手术室护理工作总结(共17篇)
1.手术室护理工作总结 篇一
手麻科护理工作总结
伴随着我院综合大楼的建成,我们又兢兢业业地走过了一年。在医院和护理部领导下,在临床各科室的密切配合支持下,针对
年初制定的目标计划,我科全体护理人员狠抓落
实、认真实施,圆满地完成了今年的护理任务,并取得了一定的成绩。现将护理工作总结汇报如下:
一、完善了护理告知程序和各班职责
1、施行各项手术护理技术操作前有告知,对待患者采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
2、认真落实术前、术后访视制度及手术核查制度。
3、根据工作量和人员情况适时调整各班职责,保证了手术室护理工作的正常开展。
二、日常护理工作情况:
1、针对工作中的不足,采取相应的整改措施。满足病人一切合理的要求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到满意度95%以上。
2、严格执行消毒隔离制度,消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识,保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程,防止院内感染,确保手术切口
感染率为0。
3、加强急救药品的管理,急救药品完好率达100%。加强急救知识和抢救流程的培训,并定期考核,以确保手术抢救工作的顺利完成。
三、做好护理工作计划,努力学习,提高专业技术水平
1、加强“三基”训练,组织科室人员技术练兵,培训率达到100%,合格率95%以上。
2、加强基础理论知识的学习,每周、每月,院、科两级考核,合格率达95%以上。
3、加强继续教育,能积极参加护理部组织的各项学习。
4、加强专业知识的培训,进一步做好健康宣教工作,围手术期健康宣教覆盖率达到100%。
四、节约成本,合理收费
1、严格管理科室医疗和办公用品,减少浪费和损耗。专人负责医疗设备的保养,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证临床正常运转。
2、正确记录收费项目,科室制定了手术室微机输入记录制度,根据医嘱录入,不乱收费,不漏费,层层把关,确保各项手术收费准确无误。
我们的护理工作还存在着不少的问题,我们会在今后的工作中
认真持续改进,增强优质服务,确保医疗质量与患者安全,把我们的护理工作做得更好!
手 麻 科
2012年12月5日
2.手术室护理工作总结 篇二
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年12月至2010年12月宿迁市泗阳康达医院收治的手术患者80例, 其中男41例, 女39例;年龄18~80岁, 平均年龄36.1岁。全部患者均符合手术指证, 普通外科手术17例, 妇科手术29例, 产科手术34例。
1.2 方法
1.2.1 提供舒适的环境
环境清洁安静是重要的护理活动。因此要保证病房清洁、环境幽雅、空气清新、环境舒适, 以减少患者进入手术室时的紧张情绪。要保证病房内的音响适宜、光线适中, 气味良好, 一般室温控制在22~25℃, 相对湿度为50%~60%。采用全自动空气消毒机进行空气消毒, 尽量控制噪音, 给患者营造一个安静、舒适的环境。
1.2.2 术前访视
于手术前1d到病房对患者进行访视, 热情主动地与患者沟通, 全面了解患者的年龄、诊断、病情、各项化验检查异常情况、家庭情况、文化背景、既往史、手术名称及方式等。
用和蔼的微笑、亲切的语言向患者提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息。针对不同的病例讲解成功的实例, 帮助患者树立信心, 解除思想负担。尽量鼓励患者讲出心里话, 以了解患者的感觉, 达到减少患者恐惧感的目的, 使患者以最佳的心理状态配合手术。
1.2.3 舒适体位护理
在摆放体位前, 准备好维持手术体位所需要的臂架、头架、布类、衬垫等, 平卧时, 两上肢不宜过度外展;截石位时, 搁脚端有海绵垫包裹, 每隔30min巡回护士给予适当按摩下肢, 以促进血液循环;侧卧位时, 两腿间置一大海绵垫, 以利于患者稳定和舒适。
1.2.4 术中舒适护理
患者进入后手术室后, 护理人员友善地把患者接到手术间, 简单介绍手术室的设置、现代化的仪器设备和经验丰富的手术医师和麻醉师。手术过程中不说与手术无关的话题, 操作时动作轻柔, 一切操作要稳、准、轻, 尽量避免因操作不慎造成声响过大, 给患者带来不良刺激、恐惧等不适感。麻醉时, 护士轻轻握着患者的手, 及时观察、安慰患者。患者常对暴露身体感到羞怯, 术中患者常会感到自己丧失了尊严, 因此在麻醉后和术中注意遮盖身体, 做到最小范围的暴露, 维护患者的自尊心。在使用电灼敷肌板时, 用温水浸湿, 减轻患者身体的不适感。要镇静, 独立、快速解决在手术过程中发生的一切护理问题, 以免引起患者猜疑, 增加心理负担。
1.2.5 术后随访的舒适护理
术后随访有助于责任护士评估手术护理效果, 也能使患者持续保持愉快的心情, 能促使患者早日康复。术后随访一般于手术后第2天进行, 主要随访内容为了解患者有无术后并发症, 有无因体位摆放不当而引起的神经、肢体损伤。并进行一些必要的卫生指导, 以提高患者的自我护理能力。
2 结果
通过舒适护理的应用, 本组患者在心理和生理方面均有改善, 术后随访患者满意度达98.7%。
3 讨论
舒适护理有丰富的内涵和广泛的相关知识, 它体现并完善了“以人为本”, “以患者为中心”的整体护理内涵, 实现了人性化护理的真正实施[2]。
舒适护理在手术室中的实施, 是与整体护理的一致性, 体现出对患者最大限度的关怀结合以人为本, 为手术患者提供最优质的服务, 在于其目的都是使患者达到最佳的身心、社会、灵魂和谐统一的健康状态, 提高患者治疗效果, 促进医院的自身发展[3]。舒适护理模式在手术室的应用能最大限度地稳定患者情绪, 增加患者安全感, 缓解焦虑, 使他们感受到舒适和亲人般的温暖, 在心理上获得了安全感和满足感, 在良好的心理状态下接受手术治疗, 为术后康复奠定基础。当然其实施的先决条件是护理人员的观念转变和整体素质的提高, 作为护理人员要不断地自我提高, 自我学习, 继续提高沟通能力、观察分析能力, 因此, 舒适护理激励了广大护士学习满足患者舒适需求相关知识的积极性, 造就出了更多的临床护理专家。
摘要:目的 探讨手术室护理工作中舒适护理的应用效果。方法 选择宿迁市泗阳康达医院2009年12月至2010年12月收治的手术患者80例, 对其采用舒适护理。结果 通过舒适护理的应用, 所有患者在心理和生理方面均有改善, 术后随访患者满意度达98.7%。结论 将舒适护理运用于手术室护理工作中, 提高了患者心理、生理两个方面的舒适度, 进一步提升了护理服务质量。
关键词:舒适护理,手术室,应用
参考文献
[1]王雅静, 许晶, 顾芬.舒适护理相关论文发表情况及其临床应用现状[J].中华现代护理杂志, 2008, 14 (28) :2983-2985.
[2]杨青敏, 杜苗.住院患者舒适护理需求分析[J].中国护理管理, 2006, 6 (3) :21-23.
3.手术室护理工作总结 篇三
【关键词】舒适护理;常规护理;手术室;护理;效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)05-0072-01
手术作为一些重大疾病的主要处理方法之一。从而手术室是医院为患者提供手术与抢救患者的场所,也是医院的一个重要的技术部门,所以必须对手术室的护理予以重视。临床研究表明,有效地护理能够促进患者取得良好的预后效果。为了使手术室护士的工作适应新的护理模式,进一步提高护理质量及患者护理满意度,舒适护理近年来被广泛应用在临床手术室中开展的全新护理模式,它以科学合理的护理措施,最大限度的降低手术给患者带来的身体和心理的不适,使患者在身心舒适的状态下完成手术治疗,能够促进患者取得良好的预后效果。
一、资料与方法
1、一般资料
选取过去1.5年间在我院接受手术治疗的患者180名,其中男性73例,女性107例,年龄14~65岁,平均46岁。根据入院时间顺序,将患者分为两组,每组患者90名,依次设为对照组与试验组,根据患者临床治疗资料进行回顾性分析。所有患者资料真实、完整,具有研究价值。两组患者性别、年龄、手术类别等一般资料上差异无统计学意义,具有可比性。
2、护理方法
(1)对照组
针对对照组患者实施常规护理,方法如下:①按照医嘱做好术前检查,手术前清洁皮肤并按医嘱在手术区备皮,认真填写护理记录;检查患者是否已将眼镜、义齿与其他贵重物品交由家人保管;将病历、CT片、X线片与其他手术用药带进手术室;核实患者姓名、床号及手术名称等信息。②遵照医嘱将患者送往普通病房,由手术部位与麻醉方式等正确安置患者的体位;注意体液平衡,如实记录出入量等,认真填写护理记录。
(2)试验组
针对试验组患者实施常规护理,方法如下:①手术前一天手术室护士与患者及其家属会面,解答患者及其家属关心的一些手术问题,安抚患者心理,并向患者介绍成功的手术案例以帮助其树立信心,以良好积极的心态迎接手术,缓解对手术的恐惧与紧张,做到心里舒适。②手术当天将患者送入手术室,核对患者的姓名与床号、手术通知单与手术安排表,在所有信息确认后准备手术,按照手术要求正确摆放患者体位,力求使其感到生理舒适。③手术完成后将患者送回病房,注意观察患者的脉搏、呼吸,确保输液或其他引流管道通畅。在送回病房后,和病房护理人员说明患者的情况,并和患者家属及时沟通,告知患者手术情况,使患者能够以积极的心态应对治疗结果。
3、观察指标
采取问卷调查法,结合手术室工作特点,制定信度可靠、效度合理的调查问卷,针对患者及其家属对护理人员和临床工作的信任度、满意度进行调查。此外,记录并分析手术后的并发症情况,对比分析组别间的统计结果。
4、统计学处理
统计结果经SPSS17.0软件统计包进行处理,采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
患者满意度上,试验组患者及其家属对护理人员信任度与临床工作满意度分别为95.5%、96.5%,均远高过对照组的87.0%与86.4%。术后并发症发生率上,试验组的3.3%低于对照组的6.7%,组间比较无明显差异,详见附表1。
三、讨论
外科疾病的一个主要治疗办法就是手术,其中根治手术多是针对肿瘤而言,根治恶性肿瘤时需要把原发灶和相应区域的淋巴结一起清理与整块切除,而良性肿瘤则相对简单一些,完整切除便可;顾名思义,诊断性手术则是为了明确诊断而进行的手术,比如开腹探查术、活体组织检查等;姑息性手术则是为了减轻症状,多在因条件限制而无法进行根治手术时选用,比如为晚期胃窦癌患者实施胃空腔吻合手术,以消除幽门梗阻情况,但是肿瘤却不能切除。本例中主要是急诊科手术、普外科手术、妇产科手术、骨科手术等。手术室作为医院的重要临床技术部门,反应了外科医疗水平,除具有尖端的硬件设施外,手术室的护理工作也要予以重视。
舒适护理的概念是由台湾的萧丰富先生首先提出,故又称“萧氏护理”,其主要内容是:通过护理来减低、缩短患者不愉快程度,使患者达到愉快状态,真正从心理、生理、精神、社会四个方面实现舒适的目的。本例中,试验组护理人员在对照组的护理基础上增加了和患者、患者家属的交流,从心理层面护理患者,并对其进行健康指导,使患者树立了信心,以积极的心态应对手术,十分有利于其术后康复。在术后也能够及时和患者家属沟通,让患者满意为工作重点,全心全意为患者提供舒适的护理服务,本研究中,在手术室的护理方法选取上,试验组使用舒适护理,对照组使用常规护理,从统计结果看,舒适护理法的临床效果明显好于常规护理法。具体体现在试验组的患者及其家属对护理人员和临床工作的信任、满意度高,术后并发症发生率低。
四、结束语
总之,在手术室护理工作开展过程中,选择实施舒适护理能够取得更加显著的效果,有效提升患者对护理工作的信任度和满意度,避免护患纠纷、医患纠纷的发生,可以在临床护理中加以推广和应用。
参考文献:
[1]蒋春芳.浅谈在手术室护理工作中实施舒适护理的临床疗效〔J〕求医问药(下半月),2012,12:260-262.
4.医院手术室护理工作总结 篇四
一、手术室护理质量和护理安全管理的不断提高
1、上半年共完成手术 例,比去年同期多 例。在工作紧、任务重、人员少的情况下,全体护士毫无怨言,任劳任怨,尤其是五官科护士张丽英、卜金辉为了能使手术顺利进行常常早来晚走。
2、今年上半年二急诊无一例空岗,均能在规定时间内到达手术室尤其是眼科护士史春萍常年如一日,白天正常工作,晚上及周末还要肩负着二急诊工作,多年来始终如一。
3、除了完成院里和护理部制定的各项工作计划外,结合本科特点组织专科学习,提高了每位护士的业务水平。
二、以病人为中心,争创一流服务
1、在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地的为患者着想,凡事都能做到换位思考。
2、加强病人在手术期间的安全管理常识及基本知识的学习,处处以病人为中心,发现问题及时解决,不断完善。真正做到以人为本,给病人以安全感和舒适感。
3、不断完善和加强围手术期护理管理工作,认真做好术前访视和术后随访工作;对进入手术室的每一位患者,我们尽力做好每一项工作,关心病人,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。
4、护士长、质控护士、访视护士定期到科室随访,经常询问手术配合情况,手术室护士对医生、患者的要求,对病人提出的意见及建议及时解决。
三、严格执行查对制度及护理操作规程
1、对进入手术室的每一位患者认真进行查对及时填写患者安全核对表,上半年患者安全核对表护理项无一例漏填,合格率100%。
2、严格消毒、灭菌、隔离措施是落实,半年来手术切口感染率<0.5%。
3、不断完善和改进科内各项规章制度及操作流程,认真落实和执行各项规章制度及岗位职责,分工明确。
4、实施弹性排班及奖金按劳分配制度,真正体现多劳多得,取缔了以往的奖金平均分配的制度,充分调动每位护士的工作积极性。
四、增收节支,为医院的经济效益做贡献
1、规范二级库的出入库制度,加强一次性物品的管理,专人负责,减少一次性物品过期的现象,杜绝跑、冒、滴、漏现象的发生为我院的经济效益做贡献。
2、4月末手术室成立了复苏室,至今运转正常,既保证了全麻术后患者的安全又使手术衔接的更加顺利,同时为院里带来了一定的经济效益。
3、五月初我们与胃镜室共同开展了一项性技术——无痛胃肠镜,两个月来共完成例,随访结果非常满意。
五、提高护士素质,培养一流人才
1、全体护士利用业余时间完成了本科学习任务,全科24名护士本科 人,专科 人,本科在读 人,通过不断地学习使大家的思维方式,文明礼貌等方面在潜移默化中都得到了明显提高;不断更新观念,将被动式服务观念转变为主动式服务观念。
5.手术室护理工作总结 篇五
撰写人:___________
日
期:___________
2021年手术室护理个人工作总结
在刚进来之处,因为没有看到过如此竞争的场面,没有亲身经历过,总感到有些距离,离自己有些远所以一直都不怎么害怕,当我真正面对的时候看着大家紧张工作的时候,看到给手术台上的病___病时还是非常忐忑,汗水止不住的往下流,手心全是汗水,还好是带着医疗手套,担心自己犯错,担心自己伤害到病人,影响到其他人的治疗,看到我紧张的情况,大家轻轻排了我的肩膀,让我心安了不少,没有了以往那种焦急和紧张,没有了慌乱无措。
经历了一次次手术,我已经改变不在如同过去一样紧张的如同一只小白兔,已经可以坦然面对,同时心中的压力也不知不觉增加了,我们手术室可以说是非常重要的工作,需要承担的压力非常重,因为我们手上寄托的是病人的全部希望,不能有差池,一旦出了问题愧对病人和家属的信任。沉重的信任让我保持了谨慎的性格,不敢有丝毫的松懈,每天都可以说是精神高度紧绷,因为担心出事。
虽然有了一年的工作但是真正最紧张的工作却并不是很多,我也慢慢的学会了调解自己的心情,很多时候身在局中身不由己,虽然有时候面对的感激高兴,面对病人的质问难受,但是总的来说还是感觉自己成为手术室的护理还是有这个义务和责任,不会轻易的放弃自己的工作,我也会一直坚持下去的,会做好自己的工作。
不管是病人如何对待我们但是我总会用自己的真诚去帮助病人,很多时候不是我们不能离而是人数太多,有的病情___为力,这让我感到了自己力量有些不足,需要继续努力,所以我经常会不断的学习不断提升自己,为的是让自己可以有一个好的开始而不是辜负大家的期望,能力有多大就要做多大的事,我希望我可以帮助更多的患者,希望看到更多的笑容,用自己的努力去做好工作,一份心,那是对病人的责任心,一份情,按时对病人的关爱之情,留下希望,留下祝福,这是我们护理的责任。
我们是治病救人的护理,是给广大病人的天使,努力在我们,付出在我们,宁可多流汗,不拍累,不怕苦,始终坚持做好工作,始终坚持守候好自己的责任,不能轻易的放弃,没有到最后有如何谈放弃,有任何敢放弃,愿我的努力是光明,愿我的付出可以造福更多的病人,这就是我的心意。
范文仅供参考
6.手术室护理工作制度 篇六
(一)手术室布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求,各区域划分明确(限制区、半限制区、非限制区),标识醒目。
(二)凡进人手术室必须按要求更衣,贴身衣领及衣袖不得外露,戴口罩遮住鼻孔,头发不得露出帽子。有事外出应更换外出衣及外出鞋,非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室,严格限制手术间参观人员。
(三)患呼吸道感染及面部、颈部、手部皮肤感染者原则上不可进入手术室。若必须进入时应戴双层口罩,感染处严密封闭。
(四)凡进入手术室人员,应严格遵守手术室规章制度,严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程,防止交叉感染。
(五)严格执行查对制度,认真落实“十防”措施,严防差错事故,确保病人安全。
(六)严格执行《医院感染管理办法》规定,手术器械及物品一用一灭菌。定期作环境卫生学监测及手术器械、敷料包的消毒灭菌效果监测。加强一次性物品的管理。严防切口感染和医院感染,做好资料统计工作。
(七)加强手术室急救器材、药品管理,做到“四定、三无、二及时、一专”,严格交接班。贵重仪器专人保管。器械、物品原则上不外借,需外借时应由有关负责人批准。
(八)护理人员主动配合医师完成手术和抢救工作,与临床科室和麻醉师保持良好的沟通,密切配合。
(九)书写手术护理记录单和危重病人护理记录单;置入器材合格证及器械敷料的监测合格标志粘贴于手术记录单背面。
(十)坚持手术病人的术前访视、术后随访,满足病人需要。(十一)手术室保持安静,术中严禁谈论与手术无关的话题。(十二)坚持手术室清洁消毒制度,每周大清洁消毒,每日、每台手术后清洁消毒。手术的废弃物按《医疗废物管理条例》处理。
手术室交接班制度
1、接班人员应提前15分钟接班。
2、手术间交接班内容包括:手术间物品、基础药品、各种
仪器设备、无菌物品等。
3、手术病人交接班内容包括:病人诊断、麻醉方式、手术
名称、术中情况、输液、输血、用药量、出血量、尿量、纱布、器械、缝针清点数、病区带来的物品,按手术情况做好手术病人护理记录。
4、晨交班内容包括:当日手术总数、急诊手术、术中抢救
病人情况及术前访视特殊情况。
5、节假日值班交接还包括手术室的安全工作内容。
6、工作中遇有特别情况,应向护士长或有关人员交接清
楚。
1、每日限制区走廊用消毒液拖地2次。
2、术前湿式做好平面卫生。
3、每次手术结束,消毒液擦拭所有平面,并清除污迹、敷
料和所有垃圾,清洁地面后消毒液拖地。
4、手术间每周六大扫除一次,包括门、无影灯、壁橱、吊
塔、显示器、电刀以及各种仪器、地面、墙壁、天花等。
5、工作用鞋一用一消毒一清洗。
6、接送患者的交换车,每日清洁并更换被服。
7、所有进入限制区的物品、设备,应拆除外包装,擦拭干
净后方可推入。
8、每周清洗回风口、新风管初级过滤器,每月消毒空调管
道系统。
9、严格洁污分流,避免交叉感染。
10、特殊感染手术,按照常规要求对手术间进行特殊消毒处
理。
1、择期手术均应进行术前访视。
2、术前访视由巡回护士负责,巡回护士不在班则由器械护
士访视。
3、术前访视内容
(1)了解病人基本情况、现病史、既往史、药物过敏史。
(2)了解各项术前准备完成情况、备皮、备血、皮试、术
前9项检查结果。
(3)到病人床边做自我介绍,介绍手术室环境,告知病人
术前及术中需配合的注意事项。做好解释说明及心里
护理。
(4)评估病人血管及皮肤情况。
(5)了解手术特殊要求。
(6)做好访视记录。
术前术后访视制度
1、凡择期手术病人均应作术前术后访视,访视率>80%。
2、术前术后随访工作由值班护士完成。
3、值班护士晚上必须提前上班,保证接班前完成访视工
作。
4、术前访视应根据当日手术通知单按术前访视工作流程
认真执行。
5、术后随访在术后一天完成,并认真落实术后随访工作流
程。
手术室参观制度
1、院外参观者,需经医务处、护理部及科主任、手术室护
士长同意;院内参观者,需经科主任、手术室护士长同意后方可入内。
2、参观、见习人员参观应由责任老师或医生带领,不得随便走动。
3、参观、见习人员持“进修证”或学生证“领取衣物、拖鞋。
4、严格控制参观人数,一个手术间内不得超过2~3人。
5、参观人员必须严格遵守手术室制度及无菌原则,参观者
距手术人员不得少于30cm。
7.手术室护理工作总结 篇七
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年9月至2012年6月期间在我院接受手术治疗的患者200例, 以随机抽签方式分成两组 (预先征得患者及家属同意) 。所有患者均听力、视力、语言能力良好, 无理解障碍, 无精神障碍。对照组有100例患者, 给予常规手术室护理, 观察组有100例患者, 在常规护理的基础上进行护理干预。
两组患者在性别、年龄、疾病类型、病情、手术类型、麻醉方式等方面的差异无统计学意义。全部200例患者中, 男性107例, 女性93例;年龄在19~81岁, 平均 (37.5±5.6) 岁;手术类型有:妇产科45例, 外科120例 (其中骨科39例, 肝胆外科15例, 肿瘤科35例, 泌尿外科21例, 神经外科10例) , 五官科35例;麻醉方式有:局部麻醉103例, 全身麻醉30例, 硬脊膜外麻醉27例, 椎管麻醉40例。
1.2 护理方法
1.2.1 常规护理
对照组仅对患者实施手术室传统的常规护理, 观察组不仅进行常规护理, 还进行护理干预。常规护理主要包括以下方面: (1) 手术前几天对患者的血压、心率等进行监测, 根据需要进行血型、血常规、尿常规、胸透、心功能、肝功能、肾功能等必要检查, 发现状态不稳定或不正常即报告医师。指导患者进行术前准备, 进行手术备皮, 嘱咐患者提前禁食, 做好胃肠道准备。对患者和家属讲解手术前、中、后的注意事项, 包括饮食和肢体运动等。 (2) 在术中配合麻醉医师进行麻醉, 根据手术需要指导患者做出合适的卧位。术中配合手术医师, 及时递送器材, 打开仪器, 监测患者各项生命体征, 及时报告。做好术前、术中及术后对手术室、仪器、器材的消毒灭菌工作, 并确保术中的无菌操作。 (3) 术后对患者创口进行无菌包扎, 并进行创口止血。搬运患者回到病床时, 注意尽量避免使患者产生较大动作或发生震动, 以防伤口开裂、引流管脱落。将手术各项事宜告知病区护士, 做好交接班。
1.2.2 护理干预
(1) 进行术前访视:进行术前访视可在很大程度上消除患者的紧张、恐惧心理。进行访视前, 首先查阅病历对患者进行了解。进入病房后, 先在交谈中了解患者的心理情况、患者的文化和职业背景, 调整访视策略。在交谈中有意识的评估患者对手术的认识和顾虑以及患者的心理困惑。针对较为突出的问题与患者自身和患者家属沟通。由于多数患者并未接触过手术治疗, 常提出对手术疼痛、插导尿管及术后恢复相关的问题, 因此访视前可将相关问题汇总成简明易读的小册子, 访视时分发给患者和家属。访视要增进患者对手术的了解, 护士要清晰讲解从术前准备到术后恢复的各项工作流程以及注意事项, 使患者做好充分准备。有条件的可以制作多媒体课件, 向患者展示手术室环境和各类仪器及体位。访视时根据患者的性别、年龄、生活环境确定对患者的称呼, 切忌以“某床”来称呼患者。要主动给予患者热心的帮助和真诚的开导, 以自信向上的工作态度鼓舞患者战胜疾病, 恢复健康。 (2) 术中护理干预:在做好术中各项常规护理的基础上, 进行护理干预对于手术时神志清醒的患者帮助很大。在进行手术前, 不要使患者的隐私部位暴露时间太久, 以免造成患者思想波动。麻醉前向患者讲解麻醉时的感觉和麻醉后患者所处的状态以及对疼痛的感知能力。对于意识清醒的患者, 要密切关注其言语、表情和肢体动作, 若发现不适状态, 及时和患者交流, 讲解手术操作的必要性, 帮助患者减轻不适。遇到患者紧张, 要耐心疏导, 并给以鼓励的语言和眼神。密切观察患者的反应还有助于提早发现问题, 化被动救治为主动预防。遇到患者生命体征出现波动时, 要及时进行安慰鼓励, 并与患者交谈分散其注意力。在手术过程中, 护理人员对待患者要耐心亲切, 在各项操作时保证沉稳有序、动作轻柔。指导患者进行术中配合时语言要易懂。保持手术室环境安静, 湿度温度适宜, 空气流通清新, 尽量减少消毒水的气味。 (3) 术后手术室护理干预:术后包扎后将皮肤上残留的血迹清洗干净。接受全身麻醉的患者术后出现躁动, 这种状态下患者无意识, 也可能因感到疼痛发生情绪不稳, 应陪在患者左右, 给予支持并告诉患者出现此种情况是正常的, 以免患者丧失安全感, 产生恐惧。对患者进行较好的固定, 避免患者躁动时牵拉伤口、导管脱落或坠床。患者恢复神智并度过手术室观察时间后, 帮助患者穿好衣服, 将患者送回病房。将患者在手术室的生理状态和心理状态告知病区护士, 便于展开后续护理工作。 (4) 术后病房回访:术后恢复阶段, 患者将要忍受伤口疼痛和肠道蠕动不正常带来的严重不适。护士要及时做好术后回访工作, 对患者遇到的问题进行耐心解答, 消除患者和家属的疑虑。指导患者进行合理的饮食和术后恢复运动, 讲解患者术后如何解决大小便。告知患者和家属减少并发症发生的措施, 如保证被褥卫生、勤换药、减少对创口的撕拉。提醒插有导管的患者避免牵拉导管, 密切注意引流管内液体的形状, 发现问题及时告诉医生。与患者进行细致交流, 了解其情绪状态, 并告诉家属尽量关心患者。调查患者和家属对护理工作的满意度和意见建议以及患者的各项评估数值。
2 结果
手术前观察组患者焦虑程度轻于对照组患者, 相同时间点血压波动值明显小于对照组, 术前血压和心率较对照组稍低;术后观察组患者情绪较对照组平稳且良好, 各项治疗及护理依从性比对照组高, 患者的平均创口拆线时间、下床时间、住院时间明显短于对照组患者, 术后感染、伤口渗血等并发症发生率低于对照组患者, 对患者进行满意度调查可知观察组的护理满意度更高。各项数值差异均具有显著性 (P<0.05) 。
3 小结
手术室护理不仅包含常规护理工作的部分内容, 如心率、血压监测, 心理护理, 还具有术前访视、手术器械准备、患者手术部位清洁、各项术中配合、术后清理、消毒灭菌工作等手术室特色护理内容。护理干预适应于各项疾病, 主要疾病种类有心脑血管疾病、癌症、传染病、精神疾病、外科疾病等。但是因为它所需人力、物力、财力较普通护理多很多, 现阶段进行多类疾病的护理干预会造成较大负担。因此, 现阶段主要对那些病情较急、病势变化较突然或者危害较严重的疾病进行细致的护理干预。
参考文献
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[6]许娟.人性化护理在手术室护理中的应用及效果分析[J].临床护理, 2012, 10 (27) :14-17.
8.手术室护理工作差错防范探讨 篇八
关键词手术室护理差错防范
手术室是为患者施行手术治疗及抢救重危患者的重要场所,由于其工作的特殊性,任何环节上的疏忽和错误都会给患者带来痛苦,甚至危及生命。为此,加强手术室管理,提高工作质量,防止工作中的错误,才能杜绝护理差错事故的发生。本文将手术中易出现的护理差错及防范措施介绍如下。
手术室工作中易出现的护理差错
工作中未认真执行接送患者查对制度,接错患者,开错手术部位。
体位不当而致神经麻痹或长时间手术而致组织压伤。
未严格执行用药查对制度,用错药、输错血。
物品的查对:无菌物品与非无菌物品未分别放置,错用非无菌物品造成感染。
手术物品清点:手术器械、敷料清点不清致使遗漏体内。
标本保留不当、遗失或标签错误;检查单、标本名称填写错误,标本容器内未放置固定液,标本丢失等。
电刀的安全使用:电刀是一种高频、大功率的电气设备,在手术中应用越来越广泛,但由于频率高、有效面积小、电流密度大,使用不当极易引起电灼伤。
麻醉清醒前患者的防护:术后患者麻醉还未完全清醒前易烦燥,容易发生自行拔管、坠床等意外现象。
方法及管理措施
加大手术室人员管理制度:严格考核,按职上岗,上岗前由护理部统一组织技能培训,达标后方可上岗。科室根据本科特点每个月进行理论与操作考核,熟练掌握科室各项知识点。按职上岗是预防技术性差错事故的主要措施,不可越职行事,以防差错事故发生。
严格执行护理工作制度:护理工作制度是保证护理工作秩序,提高护理质量,防止差错事故的重要法规。手术室护士必需认真学习并严格执行才能杜绝差错事故的发生。
加强护理人员的法律意识与服务意识:重视法制教育,强化法律意识,进行法律知识培训,正确处理患者的知情权和保护性治疗的关系,与患者交谈要慎重,既要对患者负责又不要违反原则。
针对手术室工作中易出现的护理差错制定相应的预防措施:①严格执行患者的查对制度:手术室在接送患者时一定要按手术通知单定项查对,查对患者姓名、住院号、床号、性别、科室、手术名称、术前准备及用药情况、皮肤情况、义齿及X线片等。到手术室后核对手术房间,每晨值班护士按照手术通知单仔细查对每个患者,巡回护士接到患者后与麻醉医生、手术医生共同核对,并填写核对表。②防止体位不当造成损伤:掌握各种体位的摆放及注意事项,手术医生巡回护士在摆体位时应遵循安全、舒适,保持呼吸、循环功能,充分暴露手术野,肢体不可过度外展、屈曲,固定牢固,机体的着床支点避开神经走行的部位,避免肢体受压造成神经麻痹,使用气压止血带时严格掌握适应证,选择合适的止血带,压力适中,记录时间,定时放松,术后检查皮肤是否受损。③严格执行用药、输血查对制度:手术时用药通常是口头医嘱,要复述1遍,吸药后与麻醉师核对药瓶后方可用药,用药后药瓶保留。输血时严格执行输血规程,血液需经血液科人员、输血医生、手术室护士核对无误后方可输入,输完后的血袋保存,手术结束后随患者送回病房保存24小时。④无菌物品的管理:消毒、未消毒的物品分开固定放置,无菌物品放在无菌间,使用前检查消毒效果、日期、名称,检查包装是否松散、潮湿有无破损。每天无菌区人员对无菌敷料包器械包及小制作物品进行检查,有过期现象及时重新灭菌处理,确保无菌物品的安全使用。⑤术中严格执行清点查对制度:手术开始前器械护士应对所有器械及敷料做全面整理,做到定位定量放置,与巡回护士共同清点数目,纱布纱垫缝针清点2遍,准确记录在清点单上,开台后台上台下护士第2遍数清点,术中增加的物品及时记录,特别是术中剪下的钢丝、克氏针、注射器针头套、阻断管等尤其应该注意妥善保管,仔细清点。关闭体腔切口前巡回护士、器械护士应清点手术记录单上的所有物品,并与术前登记的数字核对无误,缝皮前再1次清点,手术结束后再1次共同清点器械敷料确保无一遗漏。5遍清点可杜绝器械敷料遗漏患者体腔事故的发生。⑥加强标本的管理制度:标本是指从患者身上取下的任何组织,它的检查结果决定病变的性质,关系患者进一步治疗方案和预后,所以要妥善保管。术中取下的标本需做冰冻的及时交给台下输血医生按病理名称打好标签送至病理科,常规病理术后提醒医生及时处理好标本,检查标本申请单、标本标签是正确一致,标本盒内是否有甲醛浸泡,填写标本送检登记本,按时送病理科。⑦电刀的使用和管理:使用前仔细检查电刀线路,负极板平整放置在肌肉丰富无皮肤破损无毛发的光滑处与皮肤完全接触,患者皮肤应与手术床铁质的地方绝缘且距离2cm以上,体内不能有金属物体否则应选择用回路垫或选用双极。消毒酒精未干时禁止使用电刀,防止酒精燃烧。使用中电切电凝的功率不得超出安全使用范围,电刀要定时检修,护士还应注意新技术新知识的学习。⑧麻醉恢复期的护理:全麻患者清楚前巡回护士应恰当约束四肢,并在旁守护,防止患者突然烦燥而发生自行拔管、坠床、注射针脱出、引流管拔出等意外情况,同时注意保暖。
结果
通过对手术室护理工作差错分析及制定相应的防范对策,我科各项工作指标有显著提高,护理差错发生率明显降低,2007年有1例因电刀放置不当引起轻度烫伤情况后,2007年以后无1例此类事故发生,新护士专业技术和基础护理操作水平也得到显著提高,有针对性预防手术常见护理差错,提高效率,减少了护理缺陷,減少了护理纠纷。
讨论
9.手术室护理工作总结 篇九
连平县人民医院手术室
手术室的护理安全管理是整个护理质量的重要组成部分,一旦发生差错事故及护理缺陷,轻者影响治疗,延误手术时间,重者病人致残,甚至致死。为此我们将手术室的护理工作做一个全面、深入的自查及整改总结:
一.存在问题
1.护士素质
手术室是医治病人的特殊场所,其工作具有特殊性和独立性,而且工作紧张、专业性强、技术要求高、责任十分重大,这就要求手术室护士必须具备相应的素质。2.技术操作方面
手术室护士所承担的是特殊的工作任务,知识范围要广,业务能力要强,应急能力要快,随着社会的发展,新业务、新技术的不断的开展,新的医疗仪器设备的大量应用,导致手术室护理人员中技术方面风险加大,影响护理安全。如手术体位安置方向有误,体位安置不当导致压伤,约束带过紧或上肢过度外展,造成神经压迫。衬垫不当影响病人循环、呼吸。术中仪器使用不当,临时故障,或造成病人的损伤。
3.清点物品有误
术前、关闭体腔前后,器械、敷料、缝针等清点有误,操作不当导致缝针弹出,方向不明寻找困难,器械完好性被疏忽。4.用药有误
药物摆放有错,标识不清导致误用。
5.手术病人护送不当
护送途中发生管道或引流管脱落,病人坠床,给日后医疗纠纷埋下了隐患。
二.整改措施
1.加强手术室护士的自身素质
为了更好的胜任手术室这种特殊环境的特殊工作,必须加强体育锻炼及心理素质培训,增强适应能力和耐受能力,及时调整好身体和心态,永远保持健康的身体、心理素质,以适应长期紧张的工作。2.加强业务学习
各层手术室护士均需按专科护士的要求落实护理理论和技术操作,不断深化自身知识内涵,拓宽护理知识面,熟练掌握各种抢救技术,熟知各种仪器的使用方法,妥善安置手术体位,使肢体处于功能位防止过度外展或牵拉而损伤神经,做到术中主动、及时、默契的配合。严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作,控制术中感染。
3.严格执行手术清点制度
手术前、后洗手护士与巡回护士必须认真仔细清点器械、敷料、缝针等,同时检查器械是否完好,凡属清点范围内的物品,未经允许,不得拿出或拿进手术间,术中临时添加的物品,要与洗手护士核对,所有记录都要详细登记到清点本上。在每台手术后清洗器械,打包时,要再次核对器械件数。
4.严格执行查对制度
术中需要输血时,必须经两人认真核对无误方可给患者输入。执行口头医嘱时要复述一遍无误后方可执行,用过的空安瓿、输液瓶应保留便于核对,待手术结束后方可扔掉。手术室内的各种药品和物品都应定点放置,标签醒目。
5.加强病人的安全管理
认真检查平车的安全性能,转送病人时,妥善安置好各种管道,拉起床栏。
10.2016手术室优质护理服务总结 篇十
优质护理开展以来,我科室积极响应此项活动,在系统化整体护理的基础上,改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面的因素,使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务。自活动启动以来,我科室积极行动,稳步开展工作,取得了显著成效,现总结如下:
1、优化工作程序提高工作效率:
1)护理人员提前准备。为确保手台手术准时开台,手术室护理人员7:30到岗,开始接病人入手术室,巡回护士在交班前把手术间器械、液体、床准备好,首台开台率达到了90%。
2)缩短连台手术室间隔时间,巡回护士根据当台手术进展情况,适时将接台手术电话通知病房提前做好准备,减少接手术病人时在病房浪费的时间。目前,由于二孩政策的落实,产科病房病人多,护理人员少,接病人时时间仍然较长,未达到预期效果,平均接一个患者到手术室的时间为15分钟(时间一般均浪费在找病历、拿抗生素、听胎心、打临时医嘱、患者上厕所、等电梯),送一个患者的时间大概为25分钟(时间消耗在电梯、病房挪床、铺床、等待护士床头交接病情上),建议医院尽快建立后勤保障系统,把接送病人交给后勤保障人员,一天手术量在20台的情况下,接送病人最少就要占用2个护士的时间,有了后勤保障系统的支持,会节省了2个临床护士,不仅减少医院开支,并且会大大提高护理质量,保障护理安全。
2、创新服务内容,注重护理细节: 1)了解手术医生习惯及操作特点,护理人员根据医生习惯备齐器械、物品,提高手术配合的质量。
2)手术室专科化。实行专科管理,采用专科手术组人员固定及轮转制度,成立以手术科室为单位的专业组,设立专业组长和专科组员,提高专科手术配合质量。
3、转变工作模式,使服务更加贴近患者
护士长根据患者病情、手术难度、技术要求等要素对护士1)
进行合理分工,合理排班,建立一听和二听值班,增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班的护士人力。2)简化护理表格,缩短护士书写护理文书的时间,做到“把时间还给护士,把护士还给患者”,为手术患者提高高校、便捷、人性化服务。
4、加强手术管理
手术前一日,巡回护士负责术前访视。根据患者的心理状1)
态、接受能力,做好术前心理护理,简单介绍麻醉方式及手术过程,做好术前健康宣教,妇科择期三级以上手术,术前访视率达到100%。2)术中患者进入手术间后,巡回护士用通俗易懂的语言介绍手术室环境,麻醉时,指导患者如何与医护人员进行主动配合,告知患者麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果,使患者做到心中有数,消除恐惧心理,手术过程中不谈论与手术无关的话题,不高盛喧哗、谈笑,体现人性化的关爱,术中,为病人输注的液体以及冲洗腹腔的冲洗液均为加温液体,降低病人低体温发生率,目前,温液体使用率达到100% 3)术后第一天对患者进行访视。询问患者术后的一般情况及手术并发症等。同时对患者现存的不适给予适当的处理、安慰和解释。了解患者及手术科室对手术室护理的满意程度。4)加强围手术期管理,严格执行三方核查制度,严防手术患者和术式错误,在实施过程中,紧扣关键环节,即交接环节、核对环节、转运环节,规定交接患者的具体责任人,保证手术患者安全。
11.舒适护理在手术室工作中的应用 篇十一
随着医学技术的不断发展与进步,手术治疗已经成为当前多种疾病治疗的主要途径,手术室护理工作的重要性也随之进入人们视线。其不仅要为患者提供安全、可靠的手术环境,同时对患者治疗效果也起到举足轻重的积极作用。我院通过对55例需要接受手术治疗的患者实施舒适护理措施,有效提高了患者满意度,降低了术后并发症发生率,效果理想,现总结报道如下。endprint
随着医学技术的不断发展与进步,手术治疗已经成为当前多种疾病治疗的主要途径,手术室护理工作的重要性也随之进入人们视线。其不仅要为患者提供安全、可靠的手术环境,同时对患者治疗效果也起到举足轻重的积极作用。我院通过对55例需要接受手术治疗的患者实施舒适护理措施,有效提高了患者满意度,降低了术后并发症发生率,效果理想,现总结报道如下。endprint
12.手术室护理工作总结 篇十二
1 资料与方法
1.1 资料
选取2008年3月至2011年3月期间到我院住院治疗的患者122例, 男性78例, 女性44例, 年龄18~72岁, 平均44.3岁。将患者随机分为对照组和观察组, 两组患者在年龄、性别、病症等一般临床资料的差异没有统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理, 按照常规术前准备、术中术后护理的方式进行。观察组患者进行舒适护理, (1) 术前舒适护理:全面了解患者病情及检查情况, 主动热情与患者共同并耐心回答并解决患者问题, 并详细说明手术前后注意事项, 消除其对手术的恐惧和焦虑心理, 使患者以轻松积极的心态配合治疗。 (2) 术中舒适护理:手术温度及相对温度适宜, 向患者介绍手术室的设置及经验丰富的医师, 使患者在轻松舒适的环境中接受手术, 同时术中尽量减少患者暴露, 维护患者自尊心;并且随时观测患者生命体征及患者主观感受, 并给与积极处理。 (3) 术后舒适护理:术后将患者安全安置于病房, 并询问患者心理状态, 讲解术后注意事项及活动方法, 减轻患者对术后结果的担心, 树立康复的信心。
1.3 患者满意度评价标准
采取问卷调查的方式进行, 内容包括护理人员素质、护理安全、手术室管理、消毒隔离等。
1.4 统计学分析
本次研究的所有数据与资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析。组间比较采用t检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术中出血量的比较
对患者术中出血量的分析发现, 对照组61例患者, 术中出血量为 (264.1±32.3) m L, 观察组61例患者中, 术中出血量为 (103.3±25.4) m L;经统计学分析发现, 和对照组相比, 观察组患者术中出血量明显减少, 差异显著具有统计学意义 (P<0.05) , 具体分析见表1。
2.2 两组患者手术时间和住院时间的比较
对患者手术时间和住院时间的分析发现, 对照组61例患者, 手术时间为 (79.6±18.4) min, 住院时间为 (13.1±4.2) d;观察组61例患者中, 手术时间为 (50.2±14.5) min, 住院时间为 (6.9±2.7) d。经统计学分析发现, 和对照组相比, 观察组患者手术时间和住院时间均明显缩短, 差异显著, 具有统计学意义 (P<0.05) , 具体分析见表2。
2.3 两组患者满意度和术后并发症发生的比较
对患者满意度和术后并发症发生的分析发现, 对照组61例患者中, 满意48例, 占78.7%, 术后并发症8例, 占13.1%;观察组61例患者中, 满意59例, 占96.7%;术后并发症2例, 占3.3%;经统计学分析发现, 和对照组相比, 观察组患者满意度明显升高, 术后并发症比例明显下降, 差异显著具有统计学意义 (P<0.05) , 具体分析见表3。
3 讨论
随着社会的进步和经济的发展, 人们对医疗服务质量的要求也不断增高;因此医学模式和医学护理进行改善非常重要。手术室担负着手术和急救的重要任务, 工作节奏快, 关系到患者的身体健康和生命安全, 也是护患纠纷频发的科室。因此提高医疗质量不仅仅是单纯的提高专业技能, 更应该注重以患者为中心的人性化的全程护理, 提高护理人员的综合素质, 使患者在手术过程中获得舒适感和安全感, 积极配合治疗, 改善护患关系, 提高医疗质量, 适应社会发展和卫生改革的新形势, 增加医院竞争力[3]。
舒适护理是一种全新的护理理念, 改变了传统手术室封闭式的工作模式, 实行创造性的人性化的新型护理模式。在手术整体过程中, 护理人员全面了解并评估患者的病情及心理状态, 耐心热情的与患者沟通, 减轻患者对手术的恐惧和紧张心理, 使患者感受到亲人般的温暖, 增加对护理人员的信任度, 积极配合治疗并减少并发症。同时在手术过程中, 要给予患者足够的尊重, 手术加强对患者的心理辅导及健康活动指导, 提高患者满意度[4]。
本研究中发现, 采取舒适护理的患者, 和对照组相比, 观察组患者术中出血量明显减少, 手术时间和住院时间明显缩短, 患者满意度明显提高, 术后并发症明显减少, 差异显著具有统计学意义, 取得了显著的临床效果, 值得推广。
总之, 舒适护理是重视人性化护理和身心护理的重要措施, 充分体现了以患者为中心的宗旨, 是一种个性化的、有效的、创造性的整体护理模式, 可以最大限度的减轻患者的痛苦, 使其有足够的安全感和满足感, 为手术的顺利进行创造了有利条件。舒适护理不仅是患者的需求, 也是社会的需求[5]。要求我们不断提高护理人员的整体素质, 以患者的角度出发, 构建和谐温馨的医疗环境, 全面为患者服务。
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13.手术室护理个人工作计划 篇十三
一、工作目标
1、进一步健全和完善各项管理制度,狠抓落实,使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。
3、坚持“以人为本”的服务理念,精益求精地配合手术。
二、工作指标
1、护理技术操作合格率≥90%
2、护理文书书写合格率≥90%
3、急救药品物品完好率≥100%
4、消毒灭菌合格率≥100%
5、手术室质量管理合格率≥90%
6、护理安全合格率≥90%
7、年护理差错事故、压疮发生次数为0
8、年护理投诉率为0
9、病人对护理服务的满意率≥92%
10、护理人员培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求
11、一人一针一管一用一灭菌合格率100%
12、科室检查合格率≥90%
三、工作措施
(一)人员管理
1、在护理人员配置上,尽早达到国家规定的手术间和护士比例1:3。满足工作需要,保证工作质量。
2、逐步做到分层使用护士
(1)根据手术室的任务和护理人员情况,密切配合医生完成手术,必要时亲自参加。
(2)认真做好护士技术档案工作。
(3)加强科室护士管理,认真完成各项检查工作,加强科室护士管理,实行弹性排班,充分体现“以病人为中心”的服务理念,每月对护士工作考核一次。
(二)质量管理
1、认真学习关于《二级中医医院评审标准》细则,结合手术室实际情况,进一步完善护理质量考核标准。
2、抓好质控管理,科室各质控小组每月每周定期按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,确保质量。有检查记录、分析、评价及持续改进措施,科室每月有质量评析并记录。
3、每天检查督导科室工作,晨间提问护士,以保障护理质量,提高护理人员水平。
(三)加强手术安全管理
1、认真组织学习《护士条例》、《患者十大安全目标》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规,以提高手术室护理人员的法律意识。
2、加强护理差错事故管理,发现事故及时上报并记录,科室每月组织讨论,分析原因并提出整改措施有记录。
3、严格执行各项规章制度及操作过程,严格“查对制度”、“手术部位标识制度”、“手术风险评估制度”、急救药品物品管理制度,查隐患,定措施,促改进。
4、严格手术与手术科室之间手术病人交接管理,有记录。
5、年护理严重差错事故、压疮发生次数为0。
(四)业务学习及培训
(1)根据科室实际情况及护理部安排,选派护理骨干到上级医院学习新技术,为搬进新手术室打下良好的基础。
(2)护理业务学习,每月组织一次,有记录有讲稿。
(3)专科培训,每月一次,做好新进人员及年轻护士培训。
(4)鼓励科室护理人员在职学习,提高学历,提高知识层次。
(五)更新服务理念
(1)切实转变护理理念,注重人性化服务,积极参与“优质护理服务工程,活动”,全面提升护理服务质量,以的护理工作状态为病人服务。
(2)实行绩效考核,充分调动护士主动服务意识,根据护理部的要求开展护士评选活动。
(3)每月进行一次患者满意度调查,召开一次公休座谈会,认真听取手术医生及病人的意见及建议,为病人及时解决问题。
(六)院感管理
1、进行院感知识培训学习,医疗废弃物分类处置,严格执行手卫生消毒管理,不断提高手卫生的依从性。
2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作,生物检测标本采样,职业防护等方法。
3、加强医疗器械清洗灭菌工作,严格执行消毒技术规范等。
4、做到一人一针一管一用一灭菌合格率100%。
14.手术室护理工作总结 篇十四
2017年度,手术室全体人员决心在在院长、护理部及医务科的 正确领导下,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质 量全面提高,努力实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精 地配合手术”这一服务目标。
(一)成立手术室优质护理服务督导小组 组长:王燕飞 组员:其余所有护理人员。全面落实好责任之整体护理服务模式,为患者提供全程规范化优质护理服务。在护士站要做到礼貌接待问询人,做到10-5-1服务(是不的时候护士的余光保证的距离,十步以外没有接待,跟你没关系,但在你的半径十分之一内有人走动,你要瞟一眼,看看是干什么的,如果发现从你眼前绕过,你不用管,你发现这个人确实找来向您说话,十步距离太远了,你不要说话,你可以放下手中的活,五步的时候你开口说话:“我是今天的当班护士”。当一步时,请提出你的服务“我有什么可以帮您的吗?”)。
(二)落实工作重点 根据手术室的护理特点,在实行优质护理服务的过程中,应做到:五个加强,五个确保。既要做好与手术医生的满意协作,又要做好与手术患者的服务,充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全,增进手术患者的快速康复等方面的重要作用,有效规避护理纠纷的发生,争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。
(三)护理目标1.急救器械、药品合格率100%; 2.手术器械准备合格率95%; 3.无菌物品合格率100%; 4.查对制度落实率100%; 5.因护理措施不当发生的压疮发生率为0; 6.护理差错及缺陷发生率≤0.5%; 7.外科手消毒合格率100%; 8.护理事故发生次数为0; 9.患者对护理工作和服务态度的满意度≥90%; 10.护理文书合格率≥95%; 11.跌倒坠床发生率≤0.1%; 12.手术标本保存、交接合格率100%; 13.每月进行两次次理论培训和考核;每月进行一次操作考核,护理人员 考核合格率≥100%。14.每人制定个人学习计划1篇,鼓励广大护理人员进行科研开展工作,力争年内引进或开展新技术项目1项。15.加强科内人员继续教育,进行学分登记及学分管理,继续教育学分每人每年≥25分。16.持续深入开展手术室优质护理服务,创建有专科特色的手术 室优质护理; 17.完善手术室绩效考核机制及相关制度和实施措施; 18.为医院发展进阶三级综合医院做足准备。对照手术室现存状 况积极发现问题和制定改进措施; 积极准备完善相应资料,整理成档; 积极向专家就相关问题进行请教。
(四)具体措施 1.持续调动手术室护理人员积极性: 探索手术室护士岗位管理模式;建立更加科学合理的绩效评价指标;评优争先,树立楷模;外送学习交流,体现自我价值;人性化管理模式。2.管理创新:研究管理创新,探讨管理创新的思路及方法,对提高手术室运营管理既有理论意义又有非常重要的现实意义。3.手术室文化建设:安全文化建设、关爱文化建设、制度文化建设、团队文化建设、环境文化建设。4.加强术前访视、术中关爱、术后指导、术后回访护理措施的落实。5.做到以人为本,注重人性化服务。6.制作及悬挂重要流程图,如手术安全核查流程图等。7.制定专科化术前访视示例:如分专科制定《手术室致骨科手术病员须知》、《致泌尿外科手术病员须知》、《致腔镜手术病员须知》 等;制定专病化健康宣教:针对专科典型病种特点设计《专病手术健 康宣教手册》等。8.定期开展创优质护理研讨及质量分析会。
(五)落实制度防医院感染 严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒,术后处 理工作,防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员 手的细菌学监测一次,紫外线照射强度监测一次,消毒液及其无菌容 器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
(六)加强急救药械管理 做好急救药品、仪器的管理工作,保证急救药械完好率100%。护士长每周对急救药械进行检查,要做到保质保量,及时填充,护士每班交接时认真核对,使之完好备用。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证其良好的性能和正常安全的运转。加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪 器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。
(七)加强护理文件书写管理 根据《病历书写基本规范》要求,按照实际护理过程,认真、及 时、真实、规范的书写手术室护理记录单,做到护理文件书写合格率 ≥98%。
(八)计划培训提高专科业务技能 按照学习计划进行专科理论专业技能培训,支持护理人员参加继续教育学习。鼓励护理人员参加自学、函授学习及考试,订阅护理杂志,网上查寻自学等,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和 护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的 配合手术科室开展新业务、新技术。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥98%。
(九)加强财物管理低耗损高效益 严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点,有计划领取,妥善保管,减少浪费及损耗,以降低成本,提高经济效益含金量
以上,为2017年度手术室护理工作计划,不完善之处,敬请护理部给予指正。手术室全体护理人员将在院班子的领导下,在护理部及科主任的业务指导下,与临床医生密切配合,在保障医疗安全,改善服务态度,提高护理服务质量的基础上,力争为我院创造良好的社 会效益和经济效益尽力。
15.手术室护理工作总结 篇十五
1 整体设施方面
1.1 改善环境
我院手术室在外科楼的八楼, 与七楼外科病房临近, 合理的规划方便患者手术治疗;手术室严格三区划分, 设有菌手术间和无菌手术间, 房间物品摆放整洁有序, 有层流设备, 良好的无菌条件是手术成功的必要条件;在休息间、更衣室、更鞋间等相对有菌区护士们自己动手摆放花卉盆景, 另外在等候室为家属提供茶水、报纸、杂志等。优美的环境、规范化的管理、较好的无菌条件是提高患者就医满意度, 促进患者早日康复的前提和保障。
1.2 改善仪器设备
手术间内有各种先进的仪器设备, 接受手术的患者处于各种仪器的包围之中, 仪器的声音 (电刀、吸引器、电钻等) 、仪器的指示灯 (运行中的心电、呼吸、血压曲线等) 或多或少都给患者带来一定的刺激, 使患者在心理上产生不同程度的恐惧。科室针对此情况做了一定的改善:采用中心供应系统 (如氧气、吸引器等) , 尽量购买国内外较先进的噪声较轻的仪器设备。另外, 护士在护理工作中应及时清除或减轻仪器的报警声、机器的运转声, 将仪器的显示屏尽量摆放在患者的视野之外等以减少各种刺激。
2 术前交流
2.1 术前对手术患者评估非常重要, 术前访视是手术室护理的一个新课题, 也是手术全期护理的重要组成部分, 术前1 d接到通知单后, 由巡回护士负责去病房访视, 护士首先翻阅患者的病历, 全面了解患者的病情、既往史、过敏史及术前各种检查结果, 向病房护士了解患者的护理计划, 收集相关资料, 制订手术室相应的护理计划, 然后向患者及家属自我介绍, 应用亲切和蔼的态度和语言进行交流, 注意对患者使用尊称, 年长者可称呼大爷或大娘, 或者叔叔阿姨等, 这是良好沟通的开始。接着向患者介绍手术室环境、设施、手术方法及大概过程、麻醉方法及注意事项, 手术体位及此体位对开展手术的必要性, 以便患者更好地配合手术。而后进行术前宣教:如术前保证充足的睡眠, 禁食禁饮的原因, 去除义齿, 不要带贵重物品进入手术室, 术前需要精神放松, 介绍缓解思想紧张的方法, 如深呼吸、听音乐、和亲人交谈等方法;如害怕疼痛的告知术中麻醉医师实施麻醉方法, 将确保镇痛效果, 术后可使用镇痛泵, 消除顾虑, 更好地配合手术[1], 让患者在最佳心理状态下接受手术。
2.2 术前准备工作:完善准备工作是手术成败的前提条件, 常规器械、先进仪器性能完好, 抢救设施齐全等要有严格的检查制度。在了解手术名称、步骤、方法的前提下要全面考虑术中需要的一切物品, 并对术中可能出现的异常情况做到心中有数, 把对患者的不利因素降到最低。
3 术中关怀
3.1 当患者进入手术室后, 巡回护士像老朋友一样主动与患者打招呼, 在交谈沟通的基础上做好术前准备工作, 开放静脉通路, 穿刺时动作要轻、稳、准, 力争一次穿刺成功, 根据需要摆放合适体位, 尽量减少身体暴露, 维持患者自尊心[2]。注意遮盖、保暖, 同时减少呼吸道感染机会。合理使用约束带、软枕, 并做好解释工作, 让患者感到舒适。如需要导尿者, 待麻醉起效后方可插入, 以减轻患者痛苦, 人性化服务更需要手术室护士技术操作要熟练。特别是实施腰麻或硬膜外麻醉时, 护士应站在患者的身边, 及时做好心理护理, 使其焦虑和恐惧降至最低程度。
3.2 当患者进入麻醉状态时, 护士更应给予周到的关怀, 适时调节中央空调的温度, 保持室温20~25℃, 相对湿度50%~60%, 防止患者着凉, 必要时在其肩部、输液肢体及其他暴露部位加盖单被。为维持患者的体温, 科室专门购买了加温设备, 确保手术冲洗液在42℃, 对于手术时间长、病情重的手术患者, 使用加温毯来保持体温。
3.3 对于清醒的患者, 护士应及时用肢体语言来安慰、鼓励患者, 当涉及其病情、隐私、家庭等问题时应避而不谈, 保持其自尊心;术中有时患者会因牵拉内脏等原因而恶心、呕吐, 护士应安慰患者, 告诉其深呼吸, 头偏向一侧, 防止窒息, 拉住患者的手, 使其感到一种鼓励和心理暗示;有些患者对于疼痛特别敏感, 生理上出现不良的应激反应:肢体颤抖、出冷汗、心率加快等, 我们采用了音乐干预, 研究表明, 音乐疗法的机制是适宜的音乐能使患者肾上腺素分泌减少。我们通过播放音乐、转移注意力、放松情绪使疼痛耐受性增高, 让患者在柔和美妙的音乐中享受人性化服务。
3.4 当患者进入麻醉苏醒期时, 护士应站在患者的头旁, 用手抚摸患者的额头, 亲切地呼唤其名字, 促使患者早日清醒, 待患者完全清醒后, 手术室护士与麻醉师送其到病房, 并向病房护士交班。
4 术后回访
术后1 d~3 d, 由巡回护士对手术患者进行探视和问候, 询问患者的一般情况, 观察体位固定处有无引起神经、循环障碍, 无菌切口感染情况, 征询患者围术期意见和感受, 了解患者对手术室工作满意度, 并向其宣教术后注意事项, 让患者感到手术室工作人员还在关心他而感到欣慰。同时填写好记录单, 认真评估护理计划的落实情况。
5 讨论
人性化护理是一门艺术, 是以“关爱生命, 关爱患者”为主题, 将关心和关爱作为护理的核心思想, 在护理实践工作中得以彰显。我科护理人员通过人性化护理服务的探索和实践, 体会到护理职业的真谛, 护理工作获得患者及家属的赞誉, 科室整体服务质量得到提高。术前访视覆盖率占98%, 患者满意度从80%上升到99%以上, 1年以来, 未发生过一起医疗护理事故及投诉、纠纷。通过实践也使我们认识到, 手术室护士的工作从单纯室内延伸到术前访视、术后随访, 这要求手术室护士必须掌握相应的知识, 因此激发了护士学习新知识、新观点、新技术的热情, 有助于进一步提高护理质量。术前访视、术日护理、术后随访专人负责制有利于及时了解患者的各种心理, 有的放矢地进行心理疏导, 可以使患者更早消除不良情绪, 有利于手术的成功和术后恢复, 缩短护患间距离, 提高患者及家属满意度。人性化服务的实施使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态, 我们手术室实行人性化服务, 就是根据患者的需求, 实实在在为患者着想。
参考文献
[1]蒋纯艳, 李思.术前访视对手术病人生命体征影响的研究[J].当代护士, 2005, 7 (1) :4-5.
16.手术室护理工作总结 篇十六
【关键词】 舒适护理;手术室;疼痛程度;满意度
【中图分类号】R473.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2014)16-0107-02
随着社会的不断进步和人民生活水平的提高,患者不仅要求院方提供高质量的诊疗服务,对护理人员的护理质量也有了新的要求。手术室护理是护理内容的重要组成部分,舒适护理作为护理新方向,其理念是以人文本,从患者的需求出发,关怀患者,尊重患者,为患者身心上的休养恢复创造良好的氛围[1]。本次研究旨在探析手术室患者的护理中引入舒适护理的应用价值,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年12月至2013年12月进行手术治疗的200例患者为研究对象,随机分为舒适组和常规组,各100例,分别实施舒适护理和常规护理;两组患者年龄均为28~67岁,平均年龄(42.3±5.8)岁;纳入研究对象的患者都要接受外科手术治疗,并且患者愿意配合本次研究。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。
1.2 护理方法 常规组采用常规手术室护理,对不同患者进行对症护理,并进行手术室心理及健康知识普及。舒适组在此基础上增加舒适护理,方法如下。
1.2.1 术前护理 干预护理人员应注意观察患者的情绪变化以及生命体征,确保患者以良好的身心状态接受手术,另外,向患者介绍手术目的、方式和术中的注意事项,减少患者对手术的恐惧,树立战胜疾病的信心,以良好心态配合手术治疗。
1.2.2 术中护理 干预手术中患者会出现恐慌,此时重点要做好患者的心理引导,医护人员应语气温和,面带微笑引导患者要心态平和,积极鼓励并支持患者鼓起勇气,使患者产生对医护人员的信任感。另外,护理人员要做好抢救工作,做好术后清点、消毒以及保暖工作。
1.2.3 术后护理 干预护理人员要严密观察术后患者的生命体征,并指导患者家属做好术后护理,防止出现并发症以及伤口炎症,并及时做好情绪引导工作,使得患者有舒适满意的康复环境。另外,护理人员可鼓励患者根据病情早期进行活动和功能锻炼恢复[2],促进其尽快康复。
1.3 观察指标 将患者对手术室护理的安全感、满足感、尊重感进行统计,数据来源于护理人员所做的调查问卷[3],同时对两组患者的满意度和术后康复时间进行评估。
1.4 统计学方法 采用专业的统计软件SPSS19.0对患者的数据库进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
由表2可知,对于手术室患者的护理,舒适组患者的安全感、满足感、尊重感明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
手术室护理是比较特殊的护理,患者的情绪引导非常重要,手术的恐慌和焦虑会对患者的身心状况产生很大的影响,带来身体上的痛苦和情绪上的烦躁不安。患者的病情、体征或情绪稍有变化,很可能导致手术方案的改变,因此做好其护理显得非常重要。
舒适护理开辟了护理学新领域[4],提供了科学合理的关怀护理方案,它改变了传统较关注身体及环境的外在护理,满足了患者的受关怀及被尊重需要。舒适护理从抓住患者的个性化特点和需求出发,在精神上引导梳理患者情绪,及时做好护患之间的沟通,积极创造良好舒适的环境[5]。首先护理人员要不断提高自身修养以及自身业务知识水平,真正做到全方面的舒适护理。其次,加强医护人员的沟通水平以及心理疏导能力,从而了解患者想法,间接进行引导,使得患者积极配合手术治疗。再次,医院要积极为护理人员采取人性化措施提供制度保障,如将护理人员的奖金与患者的反映相挂钩;为护理人员提供舒适护理培训;开展护理心得体会分享活动等等,为护理人员实施舒适护理创造良好的氛围。另外,实行责任管理制度,将每位医护人员的责任分配到位,并倡导细节服务,实行护理人员将患者入院治疗的每个细节都能安排到位。总之,实行舒适护理需要每个护理人员以及医院的共同努力。
舒适护理模式通过在护理中融入人文关怀,积极把握患者需求,使手术室患者从病房到手术室产生安全感、舒适感、满足感及亲切感。本文研究表明:在应用舒适护理后,护理效果明显提升,印证了这一点。总之,在手术中引入舒适护理模式,患者的治疗配合程度、满意度、对医护人员的信任感使得患者在接受手术治疗时有良好的外界促进环境。对于医院自身,在患者中的口碑信誉度可以得到提升,形成一个良性循环,因此,舒适护理在手术室治疗中具有很好的应用价值,值得临床推广。
参考文献
[1]贾增美,许会玲,邢介红.舒适护理在手术室整体护理中的运用与探索[J].当代护士:学术版,2008, (2):78-80.
[2]薛艳萍,王翠云,徐秀敏.舒适护理在手术室护理中的应用[J].中国实用医刊,2011,38(20):125-126.
[3]马莉莉.人性化护理在手术室护理中的应用效果评价 [J].中国社区医师,2011,24(13):262-263.
[4]孙百华,宋守华.舒适护理在手术护理中的应用[J].家庭护士:专业版,2008,6(3):249-250.
17.手术室护理工作总结 篇十七
金秋十月,迎来我从事手术室护理工作的14个年头,这些年通过不断学习理论知识与技能操作,从一名生疏的护理生到今天可以独挡一面了,感慨颇多。
我现在从业的重庆好德医院作为一家二级综合医院,如何生存发展?从我10多年的工作经历中我深深地体会到:建立老百姓对医院的认识、了解、信任是需要一个时间的过程。记得今年初一个做人工流产手术的患者医学专用刚清醒就给我讲:我发现自己怀孕了,是去某某大医院检查的,我老公和妈妈非要我去大医院做手术,我家住好德医院附近,感觉更方便,在她们都去上班了后,我自己就来做手术了。她还给我交流到:其实我是个很怕痛的人,但是你们刚才输液的时候还不痛。我自己刚才像做了梦一样,手术结束看见自己衣服裤子穿戴整齐躺在这床,完全没有痛疼的感觉。她说自己也曾经在某某大医院做同样的手术,当自己完全清醒时发现自己被用一张单子遮在隐私部位,医生叫她自己穿上裤子,头昏昏沉走去休息室。两次手术对比,对我们的服务她非常满意。
我和她讲了很多的人对民营医院有些偏见,今天你有需要走进好德医院,我们的就医环境让你对我们有了初步的认识,医护人员对你的服务让你有了更深的了解。你可以放心的选择我们好德医院,我们有着优质的医护团队,温馨的就医环境,先进的医疗设备,上乘的服务。患者听了觉得很满意,她说我的朋友以后有需要我都会介绍到好德医院。我们做的点点滴滴能得到患者的口碑相传就是最好的广告。
还有一次人工流产手术后的患者在医学专用药刚清醒就抱怨说,你们医院收费好贵,做这么个小手术都用了两千多,医生说我炎症重还做了治疗后才手术。她说这么一个小手术没必要吧?我给她解释说,虽然是个小手术,但是医生有职业道德,要对你的身体负责,有手术常规,炎症没有治疗好,就手术会通过逆行感染其它部位,以后对你的身体会带来更多的烦恼,甚至不孕不育。她听完我的解释后,表示了理解。我还告诉她,相对同等的医院,我们是正常的收费,从你进手术室到做完手术回休息室整个过程都是我一对一的服务,她会心的笑了。
手术室是个相对密闭的空间,很多患者进来面对周围陌生的环境、冰冷的各种设备都会感到恐慌和紧张。这时我们会指导患者深呼慢慢放松,并同他们聊聊家长里短分散注意力。虽然环境很陌生、器械很冰冷,但是我们医护人员很热情,把她们当亲人般的关怀,消除恐惧和紧张感。手术室护士工作看似简单、繁锁、重复,但是我们每个环节的工作都需要高度的责任感和严谨的工作态度。手术前我们必须认真的核对患者基本信息,准确的手术部位,物品准备完善,器械敷料准确无误的清点;手术中台上熟练的配合医生,台下及时增添物品,配合医学专用医生观察病人,准确及时的书写护理记录;术后做好患者的观察护送,物品的打包消毒。如果我们任何环节不严谨,都会给患者带来巨大的痛苦,让医院蒙受巨大的损失,损坏医院的形象。值得欣慰的是,在我14年工作中、在我们好德医院还没有出现过一次这样的情况。
在这里要感谢医院领导为我们营造了一个人性化健康的工作环境,感谢领导给我们机会对优质服务发表自己的浅谈。个人认为优质服务不是高喊口号,不是用华丽的语言来修饰。应该做的是用我们扎实的理论基础,娴熟的技能操作,端庄的仪表,良好的语言沟通,文明的言行举止,严谨的工作态度,强烈的团队协作渗透到我们的护士工作的每一个环节。
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