ICU医疗护理质量管理奖惩制度

ICU医疗护理质量管理奖惩制度（精选14篇）

1.ICU医疗护理质量管理奖惩制度 篇一

宁波市第九医院ICU医疗质量控制制度

一、ICU医疗质量控制管理制度

为保护患者利益、提高医疗质量、减少医疗差错，我科特制定以下医疗质量管理措施 ：

1、严格依法从医，杜绝无证行医。

2、从医院全局出发，积极配合院里工作，与其他科室相互配合。

3、设立医疗质量监督组，科主任负责组织科室质量监督活动。

4、科室坚持患者第一、医疗质量第一的宗旨。

5、严格掌握有创性检查及治疗适应证，作好术前准备及术后工作，严格遵守患者及家属知情同意制度。

6、加强病例书写质量的监控。病历书写及时、准确，严格按照《医疗事故处理条例》及《中华人民共和国执业医师法》要求书写。

7、加强疑难、危重病人的管理与治疗。

8、落实、强化三级医师查房制度。

9、加强用药合理性与安全性的管理。

10、加强护理质量的管理。

11、加强医院感染的管理

12、加强医疗风险的管理，加强医患沟通制度的执行。

13、加强危机管理，强调对突发意外事件防范措施及处理的优先原则与次序，提升应急、应变能力；制定了《重大突发事件应急预案》

14、加强服务意识，提高患者的满意度。

二、ICU医疗质量管理与持续改进方案

（一）质量管理

1、科主任负责质量管理与持续改进工作，落实“医疗质量管理与持续改进方案”内容要求，建立科室质量管理小组及工作制度，体现全面质量管理与持续改进；

2、每月召开1次科室质量与安全讲评会议，内容要体现全面、全过程质量管理，有记录；

3、科室对医护人员进行心肺复苏等技能的教育及培训，落实“住院医师规范化培训方案”，考核复苏后基本生命支持的技能，有计划，有记录。医院每半年进行抽查考核1次。医护人员心肺复苏技能应达到较高水平；

4、制定全员培训计划和主治医师以上人员的培训规划，做到知识不断更新。积极引进新技术新业务，有相关培训内容、讨论记录和操作

规程，有代表科室特色及水平的技术项目。全员参与质量管理与持续改进的全过程。

（二）医疗规范

1、有危重症患者常见多发病“临床诊疗指南”及“医疗护理操作常规”，能熟练运用“诊疗指南”和“操作常规”指导临床工作。制定患者收入、转出ICU的标准、原则及流程，确保患者得到连贯的、标准和规范的医疗服务；

2、有合理使用抗生素的规范，有合理使用抗生素的督查记录及处理措施；

3、有合理使用血液与血液制品的规范，有合理使用血液与血液制品的督查记录及处理措施；

4、有基本和必需的抢救设备与设施目录，其配置符合二级甲等医院数量要求，保持抢救设备完好备齐，有专人管理，每日交接班。有人工呼吸机和其他抢救设备使用记录和操作规程及保养纪录，工作人员能够熟练操作设备。有设备不足时的紧急调用方案；

5、有科室专业特色的“医院感染控制制度”，专人管理，有应急预案，有记录。对MRSA、MRSE、ESBL等MDR感染患者应予适当隔离（转入单间）。

（三）医疗安全

1、医护人员熟悉《医疗事故处理条例》内容要求，落实“科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施”，制定科室“医疗差错及事故报告处理制度”，建立医疗差错及事故登记本，对发生的医疗差错及事故要立即报告医务科，并登记、讨论；

2、有“疑难危重症患者诊疗方案确认流程”，患者病情发生变化需临时改变诊疗方案时要按照“住院患者诊疗方案临时改变时的决定程序”进行，患者诊疗方案的制定由主治医师以上人员确定；

3、对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告，增加工作的危机感和机敏性；

4、建立“危重患者管理制度”，科室应加强对危重患者的管理及观察，进行全科讨论，对科室难以处置的危重患者应及时填写“危重患者报告书”上报医务科；

5、建立“新技术新业务准入管理制度”及“新开展有创操作报批制度”；

6、履行各项告知程序，落实诊断、治疗、操作告知义务，充分尊重患者权益，需患者知情同意的诊断、治疗和操作项目，科室要列出目录，各级医师应熟悉目录内容。告知患者及其家属拒绝复苏和放弃维持生命支持治疗的权利和责任。

（四）病种质量控制

1、有医务科对ICU的质量监控制度，有记录。有临床、医技科室支持制度，使重症患者能得到医院提供的优先诊疗、检查等服务；

2、收治患者的适宜性。制定患者入、出室“危重程度评分”制度并得到落实，有实施纪录；

3、治疗方案的正确性。诊疗方案的确定应由具备本专业资格的主治医师负责；疑难危重患者的诊疗方案由科主任或副主任医师及以上人员制定；诊疗方案中有避免并发症的内容；病程记录中有诊疗方案及实施的内容。对执行诊疗计划中出现的问题要有明确的变更或调整程序；

4、检查与处理的适应性（适应症、检查时机、适宜的间隔、是否有针对性等），医技科室检查项目（CT，MRI，彩超等）与诊治工作要相关。有创操作（介入治疗、内镜、血管造影等）项目与疾病诊治要适宜；

5、用药的合理性与安全性，处方、医嘱要以本院“用药指南”或规范为基础，医师、护士应知晓本科常用药物的信息（适应症、禁忌症、配伍禁忌等），重点是感染患者抗生素使用的适宜性（剂量、途径、疗程、抗生素选用档次、联合应用的适应症等），抗生素应用要有细菌培养与药敏检查结果的支持。细胞毒性药、特殊药物的使用要注意使用依据与给药方法，避免同种重复用药，对易发生不良反应的药物，在使用前要向患者进行交待，并将相关内容记录在病历中。如发生不良反应要按制度规定及时上报；

6、处理急危重症患者的应急反应能力。制定“科室处理急危重症患者的应急预案”，对预案内容进行模拟训练，要求熟练掌握、反应迅速。有明确的“人员紧急替代制度”并保证联系通讯工具畅通，以使出现各种突发事件时相关人员能确保按时到位。

7、疗效与转归。有本科常见病的疗效与转归的数据资料（收治例数、床位使用率、院内感染率、好转率、治愈率、病死率等）。有与院外先进水平比较的诊治项目。

（五）医疗核心制度

1、三级查房制度：严格落实查房制度，保证查房次数和及时性，查房前做好各项准备，查房时按规范进行，结合国内外进展，重点解决诊疗中的疑难问题，做到解决实际问题与提高诊疗水平相结合。注意查房礼仪，不在患者面前随意谈论病情，以保护医密。

2、死亡病例讨论制度：应在患者死亡一周内进行讨论，由科主任或副主任医师以上人员主持，并记录。

3、疑难危重病例会诊讨论制度：由科主任或副主任医师以上人员主持，根据病情进行讨论并记录，会诊医师应为主治医师级以上人员，在24小时内完成。

4、晨会与值班交接班制度：医师要严守工作岗位，有事外出要告知值班人员去向，科室要建立医师交接班记录本，危重患者进行书面及床头双交接班，每班有记录。

三、重症治疗病房医疗质量管理小组

组长： 李新科

副组长： 陆薇

组员： 包松雄、胡玉平、沈启、郑红、马佩佩

工作制度

1、每月定期开会，讨论科室医疗、护理质量存在问题，提出改进措施。

2、加强医疗质量好管理，做好医疗质量登记，负责落实到人。

3、组长每季度组织一次经验交流，查摆问题。

工作职责

组长职责：

（1）负责整个科室医疗质量管理及监督。

（2）指导副组长安排、布置医疗质量管理事宜。

副组长职责：

（1）在组长的领导下，带领组员及时完成科室医疗护理的质量管

理工作。

（2）定期检查组员的工作完成情况，及各项工作记录情况。

（3）督促未完成工作的组员完成工作，对不能胜任管理工作的组

员可随时更换。

组员职责：

（1）在副组长的领导下，认真完成科室医疗质量管理工作。

（2）积极参加科室有关质量管理和持续改进的会议及工作。

（3）对质量管理工作有权提出建设性意见和建议。

2.ICU医疗护理质量管理奖惩制度 篇二

ICU是各种医疗设备集中使用的场所,设备的有效使用对危重病人抢救起着至关重要的作用。如何延长仪器设备的无故障工作时间,保障医疗护理工作有序进行,是护理管理者必须思考及认真对待的问题。我院ICU自2007年起,对本病房医疗设备的准入、使用、保障等环节进行了全面的质量管理,实施5年来,未发生因仪器设备引发的意外伤害事件,不仅提高了设备的完好率、使用率,同时也收到了较好的社会和经济效益。

1 我院ICU的医疗设备类型

ICU有18张床位,主要的医疗设备包括:监护设备,如心电监护仪、心排量监护仪、胃黏膜pH值监护仪;生命支持设备,如各种类型的呼吸机(包括有创无创呼吸机、高频震荡呼吸机共20台)、血液净化设备、除颤仪等;诊断治疗设备,如血气分析仪、纤维支气管镜、心电图机、B超机、X线拍片机、电子喉镜等;护理设备,如输液泵、微量泵、营养泵、输液管理工作站、降温毯、压力抗栓泵、湿化器、气垫床等。设备种类多,使用频率高,保养维护难度大。

2 仪器设备的质量管理

2.1 准入环节的质量管理

医疗设备的安全质量管理,实际上从选型购置环节就已经开始[1]。ICU设备对质量、技术指标要求都比较高,要选择良好的品牌、适当的档次和功能、可靠的性能和良好的售后服务,需对各种仪器采购进行严谨的可行性论证,减少引进设备的盲目性。可行性论证包括经济可行性、技术可行性、法律可行性的论证[2]。经济可行性主要指科室引进仪器的购置资金有无保障、仪器能否发挥最佳效率、能否收回购置成本等;技术可行性是科室是否具备安装条件及具有合格资质的仪器使用人员等;法律可行性是指仪器在使用期间出现问题有无法律保障。在这3点可行性论证通过的基础上,我科尽量选择同一厂家、同一系列的仪器设备。如购进同一品牌的监护仪、呼吸机、微量注射泵、输液泵等,这为科室的仪器管理,建立技术档案带来极大的便利。

2.2 使用环节的质量管理

2.2.1 建立完整的仪器设备档案

我科的仪器设备档案资料包括品名登记本(记录仪器设备编号、厂家、金额、购置时间等基本信息)、使用操作手册、维修说明书。同时还建立了仪器设备保养维护记录本,每月对建档仪器设备性能进行评估,包括记录运转时间、工作状态和维修内容等。这为仪器设备的使用、维修和保养提供了可靠的依据,也有利于资产的清点。

2.2.2 制定贵重仪器设备使用流程和保养规范

为了能使全科护士尽快掌握所有贵重仪器设备的使用与维护,我科在认真阅读使用说明书的基础上,编写了ICU贵重仪器设备使用保养流程,并随机悬挂保管,便于大家学习。要求护士严格按照使用流程进行操作,即可加快对仪器设备的掌握速度,又可减少差错发生的机会。

2.2.3 仪器设备使用培训

为保障仪器设备使用安全,科室根据对不同层次护士的要求,进行仪器设备使用培训。新护士在进科室2周内全面集中培训基本仪器操作(如监护设备、护理设备);对于呼吸机及血液净化设备要求由经过系统培训及考核合格的护士操作;工作5年以上的护士必须熟练掌握各种仪器设备的使用维护并能熟练排除一般故障。自2009年起,每年专门抽出1个月的时间对所有护士进行各种仪器设备的使用与维护培训,培训结束后对培训内容进行抽考。负责培训的老师有厂家专门的培训人员、工程人员、护士长和呼吸机治疗师。通过培训要求护士了解仪器结构、性能和操作使用,并能根据病情设定合适的报警范围,熟悉各种仪器设备的报警特点,对常见报警能迅速准确地找到原因并解除报警。

2.2.4 实行仪器设备的三级保养[3]

①日常保养:科室每日有专人做好日常防尘、清洁工作,完善消毒制度,保证使用后的仪器设备及时进行清洁和消毒处理,并放回原处,以保证使用安全;②一级保养:科室有专人负责管理仪器设备,每周清洗过滤网、检查仪器性能、更换电池、填写保养记录;③二级保养:医院设备工程师定期对仪器设备的各项技术指标进行检查和测试,主要是针对设备内部的性能保养,检查有无异常情况;④三级保养以专业工程师为主,通过设备科与仪器生产厂家的技术人员保持良好的联系和沟通,每年2次检查仪器设备的主体部分和主要部件,调整精度,必要时更换易损部件,为仪器报修及报损提出依据。通过三级保养建立起社会化、专业化、网络化的维护体系。

2.3 保障环节的质量管理

(1)仪器设备在应用过程中的安全性和可靠性与使用者的技术水平和工作责任心有密切关系[4]。科室每年组织2次相关的法律法规学习,提高护理人员对仪器设备使用风险的认知,增强工作责任心,确保病人安全。每班护理组长负责仪器设备的安全检查及急救设备的备用检查。当有仪器设备发生故障时,对该仪器设备进行明确标识并做好交接班,避免其他工作人员在不明情况下对设备进行通电而造成二次损坏,以及对病人造成损伤。同时在重点交班本上详细记录故障现象、报警代码并及时上报处理。

(2)完善的后勤保障支持是减少事故发生的关键因素。ICU的后勤保障支持包括供水、供电、供气(氧气、氮气、正负压气等)、空调系统、层流系统等各个环节。我院有专门的技术人员负责ICU的后勤保障,24 h有专人负责水、电、气、空调系统的维护,确保了仪器设备的安全运转。

(3)建立仪器设备使用故障应急预案。科室制订停电、呼吸机突发故障、气管导管脱出、中心负压失效等应急预案,将其装订成册,人手一本,并不定期进行考核,使所有医护人员都熟练掌握其处理方法,大大提高了仪器设备使用的安全性。我科还在每台呼吸机上备有简易呼吸囊作为一项质量标准,每班检查。在出现停电及呼吸机突发故障中,值班护士能迅速采取正确有效措施,保证病人救治不受影响。

3 小结

(1)自从全面落实仪器设备管理以来,我院ICU未发生仪器设备的人为损坏或因使用不当造成仪器设备无法正常工作的情况。各种仪器设备均处于应急备用状态,降低了故障发生率,也大大延长了其使用寿命。

(2)因我院设备工程技术人员不够,仪器设备的日常使用维护大多数情况下均由护士来完成。各种高科技仪器设备的临床应用,对护士专业素质提出了更高的要求,了解仪器结构、正确使用、保养仪器设备是摆在护士面前的新课题。通过认真执行仪器设备使用培训制度,让所有护士对各种仪器设备使用均达到熟练掌握的程度,还需要重视与医学工程部门的合作,开展科研协作,学会交流,以提高护理人员的认知和兴趣。

(3)自动化、集成化、数字化、网络化的管理模式是ICU仪器设备管理的发展方向[5]。随着各类医疗设备的增加和现代科学技术的不断发展,对医院ICU的仪器设备管理提出了更高的要求,只有在管理中不断探索积累经验,用高科技手段管好医疗设备,提高其安全使用率,才能为危重病人提供更好的生命支持。

摘要：ICU医疗设备的有效管理与危重病人抢救成功率有着密切的关系。本文通过对我院ICU医疗设备质量管理的阐述,指出ICU要健全设备档案、操作规程和使用登记手册,强化设备使用培训,系统地进行设备维护,重视突发事件应急预案的演练,从而为危重病人的救治提供有力保障。

关键词：医疗设备管理,设备质量管理,ICU,急救医疗设备

参考文献

[1]宋燕波.ICU仪器设备的安全管理[J].护理学报,2006,(10):82-84.

[2]袁扬.ICU病房的设备维护及管理的几点体会[J].医疗卫生装备,2000,(1):33.

[3]陈华萍.ICU病区仪器设备的管理与保养[J].齐鲁护理杂志,2005,(5):460.

[4]张玲玲,陈功.ICU医疗设备的安全管理[J].医疗装备,2008,(12):29-30.

3.icu医疗废物规章制度 篇三

1。医疗废物管理规章制度

根据国务院和卫生部颁布的《医疗废物管理条例》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》制定本规范。

我院垃圾分生活垃圾和医用垃圾两大类，其中医疗废物规定分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五大类，状态分固体和液体两种。医疗废弃物的分类收集：

固体废弃物——黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医用垃圾，垃圾袋在质量上要求不渗水。

一、医院建立严格的污物分类收集制度，所有废弃物都应放入标有相应颜

色的污物袋内，严禁将生活垃圾、放射废物、化学废物等混入医用废物中，各科加强管理，严防人为流失，勤务中心定时清运。

二、生活垃圾按开封市城市垃圾处理原则，用黑色塑料袋存放，各科将其置放于指定垃圾堆放处由勤务中心统一回收上交环卫处收集。

三、普通医用垃圾如外科、妇产科、换药室、手术室的大量敷料和各种注射后的棉签等固体废弃物置放于黄色医用垃圾袋内。

四、未接触病人的一次性注射器、输液器部分直接毁形后放于黄色医用垃圾袋内；抽血的一次性注射器需按卫生部《消毒技术规范》的要求先消毒后毁形，并置于黄色医用垃圾袋内。五、一次性输血袋，检验科大小便废弃物等均置于黄色医用垃圾袋内。

六、各部门产生的医疗废物暂放于固定位置，其中经毁形后的一次性注射器、输液器由供应室定点回收；其它医

用垃圾由专人收集转运。

七、医疗废物的院内运送必须遵循固定的路线，集中堆放于医院专设的医用垃圾房内，密闭保存，防止污染周围环境。黄色医疗废物转运箱应张贴标签，表明医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明的事项。

八、集中的医疗废物由专人管理，防止流失。开封市医用废弃物中心每三天上门收集处理。以上垃圾处置方法要求各科主任、护士长加强管理，分门别类放置。坚决杜绝医用垃圾和生活垃圾混合外流，以防引起社会污染。2。医疗废物安全处置规章制度

1.建立医疗废物管理责任制，设专兼职人员负责管理。

2.医疗废物的暂存场所要合理选址，有明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施，定期消毒，保持环境整洁。

3.产生医疗废物的科室，要有专人负责登记、分类收集、暂存、密闭运送。

4.医务人员出诊治疗后，应将医疗废物带回，不得留在出诊地点与生活垃圾混放。

5.医疗废物按类别分置于专用的包装物或密闭的容器内，进行交接登记。登记内容包括、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签字等，登记资料至少保存三年。

6.收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识，锐利废物和高度污染的医疗废物按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。

7.使用专用运送工具，将分类分装的医疗废物按规定时间、路线，运送到指定的暂存场所，不得渗漏、遗撒、污染环境。医疗废物暂存时间不超过2天。

8.医疗废物管理人员应进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

3。本站废物处置规章制度

一、各科收集存放

医疗垃圾和生活垃圾应严格分类

收集；

在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；

感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。并在标签上注明；

废弃的药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；

含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置；

传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；

隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；

二、将产生的医疗废物集中收集，盛装的医疗废物不能超过包装袋或者容器的3/4时，并使用有效的方式封口，同

时应确保包装物或者容器的封口紧实、严密。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

三、医疗废物应由广州市无害化处理中心的专人定期上门集中收集，交接医疗废物前，应当检查包装物或者容器封口是否符合要求，并按分类贴上标签、登记。检查包装物或容器是否破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散等情况，并防止医疗废物直接接触身体。

四、建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；一般性医疗废物暂时贮存的时间不得超过一周。

五、医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。

六、禁止工作人员转让、买卖医疗废物。

七、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废

物混入其它废物和生活垃圾。

八、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照医疗废弃物置规范的有关规定采取紧急处理措施。

九、确定专人负责医疗废物处置管理工作。

十、对违反医疗废物集中处置规定的，视情节轻重给予处罚。严重违法者根据国家相关法律法规追究责任。

4.医院护理人员奖惩制度 篇四

一、对下列优秀事迹的个人或集体，将给予口头表扬、通报表扬或物质奖励。

（一）助人为乐，在社会上受到好评、为医院赢得荣誉。

（二）见义勇为，为保护医院财产、病区安全及患者安全做出贡献。

（三）服务态度好，经常受到患者、家属、周围同志及领导好评。

（四）积极配合护士长工作，主动加班加点、主动想办法为患者解决实际困难。

（五）全年全勤，全年夜班数超过一定比例。

（六）在正式期刊发表专业文章。

（七）无差错、无事故、无投诉纠纷的科室。

（八）全年护理质量及服务质量考核均达标，考核成绩名列前茅的科室。

二、对下列恶劣事件或行为的个人，将根据具体情况给予批评、警告、扣发奖金或处分等惩罚。

（一）伪造医疗护理记录且情节严重，或私自将病历记录的信息透露给他人，造成不良后果。

（二）偷窃或有意毁损医院或他人的财物。

（三）自行注射麻醉药或非法倒卖毒麻、限、剧药。

（四）护理工作中出现严重过失、给医院造成不良影响或重大经济损失。

（五）对意外事件或重大事件未及时上报或瞒报。

（六）拒绝主管及上级领导的指导或工作安排。

（七）索要、接受患者或家属财、物，对医院声誉造成不良影响。

（八）散播错误的、恶意的信息或谣言。

（九）违反劳动纪律，值班时脱岗或未经允许擅离职守；使用病区计算机或打印机干私活；玩游戏；长时间打私人电话；未按规定履行请假制度。

（十）违反护士仪容仪表规范，不佩戴名牌上岗。

5.医院医疗质量管理单项奖惩规定 篇五

为了进一步提高医疗质量，做好医疗质量持续改进工作，结合我院实际情况，将医疗质量缺陷单项处罚标准修订如下。

第一部分：处罚规定

一、病历管理

（一）乙级病历标准：一份扣科室50元，当事人由科室处理，没完善科室质控的《科质控方案要求》由院质控处理。

（二）丙级病历标准：一份扣科室500元、当事人由科室扣每份500元，没完善科室质控的《科质控方案要求》由院质控处理。

二、综合规定

１、病历未及时上交，延迟5天内扣5元/天，延迟5天以上扣10元/天（有完善的科质控方案并落实的科室，交由科室处罚）。

2、每月量化考核不合格中最差的科室扣500元，由奖金中扣除。

3、申请单书写不规范（每张扣5元），再次违反以几何方式(第二次10元、第三次20元、第三次40元、第四次80元...)加倍处罚至100元止。

4、门诊病历为书写或不合格（每例扣10元）。

5、每月未按时召开科室质控小组工作会议，未按时上交科质控记录（次月5日前）次月扣除科主任当月职务补贴10%。

6、科质控要体现持续改进，要求达到PDCA为优秀等级，作为年终考评重要依据。第二部分：奖励规定

科质控方案要求

科质控方案根据各自科室的特点，针对本科室现状（人员结构、专业特点、剖析存在问题和/或期待达到的目标）用心、用团队力量、结合院质控的几点要求: 科室管理（行政、抢救设备完好率登记、急救药品、毒、麻、剧药品保管登记、危险化学品、氧气瓶保管及登记、教学、带教、临床、护理、科研等）

教学培训管理 查对制度-安全系统 各专业、各级人员职责落实 各种制度的落实 科间相互协作与良性沟通

临床科室还要彻底消除丙级病历，严防乙级病历的出现，特别注意告知有效性，体现PDCA，与绩效挂钩落实到人，有奖有罚，奖罚分明，可追溯。院质控科将每月不定时下科室检查科质控方案落实情况，并反馈院质控检查的结果。科室每月要召开科质控会议，研究解决科内质控及院质控检查中发现的问题，针对问题不断修订、完善科质控方案并对问题进行处理，质控员整理科质控小结，与每月5日前上报到质控科。(科质控小结:要体现分析问题，查找原因，解决问题的方法，制定科室管理制度；实施制度；检查制度落实；处理检查结果。)

医务科、质控科

6.ICU医疗护理质量管理奖惩制度 篇六

关键词：护理风险管理,ICU,护理管理

各单位在识别、衡量、分析风险的基础之上对风险进行有效的处置, 通过最低的成本确保获得最大安全保障的这样一种科学的管理方法就是风险管理。作为对危重病病人进行集中救治的场所, ICU属于一个具有高风险的科室, 与普通病房相比, 其具有明显更高的风险事件发生率。通常情况下, 由于ICU的特殊性, 患者家属与患者之间的沟通被隔断, 往往会使患者家属对医护人员存在误解, 处理不好, 就会使得医患关系不协调[1,2,3]。对于实施有效的风险管理, 能够保护患者的生命安全, 更能很好的协调患者、患者家属、医护人员之间的关系[4]。同时, 建立有针对性的护理制度, 使得护理水平、质量提升, 护理人员应对突发事件更从容, 使得护理的整体素质和质量提高, 这也是改变当下医患关系的重要部分重要的衡量标准。为了对在ICU护理管理中护理风险管理所发挥的作用进行分析和研究, 该文选择该院ICU病房在2013年2月—2014年2月期间收治的200例患者作为研究对象, 采用护理风险管理的方式进行护理管理, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选该院ICU病房在2013年2月—2014年2月期间收治的200例患者, 随机分为实验组和对照组, 每组患者100例, 实验组患者年龄为21~52岁, 平均年龄为 (36.8±2.63) 岁, 对照组年龄为23~50岁, 平均年龄为 (35.5±3.21) 岁。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义 (P﹥0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1成立护理风险管理小组针对ICU病房风险管理, 成立专门的护理小组, 包括药疗组、质控组、卫生管理组、仪器维护组, 并且将各组负责人、管理事务安排清楚, 在工作过程中, 定期召开总结会议, 对护理过程中出现的问题进行分析, 对下一步的工作具体落实, 通过不断的讨论、研究, 制定出合理、有效的护理方案, 培养护理人员的护理风险意识。

1.2.2落实3级护理质量控制各组的护理组长要对高危患者着重观察, 并且细心观察、以防止护理人员的疏忽, 同时要调动护理人员的积极性;护理小组长要对本组的护理工作做好安排, 同时详细记录护理效果和其中出现的问题;管床护理人员要对所护理的患者进行全面的护理工作, 并在护理过程中, 观察患者的反应、变化, 以及时调整护理方案, 从而达到高质量的护理水平。

1.2.3识别护理流程潜在危险因素在护理风险过程中, 加强风险意识宣传收益甚广。所以, 在护理过程中, 护理人员对风险意识的识别和评估极为重要。包括在给药、高危药物注射、输血等环节警觉性地观察患者的反应, 并评估过程的风险程度, 制定有效的应对措施。

1.2.4提高ICU护理人员综合素质理论结合实践, 护理的具体工作要结合实际情况, 根据ICU病房的特点, 护理工作中的变化及时作出调整, 优化人员配置, 强化护理人员素质, 调整护理范围, 极大程度杜绝护理隐患。不断加强护理岗前培训, 考核与考试并行。同时, 加强安全护理培训, 强化护理人员的安全责任意识, 强调护理书写的规范性, 降低护理差错, 总之, 秉承建立良好的护理氛围, 使得护理风险管理切实有效。

1.2.5护理风险控制定期开展护理查房, 开展示范性操作演练, 加强技能考试制度。并且, 落实导师制, 使得护理人员能够熟练掌握仪器操作、仔细观察患者的临床表现, 做到记录无疏漏, 报告无遗漏。针对ICU病房患者的病情, 制定突发事件的发生的预防机制, 如大出血、窒息等, 使得应急流程不断的完善。加强抗生素使用的监管、输血过程的管理, 确保患者的生命安全。

1.3 统计方法

此次所有数据采用SPSS 18.0统计学软件进行数据统计分析, 计量资料采用 (±s) 表示, 使用t检验, 计数资料使用[n (%) ]表示, 用χ2进行检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度, 差错率、投诉率风险率对比

通过有效的护理风险管理, 实验组的患者的护理满意率98%、差错率5%、投诉率3%、风险率1%, 对照组的护理满意率为82%、差错率为17%、投诉率为13%、风险率为16%, 实验组的优势较为明显, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 对比两组患者病房护理质量情况

通过对护理人员的护理书写、护理态度、造作过程评分进行对比, 实验组明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

风险管理作为管理学中较为重要的组成部分, 在临床管理中同样作用明显。临床上, 任何操作都具有危险性, 然而, 通过风险管理可以使得风险大幅度减小, 所获效益更为明显。通过有效的风险管理, 能够降低潜在风险因素的发生, 从而使得医疗、护理水平明显改善[5,6]。

作为高风险科室, 由于各科室病危重症患者集中, 所以ICU病房的风险发生率要远远高于其他病房, 加之ICU对于传染的严格控制, 所以患者家属进入较难, 潜在着医患关系的不和谐, 使得医疗纠纷也常发生于此[7,8]。

ICU病房的患者病情危重, 绝大多数是由于原发病因影响导致器官或系统受损, 且以侵入性治疗为主, 风险较高[9]。通过有效的护理风险管理, 实验组的患者的护理满意率98%、差错率5%、投诉率3%、风险率1%, 对照组的护理满意率为82%、差错率为17%、投诉率为13%、风险率为16%, 实验组的优势较为明显, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。通过该研究分析, 实验组的护理满意度、护理态度、沟通能力, 护理书写等均较对照组有明显的提升, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。实施风险管理后, 护理质量、患者及家属的满意度都有明显的改观 (P<0.05) 。刘珊珊[10]的《浅谈护理风险管理在ICU护理管理中的应用价值》的研究结果显示, 采用护理风险管理的措施之后, 护理投诉率为45, 护理风险率为2.67%, 护理满意度为97.33%, 该结果与该文研究的结果相符合。

4 总结

所以该研究认为, ICU病房的护理风险管理, 作用明显, 能够有效的开展护理工作, 协调护理过程有序性, 提高护理人员的护理风险意识, 提高护理质量, 确保患者的生命安全, 达到患者对护理的理想满意度。

参考文献

[1]李琳.浅谈医院档案管理创新与改革[J].临床医药文献杂志, 2016, 3 (6) :1179, 1182.

[2]陶红梅.医院档案管理的改革及创新[J].现代国企研究, 2015 (20) :103.

[3]熊志娟.浅谈医院档案管理现状与工作创新[J].科学咨询:科技·管理, 2016 (4) :39-40.

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[5]崔晓林.层级护理管理模式在ICU护理管理中的临床应用[J].大家健康, 2016, 10 (6) :248-249.

[6]高艳.ICU危重症患者采用新型规范化护理质量管理模式的效果研究[J].中国卫生标准管理, 2015, 16 (6) :260-261.

[7]熊小玲, 黄苑玲, 何绍敏, 等.护理分级及标识管理在ICU护理管理中的应用[J].现代临床护理, 2014, 13 (4) :59-61.

[8]杨中气.护理分级及标识管理在CIU护理管理中的应用[J].2015, 25 (22) :162-163.

[9]林松茂, 李雁.三级护理质控目标管理模式在ICU的实施与效果[J].中医药管理杂志, 2015, 23 (12) :71-72.

7.ICU护理人员紧急替代制度 篇七

一、因科室工作繁忙而人员紧缺时，先由护士长在科室内进行调配，及时替代。

二、若本科室内不能解决，由护士长汇报大外科护士长进行大科内

调配，及时替代。

三、若大外科内不能解决，由大外科护士长汇报护理部进行全院调

配，及时替代。

四、所调人员应具备一定的工作能力，并完成替代ICU的各项工作

任务，保证护理质量。

8.管理奖惩制度 篇八

为创建公司高效工作团队，奖励先进，促进落后，规范员工行为与调度员工工作积极性，提高工作效益和经济效益，特制订本制度。

二、适用范围

适用于楚岳实业公司全体在职员工。

三、管理要求

（一）奖励分为四大类

1、嘉奖

2、记小功

3、记大功

4、特别奖励

1.1 嘉奖：有下列事迹之一者（但不仅限于以下事实）给予嘉奖（奖励30元每次）：

1.1.1 拾金或拾物不昧；

1.1.2 工作认真负责，有具体事迹者；

1.1.3 维护公司荣誉，有具体事迹者；

1.1.4 其他未全公司员工表率之突出者。

2.1 记小功：有下列事迹之一者给予记小功（奖励50元每次）：

2.2.1 节约原物料或废物利用卓有成效者；

2.2.2 遇意外事故或灾害，用于负责，处理事情得当减小公司损失者；

2.2.3 检举严重舞弊，违规或损害公司利益者；

2.2.4 对生产技术或管理制度改进经上级采纳实行，有显著成效者；

2.2.5 生产效率评比成绩突出者；

2.2.6 有其他较大功绩者；

3.1 记大功：有下列事迹之一者给予记大功（奖励100元每次）：

3.3.1 防患或消减重大事故，避免重大损失或维护公司重大利益有具体事迹者；

3.3.2 为公司争得荣誉且影响较大者；

3.3.3 为公司节约较大开支或采用科学办法，为实现公司发展目标做出特别贡献者；

4.1 特别奖励：下列事迹经总经理核准可给予特别奖励，特别奖励额度一般为100元以上，2000元以下，特别重大贡献的奖励额度由总经理决定：

4.4.1 在工衣改善方面及成本控制上确有重大突破，对公司确有重大贡献者；

4.4.2 在公司的经营管理方面积极建议，且确实能改善管理提高效率者；

4.4.3 在工作过程中，后工序人员经检查发现前工序问题，主动及时提报处理，避免了材料损耗、重大异常、客诉或退货的发生的；

4.4.4 对公司有特殊贡献者，或者一年内记大功三次者；

4.4.5 工作业绩突出，长期表现优异者。

（二）惩罚的种类有四种

1、警告

2、记小过

3、记大过

4、开除

1.1 警告：有下列情形之一者（但不仅限以下情形）或直接经济损失在200元以内，给予警告：

1.1.1 以下事迹给予当事人口头警告或书面检讨：

1.1.1.1上班时间在办公室内大声喧哗、谈笑，妨碍他人工作；

1.1.1.2 工作态度不认真，工作拖拉，经多次劝告无明显改善；

1.1.1.3 工作时间从事与工作无关的事情；

1.1.2.以下警告给予责任人10元罚款：1.1.2.1 例会、报告填写有错漏者，且造成轻微后果者（每次）；

1.1.2.2 员工工作期间未按标准着装（含帽子、衣、领带、裤、裙子、腰带、袜子、鞋等）及佩戴胸牌（含胸牌照片不符合公司规定等行为）者；

1.1.2.3 妨碍工作秩序或违反破坏安全、环境卫生制度者（例如：因个人过失导致会议室、厕所、走道地面、墙面、桌椅等污浊者）；

1.1.2.4 不符合定置管理标识要求，有错标、漏标、摆错或乱摆现象者（每宗）；对追查不到责任人的，将处罚该部门直接主管人员；

1.1.2.5 其他犯有性质与上述情况相类似的行为。

1.1.3 以下警告给予责任人30元罚款：

1.1.3.1 故意破坏公司和其他员工的财物；

1.1.3.2 不尊重同事，口出污言秽语，甚至打架斗殴的；

1.1.3.3 由于工作失误、拖延或责任心原因，影响到相关部门工作，情节轻微者；

1.1.3.4 不能适时完成工作任务，情节轻微者；

1.1.3.5 布置的工作，但届时未完成造成轻微后果，事后无合理解释者；

2.1 记小过有下列情形之一者（但不仅限以下情形）给予当事人小过处罚或直接经济损失在200至500元以内：

2.1.1 对于质量控制，质检员由于工作疏忽等原因，造成误检或漏检，情节轻微者。

2.1.2不能严格控制成本，造成轻微损失者；

2.1.3缺乏团队协作精神，不能接受不同意见，情节轻微者；

2.1.4 未经许可携带外人入公司参观者；

2.1.5 在任何时间内，借给他人厂牌进出公司者；

2.1.6 违反一切安全管理制度者；

2.1.7工作时间内从事与本工作无关的事情，或在上班时间内干私活者；

2.1.8 成品出厂后，引起客户投诉，但尚未造成直接经济损失的直接责任者；

2.1.9无任何正当理由未经主管批准缺席或旷工1日（含）以上；

3.1 记大过：有下列情形之一者（但不仅限以下情形）给予当事人大过处罚或直接经济损失在500至1000元以内：

3.1.1 利用工作之便谋取个人私利；

3.1.2未经许可将公司财产、物品挪做私用；

3.1.3挑拔员工关系，对同事有不道德行为，制造、散播谣言或者恶意中伤他人；

3.1.4遗失公司物品，造成重大损失，如公司的印章，单据、支票和

重要文件；

3.1.5违反规定造成公司或员工财产受损；

3.1.6 在工作中已经发现或应当发现的潜在风险和隐患，未及时向主管汇报，或未在职责范围内即时处理，造成公司蒙受损失的；

3.3.7由于疏忽大意等责任原因，直接给公司造成经济损失在3000元以内的，可处以实际损失20%的处罚，以上条款如出现与该条款有冲突的，以该条款为准。

4.1 开除：有下列情形之一者（但不仅限以下情形）给予当事人开除处罚：

4.1.1 未经公司授权，泄露（无论故意或过失）公司的任何保密信息或客户信息，或利用此等信息为本人或与其相关的任何个人、组织牟利；

4.1.2 在网络发布不适当的言论，导致公司受到警告、罚款、停止联网、停业整顿等严厉处罚；

4.1.3 在工作场所赌博，侮辱、殴打他人等危害性行为；

4.1.4 利用职权，索取回扣或谋取个人私利，严重损害公司利益；

4.1.5 擅自在外兼职或与他人合伙经营；

4.1.6 其他违反公司规章制度或过失行为。

(说明：检讨报告两次=警告一次，警告三次=记小过一次，记小过三次=记大过一次，记三次大过＝自动离职)

四、本制度解释权归属管理部，本制度自公布之日起开始实施。

2014年3月1日

管理部

9.ICU医疗护理质量管理奖惩制度 篇九

1 资料与方法

1. 1 一般资料回顾性分析2014 年7 月~2015 年7 月本院收治的90 例ICU患者临床资料, 按照护理所用方法分为对照组 (38 例) 和观察组 (52 例) 。对照组男女比例20∶18, 年龄18~76 岁, 平均年龄 (46.26±9.13) 岁;疾病类型:5 例重症胰腺炎, 8 例脑出血, 11 例呼吸衰竭, 14 例复合伤;观察组男女比例28∶24, 年龄19~76 岁, 平均年龄 (46.35±9.14) 岁, 疾病类型;6 例重症胰腺炎, 9 例脑出血, 15 例呼吸衰竭, 22 例复合伤。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1. 2 方法对照组行常规护理:包括确保ICU湿度、温度适宜, 保持空气畅通, 监测患者生命体征变化情况, 对其进行生活、压疮及气道护理等。在对照组基础上, 观察组行护理风险管理, 主要包括: (1) 成立护理风险小组:选派护士长为组长, 设质控员、药疗、仪器监护与消毒隔离小组长, 制定各自工作职责与标准, 每月开展1 次风险管理会议, 分析不良事件发生原因与应对措施。 (2) 强化教育与操作技能:遵照ICU培训计划对护理人员予以培训, 每月组织1 次操作示范与专业知识考核;借助失效模式对护理流程的潜在危险性因素予以分析, 提高护理人员识别能力。 (3) 建立激励机制与加强护理记录管理:每年科室投票选出优秀医护人员予以嘉奖, 详细记录患者病情、用药等情况[2]。

1. 3 观察指标与疗效判断标准[3]护理质量参照ICU评分表, 包括沟通能力、应急能力与操作熟练度, 满分100 分, 得分与质量成正比。自制满意度评分量表, 内容包括护理态度与护理技能等, 总分100 分, ≥ 80 分为满意, 60~79 分为较满意, ≤ 59 分为不满意。总满意度= ( 满意+ 较满意) / 总例数 ×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用 χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理质量对比对照组沟通能力、应急能力与操作熟练度评分分别为 (80.15±2.60) 、 (82.21±1.50) 、 (78.26±2.50) 分;观察组分别为 (92.90±6.09) 、 (92.46±6.70) 、 (92.80±6.30) 分。观察组护理质量评分均显著高于对照组, 差异具有统计学意义 (t=6.31、5.24、7.65, P<0.05) 。

2. 2 两组患者护理满意度对比观察组满意、较满意、不满意分别为40 例 (76.92%) 、9 例 (17.31%) 与3 例 (5.77%) , 总满意度为94.23%;对照组分别为20 例 (52.63%) 、6 例 (15.79%) 与12 例 (31.58%) , 总满意度为68.42% ;观察组护理总满意度显著高于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=10.53, P<0.05) 。

3 讨论

ICU中接受治疗的患者具有病情危重、病种多与病情变化迅速等特点, 加之患者营养状况较差, 肢体体位受限, 易出现焦虑、烦躁等不良心理情绪, 影响预后[4]。为寻求ICU护理管理有效方法, 本研究对行常规护理的对照组与行护理风险管理的观察组护理质量与护理满意度情况进行对比分析。结果显示:护理后观察组护士沟通能力、应急能力与操作熟练度评分均比对照组高 (P<0.05) , 具体表现:观察组操作熟练度评分 (92.80±6.30) 分比对照组 (78.26±2.50) 分高, 表明ICU护理管理中应用护理风险管理的效果显著, 有利于提高护理人员护理质量, 改善患者预后。考虑可能因为护理风险管理中, 注重强化护士专业知识学习与操作技能训练, 严格遵照ICU培训计划, 每月落实操作示范与专业知识考核等, 并借助失效模式对护理流程的潜在危险性因素予以分析, 均有利于强化护士专业知识学习与提高其对护理工作的认知度, 从而提高护理人员应急能力与操作熟练度等。此外, 激励机制建立和加强护理记录管理等, 有利于提高护理人员护理意识, 从而促进护理质量的提高。同时本研究结果显示:护理后观察组护理总满意度为94.23% 显著高于对照组的68.42%, 表明ICU护理管理中应用护理风险管理的效果显著, 有利于提高患者护理总满意度。考虑可能因为在对患者予以护理风险管理时, 在护理风险小组中设立组长与小组长, 制定各自工作职责及标准, 各司其职, 且每月组织1 次风险管理会议以探讨不良事件发生原因和应对措施等, 有利于取得良好护理效果, 从而提高护理总满意度。

综上所述, ICU护理管理中应用护理风险管理的效果显著, 值得临床推广。

摘要：目的 探究重症加强护理病房 (ICU) 护理管理中应用护理风险管理的效果。方法 90例ICU患者, 按照护理所用方法分为对照组 (38例) 与观察组 (52例) 。对照组患者行常规护理, 观察组患者在对照组基础上行护理风险管理。观察比较两组治疗效果。结果 观察组护理质量评分及护理总满意度比对照组高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 ICU护理管理中应用护理风险管理的效果显著, 可提高护理人员操作熟练度等护理质量与患者护理满意度, 值得临床推广应用。

关键词：护理风险管理,重症加强护理病房,护理质量,满意度

参考文献

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10.质量奖惩考核制度 篇十

目的

1、质量是企业的生命。产品质量的优劣直接关系到企业的生存与发展。由此，质量管理成效如何尤为重要，上至高层领导，下到普通工人，人人都要重质量、抓质量、坚持出精品，减少直至杜绝不合格品、废品。

2、为了完善本公司质量管理制度，确保本公司质量管理体系有效运行、产品质量符合规定要求，达到顾客满意。调动一线员工生产积极性，提高全体干部员工质量意识和责任心，特制定本制度。

一、适用范围

本公司所有干部员工。

二、职责

1、质量综合处负责质量奖罚取证工作，技术销售处、生产部处、采购处、物流处、各线体做好配合工作。

2、技术处长、生产处长、质量处长负责质量奖罚处置工作。

3、总经理负责质量奖励、重大质量事故处置意见批准。

4、月底财务处负责奖惩金额的执行。

三、考核作业程序

1、原材料控制（含外协件）

对于公司所用主要原材料与辅料，技术销售处要根据产品要求制订制定采购标准，下发至采购处、质量综合处。

采购员须按照技术销售制订的采购标准选择适宜的供应商采购原材料；质量综合处根据材料采购标准/技术要求或合同约定内容实施检验。奖惩措施：

①需采购材料无采购标准、技术要求或采购标准、技术要求不明确导致无法采购，每次考核相应技术人员50元，如影响到生产进度的，考核技术员100元，考核技术处长100-200元

②采购员采购的原材料不合格，影响到生产的，每次考核采购人员50～100元，考核采购主管100～200元。

质量奖惩考核制度

③检验员按检验标准进行入厂检验，如未能检测出问题，考核检验员50元，影响到生产的，考核检验员50-100元，考核质量处长100-200元。

④物流处按质量综合处入库通知单办理入库手续，入库原材料须标识清晰、完整（标识至少应包含：材料名称、规格型号、数量、批号等），检验状态标识明确；入库后的材料须定置定位摆放整齐，标识清晰、完整，帐卡填写清晰完成且保持一致并执行先进先出，上述工作如有问题，考核仓库保管员30元，物流处长50-100元。

⑤如不合格材料需特采入库，须经、质量处长、技术处或生产处长签字确认，并经总经理确认后方可入库，材料未经检验或不合格材料特采未签字确认而办理入库，考核相应采购人员、仓库保管员每人50元。

2、生产过程控制

技术员负责将相关工艺参数及检验标准下发至生产一线员工和检验员手上。操作员负责按设备操作规程、工艺文件要求进行生产，保质保量。检验员负责按工艺文件要求进行检验。奖惩措施：

2.1技术员负责将客户要求转化为内部技术要求及工艺要求，同时对客户要求转化的正确性及完整性负责，对已量产的产品因工艺设计不合理或技术要求不明确而导致产品不合格或客户索赔，对相关责任人考核50～100元，对其直接主管考核100～200元。2.2产品技术员负责现场作业指导及生产过程参数的确定，对已转量产的产品现场无作业指导书及生产过程参数，致使生产无法正常进行者，每次考核相关责任技术员50元；导致不合格品产生造成损失者，每次考核相关责任技术员50～100元，同时考核其直接主管100～200元。

2.3生产处、设备处负责生产设备、模具有效性的管理，因设备、模具不合格导致产品批量不合格，考核直接责任人50～100元，考核其直接主管100～200元。

2.4现场工序检验中，检验员按工艺文件检验，如发现批量不合格或严重不合格产品，一次考核操作员工10元，车间主任20元，累计计算。

2.5在检验工作中不得出现批量错检、漏检现象，每发现一次考核直接检验员50～100元。2.6检验员在工作中如发现难以解决的问题应及时向直接主管或部门主管汇报，不能擅自

质量奖惩考核制度

做主影响生产，否则根据情节轻重，予以考核50～100元。

2.7检验员检验出产品不合格后有权要求员工暂停生产，以控制不合格品继续产生，同时立即通知班线长、生产处并上报质量综合处，如不及时上报影响生产每次考核50元，对检验员发出停止生产要求而拒不执行的员工，每次考核50元，同时考核线长100元。生产处长100元

2.8生产开始前操作工必须按要求对设备进行点检，确认设备完好后方可开始生产，点检表应填写完整，内容正确、字迹清晰；如发现设备异常，须立即填写设备维修申请单上报工设备管理员，同时在点检点中标注异常情况，未按要求进行点检每次考核相应操作员20元，设备带病作业每次考核50元记录填写不符合者每次考核10元。

2.9操作员生产过程中应严格按工艺要求和设备操作指导书进行生产并记录过程、产品数据填入相应记录单，不按工艺要求进行生产者每次考核20元，未按要求记录过程、产品数据者，每次考核20元，记录填写不清晰，不完整每次考核20元。

2.10生产过程中操作员须对产品进行首检、自检，工序之间要进行互检，生产过程中操作员须对发现的不合格品及时上报直接主管或检验员进行隔离、标识和处置、对隐瞒不报者，每次考核20元，导致不合格品流入下道工序者，每次考核20～50元。未经首检造成批量不合格或经检验员判定不合格而擅自继续加工流转造成的报废或返工损失由操作工全部赔偿。

2.11下料允许报废率为0；冲压、弯管允许报废率为千分之一；焊接允许返工率为千分之五；焊接泄漏率为千分之二；如超出比例率需按价赔偿。￠9.52以下超出报废率部分对责任人按1元/件（长度超出500mm按2元/件）；￠12.7---￠15.88以下超出报废率部分对责任人按2元/件（长度超出500mm按3元/件）

2.12单孔、双孔、封焊类产品不允许泄漏每超一件按1元/件；打孔、翻边、毛细管、接头类产品泄漏率超过千分之三后按1元/件；多孔紫黄铜类、分液器类泄漏率超过千分之四后按1元/件；焊点明显缺焊流转按3元/件。焊堵流转按5元/件

2.13测流量人员对下料试样及批量测试的流量进行负责，出现堵、半堵或流量不合格现象如造成流量质量事故。每次考核200元，同时考核线长100元。生产处长100元、质量处长100元。

质量奖惩考核制度

2.14下料班组依据图纸或产品克重标准要求下公差进行投料生产。如出现投料规格错误造成 下道工序投产每次每次考核50元，同时考核线长100元；各班组在加工过程需要进行每批物料进行称重核对。如出现没有称重而直接入库，仓库或其他部门在抽查中发现问题每次考核100元，同时考核线长200元，生产处长100元；在称重过程中发现问题没有进行有效标识造成仓库误判造成问题发生由责任人100%承担损失。

3、成品控制

各线体负责成品的包装，堆放

检验员负责按成品检验要求进行成品检验，负责不合格品的标识和向生产部门反馈。

物流处负责成品入库的清点数量，登记入帐及物流工作。奖惩措施：

①成品要按规定进行存放，摆放整齐，轻拿轻放，避免碰撞损伤表面质量，不按规定存放操作工，考核责任人20元，考核车间主任50-100元 ②检验员按比例进行抽检，对错检，漏检，每次考核50元。③数量清点错识,帐面不清，每次考核仓库保管员50元。

四、奖励作业程序

1、对员工在生产过程中发现材料或上道工序产品批量不合格及时上报并隔离，从而避免本工序不合格品产生的，每次给予奖励20～50元。

2、季度内流量检测客户无焊堵不良品产生的员工给予公司通报表扬并奖励100元，半年内无不合格品产生的员工给予奖励200元

3、对当月无不合格品产生的员工给予公司内通报表扬；季度内无不合格品产生的员工给予公司通报表扬并奖励100元，半年内无不合格品产生的员工给予奖励200元

3、对当月车间内无批量事故产生、现场退次呈下降趋势的班线长予以奖励50元；季度内无批量产生、无重大质量事故的线长给予公司通报表扬并奖励该班线长200元，半年内无无批量事故、现场退次呈下降趋势、无重大问题产生的线体奖励该班线长500元。

4、对当月无错检、漏检的检验员，奖励20元，季度内无错检、漏检的检验员，奖励100元，半年内无错检、漏检的检验员，奖励200元。

质量奖惩考核制度

一、奖励处罚流程

质量处罚流程：质量处、生产处开据罚款单-----责任人确认-----主管领导确认-----报车间统计-----报财务扣款

二、质量奖励流程：申请人提出申请—质量处主管确认——总经理确认-----报车间统计--报财务奖励

一、本制度由质量综合处负责解释，经总经理批准后执行。

二、因现有公司组织架构的需求，检验员与线长岗位合并，责任考核在线长，部门长考核质量、生产共同承担。

11.医院病历质量管理奖惩制度 篇十一

为使我院病历书写质量持续改进和提高，强化科级病历质量控制，根据《病历书写基本规范》、《XX医院病历质量评分标准》、《XX医院病历质量控制制度》、《XX医院病案管理制度》及《XX医院医疗质量管理制度》，特制定我院病历质量管理奖惩制度。

一、全院的病历质量管理工作在医院医疗质量管理委员会的领导下进行，医务科负责具体工作。成立病历质量管理委员会：

主 任：

副主任：

成 员：

二、临床科室医疗质量控制小组负责病历质控工作，设立病历质控员，制定切实可行质控方案。把好病历质量关，做到不合格病历不出科。出院病历由主管医生负责及时完成，上级医师审核签字，做到谁签字，谁负责。科主任、病案质控员负责对每份病历的质量进行审核，发现问题及时纠正，杜绝有质量问题病历流出科室。

三、病历质量管理委员会对病历书写质量进行全面检查和评比的同时，要加强对病历质量内涵建设的检查力度，重点要对以下内容进行检查。

1、对科室核心制度落实情况的 检查。重点检查制度落实的时限性；病历形式的规范性；病历内容的完整性。

2、对患者安全目标落实情况的检查，重点检查手术安全核查制度的落实情况。

3、突出对应用适宜性临床诊疗技术和合理用药的检查。

4、加强对病历中反映抗菌药物分级使用管理制度落实情况以及麻醉药品和第一类精神药品合理使用情况的检查力度。

四、病历质量管理委员会对病历（包括运行病历、终末病历）进行质量评定，评分≥90 分为甲级病历，评分在75～90分为乙级病历，评分<75分为丙级病历。

五、医务科每月组织病历质量管理委员会专家组（名单及组别见附件）检查终末病历，全院每名病历书写医生至少抽查1份。由参加病历质量检查的专家组根据病历质量评分标准进行评分。检查后对检查结果进行统计，根据分值情况评定病历质量，进行奖惩，并通报全院。

六、医务科每月组织病历质量管理委员会专家组，根据抽签随机抽查3个科室运行病历，抽检科室每名病历书写医生至少抽查1份。由参加病历质量检查的专家组根据病历质量评分标准进行评分。检查后对检查结果进行统计，根据分值情况评定病历质量，进行奖惩，并通报全院。

七、医务科负责监督病历质量检查工作，如病历质量管理委员会专家组检查病历质量不认真，敷衍了事，医务科需将发现的问题如实反馈给医院病历质量管理委员会，医院病 历质量管理委员会将酌情对有关人员采取告诫谈话、全院通报批评、乃至取消病历质量管理委员会成员资格等处理措施。

八、每月奖励优秀运行病历2名，终末病历6名。对病历质量评分95分以上者（包括95分）进行奖励，超出名额规定时，以分值的排名顺序给予奖励。终末病历设优秀病历一等奖1名，奖励人民币300元；二等奖2名，奖励人民币200元；三等奖3名，奖励人民币100元。优秀运行病历2名，每名奖励人民币200元。并将奖励情况刊登在院报上进行表扬。对病历获得奖励的科室，每份病历同时给予科主任及病历质控员人民币100元奖励。医务科负责将定期评选出的优秀病历进行展览，组织全体医生共同学习提高。

九、医务科对于病历质量评分90分以下病历的书写医师会同其所在科室主任一起进行个别谈话，共同探讨分析病历书写缺陷的原因，提出切合实际的整改意见。并将病历质控情况分析汇总，下发至相关临床科室学习，贯彻整改措施，促使病历书写质量得到持续改进。

十、每月运行病历质量检查中，对于病历质量评分90分以下且排名后2名病历的书写医师进行处罚。每月终末病历质量检查中，对于病历质量评分90分以下且排名后3名病历的书写医师进行处罚。每次将排名情况刊登在院报上进行通报批评；连续2次以上排名上榜者，罚款人民币200元； 连续3次排名上榜者，罚款人民币500元；连续4次排名上榜者，暂停止临床工作1个月，到医务科自学病历书写规范，考核合格后方可再上岗。同时，对每次受到经济处罚的病历书写医师所在科室的科主任罚款人民币200元，病历质控员罚款人民币100元。

十一、病历质量检查中评定为丙级病历的，对病历书写医师罚款人民币500元，暂停止临床工作，到医务科自学病历书写规范一个月，经考核合格后方可再上岗。同时对其所在科室的科主任罚款人民币500元，病历质控员罚款人民币200元。

十二、每名病历书写医师累计2次以上在病历质量检查中评定为丙级病历的，对病历书写医师低聘职称1年，考核评定为不合格，停止临床工作2个月，到医务科系统学习病历书写规范，经考试合格后再重新上岗。停止临床工作期间只发放基本生活费。同时对其所在科室的科主任罚款人民币1000元，病历质控员罚款人民币500元，取消该科室当年评先选优资格。

十三、科室累计5次以上在病历质量检查中评定为丙级病历的，降聘其科主任职务，责令科主任在全院大会上做出书面检查；科主任罚款人民币2000元，病历质控员罚款人民币1000元，取消该科室当年评先选优资格。

十四、医辅科室负责人每月随病历质量管理委员会专家 组一起进行病历质量检查。重点检查本科室出具的报告单是否规范，与临床诊断相符情况，发现问题及时与临床科室沟通整改。

十五、档案室于每月最后一周的周二之前准备好归档病历，每位医生1份。每月最后一周的周三下午为终末病历的检查时间。

附件：病历质量管理委员会专家组名单及分组情况

12.ICU医疗护理质量管理奖惩制度 篇十二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年6月—2012年12月我院收治的200例ICU患者, 其中男106例, 女94例;年龄24~68岁, 平均 (52.3±6.2) 岁。按照患者治疗期间采用的不同干预方案, 分为两组, 对照组100例, 观察组100例。两组患者一般资料具有均衡性。

1.2 护理方法

对照组患者治疗期间给予常规临床护理干预措施;观察组患者在常规护理的基础上加强综合干预: (1) 健康教育:护士向患者讲解睡眠质量的重要性, 使患者了解影响患者生活质量的基本知识、滥服催眠药物对身体的伤害以及不良生活方式对睡眠的影响[1]; (2) 疼痛护理:术后护士要耐心倾听患者的主诉, 加强对患者的临床观察, 注意是否有不良反应发生, 准确判断患者的疼痛程度和性质, 加强人性化护理, 对于疼痛严重的患者给予适当止痛药治疗; (3) 环境护理:保证患者治疗环境的舒适、清洁、空气清新, 降低房间的光线强度[2], 避免噪声干扰, 尽量在白天完成护理工作, 避免各种仪器频繁报警, 放置仪器尽量避免靠近患者头部, 暂时不用的设备关掉以给予患者舒适的睡眠环境; (4) 心理护理:向患者介绍医院的环境和相关制度, 消除患者对医院的陌生感, 加强与患者之间的交流, 增加患者的信任度, 注意患者的情绪变化, 及时帮助患者排解不良心理情绪。

1.3 临床观察

加强患者生命指标的检测, 包括血压、脉搏、心率等, 注意其临床反应和主诉, 根据患者的要求进行针对性的护理, 尽量满足患者的需求, 注意患者的情绪变化。

1.4评价标准

采用匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) [3]评估患者的睡眠质量, 分别在术前1d和术后5d评估, 共涉及19个项目, 主要有患者的睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍7部分组成, 每项0~3分评估, 分数越高, 提示睡眠质量越差。

1.5 统计学方法

采用SPSS 15.0统计软件进行统计学处理, 计量资料以 (±s) 表示, 组间比较采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍指标均优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。

3 讨论

ICU护士陪伴患者时间最长, 能够掌握患者病情变化的第一手资料, 也熟知患者是否存在睡眠障碍和睡眠障碍的严重程度及其对疾病发展过程的影响。最为重要的是, 护士可以通过积极的护理干预, 减少影响睡眠的因素, 创造促进睡眠的条件, 从而达到减轻睡眠障碍的目的。这首先需要护士评估患者过去在正常环境里的睡眠形态, 早醒、睡眠维持困难、入睡困难、睡眠质量、入睡方式、深度、时间、体位、辅助用品和干扰因素等;以往有无睡眠障碍的表现;对睡眠困难原因的了解和可能的减轻方法;干扰睡眠的生理和心理因素 (如恐惧、焦虑) ;治疗和护理对睡眠的干扰次数和时间;确认促进和干扰正常睡眠形态的因素。影响患者睡眠质量的障碍因素主要有过度嗜好、失眠、睡眠节奏紊乱、觉醒等。良好的睡眠质量能够有效促进患者的康复, 降低感染的发生率和患者的病死率。所以在对患者进行ICU监护治疗时要加强其护理干预, 为患者创造良好的睡眠条件, 提高其睡眠质量。

经大量临床研究显示, 造成ICU患者睡眠紊乱的原因主要有患者的机体不适, ICU中管道设备的设置和捆绑感, 仪器监护产生的噪声、警报, 医护人员交谈声、脚步声等以及患者治疗期间的焦虑、紧张心理作用[4]。所以, 加强患者治疗期间的临床护理十分重要。本研究中, 观察组患者在治疗期间加强临床综合护理, 干预后患者的睡眠情况有明显好转, 且观察组明显优于对照组, 可见临床护理干预对ICU患者睡眠质量的影响意义。与此同时, 为保证患者的睡眠质量, 医护人员在进行常规护理工作中要做到动作轻、脚步轻、谈话轻等, 尽量为患者提供良好的休息环境。

参考文献

[1] 赵丽杰, 董保霞, 王海云, 等.ICU病人睡眠障碍的相关因素分析及护理对策[J].护理研究, 2011, 18 (7) :109-110.

[2] 张继平, 王爱军, 张淑君, 等.ICU护士工作压力源、心理健康状况及应对方式的研究[J].护理管理杂志, 2012, 13 (4) :198-199.

[3] 程利萍, 孟虹, 张代玲, 等.内科住院病人睡眠质量调查及影响因素分析[J].中华护理杂志, 2012, 15 (14) :106-107.

13.公司管理安全奖惩制度 篇十三

运输公司安全生产管理制度

一、安全生产责任制

1、认真贯彻执行“安全第一、预防为主“的方针，遵守国家法律法规和安全生产操作规程，守法经营，落实各级交通主管部门的安全生产管理规定，组织学习安全生产知识，最大限度地控制和减少道路交通事故的发生。

2、道路运输经营者负责经营许可范围内的安全生产工作，是安全生产第一责任人，对安全生产工作负总责。

3、聘请符合道路运输经营条件的驾驶人员，并与驾驶员签订安全生产责任书，将责任书内容分解到每个工作环节和工作岗位，职责明确，责任分清，层层落实安全生产责任制。

4、积极参与各项安全生产活动，设立安全生产专项经费，保证安全生产工作的开展。

5、落实事故处理“四不放过“的原则，即：事故原因不查清不放过;事故责任者没处理不放过;整改措施不落实不放过;教训不吸取不放过。

6、建立营运车辆维护、检修工作制度，督促车辆按时做好综合性能检测及二级维护，确保车辆技术状况良好。

二、安全生产操作规程

1、严格遵守安全生产法律法规及工作规范，严肃安全生产操作规程，落实各项安全生产工作制度，组织开展安全生产活动和安全知识学习，提高全员安全生产意识。

2、对道路运输驾驶人员要求做到“八不“。即：“不超载超限、不超速行车、不强行超车、不开带病车、不开情绪车、不开急躁车、不开冒险车、不酒后开车“。保证精力充沛，谨慎驾驶，严格遵守道路交通规则和交通运输法规。

3、做好危险路段记录并积极采取应对措施，特别是山区道路行车安全，要做到“一慢、二看、三通过“。

4、不运输法律、行政法规禁止运输的货物，法律、行政法规规定必须办理有关手续后方可运输的货物，应当按规定查验有关手续，符合要求的方可承运。

5、保持车辆良好技术状况，不擅自改装营运车辆。

6、做到反三违：不违反劳动纪律，不违章指挥，不违反操作规程。

7、发生事故时，应立即停车、保护现场、及时报警、抢救伤员和货物财产，协助事故调查。

8、采取必要措施，防止货物脱落、扬撒等。

9、不违章作业，驾驶人员连续驾驶时间不超过___小时。

三、安全生产监督检查制度

1、每月至少进行一次全面安全检查，重点检查安全生产责任制、规章制度的建立完善、安全隐患整改、应急预案、有关法律法规及会议精神的学习贯彻落实情况，并做好记录。

2、做好出车前、停车后的准备、检查工作，确保行车安全，发现隐患要及时修复后方可出车。

3、装货时严查超载和擅自装载危险品。

4、不定期检查车辆的安全装置、灯光信号、证件。

5、检查驾驶员是否带病或疲劳开车，是否违反安全生产操作规程。

6、检查消防设施是否安全有效。

7、建立安全生产奖惩制度，依制度进行奖惩。

四、消除安全生产事故隐患制度

为落实安全生产责任制，加强道路运输安全生产监督管理，遏制交通事故发生，须做到：

1、对交通主管部门检查发现的安全生产隐患整改事项，按时逐项予以整改、落实。

2、每月至少开展一次全面安全检查，发现存在安全隐患立即通知整改，并立即抓好落实，及时消除。

3、驾驶员要定期做健康体检及心理的职业适应性检查。

4、每趟次出车前，要对车辆的安全性能进行全方位检查，发现问题及时排除，不消除隐患不得出车。

5、装载货物时，须检查超载及危险品等情况，确认无误后方可出车。

6、要不定时检查驾驶员及车辆是否符合安全管理规定。

7、车辆经检测、二级维护，查出的隐患要及时整改，整改不到位不得出车。

8、定期对车辆和办公场所的消防器材、电路、车辆机件等进行自查自纠。

9、对安全隐患不及时整改的责任者给予从严追究。

10、建立健全安全生产事故隐患档案，吸取经验教训，举一反三，组织研究和探讨新技术应用。

五、交通事故应急预案

为把交通事故的损失降到最低程度，须做到：

1、发生交通事故，当事人应立即进行自救，并报警。电话：122(交警)、119(消防)、120(急救)，应简明讲清事故地点、伤亡、损失等情况，以及事故对周围环境的危害程度，保护现场，抢救伤员，保护货物财产并通报运输经营者与保险公司。

2、当事人应立即切断车辆电源开关，使用消防器材，布置好安全警戒线，应果断处置，不要惊慌出错，避免造成更大的灾害。

3、对伤者的外伤应立即进行包扎止血处理，发生骨折者应就地取材进行骨折定位，并移至安全地带，对死亡人员也应移至安全地带妥善安置。积极协助120救护人员救死扶伤，避免事故扩大化，把伤害减至最低程度。

4、保护好自身的安全，积极配合交警、消防等部门进行救护并做好各项善后工作。

5、发生一次死亡___人以上的运输事故，应在___小时内报告当地交通主管部门。

六、自然灾害、突发性事件应急预案

1、做好应急运输保障工作，在发生自然灾害、突发性事件时，要服从县级以上人民政府或者交通主管部门的统一调度、指挥。

2、报告：遇有自然灾害、突发性事件发生，应立即在最短时间内逐级向交通主管部门报告(在异地遇有自然灾害、突发性事件的应同时向当地人民政府和交通主管部门报告)。

3、车辆：投入应急运输车辆使用年限不超过___年，并经检测合格的在用车;车辆运行单程在___公里以上必须配备___名驾驶员，每位驾驶员连续驾驶时间不得超过___小时。

4、人员：参运人员年龄在___至___岁之间，符合道路运输经营条件的驾驶人员，且技术过硬、作风正派、身体健康。

5、接受应急运输任务后，运输车辆、人员必须整合待命，在规定时间内到达指定地点集合，且必须由道路运输经营者亲自带队。

6、执行应急运输任务时，运

输车辆及参运驾驶人员要遵守应急预案的有关规定，服从交通主管部门的统一调度、指挥，遇事主动请示、汇报，协调解决好各项工作事务。

7、完成应急运输任务后，必须向各有关部门汇报任务完成情况，及时做好车辆维护、保修，总结经验，提高应急应变能力和处置能力。

8、根据应急运输保障工作的需要，做好相关应急物资的储备，完成交通主管部门交给的其他运输任务。

安全奖惩考核制度范文（二）

为了不断提高职工安全生产的自觉性和自我保护意识，防止违反劳动纪律和违法失职行为，维护正常秩序和促进安全生产，经公司办公会研究决定，执行以下安全生产奖惩制度。

一、职工在安全生产方面有下列情况之一的，公司将给予记功、授予奖品或奖金等。

1.防止或挽救事故有功，使国家和人民利益免受损失的。

2.爱护、节约国家财产有重大成绩的。

3.同严重违法行为坚决斗争，有显著成绩的。

4.同坏人坏事作斗争，对维护正常生产秩序和工作秩序有显著功绩的。

5.能及时发现设备、安全存在重大隐患，并及时报告，处置得当。

二、公司职工玩忽职守，违反技术操作规程和安全规程，或违章指挥造成事故，使生命财产造成损失的，经批评教育不思悔改的，应分别给予行政警告、记过、记大过、降级、降职、撤职、留用察看、开除处分或经济制裁。

情节严重的，应负刑事责任。

三、公司安全生产奖罚规定

___对发生事故的处理

1.1轻伤事故。公司发生轻伤事故后，对发生事故的车间、罚款___元，对班组长、责任人均罚款___元，主管公司安全生产的副总罚款___元。

1.2重伤事故。发生重伤事故，由集团安全法规部负责调查处理，写出事故调查报告，集团内部进行通报。对发生事故的单位领导班子(经营层)扣罚年薪___%，事故所在工段、车间负责人罚款___元，班组长罚款___元，同时按责任的大小给予行政处分。

1.3工亡事故。发生工亡事故，由集团分管领导组织有关部门调查处理，与当地政府部门共同调查形成事故调查报告，集团内部进行通报。对发生事故的单位领导班子(经营层)扣罚年薪___%，事故所在工段、车间、队负责人罚款___元，安全主管、班组长罚款___元。罚款交集团总部，情况恶劣的依法追究法律责任。

1.4重大设备事故。由集团分管领导组织有关部门调查处理，由技术中心写出事故技术分析调查报告，安全保卫部依法追究责任。

造成直接损失___万元以上的___万元以下的，视情节追究设备岗位主管人员及设备技术人员的责任，罚款___元-___元，写出深刻检查，视情节轻重给予警告、待岗、除名等行政处分。

造成直接损失

___万元以上___万元以下的要追究主管设备副总或工程师的责任。罚款___万元-___万元，主管设备的人员及技术人员罚款___元-___元，岗位巡检工罚款___元，视情节再给予行政处分。

造成直接损失___万元以上___万元以下的，追究企业领导班子的责任，同时领导班子(经营层)处罚___万元-___万元，主管设备的副总和工程师罚款___元，主管设备的技术人员罚款___元。视情节追究法律责任及行政处分。

1.5火灾及被盗事故。对发生在企业内部的火灾及被盗事故，由企业主管领导负责组织协调当地公安部门进行调查处理，立案标准为一万元以上的被盗和火灾事故。发生事故责任部门和责任人按调查结果，视情节赔偿经济济损失或承担部分经济损失，其它责任者视情节给予罚款处理，情节严重的移交司法机关追究其法律责任。

2.实现安全生产的奖励

2.1生产和辅助车间当月安全生产无人身事故和责任设备事故，可获安全奖金人均___元，安全主管可获奖金___元。

2.2全年未出重大责任设备事故及工亡、重伤事故，分管经理和安全委员会成员年终可获得___元奖金。

安全奖惩考核制度范文（三）

安全生产奖惩制度为了进一步搞好安全生产工作，做到文明施工，提高工地安全管理水平，制定本奖惩制度。

1、职工入场必须经三级教育，填写安全教育记录方可上岗，任何人不得违章指挥、违章作

业。

2、进入施工现场必须带好安全帽，高处作业系好安全带，违者管理人员罚款

元工人罚

款

元。

3、特殊工种作业必须持证上岗，对无证操作人员处以

200

元罚款。

4、特殊工种作业人员必须穿戴好防护用品，未穿戴防护用品或防护用品穿戴不全，视情节

处以罚款

50-100

元。

5、机械设备未按照操作规程使用、未按规定进行维修保养，处以

50-100

元罚款。

6、施工现场严禁大小便，违者罚款

50—100

元。

7、文明安全施工，做到活完料净脚下清，违者追究班组长责任，处以

50—100

元罚款。

8、施工现场、生活区严禁打架、赌博、酒后闹事，违者视情节给予

500—1000

元罚款。

9、现场消防器材严禁随意动用，违者予以

元罚款。

10、现场施工做好成品保护工作，根据有意、无意损坏视情节赔偿损失并罚款。

11、工人上下班要严格遵守作息时间。

12、非电工严禁动用电气设备，私自拉塔吊等电气设备电源者罚款

200

元。

13、每月

___日、___日的联检中，安全生产达标，给予

200-500

元奖励。

安全奖惩考核制度范文（四）

第一章总则

第一条为了加强房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督管理，提高建筑施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员(以下合称“安管人员“)的安全生产管理能力，根据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等法律法规，制定本规定。

第二条在中华人民共和国境内从事房屋建筑和市政基础设施工程施工活动的建筑施工企业的“安管人员“，参加安全生产考核，履行安全生产责任，以及对其实施安全生产监督管理，应当符合本规定。

第三条企业主要负责人，是指对本企业生产经营活动和安全生产工作具有决策权的领导人员。

项目负责人，是指取得相应注册执业资格，由企业法定代表人授权，负责具体工程项目管理的人员。

专职安全生产管理人员，是指在企业专职从事安全生产管理工作的人员，包括企业安全生产管理机构的人员和工程项目专职从事安全生产管理工作的人员。

第四条____住房城乡建设主管部门负责对全国“安管人员“安全生产工作进行监督管理。

县级以上地方人民政府住房城乡建设主管部门负责对本行政区域内“安管人员“安全生产工作进行监督管理。

第二章考核发证

第五条“安管人员“应当通过其受聘企业，向企业工商注册地的省、自治区、直辖市人民政府住房城乡建设主管部门(以下简称考核机关)申请安全生产考核，并取得安全生产考核合格证书。安全生产考核不得收费。

第六条申请参加安全生产考核的“安管人员“，应当具备相应文化程度、专业技术职称和一定安全生产工作经历，与企业确立劳动关系，并经企业安全生产教育培训合格。

第七条安全生产考核包括安全生产知识考核和管理能力考核。

安全生产知识考核内容包括：建筑施工安全的法律法规、规章制度、标准规范，建筑施工安全管理基本理论等。

安全生产管理能力考核内容包括：建立和落实安全生产管理制度、辨识和监控危险性较大的分部分项工程、发现和消除安全事故隐患、报告和处置生产安全事故等方面的能力。

第八条对安全生产考核合格的，考核机关应当在___个工作日内核发安全生产考核合格证书，并予以公告;对不合格的，应当通过“安管人员“所在企业通知本人并说明理由。

第九条安全生产考核合格证书有效期为___年，证书在全国范围内有效。

证书式样由____住房城乡建设主管部门统一规定。

第十条安全生产考核合格证书有效期届满需要延续的，“安管人员“应当在有效期届满前___个月内，由本人通过受聘企业向原考核机关申请证书延续。准予证书延续的，证书有效期延续___年。

对证书有效期内未因生产安全事故或者违反本规定受到行政处罚，信用档案中无不良行为记录，且已按规定参加企业和县级以上人民政府住房城乡建设主管部门组织的安全生产教育培训的，考核机关应当在受理延续申请之日起___个工作日内，准予证书延续。

第十一条“安管人员“变更受聘企业的，应当与原聘用企业解除劳动关系，并通过新聘用企业到考核机关申请办理证书变更手续。考核机关应当在受理变更申请之日起___个工作日内办理完毕。

第十二条“安管人员“遗失安全生产考核合格证书的，应当在公共媒体上声明作废，通过其受聘企业向原考核机关申请补办。考核机关应当在受理申请之日起___个工作日内办理完毕。

第十三条“安管人员“不得涂改、倒卖、出租、出借或者以其他形式非法转让安全生产考核合格证书。

第三章安全责任

第十四条主要负责人对本企业安全生产工作全面负责，应当建立健全企业安全生产管理体系，设置安全生产管理机构()，配备专职安全生产管理人员，保证安全生产投入，督促检查本企业安全生产工作，及时消除安全事故隐患，落实安全生产责任。

第十五条主要负责人应当与项目负责人签订安全生产责任书，确定项目安全生产考核目标、奖惩措施，以及企业为项目提供的安全管理和技术保障措施。

工程项目实行总承包的，总承包企业应当与分包企业签订安全生产协议，明确双方安全生产责任。

第十六条主要负责人应当按规定检查企业所承担的工程项目，考核项目负责人安全生产管理能力。发现项目负责人履职不到位的，应当责令其改正;必要时，调整项目负责人。检查情况应当记入企业和项目安全管理档案。

第十七条项目负责人对本项目安全生产管理全面负责，应当建立项目安全生产管理体系，明确项目管理人员安全职责，落实安全生产管理制度，确保项目安全生产费用有效使用。

第十八条项目负责人应当按规定实施项目安全生产管理，监控危险性较大分部分项工程，及时排查处理施工现场安全事故隐患，隐患排查处理情况应当记入项目安全管理档案;发生事故时，应当按规定及时报告并开展现场救援。

工程项目实行总承包的，总承包企业项目负责人应当定期考核分包企业安全生产管理情况。

第十九条企业安全生产管理机构专职安全生产管理人员应当检查在建项目安全生产管理情况，重点检查项目负责人、项目专职安全生产管理人员履责情况，处理在建项目违规违章行为，并记入企业安全管理档案。

第二十条项目专职安全生产管理人员应当每天在施工现场开展安全检查，现场监督危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案实施。对检查中发现的安全事故隐患，应当立即处理;不能处理的，应当及时报告项目负责人和企业安全生产管理机构。项目负责人应当及时处理。检查及处理情况应当记入项目安全管理档案。

第二十一条建筑施工企业应当建立安全生产教育培训制度，制定培训计划，每年对“安管人员“进行培训和考核，考核不合格的，不得上岗。培训情况应当记入企业安全生产教育培训档案。

第二十二条建筑施工企业安全生产管理机构和工程项目应当按规定配备相应数量和相关专业的专职安全生产管理人员。危险性较大的分部分项工程施工时，应当安排专职安全生产管理人员现场监督。

第四章监督管理

第二十三条县级以上人民政府住房城乡建设主管部门应当依照有关法律法规和本规定，对“安管人员“持证上岗、教育培训和履行职责等情况进行监督检查。

第二十四条县级以上人民政府住房城乡建设主管部门在实施监督检查时，应当有两名以上监督检查人员参加，不得妨碍企业正常的生产经营活动，不得索取或者收受企业的财物，不得谋取其他利益。

有关企业和个人对依法进行的监督检查应当协助与配合，不得拒绝或者阻挠。

第二十五条县级以上人民政府住房城乡建设主管部门依法进行监督检查时，发现“安管人员“有违反本规定行为的，应当依法查处并将违法事实、处理结果或者处理建议告知考核机关。

第二十六条考核机关应当建立本行政区域内“安管人员“的信用档案。违法违规行为、被投诉举报处理、行政处罚等情况应当作为不良行为记入信用档案，并按规定向社会公开。

“安管人员“及其受聘企业应当按规定向考核机关提供相关信息。

第五章法律责任

第二十七条“安管人员“隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请安全生产考核的，考核机关不予考核，并给予警告;“安管人员“___年内不得再次申请考核。

“安管人员“以欺骗、贿赂等不正当手段取得安全生产考核合格证书的，由原考核机关撤销安全生产考核合格证书;“安管人员“___年内不得再次申请考核。

第二十八条“安管人员“涂改、倒卖、出租、出借或者以其他形式非法转让安全生产考核合格证书的，由县级以上地方人民政府住房城乡建设主管部门给予警告，并处___元以上___元以下的罚款。

第二十九条建筑施工企业未按规定开展“安管人员“安全生产教育培训考核，或者未按规定如实将考核情况记入安全生产教育培训档案的，由县级以上地方人民政府住房城乡建设主管部门责令限期改正，并处___万元以下的罚款。

第三十条建筑施工企业有下列行为之一的，由县级以上人民政府住房城乡建设主管部门责令限期改正;逾期未改正的，责令停业整顿，并处___万元以下的罚款;导致不具备《安全生产许可证条例》规定的安全生产条件的，应当依法暂扣或者吊销安全生产许可证：

(一)未按规定设立安全生产管理机构的;

(二)未按规定配备专职安全生产管理人员的;

(三)危险性较大的分部分项工程施工时未安排专职安全生产管理人员现场监督的;

(四)“安管人员“未取得安全生产考核合格证书的。

第三十一条“安管人员“未按规定办理证书变更的，由县级以上地方人民政府住房城乡建设主管部门责令限期改正，并处___元以上___元以下的罚款。

第三十二条主要负责人、项目负责人未按规定履行安全生产管理职责的，由县级以上人民政府住房城乡建设主管部门责令限期改正;逾期未改正的，责令建筑施工企业停业整顿;造成生产安全事故或者其他严重后果的，按照《生产安全事故报告和调查处理条例》的有关规定，依法暂扣或者吊销安全生产考核合格证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

主要负责人、项目负责人有前款违法行为，尚不够刑事处罚的，处___万元以上___万元以下的罚款或者按照管理权限给予撤职处分;自刑罚执行完毕或者受处分之日起，___年内不得担任建筑施工企业的主要负责人、项目负责人。

第三十三条专职安全生产管理人员未按规定履行安全生产管理职责的，由县级以上地方人民政府住房城乡建设主管部门责令限期改正，并处___元以上___元以下的罚款;造成生产安全事故或者其他严重后果的，按照《生产安全事故报告和调查处理条例》的有关规定，依法暂扣或者吊销安全生产考核合格证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十四条县级以上人民政府住房城乡建设主管部门及其工作人员，有下列情形之一的，由其上级行政机关或者监察机关责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任：

(一)向不具备法定条件的“安管人员“核发安全生产考核合格证书的;

(二)对符合法定条件的“安管人员“不予核发或者不在法定期限内核发安全生产考核合格证书的;

(三)对符合法定条件的申请不予受理或者未在法定期限内办理完毕的;

(四)利用职务上的便利，索取或者收受他人财物或者谋取其他利益的;

14.ICU规章制度（护理） 篇十四

一、重症医学科 护理质量与安全管理组织

二、重症医学科 护士准入制度

三、重症医学科 病房护理管理制度

四、重症医学科 护理工作制度

1、重症医学科护理工作基本要求 2、重症医学科护理交接班基本要求 3、重症医学科护理查对制度 4、重症医学科患者转科（院）制度 5、重症医学科病人外出检查制度 6、仪器设备管理制度 7、重症医学科抢救物品管理制度 8、重症医学科护理记录书写规范 9、告知制度 10、重症医学科护士紧急替代制度 11、患者意外拔除气管插管应急预案

南涧县人民医院重症医学科 护理工作制度

一、重症医学科 护理质量与安全管理组织

1、护理部应加强对重症医学科护理质量的控制及管理，成立重症医学科护理质量管理组织。其组成由护理部和重症医学科护士长等组成，在护理分管院长（或医疗分管院长）和医院质量管理委员会领导下开展工作。

2、主要职责与权限是：对重症医学科护理质量管理工作予以咨询及评议，对本院的重症医学科护理问题负责提出鉴定和处理意见。

（1）职责：

①研究全院重症医学科护理质量管理情况，审定重症医学科护理质量管理的规章制度。

②建立会议制度，定期研究、解决重症医学科护理质量方面的重大事项，遇有紧急问题随时召集会议。

③组织重症医学科护理的会诊及病例讨论。

④重症医学科护理部鉴定：

a、对本院重症医学科发生的护理问题进行鉴定，讨论分析问题性质，为医院做出处理决定提供依据。

b、对于重症医学科发生重大问题与相关部门共同鉴定，并报医疗质量管理委员会。

（2）权限：

①实施重症医学科护理质量监控，对存在的问题提出意见及改进措施，以促进全院重症医学科护理水平的不断提高。

②对各重症医学科制订的护士培养计划进行审定，对其计划的落实情况进行考评。

二、重症医学科 护士准入制

1、接受 3～6 个月重症医学科专业培训合格的注册护士，并有 2 年以上临床护理工作经验。

2、掌握本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知识及多专科护理知识和实践经验。具有一定的病情综合分析能力。

3、熟练掌握心肺脑复苏、血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理，包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、血气分析仪、各种微量输液泵等。

4、掌握常见急危重症病人的抢救与护理、休克病人的观察及护理、器官移植术后监护、危重病人的营养支持。

5、每年获得规定的继续教育学分数。

6、遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件

三、重症医学科 病房护理管理制度

1、重症医学科护理人员在科主任领导下，由护士长负责管理，主管病房医师给与协助。

2、重症医学科护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。

3、重症医学科护士对病人实行 24 小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化。急救护理措施准确及时。

4、各种医疗护理文件书写规范，记录完整、整洁。

5、危重症病人护理措施到位，杜绝差错隐患，确保病人安全。

6、做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内交叉感染。

7、重症医学科仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养，使之处于完好备用状态。

8、重症医学科物品定位、定量、定人保管，未经护士长允许不得外借或移出重症医学科。

9、重症医学科护理人员衣着统一规范，严格控制非本室人员的出入。

10、及时向家属提供确切病情，并给予他们支持和安慰，创造条件鼓励他们亲近病人。

四、重症医学科 护理工作制度

1、重症医学科护理工作基本要求

（1）严密观察病情变化，随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录 24 小时出入量。

（2）有完整的特护记录，详实记录患者的病情变化。

（3）重症患者的生活护理均由护理人员完成。

（4）随时做好各种应急准备工作。

2、重症医学科护理交接班基本要求 （1）每班必须按时交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。

（2）严格床旁交接班。交班中发现疑问，应立即查证。

（3）交班内容及要求：

①交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。

②特殊情况（如：仪器故障等）需当面交接清楚。

③晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及应注意改进的问题，一般不超过 15 分钟。

3、重症医学科护理查对制度 （1）对无法有效沟通的病人应使用“腕带”作为患者的识别标志，“腕带”填人的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经二人核对。

（2）对用药严格执行三查七对制度。

（3）给药时查对药品质量，注意配伍禁忌，询问患者有无过敏史。（如患者提出疑问应及时查清方可执行。）

（4）医嘱需由二人核对后方可执行，记录执行时间并签名（若有疑问必须问清问方可执行。）

（5）认真查对医嘱，规范本科室医嘱查对时间及人员要求。

（6）抢救患者时，下达口头医嘱后，执行者需复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，以便查对。

4、重症医学科患者转科（院）制度 （1）患者需要转回原临床专业科（院）继续治疗原发病时，由医生向家属交待病人病情及途中风险，取得家属同意并签字后，方可进行转科（院）事宜。

（2）检查转科医嘱，进行转移前患者评估及各项护理准备，并通知接收科室的主任护士。

①检查患者护理记录齐全，记录内容完整。

②检查病人的个人卫生：转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁，无褥疮。

③检查各种管道应清洁通畅，固定合理、牢固，引流袋清洁。注明插管/换管日期、时间，伤口敷料保持干燥清洁。

④检查静脉穿插刺部位。保持静脉输液通畅，所有药物标示清楚。

⑤备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和病人的物品准备移交。

⑥向接收科室护士介绍病人的情况：姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。

（3）根据病人病情危重程度，安排医师护师陪同。

（4）转科（院）途中备好必要的抢救药物及用物。认真观察病人病情变化，保证各种管道通畅。

（5）到达新科室（院）后，认真与该科（院）的主管医生、护士进行床旁交接班，由交、接双方填写交接记录。

5、重症医学科病人外出检查制度 （1）根据下达医嘱，在检查前评估患者病情，并进行记录。

（2）检查全程须有医护人员陪同。

（3）根据检查项目要求，做好检查前各项准备工作（包括心理护理），必要时备好抢救药物及用物。

（4）在离开重症医学科前认真核对工作，包括核对医嘱、病人识别标志、检查项目及部位无误，与清醒患者进行有效沟通，安抚患者的紧张情绪。

（5）在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行。

（6）如有特殊病情变化，及时进行处置后再行检查，或根据病情停止检查。

（7）检查完毕返回重症医学科后，护士妥善安置病人并做好详细记录。

6、仪器设备管理制度 （1）所有仪器应分类妥善放置，专人管理，正确使用。

（2）保证各种仪器能正常使用，定期检查、清点、保养，发现问题及时修理。

（3）保持各种仪器设备清洁，备用设备必须处于消毒后状态，有备用标识。

（4）仪器设备原则上不得随意外借，遇有特殊情况由医疗行政部门协调调配。

（5）科内应定期对员工进行仪器应用培训，包括消毒操作与流程、常见故障排除方法等，做好熟练掌握。

（6）医院设备对重症医学科抢救用主要仪器应及时维修、定期检测并有相记录。

7、重症医学科抢救物品管理制度 （1）抢救物品有固定的存放地点，定期清点并登记。

（2）抢救用品应保持随时即用状态，定期进行必要的维护检查并有记录。

（3）抢救用品使用后应及时清洁、清点、补充、检测、消毒，处理完毕后放回固定存放处。

（4）抢救用品出现问题及时送检维修，及时领取。

（5）在进行维护检查时、检查后或消毒时有明显的标识。

（6）严格规范管理毒、麻、剧药品，对高危药品应单独存放、标示明确，使用的剂量及途径有规范。

8、重症医学科护理记录书写规范 （1）护理记录描述要客观、真实、准确、完整、及时。

（2）文字工整，字迹清晰，表达准确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，并签全名。不得采用刮、粘、涂等方法淹盖或去除原来的字迹。

（3）楣栏项目填写完整不空项、清楚、无涂改。

（4）护理记录单均用蓝黑签字笔书写。

（5）记录内容：

①患者的生命体征、主诉及与护理有关的阳性体征、医嘱落实情况、护理措施和效果。

②手术患者要记录手术方式、麻醉方式和伤口敷料等情况。

③详细记录各种管道名称、引流方式、引流物性质和量等情况。

（6）生命体征至少每小时记录一次。重要治疗、护理记录时间应精确到分钟。

（7）记录特殊检查、特殊治疗结果及患者的反应情况。

（8）抢救后六小时内完成护理记录。

（9）专科观察记录接科内统一规定记录。

9、告知制度 （1）主管医生及护士应将自己的姓名主动告知病人。

（2）特殊诊断方法、治疗措施，均应告知病人及家属。未经病人及（或）家属的理解和同意，医务人员不得私自进行相关特殊诊治。

（3）有关诊断、治疗措施可能出现的问题，如副作用，可能发生的意外、合并症及预后等应向病人及家属做出通俗易懂的解释。

（4）从医疗角度不宜相告或当时尚未明确诊断的，应向其家属解释。

10、重症医学科护士紧急替代制度 （1）科内备好护理人员联络网，每名护士休息期间做好随时备班准备。

（2）科内护理人员因疾病等原因须休假时，应提前与护士长联系，以便进行班次的调整。

（3）如遇重大抢救，护理人员需求超出科内人员安排范围，应立即上报护理部并请求人员支援。

（4）护理部及科内应有紧急人员替代预案。

11、患者意外拔除气管插管应急预案 （1）保持患者呼吸道通畅，给氧。

（2）立即通知医生。

（3）做好抢救准备。

（4）密切观察病情变化，积极处置，遵照医嘱实施抢救，必要时重新气管插管。

（5）做好护理记录。

（6）填写意外拔管记录。

12、呼吸机突然断电应急预案 （1）迅速判断确认，立即断开呼吸机管路与患者气管插管的连接，并使用简易呼吸器对患者进行人工呼吸。

（2）通知医生，护士与医师合作进行必要处置。

（3）并观察患者病情变化。

（4）重新检查呼吸机电源是否连接好，必要时通知相关科室维修。

（5）重新启动或更换呼吸机。