公共卫生均等化包村人员工作制度

公共卫生均等化包村人员工作制度（共5篇）

1.公共卫生均等化包村人员工作制度 篇一

马铃卫生院实施公共卫生服务逐步均等化工作小结

我院按照花卫发（2010）24号花溪区促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案文件精神，在我乡实施基本公共卫生服务逐步均化，通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处理能力，我乡按要求逐步推进开展各项工作，为此总结工作如下：

根据国家基本公共卫生服务项目，结合我乡经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施的效果。按要求我乡已开展乡村卫生服务一体化管理实服务，免疫规划服务，传染病防治工作，慢性病管理工作等。

随着新医改的实施，基层医疗卫生要回归公益性，乡卫生院、村卫生室的主要工作职责是基本公共卫生服务。我们的工作重心从过去的“重医轻防”向以预防保健为主（九大公共卫生服务）转型，这就迫切需要我们在观念上尽快转变，要不断改变服务模式，提高服务质量，让广大群众得到安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。基本公共卫生服务是工作重点，而乡村卫生服务一体化是实施的前提和保证。

我乡现有2个村卫生室，从2009年4月实行了一体化管理，一年多来取得了一定的成效，统一了药品配送和财务管理，但还欠规范，九大公共卫生服务是社区卫生服务工作的主要内容，在卫生室已开展，已取得明显成效，特别是在健康教育、老年保健、慢病管理、等方面，但在软件资料管理和利用上（居民健康档案）还有待提高。因此下一步的工作任务重、时间紧、责任大，对此我乡将加大工作力度做好一下工作：

一、进一步加强领导，落实责任

乡村卫生服务一体化管理和促进基本公共卫生逐步均等化是党和政府交给我们卫生部门的一项政治任务，因此我们要充分认识开展两项工作的紧迫性和必要性，要加强领导,落实责任,一是成立院长为组长的领导组，落实九大公共卫生服务项目的具体责任人;二是将基本公共卫生服务情况和绩效工资挂钩，同考核、同奖惩；三是建立院领导班子成员联系村制度，分片包村，责任到人。

二、进一步加强管理，规范服务

各村卫生室要严格按照花溪区乡村卫生服务一体化管理实施意见要求，做到五统一两独立，尤其要做好药品的统一配送，每月报送药品采购计划，由我院统一采购。严格村卫生室财务管理，规范医疗服务行为，合理用药、合理收费，特别是新农合门诊统筹的规范运作，严格把关，切实履行职责，严格票据管理，严禁出现违法违规套取资金现象。我们将不定期进行督查，发现问题将严肃查处，绝不姑息。

三、加快实施、确保质量

各村卫生室要尽快开展基本公共卫生服务均等化工作，要切实依据卫生部基本公共卫生服务规范，规范服务，提高服务质量，要把医疗卫生服务与公共卫生服务均等化有机结合，不断总结经验，完善资料管理，建立健全项目基础台帐，并提高服务质量和利用率，使城乡居民得到实实在在实惠。

乡村卫生服务一体化管理和促进基本公共卫生服务均等化是今年的一项重点工作，我们将按要求做好免疫规划工作，传染病防治工作，儿童保健工作慢性病管理等工作。

马铃卫生院

马铃卫生院2010年上半年基本公共卫生 均等化服务综合培训情况小结 为做好我乡的基本公共卫生均等化服务项目工作，我院于2010年上半年组织开展了多次有关知识的培训，现将有关知识的培训情况小结如下。

一、培训次数： 我院2010年上半年共开展各类培训6次。

二、培训人员： 参加培训人员为乡和村级的医务人员。

三、培训内容： 培训内容主要为传染病管理知识、甲型H1N1流感的防治知识、结核病管理知识、农村饮用水消毒管理知识、免疫规划知识、手足口病诊疗知识、麻风病防治知识等。

四、培训效果： 在培训过程中，我乡参加培训的医务人员认真学习。我院还对培训知识以考试的方式进行了考核，参加培训医务人员均通过考核。通过培训，我乡医务人员对一些应知应会的知识有了进一步的了解，并能运用于工作实践中。

五、下一步打算：

2.公共卫生均等化包村人员工作制度 篇二

1 项目内容

为孕产妇建立保健手册, 做好产前检查和产后访视工作, 开展一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导, 了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。具体要求是:在孕12周前为辖区内孕产妇建立《孕产期保健手册》, 开展孕产妇健康状况评估和保健指导, 在孕期为孕妇免费进行血常规检查3次, 尿常规检查3次, 肝功、表抗、肾功检查各1次, 梅毒和艾滋病检查1次, 产前检查5次, 产后访视2次。

2 项目实施步骤

2.1 加强宣传摸底, 提高12周建册率

发挥我区卫生计生一盘棋优势, 密切配合, 在加强入户随访、摸底、宣传和新婚登记“四送”服务等环节的基础上, 重点做好预防出生缺陷的一级干预工作, 宣传告知其愿意接受并得到应有的服务。辖区妇幼保健院妇幼专干主动与计生专干做好沟通, 及时掌握本辖区内孕产妇底数, 进一步推动此项目向纵深发展;确保早期建册率有较大幅度的提高。

2.2 做好项目全程服务, 提高系统管理水平

区内孕妇建立孕产妇保健手册由区妇幼保健院负责, 农村户籍的孕妇由所辖街道的乡镇卫生院负责, 各建册单位在给本辖区孕产妇建立《孕产妇保健手册》的同时, 还要发放《孕产妇健康管理免费服务卡》, 持有该卡的区内户籍孕产妇可以自愿选择辖区内有资质的产前检查单位做孕期检查, 产后访视工作由区妇幼保健院承担;涉农街道的孕产妇所有免费服务均由所在街道的乡镇卫生院负责。

各医疗机构严格按照孕产妇健康管理服务规范的要求, 免费为辖区内居住的孕产妇提供孕期健康管理服务项目, 在提供免费服务的同时向孕产妇索要《孕产妇健康管理免费服务卡》, 各单位设专人负责该卡的统计上报工作, 区内各相关单位于每季度将本院数据上报区妇幼保健院, 妇保院于收到报表后一周内报区卫生与人口计划生育局基妇处。按照标准, 给予补助。血常规每次补助9元, 尿常规每次补助5.4元, 肝功、表抗、肾功每次补助12元, 梅毒和艾滋病每次补助21元, 产前检查每次补助15元, 产后访视每次补助6元。

各单位在为孕产妇提供免费健康管理项目之外, 如遇特殊情况需额外增加检查项目者, 可在知情同意的情况下由孕产妇自行承担检查费用。

3 保健措施

孕产妇保健服务项目是妇幼保健工作的重要内容, 是医改工作的重要组成部分, 各医院要高度重视, 精心组织, 结合孕产妇系统管理, 高危妊娠管理常规等工作, 更好地为全区妇女和儿童服务。

3.1 组织保障

3.1.1 成立基本公共卫生服务孕产妇保健服务项目工作领导小组

主要职责:负责孕产妇保健服务项目的组织领导、指导协调和监督检查工作。项目领导小组下设办公室, 办公室设在区卫生与人口计划生育局基妇处, 主要负责孕产妇保健服务项目的日常管理工作。

3.1.2 成立基本公共卫生服务孕产妇保健服务项目工作技术指导小组

主要职责:负责孕产妇保健管理工作的技术指导和业务培训工作。

3.1.3 各医疗单位成立相应的组织机构, 以确保此项工作的顺利实施。

3.2 措施保障

3.2.1 规范服务管理

各单位根据本辖区实际情况, 积极探索建立新的管理机制和运行模式, 建立孕产妇抢救、转诊的绿色通道。进一步细化孕产妇保健服务规范, 定期开展检查、考核、评价、信息统计上报等工作。

3.2.2 提高服务能力

开展孕产妇保健服务项目的单位应具备资质及检查所需的基本设备。从事孕产妇保健服务的工作人员应取得相应的执业资格, 并接受过孕产妇保健专业技术培训。在实施孕产妇保健服务工作中, 要将《孕产妇保健手册》作为产科门诊病历ā用, 认真做好各项记录, 并保持其连续性和完整性。

3.2.3 强化人员培训

区级妇幼保健机构要结合《孕产妇健康管理常规》, 对基层妇幼保健人员开展孕产期保健适宜技术培训和业务管理。各级妇幼保健工作者要认真学习和掌握《孕产妇健康管理服务规范》内容、方法和工作流程, 熟悉危重孕产妇转诊常规及剖宫产指征。对本辖区的孕产妇要给予专项技术指导, 确保服务质量。

3.2.4 加强信息管理

完善全区妇幼保健信息网络, 提高孕产妇保健信息管理水平。区级妇幼保健院要负责信息的统计、汇总、分析、上报。

3.2.5 营造宣传氛围

各单位要大力开展孕产妇基本保健服务宣传, 为开展此项工作营造良好的社会氛围, 提高群众的知晓率。每个单位都要有宣传板和宣传单, 向社会公布服务单位和设立咨询电话, 使孕妇或准备怀孕的妇女能够及时获取健康服务的信息和服务内容, 主动到有资质的单位接受孕产妇健康管理免费服务。

4 监督管理

区孕产妇保健服务项目办公室要对项目服务实施情况进行经常的检查督导及效果评价, 确保项目的全面顺利完成。

5 服务要求

5.1 开展孕产妇健康管理的机构应具备所需的基本设备和条件。

5.2 从事孕产妇保健管理服务工作的人员 (含乡村医生) 应取得相应的执业资格, 并接受过孕产妇保健专业技术培训。

5.3 按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工作。

5.4 加强与村 (居) 委会、妇联、计生等相关部门的联系, 掌握辖区内孕产妇人口信息。

5.5 加强宣传, 告知服务内容, 使更多的育龄妇女愿意接受服务, 提高早孕建册率。

5.6 将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和孕产妇健康档案上。

5.7 积极运用中医药方法 (如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等) , 开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。

6 取得成效

6.1 通过开展孕产妇保健服务项目工作, 大大提高了孕产妇早孕建

册率, 从而督促孕产妇定期做好产前检查, 提高了孕产期保健服务水平。

6.2 使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务, 城乡、地区和人群之间公共卫生服务的差距明显缩小。

6.3 减少了孕产妇死亡和围生儿死亡, 防止了出生缺陷儿的发生。

摘要：通过对全区孕产妇免费实施保健服务, 做好我区基本公共卫生服务项目, 确保公共卫生服务均等化工作顺利实施。

关键词：孕产妇,免费,保健服务,公共卫生服务,均等化

参考文献

3.公共卫生均等化包村人员工作制度 篇三

（县卫生局）

尊敬的各位领导：

非常荣幸能够参加这次基本公共卫生服务均等化交流会议，并代表我县作会议交流发言。我县紧紧围绕深化医药卫生体制改革这一中心工作，以专项推进公共卫生服务均等化工作为切入点，确保基本公共卫生服务项目得到有效落实。按照会议安排，就我县基本公共卫生服务项目工作开展情况作简要发言：

一、基本公共卫生均等化服务工作进展

截至8月31日，全县为城市居民建立健康档案19536份，建档率为63.96%；为农村居民建立健康档案262670份，建档率为69.65%，电子建档为19222份，率为4.72%。为居民提供健康教育资料176556份；设置宣传栏181个，刊写宣传板报1448期；开展公众健康咨询活动1810次；开办健康讲座知识1988次。完成对3.77万名0-6岁儿童进行预防接种任务，卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、乙肝、乙脑、麻风、甲肝、A+C流脑等疫苗接种率为95%以上，乙肝疫苗首针接种率84%。为辖区内13959名0-36个月龄的儿童建立《婴幼儿保健手册》，并按照服务规范进行随访，管理率为84.70%，其中新生儿访视率达到94.69%。为辖区内3333名孕产妇建立《孕产妇保健手册》，并按照服务规范进行随访，管理率达到94.69%，产后访视3333人次。对辖区内22762名65岁以上的常住居民按照服务规范进行健康管理，管理率达74.65%。

完成对35岁以上24979人的高血压确诊患者登记管理，管理率为100％；完成对35岁以上4259人糖尿病患者登记管理，管理率为100％。完成对452人的重性精神疾病患者登记管理工作，管理率为100％。同时根据要求做好卫生监督协管工作。

二、工作经验及体会

（一）加大宣传力度，是顺利实施基本公共卫生服务均等化的首要前提。充分运用信息、电视、网络等媒体和横幅、标语、宣传单等，多方位、多渠道、多层次宣传报道基本公共卫生的各项工作。加大基本公共卫生工作宣传力度，在各乡（镇）医疗卫生机构设置基本公共卫生服务工作咨询点，接受群众咨询，发放卫生宣传知识资料，县广播电视台连续滚动播放基本公共卫生工作宣传标语，悬挂基本公共卫生宣传横幅；利用乡镇街天赶集，大力宣传基本公共卫生的好处，营造良好的社会舆论氛围，通过宣传使大家进一步提高思想认识。

（二）领导重视，是实施基本公共卫生服务均等化的关键。为确保基本公共卫生服务的顺利开展，我县卫生局成立了以党委书记、局长为组长，分管副局长副组长，局办公室、业务股、防艾办、县直卫生单位、各乡镇卫生院主要负责人为成员的工作领导小组，设立了办公室，对基本公共卫生服务工作实行统一领导、统一部署、统一组织、统一协调。

（三）制定实施方案和及时下发资金，是实施基本公共卫生服务均等化的重要保障。至实施医改以来，我县相继出台富宁县

2009年、2010年、2011年的《基本公共卫生服务实施方案》、《基本公共卫生服务绩效考核方案》、《基本公共卫生补助经费管理方案》，明确卫生院开展基本公共卫生服务任务和目标，资金使用范围，同时适时下乡督导工作进度，确保工作有序开展和监督资金的安全使用。

（四）明确职责，是实施基本公共卫生服务均等化的有力措施。为强化基本公共卫生服务相关股室工作职责，我局将基本公共卫生服务重点工作任务分解到各有关股室及单位，任务分解到位，明确各部门职责，各有相关部门思想高度统一，全力支持配合，工作协调推进。

（五）以点带面，整体推进，是实施基本公共卫生服务均等化的主要做法。在基本公共卫生服务过程中采取以点带面的方式，各乡镇在进行基本公共卫生服务的过程中，选定新华镇和田蓬镇为基本公共卫生实施示范点，带动周边起到了带头及样板作用，发挥了积极主动性，同时也奠定了基本公共卫生服务工作进度的基础。

三、存在问题

1、全县经济发展相对落后，农村公共卫生机构服务能力较差，农民的健康意识薄弱，加上卫生资源严重短缺，城乡公共卫生服务资源分布和公共卫生服务项目开展不平衡，群众享受公共卫生服务水平较低。

2、电子软件还未购买，健康档案电子建档率未达到。项目

工作总体质量有待提高，主要表现为完整性和规范性不够，居民健康档案不能及时更新。

3、卫生服务人才不足，人员整体素质不高，整体服务水平不强。由于我县卫生人员严重缺乏，部分单位将多项公共卫生项目由一人负责，工作量巨大，出现了一人干不了也干不好的局面。少数卫生院开展全员培训的频次过少，部分医务人员对公共卫生项目内容理解不透，未按服务规范进行操作。对村级集中培训效果不理想，村医对公共卫生服务理解不够，服务能力弱。

四、下步工作打算

（一）切实加强组织领导。充分认识深化医药卫生体制改革的重要性，高度重视，切实加强对深化医药卫生体制改革工作的领导，加强调查研究工作，采取各项措施，确保各项工作落到实处。

（二）巩固完善基本公共卫生的各项工作。购买居民健康档案电子软件，让各乡镇尽早使用上居民健康档案电子软件，完成今年下达的任务。进一步落实健康档案、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人、慢性病、重性精神病患者管理等工作按计划扎实推进，不断加强完善医疗保健和卫生防疫工作，促进基本公共卫生服务逐步均等化。

（三）深入开展宣传培训。一是加大宣传力度。充分利用新闻媒体，广泛深入地开展各种形式的宣传，调动各方面的积极性，争取社会各界的理解、支持和参与，为实施基本公共卫生服务均

等化工作的顺利推进创造良好的氛围和环境。二是加大业务培训力度。加强对医疗卫生机构尤其是基层医疗卫生机构医务人员的培训，让基层医务人员了解、熟悉和掌握基本公共卫生内容，能够积极主动向群众作宣传，引导群众改变长期形成的习惯。

4.公共卫生均等化包村人员工作制度 篇四

为了深入贯彻落实关于流动人口卫生和计划生育基本公共服务均等化试点工作方案，我社区服务中心在各级领导的正确领导下，在上级主管部门的大力支持下，各部门始终坚持公平对待、服务至上、合理引导、完善管理的原则，使流动人口基本公共服务均等化工作整体推进，取得了明显效果。

一、流动人免费服务总体状况

1、截止目前，我社区服务中心办流动人口总数为146人，流入人口 146人，孕产妇 9 人，高血压患者3人，儿童 8 人。

二、流动人口免费服务内容

1、我社区工作人员上门与他们联系服务，为他们一一讲讲解，宣传流动人口卫生和计划生育基本公共服务均等化工作的指导思想，让他们拥有了解及享受的权利与义务。

2、对辖区内流动人口中6类重点人群依照国家基本公共卫生服务规范进行服务管理，并为辖区内所有人群建立完善的健康档案。

5.公共卫生均等化包村人员工作制度 篇五

一、公共服务均等化的概念及内涵

公共服务均等化是公共财政的基本目标之一, 主要是指政府及其公共财政依照法律法规为社会公众提供基本的、一视同仁的, 在不同阶段具有不同标准的、最终大致均等的公共物品和公共服务。公共服务均等化就是解决社会公平问题、促进社会和谐的一种方式, 是在市场失灵的情况下, 政府通过多种途径确保社会成员都能享受公共服务。“均等”一词, 包含有“平等、平均、等价”的含义, 内含“比较”的色彩, 大意是不同的社会单位 (包括个人、家庭、社会团体、社区) 在一些具有价值属性的要素 (收入、财富、地位、知识、权利等) 分配上是等量的, 平等的。然而, 均等化并不是绝对平均。公共服务所体现的是政府的一种公共精神, 这种公共精神也是全体社会成员普遍认同的价值观念。其中, 基本公共服务覆盖全体公民、满足公民对公共资源最低需求的公共服务, 涉及义务教育、公共卫生、医疗保险、公共安全、劳动就业、社会保障、基础设施、环境保护、科学技术、公共文化体育、国防外交等方面。政府为社会提供的基本公共服务根据其所在不同领域可以划分:基础性公共服务、经济性基本公共服务、社会性基本公共服务、公共安全服务等。概括地讲, 基本公共服务均等化就是保证人人都享有教育基本公共服务, 人人都享有基本社会保障, 人人都享有基本医疗卫生公共服务, 人人都享有公共文化的基本权利, 人人都享有基本的公共设施使用的便利, 人人都普遍享有公共安全。基本公共服务的价值理念是公平、正义、共享以及公共维护。

从我国经济社会发展的实际差距来看, 公共服务的均等是实现人与人、城与乡之间和谐发展的重要内容, 体现了建设和谐社会的基本理念, 确保实现社会公平正义的分配, 确保人民共享发展的成果, 都具有重大的政治和经济意义。

二、国外公共服务均等化实施策略的借鉴

公共服务均等化的理论和实践最早出现于西方发达国家, 公平正义理论、社会契约理论、人权理念、福利经济学都为公共服务均等化的研究奠定了基础, 这些理论研究了公共服务的供给, 强调主权在民, 人人平等, 人民享受均等化的服务是政府的责任, 并且阐述了公共服务均等化的价值理念。目前公共服务均等化模式的研究是国外公共服务均等化的研究焦点。

在加拿大, 均等化包括三层含义:居民福祉机会平等;通过经济发展减少机会差别;所有居民享有品质适度的基本公共服务。均等化的标准是财政收入水平, 通过人均加元衡量, 省级政府要承担本省的教育、卫生和社会服务等基本公共服务的供给, 宪法承诺确保各省财政均等化, 联邦政府计量各省和地方政府筹资状况和提供基本公共服务的能力, 根据平均水平, 对财政收入低的省份进行转移支付。除了财政均等化, 加拿大也为基本公共服务建立国家标准, 确定各省公共服务可比较性和平均水平, 使居民可以在国内流动, 包括跨省流动, 甚至跨省分享财富, 加强加拿大居民的国家认同。20世纪上半叶开始, 世界上其他国家也开展了均等化体系建设的探索。

在德国, 均等化包括国家均等化和区域均等化, 对于国家意义上的均等化, 人们把其称为“全国一致的生活标准”。德国在本质上希望生活水平一致。在瑞士, 均等化的目标它通过税负缩小区域间的差别, 希望区域多元化, 他们也考虑各州的财政需求, 反映不同州的需求、成本、服务等。在保加利亚, 均等化的计量依赖服务的分类。保加利亚把公共服务分为强制性的服务和地方选择性服务。根据保加利亚有关法律, 必须建立和计量基本公共服务领域的服务标准。澳大利亚的转移支付基于联邦基金委员会提供的建议。联邦基金委员会的建议又是基于财政均等化的原则, 这个原则是:每个州必须具有提供符合本州特点的、平均标准的公共服务的能力。

国外公共服务均等化实践启发我们要推进政府职能转变, 要求政府在维护经济正常运行的情况下, 兼顾效率与公平的原则, 将公共服务看作是社会进步与发展的重要驱动力, 是推动经济发展的重要力量。同时, 要合理分配财政资源, 不断提升公共服务在政府财政中的比例, 切实做好公共服务均等化工作。另外, 也要有坚实的法律、法规制度作为基础, 这样才能使公共服务均等化有章可循, 才能规范、有序的做好公共服务均等化。

再次, 公共服务均等化是实现社会公正和构建和谐社会的途径, 公共服务均等化的制度首先需要贯彻公共性以及公正的原则。服务于公共服务均等化的制度应当是一种“道德的制度”, 它在为公共服务均等化的进程提供保障的同时, 还要推动一个普遍的社会合作体制的建立, 去引导公众积极参与合作, 倡导多元化的公共服务均等化机制。而且, 这也是公共服务均等化自身得以实现的路径。

三、我国公共服务领域存在的主要问题

目前我国公共服务总体上分配上存在问题, 主要是地区、城乡、人群、个人之间分配、享受的公共服务不均等。主要表现是发达地区享受公共服务多余欠发达地区, 城乡之间差距过大, 偏远农村向很少甚至享受不到公共服务, 高收入群体明显比低收入群体更容易接近、享受公共服务, 不同职业、生活地位的人享受的公共服务不同。主要原因是:

(一) 政府认识不足。改革开放30年来, 在本公共服务均等化方面取得了突出成绩, 但是, 在一定程度上, 还存在着严重的“公共服务赤字”与“制度赤字”。尽管各地都在倡导建立和谐社会, 建设服务型政府, 但是我国还没有真正建立起服务型政府。其中一个主要原因就是政府认识不足, 还存在一定的误区。公共服务均等化并不是公共服务平均化, 在现实生活中, 政府的错位、越位、缺位状况仍然存在, 政府管了很多不该管或者管不了的事情。

(二) 公共财政支出结构不合理。目前, 虽然公共服务日益受到大家的重视, 但是公共服务供给上还存在公众要为公共服务买单、公共服务在国家财政支出中的比例不大的现象, 这是由于不合理的公共财政制度造成的。同时, 这种不合理的支出结构带来了非对称性的财政机构, 不利于公共服务均等化的实现。我国的财政制度长期以来坚持“效率优先、兼顾公平”, 所以忽视了公平与公正, 这也不利于公共服务均等化的实现。

(三) 城乡间经济发展不平衡。从目前我国城乡发展状况上看, 城乡分割明显, 城乡二元结构下实行的是“重工轻农、重城轻乡”的发展战略, 这就必然带了城乡收入差距过大, 经济发展水平不同, 农民不能享受公共服务等问题。虽然近年来在农村实行了一系列惠民政策, 如取消农业税、增加农村补助等政策, 但是历年经济发展遗留的问题还很多, 还需要积极推进公共服务均等化。

四、我国建构公共服务均等化的原则与途径

公共服务均等化的最终目标是要为所有的人创造生活条件, 以便使每个人都能自由地发展他的人的本性, 幸福的生活。所以实施公共服务均等化过程中, 要围绕最终目标, 有原则、有策略的推进公共服务均等化。

(一) 国际化原则。公共服务均等化的理论研究和实践源于国外, 这给我国公共服务均等化研究和实践提供了巨大帮助, 外国的公共服务均等化模式、制度我们都可以借鉴和学习。但并不意味着我们要照搬照抄外国经验, 公共服务均等化的实现一定要结合我国的经济、社会、政治等发展情况, 制定出合理的计划。所以, 公共服务均等化的实施主体的选择应根据主要问题的轻重缓急来决定, 目前应优先考虑地区之间以及城乡之间的公共服务不均等问题, 同时也兼顾民生性公共服务的个体间不均等问题。我国现阶段的基本公共服务应当是:在我国社会主义市场经济基本框架已经初步建立但还需继续完善条件下, 政府为实现社会的公平和公正, 通过完善财政体制和提供财政保障 (包括一般性转移支付和专项转移支付) 来使不同地区政府确保本地区居民有机会、有能力、有权力接近主要公共服务项目。

(二) 法制化原则与制度化原则。法治化与制度化原则能够为公共服务项目提供支持, 减少了实施过程中的困难和阻碍。而且明确了实施过程中的事权分配、责任承担等问题, 更有利于公共服务的规范化进行、做到了有法可依, 也切实保障了公民的权利。目前我国公共服务均等化的法律、制度还不健全, 政府应该将公共服务均等化的具体范围、基本要求、主要环节、注意事项等一系列问题加以归纳总结, 建立明确的体系, 并将其融入到有关法律制度中去, 从而切实保证公共服务均等化的顺利实施。

(三) 效率与公平原则。实施公共服务均等化要兼顾效率与公平原则, 过去公平与公正问题被政府忽视了。对一个国家的发展来说, 公平是最大的效率, 效率是实现公平的保证。公平有利于公共福利的最大化, 在公正的社会里, 资源才能得到最合理的配置, 才能更好的发挥人民群众的积极性、主动性。在真正充满效率的社会里, 运行机制、资源配置、管理体制都应是最合理的、公平的、公正的。只有兼顾效率和公平才是有利于和谐社会的建立, 有利于国家的发展。任何忽视效率或者公平的想法、做法都不利于公共服务均等化的实现, 不宜于和谐社会的建立。

(四) 规划性与渐进性原则。公共服务均等化本身就是一个渐进的过程, 不是一蹴而就的, 是循序渐进的。它是建立在一个国家的经济、社会、政治等基础上的, 是一个逐渐发展、完善、成熟的过程。但是也并不是说不需要规划, 目前我国公共服务均等化的推进要从人民关心的问题入手, 确定公共服务均等化的战略, 使之与中国的经济发展、政治规划相适应, 有步骤、有秩序的推进公共服务均等化项目。渐进性与规划性是公共服务均等化的原则, 是实现公共服务均等化的重要保障。

(五) 可持续性原则。可持续性原则是公共服务均等化实施过程中应坚持的原则, 公共服务均等化必须从长远角度、从社会的持续发展出发, 不仅要考虑当代人的利益, 更要兼顾下一代人的利益, 考虑代际之间的公平。同时, 也要考虑积累与消费之间的关系, 充分考虑公共服务均等化对社会的发展、社会成员能力和素质的提高与培养, 只有这样才能更好的实现公共服务均等化。所以, 现阶段在实施公共服务均等化过程中要确定长远目标, 准确分析公共服务水平, 综合各方面因素有目标、有重点、有策略的实现公共服务均等化。现阶段我国可以通过以下途径实现公共服务均等化:

(一) 建立公共服务均等化体系。公共服务均等化体系有利于规范社会、政府及公民的行为, 提高公共服务均等化的效率及水平。公共服务均等化实施过程中必须建立统一的标准, 现阶段我国公共服务均等化标准存在不统一、不规范、不明确的现象。政府还应该制定公共服务均等化标准, 做好公共服务的长远规划, 这是实现公共服务均等化的关键, 也是国民经济发展和国家综合国力提升的重要任务。另外, 也要将长远规划细分为短期目标, 并且建立多元化的指标, 将公共服务分类, 针对不同的情况, 明确各类公共服务的产出、投入、效果等要素, 制定指标体系。

(二) 完善我国的财政体制。要根据目前我国的经济状况, 制定合理的财政制度, 也要根据公共服务的情况, 调节财政体制和支出结构, 使我国经济体制由以经济建设为主的全能型财政体制向公共服务型财政体制转变, 为公共服务均等化的实现提供切实有力的财政保障。同时, 应该加大向农村、西部欠发达地区的财政投入, 努力加快和完善我国的财政转移支付制度。此外, 我们应该减少政府财政关系的层级, 提高财政保障力度, 通过地方政府的财政改革确保公共服务财源稳定。

(三) 发展农村经济, 促进城乡、区域间的和谐及均衡发展。要实现公共服务均等化就应该协调地区、城乡间发展, 减少经济差距。这主要是因为地区间经济发展的不平衡导致了不同地区政府财政能力的差距, 必然导致了公共服务的不均等化。这就需要充分发挥国家宏观调控和市场机制, 促进经济的均衡发展。此外, 打破城乡二元结构也是推进公共服务均等化工作进程的重点。例如应该打破户籍制度, 促进人口和生产要素的自由流动。此外, 还应建立合理的公共服务体制, 以促进城乡统一、区域统一的公共服务机制得以实现, 进一步扩展到全国, 使得公共服务均等化的最终目标得以实现。

(四) 政府应该倡导社会合作治理。政府在公共服务均等化领域占有主导地位, 这确定了基本公共服务基本模式, 但是也存在外部动力不足、公共资源浪费等问题, 同时也给政府带了沉重的负担。所以, 政府应该针对不同的公共服务类型, 选择科学的公共服务模式, 合理确定政府提供公共服务的范围, 这就需要政府创造社会合作治理的条件, 引导社会合作, 鼓励和激发社会成员合作治理的热情, 建构一种新型社会治理模式, 并在民主与规范原则的基础上对公共服务的提供方与需求方进行相关的制度设计与安排, 逐渐构建社会合作体制, 以促成全体社会成员的合作。

五、结语

目前我国正处于经济迅速发展的时期, 既有机遇又有挑战。我们可以学习、借鉴国外成功经验, 推进公共服务均等化, 以解决构建和谐社会过程中的矛盾、问题, 促进社会和谐。虽然我国已经采取了一些促进公共服务均等化的措施, 但是仍然存在问题。造成这些问题的原因有很多, 但是我们相信随着我国经济社会发展, 政府职能、财政体制模式的转变, 这些问题都能够得到解决, 并且未来我国公共服务均等化的覆盖范围将会不断扩大, 人均生活水平能不断提高, 最终实现社会和谐, 人民幸福生活的目标。

摘要：本文首先分析了公共服务均等化的概念及内涵, 国外公共服务均等化的实践及给我国的启示。从我国公共服务存在的问题出发, 深入分析出现问题的原因, 借鉴公共服务均等化的国际经验, 提出我国实现公共服务均等化所要遵循的原则, 通过建立公共服务均等化体系、发展农村经济、完善财政体制、提倡社会合作治理等对策来实现公共服务均等化, 推动和谐社会的建设。