动静脉采血技术的讲稿

动静脉采血技术的讲稿（精选6篇）

1.动静脉采血技术的讲稿 篇一

静脉采血技术

（小夜班）

护士：阿姨您好，我是值班护士×××，请问您叫什么名字？患者：张珊 护士：张阿姨，晚上好，现在感觉怎么样？患者：很好

护士：由于您得的是心肌炎，需要随时了解您的肝肾、心肌酶等各项生化指标，及时了解您的身体状况，也为了以后的治疗护理做准备，遵医嘱明早需要给您抽取上肢静脉血约3ml做生化全套检查，对您的健康不会造成影响，请问您同意吗？ 患者：同意

护士：为了确保检验结果的准确性，请您今晚10点钟以后至明早抽血之前不要吃饭，不要喝水，您明白了吗？患者：明白了 护士：今晚请您早点休息，晚安！（大夜班）

护士：阿姨您好，我是值班护士XXX，请问您叫什么名字？患者：张珊 护士：张阿姨，请问您昨晚睡得好吗？患者：很好

护士：请问您昨晚10点钟之后到现在没有吃饭也没有喝水吧？患者：没有

护士：那好，一会儿就要给您抽血了，请伸出胳膊，让我看一下您的皮肤和血管情况好吗？ 患者：好的 护士：（穿刺侧肢体无输液输血情况，皮肤完整，无红肿、硬结，血管弹性好。）请您稍等片刻，我去准备用物。核对医嘱、采血单

护士着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩+ 用物准备：安尔碘1瓶、棉棒1包、真空采血针2个、采血试管2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、快速手消毒液、锐器盒、浸泡桶、垃圾桶

环境准备：环境整洁舒适，光线充足 核对床头牌

护士：您好，请问是6床张珊阿姨吗？患者：是的

护士：现在开始给您抽血，请问您准备好了吗？患者：准备好了

护士：请先将胳膊伸出来，不要随意活动，一会儿抽血的时候会稍有疼痛，我会尽量轻些，请您不要紧张，配合我好吗？ 患者：好的

核对检验单、采血试管是否相符——将弯盘置于一侧，备胶布——垫小枕，扎止血带——嘱患者握拳，消毒皮肤——再次核对患者姓名——穿刺——固定——连接试管，采集血液 ——先分离试管后拔针，嘱患者按压穿刺点——再次核对患者姓名、检验单、采血试管

采血时口述：先注入血培养管，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管。注入抗凝管时须将血液与抗凝剂混匀。

洗手，签名，整理床单位

护士：阿姨，血已经帮您抽好了，您现在可以先喝点水，配餐员一会就会将早餐送到您的床前。我会亲自将标本送到检验科，您的主治医生也会及时将结果告诉您的，请不要担心。请问还有其它需要帮忙的吗？ 患者：没有了

护士:：那现在请您好好休息，有事请随时呼叫我们，谢谢您的配合，也祝您早日康复！

5止血带浸泡消毒，垃圾分类处理（操作完毕）

2.动静脉采血技术的讲稿 篇二

1 选取合适的针筒和针头

一般使用为5 m L或10 mL规格的一次性针筒。由于猪的大小不同, 前腔静脉的深浅不一样, 要求使用的针头也不一样。针头太短, 刺不到前腔静脉;针头太长, 则可能刺穿前腔静脉, 同样采不到血。根据经验, 公、母猪宜选用16﹟ (50 mm) 针头;30 kg以上的中大猪, 宜选用12﹟ (38 mm) 针头;10～30 kg小猪, 可选用9﹟ (25 mm) (一次性注射器常配的针头) ;10 kg以下乳猪, 应选择9﹟ (20 mm) 针头 (一次性注射器所配的另一种规格的针头) 。

2 猪的固定

30 kg以上的中大猪用保定器或保定绳固定, 要求尽可能吊得高一点, 使猪的头颈与水平面呈30度以上角度, 这样既方便采血人员察看采血部位, 又使前腔静脉向外突出, 静脉血充胀;30 kg以下的小猪, 可由1～2个饲养员抓起, 采取正面仰卧保定, 将两前肢稍向两侧扳开竖起, 1人用手将下颌骨下压, 使头贴地, 并使两前肢与体中线基本垂直, 充分暴露采血部位。

3 找准下针部位

猪的前腔静脉, 越往头部越浅, 但也越细;越靠胸部越粗, 但越深, 采血应选择适当的部位。小猪取血的部位太靠前, 很难扎中血管, 即使扎中了也很难抽到血液, 所以小猪的采血部位应稍靠后。中大猪血管比较大, 往后太深, 针头够不到血管, 所以应略靠前, 应选择颈部最低凹处, 针头偏向气管约15度方向进针。30 kg以下的小猪应在两前肢与气管交汇处 (第一对肋骨与胸骨柄结合处直前) 垂直进针。

4 采集血液

动物保定好, 找准采血部位, 在术部用碘酊或酒精棉球消毒后, 开始采血。采血人员手持一次性注射器, 向采血部位进针, 边进针边回抽注射器活塞, 使针管内真空。如扎中前腔静脉, 血液就会呈直线状射入注射器, 采集所需血液即可;如见不到回血, 说明针头没有扎中, 此时可上下移动针头, 直至见到回血为止。如果对公、母猪采血时见不到回血, 有可能是前静脉较深, 此时可用手顶紧针筒, 或用左手拇指压紧采血部位, 使针头扎深一点, 若还是见不到回血, 可以使针头稍往后退, 再按以上步骤操作, 直到血液采出为止。血液采集完毕后, 用消毒棉球紧压针孔处片刻。清理并消毒采血场所, 防止疫病传播。

3.鸡的翼下静脉采血技术及注意事项 篇三

1 选择合适的注射器及针头

注射器一般选择5ml的注射器最为合适, 针头用5~6号的比较适合, 由于鸡只大小不一样, 翼下的静脉粗细也不一样, 要求使用的针头大小也不一样, 针头太粗太细都不好用。针头太细刚一进针就会被堵住, 因为鸡的血管十分柔嫩, 针头过粗容易造成采血局部形成大块血肿, 从而采不到血, 根据临床经验, 中雏和成鸡选择5~6号针头最为合适。采血前要注意针头是否按紧及针头是否通畅,

2 鸡的保定

助手固定好被采血鸡的腿和颈部, 使鸡侧卧, 采血侧的翅膀向上, 鸡背部靠向术者, 然后将翅膀展开, 在鸡的左 (右) 侧翅膀内侧面, 可见到由翼根进入腋窝的一条较粗的静脉是翼根静脉;翼根静脉的延续部分即翼下静脉, 该静脉与尺骨和挠骨的交叉点, 为采血的最佳部位。

3 选准进针部位

鸡的翼下静脉越是靠近翅根越细, 右手持注射器, 左手将家禽双翼提起, 露出翼静脉的采血位置, 把覆盖血管的羽毛拔开, 即可见到明显一条较粗的静脉血管。采血时用左手大拇指夹住覆盖静脉的羽毛, 食指协调大拇指夹住双翼, 中指、无名指和手掌轻轻提起或轻按背部保定鸡只, 待其安静方可刺针。针头在距静脉血管0.3~0.5cm一旁倾斜刺入皮肤, 再与血管平行进针0.2~0.4cm后刺入血管, 见有少量回血即可采集血液, 采血完成后马上用手压迫伤口止血。

4 注意事项

(1) 采血场所要有充足的光线, 室温夏季最好在25~28℃, 冬季14~20℃为宜。

(2) 采血所用注射器或盛血容器等器具必须保持清洁干燥;消毒采用部位。

(3) 采血时小心一些鸡只顽强的挣扎而把翅膀弄断或抓伤实验者的双手, 要待鸡只保定平静下来, 再实施采血工作。

(4) 静脉采血时抽血速度要保持缓慢, 静脉血管回血流速较慢, 内压突然降低致使血管壁接触而阻塞了针头, 影响继续采血量。

4.提高静脉采血质量的体会 篇四

静脉采血检查是临床和体检的常规项目之一, 已普遍应用于疾病的诊断、治疗以及效果评价或健康检查等工作中。如何提高穿刺成功率, 怎样使送检的静脉血标本测定值更准确, 是提高静脉采血质量的中心内容, 笔者现将多年工作中的几点体会介绍如下。

1 做好心理护理

护士在采血时要热情接待患者, 根据不同患者的特点及心理进行相应引导, 针对性地采取护理措施。

1.1 良好的采血环境

保持采血室的整洁、卫生, 地面、操作台等每天进行严格消毒, 使患者心情舒畅, 消除顾虑。

1.2 热情接待患者

护士要穿戴整洁、举止大方, 给予患者微笑和鼓励的表情, 进行非语言交流支持患者, 以让患者愉快地接受采血。对于恐惧静脉采血、怕血的患者, 应给予其关心鼓励, 可以让患者头偏向一侧, 采血时和患者交流沟通, 转移患者的注意力。对于患儿采血过程中, 应多用赞扬、鼓励的语言, 从而达到消除其抵抗情绪的效果。

2 采血的技术与方法

2.1 采血的技术

穿刺技术是静脉采血的一个关键问题, 如果技术不过关, 可造成局部皮肤血肿, 使患者情绪紧张, 甚至晕厥, 还将影响检验结果的准确性。

2.2 方法

选择血管时, 一般选择肘正中静脉、头静脉、贵要静脉, 特殊患者必要时可选择手腕部静脉。选择较粗、直、管壁弹性好的血管作为穿刺点, 先扎止血带后再让患者握拳, 可增加血管的充盈度, 提高采血成功率。进针前拉紧皮肤并固定静脉, 针尖直对血管快速刺入, 进行采血, 根据年龄、体态的差异采取不同方法进针。对血管较粗、较直的患者穿刺进针时角度要大一些, 可减轻疼痛;对血管较细而表浅的患者, 针头应沿血管旁侧缓慢刺入血管内, 角度要小以避免失败;老年患者皮肤松弛, 血管脆, 进针角度不易太大, 防止穿破血管。采血完毕后不按压血管, 在针尖离开皮肤的瞬间用棉签迅速沿血管方向按压穿刺点, 并用棉签顺着血管压迫3~5min止血, 以免穿刺部位渗血, 造成局部淤血肿胀, 增加患者痛苦。

3 讨论

5.不同浅静脉采血输液方法的研究 篇五

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年1月—2007年11月在妇科住院的200例需同时采血、输液病人, 按完全随机法分为实验组 (一次性静脉采血针组) 100例和常规组 (注射器组) 100例。常规组病人年龄42.00岁±14.16岁, 实验组病人年龄41.78岁±13.02岁;所有病人均无凝血功能障碍 (检验后结果示凝血功能异常予以剔除) 。

1.2 方法

1.2.1 操作方法

两组统一使用真空采血管。为减少不同操作者之间引起的误差, 两组均由同一名临床经验丰富的护师完成静脉穿刺操作。 实验组常规消毒病人穿刺点皮肤, 撕开一次性静脉血样采血针、各类型一次性静脉留置针或各类型一次性静脉头皮穿刺针的包装小袋, 拆分采血针连接处, 使采血针尾 (乳胶套端) 与各类型的一次性静脉头皮穿刺针衔接;或将采血针连接处拆分, 采血针尾 (乳胶套端) 与拆除肝素帽端的各类型静脉留置针衔接, 进针见血后将采血针尾 (乳胶套端) 插入真空采血管, 采集所需血量后反折穿刺针软管, 拆除一次性采血针尾, 将穿刺针接头与已排气输液管衔接, 打开输液调节夹, 妥善固定, 调节滴速。在拆分一次性静脉采血针时, 采血针尾与穿刺针套管衔接要紧密, 避免污染与松脱;操作前应保证采血管真空装置。常规组常规消毒病人穿刺点皮肤, 撕开拆除针头的一次性注射器 (按采血量分别选择5 mL、10 mL、20 mL注射器) 与各类型一次性静脉头皮穿刺针边接;或与拆除肝素帽端的各类型静脉留置针衔接, 进针见血后抽吸一次性注射器, 采集所需血量后反折穿刺针软管, 分离一次性注射器, 先将一次性注射器接上一次性无菌注射针头, 再将穿刺针接头与已排气输液管衔接, 打开输液调节夹, 妥善固定, 调节滴速, 最后将一次性注射器采集的血量依次分装到不同检验要求的真空采血管中。

1.2.2 观察指标和判定标准

观察指标:比较两组穿刺成功例数、医源性污染现象、病人心理反应、护理成本和溶血现象。判定标准:采血后采血针的针尖有血滴即判断为易造成医源性污染现象;病人自诉紧张、害怕, 不予配合, 需护士与家属的安慰才能完成抽血过程, 此为病人心理反应;检验人员告知标本溶血即判断为溶血现象;护理成本按医院收费标准计算。

2 结果

2.1 两组病人静脉头皮针穿刺各项观察指标比较 (见表1)

2.2 两组病人静脉留置针穿刺各项观察指标比较 (见表2)

3 讨论

3.1 穿刺成功率分析

静脉输液是临床常用的治疗方法, 护理人员在为病人静脉穿刺时, 依据病人病情常选择相应型号的穿刺针, 而实验组利用一次性静脉血样采血针双向穿刺方法, 不仅适于各类型一次性静脉头皮穿刺针, 也适于不同类型静脉留置针的穿刺及输血前的交叉配血。采血用的采血管是一个负压装置, 实验组在此负压下, 当静脉穿刺针进入血管时比常规组易见回血, 提高了穿刺成功率。尤其对静脉穿刺困难的低血容量、危重病人, 如果及时穿刺抽血、输液, 能使抢救工作迅速快捷, 忙而不乱, 对挽救病人生命有重要意义。本研究中, 实验组利用一次性静脉血样采血针配以各类型静脉穿刺针采血及输液, 一次穿刺成功率为97% (97/100) , 而常规组一次穿刺成功率为83% (83/100) 。

3.2 病人心理因素分析

周佳等[2]报道, 采血时病人心理上紧张与恐惧, 往往会引起呼吸和心率变化。于新华等[3]研究发现, 病人瞬间屏气, 会使pH下降, 血清中已与蛋白质或其他成分结合的钙游离出来致血钙浓度升高。本研究常规组因采血用的注射器太大, 易让病人产生紧张、害怕或恐惧心理, 从而使病人疼痛感增加。因此, 29例病人出现心理反应, 而实验组6例病人出现心理反应, 由此可见病人心理因素的变化能影响检验结果的准确性。

3.3 造成医源性污染因素分析

当常规组将抽满血的一次性注射器通过胶塞直接注入真空采血管时, 管内的负压会对注射器内的血液有一个抽吸的作用;当从管内拔出针头时, 就会出现顺着针头滴血现象, 这易污染操作台及工作人员的手, 增加医源性污染的可能。而实验组穿刺成功见回血后, 因其尾端针头包有橡胶套, 当卸下真空采血管, 尾端针头即被橡胶套包住, 杜绝了顺着针头滴血现象发生, 从而保证操作者的安全。常规组出现医源性污染率为45% (45/100) , 实验组出现医源性污染率为5% (5/100) , 也说明了这一点。另外, 随着临床检验项目的不断增加, 每次采血需要量在10 mL以上者越来越多, 如果先使用较小容量的一次性注射器采血, 当采血需要量临时增加, 则需要更换注射器才能继续采血, 既增加了操作难度, 又增加了血液污染机会[4]。

3.4 溶血现象分析

常规组抽血后, 注射器在转注过程中有漏气, 易将气泡注入采血管内造成溶血。实验组利用一次性采血针尾与静脉穿刺针配合直接采血, 很少有溶血现象发生。在临床静脉穿刺采血过程中, 罗俊云等[5]认为, 红细胞溶血严重干扰了血标本的检验, 由于多种原因造成某些抽取的血液标本不合格, 在检验人员对回馈的不合格血标本中, 发生红细胞溶血的占80%。本研究中常规组出现溶血16例, 也说明了这一点;而实验组中3例发生溶血, 可能是由于血标本总量≥6 mL, 采血时间过长, 标本长时间处于负压状态, 造成红细胞裂解。

3.5 护理成本消耗分析

常规组采血时用5 mL、10 mL、20 mL注射器, 而实验组用的是一次性静脉血样采血针与一次性真空采血管是配套装置, 在计算效益时略去无形效益, 减少了一次性医疗耗材费用的额外支出。

综上所述, 利用一次性静脉血样采血针的双向穿刺方法, 在采血后直接输液, 减少了穿刺次数, 减轻了病人痛苦, 且增加护理人员操作安全性, 提高工作效率, 降低护理成本, 提高了穿刺成功率。

摘要：[目的]探讨一次性静脉血样采血针在浅静脉采血、输液中的适用范围与优越性。[方法]将200例病人随机分为常规组 (一次性注射器) 与实验组 (一次性静脉血样采血针) , 比较两组病人穿刺成功、采血时间、医源性污染、溶血、病人心理因素等情况。[结果]实验组在穿刺成功、降低护理成本、减少溶血现象和病人心理反应等方面均优于常规组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 且提高了护理人员操作安全快捷性。[结论]一次性静脉血样采血针在静脉采血、输液中应用范围广, 还可增加护理人员操作安全性, 提高工作效率, 降低护理成本。

关键词：浅静脉穿刺,采血,输液,一次性静脉血样采血针,一次性注射器

参考文献

[1]丛玉隆, 吴丽媛, 殷宗健.凝血试验真空管“死腔”所致APTT、PF4偏差探讨[J].临床检验杂志, 2002, 20 (5) :263-264.

[2]周佳, 周宗芳, 刘雪琴.影响血气分析检验结果可靠性的因素[J].中华护理杂志, 2001, 36 (5) :374.

[3]于新华, 马玉翠, 任凤英.临床试验采血标本质量相关因素分析与对策[J].中国实用护理杂志, 2005, 21 (6) :55-56.

[4]王莉芬, 温俊红, 丛艳杰, 等.新生儿静脉采血针的应用[J].中国优生与遗传杂志, 2001, 9 (6) :59.

6.婴幼儿头皮静脉采血的护理体会 篇六

1 临床资料

自2006年3月~2008年3月, 对我科住院的576例婴幼儿, 采用从头皮静脉进行血液标本采集, 其中男350例, 女226例;年龄0~28天232例, ~3月186例, ~1岁114例, ~3岁44例;采集血液标本976份次, 送生化检验392份次, 配血72份次, 全血细胞分析452份次, 其它60份次。

2 方法

2.1 评估患儿的病情、年龄、生命特征、正在进行的治疗。

2.2 告知患儿家属采血的目的、方法及采血前后的注意事项, 以取得家属的理解和合作。

2.3 准备常规头皮静脉穿刺用物、5~7号一次性静脉输液头皮针、5~10ml一次性注射器, 血液标本容器。

2.4 患儿取平卧位, 按静脉输液常规选择穿刺部位, 一般选择前额正中静脉和两侧颞浅静脉, 剃净穿刺部位毛发。常规消毒穿刺部位皮肤, 根据采血量多少选择5~10ml一次性注射器与头皮针连接, 按头皮静脉穿刺方法进针, 穿刺成功后用一条胶布固定针柄, 右手持注射器轻轻抽吸, 抽足所需的标本血量后如不需静脉输液, 用无菌干棉球压迫穿刺点, 迅速拔出针头。如需静脉输液, 可用输液贴固定稳妥后, 连接预先准备好的输液器。

3 结果

576例患儿中, 一次采血成功554例, 成功率96.2%;二次采血成功20例, 总成功率99.7%。最高采血量8ml, 最低采血量1ml, 平均采血量3.5ml, 血液标本均符合检验要求。

4 体会

4.1 当今社会绝大多数婴幼儿为独生子女, 当其哭闹不配合有创治疗护理时, 家属表现为心疼孩子, 不知所措, 护士应根据婴儿特点及家长的不同心理需求, 灵活运用语言艺术进行沟通, 讲明采集血液标本进行检验对患儿疾病诊断、治疗的重要性, 以取得家长的配合。

4.2 婴幼儿是一个特殊的群体, 其心理特征为对有创性检查治疗的恐惧、反抗、不配合, 其生理特征为皮下脂肪厚、肢体浅表静脉位置深, 血管纤细, 在四肢用常规采血方法, 成功率低, 易损伤血管及造成溶血, 重复穿刺增加患儿痛苦导致家属不满意;取颈静脉穿刺, 又因婴幼儿颈部较短, 脂肪肥厚, 且由于小儿哭闹挣扎, 穿刺固定难, 造成血管穿通, 易导致穿刺失败及血肿形成。加之患儿哭闹, 影响呼吸, 特别是呼吸系统疾病、呼吸困难者更不宜选此方法, 以免造成窒息等不良反应, 拔针后家属按压部位不当或过久亦会造成不良后果, 临床不常用;行股静脉穿刺, 周围有股神经、股动脉, 操作难度大, 技术要求高, 穿刺易伤及周围组织, 还易穿透股静脉引起出血。特别是冬季, 暴露过多, 时间过久, 易受凉, 家属不易接受, 故也较少使用。我们采用头皮静脉穿刺进行血液标本采集的方法, 因小儿头皮静脉血供丰富, 分支甚多, 互相吻合, 且静脉浅表易见, 容易穿刺, 头皮针针头短小易固定, 硅胶管较长, 在穿刺及抽血时对患儿头部活动具有缓冲作用。患儿哭闹时血管充盈度好, 保证了一次取血的成功率。对于需要输液的患儿, 可直接利用采血通道进行输液, 使采血、治疗一次进行, 减少痛苦, 避免了重复穿刺对血管的损伤。所采集的血液标本与常规方法采集的标本所测的各项结果差异无显著性[1]。此法操作简单, 无需助手协助, 一人即可完成, 家属易于接受, 对于基层医院也较适用。

4.3 操作注意事项

4.3.1 抽吸血液时, 注射器活塞应缓慢向后拉, 避免回血压力过大造成标本溶血。

4.3.2 在抽吸血液时, 如血流不畅, 可适当调整针尖角度, 或轻轻挤压穿刺点前端皮肤或捏揉患儿耳廓, 使患儿哭闹血管充盈, 以加快采血速度。

4.3.3 头皮针硅胶管较长, 其胶管为高聚物弹性体, 质地柔软, 且有短期抗凝作用, 抽血过程一般不会出现凝血阻塞现象[2], 可以用来采集血标本。

4.3.4 穿刺局部皮肤有感染、血肿、产伤、产瘤及有颅内出血者, 不宜采用此法。

4.3.5 对于需要使用留置针输液的患儿, 可直接用留置针穿刺采血后妥善固定留置使用。

参考文献

[1]李雪梅, 冯娜.婴幼儿头皮静脉采血对血生化结果的影响[J].中国妇幼保健, 2005, 20 (16) .