66科室医疗质控小组工作制度和职责

66科室医疗质控小组工作制度和职责（共4篇）

1.66科室医疗质控小组工作制度和职责 篇一

科室院内感染质控小组工作制度与职责

一、在医院感染管理小组及感染管理专（兼）职人员的领导下开展各科窒的院内感染质控工作。

二、按照本医院感染管理小组制定的各科室医院感染质控目标（工作计划）开展日常医院感染质控工作。

三、各科室质控小组根据本科室各项质控具体要求，小组各成员负责并实施院内感染质控的具体工作。

四、各科室质控小组负责人管理、监督本科室医院感染工作的日常开展情况。

五、各科室质控小组负责人对本科室在医院感染工作中出现的特殊情况及时上报院感染管理小组。

六、每月对本科室院内感染管理工作各项内容进行分析、评估、总结，不断提高院内感染质控工作的水平。

2.科室医疗质量管理小组职责 篇二

（1）科主任是科室医疗质量管理小组第一责任人，科室管理分工明确，责任到人。

（2）制定明确的科室管理计划、目标、管理制度、监督制度和绩效分配制度。

（3）结合本科室特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施。

（4）定期组织科室人员学习医院标准化建设文件，不断强化质量意识。

（5）不定期进行科室内业务质量监控，并进行记录、分析，提出整改措施，做好落实。

3.护理质控小组工作职责(一级) 篇三

一、手术室质控组成员

组长：

副组长：

组员：

二、护理质控小组工作职责

1、护理质量管理小组在护理部及大科质控组的指导下按照医院护理质量管理规章制度和护理质量标准、流程等开展护理质量管理工作。

2、护理质控小组必须认真学习各项护理质量考核标准，按照护理质量考核标准开展护理质控工作。

3、护士长是科室护理质量管理责任人，全面负责护理质量管理工作，负责制订科室护理质量管理目标、计划、指标、措施并组织实施、考核及进行效果评价。

4、每月科室开展安全质量警示教育，不断提高科室人员的安全质量管理意识，在科室推行人人参与质量管理。

5、护理质量管理小组长根据本科室质控人员的特长，合理分工，成员按分工具体落实科室医疗质量与安全工作，协助组长完成各项护理质量管理任务。

6、护理质量管理小组负责对科室护理人员的护理质量标准培训，随机检查每天的工作完成情况，指导护理人员的工作。

7、及时上报护理不良事件，对发生差错事故应在1周内组织本病区护理人员进行分析和讨论，制定并落实预防措施。

8、每月进行质量检查2次，有原始记录，有小结，平时对科室护理质量进行动态监控

9、每月召开质量管理会议1次，对护理部、大科反馈内容及科室质控与安全问题进行分析、交流、学习，反馈存在问题，分析原因，研究和采取对策，每月及时填报各种质量指标上报护理部。

10、运用管理工具，对科室护理质量进行管理、满意度的总结、分析、评价和持续改进措施

4.66科室医疗质控小组工作制度和职责 篇四

组 长： 副组长： 组 员：

（1)按照护理安全质量检查标准，督促指导全院护理安全相关制度执行情况，及时发现存在问题并适时提出修改建议。

（2）检查项目包括：护士执业、患者安全十大目标内容。

（3）及时发现护理安全工作过程中的存在问题．安全隐患，并针对护理安全的相关存在问题进行原因分析．提出改进意见并落实整改措施。

（4）协调处理护理制度建设方面的有关工作。

（5）定期组织护理缺陷分析，提出改进建议。（6）定期修订各项护理应急预案并检查落实情况。

（6）督查中发现的问题或隐患及时向科室进行反馈并提出改进措施。

（7）检查方法：一季度综合检查1次，实地查看、询问护士、查看科室检查督导资料。

（8）每季度按时完成护理部要求的检查次数与督导任务，并于每季度检查后次月5日内将检查结果以PPT的方式报护理部并在质控会议上进行反馈。十大安全目标：

1、正确识别身份

2、强化手术安全

3、确保用药安全

4、减少医院相关感染

5、落实临床“危急值”管理制度

6、加强医务人员的有效沟通

7、防范与减少意外伤害

8、鼓励患者参与患者安全

9、主动报告患者安全事件