糖尿病患者的社区护理

糖尿病患者的社区护理（14篇）

1.糖尿病患者的社区护理 篇一

社区护理干预对糖尿病患者遵医行为及血糖控制情况的影

响分析

[摘要] 目的 探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医行为及血糖控制情况的影响。方法 选取2012年11月～2013年11月本院收治的糖尿病患者75例进行研究，随机分为两组，均常规服用降糖药物，对照组37例实施常规的健康教育及护理，观察组38例在常规健康教育及护理的基础上实施社区护理干预，比较两组遵医率、出院时及随访结束血糖控制情况。结果 观察组复查、饮食、服药、自我监测及运动的遵医率与对照组比较较高（P<0.05）。两组随访结束时空腹血糖及餐后2h血糖均低于出院时，但是观察组差异有统计学意义（P<0.05），随访结束时观察组空腹血糖及餐后2h血糖均低于对照组（P<0.05）。结论 社区护理干预能使糖尿病患者的遵医率提高，控制血糖效果较好，可以推广应用。

[关键词] 糖尿病；社区护理；遵医行为

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）07-129-03

The impact analysis of community nursing intervention on compliance behavior and glycemic control in patients with diabetes

YANG Jing

Shizhong Community Health Service Center of Qinghe District in Huaian City，Huaian 223001，China

[Abstract] Objective To investigate the effect of community nursing intervention on compliance behavior and glycemic control in patients with diabetes.Methods 75 cases with diabetics selected from November 2012 to November 2013 in our hospital were studied，randomly divided into two groups，were routinely taken hypoglycemic drugs，37 patients in the control group were given conventional health education and care，38 patients in the observation group were given community nursing intervention on the basis of the implementation of routine health education and care，the two groups were compared in compliance rate，glycemic control at discharge and end of the follow-up.Results The review，diet，medication，self-monitoring and compliance rate of exercise in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）.The fasting blood glucose and postprandial 2h blood glucose in both groups at the end of the follow-up were less than those at discharge，but the difference was statistically significant in the observation group（P<0.05），the fasting blood glucose and postprandial 2h blood glucose in the observation group at the end of the follow-up were less than those in the control group（P<0.05）.Conclusion Community nursing intervention can improve the compliance rate of patients with diabetes，better control the blood sugar，and can be widely applied.[Key words] Diabetes； Community care； Compliance behavior

糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢性疾病，是慢性的终身性疾病，如果不采取积极有效的治疗方法则可能会导致全身各个器官及系统发生功能改变及异常，甚至会对患者的生命造成威胁[1]。糖尿病患者一旦确诊则需要终身用药，因此，必须由患者自己实施治疗措施，而患者疾病控制受到遵医行为的影响。部分老年糖尿病患者由于不能长期坚持遵医治疗导致临床意外情况发生率增加[2-3]。我们选取2012年11月～2013年11月本院收治的糖尿病患者38例实施社会护理干预，效果较好，现报道如下。资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年11月～2013年11月本院收治的糖尿病患者75例，均符合1990年WHO糖尿病诊断标准。将患者随机分为观察组及对照组，观察组38例，男21例，女17例，年龄41～63岁，平均（52.6±1.8）岁，病程4～18年，平均（11.4±0.7）年。对照组37例，男20例，女17例，年龄40～64岁，平均（51.5±2.3）岁，病程3～16年，平均（10.2±0.9）年。两组患者一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

表1 两组遵医率比较[n（%）]

组别 是否遵医 n 复查 饮食 服药 自我监测 运动

对照组 遵医 37 17（45.95）15（40.54）27（72.97）16（43.24）14（37.84）

未遵医 20（54.05）22（59.46）10（27.03）21（56.76）23（62.16）

观察组 遵医 38 28（73.68）30（78.95）36（94.74）32（84.21）27（71.05）

未遵医 10（26.32）8（21.05）2（5.26）6（15.79）11（28.95）

x2 8.06 15.14 7.29 13.65 11.91

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

1.2 研究方法

两组均常规服用降糖药物。（1）对照组实施常规健康教育及护理。健康教育结合患者的知识层次结构，确定学习目标，具体内容包括糖尿病的相关知识、饮食治疗方法及如何控制血糖等内容，为患者讲授遵医用药对疾病控制的重要意义，要遵医嘱用药，不能随意的改变药物的用量，对自身血糖水平进行动态监测，并且根据监测结果在医生的指导下对药物进行合理的调整[4-5]。向患者免费发放包括糖尿病相关知识及注意事项等内容的健康教育手册，以使患者对健康教育内容能够熟练掌握。为患者实施心理护理，改善其存在的焦虑及恐惧等负性心理，轻视、无所谓、担心、顾虑及悲观、绝望等极端心理[6]。（2）观察组在常规健康教育及护理基础上实施社区护理干预，主要内容如下：在患者出院1个月开始对其进行定期的随访，以能够对患者的血糖控制情况及遵医情况充分的了解，积极主动的与患者家属沟通，使其积极主动的提供支持更好的监督患者的遵医行为，指导患者改善不良的遵医行为；对患者的病情进行定期的追访，将病情变化记在卡片上以便于根据实际情况为其进行个体化调整；对患者进行电话随访或家访，可以不定期进行，以便于对患者的遵医行为进行充分的了解，与患者沟通并帮助、指导其在治疗过程中存在的问题，此外，还要时常指导患者遵医用药、饮食及运动等。

1.3 统计学分析

采用SPSS17.0统计软件，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果

2.1 两组遵医率比较

观察组复查、饮食、服药、自我监测及运动的遵医率与对照组比较较高（P<0.05）。见表1。

2.2 两组血糖控制情况比较

两组随访结束时空腹血糖及餐后2h血糖均低于出院时（P<0.05），两组患者出院时空腹血糖及餐后2h血糖差异不显著，而随访结束时观察组均低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组血糖控制情况比较（）

组别 n 空腹血糖 餐后2h血糖

出院时 随访结束 出院时 随访结束

对照组 37 8.72±1.53 8.47±1.31 11.52±2.01 10.83±1.82

观察组 38 8.61±1.49 7.35±1.26 11.69±1.94 9.41±1.57

t 0.25 3.08 0.54 4.37

P >0.05 0.05 <0.05

讨论

糖尿病是由于体内胰岛素水平降低，导致血糖过高而引起尿糖，从而导致了代谢异常[7]，其主要的临床表现为多饮、多尿、多食，体重降低等，患者多需要长时间的治疗，良好的遵医行为对于血糖的控制具有重要的作用。因此，对患者实施干预措施使其遵医行为有效的提高可以确保有效的控制血糖水平，各种并发症的发生率也相应的降低，有利于患者生活质量的提高[8-9]。目前，我国的社区护理还不够完善，护理人员的配备及其具有的专业知识及操作技能与广大患者的需求还不能完全符合，社区护理的发展速度在一定程度上受到了限制。因此，如何将已经具有的资源进行充分合理的利用从而为糖尿病患者提供的护理措施更加合理科学，使患者的遵医依从性明显提高，降低并发症的发生率等具有重要的意义[10-12]。本结果表明，观察组复查、饮食、服药、自我监测及运动的遵医率与对照组比较较高。对照组及观察组随访结束时空腹血糖及餐后2h血糖均低于出院时，但是观察组差异有统计学意义，随访结束时观察组均低于对照组。结果提示社区护理干预能使糖尿病患者的遵医率提高，控制血糖效果较好，有利于提高患者生活质量，可以推广应用。

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[参考文献]

[1] 马咏霞.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的分析评价[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（18）：392-393.[2] 赵英，张倩.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（5）：281-282.[3] 张雪蓉，胡佳，刘玉兰.社区干预对老年2型糖尿病患者遵医行为及血糖的影响[J].内蒙古中医药，2012，31（18）：161-162.[4] 刘群.社区健康教育对糖尿病病人遵医行为的影响[J].内蒙古中医药，2012，31（19）：109-111.[5] 朱兰英.社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志（上旬刊），2011，17（10）：14-15.[6] 郭霞.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为影响的研究[J].按摩与康复医学，2011，2（29）：38-39.[7] 邓玉梅.护理干预社区糖尿病患者遵医行为效果的影响[J].国际医药卫生导报，2011，17（24）：3097-3099.[8] 刘艳.社区护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究[J].中外医学研究，2013，11（27）：82-83.[9] 沈琴华，高芷萍，陆晓燕，等.社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果[J].解放军护理杂志，2012，29（1）：29-31.[10] 郑梅.社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果观察[J].中国医药指南，2013，11（9）：735-736.[11] 李长玲，穆信利，史晓红.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].护理学杂志，2005，20（23）：78-79.[12] 包苏雨.对老年糖尿病患者行家庭访视效果观察[J].护理学杂志，2005，20（1）：56.（收稿日期：2014-02-13）

2.糖尿病患者的社区护理 篇二

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2010年8月—2013年8月我中心管理的80例糖尿病患者作为研究对象, 其中男32例, 女48例;年龄45岁~73岁, 病程2年~25年。患者表现为多尿、多饮、多食、体重下降、四肢酸痛无力、腰痛、性欲减退、月经失调等临床症状。

1.2 方法

1.2.1 了解和评估

在开始对糖尿病患者进行社区护理前, 首先必须对其进行充分的了解和详细评估。了解患者对疾病的正确认知程度;有无糖尿病家族史、遗传史;有无体重超重和肥胖;有无多吃高脂肪、胆固醇饮食习惯;是否缺乏运动;有无烟酒嗜好;是否对疾病有精神紧张;是否定期检查血糖、血压、糖化血红蛋白;是否定期服药, 用药是否合理;有无并发症和其他疾病, 并对其进行一一评估, 做到社区护理有的放矢。

1.2.2 健康教育

健康教育是糖尿病综合治疗过程中一个必不可少的重要环节, 通过健康教育可使患者了解糖尿病防治的相关知识, 提高自我管理意识和技能, 在自我管理技能支撑下改变不良生活方式和饮食, 提高治疗依从性, 血糖控制率。要有针对性地制订家庭健康教育计划, 建立家庭成员对患者的有效支持系统[1]。健康教育一定要贯穿于整个护理的全过程中, 使糖尿病患者做自己健康的主宰者, 从被动治疗到主动预防和控制。只有患者、护士、家属三方密切合作, 才能使患者的病情得到根本好转。

1.2.3 饮食护理

饮食治疗是所有糖尿病患者的基本治疗方法, 要少量多餐, 做到定时、定量、有规律、平衡膳食。饮食护理过程中控制患者的体重至关重要, 要维持标准体重, 根据体重摄入与活动强度相一致的食量[2], 对于肥胖的糖尿病患者应该减少热量的摄入;对于瘦弱的患者增加热量的摄入。饮食以少盐清淡为宜, 多食如谷类的麸皮、食用豆类、全麦面包等含多种微量元素、维生素B和食用纤维的食物, 这样可以帮助降低血糖和血脂。如果糖尿病患者经常出现饥饿的状况, 可用玉米面、豆面、白面按2∶2∶1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条, 长期食用, 既有利于降糖、降脂, 又能减少饥饿感。空腹饮酒可引起使用胰岛素的患者低血糖, 且长期饮用对肝脏有损害, 易引起甘油三酯的升高, 所以糖尿病患者应尽可能不饮酒。只有注意饮食才能减少糖尿病症状的加重与复发, 社区护士要让患者充分认识饮食对于糖尿病的重要意义, 积极与患者及其家属共同制订饮食计划并积极配合, 监督患者合理饮食。

1.2.4 运动干预

运动可以改善胰岛素抵抗, 促进肌肉对葡萄糖的利用和氧化, 使血糖降低, 同时增加脂肪消耗, 使肥胖患者的体重降低, 对糖尿病患者十分有益。糖尿病患者切不可进行激烈运动, 应进行中小强度长时间的有氧运动, 如慢跑、打太极拳、登楼梯、散步等;还不可空腹运动, 以避免出现低血糖。运动应选择在餐后60 min~90 min, 运动时间应在20 min~30 min为宜[3]。运动中如感到头晕、冷汗、四肢乏力、心悸等应立即停止运动, 最好随身携带甜食, 以备急需。运动应循序渐进, 持之以恒, 充分感受运动带来的快乐, 淡化疾病的压力, 愉悦心情。

1.2.5 药物指导

药物治疗对绝大多数患者来说至关重要, 药物治疗护理主要是让患者了解药物治疗不可能药到病除, 要长期、规律服药;了解药物的名称、剂量、用法、时间等;要遵照医嘱, 不擅自增减停药物。教会患者胰岛素注射技术, 不良反应的观察和对药物副作用有正确认识。知晓胰岛素的储藏方法, 并注意保质期。对治疗效果不佳者, 督促其到综合性医院进行治疗方案调整。

1.2.6 心理护理

心理护理对糖尿病患者非常必要, 其能直接影响治疗效果和生存质量。大多数糖尿病患者患病时间较长, 备受服药和疾病的折磨, 且很多患者治疗效果并不显著, 往往容易对治疗丧失信心, 继而出现如焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。因此, 社区医护人员要针对每名患者的实际情况, 及时实施有效的心理干预措施。要多理解、关心患者, 积极与患者交流, 多列举一些主动配合治疗, 并疾病控制良好的病例。让患者自己有信心、有决心战胜病魔, 积极主动参与到疾病的治疗和护理中。

1.2.7 一般护理

糖尿病患者易出现皮肤瘙痒与感染, 且感染后不易康复。要注意保持全身及局部清洁, 尤其是口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁;指导患者勤洗澡、勤更换衣物, 不要穿紧身的衣裤和鞋子, 注意保暖, 防止上呼吸道感染;注意饮食卫生, 防止消化道感染;一旦发现皮肤有小的创伤和感染及时治疗处理, 不可忽视。

2 结果

80例糖尿病患者通过护理干预, 除21例患者出现血糖控制不理想外, 其余均控制在正常范围。患者基本能了解病情, 知道自己的服药剂量和次数, 并能坚持饮食控制和运动。大多数患者解除了负性心理, 能保持正确和乐观的心态。合理的治疗, 正确的指导和护理干预使患者血糖保持稳定, 减少并发症的出现, 提高了患者的生存质量。护理干预前后患者遵医行为和血糖控制情况见表1。

3 讨论

糖尿病的发病率逐年提高, 严重威胁着人类的健康, 全面有效地控制糖尿病并非单纯用药可以达到。而社区护理人员可以长期、主动地和患者进行联系, 经常提醒和督促他们科学饮食、运动、正确监测血糖, 使糖尿病患者形成自我管理的良好习惯。及时排除患者的焦虑、悲观情绪, 保持良好的乐观精神。通过有效的社区护理干预、指导提高患者对糖尿病的认知水平, 坚持科学、系统的治疗, 可以提高患者的生活质量[4]。良好的护理干预对改善糖尿病患者的遵医行为, 有效控制血糖起着重要作用。同时, 广泛的关注和宣传, 既可以促进社会对糖尿病防治的关注, 创造或寻求社区支持性环境, 又能减少患者治疗误区, 降低医疗开支, 对糖尿病的控制具有积极意义。

参考文献

[1]任琼.116例糖尿病患者的社区护理效果观察[J].医学信息, 2011, 24 (8) :89-90.

[2]吴惠娟.糖尿病患者的社区护理干预效果分析[J].临床合理用药杂志, 2011, 8 (32) :87-88.

[3]梁春莉.社区护理在老年糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17 (24) :86.

3.糖尿病患者的社区护理的对策 篇三

【关键词】糖尿病；社区护理；教育

文章编号：1004-7484（2013）-11-6622-02

在众多的疾病形式中，糖尿病是最常见的疾病之一，对人体健康的威胁很大，而普通的药物根本就不能很好地抑制糖尿病，因此一定要病患配合才能达到控制的目的，要让病患全面了解这种疾病。因为社区服务可以达到具体的佳通，让病患掌握其身体状况，改善生活凡是，让病患真正达到护理目的。所以，这种方式对控制社区中的糖尿病效果明显。1国内护理糖尿病的惯用方式

1.1对患者进行心理教育心理教育可以帮助患者提升生活的质量。糖尿病的病患通常存在两种心理方式：其一就是无所谓，不把疾病当回事，通常不想用药，饮食也不注意。另一就是太谨慎，出现种种负面情绪。安抚患者的时候要根据具体情况随机应变，让病患放松心情，让他们明白心理因素会影响到自身的健康，让他们以合理的方式排解苦闷，进行自我调节。可以经常听一些轻柔的音乐，进行深呼吸等，乐观地看待周围的人和事，在日常生活中寻找乐趣。

1.2对病患进行健康教育因为这是一种长期的疾病，而且经常发生疾病加重的情况，出现许多并发症，因此进行健康教育是为了让社区人群的血糖趋向于正常的水平，减少并发症的发生几率，通过教育，让患者更多地熟悉这种疾病以及控制疾病的方式。这项措施一定要得到居委会的大力支持，协助进行宣传，这样才能真正实现教育到目的。另外，还应该给社区中的每一个患者进行病历的档案登记，随时监控病患的发病情况。

1.3对病患进行饮食治療糖尿病的治疗主要是依赖患者的饮食，这也是控制并发症最合理的方式。饮食要尽可能做到定时定量，食品也应该多样，不能吃甜食，热量摄入尽量减少。病患应该根据身体的情况规定合适的营养搭配量，给病患制定利于控制疾病的食谱，让其按照食谱注意饮食。饮食的原则就是尽量不要摄入糖分，维生素与蛋白多一些，脂肪要适量，营养要均衡。热量的摄入可以用体重（kg）×20-40kca的公式计算，应该是早上摄入二成，中午晚上各摄入四成。也可以进行平均的分配，主要食用米面。如果刚开始不习惯，可以多吃一些白菜、青菜等填腹。

1.4对病患进行运动治疗病患的新陈代谢可以通过运动的方式改善，运动可以让肌肉对体内的糖分作用加大，让胰岛素更加敏感，这样胰岛素的水平就会降低，也可以改善脂肪的代谢。然而，运动也要根据专业的医生规定执行。方式可以多种多样，时间通常要控制在30-60mid/d。运动时候的心率应该控制在170减去年龄的数为最佳。病患最好是在饮食之后的九十分钟运动，饭后六十分钟效果会差一些，三十分钟效果是最差的。病患可以适当的加大运动时间与运动量，但也要防止低血糖的现象。

1.5社区服务对糖尿病患者的实施方式社区可以为糖尿病患者制定专门的健康教育方案，包含了教育的方式、时间。内容以及评价等。护士长要给病患极其家属经常准备集体的讲座，主动地与病患极其家属交流，分析病患了解的疾病知识状况以及存在的漏洞。另外，对病患的治疗方案也要经常检查，以电话的方式访问病患的身体状况，嘱咐病患极其家属在需要的时候主动联系。这种方式让护理的人员可以有系统性地对病患进行追踪性的疾病控制，有针对性的进行社区服务。另外，可以依照病患的具体情况，随时更正治疗的方案，让服务更加灵活机动，更贴近患者的健康要求。2国内护理糖尿病的改进建议

2.1加强社区服务力度对糖尿病进行预防针对的是普通的人群，预防的目的就是防止各种并发症，让血糖控制在合理的范围内，具体措施是：①健康教育。糖尿病应该从根本原因入手，进行基本的预防，对大众进行集体的健康教育，可以让人们深刻意识到这种疾病对人体的威胁。②预防以及控制身材。引发糖尿病的一个重要原因就是肥胖。③经常锻炼，增强体能。日常生活中经常进行体育活动可以减少肥胖，增加心脏负荷能力，有效控制病情。

2.2在社区与医院之间建立服务网络社区在进行这类服务的时候一定要跟医院保持稳定的联系。如果社区中的病患出院，就可以让负责护理的人员在这之前就到病房探视病患，让病患与护理人员之间建立良好的关系，这样才能更加深入地了解病患的身体状况。社区与医院之间应该建设一个可以转诊的系统，互相合作，服务病患。医院在看病的时候会将病患的病情、治疗过程与方式以及出院以后怎样进行护理详细地记载清楚，社区中的护理人员就可以根据这份病历帮助病患控制病情，这样病患的护理就真正落到了实处，另外也能让医院跟社区的工作都更加简单，更加高效。

综上所述，饮食护理和药物治疗护理对糖尿病患者起着关键性的作用，由于糖尿病患者日益增多，怎样进行科学有效的护理是值得继续探讨的课题。糖尿病是一种慢性终身性非传染性疾病，严重影响患者生活质量，因此，需切实可靠的教育措施为引导，实施综合的治疗措施。开展社区健康教育是护理工作的延续，通过社区护理促进患者的自身管理和控制，提高患者的生活质量，从而推进糖尿病社区护理工作发展，提高全民健康水平。参考文献

[1]孔桂花，林少玲，荣丽红.护理干预对社区糖尿病患者自我管理能力的效果评价[J].护理管理杂志，2009（03）.

[2]沈柳艳.综合护理对社区糖尿病病人的影响[J].全科护理，2011（02）.

4.糖尿病患者的社区护理 篇四

【摘 要】目的：探讨社区护理模式对脑卒中患者康复护理方法与效果。方法：将60例出院的脑卒中患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各30例。对照组患者给以常规服药指导；观察组制定人性化的社区护理模式包括：持续有效的健康教育、心理干预、生活饮食指导、康复指导。结果：观察组治疗有效率96.7% 明显大于对照组66.7%。结论：社区护理模式提高了脑卒中患者的遵医行为，有效的促进脑卒中患者的功能恢复，提高生活质量。

【关键词】脑卒中；社区护理模式；康复护理；健康教育

脑卒中是当今严重危害中老年人生命与健康的主要公共卫生问题，病死率和致残率均较高。[1]约3/4的患者会不同程度的丧失劳动能力，40%以上的患者留有不同程度的后遗症，是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一。由于其病情往往较长，很多治疗结束之后的康复工作都是在家庭和社区中完成。因此，有效的对脑卒中患者定期随访，制定健康档案，具有重要的临床意义。本文为此具体探讨了社区护理模式应用于脑卒中患者康复护理的方法与效果。对象与方法

1.1 对象

选择我院2011年9月--2013年8月间收治的脑卒中患者60例，按出院时间采用随机数字法将患者分为观察组和对照组各30例。其中观察组男20例，女10例；年龄最小60岁，最大83岁，平均69.3岁。对照组男20例，女10例；年龄最小60岁，最大82岁，平均年龄67岁。患者大部分有高血压病史，全部患者经头颅CT或MRI检查后确诊为脑卒中。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对观察组脑卒中患者康复期的健康指导，每月开展两次家庭健康讲座。主要途径是采取针对性较强的护患直接面对面讲解，并让患者及家属主动学习，召集患者及家属进行脑卒中家庭护理基础知识教育和技能培训。平时医务人员及家属督促患者积极参与配合康复训练，鼓励患者每天到社区服务中心的康复室进行功能康复训练。给患者建立康复健康档案。患者病情稳定出院后，对患者的生理、心理状态、生活习惯、遵医行为等，社区护理人员以及家属要密切的关注，及时进行家庭访视，并制定家庭康复计划。

（1）心理干预。脑卒中后因为大脑左前半球受损导致抑郁，加之由于沟通障碍，肢体功能恢复较慢，日常生活依赖他人照顾。如果缺少家庭和社会支持，病人发生焦虑、抑郁的可能性会加大，而焦虑与抑郁情绪又会阻碍病人的有效康复。[2]因此应对患者进行有针对性的心理疏导，解除病人的思想顾虑，建立良好护患关系。

（2）康复指导。此期康复护理的目的是经过功能锻炼，进一步恢复肢体功能，达到生活自理或部分自理的目标。

①肢体功能训练：根据病情，对患者进行评估，制定训练计划，有针对性的进行训练，应充分发挥患者的主观能动性。并可综合采用针灸、推拿、理疗等方法，促进肢体功能恢复，并在康复过程中，及时调整训练方案，以利于早日康复。②语言功能训练：语言障碍会影响心理和生理，要向患者解释语言锻炼的目的和方法。语言训练及早进行，要耐心细致地从一个单词、一个词汇教起，由简到繁坚持不懈，病人语言功能可望好转或恢复[3]。

（3）饮食干预。近年来生活水平的提高，大鱼大肉的饮食习惯直接导致脑卒中发病率的升高，注重饮食指导是预防脑卒中的重要手段之一。尽量做到膳食平衡，嘱咐病人进食低盐、低脂、清淡饮食，多食蔬菜和水果，豆类和粗粮，使能量的摄入和需要达到平衡。[3]限制饮酒并戒烟，多食含碘丰富的食物。

（4）健康教育。指导病人及家属了解本病的病因，主要是高血压、肥胖等危险因素和危害，告知本病的早期症状和就诊时机。改变患者不良生活方式，适当运动，合理休息，尽量做一些力所能及的家务。

1.3 评价标准

生活完全自理视为基本痊愈，生活部分自理视为病情缓解，病情无好转甚至加重视为无效。

1.4 统计学方法

对文中所得数据进行统计学处理，根据自由度V=1，查卡方界值表P<0.005，有统计学意义。结果

将两组患者经过6个月后的病情康复情况进行比较，通过综合护理干预在脑卒中患者中应用和对照观察，对照组的患者经过一年护理，病情得到缓解只有66.7%，治疗周期相对较长，并且有些患者病情复发；然而经过社区护理干预的患者，病情得到缓解的占有96.7%，明显高于对照组。讨论

脑血管疾病是老年人易患的疾病之一，一直威胁着老年人的身心健康。严重影响了患者的日常生活、生理能力、运动能力，甚至记忆能力。随着护理学和医学模式的发展，临床护理模式已不能全面满足患者的康复需求。因此积极开展脑卒中患者的社区护理干预，可保证患者在家庭和社区得到有效的康复指导。对降低致残率和复发率、减少后遗症、减少家庭和社会负担，具有重要意义。结论

随着人们生活水平的提高，脑血管病的发病率日益增高，给患者带来极大痛苦。而社区护理模式切实以病人为中心，与患者及家属沟通更加方便，能最大限度的满足患者要求。因此，做好脑血管疾病的社区护理管理工作，能使患者得到及时有效的关注和治疗，提高社区居民生活质量。

参考文献

5.糖尿病患者的社区护理 篇五

【摘要】

目的探讨和研究循证医学理论指导下的护理干预模式在糖尿病患者中的应用效果。方法研究对象选取为年1月至年1月我院收治的100例糖尿病患者，采用数字表法随机分为研究组和对照组各50例，对照组采用常规护理模式，研究组50例则遵循循证医学理论，通过了解问题、获得循证支持、制定护理计划并实施等方案来进行护理干预，对比两组患者的血糖控制情况、并发症发生率及护理满意度。结果研究组血糖控制理想率为98.0%，显著高于对照组的84.0%，差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率为8.0%，显著低于对照组的22.0%，差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的护理满意度为100.0%，显著高于对照组的92.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证医学理论指导下的护理干预更具有目的性，用于糖尿病患者的护理能够有效的改善血糖控制效果，减少并发症的发生，提高患者的护理满意度。

【关键词】糖尿病;循证医学;护理干预

糖尿病是我国目前最常见的一类慢性代谢性疾病，严重的危害患者的健康和生命安全。随着对此类疾病研究的进一步深入，临床认为采用包括饮食控制、药物治疗等在内的综合治疗是提高血糖控制效果，减少并发症发生的重要条件[1]。但由于患者医疗知识的缺乏，往往难以长期保持，影响疗效。因此如何通过有效的护理措施来改善这种现象，以达到改善预后，提高服务质量的目的，是工作中的重点问题[2]。笔者近年来尝试将循证医学指导下的护理干预措施用于糖尿病患者的临床护理，取得了较好成效，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：

研究对象选取为2014年1月至2015年1月我院收治的100例糖尿病患者，均符合WHO的2型糖尿病诊断标准[3]。包括男性54例，女性46例，年龄46~77岁，平均(60.3±4.2)岁，病程4~，平均(7.2±0.9)年，采用数字表法将以上患者随机分为研究组和对照组各50例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上无显著差异(P>0.05)。

1.2干预方法：

对照组采用常规护理措施，包括健康宣教、心理指导、饮食指导、运动指导、用药护理等;研究组则实施循证医学理论指导下的护理干预：

1.2.1了解问题：通过回顾资料、了解患者状况等措施，确定糖尿病住院患者的主要护理问题为：①心理负担重，患者最明显的表现是治疗信心缺失，认为目前治疗方案难以达到控制血糖的效果，部分使用胰岛素泵治疗的患者担心胰岛素泵会影响日常生活，担心并发症的发生;②低血糖，低血糖是常见的糖尿病并发症，在治疗过程中由于饮食、运动、用药等影响而发生;③自我管理能力差，患者由于缺乏必要的医疗常识，不能认识到饮食、运动等治疗措施对疾病治疗的重要性，持久性差，一旦缺乏护理监管就会出现懈怠行为，从而影响整体疗效。

1.2.2循证支持：通过查阅文献、咨询专家、寻找证据等措施确定理论的正确性和临床的实用性，制定针对性的护理方案并实施。

1.2.3护理措施：主要包括以下几个方面：①强化健康宣教，提高患者的疾病认知是改善患者整体行为的重要基础，让患者了解到综合治疗方案的意义及效果，明白坚持治疗的重要性，通过以往临床案例来向患者说明，提高患者的认同感和配合度;②心理指导，对于存在负性情绪的患者要加强心理指导措施，让患者明白心理因素在疾病治疗中的重要作用，指导患者学会调节情绪，改善患者的家庭支持状况，帮助患者树立治疗信心;③饮食护理，控制饮食是治疗糖尿病的关键环节，要根据患者的情况，共同制定饮食计划，参考患者的个人意愿，提高患者的参与度，指导患者学会遵循少食多餐的原则，明白定时定量进餐的重要性;④运动护理，同样与患者一起制定运动计划，参照中华医学会提出的建议，每日运动时间以30min为宜，保持中强度运动，遵循适量原则;⑤并发症护理，要加强患者治疗期间的病区巡视，及时发现问题并解决问题，告知患者常见并发症的特点及症状，使患者能够正确辨别并及时反馈给值班护士，应用胰岛素泵治疗的患者要加强局部皮肤的清洁，防止皮肤感染。

1.3评价方法：

分别统计对比两组患者的血糖控制情况、并发症发生率及护理满意度。评价在干预1周后进行，当天凌晨测空腹血糖在4.4~6.1mmol/L，非空腹血糖在4.4~8.0mmol/L则视为血糖控制理想;护理满意度采用调查问卷形式进行，将护理满意度评价分为非常满意、满意、不满意三类，以非常满意+满意统计护理满意度。

1.4统计学方法：

采用SPSS19.0进行统计学处理，计量资料用(x-±s)表示，组间对比用t检验，计数资料用%表示，组间对比用2检验，P<0.05视为对比具有统计学意义。

2结果

2.1血糖控制：

研究组血糖控制理想率为98.0%，显著高于对照组的84.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2并发症发生率：

研究组的并发症发生率为8.0%，显著低于对照组的22.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

由于糖尿病的特殊性，临床护理措施在患者的血糖控制上有着举足轻重的作用。传统的护理模式仍是以遵循医嘱用药，被动宣教等措施为主，忽略了患者的个体化需求和循证医学理念的重要性，护理措施显得生硬而缺乏针对性，从而影响到了整体的护理质量[4]。循证医学理念更注重临床研究依据，认为医疗决策应当在客观的研究基础上提出，更重视个体需求，也更符合当前“以患者为中心”的医疗服务模式。温雯等人[5]的研究显示，循证护理措施用于胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者，将并发症发生率控制在了1.3%，显著低于对照组的7.9%，并有效提高了患者的护理满意度。肯定了循证护理的应用效果及意义。从本文研究数据来看，研究组血糖控制理想率为98.0%，显著高于对照组的84.0%;研究组的并发症发生率为8.0%，显著低于对照组的.22.0%;研究组的护理满意度为100.0%，显著高于对照组的92.0%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。说明在循证医学指导下的护理干预措施，能够有效的提高患者的遵医行为，提高患者对疾病治疗的认知，更能够从生活、饮食、运动、用药等方面配合护理，从而实现了更加理想的血糖控制效果，减少了并发症的发生，而护患之间交流的增加，也提高了患者的信赖感，护理人员的工作更加注重患者的需求，更加人性化和个体化，全面提高了患者的护理满意度。综上所述，循证医学理论指导下的护理干预更具有目的性，用于糖尿病患者的护理能够有效的改善血糖控制效果，减少并发症的发生，提高患者的护理满意度。

参考文献

[1]高天舒,晏丽丽,王英娜.新诊断2型糖尿病常见中医证型与非酒精性脂肪肝及相关危险因素分析[J].辽宁中医杂志,,38(2):200-202.

[2]董瑞鸿.新诊断2型糖尿病患者临床分析[J].山东医药,2011,51(21):88.

[3]吴毓敏,余玲,郭选贤.口服降糖药治疗新诊断2型糖尿病疗效观察[J].中国实用医药,2011,6(14):45-46.

[4]刘燕,康冬梅,邓克学,等.初诊2型糖尿病患者胰腺脂质沉积程度与脂代谢紊乱的相关性[J].中国临床保健杂志,,15(5):488-491.

6.糖尿病的社区管理方案 篇六

一.活动目的：

1.提高糖尿病的防范知识，要健康饮食，低糖饮食。

2.宣传糖尿病的易患因素和早期症状，提高群众对糖尿病的认知能力。

3.提高糖尿病患者自我管理的力度，减少和延缓并发症的发生。

二.活动地点：

苇河镇中心路。

三.活动时间：

20xx年x月x日上午9点到11点30分。

四.活动内容和形式

1现场咨询糖尿病的相关知识和健康饮食。

2.电子版横幅宣传。

7.糖尿病患者的社区护理 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取在2005年7月—2010年7月我社区的糖尿病确诊患者病例资料180份, 将这180例患者随机分成A、B两组, 平均每组90例, 其中男102例, 女78例;年龄在26~79岁, 平均57.6岁。两组患者的所有自然资料, 差异无统计学意义, 可以进行比较分析。所有患者均为临床确诊病例。

1.2 方法

A组患者进行社区护理干预;B组患者不进行社区护理干预。对两组患者的恢复情况和相关社区干预方法和措施进行总结分析。

2 护理干预措施

为每位患者建立病情监控档案, 根据每位患者的患病程度和所患有的合并症以及临床诊断, 为其设计用药方案, 将服药过程中的相关禁忌向其进行宣讲[4];对患者进行心理干预, 使其保持良好乐观的心态, 以便病情的迅速恢复;根据患者的实际情况, 为每位患者制定有针对性的体育锻炼计划, 要注意适度, 不可使患者过于劳累;对患者的日常饮食进行干预, 嘱其勿食用高脂肪和含糖量高的食物[5];对患者进行健康方面的宣讲教育, 使患者对糖尿病的相关知识有系统全面的了解[6]。

3 结果

A组患者的恢复情况明显优于B组患者, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;进过社区护理干预, 所有患者症状均有不同程度的减轻, 没有出现严重的并发症, 患者对该病的相关知识的了解程度也较护理干预前有明显的提高。

4 体会

对糖尿病患者进行有针对性的护理干预, 对患者的症状减轻, 避免出现一系列严重并发症都有积极的促进作用, 可以起到很好的服务患者、服务社会、服务临床的效果, 值得在今后的社区护理工作中进一步的推广和普及。

摘要：目的 对糖尿病患者进行社区干预的效果进行分析, 为今后社区对糖尿病患者进行更有针对性的护理干预, 帮助指导患者减轻病痛, 提供可靠依据和方法。方法 随机抽取在2005年7月—2010年7月我社区的糖尿病确诊患者病例资料180份, 将这180例患者随机分成A、B两组, 平均每组90例。A组患者进行社区护理干预;B组患者不进行社区护理干预。对两组患者的恢复情况和相关社区干预方法和措施进行总结分析。结果 A组患者的恢复情况明显优于B组患者, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;在社区进行护理干预的患者症状均有不同程度的减轻, 没有出现严重并发症, 患者对该病的相关知识的了解程度也较护理干预前有明显的提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对糖尿病患者进行有针对性的护理干预, 对患者的症状减轻, 避免出现一系列严重并发症都有积极的促进作用, 可以起到很好的服务患者、服务社会、服务临床的效果, 值得在今后的社区护理工作中进一步的推广和普及。

关键词：糖尿病,社区护理,效果

参考文献

[1]贾存显, 赵仲堂, 温红龄, 等.社区干预人群糖尿病知识知晓率现状调查[J].实用预防医学, 2010, 6 (8) :401-402.

[2]孙莉敏, 胡永善, 吴毅.社区糖尿病患者运动干预效果评价[J].中国康复医学杂志, 2008, 17 (2) :93-96.

[3]赵学军, 杜文建, 昌桂英.糖尿病社区综合干预的做法和体会[J].中国初级卫生保健, 2009, 17 (4) :25.

[4]赵列宾, 陈钦达, 王琴琴, 等.健康教育模式对糖尿病患者血糖控制的影响[J].中华内分泌代谢杂志, 2010, 17:357-358.

[5]易鸣, 高晓远, 张峙, 等.运动疗法对2型糖尿病患者的观察[J].中国糖尿病杂志, 2010, 9:357-359.

8.糖尿病患者的社区护理 篇八

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0258-01

社区慢性病管理之一的糖尿病已成为威胁居民健康的主要疾病，定期开展糖尿病社区防治是社区慢性病管理的主要内容。高品质的健康教育能为居民提供最佳的优质服务，极大地发挥了社区医疗的服务平台作用，又体现了政府对居民健康问题的高度关注，同时使社区医护人员与居民建立了紧密的关系，促进了社会的和谐。

通过对辖区千余人的入户调查，为居民建立了家庭健康档案，再将慢性病分类管理，其中对糖尿病人进行了细致的分类管理。

1资料与方法

1.1一般资料：我社区5万余人，检出糖尿病人271例，男190例，女81例，70岁以上24例，40～70岁227例，40岁以下18例，20岁以下2例，中老年人居多。合并心脏病的82例，眼部并发症12例，周围神经并发症45例。

1.2病人管理：①按不同年龄、性别、职业、经济水平分类。②建立个人慢性病资料：家簇史、患病时间，目前状况、症状，用药情况等。③建立慢性病人联系卡：病人可与医生随时联系，以方便病人咨询。④建立了两级管理网，每位糖尿病人都有专人社区站点医生负责，中心又指定专家对站点医生负责。使站点医生对管理病人增强了信心，充分利用中心医疗人才资源。提高中心的管理能力。⑤按病情轻重定期预约或电话随访，并详细记录，使健康档案从“死档”变为“活档”。⑥按糖尿病规范化管理要求的基础上，两级医生会诊后制定个体化的治疗方案。因发病原因不同、个体差异不同，制订近期和长远治疗目标。⑦对家庭条件困难，治疗又不能中断的病人中心给予一定的支持。帮助站点解决困难。

1.3健康教育：①糖尿病知识普及，目的是发现早期糖尿病及青少年糖尿病。每月进行糖尿病知识讲座，为了吸引糖尿病人和活跃课堂气氛，讲课时搞抽奖活动、课堂知识问答，发放礼品如小型血糖仪、尿糖试纸、毛巾、牙膏等。②饮食指导：饮食指导是管理糖尿病的关键一步，饮食控制不好，严重影响治疗效果和病人的一生。每周给病人调整食谱，帮助病人进行均衡饮食，鼓励家人协作遵守饮食计划，避免摄入过多的食物和甜食，避免油腻食物，严格遵守每日的总热量，维持标准体重。饮食量以活动量的大小而定。③运动指导：合理个体化的运动是治疗糖尿病的重要一环。运动可有效增加身体内的胰岛素分泌，促进全身代谢，有利于控制血糖。固定运动量、饮食量及降糖药量。若运动量增加则要增加饮食量，以防低血糖发生，运动强度以无劳累为宜。④指导病人预防糖尿病昏迷知识：按时遵医嘱服药，因糖尿病人须终生服药，病人很难坚持，按时按量按规定服药，从而减少并发症。定时测血糖、尿糖，指导病人检测方法，教会病人自己测血糖，有助于了解病情调整用药。定时复诊评价血糖及体重的情况，告知病人促发糖尿病昏迷的危险因素，随身携带标志清楚的疾病识别卡，以便发生昏迷时及时处理。⑤严格控制血糖水平，密切观察足部皮肤，注意有无水疱、发红、溃烂、外伤，预防糖尿病足发生。老年人反映迟钝，末梢循环差，应告知用视角和触觉保护自己，指导病人穿宽松、透气的衣服和鞋袜。

2.糖尿病的社区护理指导

2.1 指导患者血糖水平的维持 无论是胰岛素依赖性糖尿病还是非胰岛素依赖性糖尿病都必须把血糖维持到正常水平，只有这样才能减缓糖尿病的发展，延迟并发症的发生。指导患者控制血糖维持到正常水平非常重要，定期到患者家里探望、询问病情，了解病情进展。

2.2 教会患者低血糖的防止 糖尿病患者应归纳出定量按时进餐、按时用药和定时监测的规律性，不要过于饥饿，也不要过饱，不能盲目地限制食物和水分的摄入，外出时必须随身携带面包、饼干、糖块以防止低血糖的发生。

2.3 指导患者及家属实施糖尿病的合理饮食护理 饮食治疗是糖尿病的重要措施之一，在饮食的控制中家属的支持非常重要，糖尿病患者的饮食原则是在合理控制总热量的基础上，合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量，一般比例为碳水化合物占总热量55%、蛋白质占总热量20%、脂肪占总热量25%，胆固醇摄入限制在300 mg以下，因为脂肪摄入多易引起酮症酸中毒，10岁以下儿童蛋白质可以稍多，每日需要的总热量可按劳动强度分为轻、中、重，同时应注意饮食应清淡，低钠盐、高纤维素，做到不吸烟、不喝酒。

2.4 进行有效的心理护理 糖尿病病程长，治疗效果不明显，不易坚持用药，并且为终身性疾病的特点，给患者造成了许多心理障碍，如：紧张、焦虑、孤独、抑郁、绝望等，这些心理因素可使病情加重，不利于糖尿病的控制，因此社区护士应对社区患者进行心理指导和心理护理，根据患者的文化程度和兴趣爱好组织文化娱乐活动，如门球比赛、散步、打太极拳、练气功、鼓励患者短期旅游，培养广泛的兴趣爱好如：听音乐、练习书法、绘画、养鸟等来增添生活乐趣，以宣泄患者的不良情绪，加强患者积极的情感体验，降低不良情绪的影响，保持积极、稳定、愉悦的心理，有利于糖尿病的康复和控制。

2.5 指导并督促进行运动治疗 向患者及家属宣传运动疗法的重要性，并付诸行动，运动疗法的原则是因人而异，循序渐进，相对定时、定量、适可而止，教会患者运动量的简易计算方法：运动中脉率次数达到170-年龄、进餐后1 h运动、最好不要空腹运动，以免发生低血糖。运动能增强脂肪细胞中酶的活性，加速脂肪的分解，促进多余脂肪的分解，控制肥胖，使血脂降低。对2型糖尿病患者运动疗法可改善患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用使血糖下降。运动疗法是一个长期的过程，家属的理解支持显得很重要。

2.6 实施有效的药物治疗 指导社区患者合理用药，强调患者主动性和自觉性，而不是机械地遵医服药，鼓励患者对自己的行為做记录。对1型糖尿病患者，教会其胰岛素的注射技术，对口服降糖药的患者要严格掌握用药时间与进餐配合，了解药物副作用的表现，出现异常及时去医院诊治。

2.7 教会患者糖尿病足的预防及护理 平时应穿柔软透气的袜子，鞋要宽松软底，不要穿紧身的衣裤和鞋子，不要光脚走路，指甲不要修剪过短，不要自行刮鸡眼，每晚用温水洗脚，用柔软和吸水性强的毛巾，轻轻的擦干脚部。冬天用热水代和电热器取暖是不宜直接接触皮肤，避免烫伤。一旦发现局部出现伤口、水疱、皮裂、疥疮要及时到医院处理。

2.8 其他护理措施 加强糖尿病患者的定期检查和高危人群的筛查，防患于未然。注重个人卫生和皮肤的护理，避免接触坚、硬、烫的物体，以减少皮肤受伤和感染的机会。

3.讨论

通过对社区居民的定期健康宣教，居民对糖尿病有了一定的认识，大多数居民能做到清淡低盐饮食，拒吃或少吃油腻，注意体育锻炼，饮食、生活习惯都有了很大的改变，对糖尿病的预防有了很大的帮助。在居民中发现早期糖尿病人2例。

9.糖尿病患者的社区护理 篇九

随着生物医学模式的演变和人们生活水平的提高，健康的理念发生了很大的变化，从过去的被动求医逐渐演变成积极主动预防疾病，从延长人的寿命演变为提高人的生命质量，这些转变为我国护理事业提出了更高的要求。为了更好地满足人们的健康需求，适应国际社会医学模式的转变，国家把社区卫生服务纳入了卫生改革方案的重点行列，社区护理的重要性日益突出。而积极开展社区护理事业，加强社区护理教育，培养社区护理优秀人才成为护理教育者研究的重要方向和课题。社区护理现状 1.1 国外社区护理现状 1.1.1 英国

英国是最早发展社区护理的国家，无论是组织结构、还是保健服务制度都比较完善。所有英国公民均可享受免费医疗服务

【1】，这也是英国财政预算在卫生保健的投入占总卫生经费的80%以上的结果。英国的社区服务工作形式主要分教区护理、健康访视和学校护理三种。教区护理即由全科医生或诊所及护士对教区内的病人施行全天护理服务。服务的内容有家庭护理、术后护理和出院护理等等【2】。健康访视服务即对辖区内的病人进行疾病访视，除此之外，还要对婴幼儿和老年人进行访问，开展健康教育。还有一点，英国在社区护士培养方面时间长，一般为三年基础教育和一年社区护理技能培训，要求高于医院护士1.1.2 美国

美国的全国卫生工作重点由医院转到社区护理的初级保健，早在20世纪80年代就已经提出。美国政府出资发展社区卫生事业

【4】

【3】

。，使社区护理形成一定规模，一般的小病只需要在社区即可解决。美国的社区护理由家庭医学服务和护理院组成，预防保健和家庭护理是主要的社区护理服务形式。美国社区护士有着丰富的临床经验和偏向性，比如，护理院护士强调对老年人的心理服务和健康促进，而专科社区卫生服务中心护士则强调的是指导和发挥家庭在处理儿童危机方面的工作。美国的护理教育改革在是全世界来说也是卓有成效的，护理教育的社区定向特别强调社区护理知识的培训，使社区护理技能通过实践积累得以提高。

1.1.3 日本

日本的老龄化是现在世界上发展最快的国家。随着老年人口绝对数的加大,医疗、保健福利变得日益重要,除了关注老年人的身体健康，老年人精神生活的丰富、身心健康的保障同样不可忽视。退休后的生活如何度过,是否存在“社会参与”的可能性，这也是日本老龄化进程中一直探讨的问题。因此，日本的社区护理非常重视老年保健

【5】

。日本的社区卫生服务由公共卫生护士承担。随着人口老龄化，公共护士已成为社区卫生服务的主力军。

1.2 我国社区护理现状

我国社区卫生服务的基本模式主要体现为集预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体的“六位一体”功能，社区护理的工作方法主要有护理程序、家庭访视、居家护理和健康教育。目前，全国以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架正在逐步形成，已设置社区卫生服务中心3400多个，近12000个社区卫生服务站，108个全国社区卫生服务示范区，已覆盖到95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市，但从我国的社区卫生目前的发展情况看，社区卫生服务体系滞后，相应的配套政策尚不完善，在组织体系、人员管理、质量控制等方面都存在着局限性社区护理管理体系。我国社区护理教育现状

对中国社区护理队伍的现状分析表明：社区护理人才短缺和整体水平比较低，社区护理人员综合素质不高，社区人员的能力有待加强，成为社区护理进一步发展的瓶颈，也是导致基层卫生机构不能正常进行社区卫生服务的原因之一。

目前，我国社区护理教育的培养重点仍定位在岗人员强化培训及医院临床护士转型培训上。专门的社区护理人才培养机构很少，国内医学院校虽然陆续开设了社区护理学的课程，但是大都以考查课的形式展开，从形式和内容上都没有引起足够的重视。开设社区护理专业和社区护理方向的也很少。在教学内容和方法上，也没有很细的专业定向，跟内外科护理的教育没有清晰地区分，社区护理的工作方法没能很好地渗透到护理内容上。与国外社区护理教育相比，我国选用的社区护理教材较少涉及人文社会知识体系，而人文社会知识体系是国外相当重视的。从内容上讲，人文社会知识体系包括家庭健康危险因素的评估、社区卫生资源评估与开发、社区医疗中的伦理原则、社区文化鉴赏等诸多方面；我国的护理实践也局限于对健康促进、家庭护理、疾病管理、预防保健等技能训练，而缺少对流行病调查、人际沟通、独立判断、护理科研、政策制定等能力的培养，这样的模式，很难培养出高素质社区护士。对我国社区护理教育改革的建议

培养社区护理人才是发展社区卫生事业过程中的重要一环。目前，我国的社区护理教育培养形式还不完善，国家还没有设置一个相对独立的专业，也没有可借鉴的符合我国国情的经验，因此，不断总结教育过程中出现的问题，探索新的教学方法和教学手段，积极展开社区护理教育改革，是社区护理教育者应该思考的问题。目前，我们的社区护理教学中还有些需要改进的地方：

【7】

【6】，尚未形成独立的3.1 丰富课程内容

社区护理学是一门交叉性的综合学科，同时也是一门综合的应用型学科，在教学上不能片面强调专业基础知识和技能，更多地要考虑到今后在社区工作中的实用性，而且学生在学习《社区护理学》这门课程时，是在学习了内外科等基础学科的基础上开展的，因此教学内容上不必过多地重复，重点要让学生把学到的知识和社区特定地情境相联系，不断扩充关于社区的补充知识，比如从人际沟通、国内外社区护理现存问题与发展动向、医疗保障制度、社区护理管理、社区护理伦理、预防保健策略与措施、营养学、心理学、社区职业卫生等方面进行扩充。同时，要迎合我国大形势的发展，人口老龄化带来的社会问题，将《社区护理学》和《老年护理学》很好地结合起来。在实践上，开展流行病学的调查研究、开展社区健康教育、社区护理科研等。

3.2 教学手段要新颖

社区护理学是一门应用性很强的学科，学生学习的结果直接反应在今后在社区护理工作中的效果上，因此，进行教学手段的改革，根据教学内容，提高学生的主体作用，让学生在学习中充分发挥自己的能力，运用前期所有的基础知识，结合社区这个特殊的环境，培养独立解决问题的能力，充分发挥学生的自主性和能动性。如开展兴趣小组教学、分组教学，组织学生义工课余时间去社区进行健康宣教、义诊等，增加学生参与社区的机会，在课堂教学中，可采用角色演练法，情景教学法等让学生参与到病人和社区护士的角色中，更好地理解教材。

3.3 加强师资队伍的培养

我国的社区护理现状是教育起步较晚，师资力量相对薄弱，缺乏从事社区护理教学的专业综合教师，缺少专业培训的机会，这对我国社区护理教育的发展带来了很大阻力。建设一支学术水平高、结构合理、富有改革意识的防治结合型护理人才的师资队伍是非常有必要的。因此，笔者认为，在选择代课老师时，应从学历、职称和教学经验几方面考察，让更多具备护理本科以上学历，中高级以上职称，教学经验丰富，理论知识与实践能力兼备的“双师型”教师得以发挥作用。同时，要进一步加强师资队伍建设和技能考核，为教师提供更多学术交流、课题讨论、专业培训及基层调研的机会，使之技能得到提高；适当给教师施加压力，促进其发展，不断提高师资队伍素质，保障教学质量【8】。

3.4 加强实践基地建设

社区护理实践基地是护理学生将社区护理知识更好地认识和理解的场所，对学生进行实践教学，是将理论联系实际最好的途径，也是更好地培养社区人才，提高护理学生社区意识的一种方式，社区护理学的教学应该由理论和实践组成，建设好一个实践基地，不仅有利于社区护士更好地跟居民沟通，也有利于组织学生深入社区开展健康教育及卫生保健工作，在提高居民健康意识及健康水平的同时，也强化了学生的社区护理意识、明确社区护士的角色及人际交往等能力的培养。

由于我国社区护理的发展的不成熟性，笔者建议可以分三步走：第一，在经济发达的地区选择一些较规范的社区服务中心作为护理教育实践基地，真正做到理论实践相结合；第二，由政府共同投资新建标准的社区服务中心，以保证学生实习的规范化和标准化。第三，可以进一步对教学进行改革，在教学中加强“学校--医院-社区”联合型培养方案，护理学生在毕业前应该进行两到三个月的社区护理实习，进一步规范社区护理教育。小结

10.糖尿病患者的社区护理 篇十

社区精神卫生保健是精神医学的重要组成部分，它是以地区社会为单元，研究精神疾病的治疗、预防、康复和社会适应的统筹安排管理。通过严密的组织管理机构，以期有效地实施精神卫生保健工作，管理社会上散在的精神病人，延缓精神疾病的复发；促进与维护社会秩序；增强安定团结；提高民族健康素质。

组织管理方法

目前我国不少省市和地区，实现了在省市和地区政府的领导与支持下，由所属卫生行政、公安和民政部门的负责人组成多部门的协作领导小组，全面负责，统筹安排本地区的精神卫生保健工作的管理。

做到防与治相结合，院内与院外相结合，并大力开展精神卫生保健的宣传教育。以我国大中城市为例，当前社区精神病人的组织管理方法为三级管理制，即市级、区县级和基层。这是结合我国国情建立起的精神卫生保健、群防群治的组织网络。它有利于开展精神卫生保健工作，方便病人就近就医，家庭病床随访，促进康复，卫生咨询及时解决问题等。这是我国精神医学发展的方向，前景广阔。

管理机构的任务

市精神卫生保健所（中心）的主要任务是负责业务技术指导。市公安系统的精神病院的主要任务是收住和监护触犯刑律的精神病人。市民政系统的康复医院的主要任务是收住社会上“三无”病人。上述各部门的任务分工明确，各负其责，又可有机地协调合作，能起到有效的管理职能。

2、区县级（二级管理）

区县级精神卫生保健所的主要任务是开设门诊、简易病房、日间住院、开展工疗站、家庭病床随访指导，以及参与精神疾病的流行病学调查研究等项工作。

3、基层（三级管理）

基层系指城区街道医院或乡镇卫生院设置的精神料。基层机构的主要任务是门诊治疗，在有条件的情况下可进行其上述任务。

家庭护理

1、家庭护理的意义

（1）密切接触社会，改善病人的精神状态：院外家庭治疗与护理，是在社会护士的指导下，由家属来完成。家庭可为病人提供良好的休养环境，病人可与家人团聚，得到亲人的照顾，享受着家庭的温暖。还可以广泛地接触社会和现实生活，能参加力所能及的家务劳动或手工艺活动等，密切与周围环境接触，可改善精神状态，从而可以避免因长期住院与社会隔绝面引起的精神衰退。

（2）社区护士定期随访，以巩固疗效，预防复发：社区护士应定期随访，掌握病人的情况，如病情有无变化，是否坚持治疗等。随访指导可促使家属对病人防治疾病的重视。如按时服药，定期复查，安排合理的生活制度等，可收到巩固治疗，预防复发的效果。

（3）促使病人恢复劳动力：随着精神医学的不断发展，社区机构不断得到健全，依靠社会上有关方面的力量，将散居在社会上的精神病人组织起来，实现开展药物治疗、工娱治疗和心理治疗相结合的综合治疗，并加强家庭护理。这样可能调动有关单位的积极因素，让病上参加有组织的生产劳动，培养训练他们的劳动技能，还能为社会创造财富，减轻家属和国家的负担，并有利病人的康复。

2、家庭护理的任务

（1）为病人安排合理的生活制度：有的精神病人生活自理能力差，尤其是慢性精神分裂症的病人，精神衰退是其症状之一。社区护士要给予具体指导，要根据病情特点，躯体情况以及家庭生活条件等，与病人及家庭共同拟不定期切实可行的生活制度，启发病人自觉遵守，要求家属协助督促执行。其目的在于培养病人逐渐适应生活，锻炼生活自理能力，实行有规律的生活。如按时起床和就寝，保证足够的休息和睡眠，白天参加有利于身心健康的活动。如体育锻炼，学习、读报、听广播，料理家务或其它力所能及的劳动。培养病人对生活的兴趣，活跃情绪，分散共病态思维，促使病人恢复劳动能力。

（2）督促病人按医嘱服药，接受治疗：精神病人出院后，继续服用维持药量治疗，是巩固疗效，预防复发的重要措施。但有时病人及家属不重视，任意增减药量或停服药而导致复发。因此社区护士要有计划地按时随访，送药到家，了解病人服药的情况，病情变化及副反应等。向病人及家属讲明坚持服药的重要性，以及药物副反应的表现和处理方法等，是家庭护理的重要内容。

（3）观察病情变化，预防复发：随访时注意观察病情变化和复发的早期症状。在与病人交谈中，诱导暴露出真实的内心体验，以便早期发现病情波动的迹象，及时采取措施。如发现病人有自伤、自杀的观念时，应指导家属制定防范措施。如情况严重，症状不能控制，家属难以护理时可帮助联系住院治疗。

（4）做好精神卫生咨询：社区护士在执行随访过程中，做好精神疾患的咨询指导，如病人服药、预防疾病复发和知识，性格锻炼以及恋爱婚姻、生育等问题。要善于理解所提出问题的实质，识别正常的心理与病态思维的不同表现。要以科学的态度，客观、耐心地讲清道理，让病人及家属能以理解，并接收健康指导，以利于病人康复。对于不利的诸多因素，要争取有关方面的理解和支持，协助解决实际问题。做好咨询工作也是发动群众，对早期发现，早期治疗和预防疾病复发，起着重要的作用。

（5）宣传防病知识：

①要指导家属正确认识精神病，正确对待精神病人。向他们宣传有关精神病的知识，批判旧的实俗，减轻精神压力，配合医生做好治疗及家庭护理。

②向社会宣传精神病人的有产关知识，要尊重病人，争取社会上更多人的同情与谅解，这是防治精神疾病重要的有利因素。

③向家属宣传医嘱服药的重要性，并为病人保管好药品，预防病人一次吞服大量的精神药物中毒。

④指导家属如何观察病人服药后的副反应，如皮疹、黄疸及吞咽困难等，及处理方法。

⑤注意安全。指导家属收藏好家中的危险物品，防止病人用作自伤、伤人的工具。妥善保管好家中贵重物品，以防病人损坏。如遇意外情况，如何采取应急措施，及时送往医院急救等。

⑥指导家属做好病人的心理护理。应及时掌握病人的思想情况，使病人及时得到家属的帮助，启发病人对自己的疾病有所认识，并从矛盾意向中解脱出来。帮助病解决生活上的问题，有意识地锻炼病人自理生活能力。安慰病人，避免激惹，家庭成员和睦相处，使病人感到家庭的温暖，病人在家庭中过着舒适愉快的生活。

3、家庭护理的注意事项

（1）建立良即的护患及家属关系：社区护士与病人家属之间，建立互相尊重，互相信任的良好人际关系，这是搞好家庭护理的基础。因此护士要掌握有关的医学业务知识，具备与病人交往的方法，观察病人的技巧，以及独立处理问题的能力。要以科学的态度和实事求是的精神，正确解答病人及家属提出的有关疾病咨询问题等。在工作中注意职业道德，关心病人，礼貌热情，说话要留有余地，以实际行动取得病人及家属的信任。

（2）注意不断提高家庭护理的质量：定期有计划的有目的的随访，解决问题，准确观察病情变化，及时发现新问题，妥善处理。

如遇有疑难问题必要时，及时与医生联系解决。要及时总结工作中的经验和教训，以提高家庭护理的质量。

11.糖尿病患者社区护理干预效果评价 篇十一

关键词 糖尿病 社区护理干预 效果评价

资料与方法

对2003年6月～2004年3月在邹城市城区干部职工和居民体检时确诊的糖尿病387人作为干预对象，实行微机化系统管理，2006年6月进行问卷调查、体检，查验空腹血糖。干预共进行了2年3个月。

护理干预采取了以下措施：①健康教育：在糖尿病门诊举办健康知识讲座，发放健康教育小冊子和健康教育处方，接受各种咨询和进行电话指导，集中讲座每3个月1次。②饮食指导：个性化指导患者合理膳食。每人每日250g谷类，200～300g蛋白质，500g以上新鲜蔬菜，＜20g植物油，＜6g食盐，少吃动物性脂肪和糖。③心理指导：指导病人自我调节和控制情绪。对病人存在的心理问题进行疏导，指导病人多与朋友和亲人倾诉沟通，正确对待自己、他人和社会，必要时可以求助心理咨询。④运动指导：适当运动，选择适合自己的运动方式及运动时间、频率、强度，要求每天步行30分钟以上，每周至少运动5次，强度以“运动后心率=170-年龄”为宜。⑤用药指导：合理选择药物，及时调整药量，并告知服药的注意事项和不良反应。⑥戒烟限酒指导。⑦控制体重与减肥指导。⑧其他：注意保暖，皮肤护理和生活规律等指导，遵医指导。

评价方法：糖尿病基本知识知晓和行为改变情况：被调查者根据自己的认知填写调查问卷，不能填写者，由调查员询问填写。

血糖控制效果评价指标：①理想：空腹血糖4.4～6.1mmol/L；②良好：空腹血糖≤7.0mmol/L；③差：空腹血糖＞7.0mmol/L。

统计学处理：使用EpiData软件录入数据，用EpiInfo6.0进行统计分析。

结 果

社区护理干预前后糖尿病知识知晓情况比较：干预前后糖尿病相关知识回答正确率明显提高，差别有统计学意义（P＜0.01）。

社区护理干预前后糖尿病患者行为改变情况比较：干预前后糖尿病患者行为变化明显，遵医嘱用药由31.78%提高到94.06%，定期监测血糖率由27.91%提高到96.12%。一些与糖尿病相关的行为因素如饮食控制、运动、戒烟限酒率均明显上升（P＜0.01）。

社区护理干预前后糖尿病患者血糖控制比较：干预前后血糖理想控制率、良好率均明显上升，合计达90.18%，不达标率由76.74%下降为9.82%，差别有统计学意义（P＜0.01）。

讨 论

对糖尿病患者进行以健康教育为主的护理干预，可促进糖尿病患者执行医嘱，掌握正确的饮食、锻炼、心理调适等，进而达到控制血糖，减少并发症等目的^［1］。

由于糖尿病在目前还是一种不可根治的慢性疾病，其治疗目标是通过纠正患者的不良生活方式和代谢紊乱，以防止和降低并发症，提高患者生活质量。治疗原则是以生活方式干预为主，药物干预为辅^［2］。社区护理干预可以全面地、持续地、系统地落实干预措施，不断地强化各种良好的行为生活方式，纠正不良的有害的危险因素，提高治疗的依从性，达到巩固防治效果的目的。结果表明，通过护理干预，使患者的糖尿病相关知识知晓率显著提高，不良生活习惯得到纠正，正确的生活行为方式逐步建立，血糖得到有效控制，收到了明显的防治效果，值得进一步推广。但有些行为危险因素如戒烟率相对较低，因吸烟与社会大环境有关，需要在全社会营造戒烟的社会环境，以提高戒烟率。血糖控制理想率相对不高，可能与干预人群年龄较大、病程较长有关。

参考文献

1 张安玉.糖尿病的流行形势及其防治的有关问题.中国慢性病预防与控制，2005，13（6）：257-259.

12.糖尿病患者的社区护理 篇十二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年4月—2009年12月社区糖尿病患者80例为研究对象, 所有患者均符合WHO的2型糖尿病诊断标准, 其中男42例, 女38例;年龄56岁~85岁, 平均年龄 (67.5±14.6) 岁;病程4年~12年, 平均 (5.7±2.4) 年。经患者知情同意, 随机分为干预组和对照组各40例, 2组患者在年龄、性别、病程、糖尿病严重程度、并发症发生情况, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规护理, 干预组在常规护理基础上实施护理干预, 方法如下: (1) 干预方式。对干预组患者通过电话、信函、随访、健康教育授课等方式进行干预。具体如下:定期电话咨询患者遵医嘱行为;定期向患者寄发糖尿病健康教育资料, 对于文盲及文化程度较低无法阅读或理解的患者, 在随访时做好家属工作, 使之对其进行相关宣教;定期对患者随访, 开始每2周1次, 2个月后每月1次, 随时对其不遵医行为进行干预;开展健康教育课, 组织患者参加, 并聘请临床护理专家及护理系教师主讲。 (2) 干预内容。饮食干预:针对患者饮食控制进行健康教育, 对糖尿病发病机制及饮食控制的重要性进行宣教, 使患者了解饮食控制在糖尿病控制中的重要性, 合理的饮食控制有利于血糖的控制及平稳, 而不规律的饮食及过度饮食是引起血糖升高、低血糖反应甚至诱发糖尿病并发症的主要原因。同时要具有合理的饮食结构, 依据患者的活动量及工作强度分配合理的热量摄入, 保持健康的生活方式。用药指导:药物治疗是糖尿病的基本治疗方法, 老年患者记忆力较差, 而且大多数老年患者性格倔强, 遵医行为较差。针对老年患者记忆力差、自理能力差、治疗依从性差的特点, 护理过程中向患者说明规律用药的意义, 同时通过自制备忘录把握用药时间, 帮助患者通过卡片等形式记录血糖、用药量等内容。对于应用胰岛素的患者, 说明胰岛素应用的科学原理, 减少患者惧怕胰岛素可能产生依赖的顾虑, 减少对胰岛素的抵触心理, 增加老年糖尿病患者用药的依从性, 避免血糖过度波动, 提高血糖控制水平。心理干预:从生物-心理-社会医学的观点, 向患者讲解心理与疾病的关系。对于忽视糖尿病以及并发症的患者, 要认真讲解疾病的严重性及不正规治疗的严重后果。对于过分担忧自身疾病的患者给予同情、理解、关心、鼓励, 采取措施消除负性情绪, 从而积极配合治疗护理。

1.3 观察指标

在干预前及干预后3, 6个月分别测量空腹血糖、餐后2 h血糖, 对2组进行比较。

1.4 统计学方法

计量资料采用t检验, P<0.05为差异有显著性。

2 结果见表1.

3 讨论

糖尿病是影响老年人生活质量的主要慢性疾病, 如果血糖控制水平差, 可能引发多种并发症, 不仅会造成组织器官损害, 而且这种损害具有不可逆性、致残和致死性, 严重影响患者的生存质量。社区护士可通过有效的护理干预来控制糖尿病患者的血糖, 稳定病情, 减少并发症的发生, 从而提高患者的生存质量。本次研究中, 干预组患者在干预后3个月及干预后6个月的空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。充分说明了护理干预的有效性和临床价值。

摘要：目的 探讨护理干预对老年糖尿病患者的影响。方法 将80例老年糖尿病患者随机分为对照组和干预组各40例, 在干预前及干预后3, 6个月分别测量空腹血糖、餐后2 h血糖, 并进行比较。结果 干预组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组。结论 对老年糖尿病患者进行护理干预可以改善患者的血糖控制水平。

13.糖尿病患者的社区护理 篇十三

20xx年11月14日是第xx个联合国糖尿病日，为做好糖尿病防治工作，11月13日下午，中心医护人员前往xxx镇xxx村开展健康大课堂及健康咨询、义诊等活动。

今年的活动主题是“护士与糖尿病”，旨在为强化护理工作在糖尿病健康管理中的重要作用，有效干预糖尿病危险因素，促进高危人群和患者早期发展与干预，提高糖尿病患者自我管理能力，切实降低糖尿病危害。

健康大课堂围绕糖尿病核心健康信息开展，医护人员为居民详细讲解糖尿病的危害及日常保健知识，测量血压、血糖，共服务50余人次并一一提供健康指导。糖尿病发病率逐年上升，患病率趋势呈年轻化，其并发症还会危及生命。中心积极宣传“合理膳食、适量运动”，“管住嘴、迈开腿”等日常干预方法，逐渐提高居民主动防控糖尿病的意识，提高健康水平。

14.的社区护理调查报告 篇十四

1对象

对百色地区党校、百色民族中专、右江民族师专、地区工商银行、地区人寿保险5个单位518名35岁以上职员进行调查。

2 方法

分三日不同时间丈量血压[1]，按WHO/ISH在日本召开的第七届高血压病大会制定的标准诊断[2]，收缩压≥18.62kPa，舒张压≥12kPa，或单纯收缩期或舒张期血压升高超过上述标准为高血压。继发性高血压者不进选。分别调查所有对象性别、年龄、职业、民族、家族史、身高、体重，对EH知晓率及卫生知识水同等因素，计算其发生率。

3 统计学处理

各种因素发病率进行统计学处理，用2检验。

从调查的方法可以判定出来结果是：

1 发病率 本次共调查社区职工518人，发现EH患者64人，患病率为12.36%，其中47人为本次调查以前已确诊EH，新发现EH患者17人。单纯性收缩期高血压病人为8人，患病率1.54%。

2 性别与EH患病情况 本次调查男性145人，EH患者19人，患病率为13.10%，女性373人，EH患者45人，患病率为12.03%，经统计学处理，男、女的发病率基本相仿(2=0.18，P0.05)。

3 年龄与EH患病情况 本次调查为35岁以上的干部、教师、工人中，以每增加10岁为一个年龄组，从表1可见，30岁～，EH患病率为3.37%，45岁～、55岁～、65岁～、≥75岁组的患病率有上升趋势。(2=75.79，P0.005)，表明原发高血压的发病率随年龄的增加而明显增加，同时对35岁前的血压情况也不应忽视。

4 职业与EH患病情况 本次调查中以离退休职员中EH患病率最高，考虑这与他们年龄偏大有很大关系。其余各职业EH职员患病率排序依次为干部、教师、工人，他们EH患病率依次为12.33%、11.21%、7.27%。本次调查EH患病率与体重的增长也有关系。体重超重的EH患者，发生心脏病、动脉硬化及其它并发症的机会也会大大增加，因此，通过限制饮食，加强体育锻炼，控制体重，减轻体重，就能达到有效防止EH的发生及治疗EH的目的。

由于壮族和汉族(长期杂居，大家的生活习惯已无很大的区别，考虑这也是本次调查壮、汉两族EH患病情况基本相似的原因，而这也是从一侧面反映了EH的发生与生活方式有很大的关系。干部教师机关工作职员比较关心自己身体状况，但服药率低，控制率低，不规律服药，不愿服药的现象很普遍，应引起我们的高度重视。EH是引起冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等重要危险因素。要改变这种状况，首先要进步人民群众的自我保健意识，这就需要我们加强EH防治的卫生宣传工作，EH防治重点放在社区，通过宣传、普及EH的防治知识，进步人群生活质量，健康水平，预防EH的发生与发展。

针对调查新发现的题目，我们利用实习前1周的时间对本批护生进行了社区护理理论知识的`讲授与相关技能的强化培训。

1.进步对整体护理和社区护理的熟悉 首先就整体护理与社区护理的意义、发展趋势进行讨论，帮助护生对以人为本的现代护理理念进一步理解，要求护生重新熟悉社区护理的重要性及赋予护生的重要职能。目前，开展集预防、保健、医疗和康复于一体的社区护理势在必行。作为一名***，要树立现代护理观，明确社区护理的重要性和必要性及社区护理工作的长期性、艰巨性和复杂性，切实把社区护理作为一种自觉行为。

2. 开设《社区护理学》课程进行系统知识传授 《社区护理学》课程要适当安排在临床实习前，且内、外、妇、儿、传等各专科护理学课程结束后进行，且课时应稍增加。在教学中应特别夸大社区护理主动干预的实质，使护生熟悉社区护理是一种有计划、有目的、有评价的活动，是以低级卫生保健为主体，重在预防疾病，促进和维护健康。社区护理服务面广，治理时间长，具有高度自主权和独力性。没有系统的知识和扎实的功底，是不可能胜任社区护理工作的。