外科医师交接班制度

2024-09-15

外科医师交接班制度（共10篇）

1.外科医师交接班制度篇一

医师值班交接班制度

一、值班医师准入资格：具备执业医师资格并在我院注册的执业医师(包括注册的硕士、博士研究生)或具备执业医师资格经科室业务考核合格的进修医师。

二、临床科室实行24小时值班，值班人数可根据科室大小、床位多少由科室自行决定，可酌情增设二线值班。

三、各级值班人员必须24小时在岗，不得擅离职守，不得随意找人替班，特殊情况须经科主任批准并安排好工作后方可调换。值班人员必须在值班室住宿，护理人员呼叫时应立即前往诊视病员，各级值班人员参与院内会诊或手术时，必须向科室留守值班人员或值班护士说明去向并保持通讯畅通，否则，因离岗造成的一切后果自负。

四、科室不得对各级值班医师安排与其职责无关的工作，如遇特殊情况需抽调值班医师做其他工作，须安排合适的医师顶替其工作。

五、值班医师应认真履行岗位职责，负责各项临时医疗工作和病人的临时处理，对急诊入院病员及时检查，书写病历并给予必要的医疗处理。如病人需抢救时，抢救结束后，值班医生应按“抢救记录”格式，在病程记录中认真书写抢救记录。二线值班医师应作好指导并亲自参加危重病人抢救处置。

六、值班医师在值班期间遇有疑难问题应及时请示上级医师，认真执行上级医师的指示，必要时应逐级请示，并将执行情况如实记录在病历中。

七、值班医师每日在管床医师下班前，接受各级医师交办的工作，交班时交接班医师应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前一对一交班。

八、管床医师在下班前应将需值班医师处理的有关事宜按科室交接班本要求记入科室交班本，值班医师接班时应认真查看交班本并签字。

九、值班医师应重点巡视新病人、危重病人、手术病人及手术后三天之内的病人，处理病人后，应将处理情况记入该病人的病程记录中，并在次日清晨交班时进行交班。特殊情况必须向上级医师报告，同时向管床医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。

十、接班医师应提前15分钟到岗，因特殊原因不能准时接班者，应及时与交班医师联系，交班医师必须坚守岗位，不得在接班医师未接班前离岗。

十一、科室每日晨8：00集体交接班，病房工作人员必须准时参加，由值班人员报告病区病员流动情况和新入院、危重、手术前后及特殊检查的病员病情变化及尚待处理的工作，危重病员应进行床旁交班。

医务处

2011年4月20日

2.外科医师辞职报告篇二

尊敬的院领导:

我是怀着十分复杂的心情写这封辞职信的。

我感谢五年多来医院给我学习进步的机会，也感谢院领导对我的关心、帮助、教育以及各科室同事们对我的工作、生活中的照顾，在此我非常衷心地感谢大家!也正是因为医院的培养,让我积累了很多的临床经验,有了更好的操作基础,具备了一定的独立手术能力.正是因为这个原因,我幸运的获得了到上级医院工作的机会.经过深思熟虑，我现在决定辞职，主要理由有以下几点：

1.在基层医院，分科不细,我们除了骨科不搞,其他什么的都要搞.难免造成了眉毛胡子一把抓,什么都会点,什么都不精通的情况.这个会限制个人的发展.别人给我定科在肝胆外科,而且允诺可以让我读在职研究生.我深思熟虑后觉得这个是个个人提高的机会.而且上次和xx院长谈心的时候,xx院长给我说的一些事情也对我触动很大,就是因为医院的2甲牌子限制了xx院长的很多提高机会.我不希望以后也这个样子!所以我还是选择离开.2.急外科事件:上次院领导安排我调动到急救外科上班.陡然换了个工作环境.我是大大的不习惯.特别是急外科以骨科病人居多.我压根没有转过骨科.基本靠学校的书本知识在应付,在科室也没有系统的培训骨科知识,这让我上班很郁闷.对我触动最大的一件事情:一个食指外伤的病人来.我清创的时候发现伸指肌腱可能断裂,但我不能确定,请示上级后得到指示只是给其缝合即可.我缝合了伤口然后要求病人住院观察,病人拒绝了.1周后病人回来拆线,我发现他的食指第1指节已经不能伸直了.我恨自己的无能,同时也对到急外科更加不满.我天真的认为,我应该让领导知道我上班不开心.所以我故意去闹故意去吵.给了领导不好的映象.最后差点弄到在急诊科上班.我知道,给人好映象需要很长时间的积累,给人坏映象只需要几件事.回到外一科,我拼命的挣表现,比以前在外一科的时候更加努力的工作.虽然让别人对我的印象有所改观.但我更多的听到的是:你看魏宇以前表现好差,现在呢?还是要教训下才有效果.我就是作为一个反面教材存在.这个让我压力很大.也坚定了我离开的决心!

3.胃肠外科医师培养计划篇三

一、根据胃肠外科目前人员配备为副主任医师4名，主治医师两名，住院医师6名。目前科主任为医疗组组长，根据我科病种情况及胃肠外科手术特点，结合我科主治医师及住院医师年资及目前临床技术水平，科主任（包括副主任）承担大、中手术第一助手比例不低于30%。

二、腹腔镜阑尾切除术学术梯队培养计划：

1、腹腔镜模拟训练不低于40小时

2、完成腹腔镜阑尾切除术第一助手30例

3、在能够独立完成腹腔镜阑尾切除术的上级医生（担任第一助手）协助下，完成腹腔镜阑尾切除术10例。

4、经过科务会（科主任、副主任、住院总）考核合格后独立开展腹腔镜阑尾切除术。

三、医生年手术计划及目标（2009年-2010年）：

住院医师：体表肿瘤；阑尾切除术（开腹）；胃穿孔修补；腹外疝手术；腹腔镜阑尾切除术。

院医师：体表肿瘤；阑尾切除术（开腹）；胃穿孔修补；胃造瘘，结肠造口，腹外疝手术；腹腔镜阑尾切除术。住院医师：体表肿瘤；阑尾切除术（开腹）；胃穿孔修

补；胃造瘘，结肠造口，腹外疝手术；腹腔镜阑尾切除术，小肠部分切除术。

住院医师：体表肿瘤；阑尾切除术（开腹）；胃穿孔修补；胃造瘘，结肠造口，腹外疝手术；腹腔镜阑尾切除术，小肠部分切除术；

主治医师：体表肿瘤；阑尾切除术（开腹）；胃穿孔修补；胃造瘘，结肠造口，腹外疝手术；腹腔镜阑尾切除术；小肠部分切除术。

主治医师：体表肿瘤；阑尾切除术（开腹）；胃穿孔修补；胃造瘘，结肠造口，腹外疝手术；腹腔镜阑尾切除术；胃大部切除；结肠癌根治手术，小肠部分切除术、肠粘连手术，急腹症剖腹探查术。

副主任医师：胃造漏，结肠造口，腹外疝手术；阑尾炎手术；胃穿孔修补；胃大部切除，胃癌根治手术；结肠癌根治手术，直肠癌根治手术；腹膜后肿瘤手术；复杂的粘连性肠梗阻，复杂内脏损伤；

胃肠外科

4.泌尿外科医师培养标准篇四

专科医师培养标准细则---泌尿外科

泌尿外科细则

泌尿外科是诊治泌尿系统、男生殖系统和肾上腺外科疾病的外科专业。泌尿外科受训医师必须获得外科专科医师资格（或接受外科住院医师规范化培训后）方可接受本阶段培养。泌尿外科医师培养阶段为期2年。

一、培训目标

通过全面、正规、严格的泌尿外科专科医师培养，使受训医师在完成培养后，能够对泌尿外科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访。对泌尿外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验，具备比较熟悉的泌尿外科手术操作技能，能完成指导医学本科生以及下级医生的教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读英文文献和进行国际交流所需的专业外语水平的专业人才。

二、培养方法

培训总时间为2年，其中门诊2个月，泌尿外科特殊检查1个月，体外冲击破碎石1个月，病房住院医师8个月，住院总医师12个月。

三、培养内容与要求

1．门诊：培训时间2个月。掌握泌尿外科男生殖系统常见疾病的诊断和治疗。熟悉肾上腺和男生殖系统疾病诊治的基本知识。了解泌尿影像和腔镜在泌尿生殖系统疾病诊治的意义。至少要完成100例病人门诊诊疗。完成10例包皮环切手术或其他门诊手术。

2．泌尿外科特殊检查：

（1）超声：培训时间2周，掌握超声检查基本原理和操作规程、泌尿外科常见疾病的B超检查指征。了解泌尿外科常见疾病的超声表现。基本了解超声介入的指证和操作规程。

（2）尿动力学：培训时间2周。掌握尿动力学检查的基本原理和基本操作规程。了解尿动力学检查的适应证和禁忌证。基本了解泌尿外科常见膀胱尿道功能障碍的尿动力学表现和相应的治疗原则。

3．体外冲击波碎石：培训时间1个月。掌握体外冲击波碎石机的工作原理和操作规程。了解体外冲击波碎石的适应症和禁忌症。

4．病房工作：培训时间为8个月。需完成住院病历60份，应掌握以下手术：包皮环切，输精管结扎，膀胱镜检查，逆行造影，经尿道膀胱镜D-J管置入术，耻骨科教司

第 1 页

2006年版卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---泌尿外科

上膀胱穿刺造瘘术，膀胱血块冲洗术，尿道扩张，睾丸活检，鞘膜翻转或切除术，精索静脉高位结扎术，睾丸切除术，输尿管切开取石术。以上手术可单独完成或在主治医师/住院总医师指导下完成，总手术例数不应小于90例。

病房工作阶段能够独立或指导医师配合下完成的手术类别和例数要求手术类别膀胱镜检查包皮环切术逆行造影

经尿道膀胱镜D-J管置入术耻骨上膀胱穿刺造瘘术膀胱血块冲洗术尿道扩张术睾丸活检术

睾丸鞘膜翻转或切除术精索静脉高位结扎术其他外生殖器小手术睾丸切除术输尿管切开取石术

例数（≥）

10 5 2 5 5 10 2 2 1 10 2 1 5．住院总医师：培训时间12个月。应掌握或参与以下手术：阴茎部分切除术，经尿道膀胱肿瘤电切术，肾盂切开取石术，单纯肾切除术，根治性肾切除术，肾输尿管全长切除术，肾部分切除术，根治性膀胱切除术及尿流改道术，睾丸根治性切除术，腹腔淋巴结清扫术，耻骨上经膀胱前列腺切除术，肾盂输尿管连接部成形术，输尿管膀胱再植术，经尿道前列腺电切术，腹腔镜手术，尿道手术等。主刀或第一助手为有效训练手术病例，有效训练手术病例不应少于100台。

科教司第 2 页 2006年版卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---泌尿外科

表2：住院总医师阶段能独立或指导医师配合下完成的手术手术类别阴茎部分切除术经尿道膀胱肿瘤电切术经尿道前列腺电切术肾盂切开取石术单纯肾切除术根治性肾切除术肾输尿管全长切除术肾部分切除术

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术睾丸根治性切除术耻骨上经膀胱前列腺摘除术肾盂输尿管连接部成形术输尿管膀胱再植术尿道手术

输尿管镜碎石取石术腹腔镜肾囊肿去顶术腹腔镜精索静脉高位结扎术肾上腺肿瘤切除术

根治性膀胱切除及尿流改道术

例数≥ 1 12 20 5 5 5 5 1 1 5 3 1 1 5 10 5 5 5 5

四、阅读参考书刊

（一）中文参考书：

吴阶平主编，《吴阶平泌尿外科学》，山东科学技术出版社梅骅主编，《泌尿外科手术学》

人民卫生出版社

2006年版郭应禄主编，《腔内泌尿外科学》郭应禄，胡礼泉主编，《男科学》，科教司

第 3 页郭应禄主编，《泌尿系统疾病腔镜诊断治疗学》卫生部专科医师培养与准入制度研究课题

专科医师培养标准细则---泌尿外科

（二）中文参考期刊：中华泌尿外科杂志临床泌尿外科杂志现代泌尿外科杂志中华男科学杂志中国男科学杂志

（三）英文参考书

《Compbell’：Urology》（最新版）

（四）英文期刊： J Urology Urology Eur Urol Br J Urol N Engl J Med

参与本细则制定人员

执笔：（以姓氏拼音为序）

郭应禄朱积川杨勇郭应禄

周利群梁丽莉朱积川张元芳李虹王建业黄健杨勇

北京大学泌尿外科研究所北京大学人民医院泌尿外科

首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所北京大学泌尿外科研究所北京大学泌尿外科研究所审议：（以姓氏拼音为序）

北京大学人民医院泌尿外科复旦大学附属华山医院泌尿外科四川大学华西医院泌尿外科卫生部北京医院泌尿外科中山大学附属第二医院泌尿外科首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科

5.外科主治医师述职报告篇五

作为一名外科医生，我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。《本草纲目。序》：“夫医之为道，君子用之以卫生，而推之以济世，故称仁术。”因此，虽然在相当长的历史时期，特别对于我们从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高，但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业，为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我就近Xx年来本人的政治思想，道德修养，工作作风，医疗技术等四个方面作一下简单的陈述：

一、努力学习，不断提高政治理论水平和素质

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓——理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，学习胡锦涛在党的十七大上的报告，深刻领会胡总书记的讲话精神，并把它作为思想的纲领，行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实

践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。

二、恪尽职守，重视自身道德修养

当19Xx年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。医|学教育网搜集整理为祖国医药卫生事业的发展和

人类身心健康奋斗终生”。()时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。自工作以来，本人从不收红包及药品回扣，今年以来拒收红包、药品回扣Xx多次，清楚记得今年Xx月份我收治了一位XxXx.而需要住院手术治疗的女性患者，该类手术需要联合脏器切除，手术难度大，并发症多，属Xx手术中难度最大的Xx四类手术。在手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等，坚决要送我红包，我当时再三拒绝也无济于事，为打消患者的顾虑，我暂时把红包收下并转交给护士长保管，并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定，更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天，当护士长将红包送还给患者时，患者及家属感动不已。他们说，没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生！治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我们身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的称号。

三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风

在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”，医学教，育网|搜集整理而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人，我有深切体会，术前多与病人沟通，多细致询问病情，详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事，术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任，这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作，也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。记得Xx年在Xx.时我有个病人是个Xx癌晚期病人，入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨，大量流脓，恶臭。这样的病情是世界性难题，但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创，经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“Xx”，但是这样的情况手术失败率很高，因为手术创面大，肿瘤的根治要求需要切除足够组织，但是植皮需要保留足够多的组织以利成功，我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧，我信任你，谋事在人，成事在天，就算失败了也不怪你”，后来手术成功了，可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗，出院前对我千恩万谢，每次想起，都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”。另外，在工作时还应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是1%或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100%，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来：“医生是苦尽，病人则是甘来”。

四、勤学苦练，不断提高专业技术

工作以来，本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。Xx年受医院领导委派，本人就读于Xx，师从于Xx主任等，并以优异成绩获得Xx.积极参加“Xx”等国内外及省地级组织的学术会议、培训班，聆听着名专家学者的学术讲座，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，即时写下相关的读书笔记，丰富了自己的理论知识，通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展，从而开阔了视野，扩大了知识面，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握Xx诊治及并发症及合并症处理，熟练诊治外Xx，如Xx等。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，近Xx年以来，本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生，工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。

注重临床科研工作，积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作，并能坚持理论结合实际，总结临床资料积极撰写论文，目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作，并能以身作则，医学教，育网|搜集整理积极指导下一级医生完成学习诊治工作，并负责教学三基培训、讲课等，进一步提高自身基本理论知识。

在过去的几年里，我取得了一定的成绩，但离我自己及组织的要求还有一定的差距。医学是一门实践性很强的科学，因此，积极投身临床实践很重要。实践第一，一切解决实践问题的能力，只能从实践中获得。智能和才能就表现在解决实际问题的能力上，但是为什么在同样实践机会的条件下，医|学教育网搜集整理成长的速度和程度又大不相同呢？勤奋当然是必需的，要勤于思考和认真学习。特别是到Xx新的工作岗位后，注意增强工作和生活的协调能力，向兄弟单位同道们虚心学习，增强知识，踏实工作，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做好本职工作，不辜负组织上对我的培养和期望。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

外科主治医师述职报告

在本次执业医师定期考核期内，作为一名内科医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业，并且在管理岗位上也认真负责，做好科室管理工作。现述职如下：

一、执业道德：本人作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向，坚持四项基本原则，坚持共产党的领导，忠于社会主义医疗事业，以一名合格党员的要求来严格要求自己。

遵守医院规章制度，遵守卫生局下发的各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到最好的服务，为患者谋福利。

二、业务水平：作为年轻的医师，业务上有待于提高，因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教，同时结合书本知识来巩固自己所学。在平时的工作中，经常上门诊上认真学习高年资医师坐门诊如何处理患者，并经常请教不能理解的地方，做到不耻下问。在病房中认真管理床位病人，及时观察，及时调整用药等，学会在实践中提高自己。

注重平时的业务学习，按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动，保持知识的持久更新。

6.泌尿外科医师岗位职责篇六

1、二线班原则上由主治医师以上(含主治医师)职称者担任。

2、坚持每日查房，具体参加指导下级医师进行各项诊疗工作，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故的发生。

3、二线班应根据病情变化，及时指导下级医师对诊疗方案作出更改并及时检查落实情况，避免遗漏及错误。

4、对新入院患者，二线班要重点检查，把好诊断、治疗关。

5、随时巡视危、急、重，疑难和围术期患者并及时组织下级医师共同检诊和抢救。

6、当患者病情发生变化，特别是午夜间一线班医师应及时向二线班汇报，二线班应立即赶赴现场，应随时掌握病人的变化，病员发生病危、死亡、医疗事故、纠纷或其它重要问题时应及时处理并向科主任、总值班汇报。

7、泌尿外科午夜间决定急诊手术问题，包括手术时机、术式选择、手术种类、术者人选、助手安排都由二线班医师决定，特殊情况向科主任汇报。

8、午夜间转诊病人须由二线班诊视后方可转诊。

9、午夜间病房值班医师上台手术，病房由二线班医师负责坚守，以消除空挡时间。

7.2011年外科主治医师考试心得篇七

2011年外科主治医师考试成绩终于从网上查询到了，等成绩的日子所受的那种煎熬相信大家都身有体会，带着无比兴奋又非常激动的心情上网查询，结果是在意料之中又是在意料之外，为什么这么说呢？因为说在意料之中是成绩通过了外科主治医师考试分数线，意料之外是成绩并不能让自己满意，虽然我历来不以成绩来衡量我所学到的东西，但成绩毕竟是对你前面的学习效果的一个检测手段，分数确实不符合我的要求，也许有可能是我的前面两卷多项选择题答案顺序填错了，但这已无法查证，即便是这样这还是我主观方面的原因。通过这次外科主治医师的，我最大的体会是外科主治医师考试不仅是考你的理论水平和实际操作能力，更重要的是考一个人的心态。大家试想一下，我们都是经过五年的理路知识学习，或者虽然不是科班出身，但都经过系统的复习，在理论方面相差无几，重要的是最后在考场的发挥，而这就是考验你的心态，谁能在高强度的氛围下应对自如，能够保持自己清晰的思维，谁就能够取得成功。

我是一个自考生，虽然在学校也读了几年，但一直以来我都是自主安排自己的学习计划，自考基本是一次性通过的，这些都为我这次的成功打下了基础，每次能够按照自己的计划贯彻执行，对我以后无论是工作还是学习都提供了一个良好的习惯，拿到临床专业的本科学位后，我的下一步计划就是外科主治医师的考试了，经过多年的工作和学习，成绩就这样摆在眼前。虽然结果不太尽如人意，但是也颇有些收获，下面谈谈我的外科主治医师考试的历程，希望对大家有用。

首先，我从外围对外科主治医师考试有一个全面的了解，我通过网络、书店以及从各个科室考走过来的外科主治医师那里对外科主治医师有了一个基本的认识，自己总结出一条重要的经验就是：只要你能保证足够的时间，制定学习计划并够按照自己的复习计划贯彻执行，通过外科主治医师就基本没什么问题了，接下来的问题就是如何制定一个适合自己的具体复习计划了。毕竟我们的生活不只是考试，我们还要工作。

参加外科主治医师考试的考生大多数是在职人员，所以时间安排是一个很重要的方面，也是复习计划所要考虑的首要问题，时间不能过长也不能过短，要根据自己的实际情况来决定。我认为6个月的时间为宜，因为你要想把指导书按照大纲系统的看一遍就要花掉三四个月，你还要做适量的习题，通过做习题再查出自己的漏洞，哪些方面需要加强复习，根据自己复习的实际情况加以调整。

再次，要把当年考试大纲详细的阅读分析，因为它确定了你接下来要复习的范围，是制定详细具体复习计划的根据。接着要确定你这次复习的总目标，这时有些人会说，目标还不是通过考试？我不这样认为，我一直养成了一个好的习惯，那就是无论我以前考自考还是学其他什么东西，我不以考试成绩论成败，而是看我是否真正掌握这门学问，是否学到了这个东西。所以我这次外科主治医师考试的目标就是通过这门考试，使自己的医疗水平得到更大的提高，跟上医学发展的步伐。明确目标后接下来就要围绕目标制定具体的复习计划了。

我的具体复习计划是：一个月的教材复习，因为我觉得自己的基础还可以，所以时间可以短一点，主要是把过去几年的知识有机的联系起来，形成一个整体的框架，对知识有一个整体的把握。当然，基础知识可以放到考前复习，效果要好一些。四个月限时看书，然后做

题，再然后看书，把不会的做错的题涉及的内容考点反复看，反复练习，这里一个总体要求是要详细具体，不要放掉任何一个知识点。有些人认为过外科主治医师考试就像学位考试一样累，想考好又要工作，两面见不到太阳。关于学习方法，我这样认为，外科主治医师考试是有技巧，但更重要的是原则，你如果抱着抓重点的方式复习，那么你首先在心态上就已经输了，要是今年考的那些所谓的重点并不是很多，而考的不是重点的其实本身不难，但你没有复习，结果考试的时候你就会惊慌失措，后果就可想而之了。我认为外科主治医师考试没有什么重点，如果要说有重点的话，重点应该是因人而异，重点是根据你自己所掌握知识的实际情况，那些你不知道的或者还不太清楚、有疑问的，才是复习的重点，对于那些有十足把握的地方没有必要反复复习，否则就是浪费时间。我在复习其它相关内容的期间还看了历年的真题，这对外科主治医师题目的难度、深度、出题者考察的角度有了一个很好的把握，也能够激发你复习的兴趣，增强你的信心；接下来买一本好一点的模拟试题，我选择的是医学教育网的讲义，按照考试的时间限制测验一下，看自己哪些方面还没有掌握，哪些方面还需要加强，对自己没掌握的方面加强复习。最后考前把这几个月的复习在脑子里回忆一下，注意考前两个星期千万不要做习题，考前要做的是把自己的状态调整到最佳，轻松上考场。在时间分配上要求具体确定每一天所要复习内容的多少，不能拖延，也不能求快，如果拖延就会影响到你后面的复习，过于求快，会造成你的心理疲惫，影响你的心态，要求做到恰到好处。复习的时候要选择大脑兴奋的时候，可以提高复习效率，达到事半功倍的效果，千万不要在自己疲惫的时候复习，这个时候你可以选择轻松的活动来调节自己的状态，我通过是唱唱歌、打打球、看看其他激励方面的书来调节自己的心态。有人认为考试期间就只能看考试相关的书，我觉得这是一个误区，要想能够坚持按照复习计划执行下去，一个重要的条件就是我们要有精神动力，除了有必胜的信念外，我们可以通过看一些激励奋进的书，来给自己一些心理暗示，增强自信心。

8.晋升外科主任医师综合推荐材料篇八

———四川省**市人民医院

***、男，生于1961年11月。1982年7月绵阳卫校医士专业毕业，被分配到**市人民医院从事外科临床工作； 1993年晋升为外科主治医师； 1994年任外三科主任； 1998年取得绵阳教育学院临床医学大专毕业； 2001年6月加入中国共产党； 2002年晋升为外科副主任医师，任大外科主任、外科党支部书记； 2004年1月任医院副院长。2010年于中央电视大学卫生事业管理专业本科毕业。现在就读于四川大学医院管理MBA班。现任医院党总支书记、院长。

该同志能坚持党的四项基本原则，认真学习三个代表重要思想和党的十七大精神，认真贯彻执行党的路线、方针、政策，遵纪守法。忠诚党的卫生事业，在工作中认真履行救死扶伤的神圣职责，全心全意为病员服务，职业道德良好。从事医疗工作以来，几十年如一日，爱岗敬业、任劳任怨，待病人如亲人，服务热情、耐心细致，从不以医谋私，从未收受过红包、回扣。

2007年任院长后，坚持以三个代表重要思想和科学发展观为指导，以病人满意为目标，围绕创建五型医院内强素质、外树形象。狠抓了行风建设、职业道德教育和治理商业贿赂工作，狠抓了医疗质量、医疗安全管理，加强了技术创新和学科建设及人才队伍建设。使医院保持了稳步、持续发展。特别是在2008年 “5.12” 特大地震灾难中，他以护佑生命为天职，带领全院职工顽强拼搏，出色地完成了地震伤员救治、灾后疾病预防、恢复医疗秩序、保障人民群众医疗服务工作。受到了各级领导高度评价。以实际行动诠释了“健康所系，生 1

命相托”的医学誓言。被**市委、市政府授予抗震救灾先进个人、被**市委授予先进基层党支部书记称号；2005年曾当选为绵阳市党代表；2008年2月被命名为**市第四批科技拔尖人才。

同时，他积极参加卫生科技三下乡、支援社区、乡镇卫生院、义诊等活动。利用业余时间到乡镇卫生院查房、指导工作，深受乡镇医院的欢迎。

该同志系统地掌握了外科学理论，精通本专业基础知识理论和专业知识，掌握了本专业国内外发展趋势。在工作中积极进取，具有严谨的工作态度和作风；具有全面组织、协调、管理外科临床工作的能力。临床工作经验丰富。熟练掌握了外科常见病、多发病及疑难病症的诊治。能熟练诊断处理普外、神经外科急、危重症病人；能解决外科复杂疑难病症；组织、指导危重病人抢救；承担院内外疑难复杂病例的会诊及抢救工作。在临床实践中诊治了大量疑难危重病例。尤其擅长于普外，神经外科疾病的诊断和治疗。如重型颅脑损伤、DAI、原发性脑干损伤、颅底占位、动脉瘤、动静脉畸形、颅底畸形、Charri畸形伴脊髓空洞症、脊髓占位、三四脑室占位、胃癌根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术、乳腺癌保乳手术、胰头癌根治术等。特别是颅脑肿瘤，颅脑外伤的诊治水平在本市处于领先地位。他在我院率先开展的微创颅内血肿清除术，动脉瘤夹闭术，颅内占位切除术，垂体瘤切除术等手术填补了在我市神经外科专业的空白。减轻了患者到外地就医的麻烦和经济负担。该同志亲和力、沟通能力强，合作精神良好。深得同行的认可，深受患者及家属的好评和信赖。在我市外科领域享有较高声誉。

该同志组织、管理能力强。担任院长以来，仍坚持参加神经外科业务查房，解决外科疑难重症病例问题，主持外科危重病人的抢救、会诊工作；坚持每周一次外科专家门诊。任现职以来，年平均外科专家门诊量1000余人次，平均每年主持外科疑难危重病人抢救100余人次，每年主持疑难、危重、死亡病例讨论30余次、参加院内外外科危重、疑难病人会诊10余人次。全院行政业务查房每年90余次，每年组织全院疑难、危重病例讨论2—3次。

该同志教学能力强，具有培养本专业中、高级专业人才的能力，每年带教带习本院医师、进修、实习生10余人次。为下级医师进行业务培训、讲课平均每年6次以上。参与、组织全院业务讲课每年2次，全院“三基”考试每年2次。指导基层医院每年4次。任期内无责任和技术事故，病人满意度98%以上，是我院外科专业学科带头人之一。

该同志具有较强的科研意识和能力。1991年他主刀完成的“首例脑内陈旧性金属异物摘除、脑膜脑瘢痕切除术成功”获**市科技进步三等奖；参与的“首次应用保留盆神经的直肠癌扩大根治术（三例）”获1991年**市科技进步二等奖；参与的《针刺复合硬膜外麻醉胃大部切除术临床研究》获2007年**市科技进步三等奖。任现职以来撰写第一作者论文4篇，发表的文章有：

1、《内镜手术治疗梗阻性脑积水的临床疗效》发表在《华西医学2009年第五期》2．《微创侧脑室穿刺联合置管外引流术治疗脑室出血的疗效观察》发表在《华西医学2009年第六期》

3、《自体颅骨修补颅骨缺损的临川应用》发表在《西部医学2009年第八期》

4、《重型颅脑外伤伴休克的治疗》发表在《西

部医学2009年第五期》

5、《胫腓骨开放性粉碎性骨折的治疗》发表在《西部医学2009年第八期》。

鉴于***同志大学本科毕业，从事临床外科工作28年，担任外科副主任医师8年，职称外语、计算机考试合格，近三年继教学分达标，政治思想评分9.9分，获县市级表彰4次加4分，年度考核为优秀或合格。符合外科主任医师任职条件，经医院职称评聘委员会考评，同意推荐***同志晋升外科主任医师。

院长：

9.执业医师外科模拟试题四篇九

a．慢性肾病

b．风湿性关节炎

c．糖尿病

d．肝硬化

e．冠心病

本题正确答案：b

108．关于破伤风，正确的描述是

a．颈部肌肉强烈收缩最早出现

b．光线不能诱发全身肌肉抽搐

c．严重者神志不清

d．可出现尿潴留

e．不会发生骨折

本题正确答案：d

109．一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

2000

a．革兰氏阳性细菌败血症

b．革兰氏阴性细菌败血症

c．真菌性败血症

d．厌氧菌性败血症

e．二重感染

本题正确答案：b

110．迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的

a．10％

b．15％

c．20％

d．25％

e．30％

本题正确答案：c

111．男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为

2003

a．ii/乙

b．ii/丙

c．iii/甲

d．iii/乙

e．iii/丙

本题正确答案：e

112．4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑的疾病是 2003

a．右侧睾丸鞘膜积液

b．右侧交通性鞘膜积液

c．右侧斜疝

d．右侧睾丸肿瘤

e．右侧附睾结核

本题正确答案：b

113．保存期内的全血最主要的有效成分是2002

a．红细胞

b．白细胞

c．血小板

d．凝血因子

e．免疫球蛋白

本题正确答案：a

114．去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是 2003

a．非溶血性发热性输血反应

b．过敏反应

c．细菌污染反应

d．急性(即发性)溶血性输血反应

e．迟发性溶血性输血反应

本题正确答案：a

115．60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol／l，下列治疗措施有原则性错误的是 2002

a．10％氯化钾20ml静脉滴注

b．口服钠型树脂15g，一日三次

c．山梨醇5g，每2小时口服一次

d．5％碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注

e．25％葡萄糖溶液加胰岛素(3～5g：1u)200ml，缓慢静脉滴注

本题正确答案：a

116．男，52岁，烧伤病人，烧伤总面积35％，其中ⅲ°烧伤面积10％。该患者属于烧伤的类型是

a．轻度烧伤

b．中度烧伤

c．重度烧伤

d．特重烧伤

e．小面积烧伤

本题正确答案：c

117．男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是 2003

a．清创缝合

b．抗生素治疗

c．理疗

d．清理伤口后换药

e．局部固定

10.住院医师规范化培训外科篇十

A、20%甘露醇

B、25%的山梨醇

C、50%的葡萄糖

D、50%的甘油

E、激素

2、防治烧伤休克的主要措施是：（）

A、保暖

B、创面处理

C、镇痛镇静

D、补液治疗

E、多饮水

3、关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的：（）

A、大多数为无痛性

B、一般为间歇性出现

C、多数为全程肉眼血尿

D、血尿程度与肿瘤大小不一致

E、血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行

4、蹼状瘢痕手术治疗一般以用下列哪项为好：（）

A、切除瘢痕，充分松解，矫正畸形，以皮片或皮瓣修复创面

B、将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植，必要时可用皮瓣修复

C、切除缝合 D、“Z”成形术矫正，如皮瓣不能覆盖全部创面，用游离皮片移植补充

E、分期切除缝合术(面积较小者)或行瘢痕切除局部皮瓣转移术

5、对放射治疗高度敏感的肿瘤是：（）

A、淋巴组织肿瘤

B、结肠癌

C、皮肤鳞状细胞癌

D、子宫颈癌

E、乳癌

6、腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩放射)，血压8/5.3kPa，心率140次/分。全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑：（）

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺损伤

D、胆囊破裂

E、胃破裂

7、关于临终关怀，不正确的是：（）

A、仍以延长病人生命的治疗为主

B、应以解除痛苦、姑息治疗为主

C、注重对临终病人加强心理治疗和护理

D、注重生理、心理、社会各个方面整体服务

E、临终病人更应得到人道的关怀与照顾

8、男，16岁，12月1日进食海鲜火锅，一月后，突起发热39℃,1周自行消退，但恶心频频，伴泻一天3次。尿色深似酱油色，但血HEV-IgM(+)抗HBS(+)肝功能ALT1200u，总胆红素170μmol/L凝血酶原时间14秒(对照13秒)诊断：（）

A、急性甲型肝炎黄疸型

B、急性戊型肝炎黄疸型

C、急性乙型肝炎

D、急性丙型肝炎

E、急性丁型肝炎

9、头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是：（）

A、脑震荡

B、脑挫伤 C、急性硬脑膜外血肿

D、急性硬脑膜下血肿

E、脑内血肿

10、要素饮食的适应证是：（）

A、消化道瘘

B、严重烧伤和感染

C、坏死性胰腺炎

D、急性肾功能衰竭

E、肝功能衰竭

11、男，30岁，在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为：（）

A、脑震荡 B、弥漫性轴索损伤 C、脑挫裂伤 D、脑内血肿 E、脑干损伤

12、关于股骨颈骨折的描述不正确的是：（）

A、好发于老年女性

B、囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死

C、患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移

D、内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高

E、一般需要手术切开复位内固定

13、先天性胆总管囊肿发病机制中最新学说是：（）

A、胚胎期胆道上皮增生

B、先天性神经节细胞缺乏

C、宫内胆管性肝炎

D、胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致

E、宫内缺氧

14、慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是：（）

A、发热，局部红肿，有死骨及死腔

B、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

C、有死骨、死腔、包壳形成薄弱

D、死骨分界不清，有死腔与窦道

E、骨包壳充分形成，有死骨、死腔

15、结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是：（）

A、压力增高

B、外观呈毛玻璃样

C、白细胞增多，以淋巴细胞为主

D、糖及氯化物含量同时降低

E、蛋白含量增高

16、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是：（）

A、吻合口部位

B、吻合口边缘空肠侧

C、吻合口边缘胃侧

B、D、吻合口对侧空肠壁

E、胃与空肠联合溃疡

17、膀胱癌的主要扩散方式：（）

A、向膀胱壁的壁内浸润 B、血行转移 C、种植 D、随尿液逆行传播

E、随尿液顺行传播

18、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是：（）

A、肾小管排K+减少，排H+增多

B、Na+-H+交换减少

C、肾小管对HCO-的重吸收增加

D、血中HCO-升高

E、以上都不是

19、关于清创缝合错误的是：（）

A、清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织 B、清创术最好在伤后6～8小时以内实施

C、面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合 D、关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 E、污染严重的伤口，清创后不缝合20、褥疮发生的主要因素是：（）

A、局部过度受压

B、维生素缺乏

C、皮肤刺激

D、营养不良

E、冷热刺激

21、女，59岁，咳嗽一个月，痰中带血，查体发现右锁骨上淋巴结肿大，质硬，正位胸片未发现明确病灶，进一步诊断的正确程序是：（）

A、侧位胸片→颈淋巴结活检→胸部CT→剖胸探查

B、颈淋巴结活检→侧位胸片→胸部CT→纤支镜检查

C、颈淋巴结活检→侧位胸片→胸部CT→剖胸探查

D、胸部CT→放射核素肺扫描→颈淋巴结活检

E、痰找瘤细胞→放射核素肺扫描→胸部CT

22、对红核脊髓束的描述，错误的是：（）

A、抑制伸肌运动神经元

B、在脊髓侧索下行

C、属于上运动神经元

D、贯穿脊髓全长

E、纤维来自对侧红核

23、有关睑黄斑瘤，以下哪项是错误的：（）

A、多见于中年妇女

B、好发于近内眦部的皮肤上

C、常两侧对称发生

D、无自觉症状也不影响功能

E、手术切除不复发，也不会有新生病变出现

24、关于断肢的现场处理和保存，下列哪项是错误的：（）

A、放入冰块时，应将断肢包好放入塑料袋中

B、为迅速降温，将断肢直接放入冰水里

C、将断肢用清洁布类包好

D、现场对断肢不需做冲洗和消毒

E、断肢在机器中时应将机器拆开取出断肢

25、髋关节后脱位1型的处理时，最好在：（）

A、24小时复位完毕

B、48小时复位完毕

C、72小时复位完毕

D、1周复位完毕

E、3周复位完毕

26、由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是：（）

A、圆韧带

B、卵巢固有韧带

C、骨盆漏斗韧带

D、子宫骶骨韧带

E、主韧带

27、关于急性胰腺炎，下列哪项不正确？（）

A、血清淀粉酶在发病2～5天后恢复正常

B、血清淀粉酶大于500U(索氏)有诊断意义

C、尿淀粉酶大于128U(温氏)有诊断意义

D、淀粉酶值的高低与病变的轻重不一定都成正比

E、血钙低于l.75nmol/L(7mg/dl),常提示病情严重

28、普查原发性肝癌最简单有效的方法是：（）

A、B超检查

B、AFP定性检查

C、肝脏CT检查

D、肝脏MRI

E、同位素肝扫描

29、对硅沉着症具有诊断意义的病变是：（）

A、肺泡炎

B、透明膜

C、出血

D、矽结节

E、瘢痕

30、女，16岁，咳嗽，胸痛，高热，右肺湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎后缓解，4天后体温升至39℃，右胸痛，呼吸音减低，X线右胸下部大片致密影，有一大液平，白细胞18×109/L，最有效的治疗措施是：（）

A、纤支镜检查，排除支气管新生物

B、再次痰培养，选择敏感抗生素

C、左侧卧，头低脚高体位排痰

D、加大抗生素用量

E、右侧胸腔闭式引流

31、前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断：（）

32、A、双侧睾丸切除

B、双侧睾丸切除+乙烯雌酚

C、手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂

D、双侧睾丸切除+双肾上腺切除

E、手术去势+药物去势

32、目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见病因应为：（）

A、肾上腺手术

B、肾上腺放射性核素照射

C、肾上腺肿瘤 D、双侧肾上腺结核

E、特发性肾上腺萎缩

33、男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行：（）

A、输液抗感染

B、导尿

C、前列腺切除术

D、针刺

E、理疗

34、男，46岁。汽车司机，3小时前撞车，上腹部被方向盘挤伤。剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是：（）

35、A、腹壁软组织挫伤，点片状淤血

B、局限性上腹压痛

C、腹膜炎，腹肌紧张

D、肝区叩痛

E、皮下气肿 36、35、Hunt分级二级的颅内动脉瘤病人可能出现以下表现：（）

A、一侧肢体偏瘫

B、瞳孔散大

C、烦躁

D、去大脑强直

E、昏迷

36、颅底内面的结构特点是：（）

A、颅后窝孔裂最多

B、与硬脑膜连接疏松

C、内面较平坦

D、颅中窝前界是蝶骨大翼的后缘 E、颅前窝骨折伤及筛板时可引起脑脊液外漏

37、心跳停止的时间是指：（）

A、循环停止到重建人工循环的时间

B、循环停止到心脏复跳的时间

C、发现心跳停止到重建人工循环的时间 D、发现心跳停止到心脏复跳的时间 E、以上都不是

38、何谓Tietze病：（）

A、非特异性肋软骨炎

B、肋软骨结核

C、肋骨肿瘤

D、肋骨骨髓炎

E、鸡胸

39、成年人门脉高压症继发食管胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是：（）

A、失血性贫血 B、急性肝坏死C、急性弥漫性腹膜炎D、血氨增高，肝昏迷E、应激性溃疡

40、机械性肠梗阻发生时表现为阵发性绞痛，其原因是：（）

A、肠壁缺血 B、肠腔堵塞C、肠壁受压D、梗阻部位以上肠管强烈蠕动 E、肠壁病变

41、对岛叶的描述正确的是：（）

A、位于颞叶和顶叶深面

B、位于枕叶和顶叶深面

C、位于枕叶深面

D、呈三角形岛状，与其他脑皮质不相延续

E、其深面与内囊相邻

42、颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是：（）

A、手术切除

B、放射疗法

C、联合化疗

D、术前放疗加手术切除

E、手术治疗加术后放疗

43、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是：（）

A、腹腔淋巴结

B、脾门淋巴结

C、腹主动脉旁淋巴结

D、左侧锁骨上淋巴结

E、肝十二指肠韧带淋巴结

44、取颞顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为：（）

A、S状切口 B、横行切口

C、T形切口

D、倒T形切口

E、纵形切口

45、下列叙述中哪一项是正确的：（）

A、早期胃癌病人往往无明显症状

B、残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌

C、胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上

D、目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30% E、胃癌的好发部位依次是贲门、胃底、胃窦、胃大弯

46、在血栓的结局中，可对机体造成严重影响的是：（）

A、溶解

B、脱落形成栓塞

C、钙化

D、再通

E、机化

47、关于原发性肝癌，下列哪项是错误的：（）

A、绝大多数是肝细胞癌

B、肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生

C、胆管细胞癌多见于女性

D、混合型癌最少见

E、原发性肝癌主要通过淋巴转移

48、腹部手术后发生尿潴留常见的原因应除外：（）

A、病人不习惯在床上排尿

B、切口疼痛

C、尿道括约肌痉挛

D、手术易引起前列腺充血

E、麻醉后排尿反射受抑制

49、关于补体系统的生物学活性哪点错误：（）

A、溶菌和细胞溶解 B、调理吞噬

C、免疫粘附D、炎症介质

E、特异识别和结合抗原

50、下列哪种皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大：（）

A、全厚皮片 B、中厚皮片 C、刃厚皮片 D、带蒂皮瓣 E、游离皮瓣

51、颅内压调节主要依靠：（）

A、颅内静脉血被排挤到颅外

B、部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜

C、脑血管收缩

D、脑脊液量的增减

E、脑血管舒张

52、胆总管内正常压力为：（）

A、0、49～O、98kPa(5～10cmH2O)B、O、98～1、47kPa(10～15cmH2O)

C、1、47～1、96kPa(15～20cmH2O)

D、2、45～2、94kPa(25～30cmH2O)

E、2、94～3、43kPa(30～35cmH2O)

53、关于尿路结石的发病，下列说法错误的是：（）

A、男性多于女性

B、南方多于北方

C、我国以上尿路结石多见

D、膀胱结石中，原发结石多于继发结石

E、尿路结石的病因不明

54、关于老年期痴呆患者的死因，需除外的是：（）

A、全身感染

B、肺炎

C、全身衰竭

D、收藏废物

E、骨折

55、女，27岁，农民。尿频、尿急、尿痛，7-8次/天，加重时有终末血尿，尿检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养无细菌生长，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转。首先要考虑哪一种疾病：（）

56、A、慢性肾盂肾炎 B、泌尿系结核 C、间质性膀胱炎

D、泌尿系肿瘤 E、尿道炎57、56、烧伤感染防治的最主要措施是：（）

A住层流病房 B应用广谱抗生素 C、严格消毒隔离制度D、尽快消灭创面 E、高营养支持

57、海绵窦外侧壁自上而下排列有：（）

58、A、上颌神经、动眼神经、滑车神经和眼神经

B、展神经、动眼神经、眼神经和上颌神经

C、滑车神经、眼神经、上颌神经和动眼神经

D、动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经

E、眼神经、上颌神经、动眼神经和滑车神经

58、臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌皮瓣的主要理由是：（）A、上部肌皮瓣解剖层次清楚简便

B、因臀大肌上部肌皮瓣组织量大

C、该肌皮瓣质地柔软

D、避免切取下部臀大肌肌皮瓣时损伤坐骨神经

E、上部肌皮瓣转移后造型美观如乳房再造

59、切取颞顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为：（）

A、倒T形切口 B、T形切口 C、S状切口 D、横形切口 E、纵形切口

60、对一侧延髓病变的描述，错误的是：（）

A、不会导致对侧躯干、四肢浅感觉丧失或减退

B、不会导致双侧肢体意识性本体感觉消失

C、不会导致双侧肢体同时瘫痪 D、可导致双侧面部不同范围的痛觉障碍

B、E、可能导致头面部某些肌肉瘫痪并萎缩

61、男，60岁，外伤后测得中心静脉压为3cmH2O，外周动脉血压在正常范围，该病人可能是以下哪种情况：（）

A、心功能不全

B、血容量不足

C、血容量过多

D、容量血管过度收缩

E、容量血管过度扩张

62、尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久：（）

63、A、1～3天

B、4～5天

C、6～7天

D、10～14天

E、14～21天64、63、补充血容量是抗休克的根本措施，应首选：（）

A、全血

B、血浆

C、等渗盐水，平衡盐溶液

D、右旋糖酐

E、10％葡萄糖溶液

64、损伤性血胸，其出血可自行停止者多为：（）

A、肋间动脉出血

B、胸廓内动脉破裂出血

C、肺裂伤出血

D、腔静脉破裂出血

E、心脏大血管受损破裂出血

65、以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是：（）

A、意识障碍，呼吸急促

B、意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

C、同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失

D、同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进

E、血压升高，心率加快

66、下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施：（）

A、积极治疗静脉曲张

B、积极治疗深静脉栓塞

C、治疗足癣

D、避免外伤

E、抬高患肢，应用弹性绷带

67、下列麻疹一般治疗和护理的措施中，哪项不正确：（）

A、应隔离卧床休息 B、保持房间内适当的温度和湿度

C、防止并发症，应尽快给予抗生素 D、高热时可给予小剂量的退热剂

E、保持皮肤及粘膜的清洁

68、患者男性，27岁，抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院检查。心率120次/分。血压90/60mmHg，胸片示左侧胸腔内液气平面，你认为最合适的处理方法是：（）

A、胸腔闭式引流术 B、输血，观察病情变化C、胸壁固定D、胸腔镜检查

E、抽取胸腔液体和气体

69、某医师，正在指导下级医师抢救一位1型糖尿病并发酮症酸中毒患者，其提出应予“小剂量胰岛素治疗”，他所指的是：（）

A、正规胰岛素0、1U(h、kg)，加入补液持续、均衡静脉滴注

B、正规胰岛素20U/h静脉滴注

C、正规胰岛素一次静注20U D、正规胰岛素一次皮下注射20U

E、正规胰岛素一次肌肉注射20U 70、我国最权威的医德规范文件是：（）

A、《大医精诚》

B、《医务人员医德规范及其实施办法》

C、医学生誓词

D、《日内瓦宣言》

E、《国际医德守则》

71、周围型肺癌最常见的病理类型是：（）

A、鳞癌 B、腺癌 C、小细胞癌 D、大细胞癌

72、下列哪一项为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证：（）

A、急性胆囊炎 B、胆囊多发结石

C、肥胖女性

D、胆囊息肉

E、合并妊娠

73、有关烧伤创面的处理，下列哪项是错误的：（）

A、大面积烧伤均应立即清创

B、创面用1∶1OOO的新洁尔灭液轻拭

C、较大完整的水疱应引流

D、头、颈和会阴部烧伤创面宜用暴露疗法

E、不能明确鉴别Ⅲ度和深Ⅱ度的创面，手术时宜用削痂

74、关于烧伤休克期治疗，下列哪项不正确：（）

A、严重烧伤休克期是“黄金时期”，度过的好坏决定愈后

B、“平稳渡过休克期”指在休克期没有发生休克和其他严重并发症

C、临床出现休克症状，但经复苏得到缓解也算“平稳渡过休克期”

D、休克期的治疗除积极液体复苏外，还包括抗炎、抗渗、细胞保护等措施

E、休克期病情不稳定时，不宜实施切痂手术

75、女，33岁，尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30～50/HP，红细胞15～25/HP，排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影，右肾不显影，左肾中度积水，造影片上膀胱如乒乓球大小，应怀疑：（）

A、右肾结核

B、左肾结核

C、双肾结核

D、右肾、膀胱结核

E、右肾多发结石+左输尿管结石

76、男性患者，50岁，3小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧痛入院。查：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压70/50mmHg，体温36、9℃，血红蛋白40g/L，白细胞10、2×10^9/L。诊断可能是：（）

A、胃、十二指肠溃疡穿孔

B、伤寒肠穿孔

C、胆囊炎穿孔

D、肝癌破裂出血

E、慢性胰腺炎急性发作

77、关于动脉瘤下列哪项是错误的：（）

A、搏动性肿块B、压迫症状C、远端肢体缺血

D、瘤体破裂 E、肢体远端皮温升高

78、氨水洗手的浓度为：（）

A、1：500 B、1：1000 C、1：1500 D、1：2000 E、1：5000 79、十二指肠溃疡急性穿孔诊断中哪项是不正确的？（）

A、均有溃疡病史

B、突发性上腹部剧烈疼痛，播散到全腹可伴休克C、全腹板样强直、压痛、反跳痛

D、80%病例X线检查有隔下游离气

E、75%的病例肝浊育界缩小或消失

80、以下关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是：（）

A、有遗传倾向

B、起源于胚胎残余组织，大多数位于小脑

C、为颅内真性血管性肿瘤，供血丰富 D、血管网织细胞瘤为良性肿瘤，适合手术治疗，全切后可治愈

B、E、影像学(CT、MRI)表现为囊中有瘤结节，增强扫描无明显强化

三、共用选项题（共用同一组选项，每个子题目只有一个正确答案，共15道题，每题1分，共15分）

（111至113）题共用以下选项：

A、疝内容物为小肠憩室

B、疝内容物为大网膜 C、疝内容物为单个小肠肠袢

D、疝内容物为部分小肠管壁 E、疝内容物为多个小肠肠袢

111、Littre疝：（）112、Richter疝：（）

113、逆行性嵌顿：（）

（114至115）题共用以下选项：

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤,裂口通向肾包膜

C、肾部分裂伤,裂口通向肾盂,肾盏

D、肾全层裂伤

E、肾蒂断裂

114、显微镜下血尿：（）115、以肉眼血尿为主：（）

（116至117）题共用以下选项：

A、败血症

B、毒血症

C、内毒素血症

D、脓毒血症

E、菌血症

116、病原菌在局部繁殖，毒素入血称为：（）

117、化脓菌入血大量繁殖并引起严重症状称为：（）

（118至122）题共用以下选项：

A、水冲洗，必要时弱酸湿敷

B、冷水降温，松节油擦洗

C、湿布包扎，硫酸铜液清洗

D、水冲洗-醋酸湿敷-暴露疗法-早切痂

E、水冲洗-5%硫代硫酸钠湿敷-早切痂

118、沥青烧伤的治疗要点：（）

119、磷烧伤的治疗要点：（）

120、铬酸烧伤的治疗要点：（）121、强碱烧伤的治疗要点：（）

122、水泥烧伤的治疗要点：（）

（123至125）题共用以下选项：

A、脑沟、脑裂增宽

B、指压痕明显并增多

C、头痛、呕吐、视乳头水肿

D、呼吸慢、心率慢、血压高

E、布朗征

123、Cushing三主征为：（）

124、儿童慢性颅内压增高的X线表现：（）125、第四脑室内肿瘤常见的症状：（）

五、是非题（请判断下面的描述是否正确，共20道题，每题0、5分，共10分）

131、脊膜膨出局部表面没有皮肤，椎管及脊膜敞开。（）

132、会阴部瘢痕挛缩，切除瘢痕，松解挛缩后可采用中厚皮片修复刨面。（）

133、凡不能或不宜经口摄食超过5～7天的病人，都是肠外营养的适应证。（）

134、严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡。（）

135、破伤风最先受累的肌群为呼吸肌。（）

135、上腹部腹直肌肌皮瓣可用来再造乳房，其知名血管为腹壁上动脉和腹壁上静脉。（）

136、只要保证一枚功能正常的甲状旁腺，就可保证正常甲状旁腺的功能。（）

137、血管网状细胞瘤临床表现为颅内压增高，小脑体征或局灶性症状或蛛网膜下隙出血表现。（）

139、清洁切口为Ⅰ类切口。（）

140、病人情况良好，病情稳定是阑尾周围脓肿手术适应证。（）

141、胸膜腔被厌氧菌感染，则形成腐败性脓胸。（）

142、一般化学烧伤后的紧急处理创面消毒剂处理。（）

143、血清钾超过5、5mmol/L时，即称高钾血症。（）

144、肝外伤治疗中纱布填塞已经是一种过时的治疗手段，应当淘汰。（）

145、椎管内肿瘤目前唯一有效的治疗手段是手术切除。（）

146、非特异性感染占外科感染的大多数，称为化脓性感染。（）

147、皮肤放射性急性损伤早期，局部深度及面积境界不清，一般须尽早手术治疗。（）

148、体细胞和生殖细胞在结构上最重要的一个差别，就是染色体数目不同。（）

149、神经移植后血运建立，主要依赖周围组织，而非来自两断端。（）

150、小乳症的主要原因是由于外伤后导单选题：

1、A

2、D

3、E

4、D

5、A

6、B

7、A

8、B

9、B

10、A

11、C

12、C

13、D

14、E

15、D

16、D

17、A

18、A

19、B 20、A

21、B

22、D

23、E

24、B

25、A

26、E

27、C

28、B

29、D 30、E

31、C

32、E

33、E

34、C

35、C

36、E

37、D

38、A

39、D 40、D

41、A

42、B

43、D

44、C

45、A

46、B

47、E

48、D

49、E 50、C

51、D

52、D

53、D

54、D

55、B

56、D

57、D

58、D

59、B 60、D 61、B 62、D 63、C 64、C 65、B 66、E 67、C 68、A 69、A 70、B 71、B 72、E 73、A 74、C 75、D 76、D 77、E 78、D 79、A 80、E

［多选题］

81、ABD 82、ADE 83、ACD 84、ABDE 85、ABC 86、AB 87、ABDE 88、ABCDE 89、ABCE 90、BCDE 91、AB 92、ABCDE 93、ABCD 94、ABCDE 95、ACE 96、ABC 97、ABCE 98、BCDE 99、ACDE 100、ABCDE 101、ABCDE 102、ABCDE 103、AC 104、BDE 105、BCD 106、CDE 107、ACD 108、BD 109、ABCD

110、BD

［共用选项题］

111、A 112、D 113、E 114、A 115、C 116、B 117、D 118、B 119、C 120、E 121、D 122、A 123、D 124、B 125、E

［共用题干题］

126、C 127、E 128、A 129、E 130、C

［是非题］

131、否

132、是

133、是

134、是

135、否

136、是