风湿性关节炎有何治疗方法

2024-10-26

风湿性关节炎有何治疗方法(精选15篇)

1.风湿性关节炎有何治疗方法 篇一

有哪一个家长不想带孩子出去之后,被别人夸赞自己的孩子乖巧懂事,可是现在很多家庭都是6+1的模式,基本上都是6个大人照顾一个孩子,所以对于孩子看的都比较宠溺,从而导致了教育失败。因此在这里为您介绍一下家庭教育方法的原则,掌握这些原则相信您一定可以教育出听话的好孩子。

其实想要教育好孩子,过多的指责是没有用的,家长要注意能够走进孩子的心理,可以和孩子做朋友而不是严厉的父母,才是教育好孩子的关键,当然,家里一定要有一个孩子害怕的人,这样在某些事情上才可以控制的住!良好的家庭教育对孩子健康成长很有帮助:

第一平等原则

心理学研究证明:孩子与父母平等的争辩,不仅是互爱的一促体现,而且能够帮助孩子树立信心,明辩是非,丰富想象力和创造力。而“独裁”对孩子人格的影响是灾难性的。许多家长觉得辛辛苦苦赚钱养孩子,孩子就应该听自己的,必须服从自己。这种观念应该改变,要把孩子看做是与自己平等的人。

第二 尊重原则

我们尊重孩子,孩子才能尊重我们,有的家长只希望孩子对自己言听计从,而不能有自己的观点或者申辩一下,否就对孩子大声训斥。这种孩子长大后很可能是一个人云亦云的人,没有自己的观点。

第三 感情交流原则

很多家长错误地认为:“有书你读,有饭你吃,有衣服你穿,还想什么?”但人的成长不但需要物质,也有精神、情感的需要。家长忽略孩子的精神、情感需要,孩子和家长就没话说。长期下去,儿女和家长相处会变得越来越尴尬。

其实家庭教育方法的原则有很多,比如说信任原则、自由原则等,而在这里就先为您简单的介绍这些,您一定要明白,孩子的教育是有很多学问的,与其羡慕别人有一个乖孩子,不如自己学习如何才可以教育出乖孩子,这才是我们重点要学习的地方。

2.风湿性关节炎有何治疗方法 篇二

一、通过作曲软件制谱

作曲软件实为多轨MIDI音序软件, 可以制作多声部的音乐, 从早期的贝音到后来的TT作曲家等等, 简谱界面的作曲软件不在少数, 它们除了制作音乐外也具备乐谱的排版打印功能。我们就以小巧的CuteMIDI简谱作曲家为例。

CuteMIDI简谱作曲家界面非常简洁明了, 大部分的功能都在主界面上设有按钮 (图1) 。

(一) 音符的输入

CuteMIDI简谱作曲家提供了两种音符输入方式: (1) 鼠标输入。点击乐谱输入功能中的添加音符按钮, 选择音符选择中相应的时值, 鼠标移到在音符输入区, 上下移动改变音高, 播放进度线会跟着左右移动在刻度标尺上选择准确的位置, 出现需要的音符后点击鼠标左键即完成输入。如果需要输入变化音点击音符选择区域中的识别半音按钮, 鼠标在音符输入区上下移动是就是半音移动。 (2) MIDI录制输入。点击播放录制中的录音按钮, 就可以通过外接MIDI键盘输入音符。也可以点击功能选择区域内的MIDI键盘按钮调用软件自带的虚拟键盘输入, 虚拟键盘既可以用鼠标或者电脑键盘输入。

(二) 符号的输入

CuteMIDI简谱作曲家带有非常丰富的符号, 除了常用的外还囊括了吹、拉、弹、戏曲等两百多种符号, 大大方便与民族乐器的乐谱制作。点击需要输入的符号类别的按钮就会弹出相应的符号工具栏, 在工具栏上点击需要的符号后把鼠标移到乐谱相应的位置点击左键即完成符号的输入。

(三) 歌词的输入

点击乐谱输入功能中的添加歌词按钮, 在出现的填写歌词对话框中输入歌词。歌词的位置、间距、字体、字号等等都可以作相应调整。

这类软件除了乐谱的打印还具有多轨音序器、自动伴奏等多种功能, CuteMIDI简谱作曲家还可以实现为旋律自动配和弦、卡拉OK连同伴奏及演唱直接录制成MP3等特殊功能, 这在实际教学工作中的应急需要使用非常方便快捷。甚至于可以应用到学生的创作课, 让学生尝试创作的乐趣。

二、使用简谱字库制谱

简谱字库是为打印简谱而专门设计制作的字库, 既然是字库那么它本身并无法独立完成乐谱的制作, 它可以像文字输入一样在Word、Powerponit、WPS、Photoshop等等软件界面里进行乐谱的输入, 几乎可以说是只要可以打字地方就可以进行乐谱的输入。彩虹简谱字库是用得比较多的一种简谱字库。

(一) 字库的安装

跟普通字库的安装一样, 只要把简谱字库的文件拷贝进WINDOWS的字库文件夹里即可, 具体路径是C:WINDOWSFonts;也可以通过点击控制面板中字体选项, 在弹出的界面选择文件菜单里安装新字体进行安装。

(二) 乐谱的输入

用字库进行乐谱的输入首先要在字体对话框里选中“jianpu”英文字体, 切换到英文输入法。然后只要熟悉音符及符号的键位再输入乐谱就不难了 (图2) 。

最常用的基本音符被安排在基准键位上, 以方便于输入。基准键上方键位为升降号、高音点、连音弧线、增时线等音符上方的符号, 基准键下方键位为低音点、减时线等音符下方的符号, 输入时按照先上下在中间, 从左到右的原则进行。例如:。其他符号只要按照对应的键位进行输入就可以了, 通过一些练习就熟练了。

三、用专门的制谱软件制谱。

类似五线谱制作的Sibelius、Finale、Encore, 国内也开发出MUSE、美得理简谱、Quickmake等专业简谱制作软件。这类软件在乐谱制作方面具有一定的智能性、专业性。美得理简谱的前生是雅乐简谱, 它是一款菜单清晰、上手容易、界面简洁、模块划分合理、排版简单明了的简谱制作软件。

(一) 乐谱输入

点击菜单新建文件, 在弹出的对话框里填入标题、作者, 选择拍号、调号等就出现乐谱输入界面。 (图3) 在音符基本形态选择区域选择相应的音高时值, 通过大键盘的数字键即可输入音符。“1、2、3、4、5、6、7、0”分别对应“do、re、mi、fa、sol、la、si、休止符”, 输入音符系统会进行自动排版。系统默认的输入方式, 靠鼠标点击的次数较多输入速度受到影响, 软件提供的自定义快捷键功能可以大大提高输入速度。点击菜单中的设置选择快捷键, 在弹出的对话框中按照自己的喜好和习惯设置音高、时值等快捷键。 (图4)

(二) 符号的输入

在主要工具按钮区域 (图3) 有小节线、常用符号、线、力度四类常用符号的按钮, 点击之后在软件界面的右侧就会出现该类别的符号的工具条。点击工具条上的符号, 在光标处或者选中的音符上方就会出现相应的符号。小节线类的符号输入时需要选中相应位置的小节线, 线类的符号可以选中改变长度及位置。

(三) 歌词的输入

美得理简谱最多可以编辑五行歌词, 点击主要工具按钮区域上的歌词键, 在软件界面的右侧会出现歌词编辑工具栏。将光标移动相应的音符, 点击工具栏中的L1, 光标就自动移到第一段歌词的输入位置。输入音符对应的歌词, 按下回车键或空格键, 歌词光标会自动定位到下一个音符的歌词处。

美得理简谱简单易用上手快, 智能排版功能全面, 特别是开放式快捷键自定义设定极大的提高制谱的效率。除了美得理简谱, MUSE在众多的软件中相对有些个性, 有他的独特之处。MUSE有脚本编辑、屏幕编辑两种方式, 屏幕编辑方式和美得理简谱类似, 脚本编辑需要一段时间去适应一下还是非常方便的。MUSE最大的特色是可以支持简谱、五线谱、吉他谱, 三种乐谱还可以方便的转换、混排。

四、乐谱的输出

在自己电脑里完成的乐谱还不能很方便的与别人交流, 传统的方式就是用打印机打印出纸质的乐谱。但是传统的纸质乐谱无法适应在课件、网络发表等方面应用, 这就需要实现电子文档的输出, 说白了就是把编辑的乐谱变成图片格式的电子文档。可以通过使用电脑上的Print Scren键、专门的截图软件可以实现截屏, 然后用画图等软件拼接出乐谱, 但是这样的方式步骤相对繁琐且图片的质量不高。要获得较高质量的文档可以使用虚拟打印的方式来完成。

3.风湿性关节炎治疗方法 篇三

1.木瓜汤

组成:木瓜4个,白蜜1kg。

做法:将木瓜蒸熟去皮,研烂如泥,白蜜1kg炼净。将两物调匀,放入净瓷器内盛之。每日晨起用开水冲调1~2匙饮用。

功效:通痹止疼。

2.老桑枝煲鸡

组成:老桑枝60g,雌鸡1只约500g

做法:将老桑枝和鸡加水适量煲汤,用食盐少许调味,喝汤吃肉。

功效:能温经散寒,清热除湿。

3.木瓜粥

组成:木瓜10g,薏苡仁30,梗米30g。

做法:木瓜与薏米、梗米一起放入锅内,加冷水适量、武火煲沸后文火炖薏苡仁酥烂即可食用。喜糖食者可加入白糖1匙,宜每日或间日食用。

功效:祛湿消肿,解热镇疼。

4.川乌粥

组成:生川乌头3~5g,粳米30g,姜汁10滴,蜂蜜适量。

做法:将乌头捣碎研为极细末,粳米煮粥,沸后加入川乌头末改文火慢煎,熟后加入生姜汁及蜂蜜搅匀,稍煮一二沸即可。宜温服。病人有热性疼疼,在发热期间及孕妇忌服。本方不可与半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹等中药同服。

功效:祛寒止疼。

5.胡椒根煲老母鸡

做法:每回可用胡椒根60克(鲜品90克),老母鸡1只(约500~750克),红枣6个。制作时,先将老母鸡剖杀,去毛及内脏,洗净血污,斩成粗块备用;胡椒根洗净沙泥,斩成小段备用;红枣洗净去核。将老母鸡肉、胡椒根、红枣肉同放进沙锅内,加进适量清水,用武火煮开后,再用中火煲1个半小时,然后用食盐调味,待温分次饮汤吃鸡肉、红枣。

4.腿关节炎治疗方法 篇四

不同类型关节炎患者的饮食原则不同。目前无确凿的证据证实营养缺乏与关节炎之间有必然的联系,但营养缺乏可能导致关节炎加重,而营养过剩、肥胖则可诱发或加重关节炎如痛风性关节炎、骨关节炎。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎患者常常由于全身的炎症反应,出现贫血、消瘦等营养不良的表现。其他感染性关节炎也可由于急性期炎症导致机体消耗,不利于关节炎的恢复。上述患者应尽可能补足每日所需的营养物质,必要时给予胃肠营养,改善机体的抗病能力。与上述情况相反,骨关节炎及痛风患者多存在体重超重,尤其是痛风患者,常存在高血糖、高血压、高血脂等代谢紊乱,过高的血尿酸水平诱发及加重关节炎。因此,骨关节炎、高尿酸血症及痛风性关节炎患者应适当控制饮食、适当减轻体重,减轻关节负担。建议高尿酸血症及痛风患者减少高嘌呤食物如动物内脏、水产品的摄入,多进食碱性食物如油菜、白菜、胡萝卜及瓜类,严格限制饮酒,主要限制白酒及啤酒。目前尚无证据证实红酒可诱发痛风,相反,饮适量红酒可能有利于降尿酸,而饮茶、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。

2.避免诱发关节炎发病的环境因素

关节炎与环境尤其是感染的关系不可忽视。链球菌感染后关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎均与感染有直接关系。病原菌感染亦可能为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的诱发因素之一。链球菌是导致关节炎的主要病原菌之一。其他与关节炎发病可能有关的微生物还包括EB病毒、巨细胞病毒(CMV)、细小病毒B19、痢疾杆菌、克雷白杆菌、结核杆菌及某些支原体、衣原体等。潮湿的环境有助于某些病原菌生长,与关节炎的发病有一定关系。因此,平时应注意卫生,保持居室通风和空气良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是链球菌传播,加强体格锻炼,提高抗病能力,防范于未然。

近年发现,吸烟与类风湿关节炎的发病有显著相关性。吸烟人群罹患类风湿关节炎的机率明显升高,且吸烟会影响类风湿关节炎患者的治疗效果。因此戒烟成为类风湿关节炎的预防措施之一。

除此之外,其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触,有可能会导致某些易感人群产生异常的免疫反应,导致不同关节炎的发生。

3.患者教育、精神及心理调节

免疫系统的稳定与情绪具有相关性。临床上很多患者都是在经历了不良生活事件后出现了自身免疫性疾病的表现,因此保持乐观、稳定的心态,有利于预防风湿性疾病。嘱咐患者保持乐观的情绪,消除抑郁状态,以积极的态度与疾病做斗争,对关节炎的治疗意义重大。

4.功能锻炼及生活方式的调整

长期关节病变会导致关节活动受限及肌肉萎缩,功能锻炼是关节功能恢复及维持的重要方法。功能锻炼时要注意锻炼的时机、类型及强度。关节肿胀急性期应限制关节活动,抬高患肢以减轻水肿,必要时卧床休息直至关节肿痛改善。肿痛改善后,在不增加痛苦的前提下进行关节的屈伸和旋转运动以增加关节活动度。负重关节的关节炎如膝关节炎、髋关节炎需避免负重运动。关节运动的类型不尽相同,膝关节炎患者可选择游泳、散步等运动,避免行走过多及下楼梯;腰部及颈部关节炎患者可选择局部关节的旋转活动,避免长期伏案、仰头;对于强直性脊柱炎患者,游泳是最好的全身锻炼。手小关节炎患者,则可选择编织、编绳、捏橡皮泥、剪纸、书法、打字、园艺等以活动小关节。无论选择何种运动,均需从小量开始,循序渐进,以运动后不引起关节疼痛为宜,否则需调整锻炼强度及减少锻炼时间。在有条件的医院,上述功能锻炼应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。此外,患者应注意生活方式的调整,如强直性脊柱炎患者站立时需直立,多睡硬板床,保持仰卧位避免屈曲挛缩,枕头要低,一旦出现上胸椎及颈椎受累应停止使用枕头。而膝关节炎患者则应避免穿高跟鞋。

5.物理治疗

物理治疗主要包括以下几种:直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。在药物治疗的基础上,根据关节受累的部位和性质,选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期,使用紫外线照射可减轻关节炎症,亚急性期及慢性期以温热疗法为主

6.药物治疗

选择治疗药物时主要注意以下几点:1)关节炎的种类、症状的特点;2)患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠;3)药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性;4)药物的价格及患者的承担能力。

类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾类抗炎药物(NSAIDs)、糖皮质激素(Gs)、改善病情慢作用抗风湿药物(DMARDs)、植物药、生物制剂等。非甾类抗炎药物为一线抗风湿药物,能迅速缓解关节症状,但不能阻止疾病进展,需酌情联用其他药物合用。Gs是最强的抗炎药物,如果正确使用,能迅速缓解患者炎症,控制病情,但不能滥用,适用于存在关节外表现、过渡治疗及局部应用。中华风湿病学杂志类风湿关节炎治疗指南提出类风湿关节炎使用Gs的原则为短期、小剂量、联合维生素D3和钙剂、关节腔注射。对于类风湿关节炎患者,早期、联合、个体化方案使用DMARDs能早期控制病变,明显减缓病情进展,改善预后。此类药物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、来氟米特(LEF)、硫酸羟氯喹(HCQ)等。但DMARDs对缓解疼痛的作用差,且起效需要一定时间,因此关节炎急性期应联合NSAIDs或Gs。A组B型溶血性链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现,急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物,急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生,成人预防不得短于5年,儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需在积极有效抗结核或抗真菌药物的基础上结合上述治疗,但病毒性关节炎无需进行抗病毒治疗。反应性关节炎与微生物感染亦有关,但大多数患者的病程呈自限性,多在3-5个月消退,部分患者的病程长达1年,是否需要抗感染治疗,目前意见不一。植物药能辅助治疗关节炎,但目前尚无研究证实其在延缓骨破坏方面的确切疗效。生物制剂的出现是风湿病相关关节炎患者的福音,可显著改善患者预后。但使用之前需严格地筛查其适应症及禁忌症,权衡利弊。

强直性脊柱炎的治疗也以NSAIDs及DMARDs(SASP、MTX)为主,生物制剂尤其是肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂效果最佳,尤其对于对DMARDs反应不好的中轴关节受累患者。

骨关节炎的治疗除了对症止痛(对乙酰氨基酚、NSAIDs)外,还可在关节局部应用透明质酸。氨基葡萄糖类药物及双醋瑞因在骨关节炎的治疗中可以延缓疾病进展,建议长期应用。

痛风性关节炎的治疗包括急性期的抗炎止痛(NSAIDs首选),及缓解期的降尿酸治疗。应根据患者肾功能情况、有无肾结石等选择具体用药。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类(别嘌呤醇)及促进尿酸排泄类(苯溴马隆)。通常以后者为首选。

7.免疫及生物治疗

此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节,如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等,主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者,主要为类风湿关节炎。

8.外科治疗

外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合。并非每个患者均需进行关节腔穿刺,要严格掌握临床适应症。已经确诊的关节炎,但个别关节持久不愈的关节腔较多积液,影响患者关节功能时可进行关节腔穿刺抽液并给予腔内注射药物。关节腔注射常使用的药物为糖皮质激素、甲氨蝶呤及透明质酸。前二者多用与类风湿关节炎。其中关节腔内注射激素同一关节穿刺频率无限制,但若注射1-2次后效果差不应继续注射。骨关节炎患者首选透明质酸。关节腔注射后避免关节过度活动,以免药物渗出引起局部肿胀。

关节滑膜切除术适用于临床、影像学和实验室检查不能确诊、药物治疗半年无明显好转时。术前但需要患者充分的精神、心理准备及术前药物治疗准备。关节矫形、关节置换用于具有关节畸形、功能严重受限的患者。关节融合术可人为引起关节骨性强直以减轻疼痛,终止病变,或提供关节稳定。

5.关节炎最好的治疗方法 篇五

维生素D会引起关节痛。避免牛奶、红肉、糖制品、柳橙类水果、青椒、茄子、番茄、马铃薯、辣椒、烟草、盐。采取低脂肪的饮食。

补充纤维察

某些纤维素如燕麦麸或米糠,应该每天摄取

有益食品

对关节炎有益的食物包括蛋、洋葱、大蒜或芦笋(它们所含的硫有助于除去金属)、组胺酸(氨基酸的一种,也有助于除去金属)、绿叶蔬菜(含维生素K)、新鲜蔬菜、非酸性的新鲜水果、全麦等谷物、燕麦片、糙米、鱼。最好喝蒸馏水。

心茄科植物

茄科植物如青椒、茄子、番茄、白马铃薯等含有一种毒素称Sotanine,有些人,尤其是关节炎病人,对此特别敏感。它会干扰肌肉的酵素,而且可能造成疼痛与不适。

勿服用铁质补充品

6.太空育种有何玄机? 篇六

太空育种, 也称空间诱变育种、航天育种, 是指利用返回式航天器和地面模拟空间环境装置, 通过空间环境对植物发生诱变作用, 致使种子产生变异, 再通过严格的地面选育过程, 获得优良的农作物品种。

农作物种子, 作为我国探索太空的神秘访客之一, 均出现在历次神舟系列飞船的搭载任务中。在传统育种遗传资源尚显不足且育种方法相对单一的情况下, 航天育种已然成为保障国家粮食安全的一项重要战略选择。

一种杨树树种经航天搭载诱变, 返回后又经地面培育, 显现出优良的抗盐碱性能。由此科学家们猜想, 其诱变机理有可能是太空环境对该树种的细胞膜蛋白通道产生了影响, 致其不再吸收钠离子。

这是空间诱变育种的一个典型例子——“意外”获得某种需要的性状, 也不排除相反性状地出现。然而令科学家感到困惑的是, 无论结果好与坏, 这种诱变机理依然充满神秘。

以往, 通过航天器搭载升空的作物种子, 经地面培育后, 会显现出不同的性状:有的变大, 有的变小, 有的甚至变化为“零”。

在中国空间技术研究院航天育种专家庞欣博士看来, “诱变率一般为百分之几甚至千分之几, 其中有益的基因变异仅为千分之三左右”。

在空间诱变机理研究方面, 我国科学家进行了大量的研究工作。有专家认为, 空间环境可引起生物基因组DNA碱基变异, 造成DNA断裂和重组, 因此诱发变异。

虽然空间诱变存在诸多未解之谜, 但其在育种方面的独特优势仍无法被取代。空间搭载实验表明, 其对种子基因的诱变率5倍于地面变异。这也意味着, 地面模拟只能满足空间诱变条件的一部分而已。

“高度500千米以下的近地空间区域, 是航天育种的重要活动区域。”中国农业大学资源与环境学院植物营养系主任于福同对记者表示。

7.关节炎的自我治疗方法 篇七

一、斑麝泡灸

取穴:患部或痛点

药物准备:雄黄30克,斑蝥30克,麝香10克。先将雄黄、斑蝥研成细末,用蜂蜜适量扮成糊状,再加入麝香拌均匀,装瓶盖紧备用。

方法:找好患部穴位或痛点作记号。将胶布剪成一寸大小,正中放米粒大小药糊,对准穴位或痛点将胶布贴好。每次贴4-8个点,全身关节最多可以贴20个点。

注意:药糊不可以涂得太多,避免起大泡引起疼痛。贴后2-4小时有热感和刺痛感,8-12小时起泡,不要碰破。斑麝药糊贴穴或痛点必须起泡,否则无效。无效时要找原因,是不是药物过期失效,或斑蝥用量不足。贴后1-7天不可洗患处,防止感染。若用药过多起泡直径超过3厘米,疼痛剧烈时,可挑破放液,涂紫药水即可。

二、铺灸

取穴:督脉(大椎穴至腰俞穴止)。

时间:暑夏三伏天

灸料:斑麝粉18克,去皮大蒜泥500克,陈艾绒200克。

方法:病人俯卧裸露背部,督脉穴(脊柱)上常规消毒后涂以蒜泥,在大椎穴至腰俞穴督脉经上敷斑麝粉,在斑麝粉上铺5厘米宽、2.5厘米厚蒜泥一条,蒜泥条上在铺上3厘米宽、2.5厘米厚长条艾绒。点燃艾绒,于头、身、尾三点施灸,燃尽后继续铺艾绒灸治(一般灸2-3壮)。灸完移去蒜泥,用湿热纱布轻轻揩干。灸后皮肤潮红,可起水泡,至第三天用消毒针引流水泡液,并搽以龙胆紫药水(隔天一次),覆盖一层消毒纱布,直至结痂脱落、皮肤愈合,调养休息一个月。

经临床研究发现,铺灸能影响机体的免疫机能,具有提高细胞免疫和抑制体液免疫作用。长期使用,可以降低类风湿因子。

三、艾灸

取穴:患病关节中央距5厘米左右

方法:在患病灌酒中央距5厘米左右的部位用半个米粒大小艾柱灸3-5壮(直接灸)。每天一次,10次一疗程。

作用:对晨僵,近端指尖关节、足趾关节肿胀、疼痛均有显著疗效。

四、熏灸

取穴:至阳、灵台机背部督脉上的反应点。

8.膝盖骨关节炎治疗方法 篇八

理疗在骨关节炎的治疗中占重要地位,尤其对药物不能缓解症状或不能耐受者。急性期以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血循环,改善关节功能为主。中医针灸、按摩、推拿等传统治疗可有一定效果。

医疗体育:

适当锻炼对保持和改善关节活动以及增强受累关节肌力有利,可分为以下三类:

1保持关节最大活动度的运动:应由病人主动进行,循序渐进,每日锻炼3次以上。

2增强肌力的运动:静力锻炼或称等长运动,为增强肌力的简便有效运动。

3增加耐力的运动:散步、游泳等户外运动适用于骨关节炎病人,能增强病人的耐力、日常活动能力、消除抑郁和焦虑。不同病人应着重不同锻炼,如颈椎、腰椎骨关节炎,经常进行颈、腰旋转、屈、伸运动,手骨关节炎经常作抓、握锻炼等。

4患膝或髋关节骨关节炎的病人,应避免作负重的运动锻炼,如:爬山,爬楼梯,长距离行走等。

药物治疗:

1镇痛剂和非甾体类抗炎药

由于老年人对非甾体类抗炎药易于发生副作用,且在骨关节炎中滑膜炎症,尤其在初期并非主要因素,故可先选用一般镇痛剂。非甾体类抗炎药使用原则及注意事项与其它疾病中应用相同,老年人易对非甾体类抗炎药产生不良反应,尤其应注意胃肠道和肾脏的副作用。

2糖皮质激素

全身使用糖皮质激素对骨关节炎绝对没有必要。对其它治疗无效的个别急性炎症表现的关节,以及关节周围肌腱炎等可予关节内或病变部位行糖皮质激素局部注射,但是注射本身可损害软骨,因此不宜反复使用。同一部位2次注射间隔至少3个月以上。

手术治疗:

包括骨赘切除术,关节固定术,人工关节置换术等。

9.类风湿关节炎的诊断与治疗 篇九

1 类风湿性关节炎的诊断

诊断的第一要务, 是早期发现并预防RA的不可逆病变。鉴于此, 很多国家都在采用美国风湿病学院 (American College of Rheumatology, ACR) 1987年重新拟定的简单而准确的诊断标准;国内也提出了本病的诊断标准。

1.1 美国风湿病学会诊断标准

美国风湿病学会RA诊断标准共有11项: (1) 晨僵。 (2) 至少一个关节活动时疼痛或有压痛 (为医生所看到) 。 (3) 至少一个关节肿胀 (软组织肥厚或积液而非骨质增生, 为医生所看到) 。 (4) 至少另一个关节肿胀 (为医生所看到, 两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月) 。 (5) 对称性关节肿胀 (为医生所看到) , 同时侵犯机体两侧的同一个关节 (如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾关节时不需要完全对称) 。远侧指间关节的累及不能满足此项标准。 (6) 骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节 (为医生所看到) 。 (7) 标准的X线片所见 (除骨质增生外, 必须有受累关节附近的骨质疏松存在) 。 (8) 类风湿因子阳性。 (9) 滑膜液中粘蛋白凝固不佳。 (10) 具有下述滑膜病理学改变中3个或更多:明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞 (主要为淋巴细胞和浆细胞) 浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。 (11) 皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶, 围绕着栅状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎细胞浸润。

典型RA:其诊断标准需上述项目中的7项, 在1~5项中, 关节症状至少必须持续6周。肯定RA:其诊断需上述项目中的5项。在1~5项中, 关节症状至少必须持续6周。可能RA:其诊断需上述项目中的3项, 1~5项中至少有1项。其关节症状至少必须持续6周。可疑类风湿性关节炎:其诊断需下列各项中的2项, 而且关节症状的持续时间应不少于3周: (1) 晨僵; (2) 压痛及活动时痛 (为医生所看到) , 间歇或持续至少3周; (3) 关节肿胀的病史或所见; (4) 皮下结节 (为医生所看到) ; (5) 血沉增快, C反应蛋白阳性; (6) 虹膜炎 (除非在儿童类风湿性关节炎, 否则价值可疑) 。2010年美国风湿病学会联合欧洲抗风湿病联盟的类风湿关节炎分类标准, 废除了晨僵、皮下结节、对称性关节炎和双手X线平片改变4项[4]。

1.2 国内诊断标准

1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订[5]: (1) 症状:以小关节为主, 多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛 (单发者须认真与其他鉴别, 关节症状至少持续6周以上) , 晨僵; (2) 体征:受累关节肿胀压痛, 活动功能受限, 或畸形, 或强直, 部分病例可有皮下结节; (3) 实验室检查:RF (类风湿因子) 阳性, ESR (血沉) 多增快; (4) X线检查:重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X线所见。

具备上述症状及体征的患者, 或兼有RF阳性, 或兼有典型X线表现者均可诊断。并有如下分期: (1) 早期:绝大多数受累关节有肿痛及活动受限, 但X线仅显示软组织肿胀及骨质疏松; (2) 中期:部分受累关节功能活动明显受限, X线片显示关节间隙变窄及不同程度骨质腐蚀; (3) 晚期:多数受累关节出现各种畸形或强直, 活动困难, X线片显示关节严重破坏、脱位或融合。

1.3 RA临床活动标准

凡符合下列4项者可诊断为活动性RA: (1) 休息时有中等程度的疼痛; (2) 晨僵≥1 h; (3) 有3个以上关节肿胀; (4) 关节触痛≥8个关节; (5) ESR (魏氏法) >28 mm/h。

2 类风湿性关节炎治疗

2.1 治疗目标

RA治疗最终目标是达到完全缓解。如达不到完全缓解, 治疗目标是: (1) 控制疾病活动度; (2) 减轻疼痛; (3) 保持关节功能; (4) 提高生活质量; (5) 减缓关节骨质破坏。

2.2 临床缓解标准

RA临床缓解标准: (1) 晨僵时间低于15分钟; (2) 无疲劳感; (3) 无关节痛; (4) 活动时无关节痛或关节无压痛; (5) 无关节或腱鞘肿胀; (6) ESR女性<30 mm/h, 男性<20 mm/h。符合5条或5条以上并至少连续2个月者考虑为临床缓解;有活动性血管炎、心包炎、胸膜炎、心肌炎和近期无原因的体重下降或发热, 则不能认为缓解。

2.3 非药物治疗

非药物治疗主要是运用综合方法, 对RA患者进行健康教育, 提高其服药依从性, 学会自我护理方法, 从而提高临床治疗效果, 有效减轻药物的毒副作用, 改善患者的生活质量[6]。要根据患者的文化素质、心理素质和性格, 采用口头讲解、书面指导、健康手册和出院指导等方式, 给患者讲解病因、饮食、治疗、服药等注意事项和预防保健知识;鼓励患者树立信心、坚持治疗;避免各种诱因, 如寒冷、潮湿、过度劳累和精神刺激等;医嘱服药, 不可擅自停药、改药或加减药, 同时要注意药物的毒副作用;定期复查;疼痛缓解后坚持功能锻炼, 掌握正确的运动方式与姿势, 如织毛衣、下棋、握拳、手指并拢、摸高、伸腰、扩胸、踢腿等, 进行关节周围皮肤和肌肉的按摩, 促进血液循环, 防止肌肉萎缩, 主动或被动地进行肢体活动, 逐步锻炼生活自理能力, 鼓励参加更多的日常活动。

2.4 药物治疗

美国风湿病学会 (ACR) 2008年推荐[7]:非生物制剂羟氯喹 (HCQ) 、LEF、甲氨蝶呤 (MTX) 、米诺环素 (MIN) 、柳氮磺吡啶 (SSZ) 和生物制剂阿巴西普、阿达木单抗、依那西普、英夫利西单抗、利妥昔单抗。

2.4.1 非类固醇抗炎药 (DMARDs) DMARDs通常通过抑制

环氧化物酶 (COX) 活性以减少前列腺素的合成, 达到控制关节炎症的目的。所有患者均应考虑使用DMARDs, 以延缓或阻止关节骨质破坏, 保护关节功能。应在确诊后3个月内开始DMARDs治疗。以MTX、LEF (来氟米特) 为代表的非生物DMARDs是治疗各类型RA的基石, 疗效肯定。首选MTX, 它是核心药物, 小剂量7.5~20 mg/周, 是最安全和有效的方法;大剂量20~30 mg/周时会产生副作用, 故应根据个体差异决定是否选用大剂量;初始治疗可单用, 快加5 mg/周, 慢减2.5 mg/周;合并使用叶酸可明显减少胃肠副作用。病情较轻者也可用羟基氯喹。对较顽固病例可考虑使用硫唑嘌呤、环磷酰胺及环孢素A。使用环磷酰胺时, 有冲击疗法及小剂量用法, 两者比较, 冲击疗法副作用小。

临床上联合两种或两种以上的DMADS是目前治疗RA的趋势之一。国内外常用的联合治疗方案有MTX+SSZ、MTX+LEF、MTX+HCQ、MTX+Infliximab等。其中MTX+SSZ联合经济有效;MTX与LEF有协同作用, 疗效肯定;HCQ与MTX联合可降低MTX肝毒性;MTX+Infliximab联合对进展快速的RA患者疗效显著。

用药过程中, 应密切观察所用药物的不良反应, 定期检查血象、血沉、肝肾功能;定期检查铁蛋白 (SF) , 如临床症状和体征消失, 血象、血沉正常, SF降至正常水平, 提示病情缓解。病情缓解后首先要减停激素, 但为继续控制病情, 防止复发, 可继续应用DMARDs较长时间, 但剂量应酌减。

2.4.2 缓解病情抗风湿药 (DMARD) DMARD是一类可减缓

或阻止RA中免疫系统对关节的攻击, 从而缓解疼痛和肿胀, 并可延缓或阻止关节损伤进展的药物。它们能影响疾病发生机制, 而非简单抑制炎症, 逐渐成为治疗RA的“主力军”。不论患者是否具有预后不良因素, 对于任何病程以及任何疾病活动度的患者, 初始治疗都推荐使用氟米特或甲氨蝶呤单药;HCQ推荐用于没有预后不良因素, 疾病活动度低, 病程≤24个月的患者;MIN推荐用于没有预后不良因素, 疾病活动度低, 病程短的患者;SSZ推荐用于任何病程, 任何疾病活动度, 但没有预后不良特征的患者。

生物DMARD推荐用于快速进展或对传统DMARDs疗效不佳的进展型RA患者。对早期类风湿性关节炎, TNF-a拮抗剂+MTX仅用于从未用过DMARD且病情活动度高的患者, 即疾病活动度高, 病程<3个月, 存在预后不良的相关因素, 没有治疗费用和医疗保险的限制;对中-长期类风湿性关节炎, MTX单药治疗效果不佳, 联合其他DMARD或其他DMARD序贯治疗效果不佳。

2.4.3 生物制剂使用原则

活动性RA (DAS28>5.1, 关节压痛及肿胀数均≥6, ESR>28或CPR>2;至少2次, 时间间隔>1月) ;同时WBC≥4 000;淋巴细胞≥1 000;经两种DMARDs (应包括MTX, 除非有使用禁忌) 治疗无效的患者, 先前未使用过MTX或其他DMARDs的患者不建议使用抗TNF治疗;DMARD无效的判断:使用一般应达6个月, 其中至少2月的标准剂量 (除非有明显的毒副作用限制其剂量及疗程) 。

对于有预后不良因素的患者, 初始治疗用DMARD不能达靶目标者, 或对于MTX或其他DMARDs治疗不理想的患者, 均应加用生物制剂;对于难治性的严重RA或对生物制剂或以上提及的DMARD有禁忌的患者, 可考虑单用AZA (硫唑嘌呤) 、Co A (辅酶A) 、CTX等。

2.4.4 生物制剂绝对禁忌和相对禁忌

绝对禁忌: (1) 存在活动性感染, 如细菌、病毒、真菌或寄生虫, 特别是TB和HBV; (2) 近5年内诊断的实体瘤或血液肿瘤; (3) 心功能不全Ⅲ或Ⅳ; (4) 脱髓鞘病变; (5) 妊娠及哺乳期。

相对禁忌: (1) 皮肤溃疡; (2) 浅在结核; (3) 留置导尿管患者; (4) 未控制的糖尿病; (5) 反复或慢性感染 (支气管扩张、COPD) ; (6) 肿瘤诊断>5年, 已经治愈者; (7) 肿瘤前期病变———结肠或膀胱息肉, 宫颈增生不良, 骨髓增生不良; (8) 年龄>65岁; (9) 粒细胞减少。

2.4.5 糖皮质激素

肾上腺皮质激素对关节肿痛, 控制炎症, 消炎止痛作用迅速, 但效果不持久, 对病因和发病机理毫无影响, 对RF、ESR和贫血也无改善;口服小剂量糖皮质激素[8] (<10 mg/d) 对缓解活动的RA似乎可以延缓关节骨质破坏, 直到改善病程。长期使用, 许多患者有依赖, 且需与严重不良反应相抗衡, 因此不作为常规治疗。仅限于严重血管炎引起关节外损害而影响重要器官功能, 如眼部并发症有引起失明危险者, 中枢神经系统病变者, 心脏传导阻滞, 关节有持续性活动性滑膜炎者可短期应用, 或经NSAIDs等治疗效果不好, 症状重, 影响日常生活, 可在原有药物基础上加用小剂量皮质类固醇。

2.5 中药雷公藤

雷公藤是我国传统抗风湿药物, 味辛、性温、有毒, 入肝脾十二经, 通行十二经络, 具有祛风除湿、疏经活络、消肿止痛、解毒杀虫的功效。国内多年临床应用和实验研究表明, 所含成分雷公藤多甙、雷公藤内酯醇等均有非甾类抗炎作用和免疫抑制或细胞毒作用。用于治疗类风湿性关节炎等自身免疫性疾病, 疗效显著, 改善症状, 使ESR和RF效价降低, 总有效率达87.6%~95.3%[8]。雷公藤多甙60 mg/d, 1~4周可有良好临床效果。副作用有女性月经不调及停经, 男性精子数量减少, 皮疹, 白细胞和血小板减少, 腹痛腹泻等, 停药后可自行消除。

2.6 外科干预治疗

以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对于疼痛无法耐受、关节活动范围受限以及因关节结构破坏导致的功能受限可以考虑手术治疗[9]。RA的外科治疗包括腕管松解术、滑膜切除术、趾指切除术、关节成形术以及关节融合。新的假肢材料和固定关节假肢的黏合剂在很大程度上阻止了无菌性松动, 延长了整个关节假肢的使用寿命。术前功能评估是术后功能恢复程度的重要决定因素。

2.7 物理治疗

物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等, 只能麻痹神经缓解疼痛症状, 不能根治。

3 预防方法

经常参加体育锻炼, 如做保健体操、练气功、打太极拳、做广播体操、行走散步等, 强壮身体, 增强抗御风寒湿邪侵袭能力;防寒、防淋雨和受潮, 关节处要注意保暖, 不穿湿衣、湿鞋、湿袜等;夏季暑热, 不贪凉受露, 暴饮冷饮, 秋季要防风寒侵袭, 冬季注重保暖;劳逸结合, 饮食有节、起居有常, 不妄作劳以免加重病情或复发。

关键词:类风湿性关节炎,诊断,治疗

参考文献

[1]白人骁, 应森林.风湿类疾病的防与治[M].天津:天津科技翻译出版社, 1993.

[2]孙岫, 张凤山, 李秀.循证医学在风湿病中的应用[J].中国医药导报, 2007 (5) :106~107.

[3]姜林娣, 季建林, 王吉耀.生命质量在风湿病临床中的应用[J].中华风湿病学杂志, 2001, 5 (3) :189~191.

[4]吕芳, 李兴福.2010年美国风湿病学会联合欧洲抗风湿病联盟的类风湿关节炎分类标准解读[J].诊断学理论与实践, 2001, 9 (4) :307~310.

[5]王兆铭.中国中西医结合实用风湿病学[M].北京:中医古籍出版社, 1997.

[6]鲁国英, 杨结, 李伟.类风湿性关节炎患者的健康教育[J].云南中医中药杂志, 2008, 29 (10) :67.

[7]张眉.如何为类风湿关节炎患者选用缓解病情抗风湿药物[EB/OL].http//www.cmt.com.cn/news Detail/317235.html, 2010-05-10.

[8]国际ACR小组委员会.类风湿性关节炎的治疗指南[J].继续医学教育, 2005, 19 (3) :67~73.

10.风湿性关节炎有何治疗方法 篇十

关节炎的常见症状

1、疼痛

是关节炎最主要的表现。

2、肿胀

肿胀是关节炎症的常见表现,与关节疼痛的程度不一定相关。

3、功能障碍

关节疼痛以及炎症会导致关节周围的组织出现水肿,从而导致关节的活动受到限制。慢性关节患者因为长期关节活动都到限制,会有可能导致永久性的关节功能丧失。

4、体征

不同类型的关节炎体征也不同,可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。

中医治疗关节炎的方法

1、中药治疗

中药治疗是中医最常规的治疗方法,中药治疗膝关节炎常用方剂有独活寄生汤、二妙散、当归拈痛汤、大防风汤、麻桂温经汤、三气饮等,常用中药有独活、羌活、白芍、当归、黄芪、杜仲、细辛、川芎、桂枝、鸡血藤、苍术、牛膝、海桐皮、苡仁,以及甘草等等,医师会根据不同证型加减药物。除了内服药外,也可选用以上的一些药材,置入布袋内加热后用于外敷患处,或用煎汤药遗下的药渣以布袋包裹,趁热敷患处。

2、针灸(拔罐)治疗

针灸对膝关节炎治疗效果较好。根据研究,针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用,通过改变患处血流量和血流速度,把一些致病炎性因子带走,以达到改善症状的目的,针刺常用的穴位有:阳陵泉、阴陵泉、牍鼻穴、足三里、梁丘、血海、委中、承山等,

资料

可以用电针,也可加艾灸,或加拔罐法,据研究以电针和温灸效果最好,一般能在数次治疗后缓解症状。

3、推拿治疗

推拿治疗应用得当对膝关节炎疗效也很好,多在患病局部采用揉法、摩法、拿法、研磨法、穴位指压等方法治疗,但需要指出的是,患者在急性炎症期最好不用推拿法,或谨慎使用轻手法推拿,以免炎证加剧。

4、药膳调理

药膳调理即我们常说的中医食疗,对膝关节炎有很好的疗效,临床上的药膳有很多,常见的如杜仲猪蹄。取杜仲15克、淮牛膝20克、胡椒根15克、猪蹄一段约200克,洗净加水适量,同煮至猪蹄熟软,喝汤连蹄肉吃下,此方也可以鹿筋取代猪蹄,有壮筋健骨、祛风行血、濡润关节作用。

除此之外,关节炎患者还应该适当的运动,这也是不少的。

多做有益关节的运动

1.每天活动关节:日常活动不能取代关节活动范围锻炼,尽量在各个方向上的活动关节,并且要努力使关节尽量撑开到最大极限(以不导致关节明显疼痛为准)。当然,如果有关节疼痛、肿胀,要在疼痛能够忍受的范围内轻柔运动。2.强壮肌肉:强壮有力的肌肉可保持关节稳固,使活动变得更舒适。3.耐力锻炼:耐力锻炼不仅有益关节,更重要的是有益心肺,并能改善精神状态。在各种耐力锻炼项目中,走路、水中运动和骑自行车是最常用的。

避开损伤关节的运动

11.《有何不可》歌词 篇十一

天空好想下雨

我好想住你隔壁

傻站在你家楼下

抬起头 数乌云

如果场景里出现一架钢琴

我会唱歌给你听

哪怕(好)多盆水往下淋

夏天快要过去

请你少买冰淇淋

天凉就别穿短裙

别再那么淘气

如果有时不那么开心

我愿意将格洛米借给你

你其实明白我心意

为你唱这首歌 没有什么风格

它仅仅代表着 我想给你快乐

为你解冻冰河 为你做一只扑火的飞蛾

没有什么事情是不值得

为你唱这首歌 没有什么风格

它仅仅代表着 我希望你快乐

为你辗转反侧 为你放弃世界有何不可

夏末秋凉里带一点温热 有换季的颜色

music。。。

天空好想下雨

我好想住你隔壁

傻站在你家楼下

抬起头 数乌云

如果场景里出现一架钢琴

我会唱歌给你听

哪怕(好)多盆水往下淋

夏天快要过去

请你少买冰淇淋

天凉就别穿短裙

别再那么淘气

如果有时不那么开心

我愿意将格洛米借给你

你其实明白我心意

为你唱这首歌 没有什么风格

它仅仅代表着 我想给你快乐

为你解冻冰河 为你做一只扑火的飞蛾

没有什么事情是不值得

为你唱这首歌 没有什么风格

它仅仅代表着 我希望你快乐

为你辗转反侧 为你放弃世界有何不可

夏末秋凉里带一点温热

music。。。

为你解冻冰河 为你做一只扑火的`飞蛾

没有什么事情是不值得

为你唱这首歌 没有什么风格

它仅仅代表着 我希望你快乐

为你辗转反侧 为你放弃世界有何不可

12.风湿性关节炎有何治疗方法 篇十二

1 临床资料

1.1 一般资料

在我院收集患者共156例, 均采取门诊治疗, 治疗时间为2007年7月至2009年3月。临床诊断为各种关节肌肉酸痛或肿胀, 年龄35~70岁, 男103例, 女53例;最大年龄70岁, 最小年龄35岁。

1.2 中医诊断标准

1.2.1 发病特点多与气候变化有关, 或感冒后诱发。

1.2.2 关节、肌肉、筋骨等部位疼痛 (酸痛、胀痛) 或肿胀, 局部畏寒或发热。

1.2.3 理化检查抗“O”增高, 血沉增快。

1.2.4 性别与年龄特点好发于青壮年, 女多于男。

1.3 鉴别诊断类风湿性关节炎

1.3.1 发病特点

关节晨僵, 尤以手指关节在早上出现僵硬, 活动受限, 一般要在30~60分钟以后才逐渐缓解, 而风湿性关节炎无此症状。关节畸形, 类风湿性关节炎晚期多有关节畸形出现, 或手掌指关节呈鹅颈畸形, 扣眼畸形, 鱼鳍形手。

1.3.2 理化检查

(1) 类风湿因子阳性 (>+) , 约占60%左右。 (2) C反应蛋白阳性 (>8U) (3) 体液免疫功能亢进或降低。 (4) X线摄片关节腔变狭窄或关节外软组织呈浸润性改变。

2 治疗方法

药用香血藤、三角枫、轮叶景天草、蛇不过等, 药物由我院制剂室提供。制重1g大小4×4cm膏贴, 选取穴位:取风市、犊鼻、次髎、腰阳关、疼痛部位等外敷。每次贴敷留置时间4天, 间歇一天, 30日为1个疗程, 连续治疗2个疗程。

注意事项

穴位贴敷后会有部分患者感到不适, 极少数患者可能还会起水泡, 这是由于此类患者属于敏感体质, 耐药性不强, 一般不需要特别处理。如果严重的感到不适不要随便用手挠抓, 可停用或者到去医院遵照医生嘱咐贴用, 并作相应处理。

3 治疗结果

3.1 疗效判定标准

治愈:关节肿胀或疼痛消失, 关节活动正常或实验室检查正常。好转:关节肿胀或疼痛明显好转或实验室检查有改善。未愈:关节肿胀或疼痛症状无改善或实验室检查无进步。

3.2 结果

共156例病例, 痊愈30例, 好转110例, 未愈16例, 总有效率为89.74%。

4 讨论

中医理论学识渊源, 古往今来众多案例表明穴位贴敷疗是中医外治疾病的一种良效方法, 穴位贴敷将中医理论基础很好的运用在抗风湿疼痛上, 这种根据经络学说在病体相应的腧穴上用土家药膏外敷, 疗效显著, 证明的确能减轻患者痛苦各种不适症状, 而其简便易用安全有效的方法值得推崇的。

风湿性关节炎属中医“痹症”的范畴, 是由风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸风湿性关节炎以痛、麻木、重着、屈伸不利, 甚或关节肿大、灼热等为主症的一类病证, 祖国医学采用温补肾阳, 滋养肾阴, 强壮筋骨疏散风邪活血祛淤通过经络的方法可直达病所, 病因风邪外袭, 邪留肌表、经络所致, 有些病人素有淤证, 又罹患痹证, 久痹缠绵, 气滞血淤, 或痹证痰结, 痰淤互阻者, 皆可至痹, 还有些病人淤血征象不明显, 但痛较剧者。临床多见于病久不愈, 关节肢体有明显疼痛[3,4,5], 状若针刺, 且部位固定, 夜间痛甚。或夜间定时痛者。脉象沉涩, 舌质暗、有淤斑或淤点, 苔薄。方中香血藤、三角枫、轮叶景天草、蛇不过等药, 土家医学认为具有赶气活血, 消瘀止痛散寒、驱风败毒驱湿、活血通络、消肿作用, 同时该方法简便、廉价、副作用少, 依从性好, 能够良好缓解关节疼痛症状, 并起到预防和治疗作用, 减少复发次数, 故值得推广应用。

参考文献

[1]周炜, 王丽平, 张树源.穴位贴敷疗法的临床应用[J].中国针灸2006, 12 (26) :156-158.

[2]张晓明, 庞巧玲.穴位贴敷疗法的作用机理[J].中国民间疗法, 2005, 13 (8) :18-19.

[3]马宝东, 陈岩松, 赵用.外敷穴位药物治疗风湿性关节炎培训难点分析及对策探讨[J].实用中医内科杂志, 2008, 22 (12) :11.

[4]王钱, 黄慈波.骨关节炎的诊断和治疗进展[J].临床药物治疗杂志.2010, 2 (02) :89.

13.类风湿关节炎的治疗 篇十三

近百年来,乔氏活络宝在攻克风湿病上呕心沥血,历经近百年临床总结经验,研发出乔氏活络宝,专门针对风湿、类风湿关节炎。

在治疗类风湿上面,我们建议你选择中药治疗,这是由于类风湿和糖尿病一样,都属于慢性疾病,用西药治疗急不得,需要中药的调理才能够很好的治疗,避免类风湿带来更多的危害。

有了乔氏活络宝,类风湿患者就会彻底告别病魔的困扰。使他们重新扬起生命的风帆。乔氏中医世家,自民国起行医。已成功救治太多风湿、类风湿患者。经多年临床研究,乔氏活络宝始终坚持以中医外治为主,最大程度的减少常规药物对患者自身健康的严重危害,使之远远胜过西药疗效,大大增强了有效率、治愈率。

乔氏中医一向反对以服用西药激素类药物,牺牲身体免疫力为代价去寻找治疗风湿、类风湿的希望。乔氏中医尊重却不迷信权威,百年来,乔氏历代不惜以身试药,如像斑蟊、马钱子、生半夏等大毒之药,医学价值虽有定论,也必亲自品尝之后才能确信其毒性大小及其配方适用量。

14.关节炎的治疗方法偏方 篇十四

2、压痛和被动痛:受累关节局部可有压痛,尤伴滑膜渗出时。有时虽无压痛,但被动活动时可发生疼痛。

3、关节活动弹响(骨摩擦音):以膝关节多见。检查方法:患者坐位,检查者一手活动膝关节,另一手按在所查关节上,关节活动时可感到“咔哒”声。可能为软骨缺失和关节欠光整所致。

4、活动受限:由于骨赘、软骨丧失、关节周围肌肉痉挛以及关节破坏,可导致关节活动受限。

为了您的身体健康,日常生活中应注意以下几点:

1、多食含硫的食物,如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。

2、多食含组氨酸的食物,如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。

3、经常吃新鲜的菠萝,可减少患部的感染。

4、保证每天都吃一些富含维生素的食物,如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。

5、禁服铁或含铁的复合维生素。

6、关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。

15.风湿性关节炎有何治疗方法 篇十五

1 资料与方法

1.1 一般资料本组60例患者, 均为2010年11月份以来我科自行开展的手术病例, 男22例, 女38例。

1.2 纳入标准

(1) 各种膝关节骨性关节炎, 关节内翻畸形不超过20°; (2) 年龄55岁~72岁; (3) 有明显的骨性关节症状及体征, 如上下楼梯, 下蹲起立时, 长距离行走时疼痛加重, 打软腿; (4) X线片及MRI检查证实膝关节骨性关节炎, 有关节软骨破坏及半月板损伤, 关节内游离体存在者;我科自行手术, 且有条件进行全程回访的病例。

1.3 排除标准

(1) 膝关节局部或全身有感染因素者; (2) 合并脑血管意外后遗症, 导致肢体功能部分或完全丧失者; (3) 膝关节变形严重, 内翻畸形超过25°者; (4) 严重糖尿病、心脑血管疾患, 不能耐受手术者。

1.4 术前准备

(1) 术前实验室检查, 排除手术禁忌证; (2) 摄膝关节正侧位X线片; (3) 应用30°及0°关节镜; (2) 术前禁饮食, 留置尿管, 准备皮肤; (5) 治疗全身性疾病及术前1 h静滴抗生素。

1.5 手术目的

(1) 应用关节镜进行膝关节的全方位检查, 评价关节内病变情况, 为术后进行关节腔内注射玻璃酸钠疗效进行评估; (2) 去除关节内游离的软骨碎片及关节内游离体; (3) 刨削关节内增生的滑膜; (4) 修整破损的半月板; (5) 彻底冲洗关节, 改变关节内环境, 清除变性或血性的关节液。

1.6 手术方法

1.6.1 麻醉选用硬膜外麻醉。

1.6.2 体位采用平卧位。

1.6.3 皮肤灭菌及铺巾患侧大腿根部扎止血带, 碘伏消毒, 常规铺巾, 并于铺单后加铺一次性防水手术单, 贴膜护皮。

1.6.4 膝关节镜手术入路

麻醉生效以后, 驱血后止血带加压。取膝关节镜前外侧手术入路及膝关节镜前内侧入路为常用手术入路, 如需要可加用其他膝关节镜手术入路。

1.6.5 膝关节镜检查

屈膝90°, 在胫骨平台上方1 cm处, 顺髌韧带边缘, 应用手术尖刀刀刃方向背向髌骨方向切开一长约0.4 cm之手术切口, 翻转刀刃朝向髌骨方向切透关节囊。止血钳将切口稍加扩大后, 将钝头穿刺锥及套筒插入关节腔内, 伸直膝关节, 将穿刺锥及套筒送入髌上囊, 拔除钝头穿刺锥, 置入30°关节镜, 顺序检查髌上囊、膝内侧间隙、髁间间隙、膝外侧间隙、内侧间室及外侧间室。

1.6.6 关节镜下关节清理

对于关节内增生之滑膜组织, 及破损关节软骨, 关节表面增生之骨赘, 我们采用刨削器进行刨削治疗, 将增生滑膜组织予以部分切除。

1.6.7 关节内游离体

对于关节腔内的游离体及悬浮颗粒, 游离漂浮之软骨碎片, 由于其对关节造成的严重影响必须予以彻底清除, 反复冲洗;对于髁间增生之骨赘, 虽未完全游离, 但对关节内交叉韧带的活动造成阻挡和交锁的, 也给予彻底的清除。

1.6.8 股骨髁软骨面

对于软骨面损伤, 软骨下骨外露的患者, 且软骨缺损达2.0 cm的, 我们采用直径1.5 mm的克氏针在软骨损伤区钻孔直至软骨下骨, 使得软骨下骨有新鲜血液渗出, 刺激软骨损伤区修复加速, 促使局部新骨形成, 改善关节表面情况, 为下一步关节腔注射玻璃酸钠创造良好的环境。

1.6.9 半月板

对于破损的半月板, 原则上我们不进行完全切除, 而采取半月板边缘打磨修整术或半月板成形术, 尽可能保留半月板功能, 对后期关节的修复及关节恢复创造条件。

1.6.1 0 术毕处理

大量生理盐水冲洗关节腔, 接通吸引器彻底吸干关节内积液后, 取出关节镜, 缝合切口, 厚层纱布加压包扎, 并松开止血带, 手术结束[1]。

1.7 术后护理

术后用弹力绷带加压包扎24 h, 并用冰袋冷敷, 术后24 h换药, 抽出关节内积液和积血, 开始进行床上膝关节功能活动锻炼及股四头肌肌力锻炼, 术后48 h开始扶拐下床活动锻炼, 并开始下蹲练习及康复锻炼。术后2周开始关节腔注射玻璃酸钠2.5 m L, 每周1次, 共5次[2]。

2 结果

60例患者术后切口均Ⅰ期愈合。其中50例有效, 术后恢复正常活动;10例效果不佳, 术后走路活动后短期内即出现关节疼痛, 活动受限。分析膝关节镜下进行膝关节清理手术效果不佳的原因: (1) 严重的膝关节内外翻畸形; (2) 严重的骨质疏松, 关节下骨塌陷; (3) 手术过程选择不正确, 过分干涉关节内正常结构; (4) 患者患病后误诊误治, 关节内注射各种糖皮质激素, 造腔感染。

3 讨论

老年性骨性膝关节炎, 是中老年人的常见骨科疾患, 随着年龄的增长, 骨关节炎的严重程度不断加重, 给患者造成痛苦, 严重影响患者的生活和劳动能力。骨性关节炎是一种多发于中老年人的慢性退行性骨关节病, 以软骨的退行性变和半月板退化以及膝关节滑膜增生为主要病理变化。对于膝关节骨性关节炎的治疗, 首先要对患者进行健康教育, 使其对疾病的性质和治疗原则有所了解, 增强患者战胜疾病的信心, 以便能更好地应对慢性疼痛和发病所带来的痛苦, 接受和配合医生的治疗, 减轻精神上的焦虑和忧郁。对于患者来说, 减轻体重, 适度和正确的功能活动锻炼, 增加关节的活动度, 增加肌力的训练, 增加耐受性和减轻疲劳的有氧锻炼, 口服止痛药物或氨基葡萄糖类药物, 对关节的功能恢复, 甚至是手术后关节的恢复, 都是至关重要的。对于保守治疗无效, 退行性病变严重, 已经失去保守治疗机会的, 疼痛剧烈的, 膝关节功能严重受损的患者, 应采取手术治疗。而除了严重关节变形, 关节面严重受损, 不能接受关节置换手术的患者, 进行关节镜下关节清理手术, 只要掌握严格的手术适应证, 可以明显地减轻关节疼痛, 增加关节活动度;并能取出游离体, 切除关节内增生的滑膜, 修复受损的半月软骨, 是关节置换手术以前修复关节功能的一个重要选择。而关节镜治疗的手术创伤小, 术后切口恢复快, 皮肤瘢痕小, 不影响关节活动, 更易为患者所接受。关节镜关节清理手术后进行的关节腔注射玻璃酸钠, 也是保持关节功能, 维护手术效果的重要治疗措施。关节镜下关节清理手术过程中, 我们对关节软骨表面进行刨削, 对滑膜进行切除, 对半月软骨进行切除, 以及术中应用大量生理盐水对关节囊进行扩张和冲洗的过程中, 不可避免地造成关节表面损伤和关节内环境的破坏。骨性关节炎的患者, 膝关节本身的透明质酸钠含量、质量、分子量结构均明显减退, 术后关节腔内注射玻璃酸钠, 可以直接补充关节内黏液, 改善关节内环境, 增加关节液黏弹性, 增加关节液润滑作用。而且关节腔内注射玻璃酸钠, 可以明显增加关节内软骨的修复能力, 玻璃酸钠在关节软骨磨损面形成的保护层, 可减轻关节内炎性产物对软骨下骨的破坏作用。

综上所述, 对于老年骨性膝关节炎患者进行膝关节下关节清理术, 术后关节注射玻璃酸钠, 可以明显改善关节功能, 患者易于接受, 术后恢复快, 是患者进行关节置换以前的一种重要的治疗选择[1,2]。

参考文献

[1]刘玉杰, 王岩, 王立德, 等.实用关节镜手术学[M].北京:人民军医出版社, 2006:123-133.

上一篇:中国需要一场教育平权运动下一篇:培训课件心得体会

本站热搜

    相关推荐