内分泌科学习总结

内分泌科学习总结（精选11篇）

1.内分泌科学习总结 篇一

内分泌科进修总结报告

内分泌科进修总结报告该如何拟写呢?今天我们就一起来了解一下吧!

内分泌科进修总结报告(一)

进入科室后护士长安排我在内分泌的甲组学习，由糖尿病专科护士刘小英老师做为我的带教老师，进入甲组后热心的同事们带领我熟悉病房，了解日常的工作和专科的护理常规，使我很快的融入了科室。每天下午利用空闲时间，刘老师都会拿出自己精心准备的PPT来为我们讲课，对我们进行糖尿病专科知识系统性的理论学习，在第一个月里，我掌握了糖尿病的各项基础知识，糖尿病的发病机理、糖尿病并发症的护理及糖尿病患者血糖自我监测、饮食、运动、正确胰岛素皮下注射、低血糖的护理等等。通过系统的学习让我了解了糖尿病的现状，以及它的危害性，使我真正的认识到糖尿病患者治疗的五驾马车的重要性。而五驾马车之首就是健康教育，糖尿病专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军，在糖尿病防治工作中的作用极其重要，工作总结《内分泌科年终总结》。糖尿病专科护士在糖尿病患者的健康教育、血糖监测、饮食指导、运动锻炼和糖尿病患者自我管理中占据主导作用，使糖尿病患者获得了全面的高质量护理，真正提高了患者的生活质量。

在进修的第二和第三个月里刘老师给我分配了床位，在刘老师的指导下我开始将理论和实际运用联系起来，用学到的知识去管理病人。在临床实践期间也遇到了糖尿病的各种急慢性并发症病人，如DKA、低血糖、糖尿病肾并糖尿病足、糖尿病眼病等，通过对这些病人的护理，进一步掌握了其治疗及护理。每周二的上午刘小英老师都会带着我到糖尿病专科护理门诊坐诊，通过门诊的学习，掌握了糖尿病护理门诊的工作流程，系统了解了糖尿病护士的工作模式，并掌握了多项糖尿病专科新技术新设备，足病筛查，相关实验室检查等，现在我能熟练应运糖尿病治疗的五驾马车对患者进行一对一和小组教育。能够独立为病人制定个体化的饮食、运动处方及相应的专科指导。在内分泌科进修期间体会最深刻的就是优质耐心的护理服务和病区干净舒适的环境。病区虽然是老病房，但是在大家的共同努力下，病房依然保持着安静，整洁，舒适的环境;每间病房门口都装有按压式洗手液，避免交叉感染同时也为医护人员节约了时间。病区走廊的两边墙上都贴有健康教育资料，方便病人查阅;科室每个月都会开展大型多媒体糖尿病相关的知识讲座，对住院期间和出院的糖尿病患者进行健康教育，患者对疾病知识的知晓率很高。科室深入开展优质护理服务，满足病人的身心需要。对每一个出院的病人进行电话回访，为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导，真正使病人感觉安心、舒适。

最后非常感谢内分泌科老师们的帮助与指导，感谢绵阳市中心医院领导给予我这次学习和提高的机会，我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去，当好一个糖尿病患者的卫士。

内分泌科进修总结报告(二)

时间过得飞快，转眼间我随卫生系统赴德国交流团到德国工作学习已经两个月了。两个月来，我仿佛又回到了学生时代，白天随导师上台做手术，晚上回宿舍查资料背单词。短短两个月，德意志民族，他的国家、城市、人民，以及他的医院和医生带给我极大的触动和赞叹，感谢卫生局和医院领导给了我们这样一次开阔视野，增长见识的机会。

随着飞机平稳的降落在法兰克福国际机场，我们开始了为期三个月的工作学习。我们30名医生都分在北威州不同的医院里，非常幸运我被分到北威州首府杜塞尔多夫的st.vinzenzkrankenhaus。这是个看起来很不起眼的医院，医院只有三百张床位，第一天上班我甚至没有找到医院的大门在哪里，但是这个医院每年却能完成3-4千例骨科手术，是整个州的骨科中心。现年76岁的院长Thumler教授是德国著名的关节外科专家，它的髋关节置换已经做到第5次翻修(国内一般才做到2-3次翻修)。医院也在他的带动下经过几十年的努力形成了一个有规模的以骨科为重点的医院。

第一天上班，我就跟着上了四台手术，上午两台，下午两台。分别是两台关节置换、一台关节翻修和一台关节镜手术，尽管是第二助手，但是仍然让我受益匪浅，德国不愧是西医的鼻祖，手术过程中每个医生手术操作都非常精细，非常爱惜组织，解剖层次清楚，止血彻底，显露充分。德国的手术器械也让我爱不释手，尽管已经很旧了，但是维护的非常好，而且设计合理，材质优良，这是值得我们学习的地方，我们的手术器械都非常新，也很贵，但是经常用着不合手，而且很快就坏了，造成了很多不必要的浪费。在这家医院，不同手术都有专门配套的工具，各种自动拉钩的使用减少了上台人数并且能有效的显露手术视野，让我们中国医生都称赞不已。德国医生专业分工明确，每个高年资医生都有自己的专业特长。所谓“术业有专攻”，在这里得到了充分的体现。德国医生工作量很大，他们没有午休，手术室中的休息吧有咖啡，比萨等各种食物，医生们下了手术就可以去吃点东西，这时下一个病人已经推到手术室在麻醉了，一个手术间每天排上3-5台的关节置换是家常便饭，一天下来还真是吃不消。由此我深深的体会到，医生这个职业是辛苦的，在德国作医生也不例外。就骨科专业技术而言，我们和德国的差距并不是遥不可及的。德国人开展的手术我们医院基本都在开展，在有些领域我们开展的已经有相当的水平，我想我们只有加强专业细化，发展专业特长，从而带动整个骨科发展，才能更快的缩短我们和医疗发达国家的差距。

这三个月的学习对我们来说是非常宝贵的，我相信我在工作理念、工作方法及手术风格上都会有所改变，怎样让我们的手术，我们的治疗更细致，更人性化是我今后努力的方向，我会认真总结这三个月来的学习收获，这些必定在以后的工作实践中起到好的作用。

引：明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我惊讶的是，他们的心脏外科是和内科放在一起的，互相之间的协作比较紧密。比如，心脏移植病人的手术由外科医生做，而后期的随访，治疗就以内科医生为主。当然，作为一名内科医生，我的进修是在心内科进行的。

20xx年7月，我作为重庆医科大学附一院与明尼苏达大学医学院交换进修项目的第一个中方学者，来到明尼苏达大学医学院心血管科进行了为期半年的临床进修学习。

明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我惊讶的是，他们的心脏外科是和内科放在一起的，互相之间的协作比较紧密。比如，心脏移植病人的手术由外科医生做，而后期的随访，治疗就以内科医生为主。当然，作为一名内科医生，我的进修是在心内科进行的。

每天的临床工作和国内有很多相似的地方，比如早上的查房;收病人时问病史、查体、写病历等等一系列过程;出现一些本科室不能解决的临床问题时请其他科室会诊协助治疗……也有很多不一样的地方，半年的学习令我感触很深的是以下的几点：

1、作为教学医院，每天的讲座很多。只要你肯学，就有很多的学习机会。在心内科，每天中午的十一点是心电图讲座，十二点由本院医生做临床方面的讲座，内容涉及临床基础知识，最新进展，病历讨论等。讲座的时间都是一个小时，期间由科室提供免费的午餐，如披萨、汉堡等，大家边吃边听，真正体现了分秒必争的精神。每周三下午是fellow(专科培训医师，有点像国内的主治医师)的讲座，既有专科培训医生们自己选定题目的讲座，也有高年资attending(主治医生，更象国内的主任医生)的讲座及点评，时不时还有外院的专家授课。周五的早上七点半则是心脏电生理室的讲座，市内各个医院的心脏电生理医生们都要参加。医学院则固定在每周四和周五的中午举行全院的讲座，周四以基础研究为主，周五则是临床内容，主题是morbidityandmortality，即每周一个病历讨论，涉及临床各主要科室。

2、围绕在医生周围的良好的合作团队。这个团队使得美国的医生可以专注于临床医疗工作，不用被琐事分散精力。比如，美国医院里特有的“医生助手”，由专门的医生助理或担任，可以在医生诊治病人之前，先与病人交谈，问病史，查体，开具部分检查，极大地节约了医生的时间和精力。的工作也十分到位，比如病人需要做胃镜，医生只需开具医嘱，自然有护士处理好相关的事务，医生只需在约定的时间去做检查即可。不像在国内，医生要事无巨细，从检查前的准备一直关心到检查后的处理，很是消耗精力。另外，还有药师指导和监督临床的用药，技术员负责仪器的使用和维护。当病人没有保险，或是其他原因付不起医疗费时，会有社会工作者帮助解决经费问题。而病房里进行心脏移植的病人在手术前，还有进行过相同手术的志愿者与之交谈，现身说法，鼓励患者，打消患者的顾虑。曾经参加过几次病人临终前的抢救，小小的病房里居然有二十几个医务人员参与病人的抢救，包括了医生、护士、技师、药师等。还有一次，一个患躁狂症的心衰病人在查房时情绪失控，3分钟之内，三名医院保安就出现在病房的门口;5分钟之内，精神科的医生就前来会诊。让人感到，在美国当医生真是没有后顾之忧。

3、病人对医生的信任及良好的医患关系。一方面，医生每天会花很多的时间与病人交谈，用尽量浅显易懂的语言向病人解释病情;另一方面，大部分美国病人对医生十分信任和友好，也非常地尊重医生。不像在中国，巨大的工作量(每天诊治病人的数量可能是美国医生的数倍甚至数十倍)和病人支付医疗费用上的压力使得病人把医生放在对立面，医患矛盾很尖锐。

4、住院时间远远短于中国。病人渡过急性期或者危险期后，就会被转到康复中心继续治疗，这样既节约了医疗费用，又减轻了医院的压力，也减少了医院内感染的发生。

5、良好的转诊制度。病人一般先到家庭医生或者社区医院治疗，那里的医生觉得病人的病情严重，需要进一步治疗时，才将病人转至上一级的医院，避免了医疗资源的浪费。而且，美国的医师培训制度，使得各个医院的医生水平比较接近，不容易出现中国这样，小医院的医生和大医院医生临床水平的较大差别，也使得病人能够充分信任家庭医生及社区医生。

当然，美国的医院也有不尽如人意的地方，比如，因为病人的数量少，很多基本操作没有机会做或是做得很少;医生在培训中能够见到的病人、病种不多，能够积累的临床经验就少于中国。还有医疗器材和资源的巨大浪费，一次性物品的使用量极其惊人。在医疗中，也存在着过度医疗，比如每天重复做若干的血液检查，胸片的常规复查等。抗生素滥用的问题也一样存在，我曾经遇见一个病人同时使用包括亚胺培南和万古霉素在内的四种抗生素。国内很少见，我们医院尚未出现的万古霉素耐药的肠球菌，在心内科的监护室里有时候会同时出现几个既往或是现症感染病人。

另外，我想就我个人的经历说一下在美国医院进修要注意的两个问题。一个就是语言。美国医生说话语速极快，VOA的SpecialEnglish是每分钟90个词，StandardEnglish是每分钟140个词，可是这些医生们每分钟起码要讲250到300个词，比我在这里听的美国当地电台的播音速度还要快得多。尤其是汇报病史和做讲座的时候。可能他们太忙，又非常认真、敬业，想在有限的时间里传达最多的信息，所以说话特别地快。除了快之外，就是缩写特别多。

[内分泌科进修总结报告]

2.内分泌科学习总结 篇二

1 病例资料

患者男性,68岁,因排尿困难伴尿痛10 d于2014年10月以“前列腺增生”收治我院,DRE提示前列腺Ⅲ度大,中叶明显突入膀胱,血PSA 100 ng·ml-1。经尿道行前列腺电切术,送检组织经我科病理诊断为前列腺腺癌,Gleason 4+5=9分,镜下前列腺腺泡基底细胞消失,核仁明显,局灶腺泡融合并有间质浸润;免疫组化示CK5/6、P63、34βE12均为阴性,P504s阳性,未做神经内分泌标记。确诊后继续给予睾丸附睾切除术及雄激素阻断治疗。2015年6月患者再次因尿痛入院,DRE提示前列腺Ⅱ度大,血PSA 8 ng·ml-1,再次经尿道行前列腺电切术,送检组织经我科病理诊断为SCCP,Gleason 5+5=10分,镜下肿瘤细胞呈燕麦样,细胞较小,密集成群,细胞染色深,胞质很少,形似裸核;免疫组织化学染色示P504s阳性,TTF1阴性,神经内分泌标记Cg A、NSE、Syn及CD56均为阳性。将第1次入院的病理送检组织补做神经内分泌标记显示Cg A、NSE、Syn均呈局灶阳性,阳性部分为间质内浸润的癌细胞。见图1。

A.第1次住院前列腺腺癌的HE形态;B.第1次住院前列腺腺癌免疫组化Syn的表达;C.第2次住院前列腺小细胞癌的HE形态;D.第2次住院前列腺小细胞癌免疫组化Syn的表达

2 总结与反思

2.1 前列腺腺癌伴神经内分泌分化的病理诊断

在前列腺腺癌的日常病理诊断中,由于神经内分泌分化的镜下组织学形态难以判断,导致我们常常忽略或者遗漏了其是否伴有神经内分泌分化。文献[5]显示Gleason评分≥7分的未经雄激素阻断治疗的前列腺腺癌一经发现,约62%伴有神经内分泌分化。Chang等[7]对前列腺腺癌伴有神经内分泌分化的细胞株LNCa PNE进行体外实验发现,由于雄激素的作用导致神经内分泌分化的形态学特征及临床表现尚不明显,一旦去除雄激素的作用,LNCa PNE细胞株便表现出神经元细胞的特征:细胞胞浆缩小,突触变长。这提示,前列腺腺癌的神经内分泌分化与雄激素阻断治疗相关。

有学者认为,对于前列腺腺癌Gleason评分≥7分,镜下又无法判断是否伴有神经内分泌分化的病例,免疫组织化学染色应常规做神经内分泌标记,以防漏诊了神经内分泌分化,一旦发现,不管比例多少都应该在诊断报告中注明[8]。我院该例患者第1次电切前列腺组织在镜下判读神经内分泌分化确实困难,也未做神经内分泌标记。第2次住院送检前列腺组织,病理诊断为SCCP,而且复发时间仅8个月,这才提示我们第1次诊断是否漏诊了神经内分泌分化。将第1次电切前列腺腺癌组织补做神经内分泌标记显示Cg A、NSE、Syn均呈局灶阳性,提示伴有神经内分泌分化。

2.2 前列腺腺癌伴神经内分泌分化的治疗

目前,临床上SCCP的治疗参照肺小细胞癌的治疗方案执行[9]。有研究者[10]提倡,前列腺腺癌伴神经内分泌分化的治疗应在去势治疗的同时辅以化疗,化疗与前列腺神经内分泌癌预后及生存期限具有相关性。Terry等[11]对24例前列腺腺癌伴神经内分泌分化患者进行化疗,发现此类患者早期施行化疗可延长生存期,并提出应将化疗作为此类患者的一线治疗措施。

由于前列腺神经内分泌细胞在微环境的刺激下可旁分泌五羟色胺、蛙皮素及胃泌素释放肽等物质[12,13],能促使肿瘤继续生长,所以有研究者[14]认为五羟色胺拮抗剂、蛙皮素拮抗剂、生长抑素类似物等有望成为治疗此类疾病的有效方法,但疗效还有待体内体外实验进一步证实。

有研究者发现,前列腺腺癌神经内分泌分化中出现TMPRSS2-EGR基因重排现象[15,16],这一发现与临床息息相关,不仅为神经内分泌分化来源于前列腺癌提供了一条额外的证据,还为未来的基因治疗夯实了基础。针对TMPRSS2-EGR研制的靶向治疗药物,有望成为前列腺腺癌神经内分泌分化患者潜在的基因靶向治疗药物。

2.3 前列腺腺癌伴神经内分泌分化的预后

越来越多的研究[17,18,19]表明,伴有神经内分泌分化的前列腺腺癌患者预后比普通前列腺腺癌患者差。有研究者[20]发现,神经内分泌分化程度越高,免疫组化神经内分泌标记Cg A、NSE、Syn表达就越强,表达范围也增大,与此同时,血清Cg A、NSE、Syn也升高;相反的是,血清PSA反而降低。所以,越来越多的研究者[21]提倡,将血清Cg A代替PSA作为前列腺腺癌术后复发和治疗效果的监测指标。但目前是否能将神经内分泌分化作为前列腺腺癌预后的一项重要指标仍然存在争议,还有待我们收集大量的事实数据进一步证实。

有研究者[22]报道,将前列腺腺癌伴有神经内分泌分化的小鼠分为两组,一组在去势治疗的同时辅以化疗,另一组仅给予去势治疗。结果显示:化疗组小鼠肿瘤明显缩小,且生存期限明显延长;而未予化疗组在去势治疗后肿瘤在短期内有所缩小,但随后逐渐增大,生存期限明显不及化疗组。所以,有学者[23]认为,对于前列腺腺癌伴有神经内分泌分化的患者,化疗也与其预后密切相关。

3 讨论

我院该患者第1次住院送检前列腺电切组织诊断为前列腺腺癌,Gleason评分4+5=9分,由于当时HE染色镜下形态未发现明确的神经内分泌分化,所以免疫组化未做神经内分泌标记。8个月后该患者再次入院,送检前列腺组织诊断为前列腺小细胞癌,Gleason评分5+5=10分。将第1次住院标本补做神经内分泌标记,神经内分泌标记呈阳性表达,阳性部分为肿瘤细胞间质浸润部分;第2次住院标本神经内分泌标记阳性,且表达强度强于第1次住院标本。这提示我们,第1次住院时前列腺腺癌中已经伴有神经内分泌分化,也许在后续的去势治疗中伴有神经内分泌分化的前列腺腺癌提早进入抗去势治疗阶段,发展为SCCP,最终导致肿瘤复发。

结合我院该病例,综上对前列腺腺癌伴有神经内分泌分化的病理诊断、临床治疗以及预后的总结与反思,笔者深思:对于前列腺腺癌Gleason评分≥7分,无论镜下HE染色能否判断神经内分泌分化,都应该做免疫组化神经内分泌标记,以防漏诊。但目前国内外对于该问题仍处于争论阶段,还有待我们继续努力探索和研讨。笔者及科室人员认为:我们在日常诊断前列腺腺癌时着实应该重视其是否伴有神经内分泌分化,无论比例多少都应该在病理报告中注明。在治疗方面,笔者也认为,在分子靶向治疗尚未成熟的情况下,去势治疗联合化疗可能对其更有治疗意义。

3.内分泌科护士工作总结 篇三

仔细回顾我们平时的健康教育，我们做了病房的一对一教育，集体教育，每月一次的大型多媒体教育，甚至患者的分层分类教育，成立了患者的泵友协会，病友之家，病友俱乐部，尽管形式多样，我觉得也存在很多的问题，我们所做的几乎都是惯性在做，例行公事的在做，究竟收益如何?没去认真的评价过，设置专职的教育护士，我如何才能在以往的基础上锦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所负责的事情真正落到实处，宁愿病人不叫我杨医生，叫我杨教育，怎么才能成为名副其实的杨教育我还在探索总结之中，我就把我八月电话回访的真实情况供大家分享一下。

经以上统计分析，体会如下：

一、更进一步明白了电话回访的目的和意义：

1、电话回访可以提高医院服务的层次：相当于医院的“售后服务”，完善医院的“服务环”;

2、医院信息收集：在随访过程中收集病人对医院运行环节中的意见，作为医院工作改进的依据之一。

3、稳定病人群：通过电话随访，提升医院的服务效果，使病人成为中心医院的忠实“客户”。

二、电话回访的注意事项：

1、医疗安全尺度的把握：电话回访的主要目的是给患者带去医院的问候，而非远程的医疗，回答患者医疗上的问题需慎重，避免简单的判断和随意指导;

2、回访者的规范把握：因为致电者代表着医院，电话用语必须得体灵活，应对意外问题从容大方，给患者留下美好的印象;

3选择适当的回访时间和地点，我们选择的时间段为15: 00～ 17: 00，尊重患者或患者家属, 称呼得当, 语言措词得体，对患者有同情心和责任感，会谈内容的保密，不暴露患者隐私。

三、电话用语要规范：

电话回访是医院服务的延伸，访问者代表了医院，因此，用语及访问内容、程序必须遵循一定的规范，以体现医院服务的标准化。一般而言，电话回访需遵循以下规则：

1、接通电话后，先确认病人身份，再自我介绍，说明致电的目的。

例：您好，请问您是xxx吗?我是中心医院的健康教育护士xxx，这次给您电话是对您的出院回访。

4.内分泌科学习总结 篇四

本在护理部、大内科的领导、关心、支持下，全科护理人员能自觉遵守医院及科室的各项规章制度，遵守劳动纪律，坚守工作岗位，医护、医患、护患关系融洽，住院病人对医护服务态度满意，无投诉事件发生，在全科护理人员的共同努力下，严格按照《 广西“优质护理服务示范工程”活动考评标准》的要求完成各项护理工作。现将一年的护理工作总结如下：

1．加强各项护理工作的落实，各项护理工作完成情况：

（1）本收治病人 1456例，其中病危病重 118例，抢救142例，抢救成功125例，在危重病人护理方面，重落实，交接到位，对危重及特殊病人使用护理安全标识，杜绝各种并发症发生。配合医生完成造瘘手术38例，肾穿手术132例，右颈静脉长期血透置管术18例。完成胰岛素泵护理 495人次，监测MBS 25550人次，测Bp 29200人次，中药泡足 2930次，中药烫疗 4380人次，微波治疗750人次，艾灸1825人次，穴位注射3655人次，结肠透析190人次。

（2）按工作计划完成各项工作：基础护理合格率100％，分级护理合格率100％，护理文件书写合格率100％，急救药品完好率100％，医疗器械消毒灭菌合格率100％，一人一针一管一用灭菌执行率100％。

2．加强护理业务技术培训，强化三基、三严训练：

（1）各级护理人员的各种理论考试和操作考核达标。

（2）重点加强对新护士基础理论知识、护理操作技能、专科知识及护理病例书写规范的培训。

（3）坚持参加每周一次的科室业务学习，提高专科理论知识水平。

（4）本派出 26 人次参加省内护理学术交流，派 1名护理骨干外出进修，不断更新护理新知识、新业务，提高专科护理的理论及操作技能。

（5）组织全科护理人员学习疾病护理常规、基础护理和专科护理操作规程；病区质控小组每周进行护理质量控制检查，根据存在的问题进行质量分析、评价，并提出整改措施，使护理质量得到提高。

3．强化人员管理

（1）严格执行护理人员职业资格准入管理。

（2）每月对护理人员进行综合考评一次，并在每月护士例会上反馈结果。

（3）每季度根据综合考评情况及病人、全科护理人员和医生的评议，评选“优秀护士”，共 4

人次被评选“优秀护士”。

4．加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

（1）不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

（2）加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员。

（3）对重点患者如新入院、急危重、老年、躁动、带泵、造瘘、肾穿、有高危压疮危险、激素冲击治疗、血透、0GTT、精神异常、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

（4）对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

5．护理服务质量管理

（1）加强与患者沟通，每月底组织病人工休会，听取病人意见和建议，对存在的问题进行分析整改。

（2）每月组织糖尿病患者进行健康教育讲座，本配合医生进行2次大型糖尿病教育义诊及一次肾友病义诊活动。

（3）工作中获得病人的好评，本收到表扬信5封，锦旗一张。

6．护理教学及科研

（1）科室设两名护理教学管理人员，每月开展教学查房、护理小讲课共计14次，并定期组织检查。

（2）上交护理部论文13篇，省内护理学术交流3篇，发表护理论文1篇。

7．不足之处：

（1）新技术、新业务及科研立项太少。

（2）基础护理有时不到位，个别病人床单脏未能及时更换。

（3）护理人员的主动服务意识及危重病人的护理仍需进一步提高。

（4）健康教育不够深入，缺乏动态连续性。

（5）病房管理有待提高，病人自带物品较多。

（6）个别护士无菌观念不强。

（7）南区病人离护士站太远，有时没能及时回应病人的红灯及时接液体。肾内内分泌科

5.第九届东方内分泌论坛工作总结 篇五

由上海市医学会内分泌学分会和糖尿病学分会共同主办的“第九届东方内分泌论坛-糖尿病论坛暨上海市内分泌糖尿病年会”于2016年4月22日至24日在上海光大会展中心召开。

很荣幸作为通化东宝药业股份有限公司的一员也参与了此次东方内分泌论坛的客户邀请工作以及年会现场的站台工作。通过这次内分泌论坛活动更进一步增进了与客户之间的情感交流，同时作为论坛会场的工作人员也进一步了解了内分泌论坛的会务流程，与同事之间的分工明确的布置工作也进一步的增进了同事之间的默契感，对自己在公司今后的工作之中起到了沉淀作用，冰冻千尺非一日之寒，作为转型从事医药行业的我来说，未来的路还很长，要做到工作上的经验形成和积累、酝酿也是一次次参与这样的团队活动所得到的宝贵财富。

6.三基试题 内分泌科 篇六

一，单项选择题

1，下列哪项不符合抢救医嘱要求：（）

A一般由执业医师亲自书写

B抢救病人时可由执业医师口头下达

C内容应当准确清楚

D注明下达日期

2，发生医疗纠纷时，以下哪些病例资料医疗机构可以不为申请人复印？（）

A入院记录

B抢救记录

C检验报告

D手术同意书

3，下列哪一情形，不是门诊病员应提前安排的？（）

A高烧病员和重病员

B60岁以上老人

C来自远地的病员

D疑难病员

4，医院住院病历的保存期不得少于多少年？（）

A10B20C30D40

5，生命链是指：（）

A尽早启动急救系统B尽早开始心肺复苏

C尽早实施电除颤D以上都是

6，胸外直流电除颤充电量是？（）

A150JB200J

C250JD300J

7，第二类精神药品处方印刷用纸颜色：()

A白色B淡红色

C 淡绿色D淡黄色

8，常用高效消毒剂是：（）

A2％戊二醛B75％酒精

C2％碘酒D1％新洁尔灭

9，用抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症时当外周血中性粒细胞低于多少时应停药？()

A1.5ⅹ109/LB1.8ⅹ109/L

C2.0ⅹ109/LD1.6ⅹ109/L

10，糖尿病性神经病变最常见的是：()

A．周围神经病变B．颅神经病变

c．植物神经病变D．中枢神经病变

答案

7.内分泌科疾病护理常规 篇七

一般疾病护理常规

1、按入院、出院护理要点执行。

2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。

3、测量体温、呼吸、脉搏。

（1）一般新入院病人，2次/天，连测3天。如体温正常，则按分级护理有关要点执行。

（2）高热病人，按高热病人护理要点执行。

（3）某些专科疾病病人须观察体温时，按有关疾病护理要点执行。

4、按医嘱测量血压。

5、测量体温，病人入院时测量一次，以后每周测一次。

6、病人入院后24小时内，应对其进行全面护理评估，提出护理诊断，制定护理计划及护理措施，并记录于护理病志上。

7、准确，及时留送各种标本。新入院患者应在次晨留取尿于粪便标本送做常规检验。

8、严密观察病情和药物反应，如有异常变化应立即向医生报告并积极协助处理。

9、凡危重病人应填写护理记录单，及时准确记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理等内容，并按时做小结与总结。每日的出入量应记录在体温单上。

10、了解本病区内常规用药、急救药物（含专科疾病急救药物）的主要作用及副作用，熟练掌握其用法及注意事项。

11、保持本病区一般器材、急救器材（含专科疾病急救器材）、各种急救治疗包的性能良好，可供随时应急使用，并能掌握其使用及配合医生操作的方法。

12、加强与病人的交流，了解其心理需要，给予心理支持。病情允许时，应鼓励并指导病人自我护理，增强其治病与康复的信心。

13、针对病人的疾病进行健康指导，包括本病的预防、症状、治疗、饮食、休息、身体锻炼、保持心理健康等基本知识，以及出院后来院复查的时间等内容。

14、病区环境应清洁、整齐、安静、安全，空气新鲜，室温18~20℃，湿度50%~60%为宜。

危重疾病护理常规

绝对卧床休息，注意保暖、保持床铺的清洁，平整，定时更换体位。加强安全管理。

做好基础护理。如皮肤护理，口腔护理，尿道外口护理，根据级别护理认真巡视病房。

抽搐昏迷时应设专人护理，密切观察生命体征变化。认真执行各项护理计划及护理措施，详细记录护理记录单，出入液体量及血压记录。

密切观察输液成分、速度、反应。巡视卡悬挂醒目，记录准确。

严密观测血糖的变化。

遵医嘱进行相关的辅助检查，做好特殊检查的宣教及准备工作，备好抢救物品及药品。

加强饮食合理供给。

糖尿病护理 【概述】

糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的慢性代谢性疾病，由于胰岛细胞不能正常分泌胰岛素，导致胰岛素相对或绝对不足，引起体内糖蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。其特征为血液中含糖量过高及尿中有糖，久病可引起多系统损害。病情严重或应激时，可发生代谢紊乱如酮症酸中毒等。

临床上出现烦渴、多饮、多尿、疲乏、体重减轻等表现，其并发症为低血糖及酮症酸中毒，慢性病变可涉及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等；其主要诱因有肥胖、感染、缺少体力活动、多次妊娠等。【护理评估】

（一）健康评估

护士在对患者进行评估时，病人多有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常感染等主诉，应详细询问其生活方式、饮食习惯、食量，有无糖尿病家族史，体重，妊娠次数。有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系统等体检可见异常。酮症酸中毒者呼吸深大伴脱水体征和意识改变。另外，1型糖尿病于2型糖尿病的病因不同，不是在评估时应予区别。

（二）临床症状观察与评估

1、“三多症状”——多尿，烦渴，多饮

2、善食多饥

3、疲乏、体重减轻、虚弱

4、急性并发症：

（1）糖尿病酮症酸中毒：酮症较轻者可以表现严重口渴，尿糖增多，食欲不振，恶心呕吐，贫乏无力，头晕头痛，心烦，嗜睡，全身疼痛，酮症较重者呼出的气体有烂苹果味，皮肤干燥，缺乏弹性，眼晴下陷，心跳加快，严重时血压下降，呼吸困难，昏迷。

（2）高渗性非酮症糖尿病昏迷：简称高渗性昏迷。是因为高血糖引起的血浆高渗透压、严重脱水和进行性意识障碍的临床综合征。其诱因是感染，摄入糖量过多，以及应激状态如手术、外伤、心血管事件等。

（3）乳酸性酸中毒昏迷：是由各种原因引起的血乳酸持久性增高在5mmol/L以上，而pH<7.35的临床综合征。

（4）低血糖症：指血浆葡萄糖浓度明显低于2.8mmol/L而引起的一种临床症状。

5、慢性并发症：

由于长期高血糖导致全身大小血管病变，常累及心、脑、肾、眼，导致动脉硬化性心脏病、脑梗塞、高血压、糖尿病视网膜、眼底病变、糖尿病肾病。高血糖还可以累及神经系统及肠道、膀胱等。

6、皮肤瘙痒

多见于女性，由于尿糖刺激局部所致。

7、其他症状：有四肢酸痛、麻木，腰痛等。

（三）辅助检查

1、血糖测定

（1）糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L。

（2）空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L。

2、口服葡萄糖耐量试验

3、糖化血红蛋白测定

4、果糖胺测定

5、胰岛素释放试验

6、C肽释放试验

7、尿糖测定 结果仅供参考，而确诊糖尿病需依靠血糖测定。

（四）心理社会评估

由于本病为终身性疾病，漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪，对疾病缺乏信心，或对疾病抱无所谓的态度而不予重视，以致不能有效的应对慢性疾病。社会环境如病人的亲属、同事等对病人的反应和支持是关系到病人能否适应慢性疾病的重要影响因素，应予以评估。【护理措施】

（一）饮食治疗的护理

1、控制总热量：

饮食治疗是基础治疗措施，它对降低血糖、减轻胰岛细胞的负担起着积极的作用。饮食治疗的内容包括控制总热量、合理配餐、口味清淡、高纤维饮食，水果适时适量，少饮酒不吸烟等。

每日所需蛋白质为1g/kg/日，每日所需碳水化合物一般不超过主食300g为好，每日所需脂肪约40-60g。三餐中主食分配应为早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5。

2、合理配餐

要保证各种营养成分比例适宜，保证优质蛋白的 供应，每天要有一定量的牛奶，鸡蛋和瘦肉摄入，但应避免热量过多。病人若饥饿，可用绿色蔬菜补充。

3、少量多餐

基本做到一日不少于三餐，一餐不多于二两，避免 一顿吃的太多。

4、清淡饮食

避免肥甘味厚，如猪油、黄油、肥肉及富含胆固醇的食物。不吃含糖的食物，如各种甜点，甜饮料等。为防止血压升高，糖尿病病人不宜食用太咸的食物，减少钠的摄入。糖尿病人不宜限制饮水，以免血液浓缩，加重病情。

5、高纤维饮食

8.内分泌科出科小结 篇八

带教——这是最重要的人物。曾经听人说，当上帝关上你的门时，也会为你打开一扇窗。他，就是那扇窗。因为我的导师，我几乎没有从他那里学到什么，他的门诊，就是我们干活的场所，是那般的纷乱拥挤，师妹说得好，从入校到现在锻炼了我们的，就是问诊。

问了一个，马上接着下一个，不停地写，却不知道用了哪些方，改了哪些药。而打电脑的师妹，则只知道方，不知道人。导师也是忙碌的，平时没有机会见面，即便说上几句话，都是客套。

带教的学生很直白地说，我更像他们的师姐。专业方面，回想起来真的不知道学到了多少，但在其他方面，带教所具有的优点，都是我要学习的方向，例如，宽容，洒脱，敢担当。思维缜密，逻辑性强，分析问题充足透彻，有毅力，还烧得一手好菜，这些，全是我欠缺的。

出问题的时候，他从来不会责怪，只去解决，起初我还会习惯性地解释，后来发现没有必要；他淡薄名利，却说戒烟办主任的职位他最适合，因为多年的烟龄，说戒就戒；伤寒论全部背会；他的啤酒鸭，久负盛名，他的学生想吃的时候就在qq说说里写几遍让他看见。我很留恋我们的第一组，只是，那天主任对他说，“她脱离了临床，你怎么办？”他回答：铁打的科室，流水的学生……一句实话，让我心里有点凉。

主任——正副两个，不同风格。正主任讲课，没人敢坐第一排，那新来进修的不知情，吃尽了苦头，因为会时不时地被主任的情绪激昂吓到，或捶到。他深谙五运六气，常有学生好奇让他算命。和他相处不用太过紧张，他说“……，所以并不是眼见为实，你说对吗？”

我点头，但反问他，“你的理论……，难道眼见就为实吗？”他就想想，说“倒也是”。他出了书，我向他索要，他马上挥笔在扉页上写“赠与（我的大名）博士斧正！”他怕老婆，众人皆知，他也不躲避，甚至在交班时说：昨晚我又被老婆骂了一顿，（大家笑），你们别笑，其实被老婆骂不是坏事……（大家笑翻）。副主任，严肃认真，爱憎分明。曾经有人说我们科里，他是最正常的一个。

病人——几个印象深刻的。

陈××，女，87岁，老年痴呆，卧床已六年，带教的老病号，从我入科开始，反复住院若干次，最后家属打算不再接她出去了，因为一回去，没几天就神志不清，还得来，来就好。头发乌黑，目光闪亮，皮肤细嫩，笑容可掬，就像个孩子，躺了这么多年肺上一点罗音都没有，因为插着尿管，所以反复尿路感染，不过几天左氧马上恢复，居然也不耐药。带教说这是肾气充足的表现。曾一度病情较重，下了病危，我顿时觉得，一定要把她留住，至少不要让我看见……。

丘××，来自台湾的老兵，慢阻肺的，住院期间缓解了，突然肚子胀，然后就呼衰，心衰，家属居然想放弃，带教也不积极，我为此生了气，在科里哭了一场，后来坚持劝家属送icu，去插了胃管，一切就恢复正常。由此我们还学习了一个新名词叫“腹腔间隙综合症”。还有一个病人，肝癌晚期的，在我值班的晚上，从窗户跳了下去……算了吧，我还是不敢太多回忆。

9.内分泌科教育处方 篇九

（一）糖尿病

疾病概要：糖尿病是一种常见的代谢内分泌病，其基本发病机制为绝对或相对性胰岛分泌不足引起的糖、蛋白质、脂肪、水及电解质的代谢紊乱，严重时导致酸碱平衡失调，其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低。临床上早期无症状，至症状期才有多尿、多饮、多食、消瘦、烦躁、肌肉疲乏无力等，久病者常伴发心血管、肾及神经病变，常并发脓性感染。糖尿病一般分为两型：I 型糖尿病即胰岛素依赖型糖尿病及II型糖尿病即非胰岛素依赖型糖尿病。

治疗原则：针对不同类型的糖尿病采用不同的治疗方法。II型糖尿病如血糖稍偏高，一般可通过饮食控制以及体疗等方法使血糖控制在正常范围；但经饮食控制仍未能降低血糖者，可用药物治疗。

健康教育处方：1严格控制饮食，这是降低血糖、控制病情、防止并发症发生的首要条件。进食的总热量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。患者可按原来的生活、饮食习惯及病情情况作适当调整，一般三餐热量分布为1／

5、2／

5、2／5，或分为四餐，各占2／

7、2／

7、2／

7、1／7。饮食计算法：日常一般采用估计法，如主食固定，按体力需要，每日休息者主食200-250g;轻体力劳动者250-300g;中等体力劳动者300-400g;重体力劳动者400g以上，每天荤菜150g左右，蔬菜250-500g或更多，烹调用油3-4匙，应进食少盐食物，戒烟酒。

2、合理安排休息与活

动，适当参加文娱活动、体育运动及体力劳动，但应注意防止过度疲劳。

3、对糖尿病要有正确的认识。尽管糖尿病是慢性、终身的疾病，但只要坚持按医生的正确方案治疗，就可以控制病情进展。因此，要保持开朗乐观的情绪，积极治疗。

4、注意个人卫生，避免受凉，预防各种感染。

5、掌握糖尿病的有关知识，学会常用的治疗技术。如正确留取小便及测尿糖、观察尿液颜色。使用胰岛素治疗患者应掌握注射方法，同时应学会观察低血糖反应，并掌握处理的方法。

6、注意各种降糖药物的副作用。同时，许多药物对糖尿病有影响，服用药物时，应特别注意并密切观察血糖变化。

7、当血糖下降或尿糖减少时不应马上停药，尤其是I 型糖尿病，一般胰岛素要坚持终身。II型糖尿病当血糖下降至正常时，也要服用维持量，最后能否停药，仍需视病情而定。

10.内分泌科轮转人员培训计划 篇十

1.掌握甲状腺功能亢进症及甲状腺功能减退的病因学、临床表现、治疗及实验室表现；明确甲状腺功能亢进药物治疗的副作用及注意事项。

2.掌握糖尿病分类、诊断标准、临床表现、治疗方法、饮食疗法原则、食物热卡计算及实施要点；糖尿病慢性并发症；糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及抢救；口服葡萄糖耐量实验的方法及意义。掌握糖尿病的基本药物分类。

3.了解内分泌其它疾病如原发性醛固酮增多症及库欣综合征诊断、治疗原则；内分泌功能试验（包括兴奋、抑制试验的原理、步骤及意义）。

2．基本标准

（1）学习病种及例数要求 病 种 糖尿病

甲状腺功能亢进症（Graves病等）糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷 单纯性甲状腺肿 各型甲状腺炎

（2）基本技能要求 操 作 名 称 口服葡萄糖耐量试验 留取10小时尿标本

腰围、臀围，血糖及四肢血压测定 标准体重计算 糖尿病营养食谱处方

3．较高标准（1）学习病种 病 种 皮质醇增多症 尿崩症 泌乳素瘤 痛风

原发性醛固酮增多症

（2）临床知识、技能要求

库欣综合征

例数(≥)5 2 5 5

例数(≥)5 10 10 10

病 种 嗜铬细胞瘤

高脂血症及高脂蛋白血症

原发性肾上腺皮质功能低下症（Addison病）其他原因的甲状腺功能亢进症

1mgDST：

适应症：库欣综合征定性诊断，尤其适用于门诊筛查

试验方法：午夜给予1mg地塞米松，测定次日晨8:00血浆皮质醇

结果分析：正常：次日晨8:00血浆皮质醇小于1.8μg/dl，绝对排除库欣；小于5μg/dl，基本排除库欣

2mgDST: 适应症：库欣综合征定性诊断

试验方法：地塞米松0.5mg q6h p.o.×2天，服药第2、第3天测8am血皮质醇、24h尿皮质醇 结果分析：正常：次日晨8:00血浆皮质醇小于1.8μg/dl，绝对排除库欣；小于5μg/dl，基本排除库欣 影响因素：多种药物都能影响地塞米松的吸收和代谢率，如苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、利福平和乙醇通过CYP3A4诱导肝酶清除地塞米松，降低其血浓度。肝肾功能衰竭时，地塞米松清除率降低

8mgDST: 适应症：用于病因诊断，判定是否为ACTH依赖性 试验方法：地塞米松2mg q6h p.o.×2天，服药第2、第3天测8am血皮质醇、24h尿皮质醇 结果分析：服用地塞米松后第二天血、第三天尿皮质醇抑制率大于50%认为可被抑制，考虑库欣病。肾上腺肿瘤、皮质癌或异位ACTH综合征多不能被抑制

原发性醛固酮增多症

随机醛固酮血浆肾素活性比值（ARR）： 适应症：原发性醛固酮增多症的筛查（门诊）

筛查前准备：纠正血钾至正常范围；无需限制钠盐摄入；停用对RASS系统有影响的药物至少2-4周

试验方法：清晨起床后保持非卧位（可以坐位，站立或者行走）至少2小时，静坐15分钟采血，采血时间在8:00-10:00 结果分析：醛固酮单位pg/ml，血浆肾素活性单位ng/mL/h，ARR＞300筛查试验阳性

体位试验（卧位＋随机）：

适应症：原发性醛固酮增多症的筛查

试验方法：夜间平卧6小时以上，清晨8点卧位采血测醛固酮及血浆肾素活性，非卧位2小时后坐15分钟测定醛固酮和血浆肾素活性 结果分析：（醛固酮立位-醛固酮卧位）/醛固酮卧位＜30%提示为醛固酮瘤

生理盐水试验：

适应症：原发性醛固酮增多症的确诊试验

试验方法：患者在进行生理盐水试验前必须卧床休息1小时，之后4小时内匀速静滴2L 0.9%生理盐水，试验在早上8点开始进行，整个过程中需监测血压和心率变化，在输注前及输注后分别采血检测血浆肾素活性、醛固酮、皮质醇及血钾

结果分析：生理盐水试验后血醛固酮大于100pg/ml支持原醛症诊断，小于50pg/ml不支持原醛症，如介于两者之间，必须结合患者的临床表现，实验室检查及影像学等综合评价 禁忌证：难以控制的高血压（血压＞180/110mmHg）；严重低钾血症；心功能不全

卡托普利试验：

适应症：原发性醛固酮增多症疑似患者无法耐受盐水试验者

试验方法：坐位或站位1小时后口服25或50mg卡托普利，在服用前及服用后1小时或2小时测定血浆肾素活性、醛固酮、皮质醇，试验期间患者要求始终保持坐位

11.三基试题内分泌科 篇十一

一，不定项选择题

1，在三级医院，病案首页填写允许：（）

A“科主任”栏可由病区负责医师代签

B“主任医师”栏可由主治医师代签

C“主治医师”栏可由住院医师代签

D“住院医师”栏可由实习医师代签

2，会诊结束后，会诊医师应当在返回本单位几个工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人和医教科：（）

A1B2

C3D4

3，您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，应当投入以下那种颜色垃圾袋中：（）

A黑色垃圾袋B黄色垃圾袋

C红色垃圾袋D以上都可投

4，下面哪个不是造成医院感染的主要微生物：（）

A 条件（机会）致病菌B 病毒C自然界的一切微生物D 真菌

5，要求注射室、治疗室、换药室中消毒后物体表面和医护人员手的细菌菌落数（cfu/cm2）应该控制在：（）

A≤5B≤10

C≤20D≤30

6，生命链是指：（）

A尽早启动急救系统B尽早开始心肺复苏

C尽早实施电除颤D以上都是

7，青霉素类药物共同的特点是：()

＋A主要用于G菌感染B耐酸

C耐－内酰胺酶D相互有交叉变态反应，可致过敏性休克 8，应当单独开具处方的是：（）

A西药B 中成药

C中药饮片D中药材

9，甲状腺功能亢进分类中，不包括下列哪类:()

A外周性甲状腺功能亢进B垂体性甲状腺功能亢进

C甲状腺性甲状腺功能亢进D伴瘤综合征

E卵巢甲状腺肿

13110，放射性I治疗甲状腺功能亢进的机制包括：()

Aβ射线破坏甲状腺组织B 破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小C 破坏淋巴细胞减少TRAb的生成D 拮抗甲状腺素E 经垂体抑制T3、T4分泌

二，简答题

131用放射性I治疗Graves病的适应症？

答案

一，1A2 B3 B4 C5 B6 D7 D8 C9 A10 AC