考研针灸(精选9篇)
1.考研针灸 篇一
肥城市中医院针灸科
发挥针灸特色优势具体措施
在医院的正确领导和大力支持下,针灸科将围绕保持和发挥针灸特色优势,采取下列具体工作措施。
1.充分运用和发挥针灸治疗疾病的优势:结合临床实际和既往的工作经验,继续走“专科、专病”的医疗发展模式,进一步突出学科特色。特别是在针灸治疗腰腿痛(腰椎间盘突出症)、中风病(脑梗塞)、项痹病(神经根型颈椎病)三个专病方面,进一步优化针灸治疗方案,操作技术更加规范化、成熟化,便于进一步广泛推广应用,更好地为人民群众服务。同时在偏头痛、面神经麻痹、减肥等疾病开展专病门诊,进一步扩大治疗病种,提高治疗效果
2.开展针灸多种形式的治疗方法运用:根据疾病的个体化治疗原则,在常规治疗体系的基础上,进一步发挥中医药治疗特色,开展如药浴、熏蒸、足浴、药罐、穴位注射、三伏贴等综合治疗方法,同时引入心理疏导、健康教育,形成治疗、心理和健康教育等有机结合的综合医疗模式,有利于提高临床疗效。
3.形成多种治疗方法一体化的综合门诊:为了将各种治疗方法的优势发挥得更好,可根据需要将针灸与药浴、灸疗、穴位贴敷等方法综合运用,并加强宣传教育,发挥中医治未病优势,将服务范围扩大到亚健康人群。
4.重视利用人才资源:充分发挥老专家的专业特长和带动作用,不断完善中青年针灸人才的知识结构,同时把人才培养与科学研究结合起来,人尽其才,使人才利用最大化。
5.科研出成果上水平:针灸科近年来形成了以针灸治疗腰腿痛(腰椎间盘突出症)、中风病(脑梗塞)、项痹病(神经根型颈椎病)三大病种的治疗方法,今后将在继续保持三个治疗特色的基础上,进一步总结临床经验,凝炼学术思想,多争取各级科研立项,力争治疗特色的持续稳固发展。同时力争建立实验室和研究室,尽快完善针灸学科基础设施,依托重点学科建设,购置先进的科研仪器设备,为科学研究和临床医疗创造良好条件。
2.针灸一科科室简介 篇二
针灸推拿一科、颈肩腰腿痛一科
岳阳市中医院针灸推拿一科、颈肩腰腿痛一科创立于1965年,现为国家中医药管理局重点专科,湖南省颈肩腰腿痛专业委员会主任委员单位。现有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师7名。分别曾在上海、北京等地学习进修,并有2人出自我院中医世家。技术水平、团队规模处于国内先进、省内领先地位。成功主办2004年湖南省颈肩腰腿痛诊疗技术培训班及2009年湖南省针灸推拿学术年会。门诊及住院人次连续10年位居全省第一,被誉为“湖南第一科”。
在近50年的历程中,针灸推拿一科几代人始终以“针来健康,推去痛苦”为宗旨,全心全意为患者服务。采用传统针灸推拿和脊柱短杠杆微调、倒悬推拿、针刀疗法、骶管注射、脊柱回本疗法等30多种治疗方法。同时配合三维多功能牵引床、倒悬牵引床、脊柱回本治疗仪、中药薰蒸床、六合治疗仪、偏振光治疗仪等先进设备。诊治腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎骨质增生症、肩周炎、退行性骨关节病、关节扭伤、腰肌劳损、风湿类风湿关节炎等多种急慢性疼痛病症;以及面瘫、中风后遗症、小儿脑瘫、小儿斜颈、偏头痛、三叉神经痛、便秘、痛经等内科杂症。具有疗效好、痛苦少、安全度高、价格合理的特点。目前业务范围已辐射全省及鄂南、赣西各地乃至全国,治愈的患者数十万计,深受社会各界好评。
3.针灸见习心得 篇三
这学期的见习主要是将书本的理论知识与临床实践联系起来,通过门诊的见习,将导师治疗取穴的方法与理论知识对号入座,更深刻地理解针灸学理论知识。下面主要是总结针灸临床诊治特点与临床针灸处方两个方面。
针灸临床诊治特点
针灸临床诊治包括辩证和施治两个环节,它是中医学的基本特点之一。针灸临床诊治的特点主要包括辩证与辩经结合、调神与调气并重两个方面。一 辩证与辩经结合
辩证,即将四诊(望、闻、问、切)所收集的有关疾病的所有资料,包括症状和体征,运用中医学理论进行分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向,然后概括、判断为某种性质的症候的过程。辩经,即运用经络理论,根据患者的各种症状和体征来辨别其病变经络脏腑归属,从而选择相应的经络进行治疗。这是针灸临床辩证论治的核心。因为人体内脏的病变,往往会在其相关的经脉循行部位或腧穴上出现异常反应,而针灸治病,就是直接作用于这些部位或腧穴,通过经络的传导作用,以达到治病的目的。例如,对于气滞血瘀型颈椎病的治疗可选膈腧、阴郄以行气活血化瘀,即是辩证取穴,而可选曲池、外关,以疏通阳明、少阳经气,即是辩经取穴。
二
调神与调气并重
调神,又称治神、守神,一是在针灸施治前注重调治病人的精神状态,二是在针灸操作过程中,医者专一其神,意守神气;病人神情安定,意守感传。调神贯穿于针灸治病的全过程之中。所谓调气就是采用补虚泻实等针刺手法使经气调和。调气和调神是密不可分、相互促进的。其中气的活动以神为主导,神动则气动,患者神志专一,精神内守,医生也要神志专一,这样有助于针灸得气,达到气至病所。而调气又是调神的重要环节或具体的手段,通过调气,有助于“神受志一”,从而进一步改善患者的功能状态。例如,对于交感型颈椎病,患者以自我感觉不适为主,可以选取百会、印堂、内关及腹针,以行气安神定志,即为调气与调神并重。
针灸选穴原则
选穴原则是针灸处方取穴应该遵循的基本法则,包括近部选穴、远部选穴、辩证选穴、对证选穴。
一、近部选穴
是指在病变局部或距离比较接近的范围选取穴位的方法,是腧穴局部治疗作用的体现。如牙痛取颊车、下关、大迎,胃痛取中脘。
二、远部选穴
是指在病变部位所属和相关的经络上,距病位较远的部位选取穴位的方法。是“经脉所过,主治所及”治疗规律的具体体现。如腰痛取委中,胃痛取足三里、太冲、内庭,咳嗽取尺泽。
三、辨证选穴
辨证选穴就是根据疾病的证候特点,分析病因病机而辨证选取穴位的方法。如气郁致失眠取太冲、申脉、膻中,痰邪所致的病证取丰隆,肺热粉刺取肺腧放血等。
四、对症选穴
对症选穴是根据疾病的特殊症状而选取穴位的原则,是腧穴特殊治疗作用及临床经验在针灸处方中的具体运用。如膝痛选膝眼,遗尿选遗尿点。
针灸配穴方法
针灸配穴方法,是在腧穴主治特性和选穴原则基础上,根据不同病症的治疗需要,选择具有协调作用的两个以上的穴位加以配伍应用的方法。临床上,也有仅用单用穴来治疗一些急证和比较单纯或特殊的病证,但是在更多的情况下,需配伍应用。具体配穴方法很多,总体上可归纳为两大类,即按部配穴和按经配穴。
一
按部配穴
按部配穴是结合身体上腧穴分布的部位进行穴位配伍的方法,主要包括远近配穴法,前后配穴法、前后配穴法、左右配穴法。
上下配穴法:是指将腰部以上或上肢腧穴与腰以下或下肢腧穴配合应用的方法。上下配穴法在临床上应用广泛,如胃病取内关配足三里,牙痛取合谷配内庭,脱肛或子宫脱垂取百会配长强。此外,八脉交会穴配合,如内关配公孙,外关配临泣,后溪配申脉,列缺配照海等,也属于本法的具体应用。
前后配穴法:前指胸腹,后指背腰。选取前后部位腧穴配合应用的方法称为前后配穴法,亦名“腹背阴阳配穴法”。凡治脏腑疾患,均可采用此法。例如,胃痛前取中脘、梁门,后取胃俞、胃仓;哮喘前取天突、膻中,后取肺俞、定喘等。
左右配穴法:是指选取肢体左右两侧腧穴配合应用的方法。临床应用时,一般左右穴同时取用,如心病取双侧心俞、内关,胃痛取双侧胃俞、足三里等;另外,左右不同名腧穴也可同时并用,如左侧面瘫,取左侧颊车、地仓,配合右侧合谷等;左侧偏头痛,取左侧头 维、曲鬓,配合右侧阳陵泉、侠溪等。
远近配穴法:以局部与远道相结合的配穴方法。如胃痛取中脘、胃俞近取,内关、足三里为远取;牙痛远取合谷、内庭,近取颊车等。
二 按经取穴
按经配穴是,根据经脉理论和经脉之间的联系进行配穴的方法。主要包括本经配穴、表里配穴、同名经配穴、子母经配穴法。
本经配穴法:某一脏腑、经脉发生病变而末涉及其它脏腑时,即选取该病变经脉上的腧穴,配成处方进行治疗。如肺病咳嗽,可取肺募中府,同时远取本经之尺泽、太渊。
表里经配穴法:本法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据。即当某一脏腑经脉有病时,取其表里经腧穴组成处方施治。如,肝病可选足厥阴经的太冲配与其相表里的足少阳胆经的阳陵泉。
同名经配穴法:是以同名经“同气相通”的理论为依据,以手足同名经腧穴相配的方法。如,牙痛可取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭
4.各家针灸学说总结 篇四
1经学派:杨上善,杨玄操,王冰,滑寿,张介宾,马莳,张志聪(内经)
2经穴考订派:王熙,巢元方,杨上善,王焘,王惟一,王执中,朱震亨,滑寿,李时珍,张介宾,李学川
3穴法派:王熙,孙思邈,王执中,张元素,李杲,何若愚,窦默,王好古,王国瑞,徐凤,高武,李梴,杨继洲
4手法派:何若愚,窦默,王国瑞,席弘,刘纯,徐凤,李梴,杨继洲,朱震亨,汪机 5重灸派:张机,葛洪,陈延之,王执中,闻人耆年,刘完素,罗天益,朱震亨,李梴,张介宾,龚居中,吴亦鼎,王焘,庄绰,窦材,许叔微
6重针派:涪翁,甄权,许希,席弘,窦默,刘瑾 凌云 王国瑞 刘纯
7刺络放血:刘完素,张从正,李杲,罗天益,朱震亨,薛己,郭志邃,王世雄,夏云 8针灸药相须派:吴崑,张机,孙思邈,杨上善,王执中,杨继洲,李学川 9外科针灸派:徐梦牟 刘涓子,胡元庆(元),汪机,薛己,陈实功,李学川 10内科针灸派:张机 许叔微 刘完素 张元素 郭志邃 11急症针灸派 秦越人 《五十二病方》 《内经》葛洪 12痨病针灸唐崔知悌 庄绰 龚居中 13眼科 张璐 《内经》《甲乙经》《千金方》《太平圣惠方》
1《甲乙经》 晋代 皇甫谧 现存最早系统针灸学专著 最突出:腧穴学理论
成就:a记载349穴 分布划线排列经穴 发展归经理论 补充经穴取法和部位
记载经穴别名 首创郄穴理论 完善五输穴理论 论述交会穴理论 b具体记载针灸刺激量 首记载灸疮发泡的方法
处方特点 a单穴处方多b多提及取具体穴位,较少程某经脉c较少提及用针或用灸,用补或用泻d处方多先述近取穴,后远取穴,前者多
2刘完素放血治疗适应症;a高热不退,以八关大刺(刺十宣出血),退热效果明显b目疾口唇痛,此症多为风热上攻玄府闭塞所致 c疮疡,红丝疔一类皮肤病,表现为皮肤红肿热痛,针刺以泻血除热d太阳伤寒证,表现为身热无汗恶寒,针太阳至阴出血e对邪阻血脉,经气不通引起的腰痛及百节疼痛等病症 3经穴数目:a《内经》160个左右
b《针灸甲乙经》349
c《铜人腧穴针灸图经》354
d《针灸大成》359
e《针灸逢源》361 4经穴归经,排列a《甲乙经》分部划线(四肢部经穴向心性排列)b《外台秘要》352穴归属十二经(四肢部经穴向心性排列)c《铜人》354穴归属十四经(十二经向心,任督脉自上而下)d《十四经发挥》354穴归十四经(按经脉循行排列)e《针灸逢源》361归十四经 5《帛书经脉》理论a分《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》b现存最早经络文献,论述十一经脉循行走向(缺臂厥阴脉的记载;经脉向心性循环为主;无经脉循环流注;主要循行为体表,无属络脏腑)c记载有关病症的灸治方法d论述十一经脉病候(足臂:病候描述简单而原始,阴阳:最早记载“是动病”“所产病”病候记载渐趋详细)6古代医家刺血:a刘完素:“热宜砭射”“八大关刺”刺十宣出血b张从正:运用(钅非)针多c李杲:三棱针d罗天益:“血实者宜决之”三棱针,砭刺治咽喉肿痛,(火番)针开泄脓液,锐针开泄邪气e朱震亨:三棱针 毫针,火针f薛己:碎瓷片g郭志邃:治痧症,银针h王世雄 i夏云:三棱针,毫针等,精喉症 7按时选穴:把气血在人身经脉的流注盛衰时间作为选穴依据,学术依据源于《内》《难》代表:金代何若愚《流注指微针赋》最早;明代徐凤发挥,成为今天子午流注纳甲法;高武《针灸聚英》记载此法;李梴《针灸大全》演绎,开穴法;窦汉卿飞腾,灵龟八法;王国瑞(按时五输:何若愚,徐凤,高武;八脉交会穴:王国瑞,徐凤;原穴:王国瑞)
8重灸派:a温补理论(窦材:温补脾肾;许叔微:肾阳;罗天益:脾胃;张介宾:总结温补作用)
1古代重灸派,从操作方法上:化脓灸派,隔物灸派,药条灸派;从适应症:热证忌灸派,热证可灸派,急症用灸等临床灸派
2合生见证:多条经脉的病症出现的同一症状,或者说,同一症状可能与几条经脉有关。(朱震亨)
3灸疮发洪:直接灸后出现继发性感染的现象,表现为红肿疼痛,溃破流脓(巢元方)4平针法:分三部进退针,无明显补泻形式,以得气为度的手法(刘纯)
5大接经说:针刺十二井穴,以沟通十二经脉的气血,使十二经脉的气血能阴阳交接正常的流行 主治中风病,针刺井穴分从阳引阴,从阴阴阳两个方面(张元素)
6灸良说:王执中,非常注重灸法,用亦良,大良,最良,神良等划分用灸效果 7刺络放血派:强调刺络放血理论及临床运用的医家所组成的针灸流派 8经学考订派:致力于经穴理论研究工作,并有较大成就的学派
9穴法派:注重腧穴临床运用的针灸流派(辩证:皇甫谧确你辨证选穴;俞募穴:王熙李杲;原穴:张元素,王好古,杨继洲;五输穴:王熙,何若愚,王好,徐凤,李梴;八脉交会穴:窦默,杨继洲,王国瑞,李梴;奇穴,阿是穴:孙思邈)
10著肉灸:又“明灸”即直接将艾柱点燃置于体表施灸,用于施隔物灸而患者扔无感知者(薛己)
1张机 字仲景 东汉 《伤寒杂病论》
阴证用灸 热证禁灸 a针治三阳(疏通经络,发散风邪;和解泄热;刺泄实热)b灸治三阴(温经复脉;温阳举陷;回阳救逆)c重视辩经善用特定穴d善用药(欲引邪出先针后药;表里俱寒灸药并投;阴寒直中先灸后药;或针或药随证处之)2王熙
字叔和 西晋 《脉经》
a以虚实分经辨证 补充有经病候 b发展俞募穴理论 记载五输穴运用 3葛洪 字稚川 东晋 《肘后备急方》
《肘后》现存最早中医急症专著 109针灸急救方 99救急灸方 A卒病用灸 灸治部位简明易学b隔物灸法说c灸以补阳(施灸顺序从阴到阳 壮数以阳数为主)d创用一夫法 最早使用同身寸 4陈延之 晋隋 《小品方》
灸法简便 重视化脓灸 施灸选穴
5刘涓子 东晋至南北朝 《刘涓子鬼遗方》 现存最早中医外科学专著 “针烙” “火针” 治痈疽 6巢元方 隋朝 《诸病源候论》
经络病机(正经 奇经 主要针对内科疾病)7杨上善 唐初《黄帝内经太素》《名堂内藏》
《太素》a现存最早《内经》注本b首开分类编纂,注释,校勘《内经》先河c分类:19类d所引《内经》原文在现有医书中最接近原著
考订经穴理论 阐释经脉腧穴定义 以经统穴 为针之法,调气为本 8孙思邈 唐代《备急千金要方》《千金翼方》
a善用指寸取穴法 b强调经外奇穴 c首创阿是穴d考订名堂图 用彩色绘制十二经脉,分正人,伏人,侧人三幅名堂图 创举 惜散佚。9王焘 唐代《外台秘要》
a以经统穴 352穴归属十二经脉(任肾经 督膀胱)b根据论行不论经原则统穴
宋金元
唯取灸法(a适应症广泛,方法多样b灵活调整施灸程度c论述灸法禁忌(灸材禁忌,禁灸穴,天气禁灸,人神禁忌,避凶日时))10杨玄操 唐代 注释《难经》《难经集注》 11王冰 唐代《黄帝内经素问》
注《素问》影响最大 引用古籍多 补充缺漏篇章 宋金元
1王惟一 又名王维德 宋代《铜人腧穴针灸图经》 A铸造针灸铜人,开先河b绘制经脉图c记载354穴d论述经脉巡行及腧穴e厘正经穴取穴分寸
2庄绰 字季裕 南北宋 《灸膏肓俞穴法》
《灸》专论膏肓穴定位主治灸法运用 收入《针灸四书》
膏肓:取穴体位与施灸体位一致 施灸艾炷直径三分,壮数宜多 灸后补养 3窦材 南宋 《扁鹊四书》 须时扶阳 灼艾第一 灸补脾肾
4许叔微 字知可 《许叔微伤寒论著三种》(《伤寒百证歌》《伤寒发微论》《伤寒九十论》)《普济本事方》
阴证,阴毒速灸说 阳证刺治说 灸补肾阳 5王执中 字叔权 南宋 《针灸资生经》
a考订腧穴(审穴名,定位,深度,宜忌,遗漏)b“按之酸痛是穴”说,即“受病处”诊察压痛点,作为确定施灸穴位的依据c强调灸治疾病d灸法原则:体位选择,壮数少,点艾火,灸后调护,施灸顺序,艾炷大小,发灸疮,灸法禁忌e强调火针微刺f穴法理论:针灸受病处,重视腧穴切诊善用阳性反应点(“中气穴”火针加热)火针,冷针 6闻人耆年 南宋《备急灸法》灸法急症专著 “仓促救人者,惟艾灼为第一”“骑竹马灸法”
7席弘 字宏远 宋 《席弘家针灸书》十世孙传陈会(《广爱书》),陈会传刘瑾(《神应经》)行针审穴说 毫针补泻手法 补泻迎随说平补平泻说
8刘完素 字守真 刘河间 金元四大家 寒凉流鼻祖《素问病机气宜保命集》 八关大刺,热宜砭射说;灸刺须分经络 灸引其热说 9张元素 字洁古 金代 易水学派创始人《珍珠囊》《洁古注叔和没绝》《洁古家珍》针灸学理论成就在杜思敬《济生拔萃》多论述
伤寒取五输说 大街经说 经络取原法 重视特定穴放血 重视井穴原穴 荧穴 10张从正 字子和 金代 《儒门事亲》
火热血实,法宜刺络 刺血法机理:a“邪去正安”说b汗,吐,下三法c泻血除热攻邪最捷d出血以养血 刺血特点:a三多,运用(钅非)针多,放血部位多,放血最多b以十二经气血多少理论指导刺血 c刺血后调护d禁忌症,适应证 11李杲 字明之 晚年东垣老人 金代 《脾胃论》《内外伤辨惑沦》《兰室秘藏》
A泻其血络 多用三棱针 可实证 热证 虚证 b补脾胃,升阳气,泻阴火c用俞募“从阳引阴,从阴引阳”说,背俞治外感,腹募治内伤d东垣针法,针灸补土,昆仑,足三里俞募穴e中风针法
阴臭针法(行间,少冲)灸血海,气海法(妇人病)灸治疠风(承浆)灸治项疽
12何若愚 金代《流注指微论》《流注指微针赋》 要略见于阎明广《子午流注针经》,收入于窦桂芳《针灸四书》
A按时选穴,养子时刻注穴说(a气血流注聚于某穴,开穴。离开,闭穴b阴日血引,值阳气流,阴经选穴归于心包,阳三焦c确定十天干日与所开经脉所属脏腑关系d养子时刻注穴必须依开穴规律“经生经”“穴生穴”按五行相生次序逐个推算)B补生泻成,经络迎随浅深说,以生成数决定针刺深浅以定补泻c接气通经,短长依法说,据经脉长度决定留针时间D犯禁忌而病复,用日衰而难已、13窦汉卿
金元 《针经指南》
a“流注八穴”理论,重视八脉交会穴b针下得气理论c手指十四法d简便取穴:取五穴用一穴而必端,取三经用一经而可正e无痛安全的针刺术:左手重而多按,右手轻而徐入 14王好古 字进之 海葬老人 元代 《此事难知》 重用原穴:“拔原”说
完善五输穴理论(辩证辩经选用五输穴,根据五脏配属,根据传变规律,根据邪属阴阳)
15罗天益 字谦甫 元代 师承李东垣《卫生宝鉴》
A灸法温补脾胃说(补脾基本灸方:中脘,气海,足三里;适应脾胃内伤;轻症取中脘,阴阳两虚再加阳辅;“月行寒”去中脘加三阴交,阳辅)b针刺放血泄邪学说(“高巅之上,射而取之”“血实者宜决之”)c针灸药兼施说d中风灸法,灸治惊痫,葱熨法治验,疝气治验,代灸涂脐膏e灸引阳气,壮脾温肾
16王国瑞 元代《扁鹊神应针灸玉龙经》
a十二经夫妇相合逐日按时取原说b飞腾八法c针灸并用,补泻兼施d一针多穴,交经互刺e穴法相应,主次配伍
17朱震亨 丹溪翁 元代《丹溪心法》《丹溪手镜》 a经络病机:十二经病症“合生见证”b(针法浑是泻而无补:出血者,乃所以养血刺络放血 毫针攻邪行滞 火针攻破去淤)c热者灸之(实热证:发散郁热,拔引热毒,泄引热下;虚热证(阳生阴长):补阳生阳;补元气)18滑寿 字伯仁 元末《难经本义》《十四经发挥》
a注释《难经》首列经文,次附注释,辨误考证,见解评解b发挥“十四经”理论(354穴归十四经;按经脉循行排列腧穴;补充任督二脉病候;记载十四经穴歌;绘制经穴图)
明代
1刘纯 字宗厚 明代《医经小学》
平针法:分三部进退针,无明显补泻形式,以得起为度的手法(扪穴 进针 得起 退针)补泻法
2徐凤 字延瑞 明代《金针赋》 《针灸大全》
a手法理论;行针“十四法” “三才”补泻 调气出针法 b诠释窦默针法c完善子午流注之法d倡用灵龟,飞腾八法 e重用八脉交会穴 重视灸法 3汪机 字省之 明代 私淑朱丹溪《针灸问对》
A手法学说:九针之用,无非泻法(砭石所制,无气无味;破皮损肉,气从窍出;针刺祛邪扶正)b《素》《难》所论。刺法之正c审其病之在经在络d治病无定穴 4万全 惊风配灸疗扶娇弱之体 治瘫痪 龟背 诸疮配灸说 5高武 明代 《针灸聚英》
a穴法理论:定时用穴,用某日某时开穴b十二经是动所生病补泻迎随(十二时辰配十二经脉 辩十二经脉虚实 补母泻子法 实证泻子,虚证补母穴)6薛己 号立斋《薛立斋医案全集》《外科发挥》《外科心法》 刺血理论:多用碎瓷片刺血 刺血法局部刺血为主 尤治外科病多 多用于实证,虚证慎用 7李梴 《医学入门》
A穴法说(用穴精简 五输穴 八脉交会穴)b手法说(“迎随”“飞经走气”说;宁守子午,舍尔灵龟说;炼脐说)c灸有温 清 补 泻 8李时珍 号濒湖 明代《奇经八脉考》
A砭石,煨针说b发挥奇经八脉理论(奇经循行以及与正经的关系;奇经病机;补充奇经交会穴)c《奇经》对冲脉的循行 对维脉的循行 督脉别络 阳蹻脉 9杨继洲 《针灸大成》古代医术记载针刺手法最多医术
a穴法理论(辨证选穴;井原,络,八脉交会;按时选穴)b记载多种针刺手法(《内经》补泻;《难经》补泻;《神应经》补泻;李氏补泻;高氏补泻;杨氏补泻:十二字手法,下手八法)c“刺有大小”说d徐疾“两解”说e针灸药各有所长f透穴的应用 10吴崑 《针灸六集》
a“针药二途,理无二致”b针药兼施说c“五门主治”说 11陈实功 《外科正宗》
a“痈疽灸法”说 灸治小腹痛 灸治石榴疽 灸治天蛇毒 头不可灸 肾俞不可灸 元气虚不可灸 b铍针“开户逐贼”说铍针治疗丹毒 12张介宾 字景岳 明代《类经》(32卷12类)《类经图翼》
A分类诠释《内经》b《图》特(以图解文,以文释图;经穴图;引证资料广泛)c经穴理论:绘制经穴图;阐释各部经络联系;论述同身寸;记载腧穴主治d灸法学说:灸法温补作用(补益真阴元阳;灸胜于药;灸法作用行气活血 回阳补气 散风拔毒)e反对热证用灸f记载多种灸治方法
13龚居中 《红炉点雪》痨病专著,灸治痨病 灸法学说:热证可灸 “痰火灸法”说 法灸疮说
14马莳 明代《黄帝内经灵枢注证发微》灵枢最早全文注本 清代
1郭志邃 《痧胀玉衡》
刺血理论;治疗痧症(治痧分经络 刮放治痧法 治痧验案);多用银针;治痧“十穴”;辨识痧筋
2张璐 金针开内障 3赵学敏
4吴亦鼎 《神灸经纶》灸法专著
灸法学说:灸病必先侯脉辨证;灸法要在审穴;灸可温暖经络,宣通气血;灸使毒随火而散
5王世雄 清温病四大家
A邪气外泄说(刺血泄邪 针刺泄邪 刮以泄邪)b灸火论(艾灸治寒疾 熨灸治寒霍乱)6夏云 清代喉科医家 《疫喉浅论》
治疫喉用“刺刮吐”说“此处自学,以泄其火” 7李学川 《针灸逢源》
361穴归十四经 外科病症用灸
5.康复针灸实习总结 篇五
20xx年在我科职工的共同努力下,业务工作取得显著进步。1-10月份收治病人815名,业务总收入1046,7395.62万元,其中针灸治疗121,4298.8,占总收入的11.6%,中药饮片354985.01,占总收入9%,药品收入。甲级病历达标率96%,病床周转率1.26次,病床使用率121.6%,科室连续四个月医疗质量考核评分排名第一(6-9月)。门诊收入,基于以上数字目前科室门诊收入比率较低主要是科室目前无专门的门诊,加之出门诊的医生较少严重制约了门诊的收入及收治病人。
二、医疗业务工作管理
全体成员积极学习钻研医疗技术,提高医学医药业务素质,全科工作秩序协调,对就诊患者热情接待,精心诊治,医德、医风、执业行风良好,医疗技术过硬,我科在患者的心目中仍有很好的信誉,在诊治过程中,不仅对一般常见病,多发病有很好的疗效,而且对不少疑难杂症也有独特的治疗经验。至今年4月份以来科室每周三为针康一体化查房时间,周四为科室业务学习时间及今年5月份符文斌教授工作室成立以来每月至少两次的临床带教及业务讲课通过不断的.学习使科室每位成员的业务水平及专业能力得到很大提升,同时带教广州中医药大学,海南医学院,海口市卫生学校,昌江中医院,琼中中医院等多家院校及兄弟医院的见习生,实习生,进修生及助培生多名。借助符文彬教授工作室今年承接十二五课题临床观察一项(电针治疗围绝经期抑郁症),目前正在运行中。申报省级课题2项,发表核心论文2篇,统计源论文3篇。
三、安全生产,严防差错事故
我科在严格劳动纪律的基础上,要求医务人员严格遵守各项技术操作规程及首诊负责、医疗查对、医患沟通等医疗核心制度。强化规章制度的落实特别是十三项核心制度及十大安全目标,三级查房落到实处,考虑我可医生较年轻临床经验相对较匮乏,科内制定三个医疗小组,每个医疗小组每日查房疑难危重病人重点查,科内定期召开会议,每日交-班,布置工作;每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:(1)彻底整改。(2)彻底查办。抓好“三个环节”的管理和监控
(1)入院时:全面查体,详细病史,严格用药;(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务。(3)出院时:注意事项,复查标准,热情相送。在源头上做到尽量降低医疗风险。
四、医德医风教育,廉洁行医
为了提高职工的思想政治素质,我科加强学习政治思想及医院各种规章制度。特别是加强学习卫计委“九不准”及“互签拒收拒送红包”等文件,职工经过政治思想学习,提高了思想政治觉悟,能够自觉遵守国家的法律、法规及各项院内规章制度。一年来,我科职工能自觉遵守医院的各项规章制度,服从领导分工安排,按时上下班,未出现迟到、早退、跑班、脱岗现象。
五、人才培养及硬件建设
一年中积极申请派出人员参加各种学术研讨会,通过交流学习提高科室医务人员整体医疗水平,开展新技术、新业务。
六、存在不足
1、中医药及针灸康复学术发展相对滞后、科室人员科研意识,创新能力仍须加强。
2、中医预防、保健、康复、养生、治疗未病的理念未能充分发挥优势。
3、须进一步加强中药、针灸、推拿、体疗等各种治疗的合理配合运用。
总之,我们将以提高人员素质为基础,以加强内涵建设为内容,以减轻患者负担为目的,注重继承发扬中医药特色优势,进一步理清思路,明确责任,扩大针灸康复科的社会影响。我院针康科目前还处于一个少人知晓的尴尬境地,不仅患者了解甚少,一些医生对康复治疗也是一个盲端。今后,我将不定期的组织相关知识讲座,开展各种宣传活动,加大与科室间的沟通合作,努力让更多的人了解、认可康复治疗,使更多的患者接受、选择早期康复治疗,努力扩大其社会影响,提高经济效益。
6.针灸如何治疗紧张 篇六
有一种情况则为身体肌肉紧张及心理紧张造成的失眠。诊断后做针灸,主要为肾俞穴、关元穴,并进行腰部的按摩调理。
问题是太累了,一是身体累,二是心累。背部甚至全身肌肉都很紧,做了针灸后腰部得到松弛,感觉很舒服就睡得好了。”身体疲劳,先给失眠埋下了“病根”,再加上有了心理障碍——总觉得睡不好,总给自己不好的心理暗示,久而久之,这种不能安睡的暗示越来越强烈,造成了恶性循环的后果。
“我们主要针肾俞穴、关元穴,调肾、调紧张情绪,再进行理疗,气血一活,就会感觉到很舒畅。这跟我们很累以后去做推拿按摩就觉得很轻松是类似的。”
“经过多年的临床研究,发现失眠有紧张性的,有药物依赖的,或因更年期造成的,只要针对病因来治疗,就可以做到针到病除,药到病除。而针灸对调节紧张度方面很不错,但对于亚健康、湿寒等方面,则会慢一些。”
如今失眠患者不少,尤其是一些生活无规律的人群。这类人群要调节失眠,就要把生活规律改过来,避免造成精神的张状态,再通过针灸调节紧张度,然后通过心理调解,就可以缓解失眠。
针灸去皱效果怎样
针灸除皱依据的是脏腑经络学说,将局部与全身取穴结合起来。局部取穴是指在易出现皱纹处就近取穴,通过穴位刺激,促进皮肤的新陈代谢,改善皮肤的营养供给,调节皮脂腺的分泌,进而达到消除面部皱纹、避免皮肤松弛的目的。
最近,在肉毒素除皱频出毁容事故的影响下,不少想除皱的人转而向传统的针灸除皱方法求助。这是我国古来有之的美容方式,除皱效果稳定持久。
针灸除皱依据的是脏腑经络学说,将局部与全身取穴结合起来。局部取穴是指在易出现皱纹处就近取穴,通过穴位刺激,促进皮肤的新陈代谢,改善皮肤的营养供给,调节皮脂腺的分泌,进而达到消除面部皱纹、避免皮肤松弛的目的。全身取穴则着眼于平衡脏腑,调节全身各系统的功能,以达到除皱的目的。不同体质的人,取穴位置有所不同:脾胃虚弱者常配合脾俞、胃俞等穴位,肾虚者常配合关元、肾俞等穴位。
需要注意的是,针灸除皱也并非万能,毕竟衰老是人体不可抗拒的规律。一般来说,针灸除皱最适合50岁以下皱纹早现者,特别是因患各种慢性疾病而出现早衰者。
接受针灸除皱,一定要去正规医院的针灸科。因为他们不仅针灸器具消毒严格,可有效预防感染及各种传染病,而且医师手法娴熟,疗程设置科学。通常针灸除皱以20次为1个疗程,第一个疗程每日或隔日1次,第二个疗程每周2次,第三个疗程每周1次。在针灸除皱时,医生通常会配合面部皮肤按摩或耳部穴位贴压疗法,以消除面部细小的皱纹。为了避免出现意外,在经期、妊娠期、饥饿以及过度劳累的情况下,最好不要接受针灸除皱美容。如果患有某种慢性疾病,最好能在接受针灸除皱的同时,积极治病,因为各种慢性疾病往往是面部皱纹产生的“催化剂”。
针灸去皱的操作方法
7.针灸推拿科工作制度 篇七
1、严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程,执行医院休、请假、奖金发放等制度,工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。
2、对伤残病人,行动困难或卧床患者,应坚持床边会诊及治疗,急病人之所急,帮病人所需,以极大的爱心,最大限度的帮助他们恢复身心健康。
3、坚持周会制度,贯彻医院工作方针。科室工作,每月有总结、有计划。加强精神文明建设,拒收红包,不开大处方,不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结,以大局为重,不搞小团体。
4、坚持专业学习制度,每日组织业务交流,专人主讲,提出新问题,总结新方法,制定新的操作方案,以患者为本,不断提高科室医技人员业务水平。
5、加强安全生产意识,消除火、电隐患,各治疗室明确责任人,出现意外事故,按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。
康复治疗室工作制度
1、凡需运动治疗患者,由康复科医生和康复治疗师填写治疗申请单。
2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况,制订合适的运动治疗方案。
3、对患者的功能状况进行定期评估,并做好详细记录,以确定患者的问题,拟定治疗目标修正及治疗方案。
4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应,并向患者交待注意事项和自我观察的方法,取得患者的合作。
5、治疗室工作人员管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械,经常维修、保养、确保治疗安全。
6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法,以提高我们的治疗水平。
7、保持治疗室清洁,不得在治疗室内吸烟、喧哗。
理疗室工作制度
1、凡需理疗患者,由接诊医生填写治疗申请单,经医生检查后,确定理疗种类与疗程。
2、理疗室工作人员应严格执行查对制度和技术操作规程,治疗前交待注意事项,治疗中细心观察,发现异常及时处理,治疗后认真记录。
3、疗程结束后,应及时作出小结,填好治疗卡并妥善保管,供临床观察总结疗效。需继续治疗时应与医生联系、确定,因故中断治疗应及时通知医生。
4、进行高频治疗时,应除去病员身上的金属物(如手表等),注意地面与病员的隔离。病员和操作者,在进行治疗时,切勿与砖墙、水管或潮湿地板接触。超高频治疗器械治疗前必须检查导线接触是否良好、极板有无裂纹、破损,否则不能使用。大型超声波禁用单极法,治疗中病员不得触摸机器。下班时,所有理疗器械一律切断电源。
5、爱护理疗仪器,使用前检查,使用后擦拭,定期维修。要避免震动损坏电子管或紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。
6、康复医师应经常到治疗室观察治疗过程,并与理疗室工作人员经常研究理疗方案及方法,不断改进理疗方法,探索理疗机器的新用途,发掘理疗新的应用范围。
针灸室工作制度
1、严格无菌操作,针具必须严密消毒,防止交叉感染。凡留针治疗者,术者不得离开岗位,注意观察病员变化,取针时注意防止遗漏、断针。采用措施预防晕针、滞针和断针,如有发生迅速处理。使用电针时,应首先检查机器是否完好,输出是否正常,并根据病情,选用适当的强度,治疗完毕后将开关关闭,输出扭到零位。经常检查针灸是否完好,如不锐利或有弯曲时应及时修理,不易修直时应更换。
2、针灸时要严格遵守操作规程,注意解剖部位,防止发生意外。
3、对初次接受针灸的患者,如情绪紧张时,要先做好解释工作,消除患者疑虑,争取患者积极配合。
4、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人,做好门诊病历及就诊登记,建立治疗观察卡。定期分析总结本科前五位病种的针灸治疗效果,不断改进提高针灸治疗效果。
5、针灸室外作人员应坚持岗位学习和临床科研,定期参加学术活动和学术交流,努力提高服务质量。
6、针灸室工作人员上班时,严禁在工作室内吸烟和喧哗。
推拿室工作制度
1、凡需推拿治疗的病人,需经推拿室医生详细检查病情并根据病员的体质强弱、老幼、性别、肥瘦等不同情况选择推拿部位及手法后,选好适当的体位,让病人暴露治疗部位,术者应按由浅入深,由轻到重,由慢到快的原则进行施术治疗。
2、在对异性病员推拿时,治疗部位暴露要适当,在进行治疗时要严肃认真,不得与病人开玩笑、聊天等。
3、在治疗室推拿时,术者要文明施术,选用手法要得当,不得为省力用肘部或脚跟等粗暴手法,更不能敷衍了事。
4、在保健性推拿时,病人应穿背心、裤衩、盖好按摩大单后可从上而下,先背后腹,先上肢后下肢,先舒盘扣点穴的原则进行施术。
5、推拿医生应坚持不懈的练功,不断提高推拿技术,真正达到有力、持久、均匀、深透的手法要求。
6、推拿医生在治疗后应及时洗手,注意清洁卫生。
8.针灸减肥治疗心得 篇八
近年来,我国经济生活迅速变化,随着生活水平的不断提高,饮食结构改变,肥胖症在各年龄层次有逐年增高的趋势。环肥燕瘦,各有所美。然适度为上,过犹不及。肥胖不单是形态臃肿,体笨难堪,不仅影响人的体态美和外观美,使体力减弱,给生活和工作带来不便,造成物质代谢和内分泌异常,同时也大大增加了高血压、冠心病、胆囊炎、胆石症、糖尿病、高血脂症、骨关节病,性功能障碍、不孕不育等疾病,并加速衰老和死亡。因此,肥胖严重地危害人类的健康,同时威胁着人类的寿命。人们逐渐对肥胖影响形体美及危害人体健康的认识日益加强,各种的减肥方法也应运而来。针灸减肥是近十多年来兴起的一种新的减肥方法,针灸是我国传统医学宝库中的一朵奇葩,在调理肥胖这一领域内越来越显现出其他疗法无可攀越的优势,散发夺人魅力。现代医学认为单纯性肥胖多伴有内分泌紊乱,各种激素,尤其是胰岛素、性激素、肾上腺皮质激素、瘦素等异常,可通过针灸来调理内分泌,使之趋于正常;中医认为肥胖是由于脏腑功能失调、痰浊、血淤、气虚、阳虚等因素,虚实夹杂而致肌体气血阴阳紊乱、肥脂痰浊、淤积体内,因而肥胖。非一脏一腑之因,又多为本虚标实,不及时治疗会对人体的形态、容颜产生极大危害。穴位调理可有效的调整脏腑脾胃功能、疏通经络气机、消散淤血,清泻消脂,滋阴清内热,平调阴阳,调节内分泌失衡,以达到减肥目的。而且能够抑制肥胖者亢进食欲和亢进胃肠消化吸收能力,从而减少能量摄入,促进能量代谢,增加能量消耗,使脂肪运动和分解。经大量的临床验证,效果良好,方便快捷,经济实用,无副作用,不宜反弹,被国内外称之为“绿色疗法”,其前景广阔,很值得提倡推广。
[病因病机] 本病可有内外两种因素,内因为人体内在各种因素对脂肪代谢等调节失常所致,如遗传、神经、物质代谢和内分泌失调等。外因主要由于饮食过多且丰富,及活动不多,进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内,因而发生肥胖。祖国医学认为多由脾胃俱旺,能食而肥,或胃虚则食少,脾虚失运,中焦生化不足,水谷精气化为痰浊,潴留于皮里膜外,形成肥胖;或饮食丰盛,多逸少劳,则营养过剩,蓄积于皮里膜外,形成肥胖;或禀赋真元不足,或高年真元衰微,不能将物质气化为功能而消耗,也能形成肥胖。[减肥机理] 针灸减肥疗法主要采用非药物治疗途径,以中医针灸:体针及耳针等方法进行临床治疗,针灸以疏通经络,调节脏腑,化湿去痰,调补肝肾为原则,能够调节内分泌,使机体功能平衡,抑制饥感神经与饱感神经。缓解患者强烈的食欲,减少进食量及较强的胃肠消化吸收能力对热量的吸收,同时加强了自身自控能力。另外,可以促进新陈代谢,增加能量消耗,促进脂肪的动员及脂肪的燃烧分解。另外,配合适度饮食结构调整,适度的运动及心理、不良生活习惯的纠正等整套治疗方法,从而达到减肥的目的。针灸减肥疗法在减肥的过程中,没有任何副作用可调节内分泌。[诊断依据] 肥胖分为两大类,一是单纯性肥胖,病人以肥胖为主要表现,不伴有明显的神经和内分泌系统功能的改变,却伴有代谢调节障碍,这类肥胖最为多见;二是继发性肥胖,常继发脑炎、脑膜炎、脑瘤、脑部损害、垂体疾病、肾上腺皮质机能亢进、甲状腺机能低下、胰岛素分泌过多等。公式:女性标准体重(Kg)=[身高(cm)—100]×0.85 成人标准体重=[身高(cm)—100]×0.9 儿童体重=年龄×2+8(1.3m以上的按成年人体重计算)肥胖度=[(实测体重—标准体重)/标准体重] ×100% 在计算值:+10%内属于正常范围>10%为超重>20%为肥胖>20%~30%为轻度肥胖>30%~50%为中度肥胖>50%为重度肥胖>100%为病态肥胖 依据:1.实际体重超过标准体重的20%即可诊断为肥胖症,但要排除肌肉发达和水分潴留,如运动员、水肿。
2.皮肤皱摺卡钳测量皮下脂肪厚度25岁正常人肩胛下皮肤厚度平均为12.4mm,如超过14mm即可诊断为肥胖。3.通过病史、体征、实验室检查排除继发性肥胖。[适宜人群] 针灸减肥对中青年肥胖者效果较好。因为在这个年龄阶段,人体发育比较成熟,各种功能也比较健全,通过针灸治疗,比较容易调整机体的各种代谢功能,促进脂肪分解,达到减肥降脂的效果。针刺后能够抑制胃肠的蠕动,并有抑制胃酸分泌的作用,从而减轻饥饿感,达到针灸减肥的目的。[中医针灸减肥的优点] 1.注意整体,效果持久:中医减肥注重脏腑代谢功能的调整,不是单纯用“泻下”或“饥饿”的方法。不会出现因减肥而导致的厌食症,消瘦症,肠功能紊乱症,及月经失调等病症。2.辨证为先,因人而异:中医减肥不是采用千人一法及千人一方的治疗方法,而是在辩明肝胃积热,脾虚湿阻,脾肾两虚及肝肾阴虚的情况下再进行治疗。故不会出现“实者更实,虚者更虚”的减肥弊端。3.以动为要,动中求实:中医针灸减肥非常注意气血的畅达,脏腑功能的平衡,在气血的流通和脏腑阴阳平衡中求得健美,故不会由于减肥而出现气血虚衰,面容焦悴无华之症。更不会出现经常见到的因服用减肥药而致贫血、月经不调,记忆力减退,失眠,脱发等不良现象。4.自然方法,安全可靠:应用针灸减肥这些传统医学疗法皆为调动人体的正气,促进新陈代谢。故相对安全,毒副作用小。这也就是当今在人们普遍对于化学合成品的安全性心存疑惧时,中医针灸减肥疗法受青睐的原因。[适应症]
1、腹部局部肥胖由于腹部是脾经胃经及肝肾经之处,对此调节为主的针灸减肥方法,对腹部的减肥效果最显著。
2、单纯性肥胖 肥胖一般有单纯性肥胖和继发性肥胖之分。单纯性肥胖即是纯粹摄入过多代谢过少而引发的肥胖,是可以通过针灸治疗减肥的。继发性肥胖是由某些疾病引起的肥胖,需要通过对疾病本身进行治疗后,堵截了
肥胖的源头,再配合针灸术,才能真正减肥。
3、软脂肪块部位相对于硬脂肪块来说,针灸减肥更适合减少软脂肪块。脂肪的软硬,通过触摸便可得知。医生认为,硬脂肪块多是自小形成,那是脂肪细胞数量多,单纯的针灸减肥是无法减少脂肪细胞数量的,因此针灸减肥对此类脂肪块作用不大。软脂肪块则是每个脂肪细胞的体积大,对此进行的针灸减肥效果好又快。
[中医治疗] 祖国医学认为,肥胖是由于先天禀赋因素恣食肥甘、以及久卧久坐、少劳等引起的以气虚痰湿盛为主的病症,其病位主要与脾与肌肉、胆与肾气虚衰关系密切,亦与肝胆及人肺功能失调有关。
(一)临征可分为:脾胃积热、痰湿内盛、气滞血瘀,脾肾阳虚,取穴以阳明经及任脉经穴为主,疏导阳明经气,调健脾胃,培本固肾,以调理人体阴阳气血,使机体功能恢复正常。(1)脾胃积热症状:多见于青少年,食欲亢进,消谷善机,面色红润,大便干结,小便黄赤,舌红、苔黄,脉数有力。治则:清胃泻火 治法:取内庭,为胃经荥穴,可清泄胃火,诸穴配伍,胃热清而饮食减少,肠中积热得消而泻胃火,共凑减肥之功效。效果:患者针刺后,食欲明显减退,可能是兴奋了饱食中枢,抑制了食饵中枢,而发生作用。当针刺调整二者于平衡状态后,表现为针刺停止后,体重继续下降且不宜反弹。(2)痰湿内盛症状:女性或中年人多见,形成肥胖臃肿,面部有郁胀感,四肢困重,早饱,胸腹胀满,不适,不喜饮水,嗜睡,白带量多,月经不调,大便干结,舌体肿大,舌苔白厚,脉濡。治则:益气健脾,化湿祛痰,通降六腑治法:取脾俞,是健脾益气常用穴,阴陵泉为脾经合穴,可健脾化湿,通利三焦。效果:患者针刺后,肠鸣音增强,肠蠕动加快,胸腹胀满得减轻,大便干结通畅。(3)气滞血瘀症状:多有不良的情绪背景,性情急躁易怒或压抑内向,形体肥胖,暴饮暴食,时胸胁胀痛或头痛,善太息,月经不调或闭经,大便偏干,舌质瘀暗上有瘀斑或瘀点,脉涩。治则:疏肝理气,活血化瘀。治法:取太冲,是肝经的原穴,可舒肝理气,活血化瘀。效果:患者针刺后,能使B细胞的合成和分解胰岛素的功能得到很好的改善,从而有效地提高机体对胰岛素的利用率,从而实现脂肪细胞合成与分解的平衡状态。(4)脾肾阳虚症状:肌肉松弛下坠,食量减少,面色恍白,形寒畏冷,腰膝冷痛,精神疲惫,白带清稀,宫寒不孕,舌质胖嫩,舌苔滑润,脉沉细。治则:温肾健脾,补阳。治法:取肾俞,肾俞为肾之经输注于背部的腧穴,关元隶属任脉为全身强壮穴,诸穴相伍,可温肾壮阳,培元固本,通调冲任以减肥。效果:患者针刺后,体重下降,且月经明显的改变,提前针刺能够改善体内雌激素与孕激素水平。可能是通过提高人体下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴和交感
—肾上腺髓质系统功能而实现的。针灸减肥能够针对某一部位进行减肥。在调整内分泌的同时,完全可以进行局部减肥。针灸减肥对腹部是最有效的。因为腹部脂肪堆积较多,通过经络调节,针刺点穴,效果比较突出。另外,针灸减肥是一个对全身整体的调节。对症加减:便秘加支沟,天枢;胃中嘈杂易饥加中脘,梁丘;高血脂症加阳陵泉,丰隆,太冲;尿少浮肿加阴陵泉,三阴交;纳呆腹胀加中脘;嗜睡健忘加百会,丰隆;阳痿早泄加关元,中极;心悸气促加内关透外关;伴冠心病加内关、心俞;上腹肥胖配天枢,梁门透建里;中腹肥胖配滑肉门,外陵透神阙旁;下腹肥胖配水道,外陵透石门;颈项肥胖配风池,颈夹脊2-4;大腿肥胖配风市,殷门,中渎,髀关。临床统计显示,针灸减肥总有效率达98%。完成整个治疗过程后停止治疗,稳定率达92.3%和89.6%。减肥过程中体重不会直线下降,需经过治疗期-稳定与调整期-巩固期三个过程,可以防止反弹。
(二)除了体针法外,耳针法对减肥也有一定疗效。祖国医学认为,耳朵与全身经络脏腑关系密切,通过对耳朵上不同穴位的刺激,可达到调节全身功能,治疗疾病的目的。取耳穴:口、三焦、内分泌、饥点、渴点、交感、皮质下、胃、神门、脾等穴。治疗方法有耳穴针刺、耳穴按压、耳针压籽等。[注意事项] 1.针灸减肥的患者应该是成年后肥胖者,此类患者比较容易调整机体的各种代谢功能,顺利促进脂肪分解,达到减肥降脂的效果。2.针灸配合饮食效果更佳,配合控制饮食的原则是:不饿不吃,饿了再吃;吃到饱即可,不吃甜食及肥肉、土豆、莲藕、粉条等。3.针灸减肥过程是通过经络系统的调整作用,停止之后不会很快反弹。针灸减肥也是一个渐进的过程。不能指望几针扎下去就立刻变苗条。不主张速效,故要求坚持治疗在2疗程以上。(至少坚持治疗2疗程)4.中医针灸减肥不主张“饥饿疗法”。与众多减肥方法不同的是,在针灸减肥的过程中,不强调过分的控制饮食,特别不主张采取“饥饿疗法”。5.在针灸减肥治疗过程中,可能会出现厌食、口渴、大小便次数增多、疲劳等反应,这些均属于正常现象。因为通过针灸治疗,机体的内在功能不断调整,促使新陈代谢加快,能量不断消耗,而出现一些临床症状。等到机体重新建立平衡,这些症状就会消失。针灸减肥的效果与季节、气候都有关系。通常春夏见效较快,秋冬见效较慢。这是因为春夏两季人体的新陈代谢机能旺盛,自然排泄通畅,而有利于减肥。如果在针灸中,患者出现眩晕、疼痛、恶心等症状时,属于针灸的不良反应,应立即中断治疗,防止发生危险。6.世界卫生组织提出,单纯的减肥并不是最好的方法,这其中包括针灸减肥。因此,配合饮食、运动和睡眠等辅助疗法,都可以减肥。因为减肥者往往偏爱多吃甜食和油腻食物,如果不适当控制的话,就肯定会出现反弹现象。还必须配合生活起居方面的调整。因为肥胖大多都是生活习惯不合理而造成的。比如:不爱运动、嗜睡、吃得过多等。7.预防肥胖症较治疗易于奏效而且更为重
要。特别是有肥胖家族史者、妇女产后及绝经期、男性中年以上或病例恢复期应注意预防肥胖。其原则是适当控制食量,避免高糖、高脂肪、高热量的饮食,经常进行体力劳动和体育锻炼,应根据每个人的具体生活习惯而确定,但基本原则是一样的。[针灸减肥禁忌] 有一些特殊状况,是不适合接受针灸减肥的。
1、心脏病病人;
2、二期、三期的高血压病人;
3、糖尿病病人; 4.具有出血倾向疾病,贫血及患有皮肤病人;
9.针灸学重点总结 篇九
针灸学是一种以中国以理论为指导,研究经络、腧穴及刺灸方法,探讨运用针灸防止疾病规律的一门学科。内容包括:经络、腧穴、刺法灸法及针灸治疗。最早的针灸学文献:《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》
第一章 经络总论
经络:是人体内运行气血的通道,包括经脉和络脉。经为直行的主干,络为侧行的分支。经气:即经络之气,概指经络运行之气及其功能活动。经络系统的组成
*经络系统包括经脉:十二经脉、奇经八脉、以及附属十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部;络脉:十五络脉(十四经脉之络、脾之大络)和浮络、孙络等。
十二经脉包括:手三阴经(手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经)、手三阳经(手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经)、足三阳经(足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经)、足三阴经(足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经)奇经八脉包括:督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉
*十二经脉的循行走向与交接规律
经络的作用:1联系脏腑、沟通内外2运行气血、营养全身3抗御病邪,保卫机体
第二章 腧穴总论
腧穴:人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。宋代《铜人腧穴针灸图经》通称“腧穴”。“腧穴”是对穴位的统称;“输穴”是对五输穴中的第三个穴位的专称;俞穴,专指特定穴中的背俞穴。腧穴分类:十四经穴、奇穴、阿是穴三类
1)十四经穴:具有固定的名称和位置,且归属于十二经和任脉、督脉的腧穴。(361穴)2)奇穴:既有一定的名称,又有明确的位置,但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴。这类多数对某些病证有特殊的疗效。又称为“经外奇穴”。
3)阿是穴:是指既无固定名称,亦无固定位置,而是以压痛点或病变部位或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴,又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等。腧穴的主治特点:
1近治作用:是指腧穴具有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病证的作用。这是一切腧穴主治作用所具有的共同特点。2远治作用:是指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织病证的作用。*十四经穴,尤其是十二经脉中位于四肢肘膝关节以下的经穴,远治作用尤为突出。
3特殊作用,是指某些腧穴具有双向的良性调节作用和相对的特异治疗作用。主治规律:四肢部经穴以分经主治为主,头身部经穴以分部主治为主。特定穴 意义:十四经穴中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴。
分类:五输穴、原穴、络穴、郄穴、背俞穴、募穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴
a、五输穴:井穴——分布在指或趾末端,为经气初出。荥穴——分布于掌指或柘趾关节之前,为经气开始流动。输穴——分布于掌指或柘趾关节之后,为经气渐盛。经穴——多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部,其经气盛大流行。合穴——位于肘膝关节附近,其经气冲盛且合于脏腑。
b、原穴:脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴,称为原穴。十二原穴多分布与腕踝关节的附近。络穴:十五络穴从经脉分出处各有一个腧穴,又称“十五络穴”。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下;任脉络穴鸠尾位于上腹部;督脉络穴长强位于尾骶部;脾之大络大包穴位于胸胁部。
c、郄穴:十二经脉和奇经八脉中的阴蹻、阳蹻、阴维、阳维脉之经气深聚的部位。郄穴共有16个,除胃经的梁丘之外,都分布于四肢肘膝关节以下。
d、背俞穴:脏腑之气输注于背腰部的腧穴,共12个 背俞穴均位于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上,大体依脏腑位置的高低而上下排列,并分为冠以脏腑之名。
募穴:脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴,又称为“腹募穴”,共有12个。募穴位于胸腹部有关经脉上,其位置与相关脏腑所处部位相近。
e、下合穴:六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴,又称“六腑下合穴”共有6个。其中胃、胆、膀胱的下合穴位于本经,大肠、小肠的下合穴同位于胃经,三焦的下合穴位于膀胱经。
d、八会穴:脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的8个腧穴。八会穴分散在躯干和四肢部,其中脏、腑、气、血、骨之会穴位于躯干部;筋、脉、髓之会穴位于四肢部。
e、八脉交会穴:十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴,又称“交经八穴”均位于腕踝关节的上下。f、交会穴:两经或数经相交会的腧穴。多分布于头面、躯干部。
腧穴的定位方法:骨度分寸定位法、体表解剖标志定位法、手指同身定违法、简便定位法
骨度分寸定位法:主要以骨节为标志,将两骨节之间的长度折量为一定的分度,用以确定腧穴位置的方法。*头面部:前发际正中至后发际正中12
眉间(印堂)至前发际正中3第七颈椎棘突下至后发际正中3
眉间至后发际正中第7颈椎棘突下18
前两额发角(头维)之间9
耳后两乳突(完骨)之间9 胸腹胁肋部:胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点9
胸剑联合中点至脐中8
脐中至耻骨联合上缘(曲骨)5
两乳头之间8
腋窝顶点至第11肋游离缘端(章门)12 背腰部:肩胛骨内缘(近脊柱侧点)至后正中线3肩峰缘至后正中线8 上肢部:腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)9
肘横纹至腕掌(背)侧横纹12 下肢部:耻骨联合上缘至股骨內上踝上缘18
胫骨内侧踝下方至内踝间13
股骨大转子至腘横纹19
腘横纹至外踝间16
第三章 经络腧穴各论 十二经脉:
手太阴肺经11:起于中焦,属肺、络大肠,联系胃及肺系;从肺系出来,外形线起于侧胸上部,循行于上肢内侧前缘,经过寸口,止于拇指桡侧端;分支从腕后分出,止于食指桡侧端。
主治:咳、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患,及经脉循行部位的其他病证。中府(募穴)在胸前壁外上方,签证中线旁开6寸,平第一肋间隙处 1咳嗽,气喘,胸满 2肩背痛
向外斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可向内深刺,以免伤及肺脏。尺泽(合穴)肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷中
1.咳嗽、气喘、咳血、咽喉肿痛等肺系实热性病证 2.肘臂挛痛3急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症 直刺0.8-1.2寸,或点刺出血
孔最(郄穴)尺泽与太渊穴连线上,腕横纹上7寸
1.咳血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证2.肘臂挛痛
直刺0.5-1寸
列缺(络穴;八脉交会穴——通于任脉)桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间 1.咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证
2.头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项疾患 向上斜刺0.5-0.8寸
太渊(输穴;原穴;八会穴之脉会)腕掌横侧纹桡侧,桡A的桡侧凹陷中 1.咳嗽、气喘等肺系疾患
2.无脉症
3腕臂痛
避开桡动脉 直刺0.3-0.5寸
鱼际(荥穴)第一掌骨中点桡侧,赤白肉际处
1.咳嗽、咳血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证 2.小儿疳积
直刺0.5-0.8寸,治小儿疳积可用割治法
手阳明大肠经20:起于食指桡侧端,循行于上肢外侧的前缘,上走肩,入缺盆,络肺属大肠;从缺盆入下齿,过人中沟,止于对侧鼻旁。
主治:头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病及经脉循行部位的其他病证 商阳(井穴)食指末节桡侧,指甲根角旁0.1寸
1齿痛、咽喉肿痛等五官疾患2热病、昏迷等热证、急症 浅刺0.1寸,或点刺出血
二间(荥穴)微握拳,当食指桡侧,第2掌指关节前凹陷中 1鼻衄、齿痛等五官疾患2热病 直刺0.2-0.3寸
合谷(原穴)手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处
1.头面五官诸病:头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、齿痛、口眼歪斜、耳聋等。2发热、恶寒等外感病证,热病无汗或多汗
3.经闭、滞产等妇产科病证
直刺0.5-1寸,手半握拳,孕妇禁
阳溪(经穴)腕侧横纹桡侧,当拇短伸肌腱与长伸肌健之间的凹陷中 1手腕痛2头痛、目赤肿痛、耳聋等头面五官疾患 直刺0.5-0.8寸
偏历(络穴)屈肘,在阳溪穴与曲池穴连线上,腕横纹上3寸处 1耳鸣、鼻衄等五官疾患2手臂酸痛3腹部胀满4水肿 直刺或斜刺0.5-0.8寸
手三里 在阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处
1手臂无力、上肢不遂等上肢疾病2腹痛、腹泻3齿痛,颊痛 直刺0.8-1.2寸
曲池(合穴)屈肘成直角,肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点
1.手臂痹痛,上肢不遂等上肢病证
2.热病
3.高血压
4.、癫狂5.腹痛、吐泻等肠胃病证
6.咽喉肿痛,目赤肿痛,齿痛等五官热性病证7.癮疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾病 直刺0.5-1寸
肘髎 屈肘,曲池穴外上方1寸,当肱骨边缘处 肘臂部疼痛、麻木、挛急等局部病症 直刺0.5-1寸
臂臑 在曲池穴与肩髃穴连线上,曲池穴上7寸,三角肌止点处 1肩臂疼痛不遂、颈项拘挛等肩、颈项病证2瘰疠3目疾 直刺或向上斜刺0.8-1.5寸
肩髃 肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷,肩峰前下方凹陷处 1.肩臂挛痛,上肢不遂等上肢系病证
2.瘾疹
直刺或向上斜刺0.8-1.5寸 肩周炎宜直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺 迎香 鼻翼外缘中点旁开0.5寸,当鼻唇沟中 1.鼻塞,鼽衄,口歪等局部病证
2.胆道蛔虫症 略向内上方斜刺或平刺0.3-0.5寸 足阳明胃经45:起于鼻旁,沿着鼻外侧下行,入上齿,环绕口唇,交汇承浆,循行过下颌、耳前,止头角;主干线从颈下胸,内行部分入缺盆,属胃络脾;外形部分循行于胸腹第2侧线,抵腹股沟处,下循下肢外侧前缘,止于第2趾外侧端;分支从膝下3寸和足背分出,分别到中趾和足大趾。
主治:胃肠病,头面五官病,神志病,皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病证 承泣 目正视,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。
1.眼睑瞤动,迎风流泪,夜盲,近视等目疾
2.口眼歪斜,面肌痉挛
*以左手拇指向上轻推眼球,紧靠眶缘缓慢直刺0.5-1.5寸,不宜提插和大幅度捻转,以防刺破血管,引起血肿,出针时稍加按压,防出血,细针,如有出血先冷敷再热敷,禁灸 地仓 口角旁约0.4寸,上直对瞳孔
口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证 斜刺或平刺0.5-0.8寸,可向颊车穴透刺
颊车 下颌角前上方约1横指,按之凹陷处,当咀嚼时咬肌隆起最高点处 齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证 直刺0.3-0.5寸,或平刺0.5-1寸,可向地仓透刺 头维
额角发际上0.5寸,头正中线旁4.5寸 头痛、目眩、目痛等头目病证平刺0.5-1寸
缺盆 在锁骨上窝中央,距前正中线4寸。
1咳嗽,气喘,咽喉肿痛,缺盆中痛等肺系及局部病症2瘰疬
直刺或斜刺0.3-0.5寸
乳中 在第4肋间隙,乳头中央
本穴不针不灸,只作胸腹部腧穴的定位标志
梁门
脐中上4寸,前正中线旁开2寸 纳少、胃痛、呕吐等胃疾
直刺0.8—1.2寸,过饱者禁针,肝肿大者慎或禁,不宜大幅度提插 天枢(大肠募穴)脐中旁开2寸
1.腹痛,腹胀,便秘,腹泻,痢疾等胃肠病证 2.月经不调、痛经等妇科疾患 直刺1-1.5寸,孕妇不可灸
水道 脐中下3寸,前正中线旁开2寸
1小腹胀满2小便不利等水液输布排泄失常性疾患3痛经,不等妇科疾病4疝气
直刺 l~1.5寸
归来 脐中下4寸,前正中线旁开2寸
1小腹痛,疝气2月经不调、带下、阴挺等妇科疾病
直刺 l~l.5寸。
伏兔 髂前上棘与髌骨底外缘连线上,髌骨外上缘上6寸腰痛、膝冷,下肢痿痹及下肢病证2疝气3脚气。直刺 l~2寸
梁丘(郄穴)屈膝,髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘上2寸 1.急性胃病
2.膝肿痛、下肢不遂等下肢病证3乳痈、乳痛等乳疾 直刺1~1.2寸
犊鼻 外膝眼
屈膝,髌韧带外侧凹陷中
膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患 向后内斜刺0.5-1寸
足三里(合穴;胃下合穴)犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指处
1.胃肠病证:胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等2下肢痿痹3.癫狂等神志病证,强壮保健要穴(温灸)
直刺1~2寸,强壮保健常用温灸法
上巨虚(大肠经下合穴)在犊鼻下6寸,足三里穴下3寸
[
4.乳痈、肠痈等外科疾患5虚劳诸 1肠鸣,腹痛,腹泻,便秘,肠痈,痢疾等肠胃病证2下肢痿痹 直刺 l~2寸
下巨虚(小肠经下合穴)上巨虚穴下3寸
1腹痛,痢疾小腹痛等胃肠病证2乳痈3下肢痿痹。直刺l~1.5寸
丰隆(络穴)外踝尖上8寸,条口外1寸,胫骨前嵴外2横指
1.头痛、眩晕2.癫狂3.咳嗽痰多等痰饮病证4.下肢痿痹5腹胀、便秘 直刺1-1.5寸
内庭(荥穴)足背第2、3趾间缝纹端
1.五官热性病证:齿痛、咽喉肿痛、鼻衄
2.热病
3.吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病 足背肿痛、跖趾关节痛 直刺或斜刺0.5-0.8寸
厉兑(井穴)第2趾外侧趾甲根角旁约0.1寸
1.实热性五官病:鼻衄、齿痛、咽喉肿痛
2.热病3多梦、癫狂等神志病患 浅刺0.1寸
足太阴脾经21:起于足大趾,循行于小腿内侧的中间,至内髁上8寸后循行于小腿内侧的前缘,经膝股部内侧前缘,入腹属脾络胃,上膈,经过咽,止于舌;分支从胃注心中;另有一条分布于胸腹部第3侧线,经锁骨下,至于腋下大包穴 主治:脾胃病,妇科、前阴病,及经脉循行部位的其他病证 隐白(井穴)足大趾内侧,趾甲根角旁0.1寸
1.月经过多、崩漏 等妇科病
2.便血、尿血等慢性出血证3.癫狂、多梦
4.惊风
5.腹满、暴泄 浅刺0.1寸
公孙(络穴;八脉交会穴,通于冲脉)第1跖骨基底部的前下方,赤白肉际处
1.胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证
2.心烦失眠、狂证等神志病证3逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证
直刺0.6~1.2寸
三阴交 内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘
1.肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证2月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证(经、带、产、胎)3遗精、阳痿、遗尿、等生殖泌尿系统疾患4心悸、失眠、高血压 5.下肢瘘痹
6.阴虚诸证 直刺1~1.5寸,孕妇禁针
地机(郄穴)内踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸
1.痛经、崩漏、月经不调等妇科病 2.腹痛、腹泻等脾胃病证3水肿、小便不利等脾不运化水湿病证 阴陵泉(合穴)胫骨内侧髁下方凹陷处
1.脾不运化水湿:腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利2膝痛 直刺1-2寸
血海 屈膝,髌骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头隆起处
1.月经不调、痛经、经闭等妇科月经病 2.瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病 直刺1-1.5寸
大横 脐中旁开4寸
腹痛,腹泻,便秘等脾胃病证 直刺 l-2寸
大包(脾之大络)在侧胸部腋中线上,当第6肋间隙处 1.气喘 2.胸胁痛
3.全身疼痛
4.疝气
5.四肢无力 斜刺或向后平刺0.5-0.8寸
手少阴心经9:起于心中,联系心系、肺、咽及目系,属心络小肠,从肺部浅出腋下,循行于上肢内侧后缘,至掌后豌豆骨部,入掌内,止于小指桡侧端
主治:心、胸、神志及经脉循行部位的其他病证 极泉 腋窝正中,腋动脉搏动处
1心痛、心悸等心疾2肩臂疼痛,胁肋疼痛,臂丛神经损伤等痛证3瘰疬4腋臭5上肢针麻用穴 避开腋动脉,直刺或斜刺0.3-0.5寸
少海(合穴)屈肘,肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处(曲池相对)
1.心痛、癔病等心病、神志病 2.肘臂挛痛、臂麻手颤
3.头项痛、胸胁部痛
4.瘰疬 直刺0.5-1寸
通里(络穴)腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘 1.心悸,怔忡等心病
2.舌强不语、暴喑
3.腕臂痛
直刺0.3-0.5寸,不宜深刺,以免伤及血管和神经,留针时,不可做屈腕动作 神门(输穴;原穴)腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷处(太渊相对)
1.心与神志病证:心痛,心烦,惊悸,怔忡,健忘,失眠,痴呆,癫狂痫2高血压3.胸胁痛 直刺0.3-0.5寸
少府(荥穴)手掌面第4、5掌骨之间,握拳时当小指与无名指指端之间 1.心悸,胸痛等心胸病 2.阴痒、阴痛
3.痈疡
4.小指挛痛 直刺0.3-0.5寸
手太阳小肠经19:起于小指尺侧端,循行于上肢外侧的后缘,绕行肩胛部,内行线从缺盆进入,下行络心,属小肠,联系胃、咽;上行线从缺盆至目外眦、耳,分支从面颊抵鼻,至于目内眦 主治:头面五官病,热病,神志病及经脉循行部位的其他病证 少泽(井穴)小指尺侧指甲根角旁0.1寸
1.乳痈,乳汁少等乳疾
2.昏迷、热病等急症、热证
3.头痛,目翳,咽喉肿痛等头面五官病证 浅刺0.1寸,或点刺出血,孕妇慎用
后溪(输穴;八脉交会穴,通于督脉)微握拳,在第5指掌关节后尺侧的远侧,掌横纹赤白肉际 1.头痛项强、腰背痛及手指、肘臂挛痛等痛证
2.耳聋,目赤 3.癫狂痫
4.疟疾 直刺0.5-1寸,治手指挛痛可透刺合谷穴
阳谷(经穴)腕背横纹尺寸端,当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处
1颈颔肿、臂外侧痛、腕痛等痛证2头痛、目眩、耳鸣、耳聋等头面五官病证3热病4癫狂病 直刺0.3-0.5寸
养老(郄穴)手掌面向胸,当尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中 1.目视不明
2.肩、背、肘、臂酸痛
直刺或斜刺0.5-0.8寸,强身保健可用温和灸
小海(合穴)屈肘,尺骨鹰嘴与肱骨内上髁间凹陷处 1.肘臂疼痛、麻木
2.癫痫 直刺0.3-0.5寸
肩贞 臂内收,腋后纹头上1寸 1肩臂疼痛,上肢不遂2瘰疬 直刺1-1.5寸,不宜向胸侧深刺
天宗 肩胛骨冈下窝中央凹陷处,约当肩胛骨冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴 1.肩胛疼痛、肩背损伤等局部病证
2..气喘 直刺或斜刺0.5-1寸 遇到阻力不可强行进针 肩中俞 第7颈椎棘突下旁开2寸 1咳嗽,气喘2肩背疼痛 斜刺0.5-0.8寸,不宜深刺
听宫 耳屏前,下颌骨髁状突后方,张口呈凹陷处 1.耳疾:耳鸣,耳聋,聤耳等 2.齿痛
张口,直刺1-1.5寸 留针时应保持一定的张口姿势
足太阳膀胱经67:起于目内眦,循行至头顶并入络脑;分支至耳上角;主干经脉从头顶向下到枕部,循行于脊柱两侧,经过腰背臀部,入内属膀胱络肾,向下贯臀,止腘窝;枕部分支向下循行于背腰部主干经线外侧,至腘窝部相合后循行与小腿后侧,经过外髁之后,前行止于小趾外侧端
主治:头面五官病、项、背、腰、下肢病及神志病,位于背部两条侧线的背俞穴及其他腧穴主治相应的脏腑病证和有关的组织器官病证
睛明 目内眦角稍内上方凹陷处
1.目疾:目赤肿痛,流泪,视物不清,目眩,近视,夜盲,色盲2急性腰扭伤、坐骨神经痛
3.心悸,怔忡 紧靠眶缘直刺0.5-1寸,不捻缓、提插。出针后按压针孔片刻,以防出血,禁灸 攒竹 眉头凹陷中,约在目内眦直上
1.头痛、眉棱骨痛 2.眼睑闰动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目部病证 3.呃逆 向眉中或眼眶内缘平或斜刺0.5-0.8寸,禁灸
承光 前发际正中直上2.5寸,旁开1.5寸,即五处穴后1.5寸 1头痛,目眩2鼻塞3热病平刺0.3-0.5寸
玉枕 后发际正中直上2.5寸,旁开*1.3寸,约平枕外粗隆上缘的凹陷处 1头项痛,目痛2鼻塞平刺0.3-0.5寸
天柱 后发际正中直上0.5寸(哑门穴),旁开*1.3寸,当斜方肌外缘凹陷中 1.后头痛、项痛、肩背腰痛等痹证 2.鼻塞 3.。癫狂痫
4.热病 直刺或斜刺0.5-0.8寸。不可向内上方深刺
大杼(八会穴之骨会)第1胸椎棘突下,旁开1.5寸 1咳嗽2项强,肩背痛 斜刺0.5-0.8寸 不宜深刺
风门 第2胸椎棘突下,旁开1.5寸
1.感冒、咳嗽、发热、头痛等外感病证2.项强、胸背痛 斜刺0.5-0.8寸
肺俞(肺背俞穴)第3胸椎棘突下,旁开1.5寸
1.咳嗽,气喘,咯血等肺疾
2.骨蒸潮热,盗汗等阴虚病证 斜刺0.5-0.8寸
厥阴俞(心包之背俞穴)第4胸椎棘突下,旁开1.5寸 1心痛,心悸2咳嗽,胸闷3呕吐 斜刺0.5-0.8寸
心俞(心之背俞穴)第5胸椎棘突下,旁开1.5寸
1.心与神志病变:心痛,惊悸,失眠,健忘,癫痫 2.咳嗽,吐血
3.盗汗,遗精 斜刺0.5-0.8寸
膈俞(八会穴之血会)第7胸椎棘突下,旁开1.5寸
1.呕吐,呃逆,气喘等上逆之证
2.贫血 3.潮热,盗汗
4.癮疹,皮肤瘙痒5血瘀诸证 斜刺0.5-0.8寸
肝俞(肝之背俞穴)第9胸椎棘突下,旁开1.5寸
1.胁痛、黄疸等肝胆病证 2.目赤,目视不明,夜盲,迎风流泪等目疾
3.癫狂痫 4.脊背痛 斜刺0.5-0.8寸
胆俞(胆之背俞穴)第10胸椎棘突下,旁开1.5寸 1.黄疸,口苦,胁痛等肝胆病证 2.肺痨,潮热 斜刺0.5-0.8寸
脾俞(脾之背俞穴)第11胸椎棘突下,旁开1.5寸
1腹胀,纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿等脾胃肠腑病证2背痛 斜刺0.5-0.8寸
胃俞(胃之背俞穴)第12胸椎棘突下,旁开1.5寸 胃脘痛,呕吐,腹胀,肠鸣等胃疾 斜刺0.5-0.8寸
肾俞(肾之背俞穴)第2腰椎棘突下,旁开1.5寸
1.头晕,耳鸣,耳聋,腰酸痛等肾虚病证2遗尿,阳痿,遗精,早泄,不育等生殖泌尿系疾患3月经不调,带下,不孕等妇科病证
直刺0.5-1寸
膀胱俞(膀胱之背俞穴)第2骶椎棘突下,旁开1.5寸,约平第2骶后孔 1.小便不利,遗尿等膀胱气化功能失调病证 2.腰骶痛
3.腹泻、便秘 直或斜刺0.8-1.2寸
次髎 第2骶后孔中,约当髂后上棘下与后正中线之间
1.妇科病证:痛经,月经不调,带下等
2.小便不利 3.遗精 4.疝气
5.腰骶痛、下肢痿痹 直刺1-1.5寸
承扶 臀横纹的中点
1腰、骶、臀、股部疼痛2痔疾 直刺1-2寸
萎阳(三焦下合穴)腘横纹外侧端,当股二头肌腱的内侧 1腹满,小便不利2腰脊强痛,腿足挛痛 直刺1-1.5寸
委中(合穴;膀胱下合穴)腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌腱中间
1.腰背痛,下肢痿痹等腰及下肢病证 2.腹痛,急性吐泻
3.遗尿,小便不利 4.丹毒 直刺1-1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血 膏肓 第4胸椎棘突下,旁开3寸
1咳嗽,气喘,肺痨等肺之虚损证2肩胛痛3健忘,遗精,盗汗等虚劳诸侯 斜刺0.5-0.8寸
志室 第2腰椎棘突下,旁开3寸
1.遗精,阳痿等肾虚病证
2.小便不利,水肿
3.腰脊强痛 斜刺0.5-0.8寸
秩边平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸
1.腰骶痛,下肢痿痹等腰及下肢病证
2.小便不利
3.便秘,痔疾
4.阴痛 直刺1.5-2寸
承山 腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆仑穴之间中点 1.腰腿拘急、疼痛
2.痔疾,便秘 直刺1-2寸,不宜强刺激
昆仑(经穴)外踝尖与跟腱间凹陷处
1.后头痛,项强,腰骶疼痛,足踝肿痛等痛证
2.癫痫
3.滞产 直刺0.5-0.8寸,孕禁,经期慎用
申脉(八脉交会穴,通阳蹻脉)外踝直下方凹陷中
1.头痛,眩晕
2.癫狂痫证,失眠等神志疾患
3.腰腿酸痛 直刺0.3-0.5寸
至阴(井穴)足小趾外侧,趾甲根角旁0.1寸 1.胎位不正,滞产
2.头痛,目痛
3.鼻塞,鼻衄 浅刺0.1寸,*胎位不正用灸法
足少阴肾经27:起于足小趾之下,斜走足心,经舟骨粗隆之下、内踝后侧,沿小腿、腘窝、大腿的内后侧上行,穿过脊柱,属肾,络膀胱;另有分支向上行于腹部前正中线旁0.5寸,胸部前正中线旁2寸,止于锁骨下缘。肾部直行脉向上穿过肝、膈,进入肺中,再沿喉咙上行,至于舌根两旁;肺部支脉,联络于心,流注于胸。
主治:妇科病、前阴病、肾脏病,以及与肾有关的肺、心、肝、脑病及咽喉、舌等经脉循行部位的其他病证 涌泉(井穴)足趾跖屈,约当足底(去趾)前1/3处凹陷处 1.昏厥、中暑、小儿惊风,癫狂痫等急症及神志疾病 2头痛,头昏,失眠,目眩3.咳血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证
4.大便难,小便不利 5.奔豚气
6.足心热 直刺0.5-0.8寸,临床灸法或药物贴敷
然谷(荥穴)内髁前下方,足舟骨粗隆下缘凹陷处
1月经不调,阴挺,阴痒,白浊等妇科疾病2遗精,阳痿,小便不利等泌尿生殖系疾患3咯血,咽喉肿痛4,消渴5腹泻6小儿脐风,口噤
直刺0.5-0.8寸
太溪(输穴;原穴)内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处
1.头痛,目眩,失眠,健忘,遗精,阳痿等肾虚证 2.咽喉肿痛,齿痛,耳聋,耳鸣等阴虚性五官病 3.咳嗽,气喘,咳血,胸痛等肺部疾患
4.消渴,小便频数,便秘 5.月经不调 6.腰脊痛,下肢厥冷 直刺0.5-0.8寸
照海(八脉交会穴,通阴蹻脉)内踝高点正下缘凹陷处
1.失眠,癫痫等精神、神志疾患 2.咽喉干痛,目赤肿痛等五官热性疾患3.月经不调,带下,阴挺等妇科病证4.小便频数,癃闭
直刺0.5-0.8寸
复溜(经穴)太溪穴上2寸,当跟腱前缘
1.水肿,汗证(多汗或无汗)等津液输布失调疾患2腹胀,腹泻等胃肠疾患
3.腰脊强痛,下肢痿痹 直刺0.5-1寸
阴谷(合穴)屈膝,腘窝内侧,当半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间
1癫狂2阳痿,小便不利,月经不调,崩漏等泌尿生殖系疾患3膝骨内侧痛 直刺1-1.5寸
神封 第4肋间隙,前正中线旁开2寸
1咳嗽,气喘,胸胁支满等胸肺疾患2呕吐,不嗜食3乳痈 斜刺或平刺0.5-0.8寸
俞府 锁骨下缘,前正中线旁开2寸 咳嗽,气喘,胸痛等胸肺疾患
斜刺或平刺0.5-0.8寸
手厥阴心包经9:起于胸中,属心包,下膈,联络三焦;外行支从胸中出于侧胸上部,循行于上肢内侧面的中间部,入掌止于中指端;掌中分支止于无名指末端
主治:心、心包、胸、胃、神志病,以及经脉循行经过部位的其他病证 天池 乳头外1寸,当第4肋间隙
1胸闷,心烦,咳嗽,痰多,气喘,胸痛等肺心疾病2瘰疬3乳痈
斜刺或平刺0.3-0.5寸 本穴正当胸腔,内容心、肺,不宜深刺。
曲泽(合穴)肘微屈,肘横纹中,肱二头肌腱尺侧缘
1.心痛,心悸,善惊等心系病证
2.胃痛,呕吐,呕血等热性胃疾 3.暑热病
4.肘臂挛痛 直刺1-1.5寸,或点刺出血
间使(经穴)腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
1.心痛,心悸等心疾
2.胃痛,呕吐等热性胃病 3.热病,疟疾
4.癫狂痫 直刺0.5-1寸
内关(络穴;八脉交会穴,通阴维脉)腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 1.心痛,胸闷,心动过速或过缓等心疾
2.胃痛,呕吐,呃逆等胃腑病证
2.中风
3.失眠,郁证,癫狂痫等神志病证
4.眩晕证,如晕车、晕船、耳源性眩晕
5.肘臂挛痛 直刺0.5-1寸
大陵(输穴,原穴)腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
1.心痛,心悸胸胁满痛
2.胃痛,呕吐,口臭等胃腑病证
3.喜笑悲怒、癫狂痫等神志疾患
4.臂、手挛痛 直刺0.3-0.5寸
劳宫(荥穴)掌心横纹中,第2、3掌骨中间 1.中风昏迷、中暑等急症
2.心痛、烦闷、癫狂痫等神志病
3.口疮,口臭
4.鹅掌风 直刺0.3-0.5寸
中冲(井穴)中指尖端中央
中风昏迷,舌强不语,中暑,昏厥,小儿惊风等急症 浅刺0.1寸,或点刺出血
手少阳三焦经23:起于无名指末端,沿手背第4、5掌骨间上行于上肢外侧中间部,上肩,经颈部上行联系耳内及耳前后、面颊、目外眦等部;体腔支从缺盆进入,分布于胸,联系心包、膻中、三焦等 主治:头、耳、目、颊、胸胁、咽喉病和热病,以及经脉循行经过部位的其他病证 关冲(井穴)无名指尺侧指甲根角旁0.1寸
1.头痛,目赤,耳鸣,耳聋,喉痹,舌强等头面五官病证
2.热病、中暑 浅刺0.1寸,或点刺出血
阳池(原穴)腕背横纹中,指总伸肌腱的尺侧缘凹陷处。
1目赤肿痛、耳聋、喉痹等五官疾病 2腕痛,肩臂痛3消渴,口干 直刺0.3-0.5寸
外关(络穴;入脉交会穴,通阳维脉)腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨正中间
1.热病
2.头痛,目赤肿痛,耳鸣,耳聋等头面五官病证
3.瘰疬 4.胁肋痛
5.上肢痿痹不遂 直刺0.5-1寸
支沟(经穴)腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨正中间
1.便秘 2.耳鸣,耳聋
3.暴喑 4.瘰疬
5.胁肋疼痛
6.热病 直刺0.5-1寸
三阳络 腕背横纹上4寸,支沟穴上4寸,尺骨与桡骨之间
1暴喑,耳聋,齿痛,咽喉肿痛等五官病证2 手臂痛
直刺0.5-1寸
天井(合穴)屈肘,尺骨鹰嘴上1寸凹陷处
1偏头痛,胁肋、颈项、肩臂痛等痛证2耳聋3瘰疬,瘿气,4癫痫。
直刺0.5-1寸
肩髎 肩峰后下方,上臂外展时,当肩髃穴后寸许凹陷中 肩臂挛痛不遂 直刺1-1.5寸
*肩三针 肩髎 肩髃 肩贞
翳风 乳突前下方与下颌角之间凹陷中
1.耳鸣,耳聋等耳疾
2.口眼歪斜,面风,牙关紧闭,颊肿等面、口病证
3.瘰疬 直刺0.5-1寸
角孙 折耳廓向前当耳尖直上入发际处
1项强,头痛2目赤肿痛,目翳3齿痛,颊肿
平刺0.3-0.5寸
耳门 耳屏上切迹,下颌骨髁状突后缘,张口有凹陷处 1耳聋,耳鸣,聤耳等耳疾2齿痛,颈颔痛 直刺0.5-1寸
丝竹空 眉梢凹陷中
1.癫痫
2.头痛,目眩,目赤肿痛,眼睑闰动等头目病证
3.齿痛平刺0.3-0.5寸
足少阳胆经44:主治:肝胆病,侧头、目、耳、咽喉、胸胁病,以及经脉循行经过部位的其他病证 瞳子髎 目外眦外侧0.5寸,眶骨外缘凹陷中
1.头痛
2.目赤肿痛,羞明流泪,内障,目翳等目疾平刺0.3-0.5寸,或三棱针点刺出血 听会耳屏间切迹前,下颌骨髁突的后缘,张口有凹陷处
1耳鸣,耳聋,聤耳等耳疾2齿痛,口眼喎斜
直刺0.5-0.8寸
曲鬓耳前鬓角发际后缘直上,平角孙穴 头痛连齿,颊颔肿,口噤等头面病证
平刺0.5-0.8寸
完骨耳后乳突的后下方凹陷处
1头痛,颈项强痛,颊肿,喉痹,齿痛,口歪等头项五官病证2癫痫平刺0.5-0.8寸
阳白 目正视,瞳孔直上,眉上1寸
1前头痛2目痛,视物模糊,眼睑润动等目疾
平刺0.5-0.8寸
风池 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷中,平风府穴
1.癫痫,中风,头痛,眩晕,耳鸣,耳聋等内风所致的病证2感冒,鼻塞,鼽衄,目赤肿痛,口眼歪斜等外风所致的病证颈项强痛4头痛、耳鸣,耳聋
针尖微下,向鼻尖斜刺0.8-1.2寸,或平刺透风府穴 肩井 肩上,大椎穴与肩峰连线中点
1.颈项强痛、肩背疼痛,上肢不遂
2.难产,乳痈,乳汁不下,乳癖等妇产科及乳房疾患
3.瘰疬 直刺0.5-0.8寸,慎不可深刺,孕禁
日月(胆之募穴)乳头直下,第7肋间隙
1.黄疸,胁肋疼痛等肝胆病证
2.呕吐,吞酸,呃逆等肝胆犯胃病证 斜刺或平刺0.5-0.8寸,不可深刺
环跳 侧卧屈股,当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点 1.腰胯疼痛,半身不遂,下肢痿痹等腰腿疾患
2.风疹 直刺2-3寸
风市 大腿外侧正中,腘横纹上7寸
1.半身不遂,下肢痿痹、麻木等下肢疾患
2.遍身瘙痒 直刺1-1.5寸
阳陵泉(合穴;胆下合穴;八会穴之筋会)腓骨小头前下方凹陷中
1.黄疸,胁痛,口苦,呕吐,吞酸等肝胆犯胃病证 2.膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患
3.小儿惊风 直刺l-1.5寸
阳交(阳维脉郄穴)外踝高点上7寸,腓骨后缘
1胸胁胀满疼痛2惊狂,癫疾等神志疾病3瘈疭4下肢痿痹。
直刺0.5-0.8寸
外丘(郄穴)外踝高点上7寸,腓骨前缘 1胸胁胀满2下肢痿痹3癫狂
直刺0.5-0.8寸
光明(络穴)外踝高点上4寸,腓骨前缘稍前处
1目痛,夜盲,近视,目花等目疾2胸乳胀痛3下肢痿痹 直刺0.5-0.8寸
悬钟(八会穴之髓会)外踝高点上3寸,腓骨前缘
1.痴呆、中风等髓海不足疾患
2.颈项强痛、胸胁满痛,下肢痿痹 直刺0.5-0.8寸
足窍阴(井穴)第4趾外侧趾甲根角旁0.1寸
1.头痛,目赤肿痛,耳鸣,耳聋,咽喉肿痛等头面五官实热病证
2.胸胁痛,足跗肿痛 浅刺0.1寸,或点刺出血
足厥阴肝经14:主治:肝、胆、脾、胃病,妇科,少腹、前阴病,以及经脉循行经过部位的其他病证
3.大敦(井穴)足大趾外侧趾甲根角旁0.1寸
1.疝气,少腹痛2.遗尿,癃闭,五淋,尿血等泌尿系病证3.月经不调,崩漏,阴缩,阴中痛,阴挺等月经病及前阴病证
4.癫痫,善寐
浅刺0.1-0.2寸,或点刺出血
行间(荥穴)足背第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处
1.中风,癫痫,头痛,目眩,目赤肿痛,青盲,口歪等肝经风热头目病证2月经不调,痛经,闭经,崩漏,带下等妇科经带病证3阴中痛,疝气4.遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证
5.胸胁满痛 直刺0.5-0.8寸
太冲(输穴;原穴)足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中
1.中风,癫狂痫,小儿惊风,头痛,眩晕,耳鸣,目赤肿痛,口歪,咽痛等肝经风热病证2月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下等妇科经带病证 3.黄疸,胁痛,腹胀,呕逆等肝胃病证4.癃闭,遗尿
5.下肢痿痹,足跗肿痛 直刺0.5-0.8寸
曲泉(合穴)屈膝,当膝内侧横纹头上方半腱肌、半膜肌止端前缘凹陷处
1小便不利2遗精,阳痿3月经不调,痛经,带下,阴挺,阴痒,产后腹痛等妇科疾病4膝髌肿痛,下肢痿痹 直刺1-1.5寸
章门(脾之募穴;八会穴之脏会)第11肋游离端下际
1.腹痛,腹胀,肠鸣,腹泻,呕吐等胃肠病证
2.胁痛,黄疸,痞块(肝脏肿大)等肝脾病证 直刺0.8-1寸
期门(肝之募穴)乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸
1.胸胁胀痛,呕吐,吞酸,呃逆,腹胀,腹泻等肝胃病证
2.奔豚气
3.乳痈 斜刺或平刺0.5-0.8寸,不可深刺 奇经八脉:
督脉28:主治:神志病,热病,腰骶、背、头项等局部病证,及相应内脏病证 长强(络穴)跪伏或胸膝位,当尾骨尖端与肛门连线的中点处
1腹泻,痢疾,便血,便秘,痔疾,脱肛等肠腑病证2癫狂痫3腰脊和尾骶部疼痛
靠近尾骨前面斜刺0.8-1寸,不宜深刺,以免伤及直肠 腰俞 正当骶管裂孔处
1腹泻,痢疾,便血,便秘,痔疾,脱肛等肠腑病证2月经不调、经闭等月经病3腰脊强痛,下肢痿痹4痫证 向上斜刺0.5-1寸
腰阳关 后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中,约与髂嵴相平
1.腰骶疼痛,下肢痿痹
2.月经不调,赤白带下等妇科病证
3.遗精,阳痿等男科病证 向上斜刺0.5-1寸,多灸
命门 后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中
1.腰脊强痛,下肢痿痹
2.月经不调,赤白带下,痛经,经闭,不孕等妇科病证3.遗精,阳痿,精冷不育,小便频数等男性肾阳不足病证
4.小腹冷痛,腹泻 向上斜刺0.5-1寸,多灸
悬枢 后正中线上,第1腰椎棘突下凹陷中
1腰脊强痛2腹胀、腹痛、完谷不化、腹泻、痢疾等胃肠疾患 向上斜刺0.5-1寸
中枢后正中线上,第10胸椎棘突下凹陷中
1黄疸2呕吐,腹满,胃痛,食欲不振等脾胃病证3腰背疼痛 向上斜刺0.5-1寸
至阳 后正中线上,第7胸椎棘突下凹陷中
1黄疸,胸胁胀满等肝胆疾病2咳嗽,气喘3腰背疼痛,脊强 向上斜刺0.5-1寸
身柱 后正中线上,第3胸椎棘突下凹陷中,约与两侧肩胛冈高点向平
1身热,头痛,咳嗽,气喘等外感病证2惊厥、癫狂痫等神志病证3脊背强痛4疔疮发背 向上斜刺0.5-1寸 大椎 后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中
1.热病,疟疾,恶寒发热,咳嗽,气喘等外感病证2.骨蒸潮热3.癫狂痫证,小儿惊风等神志病证
4.项强,脊痛
5.风疹,痤疮
向上斜刺0..5~1寸
哑门 第1颈椎下,后发际正中直上0.5寸处
1.暴暗,舌缓不语
2.癫狂痫,癔病等神志病证
3.头痛,颈项强痛
向下颌方向刺0.5~1寸。不可向上深刺,以免伤及延髓
风府 正坐,头微前倾,后正中线上,入后发际上l寸
1.癫狂,中风,癔病等内风为患的神志病证2头痛,颈项强痛,眩晕,咽喉肿痛,失音,目痛,鼻衄等内外风为患 向下颌方向刺0.5~1寸。不可向上深刺,以免伤及延髓
百会 后发际正中直上7寸,或当头部正中线与耳尖连线交点处
1.痴呆,中风,失语,失眠,瘈疭,健忘,癫狂痫证,癔病等神志病证2头风,头痛,眩晕,耳鸣等头面病证3脱肛,阴挺,胃下垂,肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证平刺0.5-0.8寸,升阳举陷灸 神庭 前发际正中直上0.5寸
1.癫狂痫,失眠,惊悸
2.头痛,目眩,目赤,目翳,鼻渊,鼻衄等头面五官病 2.失眠,惊悸等神志病证平刺0.5-0.8寸 素髎 鼻尖正中
1昏迷,惊厥,新生儿窒息,休克,呼吸衰竭等急危重证2鼻渊、鼻衄等鼻病 斜向上刺0.3-0.5寸,或点刺出血
水沟 人中沟的上1/3与下2/3交点处
1.昏迷,晕厥,中风,中暑,休克,呼吸衰竭等急危重症,急救要穴之一2癔病,癫狂痫,急慢性惊风等神志病
3.鼻塞,鼻衄,面肿,口歪,齿痛,牙关紧闭等面鼻口部病证4.闪挫腰痛 向上斜刺0.3-0.5寸,强刺激或指甲按掐
任脉24:主治:少腹、脐腹、胃脘、胸、颈、头面的局部病证和相应的内脏病证,部分腧穴有强壮作
用或可治疗神志病
中极(膀胱募穴)前正中线上,脐下4寸
1.遗尿,小便不利,癃闭等泌尿系病证
2.遗精,阳痿,不育等男性病证3月经不调,崩漏,阴挺,阴痒,不孕,产后恶露不尽,带下等妇科病证 直刺1-1.5寸。孕慎
关元(小肠募穴)前正中线上,脐下3寸
1.中风脱证,虚劳冷惫,羸瘦无力等元气虚损病证
2.少腹疼痛,疝气3.腹泻,痢疾,脱肛,便血等肠腑病证 4.五淋,尿血,尿闭,尿频等泌尿系病证5遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病6月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下,阴挺,恶露不尽,胞衣不下等妇科病
直刺1-1.5寸;多用灸法。孕慎
气海(肓之原穴)前正中线上,脐下1.5寸
1.虚脱,形体羸瘦,脏器衰惫,乏力等气虚病证
2.水谷不化,绕脐疼痛,腹泻,痢疾,便秘等肠腑病证
3。小便不利,遗尿
4.疝气,遗精,阳痿5.月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下,阴挺,产后恶露不止,胞衣不下等妇科病证
直刺1-1.5寸;多用灸法。孕慎用 神阙 脐窝中央
1.虚脱,中风脱证等元阳暴脱
2.腹痛,腹胀,腹泻,痢疾,便秘,脱肛等肠腑病证 3.水肿,小便不利 一般不针,艾灸或艾炷隔盐灸
中脘(胃之募穴;八会穴之腑会)前正中线,脐上4寸,脐与胸剑联合连线中点
1.胃痛,腹胀,纳呆,呕吐,吞酸,呃逆,小儿疳积等脾胃病证
2.黄疸
3.癫狂,脏燥 直刺1~1.5寸
膻中(心包募穴;八会穴之气会)前正中线上,平第4肋间隙,两乳头连线与前正中线交点 1.咳嗽,气喘,胸闷,心痛,噎膈,呃逆等胸中气机不畅的病证
2.产后乳少,乳痈,乳癖等胸乳病证平刺0.3-0.5寸
天突 胸骨上窝中央
1咳嗽,哮喘胸痛,咽喉肿痛,暴暗等肺系病证2瘿气,梅核气,噎膈等气机不畅病证先直刺0.2-0.3寸,然后将针尖向下紧靠胸骨柄后方刺入1-1.5寸
承浆 颏唇沟的正中凹陷处
1口歪,齿龈肿痛,流涎等口部病证2癫狂3暴暗 斜刺0.3-0.5寸 常用奇穴
四神聪 头顶部,百会前、后、左、右各1寸,共4穴 1.头痛,眩晕,失眠,健忘,癫痫等神志病
2.目疾平刺0.3-0.5寸
印堂 额部,两眉中间
1.痴呆,痫证,失眠,健忘等神志病证
2.头痛,眩晕
3.鼻衄,鼻渊
4.小儿惊风,产后血晕,子痫 提捏局部皮肤,平刺0.3-0.5寸,或用三棱针点刺出血 太阳 颞部,眉梢与目外眦之间向后约1横指凹陷处 1.头痛
2.目疾
3.面瘫
直刺或斜刺0.3-0.5寸,或点刺出血
耳尖 在耳廓的上方,当折耳向前,耳廓上方的尖端处 1头痛
2.目疾 3咽喉肿痛 直刺0.1-0.2寸
球后 在面部,当眶下缘外1/4与内3/4交界处 目疾
轻压眼球向上,向眶下缘缓慢直刺0.5-1.5寸,不提插
金津、玉液 在口腔内,当舌系带两侧静脉上,左为金津,右为玉液 1口疮,舍强,舍肿2呕吐,消渴 点刺出血
牵正 在面颊部,耳垂前0.5-1寸处 口疮 向前斜刺0.5-0.8寸 安眠 在项部,翳风穴与风池穴连线的中点 1失眠,头痛,眩晕2心悸3癫狂 直刺0.8-1.2寸
子宫 在下腹部,当脐中下4寸,中极旁开3寸
阴挺、月经不调、痛经、崩漏、不孕等妇科疾病 直刺0.8-1.2寸
三角灸 以患者口角之间的长度为一边,作等边三角形,将顶角置于患者脐心,底边呈水平线,两底角处于该穴 疝气,腹痛
艾炷灸5-7壮
定喘 背上部,第7颈椎棘突下旁开0.5寸 1.哮喘,咳嗽
2.肩背痛,落枕 直刺0.5-0.8寸
夹脊 背腰部,第1胸椎至第5腰椎椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴,左右共34 上胸部治上肢和心肺疾病 下胸部治胃肠疾病
腰部治腰、腹和下肢疾病
斜刺0.3-0.5寸,或梅花针叩刺
腰眼 腰部,第4腰椎棘突下,旁开3.5寸凹陷中 1.腰痛
2.虚劳
3.月经不调,带下 直刺1-1.5寸
二白 在前臂掌侧,腕横纹上4寸,桡侧腕屈肌腱的两侧,一侧各一穴,一臂两穴,左右共4穴 1痔疾,脱肛2前臂痛,胸胁痛 直刺0.5-0.8寸
腰痛点 在手背侧,第2、3掌骨及第4、5掌骨之间,当腕横纹与掌指关节中点处,一侧2穴,左右共4 急性腰扭伤
由两侧向掌中斜刺0.5-0.8寸
八邪 手背侧第1至第5指间,指蹼缘后方赤白肉际处,左右共8穴 1.手背肿痛,手指麻木
2.烦热,目痛3.毒蛇咬伤 斜刺0.5-0.8寸,或点刺出血
四缝 在第2至第5指掌侧,近端指间关节的中央,一手共4穴,左右共8 1小儿疳积2百日咳
点刺出血或挤出少许黄色透明黏液
十宣 手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸,共10穴 1.昏迷
2.癫痫
3.高热,咽喉肿痛
4.手指麻木 浅刺0.1-0.2寸,或点刺出血
鹤顶 在膝上部,髌底的中点上方凹陷处 膝痛,足胫无力,瘫痪 直刺0.8-1寸
膝眼 屈膝,在髌韧带两侧凹陷处 内外膝眼
1.膝痛,腿痛
2.脚气
向膝中斜刺0.5-1寸,或透刺对侧膝眼
胆囊 小腿外侧上部,当腓骨小头前下方凹陷处
1.急慢性胆囊炎,胆石症,胆道蛔虫症等胆腑病证
2.下肢痿痹 直刺1-2寸 阑尾 小腿前侧上部,当犊鼻下5寸,胫骨前缘旁开1横指 1.急慢性阑尾炎
2.消化不良
3.下肢痿痹 直刺1.5-2寸
八风 在足背侧,第1至第5趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处,一足4穴,左右共8穴 1足跗肿痛,趾痛2毒蛇咬伤3脚气 斜刺0.5-0.8寸,或点刺出血 第四章 刺灸法总论
刺法和灸法均是通过刺激人体的一定部位(腧穴),以起到疏通经络、行气活血、协调脏腑阴阳等作用,从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的 第五章
刺灸法各论 毫针刺法
毫针构造:针尖、针身、针根、针柄、针尾五部分
毫针规格:以针身的长度和直径区分 n寸*25=z 毫米 号数越大,直径约小
临床上针刺的常用体位:仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位、侧伏坐位
消毒:1高压蒸汽灭菌法:98~147pa的压强。115°~123°的高温下,保持30分钟以上。2药物浸泡消毒法:75%的酒精内浸泡30~60分钟3煮沸消毒法:沸水中15~20分钟
进针法:1单手进针:多用于较短的毫针。尤其适宜于双穴同时进针。2双手进针:1)指切进针 适宜于短针的进针。2)夹持进针 适宜于长针进针。3)舒张进针:主要用于皮肤松弛部位的腧穴.。4)提捏进针:主要用于皮肉浅薄部位的腧穴。3针管进针:多用于儿童和惧针者
针刺的角度:a直刺:适宜于人体大部分腧穴。b斜刺:45° 适宜于肌肉浅薄处货内有重要脏器,或者不宜直刺、深刺的腧穴。c平刺:15° 适宜于皮薄肉少部位的腧穴。行针手法:
1)基本手法:提插法和捻转法2)辅助手法:促使得气和加强针A循法:推动气血,激发经气,促使针后易于得气。B弹法:催气、行气C刮法:针刺不得气的时用之可激发经气,若已得气可以加强针刺感应的传导和扩散。D摇法:一是直立针身而摇,以加强得气的感应;一是卧倒针身而摇,使经气向一定的方向传导。E飞法:催气、行气,并使针刺感应增强。F震颤法:促使针下得气,增强针刺感应。
得气:指毫针刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻转等行针手法,使针刺部位获得经气感应。1)得气的表现:患者感觉酸、困、麻、胀、热、凉、触电、蚁行等和医者刺手指下的感觉 2)意义:与疗效的关系、与疾病预后的关系、与补泻手法的关系 毫针补泻的手法 单式补泻手法:
1)基本补泻:A、捻转补泻:针下得气后,捻转角度小、用力轻、频率慢,操作时间短,结合拇指向前,食指向后者为补法;反之为泻法。
B、提插补泻:针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短,以下插用力为主为补法;反之为泻法。
2)其他补泻:
A、疾徐补泻:进针时徐徐进入,少捻转,疾速出针者为补法;反之为泻法。
B、迎随补泻:进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法;针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。C、呼吸补泻:病人呼气时进针,吸气时出针为补法;反之为泻法。
D、开阖补泻:出针时迅速按针孔为补法;出针时摇大针孔而不按为泻法。E、平补平泻:进针得气后均匀的提插、捻转后即可出针。复式补泻手法:烧山火 透天凉
留针目的:加强针刺的作用和便于继续行针施术
晕针:在针刺过程中病人发生的晕厥现象。这是可以避免的,医者应该注意防止。
处理:立即停止针刺,将针全部起出。使患者平卧,注意保暖,轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常。重者在上述处理基础上,可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴,即可恢复。若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
滞针:在行针时或留针后医者感觉针下涩滞,捻转、提插、出针均感困难而病人则感觉痛剧时,称为滞针。
处理:若病人精神紧张,局部肌肉过度收缩时,可稍延长留针时间,或于滞针腧穴附近,进行循按或用叩弹针柄,或在附近再刺一针,以宣散气血,而缓解肌肉的紧张。若行针不当,或单向捻针而致者,可向相反方向将针捻回,并用刮柄、弹柄法,使缠绕的肌纤维回释,即可消除滞针。
弯针:进针时或将针刺入腧穴后,针身在体内形成弯曲,称为弯针。
处理:出现弯针后,即不得再行提插、捻转等手法。如系轻微弯曲,应慢慢将针起出。若弯曲角度过大时,应顺着弯曲方向将针起出。若由病人移动体位所致,应使患者慢慢恢复原来体位,局部肌肉放松后,再将针缓缓起出,切忌强行拔针,以免将针断入体内。
断针或称折针:针体折断在人体内。若能术前做好针具的检修和施术时加以应有的注意,是可以避免的。
处理:医者态度必须从容镇静,嘱患者切勿更动原有体位,以防断针向肌肉深部陷入。若残端部分针身显露于体外时,可用手指或镊子将针起出。若断端与皮肤相平或稍凹陷于体内者,可用左手拇、食二指垂直向下挤压针孔两侧,使断针暴露于体外,右手持镊子将针取出。若断针完全深入皮下或肌肉深层时,应在X线下定位,手术取出。血肿:针刺部位出现的皮下出血而引起的肿痛,称为血肿。
处理:若微量的皮下出血而局部小块青紫时,一般不必处理,可以自行消退。若局部肿胀疼痛较剧,青紫面积大而且影响到活动功能时,可先作冷敷止血后,再做热敷或在局部轻轻揉按,以促使局部瘀血消散吸收。预防
灸法:借灸火的热力给人体以温热性刺激,通过经络腧穴的作用,以达到防治疾病目的。*灸法的作用:温经散寒、扶阳固脱、散瘀消肿、防病保健
灸法的种类:艾灸:直接灸:将大小适宜的艾炷,直接放在皮肤上施灸:瘢痕灸 无瘢痕灸;间接灸:隔姜灸:、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸
艾条灸:悬起灸:温和灸、雀啄灸、回旋灸;实按灸 温针灸 灯火灸 天灸 拔罐法
1、火吸法有:闪火法、投火法、贴棉法、滴酒法2水吸法3抽气吸法
2、拔罐方法:留罐法、走罐法、闪罐法、刺血拔罐法
三棱针法 刺破人体一定部位,放出少量血液,达到治疗疾病目的 操作方法:点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法
皮肤针法
皮肤针扣刺人体一定部位或穴位,激发经络功能,调整脏腑气血,以达到治防疾病的目的 电针法 头针
额中线:在头前部,从督脉神庭穴向前引一直线,长1寸。癫痫、精神失常、鼻病等。额旁1线:在头前部,从膀胱经眉冲穴向前引一直线,长1寸。冠心病、心绞痛、支气管哮喘、支气管炎、失眠等。额旁2线:在头前部,从胆经头临泣穴向前引一直线,长1寸。急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、肝胆疾病等。
额旁3线:在头前部,从胃经头维穴内侧0.75寸起向下引一直线,长1寸。功能性子宫出血、阳痿、遗精、子宫脱垂、尿频、尿急等。
顶中线:头顶部,从督脉百会穴至前顶穴之段。腰腿足病,如瘫痪、麻木、疼痛,以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等。
耳针:将耳廓分为12个区
*耳针的选穴原则 按相应部位选穴,按脏腑辩证选穴,按经络辩证选穴,按西医学选穴,按临床经验选穴。第六章 治疗总论
针灸治疗原则:补虚泻实、清热温寒、治病求本、三因制宜
一、补虚泻实 *《灵枢》:盛则泻之,虚则补之„陷下则灸之,不盛不虚则以经取之。1虚则补之,陷下则灸之
*虚则补之 就是虚证采用补法治疗。针刺治疗虚证用补法主要是通过针刺手法的补法和穴位的选择和配伍等而实现的。*陷下则灸之 属于虚则补之的范畴,也就是说气虚下陷的治疗原则是以灸为主。当气虚出现陷下证候时,应用温灸方法可较好地起到温补阳气、升提举陷的目的。2盛则泻之,菀陈则除之
*实则泻之 是实证采用泻法治疗。针刺治疗实证用泻法主要是通过针刺手法的写法、穴位的选择和配伍等而实现的。*菀陈则除之 “菀”同“瘀”,有瘀结、瘀滞之义。“陈”即“陈旧”,引申为时间长久。“菀陈”泛指络脉瘀阻之类的病证;“除”即“清除”,指清除瘀血的刺血疗法等。就是对络脉瘀阻不通引起的病证,宜采用三棱针点刺出血,达到活血化瘀的目的。
3不盛不虚则以经取之
*不盛不虚 并非病证本身无虚实可言,而是脏腑、经络的虚实表现不甚明显。治疗应按本经循经取穴,多采用平补平泻的针刺手法。
二、清热温寒 *《灵枢》:热则疾之,寒则留之。
*热则疾之 即指热性病证的治疗原则是浅刺疾出或点刺出血,手法宜轻而快,可以不留针或针用泻法,以清泻热毒。*寒则留之 即寒性病证的治疗原则是深刺而久留针,以达温经散寒的目的。
四、*三因制宜 是指因人、因时、因地制宜。
*选穴原则 是依据腧穴的治疗作用而提出的。包括近部选穴、远部选穴、对证对症选穴。
*表里经配穴法 是以脏腑、经脉阴阳表里配合关系为依据的配穴方法。当某一脏腑、经脉发生疾病时,取该经和其相表里的经脉腧穴配合成方。
*原络配穴法或主客原络配穴法 把先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配合 *十二经脉原穴与络穴表 经脉 手太阴肺经 手厥阴心包经 手少阴心经 足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经
*八脉交会穴及主治表 穴名 公孙 内关 主治 冲脉病证 阴维脉病证
相配合主治 心胸胃疾病 原穴 太渊 大陵 神门 太白 太冲 太溪
络穴 列缺 内关 通里 公孙 蠡沟 大钟
经脉 手阳明大肠经 手少阳三焦经 手太阳小肠经 足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经
原穴 合谷 阳池 腕骨 冲阳 丘墟 京骨
络穴 偏历 外关 支正 丰隆 光明 飞扬 后溪 申脉 足临泣 外关 列缺 照海 督脉病证 阳跷脉病证 带脉病证 阳维脉病证 任脉病证 阴跷脉病证
目内眦、颈项、耳、肩部疾病 目锐眦、耳后、颊、颈、肩部疾病 肺系、咽喉、胸膈疾病
*八会穴 脏会章门、腑会中脘、气会膻中、血会膈俞、筋会阳陵泉、脉会太渊、骨会大杼、髓会绝骨。这八个穴位虽然属于不同经脉,但对于各自所会的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓相关的病证有特殊治疗作用。*募穴 是指分布于胸腹部,脏腑经气聚结处的穴位,共有十二个穴位。募穴有治疗腑实证的作用。*俞穴 是指分布于背部膀胱经第一侧线上的脏腑俞穴,共十二个,亦称背俞穴。多治疗脏虚证。*俞募穴临床上把病变脏腑的腧、募穴配运使用,以发挥其协同作用,称为俞募配穴法。经脉交会穴
*三阴交 所属经足太阴经,交会经足厥阴经、足少阴经 *大椎 所属经督脉,交会经足太阳经、足少阴经、足阳明经 *风池 所属经足少阳经,交会经阳维脉
*头维 所属经足阳明经,交会经足少阴经、阳维脉 *迎香 所属经足阳明经、交会经手少阳经 第七章 治疗各论
头痛:
外感头痛:祛风通络,止痛。督、足少阳、手太阴 主穴:列缺、太阳、百会、风池
配穴:阳明头痛配印堂、攒竹、合谷、内庭,少阳头痛配率谷、外关足临泣,太阳头痛配天柱、后溪、申脉,厥阴头痛配四神聪、太冲、内关;风热配曲池、大椎点刺出血,风寒配风门拔罐或艾灸,风湿配阴陵泉 余穴泻法
方义:百会、太阳疏导头部经气,风池祛风活血,通络止痛,列缺宣肺解表,祛风通络 内伤头痛
实证:疏通经络,清利头窍。督、足阳明、足少阳 主穴:百会、风池、头维
配穴:肝阳上亢加太冲、太溪、侠溪,痰浊头痛加太阳、丰隆、阴陵泉,瘀血头痛加阿是穴、血海、膈俞、内关泻法 方义:百会、头维收通头部经络气血,风池活血通经,清利头目,调和气血 虚证:疏通经络,滋养脑髓。督、足阳明、足少阳 主穴:百会、风池、足三里
配穴:血虚加三阴交、肝俞、脾俞,肾虚加肾俞、太溪、悬钟 风池平补平泻,余穴补法
方义:百会疏调气血以养脑髓,风池活血通经,调和气血,足三里补益气血,滋养脑髓 皮肤针叩刺太阳、印堂及头痛处,出血少量——外感头痛 落枕
治法:舒筋通络,活血止痛。阿是穴、手太阳、足少阳 主穴:外劳宫、肩井、后溪、悬钟、阿是穴
配穴:风寒袭络加风池、合谷,气血瘀滞加内关、阿是穴,肩痛加肩髃、外关,背痛加天宗 泻法
方义:外劳宫是经验穴,后溪、悬钟、阿是穴疏通颈部经络气血,舒筋通络止痛 漏肩风
治法:通经活血,祛风止痛。阿是穴、手三阳经 主穴:肩髃、肩髎、肩贞、肩井、阿是穴
配穴:手太阳经证加后溪,手阳明经证加合谷,手少阳经证加外关,外邪内侵加合谷、风池,气滞血瘀加内关、膈俞,气血虚弱加足三里、气海(补法)余穴泻法
方义:肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、肩前可疏通肩部经络气血,活血祛风止痛 腰痛
治法:活血通经。阿是穴、足太阳经 主穴:阿是穴、大肠俞、委中
配穴:寒湿配腰阳关,瘀血者配膈俞,肾虚者配肾俞、命门、志室 主穴泻法,寒湿灸法,瘀血刺络拔罐,肾虚补法,肾阳虚加灸法
方义:阿是穴、大肠俞疏通气血,通经止痛,委中疏调背部膀胱经之气血 梅花针叩刺出血,加拔火罐寒湿和瘀血 痹证
治法:通痹止痛。阿是穴、循经及辩证选穴 主穴:阿是穴、局部经穴
配穴:行痹加膈俞、血海,痛痹加肾俞、关元,着痹加阴陵泉、足三里,热痹加大椎、曲池 泻法或平补平泻。寒痹、湿痹灸法,大椎、曲池点刺出血,局部穴位可拔罐法 中风
中经络:醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络。手厥阴、督脉、足太阴 主穴:内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中
配穴:肝阳暴亢加太冲、太溪,风痰阻络加丰隆、合谷,痰热腑实加曲池、丰隆、内庭,气虚血瘀加足三里、气海,阴虚风动加太溪、风池,口角斜加颊车、地仓,上肢不遂加肩髃、手三里、合谷,下肢不遂加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市,头晕加风池、完骨、天柱,足内翻加丘墟透照海,便秘加水道、归来、丰隆、支沟,复视加风池、天柱、晴明、球后,尿失禁,尿潴留加中极、曲骨、关元
操作:内关泻法,水沟雀啄法,三阴交沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角,提插补法,极泉在原穴位置上下2寸取穴,直刺进针,提插泻法,尺泽、委中直刺提插泻法,余穴按虚补实泻操作
方义:内关调理心神,疏通气血,水沟醒脑开窍、调神导气,三阴交滋补肝肾,极泉、尺泽、委中疏通肢体经络 中脏腑:醒脑开窍,启闭固脱。手厥阴、督脉 主穴:内关、水沟
配穴:闭证加十二井穴、太冲、合谷,脱证加关元、气海、神阙
操作:内关、水沟同前,十二井穴三棱针点刺出血,太冲、合谷泻,强刺激,关元、气海艾灸,神阙隔盐灸
方义:内关调心神,水沟醒脑开窍,十二井调和阴阳,加太冲、合谷平肝熄风,关元灸之可辅助元阳,神阙、气海益气固本,回阳固脱 眩晕
实证:平肝化痰,定眩。督、足少阳经、手足厥阴 主穴:*风池、百会、内关、太冲
配穴:肝阳上亢加行间、太溪、侠溪,痰湿中阻加中脘、头维、丰隆、阴陵泉 操作:泻法
方义:风池、太冲清泻肝胆,平抑肝阳,内关宽胸理气,和中化痰止呕,百会清利脑窍定眩 虚证:益气养血,定眩。督、足少阳经、相应背俞穴 主穴:*风池、百会、肝俞、肾俞、足三里
配穴:气血两虚加气海、脾俞、胃俞,肾精亏虚加悬钟、太溪、三阴交 操作:风池平补平泻,肝、肾俞、足三里等补法
方义:肝肾俞滋补肝肾,养血益精,培元固本,足三里补益气血,风池疏调头部气血,百会升提气血,二穴配合充养脑髓,缓急治标 面瘫
治法:祛风通络,疏调经筋。手足阳明、手足太阳
主穴:攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、昆仑
配穴:风寒加风池,风热加曲池,恢复期加足三里,人中沟歪斜加水沟,鼻唇沟浅加迎香
操作:面部腧穴平补平泻,恢复期灸法,肢体远端腧穴行泻法,手法宜重,恢复期肢体远端足三里补法,合谷、昆仑平补平泻,余穴泻法 方义:面部腧穴疏调局部经络气血,活血通络,合谷、昆仑循经远端选穴,急性期用泻法可祛除阳明、太阳筋络之邪气,祛风通络,恢复期,足三里补法可补益气血,濡养经筋 不寐
治法:调理蹻脉,安神利眠。相应八脉交会穴、手少阴、督 主穴:照海、申脉、四神聪、神门、印堂、安眠
配穴:肝火扰心加行间、侠溪,痰热内扰加丰隆、内庭、曲池,心脾两虚配心俞、脾俞、足三里,心肾不交配心俞、脾俞、太溪、水泉,心胆气虚配心俞、丘墟、内关,脾胃不和配足三里、太白、公孙、内关
操作:神门、印堂、四神聪平补平泻,对重者,四神聪留针过夜,照海补,申脉泻,配穴虚补实泻
方义:心藏神,神门为心经原穴,印堂调理脑神,二穴相配安神利眠,四神聪、安眠镇静安神,照海、申脉蹻脉,主睡眠 哮喘:实:祛邪肃肺,化痰平喘。手太阴、相应背俞 主穴:列缺、肺俞、膻中、尺泽、定喘
配穴:风寒者配风门,风热者配大椎、曲池,痰热者配丰隆,喘甚者配天突 泻法,风寒可灸,定喘刺络拔罐
方义:列缺宣通肺气,祛邪外出,尺泽肃肺化痰,降逆平喘,膻中宽胸理气,舒展气机,肺俞宣肺祛痰,定喘平喘 虚:补益肺肾,止哮平喘。相应背俞、手太阴、足少阴 主穴:肺俞、肾俞、膏肓、太渊、定喘、太溪、足三里 配穴:肺气虚配气海,肾气虚配阴谷、关元 定喘刺络拔罐,余穴补
方义:肺俞、膏肓针灸并用,补肺气,肾俞补纳肾气,太渊、太溪补肺肾之气,足三里调和胃气,定喘平喘之效穴 月经不调:(1)经早:清热调经。任、足太阴 主穴:关元、三阴交、血海
配穴:实热配太冲或行间,虚热配太溪,气虚配足三里、脾俞,月经过多配隐白,腰骶疼痛加肾俞、次髎 操作:关元、三阴交平补平泻,血海泻,配穴虚补实泻,气虚加灸或温针灸
方义:本方主功是清热和血,调理冲任,关元调冲任之要穴,血海清泻血分之热,三阴交调理肝脾肾,调经之要穴(2)经迟:温经散寒,和血调经。任、足太阴、足阳明 主穴:气海三阴交、归来
配穴:寒实加子宫,虚实加命门、腰阳关
操作:气海、三阴交毫针补法,灸,归来泻,配穴虚补实泻,灸或温针灸
方义:气海益气温阳,温灸更可温经散寒,三阴交调补三阴而和血调经,归来足阳明经,调理气血而调经(3)经乱:疏肝益肾,调理冲任。任、足太阴 主穴:关元、三阴交、肝俞
配穴:胸胁胀痛配膻中、内关,肝郁配期门、太冲,肾虚加肾俞、太溪 操作:肝俞泻,余主穴补,配穴虚补实泻
方义:关元补肾培元,通调冲任,三阴交补脾胃,益肝肾,调气血,肝俞疏肝理气 痛经:实证:行气散寒,通经止痛。足太阴、任 主穴:三阴交、中极、次髎
配穴:寒凝配归来、地机,气滞配太冲,腹胀配天枢、气穴,胁痛加阳陵泉、光明,胸闷加内关 泻法,寒甚灸
方义:三阴交通经止痛,中极调冲任之气,散寒,次髎治痛经经验穴 虚:调补气血,温养冲任。足太阴、足阳明 主穴:气海、足三里、三阴交
配穴:气血亏虚加脾俞、胃俞,肝肾不足加太溪、肝俞、肾俞,头晕耳鸣加悬钟 补法加灸法
方义:三阴交健脾益气,调补肝肾,足三里补益气血,气海温暖下焦,温养冲任 崩漏:实证:通调冲任,祛邪固经。任脉、足太阴 主穴:关元、隐白、三阴交、公孙
*隐白为足太阴脾经井穴,是治疗崩漏的经验穴
蛇串疮:泻火解毒,清热利湿。局部阿是穴及相应夹脊穴 主穴:阿是穴、夹脊穴 *以治疗肝、胆、脾三经为主
配穴:肝经郁火加行间、大敦、阳陵泉,脾经湿热加血海、隐白、内庭
操作:泻,疱疹局部阿是穴用*围针法,中央沿皮平刺,拔火罐,大敦、隐白三棱针点刺 方义:阿是穴*围针刺或点刺拔罐,引火毒外出,夹脊穴泻火解毒,通络止痛 乳痈:疏肝和胃,清热散结。*足阳明、足厥阴 主穴:足三里、梁丘、期门、内关、肩井
配穴:肝郁加太冲,胃热配内庭,火毒加厉兑、大敦 操作:泻,期门、肩井不得针刺过深
方义:乳痈为病,多胃热、肝郁,足三里、梁丘清泻阳明胃热,期门疏通厥阴肝郁,内关宽胸理气,加期门疏泄厥阴壅滞,肩井乳痈经验穴
扭伤:祛瘀消肿,舒筋通络。受伤部局部腧穴
主穴:腰部:阿是穴、肾俞、腰痛穴、委中,踝部:阿是穴、申脉、解溪、丘墟,膝部:阿是穴、膝阳关、梁丘、膝眼,肩部:阿是穴、肩髃、肩醪、肩贞,肘部:阿是穴、曲池、小海、天井,腕部:阿是穴、阳池、阳溪、阳谷,髋部:阿是穴、环跳、秩边、承扶
配穴:循经远取:腰部正中加人中、后溪,腰椎一侧或两侧加手三里或三间 上下循经近取:膝内侧上取血海、下取阴陵泉
手足同名经取穴:踝腕对应,踝外昆仑、申脉处扭伤,手养老、阳谷 踝关节内上侧扭伤,病在足太阴经,可在肘手太阴尺泽穴找到压可用点 耳鸣耳聋:实:清肝泻火,疏通耳窍。手足少阳 主穴:翳风、听会、侠溪、中渚
配穴:肝胆火盛配太冲、丘墟,外感风邪加外关、合谷泻 方义:主穴疏通少阳经络,清肝泻火 虚:益肾养窍。足少阴、手太阳 主穴:太溪、照海、听宫
配穴:肾气不足加肾俞、气海,肝肾亏虚加肝俞、肾俞 补,肾气虚小艾柱灸患处
方义:太溪、照海补益肾精肾气,听宫疏通耳部经络气血 鼻渊:清热宣肺,通利鼻窍。手太阳、阳明 主穴:列缺、合谷、迎香、印堂、风池
配穴:肺经风热配少商,湿热配曲池、阴陵泉 泻,少商点刺出血
方义:合谷、迎香调手阳明经气,清泻肺热,印堂散局部预热,列缺宣肺气,祛风邪,风池疏风利窍 咽喉肿痛:实热:清热利咽,消肿止痛。手太阴、手足阳明 主穴:少商、合谷、尺泽、内庭、关冲
配穴:外感风热配风池、外关,肺胃实热加厉兑、鱼际泻 方义:少商点刺,清泻肺热(主穴),尺泽泻肺经实热,“实则泻子”,合谷、内庭泻阳明郁热,加关冲加强泻肺胃之热 阴虚:滋阴降火,养阴清热。足少阴 主穴:太溪、照海、鱼际
配穴:入夜发热配三阴交、复溜 鱼际泻,余穴补
方义:太溪、照海调经,鱼际利咽,清肺热 遗尿 健脾益气,温肾固摄
穴取中极、关元、膀胱俞、三阴交。
方义:中极乃膀胱之募穴,配背俞穴膀胱俞为俞募相配,能振奋膀胱气化之功能;三阴交为足三阴经交会穴,可通调肝、脾、肾三经之经气而止遗尿。