整体护理工作质量标准

2024-10-15

整体护理工作质量标准(精选10篇)

1.整体护理工作质量标准 篇一

护理工作质量标准

一、护理管理质量标准

(一)护理部工作质量标准

1、护理指挥系统健全,实施二级管理,各级人员分工明确,有岗位职责、考核标准,并定期组织考核。

2、结合医院工作任务制定明确的护理工作目标,做到年有计划,季有安排,月有重点,有达标措施,并及时总结。

3、医院护理管理制度健全各项技术操作规程及质量标准完善。

4、质控网络健全并定期检查、分析、总结,资料保存完整。

5、建立定期查房制度,对大手术、危重、抢救等的护理工作进行指导。

6、有健全的护理会议制度(如护士长例会、护士大会、学术报告会议等),护理部定期参加科室护理工作会议及工休座谈会。

7、有护理人员分层次培训计划及长远培养目标。每年进行技术考核1—2次,考核成绩存入技术档案,做为护理人员晋升、晋职、奖惩的依据。

8、推广护理新业务、新技术。

9、及时收集各项记录、报表,掌握全院护理工作信息,检查各级护理工作计划实施情况。

(二)护士长工作质量标准

1、有年工作计划,季安排、月小结、周重点,年工作总结。

2、了解病人病情,经常参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。

3、有业务学习计划并组织实施,每周对本科人员进行“三基”培训一次,每月“三基”培训考核一次有考试卷和成绩记录,护理人员知道基本知识、制度等。

4、每月护士长查房一次,组织专科护理查房一次,有规范记录。

5、组织本科质控人员每月全面护理质量考核一次,有规范记录,病区安静整洁工作秩序良好,护理质量达到计划要求。

6、差错事故防范措施。医嘱查对、执行及时、准确,每月安全回顾讨论科内发生的差错和隐患原因和进行分析,有处理意见及改进措施,记录规范准确。

7、科室护理人员的思想进步,有强烈的工作责任感和主动服务、质量意识,护理人员团结协作精神,好人好事层出,病人满意度达到标准要求。

8、护理岗位人员按排合理,日常护理工作完成及时;有护理人员情况登记,掌握科室护理人员的工作、学习、生活情况,定期召开全科人员会议,及时传达各级会议内容和精神,记录及时。

9、整体护理开展顺利,护士与病人沟通及时、相互了解,病人知道相关疾病及用药、饮食等保健知识。

10、病区财产管理规范,帐物相符,常用器械、药品、物品、急救仪器等保持在随时备用状态,满足临床需求。

11、每月召开工休座谈会二次以上,适时征求病员意见和建议,有处理结果记录。

二、护理工作质量标准

(一)护理人员职业道德规范

1、热爱本职、忠于职守、对工作极端负责,对患者极端热忱。

2、满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要。使之处于最佳的心理状态。

3、尊重病人权力、平等待人、做病人利益的忠实维护者。

4、坚守医密,不泄漏医疗秘密和病人的隐私。

5、求实进取,工作严谨,对技术精益求精。

6、对同事以诚相待,互敬互让,通力合作。

7、举止端庄,文明礼貌,助人为乐。

8、廉洁奉公,遵纪守法、执行章制,不接受病人馈赠,不言过其实,不弄虚作假。

9、爱护公物,勤俭节约。

10、自尊自爱,自强自信,诚信慎独、作风严谨,以奉献为本,促进人类健康。

(二)清洁、消毒、隔离质量标准

1、床单位

(1)病室空气清新,病床单位清洁整齐,被服按时更换,保持干净无污迹。

(2)严格执行一床一巾、一桌一布湿式扫、擦。(3)床头柜干净整洁,消毒液每天擦拭。(4)病人离院,床单位及时进行终末消毒处理。(5)病人无皮肤、粘膜等感染发生。

2、病房环境

(1)地面清洁,使用拖布做到四分开(办公室及治疗室、病房及走廊、厕所及污物间),并有标记;每周消毒液浸泡,用后悬挂晾干备用。

(2)卫生员掌握消毒液使用方法、要求及适用范围。(3)有定期空气消毒制度和记录。

3、便器

(1)使用一次性便器,每人一份,不得混用,每次用后清水冲净备用,重复使用的便器必须用广谱消毒液浸泡消毒。

(2)便器浸泡容器要适当,保持消毒液有效浓度及剂量。(3)固定专用水池冲洗便器,以免排泄物扩散污染。(4)便器浸泡消毒后及时取出冲净备用,卫生员熟知消毒液配制方法及使用有效时间。

4、治疗室(1)护士进行无菌操作时应严格遵守无菌技术操作原则。(2)治疗室、检查室定期空气培养并达标,有记录。(3)室内紫外线消毒每日二次,灯管清洁每周一次,有使用时间记录,超过有效期和损坏及时更换,半年灯管强度监测一次,有记录。

(4)镊子及容器罐配套,一罐一件,浸泡液面为容器的1/2—2/3,每周更换消毒液1--2次,(视消毒剂而定)高压灭菌二次。

(5)无菌物品有名称、灭菌日期和打包消毒人卡片或指示胶带,包内有化学批示卡。有效期夏季一周,冬季不超过两周。

(6)输血、输液必须使用一次性密闭式输血、输液器(特殊情况除外),注射、抽血使用一次性针管,做到一人一针一带一巾,用后浸泡消毒,规范保存。

(7)注射器、头皮针、针头等做到 一人一针一用,用后及时浸泡消毒,及时送交供应室处理,不污染其它区域。

(8)治疗车(治疗台)保持清洁干净无污迹,每日消毒液擦拭二次,备用消毒棉球或湿毛巾,为病人治疗后随时消毒手。

(9)各种导管及有关抢救物品

A、各种引流管、引流瓶、气管插管,牙垫,麻醉机螺旋管,舌钳、开口器、氧气鼻管及连接管、雾化吸入及面罩等,用后先浸泡消毒再清洗,保持清洁干净、内腔无污垢。

B、各种导管应一人一管一用一消毒,长期使用者要定期更换消毒。

(10)口腔科病人一律使用一次性嗽口杯。所有接触口腔的用具必须达到灭菌或消毒。

5、隔离

(1)各种隔离如严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、昆虫隔离、接触隔离、保护性隔离等按原则执行。(2)消化道隔离(床旁隔离)的要求如下:

A、床头有醒目的隔离标记,病人应知道不能与其它病友相互接触、交换书、报、食品等。

B、护理用具如体温表、扫床用具、擦桌布、便器等均做到专人专用,必要时在床旁固定。便器专用并放固定地点。

C、餐具每餐后以广谱消毒液浸泡一小时取出清洗后专用。D、病人排泄物、呕吐物、剩余饭菜等,需要用含氯制剂搅拌消毒处理后再倒入下水道。

E、其它护理用具接触病人后,需及时消毒处理。

F、脏被服放入有隔离标记的袋内,送洗衣房单独先消毒后清洗。G、做有关操作容易污染工作服时须穿隔离衣;各种集体操作,隔离病人放在最后做。

H、护士站应备用广谱消毒液泡手液。

I、解除隔离后要有终末消毒措施(病人洗澡更衣,床单被褥更换,床单位消毒液擦拭)。

6、护理人员熟练掌握各种消毒方法、消毒浓度、配制方法和使用消毒液注意事项。

(三)护理差错评定标准

1、事故的评定标准参照《医疗事故管理条例》执行。

2、护理差错评定标准:

凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,未认真执行规章制度或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成不良后果者,称为差错。如;

(1)错抄、漏抄医嘱,影响病人治疗者。

(2)错服、多服、漏服药(包括未服药到口)、给药时间拖后或提前超过2小时者。

(3)做药物过敏试验后,未及时观察结果,又重做者。错做或漏做滴眼、鼻、冷、热敷等临床处臵者。

(4)发生压疮、烫伤,经短期治疗痊愈,未造成不良后果者。(5)各种治疗饮食指导不及时、不规范,影响检查或对病人有一定影响者;手术病人禁食而未禁食,以致延误手术时间者。

(6)因漏做皮肤准备或皮肤划破多处,而影响手术及检查者。(7)抢救时执行不及时,影响治疗而未造成不良后果者。(8)损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本或未按要求留取、及时送检以致影响检查结果者。

(9)由于手术器械、敷料等准备不全,以致延误时间,但未造成不良后果者。

(10)供应室错发器械包或包内遗漏主要器械,影响检查、治疗者;发放已过期的灭菌器械或器械清洗、灭菌不彻底,培养有细菌生长,但未造成严重后果者。

(四)护理差错防范措施

1、认真贯彻落实以岗位责任制为中心的各项规章制度,操作规程。

2、对重危患者要做好床头交接班,认真执行医嘱及时抢救、用药,不能因护理、用药问题延误病情。

3、保持抢救设备性能完好,处于备用状态。

4、认真及时执行医嘱,对有疑问的医嘱,须同护士长、主管医生认真核对,明确后方可执行;对有疑问的药品,禁止使用。

5、各项护理技术操作必须执行无菌技术操作原则,对疑有污染或过期的器械禁止使用。

6、对各种用药、输血的药瓶、血袋,须保存相应的时间,以便查对。

7、主班、治疗班、夜班护士,每班下班前核对当班医嘱一次,及时纠正有问题的医嘱并签字。办公班要认真核对医嘱,护士长每日查对当日及夜班医嘱执行情况,每周大核对医嘱一次并签字。

8、凡发口服药者,均应核对口服药卡及药品,确认无误后,方可发给患者,待患切者服药后,方可离开。

9、凡静脉输液用药,必须认真核对输液卡及药品,保证药名及药品质量、剂量准确无误,输液中认真巡视,及时填写输液卡。

10、凡患者因病情变化找到当班护士,必须马上到患者床前,了解病情并及时报告医生、准确执行医嘱,不得借任何理由推诿或延误。

(五)临床护理质量标准

1、病房管理质量标准

(1)病区整洁,有清洁卫生制度,病室清洁,地面干燥、无污物;便池、水池无污垢;库房整洁,物品摆放有序;墙面清洁无灰网,门窗洁净。

(2)保持病区及周围环境安静,做到“四轻”(说话轻、走路轻、开、关门窗轻、操作轻)。

(3)保持病区安全,有病员管理制度和探视制度;加强对病区水、暖、电器及门窗的管理,防止人为损坏;维持病区正常秩序。

(4)护理人员严格职守,履行岗位职责,按要求巡视病人,及时解决各种问题。

(5)各种记录齐全及时。

(6)按分级护理要求做好各项护理工作。

(7)病房各种物品摆放有序,床、床头柜、床凳保持清洁、固定放臵,床单元物品统一摆放。

(8)各种护理标记齐全,全院统一规定。

2、基础护理质量标准 1)晨晚间护理质量标准

(1)病人手、脸、足、会阴皮肤清洁,口腔清洁,头发清洁,梳理整齐。(2)床铺平整,床单位清洁干净无渣屑(尤其是枕下、中单、橡胶单下),被子平整,被头不空虚。

(3)床单位整齐规范,床头柜、床下物品放臵合理、规范,表面清洁干净。

(4)适时开窗通风、保持病室空气清新。2)入、出院病人护理质量标准

(1)接到入院通知后,及时准备床单位和用物。抢救病人需要安臵在抢救室。

(2)接待病人热情,测T、P、R、Bp及时,了解病人病情。(3)建立病历及有关登记。及时选择并通知主管医师和责任护士进行检查处理。

(4)入院后2小时内完成入院评估和宣教,24小时内完成护理计划和记录。

(5)病员及陪伴人员对住院制度、陪伴探视制度,病区环境,作息时间等初步了解。

(6)病人治疗、护理、指导饮食、协助各项检查及时准确。(7)对予出院病人进行出院指导及时,检查、全部、完好收回固定物品。

(8)向病人交待出院后注意事项,药物用法、活动适度等并征求意见和建议。

(9)撤销各种治疗、标志识别卡等,整理病历,送病历至结账室,协助病人或家属办理出院手续,送病人出病区。

(10)清理消毒床单位。3)输液病人护理质量标准

(1)有双输液卡,并用红笔填写齐全,保留三天

(2)滴数适宜,滴入通畅,固定牢固,卧位舒适,不受凉。(3)勤巡视观察,更换及时,发生故障能及时发现并排除,保证无菌、无漏、无肿胀现象。

(4)连续输液24小时能及时更换输液器。(5)加入药物和输液顺序安排规范正确。4)口服给药质量标准

(1)按医嘱准确摆药,按规定时间发药。

(2)发药时,备好温度适宜的开水,待病员服下后方可离开,特别是麻醉药,抗肿瘤药,催眠药物等危重病人应喂服。

(3)严格执行查对制度,防止发生差错。

(4)随时观察药物疗效和不良反应,因病员不在或因故暂不能服药者,应将药品取回保管并交班。

5)分级护理质量标准

(1)分级护理标志明确,齐全。

(2)按护理级别,定时巡视,严密观察病情,做到七掌握(姓名、诊断、病情、治疗、心理、家庭背景和护理措施)。

(3)基础护理符合要求,使病人头发短、胡须短、指(趾)甲短,口腔清洁、皮肤清洁、会阴清洁,床单元整洁,卧位舒适,导管通畅,无护理并发症。

(4)及时准确地完成各项治疗和护理措施等,护理记录及时准确并体现护理措施的持续改进。

6)病人卫生质量标准:

(1)面部清洁,无污垢、无胶布印。

(2)口腔清洁,按需要刷牙或清洁均可,口腔无积痰、无食物残渣,口唇、口角清洁湿润无异味,有病变合理处理。

(3)头发清洁无异味,梳理整齐,留长发者应左右梳辫(非卧床病人除外),避免使用发卡。

(4)手足清洁无污垢,无胶布印,无积存厚皮(骨科病人多见)。(5)指(趾)甲较短,甲下无污垢,甲端光洁避免损伤皮肤。包扎敷料者敷料清洁,包扎良好。

(6)皮肤清洁,无污秽和受压痕迹,背部及骨突处皮肤无压疮(因病情不可避免者除外)。

(7)会阴部干燥、清洁、无污垢、无异味。(8)病人衣着合适、清洁干净。

(六)特、一级护理质量标准

1、病人严格卧床休息、协助生活需要。做到“三短三洁”:头发短、胡须短、指(趾)甲短,口腔、皮肤、会阴;床铺干燥平整、清洁。

2、做好病人口腔、皮肤、眼、呼吸道及大、小便的护理,卧位舒适、安全,符合病情需要,护理措施安全有效、有个体针对性,无并发症。

3、及时测量生命体征,严密观察病情,了解诊断,治疗,护理,饮食,心理状态,护理记录书写及时、准确,病情变化情况随时报告医生。

4、执行医嘱及时、准确,掌握用药目的,注意事项,药物疗效。

5、吸氧、导尿、引流等各种导管保持通畅、有效。

6、抢救药械齐全,处随时备用状态,特级护理有专人进行,一级护理每15—30分钟巡视一次。

7、病人和陪护了解病情、诊断和治疗护理内容,知道自护方法和注意事项。

(七)办公室工作质量标准

1、经常保持室内整洁,个人物品不得放入办公室。地面无垃圾、无污物,用具表面无尘、无污垢,水池无污迹。

2、抽屉及柜子物品按规定放臵整齐,无杂物,办公用品补充及时。

3、非工作人员不得滞留,病人及家属不得翻阅病历。

4、办公室无会客,无吸烟,无聊天,无吃饭和看非业务书籍现象。

5、器械柜配备齐全,各护理盘卡物相符,每周清洁,整理消毒一次。

(八)急救监护室工作质量标准

1、有管理制度、有常规、有操作规程,人人熟悉并安排有序,热情接待急诊病人,及时测量生命体征,正确分诊,主动配合抢救。

2、严密观察病情,做到监护及时准确。了解病情护理要点及治疗,作好护理记录。

3、熟练掌握抢救复苏技术,氧气吸入、吸痰、洗胃、止血、包扎、监护仪、呼吸机等使用技术。

4、抢救药械“五定”管理:定品种、定数量、定位臵、定人保管、定期检查维修更换,保持性能良好,保证随时安全使用。

5、熟悉抢救药械的存放位臵、使用方法、用量、副作用、注意事项等,无差错事故。

6、熟悉各种监护仪器的性能及操作规程,保证安全使用。

7、危重病人亲自送入病房,与病房护士交待病情及有关治疗护理措施等。

8、严格执行监护室的清洁、消毒和隔离制度,无医院内感染。

9、做好基础护理、预防并发症。

(九)交接班质量标准

1、对特殊管理药品的数量当面交接清楚,并登记签名。

2、对新入、手术、产后、重病人的病情、治疗、护理问题、护理措施、检查结果应床头交接清楚清楚。

3、待执行的医嘱及各种临时治疗交接清楚。

4、对大手术、危重病人、正在静脉输血、输液或特殊检查病人应到床旁交接清楚。

5、各种物品和急救物品应交接清楚并登记。

(十)护理柜质量标准

1、各病区有全院统一的护理盘,并有物品名称卡。

2、必备的护理盘有:晨晚间护理盘、氧气吸入盘(有消毒好备用的橡皮连接管)、导尿盘(内有备好的无菌导尿包)、口腔护理盘(内有备好的口腔护理包)、灌肠盘,输液注射盘。

3、各种护理盘内物品齐全,能随时使用。

4、护理盘清洁整齐,有定期消毒灭菌制度,各种灭菌物品在效期内。

5、护士熟练掌握各种盘内物品名称、数量和用途。

6、体温表每次使用后消毒,每周监测体温表准确度一次。

7、血压计定期监测,清洗消毒。

(十一)治疗室工作质量标准

1、严格执行无菌技术操作原则,进入治疗室必须衣帽整齐、戴口罩,操作前后洗手,无菌物品有效期不得超过规定时间。

2、保持室内整洁(每日紫外线照射二次,物体,地面每日消毒液擦拭二次,有专用擦布、拖把)。

3、室内布局合理,严格划分清洁区、污染区、标志明确。

4、器械、物品固定放臵,标签清晰。针剂用原包装盒存放。

5、治疗室应有治疗工作制度、查对制度、配伍禁忌表。

(十二)换药室工作质量标准

1、进入换药室必须衣帽整齐,戴口罩,换药前后洗手,严格遵守无菌技术操作原则。

2、室内布局合理,划分清洁区与污染区,标志醒目、环境整洁,每日用消毒液擦拭物品表面及拖地2次,紫外线空气消毒2次,每周大清洁、消毒1次。

3、无菌物品存放不得超过规定的有效期,无菌持物钳(镊)、容

器每周高压灭菌2次、消毒液定期更换。换药器械均应高压灭菌。

4、备齐各种无菌溶液、消毒液、标签清晰。

5、换药器械用后先浸泡消毒再送供应室处理。

6、严格执行换药操作程序,先处理清洁伤口,后处理感染伤口,特殊感染不在换药室处理。

(十三)留观室护理工作质量标准

1、对留观的病人做到四及时:巡视及时、发现病情及时、报告医生及时、抢救处理及时。

2、保持重症病人的床铺整洁,无护理并发症。

3、病人所用的各种导管(吸氧管、导尿管、输液管、鼻饲管等),定时检查、更换、保持通畅。

4、对疑似传染病人,隔离工作程序完善,病人解除观察后,应做好终末消毒。

5、留观室保持整洁、安静。

6、各项记录准确,交接报告书写规范。

(十四)注射室工作质量标准

1、对易过敏药物,按规定作好过敏试验及结果观察,剂量准确,新鲜配制。

2、按医嘱用药,无差错,严格执行护理技术操作规程,遵守无菌操作原则,切实做到皮试、肌注、静注一人一针一管,抢救药物做到“五定”:定品种、定数量、定位臵、定人管理、定期检查、及时清洁和消毒。

3、室内随时保持整洁、干净

4、物品定位定量放臵交接清楚,保证使用。

(十五)手术前后病人护理质量标准

1、术前要了解患者病情、心理状态,做好心理护理,减少思想顾虑。

2、按时完成术前准备,备皮范围和质量合格。

3、择期手术按规定测量生命体征。

4、病人入病室前,准备好干净的床单位,铺好麻醉床,备好床单位用物,冷天加放热水袋,无烫伤。

5、认真接交术后病人,了解术中病情,卧位舒适安全,各种导管妥善固定,引流通畅。

6、及时执行术后医嘱,按护理级别进行巡视,密切观察生命体征,病情变化,伤口情况,做好护理记录,按时改变体位,使病人舒适。

(十六)供应室工作质量标准

1、本科室工作人员严格履行岗位职责及各项工作制度。

2、严格执行供应室清洁消毒制度及查对制度。

3、无菌物品存放间及灭菌物品的细菌监测在正常范围。

4、切实做到四分开:工作间与生活间分开;回收间与安放净物间分开;初洗与精洗分开;未灭菌与无菌分开。

5、仪器设备专人管理,定期检修有登记。【一】器械清洗工作质量标准

1、回收初洗和精洗间分开,标志醒目,室内设臵齐全、整洁,通道合理,器械物品放臵规范有序。

2、回收物品时带手套,初消毒后转精洗间使用超声清洗机规范洗涤,消毒液定期更换,酶洗液配制准确,熟练掌握配制方法。

3、严格执行洗涤程序。(清洁—消毒—酶洗—冲洗—蒸馏水冲洗—保养—干燥—包装—消毒—储存)

4、器械干燥后包装,包皮布、治疗巾一用一洗,洁净、不黄、不硬、无臭味、无破损。

5、新鲜蒸馏水冲净后至灭菌不超过2小时。

1、人流、物流顺行通过,不得逆行。【二】消毒间工作质量标准

1、已灭菌物品和未灭菌物品有明显标志。

2、灭菌物品质量检测使用指标卡或指示胶带,未达灭菌效果,重新灭菌。

3、装锅、消毒、温度、压力及时间和生物监测有记录。

4、消毒人员要掌握各种物品的灭菌压力、时间、掌握灭菌操作程序。

5、无菌包包装严密、结实、十字包扎、大小适宜、有标志牌。【三】无菌物品存放间质量标准

1、室内整洁、无菌物品专人管理。

2、各种物品挂牌有品名,质量负责人代号,失效日期。

3、各种包干燥不湿,包内有灭菌指示剂。

4、各种灭菌物品定点放臵,专柜贮存,保清洁,防污染。

5、无菌物品排放有序,先用远期,后用近期,定期检查,无过期失效物品。

6、室内空气清新,台面无尘,环境卫生学及无菌物品微生物监测符合标准要求。

【四】供应室质量标准

1、各种包紧实、完整、清洁、干燥。

2、各种包种类齐全,包内物品齐全,摆放规范。

3、器械洁净,光量、无污、无锈、刀剪针锐利,乳胶手套不发粘,不漏气,各种导管光滑、通畅、型号齐全。

4、随时下收下送,保证供应,满足临床需要。(十七)手术室工作质量标准

1、严格区分非限制区,半限制区,限制区,各工作间物品放臵有序,无污无尘,手术室洁净、无污、物品器械放位规范,便于取用。

2、室温保持在22—26℃,相对湿度维持在50—60%。

3、室内用物、敷料,物品等定位放臵,及时补充,除手术床、桌、柜外,其它物品非手术时一律在缓冲间。

4、照明及辅助灯光完善、无尘,保证照明效果。(无影灯、聚光灯)。

5、持物钳浸泡液符合要求,容器定期高压灭菌并效期内。

6、抢救药品、物械齐全完好,卡物相符。

7、室内卫生学条件符合标准要求。【一】执行制度质量标准

1、熟悉并认真执行“陕西省手术室规章制度及职责”。

2、灭菌器械,空气,洗手按规定时间监测,细菌指数在标准范围内。

3、认真执行清洁,消毒,隔离制度。

(1)手术间每日紫外线照射消毒两次,两次手术间加消毒一次。(2)三区拖把分池冲洗,分别悬挂放臵。(3)特殊感染手术的常规处理符合要求。(4)人流通过严格管理:

a 换鞋—更衣—内走廊—手术间; b 病人入室要换鞋更衣;

c 外出人员穿外出鞋、衣帽、参观人员穿专制参观衣;

4、清洁手术与污染手术分室或先后进行。【二】敷料间质量标准

1、手术包干燥、结实、系带完整,“十字”包扎、无破洞,规格不超过25×25×30,包内放灭菌指示卡,器械包内有器械卡,包外有名称、有效日期、准备人代号和打包日期等。

2、无菌包分类存放,标志醒目,放臵有序,先用远期,后用近期。

3、器械清洁、光亮、无锈,无垢,关节灵活,锐利器械有防护,线、刀片、剪刀、缝针放位合理,以防割破包布。

4、各种消毒液定期更换符合要求,器械浸泡符合规定要求。

5、手术衣、洗手衣、裤、口罩、帽子、一用一洗一消毒,鞋定期消毒。

【三】工作程序质量标准

1、进入手术室必须穿戴手术室鞋、衣、帽、口罩,发夹及贴身衣领不外露。

2、正确、安全接送手术病人,了解术前病情,认真与病房护士床头交接班和查对。

3、术前准备完善,供应及时主动,配合熟练、默契,了解手术程序。严密观察术中病情及做好术中护理工作,伤口包扎牢固。

4、严格执行各项无菌操作规程。

5、认真查对并做好记录。

6、按规范要求清洗、消毒处理手术器械。【四】器械室工作质量标准

1、室内整洁,器械分类放于玻璃器械柜内。

2、专人负责,熟悉器械名称和用途,挑选器械有卡片,且熟练准确,贵重仪器加锁,有使用登记,器械包以六层为宜。

3、一切器械均高压灭菌,包括丝线、刀片、剪刀、缝针等。

4、帐目清楚,交接有登记,器械外借有登记。

5、器械光亮无锈,关节灵活,性能良好,锐利器械有防护。【五】洗涤、污物间工作质量标准

1、室内整洁,地面、墙壁无霉点,无污垢,不堆放杂物。

2、污染物品与一般物品分池洗涤,标志明显,先消毒后洗。污染物品:消毒—刷洗—消毒—备用。一般物品:刷洗—消毒—备用。

3、用过的布类敷料放入污物袋内送洗不逆流。

4、一次性敷料,集中回收,统一处理。

5、污物及时处理不堆放,污物桶每日清洁消毒。

6、病理标本标志清楚,固定放臵,当日标本当日送检,有交接手续无丢失。

【六】手术配合工作质量标准

1、衣帽整齐,头发及贴身衣袖不外露,注意力集中。

2、坚持查对制度,认真填写入室及术前器械核对卡,手术记录单。

3、手术准备完善,供应及时、主动、准确无误。体位正确,固定舒适,注意保暖,手术野暴露好,手术区照明清晰。

4、剖腹、抢救以上手术必须有洗手护士配合。

5、无菌操作熟练,动作敏捷,配合默契,了解手术程序,明了术者意图。

6、手术床四周无菌单下垂30cm以下,平面四层以上,器械台四周无菌单下垂30cm以下。

7、切除的组织(肢体、肿瘤)除送病检外,交医疗垃圾堑存处集中处理。

8、材料供应充足齐全,伤口包扎固定完好。

9、术后送病人到病房,与病区护士进行床头交接。室内清理彻底,先扫后拖再消毒,用具清洁,归还原处。

10、室内用物、敷料、药品及时补充,定位放臵、定期检查,排列整齐,卡物相符。

11、掌握各类麻醉药品,抢救药品的性能,剂量及注意事项,使用准确。

12、熟练掌握心肺复苏程序及各种抢救仪器的操作方法。(十八)产房工作质量标准

1、在护士长的领导和医师的指导下工作。

2、交接班应做到产妇产程及一般情况清楚,急救药品、器械完好备用,状况良好,各类登记、记录交接清楚。

3、工作严谨,穿着整洁,态度热情,解释耐心,产妇及家属满意率达到95%以上。

4、抢救药品、器械齐备,性能良好,合格率100%,熟知急救药品剂量及毒副作用,做好新生儿护理及标记,严格查对制度,安全无差错。

5、产房清洁、安静,空气清新,温度在24—26oc度之间,相对湿度在55—65%之间。

6、产房空气消毒符合要求,空气培养菌落数不超过200cfu/m3,无菌物品定期消毒并在有效期内。

7、传染病或可疑感染的产妇用过的用物,应使用一次性物品,其它物品用后均应先消毒,再送交供应规范洗涤,产房定期用过氧乙酸熏蒸消毒空气。

8、指导母乳喂养有效,新生儿护理及有关标记及时、完整、准确。

9、做好接产准备,负责协助正常及难产产妇接产工作。遇产妇、婴儿发生病症,采取措施及时有效并报告医师。

10、执行手术操作常规严格,观察产程细致、严密,发现异常处理及时,无责任性差错发生。

11、好计划生育、围产期保健、妇幼保及母乳喂养宣教工作,对孕妇进行技术指导。

(十九)母婴同室工作质量标准

1、实行责任负责制,保证新生儿和母亲24小时在一起,每天分开时间不超过1小时。(洗澡、医疗处臵、和观察)

2、新生儿出生后即与其母同室。

3、责任护士负责指导母亲哺乳,掌握产妇泌乳情况,产妇知道按需哺乳,能正确的坐姿或卧姿哺乳新生儿,挤奶方法正确,产妇掌握母乳喂养的好处、乳房自护方法和哺乳的重要性,无使用奶粉、奶瓶喂养和用奶嘴安抚情况,观察婴儿吸吮及时,对三天的产妇及时进行母乳喂养测试,无异常现象发生。

4、实行产儿科双查房。

5、母婴同室内安静、整洁、空气清新,陪护、探视人员符合规定要求,空气和台地面消毒及时,有监测记录且符合标准要求。

6、指导规范使用婴儿用品并符合规定要求,产妇出院后做好终末消毒。

7、产妇及陪人知道产后相关保健知识,有健康教育处方。

8、母亲会给新生儿洗澡、换尿布、穿脱衣服,会观察新生儿的饥饿和异常情况。

2.整体护理工作质量标准 篇二

1 整体护理与护理质量的关系

作为生产产品,如果质量不过关,或质量低劣,那你就将失去消费者,失去你的消费市场,同时也将失去你的空间价值。一个企业,一个民族或一个国家如果不注重自身的质量,那等待你的将是破产、衰亡。中国质量万里行,就是要叫企业和国人要有质量意识,叫那些假冒伪劣产品和低质量的产品没有市场。因为质量是企业的生命,是民族、国家的生命。整体护理它诞生于90年代末,它顺应了社会历史的潮流,笔者所在医院搞整体护理,其实也就是质量意识在护理方面的具体体现。

整体护理就其内容而言,它只是护理事业发展的一个阶段,是树立护理形象、科室形象、医院形象的一种形式或手段。而护理质量才是这种形式的本质。提高护理质量才是整体护理的目的。整体护理就是要患者在住院期间能够得到生理、心理、社会、文化、精神等多角度,全方位的服务,花较少的钱,较少的时间达到康复的目的。

2 整体护理中如何提高护理质量

2.1 整体护理不能代表护理质量

只有把整体护理的每一个过程,每一步落实到实处并它他做好,这样才能使整体护理从量变到质变。而推动这个变化过程又由护理人员决定的。可是提高护理质量的关键又在参与的护理人员,只有自身质量的提高了,才能收到满意的护理效果。

2.2 应具有较强的专业理论知识

整体护理对护理人员要求较高,护士必须要有较强的专业理论水平,以前学专业知识时只注意学习疾病的护理知识,对疾病的发生、发展、转归、预防等了解甚少,现在必须加强这方面的理论学习,同时对特殊的检查,治疗也要有一定的掌握。另一方面还要学习一些与护理工作相关的学科知识,如心理学、管理、人文、自然等,只有加强这些方面的学习,才能适应整体护理的要求,为患者提供全面的服务。

2.3 专业技术

整体护理要求护士具有独立解决问题的能力。护士除加强理论学习外还必须加强专业技能的训练,在每一项临床技术操作中都力求做到熟练、准确,将患者痛苦减轻到最低程度。如果由于操作不熟练,静脉穿刺时未能一次成功,不仅给患者造成身体上的痛苦,还会带来心理上、精神上的伤害,甚至造成无法挽回的后果。所以,在整体护理中必须加强技能训练。

2.4 有高度的责任感,为病员提供一流服务

整体护理要求服务态度要好,将患者视为亲人,要为患者想,全心全意为患者服务。为此护理人员要有高度的责任感和爱心,规范自己的每一个动作和每一句话,甚至每一个表情。并针对不同的患者,不同的病情来要求自己,来调整自己的言行,使他们获得一流的服务。

2.5 把护理计划落到实处

整体护理的关键是护理计划的落实。护士要在收集患者大量资料的基础上,对患者做出恰当的评估,制定出合理的、切实可行的护理计划,患者教育计划,并加以实施。护士每天通过评估找出患者需要解决的问题,并通过独立思维找出解决这些问题的方法,采取相应的措施加以解决,这样才能体现护理工作的主动性和有目的性。专业护士除自己完成一部分计划外,还要督促,指导护士完成其他的护理计划,对她们的工作要有检查。护士长要对整个护理计划的制定,实施有指导、有检查、有评价,只有层层负责、分工明确、责任落实,才能保证护理计划的落实。

整体护理要求有高素质的护士。高素质的护士又离不开自身的学习,培养和对工作的高度责任感。有了这样高素质的护士才能有高质量的护理,才能有效完成医院的核心工作——高质量的医疗。

摘要:护理事业的发展历史悠久、道路漫长,经历了由责任制护理到今天的整体护理的过程,护理事业走进了一个全新的时代。整体护理是质量在护理方面的具体体现。提高自身的质量才能有满意的护理质量。整体护理要求护理人员应具有较强的专业理论知识水平和专业技能,高度的责任感,为患者提供一流的服务,把护理计划落实到实处,才能有效完成医院核心工作——高质量的医疗。

3.整体护理工作质量标准 篇三

【关键词】 循证护理;手术室;整体护理质量

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0018-01

循证护理是在循证医学基础上发展起来的新型护理观念,为临床护理提供了新的理念和模式,主要是通过遵循证据,提出相关的护理方案,采取相应的护理措施[1]。本研究将在2013年1月至2013年8月我院进行手术治疗的100例患者作为研究对象,随机分成两组进行对比研究,现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

把在2013年1月至2013年8月来我院进行手术治疗的100例患者作为研究对象。两组患者的一般资料见表1。两组患者的年龄和性别在统计学上无显著性差异(P>0.05),有可比性。

表1 两组患者一般资料

总例数(例)男性患者(例)女性患者(例)年龄(岁)平均年龄(岁)

常规护理组50212930-6740.10±6.10

循证护理组50272322-4829.10±5.07

总计100485222-6737.91±9.07

1.2方法

两组患者都进行常规手术室的护理。循证护理组除了常规操作外,再进行循证护理方法进行整体护理。结合临床实践,参阅相关医学论文,参考相关病例文献,对实际案例的实用性、可行性和系统性进行综合系统的评估。找到最有利证据,对手术起到指导性作用,从而达到提高手术室整体护理的目的。循证护理小组是“123”,即1位护士长,2位器械护士和3位巡回护士。她们的学历是大专及大专以上学历。循证护理组成员都经受过专业业务培训,学习并且了解循证护理方面的知识和方法。循证护理的问题是在术前、术中和术后对患者进行随访以及患者的生理和心理因手术而产生的不适。在手术前,都要进行相关文献资料的查阅、整理和归纳。把循证护理的精髓应用到手术室的整理护理中。

1.3 评价标准

对两组的患者的以下四个指标进行综合评估:护理质量评分、护理差错率、护理满意度和并发症发病率。术后两天后,由患者本人对护理满意度表进行打分。满意度表包括环境卫生、入院宣教、健康教育、基础护理和用药指导五个大项目。每个项目20分,最后累加为总分数。总分分数分级见表2。满意度的计算公式是:总满意度=(1-不满意/总例数)×100%

表2 护理满意度表总分数等级划分

等级分数

非常满意90-100

较满意80-89

满意60-79

不满意0-59

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料应用平均值±标准差( ),计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料以百分率(%)表示,采用χ2 检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

结果详见表3至表5。

表3 两组护理质量评分比较( )

组别分数

常规护理组81.3±2.9

循证护理组96.6±1.3*

注:*和常规护理组比,P<0.05

表4 两组护理满意度和差错率比较[n,%]

组别n非常满意较满意满意不满意总满意度差错率

常规护理组48131610981.254.17

循证护理组48231212197.92*0*

注:*和常规护理组比,P<0.05

表5 两组患者并发症发病率比较[n,%]

组别n感染出血其它并发症发病率

常规护理组482118.33

循证护理组480112.08*

注:*和常规护理组比,P<0.05

3.讨论

手术室是医院内一个为患者提供手术和抢救的重要技术场所。但是目前很多患者谈手术室时,就会从心理和生理上产生明显的应激反应。这些不必要的反应往往会影响手术的进行和结果[2]。所以,如何能够让患者最小限度的产生不良情绪,是目前研究的热门话题。作为护理人员,如何让患者最大的消除顾虑和得到最适的护理一直是工作出发点和目的[3]。手术室的护理不同病房的护理,因为手术室的特殊性,如何在最短的时间和患者建立良好的医患关系,如何让患者从心理到生理上的配合,一直是手术室整体护理的研究重点[4]。

本研究的结果显示,常规护理组的护理质量评分为81.3±2.9分、总满意度为81.25%、差错发生率为4.17%和并发症发病率为8.33%。循证护理组的护理质量评分为96.6±1.3分、总满意度为97.92%、差错发生率为0和并发症发病率为2.08%。循证组与常规组相比较,每项指标的P<0.05,差异显著具有统计学意义。所以可知,循证护理应用于手术室的整理护理质量中,提高了护理质量、增高了患者的满意度、降低了差错发生率和并发症发病率。

总之,循证护理对提高手术室整体护理质量的效果明显,值得广大同行進行学习和推广。

参考文献

[1]李永杰.循证护理在基层医院手术室中的应用[J].中国医学创新,2010,13(7):84-85.

[2]王彤.循证护理在降低剖宫产的产妇术后感染效果分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(23):5742.

[3]张晓菊.脑外伤机械通气预防呼吸机相关性肺炎的循证护理[J].中华医院感染学杂志,2013,23(21):5211.

4.整体护理工作质量标准 篇四

一、提高思想认识,营造创优氛围。

组织科室护理人员学习创建优质护理示范岗活动的相关文件,收集全国各地创优的先进经验及宣传资料,使大家认识创优的目的、意义、活动方案和具体措施,做好科内动员及培训工作,并组织讨论,制定具体的创优措施,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,将优质护理服务作为提高护理质量,和谐护患关系的突破口,充分调动护士工作的积极性,提高护士责任感与使命感,用心构筑“优质示范病房”。

二、规范病房管理,落实重点工作。

配合护理部修订护理工作制度,修订完善各项护理常规,力求各项制度、规定、流程符合示范岗的要求,并落实各项制度及规定,日常工作中遵循工作流程。设计各种“温馨提示”牌,美化病区环境,修订入院须知及各种协议书,针对精神科护理管理的特点,做好安全护理工作,对患者进行护理风险评估,全面评估患者病情,有特殊交代的患者标志鲜明,落实患者安全目标,减少不良事件发生。设计床头卡,记录患者的相关信息,便于护士掌握病情,对患者进行分级管理,患者的护理级别与病情相符,优质护理服务与医院环境整治及护理部9S管理的活动相结合,加强对病区环境的整顿,为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。

三、细化工作流程,明确岗位责任。对病区护理人员的工作职责重新进行修订,科学安排各班工作职责,细化各班的工作流程,查找薄弱环节,明确护理分工,改革护理工作模式,根据护理人员的情况能级对应进行工作,力求新的职责更实用和科学,根据工作量的实际情况合理安排护理人员,实行弹性排班,加强节假日排班,保障护理工作顺利进行,把优质护理贯穿于临床护理之中。护理服务明星每季度评选一次,并在科内上墙公示。

四、抓好基础护理,提高护理质量。

责任护士要全面履行护理职责,每个护士均负责一定数量的患者,每名患者均有相应固定的责任护士对其负责,为患者提供整体护理服务,密切观察患者病情,及时与医生沟通,随时与患者沟通,对患者开展个体化全程的健康教育,帮助患者认识疾病,恢复自知力,提供支持性的心理护理,做好患者的基础护理,临床护理服务充分体现精神科专科特色,开展丰富多彩的工娱、运动、作业治疗,每周二次进行人际交往训练、放松训练、心理游戏等团体治疗,促进患者社会功能的恢复。继续实行半开放的管理模式,完善开放管理的各项制度,保障患者安全,促进精神疾病患者的康复,体现人性化的护理关怀,以特色服务理念指导护理行为。

五、降低陪住率,提高患者满意度。

5.护理质量标准 篇五

1、基础护理

2、一级护理

3、重危护理

4、护理安全

5、消毒隔离

6、护理管理

基础护理质量标准

1.分级护理与医嘱、病情、病人生活自理能力相符

2.床单位管理,病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味,无污迹;床头柜清洁,物品摆放整齐;床下无杂物;便器、脸盆、鞋子等物品规范放置。

3.晨间湿巾扫床,落实为病人洗脸、洗手梳头等护理,保持“三短九洁”,需要时做好指/趾甲护理

4.晨、晚间皮肤护理,落实温水擦洗,保持口腔、皮肤、会阴、肛门清洁 5.长期卧床病人,根据病情2天1次床上温水擦浴,每周1次头发护理 6.饮食护理,指导病人订餐,切实落实治疗饮食保持进餐环境

7.根据医嘱给口服药,送药到手,指导服药,看服到口中,特殊情况做好交接班 8.住院病人穿患服,患服清洁,护士协助病人更衣时注意保暖 9.定时巡视病人,主动观察病人的病情,更换液体,拔针及时

10.根据病情做好健康教育,如药物、饮食、特检、术前准备要求、健康行为训练及心理护理等

11.护士实行责任包干制,责任护士对所负责的患者提供整体性、连续性、全程的护理服务。每位责任护士包干病人数≤8人

12.责任护士做到十知道(床号、姓名、年龄、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭、经济状况)

13.协助病人翻身、床上移动及有效咳嗽,保护伤口,取舒适体位,保持肢体的功能位,有预防垂足的措施。各种管道妥善固定,标识清晰、床脚刹车固定

14.协助卧床病人床上使用便器,有失禁的病人遵医嘱采取相应措施,如留置尿管或男病人采用尿套。会阴部皮肤清洁;尿管及尿袋妥善固定,定期更换,及时观察及排放尿液 15.对病人有安全知识指导,提供安全的环境,有预防跌倒、坠床、烫伤的警示标识。地面无障碍物、热水瓶、床摇柄归位放置。协助行动不便病人下床、入厕、活动等

一级护理质量标准

1.卧位舒适、安全(必要时使用护栏)、保持肢体功能位置,有预防垂足措施 2.保持持续吸氧通畅、有效、输氧卡记录完整、规范导管、湿化水、湿化瓶定期更换 3.保持各种引流管位置正确的、妥善固定、通畅,定期更换;按时记录出入水量

4.膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗等操作规范,特殊治疗卡书写规范,挂有醒目的标识

5.鼻饲、吸痰、胃肠减压病人床位按要求务治疗盘,操作规范

6.使用压疮评估表对病人进行压疮风险评估;落实好压疮预防措施,带入、难免、院内发生压疮及时上报护理部

7.输液卡签字规范、输液滴数与实际相符;输液瓶上的标签规范;PICC、留置针敷贴上签名及穿刺日期记录规范;无输液外渗、输液管中无气泡

8.病人T≥37.5℃每日测量体温四次;T≥39℃每日测量体温六次,并有复测标记,落实降温处理措施

9.根据病情需要认真观察、记录病情变化及处理措施

重危护理质量标准

1.告病重、病危或特护病人24小时内制订护理计划;要求护理谎话完整、准确;护理计划按医嘱及病情变化及时修改;护理记录规范

2.床铺清洁、干燥、平整、无杂物;床头柜清洁、整齐,床下无杂物;物品规范放置 3.卧位舒适,有安全防护措施;进行压疮风险及跟踪评估,并做好上报工作;落实好压疮防治措施;预防垂足发生

4.落实病人三短九洁,做好口腔、尿道口等护理

5.鼻饲、吸痰、胃肠减压病人床位按要求务治疗盘,每日更换;操作规范

6.各种引流管、导管保持通畅,妥善固定,定时更换;按时记录出入水量准确、及时 7.膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗等操作规范,专科治疗卡书写规范,挂有醒目的标识

8.输液卡、输液瓶上签字规范、输液滴数与实际相符;中心静脉导管、PICC、留置针及时维护、记录规范;无输液外渗、输液管中无气泡

9.保持监护、吸引、吸氧、呼吸机等抢救仪器使用的有效性;按要求落实消毒及灭菌工作 10. 经管护士掌握病情、饮食、心理、诊断、治疗及特殊检查结果和阳性体征等;严密观察病情变化 护理安全管理质量标准

1.抢救车用物齐全、性能良好;抢救车内用物消毒时间不超过一周;急救药品无破损、浑浊、变质、过期专人管理,每周清点并记录;用后及时补充;封条规范

2.常备注射药品定点存放,标签醒目;药品不得混放;有效期管理,每月清理并有记录;口服药物原始包装保存;无“三无”药品;冰箱内无过期药品、物品

3.外用药、内用药、消毒剂分类、定点存放,不得混放;标签醒目;无过期、变质现象;原装容器储存,容器一次性使用

4.麻醉、剧毒药品定量存放;专人负责,专柜专锁;用后及时记录并补充;每班清点记录 5.氧气、吸引器、呼吸囊性能良好,处于备用状态 6.药物过敏试验应带急救盘,并向病人宣教注意事项 7.学生操作有老师指导

8.治疗、护理中认真落实三查七对制度

9.对特殊病人,有预防病人走失、坠床、跌倒、烫伤等措施

消毒隔离质量标准

1. 病床用一次性扫床巾扫床;床头柜一柜一巾(每天擦试一次),用后放入消毒液中浸泡→清洗→拧干备用

2. 终末处理及时:出院、转科病人病床单元用500mg/L含氯消毒液擦试;死亡及传染病病人病床单元用2000mg/L含氯消毒液擦试 3. 治疗室、换药室、检查室(1)(2)(3)(4)(5)严格区分清洁区、污染区

每日用消毒液擦试治疗台、拖地2次,并有专用抹布,拖把有标识 每天用紫外线照射2小时,并按要求登记,紫外线灯管定期用酒精棉球擦拭 启封瓶有日期、时间(不得超过24小时),抽出的药液不得超过4小时 无菌钳、镊应定期消毒,浸泡液面达镊(钳)1/2-2/3,每周更换2次;干燥保存有效期4-8小时(6)物品摆放规范

4. 实行一人一针一管一带一消毒;每操作一人后应用快速消毒剂消毒手,手消毒剂开启后应标明日期、责任人

5. 无菌包应小于30cm×30cm×50cm;内放化学消毒指示卡,外贴3M胶带,标明消毒日期、责任者、物品名称;按有效期顺序专柜保存;物品符合消毒、灭菌要求

6. 凡病人用过的湿化瓶浸泡入500mg/L含氯消毒液30分钟,清水冲净后凉干,备用于清洁盘中

7. 电动吸引器使用后储液瓶初步清洁,集中消毒灭菌处理;备用情况下每周消毒一次,储液瓶装入200ml消毒液,瓶外标明消毒日期及责任者

8. 体温表用后及时用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒,每天更换消毒液一次;每周大消毒一次

9. 血压表袖带、氧气枕、平车、轮椅无污迹,各类监护仪器、病历夹定期擦试 10.生活垃圾与感染垃圾分别存放及处理,严格执行医疗废物交接制度,认真填写交接本。11.病房内换下的被服必须丢入污衣袋内,不在病区、走廊清点

12.一次性物品不得重复;使用后的一次性利器放入利器盒,放至3/4时更换,利器盒外记录使用科室及日期。

13.一次性物品计划领取、数量清楚、登记齐全,每月结余不超过领用数的10%。14.每月有微生物感染监测,记录齐全,结果符合要求。

护理管理质量标准

1.各项护理标识齐全、醒目{床头卡、一览牌(危、重标识)、经管护士包干门栏标识、禁食、记录出入水量、隔离、药物过敏}

2.每日打印服药单、治疗单、注射单、饮食单等,有查对者及执行者签名,并按日期顺序保存

3.有陪伴管理措施;专人管理工休会工作;经常征求病人及陪伴意见,有记录和反馈;陪伴不得睡病床

4.卫生宣传栏结合季节与专科特点,每月上旬更换一期,并有记录

5.病房财产每半年清点一次,被服每季清点一次,日常使用财产每班清点均有记录 6.办公室内用具定点放置,无非办公用品;冰箱定期清理,无私人物品

7.配餐间清洁、整齐、安全、无私人物品;休息室整洁、舒适;库房整洁、安全

8.微波炉定位放置,有安全使用说明及专人管理;病区内禁止吸烟,禁止使用电热杯、电炉、电饭煲等

9.保持病区安静、整洁;窗帘整齐、无积尘、无蜘蛛网、无痰迹、无臭味,摇床柄放置规范 10.护理业务学习及护理查房每月1次,交替进行,并有记录 11.护士交接班记录重点突出,记录完整、签名清楚

12.按规定每天查对医嘱、治疗、给药执行情况,及时记录及签名

13.有护理缺陷、事故登记本;发生缺陷及时记录,每周有一次讨论、分析、每月有总结 14.保持安全消防通道通畅,通道、管道井、配电房内无杂物堆放;应急箱处于备用状态 15.病区备用灭火器人人会用,每班清点,有记录 护理质量控制目标

达标率:

6.整体护理工作质量标准 篇六

万春红(贵州省凯里市工读学校)

当今世界,综合国力的竞争越来越多地表现为经济实力、国防实力和民族凝聚力的竞争。无论就其中哪一方面实力的竞争,归根结底是民族素质和人才资源的竞争。教师肩负着培养新世纪人才的重任,建设一支高素质的教师队伍是多出人才、快出人才、出好人才的关键。邓小平同志曾指出:“一所学校能不能为社会主义建设培养合格的人才,培养德、智、体全面发展的有社会主义觉悟的有文化的劳动者,关键在教师”。因此,要培养合格的人才,提高整体办学效益,在学校工作中就必须高度重视教师培训工作。那么,教师培训工作如何着 手呢?

一、教师培训工作目标

《中共中央国务院关于深化教育改革、全面推进素质教育的决定》明确指出:“教育的改革和发展对教师提出了新的更高的要求,建设一支素质优良、数量足够、结构合理、相对稳定的教师队伍,是教育改革与发展的根本大计。”根据这一指导思想,我认为教师培训要达到四个目标:(一)教师要有优良的政治思想和师德;(二)教师要有较高的知识和较强的业务能力;(三)教师群体要有合理的年龄结构;(四)教师群体要有合理的性别结构。”

二、教师培训的途径

1.全员培训抓普及

要求教师忠诚党的教育事业,具有较高的思想觉悟和良好的道德品质,树立科学的世界观和人生观,爱岗敬业,无私奉献,开拓创新,学校管理者就要积极采取有效措施,发扬教师群体的主动性、积极性和创造性。

①强化师德培训。目前,少数教师不安心教书育人的现象还比较严重,有的身在曹营心在汉,魂牵梦萦的是自己之私利。具体表现为:外部环境尊师重教气氛不浓,教师就牢骚满腹;教师对学生缺少爱心,只怪学生笨、不守纪律,师生关系紧张;工作不认真,自由散漫、组织纪律差、热心第二职业捞外快等。因此,激励教师乐业敬业、甘于奉献、增强教师的责任心、使命感就显得十分重要。作为学校管理者,要根据《教师职业道德规范》,制定《教师日常行为准则》,对教师有严格的规范要求;树立师德典型,大张旗鼓地宣传先进人物事迹,定期召开师德演讲会、班主任经验交流会和师德工作表彰会,促进师德的提高。

②强化青年教师的业务培训。一所学校的教师总有差异性和层次性。既有实习期、过渡期教师,又有成熟期教师;既有老年教师,又有中青年教师;既有骨干教师,又有一般教师;既有经验型教师,又有科研型教师。要教师具有精深的专业知识、较高的文化修养和丰富的教育理论知识、较强的组织管理能力和教学科研能力等,作为学校管理者就要根据教师的具体情况把新接班的、实践经验少的年轻教师列为全扶对象,从备课、讲课、辅导等主要环节进行全面扶助,包干到人,直至能独立完成教学任务为止。通过帮带,青年教师就脱颖而出;在师资配备上,每一学年每一学科要安排素质好、业务精的教师做好带头人,以老带新,使年轻教师迅速成长;还可以要求高级教师带徒弟、教学能手做示范等方式进行全方位的师资培训工作。

③强化教育教学科研工作。长期以来,由于中学教师的继续教育工作跟不上,对教育科研重视不够等原因,中学教师的科研素质较差已成为普遍的现象。现在,仍有部分人片面认为,中学教师的视野和能力有限,不能担当教育科研任务;或者认为中学教师没有时间和精力来参加教研工作;也有相当部分中学教师认为自己的职责是上好课,教研与自己无关或关系不大等等。不善于积累教学经验,不善于把经验上升为理论,因而多数教师只是经验型教师。他们凭着自己的经验进行教学或以单纯传授知识为中心。汪广仁教授早就提出:“我们的教师人人都应该搞教育教学研究,要力争人人都成为行家里手、教育专家”。目前,培养学生的创新精神和创新能力已经成为一项重要的教学任务。要完成这一任务,教师要由经验型向科研型转化。作为学校管理者,应定期组织教师学习现代教育理论,使教师有符合时代需要的教育观念,增强教师的科研意识,不断进行教改尝试,总结教改经验,写成文章,定

期召开交流会,人人宣读论文,由学校组织评委按质评比等;把优秀论文向省、州、市推荐或编辑校级论文;要重奖科研成果显著的教师。

2.骨干培训抓提高

邓小平曾指出:“教育既要注意普及,又要注意提高”。他同时也指出:“普及和提高两者不能偏废,只普及不提高,科学文化不能很快进步,只提高不普及也不能适应国家各方面的需要。”因此,他强调:“我们在什么时候都要坚持在普及上的提高和在提高指导下的普及。”邓小平关于教育既要普及又要提高的思想,虽然针对办学规模来阐述,但在师训工作方面同样具有指导意义。通过全员培训,教师群体在不同程度、不同层次上有了飞跃,使教师从“教书型”向“专家型”转化。在普遍提高教师素质的基础上,对业务较好的教师适当增加培训内容,提高培训要求,建设骨干教师队伍,通过建立激励机制和竞争淘汰机制,使骨干教师队伍有进有出,始终充满生机和活力。这是师培工作重要的一环。

①制定特级骨干教师的选拔标准和优惠政策。《中共中央国务院关于深化教育改革,全面推进素质教育的决定》强调:“要在大中小学培养一批高水平的学科带头人和有较大影响的教书育人专家,造就一支符合时代要求、能发挥示范作用的骨干教师队伍。”目前,省、州、市三级骨干教师选拔措施已经出台,为配合省、州、市和校级骨干教师的选拔,学校也要有校级骨干教师的选拔标准;并制定骨干教师优惠政策,如增加书报费、补助外出考察费,支持拨给科研经费等。

②充分发挥骨干教师的作用。骨干教师具有带动作用。现在各校还存在“你好我好大家好”的现象,教师不愿“拔尖”,领导不敢嘉奖“冒尖”。为推动中间和落后教师,激发教师群体活力,学校领导要立即扭转偏向,大胆地给予骨干教师以物质和精神的嘉奖,使他们理直气壮地发挥骨干作用。

骨干教师具有榜样的作用。骨干教师的敬业精神、治学态度、学识修养等都是教师群体的榜样,学校领导要在不同场合、通过不同途径大张旗鼓地宣传骨干教师,使其他教师学有榜样、赶有目标。

骨干教师具有窗口作用。骨干教师是学校特色的重要组成部分,骨干教师的业务能力能折射学校的办学特色,能提高学校的知名度,能使学校产生良好的社会效益。因此,学校领导要把骨干教师的培养、使用、奖励等工作列入正规化、制度化管理之中,并建立骨干教师档案。

③加强骨干教师培训。骨干教师具有良好的师德,教育教学经验丰富,教育教学理论修养较高,有一定的创新精神,教育教学效果较好、成绩显著,并对其他层次的教师具有一定的指导、带动、示范作用,因而在一定范围内的教师群体中有较高威信和较大影响。但是,骨干教师同样具有层次性:有一般骨干教师,有成绩突出的学科带头人,有教育教学专家。目前,骨干教师都分布在一般骨干的层次之中,也有部分进入了学科带头人的第二层次,但名列教育教学专家层次的骨干就少之又少了。因此,面向新世纪,骨干教师要向“科研型”教师迈步,还需要用新的教育理论、新的教育知识、新的教法来武装自己。作为学校管理者,要造就专家型教师队伍,就要加大骨干教师的培训力度,给资金、给课题、给时间等优惠政策,使骨干教师迅速走向科研型教师层次。

三、培训教师应注意的问题

“科教兴国”的号角已经吹响,我省教育家汪广仁教授提出的“振兴民族的希望在教育,振兴教育的希望在教师”已成共识,各级政府和学校为实施“科研兴教”和“科研兴校”已出台了相应的措施;为“多出人才、快出人才、出好人才”,各路精英已进入改革的大潮之中当排头兵。为搞好教师培训工作,提高整体教学质量,总结出宝贵的经验,我认为下面培训教师的几条原则也应注意:对骨干教师的选拔要坚持高标准严要求,以德为主,德才并重;创造宽松环境,充分发挥骨干教师的优势和特长;坚持公平竞争,择优扶持;提倡学术民主,树立新型学术风气。

(作者简介:万春红,1966年6月生,男,贵州凯里市工读学校学生科负责人,中学一级教师,中文本科学历,曾任中学校长,发展省级论文5篇,现主要研究中学语文教学。邮编:556000;详细地址:贵州凯里市二龙路25号贵州凯里市工读学校;电话:***;信箱:wan19660623@163.com)

7.整体护理工作质量标准 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月-2014年5月在笔者所在医院分娩的60例产妇作为研究对象。60例产妇中, 年龄22~37岁, 平均 (28.2±2.1) 岁;孕周37~41周, 平均 (39.2±0.3) 周;其中, 剖宫产25例, 自然分娩35例。根据入院时的登记顺序, 按照随机数字表法将所有产妇分为试验组和对照组, 每组30例。两组产妇的年龄、孕周、分娩方式等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理, 包括发放健康教育手册、进行相应健康教育等。试验组实施整体护理, 具体内容包括以下几个方面。

1.2.1 对产妇心理状态进行评价, 并实施有针对性的疏导

受多因素的影响, 孕产妇极易出现紧张、恐慌、不安等心理, 护理人员应主动与孕妇进行交流, 并给予适当的安慰与鼓励, 使其树立信心。同时, 积极为患者讲解相关知识, 使其学会放松心情。对产程中配合较差或情绪波动大的产妇, 使用亲切的语气、和蔼的态度作出解释与安慰, 并注意观察产妇的情绪变化。

1.2.2 产程护理

要保持对胎心的定期监测, 随时了解宫缩与产程进展, 以便在宫缩时引导产妇调整呼吸, 放松肌肉, 减轻其疼痛。由专业助产士全程陪伴产妇分娩, 若宫缩严重, 疼痛无法忍受, 可适当给予按摩腰部、笑气镇痛等处理。宫口全开后, 指导产妇保持体位的正确, 并屏气用力正确地运用腹压。保持对产程分娩进展情况的密切监测, 采用科学的接生方法和正确的处理新生儿。

1.2.3健康教育

护理人员可通过书面教育、宣讲等方式对产妇进行必要的健康教育, 如指导产妇产后应注意饮食、科学护理新生儿, 保持外阴清洁卫生与规律的性生活、科学避孕等, 并向产妇讲解一些母乳喂养及自我保健的知识。

1.3 观察指标

分娩后的8~12 h, 用SCL-90心理症状自评量表评价两组产妇产后的心理状态[2];自制护理满意度问卷调查表了解患者的满意度;了解患者对产妇及婴儿的健康知识掌握程度[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产后心理症状情况比较

经护理后, 两组产后心理症状均有较好改善, 试验组的焦虑、抑郁和恐惧评分均明显低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05或P<0.01) , 见表1。

2.2 两组产妇及婴儿保健知识掌握情况比较

经护理后, 试验组的产妇保健知识、母乳喂养及新生儿护理知识掌握程度均明显优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 具体见表2。

2.3 两组护理满意度比较

经护理后, 试验组的护理总满意度96.67% (29/30) 明显高于对照组的73.33% (22/30) , 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

例 (%)

3 讨论

在整个围产期中, 产妇的心理变化很大, 加强该时期的护理工作, 对保证产妇的身心健康至关重要。整体护理是近年来兴起的一种新型护理模式, 它以常规护理为前提, 然后综合考虑患者的生理、心理与社会等方面因素, 并实施系统的护理[4]。

在产科实施整体护理, 强调以产妇、新生儿的健康问题为中心, 最大限度地确保其健康与安全。通过对产妇进行心理疏导与健康教育, 能够缓解产妇因为害怕或者紧张而产生的不良心理, 减少对分娩过程中的担忧, 有利于分娩的顺利进行。在产程过程中对产妇进行一系列的护理, 一方面能够随时掌握胎儿的情况, 另一方面能够减少产妇的不安与恐惧, 避免出现肺内气体交换不足等不良后果[5]。在分娩后给予相应的健康教育, 能够增加产妇对自身、婴儿的保健知识与护理技巧, 提高其责任感。

在本次研究中, 笔者所在医院对试验组采取整体护理, 对照组采取常规护理。从表1中可看出, 试验组产后的焦虑、抑郁和恐惧评分均明显低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05或P<0.01) 。这说明整体护理在产科中的应用能够有效缓解产妇的不良心理, 为促进分娩的顺利进行提供良好基础。从表2中可知, 试验组对产妇及婴儿保健知识的掌握程度均明显优于对照组, 说明整体护理在产科中的应用能够有效提高产妇的保健知识水平, 对进一步确保母婴健康具有重要意义。从表3中则可发现, 试验组的护理总满意度96.67% (29/30) 明显高于对照组的73.33% (22/30) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。这表明在产科中实施整体护理, 有利于建立和谐的护患关系, 进而有利于缩短产程, 减少产后并发症, 对保证产科护理质量及母婴健康具有重要现实意义。

综上所述, 在产科中实施整体护理能够有效改善产妇的不良心理, 提高其对自身保健与婴儿保健知识的掌握程度, 并有利于建立和谐的护患关系, 提高产妇满意度, 值得临床推广。

参考文献

[1]肖才秀.全程人性化护理对提高产科护理质量及改善母婴结局的影响[J].中国医药指南, 2013, 11 (23) :743-744.

[2]陈莉莉.整体护理在提高产科护理质量中的临床作用分析[J].中外医学研究, 2012, 10 (14) :81-82.

[3]许晓英.整体护理模式对产科护理质量及母婴健康的影响分析[J].医学信息, 2014, 27 (1) :82.

[4]郑巧玲, 叶红.整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (17) :49-50.

8.整体护理工作质量标准 篇八

【关键词】整体护理;精神分裂症患者;生活质量;治疗效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)04-0194-01

精神分裂症是精神科中一种常见的疾病,患者的行为、思维、情感分裂,缺乏自制力,精神活动往往与外界环境不相协调,生活质量受到了严重影响,给患者及其家庭带来了巨大的精神伤害。整体护理以现代护理理论为指导,将护理程序作为护理核心,使护理临床过程与护理管理的各环节相结合,以科学、系统的护理方法为患者实施有效的健康护理[1]。我院选取了60例精神分裂患者实行护理研究,探究整体护理对精神分裂症患者生活质量的改善效果,现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月至2015年2月期间收治的60例精神分裂患者,所选患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版诊断标准,所有患者的文化程度在初中以上,在经过治疗后临床症状基本消失,且无其他身体疾病和智能缺陷,经济状况中等。将患者随机分观察组和对照组,每组各30人,其中观察组男17例,女13例,年龄18~66岁,平均年龄(35.32±9.32)岁;观察组男15例,女15例,年龄19~64岁,平均年龄(37.46±8.45)岁。两组患者在性别、年龄、病程、文化程度、经济状况等方面无显著差异,P>0.05具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 给予对照组患者常规的精神科护理,采取相应的护理措施,进行健康教育和药物指导,为患者合理安排饮食及作息时间。

1.2.2 给予观察组患者整体护理:由经验丰富的护士实施整体护理,设立责任组长,实行8小时工作制,全天负责制,护理人员一对一服务患者,及时报告、记录患者的病情;护理人员要规范服务,做到心理护理、精神护理、健康护理、安全护理、生活护理等;护理人员对待患者要态度和蔼,耐心周到,关心、尊重患者,为其营造一个温馨、人性化的治疗环境,针对不同的患者实行相应的心理指导,帮助患者树立康复的信心;对患者实行健康教育,根据病人的病情适时的向其解释发病诱因和发病机制,提高患者对疾病的正确认识,避免不良因素的刺激;护理人员加强对患者的生活护理,帮助患者实行个人卫生清洁,使患者在生活的细节中体会到护理人员的责任心与爱心[2];在患者出现发病前兆时,及时采取有效措施,避免意外事件发生;同时护理人员还要多鼓励患者发展更多的兴趣爱好,培养他们的自信心。

1.3 观察指标

采用HAMD、SQLS进行评分,其中SQLS分为社会心理、症状和不良反应、动力与精力三个维度,实行百分制,分数越低,生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0软件对数据进行处理,数据用( ±S)表示,组間用t检验,P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的HAMD评分于护理前无显著差异(P>0.05),护理后,观察组患者的HAMD评分且显著低于对照组,P<0.05差异具有统计学意义,详见表一:

表一 比较两组患者的HAMD评分( ±S)

组别HAMD评分

护理前护理后

观察组22.24±2.2111.24±3.21

对照组20.64±2.7517.45±3.61

t值2.529.74

P值>0.05<0.05

2.2 经比较,观察组患者的生活治疗评分显著低于对照组患者,P<0.05具有差异性,详见表二:

表二 比较两组患者的生活质量评分 ( ±S)

组别社会心理症状和不良反应动力与精力

观察组(n=30)22.56±4.2519.34±3.5133.75±5.02

对照组(n=30)27.94±6.7121.64±3.2241.26±7.47

t值3.524.244.68

P值<0.05<0.05<0.05

3 讨论

随着人们生活水平的提高,医疗模式也逐渐得以完善,整体护理模式作为一种新型、科学的护理模式成为了现代临床护理的新模式。整体护理模式以患者为护理中心,涵盖了患者身体、心理、社会、家庭、文化、精神等多个护理系统,真正解决了患者的实际问题,极大地提高了护理质量,也对患者的健康恢复起到了巨大的推动作用[3]。

在本次研究中,通过治疗与护理,两组患者的HAMD评分都得到了降低,其中观察组的改善尤为显著,由此可见,整体护理更注重对患者心理的干预,改善患者的抑郁心理状态,促进其心理康复。除此,观察组患者的生活治疗评分显著低于对照组患者(P<0.05),患者经过整体护理,其社会生活能力得到了显著提高,同时社会适应能力得到了增强。由此可见,整体护理能够改善精神分裂症患者患者的生活质量,促进患者的全面康复,值得在临床治疗中推广。

参考文献:

[1]张庆君,优质护理服务对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响[J],国际护理学杂志,2014,4,33(4):909-910.

[2]王爱文,整体护理对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响[J],国际护理学杂志,2014,3,33(3):577-579.

9.感染科专科护理质量标准 篇九

最后更新:2009-11-9 9:16:20 浏览:481

在压疮护理方面:

上半年,我们重点对科室上报压疮给予了检查与指导,同时还检查了护士对压疮上报制度的掌握与落实情况以及皮肤压疮登记表的填写质量。那么,就目前而言,压疮的护理与管理工作已经得到了全院护士长和护士的初步认识和重视,通过共同努力,各科室已经建立起符合本科特点的压疮管理系统,并能依此而展开临床压疮护理工作,特别是在压疮的上报与返表方面已能基本符合要求。

全院共有17个科室上报压疮148例,检查了141例,会诊5例,其中,院内压疮3例(N1、干诊、ICU)。痊愈的有32 例,好转的有29 例,未进展的有

85例,进展的有2 例。所做具体工作如下:

一、加强科室管理,完善压疮监控系统

1、督导各科室顺利完成了压疮管理办法的制定工作,统一完善了全院的压疮管理资料,而且资料做到了统一定位,使大家不但有章可循,而且,取用便捷,方便了临床。

2、各科室设立了压疮管理员,全院共24名,他们是科室压疮管理的新生力量,对提高压疮护理质量起到了积极的作用。

3、制定了压疮管理优秀科室评比方案,旨在奖优罚劣,肯定成绩。

4、通过去医大学习,回来后,我们开展了以下工作:一是重新修订了压疮护理管理流程,使得压疮管理流程化,大大保证了压疮护理的有效监控,提高了压疮护理质量;二是新建立了压疮护理安全指南,指南中,明确规定了压疮预防的工作要求,并对工作中的护理行为给予了一定的告诫,在一定程度上保证了临床护理安全。

二、加强业务培训,提高护士的压疮认知水平

1、组织全院业务培训两次。一是压疮分期与护理;二是压疮管理表格填写方法。

2、定期对压疮管理员组织知识测试。4月分口试了压疮上报制度和科室的压疮管理办法,5月份笔试了压疮知识培训内容,通过测试发现,由于各科室的重视程度不同,成绩也不同,表现好的科室有普

二、外

三、外

四、妇科、肿内、内

二、神二。

3、除了以上全院性的培训外,我们还请各科室积极配合,对压疮相关制度、知识以及评估知识组织科内培训并记录,在这方面表现好的科室有内

二、外

四、妇科、肿内、神二等。

三、创新工作

一是引入了“难免性压疮的护理理念”,并组织了临床病例分析与讨论;二是建立了“压疮护理安全指南”,增强了护士预防压疮的护理思维。

四、存在不足

1、压疮分期、创面描述、面积测量不规范。

2、关于压疮的护理措施,易与压疮预防措施相混淆。

3、皮肤压疮登记表填写质量欠缺,如压疮转归与结果项目填写不全,动态观察项目与护理措施相混淆等。

五、下半年工作设想

1、召开压疮管理经验座谈会,交流管理心得,促进临床管理质量的提高。

2、组织压疮病例讨论或观摩查房,分享临床实践经验。

3、继续针对上半年不足,开展针对性的培训与指导,如压疮分期、描述等知识。

4、建立皮肤压疮登记表填写质量标准,使大家能够规范填写,客观反映压疮护理情况。

5、开展难免性压疮的评估工作。

在压疮预防方面:

第一季度我们主要对易患人群的评估工作做了临床调研,续评估有766例,能够记录评估结果的有普

二、ICU、肿内。

第二季度重点抽查了7个科室重病人(上报)的皮肤评估工作,包括评估分值是否符合临床、家属是否了解皮肤护理方法以及能否落实等等,总体看,能基本落实到位。

从管理上而言,我们从4月份开始要求全院要对评估结果进行记录,要求各科室做好评估的培训工作。

那么从现在来看,护士长和压疮管理员已经建立起压疮预防的意识,易患人群的评估工作取得了阶段性的成果,特别是续评估做的很到位,评估登记表的转归项目也能够及时填写,能够开展对重病人的皮肤护理健教,并能落实到位。

不足之处是:

一是虽能对评估结果进行记录,但大多数科室只是记录评估分值<12分的,对于>12分和续评估的未能给予记录;

二是护士对评估量表的掌握不是很熟练。

下半年打算:

一是建立压疮预防流程及其相应要求,使得压疮的预防工作更加系统化;

二是进一步细化评估量表的评分依据,为大家临床操作提供方便;

三是检查普通病人的评估质量和健教工作落实情况。

压疮组

二○○九年七月

感染科专科护理质量标准

1.消毒与隔离:霍乱、鼠疫、咽白喉等应严密隔离,肺结核、流脑、百日咳、流感施行呼吸道隔离,伤寒、菌痢、甲肝施行肠道隔离、破伤风、气性坏疽施行接触隔离,乙肝、艾滋病、梅毒施行血液、体液隔离,结核病人痰涂片结核分歧杆菌阳性及活动性肺结核应结核病隔离。消毒:传染源的随时消毒、病人、病房终末消毒、可能受到病原体污染预防性消毒。

2.感染性发热时介绍发热的护理方法和注意事项,指导病人休息、饮食及生活护理。监测体温变化密切观察生命体征、神志、瞳孔、出入水量。

3.发疹病人的护理:讲解皮疹的相关知识,进行局部皮肤护理保持局部皮肤干燥、清洁,每日用温水(禁用肥皂、乙醇)擦洗,皮疹消退、脱皮不完全时应用消毒剪刀进行修剪,皮肤干燥可用石蜡油进行润滑,皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂,注意保护大面积瘀斑坏死皮肤防止感染。对特殊部位例如口腔黏膜疹、眼部进行专项护理。

4.腹泻病人的护理:标本采集时应新鲜并选取脓血、粘液部分,对排便情况、伴随情况进行监测并详细记录,饮食以少渣、少纤维素、高蛋白、高热量易消化食物为主,避免生冷、辛辣饮食频繁腹泻并伴呕吐可暂禁食。排便频繁时进行肛周皮肤护理。

5.咯血的护理:肺结核大咯血绝对卧床休息,减少翻动,协助患者取患侧卧位,头偏向一侧。迅速建立静脉通道,严密观察病情变化,准确记录出血量和每小时尿量,观察有无窒息的先兆症状,发现异常及时报告医生。

10.整体护理工作质量标准 篇十

根据优质护理服务示范工程的要求,护士必须为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务,为了保证我中心优质护理服务示范工程的推广和质量,我们将实施责任制整体护理,改变护士的服务意识,提高病人满意度。

一、工作目标:建立责任制整体护理模式,拉近护患关系,提高护理质量,促进优质护理持续健康发展。

二、组织领导:成立责任制整体护理工作指导小组(护理质控小组)

三、工作任务:

1、以“优质护理示范病房”高质量推广和和患者的满意度为目标,落实护士分层管理,落实以病人为中心的工作模式,责任护士对所管病人的生理、心理、社会、康复等方面进行护理和关注。

2、落实护士文明语言行为规范、落实护士岗位职责、疾病护理常规、操作规范,落实检查、治疗、用药、出入院的健康教育咨询和指导。确保患者从入院到出院的优质护理和不在院时的咨询指导。

四、责任制整体护理模式和各岗位职责

1、工作模式:在临床护理工作实行责任制,每组责任护士负责6~8位患者,全面负责这些患者的基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康与康复指导、出院随访咨询等工作,为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。

2、护士长职责:

①按护理人员层次和能力制定责任护士或责任组长。

②根据病区患者的病情、人员及其他状况分给责任护士患者数量。对责任护士的工作进行检查、反馈、指导、改进。

3、责任护士的职责:

①按制度、流程实施所管患者的全面护理工作。

②严格交接所管患者状况,随时向其主管医生或夜班护士提供患者病情及注意事项。和患者及其家人保持沟通,关系融洽。对护理工作中的不足及时改进。

五、具体措施:

1、转变意识,加强学习和沟通优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一,而实行责任制整体护理是做好该项工作的前提与保障。护士长应带头学习并宣传优质护理服务和责任制整体护理,让护士明白为什么要这样做,工作职责是什么,树立“我的病人我负责”的思想。让护士通过对病人的密切的接触,来观察病情变化,提供治疗信息,更好地为病人服务。

2、按护理人员的层次和能力合理排班实施护理层级管理。

(1)新上岗(或工作两年内)的护士,即辅助护士;护师职称的护士;主管护师以上护士。护师及以上承担责任护士。

(2)取消功能制排班,科室明确责任护士及负责的患者数量,一般每人不超过5位患者。(3)责任护士姓名上墙,负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、饮食指导、特殊检查指导工作。

(4)护士分层责任承包病人,有条件设责任组长,病人包干到护,缩小护理照顾半径,加强护士责任感。

(5)护士长在排班时,结合各组病人的特点,尽量固定每组护士所负责的病人,使病人熟悉“我的护士”,也有利于护士掌握“我的病人”的病情。

3、管理上完善与保障护理部将简化文件书写,缩短责任护士花费在书写上的时间。让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通,了解患者的病情和心理状态,做好相应的护理,从而为所管病人提供连续的、全程的护理服务。

4、科室健全护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导并监督落实对患者进行治疗、饮食指导和宣教、患者特殊检查、用药指导等,各项护理工作有规范、流程,落实健康教育和康复指导。

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