耳鼻咽喉

耳鼻咽喉（14篇）

1.耳鼻咽喉 篇一

耳鼻咽喉科工作制度

1、医护人员必须服从辖区主任领导，严格遵守医德规范，全心全意为人民服务，不断改善服务质量。

2、科室人员必须认真执行医院规章制度，严格执行岗位责任制。

3、科室门诊工作：

①坚持首诊负责制；认真填写门诊日志；按规定及时填报传染病卡片。

②危重病人和老干部优先就诊。门诊护士要随时巡视候诊病人情况，做好妥善安排，有急诊病人必须随叫随到。

③门诊医师必须仔细询问病人，书写门诊病历。三次门诊要做出确诊。

④必须按时上、下班，遵守作息制度。

4、病房工作：

① 实行三级医师负责制和分级护理制。

② 病房医师实行白班值班负责制。非白班时间要代管医生，有病情时随叫随到。③ 认真执行病历书写制度、会诊制度、手术审批制度和消毒隔离制度等。

5、严格考勤制度，加强劳动纪律，提高工作效率。

2.耳鼻咽喉 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组170例患者, 男94例, 女76例, 年龄1岁~18岁, 平均年龄9.5岁, 病程30 min~5 d。主要症状:局部异物感、胀痛感、哭闹不安、呼吸不畅、呛咳等。检查方法:全部病例给予常规前鼻镜、耳镜、喉镜检查, 全部病例均只有1个异物。异物部位:耳56例, 鼻64例, 咽37例, 喉13例。耳鼻异物种类常见有植物性异物58例 (其中豆类27例, 瓜子壳13例, 枣皮6例, 小果核8例, 其他4例) ;非生物性异物42例 (其中石子8例, 玻璃珠3例, 棉球13例, 塑料玩具9例, 纽扣3例, 其他6例) ;耳部异物常见的还有昆虫类23例。咽喉部异物种类以动物骨类居多 (如鱼骨、鸡骨) 30例;植物类异物11例 (如瓜子壳5例, 枣皮6例) , 竹签3例, 其他3例。

1.2 治疗方法

1.2.1耳鼻内非圆形硬质异物如纸团、棉球、瓜子壳等可以在耳镜、前鼻镜直视下用枪状镊直接夹出。

1.2.2鼻腔内圆形硬质异物如豆类、玻璃珠, 可用自制回形针异物钩伸至异物后端钩出, 而不宜用枪状镊夹出, 以免异物滑向后鼻孔进入喉腔造成窒息。

1.2.3昆虫类异物表浅者直视下直接夹出, 深部接近鼓膜者, 可先滴入地卡因表面麻醉药使昆虫瘫痪后, 直视下用镊子夹住昆虫躯体取出。以防止昆虫脚、翅膀折断遗留。

1.2.4咽喉部异物可先喷入地卡因表面麻醉药后寻找并确认异物, 确定其位置及形态后用枪状镊夹出, 喉部异物多在直接喉镜下取出。

2 结果

170例儿童耳鼻咽喉异物经采取措施全部安全取出, 未出现明显出血、感染、鼓膜破裂、窒息及咽喉深部间隙感染等并发症。

3 讨论

外耳道异物、鼻腔异物多见于儿童, 这是因为儿童好奇心强, 在玩耍时将纸卷、棉球、塑料玩具、纽扣、豆类、瓜子壳等异物塞入耳内、鼻腔内, 时间一长, 可引起外耳道胀痛, 耳鸣, 噪声, 鼻腔内脓性、血性分泌物。昆虫类异物在外耳道内爬行挠动, 可引起剧烈耳痛, 使患儿惊恐不安。咽喉异物常表现为咽喉刺痛感, 吞咽时加重, 疼痛部位多固定, 刺痛程度与异物大小、所在部位和异物种类有关。耳鼻咽喉异物是我科常见、多发急症, 处理得当一般不会引起不良后果[1,2], 但是如果处理不当可能产生一系列并发症, 如异物造成局部感染形成脓肿, 继发中耳炎、鼻炎、会厌水肿等, 甚至危及生命。因此, 一旦有异物存留, 应尽快到医院就诊。耳鼻咽喉异物重在预防, 教育儿童不要将细小的物体放入耳道、鼻腔及口腔内玩耍, 野外露宿时, 要加强耳朵防护, 以防止昆虫飞入、爬入耳内。在吃鱼、鸡等带骨食物时要细嚼慢咽, 避免边吃边说笑, 边吃边玩耍, 发现有异物时要及时去正规医院正确取出。

参考文献

[1]李明, 郑鹏举, 李丰国.颈侧非金属异物长期误诊一例[J].中华耳鼻咽喉科杂志, 1994, 29 (4) :233.

3.耳鼻咽喉头颈外科的临床教学思考 篇三

关键词：耳鼻咽喉头颈外科；教学；情景教学法

【分类号】R76-4

近年来，随着社会的不断发展，医学模式不断变化，患者的维权意识在不断提高，使得护生在患者身上的实践机会在不断减少[1]。然而护理学的实践性较强，因此，选择科学有效的护理教学方法对于提高护生的实践技能具有重要价值。情景模拟教学法是在教学内容及教学目标的基础上，通过情景模拟，以弥补护生实践机会不足的一种教学方法 。我科近年来对护理实习生临床教学中采用情景教学法，取得理想效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2012年3月～2015年3月我院耳鼻咽喉头颈科116例护理实习生随机分为对照组与观察组，对照组58例，其中男2例，女56例；年龄为17～23岁，平均年龄为（20.4±1.2）岁；学历分布：中专7例，大专23例，本科28例。观察组58例，均为女性，年龄为18～23岁，平均（20.8±1.4）岁；学历分布：中专5例，大专24例，本科29例。两组护理实习生的性别、年龄及学历等基本资料不具备显著性差异，有可比性。

1.2教学方法

观察组采用情景教学法：①由教师按照教学目的及教学内容制定教学大纲及教学计划；②根据教学目的及内容，选择可操作性及实用性强的病例，让实习生去查找相关资料，探讨护理方法；③课堂教学过程中，由教师为实习生提供典型病例，将实习生分为小组，以小组形式探讨要解决的问题，制定相应的护理计划，并分小组发言，与其他实习生互相补充。再由教师总结病例护理的难点、要点；④在实验课堂上开展情景模拟，让实习生扮演医生、护理人员、患者的角色开展情景模拟教学，“护理人员”在对“患者”进行护理过程中，制定相应的护理计划，并实施护理计划，更好的积累护理经验。

对照组采取传统的教学方法，教学内容、教学重点、课时等均与观察组相同。

1.3观察指标

在教学课程结束之后，以我科自制试卷对实习生的理论知识进行测试；由同一批教师对护生的实际操作规范及操作技能进行评价 ；以我科自制问卷对护理实习生的教学满意度进行评价，问卷满分100分，按照得分分为 ：得分85以上为十分满意，得分60～85分为一般满意，得分60以下为不满意，满意度=（十分满意+一般满意）/小组人数。

1.4统计学处理

将所得数据录入SPSS22.0数据包处理，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1考试成绩比较

观察组的理论考试成绩及实践技能测试成绩明显高于对照组， P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。

2.2教学满意度

观察组的教学满意度为96.55%，对照组的教学满意度为75.86%，观察组的教学满意度明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表2所示。

3讨论

情景模拟教学法是将护理实习生在实习过程中遇到的问题进行总结，通过分析、归纳等方法，将理论知识与实践操作紧密的结合起来，让实习生可以更好的掌握护理知识，以提高实习生的学习兴趣及好奇心，使其可以积极主动的参与到学习中来，提高学习效果 。

我科近年来将情景模拟教学法应用到临床教学当中，结果表明，采用情景教学法的观察组的理论考试成绩及实际操作测试成绩明显高于对照组（P<0.05），提示情景模拟教学法能够提高护理实习生的理论水平，还能够更好的激发实习生的学习能力、问题解决能力及交流与写作的能力。除此之外，观察组的教学满意度明显高于对照组（P<0.05），提示情景模拟教学法因其能够更好的提高实习生的学习兴趣与好奇心，更容易被实习生接受。

总之，在耳鼻咽喉头颈外科中临床教学中采用情景模擬教学法可有效提高护理实习生的理论水平及实际操作水平，值得临床推广借鉴。

参考文献：

4.耳鼻咽喉教研室教学总结-2 篇四

2012~2013学年教研室教学总结

1、概况

（1）教学组组成本教研室教学组由组长与组员组成，组长为教研室主任，组员有教研室副主任、秘书与骨干教师组成。组长为王斌全，组员有张芩娜、刘涛、皇甫辉、王建明、夏立军、柴向斌、温树信与杨向茹等。

（2）教学时间

2012年9月至2013年8月

（3）总学时

总学时880学时，其中理论授课130学时，临床见习750学时。

（4）讲习比例

本科生教学比例1∶1（5）见习场所

院内

（6）见习方式

小课、演示、录像、多媒体讲课、讲座、病例讨论、参观手术、具体病例示教等。

（7）见习次数

见习小组，每组10人，每周40学时，见习鼻科疾病、咽喉科疾病与耳科疾病等。

（8）教研室主任听课情况

实行教研室主任定期听课制度，每周1～2次。

（9）有无拖堂或迟到现象

教研室实行严格的教学管理制度，无拖堂或迟到现象发生。

（10）教学病例保证情况

教研室的教学管理较为完善，能保证足够的教学病例。

2、教学前准备工作

（1）人员分工情况

教研室主任总体负责，教研室副主任有具体分工，分别负责本科生教学、研究生教学、进修生教学、临床见习与实验室管理等，教研室秘书协助教研室主任与副主任的具体工作。（2）教学具准备情况

教研室秘书及辅教人员积极准备教学投影仪、录像、多媒体设备、教学挂图及教学模具等。

（3）教案书写情况

在教学前，教研室执行集体备课制度，积极书写教案，同时反复修改、认真斟酌，保证教案的科学性、先进性与思想性。

（4）新教师和老教师上新课的试讲情况

教研室实行新教师讲课与老教师上新课试讲制度，严格要求，教研室主任与副主任及骨干教师进行教学把关，提出整改意见，并且要求授课教师达到整改后的教学水准。

（5）补充讲义情况

针对学科的最新发展，能够积极、及时而准确地为教学准备补充讲义。

（6）外文教学准备情况

为七年制本科生尽可能的实行双语教学。（7）见习医院联系情况

见习医院联系及时到位，同时积极保证见习医院的临床教学质量。

（8）与学员队联系情况

教师能与学员队保持信息畅通联系，并对反映的问题，保证能及时地给予解决。

3、教学改革情况

大班课上课效果

初步实行理论课多媒体教学，在大班课上课，同学们反映形象、生动、好理解、易记忆、感兴趣。对何种内容进行了改革

理论课授课的多媒体教学化。

改革的方式

教师的多媒体课件的准备与理论课授课的多媒体教学演示。

增减课时情况

无

有无增加讲授新内容

有增加讲授新内容，比如在鼻科学领域的最新进展等。

对非重点课的处理

强调自学、讲座、提示与反馈等方式。教具改革进行如何

理论课授课的初步多媒体教学化。

有无引进、移植其他院校先进经验

有，学习其他院校授课的多媒体教学化经验。

改革效果

实行理论课多媒体教学，同学们反映形象、生动、细致、易理解记忆。

4、教学过程

各个环节是否按规定进行

在教学的每一个环节中，如备课、理论授课、临床见习、理论考试与实践技能操作考试等教学环节，均能按规定有条不紊地进行。

平时考查做得如何

由教研室主任负责，教研室主任或副主任定期或不定期的进行教学督导、检查、核实、指导与考察等工作。考试工作

考试工作进行得井然有序，建立教研室考试题库，按标准化出题考试，考前答疑辅导、考试中严密考试纪律、考试后认真阅卷。考试成绩均能达到一定的标准。有无漏考

无

课外活动情况

共有60余期的教学讲座、30余期的教学园地，有300余的学员参加。

实践性教学环节的进行

在临床见习教学环节中，能对学员进行实践培训、操作演示、手术示范、临床病例讨论与学术讲座等，使学员能按教学大纲的要求圆满完成临床教学工作。

讲课方式

讲课方式多种多样，有临床基本理论讲授、实践操作演示、手术技巧的强调、手术录像演示、多媒体授课与疑难病例的讨论等。全教研室支持教学所做工作

全教研室员工在教研室主任的领导下，认真执行“临床为基础，教学为中心，科研为先导”的教学医院基本方针，树立全教研室一盘棋的思想，克己奉公，兢兢业业，任劳任怨，尽心尽力，分工协作，为教研室营造出了科学、民主与和谐的学术氛围，为教研室教学工作的顺利进行做出了很大的贡献，为教研室成功申报省级与国家级精品课程网站打下坚实的基础。

评选本室教学优秀奖的情况

每学年教研室都要为本优秀教师褒奖，并树立学科典型，为教研室员工树立学习榜样。

（10）教学资料收集情况

教研室由专人、秘书及教辅人员负责教学资料的收集工作，如音像资料、教学模具、影像资料、尸头标本、组织标本及多媒体素材等。（11）有无教学日记

有

（12）教学经费使用情况

按照有关规定，科学合理的安排教学经费的使用。（13）教研室建设情况，教材编写情况

主编第七版《眼耳鼻喉口腔科学》、第七版《眼耳鼻喉口腔科学学习指导》，由人民卫生出版社出版。获得山西省科技厅耳鼻咽喉-头颈外科综合治疗山西省科技创新重点团队。承担国家自然科学基金、国家教委、卫生部、省科委、厅局级及院科研项目各类基金项目总额达50余万元。今年学科发表国家级省级杂志论文达50余篇。继续积极策划、组织、实施与完成精品课程建设工作，完善教学大纲、授课教案、习题、实验指导、参考文献目录等材料，同时，为评价主讲教师个人的授课效果，在网上提供了50分钟左右的现场教学录像，目前有5位教授的现场教学录像资料。耳鼻咽喉头颈外科学课程在内容体系、编写的教材、研制的软件和建立的网络课程等方面，均有很高的科学创新、技术创新和理念创新的含量；是联系基础与临床的纽带，使基础理论研究与临床研究、应用研究相结合，具有显而易见的重要价值；其课程体系、教材、软件等，在全校各学院中有较大影响，具有较广泛的辐射性和示范性。耳鼻咽喉头颈外科学课程建设已获2011年山西省精品课程，今年又被推荐申报2012年国家精品课程。

5、存在问题

本无教学事故的发生，但仍然存在教师的拖堂问题，已告知有关教师进行及时的整改。

6、改进的建议

5.耳鼻咽喉 篇五

1、开展了电子耳蜗植入手术。

2、与呼吸科共同组建呼吸睡眠障碍诊疗中心，已接受病人检查，就诊及手术，病人逐渐增加。

3、引进了纤维鼻咽喉镜的图像处理系统，已服务于病人，取得明显的社会效益和经济效益。

4、开展了经口、颈侧联合径路咽侧颈部血管瘤切除术。

5、开展了耳内窥镜下鼓室成型、鼓室置管术。

6、开展了耳廓畸形的整形手术。

7、与神经外科合作开展了鼻窦镜下垂体肿瘤切除术。

8、下鼻甲粘膜下切削吸除术。

9、开展了助听器验配工作。

10、与神经外科合作开展了激光后鼻孔闭锁成型术等。遵循医院的有关规定，乘医院整顿行业不正之风的活动，认真组织学习有关行风建设的文章和精神，洁身自爱，自觉抵制药品购销及使用中的不正之风。药事小组在进药过程中坚持按需进药，坚持集体讨论决策制度，杜绝进药过程中的不正之风。存在问题：由于个人素质的局限性，不同程度的影响了学科的进一步发展。科研虽然取得了立项，但由于科研能力、时间、人力等的局限，没有取得上级的成果。日常教学能顺利开展，没有市级以上的教学立项及科研成果。由于各种主客观因素的影响，历年的工作均存在一些计划不能按时完成的情况。学科管理仍存在不完善之处，没有形成竞争机制，个别工作人员不求进取，满足现状。药事管理工作涉及每位员工，素质参差不齐，门诊、急诊药物使用情况得不到有效的监控，总药比情况没有得到有效控制，深感科主任在管理过程中不能发挥应有的作用。耳鼻咽喉科 张建国 2002年6月3日

[耳鼻咽喉科主任述职报告(共6篇)]篇一：2013耳鼻咽喉科科主任述职报告

2013耳鼻咽喉科科主任述职报告

尊敬的各位领导、同仁：大家下午好！

2013年是医疗体制深化改革的一年，是医疗事业蓬勃发展的一年，在改革发展的同时，体制的滞后、医患矛盾日益突出，特别是耳鼻咽喉科由于病种的特殊性，诊疗过程的独立性，医生诊疗的个性化特征及病员就诊的季节性等，加上耳鼻咽喉科医生队伍本身的修养不均衡，导致这些现象在耳鼻咽喉尤为明显，多起伤医事件充分地说明了这一点。

正是如此，我们得到了院党委的高度重视和关怀，得到兄弟科室的大力支持，在科室全体同志的努力下，2013年的各项医疗指标圆满完成并呈快速增长态势。我以身作则，每日晨7时就上班，晚下班，门诊人次、手术台次、医疗收入总额连续10多[耳鼻咽喉科主任述职报告(共6篇)]年居科室之最，我们主要做了以下几方面工作：

一、强化核心制度的落实。

结合我科发生的一病员术后窒息，成植物人状态等医疗纠纷，我们狠抓了首诊负责制、三级查房制度、手术分级管理制度及诊疗规范的落实，使医疗质量、医疗安全明显提高，大大减少了医患纠纷。

二、加强年轻医师的培养

针对科内年轻医师的基础、个人发展趋向，实行一对一带教，对理论功底与临床技能好的年轻医师如丁海兵医师及时送派国家级医院进修学习，取得良好成效。

三、重视医德医风教育，反对商业贿赂

针对个别医师工作中与病人沟通不够，服务意识不强或不保护业内同行的状况，组织学习医德规范，分析外地伤医事件的成因，共同提高认识，团结合作，加强沟通能力的锻炼，坚决反对商业贿赂。

四、积极开展教学、科研及学术交流活动，鼓励论文撰写

为提高科室医护人员的业务素质，科室坚持每周科主任教学查房，每2周举办业务学习讲座或疑难病例讨论，现培养指导安医大硕士研究生1名，住院医师规范化培训1人，安医大临床实习带教数十名，圆满完成了各项教学任务。

科研方面，科室鼓励和支持大家从事医学论文的撰写，2013年科室在核心期刊上发表医学论文3篇。

09月，成功举办了省级继续医学教学项目—安庆市医学会耳鼻咽喉科专科分会

2013年11月，在院领导及兄弟科室的大力支持下，我们积极申报安庆市篇二：耳鼻喉科医生个人总结_范文

耳鼻喉科医生个人总结_范文

本人于xxxx年毕业于xxx专业，后分配到xxx医院，轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师，从事耳鼻咽喉头颈外科专业...年余。现将本人业务自传介绍如下： 在政治思想方面，坚持四项基本原则，政治立场坚定，拥护党的路线、方针政策，拥护改革开放，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。

在工作中，任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担，服从组织分配，努力工作，圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础，努力提高自身的业务及理论水平，努力学习理论知识，学习有关耳鼻喉科理论基础，同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动，听取专家学者的学术讲座，并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术，先后参加...医院的免疫学习班、于...医院风湿科、免疫实验室、...医院耳鼻咽喉研究所等学习，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(osas)的临床检查(psg)及综合治疗；频

谱语音分析系统(ussa)对正常及异常嗓音的分析；osas患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症，熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、ⅰ期发音重建术；ⅱ期发音重建术；垂直半喉切除、颈部皮瓣ⅰ期喉成型术；中耳乳突根治及鼓室成型术；foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗；鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术；甲状腺肿瘤切除术，颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术；呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，为病人提供最温馨的“人性化服务”，并能换位思考，从病人的角度出发，认真负责一丝不苟的处理每一位病人，对患者极端负责任，想病人之所想、急病人之所急，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，在最大程度给于患者精心治疗，自工作以来，工作能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。

注重临床科研工作，积极科内科研工作，并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际，总结临床资料，先后在刊物发表论文数篇。

工作以来，认真顺利完成...大学、...医学院、...医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则，积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作，并负责教学三基培训，讲课.等，同时进一步提高自身基本理论知识。

[耳鼻咽喉科主任述职报告(共6篇)] 综上所述，本人从政治表现、业务技术、科研能力等方面已经具备了报考资格，今后更会努力学习进一步提高自身各项水平。

篇三：耳鼻咽喉科年终总结

耳鼻咽喉科年终总结

在即将过去的x年里我们耳鼻喉科全体医务人员在院领导的关怀和正确指挥下，在科主任的带领下，团结合作，共同奋斗，圆满完成了科里的各项工作，使门诊量和会诊量不断攀升，取得了良好的经济效益和社会效益。

今年，我科以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，把构建和谐医患关系作为主要目标，把“以[耳鼻咽喉科主任述职报告(共6篇)]病人为中心，提高医疗服务质量”当作各项工作的中心任务来抓，在日常工作中结合实际从自身做起，注意自己的一言一行，改善服务态度，提高服务质量，设身处地的为患者着想，尽可能为他们提供温馨、细心、热心和耐心的服务，将各种便民、利民、方便群众就医的措施和服务落实到工作中的点点滴滴。我们尽量做到优化就医流程，简化中间环节，提高工作效率，缩短病人等候时间，特别是注意做到规范用药，合理检查，有效治疗，为群众减轻医疗负担，从而逐步提高医疗质量，保障医疗安全，规范医疗服务，降低医疗费用，让人民群众确实感受到我们医务人员的真诚和友善，使他们从中得到更多的实惠和好处，为构建和谐社会尽自己应有的力量。在我们科全体医务人员的共同努力下，我们科门诊病人比往年同期有所增长，业务量明显增加，服务流程得到改进，就医环境大大改善，受到群众的普遍称赞。同时我们的医疗执业行为进一步规范，医疗质量和医疗安全核心制度得到落实，大大减少了出现医疗纠纷的可能性。

同时，我科利用科室例会，在全科人员中开展普法知识教育，使大家的法制、纪律和职业道德观念进一步增强。我们还在全科广泛开展医学伦理教育，增强做合格医务工作者的使命感；开展宗旨教育，增强全心全意为患者服务的责任感。全科人员以“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、精益求精、乐于奉献、文明行医”为行为准则，在日常工作中恪守医德规范，远离贿赂，以诚实守信为荣，以见利忘义为耻，严格执行廉洁自律的各项规定，从自身做起，自觉抵制医药经销企业及其医药代表的商业贿赂，坚决拒绝一切药品、器械设备、试剂等生产经销企业或人员以各种名义形式给予的回扣、提成，坚决抵制大处方、滥检查、乱收费、开单提成等违法行为。

今年是我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年，科内各项工作顺利开展，较好的完成了门诊、会诊、急诊、手术等各项工作。一年来，我科定期开

展学术讲座和义诊活动，积极配合院报宣传教育工作，免费为患者咨询，解决疑难，坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量患者前来就医就诊，总计今年1-11月门诊人数x人，门诊总收入x元，其中治疗检查收入x元；会诊x人，收入x元，并完成了大量的门诊体检任务，各项指标比去年同期均有所增长，取得了良好的经济效益和社会效益。

为了提高全科人员的业务素质，我科人员利用专家坐诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，我们还定期让科内医务人员分批参加各种继续教育活动，例如学术会议、讲座，到外院进修等，使大家临床业务水平不断提高，人才队伍不断加强。

总之2008年即将过去，我们科各项工作都有较好的开展，希望在明年的工作中全科人员能够继续努力，再创佳绩！

篇四：耳鼻咽喉科住院医师规范化培训工作总结

温州市人民医院耳鼻咽喉科住院医师规范化培训工作总结

（2011-2013年）

一、科室概况：

我科始建于1960年，是温州市耳鼻咽喉科学的发源地和奠基地之一。目前拥有最尖端先进的各种医疗设备包括：进口耳鼻咽喉显像系统、zess手术显微镜、手术电钻、鼻窦电动切割器、各类听力检查仪器、鼻内镜手术器械等。能够开展耳科、鼻科、咽喉头颈外科等专科诊疗。我科是温州市儿童听力障碍诊治中心，负责全市新生儿的听力筛查、确诊及干预工作。人员结构为：主任医师1人，副主任医师3人，主治医师2人，住院医师4人。

专业研究方向是：

1、鼻内镜鼻腔、鼻窦手术及鼻眼相关手术；

2、传导性聋听力重建；

3、感音神经性聋诊治；

4、osahs诊治；

5、嗓音外科。

二、在培人员人数：2人。

三、培训管理实施：

1、培训目标：进一步掌握耳鼻咽喉科学基本知识与基本技能，并能予以运用，培养独立值班的能力；能够处理耳鼻咽喉科多发病、常见病，掌握耳鼻咽喉急危症病情的判断并作出正确处置，如喉阻塞、气管异物、鼻出血等疾病。培养与他人沟通的能力和协调其他工作人员的领导能力。

2、教学活动：

（1）我科带教采取“一带一”的导师制模式，即每位轮转医师入科前及时安排一位主治及以上职称医师作为导师，手把手带教，改变了以往以实习和轮转医师为“助手”而无固定带教老师的做法，以保障每位住院医师能得到更多的学习操作机会，诊疗操作均在带教老师指导下进行，做到对书写的每一份病历均要认真修改，对每项操作主动给他们讲解、示范，在老师指导下完成力所能及的工作，培养严谨、细致的工作作风和高尚的医德医风。

（2）轮转医师入科后做好入科宣教，包括耳鼻咽喉科的病房、门诊布局、各[耳鼻咽喉科主任述职报告(共6篇)]项规章制度、门急诊病人的诊治流程、住院患者诊治流程、安全医疗教育及医院其他相关内容（如计算机和操作等），并分发轮转须知，告知学习、考试计划。讲解耳鼻咽喉科常见器械的使用方法，专科常见药物的使用。并根据轮转医师所属专业，合理安排其学习计划。

（3）请轮转医师参加科内业务学习或病例讨论，每月至少一次。

（4）每1-2月对科内轮转医师进行一次技能培训，包括气管插管、气管切开术、上颌窦穿刺及鼻内镜、电子喉镜检查。

3、出科考核：

出科考核形式为理论+操作，时间一般定在出科当月的月底。理论考核采用试卷形式，内容来至不同的题库。操作考核内容为：气管插管、气管切开术、上颌窦穿刺、鼓膜穿刺术及鼻内镜、电子喉镜检查等。通过考核督促学员学习耳鼻咽喉科基本知识和技能，以考促学。

4、师资培训：

我科目前有住院医师带教老师5位，由科主任总管理、带教秘书具体负责管理、实施带教任务，科内副主任医师参与轮转医师和实习医师的临床教学，每月组织科内业务学习和术前病例讨论、疑难病例讨论，科内医师轮流主讲，通过教学促进自身学习和提高。于2013年12月安排一位医生参加了温州医科大学主办的临床带教师资培训，并积极参加一年一度的院内住院医师临床技能考核。

四、存在问题和建议：

1、对住院医师操作技能培养力度仍然不够。有时出于医疗安全方面的考虑，临床技能操作次数不太多。

2、部分住院医师对学习的态度不够认真。部分轮转医师属于其他专业，有时学习不够积极。

五、近三年规划（包括增加规模等）

1、加强师资培训。积极参加省市各种师资培训；加强医师培养性讲课，多安排科内医师主持科内或院内专业讲课、病例讨论和技能培训，提高自身业务和带教水平，鼓励教学和科研，对教学积极分子给予适当奖励；

2、完善考核方式，更新理论考核题型、题量，加入新技术、新理论。

3、完善硬件设施。我科未来力争扩大床位数，积极添置教学仪器、努力增设新技术、新项目，提高教学水平。2014-3-20

篇五：耳鼻咽喉科工作制度

耳鼻咽喉科工作制度

1、医护人员必须服从辖区主任领导，严格遵守医德规范，全心全意为人[耳鼻咽喉科主任述职报告(共6篇)]民服务，不断改善服务质量。

2、科室人员必须认真执行医院规章制度，严格执行岗位责任制。

3、科室门诊工作：

①坚持首诊负责制；认真填写门诊日志；按规定及时填报传染病卡片。

②危重病人和老干部优先就诊。门诊护士要随时巡视候诊病人情况，做好妥善安排，有急诊病人必须随叫随到。

③门诊医师必须仔细询问病人，书写门诊病历。三次门诊要做出确诊。

④必须按时上、下班，遵守作息制度。

4、病房工作：

① 实行三级医师负责制和分级护理制。

② 病房医师实行白班值班负责制。非白班时间要代管医生，有病情时随叫随到。

③ 认真执行病历书写制度、会诊制度、手术审批制度和消毒隔离制度等。

5、严格考勤制度，加强劳动纪律，提高工作效率。

篇六：2014~2015年耳鼻喉科工作总结及展望

耳鼻喉科2014~2015工作总结及展望

一、2014年工作总结：

取得的成绩 1、2014年门诊、病房工作开展：

门诊量较前有了大幅提升，诊疗水平及服务水平有了较大提高，患者就诊满意度较前明显改善。

深入开展病房工作，逐步开展各种疾病的诊治及手术治疗。2014病房入院病人达到680余例，其中手术病人达到400余例。

2、门诊管理

门诊患者量明显增加，今年开始加强门诊管理，保证每周有三次专家出诊，普通门诊两名医生出诊，使门诊病人能够井然有序就诊。另外，周六、周日上午增加一名值班医生，保证病房、会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。

3、门诊引进电子鼻咽喉镜，极大地提高了咽喉部疾病的诊断明确性。

4、开展声带息肉、鼻中隔偏曲两个临床路径，规范诊疗、护理程序。

5、对科室发生的不良事件积极上报，并组织讨论，分析原因，并实施改进措施，将安全隐患完全消灭在萌芽状态。

6、继续深入开展内窥镜下上颌窦囊肿摘除术、鼻窦开放术，并逐步广泛开展显微镜下声带病变手术治疗、显微镜下乳突根治术等。存在的问题：

1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量，做好与患者的沟通，认真贯彻院里优质服务的要求，做好医护人员素质

的提高，提升科室形象。

2、加强业务学习，参加各种学术会议，外出学习，不断吸收先进治疗手段。

3、手术器械不足、老化。

二 2015年工作计划：

1、做到以病人为中心，加强科室管理，抓好环节质量控制，分析终末质量，整改措施督促到位，注重细节服务，不[耳鼻咽喉科主任述职报告(共6篇)]断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下，完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持，引进新的设备。

2、加强本科系横向沟通和联系，2015内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在科室内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。

3、广泛开展门诊电子喉镜等的检查。申请引进听觉脑干诱发电位等设备，避免耳聋、耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。

4、继续加强临床路径，及抗生素合理应用工作。

5、学习国内先进经验，加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病、常见病得到减轻或治愈。

6、逐步开展喉ca手术。

7、加强门诊病志书写质量，要求规范化、标准化，及时化。

8、不断优化电子病历模板，提高电子病历质量。

9、加强法制观念，提高服务意识，树立爱岗敬业、团结协作、病人

提高工作效率，共同“构建和谐科室”。

6.耳鼻咽喉 篇六

第一届耳鼻咽喉头颈外科新技术推广学习班暨日程安排表

时间：2010年11月4日～11月7日

会场:珠江医院住院大楼13楼会议厅

11月4日

参会学员报到注册

11月5日

8：00 – 8：30

开幕式

…………………………………………………院领导、嘉宾致辞

8：30 – 9：10

Advances in Otolaryngology Head and Neck surgery…….David W.Eisele

9：10 – 10：10

听神经瘤及侧颅底肿瘤治疗进展………………………....韩东一 教授

10：10 – 10：20 茶休

10：20 – 11：00 鼻内镜外科技术……………………………………………许庚 教授

11：00-11：30

耳鼻咽喉科学临床研究设计及论文写作 …………… ……魏均民 教授

11：30– 12：30 耳鼻咽喉头颈部手术中疑难问题的处理（圆桌会议）…..David W.Eisele，韩东一教授、许庚教授、王荣光教授、郭梦和教授、彭解人教授、李湘平教授、谢民强教授

12：30 – 14：00 午餐

14：00 – 14：40

耳显微外科相关颞骨解剖………………………………….郭梦和 教授

14：40 – 15：20 耳鼻咽喉影像学诊断

…………………………………..王荣光 教授

15：20 – 15：30 茶休

15：30 – 16：10 Endoscopic reconstruction of skull base defects……………..Ivan El-sayed

16：10 – 16：50 BAHA的临床应用及手术 ………………………… ……..AntonieNgan

16：50 – 17：10 颈段气管狭窄的治疗

…………………………………..李湘平教授

17：10 – 17：50 头颈肿瘤手术治疗进展 ………………………………… …彭解人 教授

17：50 – 18：00 讨论

18：00

欢迎晚宴11月6日

8：00 – 8：20 Endoscopic Approach Selection for surgery of the Odontoid and Upper Cervical

Spine

………………………………………………………………………….Ivan El-sayed

8：20 – 09：00 经鼻内镜手术治疗鼻颅底相关疾病

……………………谢民强 教授

9：00 – 10：00 人工耳蜗植入及其并发症防治

………………………… 郭梦和 教授

10：00 – 10：10 茶休

10：10 – 10：40 经喉内镜治疗儿童复发性喉乳头状瘤

…………………谢民强 教授

10：40 – 11：10 嗓音外科技术 ……………………………………………...黄金中 教授

11：10 – 11：40 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗 ………………李永贺 副教授

11：40 – 12：10 讨论

12：10 – 14：00 午餐

14：00 – 14：30

耳硬化症手术治疗进展

……………………………….谢南屏 教授

14：30 – 15：00 外周性眩晕疾病诊疗进展

………………………………..龙孝斌 副教授

15：00 – 15：30 鼓室硬化症手术治疗技巧 …………………………………李永贺 副教授

15：30 – 15：40 茶休

15：40 – 16：10 鼻咽癌诊疗经验介绍

……………………………………徐宏胜 副教授

16：10 – 16：40

Endoscopic Anterior Maxillotomy for Lateral Lesions of the Skull Base

………………………………………Ivan El-sayed

16：40 – 17：40 鼻内镜手术中相关问题的处理及技巧（专题讲座）…..…谢民强教授、文卫平教授、史剑波教授、Ivan El-sayed、姜鸿彦教授、李华斌教授、文忠教授

18：00 珠江夜游

11月7日

08：00 – 09：00 Nanotechnology in head and neck cancer: Potential diagnosis and therapy.…………………………….Ivan El-sayed

09：00 – 10：00 经鼻内镜手术治疗鼻眼相关疾病

……………………….谢民强 教授

10：00 – 10：30 变应性鼻炎诊治进展

…………………………………..文 忠 教授

10：30 – 11：30 慢性鼻鼻窦炎双重抗炎的理论与实践………………………谢民强 教授

11：30 – 11：40 讨论

11：40 – 11：45

7.医学留学生耳鼻咽喉科学教学探讨 篇七

随着我国与国外教育事业的不断深入交流和加入WTO、经济地位的提高, 来华外国留学生日益增加, 包括大量的医学留学生。各高等院校任课教师对于外国留学生教育教学的研究不仅是面临的崭新的教学任务, 同时标志着高等院校医学教育的教育水平[1], 针对留学生的教学方法的讨论以及教学手段的应用等问题都具有极其重要的理论和实践探索价值。耳鼻咽喉科学是外国留学生的一门重要临床课程, 该课程的教育教学效果在实践中的应用不仅能够关系到高等院校教育教学整体优劣的评价, 同时也必将影响着中外医学教育教学的国际之间的交流。我室承担了耳鼻咽喉科学课程的教学, 经过3年的实践探索, 笔者总结了耳鼻咽喉科学在医学留学生教育教学中存在的一些问题以及关于如何提高耳鼻咽喉科学教育教学质量的一些方法、经验和措施, 在这里与同仁交流一些从事留学生教学的心得体会。

1 外国留学生自身特殊性的特点

我校招收的外国留学生大多数来自发展中国家如:俄罗斯、印度和巴基斯坦, 留学生与中国学生相比, 有其独有的特点, 首先他们大多数以英语为教育语言, 英语水平一般比较高, 但发音带有浓重的地方口音, 不容易听明白, 这就对要求从事外国留学生教育教学的授课教师提出了一定的要求, 必须不仅要有较丰富的词汇, 而且要能以口述的形式恰当、 准确、 规范、 简练地表述 , 使学生易于理解接受;要能听懂学生的问题, 并当场给予适当的解答 (特殊问题除外) 。这种情况在直接交流较多的实验课尤为突出。其次大部分外国留学生由于国内外教学教育的显著差异, 他们的教学基础知识水平明显低于中国学生, 而且每届学生人数不多, 一般在70多人左右, 多是采取小班单独授课。外国留学生之间的知识水平参次不齐, 自学能力及组织纪律性较差, 上课迟到、旷课现象频繁发生, 且课堂气氛活跃, 当场提问, 直到搞懂为止。

2 掌握耳鼻咽喉科学的特点

耳鼻咽喉科学是一门重要的医学学科, 是研究听觉、平衡、嗅觉诸器官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。由于耳鼻咽喉诸器官在解剖结构、生理功能和疾病的发生与发展方面相互有着紧密的联系, 如一旦鼻及鼻窦罹病, 耳、咽亦受累;亦由于耳鼻咽喉诸器官多为深在和细小腔洞, 欲达到清楚辨认其正常形态和病变表现的目的, 必须借用特殊的照明装置和检查器械, 不方便直观教学;又因为所涉及的内容分类及种类多, 这给授课增加了难度。 如果教师只是一味地站在讲台上念课件, 灌输式地讲解, 教学效果往往很差。 学生们常常感觉枯燥乏味。这就使得耳鼻咽喉科学临床实习课的教学质量决定留学生学习的主动性和将来工作爱好的选择。因此, 为了提高教学质量, 尽可能利用多媒体教学设备, 尽可能结合病房中真实的临床病人与病例。

3 留学生耳鼻咽喉科学教学的改进措施

高等教育的生命是质量, 高校发展的永恒课题是提高质量。人才质量的培养, 决定学校的社会影响力, 直接关系到高等教育的社会效益。而保证教学质量的关键是教师课堂的授课。掌握课堂时效性是保证教学质量的基础。只有提高留学生学习的自觉性、主动性、趣味性, 才能够保证和提高课堂的时效性[2]。采用正确的教学方法和手段才是提高课堂时效性的基本准则。

3.1 采用病案教学法, 提高学生的感性认识

由于外国医学留学生毕业后一般都从事临床工作, 因此, 我们在教学过程中大胆实施改革, 采用病案教学授课方式, 重点加强留学生临床实习能力和临床实践技能培养, 改革留学生传统授课方式, 加强教学手段、教学方法的改革, 在临床实习过程中由于病人不配合, 手术室条件限制等客观条件下, 尽可能将学生带入病房, 询问病人的病史, 体征, 症状, 治疗效果等运用于教学实际工作中来, 采用多媒体进行病案教学的模拟分析, 为学生学习提供感性认识。在平时上课时, 一定要理论联系实际, 联系临床病例, 联系临床病人。为了强化留学生对教学内容的深刻理解, 了解某些疾病的临床特点, 一般选择典型病例进行讲解。

3.2 采用启发式教学法, 提高学生的学习兴趣

耳鼻咽喉科学教学中, 运用启发式教学法就是要在教学过程中抓住由于学生有好思维, 好主动提问题的心理, 引导学生积极思维, 按照提出问题-分析问题-解决问题的思路。我们在授课时巧设疑问 , 给学生以悬念 , 让学生带着这些问题听课 , 从中寻找答案 , 增强其学习的主动性。特别是外国医学留学生, 他们有着自身的特点[3], 上课喜欢即时提问, 课堂气氛比较活跃, 因此, 在教学中更容易开展启发式教学, 可以收到事半功倍的效果。

3.3 采用多媒体教学课件, 提高学生的学习效率

针对外国留学生来自不同的国家和地区, 对于他们的教学, 以往采用文字授课常常达不到理想效果, 因此我们在教学中将多媒体计算机辅助教学运用到课堂中。耳鼻咽喉科学就其学科本身而言, 属于临床学科, 内容空洞繁杂, 疾病种类繁多且没有一定的连续性;同时又是一门实践性的科学, 涉及学生尚未接触过的临床实践问题, 多媒体辅助教学的引入大大提高了学生对复杂内容的理解。我们将计算机技术应用于教学中, 教师在备课时提前做好课件, 将一些文字、图像、声音等多种载体结合在一起, 应用视听结合方式表达授课内容, 这学生提供直观、生动的感性认识。尤其对于外国留学生而言, 在教学中加入疾病的图片, 引入一些典型手术录像增加了学习的趣味性, 便于学生理解, 加深了印象, 提高了学习效率。

3.4 注重加强对留学生的教育管理

由于中外各个国家的风俗和文化背景不同及留学生个人素质的差异, 一部分外国留学生在日常的学习中有比较散漫的特点, 不遵守课堂纪律, 不尊重教师的教学安排, 实习过程中不遵守操作规程, 针对以上种种情况, 教师不仅要“教”, 而且还要“管”, 加强对学生的教育管理, 加强对其纪律约束, 引导学生入乡随俗, 遵守中国的课堂纪律。

4 认清文化差异, 使留学生和谐相处

专业课教师不但需要业务精通、工作认真, 还需要了解外国留学生所处国家的文化[4], 对文化差异所带来的各种问题一定要做好思想准备, 加强来华外国留学生的管理, 而且要与国际惯例接轨。由于来我校的留学生主要来自印度、巴基斯坦和俄罗斯, 因此不同的种族文化必然会有不同的行为方式 , 这就要他们自觉遵守我们国家的法律和法规。我们在外国留学生的教育教学过程中, 要不断加强宣传我国取得的各项伟大成就和弘扬中华民族的优良传统美德, 淡化学生之间的种族差异, 努力创造一个比较轻松、合作的学习氛围[4]。事实上, 大部分留学生都能友好相处。

以上是我们对外国留学生耳鼻咽喉科学教学方法的初步探索, 而且对于外国留学生临床教学的教学模式目前尚处于起步阶段, 还存在许多不足, 还需要不断的完美和充实。总之, 留学生教育已经成为我国高校的一项重要组成部分, 并且留学生教学已成为我院教学工作的一项重要组成部分, 但是如何进一步提高医学留学生的教学质量, 不仅对改进留学生教学, 同时亦对本国的教学改革起到积极的推动作用。同时我们希望国内有关院校同仁应当共同来关心、重视、研讨和推动外国留学生在华临床实习教学的健康发展, 为培养国际化的医学人才尽一份自己的贡献。

参考文献

[1]周玮, 熊正爱, 周虹, 等.医学留学生教学中的几点思考[J].医学教育探索, 2005, (5) :331-332

[2]思腾伯格.思维教学:培养聪明的学习者[M].北京:中国轻工业出版社, 2001, 19-42

[3]于国强, 焦小民, 钟清.使用英语为留学生授课的得与失[J].郑州大学学报 (教育科学版) , 2002, 33 (1) :60

8.耳鼻咽喉 篇八

【关键词】耳鼻咽喉；头颈外科；诊治；晚期甲状腺癌；学科优势

【中图分类号】R736.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0184-01

近年来，耳鼻咽喉-头颈外科逐渐发展起来，涉足甲状腺手术的相关医生也越来越多。在甲状腺手术过程中，耳鼻咽喉-头颈外科的优势是比较大的[1]。医院耳鼻咽喉-头颈外科从很早以前就开始施行甲状腺相关手术了，对甲状腺癌症的诊治效果也是比较好的。为了探討耳鼻咽喉-头颈外科诊治晚期甲状腺癌的学科优势，本文选取2010年1月至2014年10月住院治疗晚期甲状腺癌患者15例作为研究对象进行治疗对比，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于本院2013年1月-2014年10月共收治的晚期甲状腺癌15例，包括男性患者9例，女性患者6例，患者年龄在38-70岁，平均年龄为（45.0±10.0）岁，患者的病程都在8个月-5年之间，平均病程为（2.1±0.5）年，两组患者在最初住院时的病情没有明显差异，在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法15例晚期甲状腺癌证患者都进行了淋巴结清扫术，对患者的淋巴结进行了清扫。其中，5例患者进行了侧部甲状腺切除和峡部切除，8例患者进行了甲状腺切除、峡部切除和侧部甲状腺切除，2例患者进行了甲状腺两部切除切除。有6例患者进行了全喉切除，有1例患者进行了第4气管切除，切除之后进行了气管修复。有1例两肺转移患者，诊断之前就有了进食梗阻症状，经过相关检查被证实为食管受侵，对其进行了食管合理切除，采取的是温和术，术后5天断口处出现了吻合情况，治疗1个月零5天之后该患者痊愈。2例患者的胸骨被锯开，当胸骨取出之后，患者的上纵隔露出来，然后对其进行了胸骨缝合。有1例患者的颈内动脉出现了粘连症状，对其进行了姑息切除。肿瘤和侧喉神经主干严重粘连的有8例，侧喉神经外膜损坏的有5例，两侧喉麻痹的有1例。被切除全喉的患者有7例，患者的肿瘤和侧喉神经也被切除。

1.3观察项目和指标（1）患者死亡率；（2）患者生存期期。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比采用t检验，计数资料进行x2检验，（P<0.05）说明具有统计学意义。

2结果

2.1术后患者死亡率本科第一次诊治收到住院患者7例，从别的科室转到本科室的患者有6例，其他科室放弃治疗的2例患者最后转到我科室进行诊治，在进行手术治疗之后，术后随访的患者有13例，手术过程中死亡的患者有2例，仍然健在的患者有11例。结果见表1。

3讨论

本研究中，通过研究本院2013年1月-2014年10月共收治的晚期甲状腺癌15例的临床治疗效果，回顾性分析这些晚期甲状腺患者的临床治疗过程和预后病情，分析临床治疗经验和学科优势，结果在进行手术治疗之后，术后随访的患者有13例，手术过程中死亡的患者有2例，仍然健在的患者有11例，患者生产期为10年的有2例，生存期为7年的有2例，生存期为6年的有2例，生存期为5年的有2例，生存期为3年的有1例，生存期为1年的有1例，所有患者都没有并发现象[2]。说明在临床治疗当中，对那些晚期甲状腺患者来说，采取手术治疗方式更好，手术过后服用甲状腺素可以有效抑制病灶发展，在手术过程中保存好甲状腺可以提高患者的术后生活质量，因此，有耳鼻咽喉-头颈外科诊治晚期甲状腺癌有更明显的学科优势[3]。

参考文献

[1]张国顺，马利转，李玉林等.生长抑素与清胰汤联合治疗急性重症胰腺炎的实验研究[J].现代预防医学，2012，39（6）：1485-1487，1490.

[2]汪佩文，姜海琼，吴坚炯等.生长抑素联合柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎21例临床观察[J].中医药导报，2013，（7）：29-30，33.

9.耳鼻喉医学教案 篇九

一、急性化脓性鼻窦炎

目的：熟悉病变系鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，重者可累及骨质，亦可引起邻近器官的并发症。

教学内容：

熟悉病因、常见症状，了解并发症的途径、后果及其预防措施。

熟悉诊断要点，掌握治疗原则和常用治疗方法。

二、慢性化脓性鼻窦炎

目的：熟悉本病对全身健康的影响，掌握临床表现及治疗原则。

教学内容：

掌握病因、常见症状、头痛特点。

熟悉诊断要点，X线和CT特征及鉴别诊断。

掌握治疗原则、方法，鼻窦手术的适应证、禁忌证及术式。

三、鼻息肉及鼻息肉病

目的：掌握鼻息肉的形成机理与临床检查特征。

熟悉鼻息肉病的概念、特点及治疗原则。

教学内容：

了解其病因、病理。

掌握鼻息肉的常见症状、诊断与鉴别诊断（特别注意与内翻性乳头状瘤鉴别）。

熟悉鼻息肉摘除术。

熟悉鼻息肉病的特点、治疗方法、FESS术。

重点： 慢性鼻炎，鼻窦炎的诊断和治疗

难点： 慢性鼻炎的鉴别

10.腹痛却是咽喉病 篇十

那天，我正在儿科坐诊。

“医生，小宝这是患了阑尾炎吗？”一进诊室小宝妈就颇为担心地询问。通过了解，得知小宝妈两年前曾有过一次腹痛，和小宝的症状一样，医生诊断是急性阑尾炎，动了手术后，至今未发。所以，她害怕小宝也患上阑尾炎。

初步检查，发现小宝的体温的确很高，但由于小宝年龄小，不能正确反应腹痛的性质和部位，只会以哭闹来反应不适，惟一的一个有价值的话便是指着脐周嚷痛。我让他平躺在诊断床上。经过触、叩、听诊之后，并没有发现什么异常迹象，更没有阑尾炎所特有的固定压痛点、腹肌紧张、反跳痛等症状，因此排除了阑尾炎的可能。

小宝妈疑惑不解地问：“那么，这孩子究竟是什么病呢？以前小宝身体一直挺好的，就是3天前受了点风寒。”

我一听，似乎找到了突破口。既然小宝3天前受过风寒，那么或多或少总有些上呼吸道病变吧。于是，我拿起压舌板按住小宝的舌头，对光一瞧，呀，咽部通红，上后软腭充血明显，扁桃腺也轻度肿大，好在肺部听诊尚未闻及病理性呼吸音。

“小宝，你觉得嗓子痛吗？”我问小宝。“没有哇。”天真的小宝如实回答。我告诉小宝妈，小宝患的是急性咽喉炎和扁桃腺炎，因風寒刺激所致。

“什么？是咽喉部的病。怎么嗓子不疼肚子疼呢？”小宝妈一脸困惑。

“是的。咽喉部疾病如咽喉炎、扁桃腺炎等引起腹痛的情况不多，但近来有上升的趋势。”我告诉她。

据现代研究证明，咽喉部病变可以通过以下三个方面引起腹痛：

首先，扁桃腺或咽部感染性炎症，可通过咽侧间隙沿血管神经蔓延至颈部内脏血管间隙及纵隔，反射引起胃肠痉挛而致腹痛。

第二，从咽侧壁通过的迷走神经，因炎症刺激后兴奋性加强，其反射性引起的胃肠痉挛而致腹痛。

最后一种可能是，咽部病痛的致病菌随淋巴道和血流播散至肠系膜，并在此‘定居’，继而生长繁殖，引起肠系膜淋巴结炎而导致腹痛。

11.耳鼻咽喉 篇十一

培养人才是高等学校的根本任务, 教学质量是高校的生命线。高等学校的实验课程是巩固理论知识, 培养学生的实际动手能力的重要环节。优化实验教学方法, 提高实验教学质量已越来越受到高校的重视[1]。实验教学对于提高学生的综合素质, 培养学生的创新精神和动手能力具有十分重要的作用。

临床医学本身就是一门实践性很强的科学, 而耳鼻咽喉科则是一门对实践技能要求较高的临床学科。耳鼻咽喉科学虽然是与内科学、外科学、妇产科学及儿科学等学科平行的临床医学二级学科, 但在高等医学院校临床本科教学方面有其显著的特点, 如:课程内容多而教学时数少;耳鼻咽喉均位于头颈部, 解剖结构复杂, 腔小洞深, 部位隐蔽, 不能进行直观教学, 难教难学;相关知识基础医学教学阶段多未涉及;作为考查科目学生重视程度不够;实践时间少, 专科性强, 感性认识不足。因此, 耳鼻咽喉科学的教学成为临床医学教育中具有代表性的教学难点学科。

近年来, 我们针对耳鼻咽喉科学教学的矛盾与难点, 在大学学历教育阶段培养"高素质通才型医学人才"的主体思想指导下, 对耳鼻咽喉科实验课教学内容和教学方法进行了一些初步的改革, 根据多年的临床教学实践经验, 研究撰写出适合当前教学改革要求的《耳鼻咽喉科学实验指导》, 在近年临床医学本科学生的耳鼻咽喉科教学中进行了实施。并且选择了以人为本, 从管理办法的改革入手, 实行一系列有利于充分调动师生实验教学积极性的办法, 通过实践师生对这些办法反映良好。

2 耳鼻咽喉科实验课程教学的"五环过程"管理办法

实验教学对于培养医学生的临床实践能力、严谨的工作作风等方面的作用别无替代。但是, 随着现代科技的飞速发展及各学科之间的相互渗透, 传统的实验条件和实验教学管理办法已无法满足新时期高校培养目标的需要[2]。因此, 制定一套科学、系统、规范的实验课程教学管理办法是发挥资源潜力, 提高人才培养质量, 实现实验教学可持续发展的根本途径。

我们近几年实行的实验课程教学"五环过程"的管理办法, 对实验的5个教学环节都提出了明确的要求, 有很强的可操作性。

2.1 实验预习 (该成绩占项目成绩10%)

实验预习是保证实验顺利进行, 并能取得满意结果的重要步骤。实验预习不仅可以避免学生在实验操作过程中的盲目与错乱, 又能指引学生在实验的同时, 带着问题进行思考, 提高了学习效率。

2.1.1 教师的预习指导

每次实验教学前, 教师应首先做好实验的备课工作。包括实验的内容、示教的方法、本次课的重点及难点等。还要估计学生独立进行实验时可能发生的困难, 拟出上课时向学生交待的注意事项。至少提前一周给学生布置实验预习的内容。第一次实验课前提出本学科的实验方法、实验报告撰写等明确要求。

2.1.2 学生的课前预习

学生获悉实验预习通知后, 必须按教师要求认真阅读实验指导书及教材中与实验有关的内容, 如解剖结构、术语、实验器械的基本功能及使用方法等。充分了解实验操作的方法、注意事项及实验重点。

2.2 示范操作 (细心指导)

为了使学生达到操作规范、熟练。在学生实验操作前, 先由教师示范操作, 边示教边提问, 因为学生事先已经预习过, 所以均会积极回答, 这样既活跃了课堂气氛又能使学生在回答问题的同时, 相互补充、不断学习, 加深对实验课内容的理解和掌握, 为实验的顺利进行打下扎实基础。示教后, 再放手让学生反复训练, 并进行个别辅导。这种教学模式能让每个学生都能熟练掌握本学科的基本操作方法, 提高自信心, 并为临床实习打下基础。具体做法:先由教师找一个学生扮演被检查者进行示范操作。例如:戴额镜与对光是耳鼻咽喉科实验教学的重点。是耳鼻咽喉科医生的基本功。初学者往往不能把反光焦点集中, 无法清楚窥见检查部位。指导学生调节额镜与光源时, 共分两个步骤进行:第一步按要求戴好额镜, 先训练单眼观看面前固定的较小的物体, 若能看清, 说明方法正确, 若不能看清, 便自行调整额镜镜面的方位直到看清为止;第二步是调整光源, 光源的距离、方位不对都会影响到对光效果。总之, 把戴额镜与光源的调整有机地结合起来就能解决这一难点。这个实验项目如果学生仅靠书本所讲及自己动手练习, 需要好几天的的实践才能学会, 而在教师细心指导下, 1h左右便能基本掌握。

2.3 实验操作 (该成绩占项目成绩40%)

2.3.1 学生独立操作

学生独立操作是整个实验过程中的最重要环节。在实验操作过程中, 教师指导学生严格遵守实验操作规程并适当答疑解惑, 学生独立操作, 积极思考, 自主分析问题、解决问题, 确保实验课程的教学效果。由于本学科各部位隐蔽, 难以进行直观教学等特点。所以学生在实验开始前一定要认真听教师讲解实验操作步骤及注意事项, 并适当作记录。教师讲解的内容往往是实验操作中的关键部分和较易出现的问题。因此, 认真听讲、牢记操作要点相当重要。教师示教后, 学生3～4人一组互相练习, 轮流互相操作。学生既是检查者, 又是被检查者, 真正做到动手、动脑、动口, 强化学生对课本中知识点的理解。

2.3.2 教师答疑辅导:

在操作训练中, 教师巡视各组并个别指导。教师在巡视时应细心观察学生操作是否正确, 发现问题及时纠正不规范动作。在独立操作时, 学生对器械的使用, 技能的训练, 解剖的辨认等都有显著的提高和完善。学生之间互帮互学, 体验到独立操作有独特的学习乐趣, 提高了学习的自觉性, 增加了主观能动性。

2.3.3 培养学生创造性思维的能力:

在实验教学中, 要培养学生创造性思维的能力。学生容易忽视这一环节, 只是纯粹按照书本上的方法按部就班, 照葫芦画瓢, 而没有真正地去思考问题和创新实践。我们鼓励学生善于思考, 敢于多问和质疑, 不要拘泥于书本上的知识, 教材上都是规范的操作, 而实际工作中是可以在遵循科学方法的基础上加以改进、创新的。鼓励学生在不违反操作规程的情况下, 可以大胆设想不同的操作模式, 再引导学生加以分析讨论, 从而培养其创造性思维的能力。

2.4 实验报告 (该成绩占项目成绩20%)

撰写实验报告的目的是培养和锻炼学生以书面的形式总结工作或报告实验成果的能力。实验后的总结是对所学的知识深入分析、总结归纳, 自身知识结构不断完善的过程。这一环节, 对于今后撰写论文或申请科研项目也具有良好的辅助作用。因此, 要求学生实事求是、严格规范、一丝不苟。深刻做好分析总结工作, 努力提高自身的知识水平和综合素质。

我们的实验报告由实验目的、实验材料、实验方法、结果、分析与讨论5部分组成。每次实验, 《耳鼻咽喉科实验指导》中的有关内容以及教师临时补充的内容学生均需完整写入实验报告。分析与讨论是培养分析问题能力的重要环节, 讨论的内容可以是多方面的, 并要注意一些问题的思考。例如: (1) 实验的方法、器械的操作给你留下什么印象? (2) 实验完成得如何?其结果是否满意, 如果未达到预期结果是何缘故? (3) 实验步骤怎样安排更好? (4) 正常人体上观察到什么与以前学习过的图片、模型标本、录像有差别? (5) 遇到什么困难, 能否提出可供他人借鉴的想法等。讨论的重点是存在问题的解决方法或设想, 由此可以看出学生发现问题、分析解决问题的思想方法。

2.5 强化训练 (实验考核, 该成绩占项目成绩30%)

2.5.1 强化训练

为了缩短了学校学习与医院工作之间的距离, 到医院后能顺利地、较快地进入实习工作, 提高学生们当好医生的能力与自信心。我校制定的人才培养计划中, 专门为临床医学生量身定做一门课程, 即到医院实习前再次强化训练一次临床实验技能。课先由教师与学生一起复习 (互动) 以前实验课学习的要点, 然后学生们互相练习。最后, 教师逐个检查学生对于这些要点掌握程度并给予纠正。逐一过关。其结果是每一位学生都能够对耳鼻咽喉科的基本操作熟练掌握。

2.5.1 实验考核

实验成绩的考核既是对优秀学生认真完成实验的肯定, 也是对不认真做实验学生的督促。为了做到对学生的全面评价, 我们加大了实验教学考核的力度, 注重对学生综合素质及能力的考核, 建立健全相关的考核制度及标准。我们将最后的这次实验课定为实验考核。实验成绩标准化、定量化。每位学生一份"实验操作考核标准表", 其中每个小项目细化到2～5分, 采用实验态度 (考勤、着装) 、预习情况 (提问) 、实验报告、操作技能等多样化的方式方法, 评定出综合分。

3 结语

实验课程教学"五环过程"管理办法在耳鼻咽喉科实验课程中的应用实践证明:这的确是一套科学的、系统的, 并且行之有效的实验教学管理方法。近几年来, 我院学生的自学能力、动手实践能力、思维判断能力、表达书写能力和创新意识等方面都取得了很大的进步。同时, 也进一步培养和提高了学生从事医学实践的基本素质, 充分调动了学生的主观能动性。此学习方法以学生为本。使学生切实发挥主体作用, 从学生内因着手, 提高了实验课程质量。

摘要：为使耳鼻咽喉科实验课程教学质量得到充分的保证, 我们对耳鼻咽喉科实验课程教学的管理办法进行了实践探索。结果表明规范实验预习、示范操作 (细心指导) 、实验操作、实验报告、强化训练 (实验考核) 等5个环节的管理, 每一环节均对教师和学生提出明确的要求, 环环相扣, 使每一环节均落到实处。此举能加强师生对实验教学的重视程度, 提高实验教学质量。

关键词：实验课程,耳鼻咽喉科,能力培养,教学

参考文献

[1]朱孝钦, 杨明, 胡明辅.实验教学与改革初探[J].实验室研究与探索, 2004, 23 (5) :84-85.

12.扼住命运的咽喉教案 篇十二

生：读时犹如所有的不幸就发生在自己身上一般，心里的痛如遭针刺，酸酸楚楚的，替他难受、痛苦、不忍。贝多芬的呻吟与呼喊似乎就在耳边回响。

生：这里反映了贝多芬对生命的热爱，对幸福的向往。尽管在人生忧患困顿的征途中，贝多芬不止一次地摔倒在肮脏泥泞的地上，但他却不断与自己苦难的命运作斗争。

生：艺术家的灵魂高尚，心灵极脆弱，他们的感情丰富得细腻，细腻得唯美，唯美得不堪一击。这两段是贝多芬最真实的生命感言。

6、看来大部分同学把握了传记中最震撼人心的段落。以上这些段落一个共同的特点是什么?

明确：都是贝多芬的自白。

7、独白在传记中的作用：

明确：一则富有真实感受;二则可以细腻地展现人物内心的痛苦，彷徨和挣扎，从人物内心里流出的真

情实感更能打动人;三则直接体现了贝多芬的精神。

8、耳聋后的贝多芬的内心独白为什么感人，为什么在这种情形下贝多芬说出扼住命运的咽喉让我们震撼?

(四)教师进一步点拨，学生归纳：怎样写好评传(18分钟)

1、讨论如何选材

师：同学们要注意到这些自白不是随意引用的，他是出现在人物经历的事件当中，是人物对自身的遭遇作出的反应，如9、10的独白出现在耳聋之后。13、14段的自白出现在疾病加失恋之后。

现在我们可以思考一个问题：作者选择了一些什么材料写入传记，选材的依据是什么?在贝多芬30年的人生中，还有许多重要事件没有在传记中提及，如访问莫扎特，师从海顿等，也有很多广为流传的故事没写，如为一个盲姑娘写《月光曲》。

明确：(1)选材首先要真实;

(2)然后作者是围绕贝多芬思想感情发展变化的轨迹来选材的：先看贝多芬的童年生活。

问：贝多芬的童年生活对他今后的人生产生了怎样的影响?(提示注意“这些可悲的事实在他心中留下了深刻的创痕”)

再看第4段，作者对贝多芬的童年作出点评：童年不仅给贝多芬带来了凄凉惨淡的记忆，也给他带来温柔美丽的梦境。在这里又请大家思考一个问题：作者为什么要大篇幅写贝多芬的故乡的美丽呢?老师朗读(2分半钟)(提示在11段中找依据)

生：莱茵河环绕着细腻的波恩，成为了他人生的坐标原点。也许是因为有了这份掩埋在冷漠下的深情，才推动贝多芬那些赋有激情的作品走得更远。

生：莱茵的歌谣便是他苦难的心灵的药。他遭受的痛苦使他成为心灵上真正的流放者。他在疏离于现实的同时却益发无比忠贞于自己最深处的灵魂。

明确：大自然滋养了贝多芬细腻温柔的情感，在不幸的生活中，他从自然的美丽中得到了安慰，他终生对大自然充满挚爱的情感，尤其他美丽的故乡，他音乐中宽广的意境和淳朴的旋律都来源于大自然的灵感。所以说童年生活对他的性格形成与创作风格有重要影响;同样的，法国大革命的自由精神，对他的精神面貌和作曲风格有重要影响;耳聋、失恋等挫折对他的情感变化与音乐创作有重要影响。

总之选取的是对贝多芬的感情变化，精神面貌有重要影响的材料。

所以有评论者认为，传记特点一：这是一部“思想的传记”，作者目标不是细致地记录传主的人生履历，而是描绘他的灵魂成长轨迹。因此本文选取的都是侧重于表现传主思想感情发展变化方面的材料。

板书：叙：精选材料，表现传主感情的发展变化

2、体会作者融在评说中的浓情

(1)作为一篇优秀的评传，除了在把握人物的精神的基础上，恰当选材加以叙述之外，作者对人物的评议也很重要。

刚才大家提到第11段。这是作者对贝多芬在耳聋的愁苦下所作作品的评议。作者重点指出“奇怪的是并非所有的作品都带忧郁情绪”之后，打动大家的那段话是罗曼对贝多芬深刻的理解、深沉的思考和独到的诠释，饱含着他对贝多芬的深沉的感情。大家一起读一下。

(2)同样的第12段，也是一个评议的段落，作者对贝多芬的爱情观表明了他的褒贬立场，蕴涵了他的浓郁情感。大家读，然后请同学从这个角度分析一下。

(3)传记的这个特点我们有同学能体会：

生：罗曼?罗兰没有拘泥于一般传记的俗套和冷漠，而是在传中注入了浓厚的主观色彩，字句间充满了自己对贝多芬的强烈感情。他以贝多芬的好朋友、知音、当事者的身份来叙述。

传记特点二：作者对传主的评说议论与抒情紧密结合。全文笼罩着浓郁的情感和深沉的哲思。从贝多芬对罗曼的影响来时体会

罗曼的感情。“曾经在人生的战场上屡次撑持我的贝多芬”“我跪着，由他强有力的手搀扶起来”所以作者评议是饱含情感的。

板书：评：饱含感情，展现传主的精神风貌。

作者这种饱含情感的评议有时会夹在叙述当中，与贝多芬的独白相配合，产生巨大的震撼力，这就是大家自读时感受到的第13、14段。师读开头叙述，众读评议，读独白。

3、自我总结怎样写好人物评传

这篇评传是非常成功的。现在如果让你写一篇人物评传，你能总结出写好评传的几个要点吗?

怎样写好人物评传：

(1)选择真实的材料，抓住传主的特点，通过叙述、描写、评议揭示其特有的精神面貌。

(2)恰当引用人物自白，真实细腻地表现人物的内心。

(3)在评价客观公正的前提下，融入作者自身浓郁的情感，使传主的精神更好的感染读者。

(五)结束语

感激伟大的传记作家罗曼?罗兰通过这篇优秀的评传，把一个伟大的灵魂展现在我们面前。相信通过学习我们对贝多芬已有了更深的认识。在贝多芬的心里，音乐艺术就是他的全部，在他的遗嘱中，他说：“是艺术，就只是艺术留住了我。啊!在我尚未感到把我的使命全部完成之前，我觉得我是不能离开这个世界的。”他又说：“音乐是比一切智慧、一切哲学更高的启示……谁能参透我的音乐的意义，便能超脱寻常人无法振拔的苦难。”下面我们再次听着《命运》这首曲子来结束今天的学习。

(六)布置课外作业

13.华西咽喉科专家成员明细 篇十三

专家姓名： 杨慧 副教授 专家级别：暂无

所属科室：耳鼻咽喉头颈外科

擅长领域： 咽喉疾病的诊断和治疗，尤其是喉显微外科激光手术、喉癌手术

详细资料：

杨慧，女，1997年本科毕业于华西医科大学，后在该校继续深造，2002年获临床医学博士学位。毕业后留校从事医疗、教学、科研工作，能熟练处理耳鼻咽喉科的常见病、多发病和疑难病。具有较强的临床工作能力。亚专业为咽喉疾病的诊断和治疗，尤其擅长喉显微外科激光手术治疗各种喉部良恶性病变及喉癌的手术治疗。

现任职称：副教授

科研成果：作为主研人参与卫生部博士点基金课题1项，负责并完成横向课题1项，参编著作3部，其中1部为主编。已在国内核心期刊及统计源期刊发表论文发表论文20余篇。承担了科室本科生、研究生及进修生的教学工作，包括医学本科生的《医学英语》大课的讲授。

门诊时间 周二上午

注：一级专家：50元 二级专家：30元 三级专家：20元 四级专家：10元 教授：7元 副教授：5元 主治医师：3元

专家姓名： 文定厚 教授 专家级别：二级专家

所属科室：耳鼻咽喉头颈外科

擅长领域： 特别擅长耳鼻咽喉头颈肿瘤和面神经疾病的诊断和手术治疗，并有深入的研究。

详细资料：

文定厚，从医执教40余年，具有丰富的临床经验和精良的医术，为耳鼻咽喉——头颈外科业务骨干成员。医疗上重视质量，严格把关，先后多次被评为省、市、校院先进工作者及成都市“四职”服务名星等，受到上级表彰。现任职称：耳鼻咽喉科教授

科研成果：曾参加《咽喉癌外科治疗——基础与临床研究》，《耳源性脑脓肿》，《面神经损伤的临床治疗》，《听觉脑干诱发电位临床应用》以及《鼻咽纤维血管瘤》等研究。这方面研究分别获得四川省卫生厅科技进步一、二等奖。作过医学七年制学生（硕士）导师。另外还参加《临床药物治疗学》、《耳鼻咽喉科临床与实践》、《耳鼻咽喉科疾病疗效评定依据和解剖数据》、《名医告诫1000条》和《四川省继续教育自学系列资料》等书籍的编写工作。

门诊时间 周二上午、周三下午

注：一级专家：50元 二级专家：30元 三级专家：20元 四级专家：10元 教授：7元 副教授：5元 主治医师：3元

专家姓名： 刘世喜 教授 专家级别：二级专家

所属科室：耳鼻咽喉头颈外科

擅长领域： 擅长喉显微外科激光手术、喉癌手术、喉支架重建和修复手术

详细资料：

刘世喜，男，1985年毕业于华西医科大学医学系本科；1992年获华西医科大学耳鼻喉专业临床医学博士学位；1998年—2000年在美国约翰•霍普金斯大学耳鼻喉－头颈外科作博士后和访问教授； 从1985年至今在四川大学华西医院耳鼻咽喉－头颈外科先后任住院医师、讲师、副教授、教授等职务。2001年成为四川大学华西医院耳鼻咽喉－头颈外科博士研究生导师和四川省卫生厅学术和技术带头人，目前已培养博士和硕士研究生20余人。

现任职务：四川大学华西医院耳鼻咽喉－头颈外科主任

现任职称：教授、博士研究生导师

学术任职：现任四川省医学会耳鼻咽喉－头颈外科专委会主任委员、四川省康复医学会听力康复专委会名誉主任委员、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会中青年委员和中国医师协会耳鼻咽喉科分会常委、《中华耳鼻咽喉－头颈外科杂志》、《中国医学文摘耳鼻喉头颈外科》、《听力学与言语疾病杂志》和《临床耳鼻咽喉－头颈外科杂志》编委。

科研成果：负责并完成国家自然科学基金课题3项、国家教委和博士点基金2项、四川省、市科技基金4项。正在主持进行国际合作项目1项，参与国家十一五科技攻关2项。在国内外核心期刊发表论文90余篇，其中被SCI收录10余篇。出版耳鼻喉科专著2部，参编全国高等学校医学研究生卫生部规划教材《耳鼻咽喉头颈外科》和耳鼻咽喉专科医师培训教材2部。取得四川省科技成果3项，其成果达到国内领先水平。

门诊时间 周三上午

14.耳鼻咽喉 篇十四

耳鼻咽喉科学作为一个与内科学、外科学、妇产科学以及儿科学平行的临床二级学科, 在教学方面存在诸多特点:课程内容多而教学时数少, 目前本科生所用的耳鼻咽喉科学教材, 虽经多次精减, 但教材内容仍较多, 而教学时数一直相对较少;耳鼻咽喉解剖学内容抽象, 难教难学, 由于耳、鼻、咽、喉、气管、食管各部都是狭窄的腔洞结构, 解剖精细, 功能复杂, 其解剖形态多数难于窥清, 教学难度相对较大;基础医学教学内容多未涉及, 与内外科、妇产科、儿科等其他二级学科的最大区别是在基础医学前期学习中几乎未涉及;学生对考查科重视不足, 受传统观念影响, 学生往往在思想上不重视考查科目, 实践时间少, 感性认识不足。目前国内耳鼻咽喉科教学中一直沿用以往大课讲授的教学方式, 实践时间少, 学生在完成耳鼻咽喉科学习后印象不深, 感性认识少, 对耳鼻咽喉科常见病亦未能掌握。因此, 耳鼻咽喉科学作为一个临床学科, 其“经验性学科”及“以形态科学为基础的学科”的两个特征较其他临床学科更为突出, 更具代表性。故耳鼻咽喉科学临床实习教学更是临床医学实践教学中的难点。近年来, 针对临床医学以及耳鼻咽喉科学教学矛盾与难点, 为了做好耳鼻咽喉科学临床实习教学工作, 我们不断改进教学方法, 落实制度, 强调基本操作训练和基础理论学习, 培养实习生的医患沟通能力, 取得了较好效果。

二、耳鼻咽喉科临床实习教学中存在的问题

1.带教老师思想上重视不够, 偏于临床工作, 忽视临床教学

当前, 担任耳鼻咽喉临床实习教学的都是主治医师资格以下的一线医师, 他们肩负着繁重的临床医疗工作及科研任务, 带教的时间和精力有限, 因而对临床实习带教工作的重视程度往往不足。更有些带教老师在实际的临床带教工作中热情度不高、缺乏足够的责任心, 把临床教学工作当成了一种累赘, 当成了医疗任务之外的附加工作, 从而导致对临床带教工作敷衍了事, 不能保证教学质量。同时, 带教老师自身的专业知识及教学经验参差不齐, 也影响着临床实习生的实习质量。

2.临床医学生缺乏实习主动性, 特殊的实习对象影响了临床实践的质量

首先在综合性医院, 与大内科、大外科相比, 耳鼻咽喉科属于小科室, 大部分学生思想上毕业后不打算从事耳鼻咽喉科工作, 因此不重视耳鼻咽喉科的实习, 主观能动性差, 仅被动地参与实习。其次临床实习是医学生实现从学生向医生角色转变的关键环节。许多学生在进行临床实践时总会面临一些心理上的障碍, 胆怯、紧张、害怕等心理屏障阻碍了学生实践的进程, 比如说, 在参加车祸急救时, 看到血肉模糊的现场而晕倒;在面临严重鼻出血患者的时候, 有的学生可能会受到患者及家属非常紧张的情绪影响而手足无措, 因而影响了临床实践的质量。另外, 由于耳鼻咽喉科学是以形态科学为基础的学科, 而且耳、鼻、咽、喉、气管食管各部都是狭窄的腔洞结构, 解剖精细, 功能复杂, 其解剖形态多数难于窥清, 实习生在学校学习的主要是“平面解剖”为主, 进入临床后, 整个耳鼻咽喉科疾病的诊疗操作都离不开解剖, 是以“立体解剖”为主, 这就需要有立体空间想象能力, 想对增加了实习难度。还有随着近年来相关法律法规逐步健全, 以及患者自我保护意识与维权意识的不断增强, 对医生的要求也越来越高, 对实习生的临床技能实践造成一定影响从而在一定程度上限制了医学生临床实践的机会。而与一般科室相比, 耳鼻咽喉科的操作和检查更具有其自身专业的特殊性, 较多患者拒绝实习医师询问病史及操作观摩等。在当今复杂的医疗环境下, 为了尽量避免医疗纠纷产生, 部分带教老师只能减少实习医师进行相应的医疗活动, 由此使得原本就不足的临床实践过程更少了。

三、如何对待耳鼻咽喉科临床带教中出现的问题

1.重视临床教学, 提高临床教师的素质

教师的素质直接影响到学生学习的积极性和学习兴趣。我们要求带教老师必须是主治医师以上, 并且是专人带教。定期举行集体备课, 主讲教师可以通过集体备课优化教学设计, 完善教学过程, 提高课堂的实际教学效果。总结出适合自身情况的教学方法、技艺等。不断加强自身专业理论水平和技术水平, 不能仅仅局限于教科书上的内容, 还应该涉猎相关学科和领域的知识, 并能经常阅读期刊和资料, 通过网络了解领域内新的进展和前沿状态, 不断扩展自己的知识深度和广度, 带教时将科学性、知识性、趣味性融于一体, 增加学生学习这门学科的兴趣。

2.改进教学方法

传统教学中经常采用的教学手段如挂图、幻灯、模型等, 由于受内容局限、使用不便和知识滞后等因素制约, 已经越来越不能适应现代医学教育模式和素质教育的要求。为了让学生在限的临床实习时间内能更好的认识耳鼻咽喉系统疾病, 了解疾病诊疗的最新进展, 我们根据学科特点, 建立了内镜影像库 (光导喉镜、鼻窦内窥镜、耳窥镜) 。应用内镜影像库可以帮助教师向学习者传播知识和技能, 更主要的是可以做到理论联系临床, 减少了学习的枯燥性, 达到激发医学生学习的主动性、提高学习效率和增强临床教学效果的目的。例如, 讲解声带疾病, 仅凭语言叙述, 学生很难理解声带的位置、颜色、形状, 哪一部分是病变, 和正常组织的区别, 光导纤维喉镜影像库内有大量的喉部疾病影像, 可以形象而生动地表现出声带的动态活动过程, 喉部疾病的形态表现。讲解鼻出血时, 鼻窦内窥镜附带的摄像功能可以“动态”记录下医务人员进行鼻腔各个解剖部位的检查, 准确找到出血的部位, 应用电凝器电凝有效止血的全过程, 并通过临床教师直观、清晰的讲解, 从而使学生对疾病的临床表现、危重程度、镜下治疗记忆深刻, 充分调动了学生学习的兴趣, 更有利于学生的理解和识记, 也使临床实习更具吸引力。

实习阶段是非常重要的过程, 实习医生通过需要大量的实践来提高理论知识和操作技能。由于耳鼻咽喉科学特有的实践性强的特点, 为了让学生更为直观的学习疾病及治疗特征, 逐渐引导学生完成一些基本的操作。在掌握额镜的佩戴、前鼻镜及间接喉镜等诊断工具的应用后, 学习包括鼻腔异物取出, 上颌窦穿刺冲洗、耳鼻咽喉外伤清创缝合等一些基本操作, 有意识的培养学生的临床动手能力, 同时极大程度的调动了学生学习的积极性。

3.注重医患沟通技巧的培养

实习生入科时就要向其强调沟通的重要性, 一方面认识到目前医患关系确实存在着不可忽视的矛盾, 突出地表现为医患之间互相戒备, 缺乏必要的谅解与信任。而信任危机的产生很大原因就在于缺乏沟通。医患沟通主要是医生与患者之间有关疾病诊治、医疗服务、注意事项以及医学发展等方面的信息传递过程。这一过程使医患双方都能够充分有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。有效的医患沟通有利于医疗质量提高, 有利于和谐医患关系的建立, 有利于维护医疗秩序及广大医护人员的切身利益, 有利于化解或消除医疗纠纷。医学生是临床一线实习医生, 与患者及家属接触时间最长, 医学生不仅要在专业知识上不断提高, 在面对患者的时候也需要有好的心理素质和沟通能力。耳鼻咽喉科是一门实践性很强的学科, 在临床上对每一个患者的诊治都需要动手操作。近年来, 医疗环境逐渐发生改变, 尤其是随着患者自我保护意识的提高, 病人及家属往往要求有经验的医生进行诊治, 极力反对实习生为患者临床诊治。所以要在医患沟通中搭建起患者对实习生的信任。首先, 带教老师要先与患者耐心交流, 向他们讲解好的医生都是逐渐成熟起来的, 告知患者带教老师会在旁边监督指导, 保证避免发生医疗差错和事故, 取得他们的合作, 打消他们的顾虑。其次, 要求每个实习生按照住院医师的职责主管2～3张病床, 每天至少查房2次, 实行24小时负责制, 参加值班、会诊及急危重病人的抢救。要求实习生每日提前到科, 先独立查看所管病人, 与患者进行充分沟通, 掌握患者病情变化及最新检验结果, 亲自为病人量体温、测血压。在查房时, 在床旁由实习生独立汇报病史及病情变化, 并将在诊治过程中遇到的问题报告带导教师, 由带教老师给予查房意见。这样让患者感到实习生非常熟悉自己的病情, 从而对实习医师产生信任, 真诚地与实习生交流, 认定他们为自己的主管医师。同时也体现了上级医师查房制, 保证了规范医疗。另外, 在每次与病人及家属的交流中, 实习生都应在带教老师的参与下亲自与病人或家属进行交谈, 包括告知病情、手术同意书的签署及行特殊仪器检查同意书的签署等, 这样能够较好地锻炼实习生的医患沟通及表达能力。在沟通中, 要站在病人的角度考虑问题, 对文化层次较低的人要使用通俗易懂的语言;对文化层次高的人可以对疾病的解释更为透彻些。这样给患者带来亲近、贴心的感觉, 使患者愿意吐露心声及诉说不满, 以便及时解决问题, 避免遗留隐患, 从而遏止医疗纠纷产生的可能性。

要教导实习生本着换位思考的理念, 用真心关怀每一位患者, 视病人如亲人, 要让实习生明白一句关切的话语、一个简单的动作都能表现出对患者的关爱与友善, 这样不但可以提高实习医生修养, 更能有效减少医疗纠纷, 构建更加和谐的医患关系。

摘要：结合实际临床教学经验, 提出了耳鼻咽喉科教学中存在的一些问题。在实习带教中, 应重视临床教学, 通过多种教学方法, 使临床医学实习生掌握耳鼻咽喉科常见疾病的诊断和治疗, 加强临床基本操作的训练, 培养临床实习生的医患沟通能力。

关键词：耳鼻咽喉科教学,临床实习,临床带教

参考文献

[1]孔维佳, 乐建新, 陈建军.耳鼻咽喉科学五年制教学体系改革与实践[J].临床耳鼻咽喉科, 2004, 17 (8) :505-507.

[2]赵劲松, 周书林, 汪安云等.我校开展集体备课的初步研究[J].教育教学论坛, 2012, (3) :120-121.

[3]张慧宇, 张博, 江平.胃肠镜影像库在消化内科教学中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报, 2012, 33 (17) :2385-2386.