定在2年以上。(4)配戴隐形眼镜者，应摘镜停戴2周以上。(5)眼部检查无活动性眼病，排除全身系统疾患。(6)病人本人有摘掉眼镜的强烈要求。

5.(1)病人体位：卧床休息，平卧位，头部不宜过多活动，禁止低头和弯腰，室内光线宜暗。(2)饮食护理：进易消化、半流质饮食。多吃蔬菜、水果，不吃带刺及坚硬的食物，保持大便通畅。(3)病情观察：注意手术眼的保护，勿碰撞，有条件者戴眼罩。如果有头痛、头晕、呕吐、伤口疼痛、发热等，应及时通知医生。避免咳嗽及情绪激动。(4)心理护理：消除病人紧张、恐惧心理，耐心、细致地回答病人的提问。

6.视网膜脱离的治疗原则是手术治疗(封闭裂孔)。护理措施(1)术前指导：安静卧床，使裂孔处于最低位，术眼充分散瞳。(2)心理护理：消除焦虑、恐惧心理，配合手术。(3)病人体位：术后病人卧床1周，双眼包扎。玻璃体注气病人为帮助视网膜复位和防止晶状体混浊应低头或取俯卧位，待气体吸收后取正常卧位。(4)病情观察：如出现眼痛、恶心和呕吐，应及时给予止痛药或降眼压药，必要时适当放气。(5)出院指导：嘱病人半年内勿剧烈运动或从事体力劳动，按时用药，按时复查，随时就诊。患眼继续散瞳至少1个月。

7.术前准备(1)抗生素眼药水滴眼、洗眼和冲洗泪道，清洁结膜囊，有条件者应做结膜囊细菌培养，阴性后方可手术。(2)手术前1日，睡前涂依色林眼膏。(3)术前滴1%匹罗卡品眼药水，术前半小时20%甘露醇静脉滴注，口服代目克斯和鲁米那。术后护理(1)病人体位：双眼包扎，严格卧床休息，2～3天后才能下床适当活动。注意保暖，防止感冒。(2)饮食护理：以易消化、高热量、粗纤维软食为主，预防便秘，防止伤口裂开、移植片移位等。(3)病情观察：①注意术眼卫生，不要揉眼、擦眼，不要剧烈活动，避免碰撞。②移植术后，用可的松眼药水滴眼，为预防排斥反应，术后早期应一次性、大剂量口服皮质激素。在服用激素期间，要注意观察大便性状，有无黑便，警惕发生应激性消化道溃疡。

8.青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素之一。急救药物(1)拟副交感神经药(缩瞳剂)：毛果芸香碱(匹罗卡品)。(2)碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺。(3)β-肾上腺能受体阻滞剂：噻吗洛尔眼药水。(4)脱水剂：20%甘露醇注射液。(5)辅助治疗：全身症状较重者，可给予止吐、镇静等药物。

9.在调节放松状态下，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，称为远视。在调节放松状态下，平行光线经过眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。近视眼的并发症有：①玻璃体液化、混浊和后脱离;②黄斑部变性、渗出，新生血管形成;③视网膜裂孔，视网膜脱离;④暗适应时间延长。

5.眼科实施优质护理的带教体会 篇五

【摘要】总结近年眼科实施优质护理服务的经验，确保护生掌握优质护理理念，为病患提供系列持续性的护理服务，实施优质服务的护理理念。通过贯彻优质护理，以此提升我们的护理质量，让病患安心、家属放心，提升他们对我们护理工作的满意度，促进医患和护患关系的和谐关系。

【关键词】优质护理；护理质量；带教体会

Abstract：Summarize experience in recent years, the implementation of quality care eye，ensure the protection of students to grasp the concept of quality care，to provide a series of ongoing patient care services, implementation services in nursing philosophy.By implementing quality care , improve our quality of care，let the patient at ease，assured the families to enhance their satisfaction with our care，and to promote harmonious relations between doctors and patients and the nurse-patient relationship.Key words：Quality care；Quality of care；Teaching experience

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0211-02

2010年全国护理工作会议倡导在促进护理工作更“贴近病人、贴近临床、贴近社会”和以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动。该活动的最终目的是要在卫生系统各级各类医院全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务。眼科病房作为我院首批开展“优质护理服务示范工程”活动的病房之一，自2010年3月，我科进行了一系列的临床尝试和改革，通过优质服务，强化护生的带教活动，我们收到了良好效果。

1临床资料

1.1一般资料

选择2010年3月―2013年10月我科住院的病人385例，其中男212例，女173例，年龄2岁～88岁，平均42.5岁，在眼科病区实施优质护理服务。

1.2方法

1.2.1转变思想观念，形成统一认识

眼科在护士长领导下，组织全体医护人员学习卫生部“优质服务示范医院”文件精神，传达我院护理部制订的创建目标和步骤，利用晨会交班、工休座谈会，护生教学质量讲评会等时间广泛宣传，倾听医护患的心声，及时反馈信息，不断改进。与此同时，积极学习全国各大医院创建优质护理服务经验，取长补短。护士长也广泛征询护士的意见和建议，同时引导护士从传统护理观念中解脱出来，从而实现思想上的共识和观察的更新。

1.2.2更新服务观念，强化服务意识，在护理工作工作中，强化我们的工作直接关系到医疗质量和安全质量的服务观念，通过召开“创建优质护理服务示范病房”动员大会的形式，做好对护理人员动员，要求人人参与，增强护理服务的意识，更新服务观念，为创建活动打下良好的基础。

1.2.3落实安全管理，提供安全服务

每月组织学习急救技能的培训，加强急救知识、急救技能、应急能力的培训，提高护士的应急水平。重视安全环节控制，加强重点人员管理，如对新入科的护士和护生做好重点交代并要求当班要做的事情做好记录，下班前认真检查。做好重点病人安全评估，以交班、提示卡等形式做好交代。重点时间段做好人员安排，抓好重点环节如配药、输液、输血、给药等要求护理组长把关，注意时刻提醒并做好监督检查。重视床边交接班，按科室规范依据不同的病种落实交接班内容重点。加强监护室危重病人的管理，由有丰富临床经验的护士担任监护室的护理工作，认真完成监护室危重病人治疗护理，做好家属的健康宣教，同时与护工一起做好监护室的医院感染控制工作。

1.2.4提高专业素质，加强质量监控

全面开展优质护理服务，不仅要求医护人员具有扎实的专业理论知识，还要求娴熟的护理操作技能。因此，可根据科室的实际情况，制订出详尽的培训计划，以多种方式对护理人员和实习护生进行培训。同时加强对护理人员工作质量的监控，积极听取各个方面的反馈意见，以提高护理人员的专业素质和服务质量。

1.2.5增强主动服务意识，提高病人的满意度

护理人员应充分理解病人的痛苦，了解和满足病人的需求，尤其要求护理人员要具有良好的沟通技巧和主动进行优质护理服务的自觉性。有针对性地对护理人员进行沟通技巧和专业信仰方面的专题培训，主动与病人交流，锻炼自己的健康教育能力。

2临床效果评价和实施效果

2.1临床效果评价

2.1.1基础落实情况及质量检查

参照卫生部有关“住院患者基础护理项目”及全国“优质护理示范病房”考核标准中对基础护理的质量标准要求，自开展优质护理服务以来，眼科的基础护理合格率达到99.4%，护理部实行的质量控制考核中得分≥98分。各种无菌物品、敷料的消毒合格率达到100%，急救器材完好率100%，每月不定期对医护人员的手、空气、物品表面、消毒液等进行随机检查，未发生交叉感染，达标率100%。

2.1.2临床满意度调查

护理部在每月的质量控制考核评中均会调查住院病人满意度。同时，眼科病房每月也针对住院病人、护士和医生的满意度进行自评，主要采取发放量表及床旁询问病人的方式。优质护理服务的开展使得病人和家属满意度由95%上升至99%，取得了病人及家属的一致好评。

2.1.3护理缺陷发生率、陪护比例及病人投诉率调查

自“优质护理服务示范工程”开展以来，据最新资料统计，病人家属陪护率和自聘护工比例下降近30%;病人针对护理服务及治疗的投诉为零，全年护理不良事件为零，包括给药错误、跌倒等，护理投诉事件为零，病人安全得到保障，病人反馈的感谢信和赠送锦旗数量明显增多，使得病人住院时间缩短2 d～3 d，住院费用降低10%左右。

2.2临床实施效果

2.2.1病人方面

优质护理服务为病人提供安全、有效、方便满意的服务，为病人创造了安静、整洁、舒适、安全的住院环境，得到病人和家属的信任和满意。优质护理服务活动开展期间，我们共收到表扬信36份，锦旗12面。调查显示，病人满意度由原来的95%提高到99%以上。病人感觉每个护士都很贴心、很周到。护患之间建立了深厚的感情，拉近了护患之间的距离。

2.2.2医生方面

通过护士为病人提供优质护理服务，可以促使护士的专业素质、沟通能力、观察病情的能力得到提高，同时发现病情变化及时报告医生，医生认为护士守在病人身边更能提供及时、有价值的病情变化信息，增强了医护合作。

2.2.3护士方面

通过开展优质护理服务工作，提升了护士病情观察与分析的能力，强化了专业护理理论及实践能力的技术水平，提高了护士工作的主动性和积极性，强化了护士的责任意识。同时，也增强了护士的风险评估意识，能够有针对性和预见性地对病人所提的要求进行解释说明，防范了意外事件和医疗纠纷的发生。优质护理措施也强化了护士的精细服务意识，严格的制度职责和标准的工作流程不仅避免了违规操作的发生，还促使护士主动地思考病人需要什么样的护理，怎样才能为病人提供更加优质的护理服务，从而强化了护士持之以恒的服务意识。

3带教体会

在医院号召下，我科积极响应优质护理服务的活动。我们紧紧围绕活动要求，认真查找科室在临床护理工作中存在的不足，不断改进，逐步完善并落实了一系列优质护理服务措施，与此同时，通过我们的工作，护生也积极主动的学习优质护理服务的理念，全身心的投入到我们的活动中去，用爱心、耐心、细心、诚心、责任心为病人提供优质高效的护理服务。经过几个月的努力，我们取得了阶段性成绩，眼科病房护理质量达标率和病人对责任护士和护理工作满意度均有所提高。

参考文献：

6.眼科护理安全管理论文 篇六

眼科医院管理规范（试行）

为规范眼科医院管理，提高眼科诊疗水平，保障眼科医疗服务质量与安全，根据《执业医师法》《医疗机构管理条例》《医院感染管理办法》《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本规范。本规范适用于床位在20张至79张的眼科医院。

一、机构管理

（一）眼科医院应当制定并落实管理规章制度，执行国家制定或认可的技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，落实各项管理制度，保障医疗质量和患者安全。

（二）眼科医院应当设置独立部门负责质量安全管理与控制工作，认真履行对规章制度、技术规范、操作规程的落实情况以及服务质量、安全管理进行指导检查、质量控制和内部监督的职责；对日常运行管理与业务开展过程中的风险因素进行监测、分析并实施有效干预管理的职责；落实医院感染防控、医疗废物规范处置的职责；对工作人员职业安全防护和健康管理提供指导的职责；对眼科医疗专业文书、档案和数据信息等资料的书写、保存、使用等管理进行指导和检查的职责等。

（三）眼科医院质量安全管理人员至少有1名具有中级及以

上专业技术职务任职资格，并具备相关专业知识和工作经验。

（四）按照相关规定做好内部质量、安全、服务、技术、财务、治安、消防和后勤保障等方面的管理。

二、质量管理

眼科医院应当按照以下要求开展质量管理工作：

（一）卫生专业技术人员配置符合《眼科医院基本标准（试行）》的规定。

（二）按照国家制定或认可的诊疗技术规范和操作规程等有关要求，建立并不断完善医疗质量管理体系，制定严格的诊疗规章制度，建立合理规范的临床诊疗流程，对医疗质量安全核心制度的落实和临床诊疗流程进行监管检查，关注重点环节及高风险因素，持续改进医疗服务质量，保障医疗安全。

（三）参加各级卫生健康行政部门或者质控中心开展的医疗质量安全管理与控制工作。

（四）应当制定并落实工作人员培训计划，使医院工作人员具备与本职工作相关的专业知识及技能，知晓相关医疗卫生法律法规、规章制度和政策；建立对专业技术人员专业知识更新及专业技能维持与培养等继续教育管理的相关制度，并做好培训考核记录。

（五）医院质量管理部门应当重点做好对新技术新业务临床应用准入、高风险诊疗技术操作授权、手术分级及授权等方面的管理和控制。

（六）临床医师在为眼科患者提供诊疗服务的过程中，应当根据患者病情制定合适的诊疗方案，做好医患沟通及患者教育，并落实好双向转诊职责。

（七）护士在协助医师实施患者诊疗过程中，应当密切观察患者病情变化并及时与医生沟通，严格执行查对、消毒隔离等护理核心制度和各项技术操作规范。

（八）严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等抗菌药物临床应用有关规定，科学合理使用抗菌药物。

（九）建立医疗设备维保档案，有专人对医院的医疗设备进行日常维保校验，保障医疗设备正常运转。

（十）设有药剂科、医学检验科、辅助检查部门及消毒供应室等科室的眼科医院，应当配备具有相应资质的卫生专业技术人员，按照国家制定或认可的相应规范开展工作，并接受医院质量管理部门的监管和督导。

（十一）建立患者信息登记、文书管理制度，相关信息能够录入居民电子健康档案。保证信息的真实性、完整性、及时性。

（十二）建立良好的医患沟通机制，保障患者知情同意权，维护患者合法权益。

（十三）严格按照有关规定和要求，规范使用和管理医疗设

备、医疗耗材、消毒药械和医疗用品，规范医疗废物和污水的处理。

三、安全管理

眼科医院应当按照以下要求加强安全与医院感染防控工作：

（一）认真执行医院感染管理有关的制度及要求，健全、完善符合本机构实际的安全与医院感染防控规章制度和工作规范并严格落实。医院感染管理部门应当至少每月对手术室、消毒供应室、治疗室、治疗准备室等重点部门、关键环节进行督查、指导，并按照国家相关标准和规范，定期开展各类生物检测。

（二）医院建筑布局应当符合无障碍要求，重点部门、重点环节建筑布局应当遵循环境卫生学和医院感染管理有关原则，符合功能流程合理和洁污分开的基本要求，做到布局合理，分区明确，标示清楚；含手术室在内的各治疗区、检查区等各功能区应当符合《医院消毒卫生标准》的要求。

（三）严格按照《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等要求，向疾病预防控制机构报告传染病确诊或疑似病例，并做好传染病控制工作。发生感染性疾病的疑似暴发、聚集和流行时，应当按照《医院感染管理办法》及有关规定进行报告。严格按照分类管理原则和相关规定妥善处理医疗废弃物。

（四）严格执行麻醉药品、精神药品和毒性药品等特殊管理药品的使用与管理规定，保障用药安全。

（五）加强急救技能的培训，所有人员熟练掌握心肺复苏等急救技术，并定期进行培训考核。

（六）加强医务人员职业安全防护和健康管理工作，提供必要的防护用品，定期健康检查；必要时对有关人员进行免疫接种，保障医务人员的职业安全。制定医务人员职业暴露等预防和应急方案，工作人员在工作中发生被血液、体液污染的锐器刺伤等伤害时，应当立即采取相应处理措施，并及时报告医院及相关部门。

（七）具有完善且可执行的应急预案，定期进行应急处理能力培训和演练。应急机制在遇有紧急医疗救援或突发意外事件时能够及时启动、有效实施，最大限度地保障人员安全。

四、监督与管理

（一）各级卫生健康行政部门应当加强对辖区内眼科医院的日常监督管理，卫生健康监督机构每年现场监督检查不少于一次，发现问题和安全隐患时，应当采取相应措施，并责令其立即整改。

（二）各级卫生健康行政部门履行监管督查职责时，有权采取以下措施：

1.对医院进行现场检查，了解情况，调查取证。

2．查阅或者复制医院医疗质量与安全管理的有关资料，采集、封存样品或相关病历等医疗文档。

3.责令医院停止违法违规行为，并对医院违法违规行为进行处理。

7.眼科护理安全管理论文 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月—2011年12月我院眼科收治患者286例, 男173例, 女113例, 年龄6岁～87岁, 平均年龄 (43.8±6.4) 岁。病种涉及弱视、斜视、屈光不正、结膜病、角膜疾病、眼睑病、晶状体病、玻璃体病、青光眼、视神经疾病、视网膜病和眼创伤等各种常见眼科疾患。

1.2 方法

(1) 查阅护理病历和护理记录单; (2) 问卷调查, 采用自制的患者满意度调查表、健康教育效果评估表、护理效果评价表, 由调查对象在调查者指导下完整填写后当场收回; (3) 座谈, 主要与患者代表和经验丰富的主管护师进行座谈, 详细记录谈话内容。

2 护理风险及影响眼科护理质量的因素分析

任何风险的形成因素都是多方面的, 眼科护理风险很多是因疾病、环境、患者体质等客观因素造成, 如视力下降、视野缩小、视物不清、暗适应能力下降等使患者发生跌倒、碰伤等意外事件;接受检查的暗室内因光线暗淡威胁患者人身安全, 造成仪器设备损坏。眼科手术患者、老年患者多, 这些患者由于生理功能退化, 存在功能障碍, 思维紊乱, 记忆力减退, 行动迟缓, 感觉迟钝, 常出现身体受到意外伤害和错服、漏服药等现象[2]。除此之外, 更多是由护理人员的主观因素造成, 主要表现在以下几个方面:

2.1 工作责任心问题

少数护理人员, 尤其是年轻护士因工作量大, 琐碎事情多, 长期超负荷工作造成身心疲惫, 或待遇过低不安心本职工作, 不能严格执行“三查八对”制度, 造成执行医嘱有误, 出现打错针、发错药, 发生眼别错误;有的对患者全身病情估计不足, 安全预防意识不强;有的不能与患者或家属进行有效交流和沟通, 态度生硬、冷漠, 出现语言不当或护理行为不当给患者带来不安全因素。

2.2 护理操作问题

目前眼科护士专业素质参差不齐, 有的因业务操作不熟练, 不能做到轻、稳、准, 进针深浅度掌握不准, 动作太过粗暴;有的对眼部的结构不够了解, 有的只了解常见的眼科疾病的病因、症状, 而对于眼科疾病常伴的高血压、糖尿病等全身性疾病缺少了解, 出现问题后不知道如何解决;随着新技术、新项目的大量引进与开发, 护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的内容越来越多, 但有的护士不了解新药的药理作用、不良反应、常用剂量、给药途径而盲目用药, 造成不良后果。

2.3 管理问题

老年患者错服或漏服药物, 患者不请假擅自外出, 造成不可预知的危险;某些眼药因用药不当造成眼部过敏, 导致红肿、角膜损害;因地面潮湿、床边未加护栏、走廊无扶手, 导致患者尤其老年患者坠床、跌倒、碰伤。这些问题均为护理管理不善, 检查督促不力, 管理不良所致。

2.4 护理记录缺陷问题

护理记录缺陷是目前造成眼科护理风险和护理质量下降的一个突出问题, 主要表现在: (1) 记录病情不全, 当然有的是护理人员本身评估能力及经验不足, 与患者交流不够;但更多的是记录遗漏, 缺少病因剖析, 缺少对患者心理、生理、社会等方面的护理干预记录。 (2) 记录泛化, 千篇一律, 未能反映出病情发展过程。 (3) 描述不准确, 缺乏科学性和严谨性, 如笼统记录视力下降, 但没有准确数值、数指或光感, 或关键的词句描述不清。 (4) 记录不及时, 回顾性记录在临床护理记录中普遍存在, 记录的时间出现疏漏, 执行的时间与医嘱发生偏差, 容易造成延误治疗的假象, 引发医患纠纷。

3 提高护理服务质量的对策

3.1 强化职业素质教育

增强医德、改进医风当从教育入手, 管理人员要经常组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》、《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《护理差错报告制度》和《护理差错处罚制度》等法规。一方面要不断强化职业道德和提高护理质量教育, 增强责任感[3];另一方面要加强护理安全教育, 增强护理风险防范意识, 使护士明确护患双方的责、权、利, 培养严谨的工作作风。

3.2 加强专科知识培训, 提高操作技能

良好的护理技能和扎实的理论基础是防范护理风险, 提高护理服务质量的基础和保证[4]。加强在职护士专业知识的培训和再教育, 定期进行严格的考核, 督促其在实践中巩固专业知识, 提高工作能力。要求护理人员不断学习新知识、新技能, 不断充实自己, 扩展知识面。除掌握专业知识外, 还要注重培养护士的沟通能力、观察能力、书写记录能力、综合分析问题和解决问题的能力。

3.3 完善护理质量监控体系

首先是在完善各项管理规章制度的前提下, 加强对遵守护理操作规程执行力度的监管, 重点要检查“三查七对”制度、三级护理查房制度和暗室安全管理制度的执行情况, 坚持层层把关, 环环相扣, 奖惩分明;其次, 实施人性化管理, 细化管理流程, 关心护理人员的学习、工作和生活, 不断改善其工作环境, 帮助缓解工作压力;此外, 还可以采用一些辅助管理措施, 如设置核对腕带、温馨提示牌、播放提示警语、工作中推广反问式查对等方法, 对老年患者坚持药物“看服到口”等。

3.4 重视安全教育

一方面通过增进护患交流, 做好健康宣教, 对新入院患者积极做好入院须知宣教, 耐心解答患者及家属的疑问, 强化术后健康教育;另一方面要突出重点, 如外出请假制度及重要性的告知、所服药物及药物毒性注意事项的介绍、防护眼罩佩戴等安全细节的培养等[5], 对手术后和卧床时间久的患者提醒其做到3个30 s, 即醒后30 s再坐起, 坐起30 s后再站立, 站立30 s后再行走。

总之, 眼科护理中的潜在风险和影响护理质量的因素有多方面, 但严格管理、加强防范始终是必要的。这需要在思想上高度重视, 要在不断增强风险意识, 提高护理水平, 熟练操作技能的前提下, 抓好全员护理质量安全教育, 将监管制度始终贯穿在每一项具体行动中, 加强护患沟通, 真正做到“以人为本”、“以病人为中心”, 实现安全最大化、服务最优化。

参考文献

[1]刘兴凤.眼科护理中的风险及防范对策分析[J].中外医疗, 2010, 29 (24) :170.

[2]贾俊英, 贾俊清, 张靓君.眼科护理不安全因素分析及对策[J].健康必读, 2011, 18 (8) :231.

[3]刘芳.影响眼科护理质量的因素分析与对策[J].吉林医学, 2012, 33 (2) :395~396.

[4]孙艳华, 王玲.眼科护理风险防范对策分析与总结[J].中国健康月刊 (学术版) , 2011, 30 (10) :41-42.

8.心理护理在眼科护理中的应用体会 篇八

【关键词】心理护理；眼科

【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0343-01

眼科患者由于疾病的特殊性，导致患者生活习惯以及生活方式与患病前比较存在很大的差别，患者心理落差较大。部分患者由于心理情绪较为激动而做出过激行为，不仅耽误患者的治疗同时也对医护人员的安全造成威胁，因此对患者进行心理护理是非常有必要的。我院在2012年5月-2014年5月间对心理护理在眼科护理中的应用效果进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年5月-2014年5月间36例眼科患者，将所有患者分为两组，每组18例，实验组患者采用常规方式进行护理，对照组患者同时配合心理护理。实验组患者平均年龄为36.8±11.2岁，男性7例，女性11例；对照组患者平均年龄为36.2±11.6岁，男性8例，女性10例，两组患者一般情况比较无明显差异，P<0.05。

1.2护理方法

1.2.1抑郁型：患者由于疾病导致生活方式发生了改变，因此很容易存在抑郁心理，若患者抑郁较为严重很容易出现治疗信心低下甚至拒绝治疗表现。因此护理人员要对抑郁型的患者进行有效的疏导和鼓励，帮助患者建立治疗的信心[1]。护理人员可以为患者讲解治疗的方式和治疗过程中的禁忌，让患者进一步了解疾病。同时也要多与患者进行沟通，了解患者的事实想法，并有针对性的进行开解，改善患者的心理状态。

1.2.2烦躁型：对于烦躁型的患者，护理人员要了解患者烦躁的原因，若是由疼痛引发要及时帮助患者进行止痛，若是对疾病存在疑虑，要及时为患者解答疑虑，舒缓患者的情绪。此外，护理人员也可以为患者播放一些较为舒缓的音乐来改善患者的情绪。对于情绪过于激动的患者可适当予以药物进行镇静处理[2]。

1.2.3惊恐型：惊恐型的患者多是由于对治疗的不了解而产生恐惧，护理人员要耐心为患者讲解治疗的过程和治疗的目的，帮助患者了解治疗的相关内容，缓解患者的惊恐情绪。此外护理人员也要多与患者进行沟通，对其进行鼓励和安慰[3]。

1.2.4家属护理：护理人员在工作中同样要对患者的家属进行护理，叮嘱家属尽量陪在患者身边，并多与患者进行沟通，家属的支持和鼓励对患者来说至关重要。同时护理人员也要告知家属患者治疗的方式和过程，要争取家属的同意和支持。

1.3效果观察

对两组患者护理后的情况进行调查，护理后的状况主要包括心理状况、治疗依从性两个方面。

1.4效果评价

显著：患者护理后心理状况良好，无不良情绪发生，治疗依从性高，能够主动配合治疗；有效：患者护理后心理状况较为平稳，治疗依从性尚可，但对治疗仍存在一定的质疑；无效：患者护理后心理状态较差，治疗依从性较差。总有效率=显效率+有效率

1.5数据统计

文中数据采用pss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验；计量资料采用X±sS表示，资料采用t检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

对两组患者的护理效果进行调查：实验组患者护理效果显著的11例，护理有效的6例，护理无效的1例，总有效率为94.4%；对照组患者护理效果显著的5例，护理有效的7例，护理无效的6例，总有效率为66.7%，两组比较存在明显差异，P<0.05（详见表1）。

3.讨论

眼科患者在治疗的过程中很容易出现各种不同的心理情绪，严重影响患者的治疗，因此对患者进行心理护理是非常有必要的。在我院的调查中可以发现，实验组患者护理后效果显著的11例，护理有效的6例，总有效率为94.4%；对照组患者护理效果显著的5例，护理有效的7例，总有效率为66.7%，两组比较存在明显差异。因此可以认为对眼科患者进行有效的心理护理能够改善患者的心理状况，提升患者的治疗依从性。

对我院结果进行研究后我们认为，虽然心理护理对患者有着非常重要的作用，但在实际工作中护理人员要根据患者存在的不同状况进行有针对性的护理。我院根据患者不同的表现将患者分为抑郁型、烦躁型、惊恐型三种。对于抑郁型的患者主要采取鼓励、安慰方式进行护理，且多与患者进行有效沟通，消除患者的抑郁表现；对于烦躁型的患者多采取安抚方式进行护理，并耐心对患者的疑问进行解答，缓解患者的烦躁情绪；对于惊恐型的患者则要了解患者惊恐的根源，从根源上消除患者的惊恐情绪[4]。此外，对所有患者的家属也要进行有效的护理，家属的鼓励和支持不仅对患者很重要，对护理人员来说也非常重要。

总的来说，对患者进行有效的心理护理是非常有必要的[5-6]，其能够有效改善患者的心理状况，提升患者治疗的依从性。但护理人员要根据患者的具体情况进行有针对性的护理，进一步改善护理效果。

参考文獻

[1]祁建玲.试析心理护理在眼科护理工作中的重要性[J].中国保健营养，2013，04（下）1922-1923.

[2]张庆玲，李会琴.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].护士进修杂志，2013，28（06）：537-359.

[3]林文莹.心理护理在眼科护理中的应用分析[J].中国实用医药，20l1，06（15）：210-211.

[4]肇春蓉.心理护理在眼科护理工作中的重要性分析-以96例眼科病人为例[J].中外医药，2011，（36）：164-165.

[5]何洁丽.心理护理在眼科患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2014，11（10）：142-143.

9.眼科护理安全管理论文 篇九

一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、在高原、雪地因反射的太阳光所致的眼外伤属于____ A．红外线损伤

B．紫外线损伤

C．γ射线损伤

D．X线损伤

E．热损伤

2、不会引起眼睑闭合不全的病症有 A．睑球粘连 B．面神经麻痹

C．眼睑皮肤全层缺损 D．眼睑皮肤疤痕 E．副交感神经麻痹

3、一般认为，双眼屈光参差的最大耐受度为

A．3.00D

B．1.00D

C．2.50D

D．2.00D

E．4.00D

4、哪项不是地图-点状-指纹状上皮基底膜营养不良的表现 A．可反复出现上皮剥脱

B．角膜中央上皮层及基底膜可出现灰白色小点，地图样线和指纹状细小线条混浊

C．可应用角膜上皮黏性润滑剂

D．上皮剥脱者可包扎或戴软性角膜接触镜 E．病变常表现为单眼

5、药物通过角膜进入眼内的难易程度取决于下列因素____ A．角膜上皮及角膜内皮细胞对药物的通透性

B．药物在角膜基质中的弥散率

C．药物在角膜基质中的物理性质

D．药物经角膜进入血液时在角膜缘处的损失率

E．以上全项

6、正常人行眼底荧光素血管造影检查，臂-视网膜循环时间大约____ A．1～3秒

B．7～12秒

C．10～15秒

D．4～6秒

E．15～18秒

7、患者男，30岁，工作时不慎被铁水灼伤双眼，检查双眼睑红肿，角膜上皮全部剥脱，基质高度水肿混浊，一期处理正确的是____ A．板层角膜移植

B．前房冲洗

C．羊膜移植

D．角膜缘干细胞移植

E．自体结膜移植

8、小儿单侧眼球突出的最常见原因为

A．眶蜂窝织炎

B．视网膜母细胞瘤

C．横纹肌肉瘤

D．视神经脑膜瘤

E．视神经胶质瘤

9、患者，男性，60岁，双眼视物模糊，2年前曾做过白内障手术，既往无糖尿病高血压病史，其

眼底检查如图，以下不符合该病描述的是

A．可出现视网膜出血及微动脉瘤

B．晚期形成管状视野

C．属于视锥、视杆营养不良

D．眼底骨细胞样色素沉着

E．视盘呈蜡黄色萎缩

10、视交叉以后视路病变的典型视野缺损正确的为____ A．双眼中心暗点

B．双眼同方向的水平性视野缺损

C．双眼同方向的垂直性视野缺损

D．双眼颞侧视野缺损伴黄斑分裂

E．双眼颞侧视野缺损伴黄斑回避

11、根据我国《合伙企业法》的规定，合伙协议未约定合伙企业经营期限的，合伙人在不给合伙企业事务执行造成不利影响的情况下可以退伙，但应当提前一定期限通知其他合伙人，该期限是__。A．15日 B．30日 C．60日 D．90日

12、糖尿病视网膜病变的最早眼底病变是__ A．微血管瘤 B．视网膜出血 C．视网膜水肿 D．硬性渗出 E．以上均不是

13、视网膜色素变性的诊断依据包括____ A．进行性夜盲

B．双眼视网膜典型色素改变

C．向心性视野缩小

D．ERG呈熄灭型

E．以上均是

14、眼球各部的屈光指数 A．晶状体1.416 B．以上各项均正确 C．房水1.336 D．玻璃体1.336 E．角膜1.376

15、正常人在30岁前，角膜内皮细胞的平均密度每平方豪米为____ A．6000～8000个

B．3000～4000个

C．2600～2800个

D．2150～2400个

E．1500～2000个

16、下列哪项属于角膜接触镜的优点____ A．矫正屈光参差好

B．矫正不规则散光好

C．舒适方便、视野宽阔

D．可用于治疗某些眼部疾病

E．以上均是

17、患者女，46岁，右眼球缓慢向正前方突出3年余。无眼红、眼痛、头痛、睑裂增大等现象，视力无下降。检查眼内未见明显异常。眶缘未扪及肿物。B超示右眼球后椭圆形病变，边界清除，内回声均匀且回声强，压之轻度变形。该患者的初步诊断是____ A．单眼Graves眼病

B．炎性假瘤

C．泪腺混合瘤

D．海绵状血管瘤

E．视神经脑膜瘤

18、关于硬性角膜接触镜的叙述，哪一个是不正确的

A．由疏水材料制成B．透气性强

C．抗蛋白沉淀

D．配戴时和角膜之间有一层“泪液镜”

E．矫正散光效果不好

19、一般两眼球突出值相差不超过 A．2mm B．1.5mm C．2.5mm D．3mm E．1mm 20、最易造成视网膜脱离的是____ A．霜样变性

B．格子样变性

C．蜗牛迹样变性

D．压迫或不压迫变白

E．铺路石样变性

21、在日常清醒状态，两眼注视物体时的眼位为（）A．功能性眼位 B．解剖眼位

C．生理休息眼位 D．无融合眼位 E．以上均不正确

22、晶状体半脱位的病因不包括__ A．角膜发育不全

B．先天性悬韧带发育不全 C．外伤性悬韧带断裂 D．眼内炎症 E．眼球葡萄肿

二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、在眼睑裂伤的急诊检查原则中，错误的是____ A．对伤口进行简单探查

B．注意有无组织内异物并彻底清除

C．注意有无深部重要支持组织如韧带、睑板、滑车和眶骨的损伤

D．拟定对感染、坏死组织的弃留和修复方案

E．注意是否合并其他组织损伤

2、一过性视力丧失可见于以下疾病 A．视网膜中央动脉痉挛 B．视乳头水肿 C．白内障

D．体位性低血压 E．弱视

3、在碱烧伤中眼部缺血的征象为____ A．显著的睫状充

B．角巩缘结膜苍白

C．角膜上皮大片脱落

D．虹膜睫状体炎

E．巩膜坏死

4、后天性麻痹性斜视的常见原因为 A．炎症 B．外伤 C．中毒 D．肿瘤

E．血管性疾病

5、Stargardt病典型的特征不包括__ A．多为常染色体显性遗传

B．儿童期发病，视力进行性减退

C．黄斑区椭圆形色素紊乱，眼底见黄色斑点 D．闪光ERG多b波下降，a波正常

E．FFA常见脉络膜背景荧光减弱，并见黄斑区牛眼状高荧光

6、脉络膜转移癌特点 A．CT、MRI、超声波、FFA有助诊断 B．常双眼受累

C．有全身其他部位肿瘤病史 D．视网膜下液

E．后极部视网膜下灰黄色或黄白色结节状扁平隆起

7、前列腺素衍生物Latanoprost(适利达)的降眼压机制在于____ A．减少房水分泌

B．开放小梁网

C．浓缩玻璃体

D．增加巩膜葡萄膜通道房水外流

E．增加视网膜脉络膜通道房水外流

8、睑缘之间水平分布的角膜表层混浊最可能是____ A．浅表性点状角膜炎

B．角膜小血管翳

C．角膜基质病变

D．带状角膜变性

E．蚕蚀性角膜溃疡

9、有关角膜挫伤的描述，错误的是____ A．可造成角膜浅层擦伤

B．可造成角膜基质层损伤

C．不会造成角膜破裂

D．角膜浅层擦伤时，可涂抗生素眼膏后包扎

E．角膜基质水肿混浊时，可滴用糖皮质激素

10、以下哪种疾病不会出现脉络膜新生血管____ A．湿性年龄相关性黄斑变性

B．眼底血管样条纹

C．多灶性脉络膜炎

D．干性年龄相关性黄斑变性

E．匍行性脉络膜炎

11、眼化学烧伤的并发症不包括____ A．角膜穿孔

B．继发性青光眼

C．睑球粘连

D．内源性眼内炎

E．角结膜干燥症

12、用Goldmann压平式眼压计测量眼压时，裂隙灯下见到两个荧光素染色半环大小相等．位置对称，但两个半环未能相交表明__ A．结膜囊过湿 B．角膜表面干燥 C．压力过大 D．压力不足

E．测压头位置不居中

13、典型的蚕蚀性角膜溃疡与带状角膜变性的相同点是 A．均伴剧烈眼痛

B．均起自睑裂区角膜缘

C．均有体液及细胞免疫反应参与

D．病变与角膜缘之间均有透明的角膜间隔 E．均可局部应用糖皮质激素进行治疗

14、可测量前房深度、晶状体厚度、眼球长度的方法____ A．A超

B．CT

C．MRI

D．B超

E．X线

15、关于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，说法错误的是____ A．一种慢性肉芽肿性炎症

B．多不出现眼前段急性炎症的典型体征，因此被称为“安静的白眼”

C．几乎不发生虹膜后粘连

D．视力下降多由于并发性白内障引起

E．慎用糖皮质激素

16、玻璃体视网膜牵引可形成__ A．黄斑水肿 B．黄斑裂孔 C．玻璃体积血 D．视网膜裂孔形成 E．视网膜脱离

17、相对数使用时要注意以下几点，其中哪一项是不正确的__ A．比较时应做假设检验 B．离散程度和变异程度 C．不要把构成比当率分析 D．二者之间的可比性 E．分母不宜过小

18、既能抑制房水产生又能增加房水排出的药物是__ A．肾上腺素 B．毒扁豆碱 C．心得安 D．噻吗心安 E．拉坦前列腺素

19、视网膜色素变性是一组遗传病，其遗传方式为 A．X性伴隐性遗传 B．常染色体显性遗传 C．B+C D．A+B E．常染色体隐性遗传

20、不属于眼表概念范围的是____ A．角膜上皮

B．结膜上皮

C．泪膜

D．虹膜

21、影响弱视预后的因素有 A．弱视类型 B．弱视年龄 C．家族史 D．注视性质 E．弱视程度

22、导致黄斑前膜发生的可能原因有__ A．视网膜脱离外垫压术

B．糖尿病视网膜病变PRP术后 C．玻璃体积血 D．眼内炎

E．视网膜血管炎

10.眼科医院策划 篇十

关于进校宣讲近视预防活动的概述：

近视已成为影响人类视觉最常见的眼病，近年来．中小学学生视力不良呈现逐渐上升趋势，直接影响着中小学学生的身体健康和学习，其危害已引起社会各界的广泛关注。我市学生的视力状况：

***0100小学生中学生高中生大学生 大部分都是近视眼，甚至好多学生不知道自己患有眼科疾病，或着不知如何医治。进校宣讲近视预防活动的目的是保护中小学学生眼睛视力、普及眼睛保健的知识的公益性活动。通过活动可以找出中小学学生近视发生的可能原因，矫正方法。保护当代中小学学生的身体健康。

现在我市校内有医务室，但是眼科诊所还是空白。通过宣讲公益活动，如果有着良好的成果。可以与学校建立长期的合作关系。并且今后持续组织近视防控讲座、晚会等等。

一、关于本次护眼公益活动的可行性分析：

1.贵医院是一所独具诊疗技术和管理特色的眼科专科医院，技术先进的近视眼激光手术，针对性强，符合我院学生的视力纠正需求。离我校较近，交通便利，易于就近治疗及验光配镜。2.学校近视学生较多，学生集中，同电视报刊相比，在学校宣传有良好的性价比，可用最少的资金做到最好的宣传，公司品牌容易深入人心。3本次活动受到了校领导的支持与肯定，规模空前，在此收到了学校师生的关注，易在大学生中树立良好的公益形象。

①、先用一天的时间将海报横幅张贴出去，让学校师生了解这个活动的内容，开展的时间，和活动安排。

②、将有关于眼科保护的知识宣传资料，宣传海报，展览在二教大厅及二教门前的广场。

③、向学校申请大教室，有医院派出专家进行眼科知识的讲座，倒是我们将邀请全院师生参与到本次讲座。

④、在讲座之后，由医院组织专家，为学生进行义诊，并当场开出诊断的病历，由学生带着次病历去医院进行治疗，凭此病例可进行打折优惠等等。

四、冠词本次活动的预算统筹与预算：

a．讲座场地的申请及使用费：包括阶梯教室以及教室的申请，横幅海报张贴位置的申请：

预算估计：1000元

b．人事调动费用：包括维持会场秩序的人员以及布置会场的人员。宣传海报制 海报人员的调动，学生会人员的调动：

预算估计：700元

c：活动中布置会场的资料以及材料：包括横幅海报的绘制，会场布置的材料

预算估计：800元

五、赞助事项说明：

活动名称：青岛工学院关注眼睛健康公益活动

活动细则：

（1）本次活动的经费由医院支付，在学校的场地人员的调动，有学校负责，甲方作为活动主办单位，整个系列活动由院学生会自行策划，筹备及组织开展并保证整个晚会顺利进行。医院作为系列活动的赞助单位，支持和鼓励我院学生会的工作。（2）学校负责悬挂横幅，海报，保证乙方的宣传效果。乙方有权过问甲方活动之进度，甲方须如实反映。

（一）费用支出方式

乙方：赞助费的支出，经双方商定，签订和同时以现金方式一次结清。

甲方：保证赞助费用的合理使用，乙方可对经费的使用进行监督。

四、本次活动的作用总结：

① 宣传效益：本次活动的影响无论对于学校还是医院来说都是空前的。迅速增加医院在学校内的影响力，使学生对于眼科知识的的各个方面有个立体的了解。且宣传十分有针对性，学生会对此十分感兴趣，本次活动会达到预期的宣传效果。

② 经济效益：本次宣传的，公益性活动有利于医院深入学校的学生老师当中去，在一定时间内可以迅速为医院提升业务效益，迅速可以为医院打开学校市场提供基础，提升在学校的客户量。

③ 长远效益：通过本次活动，为学校和医院提供了一个理想的合作平台，增进学校与医院层次上的交流与了解，增进感情交流，本次合作的顺利开展，必将会达到一个双赢的结果，为双方带来效益，为以后的合作提供基础。在此基础上长期进入我校进行视力检测与眼睛护理。

11.眼科门诊护理风险因素及防范对策 篇十一

我院眼科门诊是集诊疗、验光配镜、眼科辅助检查等综合性门诊，担负着本地区八县一市及新疆南部地区眼疾患者的诊治工作，尤其是寒暑假及节假日门诊量较。加之患者来自平困艰苦地区，均给护理工作带来了一定的风险。为确保眼疾患者来我院就诊的安全及满意度，现将我院眼科门诊的护理风险防范体会报告如下。

1临床资料

2012年1月至2013年1月，本组门诊眼科病例15500例，其中男7910例，女7590例，年龄1-80岁。

2护理体会

2.1患者因素

2.1.1表达不准视力检查为眼科首要及重要的检查项目之一，非汉语种的维吾尔族等少数民族对视力表图形认知能力差或心理因素等原因，故不能准确表达视力表图形的开口方向，从而可造成检查结果不准确，干扰医师的诊断。

护理对策：视力检查，对语言不通、对认知能力差、文化程度低或反应慢者护士应耐心、热情地讲解视力检查的方法、目的、意义，直至教会患者能准确识别视力表图形后再进行检查。

2.1.2固视不能眼科大部分检查均在暗室内行光学仪器检查，故患者的配合十分重要。特别是视野检查、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等对固视的要求极为严格。但在实际工作中，有部分患者由于生理或心理因素，眼球的固视能力较差，从而导致检查治疗中断，而影响检查的准确性，甚至给疾病诊断造成一定的影响。

护理对策：对需行固视要求者，检查前护士应耐心给予固视训练指导，使患者了解固视的重要性，以取得患者的主动积极配合。同时做好患者的心理护理，避免精神紧张、恐惧等不良心理反应，因为只有在心情放松的情况下，方能保证注意力的集中，以利于检查、治疗的顺利进行，确保检查的准确性及患者的安全。

2.1.3意外损伤眼科门诊以老人、小儿和视力低下者居多。由于其对环境的陌生，加之老年人功能退化及小儿运动协调功能尚未发育，故对环境的适应能力较低，极易发生跌倒、滑倒、碰撞等意外损伤的发生。而且眼科检查多在暗室进行，增加了患者意外损伤的风险性。

护理对策：护士对前来就诊的患者应主动招呼，热情接待，对视力低下、行动不便的高危患者应给予搀扶引导，协助检查，适时给予指导，使之尽快熟悉周围环境及设施。地面保持干燥防滑，走廊、卫生间安装扶手或拉手，公共区灯光不宜太暗，以确保患者的就诊安全。

2.1.4突发事件眼科门诊专科治疗操作较多，尤其是侵入性操作如球后注射、荧光素钠血管造影等具有一定的风险性。常见护理风险还有药物过敏反应、药物渗漏致皮下组织坏死等。患者对治疗极度紧张出现一过性晕厥，突发性癔病。对此，医务人员虽然没有责任，但可引起医疗纠纷。

护理对策：门诊护士要树立护理风险无处无时不在的风险防范意识，时刻保持高度警惕，加强进行急救技术训练，提高处理突发事件的能力。同时要熟練掌握专科检查的护理配合，熟悉急救技术及抢救物品器材的使用，急救药物器材定期检查维护，使之处于最佳状态。

2.1.5应激反应经临床观察，部分患者在眼部治疗时存有恐惧心理，表现为精神紧张、心率加快，血压升高等应激反应，严重者可影响其治疗的顺利进行。

护理对策：护士在行治疗操作前应针对患者的不同心理反应，有的放矢地做好心理安抚工作。耐心、热情地做好解释，使患者了解相关治疗或检查操作的目的、方法及其配合要求。充分尊重患者的知情权，使患者保持心情放松，以平和心态主动配合相关治疗操作。

2.1.6遵医性差少数患者对其自身疾病认识不足或工作繁忙等而不遵守医嘱，遵医行为差。如不坚持治疗或自行停药，致使治疗效果不佳或病情反复。尤其是青光眼、糖尿病性眼病等需长期甚至终生都要医疗保健以控制眼疾者。但由于患者没按医嘱治疗或自行停药或不定期来院复诊，从而导致病情发展。

护理对策：眼科护士应具备扎实的医学理论知识及丰富的专科疾病防治知识，以及与患者的沟通技巧，能对患者进行别或集体健康教育。针对眼科常见病、多发病采用墙报、宣传栏、卫生健康手册、专题讲座等多形式宣传眼病的防治知识，以提高患者自觉“爱眼护眼”意识。

2.2护理因素

2.2.1态度生硬护士对患者缺乏同情心，特别是当就诊患者多，工作忙时，在语言、行为、举止方面，可表现出不耐烦，对患者态度生硬、冷淡，甚至使用不礼貌用语，对患者的问题不耐心解释，使其感觉受到冒犯，从而引发患者的不满，导致医疗纠纷的发生。

护理对策：加强护士的职业道德修养教育，培养爱岗敬业、无私奉献精神。用爱心去尊重、关心护理患者。合理安排人员及工作，以确保就诊患者多时，工作做到忙而不乱，以提高患者的满意度。

2.2.2业务不熟当门诊护士轮换或新护士上岗时，可出现护士业务不熟，专科技术操作不到位等缺陷给患者带来不必要的痛苦。

护理对策：门诊护士轮换时须先熟悉业务技术后，经考核确认能独立工作方可上岗。对新护士加强岗前培训及“传、帮、带”。

2.2.3护理差错工作粗心疏忽，规章制度不落实，查对不严格，如打错针、点错眼药或眼别，视力检查不准确或记录错误，消毒制度不严格，操作中不遵守无菌技术规程等。

护理对策：定期组织护士学习有关法律法规及医疗规章制度，进行医德医风规范教育，提高护士遵守各项规章制度的自觉性，培养护士的“慎独”精神。工作中严格“三查七对”，杜绝护理差错事故的发生。技术操作严格操作规程，遵守无菌技术操作规程及消毒制度，杜绝医源性感染。

2.2.4管理不当护士安排不合理，就诊秩序混乱，服务不到位，环境卫生差，患者满意率低，意见大。

护理对策：合理配备护理人员做到新老搭配。规范门诊就诊流程，使之形成规范化、制度化，缩短患者就诊候诊时间，建立护士导医制。定期进行护理风险分析，以提高护士护理风险防范意识及自我保护意识，以做到防患于未然，加强护士专业技能训练，提高护士综合素质。加强规章制度的落实及监督作用。

3小结

12.眼科护理安全管理论文 篇十二

1 眼科护理中存在的安全隐患

结合眼科患者的特点和本院眼科的实际情况, 从患者、环境、制度、护理人员素质四个方面入手[2,3], 并对患者术后感染、医护过程中发生差错、患者投诉等不安全事件进行逐项调查分析, 发现存在以下不安全因素:

1.1 患者因素

眼科患者常有不同程度的视力障碍, 易产生焦虑、恐惧、烦躁的心理, 单靠自我调整保持良好的依从性较为困难。这些患者中又以老年人居多, 他们由于身体功能的衰退, 大多伴有全身疾病, 反应迟钝, 记忆力下降, 分辨能力差, 身体移动和平衡能力减退, 加之心理承受能力较差, 对疾病缺乏正确认识, 易出现不遵医嘱的行为, 甚至拒绝配合治疗, 依从性更不如其他年龄段患者。而且老年患者住院期间所服药物的种类繁多, 易发生错服、漏服或服用期间发生呛咳。另外, 有些视力尚可的患者不遵守本院禁止住院患者请假外出的规定, 擅自离开医院, 在给治疗、护理工作带来不便的同时, 还有可能发生意外, 造成不必要的纠纷。

1.2 环境因素

眼科检查常需在暗光中进行, 新入院患者又往往对所处环境不熟悉, 患者视物不清, 行动不便, 若加之设施摆放不当、过道无扶手、地面湿滑、床边未加设护栏等隐患的存在, 易导致患者坠床、跌到、碰伤等不安全事件的发生。特别是老年和儿童患者自我防护能力较弱, 一旦发生上述意外, 后果将不堪设想。

1.3 管理制度因素

总体来说, 管理制度的隐患与人力资源配置不当、质量检查不严、监督力度不强有关, 主要体现在未严格执行操作规范和查对制度以及忽略对患者的管理上面。治疗仪器、药物管理不规范易致错用、误用, 加重患者病情, 或引起其他不良反应。如诊疗物品和接触感染性病患的手未经消毒, 此类无菌操作意识淡薄, 不遵守无菌操作规程的行为, 可引发院内感染。在诊疗前, 特别是单独工作和交接班时, 不认真履行查对制度, 若发生医护差错, 可导致健眼损伤, 有可能给患者造成无法挽回的严重后果。忽略对患者, 尤其是对慢性终生性眼疾患者的管理, 为了省事不切实落实健康教育, 对患者的不良生活习惯不加劝导, 难以使患者在关于所患疾病的认知水平上有所提高, 医患间不能形成有效配合, 大大降低治疗效果, 不利于患者生活质量的改善。

1.4 从业者素质因素

由于眼科具有患者多、住院时间短、病床周转快等特点, 护理人员工作强度较大, 易产生疲劳、精力不集中、责任心不强、服务态度生硬, 加之个别护理人员专科理论技能不扎实, 法律、风险意识欠缺。这些隐患可导致护患纠纷, 安全事故的发生。

2 防范对策

依据可能存在隐患的四大因素, 分别建立安全隐患控制小组, 定期开展评估, 并及时制定相应的对策, 以避免不安全事件的发生。

对于患者, 首先应全方位评估年龄、视力、心理、自理能力、疾病病情 (包括基础疾病) 以及与疾病相关的生活习惯等。对高龄、视力障碍、自理能力缺陷、依从性较差及伴有高血压、糖尿病等基础疾病的高危人群, 护理人员应充分认识到护理过程中存在的风险, 制订个体化的护理干预计划, 如病患床头置放提醒标识, 手腕配戴个人信息带;安置于离工作站较近的病房, 加大巡护力度, 依据患者情况争取做到专人陪护, 发现异常及时处理;将心理护理贯穿整个诊疗过程, 帮助患者调整好治疗体位, 与患者亲切交谈, 对患者的合理要求及时给予帮助解决, 以减轻紧张情绪;保证患者正确有效地用药, 坚决杜绝错服、漏服;系统地进行健康宣教, 讲解疾病相关知识, 劝导调整作息规律、合理饮食、戒烟戒酒, 养成有益健康的生活习惯;按规定严格执行请假制度, 一般情况下禁止请假外出, 如外出, 须有家人陪同, 登记并签责任保证书。

环境因素安全隐患经由控制小组成员模拟视力障碍患者, 对医护环境进行体验, 将体验的结果报告上级, 适时作出整改, 比如病房每日进行常规消毒杀菌, 保持空气清新;改善病房格局, 室内设施加固, 排除障碍物及尖锐物品, 铺防滑地砖, 使用专用病床, 被褥松软、舒适, 根据患者要求适量添加;科室内休息时间应保持安静;走廊加设扶手, 建立无障碍通道;暗室检查, 给予看护;洗手间铺设防滑垫, 添置坐厕, 水龙头安置感应取水装置等。此外还应对所有新人患者给予环境适应护理流程, 带其熟悉环境。

对管理制度因素中存在的隐患, 我们通过完善各项规章制度, 加强诊疗、护理过程中的监督来消除。具体措施包括:建立合理的人才培养和日常考核制度;严格按照医嘱实施护理行为, 开展前必须做到“三查七对”;建立并规范药物管理制度, 保证用药安全有效;遵守消毒隔离制度, 强化无菌操作意识, 规范到每个细小的环节, 杜绝院感的发生;施行护患沟通和健康教育制度, 开展护患沟通技巧讲座, 依据疾病类别收集整理健康教育资料, 将健康宣讲工作贯彻到病患人院、术前、术后、出院所有过程, 根据患者对健康知识的掌握程度来评估责任护士是否把此项工作流于形式。

由于眼科是一项精细的专科, 技术要求程度极高, 眼科护理人员需要有高度的责任心, 良好的心理素质, 过硬的专科操作理论和技能[4]。所以, 我们对护理人员的综合素质进行全面评估和规范化培训, 经考核合格方可独立进行护理活动。同时, 我们定期开展法制、法规教育、心理素质提高训练, 加强护理人员思想管理, 更新观念, 科学合理地安排作息, 使其身心处在最佳状态, 以提高职业责任感和自身的风险防范能力。

3 小结

护理安全是实现优质服务的关键, 是防范和减少医疗护理差错、事故及纠纷的重要环节。眼科病区的特点是老年患者较多, 行动缓慢, 加上患者有不同程度的视力障碍, 做好老年安全护理更为重要。围绕护理安全、质量管理等要求, 不断改进各个护理环节存在的问题, 才能提高护理质量。为患者提供安全、有效的治疗和护理。我们采取的以上措施, 大多属于前馈控制范畴, 即运用所能得到的信息, 对可能出现的结果进行预测, 不断调整计划和采取有效措施, 将风险控制在操作之前[5]。这样的好处显而易见:干预措施实施期间, 患者对茂名市人民医院眼科护理满意率达到了99.5%, 较之以前高出了近10个百分点, 院感及差错发生率也比实施前明显降低;护理人员在工作中能自觉查找安全隐患, 积极提出改进措施, 风险意识和责任感明显增强, 整个科室发生了良好的化学反应。总之, 护理安全是护理管理的根本, 它始终贯穿在操作、处置、配合治疗等各环节和过程中, 我们必须持续地查找护理安全的薄弱环节, 明确隐患存在的范围和对象, 制定出系统的防范对策, 有效落实风险管理, 控制关键环节, 将其消除在萌芽状态中, 防患于未然。同时, 作为眼科护士除具备有一定的专科理论及操作能力外, 还要学习相关的法律知识, 加强护患沟通, 增强风险意识, 确保眼科护理安全。

摘要：目的 探索眼科护理中存在的安全隐患与对策。方法 分析总结茂名市人民医院眼科存在的护理安全隐患, 根据实际情况采取有针对性的防范措施。结果 四大因素中的安全隐患在实施合理的控制措施后, 护理人员的综合素质和护理满意率有了明显的提升, 院感及差错发生率较实施前明显降低, 整个科室发生了良好的改变。结论 持续定期开展安全隐患的评估和消除工作, 可保证患者的安全, 提高医院的社会效益。

关键词：眼科护理,安全隐患,风险防范

参考文献

[1]魏云峰, 吕农华, 李建林, 等.医患纠纷产生原因分析及预警机制的探讨[J].现代医院管理, 2008, 6 (5) :15-16.

[2]林静仪, 张小娟, 叶荣花.低视力患者住院期间的安全隐患及防护[J].中国误诊学杂志, 2010, 10 (23) :5620-5621.

[3]陈朝霞.眼科住院患者医疗安全隐患及防范措施[J].中华临床医学研究杂志, 2006, 12 (7) :905-905.

[4]吴素虹.临床眼科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2007.