社区综合办职责

社区综合办职责（共11篇）

1.社区综合办职责 篇一

社区打击传销社区领导小组工作职责

一、负责社区创建“无传销社区”工作专题会议召集工作

二、负责社区开展针对性大家传销的组织、实施工作

三、负责社区信息员的汇总、分析工作

四、负责社区志愿者日常巡逻防控活动的组织和社区内打击传销行动的协助工作

五、组织社区、单位、学校、家庭和群众开展创建“无传销社区”工作

六、组织开展传销窝点调查，及时准确掌握本社区传销人员的情况。

七、建立健全派出所、市场监管所、社区、家庭“四位一体”的工作制度

八、配合公安、工商机关开展打击传销违法犯罪活动

九、巩固无传销社区工作成果，逐步扩大创建范围，确保社区创建无传销工作阶段性任务和目标实现

2.社区综合办职责 篇二

1 对象与方法

1.1 对象

2014年7月—2015年3月选取我院收治的老年MS患者86人作为研究组,同时选取老年MS患者86人作为对照组。所有入选者均具备以下条件:①年龄≥60岁;②符合MS诊断标准,MS诊断标准参照《中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议》[6];③近期无心血管意外发生者;④无恶性肿瘤、感染等严重躯体疾病者;⑤知情同意且可配合完成此次研究者。两组老年MS患者性别、年龄与文化程度差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

1.2 方法

1.2.1 社区综合干预模式

成立MS社区管理小组,成员包括心血管专科医师、内分泌专科医师、专科护士、健康管理师、营养师、社区医务工作人员。研究组在对照组常规的药物治疗与随访基础上,由MS管理小组给予一系列的社区干预活动,干预期限为6个月,具体干预措施可分为:①建立老年MS患者社区综合管理档案,包括患者的基本信息,血压,血糖,体重指数(BMI),血脂,饮食及运动信息,用药记录等;②健康教育:编制MS健康教育需求问卷确定实施健康教育的时间、内容、方式等;制定多层次、多渠道、多形式、个体化的健康教育方案,讲解MS定义,血压、血糖、血脂与体重的监测方法与正常值,合理膳食与适当运动等知识;依据健康教育目标计划进行效果评价,征求患者、家属及MS干预小组成员的建议修改补充,不断完善健康教育方案。③饮食指导:均衡饮食的原则,按照三大营养素进行能量分配,限制钠盐的摄入,增加蔬菜水果的摄入,发放自行设计编制的《食物营养成分表》,指导患者运用等量食物交换法分配三餐,保证食物摄入的多样性。④运动干预:遵循个体化、由低强度到高强度的循序渐进原则,依据患者的年龄、性别、身体健康情况选择合适的运动方式,指导患者自查心率的方法,依据心率确定运动量(适宜心率=170-年龄),运动方式以慢跑、步行、太极拳等有氧运动方式为主,频率3~5次/周,30~60 min/次。⑤纠正不良生活方式,如戒烟、限制饮酒等。⑥用药指导:依据患者血糖、血压、血脂等的动态变化调整患者的用药种类与剂量,观察药物可能产生的不良反应,制定最大治疗效益、考虑患者经济能力、安全人性的个体化药物治疗方案。

1.2.2 评价指标

检测MS患者的BMI,甘油三酯(TG),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、24 h尿蛋白(24 h UAlb),BMI采用欧姆龙超声波身高体重仪HNH-318测量,血压采用欧姆龙全自动医用电子血压计HEM-9020测量,TG、24 h UAlb、FPG采用用罗氏MODULAR P全自动生化分析仪检测;代谢异常评分(DS)包含有4个条目(SBP或DBP异常、TG或HDL-C异常、BMI异常、24 h UAlb异常),每个条目计1分,总分为0~4分[7];稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)是评价机体对胰岛素反应减退的有效指标[8],计算公式为空腹血糖×空腹血胰岛素/22.5,空腹血胰岛素采用ADVIA CENTAUR XP全自动化学发光免疫分析仪检测,HOMA-IR数值越高则表明该患者胰岛素抵抗程度越高。

1.3 统计学分析

应用SPSS l7.0统计学软件进行数据分析,两组老年MS患者的一般资料以均数、频数等描述分析,资料的比较采用t检验或χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后老年MS患者代谢指标的比较

干预前不同组别MS患者BMI、TG、SBP、DBP、FPG差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。干预后不同组别MS患者BMI、TG、SBP、DBP、FPG差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

2.2 干预前后老年MS患者代谢异常评分与HOMA-IR的比较

干预前两组老年MS患者代谢异常评分与HOMA-IR差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组老年MS患者代谢异常评分与HOMA-IR差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

注:BMI—体重指数;TG—甘油三酯;SBP—收缩压;DBP—舒张压;FPG—空腹血糖。

注:BMI—体重指数;TG—甘油三酯;SBP—收缩压;DBP—舒张压;FPG—空腹血糖。

注:HOMA-IR—胰岛素抵抗指数。

3 讨论

MS常见于老年人群,是心血管疾病的独立危险因素,其各组分(糖尿病、高血压、血脂紊乱与肥胖)均与心脑血管事件的发生密切相关[9]。老年人由于年龄、教育水平、身体健康水平的差异及伴有的慢性病增多导致其较中青年人更难控制代谢紊乱[10]。MS患者的高糖与高胰岛素血症可通过氧化应激途径损害血管内皮功能,加之血压升高的共同作用可加快血管动脉粥样硬化炎性反应的发生与进展,且MS患者血压升高导致的肾小球入球小动脉损害或粥样硬化及血糖升高引起的肾脏一系列病理生理改变均可损害患者的肾功能[11]。

此次研究显示,社区综合管理可有效降低老年MS患者的BMI、TG、SBP、DBP、FPG水平(P≤0.05)。社区综合管理服务模式可对老年MS患者的健康危险因素进行全面的管理,调动个体及集体的积极性利用有限的资源来达到最大的健康效果[12]。通过健康教育、饮食指导、运动干预等相关社区干预措施提高老年MS患者的疾病知晓率、空腹血糖控制率、自我监测实施率、健康生活方式形成率等,有效控制代谢异常。目前我国社区老年MS患者综合管理水平低且干预力度弱,社区卫生服务人员缺乏专业的MS干预知识与技能,MS干预的具体职责不明确,缺少人力、物力、财力及环境的支持。应将MS管理纳入慢病防控体系中,加强对社区医务人员MS干预的相关专业知识与专业技能培训,帮助社区老年MS患者建立健康的生活方式,提高其健康意识水平。此次研究显示,社区综合管理可有效降低老年MS患者的代谢异常评分与胰岛素抵抗程度(P≤0.05)。该研究结果与Goodpaster等学者的研究结果较为一致,Goodpaster等研究显示通过饮食与运动干预MS患者的胰岛素敏感性提高39%~59%[13]。社区综合管理通过食物交换法技能的指导,充分发挥患者的主观能动性提高饮食的自我管理能力,减少老年MS患者脂肪的摄入,脂肪摄入过多是胰岛素抵抗形成的重要因素[14]。社区综合管理通过患者的饮食自我记录动态调整饮食方案,加强与患者的沟通、解释与指导,帮助其建立长期饮食控制的信心,且老年MS患者通过运动指导增加了运动的时间与频率,运动可增加肌肉、脂肪等机体外周组织胰岛素受体的结合力,降低胰岛素抵抗[15]。

综上所述,社区综合管理可有效控制老年MS患者的代谢异常,改善其健康状态。应加大社区卫生服务的投入,积极探讨更为完善的社区MS管理模式,通过社区早期干预提高老年MS患者的预后。

作者声明

3.社区支持农业的综合效益研究 篇三

社区支持农业（community supported agriculture，简称CSA）是指一种在农场或者农场群与其所支持的社区之间实现风险共担、利益共享的合作形式：消费者成为农场的用户，承诺在农场整个生产季节给予支持，用户按照季节或者月份支付预订款；而农场提供新鲜安全的当季农产品作为回报，直接运送给订户或分配给销售网点。

社区支持农业的综合效益与连锁效应

（一）社区支持农业产生的经济效益。

1.提高农业生产效率，保障农民收益。社区支持农业是城市消费者与农民直接对接的农业生产模式，城市消费者通过预付款的方式，预订来年的农产品，农民在农产品种植前已取得订单合同，保证了销售渠道。消费者和农民共同承担种植过程中自然因素导致产品低产的损失，降低了农民面临的风险，保障了他们的收益。

2.发挥农业的多样化功能，促进区域经济发展。社区支持农业主张当地生产，当地消费，实现农产品的地区自给，建立起本地的食品经济体系。社区市民可以到农场观光旅游，亲近自然，满足农业生产的参与感。社区支持农业强调因地制宜的农作方式，能够有效实现地区特色与农业的有机结合，形成有本地区特色的新农村、新产业，进而促进当地农业经济结构的调整优化，促进区域经济发展。

3.转变农业发展方式，提升农业产业价值。社区支持农业由传统的粗放经营转向现代集约经营的生产方式，可以有效促进土地流转，实现土地的规模经营，推动农业产业化进程。社区支持农业实现了农户与消费者的直接对接，不需要中间商来操纵当地的食品经济，减少了中间环节，降低了流通成本，有效保障了消费者和农民的利益。这种生产和销售方式也同时满足了时代新需求，促进了农业多元化发展，彰显了农业产业的经济、文化及社会价值。

（二）社区支持农业产生的生态效益。

1.保持生物多样性，形成良性生态系统和生态循环。社区支持农业是一种方兴未艾的可持续农业发展模式。在农场中，大力发展有机农业，不施用农药、化肥、激素和抗菌素，生产出的都是健康安全的绿色有机农产品，不仅能够有效改善本地区的空气、土壤和水资源等自然环境要素，充分发挥本地区各要素的协同效益，而且有利于保护生态环境，形成良性的生态系统和生态循环。

2.促进生态环境改善，实现资源的可持续利用。社区支持农业在生产中坚持发展生态农业的理念，注重保护生态环境、节约利用资源，农园采用自然种植法，改变大量农药化肥应用在农田中造成食物安全问题的局面，采用有机肥或者农家肥，以及生态磁疗，可有效避免农田和农村环境的污染。同时，充分利用生态农业技术，使农业发展建立在良性循环的基础上。

（三）社区支持农业产生的社会效益。

1.保障食品安全，促进农产品行业健康发展。社区支持农业的初衷是农民承诺在农场中生产绿色安全无公害的农产品。通过加入社区支持农业的体系，城市消费者可以随时到农场查看农作物的生长，与农民探讨下个季节种植的农产品品类，还可以在空闲时间来农场亲自体验种植的乐趣，有效监督农产品种植，保证农产品生产过程无害化和生产成果的质量，满足城市居民对绿色农产品的需求，提高生活水平和生活质量。

2.统筹城乡发展，促进社会和谐稳定。在市场经济中，由公司运作的生产方式，会首先追求利润的最大化。为公司提供原料的生产者和公司产品的消费者通常都是被动接受不合理的价格，而使作为中间商的公司获取超额的利润。社区支持农业建立了生产者和消费者相互信任的平台，在社区支持农业的发展中，消费者体会到了农民的辛劳，尊重农民的劳动生产成果。社区支持农业促进了市民与农民的交流，使消费者和生产者平等对接，构筑起有序的信任环境和体系，有利于统筹城乡发展，促进社会和谐。

（四）社区支持农业产生的文化效益。

随着人口结构的变化和城市化进程的加快，城市居民越来越向往田园的自然生活。在社区支持农业的农场中，生产者和消费者一起享受劳动带来的快乐，一起追求大自然赋予人类的和谐美丽，也体验到农耕文化的传承。特别值得一提的是，社区支持农业所倡导的生态农业模式为广大青少年体验人与自然的亲和关系提供了平台，解决了城市青年学生远离自然，缺乏与自然和谐共处机会的难题，增强了他们探索自然科学知识的兴趣和亲自享受田园生活的动手能力，有利于他们养成积极健康的生活理念。

发展社区支持农业的建议

一是建议政府加大对生态农业的扶持力度，引导和支持社区支持农业的发展。社区支持农业是一种积极、健康、环保的生产模式，这与我国发展现代农业的步伐紧密相连，在发展社区支持农业、完成现代农业转型升级的过程中，政府的支持是关键。在日本、美国、中国台湾地区社区支持农业模式发展的历程中，政府部门都给予了积极的支持。我国应当在政策法规和资金方面对社区支持农业给予鼓励和支持，发挥主导作用。

二是建议加大农民培训力度，提高农民的综合素质，培养新型职业农民。2012年中央一号文件中就提出要大力培育新型职业农民，以提高科技素质、职业技能、经营能力为核心，大规模开展农村实用人才培训。对农民进行生态农业、有机农业生产知识的普及教育，提升其综合素质，培养新型职业农民。政府应当采取措施引导制定优惠政策，加大扶持力度，发展绿色消费合作社，同时，积极总结国内外先进经验。

4.社区各项制度、职责 篇四

一、社区党组织工作职责

1、宣传和执行党的路线方针政策，贯彻落实中央、上级党组织和本组织的决议，组织动员干部和群众，努力完成社区各项任务。

2、讨论决定本社区建设、管理中的重要问题。

3、领导社区居民自治组织，支持和保证其依法充分行使职权，完善公开办事制度，推进社区居民自治；领导社区群众组织，支持和保证其依照各自的章程开展工作。

4、联系群众、服务群众，宣传群众、教育群众，反映群众的意见和要求，化解社会矛盾，维护社会稳定。

5、组织党员和群众参加社区建设。

6、加强社区党组织自身建设，做好党员的教育管理和发展党员工作。

二、社区党组织主要任务

1、保证监督社区建设和民主自治的发展方向。宣传贯彻党的路线方针政策和国家法律法规；把握社区建设和发展的目标方向；对社区建设和民主自治全局工作及重要事务进行决策把关，支持和保证社区居委会依法行使职权；组织发动群众积极参加社区建设的各项活动，完成社区的各项任务。

2、主导引领社区先进文化和精神文明建设。用先进文化、共同理想目标凝聚党员、凝聚群众、凝聚社会；主导引领社区文化建设的正确方向，宣传、弘扬先进的文化理念、社会主义道德风尚，抵制和反对不良文化道德之风；组织开展群众喜闻乐见、积极向上的群众性文体娱乐活动，丰富群众文化生活；开展形式多样的精神文明创建活动。

3、统筹协调和谐社区建设。建立畅通民意诉求的信访受理和民意反馈机制，引导群众以理性合法有序的形式表达诉求，解决问题；及时掌握群众思想动态和现实困难，做好疏导、引导、化解工作；整合社区资源，协调各方利益关系，积极推进区域共建，维护社会稳定，构建和谐社区。

4、服务社区群众，维护群众合法权益。支持和指导居委会拓展社区服务内容，完善社区服务体系，满足社区群众物质、精神、文化生活多样化需求；依法保证社区群众的知情权、建议权、评议权、选举权等各项民主权利，做到社区重大事项群众能够了解、重大问题群众参与讨论、重大决策征求群众意见、社区工作接受群众监督。

5、领导管理社区各种组织和社区工作者队伍。组织领导社区居委会换届选举工作；加强对社区中介、群众活动团队等民间组织的管理；抓好社区居委会、工作站班子建设和社区工作者的教育、培训、评议、考核工作。

6、加强党组织自身建设。健全和坚持党内组织生活，加强对社区党员的经常性教育，建立党组织成员分工责任制、党员联系户、党员责任区、结对帮困、设岗定责、党员志愿服务队，发挥党组织一班人和社区党员在社区建设各项工作中的带头表率作用和先锋模范作用。

社区居委会工作职责

一、宣传宪法、法律法规和国家的政策，维护社区居民的合法权益，教育社区居民依法履行应尽的义务，开展多种形式的社会主义精神文明建设活动，建设和谐社区。

二、在社区党组织的领导下，健全完善民主监督机制、社情民意表达机制、社区居民参与机制、民主决策机制、共驻共建机制。制定民主管理、居民会议提案、社情民意表达、居民会议、资源共享等制度。制定和修改社区自治章程和居民公约，实行自我管理、自我服务、自我教育、自我监督。

三、发挥社区自治组织作用，定期向居民会议报告工作、执行居民会议的决议并向居民会议负责。

四、研究商议本社区发展规划和本工作计划。协助政府做好社区公共服务工作，整合社区资源，开展共驻共建，发展社区公益事业，扶持和组织社区服务。

五、讨论决定涉及本社区居民利益的相关事项，包括居民反映突出的问题，涉及多数居民利益的公益性问题以及其他重大问题。畅通民主诉求渠道，及时向政府反映社情民意。

六、指导业主委员会工作，监督物业管理企业依法履行职责。

七、建立健全社区工作站（社区服务站）制度，明确社区工作站（社区服务站）成员岗位职责，负责对社区工作站（社区服务站）成员的考核、评议和聘用。

八、负责社区居委会内设委员会工作，领导社区工作站完成本社区公共事务、公益事业及政府交办的相关工作任务。

九、组织社区居民对政府相关部门及其派出机构在社区的工作进行监督、评议。

社区工作站工作职责

社区工作站接受社区居委会的领导，接受街道办事处的业务指导。社区工作站接受社区居委会和居民群众的监督、考评。其工作职责是：

一、承担《中华人民共和国城市居民委员会组织法》确定的居委会任务中的具体事务，落实社区居委会提出的工作计划，执行居委会会议决定。每季度向社区居委会汇报工作，听取意见和建议。

二、协助人民政府或者它的派出机关做好与居民利益相关的社区公共卫生、社区服务、社会保障、社会治安综合治理、民事调解、人口与计划生育、优抚救济、环境保护、老年服务、社区民间组织等项工作。

三、依据《国务院关于加强和改进社区服务工作的意见》，协助政府提供社区公共服务、组织社区居民开展自助和互助服务、为发展社区服务提供便利条件、培育社区服务类民间组织、组织开展社区志愿服务活动。在社区内为居民开展“便民、公开、依法、高效”的一站式服务，负责受理、承办、代办、转办社区居民事务。

四、落实“分片包户”制度，及时收集和听取社区单位和居民的意见和建议，接受来电、来信、来访。做到事事有记录，承办有专人，答复有时限，诉求有反馈。

五、负责社区基础数据的管理工作，规范社区基础信息的采集，保证社区各项基础数据的准确性和时效性。积极推进和落实社区楼门院长报告制度和专兼职信息员制度。

六、对社区协管人员实行统筹调配，统一管理。

社区党组织工作原则和议事规则

一、工作原则

1、坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻执行党的路线、方针、政策，以科学发展观统领和谐社区建设。

2、坚持社区党组织的领导核心地位，发挥党组织的政治导向、决策把关、整合资源、组织协调等功能作用。

3、坚持党的群众路线，关心群众生活，倾听群众呼声，真心实意地为群众服务，维护群众的合法权益。

4、坚持民主集中制，实行集体领导与个人分工负责相结合的制度，推进决策的科学化、民主化，提高决策的质量和效率。

二、会议制度

根据社区工作需要，由社区党组织主持召开的会议有：社区党委（总支、支部）会、党委（总支、支部）民主生活会、党委（总支、支部）扩大会、社区工作联席会议、社区党建协调委员会分会会议。

1、社区党委（总支、支部）会一般每月召开一次，由书记主持，党委（总支、支部）全体委员参加。

2、社区党委（总支、支部）民主生活会一般每半年召开一次，由书记主持，党委（总支、支部）全体委员参加。

3、党委（总支、支部）扩大会，根据工作需要临时决定召开，由书记或副书记主持，党委（总支、支部）委员、基层党支部书记或党小组长参加。

4、社区工作联席会议每季度召开一次，由书记或副书记主持，全体党组织成员、居委会成员参加。根据会议内容，吸收社区工作站站长、社区居民代表、驻区单位代表和社区其它组织、团体负责人列席。

5、社区党建协调委员会分会每半年召开一次，由分会主任（社区党组织书记兼任）主持，社区党建协调委员会分会成员单位党组织负责人参加。

三、会议议事范围

1、党委（总支、支部）会议事范围：传达学习上级党组织文件和会议精神，研究部署近期党建工作；研究党组织班子建设、换届选举、党员教育管理、联系群众、服务群众等工作事项；通过党委（总支、支部）工作总结和工作报告；研究社区建设工作中的重大问题。

2、党委（总支、支部）民主生活会的主要任务：发扬党内民主，开展批评与自我批评，查找问题与不足，制定整改措施，统一思想、增强团结、互相帮助、共同提高。

3、党委（总支、支部）扩大会的主要任务：传达学习上级党组织文件和会议精神，通报党建工作情况，研究部署近期中心工作和重要临时性工作。

4、社区工作联席会议议事范围：通报党组织和居委会工作情况，听取工作站工作汇报，研究社区发展规划和居民群众反映的热点、难点问题，社区工作中的重要事项、工作站人员招聘等问题。

5、社区党建协调委员会分会议事内容：协调整合社区各项资源，研究协商社区与辖区单位开展共驻共建活动的内容、形式和措施，动员组织社区党员参加社区建设的各项活动。

四、议事规则

凡属党的委员会职责范围内决定的问题，必须按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，由党的委员会集体讨论决定，任何个人或少数人无权决定重大问题。党委（总支、支部）委员在集体讨论决定问题时，应畅所欲言，充分发表个人的意见。经党的委员会集体研究决定的事项，党委（总支、支部）委员必须坚决执行，如有不同意见，在坚决执行的前提下，可以保留个人意见，也可向上级党组织报告，但在党委没有重新作出决定前，不得有任何与党组织作出的决定相违反的言行。

社区党建工作协调委员会分会工作制度

为发挥社区党建工作协调委员会分会的作用，整合社区单位党组织的资源力量，共同推进社区党建工作，制定本制度。

一、社区党建工作协调委员会分会在街道社区党建工作协调委员会的指导下，按照分会章程开展工作。

二、每半年召开一次分会工作例会，遇有特殊情况可临时召开。分会全体成员参加会议，会议由分会主任主持或委托副主任主持。会前要发会议通知和会议议题，会后要写出会议纪要。会议的主要内容：

1、研究协商本社区开展地区性、社会性、群众性、公益性活动的内容、形式和实施措施；

2、协调动员驻区单位与社区共同开展党的建设和精神文明建设活动；

3、协调动员社区党员参加社区建设各项活动，发挥先锋模范作用；

4、协调整合辖区各项资源，实现社区单位优势互补，资源共享，推进共驻共建、和谐发展；

5、研究分析社情民意和党员思想动态，提出一个时期思想政治工作的主题和重点；

6、通报社区建设共享工作的情况，交流各单位党的建设、精神文明建设和思想政治工作的做法经验。

三、实行社区党建工作责任制。分会主任对党建工作协调委员会分会工作负全面责任，每个成员对党建工作协调委员会分会议定的事项组织实施，并为搞好分会工作献计献策，提出意见和建议。

四、社区党建工作协调委员会分会成员要自觉遵守分会的各项制度，带头参加分会组织的各项活动，努力完成分会安排的各项任务。

五、根据社区的实际和党建工作的需要，采取灵活多样的方式开展活动，可召开工作例会、经验交流会、研讨会，也可以组织有关社区建设、社区党建和精神文明建设等内容的参观学习和考察活动。

社区党组织、居委会、工作站成员学习制度

为适应社区工作需要，不断提高社区党组织、居委会、工作站成员的政治理论素养和业务工作水平，制定本制度。

一、参加学习人员

社区党组织书记、副书记、委员，社区居委会主任、副主任、委员，社区工作站站长、副站长及成员。

二、时间安排

每月组织一次集中学习，具体时间由各社区根据实际情况自行确定。自学时间由个人安排。

三、学习内容

1、邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的路线、方针、政策；

2、中央和市、区、街有关会议和文件精神；

3、社区党建、社区建设和民主自治等方面的理论文章、经验材料；

4、相关的法律、法规；

5、基层党务工作和社区居委会工作等业务知识。

四、学习的组织

1、本学习制度由社区党组织牵头落实，制定学习计划，安排学习内容，组织开展学习。

2、建立学习考勤制度，由社区党组织书记负责，工作站站长协助做好考勤工作。

3、建立学习笔记制度，参加学习的人员要做好学习笔记。

4、建立学习档案制度，学习资料要存档。

五、学习的形式

采取集中学习与自学相结合的方法组织学习。集中学习，可以采取领学、串讲、辅导、交流研讨、展示学习成果等形式进行。个人自学，应按照党组织安排的自学学习内容和重点，制定和落实个人自学计划。

六、检查与考核

社区党组织每半年对个人的学习情况进行一次检查讲评，对专题学习内容按时间要求单项检查，并把学习情况列入社区工作者考核内容；街道工委组织部会同社区办，采取抽查和年底检查的形式对社区学习情况进行督查。

社区工作联席会制度

为协调社区各种组织研究社区建设中的有关事项，根据我区现行的社区管理体制，制定本制度。

一、社区工作联席会是在社区党组织领导下，协调社区居委会、驻区单位、社区中介组织、社会团体等各种组织研究社区建设有关事项的工作例会，是体现社区工作坚持集体领导、民主决策的重要组织形式。

二、社区工作联席会的成员：社区党组织、社区居委会成员。根据会议内容，吸收社区工作站站长、社区居民代表、驻区单位代表和社区其它组织、团体负责人列席。社区工作联席会由社区党组织书记负责牵头、协调和召集。

三、社区工作联席会时间：一般每季度召开一次，遇特殊情况可随时召开。

四、社区工作联席会例会内容：

1、传达上级指示精神，分析本辖区贯彻落实党的路线方针政策、国家法律法规和执行上级工作部署等方面的情况。

2、通报党组织和居委会工作情况，听取工作站工作情况汇报。

3、研究推进社区工作的具体计划和措施。

4、研究解决居民群众关心的热点难点问题的措施。

5、对社区工作者在社区重大活动中的表现进行评议。

五、社区工作联席会的议题由社区党组织书记牵头，协商居委会确定。

六、联席会要发扬民主，与会者畅所欲言，对研究讨论的问题积极发表意见和建议。

社区重大事项民主决策制度

第一条 为保障社区居民群众民主权利，推进城市基层民主政治建设，结合我区社区建设的实际，制定本制度。

第二条 社区重大事项的决策应在社区党组织领导下，由社区居民会议进行民主决策。

第三条 社区民主决策应遵循以下原则：

（一）坚持党的领导原则。社区党组织在社区民主自治各项工作中具有领导核心地位，社区重大事项民主决策要在社区党组织的统一领导下进行。

（二）坚持依法办事原则。民主决策必须在法律法规和政策文件的范围内，依照法定的程序进行。

（三）坚持发扬民主原则。民主决策要在广泛征求居民群众意见建议基础上，严格按照民主集中制原则，集体讨论决定。

（四）坚持实事求是原则。民主决策的事项要符合本社区发展的需要，切实体现广大居民群众的意愿。

第四条 社区重大事项的主要内容：

（一）制定和修订社区自治章程和居民公约。

（二）讨论通过社区建设各项事业的中长期发展规划及实施方案。

（三）讨论通过社区居委会工作计划和总结。

（四）讨论通过市、区、街的重点工作部署的落实方案和突发事件的应对措施。

（五）社区居委会换届选举工作的组织领导及不称职成员的罢免。

（六）居民群众反映的有关社区建设和居民切身利益的热点、难点问题。

（七）涉及大多数居民利益的公益性事项。

（八）社区较大额度资金的使用，社区居委会、工作站资金收支项目的审核。

（九）社区居委会提交的需要决策的重大事项，以及贯彻落实社区居民代表大会决议的意见和措施。

（十）其它需要决策的重大事项。

第五条 社区重大事项的决策形式：

社区重大事项由社区居民会议进行民主决策。根据工作需要，可采取全体 18周岁以上的居民会议、户代表会议、居民小组代表会议三种形式。出席人员超过应到会人员半数以上，居民会议方可召开。会议的决定，超过应到会人员的半数通过，才能形成。

第六条 社区重大事项民主决策的程序：

（一）确定议题。根据第四条内容，社区居委会应广泛征求居民意见，搜集议题，经社区工作联席会研究确定。凡经五分之一以上社区居民或五分之一以上户代表或者三分之一以上居民小组提议，必须作为议题。

（二）提出方案。议题确定后，社区工作联席会议要对议题进行事先讨论，形成初步解决方案，确定社区居民会议形式。

（三）征求意见。形成初步意见后，采取多种方式，在党员和居民群众中广泛征求意见。

（四）方案审核。对涉及到需要街道有关部门研究的议题，要上报街道办事处审核。

（五）会议决策。由社区居委会主持召开社区居民会议，采取无记名投票方式形成会议决定。

（六）组织实施。社区居民会议所作决定，应在社区进行公示，并在社区居委会的组织下由工作站具体实施。

（七）民主监督。社区党组织要采取走访、座谈等多种形式听取居民群众的意见和评价，加强对重大事项落实工作的日常监督。在召开下一次社区居民会议时，由社区党组织组织居民对上次会议决定的执行落实情况进行民主测评和民主监督，并将测评结果向居民通报。

（八）资料存档。社区居委会应及时做好决策事项有关资料的整理归档工作。社区重大事项民主决策的会议记录、街道的审核意见、征求意见情况都应长期保存备查。

第七条 在执行过程中，如确需更改决定内容的，社区党组织和社区居委会应召开社区工作联席会议进行研究，由社区居民会议重新进行讨论决策，并向社区公开、说明理由。

第八条 各街道工委、办事处要加强对社区重大事项民主决策工作的指导、监督，确保民主决策依法有序开展。

第九条 对于违反本制度的各级党员干部和居民群众，应予以批评教育并及时纠正其错误行为。第十条 各街道办事处可按照本制度，结合实际工作研究制定具体实施细则。

关于建立社情民意表达制度的指导意见 为及时掌握社区群众的思想动态、现实困难和情绪矛盾，引导群众以理性合法有序的形式表达诉求，解决问题，积极做好群众的思想情绪疏导和各种利益矛盾的协调化解工作，提出建立社情民意表达制度的指导意见。

一、社情民意表达的渠道方式

（一）社区党员、居民代表联系居民。按照社区所辖居民住户的

范围，社区党员和居民代表采取包片、包户的联系方式，加强同居民

群众的经常性联系，广泛听取居民意见，征询居民的需求和建议，并

将征询的意见反馈社区党组织和居委会。

（二）社区居委会联系居民代表。建立社区居委会与居民代表、地区单位代表经常性的联系制度，广泛听取居民代表和地区单位代表 的意见。

（三）社区党组织、居委会征询居民意见。社区党组织、居委会

每年至少召开一次居民意见征询会议，平时通过社区事务听证会、社

区居民代表建议提案、党务、居务工作公开、社区事务通报，设立党 员社情民意反馈岗、发放问卷调查和征求意见卡、走访座谈等多种形

式，广泛听取和收集社区各方面群众的意见和建议。

二、对社情民意的办理程序

（一）研究确定居民意见议题。社区居委会对收集到的居民意见

进行整理分类，汇总分析居民的意见和建议，对居民反映强烈的热点、难点问题，涉及大多数居民利益的公共服务等公益性事项，涉及居民

切身利益的其他重大事项的意见，要给予高度重视，并最终确定研究

议题，形成初步意见。

（二）讨论研究解决办法。在社区党组织的领导下，由社区工作

联席会对社区居委会确定的议题和形成的初步意见进行研究讨论。对

于社区内能自行解决的问题提出具体解决办法，由社区居委会组织社

区工作站、社区居民完成；需要街道和政府有关部门解决的问题要及

时反馈给街道办事处相关部门。

（三）反馈与公示。对于居民提出的意见和建议，由社区居委会

在一定的期限内统一给予居民答复，并在社区内通过宣传栏、公告栏

和各种会议等形式对议题的办理情况进行公示。16

关于建立社区公共事务听证制度的指导意见

为推进社区民主自治建设，提高社区事务民主决策和管理的透明

度，扩大社区居民对政府和社区工作的参与和监督力度，提出建立社

区公共事务听证制度的指导意见。

一、社区公共事务听证的原则

（一）坚持公平、公正、公开的原则。听证的整个过程要接受群

众监督，听证的内容和决定，要符合国家法律、法规和方针政策，符

合社区居民整体利益。

（二）坚持民主决策的原则。对涉及到全体社区居民重大利益和

相关事项问题，于决策前召开社区居民代表参加的民主听证会；涉及

到部分居民重大利益和相关事项问题，于决策前召开部分居民小组和

居民代表参加的民主听证会。听证会要充分发扬民主，在广泛听取参

会人员意见建议的基础上，对会议议题进行表决，表决结果要作为听

证会主办方进行决策的重要参考依据。

二、社区公共事务听证的议事内容

（一）政府办理的有关社区规划调整、项目建设、设施变更、环

境布局调整等涉及到社区居民整体利益的重大事项和社区的难点、热

点问题。

（二）社区居民代表提出的问题，经社区工作联席会研究认为需

要通过社区公共事务听证会进行解决的事项。

（三）其他需要听证的内容。

三、社区公共事务听证会的组织

（一）社区公共事务听证会在社区党组织的领导下，由社区居委

会召集并主持，参加人员包括社区党组织、居委会、居民代表和有关

人员。可邀请街道办事处、有关政府部门及派出机构代表、驻区单位 代表列席。根据听证会的内容，邀请有关方面的专家参加，其他社区

居民可旁听。

（二）原则上一次听证会只确定一个主题。

四、社区公共事务听证的程序

（一）召开社区公共事务听证会之前，由社区居委会针对政府或

居民代表会议提出的社区居民反映比较集中的问题，进行深入调查，掌握情况，了解民意，经居委会研究后报社区工作联席会确定听证会

内容、时间、参加人员，研究解决问题的初步方案。

（二）听证事项涉及到政府部门执法、资金投入、社会管理等内

容的，需征求政府有关部门意见后，再列入听证议题。

（三）召开听证会。听证会由居委会主任主持召开，会议要有专

人做好记录。

1、主持人报告听证议题，介绍听证议题的相关情况和涉及议题的

有关法规、规定，通报解决问题的初步方案。

2、参加听证会的人员进行充分讨论，发表意见和建议。

3、参加听证会的人员进行表决。

（四）听证会后，居委会将表决结果及讨论的意见建议报社区党

组织。由社区党组织召开社区工作联席会形成决策意见，对属于社区

能够解决的问题，及时解决，并将听证结果、决策情况进行公示，告

知居民群众；对涉及政府相关部门或街道办事处的问题，由社区居委

会将听证结果、决策情况书面抄送政府相关部门及街道办事处，并监

督落实。18

关于建立社区居民代表议案制度的指导意见

依据《中华人民共和国城市居民委员会组织法》及北京市相关法

规和规定中赋予的居民会议和居民代表的任务、职责和权利，提出建

立社区居民代表议案制度的指导意见。

一、居民代表定义

居民代表是由居民小组民主选举产生的，应当代表本小组各个阶

层居民的意愿。居民代表参加居民会议，代表本小组居民为社区的建

设发展提出意见建议并表决，会后将居民会议的决议传给居民。

二、居民代表议案的提出

（一）居民代表的议案应在本社区居民会议上提出。其内容主要

涉及与本社区居民利益相关的重大事项及居民反映突出的问题。

（二）居民代表应当与本小组选民保持密切联系，了解居民群众 的意见和要求，经过调查研究提出议案。

（三）居民代表议案反映的情况要清楚、具体，要求要明确。议

案需按规定格式书写，一事一案。

（四）居民代表议案可以由居民小组选举产生的 2—3名居民代表

提出，也可以由若干居民小组联合提出。联合提出的议案，领衔人应

当采取适当方式，使参加联名代表了解议案内容，以表达其真实意愿。

居民代表对收到的居民群众来信不应以议案方式直接代转。

（五）涉及解决居民代表本人或者亲属个人问题的，涉及检举、控 告或者申诉的，案件正在审理尚未作出生效裁判的不应作为议案提出。

三、居民代表议案的办理

（一）社区居民会议期间收到的议案，由社区居委会负责整理、分类和综合分析，提出办理意见，并向社区党组织汇报，联席会议做

出决定。

（二）本社区能够解决的议案，由社区居委会责成社区工作站办

理。社区工作站接到居民代表议案后，应当明确责任人，确定完成时

限。在办理过程中，可采取走访、座谈、现场办公等多种形式，细致

了解居民代表意见和建议。议案办理完成后及时向居民代表通报办理

结果，并列表造册备查。

（三）本社区不能解决的议案，由社区居委会提交街道办事处协

调解决。

（四）办理居民代表议案时，应当注重办理质量，具有针对性，讲求实效。可区别不同情况，按以下方式办理：

1、一次性解决。即年内可以解决的问题，应尽快解决并明确答复

居民代表。

2、逐步解决。即采取解决问题措施取得改进但还需持续工作的问

题，应将采取的措施和改进情况答复居民代表。

3、正在解决。即已经进行前期准备工作，但一时难以落实解决的

问题，应向居民代表报告前期工作情况和后续工作安排。

4、做出解释。即受法律法规、政策限制不能解决或应按程序解决 的问题，受财力、物力、规划等条件限制暂时不能解决的问题，应向

居民代表做出解释。

四、居民代表议案办理工作的监督检查

社区居委会对社区工作站办理居民代表议案的工作进行监督检

查，定期听取社区工作站工作汇报，并向社区居民会议汇报议案的办

理情况，同时，将居民代表议案及办理结果报街道办事处备案存档。关于建立社区事务协商制度的指导意见

开展社区建设工作，需要充分发挥社区居民、驻区单位和社区内

各类组织的作用，需要整合社区资源，建立社区事务协商组织，形成

社区共驻共建的机制，提出建立社区事务协商制度的指导意见。

一、社区事务协商会组成

社区事务协商会接受社区党组织的领导，其成员由社区党组织、社区居民委员会、社会团体、企事业单位、驻区部队等单位及社区居

民代表组成。社区事务协商会主任原则上由社区党组织书记担任。

二、社区事务协商会工作原则

（一）坚持共驻共建的原则。围绕社区共同利益，充分调动各成

员单位参与社区建设的积极性，形成共同管理、共促繁荣、共建文明、共保平安的和谐氛围。

（二）坚持资源整合的原则。最大限度地挖掘、利用和整合社区

资源，完善社区功能，不断满足社区居民和驻区单位的服务需求，增

强社区的凝聚力和认同感。

（三）坚持以人为本的原则。从社区居民和驻区单位的实际需求

出发，因地制宜、注重实效，不断提高社区居民的生活质量和社区文

明程度。

三、社区事务协商会工作职责

（一）贯彻落实党和政府的有关方针政策，组织、宣传、发动社

区居民和驻区单位共同参与、完成的工作；

（二）研究社区规划和工作计划中涉及到驻区单位的相关内容；

（三）号召和组织社区居民与驻区单位开展“自助互助”活动，为

社区的弱势群体开展帮扶工作，形成长效机制；

（四）号召地区单位大力发展志愿者队伍，组织开展志愿活动；

（五）组织协调驻区单位开展区域共建、社区服务、社会捐赠等 活动；

（六）做好为驻区单位的服务工作，协调解决驻区单位与社区居

民的纠纷。

四、社区事务协商会工作要求

（一）社区事务协商会议原则上每季度召开一次，遇有特殊情况

可由社区事务协商会主任提议召开临时会议。

（二）会议议题由社区居委会提出，社区事务协商会确定，会议

由社区事务协商会主任负责召集和主持，做好会议记录。

（三）社区协商会形成决定后，各成员单位应主动与其他驻区单

位建立沟通和联系，协调落实会议决定。

（四）社区事务协商会议召开前后，应广泛听取和征求社区居民、驻区单位的意见和建议。

（五）对积极参与社区建设的先进驻区单位，社区应予以广泛宣

传，有条件的应给予表彰。22

关于建立社区民主监督小组的指导意见

社区民主监督小组是监督社区居委会和社区专职工作者开展工作

及履职情况的组织。为进一步提高社区民主自治能力，结合我区社区

建设工作实际，提出建立社区民主监督小组的指导意见。

一、社区民主监督小组人员组成

监督小组由热心公益事业、关心社区工作、有一定工作能力的社

区党组织成员、居委会成员和居民代表等 7-9 人组成。小组设组长 1

人，副组长 2人，组员 4-6人。

二、社区民主监督小组工作职责

社区民主监督小组代表社区居民对社区居委会居务公开进行监督

和提出建议；对社区专职工作者工作的情况进行监督和评议。

（一）居务公开

1、社区民主监督小组负责收集、核实居民对居务公开的内容提出

异议的书面或口头意见和建议。调查核实无误后，应督促社区居委会

给予及时解释和答复，并督促社区居委会重新调整居务公开的内容。

2、社区民主监督小组应定期对居务公开的时间和内容进行核实和

检查，审查居务公开的各项内容是否全面和真实，时间是否及时，形

式是否科学，程序是否规范。社区民主监督小组对居务公开不及时、不全面、弄虚作假、侵犯居民群众民主权利的社区居委会成员有权提

出批评和限期改正。

3、社区民主监督小组及时向社区居民会议报告监督情况。

（二）社区专职工作者

社区民主监督小组依据《社区专职工作者民主评议、考核、监督

办法》对社区专职工作者实施评议。23

关于建立“分片包户”制度的指导意见

为进一步发挥社区居委会、社区工作站服务群众、了解民意、协

调利益、化解矛盾、排忧解难的作用，提高办事效率和社区居民参与

社区建设的积极性，组织、动员、带领社区居民共同建设和谐社区，促进基层民主自治建设稳步发展，完善基层民主自治制度，形成社区

自治组织自助互助网络系统，提出建立“分片包户”制度的指导意见。

一、建立“分片包户”制度的组织网络

由一名社区居委会成员与一名工作站成员，带领社区居民代表、居民小组长及各楼门（院）长，实行分片包户，“因需设片、因片定人、因人定责”，形成网络。

二、“分片包户”制度的工作内容

（一）居委会“分片包户”网络图，以明确分工和责任，建立“走访

台帐”，如实记录走访情况及涉及居民利益的相关问题；

（二）各包片人员密切联系本片居民家庭，定期走访居民，对居

民基本情况作到情况清、底子明、数字准，为服务居民提供信息；

（三）通过“分片包户”设立楼门院长报告制度；

（四）通过“分片包户”加强对外来人员居住房屋的管理，通过“以

房找人”对外来人员实施管理和服务；

（五）组织居民开展“自助、互助”工作，及时化解矛盾；

（六）对特殊群体建立走访日志。

三、“分片包户”制度的要求

1、“分片包户”做到“五个结合”，即与发挥居委会桥梁纽带作用相 结合；与激发居民参与社区建设的积极性相结合；与增进友谊创建和

谐社区，加强基层民主政治建设相结合；与保持稳定化解矛盾相结合；

与建立社情民意表达机制相结合；

2、社区居委会要定期研究“分片包户”工作的开展情况，定期研究

社情民意，特别是对居民普遍反映的问题要及时解决并向街道办事处

反馈，要特别关注特殊群体的困难。25

关于建立楼门院长报告制度的指导意见

为进一步落实北京市关于建立居民居住地报告制度的工作要求，加强西城区社区基础数据的管理工作，加大信息采集力度，拓宽采集

渠道，规范建立社区基础信息的采集与维护体系，保证社区各项基础

数据的准确性和时效性，为区委区政府、各职能部门及街道办事处科

学决策提供可靠的依据，提高社区管理工作效率，减轻社区工作负担，现结合我区社区管理工作的实际情况，提出建立楼门院长报告制度的

指导意见。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学

发展观，按照《西城区“十一五”规划》提出的建设数字城区的工作要

求，紧紧围绕《北京市社区管理信息系统》新版软件确定的服务居民、服务政府、服务企业的功能定位，以保证数据准确有效为核心，以建

立规范有效的社区基础信息采集维护体系为重点，为转变社区管理工

作模式，提升基层服务水平，促进我区城市管理工作协调发展奠定基

础。

二、工作目标

按照北京市政府关于“建立居住地报告制度”折子工程的要求和北

京市社区服务中心关于“建立社区信息采集队伍”的要求，从建立采集、维护、更新社区基础数据的长效工作机制入手，指导社区居委会通过

采取以社区楼门院为基本采集单位，发动社区居民小组长、楼门院长、以及其他社区积极分子广泛参与，在社区中建立可以及时了解上报社

区人口居住情况动态变化的采集队伍，实现社区基础数据采集的及时

化，使之成为辅助社区居委会及时更新社区基础数据的主要信息渠道，和为区委区政府科学决策以及支撑区级数据交换平台提供社区基础数

据的重要手段。26

三、主要任务

（一）建立实施楼门院长报告制度的长效机制

1、明确和落实工作职责。区社区服务中心作为《北京市社区管理

信息系统》新版软件推广使用的业务主管部门，负责指导、协助街道

办事处完成指导各社区居委会建立楼门院长报告制度的工作，协调相

关职能部门为各街道提供支持，协助解决工作中存在的问题，并对报 告制度的建立和实施情况进行检查；街道办事处作为管理主体，负责

组织实施楼门院长报告制度的建立和检查验收工作，要统筹安排力量，指导督促到位，制定措施，安排专人负责落实，指导社区居委会完成

建立报告制度的工作；社区居委会作为报告制度的具体实施者，要安

排兼职信息员定期接待报告，认真仔细核查报告内容的准确性，并及

时维护更新变量信息，确保信息维护更新工作按时保质、准确有效。

2、建立楼门院长报告制度工作的采集体系。即以楼门院长为报告

单位，负责每天将本楼或本院内的人口变动信息及时上报居民小组长

或社区工作站；社区工作站对收到的初始信息进行登记，然后由社区

兼职信息员开展信息核查工作。

（二）保证采集社区基础信息工作的时效性

1、建立和完善信息采集报告网络。各街道办事处在指导社区建立

楼门院长报告制度中，做到有计划、有组织、有措施、有保障。要通

过广泛发动社区内的积极分子参与协助楼门院长和居民小组长开展报

告工作，将具体工作落到实处，形成社区信息采集报告网络，实现对

社区基础信息的动态监测。

2、建立数据及时更新和定时上传制度。社区居委会作为社区基础

数据的直接采集者，在获取变更信息后要及时更改《北京市社区管理

信息系统》内的数据。变更信息原则上应在当天更改完毕，对于变更

批量信息或需核实的信息应在当月月底之前更改完毕。同时按照系统 的数据同步规定，于次月8-10日（遇国家法定节假日顺延）将更新后 的数据同步到北京市社区服务中心数据库。27

3、加强领导，提高认识。街道办事处作为该项工作的管理主体，要将其纳入街道信息化整体建设之中，充分发挥统筹协调的作用，做

到领导挂帅、精心组织、统筹安排、积极推进。并负责落实报告制度 的建立和正常运转，指导社区居委会严格按照信息采集维护工作的规

定，保证社区基础信息的时效性和准确性。要建立激励机制，鼓励社

区居民积极广泛参与。同时相关人员要严格遵守相关保密安全规定，保证数据信息的安全，不得擅自发布或在公共场所公开谈论本制度和

通过本制度采集得到的有关信息内容，保证居民个人的隐私不受侵犯，保护社区基础信息提供者的安全。及时研究解决实施过程中存在的问

题，认真总结经验。

4、广泛发动，加强宣传。社区居委会作为社区基础信息采集工作 的实施者，工作责任重大。因此，要加强宣传和教育，广泛调动社区

专职工作者和楼门院长的积极性，提倡责任意识，严格按照工作规范

和既定流程开展工作，确保数据采集渠道畅通有效。28

社区中介组织和群众活动团体管理办法 第一条 为了加强对社区中介组织和群众活动团体的管理，发挥

其服务社区、服务群众的功能，维护其在社区中介活动和群众活动中 的合法权益, 根据有关法律、法规的规定,结合社区实际,制定本办法。

第二条 社区中介组织是以社区为依托，根据社区居民的生活需

求，介于社会经济组织、市场与社区之间的一种民间服务组织。社区

群众活动团体是社区居民根据自己的文化生活需求和兴趣爱好，按照

自由结社的原则自愿组合的一种自我服务、自我娱乐的群众活动组织。

第三条 社区中介组织和群众活动团体在社区党组织的领导管理

和社区居委会的指导监督下，按照各自的章程，相对独立、自主地开

展活动。各项活动必须遵守宪法、法律、法规和国家政策，不得损害

国家利益、社会公共利益以及其他组织和公民的合法权益，不得违背

社会道德风尚，不得从事营利性经营活动。第四条 社区中介组织和群众活动团体要向居委会备案，接受居

委会的工作指导和监督，每季度向居委会作一次工作、活动情况汇报。

其中，凡涉及本中介组织或群众活动团体成员以外人员参加的活动、本社区人员到外社区参加的集体活动，以及章程中没有明确规定的活

动等，活动前必须向居委会书面报告，经同意后方可组织。

第五条 社区党组织对社区中介组织和群众活动团体的组织成立

和活动内容要进行审查把关。在解决活动场所、培训活动骨干、拓展

队伍功能，整合社区资源等方面，给予支持，提供帮助和服务，加强

对日常工作和活动的检查指导，听取了解群众的意见、要求和建议。

对中介组织和群众活动团体中的党员发挥先锋模范作用提出具体要

求，并及时掌握其参加活动发挥作用的情况。参加社区中介组织和群

众活动团体的党员，要保持与党组织的联系，报告参加活动、发挥作 用的情况。29

第六条 社区居民代表大会对社区中介组织和群众活动团体的工

作活动情况每年进行一次民主评议。社区居民委员会要把社区中介组

织和群众活动团体人员情况、工作活动情况、民主评议情况登记备案，以供相关部门的检查指导和回答居民群众的咨询。30

关于加强社区居委会财务财产管理的指导意见

为推进社区民主自治，进一步加强社区居委会财务财产管理工作，规范财务财产管理人员的行为，严肃财务财产管理纪律，提出建立加

强社区居委会财务财产管理的指导意见。

一、社区居委会经费来源

（一）政府拨付的办公经费；

（二）政府拨付的社区公益事业专项补助资金；

（三）政府拨付的费随事转的社区专项工作经费；

（四）社区便民利民服务网点收入返还；

5.社区护士的职责 篇五

摘要：社区护士是指在社区卫生机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业技术人员。社区护士应具备具有国家护士执业资格并经注册；经过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训；独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经历的基本条件。

关键字：社区护士、基本条件、工作职责

提到护士，人们总是第一时间想起医院里那些忙碌的身影。在大医院工作的她们劳动强度高、精神压力大。然而，现在我们又多了一个称呼“社区护士”。我们离开了大医院那种高强度、高压力的工作，好像轻松了很多，其实不然，社区护理工作也是一项技术性和服务性很强，难度和压力一点也不逊于大医院的工作。我们社区护士应熟悉和掌握社区护理的基本概念、必要性、主要内容、服务对象、常用措施，明确社区护理在客体方面和主体方面的特殊性，从而指导社区预防、保护、促进方面的工作，提高社区护理工作质量。同时，我们又是高校的社区卫生服务机构，面对的都是高级知识分子，身上多了一份压力和责任。我们不管面对的是教授还是家属，不仅要具有爱心，责任心，耐心，更要有过硬的专业技术。理论结合实际，还要多去与病人沟通、交流。当他把你当成可以依靠对象的时候，你就必须细心观察,多给他一些鼓励的眼神和微笑.做到时刻心中都要装着病人。往往有的时候只要你耐心的倾听，很多问题就化解了。建立了信任，执行你的健康指导就会很到位，也能很好的配

合我们的工作。社区护士是指在社区卫生机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业技术人员。社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务。作为一名社区护士应具备以下基本条件：①具有国家护士执业资格并经注册

②经过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训

③独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经历。

社区护理工作有其特殊性，要深入社区。医院护理的对象是患者，而社区护理对象是社区的每一户、每个人。因此，社区医护人员要深入到社会基层，直接面向社区居民。我们必须要有独立工作的能力。我们所面对的社区群体关系多样，社区服务对象又是相对稳定，社

区居民扮演着多种社会角色，有着不同的社会分工和社会地位。同时，社区居民年龄结构和健康状况不同，其护理需求也不一样。因此，上述情况决定我们社区护理工作的人际关系的多样性。而这种多样性又不同于医院护理医患关系的临时性、短期性和个别性，而是具有长期性、稳定性、反复性和全局性。因此，作为一名社区护理人员要热心服务、任劳任怨、持之以恒的精神就显得格外重要。社区护士工作职责：

1.工作内容与医院临床护士比较，社区护士的工作内容有以下几个特点：

（1）社区护理的重点是家庭、社区以及有关团体。

（2）社区护士在不同的机构内根据不同健康层次提供相应服务。

（3）社区护士必须与不同机构打交道，有时为了个体和工作必须与相关单位协调。

（4）社区护士除做居家护理时有必要执行医嘱外，一般情况下是独立工作的。

（5）社区护理是以家庭为中心的护理。除传染病外，应鼓励家属的自主与自我管理。

（6）社区护士通过与各家庭的各种接触，可以观察到家庭环境中对健康的影响因素。

（7）因个案的需求可能必须与其他医学专业人员联系，所以，社区护士与其他人员的联系较多。

（8）社区护士必须对个体及其家属在其生理、心理、社会和环境方面进行评估，帮助个体寻找社区资源，使其能达到自我照顾的最终目标，这是社区护士的基本职责。

此外，居民的健康筛检是社区护士的重要职责之一，通过筛检，要能够确认自己所服务的地段和社区中的高危人群，并能给予持续性照顾，以预防疾病发生。

2.职责范围了解国际与政府卫生组织和卫生法令；进行生命统计；协助环境卫生和团体卫生工作；实施卫生教育；从事妇幼卫生工作；协助公共安全与传染病管理；从事家庭访视及护理；心理卫生指导；执行医嘱；巡回服务；运用社会资源；保存正确记录。

3.社区护士应具备的条件

（1）全日制护理专业教育毕业的护士、助产士。

（2）具有两年以上的临床护理工作经验。

（3）接受过半年以上的社区护理训练。

（4）条件：身心健康，品德优良，知识丰富，具有独立的工作能力。

6.主任岗位职责(社区) 篇六

2.贯彻落实党的路线、方针、政策，组织各部门理论、业务学习，不断提高工作人员的思想、业务素质。

3.组织拟定中心工作计划,落实工作任务。

4.主持石开中心部门负责人例会及有关会议，负责审定有关事项。

5.负责部门间的协调，解决中心出现的疑难问题。

7.冠心病社区综合干预的效果评价 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月~2011年1月一机医院社区120例冠心病患者, 其中, 男70例, 女50例;平均年龄 (62.1±6.5) 岁;病程2~8年, 平均 (4.1±1.3) 年。根据患者出院的顺序进行编号, 双号为观察组, 单号为对照组, 各60例。所有患者均自愿参加本项目, 在本地居住超过5年, 符合WHO关于陈旧性心肌梗死型冠心病与心绞痛型冠心病的诊断标准。排除有肝肾功能不全者, 药物治疗后舒张压≥110 mm Hg或收缩压≥180 mm Hg者, 吸毒或酗酒者, 精神障碍者, 患有甲状腺疾病或恶性肿瘤者, 严重心律失常者。两组患者在性别、年龄、病程及病情等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 干预方法

所有患者在出院时均给予服药指导, 其中对照组患者进行常规的冠心病知识教育, 观察组患者进行4次健康知识教育, 同时积极地进行健康干预, 分为药物指导、饮食干预及运动干预等方面。均于出院后2、8、14周对其随访。

1.2.1 药物指导

冠心病患者服药依从性较差, 要求患者出院后严格遵循医嘱用药以防止疾病反复发作。

1.2.2 饮食干预

患者饮食以清淡为主, 并合理控制摄入总量, 以少量多餐为原则。患者每日钠盐摄入量少于6 g, 高血压患者每日钠盐摄入量少于5 g。控制患者每日胆固醇与脂肪含量的摄入, 胆固醇摄入量小于300 mg/d。患者应禁食油炸食品及肥腻食品, 多食蔬菜与水果[3,4]。

1.2.3 运动干预

适当的运动对冠心病的治疗有积极作用, 应加强对患者的运动干预。首先对患者进行评估, 了解患者身体状态以进行干预。患者应以太极拳、保健操、游泳、登山、慢跑及步行等有氧运动为主, 避免对身体造成伤害。运动时间不宜过长, 保持在1 h内为宜, 每日坚持运动。保持适当的运动量, 以身心舒畅为宜[5,6]。

1.3 观察指标

记录所有患者干预前后的生化指标, 如低密度脂蛋白、三酰甘油及总胆固醇等。对患者的生活方式, 如服药、复诊、烟酒、运动及饮食等情况进行问卷调查, 并进行统计分析。

1.4 统计学分析

用SPSS 13.0软件对所得数据进行分析, 计量资料数据以均数±标准差表示, 进行t检验;计数资料进行χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义, P<0.01表示差异有高度统计学意义。

2 结果

2.1 患者干预前后生化指标的比较

两组患者经过治疗干预, 两组组内比较, 观察组和对照组总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白三项指标均比干预前有所好转, 差异有高度统计学意义 (P<0.01) ;组间比较, 干预后观察者总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白三项指标改善程度明显优于对照组, 差异有高度统计学意义 (P<0.01) 。具体见表1。

2.2 患者生活方式变化情况分析

对患者的生活方式, 如服药、复诊、烟酒、运动及饮食等情况进行问卷调查。结果显示, 观察组按时服药率、定时复诊率、戒除烟酒率、按时运动率及合理饮食率明显优于对照组, 差异有高度统计学意义 (P<0.01) 。具体见表2。

注:与干预前相比, *P<0.01;与对照组相比, ※P<0.01

注:与对照组相比, *P<0.01

3 讨论

冠心病是临床上一种常见的心血管疾病, 患者由于冠状动脉粥样硬化而狭窄, 使心肌缺血而引发心肌梗死及心绞痛。疾病的发生与许多因素有关, 随着人们生活水平的提高及社会结构的改变, 疾病的发生率与死亡率逐年上升。糖尿病、高血脂、高血压及不健康的生活方式等危险因素严重影响着疾病的康复, 因此控制血压、血脂及对不良生活习惯进行纠正能够有效地降低疾病的发生率与死亡率[7]。

本研究对2009年1月~2011年1月社区居住的120例冠心病患者进行社区综合干预, 主要包括在进行健康知识教育的同时, 并积极地进行健康干预, 分为药物指导、饮食干预及运动干预等方面, 以促进冠心病患者的康复。研究结果显示, 两组患者经过治疗后, 其中观察组与对照组总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白三项指标比干预前均有所好转, 差异有高度统计学意义 (P<0.01) ;干预后观察组与对照组相比较, 观察组各项指标改善程度明显优于对照组, 差异有高度统计学意义 (P<0.01) 。观察组按时服药率、定时复诊率、戒除烟酒率、按时运动率及合理饮食率均高于对照组, 各项生活习惯改善情况明显优于对照组, 差异有高度统计学意义 (P<0.01) 。综上所述, 社区综合干预能够明显改善患者的生化指标及不良生活习惯, 提高患者的生活质量。

参考文献

[1]曹教育.冠心病危险因素的研究进展与护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报, 2008, 29 (17) :2129-2130.

[2]程红, 邵华军, 裴咏桢.冠心病危险因素综合干预对预后的影响[J].中国慢性病预防与控制, 2006, 14 (6) :439-440.

[3]于秀芹, 程红.家庭护理干预对于稳定型心绞痛患者预后的影响[J].河北医学, 2008, 14 (12) :1490-1492.

[4]焦溥蕙.冠心病的预防策略[J].中国老年学杂志, 2005, 25 (7) :860-863.

[5]苏彦芷.护理干预对冠心病心绞痛患者生存质量的影响[J].中国现代医生, 2009, 47 (28) :74-75.

[6]蔡建蓉, 容峰.临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用[J].中国现代医生, 2010, 48 (4) :82-83.

8.冠心病高危人群社区综合干预分析 篇八

【关键词】冠心病；社区综合干预

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0246-01

冠心病是当前常见的疾病之一，高血脂、糖尿病、高血压以及不良生活习惯都会引起冠心病急性事件。2013年9月～2014年9月，我院对本辖区70例冠心病患者施加了社区综合干预措施，收效显著。

1资料和方法

1.1资料 2013年9月～2014年9月从社区居民冠心病患者中筛选出140例患者作为受试对象，140例患者被随即划分为两组。观察组70例，男43例、女27例，平均年龄为（54.6±5，6）岁，平均病程为（14.5±3.6）年；对照组70例，男46例，女24例，平均年龄为（52.8±5.9）岁，平均病程为（12.7±3.9）年。比较两组患者病情、病程、年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P〉0.05）；两组冠心病患者干预前冠心病相关知识、生活方式调查和常规用药方面差异无统计学意义（P〉0.05）。

1.2方法 对照组不进行社区综合干预，只进行常用药物治疗。观察组在常规药物治疗的基础上进行社区综合干预，社区综合干预时间为半年，每五天进行一次电话随访，每隔十五天去患者家为其提供指导监督和综合干预。对两组患者干预前后冠心病知识掌握程度、生活方式、总胆固醇、机型冠脉事件发生率进行对比[1]。

1.3社区综合干预措施：①冠心病知识教育：医护人员根据冠心患者的实际情况进行针对性的冠心病讲座。②心理干预：急躁、焦虑是冠心病患者的常见症状，医护人员应当通过和患者的有效沟通帮助其释放精神压力，并利用家庭作用帮助患者有效调整形态。③饮食干预：患者应多餐少食，多食用易消化、高维生素食物，并减少高胆固醇食品、食盐的摄入。④戒烟戒酒：使患者了解烟酒对冠心病的发生、发展的影响，实现烟酒的有效戒除。⑤运动干预：选择符合患者实际情况的运动响度，运动时应当将心率控制在100次/min以内。⑥用药导向：通过帮助患者了解药物作用促进其正确规范用药，同时强调服用药物注意事项和长期用药的重要意义。⑦危险因素干预：帮助患者对高血糖、高血脂、高血压影响冠心病的患病率和死亡率这一事实进行深入了解，并使患者建立“定期检测、早发现早治疗”的意识。⑧自我监测和定时复诊：通过具体的测量心率、脉搏、血压指导，帮助患者掌握检测病情发作时间、性质、程度、部位等特征的方法，形成对复诊的充分重视。

1.3统计学方法 用SPPS13.0对所有数据进行统计学处理，用t检验计量资料的组间和组内比较，采用χ2检验计数资料，有显著统计学意义的标准为P〈0.05.

2 结果

2.1 对照组和试验组的冠心病知识掌握情况如表1.

表1 两组患者冠心病知识掌握情况

组别例数入组时半年后

对照组7065.0±11.666.1±11.4

观察组7064.7±12.486.5±11.6

2.2 对照组和试验组的生活方式情况如表2.

表2 两组患者的生活方式情况

组别例数合理膳食坚持锻炼戒烟戒酒按医嘱服药定时复查

对照组703534283937

观察组705756506765

2.3 对照组和试验组干预前后的甘油三酯、总胆固醇水平如表3。

表3 两组患者干预前后甘油三脂、总胆固醇水平

组别例数TC（mmol/L）TG（/mmolL）

对照组707.08±1.086.80±0.901.98±0.541.46±0.56

观察组706.45±1.065.32±0.361.99±0.341.35±0.36

2.4 对照组和试验组患者机型冠脉事件发生情况如表4。

表4 两组患者急性冠脉事件发生情况

组别例数冠脉事件发生率

对照组709（12.68%）

观察组704（4.7%）

3 讨论

通过本实验研究得到，观察组的冠心病知识掌握程度为（86.5±11.6），对照组冠心病知识掌握程度为（66.1±11.4）；观察组半年后的生活方式明显优于对照组；观察组半年后的总胆固醇为（5.32±0.36 ）、甘油三酯为（1.35±0.36），对照组半年后的总胆固醇为（6.80±0.90）、甘油三酯为（1.46±0.56）。在总胆固醇和甘油三脂方面，试验组交对照组改善更为明显；观察组的急性冠脉事件发生率明显低于对照组[2]。

综上所述，实施社区综合干预措施的冠心病患者的定时复查、按医嘱服药、戒烟戒酒、体育锻炼、合理膳食的依从性显著提升，其甘油三酯、胆固醇水平改善明显，急性冠脉事件发生率大幅降低，患者的生存质量大幅提升，冠心病患者社区综合干预措施具有广泛推广的意义。

参考文献：

[1]沈晓林，何南云，彭莉，等.冠心病高危人群实施社区综合干预的效果分析[J].安徽卫生職业技术学院学报，2015，14（1）：105-106.

9.社区居民委员会职责 篇九

居民委员会是社区居民自我管理、自我教育、自我服务的基层群众性自治组织，实行民主选举、民主决策、民主管理和民主监督。按照大多数居民的意愿，依法管理本社区公共事务和社区公益事业。

1、宣传宪法、法律、法规和国家政策，维护居民的合法权利和利益，教育居民履行法律、法规、规章和国家有关政策规定应尽的义务；

2、向社区成员会议负责，并定期向社区成员会议报告工作，组织居民落实社区成员会议的决定；

3、开展多种形式的社会主义精神文明建设活动；

4、协助人民政府或者它的派出所机关做好与社区居民利益有关的社会治安、公共卫生。社会救助、计划生育、社会保障、环境保护、老年服务、拥军优抚等公共事务的日常管理；

5、调解民间纠纷，促进居民家庭、邻里团结和睦；

6、办理本社区居民的公共事务和公益事业，组织开展社区自愿互助活动；

7、向各级人民政府或其派出所机关反应居民的意见、要求和提出建议；

8、组织社区居民，对政府及其派出机关的涉及社区成员利益的各项政务、物业公司和社会服务机构开展的各项服务进行民主评议、民主监督；

9、在严格执行国家有关规定前提下，管理社区集体所有的财产、社区服务收入。捐赠款物、募集资金和其他合法收入。

10、居民委员会应开展社区公共服务活动，支持社区民间组织、业主委员会、物业管理机构等组织开展多种形式的社区服务。并对社区民间组织、业主委员会、物业管理机构开展的活动进行指导和监督；

11、居民委员会根据需要设人民调解、治安保卫、公共卫生等委员，实行分工负责制。居民委员会成员可以兼任下属的委员会的成员。

12、居民委员会应当建立社区治安、社区服务、社区卫生、社区文化、社区用房等各项专项管理制度，并监督执行。

社区居民委员会公章管理制度

一、社区居民委员会的印章是居民自治权利的象征，使用公章应对党、政府和居民群众负责。

二、社区居民委员会印章由专人管理，使用时必须经社区居民委员会主任批准并登记。

三、严格掌握印章使用范围，注明使用内容、日期、使用人（地址）、盖章人以备查考。

四、加盖印章一律不得收取费用。

社区居民委员会工作制度

一、社区工作人员要树立全局观念，围绕整体目标和中心工作团结协作，积极配合，创造性地完成本职工作。

二、社区居民委员会实行弹性工作制度

1、坚持定时办公与弹性办公相结合的工作制度，以方便群众为主。

2、社区居民委员会正常工作时间与政府机关单位相同，遇特殊情况可延长工作时间。

3、社区工作时间要科学安排，方便居民。

三、社区居民委员会工作实行首问责任制

1、社区工作人员接受来访、来电、来信要热情，实行首问责任制。第一位接受来访、来电、来信的社区工作者是“首问责任人”。

2、属于首问责任人职责范围内的事情，要按有关规定及时办理，不能当场办理的，要一次性告知，即向当事人一次性解释清楚有关办理的事项，需补充或携带的材料，以及如何办理等。

3、不属于首问责任人职责范围内的事情，首问责任人要负责引导办事人员到承办处，介绍给承办人员，届此，该社区主任或工作人员即为首问责任人。

4、属于业务不明确或责任人不清楚承办部门的，首问责任人要及时请示领导，协助、协调有关单位和部门一同解决。不属于本社区管理范围内的事项，首问责任人要给予耐心解释，并告知其可办理的单位或部门。

四、社区居民委员会工作实行公示制度

1、根据管理、服务、教育、监督等职能，确定居民委员会各成员的分工，在社区内进行公布。

2、公开社区办公时间、电话、程序。

3、社区工作人员要佩戴标牌上岗，提供文明、优质服务。

五、社区卫生管理制度

1、社区办公室物品摆放整齐有序，室内外卫生清洁，窗明几净。

2、要督促参加社区活动的居民，爱护公共设施，保持社区活动室卫生，可适当安排经常使用社区活动室的协会、个人参与社区活动室的卫生管理。

3、社区工作人员要讲究个人卫生，衣装整洁、大方。

4、组织社区居民、社区志愿者和辖区单位栽花种草，共创绿化、美化社区环境活动。请退休老干部义务监督环境卫生，督促居民维护环境卫生。

5、做好社区居民预防、保健等工作。

六、社区居民委员会对其它社区工作者实行管理、考核制度

1、驻社区警务室、医务室、公益性岗位人员都要服从社区安排，除做好本职工作外，还要做好社区中心工作。

10.社区医生、护士的职责 篇十

1．对患者要积极认真的诊疗，规范、整齐、准确的书写门诊病历、日间床病历、家庭病床病历等，不能随意涂改。

2．认真、完整填写门诊日志，按时统计上报。

3．熟悉辖区内居民健康情况，对重点管理人群，建立个人健康档案，定期入户随访，指导用药治疗及养生保健。

4．负责辖区预防接种、妇幼保健工作，针对辖区内新生儿、学龄前儿童开展计划免疫接种，定期访视孕产妇、新生儿，认真填写记录，并开展计划生育、优生优育宣传，提高人口素质。

5．为辖区居民提供家庭诊疗服务，按规定诊视、体检，免费提供咨询，对危、急患者简化手续，随叫随到。

6．开展社区康复治疗，充分利用好站上的各种理疗康复器材、设施指导患者进行康复治疗。

7．严格按照规范操作，遵守医务人员职业道德，杜绝差错事故及违反行风建设行为的发生。

8．入户诊疗服务时，所用医疗设备消毒严格，有消毒标识。

9．不窥探患者及其家属隐私，严格保护患者及其家属隐私权。

10．诊断明确，用药合理，对疑难、危重患者及时会诊或转诊，避免延误病情。

社区护士职责

1．社区护士承担社区卫生服务护理工作，以病人为中心，家庭为单位，社区为范围，开展医疗、预防保健、康复、健康教育、计划生育指导等服务。

2．协助医生共同完成辖区内人群健康信息的收集、整理及统计分析工作。了解社区人群的健康问题和影响因素，做好疾病的监测工作。

3．协助医生共同完成入户随访任务，做好随访记录、健康指导，随时发放健康教育处方，完成社区慢性病人的筛查及重点人群、65岁以上老年人的管理建档工作。

4．负责辖区预防保健工作，完成新生儿访视、传染病管理、开展0-7岁儿童计划免疫接种工作。

5．配合医生共同开展社区妇幼保健工作，认真填写记录，与街道办事处、居委会共同开展计划生育、优生优育宣传，提高人口素质。

6．配合医生进行疾病的观察与治疗，及时向医生反馈病人情况，协助医生做好病人的转、会诊工作。

7．开展社区老年护理、临终关怀护理。

8．承担全科诊室、日间病房、家庭病床及其他病房护理工作。

9．严格执行消毒隔离制度，一次性用品用后初步毁型

消毒，医疗用品及器械用后按照程序与要求及时消毒，做好标记，记录详细完整。

11.社区综合办职责 篇十一

方法：回顾性分析院收治的86例糖尿病患者的临床资料，对照组（糖尿病的常规治疗方法）43例，观察组（常规治疗方法+社区综合干预）43例。

结果：观察组空腹血糖以及餐后2h血糖同对对照组相比，显著低于对照组，有统计学差异，P<0.05。

结论：社区综合干预进一步提高了糖尿病患者的生活质量，值得向临床推荐。

关键词：糖尿病社区综合干预依从性血糖

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0110-02

糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征[1]。随着人们生活水平的不断提高，不良的生活方式和饮食习惯的加剧，导致糖尿病的发病率显著提高，我国糖尿病人的发病率达2.0%-3.5%。患者对糖尿病的认知态度，同样对其疾病的治疗有很大的影响，并且会引起很多并发症[2]。有研究报道社区综合干预对糖尿病的患者疾病的康复有很大影响[3]。本文选取我镇社区卫生服务站于2010年4月至2012年6月进行跟踪随访的86例糖尿病患者的治疗和健康档案资料，其中观察组（常规治疗方法+社区综合干预）43例，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我镇社区卫生服务站于2010年4月至2012年6月进行跟踪随访并建立随访档案86例糖尿病患者的治疗和随访档案资料，其中男性患者54例（62.8%），女性患者32例（37.2%），年龄38-72岁，平均56.3岁。将所有患者随机分为对照组（糖尿病的常规治疗方法）43例，观察组（常规治疗方法+社区综合干预）43例。患者的入选及排除标准：所有86例患者全都符合2型糖尿病的诊断标准，无严重的的心、脑血管疾病等；排除1型糖尿病、有精神障碍以及依从性较差的患者。观察组与对照组患者在年龄、性别等一般资料指标上无统计学差异P<0.05，均衡可比。

1.2综合干预方法。

1.2.1健康教育方法。a.给患者普及糖尿病的基本知识：充分利用定期宣传或集中培训等形式，让患者了解糖尿病的病因、临床表现以及常见的并发症和相应的处理方法等，同时对个别患者进行有针对性的指导；b.健康的饮食指导：糖尿病患者的饮食必须低糖、低盐等，增加合理的膳食纤维、维生素，并且患者要戒烟戒酒，加强饮食的营养，主食要以大米、豆类等为主，同时要科学的安排好副食（蔬菜、鱼类为主）及水果（含糖量少的水果）。

1.2.2糖尿病患者的系统化管理。对糖尿病患者实行建立专人档案制度，网格化管理，对医务人员进行对患者专人督导，同时为患者发放相关联系方式以及管理手册，对以后效果进行监测，并且根据效果进行干预方式的调整。

1.2.3合理的运动指导。指导糖尿病患者根据自身的体质、病情等，合理的安排运动。其中，运动方式要以慢走、慢跑等方式，不应进行剧烈的运动，可以参照老年集体舞蹈和气功治疗的运动。

1.2.4糖尿病患者的用药指导。指导糖尿病患者进行规范、规律的服用药物，遵行医师的用药安排。若患者进行饮食以及锻炼不能控制其血糖浓度时，应服用常规降糖药物，病症较急或者口服降糖效果差的患者，可以在医生的指导下注射胰岛素。病情缓解时，要及时减少其患者的用药频率和用药量，增强患者的治疗信心等。

1.2.5社区综合管理。依据“能量均衡、有效运动、量化管理”的指导原则，对用患者进行统一血糖仪测量，定量检测血糖指标等。根据患者的检测结果适时调整其干预方案。

1.3观察指标及疗效判定。患者的依从性包括：遵医嘱用药情况、饮食方面、锻炼、空腹血糖以及餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平等情况。将患者的空腹血糖以及餐后2h血糖均降为正常，记为显效；将患者的空腹血糖以及餐后2h血糖有一项值降为正常，记为有效；将患者的空腹血糖以及餐后2h血糖无一项降为正常值，记为无效。总有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总数×100%。

1.4统计学处理。采用SPSS17.0软件进行统计分析，所得数据以百分率表示，卡方检验进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

43例观察组患者后经过系统的社区综合干预，遵医嘱用药的患者、合理饮食的患者、适度运动的患者分别为36例（83.72%）、38例（88.37%）、33例（76.74%）。两组患者的血糖水平疗效，详见表1。

3讨论

糖尿病患者的臨床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈[4]。目前，我国在糖尿病的防治等措施方面，整体情况较差，患者的受检率和治疗率较低，现在已经严重威胁了人们的健康[5]。

本研究中观察组患者后经过系统的社区综合干预，遵医嘱用药的患者、合理饮食的患者、适度运动的患者分别为36例（83.72%）、38例（88.37%）、33例（76.74）。观察组患者的依从性明显高于对照组患者，有统计学差异P<0.05；观察组空腹血糖以及餐后2h血糖同对对照组相比，显著低于对照组，亦有统计学差异。糖尿病社区综合干预的目的是对糖尿病患者进行普及基本的理论知识，调动患者自身的积极性，进行有效的自我防治疗，从而有效降低血糖。有研究报道，社区综合干预，对糖尿病的防治十分重要，是防止其并发症的重要保证。不仅改善了患者的不良生活方式，同时也纠正了患者对疾病的态度，稳定了患者病情等。

本文主要是采用社区综合干预的手段，坚持“能量平衡、有效运动、量化管理”这个核心，对糖尿病患者进行健康教育、系统化管理、合理的运动指导、用药指导、综合干预等，规范患者的生活方式和用药习惯等，进而有效提高糖尿病患者的生命质量，值得向临床推荐。

参考文献

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[4]甘海鹰，李忠，朱子欣.糖尿病运动疗法的护理干预效果分析[J].吉林医学，2012，33（21）：4674-4675