临床诊疗技术操作规范

临床诊疗技术操作规范（共10篇）（共10篇）

1.临床诊疗技术操作规范 篇一

各科室制定与更新临床诊疗指南与临床技术操作规范的管理规定 为规范临床各科室医务人员的执业行为,不断提高医疗质量,保障医疗安全,根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》及《三级综合医院评审标准（2011版）》有关要求，制定本制度，请各临床科室遵照执行。

一、各临床科室应参照各级卫生行政部门、专业学术团体制定的《诊疗指南》与《临床技术操作规范》制定本专业主要病种的《诊疗指南》及各项诊疗。

二、科室制定的《诊疗指南》与《临床技术操作规范》应先培训、后执行。临床科室负责定期对本专业的医务人员进行培训与考评，有培训及考评记录。科室负责人结合被考核者的理论水平、操作技能，及实际手术水平，对其业务能力进行综合评定，并作为授予相应手术（操作）权限的依据。

三、医务科负责收集、整理各临床科室制定的《诊疗指南》与《临床技术操作规范》，定制成册；并负责对各科室的培训及执行情况进行监督管理。至少每两年组织对各科室的《诊疗指南》与《临床技术操作规范》进行重新修订。

四、医务科应为各部门制定与更新临床诊疗指南、临床技术操作规范提供信息支持服务。

五、各科室在执行过程中发现原指南或规范存在缺陷，应及时进行修改，并提供充分的修改理由，如卫生部、卫生厅或权威医疗机构的修改依据。

六、对于未按时完成《诊疗指南》和《临床技术操作规范》或未组织培训与考评的科室，按照医院绩效考核的相关规定进行处理。

七、本规定从下文之日起执行。

特别说明：没有本专业《诊疗指南》及《临床技术操作规范》的科室请抓紧购买，并持购买后的正规发票到医务科备案；尤其要注意的是，两本书的出版社都是【人民卫生出版社】。

医务科

2013年8月2日

2.临床诊疗技术操作规范 篇二

一、教学改革的必要性

如今, 高职学生人数迅速增加, 就业压力越来越大, 社会对专业学生的技能要求越来越高。兽医临床诊疗作为一门学习兽医诊断技术及治疗技术的专业课程, 必须进行教学改革, 紧跟专业发展, 密切联系实际, 改革势在必行。

二、教学改革措施

1.理论教学改革。传统的理论教学是以教材为准讲授理论知识, 但是现代社会的科学技术发展速度很快, 教材得不到及时更新, 学习该门课程时要善于总结, 将理论真正运用到实践中, 而不是单纯依附于教材。我们在修订课程标准时, 将理论教学内容已经由原来的50学时减少到40学时, 增加了实验教学的课时, 体现了理论与实践相结合。在讲授理论知识时, 及时将最新的学科发展内容补充进理论教学内容, 确保教学内容与专业发展步伐相一致。

2.实践教学的改革。目前我国多数高校的兽医临床诊断技术仍由理论和实验教学两部分组成, 不利于综合性实践项目的实施。学生毕业后面临的问题往往是综合性的, 我们在实践教学中要设计符合生产实际的实践项目, 才能提高学生分析问题、解决问题的能力。另外, 由于学生在实践之前, 仅仅完成了兽医临床诊疗技术、兽医内科学和家畜解剖等课程的理论教学部分, 实验部分完成了解剖等教学内容, 大部分没有完成, 因此在内容安排上, 必须紧扣教学大纲和高职学生的特点, 着重突出兽医临床的诊断技术、方法和治疗技术的实际操作。在授课过程中, 我们利用自己的实际生产经验, 详细讲解生产实践中的实用技术, 例如:临床诊断的基本方法问诊、视诊、叩诊、触诊、听诊、嗅诊。每种检查方法均现场演示, 讲解要领。对于生产中不常用的技术略讲或不讲, 如:粪尿的实验室检查技术等。对于教学大纲中的重点内容, 我引入生产中常见的临床病例进行讲解, 提高学生的操作兴趣, 扩大学生的知识面, 使学生了解到内科病、寄生虫病、传染病的一般病例, 为其他临床课程的学习打好基础。学生在家畜解剖学的学习上普遍基础较薄弱, 所以在每个系统检查之前, 我们都会花十分钟左右的时间复习各个系统的解剖构造和生理特点, 这样学生在实践操作时更有针对性, 接收得更快, 教学效果更佳。

三、教学方法的改革

1.兽医临床诊疗技术的基础理论知识比较抽象, 学生理解比较困难, 如各个系统检查等章节的内容。对于兽医临床诊断技术, 如果没有采用形象和生动的授课方式就会枯燥乏味, 我们在教学中以病例为先导, 以问题为基础, 开发了内容丰富的PPT课件, 运用多媒体资源进行教学。同时开通网络学习平台和网络交流模式等与学生建立零距离的信息交流平台。运用现代多媒体技术演示临床病例的图片及诊断步骤、治疗方案等, 使教学内容形象、生动、直观, 帮助学生理解和掌握各种诊断治疗方法, 大大提高了教学质量。例如讲授听诊过程时, 采用Flash动画效果生动形象地展示听诊的过程及声音特点。此种授课方式不但形象, 还有利于学生接受, 与单纯讲述比较优点非常突出。

2.充分利用学校动物医院和其他兽医院的典型病例、常见病例、季节性发生病例及稀有病例进行实地教学, 同时将兽医临床实践中遇到的典型病例用视频或图片等方式保存下来, 在课堂上对病例进行模拟诊断治疗, 提高学生的学习兴趣和学习效率。

3.课堂讨论临床案例。在基本理论知识讲授结束后, 针对典型案例让学生自由讨论, 采用启发式诱导式和讨论式等教学方法调动学生发言的积极性, 引导学生进行深入探讨, 得出准确结论, 最后教师进行归纳总结。教师应认真对待学生提出的问题, 通过大量查阅相关资料保证问题能够得到很好的解决, 教学相长。我们特别强调实践训练, 增加了教学实习周, 以期提高学生的动手能力。学生在教学实习之前, 仅对兽医临床诊疗技术的理论有了初步了解, 对实践操作技能不是很了解, 所以在教学实习时, 在必要的理论复习和示教后, 留足够的时间给学生自己操作, 通过操作发现自身的不足。比如在兽医临床检查方法技能训练时, 可以将学生两两分组, 进行现场操作演示, 其他学生观摩并提出不规范的地方, 通过操作学生很快能够掌握操作要领;在系统检查时, 直接将动物保定后, 进行现场教学, 让每个学生都能亲自动手进行检查;在学习治疗技术时, 我们一般边讲解边演示, 学生在听教师讲解和看演示的同时, 可以自己进行实际操作。对于需要重点掌握的内容, 可以在每次操作完成后花十分钟左右的时间, 进行现场考核, 同时指出学生操作过程中存在的一些问题, 以考核促进学生提高技能。采用以上方法, 学生很快掌握了知识点, 并且掌握了临床工作中的实用技术, 走上工作岗位后不再需要经过培训便能够上岗, 取得了不错的教学效果。

四、考核的改革

针对兽医临床诊疗技术的实践操作性强的特点, 考核时就需要紧密联系生产实际, 突出过程考核和实践考核。在教学过程中, 在学生学习完成每个操作技能点后, 逐个考核, 对考核不及格的进行强化训练, 确保课程结束前掌握所有技能操作要领。按过程考核占40%, 实践操作占60%的比例计算成绩, 突出课程的实践性。

五、结语

3.临床诊疗技术操作规范 篇三

【摘要】针对临床实习护生在静脉输液过程中存在的不规范操作进行调查分析，使其静脉输液程序规范化，提高护理学生的专业素质，为社会输送合格的护理人才。本文采用自行设计调查问卷法进行调查，对本院实习共140名护理学生为期10个月的临床实习静脉输液过程中的不规范操作进行调查和分析。

【关键词】实习护生；静脉输液；不规范操作

临床实习是护生由校园走向社会的过渡时期，临床教学质量的高低不仅直接影响护生的综合素质，而且进一步影响他们的职业取向和价值观^[1]。静脉输液是临床中最普遍、最常用的护理技术操作项目，是每位护士必须掌握的基本技能。本文通过调查在本院实习共140名护理学生为期10个月的临床实习静脉输液过程中存在的不规范操作进行调查和分析，使其静脉输液程序规范化，塑造合格的护理人才。

1.调查对象与方法

1.1 调查对象

在本院实习共计140名护理学生，年龄18-22岁。

1.2 研究方法

采用自行设计调查问卷进行调查， 调查表内容包括：护理实习生临床实习静脉输液过程中的不规范操作的项目，共20道题。

1.3 调查方法

采用问卷法收集资料。调查前向学生讲明本次调查的目的和意义，要求如实填写，共发放问卷140份，收回135份，有效回收率为96.43%。

2. 讨论

静脉输液是临床重要的治疗手段之一， 据国家卫生部医院感染监控机构对全国医院住院患者接受静脉输液者进行调查， 结果当日接受输液治疗的平均率为73.53 % ， 最高的达99.80 %^[2]，可见静脉输液在临床治疗的普遍性。实习护生应当掌握最基本的各项临床操作技术，使静脉输液程序规范化。

2.1 护生临床知识缺乏，基础操作能力弱，无菌观念不强

护生在校期间接受了系统化的理论教育，进入临床实习后，由于临床知识缺乏，基础知识不扎实，导致护生进入临床后所学理论知识存在遗忘现象，由于理论学习期间很少接触临床，加之对医院环境不了解，技术操作不熟练，出现理论和实际脱节的问题，主要表现为不会主动巡视病房、不会主动与老师沟通提出问题、转科时不会主动预习和加强相关本科知识的“三不现象”^[3]。

2.1.1 理论知识不能与临床相结合：护生从学校进入到临床，由于对环境的陌生，害怕向带教老师提问与沟通，对所学的理论知识不能与临床的实际操作联系起来。通过调查，有76.30%的学生经常未执行“三查七对”，有93.33%操作前未进行治疗室环境评估和病人评估。有11.11%的同学在静脉输液时进针手法没有问题，但有64.49%的同学经常和24.44%的同学偶尔进针手法不对，主要是对进针方向、角度掌握的不对，皮肤未绷紧等。

2.1.2 临床操作时无菌观念不强：护生刚进入临床实习，技术操作不熟练，无菌操作观念不强。有66.67%的学生经常对穿刺部位的消毒范围不够，大多数同学经常只是3-4cm。有68.15%的同学未掌握规范的安瓿的消毒方法，安瓿未按规范消毒， 易把玻璃微粒带人药液中。有的同学在掰断安瓿时没有掌握技巧，使破碎的玻璃划破手部皮肤，导致在操作中受伤。有81.48%的同学在静脉输液时是先扎止血带后消毒，但也有7.41%的同学由于紧张慌乱等原因造成先消毒后扎止血带，使得消毒部位受到污染。有40.74%的同学经常扎止血带不符合要求，使得血管不充盈或影响消毒。

3. 结论

实习护生在静脉输液过程中易忽略的不规范操作，主要是各环节消毒不规范、抽吸药物不规范、安瓿据消方法不规范、治疗室环境管理等以及工作中的责任心不强。

参考文献

[1] 凌秋英.护生异地实习的特殊问题和对策[J].南方护理学报，2004，11（9）：51-52.

[2] 吳安华，任南，文细毛，等.156家医院患者静脉榆液的流行病学调查[J].中华流行病学杂志，2004，25（10）：916-917.

4.动脉穿刺临床技术操作规范 篇四

（一）操作目的：

1、直接监测患者血压

2、需采集动脉血液标本或某些特殊检查

3、急救时需加压输血输液

4、用于区域性化疗

（二）适应症

1、体外循环心内直视术、主动脉手术、主动脉反搏者。

2、术中可能出现血流动力学紊乱和需大量输血、输液者。

3、合并有近期心肌梗死、不稳定性心绞痛、严重冠心病及瓣膜疾病、心力衰竭史、COPD、肺动脉高压、代谢紊乱等急需手术治疗者。

4、心肺复苏后期治疗、严重创伤、休克及多器官功能衰竭者。

5、控制性降压或需持续应用血管活性药物者。

6、不能行无创测压者。

（三）禁忌症

局部感染、凝血功能障碍、动脉近端梗阻、雷诺现象（Raynaud’s syndrom）和脉管炎（Buerger’s disease）

（四）操作准备

1、、动脉置管部位：桡动脉（最常用）、股动脉、腋动脉、足背动脉和尺动脉

2、在作桡动脉插管前应测试尺动脉供血是否畅通。清醒病人可用Allen试验法测试。对于不能配合的病人如幼儿、意识不清和全麻后病人，可采用多普勒血流检测仪或手指体积描记图以判断手掌部的血流供应及平行循环供血情况。遇有尺动脉血供不足，应避免作桡动脉插管。

3、治疗盘内放置：无菌持物钳浸于消毒溶液罐内，2-2.5%碘酊，70-75%酒精或安尔碘等消毒液，无菌纱布及罐、消毒棉签，0.1%肾上腺素、笔、砂轮，注射器、针头、抗凝剂、试管、弯盘、注射器针头回收器，需要时备输液或输血用物

（五）操作过程

A、以最为常用的桡动脉穿刺置管术为例：

1、准备洗手、戴口罩。

2、核对床号、姓名、治疗项目等，向患者或者家属解释动脉穿刺置管的相关内容。

3、常选用左侧桡动脉，成人用20G的Teflon或Vialon外套管穿刺针，长约3.2～4.5cm。

4、穿刺时病人仰卧，左上肢外展于托手架上，腕部垫高使腕背伸，拇指保持外展，消毒铺巾，保持无菌技术。

5、穿刺者右手示、中指与拇指持针，于腕横线桡骨茎突旁桡动脉搏动最清楚处进皮。在左手示、中指摸清桡动脉搏动行踪的引导下向着动脉进针。

6、一般针干与皮肤呈30°～45°角，针尖抵达动脉表面略带冲击的力量将针尖刺入动脉，此时有鲜红的血液喷射至针蒂，表明内针已进入动脉。再进针约2mm，使外套管也进入动脉内，此时一手固定内针，另一手捻转并推进外套管，在无阻力的情况下将外套管送入动脉腔内。

7、拔除内针，有搏动性血流自导管喷出，证实导管位置良好，即可连接测压装置，固定。

8、若外套管推进遇有阻力，常表示导管未进入动脉管腔。穿刺时有突破感，且有少量血液入针蒂，但血流不畅，此时穿刺针可能偏向一侧或已穿透动脉血管后壁。遇此可拔除内针，接上注射器并缓慢拔退外套管，当见有血液喷出时，保持导管与血管行向一致，捻转推进导管，不成功则可再次拔退外套管，见有良好的血液喷、滴出时可经套管内插入细导引钢丝，在导引钢丝引导下推进套管，若均未成功则重新穿刺。B、股动脉穿刺：

1、基本准备同上，协助病人取仰卧位，下肢伸直略外展外旋。

2、术者消毒铺单，左手中指和食指，在腹股沟韧带下方内侧，左手食

。指和中指触及股动脉搏动最明显处，右手持穿刺针与皮肤呈30-45角刺入。

3、中空穿刺针斜面向上进针，当持针手感觉到明显的动脉搏动时，即可刺破血管，待搏动性血流从穿刺针喷出，缓慢送入导引钢丝，退出穿刺针，盐水纱布擦拭导引钢丝，沿导引钢丝送入动脉鞘。

4、肝素盐水冲洗鞘管，连接测压装置，固定。

（六）注意事项

1、桡动脉穿刺必须做Allen实验。

2、严格无菌操作，避免反复穿刺。

3、采用持续肝素液冲洗，肝素为2-4U/ml.冲洗速度为2-3ml/h。

4、发现血凝块应吸出，不可注入。

5.临床诊疗技术操作规范 篇五

【目的】

1．诊断性腰穿 了解脑血管疾病的颅内压、诊断有无蛛网膜下腔出血、脑出血，进行脑脊液生化、微生物学、细胞学检查。

2．治疗性腰穿 放出血性、感染性、化学性脑脊液；椎管内注入抗菌素或其他治疗性药物；脑脊液冲洗置换。

3．检查性腰穿 椎管造影、气脑造影、脑脊液核素扫描、脑脊液鼻漏口检查、椎管CT增强扫描。

【用物准备】

1．物品准备：基础治疗盘一套、无菌手套2副、胶布、腰穿压力管1个、腰穿包1个、5ml注射器2支、标本容器2~3个。2．药品准备：2%普鲁卡因或2%利多卡因2支。

【操作方法及配合】

1．查对床号、姓名，向病人解释操作目的，术后注意事项，以取得合作，协助病人排大小便。

2．病人取侧卧位，躯体及下肢向前弯曲，使腰椎后凸。

3．打开腰穿包，协助医生定位及配合常规消毒腰椎第3~4或4~5椎间隙。4．协助医生戴无菌手套，抽取麻药进行局部麻醉。

5．穿刺成功后，嘱病人全身放松，头略伸，双下肢半屈曲，平静呼吸；为医生打开压力管，协助医生测脑脊液压力。

6．需测初压、终压或做压力试验时配合医生完成。

7．穿刺后局部盖以无菌纱布，协助病人去枕平卧6小时。【注意事项】

1．术中观察病人的意识及生命体征的变化，如出现脑疝症状或病情突变，立即停止操作。

2．对于躁动病人应进行四肢及体位固定或遵医嘱使用镇静药，防止穿刺针折断。3．穿刺注药过程中，观察意识、瞳孔、呼吸、脉搏、面色，发现异常停止操作，并协助抢救。

4．穿刺结束后嘱病人去枕平卧6h。

6.综合介入诊疗技术管理规范 篇六

为规范综合介入诊疗技术临床应用，保障医疗质量和安全，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展综合介入诊疗技术的最低要求。

本规范所称的综合介入诊疗技术是指除神经血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入诊疗技术的总称，主要包括对非血管疾病和肿瘤进行诊断和治疗的介入技术。其中，非血管介入疾病诊疗技术是在医学影像设备引导下，经皮穿刺或经体表孔道途径对非血管疾病进行诊断和治疗的技术；肿瘤介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下，经血管或非血管途径对肿瘤进行诊断和治疗的技术。综合介入诊疗手术分为四级（见附件）。

一、医疗机构基本要求

（一）医疗机构开展综合介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。

（二）具有卫生行政部门核准登记的医学影像科和与开展的综合介入诊疗相适应的诊疗科目，有与开展综合介入诊疗技术相关的辅助科室和设备。

（三）介入手术室（造影室）。

1.符合放射防护及无菌操作条件。有菌区、缓冲区及无菌区分界清晰，有单独的更衣洗手区域。

2.配备有数字减影功能的血管造影机，配备心电监护。

3.具备存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜，有专人负责登记保管。

（四）有经过正规培训、具备综合介入诊疗技术临床应用能力的本院在职医师，有经过综合介入诊疗相关知识和技能培训的、与开展的综合介入诊疗相适应的其他专业技术人员。

（五）开展三级以上综合介入诊疗手术的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应当符合以下要求：

1.医疗机构基本条件。具备下列条件之一：

（1）三级医院，有独立的医学影像科（介入放射）或者与开展综合介入诊疗工作相适应的临床科室，开展综合介入诊疗工作5年以上，5年内累计完成综合介入诊疗手术病例不少于2000例，其中开展三级以上综合介入诊疗手术不少于1000例，综合介入技术水平在本地区处于领先地位。

（2）二级医院，有相对固定的医学影像科或者与开展综合介入诊疗工作相适应的临床科室，开展综合介入诊疗工作5年以上，5年内累计完成综合介入诊疗手术病例不少于1500例，其中开展三级以上综合介入诊疗手术不少于800例，综合介入技术水平在本地区处于领先地位。

有综合介入诊疗需求。设区的市以区为单位，区域范围内无获得三级以上综合介入诊疗手术资质的医疗机构；县域内需要开展急诊三级以上综合介入诊疗手术时无法及时到达有三级以上综合介入诊疗手术资质的医疗机构。由取得三级以上综合介入诊疗手术 资质的三级甲等医院派驻取得资质人员进行长期技术帮扶和指导，时间至少1年，1年后通过省级卫生行政部门组织的临床应用能力评估。

（3）拟开展三级以上综合介入诊疗手术的新建或新设相关专业的医疗机构，应当符合本规范的人员、科室、设备、设施条件，并向省级卫生行政部门提出申请，通过省级卫生行政部门组织的临床应用能力评估后方可开展。

2.有至少2名经过正规培训、具备三级以上综合介入诊疗手术临床应用能力的本院在职医师，其中至少1名具有副主任医师以上技术职务任职资格。

3.具备满足开展三级以上综合介入诊疗手术的介入手术室(造影室)、重症监护室、麻醉科和其他相关科室、设备和技术能力。

（1）介入手术室(造影室)。数字减影血管造影机具有“路图”功能，影像质量和放射防护条件良好；具备医学影像图像管理系统。具备气管插管和全身麻醉条件，能够进行心、肺、脑抢救复苏，具备供氧系统、麻醉机、除颤器、吸引器、血氧监测仪等必要的急救设备和药品。

（2）重症监护室。设置符合相关规范要求，达到Ⅲ级洁净辅助用房标准，病床不少于6张，每病床净使用面积不少于15平方米；配备多功能监护仪和呼吸机，多功能监护仪能够进行心电图、血压和血氧等项目监测；能够开展有创颅压监测项目和有创呼吸机治疗；有院内安全转运重症患者的措施和设备；具备经过专业培训的、有5年以上重症监护工作经验的专职医师和护士，能够满足三级以上综合血管介入诊疗专业需要。

（3）医学影像科。能够利用多普勒超声诊断设备进行常规和床旁血管检查，具备计算机X线断层摄影（CT）或磁共振（MRI），以及医学影像图像传输、存储与管理系统。

二、人员基本要求

（一）综合介入诊疗医师。

1.取得《医师执业证书》，执业范围为医学影像和放射治疗专业或与开展的综合介入诊疗相适应的临床专业。

2.有3年以上综合介入临床诊疗工作经验。

3.经过省级卫生行政部门认定的综合介入诊疗培训基地系统培训并考核合格。4.开展三级以上综合介入诊疗手术的医师还应当符合以下要求：

（1）有5年以上综合介入临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。

（2）经卫生部综合介入诊疗培训基地系统培训并考核合格。

（二）专业护士及其他技术人员经过相关综合介入诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。

三、技术管理基本要求

（一）严格遵守综合介入诊疗技术操作规范和诊疗指南，根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施，因病施治，合理治疗，严格掌握综合介入诊疗技术的适应证。

（二）综合介入诊疗由本院综合介入医师决定，术者由本院综合介入诊疗医师担任；三级以上综合介入诊疗手术由具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院综合 介入医师决定，术者由具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院综合介入医师担任。开展综合介入诊疗技术前应当制定合理的治疗方案与术前、术后管理方案。

（三）实施综合介入诊疗前，应当向患者和其家属告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。

（四）建立健全的综合介入诊疗后的随访制度，并按规定进行随访和记录。

（五）在完成每例次三级以上综合介入诊疗手术后10个工作日内，使用卫生部规定的软件，按照要求将有关信息报送至卫生部及省级卫生行政部门（通知另行下发）。

（六）开展综合介入诊疗的医疗机构每年与介入诊疗操作相关严重并发症发生率应当低于5%，死亡率应当低于1%，无与介入诊疗技术相关的医疗事故。开展三级以上综合介入诊疗手术的医疗机构每年完成的三级以上综合介入诊疗病例原则上不少于300例。

（七）具有三级以上综合介入诊疗手术资质的医师作为术者每年完成三级以上综合介入治疗病例不少于30例。

（八）各省级卫生行政部门应当将准予开展三级以上综合介入诊疗的医疗机构和医师名单进行公示。

各省级卫生行政部门应当定期组织对已经获得三级以上综合介入手术资质的医疗机构和医师技术临床应用情况进行评估,包括病例选择、手术成功率、严重并发症、死亡病例、医疗事故发生情况、术后病人管理、平均住院日、病人生存质量、病人满意度、随访情况和病历质量等。评估不合格的医疗机构或医师，暂停相关技术临床应用资质并责令整改，整改期不少于3个月。整改后评估符合条件者方可继续开展相关手术；整改不合格或者连续2次评估不合格的医疗机构和医师，取消三级以上综合介入诊疗手术资质，并向社会公示。

（九）其他管理要求：

1.使用经药品监督管理部门审批的综合介入诊疗器材。

2.建立综合介入诊疗器材登记制度，保证器材来源可追溯。在综合介入诊疗患者住院病历中手术记录部分留存介入诊疗器材条形码或者其他合格证明文件。

3.不得违规重复使用一次性综合介入诊疗器材。4.严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。

四、培训

拟从事综合介入诊疗的医师应当接受不少于6个月的系统培训。

（一）培训基地。

各省级卫生行政部门指定本辖区一、二级综合介入诊疗手术培训基地，并组织开展一、二级相关综合介入诊疗医师的培训工作。

卫生部综合介入诊疗技术培训基地负责三级以上综合介入诊疗手术培训，且具备下列条件：

1.三级甲等医院，并经省级卫生行政部门准予开展三级以上综合介入诊疗手术。2.有至少5名具备三级以上综合介入诊疗手术资质的指导医师，其中至少2名为主任医师。3.有与开展三级以上综合介入诊疗手术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。

4.每年完成各类综合介入诊疗手术不少于1000例，其中三级以上综合介入诊疗手术不少于500例。能够独立开展的综合介入诊疗手术的类型应当覆盖常见三级以上综合介入诊疗手术全部类型的60%以上。

5.相关专业学术水平居国内前列，且在当地有较强的影响力。

（二）培训工作的基本要求。

1.三级以上综合介入诊疗手术培训应当使用卫生部统一编写的培训大纲和培训教材。

2.制定培训计划，保证接受培训的医师在规定时间内完成规定的培训。3.按照要求在培训期间对接受培训医师的理论知识掌握水平、实践能力操作水平进行定期测试、评估；在培训结束后,对接受培训医师进行评定,并及时报送相关信息。

4.为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案，并做好考勤记录。5.根据实际情况和培训能力决定培训医师数量。

（三）综合介入诊疗医师培训要求。

1.在上级医师指导下，作为术者完成不少于100例综合介入诊疗手术。参加三级以上综合介入诊疗手术培训的医师应当作为术者完成三级以上综合介入诊疗手术不少于50例，并经考核合格。

2.在上级医师指导下,参加对综合介入诊疗患者的全过程管理,包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、外周血管介入诊疗操作、介入诊疗操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和手术后随访等。

3.在境外接受综合介入诊疗系统培训6个月以上、完成规定病例数的医师,有培训机构的培训证明,并经考试、考核合格的,可以认定为达到规定的培训要求。

五、其他管理要求

（一）本规范实施前已经同时具备下列条件的医师，可以不经过培训和考核，开展三级以上综合介入诊疗手术：

1.取得《医师执业证书》，执业范围为医学影像和放射治疗专业或与开展的综合介入诊疗相适应的临床专业。

2.有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较高，并获得3名以上本专业主任医师的推荐，其中至少1名为外院医师。

3.在医疗机构连续从事三级以上综合介入诊疗临床工作10年以上，已取得副主任医师以上专业技术职务任职资格。

4.近5年累计独立完成综合介入诊疗病例不少于500例，其中三级以上综合介入诊疗手术不少于200例，与介入诊疗操作相关严重并发症发生率低于5%，死亡率低于1%。未发生二级以上与介入诊疗相关的医疗事故。

（二）本规范实施前已经同时具备下列条件的医师，可以不经过培训直接参加考核，经考核合格后开展三级以上综合介入诊疗工作：

1.取得《医师执业证书》，执业范围为医学影像和放射治疗专业或与开展的综合介 入诊疗相适应的临床专业。

2.有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较高，并获得3名以上本专业主任医师的推荐，其中至少1名为外院医师。

3.连续从事综合介入诊疗临床工作8年以上、具有主治医师以上专业技术职务任职资格，4.近5年累计独立完成综合介入治疗病例不少于500例。其中三级以上综合介入诊疗手术不少于200例，与介入诊疗操作相关严重并发症发生率低于5%，死亡率低于1%。未发生二级以上与介入诊疗相关的医疗事故。

附件： 综合介入诊疗手术分级目录 一级手术 一、一般动静脉造影术和其他部位插管造影术 二、一般部位的经皮穿刺活检术

三、经皮肝穿胆道造影术

四、腹腔置管引流术

五、中心静脉置管术

六、胃十二指肠营养管置入术

七、各个部位脓肿、囊肿穿刺引流术

八、经皮瘤内注药术

九、经皮一般畸形血管硬化术

十、经T型管取石术

二级手术

一、各部位肿瘤化疗灌注术

二、输卵管再通术

三、肺大疱及胸膜腔固化术

四、经导管选择性动静脉血样采集术

五、经皮注射无水酒精治疗肿瘤术

六、鼻泪管成形术

七、经皮腰椎间盘切吸/激光气化/臭氧注射术

八、肝、肾囊肿硬化术

九、透视下金属异物取出术

三级手术

一、经皮经肝食道胃底静脉栓塞术

二、经皮穿刺胆汁引流术

三、脾动脉栓塞术

四、宫外孕介入治疗术

五、经皮胃造瘘术

六、精索静脉/卵巢静脉曲张硬化栓塞术

七、外周动脉/静脉栓塞术

八、颈外动脉分支栓塞/化疗术

九、经皮椎体成形/椎体后凸成形术(除外上段胸椎和颈椎)

十、心血管内异物取出术

十一、特殊部位经皮穿刺活检术（纵膈/胰腺等）

十二、经皮穿刺肿瘤物理消融术（射频/微波/激光/冷冻）

十三、肿瘤栓塞术

十四、经皮肾造瘘术

四级手术

一、颅面部血管疾病的无水酒精/硬化剂治疗术

二、经皮颈椎间盘切吸/激光气化/臭氧注射术

三、气管支气管支架植入术

四、上段胸椎和颈椎经皮椎体成形/椎体后凸成形术

五、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）

六、头颈部放射性粒子植入术

七、颅面部高血循病变的辅助性介入栓塞术

八、胆道支架植入术

九、消化道支架植入术

十、经皮血管药盒置入术

十一、泌尿系支架置入术

十二、各部位肿瘤的放射性粒子植入术（头颈部除外）

十三、肿瘤相关的血管支架植入术

7.临床诊疗技术操作规范 篇七

1“理实一体化”教学模式的来源

“理实一体化”教学模式主要是从约翰杜威以“做中学”为基本原则的实用主义教学理论体系;陶行知“教学做合一”的教育理论和德国的“行为引导型”教育法等教学体系结合我国目前高职教育实际情况丰富和发展起来的。

2 兽医临床诊疗技术课程“理实一体化”教学模式改革实践

2.1 高职院校兽医临床诊疗技术教学存在的问题

1) 由于畜牧业的发展, 科学饲养水平不断提高, 集约化饲养程度都有较大提高, 但近几年兽医临床诊疗技术教学内容、教学大纲并没有发生相应的变化。2) 由于地域差异, 南北方畜牧养殖业重点不一样, 但是在实践教学上却采用相似的教学内容和教学体系, 学生工作后并不一定适合当地的疾病防控情况。3) 从高职院校人才培养目标来看, 兽医临床诊疗技术课程使用的教材虽为高职专用教材, 但和本科教材差别不大, 理论内容偏多, 实践内容较少, 理论实践想脱离, 无法达到培养学生临床实践综合分析能力为核心的教学目标。

2.2 解决办法

鉴于上述原因, 江苏农牧科技职业学院按高职人才培养目标不断修订教学内容和教学大纲, 在传统教学模式基础上推行“理实一体化”教学模式, 从以前“先理论教学后实验教学”的传统教学模式, 改为以“前课堂后实训室加实训基地”的情景化教学, 按照情景化教学模式建设“理实一体”的教学环境、按“任务分析-理论讲解-操作示教-技能训练”的进程实施“理实一体化”教学、通过“学生自己操作-找出问题提出问题-教师针对性指导”的发现性教学方法提高“理实一体化”教学效果。在整个教学过程“教中学、学中做、做中学”始终贯穿始终, 使理论与实践的结合更紧密。

3 开展理实一体化教学的条件

3.1 系统化的教学情境

学习情景是“理实一体化”模式教学课程设计的基础。每一学习情景都是为完整的工作过程。为使高职学生在学习中感受实践过程, 学习情景的完全按照生产实践来进行, 同时达到为孰能生巧的目的, 在要在同一范畴内至少设置3个以上的情景学习与操练, 重复过成、步骤、方法, 积累经验, 使学生能够达到知识与技能的迁移。本课程根据兽医临床诊疗特点, 按照完整思维分解兽医临床诊疗技术的学习领域为6个学习情景, 22个子情景。

3.2“双师”型专兼结合的教师队伍

职业技术学院的教师, 特别是专业课教师, 不仅要具备扎实的专业理论, 同时也要具有熟练的专业实践技能和理实结合的教材分析及过程组合的能力;教师必须跟踪行业的最新动态, 了解相关企业发展状况, 不断提高职业技能和业务水平, 成为一名名符其实的职业导师。同时要有实践经验丰富的行业精英担任兼职教师, 给学生提供最新和行业动态和实践教学。只有这样, 才能建立一支技高一等、艺高一筹的“双师”型专兼职教师队伍, 提高教学质量和效果。笔者所在学院兽医临床诊疗技术的教师由双师型专兼职教师队伍构成。通过引进企业具有丰富实践经验的行业领头人;将学院教师送到相关实训基地跟班、顶岗实践;邀请企业的技术人员、经营管理人员为学院师生开设系列讲座;聘请企业一线的技术人员做实训指导教师等实现教师队伍建设。为江苏农牧科技职业学院开展兽医临床诊疗技术课程“理实一体化”教学提供了强有力保障, 收到良好的教学效果。

3.3 情景化的教学平台

“理实一体化”教学要有与专业、课程和规模相适应的硬件设施和学习环境, 同时要求各种硬件设施和学习环境尽可能的与相关企业在同一平台上, 按照企业实际生产情况设置, 实现理论与实践、教学与生产、学校与企业零距离对接。同时要将生产企业的生产现场, 纳入教学中来, 使学生真正感受到生产实践的真实情况。江苏农牧科技职业学院兽医临床诊疗技术课程的“理实一体化”教室按照动物诊疗场所实际流程设计布局。从门诊前台、分诊、病理剖检、实验室诊断、疾病诊治等各个方面设置实验场地, 购置实验设备, 同时建有江苏省现代畜牧科技园、动物医院、宠物医院等校内实训基地8个;校外实训基地一百多所。这样学生不但可以通过在校内实验室的学习熟悉专业内容, 同时还可以利用节假日在教师的指导下到校内外实训基地进行生产实践。使得学生了解熟悉企业生产现状, 为“理实一体化”教学师生双方教、学、做奠定了扎实基础。

3.4 一体化的配套的教材

“理实一体化”教学是一种全新的教学模式。因此实施“理实一体化”教学需要有与专业和规模相配套的教材。江苏农牧科技职业学院依据教学目标、教学任务及市场需求, 摒弃传统的教学模式, 组织教师和相关企业专家一起根据企业用人的具体要求和学校的实际情况, 结合学生的个性发展需要, 以就业为导向, 明确教材建设指导思想;以就业需求为标准, 选择教材内容;以生产实践过程为导向, 编写出适合“理实一体化”教学的国示范教材。

4 理实一体化教学模式的建立

4.1 根据工作实际, 更新课程设计理念与思路

根据动物医学专业人才培养要求, 结合兽医临床诊疗技术课程特点, 采取以工作就业为导向, 学习内容任务为载体, 能力训练为抓手的“理实一体化”理念与思路设置课程安排。使理论教学与实践任务想融合、理论拓展与职业能力培养相结合、理论指导与社会实践相结合。

4.2 根据职业岗位要求, 整合课程内容、序化教材结构

按照动物临床的实际情况和过程设计教学内容和教学过程, 根据“岗位需要什么, 就训练什么”, 优化课程内容, 序化教学结构, 以临床诊疗实际过程, 将课程内容进行整合和序化;按照动物临床诊疗基本情况为模式, 建立6个学习情景, 22个子场景。围绕典型工作任务选择课程内容、组织课程结构。

4.3 基于两大平台, 构建教学模式

江苏农牧科技职业学院根据“理实一体化”的课程建设理念, 以兽医临床诊疗实验室和教学动物医院、宠物医院作为情景化教学平台, 以校内外实训基地为拓展平台, 构建了兽医临床诊疗技术课程的“生产任务项目化、项目内容任务化、任务教学现场化、任课教师多元化、课程考核技能化、知识技能一体化”的教学模式, 在教学实施过程中, 针对具体的学习情景, 设计有效的融“教、学、做”于一体的情景教学方法, 强化学生的职业能力、创新能力和就业能力。即“六化一体”的“理实一体化”教学模式

4.4 建立多元综合的考核体系

“理实一体化”的教学的学习评价, 是检验教学效果重要手段。江苏农牧科技职业学院采取了学生自评、同学互评和教师检查评分相结合的评价体系, 具体做法是每个情景学习结束后学生进行自我评估、然后同组同学互评估后, 再由教师检查评分, 具体评分比例为∶自评∶互评∶教师评估=1∶2∶7。考评结束后, 师生共同讨论, 评判工作任务中出现的问题, 应该如何解决。通过对比师生评价结果, 找出造成结果差异的原因, 写出修正报告。

5 开展理实一体化存在的误区

5.1 重练轻学

在“理实一体化”教学过程中, 不能一味的强调实践教学, 而忽视了基本理论知识的学习, 要把理论教学与实践教学摆在了平等的位置上。多年教学经验告诉我们:“理实一体化”教学在强调实践教学的同时, 也应强调理论学习的重要性。做到理论与实践“两手抓, 两手都要硬”。

5.2 换汤不换药

8.临床诊疗技术操作规范 篇八

肝脏穿刺活检技术简称肝穿刺。当前肝穿刺的方法主要用于慢性肝病和肝脏移植等方面。

一、适应症

1.慢性肝炎 目前慢性肝炎是肝穿刺的主要适应症。年龄大于40岁的部分慢乙肝患者抗病毒时机的选择及疗效的评价主要依赖于肝脏病理学结果。自身免疫性肝炎多需借助肝活检。

2.原因不明的肝功能异常 如谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷氨酸转肽酶（GGT）增高等。

3.药物性肝病 对于病史不详，与慢性肝炎鉴别存在困难时，可借助肝穿刺病理诊断。

4.不明原因黄疸 适用于超声未见肝内胆管扩张，黄疸鉴别有困难临床偏向肝内胆汁淤积。

5.感染性疾病 常见疾病包括组织胞浆菌病、钩端螺旋体病、阿米巴病、结核等。

6.代谢性疾病 包括血色病、Wilson病、糖原累积病和淀粉样变等。

7.器官移植 在肝脏移植的围手术期，肝穿刺有助于判断术后出现的各种并发症。

二、禁忌症

1.重度黄疸，大量腹水和有凝血功能障碍者。凝血酶原时间与正常对照比较应小于3秒，血小板计数应大于。

2.充血性肝肿大。

3.右侧胸腔及膈下有急性炎症。

4.血友病患者。如有强烈指征应通过输入Ⅷ因子改善凝血状况后施行。

三、操作步骤

1.肝穿刺术前准备

1.1术前检查血小板计数、凝血酶原时间，如不正常，不应强行穿刺。

1.2 穿刺前应测量一次血压，以了解患者基础生命体征情况。术前30分钟肌肉注射立止血1000U。

1.3 向患者及家属充分解释穿刺目的及可能出现之并发症，训练患者数次深呼吸后屏息。

1.4 用品准备 无菌肝穿刺包、一次性活检枪（16G）、灭菌超声探头、灭菌手套、高弹力腹带、利多卡因、标本固定液等。

2.肝穿刺操作方法

2.1患者取左侧卧位，先用普通超声探头确定最佳穿刺点及进针路径，避开大的血管及胆管，并测量穿刺点至肝包膜距离。

2.2常规消毒局部皮肤，术者及超声操作者带无菌手套，铺无菌洞巾。根据测量皮肤至肝包膜距离，局麻至肝包膜。

2.3换灭菌超声探头，涂灭菌耦合剂，嘱患者屏息或平静呼吸，取枪迅速进针至肝组织约2cm，激发活检枪后迅速拔出。

2.4拔针后立即消毒按压创面止血，再胶布固定，高弹力腹带束紧。

2.5 取出穿刺组织，以固定液固定根据临床需要送检病理。

超声引导下肝穿刺活检可在显示器下监控进行，从而避开重要器官和较大血管及胆管，是较为理想诊检技术。一次性活检枪，进针速度极快，很好地避免切割副损伤。

四、术后处理

4.1 穿刺后出血最常发生在术后的3-4小时，一般在术后6小时内密切监测，如有内出血表现明显，应考虑输血，必要时邀外科医生协助。穿刺后出血是第一位的严重并发症，但发生几率极低。据报道肝穿刺后出血的致死率仅为1-1.2/10000。

9.超声检查技术操作规范 篇九

1.病人身份识别：至少有2种方法进行病人身份识别，询问病人“你叫什么名字？”，并进行腕带识别。

2.认真查看申请单，了解病人的一般信息、检查项目及目的、病史、主诉、体征、历史检查，手术史等内容。

3.检查前：询问病人检查的准备情况，如是否空腹、憋尿等；注意保护病人隐私，拉好围帘，做到“一医一患”；清理检查床，保持干净整洁；

4.检查时：嘱病人暴露检查部位；涂抹超声耦合剂；按检查技术规范操作，保存图像规范，必要时，行体格检查。

5.检查后：嘱病人清洁皮肤，医生清洁探头，并使用快速手消毒剂消毒双手。

6.报告书写实事求是，科学规范。审核签名后，门急诊病人将报告发送给病人或家属；住院病人发送到病区。

10.临床诊疗技术操作规范 篇十

问题)

C A A D C D D D A C A D D A（）可作眼病筛查的手段

（）用于比较同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质

ABO定型试验中产生异常结果的主要原因是（）PPD判读不正确的是（）白瞳症常见于（）

不能用于监测中心静脉压的是（）

测量血压前被测量者的准备工作，不正确的是（）测量血压前测量者的准备工作，错误的是（）测量血压时，首先听到的响亮拍击声代表（），最终声音消失时的血压值代表（）

测量血压时，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失，再升高（）后，缓慢放气 测量血压时，应至少测量()次，取平均值作为测量结果

测量中心静脉压时如导管阻塞无血液流出，下述处理方式错误的是（）

测量坐骨结节间径的操作，不正确的是（）测压过程中若静脉压突然出现显著波动性升高时，提示（）B C A C B C D C A C A D B C C C C 插胃管时患者的体位应取（）产程图的绘制内容不包括（）产后输卵管结扎术的切口位置为（）成人插入胃管的长度为（）处理脐带的方法，不正确的是（）戴无菌手套的操作，不正确的是（）戴无菌手套后手的姿势，正确的是（）单人徒手心肺复苏抢救连续（）个按压／通气周期后，可以进行初步效果判定 单眼运动正常的标志不包括（）导尿管插入操作错误的是（）导尿术的并发症一般不包括（）导尿术的禁忌证是（）

点刺试验前应停用抗组胺药（）天或糖皮质激素类药物（）天以上 电除颤的并发症不包括（）电除颤的绝对禁忌证是（）动脉穿刺常用的部位一般不包括（）

动脉穿刺结束后迅速拔出针头，局部加压不得少于（）D A B A C B D A C C A B D D D B A B C 对轻度窒息新生儿的处理操作，不正确的是（）对于症状不典型的男性患者，性病标本采集的最佳时间为（）

对照法视野检查，检查者与受检者的距离约（）非同步电复律的适应证是（）分段诊刮术的操作，不正确的是（）分段诊刮术的目的是（）

分段诊刮术的注意事项，错误的是（）腹腔穿刺的目的不包括（）

腹腔放液不宜过快过多，肝硬化患者一般放腹水不能超过（）

肝脏穿刺的并发症不包括（）肝脏穿刺患者的体位应选择（）肛查时被检者的体位是（）宫口扩张活跃期指（）

宫口扩张潜伏期的最大时限为（）

宫内节育器下移或脱落多发生在放置IUD后（）宫腔镜检查的关键是（）宫腔镜检查的绝对禁忌证是（）宫腔镜检查术的适应证不包括（）

股静脉穿刺导管置入成功后，确认导管各腔回血通畅，用（）冲洗并排气 D B C C C A A C B C D A 股静脉穿刺的缺点是（）股静脉穿刺的适应证不包括（）

股静脉穿刺时患者的体位描述，不正确的是（）骨髓穿刺前应检查患者的（）关节附近的包扎宜用（）

关于插胃管的操作描述，不正确的是（）关于肛查的操作描述，不正确的是（）关于交叉配血试验的注意事项，不正确的是（）关于颈静脉穿刺的注意事项，不正确的是（）关于清创缝合前伤口的处理的操作描述，不正确的是（）

关于腰椎穿刺后头痛的特点描述，错误的是（）合并有胸骨肋骨骨折等外伤，伤后（）内应禁止胸腔闭式引流管拔除

喉阻塞患者安静时轻度吸气期呼吸困难，喉喘鸣，四凹征，活动时加重，能吃能睡，该患者为（）呼吸困难

后穹窿穿刺的禁忌证是（）后穹窿穿刺的目的不包括（）

后穹窿穿刺术的操作描述，不正确的是（）环甲膜切开术后（）内尽快转作常规气管切开术 C A D D D B A C A B A C B A D B A B B A A 会阴裂修补完毕后应常规做（）检查 会阴切开的时间，一般选择在（）

会阴切开术后如果出现伤口感染，正确的处理措施是（）

会阴撕裂缝合修补直肠前壁的操作描述，错误的是（）

昏迷患者的插管操作，错误的是（）基础体温测定技术的描述，不正确的是（）急性呼吸衰竭中应用最多的无创通气连接装置是（）

脊柱损伤时各项抢救措施的重要性排第一位的是（）

既往月经过多或经期延长者，需慎用（）减张缝线拆线的时间是（）

简易人工呼吸器使用的禁忌证不包括（）简易人工呼吸器使用的目的是（）

将后穹窿穿刺抽出的血液静置分钟，如果血液不凝，说明是（）

将胃管末端置于盛水碗内，若有气泡连续逸出并和呼吸实相一致，则提示胃管在（）交叉配血试验下述结果，可以输血的是（）结核菌素试验注射的位置是（）A D B B C A B C C 颈内静脉穿刺患者的体位描述，不正确的是（）静脉采集后的血培养瓶应放置在（）保存 静脉采集血样的顺序为（）静脉采血的操作描述，错误的是（）

静脉采血完毕后用干棉签按压穿刺部位，嘱患者按压（）

开放性伤口分类一般不包括（）开放性伤口最常用的急救止血方法是（）可用于筛查早期宫颈癌的方法是（）即用止血钳将此管腔钳住，囊内压力可达到～mmHg 利用三腔两囊管止血时，经胃囊开口注入空气（），C C A C C B A 利用三腔两囊管止血时，食管囊的囊内压力为（）mmHg 淋巴结穿刺的禁忌证是（）淋球菌培养菌落的特点不包括（）毛细血管出血可用的止血法是（）梅毒螺旋体抗体试验应采用的标本是（）末次月经不清或哺乳期尚未转经而受孕者预产期推算方法错误的是（）

某患儿身高cm，该患儿经颈内静脉中心静脉导管的置管深度为（）B A C A B C C A B A B B A D C C 某患者PaO ～mmHg，SaO ％～％，有发绀呼吸困难，该患者为（）暖箱温度在（）

女性患者性病标本的采集，不正确的是（）判断三腔两囊管置管是否到位的方法是（）皮内注射的目的不包括（）

铺手术单的注意事项，不正确的是（）铺中单大单的操作，不正确的是（）

气管插管时，导管插入气管内的深度成人为（）气管插管时导管尖端至中切牙的距离成年女性为（）

前鼻镜检查第一头位，检查的内容不包括（）前列腺检查和按摩的顺序为（）

前列腺检查和按摩的注意事项，错误的是（）前列腺检查和按摩术过程中患者的体位不正确的是（）

前列腺检查和按摩一次按摩失败或检查阴性，如有临床指征，需隔（）再重复进行 切口拆线的操作，不正确的是（）切口拆线的禁忌证是（）暖箱温度应根据新生儿体重设定，一般体重在～g，7 B C B A C C B B C A B B A D D C D 轻度窒息新生儿清理呼吸道时每次吸引勿超过（）清创缝合前需用（）清洗创口周围皮肤 取出宫内节育器的禁忌证是（）确定胃管是否在胃内最可靠的方法是（）确认气管插管位置及深度方法不包括（）桡动脉穿刺的并发症不包括（）桡动脉穿刺时穿刺针与皮肤成（）进针 人工呼吸术的吹气量为（）人工呼吸术的呼吸频率为（）

如果发现Ⅲ和（或）aVF导联的Q波较深，正确的处理方式是（）

如某患者在m处才看清m（.行）的试标，其实际视力应为（）

若伤口肉芽组织明显水肿，需用（）湿敷 三角针针尖前面呈三角形，能穿透较坚硬的组织，一般不宜用于缝合（）

三腔两囊管压迫止血治疗失败的常见原因是（）三腔两囊管止血法的禁忌证不包括（）上肢骨折的固定操作，不正确的是（）

身高计测量小儿身高时，小儿采取的姿势，不正确的是（）B D A B C C B C C B A C A D C B 肾穿刺的操作描述，不正确的是（）

十二指肠液引流插管从胃内插入十二指肠的时间一般为（）

十二指肠液引流插管时患者的体位应采取（）十二指肠液引流插管时能够说明管端仍在胃内的是（）

十二指肠液引流术的目的不包括（）

十二指肠液引流完毕，应将（）用注射器缓慢从引流管外口注入

实施机械通气患者的中心静脉压测压结果可能比实际数值（）

使用无创呼吸机，患者的体位应采取（）使用止血带的禁忌证是（）

世界卫生组织倡导纯母乳喂养是（）婴儿的最佳喂养方式

手术切口消毒时，消毒液的涂擦顺序是（）手术区皮肤消毒范围要包括不小于手术切口周围（）的区域

手术消毒的注意事项，不正确的是（）输卵管结扎术的禁忌证除外（）

输卵管结扎术前的准备工作，不正确的是（）术后切口拆线时间最短的伤口是（）A B C D A B B B B A D C A D D A C C B A 刷手的范围正确的是（）刷手的方法描述不正确的是（）

四步触诊法操作时检查者站位正确的是（）四步触诊法的并发症是（）四步触诊法的目的不包括（）岁小儿的食管长约（）

岁以下小儿测量坐高时，姿势不正确的是（）岁幼儿测量体重时，应采取（）

锁骨下静脉穿刺时患者的体位描述，不正确的是（）

胎儿缺氧时胎心监护会出现（）胎心监护出现早期减速的意义是（）胎心监护时胎心在（）听得最清楚 体表肿物切除术的禁忌证不包括（）瞳孔对光反射检查的目的是（）

头面部伤口局部血运良好，伤后（）仍可按污染伤口行清创术

头皮静脉穿刺的操作描述，错误的是（）胃液引流术的目的不包括（）吸管负压吸引的操作不正确的是（）吸管负压吸引时负压不宜超过（）膝关节腔穿刺的操作描述，不正确的是（）C B A A C A B A A A B C D A B C D A D A 下列哪项不是插胃管的适应证（）下列哪项不是动脉穿刺的适应证（）下列哪项不是动脉穿刺术的禁忌证（）下列哪项不是小儿胸腔穿刺的并发症（）下列哪项因素不影响中心静脉压测量结果（）下述不是输卵管结扎并发症的是（）下述各项属于胸腔穿刺禁忌证的是（）下述患者氧疗疗效最好的是（）下述急救措施，不正确的是（）下述哪项是女性导尿术的禁忌证（）下述脱隔离衣的要点描述，不正确的是（）下肢最大的静脉是（）

小儿鼻胃插管术的适应证除外（）

小儿髂前上棘穿刺的操作描述，不正确的是（）小儿胸骨穿刺时穿刺针与胸骨成（）进针 小儿胸腔穿刺的禁忌证是（）

小儿胸腔穿刺遇到下述情况应立即停止，除外（）小儿腰椎穿刺的禁忌证是（）

小儿腰椎穿刺后应去枕平卧（）小时，以免引起术后低颅压头痛

心包穿刺持续引流时患者的体位为（）C C C B A D C C C C D B B A A D D D 心包穿刺持续引流时进针的部位是（）

心包穿刺引流时如果抽出的液体很快凝固，则提示损伤了（）

心电图操作时，L-黄导联电极的安放位置是（）

心电图操作时，胸骨左缘第肋间安放的电极是（）心肺复苏术前判断患者的脉搏一般用右手示指与中指触摸（）

心跳停止（）后大脑皮质就会发生不可逆的损害 新生儿分钟内胸外心脏按压需（）次 新生儿和婴儿骨髓穿刺的位置是（）新生儿母乳喂养后放置患儿为（）

胸腔闭式引流管拔除的操作，不正确的是（）胸腔闭式引流管拔除的适应证不包括（）胸腔闭式引流管拔除后部分患者会有低热，是因为（）

胸腔闭式引流管拔管后（）应复查胸片 胸腔穿刺的穿刺点，一般选择（）胸腔穿刺的目的不包括（）胸腔穿刺的诊断性适应证不包括（）胸腔穿刺的注意事项，不正确的是（）

胸腔穿刺过程中如果出现胸膜反应，处理方式不正确的是（）D D B B B D D B A A C C D A C B D D B 胸外心脏按压的频率为（）

胸外心脏按压的要点描述，不正确的是（）眼球运动检查的检查距离为（）腰椎穿刺的禁忌证是（）腰椎穿刺术后患者应去枕平卧（）疑有右位心或右心梗死者，应加作（）导联 疑有子宫内膜癌者，应选在（）刮宫 以下各项属于心包穿刺相对禁忌证的是（）以下关于头盆评估的操作描述，不正确的是（）以下属于气管插管紧急适应证的是（）以诊断为目的者，胸腔穿刺的抽液量一般为（）异位妊娠破裂的临床特点不包括（）阴道镜检查的禁忌证是（）阴道镜检查时患者的体位应取（）

阴道镜进行更精确的血管检查时，可加（）滤光片

应用无创呼吸机时，氧流量应调节为（）有关插胃管的注意事项，不正确的是（）有关导尿术的注意事项，不正确的是（）有关动脉穿刺注意事项的描述，不正确的是（）D B D B C D B A C C B A D B D A C 有关额镜使用的注意事项，不正确的是（）有关妇科双合诊及三合诊检查的操作描述，不正确的是（）

有关宫腔镜检查的具体描述，不正确的是（）有关骨髓穿刺的描述，错误的是（）

有关人工呼吸的操作过程描述，不正确的是（）有关伤口换药的描述，不正确的是（）有关胸腔穿刺术的操作描述，错误的是（）有关腰椎穿刺的体位描述，错误的是（）遇有胸锁乳突肌标志不清楚的患者，可利用（）作为骨性标志进行颈内静脉穿刺

远视力检查的注意事项，不正确的是（）在行无创机械通气时，一般情况下，（）的EPAP即可满足治疗需要，对于肺水肿和高内源性PEEP患者，可能需要逐步增加EPAP 在正常月经周期中，（）基础体温最低 造成一过性视力丧失的原因不包括（）张力性气胸急救的注意事项，不正确的是（）正常侧卧位脑脊液压力为（）

正常人脑脊液蛋白含量为.～.g／L，蛋白低见于（）中心静脉压测定的目的不包括（）A D B A A A B 中心静脉压测定时将测压管刻度上的“”调到与（）相平行水平处

中心静脉压测定无绝对禁忌证，但有如下情况需谨慎使用，除外（）

中心静脉压测压管留置时间，一般不超过（）中心静脉置管后需常规行（）检查，以明确导管位置

组织镊分为有齿镊和无齿镊，下述组织可以用有齿镊夹持的是（）

作为诊断宫颈病变性质的可靠依据是（）做心电图前，患者的体位要求不正确的是（）

第2份答案

说明： C C A B C BCD AB ACD CD BCD ACD D 下面答案都是我单个试出来的，单个答案的一定正确，多个的是从这多个中选一个，错通过绝对没有问题。

（）可作眼病筛查的手段

（）岁以下小儿仰卧位测量身长，（）岁以上儿童立位测量身高（）用于比较同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质（）主要用于夹提肠管等脏器组织

1～3岁幼儿测量体重时，应准确读数至（）1岁小儿的食管长约（）

3岁以下小儿测量坐高时，姿势不正确的是（）ABO定型试验中产生异常结果的主要原因是（）PPD判读不正确的是（）

斑贴试验测试部位应当尽量选择（）

膀胱过度充盈的患者，导尿时应缓慢而分次地放出尿液，每次（），反复多次，将膀胱排空 鼻罩的优点是（）B D BCD ABC A B D A ACD ACD D D A B C C ACD C B C C C AC A CD D BC B ABD A C C ABC D ACD ABC B ABC A C BCD C ABD B 表示新近结核感染的是（）

不建议行左颈内静脉穿刺的原因是（）不能用于监测中心静脉压的是（）不孕症患者，应选在（）刮宫

测量骶耻外径的操作描述，不正确的是（）

测量血压前被测量者的准备工作，不正确的是（）测量血压前测量者的准备工作，错误的是（）

测量血压时，首先听到的响亮拍击声代表（），最终声音消失时的血压值代表（）

测量血压时，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失，再升高（）后，缓慢放气 测量血压时，应至少测量()次，取平均值作为测量结果

测量中心静脉压时如导管阻塞无血液流出，下述处理方式错误的是（）测量坐骨结节间径的操作，不正确的是（）插胃管的禁忌证是（）

插胃管时患者的体位应取（）产程图的绘制内容不包括（）

产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过（）产后输卵管结扎术的切口位置为（）成人插入胃管的长度为（）

成人外耳道和鼓膜双手检查的操作描述，不正确的是（）成人用单腔中心静脉导管一般为（）

持针钳也叫持针器，使用时将持针器的尖端夹住缝针的（）穿上无菌手术衣，戴上无菌手套后的无菌区范围，错误的是（）穿无菌手术衣的操作描述，错误的是（）大多数人的血压在（）时最低

戴无菌手套的操作，不正确的是（）戴无菌手套后手的姿势，正确的是（）

单人徒手心肺复苏抢救连续（）个按压／通气周期后，可以进行初步效果判定 单人徒手心肺复苏术的注意事项，不正确的是（）单人徒手心肺复苏术时按压／通气的比例为（）单眼运动正常的标志不包括（）当胃管插入会厌部时，约为（）导尿管插入操作错误的是（）导尿术的并发症一般不包括（）导尿术的禁忌证是（）

导尿术时患者的体位描述，不正确的是（）电除颤的并发症不包括（）电除颤的单向波能量选择（）电除颤的绝对禁忌证是（）

电除颤时，左右电极的位置分别为（）动脉穿刺常用的部位一般不包括（）

动脉穿刺结束后迅速拔出针头，局部加压不得少于（）

对某新生儿出生一分钟时进行评分，结果为9分，说明胎儿（）对轻度窒息新生儿的处理操作，不正确的是（）对照法视野检查，检查者与受检者的距离约（）B D A C A CD BC C D B C* ABD BC C C C D ACD ACD CD BCD BD CD D ABC B ACD C D D B ACD ACD BCD C A D B B AC B A D C 儿童电除颤能量首次选择（）

放置宫内节育器术后注意事项，不正确的是（）非同步电复律的适应证是（）

分段诊刮术的操作，不正确的是（）分段诊刮术的适应证不包括（）

分段诊刮术的注意事项，错误的是（）分段诊刮术后（）禁性生活，以防感染 妇科双合诊及三合诊检查患者的体位是（）腹腔穿刺的禁忌证是（）腹腔穿刺的目的不包括（）腹腔穿刺的体位不包括（）腹腔穿刺的体位不包括（）

腹腔穿刺前嘱患者排空尿液的目的是（）肝脏穿刺的并发症不包括（）肝脏穿刺的穿刺部位一般取（）肝脏穿刺的穿刺深度一般为（）肝脏穿刺的适应证不包括（）

肝脏穿刺后，（）小时内绝对卧床休息 肝脏穿刺患者的体位应选择（）肛查的内容不包括（）肛查的适应证是（）

肛查时被检者的体位是（）

宫颈刮片的取材和制作方法，不正确的是（）宫颈刮片的取材位置是（）宫颈黏液检查的目的是（）宫颈黏液检查时需取（）处黏液 宫颈黏液量最多的时期是（）宫颈组织活检的适应证不包括（）宫口扩张潜伏期的最大时限为（）

宫内节育器下移或脱落多发生在放置IUD后（）宫腔镜检查的关键是（）

宫腔镜检查的绝对禁忌证是（）宫腔镜检查时用（）冲洗宫腔

宫腔镜检查术的适应证不包括（）

股静脉穿刺导管置入成功后，确认导管各腔回血通畅，用（）冲洗并排气 股静脉穿刺的穿刺点为（）股静脉穿刺的缺点是（）

股静脉穿刺的适应证不包括（）

股静脉穿刺前的常规检查项目一般不包括（）股静脉穿刺时患者的体位描述，不正确的是（）骨盆外测量的指标不包括（）骨髓穿刺抽取骨髓液的量为（）骨髓穿刺的常用的穿刺点是（）骨髓穿刺前应检查患者的（）ABD ABC BCD BC A ACD D B ABD ABD C C B D ABC BCD D AB B A BD D C B CD BCD ABC AB C A B ABC ACD A B C ABC BCD D D B C A 骨髓涂片的制作方法描述，不正确的是（）骨髓涂片的质量评价内容不包括（）关节附近的包扎宜用（）

关于插胃管的操作描述，不正确的是（）关于肛查的操作描述，不正确的是（）

关于交叉配血试验的注意事项，不正确的是（）关于经鼻腔吸痰法的注意事项，不正确的是（）关于颈静脉穿刺的注意事项，不正确的是（）关于静脉采血的注意事项，不正确的是（）关于皮内注射的操作，不正确的是（）关于皮内注射注意事项，错误的是（）

关于清创缝合前伤口的处理的操作描述，不正确的是（）关于三腔两囊管压迫止血的注意事项，不正确的是（）关于输卵管结扎时间的描述，不正确的是（）关于心包穿刺术的操作描述，不正确的是（）关于血压测量的注意事项，不正确的是（）

关于腰椎穿刺后头痛的特点描述，错误的是（）灌洗及阴道用药

喉阻塞患者安静时轻度吸气期呼吸困难，喉喘鸣，四凹征，活动时加重，能吃能睡，该患者为（）后穹窿穿刺抽出咖啡色黏稠液应考虑（）后穹窿穿刺的禁忌证是（）后穹窿穿刺的目的不包括（）后穹窿穿刺患者的体位应取（）

后穹窿穿刺术的操作描述，不正确的是（）环甲膜切开术后（）内尽快转作常规气管切开术 会阴裂修补完毕后应常规做（）检查 会阴切开的操作，不正确的是（）会阴切开的时间，一般选择在（）

会阴切开术后如果出现伤口感染，正确的处理措施是（）会阴撕裂缝合修补直肠前壁的操作描述，错误的是（）昏迷患者的插管操作，错误的是（）或糖皮质激素类药物（）天以上 或糖皮质激素类药物（）天以上 D 基础体温测定技术的描述，不正确的是（）急性闭角型青光眼的症状是（）

急性肺水肿患者吸氧时湿化液宜选择（）

急性呼吸衰竭中应用最多的无创通气连接装置是（）脊柱损伤时各项抢救措施的重要性排第一位的是（）

既往月经过多或经期延长者，需慎用（）

既往月经过多或经期延长者，需慎用（）减张缝线拆线的时间是（）检查前晚餐后不再进饮食

简易人工呼吸器使用的禁忌证不包括（）

简易人工呼吸器使用的具体操作，不正确的是（）A D AD ABC C A B B ABC A A A C B A D A AD ABD C C A B B C B ABC D A B C ACD D C C ABC BC C BC A B B BC A 简易人工呼吸器使用的目的是（）

简易人工呼吸器使用时的注意事项，错误的是（）

简易人工呼吸器使用时需要观察和监测的内容不包括（）简易人工呼吸器吸氧时患者的体位正确的是（）简易人工呼吸器吸氧时患者的体位正确的是（）

剑突下心包穿刺时穿刺针与腹壁成（）进针2cm左右达剑突与左肋弓夹角下方 将后穹窿穿刺抽出的血液静置10分钟，如果血液不凝，说明是（）

将胃管末端置于盛水碗内，若有气泡连续逸出并和呼吸实相一致，则提示胃管在（）交叉配血试验时，主侧管内加入的是（）交叉配血试验下述结果，可以输血的是（）结核菌素试验的目的是（）结核菌素试验注射的位置是（）

经鼻腔吸痰法的操作描述，不正确的是（）经鼻腔吸痰法每次吸痰时间不能超过（）颈静脉穿刺时穿刺针进入静脉的标志是（）颈内静脉穿刺的优点不包括（）

颈内静脉穿刺患者的体位描述，不正确的是（）静脉采集后的血培养瓶应放置在（）保存 静脉采集血样的顺序为（）

静脉采血完毕后用干棉签按压穿刺部位，嘱患者按压（）开放性创伤急救的注意事项，不正确的是（）开放性伤口分类一般不包括（）

开放性伤口最常用的急救止血方法是（）可能导致继发性不孕的是（）

可用于筛查早期宫颈癌的方法是（）空腹进行

肋骨骨折等外伤，伤后（）内应禁止胸腔闭式引流管拔除

利用三腔两囊管止血时，经胃囊开口注入空气（），即用止血钳将此管腔钳住，囊内压力可达到5利用三腔两囊管止血时，食管囊的囊内压力为（）mmHg 利用三腔两囊管止血时，食管气囊压迫持续时间以（）小时为妥

利用三腔两囊管止血时，首次胃囊充气压迫后必须减压，减压前先服（）利用三腔两囊管止血时，首次胃囊充气压迫可持续（）临床上常用的较客观测量出血量的方法不包括（）淋巴结穿刺的禁忌证是（）

淋球菌培养菌落的特点不包括（）毛细血管出血可用的止血法是（）

梅毒螺旋体抗体试验表现为明胶颗粒沉积在板孔中央呈边缘光滑的环状，应判读为（）梅毒螺旋体抗体试验应采用的标本是（）

末次月经不清或哺乳期尚未转经而受孕者预产期推算方法错误的是（）某患儿身高135cm，该患儿经颈内静脉中心静脉导管的置管深度为（）某新生儿评分结果为6分，则该患儿为（）

某孕妇的末次月经为公历2016年4月5日，则该孕妇的预产期为（）女性患者性病标本的采集，不正确的是（）

暖箱温度应根据新生儿体重设定，一般体重在1500～2000g，暖箱温度在（）AC AD C B D AD AB BD D ABD D B A D C AC A ABC A B A AB C C A B B C ABD C A BD A C BC ACD B AB AD BCD BCD A CD 判断三腔两囊管置管是否到位的方法是（）皮肤缝合以（）为佳 皮肤缝合以（）为佳DQ 皮肤活组织环钻法取材的注意事项，错误的是（）皮内注射的目的不包括（）铺无菌单时应先铺（）气管插管的禁忌证是（）

气管插管时，导管插入气管内的深度成人为（）气管插管时导管尖端至中切牙的距离成年女性为（）牵拉被切开的皮肤组织用（）

前鼻镜检查第一头位，检查的内容不包括（）前列腺检查和按摩的顺序为（）

前列腺检查和按摩的注意事项，错误的是（）

前列腺检查和按摩术过程中患者的体位不正确的是（）

前列腺检查和按摩一次按摩失败或检查阴性，如有临床指征，需隔（）再重复进行 切口拆线的操作，不正确的是（）切口拆线的禁忌证是（）

切口切开的操作，不正确的是（）

清创缝合前需用（）清洗创口周围皮肤 D 清创缝合术的适应证是（）取出宫内节育器的禁忌证是（）取节育器的时间以（）为宜

确定胃管是否在胃内最可靠的方法是（）确认气管插管位置及深度方法不包括（）桡动脉穿刺的并发症不包括（）桡动脉穿刺的穿刺点是（）

桡动脉穿刺时穿刺针与皮肤成（）进针 人工呼吸术的吹气量为（）人工呼吸术的呼吸频率为（）人工呼吸术的开始要做的是（）人工流产术的禁忌证，不包括（）

人工流产术的适应证为妊娠（）以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证 人工喂养的缺点不包括（）

如果发现Ⅲ和（或）aVF导联的Q波较深，正确的处理方式是（）瑞氏染色的时间以（）为宜

瑞氏染色质量评价合格的标准是（）瑞氏涂片的注意事项，错误的是（）若伤口肉芽组织明显水肿，需用（）湿敷

三角针针尖前面呈三角形，能穿透较坚硬的组织，一般不宜用于缝合（）三腔两囊管压迫止血后，观察有无活动出血的方法是（）三腔两囊管一般放置不超过（）

三腔两囊管止血法的禁忌证不包括（）

伤口换药需要处理多个伤口时，要先换（）伤口

伤口血肿是会阴切开术的并发症之一，通常出现在（）D ABD B A D BCD ACD B AC AC D C C ABC C C ABD D B BCD A D ACD D ABD ACD A D ABD CD C ABD ACD BC C C C ABC BC A D C D B 身高计测量小儿身高时，小儿采取的姿势，不正确的是（）肾穿刺的操作描述，不正确的是（）肾穿刺时患者的体位应采取（）

肾穿刺术后的注意事项，不正确的是（）

肾功能严重损害者行肾脏穿刺时的注意事项，不正确的是（）肾脏穿刺的适应证不包括（）

十二指肠液引流插管时患者的体位应采取（）

十二指肠液引流插管时能够说明管端仍在胃内的是（）十二指肠液引流时A胆液的颜色为（）十二指肠液引流术的目的不包括（）十二指肠液引流术前应禁食（）

十二指肠液引流术在注入100ml硫酸镁后仍未见胆汁流出，表示（）十二指肠液引流完毕，应将（）用注射器缓慢从引流管外口注入 实施机械通气患者的中心静脉压测压结果可能比实际数值（）使用无创呼吸机，患者的体位应采取（）使用止血带的禁忌证是（）

世界卫生组织倡导纯母乳喂养是（）婴儿的最佳喂养方式 适合做宫颈活组织检查的时机是（）手术刀最常用的执刀方式是（）手术切口的大小的原则是（）

手术切口消毒时，消毒液的涂擦顺序是（）手术切口选择的原则，正确的是（）

手术区皮肤消毒范围要包括不小于手术切口周围（）的区域 手术时反挑式持刀方式多用于（）手术所用缝线的特点不包括（）

手术消毒的注意事项，不正确的是（）手术消毒目前普遍使用的消毒液为（）输卵管结扎时提取输卵管的方法不包括（）输卵管结扎术的禁忌证除外（）

输卵管结扎术前的准备工作，不正确的是（）输卵管结扎寻找输卵管时的要点应除外（）术后切口拆线时间最短的伤口是（）刷手的范围正确的是（）

刷手的方法描述不正确的是（）

刷手后的冲洗姿势和顺序，不正确的是（）刷手后手及手臂姿势保持，不正确的是（）双合诊及三合诊检查的禁忌证是（）

四步触诊法操作时第一步首先应诊断的是（）四步触诊法操作时检查者站位正确的是（）四步触诊法的并发症是（）

四肢骨折急救外固定技术的目的不包括（）锁骨下静脉穿刺的进针深度一般为（）

锁骨下静脉穿刺的注意事项，不正确的是（）

锁骨下静脉穿刺时患者的体位描述，不正确的是（）A D B ABC A ACD D A ABD BCD ACD AB D C B D B AC A C C ABD A AB B D B ABC ABC AB A D ABC BCD BD BD B A ABD AB B D D C 胎儿缺氧时胎心监护会出现（）胎心监护出现早期减速的意义是（）胎心监护时不符合NST反应型的是（）胎心监护时胎心在（）听得最清楚 体表肿物切除术的禁忌证不包括（）体温大于（）即应禁止行诊断刮宫术

头面部伤口局部血运良好，伤后（）仍可按污染伤口行清创术 头皮静脉穿刺的操作描述，错误的是（）头皮静脉穿刺的适应证不包括（）

头皮静脉穿刺时，提示可能进入头皮动脉的是（）脱无菌手术衣及无菌手套的操作描述，不正确的是（）外科手术中主要的结扎方式是（）胃液引流术的操作描述，错误的是（）胃液引流术的目的不包括（）

胃液引流术开始一个小时抽取的胃液用于测量（）无创呼吸机给氧患者，气流或气压相关的并发症是（）无创呼吸机应用的绝对禁忌证是（）无创呼吸机应用的适应证是（）无创通气的优点不包括（）

吸管负压吸引的操作不正确的是（）吸管负压吸引时表示已吸净的是（）吸管负压吸引时负压不宜超过（）膝关节腔穿刺的部位一般选择（）

膝关节腔穿刺的操作描述，不正确的是（）膝关节腔穿刺的适应证不包括（）

下列关于直接检眼镜检查操作，不正确的是（）下列哪项不是动脉穿刺的适应证（）下列哪项不是动脉穿刺术的禁忌证（）下列哪项不是放置宫内节育器禁忌证（）下列哪项不是胃液引流术的禁忌证（）下列哪项不是小儿胸腔穿刺的并发症（）下列哪项不是阴道镜检查的并发症是（）下述不是输卵管结扎并发症的是（）

下述穿隔离衣的要点描述，不正确的是（）下述各项不是中心供氧装置吸氧并发症的是（）下述各项需要做双合诊的是（）

下述各项属于胸腔穿刺禁忌证的是（）下述患者氧疗疗效最好的是（）下述急救措施，不正确的是（）

下述哪项是女性导尿术的禁忌证（）

下述脱隔离衣的要点描述，不正确的是（）小儿鼻胃插管术的适应证除外（）小儿鼻胃管应每（）更换一次 小儿骨髓穿刺的目的是（）A B D B C D A AD ABC BCD A AC D A A C B AD D C D D B ABC D BCD A D BC D B B ABC AB D D D BD ABC ABC D C C ABD 小儿髂前上棘穿刺的操作描述，不正确的是（）小儿双髂嵴最高点连线与脊柱中线交会处为（）小儿体重测量时的最佳称量时机是（）小儿胸骨穿刺时穿刺针与胸骨成（）进针 小儿胸腔穿刺的禁忌证是（）

小儿胸腔穿刺遇到下述情况应立即停止，除外（）小儿胸腔积气时胸腔穿刺的部位一般选择（）小儿腰椎穿刺的禁忌证是（）

小儿腰椎穿刺的体位描述，不正确的是（）

小儿腰椎穿刺后应去枕平卧（）小时，以免引起术后低颅压头痛 心包穿刺持续引流时患者的体位为（）心包穿刺穿刺点的选取原则不包括（）心包穿刺的体位一般选择（）

心包穿刺过程中如出现期前收缩，提示可能碰到了（），要及时外撤穿刺针 心包穿刺引流的注意事项，不正确的是（）

心包穿刺引流时如果抽出的液体很快凝固，则提示损伤了（）心电图操作时，胸骨左缘第4肋间安放的电极是（）

心肺复苏术前判断呼吸情况及检查脉搏的时间不能超过（）心跳停止（）后大脑皮质就会发生不可逆的损害 新生儿1分钟内胸外心脏按压需（）次 新生儿病情恶化的顺序为（）

新生儿和婴儿骨髓穿刺的位置是（）

新生儿母乳喂养，一次哺乳的时长为（）新生儿母乳喂养后放置患儿为（）

新生儿配方奶粉配制加糖的目的，不正确的是（）

新生儿配方奶粉配制时，奶粉与水的比例大致为1平勺奶粉配（）水 新生儿评分各项指标中最灵敏的是（）

新生儿窒息复苏给予正压人工呼吸，方法不正确的是（）胸腔闭式引流管拔除的操作，不正确的是（）胸腔闭式引流管拔除的适应证不包括（）

胸腔闭式引流管拔除后部分患者会有低热，是因为（）

胸腔闭式引流管拔管后（）应复查胸片 胸腔穿刺的穿刺点，一般选择（）胸腔穿刺的目的不包括（）

胸腔穿刺的诊断性适应证不包括（）胸腔穿刺的注意事项，不正确的是（）

胸腔穿刺过程中如果出现胸膜反应，处理方式不正确的是（）胸腔穿刺患者的体位描述，不正确的是（）胸腔穿刺最常见的并发症是（）

胸锁乳突肌三角内，三角形的顶部即为颈静脉穿刺点，该点约平（）胸外心脏按压的频率为（）胸外心脏按压的位置为（）血小板低于（）者禁做腰椎穿刺

血型检验时造成假凝集现象的原因应除外（）A B C B A D C AD BCD B D ABD D B A A AC D A B D D A B BC BC C D B D D BD CD D C D AB D A ABD BC C D 眼部刺激征的症状不包括（）眼球运动检查的检查距离为（）腰椎穿刺的穿刺点，通常选取（）腰椎穿刺的禁忌证是（）AQ 腰椎穿刺术后患者应去枕平卧（）腰椎穿刺最危险的并发症是（）

疑有或有急性心肌梗死患者首次做常规心电图检查时必须加做的电极除外（）疑有颅内压升高者，腰椎穿刺前必须先做（）疑有右位心或右心梗死者，应加作（）导联 疑有子宫内膜癌者，应选在（）刮宫

以减压为目的时，胸腔穿刺第一次抽液不宜超过（），以后每次不要超过（）以下并发症不属于心尖部穿刺并发症的是（）以下不是会阴切开的适应证的是（）

以下不是三腔两囊管压迫止血并发症的是（）

以下各项属于心包穿刺相对禁忌证的是（）

以下关于头盆评估的操作描述，不正确的是（）以下属于气管插管紧急适应证的是（）

以诊断为目的者，胸腔穿刺的抽液量一般为（）异位妊娠诊断抢救，不正确的是（）异位妊娠最常见的是（）翌晨不刷牙

阴道镜检查的禁忌证是（）

阴道镜检查观察的内容不包括（）阴道镜检查时患者的体位应取（）

阴道镜检查时借助（）可辨别宫颈真性和假性糜烂 阴道镜进行更精确的血管检查时，可加（）滤光片 应用无创呼吸机时，氧流量应调节为（）

用身长测量板卧位测小儿身长的具体操作，不正确的是（）有关插胃管的注意事项，不正确的是（）

有关动脉穿刺注意事项的描述，不正确的是（）有关动脉血压的特点描述，错误的是（）有关额镜使用的注意事项，不正确的是（）

有关妇科双合诊及三合诊检查的操作描述，不正确的是（）有关妇科双合诊及三合诊检查的注意事项，错误的是（）有关肝脏穿刺的操作描述，不正确的是（）有关股静脉穿刺的注意事项，不正确的是（）有关骨髓穿刺部位消毒方法的描述，错误的是（）有关骨髓穿刺的描述，错误的是（）

有关骨髓穿刺的注意事项，不正确的是（）有关基础体温测定的注意事项，不正确的是（）有关淋巴结穿刺术的操作描述，错误的是（）有关气管插管的操作描述，错误的是（）

有关人工呼吸的操作过程描述，不正确的是（）有关伤口换药的描述，不正确的是（）ACD D ABD D A AC B CD C BCD ABD A D ABC B AD A B D AB ABC ABD ABC B ACD ABD B* A D C ABC A BD ABC A ABD 有关胃液引流术的注意事项，不正确的是（）有关小儿胸围测量的操作描述，错误的是（）有关胸腔穿刺术的操作描述，错误的是（）有关腰椎穿刺的操作描述，错误的是（）有关腰椎穿刺的体位描述，错误的是（）有关音叉检查法的描述，错误的是（）

有胃扩张或幽门梗阻者，宜用较细胃管接负压吸引 遇昏迷伤员应保持气道通畅，取（）远视力检查的注意事项，不正确的是（）

在腹内压增高的情况下，宜选择（）测量中心静脉压

在行无创机械通气时，一般情况下，（）的EPAP即可满足治疗需要，对于肺水肿和高内源性PEEP在正常月经周期中，（）基础体温最低 造成一过性视力丧失的原因不包括（）张力性气胸患者麻醉穿刺点为（）

张力性气胸急救的注意事项，不正确的是（）张力性气胸急救时患者的体位应取（）真菌检查的目的是主要用于（）

整个指甲的甲体一般在（）左右更换1次 正常侧卧位脑脊液压力为（）

正常人脑脊液蛋白含量为0.15～0.45g／L，蛋白低见于（）正确的刷洗手顺序是（）直接检眼镜检查的顺序为（）

直接检眼镜检查的特点，正确的是（）止血效果可靠，又称彻底止血法的是（）质子泵抑制剂与糖皮质激素

中心静脉压测定，在紧急情况下可行（）切开置管 中心静脉压测定的目的不包括（）

中心静脉压测定时将测压管刻度上的“0”调到与（）相平行水平处 中心静脉压测定无绝对禁忌证，但有如下情况需谨慎使用，除外（）中心静脉压测量时的并发症是（）

中心静脉压测压管留置时间，一般不超过（）

中心静脉置管后需常规行（）检查，以明确导管位置 子宫收缩乏力导致产后出血的处理措施，不正确的是（）最常用的外科手术打结方法是（）