产妇产后健康教育内容

2024-09-22

产妇产后健康教育内容（精选11篇）

1.产妇产后健康教育内容篇一

产妇产后访视工作规范

一、访视对象

在辖区内（不论户口所在地）进行产后休养、产后28天内的产妇均属访视对象。

二、访视次数

为正常产妇提供出院后3天内、产后14天、产后28天内的三次上门访视服务；剖宫产术后的产妇，产后访视次数不少于2次；如有异常，根据需要增加访视次数。

三、访视内容和方法

（一）、询问

1、了解本次分娩过程、分娩方式、胎产次、会阴有无裂伤、缝线是否拆除；

2、了解有无产后出血、发热、感染等异常情况；

3、了解母乳喂养情况；

4、询问产妇饮食、睡眠、大小便情况。

（二）检查

1、测量血压和体温；

2、检查乳房有无红肿、硬结，乳头有无皲裂、凹凸现象，乳汁量的多少；

3、检查子宫底的高度、有无压痛，会阴伤口有无感染，观察恶露的量、颜色、性状等；

如果发现产妇发热、腹痛、阴道出血量多、会阴伤口感染或乳房疼痛，应立即转往上级医院诊治。

（三）宣教与指导的重点内容

1、产后访视应以加强对产妇及家属的宣教为重点，对持有旧风俗观念的对象要细心指导他们，使他们懂得保持通风舒适的休养环境是夏天防止中暑、冬天防止交叉感染的必备条件，给产妇补充各种营养是母婴健康的重要保证，帮助他们自觉地做好产褥期保健工作。

2、识别和处理产后母亲异常情况：

（1）、子宫复旧不全—恶露持续不干净，子宫大而软，常伴有腰痛，下腹坠胀感，提示子宫复旧不全，可给以宫缩剂治疗；如伴有炎症时应给以抗生素治疗。如恶露量多，超过月经量，应立即去医院就诊。（2）、会阴伤口愈合不良—会阴伤口愈合不良，可表现为会阴伤口硬结，可用75％酒精湿敷，中药坐盆并使用消毒卫生巾等；如伤口感染裂开，需每天清洁伤口，七天以后用1:5000的PP水坐浴，每日二次，或立即转往医院就诊。

（3）、产后便秘—由于产后活动减少，腹壁肌肉松弛，肠蠕动减少等原因，容易引起便秘。应鼓励产妇下床活动，多吃蔬菜水果，必要时可服缓泻剂或用肥皂水灌肠、开塞露通便。

3、母乳喂养指导：

产后访视时要观察产妇喂奶的全过程，采取倾听、了解、树立信心、给以支持的方法，了解母乳喂养中存在的问题，并予帮助指导。（1）、帮助产妇树立信心，坚持母乳喂养新生儿至出生后4—6个月以上；指导给婴儿合理添加辅食。

（2）、母乳喂养应实行不定时的按需哺乳，夜间也喂奶，将有助于乳汁的持续产生。

（3）、乳头清洁：每次哺乳前保持乳头清洁，禁用肥皂或酒精擦洗，以免引起局部皮肤干燥皲裂。（4）、指导产妇正确的哺乳技巧。

正确的哺乳姿势：产妇采取舒适体位，母婴紧密相贴，婴儿头与双肩朝向乳房，母亲手应将拇指和四指分别放在乳房上、下方，托起乳房哺乳；婴儿吸吮时必须将乳头及大部分乳晕含入口中，吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧乳房，直到婴儿放松乳头为止。

（5）、母乳喂养常见问题的处理：

a.奶胀—哺乳前用毛巾热敷乳房3-5分钟，随后柔和地按摩乳房，用手或泵挤出足够的乳汁，使乳晕变软以便于婴儿含住乳头和大部分乳晕，进行频繁和有效地哺乳。

b.乳头皲裂—含接姿势不正确容易产生乳头皲裂。已发生皲裂的，首先指导正确的含接方式，并先吸吮损伤较轻的一侧乳房。停止哺乳时应用食指轻轻向下按压婴儿下颏，使其自动放松乳头，温和地中段吸吮。哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露干燥乳头有助于乳头皮肤愈合。

c.乳腺炎—不必停止母乳喂养，在两次喂奶期间热敷乳房；频繁哺乳，首先让婴儿吸吮未受累乳房，吸吮后挤空剩余乳汁，产妇饮食宜清淡。产妇如出现发热等症状，要及时到医院诊治。

d.乳汁分泌不足—奶量是否充足，可通过观察婴儿喂养与排泄情况来判断。仅喂母乳不添加任何辅食（包括水），婴儿一天有6次以上小便，尿呈无色或淡黄，婴儿体重增加不少于每月500克或每周125克，说明奶量充足；如婴儿体重增长不够，每天排尿量少者，提示乳汁不足。要帮助母亲树立喂养信心，指导母乳喂养操作技巧，产妇要注意休息，加强营养，保持精神愉快，如果采用上述方法，奶量仍然不足，应去医院进一步检查。（6）、母婴分离时母乳喂养：当母亲生病或特殊原因需要分离时，应在医务人员指导下坚持母乳喂养。例如，挤出母乳即送到奶库存放后喂养婴儿，喂养时禁用奶瓶和橡皮奶头，应选用鼻饲管、滴管、小杯或小匙喂养；喂哺前可将盛母乳的器旻放在盛有温水的碗中加热，不要放在炉火上，更不能用微波炉加温。（7）、手工挤奶技巧：

产妇挤奶前清洗双手与乳房，湿热敷双侧乳房，按摩或拍打乳房，将拇指及食指放在距乳头根部2厘米处，二指相对，其他手指托起乳房，用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，反复-压-放，依照各个方向按照同样方法压乳晕，要做到使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出，双侧乳房交替挤压。（8）、母乳喂养禁忌症：

婴儿患有半乳糖血症，或产妇在各种传染病急性期，患有严重心、肝、肾不全等疾病。

2.产妇产后健康教育内容篇二

关键词：产后访视,产后体质,健康状况

近年来, 随着人们对物质生活水平要求的提高, 对产妇产后的健康状况也越来越重视。传统的身体健康就是健康的观念已被身体、心理和社会健康才是完全健康的观念所代替[1]。产后保健与产妇的身体和心理健康密切相关, 而产妇产后身体和心理的恢复状况又直接关系到其一生的健康和幸福, 因此应当重视产妇的产后保健[2]。产后访视, 是妇幼保健的重要部分, 产后访视工作的好坏直接与产妇健康、新生儿健康、母乳喂养是否成功等问题相联系。产后访视内容包括两大方面, 一是对产妇进行的访问调查, 包括伤口愈合情况、恶露情况、子宫情况、乳房状况的检查;产褥期护理、生活指导以及计划生育政策的指导等。二是对新生儿进行的检查, 包括新生儿的身高、体质量等一般情况以及全身检查等方面, 做到发现问题及时进行治疗和指导, 为产妇的身心健康和新生儿的健康成长做好保障。本文对我院1000例产妇产后三个阶段分别进行健康状况的调查, 现将调查结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本研究对江门市2008年在我市妇幼保健院生产的1000例产妇在产后42d、4个月和1年三个阶段进行产后访视。被调查的1000例产妇中, 剖宫产456例, 占被调查人数的45.6%;自然分娩544例, 占被调查人数的54.4%。产妇的平均年龄为27.3岁, 身高在150.5～175.0cm之间。所有被调查产妇均无糖尿病, 慢性高血压, 肝及肾等内科并发症。

1.2 方法

入住我院的产妇在产前均得到了相关医护人员的常规培训和指导。产后由专业调查员对出院产妇其进行42d、4个月和1年三个时间段的回访问卷调查并结合必要的辅助检查。调查结果由被访者签字确认。

1.3 统计学分析

本研究中数据均采用SPSS10.0软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 产后42d、4个月哺乳情况调查结果

见表1。

2.2 产后42d盆底肌张力情况

被调查的1000例产妇产后42d盆底肌张力测试结果为:约25%产妇盆底肌张力<1级, 68%产妇1～2级, 只有7%产妇肌张力>2级, 因此, 盆底损伤情况不容忽视, 产后妇女应重视盆底康复治疗, 预防压力性尿失禁, 提高生殖健康水平。

2.3 其他项目调查情况

调查结果显示, 产褥期产妇的主要问题是新生儿的常见疾病, 如黄疸、湿疹、腹泻等, 占到被调查情况的80%;而困扰产妇的问题主要集中在母乳喂养、乳汁分泌不足、恶露、乳房健康、新生儿护理和精神健康等方面。没有以上问题的产妇只占到15%左右。这些问题的产生主要是由于产妇对产褥期的健康保健知识、新生儿的喂养和护理知识的缺乏以及对于产后心理健康相关知识了解的缺乏。

4个月左右无论是产妇还是新生儿的状况都明显好于产褥期状况。但是由于哺乳和照顾孩子, 4个月产妇在腰背疼痛、睡眠不足、奶胀发热以及乳腺炎等不适症状项目的调查中比例上升, 有上述类似不适应症一项的产妇占到58.2%, 至少有两项的产妇也占到了35.5%, 完全没有任何不适应症的产妇只有不到20%。新生儿的健康状况明显好于第一次的调查结果。值得一提的是, 本次调查中诸如产后抑郁症等产妇的精神健康问题值得关注, 超过50%的产妇都觉得自己或多或少存在精神健康问题, 如紧张、焦虑、容易疲劳等。

在产后1年的回访调查中, 产妇无论是身体上还是精神上的健康状况都明显好转, 夫妻关系融洽的比例达到90%。产妇的食欲、睡眠情况也明显好转。超过60%的产妇可以合理的调配自己的工作和生活。此外, 在与家人育婴意见的分歧、丈夫及家人的关心程度等项目的调查中也显示出了乐观的前景。由此可见家人尤其是丈夫的帮助、鼓励和支持对产妇身体和心理健康的影响是很大的。

3 讨论

由于孕期的特殊性, 以及生活方式和饮食结构的改变, 孕妇的体质量都有所增加。产后由于哺乳的需要营养摄入量增加, 运动相对较少导致体质量下降缓慢, 甚至还会小幅度上升。这些情况都属于正常现象[3]。尽管产后身体脂肪含量和体指数等稍有异常, 但只要合理摄取营养配合适当运动, 不会对身体造成大影响[4]。产后亚健康也是困扰产妇的问题之一, 本研究项目首次对42天内产妇的亚健康问题进行了调查, 结果显示, 产后42d内主要亚健康问题是:乳汁不足、产后便秘、尿道炎及子宫复旧不良等。其中, 哺乳期妇女的乳汁不足是产后42d回访中问题比例较高的一项。母乳喂养率低或者母乳喂养失败的影响因素有很多, 涵盖生理、心理和社会等多个方面。生理因素包括如婴儿含接姿势不正确, 母亲乳头发炎等异常导致母乳喂养失败。心里因素包括产妇分娩后情绪敏感, 容易出现焦虑、紧张和烦躁等情绪问题影响乳汁的分泌导致母乳喂养失败。社会因素包括各种配方奶的出现使产妇误认为配方奶的喂养效果超过自然喂养;工作压力和生活压力过大, 产妇过早回到工作岗位, 没有足够的时间精力进行母乳喂养, 最终导致母乳喂养失败[5]。

为了减少产后抑郁症的发生率, 我院从2008年开始展开了产前心里测评门诊, 对高危产妇进行提前干预。全年共测评千余例, 发现产前焦虑情绪发生率约15%, 均给予适当干预, 对部分严重病例转诊到相关医院心理专科进行治疗, 有效防止严重产后抑郁病例的发生。结合调查开发一个能较为准确评定产后妇女身体和精神健康程度的量表将大大提高妇幼保健工作的效率, 从生理、心里和社会多个角度评定和量度医疗政策、健康保健、疾病防治等对产妇以及下一代的健康也具有重要的现实意义[6]。

参考文献

[1]World Health Organization.WHOQOL:measuring quality of life.WHO/MSA/MNH/PSF/97.4[M].Geneva:WHO, 1997:1-3.

[2]邱贵兴.骨质疏松误诊与漏诊的原因分析[J].当代医学, 2000, 10 (11) :44-49.

[3]李玉荣, 付式琪, 崔香连.女性产后性问题及相关因素分析[J].中国妇幼保健, 2005, 20 (13) :334-336.

[4]邹冬梅.463例产后42天产妇阴道分泌物检查[J].青海医药杂志, 2002, 32 (1) :48.

[5]周穗赞, 王晓莉, 王燕, 等.河北省某村妇女产褥期传统行为及相关疼痛性疾病研究[J].中国妇幼保健, 2006, 21 (9) :2708-2710.

3.产妇产后健康教育内容篇三

[关键词]　健康教育；母婴同室；产后护理；临床效果

产褥期是产妇恢复身体、开始承担并适应母亲角色的重要时期[1]。随着新生儿的出生，产妇的社会和家庭角色也相应的发生了转变，这些改变可能会使产妇心理发生变化。这期间产妇的生理及心理都会发生一定的变化，护理时对产妇及其家属进行健康知识的教育显的尤为重要。通过对产妇的健康知识教育，使产妇及其家属对产褥期产妇的护理及新生儿的护理方面得到较系统、规范的认知，在临床上取得了较好的效果。现将本研究报导如下：

1　资料与方法

1.1病例选择　选取56例2010年6月-2012年6月我院生产的母婴同室产妇病例，所选病例均为孕满37周、自然分娩、新生儿体重2.5kg以上且新生儿母亲无妊娠合并症及感染，年龄在22～39岁之间，平均年龄（25.5±4.5）岁，其中初产妇35例，经产妇21例，按随机原则分为实验组及对照组各28例；两组产妇在孕龄、、胎龄、新生儿体重等方面相比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法　对照组给予常规护理但未进行系统、规范的健康教育。实验组对产妇及其家属进行系统、规范的健康知识教育，具体内容如下：①饮食教育：半流质饮食，以富含高蛋白、高脂肪食品为主，但注意营养合理搭配。②卫生教育：产妇与新生儿同室应保持居室清洁、通风好、温度要适宜；产褥期产妇身体虚弱，出汗多，应勤洗澡、勤换内衣，注意口腔卫生，避免口腔感染。③心理护理教育：对产妇进行心理护理，鼓励并安慰患者，消除恐惧、焦虑不良情绪。④性生活指导教育：产褥期产妇的子宫等功能未完全恢复，不适合性生活，以避免发生感染。与此同时还应注意避孕，一般顺产3个月后可行宫内置环，并指导其置环前避孕方法[2]。⑤产妇产后护理教育：教育产妇及家属如何观察恶露的变化，区分生理恶露和病理恶露；产妇下床活动应注意避风寒，活动度要适当，避免劳累。⑥哺乳及乳房护理教育：宣传母乳喂养的优点，对无哺乳经验的产妇进行教育，避免因哺乳方法不当造成的小儿营养不良发生；对产妇讲解乳腺按摩的手法及注意事项，护理好乳房。⑦新生儿护理教育：指导产妇或家属如何给新生儿洗澡，讲述洗澡时注意事项，避免新生儿脐部感染，影响小儿健康及生长发育，做到勤洗澡、勤换洗尿布，注意脐带消毒。

1.3观察指标　产妇产后症状、新生儿情况

1.4统计方法　采用统计学软件SPSS15.0对观察的数据进行分析处理.，比率采用x2检测。

2　结果

实验组经健康教育后，产妇恢复良好，新生儿发育良好。产后无乳、少乳，全身瘙痒，身痛及便秘症状明显少于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）具体情况见表1。

表1　两组产妇产后症状

注：实验组与对照组相比P<0.05

3　讨论

产妇产后机体抵抗力下降，治疗及护理不及时常易引起不适，产褥期常见的问题包括：①尿道不适：产后产妇身体虚弱，出汗增多，会阴部卫生护理不及时，再加之产妇身体在产褥期内抵抗力降低，容易引发尿道感染，从而产生尿痛以及尿道不适的症状。②：无乳、少乳：首要因素为心理状态不佳，乳汁的产生和排出受到影响，其次是喂养不当，造成乳汁不能及时排出，造成乳腺管阻塞，致使乳腺管不能完全通开，血液充盈不足。再次是产妇对哺乳没有热情，或婴儿吸乳能力弱。③身体疼痛：产时产妇失血过多，有效血容量不足，造成肢体循环血液供应不足，外界环境突然地改变，引起局部血管收缩，加重血液循环障碍，从而造成身体疼痛[3]。④全身瘙痒：多由于产妇所居处环境有关，通气不良，室内温度过高，湿度过大，造成产妇汗腺排泄不畅，以致产妇全身皮肤瘙痒。⑤便秘：产妇生产时机体能量消耗过大，造成机体内分泌功能紊乱，影响消化道的吸收和排泄障碍，造成便秘，其次运动减少，肠蠕动能力下降，饮食不当亦可引起便秘发生。

产褥期存在着大量的健康问题而这些问题绝大多数是可以通过非医疗途径纠正[4]，其中包括健康知识的教育。通过对产妇及其家属的健康教育可有效地减少产后不适症状的发生。实验组中通过心理护理和哺乳及乳房护理教育，消除产妇在角色转变过程中的不良情绪，很好的保护好产妇的乳房，保证乳腺管通畅，与对照组14.28%比较下降了7.14%，有效的减少了无乳、少乳症状的发生；饮食教育和卫生教育通过对营养的搭配和改善居住环境及加强个人卫生，不仅提供了丰富的营养，还增加机体抵抗能力，减少产妇感染的机会，促进产妇产后恢复，避免发生全身瘙痒、身痛及便秘症状，与对照组相比分别下降了14.29%、10.17%和7.14%。

总之，对产妇及其家属进行健康知识教育，尤其是母婴同室产妇，使他们理解科学的护理知识，摒弃不良习惯及风俗恶习，不仅能促进产妇的产后恢复，可以有效的减少产妇产后不适症状的发生。

参考文献：

[1]张海燕.女性产褥期的心理特征及护理.黑龙江医药科学，2000，23（6）：102.

[2]沈秀媛.产妇产后护理保健200例分析[J].中国现代药物应用，2010，4（7）：194-195.

[3]李一卓.产后护理经验总结[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（18）：273.

4.产妇产后健康教育内容篇四

1 对象与方法

1.1 对象

选取我社区2008年1月—6月初孕的妇女180例, 随机分成2组, 观察组90例, 对照组90例, 2组孕妇的年龄、文化程度、家庭经济收入等差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组:按照常规到医院接受产前检查。观察组:在对照组的基础上, 由经过培训、掌握一定心理卫生知识、从事预防保健工作10年以上的人员担任宣教人员, 健康教育资料的设计参考相关资料, 并经过多位妇产科的专家审查修改, 具有较高的信度。由专人负责相应的社区, 定期深入社区, 邀请孕妇及其家属共同参与, 在平等、愉快、和谐的气氛中, 以孕妇的需求为基础, 制定学习目标与教学计划, 按计划定期举办讲座、座谈, 观看影像资料, 使孕产妇及家属熟悉妊娠、分娩、育婴、孕产妇的护理知识, 增加围生期的心理卫生保健知识及孕妇抑郁的相关知识的宣传教育, 免费提供健康教育资料, 并根据孕产妇的需求进入家庭进行一对一的指导。多渠道、全方位地关注孕妇及其家庭, 强调家庭成员参与的重要性, 了解她们的顾虑, 耐心解答她们提出的问题。

1.3 评价指标

产后抑郁症是在分娩后常见的一种心理障碍, 是介于产后抑郁性精神病和产后抑郁之间的一种精神疾患[2], 一般在产后2周发病, 表现为产后心理适应不良、睡眠不足、常感乏力、烦躁、易怒、悲观厌世, 严重者不能照顾婴儿。本次采用Cox等设立的Edinburgh产后抑郁量表 (EPDS) 来进行评分。EPDS包括10项内容, 每项内容分4级评分 (0～3分) , 总分≥13分者, 即诊断为产后抑郁症[3]。

1.4 调查方式

产后42 d进行家访, 给每位产妇发放自行设计的问卷调查表进行现场调查或电话访谈孕妇进行评分。

1.5 统计学方法

采用χ2检验。

2 结果

2.1 2组产妇产后抑郁症发生率比较

观察组90例, EPDS≥13分者4例, 阳性发生率为4.44%;对照组90例, EPDS≥13分者16例, 阳性发生率为17.78%, 2组比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。

2.2 2组产妇分娩方式比较

观察组90例, 顺产71例, 剖宫产19例, 顺产率为78.88%;对照组90例, 顺产56例, 剖宫产34例, 顺产率62.22%, 2组顺产率比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。

2.3 2组产妇社会心理因素比较见表1.

3 讨论

怀孕是女性生命发展史中的独特事件, 也是一项挑战及家庭生活的转折点, 因此会伴随着不同的压力和焦虑。产后抑郁症是多种因素共同作用的结果, 支持系统被认为是一个重要因素, 包括丈夫、家人支持及其本人对婚姻的满意度等[4], 对产后抑郁症的预防和干预应开始于孕期而不仅仅在产后[4], 很多研究证实缺乏家庭的支持和帮助, 尤其是缺乏丈夫的支持是产后抑郁的危险因素[5]。本研究通过深入社区, 进入家庭邀请孕妇及其家属共同参与和讨论, 应用成人教育理论, 有针对性地进行健康教育, 鼓励夫妻共同参与分享做父母的快乐。在平等、愉快的气氛中学习, 提供他们渴望得到的相关知识, 使他们了解妊娠分娩是一个正常的生理现象, 并根据需要给予科学的指导。给予他们迫切所需的信息支持和帮助, 让孕产妇及其家人了解有关产后抑郁症的知识, 做到心中有数。抑郁症状很常见, 甚至大多数抑郁都可以算是正常的情绪反应, 人的情绪像大海一样有潮起潮落, 像月亮一样有阴晴圆缺, 并不是一有抑郁就是抑郁症, 只有持续时间长严重影响生活各方面才达到抑郁症的程度[4]。受教育后, 使丈夫能够对妻子给予更多的关心照顾和帮助, 减轻了孕妇的各种压力, 同时孕妇受教育及帮助后如自觉有些异常多能有所控制, 使夫妻关系更加和谐。产妇得到信息支持, 掌握了相关知识, 解除了紧张恐惧心理, 有助于孕产妇维持良好的身心状态, 促进孕妇和胎儿的健康。成人学习有明确的目的性, 往往和个人的需求和目标相联系, 一旦目的明确, 就能激发学习动力, 产生良好的学习效果。本研究通过了解和分析孕产妇及丈夫的真正需要, 采用多种方法满足他们的需要, 从而激发了他们的主观能动性。结果显示:应用成人教育理论指导社区健康教育, 使孕产妇在得到良好家庭支持、相关知识掌握情况、夫妻关系和睦、自然分娩等方面, 观察组明显高于对照组。减少了产后抑郁的诱发因素, 从而达到了降低产后抑郁症发生率的目的。

参考文献

[1]郑修霞.当代教育学理论与护理教育[M].北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社, 1994:55-58.

[2]何仲.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2000:50.

[3]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社, 1999:843-844.

[4]钟尧仙.对产后抑郁症的探讨[J].护理研究, 2007, 21 (7C) :1930.

5.论产妇产后中风该如何护理篇五

【关键词】产妇；产后；中风；护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0267-01

产后中风是指在产妇产后因为感受到风﹑寒﹑暑﹑湿﹑燥﹑火和疫疠之气等从外侵入人体等外邪而引起的身体上的疾病。病症轻的产妇会头痛，发热怕冷畏寒（畏寒的症状为感觉很冷，得衣加被后也不得以缓解，在外感表证或阳虚里证都可出现），心下闷，即胃脘满闷，按之柔软不痛，恶心干呕出大量的汗。而病症较重的产妇则会出现身体发热高烧不退甚至面赤，气喘头痛，更有甚者牙关紧闭项背高度强直，使身体仰曲如弓状角弓反张，不省人事等。所以一旦产妇产后出现中风症状，一定要早发现早治疗，避免延误危及生命。

1产妇产后出现中风的原因

产妇产后中风，也称“月子病”。是妇女在生产孩子时期，因筋骨腠理大开，身体虚弱，内外空疏不慎风寒侵入.在"月子里"的恢复期，筋骨腠理合闭，使风寒包入体内，为之月子产后风难治的原因.产妇生产后，构成骨盆的关节及身体的所有部分处于松散状态。因为各种身体变化及分娩引起的体力损失、出血等症状，产妇需要6周时间才能恢复正常的身体状态，这段时间被称为产褥期。如果这期间调理不当，平生都要承受产后风的折磨。

而造成产后中风的原因大体上可以概括成两个：第一个是因为分娩而虚弱身体受到风寒，寒气从下腹部开始扩散全身。另外一个原因是关节的过度活动。尽管分娩前没有过度活动关节，但是产后，表里，筋骨之门同时打开，内空外虚，风邪最易侵入，稍微劳累就会出现手腕发麻之类的症状。特别需要说明的是，高龄分娩、难产、剖腹产、多次流产的产妇更易患产后风。一般在产后8周后出现症状，如果放任不管，就有可能持续数月甚至数年，因此一定要注意。

2产后中风如何治疗

2.1常规中医治疗

中风治疗方法与康复保健极其重要，已经得了产后风的女性，治療以中药为主，进行补血养气祛风湿，并辅以针灸、拔罐、推拿等中医手法。于患者体表的特定部位或穴位操作的方法。针灸是指针法和灸法的合称。针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病。灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾病。拔罐是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。推拿按摩手法是指用手或肢体其他部位按照各种特定技巧的动作作用于患者体表的特定部位或穴位操作。产妇产后身体还处于非常虚弱的阶段。西方治疗方式对此时产妇的身体健康具有极大伤害，所以中医的针灸、拔罐、推拿对于中风产妇来说是极好的治疗方法。。

2.2饮食治疗

重症病人的饮食治疗：重症或昏迷病人在起病的2～3d之内如有呕吐、消化道出血者应禁食，从静脉补充营养。3d后开始鼻饲，为适应消化道吸收功能，开始的几天内以米汤、蔗糖为主，每次200～250ml，每天4～5次。。对昏迷时间较长，又有并发症者，应供给高热能、高脂肪的混合奶，保证每天能有蛋白质90～1log，脂肪lOOg，碳水化物300g，总热能10.46MJ（2500kcal），总液体量2500ml，每次300～400ml，每天6～7次。鼻饲速度宜慢些，防止返流到气管内。必要时可选用匀浆饮食或要素饮食。

一般病人饮食治疗：热能可按125.52～167.36kJ（30～40kcal）供给，体重超重者适当减少。中风病人应少吃油炸、油煎或油酥的食物，及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。烹调时宜多采用清蒸、水煮、凉拌、拷、烧、炖、卤等方式。少吃胆固醇含量高的食物：如内脏（脑、肝、腰子等）、肥肉、蟹黄、虾卵、鱼卵等。宜多食用新鲜的天然食物，而腌渍食品、腊味食品及调味浓重的罐头食品等较咸的人工或加工食物尽量少吃在饮方面少饮用含有咖啡因的饮料：如咖啡、茶类都属于含咖啡因的饮料，应适可而止。饮用时，应避免添加奶精，并少用糖。

3如何预防产妇产后中风

3.1小心寒气

产妇在产褥期要避免受寒，不能吹冷风或是喝凉水，饮食方面也不能吃凉或刺激性的食物。平时要特别注意避免身体劳累或精神刺激。不仅是正常分娩的产妇，剖腹产，自然流产后的产妇，也有患产后风的可能性，因此一定要注意。

3.2注意食补

预防产后中风的食品有鲤鱼、鳢鱼、猪蹄、南瓜等。但补养食品顾名思义是为了补充元气而食用，不能一次服用太多或者只吃一种。现代医学研究证明两类食物有预防中风作用：香蕉牛奶和含维生素C多的食物：现代医学研究证明，如果每天吃一根香蕉约100克，将大减少患中风的危险，因香蕉含丰富的钾。钾对神经脉冲的传递，细胞中营养物质的吸收及废物的排出，都起重要作用。牛奶除含有利于人体吸收的多种营养物质外，还含有特定的名为吡咯喹苯醌的营养物质，对保护神经，特别是保护脑神经起重要作用，因此，成年人每天最少饮用200～300毫升鲜奶，对防治脑中风大有益处。至于含维生素C多的食物，通过大量的临场试验和实际情况，科学家研究发现，血液中维生素C水平高的人，患中风的概率较低。血液中维生素C含量较低的人，患中风的危险性比正常人要高48%～67.5%。

4总结

都说孩子是一家人的希望与未来，那么产妇既是希望的孕育者。所以理所应当受到呵护与照顾。所以一旦患上产后中风，一定要及早治疗及早康复，尽量抓住最佳治疗时机。

参考文献

[1]郑修霞.妇产科护理学.第3版，北京：人民卫生出版社，2009.184.

6.产妇产后访视结果分析1600例篇六

本文探讨产后访视在产褥期的作用，观察产妇产褥期的基本情况，通过产后访视促使产妇在产褥期中的生理和心理得到良好恢复，增加母乳喂养的信心，提高母乳喂养成功率，婴儿顺利度过新生儿期，减少产后并发症发生。

资料与方法

所辖地段社区2008～2010年1600例产后休养的产妇和1612例婴儿(12对双胎)。其中顺产981例，剖宫产619例。

方法：由经过母婴保健知识培训取得合格证的妇幼保人员，根据南宁市产后访视工作规范的要求，按广西壮族自治区南宁市孕产妇围产保健系统卡的内容，在产妇出院后，访视人员分别在产后7天或出院3天、14天、28天对产妇进行产后访视。特殊情况酌情增加访视次数或转医院诊治。产后42天回医院检查。

产后访视内容：⑴产妇方面：①了解有无产程异常、难产及产后出血。手术产的手术指征、麻醉方法、手术方式、腹部刀口及抗生素的应用。②了解产妇一般情况。③检查宫底高度，评估子宫缩复情况及恶露排除有无异常。检查产妇乳房是否充盈，局部有无红肿，乳头有无皲裂等。④宣传母乳喂养的好处，同时指导正确母乳喂养方法。⑤指导产妇进行产后康复训练。⑥指导产妇避孕，进行健康教育，提醒产后42天复查。⑵婴儿方面：①了解有无胎儿窘迫、产程异常、难产、产伤及窒息，出生时体重，疫苗接种情况。②新生儿的面色、精神状态、呼吸、睡眠、哭声、吸吮能力、大小便。③新生儿体温、体重、身长、黄疸、有无头皮血肿、皮肤黏膜有无感染情况、脐带情况。④向产妇及家人传授新生儿沐浴、抚触、按摩的方法。⑤提醒家长按时对新生儿进行预防接种，指导科学育儿。

健康指导：①母乳喂养知识指导：母乳含有抗感染的活性白细胞、免疫抗体和其他免疫因子，尤其是初乳含有大量免疫球蛋白。这些免疫物质就像抗生素一样，可以保护婴儿免收细菌感染，不易发生肺炎等疾病。正确的授乳方法和技巧，按需哺乳，正确合理的喂养，利于婴儿生长发育。②婴儿护理保健：周到细致的护理才能保证新生儿健康成长。喂养、保暖、防感染及密切观察新生儿的情况是护理指导的主要内容。初产妇因缺乏科学育儿经验，指导产妇及家属对婴儿的脐部皮肤日常护理，常见症状的观察和护理等是非常重要的，有条件的家庭指导婴儿沐浴、游泳、新生儿抚触等。③心理保健指导，保持心情舒畅，鼓励与亲友沟通，交流经验，宣泄情绪，协助产妇与婴儿建立亲子依附关系，讲解母婴同室的重要性。④饮食调理，合理营养，进食易消化富有营养的食物，如鱼、蛋、禽等以利产妇身体恢复，乳汁化生，增强抗病能力，忌生冷、硬、固、辛、酸、辣味。保持大便通畅，多食新鲜蔬菜，预防便秘。⑤计划生育指导，适当运动，充分休息，注意会阴部卫生，避免受热受冷，注意腹部保暖，产褥期禁房事，盆浴以免感染，产后42天开始正确避孕。⑥计划免疫指导，建立婴儿预防接种证，按时接种。

结果

产妇访视情况，见表1。

婴儿访视情况，见表2。

影响母亲健康的因素，见表3。

讨论

本组结果显示，1600例产妇3次访视出现症状与体征最多的为产后出血，其次为乳房相关疾病，出现症状与体征随着时间推移而减少。1612例婴儿3次访视，正常49.5%，有症状与体征者以新生儿黄疸、湿疹和红臀发生率较高。不良习俗影响母亲健康的恢复。通过产后访视，产妇能及时得到医护人员的帮助，尤其是面对面的具体指导，提高产妇自我管理能力以及对新生儿护理能力，纠正不良的习俗，减少并发症的发生，减少影响母乳喂养的不良因素，从而保证母婴能够健康平安地度过产褥期。产褥期母亲身体恢复得好坏关系到她们一生的幸福［1，２］。产后访视是健康教育的继续，对提高母乳喂养率，提高母婴健康，提高妇幼保健两个系统管理率起到积极作用［３］。

参考文献

1 乐杰,主编.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社,2008:77.

2 刘雁霞.對876例产妇家庭访视的实践和体会［J］.中国社区医师,2008,24(7):47.

3 汪锡文.健康教育在产后访视中的作用［J］.中国医师杂志,2004,增刊:102.

7.产妇产后健康教育内容篇七

关键词：产后康复仪器,形体恢复

伴随着人们生活水平的不断提高, 妇女产后形体恢复逐渐得到广泛关注, 有研究表明, 应用普林格尔产后康复治疗仪, 并联合健康教育、母乳喂养等产后康复技术, 运动产妇松驰肌肉结缔组织, 可促使其恢复紧张度与弹性, 诱导臀围、腹围等下降, 从而恢复产前绰约身姿[1]。为了深入探究产后康复仪器对产妇产后形体恢复的效果, 本文主要对我院收治的74例阴道分娩产妇进行平行对照研究, 相关报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本组选择我院2 0 1 2年3月至2 0 1 4年3月收治的阴道分娩产妇74例为研究对象, 年龄 (23~28) 岁, 平均 (26.12±0.12) 岁;体重 (72~79) kg, 平均为 (75.02±0.04) kg。采用完全随机数字表法, 将这74例产妇随机分成两组, 例数比值为1:1, 两组产妇基数资料对比差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 一般方法

实验组应用多功能治疗仪 (美国Henmmous公司产品, YS型) , 产妇平卧于治疗床上, 连通电源, 将开关打开, 于治疗片均涂于耦合剂, 并置入骶尾部及耻骨联合部, 应用固定带予以加压固定。接着, 应用形体恢复模式, 强度调整为80~100HZ, 待产妇适应后提高强度, 直至120~200HZ, 于产2h进行1次, 每次维持30min, 每日1次;待持续治疗16d后调整治疗方案, 每间隔1日进行1次, 直至30d止。于治疗期间, 强化宣教指导, 告知治疗方法、目的及注意事项, 经频率诱导局部组织行运动感受。对照组选择自认恢复, 未行仪器治疗。此外, 两组产妇均进行科学的饮食调配, 进食高纤维素、高蛋白、易消化食物, 多饮水, 尽可能地满足身体需要。

1.3 观察指标

于产后24h、28d及42d, 对两组产妇腹围及腰围进行测量, 均采用统一卷尺, 行专人跟踪检查。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析, 计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 行t检验, P<0.0时为差异具有统计学意义。

2 结果

于产后24h, 与对照组比较, 实验组腹围、臀围无明显变化 (P>0.05) ;于产后28d及42d, 相较于对照组而言, 实验组产妇腹围、臀围明显下降 (P<0.05) , 如表1所示。

3 讨论

研究证实, 于妊娠期间, 伴随着胎儿的逐渐长大, 产妇腹壁肌处于极度扩张状态, 而于妊娠分娩后, 盆底神经、韧带、筋膜、肌肉均伴有不同程度的松弛 (或损伤) 情况, 此种损伤于产后早期会得到一定的恢复, 但难以与孕前水平相比较。此外, 再加上于“坐月子”期间, 产妇基本不会活动, 一般于床上修养, 饮食进补盲目, 基于营养物质过多摄取、活动量少情况下, 导致肠蠕动较为缓慢, 间接增强了肠道的吸收功能, 促使肌肉结缔组织相对松弛, 而松弛部位属于脂肪堆积的天然场所, 故产后体形臃肿。现阶段, 据有关调查发现, 产后体形改变已成为了育龄妇女的共同烦恼, 某些产妇为了恢复至孕前身材, 作息、饮食、运动量不科学, 吃大量减肥药物, 导致机体损伤更多, 无法实现体形恢复目的, 同时严重影响到了新生儿的健康发育[2]。

注:*与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05)

为了促使产妇产后体形早日恢复至孕前水平, 多功能产后康复治疗仪在临床上得到了广泛应用。有研究表明, 产后恢复治疗技术作为针对产妇特殊生理时期机体恢复的一项新型技术, 主要采用电脑进行调控, 对特定的松弛部位进行刺激性加速恢复, 从而增强松弛的盆底组织、腹壁弹性与紧张度, 诱导肌肤收缩, 进而实现脂肪组织分解消耗目的, 最终促使产妇腹、臀围下降, 从而调整机体恢复功能, 改善体形[3]。另有研究表明, 产褥期妇女基于需面对身体变化及新生儿喂养等情况下, 产后身体适应能力与身心承受力均处于下降趋势, 易产生一系列的应激反应, 导致产妇形成疲劳、焦虑、睡眠差等现象, 往往容易影响到产后身心的恢复, 故需强化健康教育指导, 消除其应激反应, 调整其心理, 树立体型恢复信心, 积极配合临床治疗[4]。本文研究结果提示, 实验组接受多功能治疗仪治疗, 强化健康教育指导, 于产后28d及42d, 产妇腹围、臀围均低于对照组 (P<0.05) , 充分证实产后康复仪器对产妇产后形体的恢复具有十分重要的应用效果, 这与上述研究结论一致。

综上所述, 在产妇产后形体的恢复工作中, 产后康复仪器具有积极的应用意义, 值得临床进一步推广与应用。

参考文献

[1]李日清, 施月秋.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J].护士进修杂志, 2011, 26 (21) :1981-1982.

[2]朱洁华.缩宫催乳汤联合产后康复治疗仪促进产后康复的效果观察[J].现代中西医结合杂志, 2013, 22 (8) :853-855.

[3]马信华.产后康复训练对产妇产后形体和盆底器官功能恢复的影响[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (4) :55-56.

8.产妇产后盆底康复治疗的疗效观察篇八

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年9月-2012年9月至本院分娩的妇女中, 在产后42 d对产妇按国际通用的会阴肌力测试法检查盆底肌肉肌力, 选取肌力≤Ⅲ级的产妇180例, 将其按照随机数字表法分为治疗组和对照组各90例。其中治疗组90例中, 年龄22~34岁, 平均 (25.4±2.4) 岁;新生儿出生体质量2.5~3.6 kg;按国际通用的会阴肌力测试法测试产妇肌力, I级者4例, Ⅱ级者45例, Ⅲ级者41例。对照组90例中, 年龄21~35岁, 平均 (24.3±2.5) 岁;新生儿出生体质量2.6~3.8 kg;产后行手法检测盆底肌肉肌力, I级者3例, Ⅱ级者46例, Ⅲ级者41例。排除外阴伤口愈合不良和阴道炎症的患者。两组患者年龄、新生儿体重、产后42 d盆底肌肉肌力、一般状况等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 干预方法

所有患者均签署知情同意书。对照组产妇在产后42 d开始进行阴道哑铃训练。首先从最轻或最大的阴道哑铃开始。当产妇可以使哑铃在阴道内保持10 min以上, 且咳嗽、大笑均不脱出后, 逐渐加大重量或减小直径。训练1次/d, 15 min/次, 训练3个月。治疗组在对照组的基础上, 同时给予生物反馈电刺激 (使用法国Phenix USB4低频神经肌肉高级智能型治疗仪) 。以频率50 Hz, 脉宽250μs开始, 根据患者的反应调整强度, 唤醒患者深层和浅层肌肉收缩的本体感觉, 以患者感觉肌肉强力收缩而不疼痛为标准。随后给予产妇9~32 Hz、脉宽330~740μs的电刺激和生物反馈, 训练患者I类肌纤维的收缩。然后调整频率为20~80 Hz、脉宽20~320μs, 训练患者Ⅱ类纤维的收缩。最后给予Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维生物反馈训练模块。每周2次, 每次30 min, 治疗3个月。

1.3 盆底肌力分级标准

采用法国神经肌肉刺激治疗仪 (PHENIX, 法国VIVALNS公司) 测定盆底肌力, 按国际通用的会阴肌力测试法 (GRRUG) , 将盆底肌力分为6个级别。0级:受刺激后患者阴道肌肉收缩持续0秒;Ⅰ级:1秒;Ⅱ级:2秒;Ⅲ级:3秒;IV级:4秒;V级:5秒或以上。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析, 等级资料采用秩和检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前所有产妇的肌力均为0~Ⅲ级, 经过3个月的盆底康复治疗后, 治疗组中Ⅱ级者3例, Ⅲ级者10例, IV级者28例, V级者49例;对照组中Ⅱ级13例, Ⅲ级者20例, IV级者25例, V级者32例;治疗后治疗组患者盆底肌力情况明显优于对照组, 差异有统计学意义 (Z=3.357, P<0.05) 。

3 讨论

盆底是女性的重要器官组织, 由三层肌肉和筋膜组成, 具有承托和支持盆腔脏器的功能, 同时还参与多项生理活动。妊娠和分娩又是女性盆底功能障碍的独立危险因素[3,4,5], 妊娠后妇女往往存在一定的盆底功能问题。在分娩过程中, 产妇盆底括肌肉、韧带、筋膜等组织均会有一些不同程度的生理性损伤, 随之膀胱后角发生改变, 尿道横纹肌神经作用发生障碍, 最终导致盆底支持组织削弱, 盆底功能发生障碍。而在中国, 绝大多数妇女往往对此认识不足, 没有及时接受有效的治疗。随着年龄的增长, 女性雌激素分泌下降, 盆底肌肉越来越松弛, 功能障碍将会越来越明显, 相应的并发症也将出现, 严重影响患者的生存质量, 此时往往需要手术治疗[6]。研究发现, 妊娠和分娩对于盆底损伤的影响绝大部分是可逆的, 因此对于产后妇女及时进行盆底功能康复训练, 恢复盆底功能, 可以有效地减少尿失禁, 阴道松弛、膨出等盆地功能障碍并发症发生的概率, 对于提高产后妇女生活质量有重要意义[7,8]。

目前, 临床上主要采用的盆底肌康复方法有盆底肌训练、盆底康复器、生物反馈电刺激等[9,10]。阴道哑铃训练能增强产妇盆底神经功能, 使产妇能正确自主地收缩盆底肌, 显著增加兴奋频率和有效运动单位, 增强盆底肌力[11]。然而, 单纯阴道哑铃训练治疗效果并不理想, 其主要原因可能为训练中产妇不能自主识别特定的肌肉群, 不能正确锻炼肌肉, 影响锻炼效果[12]。生物反馈电刺激主要通过探头发出的不同强度电流信号, 刺激盆底肌肉产生被动运动。通过刺激盆底神经, 在增强盆底肌肉弹性和强度, 同时可提高盆底神经的反应能力, 唤醒一些受损的神经元, 促进神经细胞功能的恢复[13,14]。生物反馈可通过模拟视觉或听觉信号来反应盆底肌肉活动情况, 便于观察患者的锻炼情况, 指导患者进行正确的盆底肌肉功能锻炼, 提高患者治疗的信心[15]。本研究中, 笔者对90例患者采用了阴道哑铃训练联合生物反馈电刺激疗法, 取得了较好的疗效, 治疗前所有产妇的盆底肌力均为0~Ⅲ级, 经过3个月的阴道哑铃训练联合生物反馈电刺激治疗后, 治疗组产妇有77例盆底肌力达到IV级以上, 治疗后治疗组患者的盆底肌力情况显著优于对照组单纯应用阴道哑铃治疗的效果 (z=3.357, P<0.05) 。杨丽霞等在盆研究底康复训练对产后妇女肌力的影响中发现, 对比分析Kegel训练组、哑铃训练组、电刺激训练组和无训练的对照组产妇训练前后盆底肌力发现, 进行盆底训练的三组产妇产后42 d的肌电值较训练前均有显著进步 (P<0.05) ;电刺激训练组、Kegel训练组训练效果较哑铃训练效果好 (P<0.05) 。这一结果提示电刺激和Kegel训练的疗效显著。本次研究中将各种方法联合应用, 取长补短, 综合应用, 临床效果明显。综上所述, 产妇产后盆底康复治疗可以改善产后盆底肌力, 恢复盆底功能, 提高产妇产后生活质量, 且辅助以生物反馈联合电刺激治疗效果更佳。

摘要：目的:探讨产妇产后盆底康复治疗的临床疗效, 为临床医生治疗提供依据。方法:在2011年9月-2012年9月至本院分娩的妇女中, 选取常规产后且经检查深、浅层盆底肌肉肌力均≤Ⅲ级的患者180例, 将其按照随机数字表法分为治疗组和对照组各90例。对照组予以阴道哑铃训练;治疗组在对照组的基础上, 予以生物反馈联合电刺激治疗。观察随访治疗3个月后两组患者盆底肌力恢复情况。结果:经过3个月的盆底康复治疗后, 治疗组中Ⅱ级者3例, Ⅲ级者10例, IV级者28例, V级者49例;对照组中Ⅱ级13例, Ⅲ级者20例, IV级者25例, V级者32例;治疗后治疗组患者盆底肌力情况明显优于对照组, 差异有统计学意义 (Z=3.357, P<0.05) 。结论:产妇产后盆底康复治疗可以改善产后盆底肌力, 恢复盆底功能, 提高产妇产后生活质量, 且辅助以生物反馈联合电刺激治疗效果更佳。

9.产妇产后健康教育内容篇九

【关键词】产妇；产后抑郁；原因；护理干预

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0385-01

近年来，产后抑郁症的发病率呈明显上升趋势。其作为产妇产后的特定疾病，阻碍产妇的产后恢复。大多数产后抑郁症女性将出现不同程度的情绪低落、悲伤等不良情绪，部分严重产妇甚至可出现自杀倾向。同时，产后抑郁将影响乳汁分泌，新生儿得不到及时的喂养，不利于健康的生长发育。因此，关注产妇产后健康，降低产后抑郁症的发生具有重要意义。在本文中，笔者重点分析产妇产后抑郁的原因及护理干预方式，具体情况如下：

1、产妇产后抑郁原因分析

1.1生理因素

1.1.1激素因素

娩出胎儿后，产妇的内分泌水平将发生明显变化。其中作为显著的变化为雌激素水平明显下降。雌激素水平的下降又可引发儿茶酚胺减少，使得神经递质受到影响，并引发抑郁情绪。

1.1.2失眠因素

新生儿的夜间哺乳、哭闹、更换尿布将影响产妇产后的夜间睡眠质量。娩出胎儿后，产妇身体本就虚弱，同时夜间睡眠质量不佳更易引起产妇的疲倦感，进而可放大自身的不良情绪，以产生烦躁、抑郁心理。

1.1.3年龄因素

过早（<18岁）或过晚分娩（>35岁）均将对对产妇的心理造成不良影响。对于年龄较小的产妇，其在心理及行为上更像一个孩童，还未能肩负起育儿的责任，内心压力较大，心理较难适应。对于年龄较大的产妇，其在娩出胎儿后往往身体疲惫虚弱，既无法较好的照顾新生儿，又无法继续回到原有事业工作中，往往出现矛盾冲突。

1.1.4BMI指数因素

李志平[1]等研究指出，对于BMI指数较高的产妇，其出现产后抑郁的几率明显高于正常BMI指数的产妇或低于BMI指数标准的产妇。且随着孕期增重的增长，若产妇增重在15kg以上，其产后抑郁的发生率亦明显上升。

1.2心理因素

1.2.1产妇个性因素

性格内向的产妇更易引发产后抑郁，目前已有临床报道指出，本身性格较为内向、敏感的产妇在产后遇到不良刺激极易引发产后抑郁症。

1.2.2角色转换因素

分娩过后产妇面对新生儿不知所措，不知如何适应母亲这一角色，会在新生儿的照顾过程中显得慌乱、焦虑，易引发抑郁症状。

1.3分娩方式

何欣[2]等资料指出，剖宫产或产钳助产方式分娩的产妇其产后抑郁症的发生率明显高于阴道分娩的产妇。

2、护理干预

2.1产前健康教育

在分娩前，护理人员收集产妇的相关资料，分析产妇的家庭经济情况、目前职业、夫妻关系、个人情绪特征等。对于存在的不良因素，护理人员需加强与产妇的交流、沟通。产前向产妇讲解分娩前准备、分娩流程等，让产妇能够大致熟悉分娩的注意点。同时以高兴的情绪渲染产妇，让产妇指导迎接新生命的降低是令人兴奋的事。

2.2分娩时护理

对于阴道分娩产妇，在其分娩过程中由护理人员始终陪伴产妇。在分娩过程中通过帮助产妇按摩、与产妇交谈等方式转移产妇的疼痛注意力。尽量的缩短产程，保障产妇顺利分娩。对于剖宫产产妇，在麻醉前教导产妇不要紧张，尽量向产妇讲解剖宫产的优势，如产期不会疼痛等，让产妇有所心理安慰。发挥社会支持系统作用，可选择产妇丈夫或其信赖的人陪伴产妇，给予产妇鼓励与信心。

2.3产后护理

2.3.1环境护理

因分娩后产妇生理、心理都疲惫憔悴不堪，因此产后需要足够舒适、安静的环境进行休养。护理人员与家属应配合控制探访人数，减少嘈杂，为产妇营造良好的睡眠环境，并留有产妇丈夫或其少部分家属进行陪伴，使产妇产生一定的心理安慰。

2.3.2家庭和社会支持

丈夫是与产妇最亲近的人，因此产妇丈夫在其分娩过后一定要给予产妇理解与支持，说些感激或宽慰的话，如“辛苦了”、“我会一直在这照顾你”等话语，让产妇能有所感动，以营[3]。

2.3.3喂养指导

产后待产妇身体有所恢复，则需开始对婴儿进行哺乳喂养，既为新生儿补充基本的饮食营养，又能拉近产妇与新生儿之间的关系。对于初产妇，将由护理人员指导哺乳的基本要点，避免造成乳头疼痛、肿胀而造成产妇不适。同时指导产妇如何进行自我乳房按摩，处理乳汁淤积的症状。

2.3.4产后心理疏导

在产后需加强对产妇的巡视，观察期的言行举止，看是否出现抑郁症的征兆。护理人员与家属都应多陪伴产妇，懂得体谅产妇，与产妇多沟通，了解其内心的想法，尽量满足产妇的产后需求。针对性的了解产妇产后出现不良情绪的原因，帮助产妇一一解决，如不知如何照顾新生儿，护理人员则对其进行一定的指导，如失眠烦躁，则尽量为产妇营造安静、舒适的睡眠环境，利于产妇产后休息。同时可鼓励产妇参加产后康复训练，以分散产妇的注意力，以保障产妇维持健康的心理状态。

2.3.5饮食干预

因分娩后产妇身体虚弱，其家属大多准备大量的补品，久之会使产生烦躁、恶心等不良症状。在产后饮食搭配中，产妇家属应注意荤素搭配，不光只准备一些进补的汤类，同时可准备新鲜的水果、蔬菜，促进产妇的食欲。同时可准备开奶的食物，以促进乳汁的分泌，这样可利于新生儿的喂养，拉近母子关系。

3、小结

产后抑郁危害女性的身心健康，临床上必须加以重视。造成产后抑郁症的原因较多，因此在围产期需给予产妇综合性的护理干预，以减少产妇的不良情绪，保持其乐观的心理状态。降低产后抑郁症的发生。

参考文献

[1]李志平，刘洁杏.产后抑郁症的原因分析及护理[J].大家健康（下旬版），2014，8（7）：224.

[2]何欣.产后抑郁症的原因及护理分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（4）：236-236.

10.产妇产后健康教育内容篇十

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2011年10月~2012年11月我院收治的60例产妇, 将所有产妇平均分为研究组与对照组, 每组30例, 有所产妇产后出血量都>500ml。研究组30例产妇, 年龄22~32 (25.61±5.43) 岁, 其中剖腹产18例, 顺产12例, 产后出血量500~1000ml;对照组30例产妇, 年龄21~30 (24.18±4.89) 岁;其中剖腹产16例, 顺产14例, 产后出血量500~1000ml。两组产妇在年龄、出血量及分娩方式等方面差异不明显 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

所有产妇入院均进行预防失血性休克的护理, 即在产妇生产完毕之后, 将产妇膀胱内所有分泌物排出, 根据患者情况, 给予留置尿管, 患者若是出现血压迅速下降或尿量增多、脉搏跳动速度加快时, 立即采取抗休克的对策。

1.2.1 对照组

给予18例患者常规护理治疗, 既包括日常的生命体征变化观察护理、保持病房舒适环境护理、勤加给患者清除分泌物护理等。

1.2.2 研究组

主要采取以下几种护理方法: (1) 产前心理护理:产妇在生产之后, 一旦发现有出血现象, 难免会紧张恐惧, 这样的状态对于产妇病情极其不利, 此时需要医护人员给予孕妇进行心理护理。医护人员主动与孕妇沟通, 给予孕妇关心、关爱, 使孕妇感觉到温暖, 倾听孕妇的心声, 并告诉孕妇关于产后出血的一些治疗方法, 树立孕妇战胜疾病的信心, 并采取积极的态度面对疾病, 极力配合医生的医疗工作。让患者保持轻松的状态去接受治疗, 有利于病情的控制, 并加快康复。 (2) 产过程中的护理:孕妇进行分娩时都会感到剧烈的疼痛, 医护人员要告诉产妇减少疼痛的方法, 必要时给予产妇镇痛剂。现如今, 临床上多采用无菌技术进行分娩, 医护人员需要指导产妇如何使用腹压, 并告诉其作用, 树立产妇顺利分娩的信心, 在分娩时, 一旦胎肩娩出, 马上给予产妇注射催产素, 目的是有效加强子宫收缩, 避免流血过多[1]。分娩时, 要仔细观察胎盘的情况, 对胎盘进行正确的识别, 预防过早对子宫与脐带进行揉搓, 并帮助胎盘顺利从胎膜移出, 移出之后, 医护人员需要对胎盘及胎膜进行详细的查看, 查看其是否完整, 另外, 还需要对软产道进行查看, 有血肿或损伤时, 立即缝合。 (3) 产后护理:在产妇生产之后的2h是产后出血的高发期, 大部分产妇产后出血都发生在这段时间, 所以在这阶段做好护理工作至关重要。需要做好以下几项工作, 首先, 全面观察产妇的基本情况, 例如阴道的出血情况、子宫的收缩情况等, 每30min对产妇进行血压、呼吸及脉搏的测量, 尤其是针对高危产妇, 更需要时刻保持产妇静脉畅通, 并通过各项观察出产妇是否存在休克的迹象, 做好保暖工作。其次, 为了使新生儿可以尽早吮吸母乳, 医护人员要帮助产妇清洁乳头, 并让新生儿试着吸吮两侧乳头, 使乳汁快速分泌, 还能达到刺激子宫收缩的效果, 对调节产妇情绪具有积极性作用。最后, 嘱咐产妇定时进行膀胱排空, 这样不仅有利于子宫收缩, 还可避免阴道出血。

1.3 疗效判定标准

显效:产后出血得到良好控制, 不再出现出血现象, 并没有发生并发症;有效:产妇出现产后出血, 经过治疗与护理之后, 情况有所改善, 并发症诱发的可能性低;无效:产妇出现严重的产后出血现象, 并且病情得不到控制, 诱发并发症。总有效率= (显效数+有效数) /总人数[2]。

1.4 统计学方法

本研究使用的统计学软件为SPSS 12.0, 计量资料用±s表示, 通过t检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组30例通过精心护理之后, 无1例死亡, 并发症发生率为0;对照组30例死亡5例, 出现并发症8例, 并发症发生率与死亡率明显高于研究组, 两组对比, 差异显著 (P<0.05) 。见附表。

3 讨论

产后出血是临床上常见的一种现象, 产妇生产之后出现出血现象, 主要有两个原因:一是产妇自身存在的原因, 另外就是医学技术的原因, 产妇自身的原因是产妇有子宫肌瘤或产褥期感染史等, 所以分娩之后会出现出血现象。医学技术原因则是指产妇在进行分娩时, 医护人员由于操作不当, 使产妇的子宫损伤, 或没有对产妇进行心理护理, 使产妇情绪过度紧张而导致产后出血。不管是什么原因引起的产后出血, 对产妇进行相关的护理, 对降低产后出血发生率具有重大意义。对产后出血的产妇进行护理, 首先是对产妇进行心理护理, 消除产妇焦虑心理, 并鼓励产妇采取积极的态度面对[3]。在分娩过程中, 对产妇出血的原因进行分析, 采取有效的止血措施, 避免继续发生出血现象, 并认真关注产妇病情进展情况。产妇分娩之后2h是出血的高发时期, 在此时期产妇容易出现休克等症状, 因此, 要定时测量血压、脉搏等, 做好相关的护理工作, 避免产妇由于产后出血危及生命。本研究给予研究组产后出血产妇进行精心护理, 对照组给予常规护理, 结果为研究组无1例死亡, 未发生并发症, 对照组死亡5例, 出现并发症8例。可见, 精心护理科有效提高临床疗效。

注:与对照组相比, *:P<0.05

综上所述, 给予产后出血产妇进行精心护理, 可取得满意的治疗效果, 加快产妇康复, 值得在临床中推广与使用。

摘要：随机选择收治的60例产后产妇, 将所有产妇平均分为研究组与对照组, 每组30例, 对照组给予基础护理, 研究组给予规范性护理, 分析两组的最终护理效果。研究组30例产妇通过精心护理之后, 无1例死亡, 并发症发生率为0, 对照组30例死亡5例, 出现并发症8例, 并发症发生率与死亡率明显高于研究组。两组对比差异显著 (P<0.05) 。给予产后出血产妇进行精心的护理, 可有效避免患者出现并发症, 大大提高存活率, 临床疗效显著, 值得推广。

关键词：产妇,产后出血,护理

参考文献

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[2]王玲.浅谈产后出血的监测与护理[J].中国中医急症, 2011, 9 (4) :39-40.

11.产妇产后健康教育内容篇十一

【关键词】中药封包；产后护理；产妇；腰痛

【中图分类号】R473.72 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）16-0107-03

产后腰痛是妇产科患者常见症状之一，产妇主要表现为腰部酸胀，有时伴有腰椎及腰框双侧的肌肉压痛[1]。产后腰痛在祖国医学中属于“腰痛”范畴，其大多数由血津液亏损、肾阴不足、血瘀、风寒外袭所致[2]。有资料表明，产后腰痛在产妇中发生率为 50%～80%，而很多伴终身腰腿痛的妇女均由产后腰痛引起，可见产后腰痛危害极大[3]。但由于产妇处于哺乳期，多种药物均忌用或慎用，故有效治疗产后腰痛的方法极少，我科近两年在产后护理基础上加用中药封包干预治疗产妇腰痛，效果良好，故本文主要探讨中药封包联合产后护理对预防产妇腰痛的效果，以期为预防和治疗产妇腰痛提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年6月至2015年6月期间我院妇产科伴有产后腰痛的80例患者为研究对象，均以腰痛为主要症状，并均无腰痛病史，所有患者对本研究知情且同意，本研究经我院伦理委员批准；经X线片、CT扫描等检查排除腰椎结核、腰椎椎管肿瘤等疾病。以随机数表法分为观察组和对照组各40例。观察组年龄21～39岁，平均（26.21±3.07）岁，病程5～41d，平均（17.33±6.19）d，体重47～61kg，平均（55.29±3.27）kg，其中自然分娩22例，剖宫产13例；观察组年龄23～40岁，平均（26.88±3.76）岁，病程7～41d，平均（16.35±7.20）d，体重47～63kg，平均（56.11±3.38）kg，其中自然分娩19例，剖宫产11例；两组年龄、病程、体重、分娩方式等基本资料比较均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法两组患者产后均给予中药封包热敷护理，中药封包处方：莱菔子300g，枳壳、菟丝子、王不留行子、火麻仁、补骨脂各100g混合打碎，装于纯棉布袋（封包）内，于微波炉高档加热2min（温度为60～70℃），热敷于腰痛部位，并轻轻按摩，温度变冷时更换药包，每次20～30min，1～2次/d，5d为1个疗程。对照组在中药封包护理基础上给予常规护理，包括健康教育和心理护理，健康教育和心理护理同观察组。观察组在中药封包护理基础上给予综合性的护理干预：①健康教育。告知患者产后腰痛的发病原因及日常注意事项；②心理护理。鼓励患者正视腰痛疾病，讲解其为临床常见疾病，不应为此焦虑或抑郁，同时鼓励患者家属多陪伴，交流；③饮食护理。提醒患者注意营养，均衡饮食；④腰部按摩：教会患者家属或陪护人员对患者进行腰部基础按摩，每日早晚各一次；⑤功能锻炼。帮助患者取仰卧位屈膝，双臂抱至前胸，以肩背部及双足为支撑点，将臀部抬离床面约5cm，做挺腹动作和髋部左右摇摆动作，3组/d，10～20次/组。

1.3 观察指标 ①采用SAS、SDS评估患者负面情绪[4]，SAS/SDS评分<30分者为非焦虑/抑郁者，≥30分为焦虑/抑郁者，分值越高焦虑/抑郁越严重；②采用VAS[5]、ODQ[6]评估患者干预前后疼痛与功能障碍：患者在纸上划一条10cm的横线，横线的一端为0，表示无痛，另一端为10，表示无法忍受的疼痛，中间部分即表示不同程度的疼痛，分值越高疼痛程度越严重；ODQ包括产妇日常生活的走、坐、站、举等10各方面的评分，每个方面0分为活动无限制，5分为最严重的限制，总分为50分，其得分乘以2即表示活动受限的指数，指数数值越高，活动受限或功能障碍越严重；③记录和比较两组疼痛缓解时间及住院时间；④护理舒适度评分：于护理干预后第1天、第7天、第21天对患者进行舒适状况评分，参考《临床护理评价量表及应用》[7]中的结合肺癌患者特点修订的简化舒适状况量表中英文对照版，其共有4个维度和30个条目，其中生理维度5项，心理精神维度10项，社会文化维度8项，环境维度7项；1表示非常不同意，4表示非常同意，反项题1表示非常同意，4表示非常不同意；分数为30～120分，分数越高则舒适越高，≤60分为低度舒适，61～90分为中度舒适，>90分为高度舒适。

1.4 统计学方法选用软件SPSS 19.0对研究数据进行分析和处理，计数资料采取百分率（%）表示，计量资料以（x[TX-*3]±s）表示，组间对比进行χ2检验和t值检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组干预前后SAS、SDS评分两组干预前后SAS、SDS评分比较无统计学意义（P>0.05），与干预前比较，两组干预后SAS、SDS评分比较均显着降低，差异具有统计学意义（P<0.05），干预后观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组干预前后VAS、ODQ评分干预前两组VAS、ODQ评分比较无统计学差异（P>0.05），与干预前比较，两组干预后VAS、ODQ评分均显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05），与对照组比较，观察组VAS、ODQ评分降低幅度显著较大（P<0.05）。见表2。

2.3 比较两组疼痛缓解时间及住院时间与对照组比较，观察组疼痛缓解时间及住院时间均明显缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 两组护理舒适度评分比较两组护理干预后第1天舒适度评分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后第7天观察组舒适度评分优于对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3 讨论

产妇腰痛产生的原因主要有孕期腰部负荷增加，骶髂关节不稳；产后休息不当；分娩时造成的各种韧带损伤引起关节囊周围组织粘连，进而导致骶髂关节的正常运动受到阻碍；分娩后大量黄体酮分泌，韧带回缩无力而松弛，加重了无菌性炎症，导致局部微循环障碍和炎性物质沉积，引发腰部疼痛[8-9]。在古代医学著作中有关于产妇腰痛的记载，《圣济总录·产后门》有“产后肾气不足，或恶露所出未尽，遇风寒客搏，皆令气脉凝滞，留注于腰，邪正相击，故令腰痛”的记载，指出了肾虚、瘀血、风寒引发产妇腰痛；《医学心悟·卷四·产后腰痛》认为“因产时劳伤肾气，以致风冷客之，则腰痛。凡腰痛上连脊背下连腿膝者，风也；若独自腰痛者，虚也”，也认为肾虚瘀血致腰痛；因此，中医认为，肾虚、瘀血及风寒是导致产妇腰痛的主要原因。腰痛给产妇生理和心理均带来严重负面影响，且极大地影响患者的日常生活。

中药封包是近些年在中药基础上发展起来的应用广泛的实用新疗法，也逐渐应用于临床多种疾病的护理干预，其主要是选用具有活血逐瘀、温经止血、通络止痛、散寒通痹功效的中草药进行加工，使其可直接透过皮肤，作用于患病部位，具有活血化瘀、消肿止痛、疏通通络、祛风除湿、行气止痛、强筋壮骨等疗效。对腹痛、腰肌劳损、关节痛、肾虚肾亏等相关疾病确有疗效[11-12]。本研究对产妇给予中药封包干预护理，为外敷局部用药，安全可靠，符合对哺乳期妇女用药的要求。

一般对于产妇的常规护理仅包括健康教育与心理护理，其仅限于精神层面上的交流，且患者依从性往往存在个体差异，因此临床对伴有腰痛的产妇进行常规护理往往存在局限性，且对患者机体的直接影响甚微，而本研究对观察组在常规护理基础上辅以饮食护理、按摩及功能锻炼。饮食护理可补充患者相关营养成分或调节体内微量元素；产妇尤其是腰痛产妇短期内运动量一般较平常大大减少，胃肠道组织微循环减弱，因此适当地按摩与功能锻炼十分必要，故观察组的护理方式可直接作用于患者机体，对产妇腰痛的缓解产生更积极的影响。

本研究结果显示，干预前两组SAS、SDS、VAS、ODQ评分比较差异无统计学意义（P>0.05），与干预前比较，两组干预后SAS、SDS、VAS、ODQ评分均显著降低（P<0.05），表明两组治疗均可改善患者焦虑、抑郁的情绪，缓解疼痛症状，提高生活质量，但与对照组比较，观察组SAS、SDS、VAS、ODQ评分降低幅度明显（P<0.05），且疼痛缓解时间及住院时间均有所缩短，表明与单纯产后护理干预相比，中药封包联合产后护理干预可有效减轻患者腰痛症状，缓解日常功能障碍，提高日常活动能力，且可更快促进产妇康复；同时，两组护理干预后第1天舒适度评分比较无统计学意义（P>0.05），但干预后第7天观察组舒适度评分高于对照组（P<0.05），表明观察组中药封包联合产后护理干预可使患者获得更好的舒适度体验。由于本研究提供例数相对较少，因此相关研究有待继续论证。

综上，中药封包联合产后护理可有效改善产妇腰痛症状，有利于改善患者负面情绪、减轻患者疼痛、提高日常活动能力，明显缩短患者疼痛缓解时间和住院时间，提高护理舒适度，进而利于产妇康复，故中药封包联合产后护理对预防产妇腰痛有积极的影响。

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