医院质量安全管理制度

医院质量安全管理制度（10篇）

1.医院质量安全管理制度 篇一

医疗安全管理制度

一、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗职业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病，救死扶伤，保护人民健康的神圣职责。

二、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。

三、对急危患者，应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。

四、对毒、麻、精神药品严加管理，按制度用药。

五、对医疗设备、电源、氧气要定期检查维修，严格按照规程操作。

六、消防设备定期检查。

七、定期对职工进行安全教育。

八、各级各类医务人员恪守职责，严防医疗事故发生。

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医院消防安全教育、培训制度

消防安全宣传教育和培训是医院消防安全工作的重要内容之一。火灾与人的因素有着密切的联系。火灾的发生往往与人们缺乏消防意识和消防知识有着直接的关系。

1、医院的每个职工必须接受消防安全教育培训，医院应当经常性地通过多种形式开展适合单位实际的消防安全教育和培训，从而提高广大职工的消防安全意识，增强应对各种灾害的应急、自防自救和互救的能力。

2、医院消防安全培训工作实行院科两级负责制，由医院安全保卫部门统筹安排，由院科两级分别承办，培训程序、培训内容应考虑不同层次、不同岗位的需求。

3、院级消防安全教育培训工作由医院安全保卫部门负责，每年不少于2次。培训对象为部门、病区、重点部位消防安全责任人、消防安全员及义务消防队骨干。科级消防安全教育培训工作由各科室具体负责，每年不少于2次。培训对象为本科室员工。

4、新招员工和临时工，在上岗前均应参加消防安全培训。

5、节假日期间，医院均应对职工进行安全教育。上级有关消防安全文件，医院应及时组织职工传达学习；春、冬季防火期间重大节日、活动前应开展有针对性的消防宣传、教育活动。

6、医院消防安全责任人、消防管理人员、重点部门人员应经常接受公安消防部门组织的消防安全培训活动。

7、医院消防安全培训的内容、时间、人员、质量都要实行严格考核。

8、消防安全宣传、培训情况，应做好记录并要有季度或总结。

9、医院应告知病人和家属安全疏散、火灾自救等防火安全注意事项。

10、医院消防安全教育和培训的主要内容

有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程。本医院、本岗位的火灾危险性和防火措施。有关消防设施的性能，灭火器材的使用方法。报火警、扑灭初起火灾以及自救逃生的知识和技能。消防知识和技能的实地演练。

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医院火灾隐患整改制度

1、医院存在的下列情况，应确定为火灾隐患：

（1）布局不合理，影响人员安全疏散或灭火救援行动的。（2）消防设施不能完好有效，影响防火灭火功能的。（3）擅自改变防火分区，容易导致火势蔓延、扩大的。（4）使用、储存易燃易爆化学物品时违反消防安全规定。（5）擅自改建、扩建医院用房，未经消防专业部门验收审批的。

2、医院火灾隐患整改制度

（1）医院消防安全责任人是火灾隐患整改责任人，负责提供人员、场地、资金等资源。消防安全管理人负责组织人员，落实火灾隐患的整改措施，承诺按时完成火灾隐患、整改并组织验收检查火灾整改工作。

（2）医院对存在的火灾隐患应责成有关部门及时予以消除或整改，对日常安全检查中发现的火灾隐患，应由消防管理人负声组织整改。

（3）对违反有关消防安全规定且可以当场改正的行为，应责成有关人员当场改正并督促落实，有关情况应作记录并存档备查。

（4）对不能当场改正的火灾隐患，按规定及时填写“火灾隐患限期整改报告单”，将存在的火灾隐患向医院消防安全管理人或责任人报告，提出整改方案。医院消防安全管理人或责任人应当落实整改措施、期限以及负责整改的科室、人员，并落实整改经费。在火灾隐患未消除前，医院安全保卫部门应当协助、督促其落实防范措施，保障消防安全。

（5）火灾隐患整改完毕，负责整改的部门或人员应将整改情况记录报送医院消防安全责任人或管理人，经签字确认后存档备查。

（6）对公安消防监督机构责令限期整改的火灾隐患，消防安全管理人、责任人向院领导报告，提出整改方案，经院领导批准后，组织有关部门在规定期限内整改完毕并写出火灾隐患整改复函，报送公安消防机构。

（7）凡医院确无能力解决的重大火灾隐患，医院应提出解决方案并及时向上级主管部门及当地人民政府报告。

（8）对不能及时整改火灾隐患的科室或个人，惩措施对有关责任人进行处罚。

医院应根据相关奖

医院灭火器材管理维护保养制度

1、灭火器材管理要实行“四定”，即定点放置、定人管理、定期二检查保养、定期维护换药，确保其始终处于完好有效状态。

2、医院安全保卫部门应对全院灭火器材统一定点配置、统一编号建账、统一维护换药，并负责院区内公共部位灭火器材的定点管理、定期检查工作。

3、各科室负责各自责任区内灭火器材的定点管理和定期检查工作，不得擅自移位、拆装或挪作他用。发现器材缺少、损坏或失效时应及时向院领导报告。消防安全负责人对各科室（部门）灭火器材自管自查情况定期进行抽查。

4、购置、充灌灭火器须到经公安消防监督部门批准认可的经营单位，不得购置、充灌无型式认可证及合格证的灭火器。

医院消防重点部位管理制度

医院应当将容易发生火灾或一旦发生火灾可能严重危及人身和财产安全及对消防安全有重大影响的部位，确定为消防安全重点部位，设置明显防火标志，实行严格管理。

1、医院防火重点部位要明确、合理，在重点部位要设立明显的防火标志。

2、重点部位防火责任人要明确、公开。

3、重点部位的消防安全制度要落实，防范措施要到位，尤其是火源管理、用电管理、危险品管理必须符合有关规定。

4、订有符合本部门工作特点的安全操作规程。重点部位工作人员的配置应符合资格管理要求，作业人员的安全和技术素质良好。

5、医院安全保卫部门建立的消防重点部位档案，内容包括部位名称、部位平面图、人员登记表、火灾危险性、预防措施、安全状况（含火险隐患情况）登记表、灭火及应急疏散预案和火灾情况登记表，并做到一个重点部位一份档案。

网络安全管理制度

组织工作人员认真学习《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》，提高工作人员的维护网络安全的警惕性和自觉性。

负责对本网络用户进行安全教育和培训，使用户自觉遵守和维护《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》，使他们具备基本的网络安全知识。

加强对信源单位的信息发布和BBS公告系统的信息发布的审核管理工作，杜绝违犯《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》的内容出现。

一旦发现从事下列危害计算机信息网络安全的活动的：

（一）未经允许进入计算机信息网络或者使用计算机信息网络资源；

（二）未经允许对计算机信息网络功能进行删除、修改或者增加；

（三）未经允许对计算机信息网络中存储、处理或者传输的数据和应用程序进行删除、修改或者增加；

（四）故意制作、传播计算机病毒等破坏性程序的；

（五）从事其他危害计算机信息网络安全的活动。做好记录并立即向当地公安机关报告。

在信息发布的审核过程中，如发现有以下行为的：

（一）煽动抗拒、破坏宪法和法律、行政法规实施

（二）煽动颠覆国家政权，推翻社会主义制度

（三）煽动分裂国家、破坏国家统一

（四）煽动民族仇恨、民族歧视、破坏民族团结

（五）捏造或者歪曲事实、散布谣言，扰乱社会秩序

（六）宣扬封建迷信、淫秽、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖、教唆犯罪

（七）公然侮辱他人或者捏造事实诽谤他人

（八）损害国家机关信誉

（九）其他违反宪法和法律、行政法规将一律不予以发布，并保留有关原始记录，在二十四小时内向当地公安机关报告。

接受并配合公安机关的安全监督、检查和指导，如实向公安机关提供有关安全保护的信息、资料及数据文件，协助公安机关查处通过国际联网的计算机信息网络的违法犯罪行为。

计算机网络保密管理制度

为加强对医院计算机保密使用的管理，保证计算机网络的安全运行，根据国家的有关法规、政策和县委、政府及保密局的有关规定，结合我院工作实际，制定本制度。

一、我院院办计算机定为涉密计算机，配备专用涉密移动存储设备，所有涉及国家秘密信息的材料必须在涉密计算机上打印。涉密计算机严禁无关人员操作。离机前，要确保计算机关机或进入屏幕保护状态。重要数据要进行备份，以备恢复时使用。

二、严禁涉密计算机连接互联网。涉及国家秘密的信息，不得在互联网的计算机信息系统中存储、处理、传递。

三、严禁在互联网上发布涉密文件、资料、信息、统计数据。

五、严禁将涉密移动存储设备私自带出办公区，严禁使用私人移动存储设备处理涉密信息。不得在涉密计算机上运行其它规定以外的软件。

六、严格工作纪律。办公电脑一律禁止下载安装与工作无关的炒股、游戏、聊天、影视等非公务用软件，禁止浏览和下载不健康的网上信息。

七、工作人员要严格按照操作程序使用、爱护计算机。下班及节假日，务必将电源关闭，关好门窗，做好防火、防盗工作。

八、医院成立保密领导小组，不定期组织对各科室计算机使用情况进行检查。

九、本制度自发布之日起实施。

仪器、设备的安全管理制度

1、仪器、设备的管理使用，必须专人负责。要经常进行检查、保养、维修，发现问题应及时报告和整改。

2、仪器、设备的使用，必须遵守有关规定，不得违章操作，不带电修理，不准超负荷使用。并确保机房环境条件（温度、湿度）达标，符合仪器、设备的要求，落实清洁防尘各种措施。

3、仪器、设备应安装安全指示器，工作结束后，应及时切断电源，做到人离电断。

4、仪器、设备在运行过程中，如发现漏电，短路等情况，应立即停止使用，并及时进行修理。

5、维修人员遇有仪器、设备故障申报，应立即进行抢修，待确认故障排除后，方可交付使用，并对抢修情况作书面记录。

6、维修人员应全面负责本科仪器、设备的管理，定期检查仪器、设备接地的可靠性，以防电击。

7、凡新安装或经大修后的各种仪器、设备，应按确定的技术参数（标准）进行验收，合格后方可使用。在使用中的仪器设备，应定时作性能的状态检测。

麻毒危险品的安全管理制度

1、本院的麻毒药品、危险品，必须实行专人专锁和专库管理。

2、严格执行储领、清退制度，收发及时登记帐目，必须2人签字。

3、对失效、过期、变质的麻毒药品、危险品进行销毁，必须在保卫科和有关部门的监督下妥善处理。

4、麻毒药品、危险品运输必须专人押送，保证麻毒药品、危险品的监护和安全进仓。

5、麻毒危险品仓库应有良好的通风设备，防火、防爆、防盗等要求。

6、麻毒危险品仓库非工作人员一律不得入内。

7、进入危险仓库，严禁吸烟和禁止明火照明。

诊疗制度及制度服务标准

一、诊疗制度

1、要树立法治观念，加强法律意识。

2、严格按照医疗技术规范进行操作，严格遵守消毒隔离制度、院内感染制度及无菌操作原则。

3、工作中发现问题及时向上级汇报，逐级上报，及时解决。

4、各科室负责人要以身作则，带头执行医院的各项规章制度。

5、建立健全医疗文书管理制度。病历、处方书写要规范，完成各种操作后当事人必须签字。及时向有关科室、医生、领导反应患者的意见。

6、加强医疗安全意识及医护法律法规的学习。

二、制度服务标准

1、全程导诊制：为患者进行正确引导，协助患者进行挂号、交费、检查、取药等，指导患者办理各种诊疗手续，提高就诊效率，降低患者的时间和精神成本。

2、首问负责制：患者向医院任意工作人员咨询时，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者询问，直至患者得到满意答复。

3、诊疗保密制：医护人员要严格保守患者的诊疗秘密，实行一医一患一室的就诊模式。尊重患者的隐私。

4、知情选择制：患者享有充分的知情权、选择权，医务人员要向患者进行详细的解释，征得同意后方可进行特殊操作。

5、诊后随访制：定期对患者进行回访，了解康复情况，对其进行康复指导。提高治愈率及康复速度。

医疗事故防范措施及处理预案

一、防范措施

1．严格履行岗位职责，责任到人。

2．规范医疗行为，以法律、法规为依据，严格执行各项规章制度。3．严格执行各种诊疗常规，操作常规。

4．严格执行告知制度，向患者本人或家属说明患者诊疗情况和可能发生的结果，必要时履行签字手续。

5．病重、病危患者必要时应立即予以转院。

6．发现医疗差错或事故倾向，应及时有效地制止事态的扩展，做好善后补救工作。

7．对医疗纠纷，值班医师接待后，及时化解矛盾，并向院长报告。院长应负责调查、协调、处理、解释、咨询工作。

二、处理预案 1．执行部门：院办

2．要求当事人提交书面报告及相关材料。

3．事件发生（接报告后）应采取一切有效措施阻止损害后果扩大，协助接待家属，妥善做好处理工作。

4．进行调查、核实，召集相关人员分析、讨论，明确性质，提出整改措施。

5．指导家属按照医疗事故处理的程序进行（鉴定、调解、法院），参与调查工作。

6．制定或修改相关规章制度，采取有效措施，杜绝医疗事故发生。7．在医务人员中举一反三，展开讨论，吸取教训，强化环节教育，杜绝类似事件发生。

8．根据医疗事故（事件）的性质、轻重，对当事人提出处罚意见，并提交上级讨论。

带班值班制度

为了进一步加强单位安全保卫工作，切实加强安全管理，按照“看好自己的门，管好自己的人，办好自己的事”的稳定基本思路，严格落实各项安全防范措施，加强值班、带班制度，规范医院干部职工值班行为，特制定带班值班制度。

1、实行常年昼液值班制度，由领导带班，值班人员为医院全体在职工作人员。每班有5人组成，带班、值班人员24小时值班（值班时间早晨10:00点至明日早晨10:00点）

2、值班人员由院办统一安排。值班人员要根据值班表，提前做好工作安排，按时上岗值班。如有不能值班者，由院办负责进行人员调整，不能擅自离岗。每天值班情况由当日带班领导进行监督检查。

3、值班人员按照规定时间交接班，不允许迟到或早退，不允许不上岗或中途脱岗，夜班值班人员必须在值班室住宿，并认真履行值班职责。如有违反，按以下方式予以处理：

1）值班人员迟到10分钟，对其进行思想教育，并罚款100元；迟到半个小时罚款300元。

2）值班人员中途脱岗或无故不上岗，已发现，对其进行批评教育，并罚款1000元；

3）值班、带班人员因不在位或没有认真履行值班职责而被上级部门督查通报或罚款，当事人对上级部门的罚款自讨，并单位处罚带班领导500元，值班人员各300元，单位进行批评，本人做出深刻检查，违反情况记录在案年底考核挂钩。

4）值班人员按时交接班并认真填写值班记录、外来人员登记记录，有蒙面妇女和穿着吉力巴甫服饰人员严禁进入医院或在医院进行宗教活动，发现一例值班人员每人罚款500元。5）值班人员要定期进行巡逻检查，做好巡逻记录，发现问题及时报告处理，因值班人员责任性不强，没有履行值班职责而发生稳定问题，所有值班人员每人罚款1000元。

6）单位所有干部手机必须保持24小时畅通，连续三次未接听电话的每次罚款100元。

4、带班领导要督促值班干部做好网格化巡逻，按时巡逻，认真做好记录，保证人员到位等情况。同时做好来访人员、车辆的登记、盘查，并开包检查。

上述内容，望全体干部职工严格遵守。如果因带班、值班人员玩忽职守、责任心不强而导致发生安全事故，则由当事人承担所有的经济责任与法律责任。

值班巡逻制度

一、实行24小时值班，值班人员必须坚守岗位，负责本单位的防火、防汛、防盗工作，全权负责下情上报及紧急情况的处理（认真做好值班记录）；

二、巡逻人员要做好治安巡查和安全防范工作，并做好巡逻记录。

三、对上级部署的各项任务和本单位治安情况，要准确、及时反馈主要领导；

四、严格交接班制度，交接班前顺写好值班巡逻日志，对脱岗或不负责任造成单位财物被盗或损失的，由当班人员予以赔偿。

社会治安综合治理制度

一、院领导室领导亲自挂帅，层层签订目标管理责任书，成立社会治安综合治理领导小组。

二、每月进行一次社会治安综合治理教育，提高警惕，加强安全防范意识，自觉做好安全保卫工作。

三、病房、药房、库房、病人活动区等区域必须安放灭火器村，防止触电起火等事故发生，做到人人懂“五防”知识，消除各类不安全隐患。

四、对医院重要部门加固防资窗户和防盗门，防止偷盗案件发生，以避免给单位造成经济损失。

五、坚持24小时值班制度，晚上下班以后门卫值班人员要对办公楼周围进行安全检查，防止各类意外事故发生。

六、社会治安综合治理工作做到刑事案件发生率为零，无治安案件。

易燃易爆化学物品管理制度

一、易燃、易爆化学物品由专人、专库、专柜管理，毒口必须分别储存，用后归还原处，不准变动地方，绝对不允许无关人员打听储存地点、数量，保管人员有权不予回答。

二、购进各种油料时要根据生产需要，数量不宜过大。油桶要密封，发现破裂、漏气、漏油要及时更换修理，修理后要将地下油清理干净。范文搜版权所有

三、保管员保管易燃、易爆化学物品必须熟悉库内物资品种名称，物理化学性能及保管常识，避免自燃的火灾发生。

四、在使用强酸、强碱及腐蚀性药品时，必须戴好防护物，只允许酸向水里倾入，禁忌反向。在使用易燃溶液前，必须事先检查火源和照明电源闸刀是否绝对安全，杜绝火种，保持室内通风、卫生，随时提高警惕，排除一切隐患。

五、在使用毒品、剧毒化学物品时，要穿好防毒服、防毒罩、皮手套，做到室内通风，皮肤有破裂工作人员严禁操作，以免发生中毒。范文搜版权所有

六、在从事毒品、剧毒操作时，其他人员不得进入，要听从工作人员管理，以防发生意外。

非正常受伤病人报告制度

为全面做好社会治安综合治理工作，维护和保持我县安定团结的大好局面，确保全县各项事业的快速发展，特制定非正常受伤病人报告制度，对发生重特大案件和重大责任事故实行责任追究。

一、医院在发现枪伤、炸伤、火器伤等不正常情况时，必须在第一时间向辖区公安、派出所、110报告，同时报卫生局。如发现对知情不报的医务人员，严格进行责任追究。

二、凡对疏于受伤病人报告工作，忽视防范，或者发现隐瞒不报，严格追究相关人员的责任，涉及刑事案件的，直接交给公安部门处置。

救护车管理制度

为进一步加强和规范救护车辆的管理，完善医院急救体系，提高应对突发公共事件的医疗急救能力，确保医疗急救安全，特制定本制度。

一、救护车作为医院日常院前急救伤病员、突发公共事件现场急救的专用车辆，医疗卫生单位必须加强对救护车使用的管理工作，严格执行有关的法律法规，建立健全本单位救护车管理档案以及内部管理制度。

二、救护车作为医疗救护的特种车辆，只能从事与医疗救治业务相关的活动，用于抢救、转运危重伤病员、处理紧急疫情以及运送血液等，不得改装或挪做他用，不得承包和租赁给其他单位和个人使用。严格用车制度，不准非急救用车或非接送住院病人用车，更不准出私车、办私事。救护车要随时在医院或医院附近停放待命。

三、严格驾驶员资质准入，必须配备具有特种车辆驾驶资格的专职司机。要求职业道德良好，驾驶技术娴熟，服从调度和安排。自觉遵守交通法规，严禁违章开车。按规定使用警报器和任务灯。做到安全行驶，文明行车，礼貌待人，热心为伤病员服务。24小时内做到随叫随到，接到电话立即出车，不得贻误病员就诊。

四、司机应定期做好车辆的检修、保养、消毒、车容车貌整洁、杂物摆放整齐有序，确保救护车辆车况良好，有出车登记本，并详细记录出车时间、地点、内容、经过的线路、伤者情况、送达的医院、到达时间、接诊人签名、救护车医务人员和司机签名等。完善救护车辆入户、保险等使用相关手续，车辆按规定每行驶一定的公里后必须进行一级保养、二级保养、年审和报废。救护伤病员以“就近就急，救治能力，病人自愿，确保安全”为原则，如病人指定到某医院，应满足病人要求。

五、当班急诊护士或者医生，出诊前应检查救护车内的抢救设备、担架、氧气和急诊药品，并做好登记。出诊后，药品、器材、物品用后均由出诊护士及时清理、消毒、检查和补充，保持完好备用。仪器设备如有故障时应及时报告领导，请求及时修理。车内的急救药品、物品等物资管理应做到定人管理、定数量品种、定位放置、定期检查维修、定期消毒灭菌，确保应急需要。

六、当班医务人员接到120急救电话后，立即报告领导通知司机及值班医生、护士，携带必要的抢救设备、药品立即出发。并由接120电话医生在出车登记本上记录出车时间、地点、到达时间、随行人员等。救护车离开本院执行任务时，院领导或急诊科应掌握其去向，以便告示指挥中心或者急诊患者救护车出车动向。执行急救任务返回医院时，出诊医生须向院领导报告出车情况，并做好登记。

七、救护车接送伤病员时，应按照物价部门核定的收费标准进行收费。

八、各单位必须有救护车专用车库，不得在院外乱停乱放。

仪器设备管理及使用制度

一、仪器设备管理

1、建立设备的日常管理档案，主要包括设备的分类、登记、编号、定期检查、维护保养和修理等相关资料;

2、仪器设备要做到专人专用，并做好使用情况的登记记录;

二、仪器设备使用

1、对设备使用管理人员进行相关培训，针对设备的特点，正确、合理地使用设备，并按要求做好定期的检查、维护和保养;

2、仪器设备的日常使用情况实行登记制度，包括检查人数，检查结果等相关内容；

3、对由于设备管理不善、违反设备操作、使用、维护、检修规程致使设备发生严重事故而影响正常使用的，根据情节对相关人员追究责任。

安全生产工作制度

为了进一步加强医院的安全生产工作，使之规范化、制度化，结合本院的实际情况，制订本制度。

一、安全生产负责制度

（一）医院行政一把手对医院的安全生产工作负总责任。

（二）分管副院长对医院安全生产工作负具体责任。

（三）医院各科室主任为本科室安全责任的第一责任人，对科室的安全生产工作负管理责任。

二、安全生产会议制度

（一）医院每季度召开一次安全生产会议，特殊情况随时召开，会议由安全生产领导小组组长主持。

（二）会议内容：听取各科室主任对每季度末或一段时间以来本科室安全生产工作情况汇报，研究分析医院安全生产问题，总结和布置医院安全生产工作，通报安全生产情况。

（三）参加会议人员：安全生产领导小组成员及各科主任。

三、安全生产通报制度

（一）安全生产领导小组每月就医院的安全生产工作通过职工会议进行通报。

（二）各科室每月末后 3 日内书面向院安全生产领导小组报送本科室的安全生产工作情况。内容包括：当月安全生产情况，安全隐患及整改措施以及下月的安全工作安排。

（三）发生紧急、特殊情况及出现事件时，应随时通报。

四、安全生产督促检查制度

1、上级有关部门关于安全生产的重要批示及有关会议精神的贯彻落实情况。、有关安全生产法律、法规、政策的执行情况。

3、事故隐患的治理情况。、事故调查处理和对事故责任人员处分的落实情况。、本院认为需要督查的其他事项。

五、安全事故报告制度

（一）各科室对责任范围内发生安全事故，必须及时上报院领导。

（三）对隐瞒不报、谎报，故意拖延不报，造成严重后果的，视情节轻重，依法规追究直接责任人和有关人员的责任。

六、事故责任追究制度

发生安全生产事故，按国家和自治区有关规定和“四不放过”原则（即事故原因不清不放过，事故责任者没有追究处理不放过，事故责任者和应受教育没有受到教育不放过，没有采取防范措施不放过）严肃查处事故责任，达到刑事责任的交由司法部门处理。同时对相关的责任人也必须做出相应的处罚。

七、医院消防安全制度

1、建立健全组织，领导领导亲自抓此项工作，并将消防安全工作列入日常工作，做到制度化、规范化、正规化。

2、对职工要经常进行消防安全知识的教育，重点部门要按照上级要求签定安全责任书。

3、对配置的消防设施和器材要定期组织检验，维修，确保消防设施和器材完好有效。

4、各病区对新入院病人的入院宣教，应将消防安全作为一项重点，值班人员提高警惕，严防犯罪分子的破坏活动。

5、安保人员要经常学习《中华人民共和国消防法》，定期进行消防演练，对全院的重点部位和重点设施要勤检查，检查发现的问题要及时向院领导汇报，以便及时采取措施。

保卫值班交接班制度

1、保卫员应着装提前10分钟上岗接班，在登记薄上记录接班时间；

2、接班时，交班的保卫员要把需要在值班中继续注意或处理的问题以及警械器具等装备器材向接班保卫员移交清楚；

3、交班保卫员要等接班保卫员对责任区巡逻一遍进行验收后才能下班，接班保卫员验收时间无特殊情况不得超过接班时间15分钟；

4、接班保卫员验收发现的问题，由交班保安员承担责任；验收完毕，交班保卫离开岗位后发生的问题由当班保卫员承担责任。

5、有事项交接清楚后，交班保卫员在离开岗位前在登记薄上记录下班时间并签名；

6、接班保卫员未来，交班人员不得下班。若接班人未来，交班人员下班，这期间发生问题，两人共同负责。

保卫人员工作制度

1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，服从领导指挥。

2、值班时必须着装整齐，不得穿便衣、混装和穿拖鞋上班。

3、值班时间不准睡岗，脱岗或叫外人顶岗，不准打牌，看书报，严禁值班喝酒和酒后上岗。

4、要妥善保管报案器材，严禁携带报案器材办私事或转借他人使用。

5、保安服只能在值勤时着装，外出回家或办私事，一律不得穿保安服装。

6、要文明值勤，礼貌待人，严禁打人、骂人和滥用报案器材。

7、保安人员每天坚持重点要害部位的巡逻检查，并做好记录。

8、严格交接班制度。

保安员职责

1、坚持“安全第一、优质服务，遵纪守法，爱岗敬业”的服务宗旨。

2、坚持党的四项基本原则。以邓小平理论和“三个代表”的重要思想为指导，热爱报案事 业，努力学习政治、业务和文化、科学知识。

3、服从命令，听从指挥，遵纪守法。

4、坚守岗位，尽职尽责，严禁脱岗、睡岗、窜岗。

5、坚强勇敢，机智灵活，高度警惕，勇于同违法犯罪分子作斗争。

6、仪表端正，文明执勤，礼貌待人，秉公办事。

7、刻苦钻研业务，讲究工作方法，雷厉风行提高工作效率。

保卫科工作制度

1、保卫科工作人员应努力学习法律，安全保卫业务知识，不断提高执法、守法水平。

2、加强队伍政治业务学习、提高义务消防队、内保组织，队伍的政治、业务素质，做好治 安、消防工作。

3、热爱祖国、忠于执法、忠于人民、严格要求、严格管理。

4、实事求是、秉公执法、文明执勤、不徇私情、保护人民、打击犯罪，保障内部治安稳定。

5、忠诚党保卫事业、保护党和人民的利益不受侵害，勇于同坏人坏事件作斗争。

6、协同其他部门做好各项工作，完成上级公安机关和领导交办的任务。

保卫人员工作职责

1、在院部和院保卫科的领导下，负责医院安全保卫工作。

2、严格落实各项安全保卫措施，及时处理各治安案件，维护内部治安秩序的稳定。

3、积极配合有关科室，做好重点要害部位的安全管理。

4、积极开展法制宣传，做好“四防”安全的防范工作。

5、努力学习钻研业务，不断提高自己的思想和业务水平。

6、遵守医院规章制度，服从领导调配，认真完成交办任务。

医院巡逻检查制度

1、每天对全院工作区、生活区进行巡查，特别对病房和重点要害部位要认真巡查，巡查人员不少于2人。

2、在病房巡查要落实安全出口是否畅通，安全疏散标志是否齐全有效，应急灯是否完好。、巡查次数每天不得少于4次，要加大病房的夜间巡查力度。

4、在巡查过程中，发现违章违规的要当场给予纠正，有火灾隐患的要当场整改。无法当场处置的，应当立即报告。

5、巡查人员在巡查中，应做到着装整齐、文明执行，认真负责、实事求是。

6、组织有关人员每月开展一次以防火安全为主的安全检查。

7、在每次巡查和检查后都要做好记录，需要整改的应发出整改通知书。

墨玉县妇幼保健院医疗安全

消防安全、安全生产

管理制度汇编

墨玉县妇幼保健院（2016年）

2.医院质量安全管理制度 篇二

医疗质量与安全关系到患者切身利益,是医院管理者关注的热点。华中科技大学同济医学院附属同济医院通过近十年摸索,结合德国KTQ质量管理理念,通过系统化顶层设计,运用信息化监管平台,将前馈控制模式运用到手术安全管理中,设置了覆盖护理质量与安全管理全过程的护理质量评价指标,不断总结优化和提升医技科室质量管理水平,探讨精准化监管在医院感染和后勤保障服务管理工作中的应用,有效提高了医疗质量与患者安全管理水平。本期特别策划介绍了同济医院利用信息化技术、结合KTO质量管理,对手术安全、护理过程、医院感染、医技科室以及后勤保障进行精准化管理的实践经验,供读者借鉴。

摘要：<正>医疗质量与安全关系到患者切身利益,是医院管理者关注的热点。华中科技大学同济医学院附属同济医院通过近十年摸索,结合德国KTQ质量管理理念,通过系统化顶层设计,运用信息化监管平台,将前馈控制模式运用到手术安全管理中,设置了覆盖护理质量与安全管理全过程的护理质量评价指标,不断总结优化和提升医技科室质量管理水平,探讨精准化监管在医院感染和后勤保障服务管理工作中的应用,有效提高了

3.医院信息系统管理与安全 篇三

关键词:医院信息;管理系统;风险防范

中图分类号:C931.6 文献标识码:A文章编号:1007-9599 (2010) 04-0000-01

Hospital Information System Management&Security

(Chongqing Steel General Hospital,Information Department,Chongqing400080,China)

Abstract:With the modernization of the medical records and the planning implementation of informationalized strategy,the management of medical records has been extended to the stage of supervising resources electronic and digital,also the informationalized features is more evident.The corresponding preventive measures taken to standardize the medical records management processes,improve its management system and the law,will be a long-term and arduous task for the quality manager.

Keywords:Medical records;Informationalized;Risk prevention

随着医院医院现代化建设和信息化战略的规划实施,现代信息技术和互联网技术已渗透到医院医院管理活动的全过程,医院管理已由手工保管、重复翻阅纸质文件过渡到医院资源电子化、数字化的信息化管理阶段。

一、医院信息的管理特征

(一)信息技术是医院信息存储的保障

随着临床信息系统的发展,HIS、LIS、PACS等系统逐渐走向成熟,越来越丰富的临床信息以电子化、数字化以及多媒体的形式直接服务于临床医疗活动,这些一方面极大地提高了医疗服务的效率和质量,另一方面使得医院对医院信息数据集成的需要越来越强烈。过去鉴于医院采集技术及存储成本等原因,医院信息收集的范围和层次有限,随着计算机及其相关技术的发展和普及应用,医院电子化、数字化变得容易、可行,超大容量存储设备和数字化转换设备,可将一所医院全部档案信息压缩存放到单张或数张光盘上,借助多媒体技术还可将医院中涉及的实物以真实的多媒体信息存储起来,有等同实物的使用效果。

(二)互联网技术是医院信息传播的平台

档案法不仅提出了大力开发档案信息资源的要求,而且赋予了公众利用信息资源的权利。随着公民利用档案意识和维权意识的增强,对医院的利用需求必然增大,迫切要求打破其管理长期处于封闭的状态。患者不再仅仅要求诊断、处方、配药,而且要求医疗服务全方位开放,提供咨询服务。因此,医院利用的社会化,可以增强医疗机构之间的信息整合,提高卫生监管,全面提高区域医疗卫生的服务水平。为了客观评价医疗机构信息化建设水平,美国HIMSS Analytics提出了一套评价医疗机构实施医院管理水平的模型,这个模型被称为EMR Adoption Model,它可以评价从单一的科室系统到完整的无纸化EMR环境各个信息化建设阶段。该模型中评价等级被分割为8个阶段,其第八阶段为临床信息,可以和其他区域健康网络上的主体通过电子事务共享或者实现电子记录交换。因此,医院利用的社会化将是医院信息化管理的最高目标,要实现必须要以互联网技术做平台。

二、医院信息系统安全与防范

(一)医院信息系统的安全分析

病案是患者享受医疗服务的真实记录,它既是医疗、教学、科研的基础资料和确定医疗报销范围的基本凭证,也是司法部门判决及解决医疗纠纷的重要依据。由于它客观、完整、准确地记录了患者的病情变化、诊疗过程及护理经过,其中有些内容可能涉及患者的隐私,维护患者的隐私权不仅是医疗工作者的义务也是电子医院全面推广的重要保障。所以必须预防非法的信息存取、防止信息在网络传输过程中被截获或窃取。数据加密技术被誉为信息安全的核心,其原理是利用加密算法,将明文转换成为无意义的密文,防止非法用户查看原始数据,从而确保数据的机密性。因此,医院的泄密风险在实际应用中可通过用户认证和信息加密技术加以防范。同时建立医院打印日志,记录每一次医院打印操作。通过打印日志可以对任何一次医院打印操作进行跟踪查询。

(二)医院信息系统的安全防范

病案管理主要依托的是各类功能卓越的医院管理信息系统,而运行异常,数据丢失等又是医院管理信息系统不可避免的运行风险,同时也是计算机系统风险的主要部分。因此,应从计算机安全方面进行风险防范,以保证正常运行。

随着计算机技术和网络技术的发展和医院信息化进程的加快,在医疗卫生系统中,医院的信息化管理将是医院质量管理的重要内容之一,如何规范医院的信息化管理,完善其管理制度和法律规定,解决医院信息化后可能出现的新问题,防止因法律制度跟不上造成管理不到位或法律缺失的风险等,将是质量管理者的一项长期而艰巨的任务。

参考文献:

[1]杨栋,苏小刚.电子病历归档系统研究[J].医疗卫生装备,2009,30(1):44-46

[2]余本功,李娜江,澎基,等.基于第三方的电子病历信息整合平台研究[J].计算机系统应用,2008,5:2-6

[3]武育秦,赵彬主编.医院信息与管理[M].武汉:武汉理工大学出版社.2009

4.医院医疗安全管理制度 篇四

1．医院建立健全医疗安全管理机构，各科室行使相应管理职权。

2．医院医疗安全管理组织主要有：医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、安全委员会等，医务部、护理部、共同负责医疗质量的日常监督管理，做好医疗安全管理工作。不定期的向医院领导反馈医院医疗安全的现状，提供警示作用的医疗安全信息。

3.医院检验室必须定期检查安全制度的执行情况，并经常进行安全教育。

4.专人保管易燃、易爆和剧毒化学药品，建立易燃、易爆、剧毒化学药品的使用登记制度。

5.普通化学试剂库设在检验科内，要专人负责，并建立试剂使用登记制度。

4.各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，由专人保管，并建立仪器卡片。

5.医院作业安全管理制度 篇五

为规范医院内作业的安全管理，控制和消除生产作业过程中的潜在风险，实现安全生产，制订本制度。适用范围

2.1 本制度适用于本医院范围内。2.2 申办医院内安全作业许可证的项目：

2.2.1 医院内动火作业：在医院内进行的电焊、气焊、气割、切割、磨光等产生明火的作业。

2.2.2 进入有限空间作业：进入设备内部；进入专用管道、地沟、地井、烟道；进入专用贮料池等，进行检验、检测、维修、养护等。

2.2.3 破土作业：医院内进行的内部地面开挖、掘进、钻孔、打桩、爆破等。

2.2.4 临时用电作业：医院内一切临时用电的作业。

2.2.5 高处作业：按照《高处作业分级》（GB/T3608－93）标准规定的各种作业。

2.2.6 起重吊装作业：在医院内进行安装、拆除、维修等作业。2.2.7 抽堵盲板作业：因检修或其他作业须抽堵盲板的作业。2.2.8 断路作业：医院内的交通道路上进行施工及吊装吊运物体等影响正常交通的作业。

2.2.9 医院内部规定的其他需办理安全作业许可证的项目。职责与分工

安全生产委员会：安全生产委员会负责医院内各项作业安全管理制度的监督执行。

相关部门：全院职工认真贯彻执行本制度，保障各项作业安全实施。内容与要求

4.1 各项作业必须办理安全作业许可证。4.1.1 申办医院内安全作业许可证的程序

4.1.1.1 由作业或被作业部门提出指定专人向安全生产委员会提出申请。

4.1.1.2 安全作业许可证由安全生产委员会签发并进行监督，注重时效性。

4.1.2 安全作业许可证的内容

4.1.2.1 安全作业许可证应注明作业内容和作业的起止时间。4.1.2.2 应规定具体的防范措施和作业区域。4.1.2.3 需通知的相关部门和具体的防护要求。4.1.3 安全作业许可证的使用要求

4.1.3.1 严格遵守作业的起止时间，如超时应及时补办相应手续。

4.1.3.2 对作业区域应有明确的警戒标识。

4.1.3.3 防范措施应告知所有作业人员，并按规定穿戴和使用防护用品。

4.1.3.4 作业监护人应坚守岗位，不得擅离职守和做其他工作。4.1.3.5 作业完成后应及时按防范标准清理作业现场，通知相关部门撤除警戒标识，并及时向安全生产委员会汇报作业完毕。

4.1.4 作业涉及到医院关键装置和重点部位时应进行风险评价和制定相应的控制措施。

二零一五年一月

6.医院医疗质量安全管理规章制度 篇六

2、提高我院急危重病人救治水平，规范流程，努力保证急危重病员得到有效救治。

3、抓好病历书写，特别是危重病人的重大病情变化应及时记录，保证病历的及时性、科学性、完整性。

4、加强医疗安全教育，提高全体医务人员的医疗安全意识，规范医疗行为，减少差错的发生。

5、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》规范药事工作。

7.医院药品质量管理与临床用药安全 篇七

1 医院药品质量管理

医院药品质量管理是一个系统工程, 涵盖药品的计划、采购、验收入库、储存养护、出库、调配和使用及发放后服务等环节, 以确保患者用药安全、有效。

1.1 药品质量管理规程及其标准

药品质量管理规程规定了人员、设施与设备、计划与采购、质量管理与检验、储存与养护及药品的使用等标准: (1) 人员方面:着重人员的技术职务任职资格、专业培训、沟通与实践经验及解决问题的能力; (2) 药品物资管理设施、设备方面, 关注与药品质量相关的设施、设备都必须符合控制医院感染的相关标准, 且能够满足药品质量的保存条件和要求; (3) 药品的计划与采购方面:对购进合法、合格、质量检验过关和手续齐全的药品注重“按需进货”和“择优选购”; (4) 药品的质量管理与检验方面:由质量管理组专门负责管理, 定期收集、分析药品质量信息, 负责药品的质量查询和技术查询, 并建立档案, 研究存在的问题并提出持续改进方案等; (5) 药品的储存与养护方面:总原则是安全储存、降低耗损、科学养护、保证质量、收发迅速和避免事故, 其中最重要的是保证质量与避免事故; (6) 药品的使用方面:不准擅自使用无正式生产的试验性药品;确保患者使用的药品必须是在有效期限内的, 超出有效期的应按要求销毁。

1.2 医院药品质量规范化管理

药品质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分, 其不仅影响临床治疗的有效性和安全性, 而且也关系到医院、社会和经济效益的协同增长。因此, 对药品质量进行规范化管理是十分必要的。

1.2.1 人员的资格、培训和继续教育:

医院的整体运行及药品质量管理必须依靠人的操作, 即使药品管理的标准、流程如何规范和严密, 一旦离开专业人员是无法实施的, 更无法谈及实现“以患者为中心, 为患者服务”的目标。为此, 医院应着眼于长远利益, 切实加强和规范药剂人员的资格认定及准入条件、岗前培训、药师职责及权力和义务的明确、继续教育及药学法律法规知识的学习等, 以真正地做到保证药品质量、不断改进药学服务质量和让患者无时间和空间限制地感受到医院所提供的同质服务。

1.2.2 完善和健全药品质量管理制度和组织机构:

建立和完善系统的、符合法律要求和可操作性强的药品质量管理制度, 是保证各项工作顺利开展和进行的物质基础。而药品质量管理组织机构对药品质量管理制度进行定期的监督与检查, 是实现管理制度贯彻与落实的根本保障。因此, 才能保证药品质量管理的各个环节严格按照药品质量管理规范的要求进行管理, 以确保为患者提供安全、有效的药品。

1.2.3 加强药品采购的质量管理:

药品的采购管理工作对医院药品质量的保证是至关重要的。因此, 必须严把采购药品的质量关, 坚持质量第一、优选品质的原则;按照国家相关法律法规, 严格审核药品供应方资质及其合法证书和材料, 并签订质量保证协议等;依据医院基本用药供应目录和临床需要, 合理制定药品采购计划, 并报医院审批。对医院已批新、特药品的采购, 应做好药品的调查、论证和宣传, 加强与临床医师的沟通和药品使用动态监测。近年来, 药品采购集中配送模式的实施, 减少了医院药品质量控制成本, 降低了质量风险, 实现了药品采购源头的质量可控性。

1.2.4 加强药品入库验收管理:

药品的验收入库是药品质量管理的主要环节之一, 其对用药安全有着十分重要的意义。为防止假冒伪劣药品进入医院, 危害患者的身体健康, 药品验收时除应逐项核对包装、标签、说明书、生产企业名称及其地址、药品通用名称及其规格、批准文号、生产批号、有效期、储存条件和质量状况等项目外, 还应于验收过程中对药品外观性状和药品内外包装及标识、药品条形码等进行检查[1], 并查验本批次的检验报告书。验收合格后应认真填写验收记录, 不合格的药品一律不准办理入库手续。

1.2.5 加强药品储存和养护管理:

药品储存和养护对于药品质量管理是非常关键。质量合格的药品, 应严格按照药品说明书中要求的储存条件进行储存和遵循“预防为主、防治并重”的养护原则对药品进行全方位的养护, 具体措施: (1) 药库应具备冷藏、避光、通风、防潮和防鼠等适宜的储存条件, 按规范设置常温库、阴凉库和冷库, 制定低温和避光储存药品目录等, 入库药品应根据其质量特性来确定适当的储存条件。库房药品的储存应满足“五距”的要求, 按照药品药理作用、用药途径、性能或气味、包装或品名及危险性等分区、分类摆放, 特殊药品应按照国家有关规定进行单独储存, 以保证药品存放安全;而药品的养护应由专人专职负责, 做好库房药品日常检查登记和定期抽检记录, 以保证药品质量。 (2) 由于受工作性质和条件限制的影响, 药房药品的储存条件不能保持在一个相对恒定的状态。药品的拆零和分装, 使药品不受原有包装保护而呈暴露状态, 更易受空气、光线和温湿度等的影响。因此, 药房药品除应做好常规储存与养护外, 还应特别注重拆零药品的标准化储存与规范化养护。另外, 为保障患者用药安全, 药品一经发出, 除药品质量原因外, 一律不得退换[2];必要时为规避风险, 应对退回药品进行销毁处理。 (3) 病区储存药品多为急救药品及备用药品。由于条件限制, 需冷藏、避光的药品和药品有效期管理是病区药品质量管理的困难环节, 此易为临床用药安全留下隐患。因此, 病区药品的储存与养护需药学专业人员的积极参与和检查指导。

1.2.6 加强药物配置及临床使用的管理:

让具有资格认证的药学专业人员来负责医师处方的审方、摆药、核对、配置、复核和发放等配置全过程中的质量控制[3]。医院用来配制药物的包装用品、设备、工具以及用于配制的区域, 应根据相关的配制要求以及卫生学标准和要求来进行严格的控制。负责配制配方的专业人员必须坚持严肃、认证、快速和准确的原则和遵循操作规范, 来进行配方的配制工作。同时, 需强化药品临床使用的质量监管, 对发现的假药、劣药应立即禁止使用并就地封存, 然后上报给监督部门和医院;对滥开大方、不科学用药的处方, 药剂师有权拒绝配制。

2 临床用药安全

医院药品质量管理与临床用药安全密切相关, 其可保证药品使用者的用药安全和合理用药。

2.1 以医院药品质量管理体系为基础的临床用药安全

医院药品质量管理是多个环节的系统管理, 其中最重要的是规章制度和规范的制定、贯彻、落实。涵盖医院药品质量管理各个环节的规章制度和岗位职责, 包括药品管理制度、入库验收制度、养护制度、不合格药品处理制度、药品调配发放制度、药品召回制度、药品销毁制度、拆零药品管理制度等25项质量管理制度及相应的岗位职责, 在实践中全面贯彻、落实和执行好这些规章制度和规范, 才能确实把好各个环节的质量关, 保证临床用药安全。

2.2 以医院信息系统为基础的临床用药安全

医院信息系统在药剂科的应用, 不仅可减轻药剂科人员的劳动强度、提高工作效率, 而且可促进药剂科信息化及临床药学的发展, 从而保证临床用药安全。合理用药自动监测系统, 可通过提示或自动阻止功能防止不合理用药;药历管理系统, 可有助于临床药师分析、了解患者用药后的疗效和安全性并提出用药建议, 还可统计药品使用情况、进行药品成本/效益分析并提出合理用药方案;药品情报信息咨询系统, 可便于临床医护人员了解药品发展动态、查阅医院药品信息和与药房的沟通;抗菌药物管理系统, 可实现对抗菌药物用量、细菌耐药性、联合用药、疗程、围术期用药、预防用药、用药途径、治疗效果以及使用抗菌药发生医院感染的比例等主要指标的自动监控;药品不良反应监测管理系统, 可即时实现局域网上报, 迅速且快捷;用药统计评价系统, 可对每月药品销售排名、各科室使用情况、医师使用情况、各科收治病种特点、用药结构等进行准确统计和合理评判。

2.3 以临床药学服务工作为基础的临床用药安全

医院药品质量管理是医院药学部门保障患者用药安全的工作重点, 与药品的配制、发放和使用是无法分开的。医院药学人员要定期深入临床检查药品的储存、使用情况, 树立“以人为本”的核心药学服务理念, 以患者为中心, 为患者提供全程药学服务, 以改善患者生命质量。临床药师参与查房、病历讨论等工作, 可了解患者的病情及用药全过程, 为临床合理用药提供药学服务和指导;其次, 设立药物咨询窗及建立药师和医师临床协作体制, 可保障患者临床用药的安全和有效;最后, 设立药师随访患者岗位, 对用药、就医患者进行电话随访、上门随访和定时随访[4], 可保障患者的用药安全。

2.4 以药学人员专业技能和素质为基础的临床用药安全

对各岗位人员进行与其职责和工作内容相关的岗前培训和继续教育, 包括相关法律法规、药品专业知识及技能、质量管理制度、职责及岗位操作规程等。增强工作责任心, 加强药品质量与临床用药安全意识, 严格执行药品质量规范管理, 使药学人员不但具备高度的职业道德和优良的服务意识, 还具有良好的业务素质。只有这样, 才能真正将“确保药品质量, 保证患者用药安全、有效”的质量安全意识落到实处, 做到服务品质的持续改进和保证患者的用药安全、有效。

综上所述, 医院药品质量管理是多个环节的系统管理, 在全面质量管理过程中, 要把好每一个环节的质量关。从药库、药房到临床科室用药都要坚持法规化、专业化和规范化管理, 进行多部门协作并持续改进, 以全方位提高医院药品质量管理水平和保证临床用药安全。

参考文献

[1] 徐文华.药品入库验收应注意的几个细节[J].黑龙江医药, 2010, 23 (5) :748-750.

[2] 卫生部.医疗机构药事管理规定[S].卫医政发[2011]11号, 2011.

[3] 刘新春, 高海青.静脉药物配置中心与静脉药物治疗[M].北京:人民卫生出版社, 2006:356.

8.浅谈医院安全保卫工作管理 篇八

随着医疗体制改革的不断深化，医院规模不断壮大，医院的安全保卫工作也越来越重要。对于医院的管理来说，安全保卫管理是不可缺少的一个组成部分。在当前形势下，科学化、制度化管理医院安全保卫工作，对于维系医院秩序、保障医务人员与患者的安全有着重要的意义。

1 做好医院治安管理工作基础，认真落实好安全生产责任制，并积极配合公安机关

保卫科一直以安全生产管理为主要工作重心，认真落实各项治安管理规定，保卫科通过技术手段保障了医院内部治安安全稳定。在保卫科不断提高、完善安防技术装备的同时，也必须坚持把安全生产工作成为医院建设和发展的一件大事来抓。为了医患纠纷的沟通规范化，制度化，院保卫科、医患沟通中心、应与公安部门共同制定医患纠纷协调制度，明确纠纷沟通中的须知规定，确保医患纠纷沟通和谐、顺利进行。

2 建设好安全保卫工作，不断提高保卫队伍的整体战斗力

队伍建设是保卫工作的重中之重，特别是近年来发生了多起不法分子伤害医疗工作人员事件，造成了社会恶劣影响。这引起了上级领导及公安机关的重视，卫生部、公安部联合下发了《关于维护医疗机构秩序的通告》，保卫科应认真落实《通告》内容，通过增加防暴器材、防刺服等装备，采取多种措施，高要求、多方面的增强安保队伍力量，努力打造一个高效、快速、精干的医院安保队伍。

保衛科应特别加强安保力量、夜间值班等工作，增加巡更设备，并坚持做到每天有值班、每晚有查岗，发现纠纷、事故等苗头立即上报，在第一时间内积极开展处理措施，确保医院的安全稳定工作。

3 认真做好消防安全检查工作，落实制度、排查隐患、督促跟踪

保卫科在做好日常消防安全检查的同时，应结合上级有关部门发布的《高层建筑消防安全管理规定》，设置高层防火避难间，并配备了自救呼吸器、防火毯、应急手电筒等装备，同时制定医院相关的消防安全制度。并对基建施工方进行安全监管，与施工方签订消防安全责任书，认真落实制度的实施，完善医院的消防安全管理、检查工作。

保卫科应与各相关职能科室一同配合，进行医院范围内的安全大检查工作，发现隐患，下发整改通知书，并参与督促整改，做到有检查、有结果。特别是强化建筑工地的消防安全，应采取常态化的检查管理措施，日常及节假日期间都进行认真细致的检查，对整改过程进行跟踪，对整改结果进行再检查，做好消防安全隐患检查、整改工作。

4 抓好人员安全教育培训，加强人员防范技能。

针对医院的新老职工，可以邀请消防部门专业人员，进行安全消防教育工作，并且利用宣传手册、标贴等形式进行宣传教育。在做好广大单位职工培训的同时，保卫科也应加强自身培训锻炼，派出消防监控人员，进行专业知识培训，取得相应证书，达到持证上岗。

5 做好人员户籍管理。

对于医院新进职工，保卫科应认真做好新进职工的户籍上报、迁移工作，积极与公安户籍部门配合，落实好公安机关户籍管理政策，努力为医院集体户口人员做好户籍服务工作。

9.医院监控中心安全管理制度 篇九

一、监控中心工作人员必须保持高度警惕及高度责任心，密切注意各部位情况，增强安全观念，善于发现问题，认真做好值班记录。

二、监控中心值班人员负责24小时监视闭路电视、消防报警信号，发现问题及时处理并向有关领导或部门报告。每日（7：00——7:30）对视频监控系统巡检一次（将主机重启）。

三、监控中心值班人员要严格执行交接班制度，交接班时应将机器设备的使用情况，有无可疑情况要交接记录清楚。

四、监控中心值班人员在值班时对所观察到的非正常情况，可疑人物，应进行详细记录，并视情况向有关领导或部门报告，采取必要的措施。

五、监控中心值班人员要对视频监控图像内所发生的事故及其他紧急情况进行记录。

六、非监控室人员不准进入，任何人不准在监控中心会客聊天。监控中心的值班人员不准同时离开监控室。

七、监控中心的视频监控图像使用登记制度，对图像信息的调取人员、调取时间、调取用途等事项进行登记。

八、监控中心的视频监控图像不得擅自删改，故意隐匿、毁弃留存期限内视频监控图像信息的原始记录；不得买卖散发、非法使用视频图像信息资料。

监控中心交接班制度

一、明确职责，交接班时，双方应履行交接手续。接班人员应提前10分钟到达，由值班员查阅交接班记录薄，了解有关运行工作事项，按规定的项目逐项交接清楚后，由交班、接班人员先后在交接班记录薄上签名，完成交接工作。

二、值班人员必须遵照规定的轮值表值班，未经领导同意不得私自调班。当值班人员因故提前离开或迟到必须有专人代替，并办理交接手续，不允许不办理交接手续而离开岗位，交接班禁止使用电话等通讯方式进行交接班。接班人员未到岗位，交班人员不得离开监控室。

三、交接班手续未结束前，一切工作应由交班人员负责。交接班手续结束后，一切工作应由接班人员负责。交接班的内容一律以记录和现场交接清楚为准，凡遗漏应交待的事情，由交班者负责；交接班双方都没有履行交接手续的内容，双方都应负责。

四、交接班人员必须做到持证上岗，着装整洁，语言文明，礼貌待人，精神饱满，高度负责，热情服务。

技术资料管理制度

1、监控系统的技术资料，是分析警情的重要依据，所以要分类存档。

2、技术资料的分类存档工作由信息科负责整理，并分类、存档。

3、有关部门如需查阅监控资料时，必须经主管领导批准，不准私自查阅。

4、进行资料整理保持的人员要认真负责，不得弄虚作假，保证数据的可靠、真实性。

网络运行管理制度

1、执行上级网络信息管理部门布置的有关工作。

2、任何单位和个人在使用“安全网络”之前，必须首先向院信息科提出申请并按要求填报有关资料，所使用的网络跳线，网卡等网络设备必须经有关网络管理员认可。

3、任何人不得利用网络制作、复制、查阅和传播下列信息：（1）煽动抗拒、破坏宪法和法律、行政法规实施的；（2）煽动颠覆国家政权，推翻社会主义制度的；（3）煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；（4）捏造或者歪曲事实，散布谣言，扰乱社会秩序的；（5）宣扬封建迷信、淫秽、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖、教峻犯罪的；

（6）公然侮辱他人或者捏造事实排谤他人的；（7）损害国家机关信誉的；（8）有关侵犯知识产权的；

（9）其他违反宪法和法律、行政法规的。

4、任何人不得从事下列危害计算机信息网络安全的活动：（1）未经允许，进入计算机信息网络或者使用计算机信息网络资源的；

（2）未经允许，对计算机信息网络功能进行删除、个性或者增加的；

（3）未经允许，对计算机信息网络中存储、处理数据和应用程序进行删除、个性或者增加的；

（4）故意制作、传播计算机病毒等破坏性程序的。

视频监控资源使用程序

为规范视频监控资源的有效合理使用，特制定本使用程序。

一、单位或个人因需要调取、查看、复制视频系统图像信息和相关资料的应正确填写视频监控资源使用审批表。

二、将填写完整的视频监控资源使用审批表上报相关领导审批。

三、视频监控人员收取到相关领导签字同意的审批表后方可为对方调取相关的视频图像信息。

10.医院信息安全管理制度(系列) 篇十

本制度系列所管辖医院信息包括医院在运行管理中涉及到的基本信息（人、财、物）、运行信息（各类业务工作与质量安全管理资料数据）和管理信息（投资发展、人力资源开发与利用、发展战略研究），统称为“医院信息”。依据《中华人民共和国保密法》、《医疗质量管理办法》，制定此制度系列。

一、医院数据、资料信息安全管理制度

医院内部的数据、资料信息安全管理尤为重要，如涉及全院的工作统计数据、质量与安全评价分析相关的数据、与医疗纠纷有关的信息、医院管理与建设重大决策信息、医院经济管理相关的信息等，院领导认为不宜通过“三重一大”公示的信息，均属于保密信息，必须实行安全管理，规定如下：

（一）任何人未经院领导批准，不得在公众场合、公共媒体发布医院涉密信息。

（二）医院各职能部门和业务科室，对自身所涉密的医院信息，有保密的义务和责任。

（三）不属于分管职能内的涉密信息，不得向其他部门和个人打探。

（四）任何员工不得以谋利为目的，散布、出卖、交换医院涉密信息。

（五）任何员工不得以泄私愤、图报复，散布和出卖医院涉密信息。违反以上各条，医院有权追究泄密人的相应责任。

二、医院网络系统安全管理制度

（一）为了保证医院网络的正常运行，保护医院网络系统的安全和网络用户的使用权益，特制定本安全管理制度。

（二）本管理制度所称的医院网络系统是指在医院信息系统中，由计算机及配套设施构成的，按照医院网络信息系统的应用目标和规定，对数据进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。

（三）医院网络系统安全管理是通过实施身份认证、访问控制与授权管理、数据备份和灾备系统、安全分域及边界防护、防病毒系统、入侵检测、补丁管理、邮件安全网关、远程接入等安全技术和与之相配套的管理制度，保障网络主机及配套设备、设施的安全，网络运行环境的安全，从而达到保 障计算机网络系统安全运行和信息安全的目的。

（四）信息科负责医院计算机网络系统的安全管理工作，确保对计算机网络系统安全管理的有效性。

（五）计算机网络系统的建设和应用应遵守上级主管部门颁发的行政法规、用户手册和其他相关规定。

（六）计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限划分。安全等级和用户使用权限的划分和设置由信息科负责制定和实施。

（七）计算机入网运行必须经信息科批准备案，分配IP地址后，方可接入网络。

（八）要对重要主机的用户名、开机口令、应用口令和数据库口令实施重点管理，严格控制设备存取及加密，未经允许严禁外来盘片带入机房对服务器进行安装等，不准将机器设备和数据带出机房。

（九）未办理入网手续，任何单位和个人不得非法私自将计算机接入医院网络，不得以不真实身份使用网络资源，不得窃取他人账号、口令使用网络资源，不得盗用未经合法申请的IP地址入网。未经信息科允许，任何单位或个人不得擅自接纳网络用户。

（十）应根据网络主机不同的安全级别采取相应的访问控制、数据保护、保密监控管理和系统安全等技术措施。

（十一）信息科定期对网上用户的访问及授权情况进行检查，及时发现和限制非法用户和非授权访问。

（十二）要按要求对数据进行日备份、月备份和年备份。严格按操作规程进行数据备份工作，确保备份数据的完整和准确性，做好备份数据的审核工作，并做好相应记录。要确保导出、导入数据的完整和准确，并做好导出、导人数据的审核工作和相应记录。

（十三）加强边界安全的防护，应根据安全区域划分情况明确需进行安全防护的边界，并实施有效的访问控制策略和机制。

（十四）应在网络系统或安全域边界的关键点采用严格的安全防护机制，如严格的登录／链接控制，高性能的防火墙、防病毒网关、入侵防范、信息过滤、边界完整性检查等。

（十五）要实施必要的边界访问、违规外联的审计和控制。

（十六）应采用必要的手段（如入侵检测系统、日志分析、网络取证分析等）对系统内的安全事件进行监控，检测攻击行为并能发现系统内非授权使用情况。

（十七）应禁止系统内用户非授权的外部链接（如自动拨号、违规链接和无线上网）。

（十八）应部署有效的网络病毒防范软件系统和相应的网络病毒防范管理办法，实施对计算机网络病毒的有效防范。

（十九）要制定文档化的明确的计算机病毒和恶意代码防护策略，以及确保策略有效实施规章制度。

（二十）应在系统内关键的入口点以及各工作站、服务器和移动计算机设备上采取计算机病毒和恶意代码防护措施。

（二十一）应制定文档化的信息系统备份和恢复的策略，建立健全备份和恢复的管理制度和操作规程。

（二十二）备份包括关键业务数据的备份、关键业务设备（如服务器、交换机等）的备份和电源备份。对重要信息系统（如HIs系统）的关键设施（如服务器）采取热备份。

（二十三）应定期备份和对恢复策略进行测试，以保证其有效性。要有系统恢复的预案和演练。

（二十四）应根据业务的重要程度、信息系统的资产价值等进行相应的需求分析，确定系统恢复的目标，如：关键业务功能、恢复的优先顺序、恢复的时间范围。

（二十五）为确保医院计算机局域网络运行安全，要在有效部署防火墙、入侵检测和防病毒系统的情况下，实施远程接入。医院业务网（内网）与远程接入（外网）业务的物理隔离。凡涉密的计算机主机不得与互联网（Internet）链接。

（二十六）任何部门和个人使用医院网络提供的远程接人服务必须向信息科申请。入网用户的用户名和IP地址是用户在医院局域网上的合法标识，也是对用户收费的重要依据，一经指定不得擅自更改。

（二十七）未经信息科批准，任何个人或部门不得为外单位人员提供电子邮件或其他网络服务。

（二十八）所有入网用户，应当遵守国家有关法律、法规及医院的有关规章制度，严格执行安全保密制度，不得利用计算机网络从事危害国家安全、损害医院利益等违法、违规活动，不得制作、查阅、复制和传播扰乱社会治安、有伤风化、淫秽色情等信息，不得利用网络攻击、损害公用网络和其他用户。否则，医院有权停止对其提供的服务；由此造成的不良后果由用户承担。

（二十九）使用计算机机网络系统的部门和个人必须遵守计算机安全使用的规定，对计算机网络系统发生的问题和故障要立即向信息中心报告。

（三十）用户不得从事下列危害计算机网络安全的行为：

1、未经允许，进入计算机网络系统或使用网上信息资源：

2、私自转借或转让用户账号，盗用他人账号或IP地址：

3、未经允许，对网上应用系统的功能进行删减或更改：

4、未经允许，对计算机网络的存储、处理或传输数据和应用程序进行删减或更改；

5、故意制作、传播计算机病毒等破坏程序，使用任何工具破坏网络正常运行；

6、破坏、盗用计算机网络中的信息资源和危害计算机网络安全；

7、其他危害计算机网络安全的行为。

上述违规造成医院损失的，依照有关法律、法规及医院有关处罚规定进行处理，情节严重者移交公安机关处理．

三、涉密数据保密管理制度

（一）任何科室和个人不得利用涉密计算机网络系统泄漏属于医院内部秘密的信息数据，危害医院、员工和患者的合法权益；不得从事其它违法犯罪活动。涉密单位和涉密人员应当遵守保密法律法规，认真执行国家和省制定的涉密计算机网络系统的保密规定。

（二）涉密计算机网络系统的单位保密管理实行领导负责制，并制定部门或专人负责具体的日常管理工作。并保持计算机保密管理人员相对稳定。

（三）涉密计算机网络系统工作人员定期进行保密教育和检查。涉密计算机信息系统的系统管理人员应当经过严格审查，定期进行考核，并保持相对稳定。

（四）涉密人员调离岗位，应当履行国家规定保守秘密的义务。

（五）涉及医院秘密的数据，必须按照保密规定进行采集、存储、处理、传递、使用和销段。

（六）计算机存储、处理、传递、输出的涉密信息要有相应的密级标识且不得与正文分离，输出的涉密文件按相应密级文件管理。

（七）涉密医院信息和数据不得在与公用网络联网的计算机信息系统中存储、处理、传递，涉密信息一律不得在网上发布。

（八）涉密计算机必须设置口令保护，根据密级确定口令长度与更换周期，实行专人专用，严禁以任何方式登录国际互联网或与互联网物理连接。

（九）存储涉密信息的媒体应按所存储信息的最高密级标明密级，并按相应密级文件管理制度管理，存储过涉密信息的计算机媒体不能降低密级使用，维修存储过涉密信息的计算机媒体应到部门指定维修点维修，有人全程跟踪，保证存储的秘密信息不被泄露。

（十）储涉密数据的计算机硬盘或其它存储介质不得擅自更换或者报废。确需更换或者报废的，应当经院领导批准后，交医院的网络管理部门进行登记、封存，或者按规定销毁。

（十一）涉密单位应当将涉密数据与备份数据分别保存在单位内不同的地点。有条件的，应实行异地容灾备份。不得在便携式计算机上存储涉密信息。

（十二）发现计算机信息泄密后应立即采取补救措施，并按规定及时报告保密部门。

四、信息提供、发布和上网保密审查制度

1、信息提供、发布、上网实行保密审查、领导审批和登记备案制度。

2、信息发布、上网，坚持涉密不公开、公开不涉密和谁上网、谁负责的原则。

3、对涉密信息确需对外发布、上网的，应采取解密或者删除、改编、隐去等保密措施，并经主管部门或保密工作部门审定。

4、接受记者采访，不得涉及医院秘密内容。

五、计算机设备管理制度

（一）计算机及其辅助设备是实现现代化管理的工具，各科室有关工作人员都要结合本职工作利用计算机手段来提高工作效率。

（二）各科室购置和上级分配给予的计算机和辅助设备均属固定资产，统一由计算机中心负责维护，各科室由电脑管理员专人负责管理和使用。

（三）服务器、计算机及辅助设备和其他应用软件所配的专用磁盘、光盘，由中心专人登记管理入账，每年清点一次。

（四）计算机的备件、易耗件、磁盘及有关资料的购买，由信息管理部门统一申请，经科室负责人并上报院长同意后，由后勤采购进行统一购置，统一给各科室配置。

（五）计算机、服务器、网络通讯电缆设备，未经信息部门同意不得拆装、移动。

（六）计算机和辅助设备需检修，应报告计算机中心专业工作人员，由计算机中心有关人员检修，若需外单位修理，由领导会同有关部门商量后办理。

（七）对外来磁盘要先杀毒，后使用。各计算机一旦发现病毒，必须立即清除，否则不得使用该计算机，更不能向服务器上传数据。

（八）外来人员未经科室领导和专业人员同意不得操作计算机，以免发生病毒感染和其他损失。

（九）不得在计算机上进行与工作无关（如做游戏、下棋、打扑克等）的操作。

六、服务器机房管理制度

为保证网络中心设备与信息的安全，保障机房有良好的运行环境和工作环境，作如下规定：

（一）各门钥匙由指定的专人保管，不能随意转借。丢失要声明。出入请随手关门。

（二）要有安全防范意识，节假日值班人员不得擅离岗位。早进入、晚离开时要检查设备情况，离开时查看灯、门、窗、锁是否关闭好。

（三）易燃易爆品不准带入机房，机房及周边地区严禁烟火，不能明火作业，机房一律禁止吸烟。

（四）机房工作人员要有防火意识，出现异常情况应立即报警，切断电源，用灭火设备扑救。

（五）非工作人员严禁进入服务器机房，特殊情况要事先征得院长或主管副院长的同意，未经许可一律不准触碰开关和设备，否则后果自负。

（六）机房内的一切公用物品未经许可一律不得挪用和外借。

（七）机房内不准大声喧哗，机房卫生由工作人员定期负责清扫，保持清洁。

（八）网管员负责机房的安全管理与检查；负责建立与记录安全日志。

七、计算机网络工作站管理制度

（一）本制度所称医院计算机网络工作站，是指医院计算机网络中以台式电脑或笔记本电脑为中心的包括所连打印机等外围设备在内的计算机工作单元。医院未联网工作的计算机也采用此制度进行管理。

（二）各个管理部门和科室中，每一工作站配置的计算机、打印机等设备须指定专人使用、保管和维护，转交他人保管时需严格交接。

（三）各工作站所有使用人员必须严格遵守《医院网络系统安全管理制度》。

（四）计算机操作人员，不得随意搡作计算机或相关设备，更不允许外来人员操作计算机。

（五）不在计算机上玩游戏及做与工作无关的操作。

（六）不在医院计算机上使用来历不明的光盘、软盘。

（七）计算机网络上的所有操作人员必须保管好自己的密码，因密码保管不善造成的经济损失，概由操作人员自己负责。

（八）计算机一旦发生故障应及时报告信息科处理。

（九）除计算机网络中心机房工作人员外，任何入不得拆装计算机，或擅自接入其它设备。

（十）不间断电源的计算机，在供电中断时，操作人员应立即保存数据，退出程序后按正常操作关机。

（十一）严格按照操作规程操作，下班前必须按程序关机，并切断电源。

（十二）计算机旁不准抽烟、会客，不准吃零食物和饮料。

（十三）计算机旁边严禁摆放各种易燃易爆、腐蚀性或强磁物品。遇临时停电及雷电天气，应采取保护措施，避免发生意外。

（十四）爱护计算机及各种相关设备，计算机主机、显示器、打印机上不能堆放杂物。

（十五）科室指定专人负责科内计算机的一般性管理工作，定期用干净柔软的干抹布清除设备上的灰尘，清洁和整理计算机工作台。

（十六）因维护管理不当造成计算机硬件设备损坏，由当事人负责赔偿。

（十七）外来参观须报请信息科及主管院领导批准，不能向外展示和泄露医院重要业务数据。

（十八）违反本制度者，医院将视情节给予处罚。

八、监控机房管理制度

（一）为确保监控机房安全，设立监控机房管理员，负责对机房各类设备、软件系统进行维护和管理。

（二）监控机房管理员应认真履行职责，及时发现、报告、解决硬件系统出现的故障，保障系统的正常运行。

（三）监控机房管理员及时完成监控数据的刻录归档，确保监控数据完整无误。不得无故中断监控，不得漏刻监控资料，未经刻录不得无故删除监控资料。

（四）监控机房必须做好防火、防静电、防潮、防尘、防热和防盗工作。机房禁止放置易燃、易爆、腐蚀、强磁性物品，禁止在监控机房内使用其他用电设备，禁止将监控机房钥匙交他人保管，确保监控机房安全。

（五）严格遵守保密制度。数据资料必须由监控机房管理员负责保管，未经允许不得私自拷贝、下载和外借。严禁任何人在监控计算机上使用未经检测允许的介质(软盘、光盘等)，严禁在监控计算机上做与监控无关的事情。

（六）监控机房内保持清洁，严禁在机房抽烟、喝水、吃东西、乱扔杂物、大声喧哗等。

（七）实行工作人员值班制度。值班人员应按规定做好实时监管工作，并做好书面情况记录，发现问题及时汇报并妥善处理。

（八）值班人员应严格执行机房管理制度，并与监控机房管理员做好交接。如需监控机房管理员进行配合的，监控机房管理员应予以协助。

（九）除监控机房管理员和工作人员外，任何无关人员不得进入 监控机房。

（十）监控机房管理员要经常督促检查本制度执行情况，切实履 行管理职责，发现异常情况必须及时汇报。

九、计算机网络突发故障处理预案

（一）电脑网络故障

电脑网络发生故障后，维护人员要结合医院的分布式特点，通过操作人员反馈回来的信息和现有的网络检测手段，迅速定位故障事件的来源，明确故障事件发生的范围，确认网络系统受损害程度，将情况及时通报直接上级并层层上报。通过进一步的分析，将故障发生类型划分为网络线路、网络交换机、服务器三大类型，确定起因是硬件故障、外力损坏、恶意攻击还是感染病毒，进而采取下一步措施。

1、网络线路故障

（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调。

（2）排查：根据网络拓扑结构和故障发生的范围，使用网络检测指令，确定检修线路的位置。

（3）抢修：携带对线器、转接器、备用线、压线钳等工具，迅速到达线路故障现场，进行修复。

（4）验证：连接网络进行检测，确定故障得到解决。

（5）回复：通知故障发生点恢复使用。

（6）记录：对整个事件的时间、现象、处理过程作出详细记录。

2、网络交换机故障

（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调。联系电话：网络负责人。

（2）诊断：根据故障发生的片区和网络交换机的分布图，结合网络检测指令，判断出故障交换机的位置。

（3）修复：携带电笔、改刀等常规工具，迅速到达故障交换机所在位置，通过观察交换机指示灯，确定其工作状态是否正常：如果是断电所致，立即与维修中心联系，恢复供电；如果状态锁死，立即对交换机进行复位处理；排除上述因素后如果故障依旧，立即用备用交换机对其进行更换。

（4）验证：连接网络进行检测，确定故障得到解决。

（5）回复：通知故障发生点恢复使用。

（6）事后：对换下交换机送修。待修复后备用。

（7）记录：对整个事件的时间、现象、处理过程作出详细的记录。

3、服务器故障

（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调。

（2）诊断：根据故障现象，初步判定是硬件故障还是软件故障，如果是硬件故障，立即断开主服务器，启用备用服务器；如果是系统软件故障，尽量正常下机，重启服务器；如果是应用软件故障，立即联系HIS公司进行远程维护。

（3）如故障发生在夜晚或节假日期间，首先应通知负责系统技术人员立即在15分钟内赶赴现场，并通知电脑中心主管组织相关人员进行抢修，上报设备科，必要时尽快联系相关公司维修部进行远程维护。

4、停电

（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调。

（2）配合：联系维修中心，确定停电的时间长短，如果在五分钟以内，在恢复供电后重新运行接口机即可；如果在五分钟以上，对接口机和服务器进行正常下机操作，待恢复供电后，重新开启服务器至运行状态，再运行接口机。

（3）记录：对整个事件的时间、现象、处理过程作出详细的记录。

5、病毒发作

（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调，必要时立即赴现场处理。（2）诊断：对故障进行分析，找出病毒特征码，确定是何种病毒。

（3）排杀：从专业网站上下载专杀工具进行杀毒。

（4）补丁：从专业网站上下载补丁，封堵漏洞，进行免疫处理。

（5）记录：对整个事件的时间、现象、处理过程作出详细的记录。

二、通讯网络故障

当通讯网络发生故障后，要迅速根据设备监控状况、用户反馈的故障现象，确定故障类型，将情况及时通报直接上级并层层上报。通过进一步的分析，将故障划分为通讯电缆故障、数字程控交换机故障、电深故障三大类型，并采取下一步措施。

1、通讯电缆故障

（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调，必要时立即赴现场处理，通讯工程师应立即奔赴现场。

（2）查找：根据故障现象、范围和分线盒的分布位置，确定故障点：如果是主线缆受损，立即通知电信相关部门进行抢修；如果是户线缆受损，立即赶赴现场。

（3）修复：对于主线缆受损，为电信维修部门提供准确的线路资料，协调施工工作，掌握抢修进度；对于户线缆受损，查清故障原因，更换相应线缆。

（4）反馈：通知相关用户恢复使用。

（5）记录：对整个事件的时间、现象、处理过程和资料变更情况作出详细记载。

2、交换机故障

（1）通知：值班人员迅速通知直接上级并层层上报。上级管理人员根据实际情况给予指导和协调，必要时立即赴现场处理，设备科领导应立即赶赴现场。

（2）分析：作出分析后，根据交换机的故障现象进行处理。

（3）反馈：通知相关用户恢复使用。将情况上报相关领导。（4）善后：对故障时间、现象、处理情况作出详细记载。

3、电源故障

（1）通知：值班人员迅速与院内总务科取得联系，确定停电时间的长短。同时通知直接上级。

（2）处理：中心机房通过UPS电源继续正常工作，维护人员必须对设备的工作情况进行监控。

（3）跟踪：随时保持与总务科的联系，如果停电时间超过半小时，按照 操作流程关闭部分外围设备，减少蓄电池的负荷量，以确保程控机的正常运行。