危重患者外出检查流程

危重患者外出检查流程（共4篇）

1.危重患者外出检查流程 篇一

1、接到病人检查通知后，向病人做好充分评估：意识、瞳孔、生命体征、病情、引流管、输液等。

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2、通过电话与相应检查科室联系，做好有关安排、避免轮候时间过长。

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3、确保病人呼吸道通畅，气管切开、气管插管或痰多者必须先吸净痰液。

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4、烦躁病人先镇静，并予约束带约束保护，防止拔除各种引流管，注意做好保暖及取合适体位。

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5、妥善固定各种引流管并处于夹闭状态，清空尿袋，备充足输液。

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6、病情危重病人请主管医生陪同，备齐各种抢救物品，如氧袋、呼吸囊、专门的外出检查箱。

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7、途中病人出现病情变化，立即进行抢救的同时并返回病房，马上通知病房做好相应的应急准备。

2.危重患者外出检查流程 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月至2011年6月, 我院磁共振检查室共检查47例危重患者, 其中男31例, 女16例, 年龄27～82岁。中枢神经系统疾病与外伤26例, 胸腹部疾病13例, 全身多发伤8例。意识障碍患者21例。增强扫描例33例。

1.2 检查设备及方法

GE公司SEGNA 0.2T磁共振成像系统, 辅助设备:患者报警装置、对话装置、活动检查床 、约束带、衬垫、氧气枕、急救药品等, 扫描室外备有急救车、吸引器、氧气等。

1.3 护理干预方法

1.3.1 检查前护理

①做好预约预案, 危重症患者必须提前预约, 检查前了解病情, 制定抢救预案。②经治医生陪同, 危重患者专科情况复杂, 进行MRI检查时必须由经治医生陪同[1]。③明确禁忌证, 检查前应严格向患者家属交代和询问MRI检查禁忌证情况, 如是否带有金属制品、起搏器、体内钢板、假体、血管夹、义齿、避孕环等, 特殊部位检查是否需要禁食水等[2]。④严格评估病情, 检查前需监测生命体征, 评估一般情况各系统情况做好记录, 与经治医师做好沟通。⑤ 详细交代意外情况, 检查前向经治医师及患者家属交代检查中可能出现的造影剂过敏危象、病情变化加重等情况;⑥维护静脉通道, 危重患者维持静脉通道尤为重要, 确保通道如常, 尤其移动止扫描孔, 且空间狭小, 易引起静脉通道的打折封闭。⑦消除恐惧心理, 向患者提前交代检查原理及过程, 说清无损伤及检查时间, 解释好噪音情况。⑧摆好安全体位, MRI扫描时间较长, 根据患者不同病情摆好恰当舒适的体位对于危重患者尤为重要。而且在移动患者和摆放患者时, 一定要由医生、护士和专业护工协作摆好安全体位, 系好安全束带。⑨适当合理用药, 对于烦躁的患者, 经心理干预无效时, 可遵医嘱适当应用镇静药物。

1.3.2 检查中护理

①全程密切观察, 对患者的观察包括透过观察窗观察患者情况, 以及通过对话器与患者进行交流。若发现增强扫描患者出现皮疹、寒战、发热等过敏反应, 应立即停止扫描, 及时处置。②保持呼吸道通道通常, 确保呼吸道通畅, 适当氧气袋吸氧。③做好保暖, 应常规准备毯子、被褥, 危重患者极易出现体温调节失常。④确保体位安全, 许多危重患者会出现躁动不安, 此时极易从检查床跌落, 应时刻观察, 必要时给予镇静处理。⑤管理静脉通道, 防止漏渗及滑脱。⑥优化扫描序列, 尽量缩短扫描时间[1]。

1.3.3 检查后护理

①安全搬动, MRI检查结束后仍应稳妥搬动患者, 防止加重病情。 ②稳定观察, 对患者的观察要贯穿整个检查的始终。检查结束后不应该立即回临床科室, 应该先稍事稳定观察, 尤其是进行强化扫描的患者, 更应该观察10 min～20 min, 防止出现过敏反映。③交代检查情况, 向经治医生及家属交代检查情况, 以及迟发过敏反应的症状。

2 结果

47例危重患者经综合护理, 在MRI扫描过程中均未出现病情急剧变化, 其中有3例虽经镇静仍无法配合而成像效果不佳, 其余顺利完成成像。

3 讨论

磁共振检查过程中可能造成危重患者病情恶化的危险因素。由于磁共振检查具有磁力吸引、检查孔封闭、扫描时间长等特点, 造成了一些可能影响病情变化的危险因素。针对磁共振检查的特点, 为了尽量克服危重患者危险因素, 我们设计一整套综合护理方案, 强调了护理责任的落实, 提前做好心理护理、设备环境准备、联系经治医师、严密观测变化, 取得了较好的效果。

综上所述, 磁共振检查具有其特殊性, 以至于危重患者在进行检查中会存在相应的病情急剧变化的风险。因此, 在危重患者进行磁共振扫描前、扫描中、扫描后, 我们护理人员有必要密切观察病情变化, 制定全程方案, 保障危重患者顺利高质量的完成磁共振检查。

摘要：目的 探讨危重患者磁共振检查的护理对策。方法 对47例进行磁共振检查的危重患者进行综合护理干预。结果 47例危重患者经综合护理, 在MRI扫描过程中均未出现病情急剧变化, 其中有3例虽经镇静仍无法配合而成像效果不佳, 其余顺利完成成像。结论 对进行磁共振检查的危重患者进行综合护理干预, 能够有效防止患者病情在检查过程中急剧变化, 帮助患者顺利完成磁共振检查。

关键词：磁共振检查,危重患者,护理

参考文献

3.病人外出未执行请假流程 篇三

1.患者住院期间不外出得私自离院外出。各科室在患者入院时必须详细告知患者《入院须知》，并由患者或家属、监护人签字。2.各科室对病情危重、不稳定患者，离院后有意外发生的高危因素患者，应绝对禁止离院外出，如私自外出，按自动出院处理。3.患方（患者或监护人）提出离院外出申请，住院科室医师需审核患者病情，告知患者病情及离院风险，劝阻患者留院观察治疗，劝阻无效坚持离院者，必须签署《住院患者请假外出协议书》，约定离院时间、返回时间（具体到时分）、联系人，交代离院注意事项，双方签名后在值班护士处办理离院。

4.告知外出期间病情变化，按就近抢救原则向120或医院求救，同时及时通知科室。

5.值班护士在患者外出之前将所需继续服用的药物交给患方，指导患方按照医嘱按时服药，不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食。护士在协议书上签名，协议留存病历。

6.告知外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。

7.患者回院向值班护士报告，值班护士在《住院患者请假外出协议书》中记录返院时间并签字。协议书原件留存病历归档。

8.值班医生或护士发现患者私自外出，按照患者病历中联系方式及时与患方取得联系，告知归院时限，逾期自动出院。

9.护士发现患者私自外出及逾期未归2小时未取得联系时，报告值班医生，做好病程记录；

6小时内未取得联系报告科主任；8小时报保卫科、总值班及带班领导，办理自动出院；

24小时未取得联系报公安机关。

10.各科室医生、护士做好患者外出请假相关告知，病程记录、体温单、巡回等医疗文书如实记录。

4.危重患者外出检查流程 篇四

关于学生外出顶岗实习办理流程

顶岗实习为我院教学工作的一个重要环节，是学院开展专业教学实践，培养学生专业动手能力的一项重要内容。根据《广东交通职业技术学院海事与港航学院2008人才培养方案》要求，结合学院及学生管理工作实际情况，特制定学生外出实习管理办法如下：

1、外出实习的学生需提供《单位接收函》，内容包括：单位名称、联系人、联系电话、地址，并盖单位公章。经核实属实，方可申请办理外出顶岗实习手续。

2、申请者必须购买意外保险并提供保险单复印件。需交清本学年学费，提供学费单复印件。

3、需与二级学院签定《顶岗实习安全协议》，女生还须签定《计划生育协议》，明确专业实习指导老师，并领取填写《实习日志》。

4、带齐《单位接收函》、保险单复印件、学费单复印件，至24#102领取《顶岗实习审批表》、《顶岗实习安全协议》，《顶岗实习审批表》先由班主任签意见→第五学期各门课程任课教师签意见→系主任签意见→党总支书记（伍雄晖书记）→教学副院长（宋春华教授）签意见→教务处签意见。签署完意见后，请交《顶岗实习审批表》、保险单复印件、单位接收函各1份到24#102，其他表格按照表上要求一一上交。

5、第一至三项资料不齐的同学先办请假手续，资料证明齐全后再来申请。

6、外出前，要求办理好相关手续，在校外实习期间按《实习日志》说明与专业实习指导老师及班主任保持联系，汇报顶岗实习情况。

7、实习结束后交回《实习日志》。

以上管理办法，生效为二0一0年九月一日

附件1：《广东交通职业技术学院海事与港航学院顶岗实习审批表》

附件2：《广东交通职业技术学院海事与港航学院顶岗实习安全协议》 附件3：《广东交通职业技术学院海事与港航学院顶岗实习日志》