医患沟通典型案例评析

医患沟通典型案例评析（10篇）

1.医患沟通典型案例评析 篇一

一、仪表、言谈、行为规范

医生在工作期间应该用一定的行为规范来约束自己，如：着装得体，衣服洁净，佩戴胸牌，女士饰物简单，不宜浓妆，严禁穿拖鞋等不雅之行为;面对自己每天的工作应抱着热忱的态度，而不应萎靡不振，给病人不信任的感觉;医生的诊室应该保持整洁、干净，桌上的各类文书、纸张摆放有序，反之则会给病人留下此医生办事条理不清、很凌乱的印象;在跟病人交谈时应吐词清晰，语调亲切，用语文明，倾听认真，谈吐高雅，热情耐心等;在诊室就坐应端庄大方，站立仪态高雅，行走稳健轻盈;病人来时有迎声，走时有送声，应该站立迎送。多使用礼貌用语如：“您好”、“请坐，请稍候!”、“请问您感觉哪儿不舒服?”、“我将为您做一下身体检查，请您配合一下!”、“谢谢您的合作”、“祝您早日康复!”等等。在日常工作中应做到接诊每一位病人时主动问候，微笑服务，爱心相助，应用规范的仪表、言谈、行为来沟通。只有这样才充分诠释了医院图标中四个心形的意义：“热心、爱心、真心、关心、”。

二、最初与病人接触的神情

每个人在别人心目中总会有最初的第一印象，决定性的七秒钟就是最初接触的那一刻，可以让认识你的人马上作出反应。病人来医院一般是带着期盼的心理，或多或少都存在着焦虑和不安的情绪，此时来到医生面前最希望看到的是：医生礼貌而适度的热情迎接，自然轻松的真诚神情，而最忌医生对病人的全身打量、表情淡漠或藐视的神情，此时应该多一些真诚的发自内心的关心和问候，几丝对病人关注的神情，给病人一种真正被重视的感觉，只有这样才能让病人在最初与你接触的一瞬间对你产生信任感与好感。我们应该时刻想着：病人也是充满感情的人物，对于初诊的病人尤其应该注意这一点。当你知道这位病人的姓名后，你应该轻念他(她)的名字，因为对别人来说，他(她)的名字是任何语言中最甜蜜、最重要的声音。记住对方的名字，并把它叫出来，等于给对方一个很巧妙的赞美。也许这个病人下次来医院复诊时，他就会很自然的找到你。因此，如果你要别人喜欢你，请记住这条规则：“牢记他人的名字”。

三、积极的聆听

曾经听很多病人这样抱怨过上医院看病难：排队要三小时，看病也就两三分钟，医生会给你开一堆的化验单，看完化验就下诊断、让你吃药，可能看都不看你一眼，听都不会听你说完，最后出了医院什么都不明白。我想这样的事情大家应该不会感到陌生，普通的医疗就是这样一种现状，可能医生还会说：“这是患者的挑剔，我们每天要看那么多的病人，哪有时间听他们唠叨呀?”确实我们有太多的临床工作，相比之下病人的交流和沟通显得那么的渺小和不重要。可是我们能否认沟通在临床中的作用吗?不能，病人首先也是人，是活生生的有感觉、有情绪、有心理反应的人，我们能简单的将病和人一分为二吗?尽管让对方说话吧，他对自己的问题，了解得比你多。只有当你认真、耐心地聆听完病人的诉说后，你才能更准确地判断疾病的发展过程，才能做出更明确的诊断。积极耐心聆听病人的诉说，对于病人心理上来说也是一种释放和安慰。所以我们应该在日常的工作中除了是一名医生外，也是一名耐心的聆听者，在聆听中正确引导病人去讲出与疾病相关的重要的内容。

四、微笑是最好的语言

英国诗人雪莱曾经说：“微笑是仁爱的象征、快乐的源泉、亲近别人的媒介。有了微笑，人类的感情就沟通了。”微笑是人际交往中的“润滑剂”，是人们相互沟通、相互理解、建立感情的重要手段。在医疗服务和医患沟通中是否需要微笑?答案是明确的。医患关系是一种人际关系，而且是需要更多的关怀、更多温馨的人际关系。20xx年，我国某市卫生局曾有微笑服务的硬性规定出台，规定要求医护人员在医疗服务中必须要对患者微笑，而且是“露出8个牙齿的微笑”。该规定施行的结果并不理想，并在许多媒体上引发争议。反对者认为，面对痛苦的患者，你们还要咧开嘴笑(因为这样才能露出8个牙齿)，还有没有一点对患者的同情与关怀?“露齿笑是对患者痛苦的漠视或嘲弄”等。因此再高明、再严格的管理者也不可能对医者规定出：“对谁笑、何时笑、怎么笑。”如果作出硬性、强制性的规定，并辅之以奖惩措施，只会制造出许多“假笑”、“皮笑肉不笑”、“莫名其妙的笑”、“使人尴尬的笑”。这不但无助于医患沟通，甚至还会因不当的笑误解而激化医患矛盾。

2.医患关系与医患沟通技巧 篇二

月6日晚9点，我接到客房中心的电话，告知6F有紧急事情要我前去处理。当我以最快速度赶到6F时，看到603、604、605等几个房间的客人进进出出，江副市长、市旅游局局长和市接待处工作人员都在场。楼层领班简单地向我说了事情经过:中央电视台主持人鞠萍一行今天预订了603、605等几间房，但当他们一行进房时，603、605标间却变成了大床间(预订的是两个单人床的标间)。客人和接待处对这事意见较大，要求立即改成标间，并作出解释。听完事情经过后，我当即向有关人员道歉，立即安排服务员以最快速度将603和605改成标间。完成后，我再次向鞠萍道歉。事后，我向酒店领导汇报此事，将主动查明原因，并表示以后不再出现类似情况。

经过当天调查，造成这一错误的经过是这样的：4月6日早上，前厅部下了内部通启，通知客房在4月7日中午12点前将603和605改造成大床间，客房中心将事情告诉楼层当值主管，当值主管考虑第二天客情较旺，人手不够，于是当天就将603和605改成了大床间，但改好后，没通知前厅。另外，总台于当日上午将鞠萍一行当晚入住603和605通知了客房中心，中心服务员没及时将这情况告知当值主管，致使主管过早将这两个房间改成大床间，最后造成这一失误。

点 评：

3.浅谈医患沟通 篇三

医患沟通障碍的原因

1.1 医患双方掌握医学信息具有不对称性 医患双方掌握医学信息具有不对称性，主要表现在：患者与医生所谈论的看似一个话题，实质是完全不同的一件事情。在医患沟通中医护人员起主导作用，而患者对自身疾病所产生的不适和痛苦深受其所处社会、文化生活的影响。若医护人员对此认识不深，会导致医患沟通障碍。认为医生不重视他的痛苦与忧虑，只强调客观的检查结果及治疗方案的科学性，可能会引起患者的误解，使医患关系恶化。医患沟通的最大障碍是医学的科学精神与人文精神的分离，是医患沟通缺失的本质原因和问题的关键所在。

1.2 医护人员缺乏医患沟通技巧 随着医学模式由生物医学模式向生理-心理-社会医学模式的转变，医护人员也越来越重视医患沟通在医患关系中的重要作用，但是从重视医患沟通到熟练掌握沟通技巧并运用于医疗活动实践是医护人员一个艰难的再社会化过程。有研究表明，大医院的医患互动和交流相对不够充分，其主要原因是医学院校的医学专业普遍没有开设有关医患互动和人际交流的专门课程[2].医护人员缺乏沟通技巧，不了解患者的社会经济状况、文化背景和心理，也不能用通俗易懂的语言向患者及其家属解释患者的病情及诊疗措施等，不能真正实现良好的沟通。

1.3 医护人员工作超负荷，限制医患沟通 目前，各医院大量的医疗任务主要由中初级职称的中青年医师完成[3].每个医生半天要看三十到五十个病人，要进行体格检查，书写病历、开检查单和处方，为了保证基本的诊疗规范只能省略医患之间的充分交流。这集中体现在医护人员服务态度不好，解释不耐心，家属不知道病情、不知道检查、不知道用药等；看病等了几个小时，病情还没说完，医生已经把药开好了等。

1.4 诚信危机引起医患沟通障碍 患者对医生的信任，是医患关系得以建立的前提与基础，是医生职业得以产生的一个极为重要的条件[4].诚信危机的原因有多方面。一方面，是患者对医学信息的相对无知，以及对医学的期望值过高，造成了医患双方认识上的偏差，导致了患者对医生的不信任；从医生角度看，个别医护人员有收受红包、回扣、开大处方等违背医德医风的行为，使医生这个本来崇高的职业添上了一些不光彩的东西；再加上现在医疗纠纷增多，医生和患者之间增加了很多不信任的敌意。信任危机必然影响医患之间进行坦诚的沟通。而医护人员将一些患者及亲属视为潜在的投诉者，为了提高自身工作的保障系数，往往在与病人及其家属沟通的过程中，把治疗结果的不确定性或医疗风险说得过重，让患方充分知情，但同时也增加了病人的心理负担。

医患沟通的重要性

2.1 加强医患沟通是缓解医患矛盾的迫切需要 据统计，50%以上的医疗纠纷并不是因医疗技术而引发的，多是由于医患交流障碍导致患者或其家属对医院、医者不满意所引起的[3].多数患者对医院、对医者的满意程度，并不在于判断医者诊断、治疗及护理的优劣、手术操作的熟练程度，而在于其是否耐心，是否有同情心。这些多是通过医者专业行为以外的言行表现出来的，有时病虽然没有治好，但是患者仍然表示了满意；而有的情况是病虽然治好了，患者对医院、对医者仍有怨言，以至引发医疗纠纷。医患沟通可以为医患之间构筑起一座双向交流的桥梁，通过医患沟通可以使患者对医疗技术的局限性和高风险性有正确的理解，增加对医生的信任，从而使医患信息不对称的矛盾得到缓解。

2.2 加强医患沟通是提高医疗质量的现实需要 医疗过程是一个医患双向互动的过程。病人的理解和配合，是顺利完成医疗过程的重要条件，而医患沟通在争取病人理解和配合过程中起着不可替代的作用。此外，良好的医患沟通，可以增加患者对医疗技术局限性和高风险性的了解，增加对医生的信任，增强医生对治疗疾病的信心，尽可能避免医生采取防卫性医疗措施，从而有利于疾病的救治和医学的发展；医生在诊疗疾病的同时，通过病史的采集和日常沟通，可以疏导患者的社会心理问题，使之配合治疗，促进疾病的转归。

2.3 加强医患沟通是建立医院现代化服务理念的需要 “医患沟通制”是建立现代医院服务的重要组成部分。获得尊重、实现自我和良好的人际交往等需求是医务人员终身追求的目标和高层次需求[5].为病人提供良好服务，得到病人的赞许和认同，在救治病人的过程中实现自我价值，从而调动他们的主观能动性。有助于医务人员恒久地建立现代医院服务理念。

医患沟通制的建设

3.1 把医患沟通纳入医疗质量管理体系 在医患沟通过程中，医生要向患者介绍疾病的诊断、主要治疗手段，重要检查的目的及结果，疾病的预后及某些治疗可能引起的严重后果。药物副作用、手术方式、手术的并发症及防范措施、医药费用清单等，并听取家属的意见和建议，回答家属想要了解的问题。由医生制定个性化的沟通记录，并按规定的形式书写于病例中。由科室及医院的医疗质量管理小组不定期进行督察，了解医患沟通的实施情况，将实施效果和评价以及改进措施，向全院通报。

3.2 培训医务人员的沟通技巧 与病人沟通交流需要技巧，需要讲究艺术性。沟通的艺术在于真诚、平等、保密、适度为原则，注意语言表达艺术和非语言交流艺术。医务人员要有积极的沟通愿望和良好的沟通态度，善于运用语言艺术，达到沟通效果。在语言沟通活动中，要注意以下几点：（1）要善于倾听、主动倾听、认真倾听。倾听是获取患者相关信息的主要来源。（2）要运用得体的称呼语，多用肯定激励的语言，拉近与患者之间的距离。（3）谈话时要表达准确，通俗易懂，多用保护性语言，避免尴尬性语言，切忌伤害性语言。（4）适时、恰当地给予患者反馈信息，鼓励和引导医患沟通。非语言交流是配合言谈举止进行的，它通过身体运动、面部表情、眼神手势、服饰发型等方式产生的。在医患沟通过程中，如能准确理解、认识并运用自如非语言沟通艺术，对增进医患沟通成效有重要价值。

3.3 加强医患沟通的管理 要使医患沟通工作落到实处，仅停留在医务人员这一层面是不够的，必须将医患沟通制纳入到医院的机制改革和管理体系中。重庆医科大学附属儿童医院总结出的“三个层面”、“六种沟通方式”值得借鉴。“三个层面”是：（1）对普通患者，在成功的沟通交流中，患者、家属需要的不仅是医学知识、医疗技术，更多的是需要医院的人性化关怀。医院在每一个医疗程序中都体现出关爱，体现出心灵的沟通，体现出生命的价值，其成功的医患沟通制也为创造和谐的医患关系，构建社会主义和谐社会做出了积极贡献。

参考文献

[1]郭金龙，刘海军。患者知情权在预防医纠纷中的作用[J].解放军医院管理杂志，2002,9（5）：496.[2]方爱珍。医院医患沟通障碍原因分析[J].医院管理论坛，2007,24（2）：51-52.[3]周小金。医患沟通中应注意把握的几个问题[J].江苏卫生事业管理，2006,5（17）：18-19.[4]王德国，王时霞，孔全新。增进患者对医生信任的医学伦理学思考[J].中国医学伦理学，2002,15（3）：33-34.[5]卢仲毅，唐时奎。实施医患沟通制，改善医患关系[J].继续医学教育，2007,21（29）：35-38.主治医师在床旁查房时将病情、预后、治疗方案与患者（家属）进行沟通。（2）对疑难、危重患者，由医疗小组直接与家属进行沟通。（3）对常见病、多发病患者，进行集中沟通。“六种沟通方式”是：（1）一个要求：要求医务人员诚信、尊重、同情、耐心。（2）两个技巧：即倾听、介绍技巧。（3）三掌握：掌握病情、掌握费用情况、掌握患者（家属）心理。（4）四个留意：留意患者（家属）感受、留意患者（家属）期望值、留意患者（家属）沟通反应、留意患者（家属）情绪状态。（5）五个避免：避免强求、避免刺激、避免深奥、避免刻意、避免压抑。（6）六种方式：预防为主方式、交换沟通方式、集体沟通方式、书面沟通方式、协调统一沟通方式、实物对照沟通方式。

良好的医患关系是保证医疗服务高质量的基础，而医患沟通是建立良好医患关系的前提，古希腊医学家希波克拉底说过：有两件东西能治病，一是语言，二是药物。医患之间的沟通不仅为诊断所必需，也是治疗中不可缺少的一个方面。医患沟通是贯穿于整个医疗活动过程中并在较大程度上决定了医院服务质量的特殊的人际交往过程。沟通是人性、情感交流的需要，是心灵的交流、情感的交融和知识的互动，沟通是思想和情感的连续流动过程。医患关系是围绕人类健康目的而建立起来的一种特殊的人际关系。医患沟通，是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。良好的医患沟通，有助于医务人员调整自己或患者的医学观念，也有助于医患相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。

1医患沟通的意义

1．1沟通的目的医患沟通是为了满足医患关系、医疗目的以及医疗服务情景的需要，是特定的人际交流。优质有效地进行医患沟通，首先需要医患双方都有沟通的愿望，其次必须具备沟通的信息以及合适的沟通场所和方式。由于社会分配的原因，决定了医疗活动中医患角色的不对称，它主要体现在文化、职业、知识、环境、目的、需求、心理、生理等方面，特别在医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显。同样，社会文化背景不同的患者，对医疗活动的理解和医疗服务的需求，也存在着差异，正是这些优劣势和差异要求进而影响了医患沟通。医患沟通，要求医务人员及时了解并满足患者被理解的需求、受重视的需求、受尊重的需求、及时和有序服务的需求、感觉舒适的需求等等，同时也应掌握患者对医疗服务的期望、具体的需求、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等等，了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度，以便于医院提供患者急需、适宜的医疗和相关服务。同样，也便于患者对自己所参与的医疗活动过程有较为符合实际的了解。

1．2医患沟通是医学诊断的需要疾病诊断的前提是对患者疾病起因、发展过程的了解，病史采集和体格检查就是与患者沟通和交流的过程，这一过程的质量，决定了病史采集的可靠程度和体格检查的可信度，在一定意义上也就决定了疾病诊断的正确与否。医患沟通是临床治疗的需要,医疗活动必须由医患双方共同参与完成，服务的有效和高质量，必须建立在良好的医患沟通的基础上。医务人员在进行医疗服务时，带有鲜明的个人医学体验和认识，他（她）有义务将自己对疾病的看法以及治疗中的要求，通过语言的形式传输给患者，患者将对这种医疗信号的理解、治疗过程中的心理感受和生理反应反馈给医生，这种传输与反馈循环贯穿于整个医疗活动。

1．3医患沟通是医学发展的需要随着现代医学科技特别是现代医疗仪器工业的高速发展，医疗仪器在医疗活动中的作用越来越大，临床医生对仪器的依赖性也就越来越大，诊断、治疗的科学分析、逻辑思维和推理及归纳能力却越来越差。社会—心理—生理医学模式的建立和发展，是医学人文精神的回归，医学的新模式使医患沟通比以往任何时候更显得重要。

1．4医患沟通是减少纠纷的需要相当一部分的医疗纠纷，不是医疗技术服务的原因引起，而往往是由于医患之间的沟通不畅或是交流质量不高造成的。由于医患相互交流不足和沟通不够，致使患者对医疗服务内容和方式的理解与医务人员不一致，进而信任感下降，导致医疗纠纷。加强医患沟通，既能有效地了解患者的需求，又是心理疏导的一种有效手段，解惑释疑，使忧郁的情绪得以宣泄，减少医患间不必要的误会。

1．5医患沟通是双向性的患者是根据他（她）自己的既往经验（这种经验可以是自身的生活体验，也可以是别人的介绍或传授）和需求目的来与医务人员进行沟通的，带有明显个体主观意识，往往反映主观意愿和期望的内容居多，难以精确、客观地描述疾病的治疗和生理、病理的演变过程。同样，医务人员基于自我的人文素养和知识修养等因素，容易对患者社会、心理、文化、经济等层面的认识造成差异性，影响对个体疾病认知的完整性。因而，要真正体现医学的整体意义和完整价值，实现医学事实与医学价值、医学知识和人性目的的和谐统一，医患沟通中的互动、医患关系中的互补和互谅是非常重要的。沟通的方式以交谈为主，也可通过电话、书信等方法。

沟通的技巧

2．1沟通态度态度是心灵的表白，极易受个人感情、思想和行为倾向的影响，服务态度的好坏充分体现了医务人员的人文素质和道德情操，尽管患者因疾病的折磨而造成形体的扭曲、情绪的低落甚至精神的恍忽或是神志的丧失，但医患的人格仍然是平等的。体现良好沟通态度的关键之一，是医务人员情感适时恰当的“输出”。我们知道，情感是有回报的，同样，态度也是有回报的，真诚、平和、关切的态度，回报的是患者的信任。所以说，医务人员的沟通愿望和沟通态度往往是决定医患沟通成败或效果的关键。

2．2谈话艺术由于医学知识所限，以及对医疗活动的不可知性和对医疗结果的难预测性，患者在就医过程中，心理往往处于弱势，情感处于低潮。因而医务人员与患者交谈应充分运用谈话艺术，讲究方式和技巧。交谈时医务人员应注意以下几个方面:一是要善解人意，尊重和关爱个体生命，尊重患者的个人隐私。二是要同情患者的境遇，理解他（她）的内心感受，关注情感差异，个性化的处理谈话程式和交谈内容结构。三是关注患者的生存状态，用平易亲切的语言、呵护的情态“探讨”医疗问题，内容明确，表述准确，并始终流露和充满对患者生命的关爱和体恤。四是在尊重患者意愿和不违背法律及医院有关规章制度的前提下，注意把握谈话的层次、内容和对象的范围。五是在谈话中尽可能地不用或是少用医学术语，尽量用通俗易懂的语言表述疾病治疗中相关问题，对有些文化层次较低的患者，应反复讲解，充分运用生活中丰富、生动的各种形象的例子或是比喻，以提高交流的质量，达到沟通的目的。

2．3倾听艺术医务人员要善于倾听，这是获取患者相关信息的主要来源。倾听时应该注意;一是应主动倾听，有效的倾听需要医务人员参与和全身心的投入，需要我们倾注感情，充分运用我们的目光、语调、姿势、手势等功能，融洽和影响患者，同时注意寻找患者语言文字和情感上的含义。二是不随意打断患者的叙述，有人统计医生打断患者的叙述平均为19秒，所以只是在必要时进行适当的引导，因为患者一般都迫切希望在第一时间段内被医生理解、同情。三是在与患者沟通时应集中注意力，避免分心，以免被患者误认为医生对自己的疾病并不关心。四是注意患者家属等相关人员的表述，“兼听则明”。五是跟踪和观察患者的“视线”所在，了解患者的感受、需求和“额外”的服务需要，寻找真实含意。六是适时、恰当地给予患者反馈信息，鼓励和引导沟通。

2．4体态语言和表情艺术医患沟通时，医务人员的体态语言是配合言谈进行的，体态语言包含面部表情、眼神、手势、姿势和外表等，这些体态表现都含有特定的涵义。微小的体态变化，都会对患者产生微妙的心理和情绪影响，把握好沟通时的体态语言分寸，自然而不失庄重、严谨又充满温情、愉悦但不夸张，恰到好处地传达医务人员的交谈信息和丰富的人文精神，同时注意患者的接收心理和审美感受，使交谈更富有生气和感染力，使医患沟通更富有成效。

4.医患沟通小论文 篇四

医生这样一个职业每天要面对形形色色的病人，虽然不能做到每个病人一视同仁，但我们也应尽力而为之，即便不能做到眼约心期，目交心通，却也要对病人负责，了解病人的心中所想。这，便需要沟通，一个动作，一个目光，一句话语，有可能都传达着一种所期待所表达的意思。沟通需要技巧，沟通需要学习。

在学习的过程中最好的方法莫过于交换角色。只有亲自站在自己的对立面，才能知道自己有什么需要改进的地方，才能看得更清晰。今天，恰巧牙齿不适，我便以一个病人的角色来到广西医科大学附属口腔医院。首先是挂号，面对长龙般的队伍，旁边的病友颇不耐烦。等了许久后终于到我，护士也许也是由于看病人数较多的原因，对我的态度颇为冷淡，但我主动将自己的病情和需要告诉值班的护士，并征求了她的意见，她听到了我主动询问并且主动告诉她自己的病情后，显然也恢复了工作热情，开始和我更深层次的对话，还对我的牙齿进行了初步的观察，最后，给我推荐了一位医生，让我挂了那位医生的号。

在我看来，沟通是相互的，但是也需要一方主动，倘若一开始就保持着一种不信任和冷漠的态度，那么再多的努力也无用。这就是沟通的基本，首先是要信任和尊重，病人尊重医生的工作，医生尊重病人的痛苦。有了这样的基础，就需要一方主动出击，主动描述，主动询问，只有一方先开口，才会换来回答。沟通由此开始。

之后，来到医生旁边，医生对我的病情进行询问，或许由于我是医学生的原因，本身就掌握着一些知识，他的问题我都能用最简洁的方式来回答，减轻了不少交流的负担。这其中就引起了我的思考，医生在看病过程中，遇到的病人形形色色，或许没文化，或许不识字，或许有些连普通话都不会说，所以这就要求医生的问诊应该用最简单最直接最容易让人理解的方式去进行，就如看牙的医生不会问你是第几前磨牙疼，而是拿着工具一个个敲着你的牙齿问你是否有痛感。这就是简单而实用的技巧。同样的，病人也应该用最直接的方式来回应医生，不要医生问东，病人却答西。当然，我们作为医生，需要做到的就是尽自己最大的能力扮演好自己的角色。

5.医患沟通会 篇五

为进一步加强医院行风建设，认真落实“履职尽责”工作任务，畅通医患沟通渠道，及时发现、解决医疗服务中存在的不足，7月8日，黄冈冠瑞医院召开了医患沟通会，来自心血管内科、综合科等病区的7名病友代表应邀出席，医院领导班子成员及医务科、护理部、住院部、市场部、办公室等相关部门负责人参加。

座谈会上，执行院长首先代表院委会向来自各病区的病友表示欢迎，向大家介绍了医院的办院宗旨、办院目标、医院建设、专家团队、医疗设备、就医环境和“履职尽责”活动情况，并说明了召开沟通会的目的，恳请各位病友开诚布公地畅谈住院期间对医院管理、医护质量、服务水平、住院环境等方面的感受，多提宝贵意见，以便有针对性地改进医院管理中存在的问题。

病友们先后涌跃发言，纷纷畅谈了住院期间的感受，并感谢院方给大家这样一个交流的平台，对医院的医疗护理质量、服务态度、医疗收费、医德医风、医患沟通等方面给予了充分肯定，认为医院就诊环境温馨、就诊流程不断优化、医护质量过硬、医护人员服务态度好、工作认真负责、收费公开透明，他们感到满意。有些病友还点名表扬了陈玉珍、曾凡华等一批医务人员，并对她们在工作中的感人事迹进行了详细介绍。在肯定医院各项工作的同时，与会病友也结合自己的亲身体会，对医院目前存在的病员食堂提供的饭菜质量、硬件设施的维修检查等等方面提出了中肯的意见。参加会议的相关科室负责人边听边记录，并对病人及家属代表提出的问题一一做了解答。座谈会在融洽和谐的氛围中进行，病友代表们说，医院召开医患沟通座谈会，本身就是“以病人为中心”的具体体现，我们非常欢迎。

最后，执行院长代表医院领导班子对病友们对医院的信任、理解和支持表示感谢，认为很受感动、很受启发、很有教益。医患座谈会的召开不仅拉近了医患之间的关系、增加了医患间的沟通和理解，医院也从中找到了不足，有效地促进了医院科学发展和服务质量的不断提升。座谈会架起了一座沟通医患关系的桥梁，这种邀请住院患者及家属座谈的方式将形成常态化，借此倾听广大患者的心声，促进沟通，增加互信，提升服务。他要求各部门紧紧围绕“履职尽责”活动要求，以病友的满意为医务人员的第一追求，以病友的健康为医务人员的第一责任。会后对病友提出的问题要及时进行梳理，能解决的问题马上整改，不能立即解决的医院将逐步协调解决。

6.医患沟通记录文档 篇六

医患沟通记录

患者姓名▁▁▁▁性别▁▁▁▁▁年龄▁▁▁▁▁床号▁▁▁▁住院号▁▁▁▁▁

患者因病于▁▁年▁▁月▁▁日入住我院▁▁科，入院拟诊断为▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。经诊医生已经给予合理、积极的诊断和治疗，但因疾病的复杂性和医疗技术的有限性，即使在医务人员已经认真尽到了工作职责和合理的注意义务并采取了必要的预防和急救措施，仍有可能出现不能预见、不能避免并不能克服的医疗风险。有关目前患者疾病的诊治及预后情况，经诊医师慎重于患方进行如下沟通：

1、疾病诊断情况：患者现停经▁▁▁周，因▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁入院，孕周核实，宫高▁▁▁，腹围▁▁▁，胎方位▁▁▁，胎心▁▁▁，肛查（阴查）：宫口开▁▁▁，宫颈▁▁消，先露▁▁，胎膜▁▁破，B超检查：▁▁▁▁▁，目前诊断：▁▁▁▁▁▁▁▁▁

2、主要治疗措施：入院后完善各项常规检查，给予吸氧，改善胎盘供血供养，嘱患者左侧卧位、计数胎动，加强自我监护，密切观察产程进展情况，定时检查宫缩情况，必要时做肛查或阴道检查，了解宫口扩张情况，做好接产准备。

3、进一步检查措施、建议或会诊要求：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁

4、目前病情及预后：患者孕期检查结果▁发现高危因素▁▁，目前产程进展▁▁▁▁，胎心监护结果▁▁，产妇宫缩▁▁，精神状态▁▁，估计阴道分娩可能性▁▁▁。

5、手术方式：行阴道助娩（▁▁），剖宫产（▁▁）。

6、手术并发症及防范措施：胎儿娩出时如宫缩异常、产力过大或胎儿偏大等易致产道裂伤，胎儿宫内窘迫、新生儿损伤、产时产后出血、羊水栓塞等风险，产时做会阴保护，必要时做会阴侧切助娩，如有产道裂伤及时行修补术，如有新生儿损伤、窒息，需转上级医院诊治，产后密切观察生命体征及宫缩情况，及时排空膀胱，预防产后出血，加强会阴护理，避免会阴切口愈合不良。若行剖宫产术，有关术中、术后可能出现情况，详见手术议定书。

7、医疗费用：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁

8、患方意见和要求：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁

9、特殊病情交代：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁ 10备注：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁

经诊医生就上述内容与患方进行了详细沟通，以尊重国家法律所要求的患方享有的知情、选择权及同意权的权利，我院医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，采取必要的、积极的措施以合理的措施控制医疗风险。鉴于当今医学科技水平的限制，患者个体差异性和病情的不可预知性及年龄等因素，患者病情有可能发生难以预见和不可逆转或不可避免的变化，甚至严重威胁病人的生命，希望患者及家属（法定委托人）能够充分理解，并积极配合医护人员的工作。

7.医患沟通课程感想 篇七

对我们来说，对患者的关爱与治疗本身同样重要。仅仅有知识与技能是远远不够的，沟通能力也至关重要。

在这门课的学习过程中，我们了解了不同病人要区别对待，与其相应的沟通技巧与注意事项。传统医学模式只注重疾病的生物治疗，却对社会与心理关注度不够。有些医生只重视“病”，不重视人，在诊疗时过分依赖仪器，与病人沟通少，缺乏人文关

怀，从而引发医患关系紧张，通过学习，我们认为医疗纠纷是可以预防和避免的。

尽管当前医患形势严峻，但我们不退缩，也不后悔自己的选择，通过学习，我们有信心去尽自己的努力做好它。

医务人员对患者的病情、医疗措施、医疗风险等解释不清楚或告知不详实，在施行手术、特殊检查、特殊治疗时，告知不充分，未征得患者或家属的同意，一旦医疗效果不尽人意，便容易导致医疗纠纷。

医务人员除了要与患者多沟通外，还应掌握一定的技巧，进行有效的沟通。临床上常会出现这样的情况：某医生本想向身患绝症的患者传递生的希望，说出却是“像你这种情况死亡率是80%”。

而另一医者却能这样表述：“你的情况虽然很严重，但现代医学发展很快，治疗手段也多，重要的是你要有足够的信心，战胜病魔的机会还有20%，所以希望你不要放弃。”可见，同样的意思，两种表达方式

所产生的语言效果却完全不同。

医生对于同一病例，可以提出多种诊疗方案。因此，如果医生采取参与协商或指导——合作的新型医患模式，根据患者、疾病的个体情况设计不同的治疗方案，提供给患者知情、同意、选择的权利，必将有助于缓和医患矛盾。

医患沟通过程中，医生向病人或家属介绍疾病诊断、治疗的手段、重要检查的目的及结果、疾病预后、可能引起的并发症及防范措施、医药费用等，听取病人和家属的意见 和建议，加深他们对目前医学技术的局限性、风险性的了解，争取他们的理解、支持与配合。作为医患沟通的主要类型之一，非语言性沟通常因其自身的非语言性而被许多医务工作者所忽视。但是，恰当的非语言性沟通对提高医患沟通的质量和效果，促进医患关系的和谐有着重要的作用。

沟通是人与人交往的桥梁，护理人员应当具备一定的沟通能力，并且拥有一定的沟通技巧，医患沟通课程教会了我们医患和护患之中应如何有效沟通，避免因沟通不良而导致纠纷事件，它也教会了我们人与人之间的沟通方式和禁忌，让我们在踏入社会之前有了基本的交流能力。

8.医患沟通培训心得 篇八

在我院医教科精心组织安排下我们就北京积水潭医院陈伟老师的医患沟通技巧进行了系统学习，本次学习分4次，共6个小时时间。陈伟老师用最通俗的语言，用自己的亲身经历及大量案例对医患沟通进行了认真细致的剖析，通过视频学习，我深刻的体会到学习医患沟通技巧的重要性，同时也掌握了一定的知识，使我受益匪浅。以下使我的一些感想和收获，不足不当之处还请张科长及各位领导批评指导。

陈伟老师讲医生有“三大法宝”，分别是语言、药物、手术刀。语言是三者中最重要的，医生一句鼓励的话，可以使病人转忧为喜，精神倍增，病情立见起色；相反，一句泄气的话，也可以使病人抑郁焦虑，卧床不起，甚至不治而亡。通过此次视频学习以及和同行们的交流，我更加了解到医患沟通的重要性，医生-患者-家属的沟通，描述我们的和谐医患沟通模式和以患者为中心的交谈，对医患沟通作了大体上的介绍。与患者及其家属建立和谐的关系，此处学习到的“同理心”，运用于整个沟通的过程都显得尤其的重要，有效的运用非语言来进行交流，肯定与患者之间的谈话，积极建立起伙伴关系。详细的描述了病史采集过程需要注意的问题，在问明患者全部意向的同时，也可以适当的辅助病人讲诉，还应当积极的核对并与之建立伙伴关系。制定双方同意的治疗方案；有效的运用“同理心”，详细并耐心的解释病情，建立良好的伙伴关系后制定出双方都同意的治疗方案。在通知坏消息时，应当保证有益的氛围，提供前兆，并向患者表达悲伤，探索亲属的支持，与患者建立伙伴关系后，安排随访。作为一名临床医务工作者，医学专业知识与人文素质教育，正如同左膀右臂，缺一不可。医患沟通技巧的巧妙使用，具有如下三方面非常重要的作用：

1、对病人的治疗的重要性：关注病人的心理与社会需要必然要求医生在临床工作中与病人进行有效的沟通。有很多疾病是无法治愈的，在这种情况下，医生所能给予患者的主要是发自内心的尊重，温暖的关怀以及对生活的希望，从而尽可能的保障其生存质量。只有通过医患沟通，才能与病人建立起促进治疗的良好医患关系，才能了解病人所关心与需要的是什么，才能根据病人的实际情况制定出合宜的治疗方案，从而取得最佳的医疗效果。

2、对医生提高自身满意度的重要性：与病人沟通开展得好，也就说明这项工作做得得心应手，心情自然舒畅。具有良好的与患者沟通能力的医生能够显得更加自信，并能更有效地应对愤怒与怀有敌意的病人。良好的沟通能力对医生个人的益处远远超出临床工作的范围。

3、对建立良好医患关系的重要性：在医疗服务工作中，坚持以病人为中心，提供人性化服务，真正做到尊重病人、关爱病人、服务病人，既代表了广大患者的利益，又代表了广大医务工作者的心愿和利益。医务人员加强与患者沟通交流，时时体现对患者细心、耐心、关心和爱心，处处体现对患者的人性化服务，是医疗服务发展的必然趋势，也是医疗服务工作不可缺少的，和谐的医患关系需要人文的关怀与善意的沟通。

9.医患沟通实践感想 篇九

4.16 医患沟通是什么？它与诊疗解说和人道关怀之和有什么区别？那怎么样是正确、良好的医患沟通呢？对作为经历了半学期的见习生活的“见习生”我来讲，成功的沟通就是面对患者，老师专业的术前介绍、犀利的读片目光、不卑不亢的答疑神情、自信从容的微笑……然而，医患关系的紧张，前辈们的遭遇，还是让我不得不重新审视医患沟通这本蓝书上的四个字，不知这是老师讲过的专业知识，还是《仁心仁术》里的人道主义、权益保护，是理智理论基础，还是感情共情重要？目前对我眼中的实践沟通的理解就是三点“见习经验”之和——1.获悉临床病情2.日常交流与慰问3.用“专业的角度”答疑（目前仅限简单问题）。也许沟通重在沟通，是多注重聊天技巧吗？

怀揣期待、疑问的心情和自我总结的“三座小山”，在见习老师分配下和同学一起，与一位静脉曲张的叔叔和一位肺移植的姐姐进行医患沟通。这两名病患病情有轻有重，心情截然不同，家人朋友的态度也有所相异。作为“预备医生”的我，同时明白审时度势（观察气氛）和不作声色的双重作用——首先成功理智了解交代病患的病情后，再根据自己的情商调解患者与家属的负面心理。在面对静脉曲张的患者与其朋友时，气氛轻松，在进行常规的病情病史询问中，患者思路清晰，有问必答，很积极地配合我与同学的体格检查，与我们聊及现在的医疗现状和对未来医疗的希望，并对我和同学在病史采集见习中病人的不配合问题作劝勉，还最后热心地鼓励我们努力学习，与朋友感谢我们的来访。开头良好使我们信心又向前一步。与第二位病患的交流还是同部分患者的交流相似，因为严重的病情和大量的医疗花销，不论从病情还是关怀，话题都较沉重些，对于专业知识和交流技巧都缺乏的我们，不能给与病患和家属专业的解答和有力度技巧的劝慰，显得实力不足，只好讲话题引向病情、手术询问，沟通结果“不疼不痒”，效果甚微，唯一能做的就是用鼓励关心的话语让患者增添一点勇气。这不禁让我们又有些沮丧。

另有一点，实践之前自己认为的“也许医患沟通比询问病史更偏向日常交流”的想法并不是很正确，反而在此次的沟通中，两位患者最大的共同点就是重点仍在病情、检查、手术和预后的陈述与答疑上，对于专业知识不足的我们，还是十分缺乏，这有待我们努力提高。

通过此次的医患沟通实践，我自己小结到：（1）正确专业的医学知识能带来自信与从容，（2）获得经验的话题技巧还需主动多与各类人接触，（3）共情：关爱患者的心情能在心理上促进病患的健康恢复。

细节上，知识方面，吸收前辈的经验、多学科多种类知识的储备（例如政法）、关注周身的社会环境等也十分重要，这样能增添我们的知识与自信，化被动为主动。交流方面，医生也是平常人，我们也有自己的情绪、喜怒哀乐，在面对不一样的患者，保持冷静、理智收放情绪，也是一种能力的体现。

此外，我还联想到了急诊方面的沟通——时间限制也是医患沟通的一大特点，紧急病情当前，清晰的思路和敏捷的动手能力同时交错鸣警，如何急救病人和保护自身权益有待我进一步学习实践并为之思考。

4.25 此次的沟通实践和我想象得不太一样，并与以往的志愿服务和见习都不同，让我感到十分贴近生活和挑战，使我的独立“医事”生涯迈开了新的一步。

虽然有过第一次的医患沟通实践经历和一次以往导医经验，但当服务台护士老师分配我去门诊大厅做导医时，我还是整个人都陷入了紧张又盲目的“不好了”境地。

作为一个新来半年的学生兼路盲，我对整个医院的科室结构和地理分布都仍然很不熟悉，最后一个到的我居然被“惩罚性地”（我幻想的）放在了人员来往的门诊中心地带，更由于事先未有准备，因此我披上志愿服务带后，面对巨大的门诊厅、行色匆匆的就医者和自己身上吸目的白大褂，紧张到第一反应就是躲到柱子后面“雪藏”，准备先躲避询问、顺带观察周围的医院科室分布表和地理俯视图的位置。然而事与愿违，很不幸地在我走向地图准备记录途中，被三位神色焦急的病患的“自费小药房在哪？”、“拍干式激光胶片怎么走？”、“门诊的洗手间在哪？”一连串问题问得哑口无言。面红耳赤的我摘下身上的导医标志，迅速努力地记下科室楼层和地图指示并拍照存档，在回途中又戴上标志。作为一个成年人和未来的医生、成功人士，做完这样的事我感到十分羞耻。

之后我鼓起勇气站在大厅，面对第一位患者的询问，磕磕巴巴的成功后，我的回答逐渐地顺畅起来，期间自己“见缝插针”地跑去熟悉药房门诊各层科室后，大部分的问题都能得以回答，因此我感到前所未有的自信。之前的紧张也不复存在。一股助人的喜悦和成功的满足占据高地。

不过，意想中的“千奇百怪”的问题和事情是也出现的——比如有人问住院部的餐券哪里买、因搬家固定处方药买不到怎么办、我导医指错路、给老奶奶带路被对方激动地要给十块钱等等。这也是医患沟通“挑战”的一部分。除了餐券我真不知道外，别的都因刚鼓起的信心很机智地帮忙或解决了。因此到最后我的脚很酸，肚子很饿，但帮助成功的喜悦和信心都使我雀跃，对“工作”有十二分的期待。

最让我感到自豪的是，有一位患者前来问询投诉事宜，我的本能反应就是问“你怎么啦?”，而不是傻乎乎带他去前台询问投诉方法，反而帮助他成功地获得了医生的门诊解答，使一场小矛盾得以化解。这使我明白，虽然病人们都着急，但纠纷取闹不是重点，他们关注的还是病情，只要我们能出于本心给予帮助，他们都会不计前嫌，并充满感谢。对于我导错医致歉、并获得理解的事也是如此道理。做错事勇于承认并为此诚恳地道歉，也是十分重要的成功要求。另外，很多事“硬着头皮上”，结果说不定是喜人的。（问题大小；自我反省具备责任怎么办）

10.医患沟通现状原因 篇十

沈梦斐016111222

摘要：面对医患关系紧张这一日益突出的问题,医患矛盾作为社会矛盾激化的一个焦点备受关注。医患矛盾激化有多种因素，其中，长期以来医患之间缺少有效的沟通是重要因素之一；医德医风下降；医护人员技术水平问题等。通过对医患沟通中存在问题的原因及反思，提出要与患者之间建立和谐的医患关系，确保医疗市场的健康有序发展。关键词： 医患、沟通、现状、原因、对策

我国目前的医患关系及医患沟通现状：

医生和患者之间应该是同一个战壕里的亲密战友，可是，随着医疗事业的不断发展和人们法律意识的提高，患者对疾病的认知权和知情权日益看重，对检查治疗方案的选择权也日益重视，这使得医患关系越来越紧张，医患矛盾越来越突出，导致发生很多的极端事件。根据卫生部统计，2010年全国医闹事件共发生17243起，比五年前多了近7000起，而且存在黑社会介入专业制造医闹牟取暴力的现象存在。经新闻媒体报道的由医患矛盾引发的突发事件屡屡发生，2011年1月31日，上海新华医院医护人员被刺，2011年9月15日，北京同仁医院医师徐文被砍伤，2012年3月23日，哈医大实习医生被砍身亡„„我国近年来的医患投诉和纠纷原因分析统计的文献中也显示，医患沟通不良引起投诉和纠纷的占26.9%-70%，国内研究发现，在患者信访中，相当一部分信访的内容是反映医务人员的解答不尽如人意，处置草率，诊治时间过短，医务人员态度生硬等。归因发现，患者与医务人员缺乏沟通，医患沟通不畅是首要原因，正是因为医患之间缺乏正常的交流与沟通机制，导致了相当一部分患者选择信访的方式来解决问题。

医患关系紧张的原因：

1、医生与患者沟通不足。医学是专业性很强的一个领域，对于广大患者来说，很难对深奥的医学知识做出正确全面的理解，医疗活动的不确定性决定了其高风险性，加上有些医务人员为了争取诊治时间或以患者听不懂为由，对病情解释不清甚至缺少必要的解释，人为增加医患沟通难度。此外，目前医疗检测手段越来越现代化、人性化，医务分工越来越精细，医生诊治疾病、搜集病情资料不再重视与患者的直接接触，而是依赖仪器的检测、理化报告。这样医生只见病不见人，忽视了对患者生命的关爱，淡化了对病人的理解与尊重，医患情感交流减少，易产生医患沟通不良，导致医患关系紧张甚至发生暴力冲突。

2、医护人员技术水平问题。医务人员的从业活动受到执业医师法,护士条例,侵权责任法,医师外出会诊管理规定,医务人员医德规范等多种法律的约束、监督与规范，但是不得不承认医务人员个体之间的医疗技术水平存在高低差异。面对相同的症状体征，不同的医师可能会得出不同的诊断结果，其中不乏漏诊、误诊情况，并以基层医院尤为常见。此外，医生是兼具经验和高技术且需要终生学习的职业，要肩负起生命的重托，需要长时间实践积累和不断的进修学习。医护人员技术水平存在问题与医学专业招生范围、教学资源、教学实践更是有着密切的联系，有媒体报道过“高分考生弃报医学”等新闻消息，高素质人才的过早流失，对医务人员的技术水平的提高产生不利影响。

3、改革开放引起医患观念的冲突。随着30年的经济大发展，中国的生活水平有了很大的提高，医务人员的思想观念和职业行为也随着生活水平的提高而改变，大部分医务人员站在自己的角度，从自己的利益出发，形成了以“利”为主导的医患观念，与此同时，患者和潜在患者仍然以“义”作为医患理念，于是当医疗事故发生时，社会总是谴责医务人员的不

是，而医院方面为了早点结束此事，总是选择沉默，大事化小，使得一部分人钻了空子，明目张胆去医闹，由此导致医患沟通矛盾的凸显和医患关系的紧张。

4、医疗体制改革不完善。随着我国从社会主义计划经济向社会主义市场经济的转变，医疗体制也发生了诸多变化，过去城镇的职工医疗费用是国家出的，自己不需要出一分钱，现在改革之后，患者需要自身承当一部分医疗费用，对于患者来说，小病小伤也就算了，如果得了重病、慢病，自身承当的费用很多，心里有些不平衡，使得医务人员成了他们的出气筒。

5、社会舆论一边倒。作为潜在患者的记者媒体还有网民，每当发生重大医疗事故时，总是选择站在患者一方，一方面是因为发生事故时受伤的是患者，为患者讲话总是站得住脚的；另一方面，因为自己也是潜在的患者。而媒体的报道、网民的评论直接影响了整个社会对这起医疗事故的看法，患者有可能会更加嚣张，致使医患关系更加紧张。例如近期颇受关注的哈医大实习医生被杀事件，网络上的各种投票几乎都一边倒向患者，支持患者，这种不负责任的投票应引起整个社会的反思！因为它无助于缓和医患关系，只会让两者矛盾更加尖锐。

6、患者方面的自我保护意识增强。医学的发展和社会生活的诸多变迁，医患之间成为共同参与医疗决策和选择的关系。诊疗过程中，患者不再是被动的接受体，而是在知情同意的前提下，主动参与治疗。患者的法律意识增强，包括对平等的医疗权、知情同意权、隐私保护权、医疗监督权、医疗资料获取权和损失索赔权利的知晓，患者维权意识提高、法制观念增强。这一方面增加了医疗工作的透明度，加强了对医务人员的监督与约束，但另一方面也容易引发医患之间矛盾的产生。有些患者对医生过度戒备，往往先顺其自然，稍有不妥即持怀疑甚至对立的态度，给医生带来了较大的消极影响。还有部分患者或者潜在患者素质过低，歧视医务人员，缺少尊重。

总结：

对于中国医患关系的良好发展，每个中国人都有责任，而不仅仅是医务人员和患者的责任。学了医患沟通这门课，我觉得要缓和甚至反向亲和医患关系最重要的是换位思考，医务人员在了解患者病情后应思索患者的痛苦，并想办法消除这一痛苦，患者也应站在医务人员的角度想想他们身上巨大的压力。当然不仅仅是医务人员和患者需要换位思考，因为这仍然有可能发生医疗事故，这事故是由医疗技术水平导致的，这时候就需要媒体记者乃至整个社会都换位思考，体谅医务人员的压力，也体会患者的痛苦。换位思考是社会矛盾的缓冲剂，大家都需要换位思考。

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